Incontinența urinei la femei are un efect negativ asupra aproape tuturor aspectelor vieții, complicând în mod semnificativ activitățile profesionale, limitând contactele sociale și introducând disarmament în relațiile de familie.

Această problemă este considerată de mai multe ramuri de medicină - urologie, ginecologie și neurologie. Acest lucru se datorează faptului că incontinența urinară nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a diferitelor patologii în corpul femeii.

Este o greșeală să presupunem că incontinența urinară afectează, dacă nu cea mai veche parte a sexului corect, apoi femeile după 50 de ani. Boala poate apărea la orice vârstă. Mai ales dacă doamna a trecut marcajul la treizeci de ani sau a dat naștere la 2-3 copii. Problema nu reprezintă un pericol pentru corpul feminin, totuși, el suprimă moral, reduce foarte mult calitatea vieții pacientului.

În acest articol vom analiza de ce apare incontinența urinară la femei, inclusiv cele de peste 50 de ani. Ce motive contribuie la acest fenomen și ce să facem cu el acasă.

clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei, și anume:

1. Imperativul. Incontinența urinară feminină poate fi rezultatul funcționării defectuoase a sistemului nervos central și periferic, precum și a încălcării inervației vezicii urinare. În acest caz, femeia este îngrijorată de urgența extrem de puternică de a urina, uneori nu este posibil să se reziste urinei prin forța voinței. În plus, pacientul poate suferi urinare frecventă în timpul zilei (mai des de 8 ori) și noaptea (mai des de 1 dată). Acest tip de perturbare se numește imperativ și se observă în cazul sindromului hiperactiv al vezicii urinare.
2. Stresul incontinenței urinare la femei este asociat cu creșteri bruște ale presiunii intra-abdominale care rezultă din ridicarea obiectelor grele, tusea sau râsul. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de incontinența urinară de stres la femei. Slăbiciunea musculară și prolapsul de organe pelvine sunt de asemenea asociate de specialiști cu cantitatea de colagen găsită la femeile menopauzale. Conform statisticilor medicale, 40% dintre femei au prezentat incontinență urinară de stres cel puțin o dată în viața lor.
3. Forma mixtă - în unele cazuri, femeile pot avea o combinație de incontinență imperativă și stresantă. Acest fenomen se observă cel mai adesea după naștere, când distrugerea traumatică a mușchilor și țesuturilor organelor pelvine duce la urinare involuntară. Această formă de incontinență se caracterizează printr-o combinație de dorință irezistibilă de a urina cu scurgeri necontrolate de lichid sub stres. O astfel de încălcare a urinării la femei necesită o abordare bilaterală a tratamentului.
4. Enuresis - o formă caracterizată prin eliberarea involuntară a urinei în orice moment al zilei. Când incontinența nocturnă este observată la femei, este vorba de enurezis nocturn.
5. Intenția incontinenței este, de asemenea, caracterizată prin urinare involuntară, care, totuși, este precedată de o urgență bruscă și copleșitoare de a urina. Atunci când există o dorință similară, femeia nu poate opri urinarea, nici măcar nu are timp să ajungă la toaletă.
6. Incontinența permanentă este asociată cu patologia tractului urinar, o anomalie a structurii ureterului, eșecul sfincterului etc.
7. Subminarea - imediat după urinare, apare o ușoară subminare a urinei, care rămâne și se acumulează în uretra.

Cele mai frecvente sunt stresul și incontinența, toate celelalte forme sunt rare.

Cauzele incontinenței urinare la femei

În partea feminină a populației, inclusiv după 50 de ani, motivele pentru apariția incontinenței urinare pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, această patologie se observă cel mai adesea la acele femei care au născut. În acest caz, un procent mare de cazuri sunt văzute în rândul celor care au prezentat o perioadă prelungită sau rapidă dacă au fost însoțite de pauze pelviene sau alte leziuni la naștere.

În general, incontinența urinară apare datorită slăbicirii musculaturii pelviene și / sau a bazinului mic, tulburări ale sfincterului uretral. Aceste probleme pot fi declanșate de următoarele boli și condiții și:

• fertilitate și naștere;
• supraponderal, obezitate;
• vârsta avansată (după 70 de ani);
• vechi pietre;
• structura anormală a sistemului urogenital;
• infecții cronice ale vezicii urinare;
• tuse cronică;
• diabet zaharat;
• Alzheimer, Parkinsons;
• scleroză multiplă;
• cancerul vezicii urinare;
• accident vascular cerebral;
• prolapsul organelor pelvine;
• tuse cronică.

De asemenea, au crescut manifestările incontinenței urinare la orice vârstă și unele medicamente, precum și alimente: fumatul, băuturile alcoolice, sodă, ceai, cafea, medicamente care relaxează vezica urinară (antidepresive și anticholinergice) sau îmbunătățesc producția de urină (diuretice).

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm incontinența urinară la femei, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării acestuia. Mai ales când vine vorba despre femei după 50 sau 70 de ani.

Prin urmare, pentru alegerea corectă a tacticii de tratament (și pentru a evita greșelile) este imperativ să se efectueze următorul protocol de examinare specială:

• completarea chestionarelor specifice (cea mai bună opțiune este ICIQ-SF, UDI-6),
• făcând un jurnal de urinare,
• testul zilnic sau orar cu garnituri (testul tampon),
• examinarea vaginală cu un test de tuse,
• Ecografia organelor pelvine și a rinichilor,
• studiu urodynamic complex (KUDI).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Cel mai eficient tratament depinde de cauza incontinenței urinare la o femeie și chiar de preferințele personale. Terapia este diferită pentru fiecare femeie și depinde de tipul de incontinență și de modul în care aceasta afectează viața. După ce medicul diagnostichează cauza, tratamentul poate include exerciții fizice, antrenament de control al vezicii urinare, medicamente sau o combinație a acestor metode. Unele femei pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Recomandări generale pentru controlul urinării:

• o dieta fara cafeina (fara cafea, ceai puternic, cola, bauturi energizante, ciocolata);
• controlul greutății corporale, lupta împotriva obezității;
• nefumatori, bauturi alcoolice;
• golirea vezicii până la oră.

Metodele conservatoare de tratament sunt indicate în special femeilor tinere cu incontinență neexprimată care apare după naștere, precum și la pacienții cu risc crescut de tratament chirurgical la pacienții vârstnici care au fost tratați anterior fără efect pozitiv. Convingerea incontinenței este tratată doar în mod conservator. Tratamentul conservator începe, de obicei, cu exerciții speciale menite să întărească mușchii pelvisului. Ele au, de asemenea, un efect stimulativ asupra mușchilor abdominali și a organelor pelvine.

În funcție de cauza enurezisului la femei, sunt prescrise diferite medicamente, comprimate:

• Simpatomimetice - Efedrină - ajută la reducerea mușchilor implicați în urinare. Rezultatul - enurezisul se oprește.
• Anticholinergice - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Acestea oferă o oportunitate de relaxare a vezicii urinare, precum și de creștere a volumului acesteia. Aceste medicamente pentru incontinență la femei sunt prescrise pentru a restabili controlul nevoii.
• Desmopresina - reduce cantitatea de urină formată - este evacuată cu incontinență temporară.
• Antidepresivele - Duloxitin, Imipramine - sunt prescrise dacă stresul este cauza incontinenței.
• Estrogeni - medicamente sub formă de hormoni feminini progestin sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.

Incontinența la femei poate fi administrată cu medicație. Dar, în multe cazuri, tratamentul se bazează pe modificări ale factorilor comportamentali și prin urmare exercițiile Kegel sunt adesea prescrise. Aceste proceduri în combinație cu medicamente pot ajuta multe femei cu incontinență urinară.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel pot ajuta cu orice tip de incontinență urinară la femei. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor cavității abdominale și pelvisului. Atunci când se efectuează exerciții, pacienții trebuie să tindă mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea utilizării pesarului, a dispozitivelor speciale de cauciuc intravaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de caracteristicile individuale ale structurii anatomice a corpului.

Strângeți mușchii perineului și țineți apăsat timp de 3 secunde, apoi relaxați-i pentru același timp. Creșteți treptat durata compresiei-relaxare la 20 de secunde. În același timp, relaxați-vă treptat. De asemenea, utilizați contracția rapidă și activarea mușchilor utilizați în scaun și la naștere.

operație

Dacă dispozitivele și medicamentele pentru incontinență la femei nu ajută, atunci este nevoie de tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot ajuta la rezolvarea acestei probleme:

1. Operațiuni Sling (TVT și TVT-O). Aceste intervenții minim invazive, care durează aproximativ 30 de minute, se efectuează sub anestezie locală. Esența operației este extrem de simplă: introducerea unei rețele speciale de sinteză sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau uretra. Această bucla păstrează uretra într-o poziție fiziologică, care nu permite urinei să curgă cu o creștere a presiunii intra-abdominale.
2. Colposuspensia laparoscopică Burch. Operația se efectuează sub anestezie generală, adesea laparoscopică. Țesuturile localizate în jurul uretrei, ca și cum ar fi suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare.
3. Medicamente care formează injectarea. În timpul procedurii, o substanță specială este injectată în submucoasa uretrei sub controlul unui cistoscop. Mai des este un material sintetic care nu provoacă alergii. Ca rezultat, țesuturile moi moi sunt compensate și uretrale sunt fixate în poziția dorită.

Orice intervenție chirurgicală de incontinență vizează restabilirea poziției corecte a organelor urinare. Operația de incontinență cauzează scurgerea urinei atunci când tuse, râde și strănut apare mult mai puțin frecvent. Decizia de a efectua o intervenție chirurgicală pentru incontinență la femei trebuie să se bazeze pe diagnosticul corect, deoarece absența acestui aspect poate duce la probleme serioase.

Tratamentul folic al incontinenței urinare la femei

Oponenții metodelor tradiționale de tratament sunt, probabil, interesați de problema modului de a trata incontinența urinară cu remedii folclorice. În acest aspect, există mai multe rețete:

1. Ajutați perfect semințele de grădină de mărar. 1 lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore, bine înfășurată. Apoi, filtrul de perfuzie rezultat. Toată sticla înseamnă că trebuie să bei o singură dată. Și așa în fiecare zi pentru a obține rezultatul. Cei care vindecă folk susțin că incontinența urinară poate fi vindecată în acest fel la persoanele de orice vârstă. Există cazuri de recuperare completă.
2. Sage infuzie de plante medicinale: o ceașcă trebuie consumată de trei ori pe zi.
3. Infuzarea prin infuzare de plante medicinale ar trebui să fie băut cel puțin o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
4. Yarrow este o iarbă care se găsește aproape peste tot - un depozit real pentru vindecătorii tradiționali. Dacă trebuie să scăpați de urinare involuntară, luați 10 grame de șoricel cu flori în 1 ceașcă de apă. Se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Apoi lăsați să insiste pentru o oră, nu uitați să vă împachetați decoctul. Luați o jumătate de cană de 3 ori pe zi.

Atunci când se tratează cu remedii folclorice, este important să nu înceapă procesul de incontinență urinară și să se prevină apariția unor boli mai grave, premisele cărora pot fi urinarea involuntară (de exemplu, cistita, pielonefrita).

Incontinența la femei: cauze, simptome și tratament

Există statistici conform cărora, aproximativ 70% dintre femei, într-un fel sau altul, s-au confruntat cu o astfel de problemă ca incontinența urinară. Cauzele acestui sindrom sunt diferite, provoacă, de asemenea, multe inconveniente.

Astăzi veți afla despre cauzele și tratamentul incontinenței urinare la femei, cum există medicamente pentru această afecțiune și cum să preveniți dezvoltarea acesteia.

Clasificarea incontinenței urinare feminine

Înainte de a răspunde la întrebarea cum să tratați incontinența urinară la femei, trebuie să aflați ce a provocat exact acest sindrom. Deci, în unele cazuri, un astfel de sindrom este declanșat de admiterea anumitor medicamente cu efect diuretic sau a celor care relaxează vezica urinară, de exemplu, unele antidepresive.

De asemenea, incontinența poate fi cauzată de consumul de ceai, cafea, băuturi alcoolice și carbogazoase, fumat și chiar de o dietă bazată pe produse care relaxează vezica urinară.

În funcție de caracteristicile și circumstanțele care au provocat incontinența, este:

• imperativ;
• stres;
• iatrogenă;
• mixt;
• reflex.

Separat, este necesar să se indice astfel de varietăți ca enureza, scurgerea urinei după urinare și scurgerea involuntară a acesteia.

Stresul de incontinență este observat la o presiune intrauterină ridicată, apare în următoarele cazuri:

• stres;
• tuse și strănut;
• efort fizic puternic;
• raport sexual

Dacă vorbim despre incontinența urinară imperioasă la femei, în acest caz, nevoia de a urina este dificil de restrâns, chiar dacă vezica urinară nu este complet umplută. Dacă funcționează în mod normal, atunci nevoia apare numai pe măsură ce este umplută.

Incontinența imperativă se dezvoltă adesea la vârstnici, după naștere, pe fondul schimbărilor hormonale, a bolilor infecțioase și inflamatorii și a tumorilor. Urgenta poate aparea de pana la 10 ori pe zi. Drogurile pentru incontinența urinară la femei în acest caz sunt numite în funcție de cauză după o examinare efectuată de un medic.

Uneori, urina poate fi eliberată în timpul somnului într-o manieră involuntară. Acest lucru poate apărea sub influența modificărilor hormonale, ceea ce duce la o slăbire a mușchilor din perineu și la scăderea estrogenului. La tineri, acest lucru se datorează întinderii mușchilor organelor pelvine (de exemplu, după naștere, datorită lacrimilor sau tăieturilor). Boala se poate înrăutăți în cazul inflamației.

Incontinența urinară poate fi permanentă atunci când este eliberată involuntar în mod constant, indiferent de ora din zi. Motivul pentru aceasta poate fi tulburările nervoase, problemele legate de activitatea tractului urinar sau schimbările legate de vârstă. Medicii recomandă nu numai să ia medicamente din aceasta, ci și să facă exerciții speciale, care vor fi discutate mai jos.

Inegena incontinenței poate fi declanșată prin utilizarea de medicamente pe bază de estrogen sau cu un efect sedativ sau diuretic. Problemele se opresc cel mai adesea după terminarea tratamentului.

Cauzele incontinenței urinare la femei

Dacă luați diferite tipuri de sindrom, motivele dezvoltării sale pot servi unor astfel de factori:

operații ginecologice anterioare (îndepărtarea, tumori, chisturi și multe altele);

• greutatea în exces;
• nașterea, însoțită de ruptura perineului, ruperea rectului, întinderea mușchilor pelvieni și alte leziuni caracteristice;
• insuficiență hormonală (de exemplu, pe fondul menopauzei);
• apariția incontinenței în situații stresante;
• o reducere a consumului de lichide poate duce la dezvoltarea sindromului vezicii urinare hiperactive;
• sfincterul slăbește;
• corpul este foarte frig;
• o dietă nesănătoasă;
• obiceiuri proaste;
• prezența bolilor infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• schimbări de vârstă.

Simptomele incontinenței urinare la femei

Această boală este însoțită de următoarele simptome:

• Dacă stresul sau trauma după naștere este cauza bolii, urinarea involuntară a luminii se va produce când tuse, mișcări bruște sau alergați. Nu va fi nici o îndemnare pentru el;
• în caz de incontinență urgentă, urinarea involuntară apare după o acută;
• după terminarea urinării, urina se poate rupe;
• dacă funcția aparatului sfincter este afectată, poate duce la incontinență cronică;
• despre stadiul cronologic al bolii poate indica durerea abdominală, care dă partea inferioară a spatelui.

Alte simptome includ senzația de arsură în timpul urinării, o cădere și disconfort în timpul actului sexual.

Cum să diagnosticați o boală?

Înainte de a prescrie anumite medicamente pentru incontinența urinară la femei, medicul trebuie să efectueze măsuri de diagnostic:

• ia anamneza - asculta povestea pacientului, ar trebui să descrie în detaliu simptomele și frecvența;
• efectuarea unui examen ginecologic, care este conceput pentru a exclude sau a confirma prezența altor boli ale sistemului genito-urinar;
• sfătuiți pacientul să păstreze un jurnal de urinare;
• efectua cystometrie;
• face ultrasunete a rinichilor și a zonei abdominale;
• Realizați un test pentru a determina cantitatea de urină eliberată în timpul incontinenței.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul acestei boli este prescris de medic în mod individual. Regimul de tratament depinde de rezultatele diagnosticului, de cauzele profunde ale acestui sindrom și de simptomele acestuia.

Medicamente pentru incontinența urinară la femei

Pilulele pentru incontinența urinară la femei și alte medicamente ajută foarte bine la încălcarea anatomiei organelor urinare și la tipul de stres de incontinență. Adesea, medicii prescriu agenți anticholinesterazici pentru a crește tonul sfincterului, precum și mimeticele adrenergice și duloxetina.

Dacă vorbim despre tratamentul incontinenței imperative, următoarele medicamente și pilule s-au dovedit bine:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• antibiotice antiinflamatorii;
• medicamente hormonale.

exerciții fizice

În plus față de a lua medicamente de la incontinență feminină și de utilizare a medicinii tradiționale pot fi angajate în continuare în exerciții speciale.

Asadar, exercitiile Kegel si altele asemenea ajuta foarte bine in tratamentul incontinentei usoare. Dacă a fost cauzată de stres, atunci schimbările pozitive vor fi vizibile după punerea lor în aplicare în cele mai multe cazuri.

Esența exercițiilor este că datorită lor puteți încerca să controlați frecvența urinării, ceea ce întărește bine mușchii. Dacă simțiți nevoia, nu rulați imediat la toaletă, dar aveți răbdare. Veți întinde mușchii dvs., respectiv, ei sunt de formare în acest moment.

Puteți, de asemenea, să formați mușchi de genul:

• stați pe un scaun și luați o poziție confortabilă;
• frecați picioarele pe podea;
• ușor răspândiți genunchii pe diferite părți;
• înclinați-vă coatele pe șolduri și îndoiți corpul înainte;
• în final, stomacul și fesele vor fi bine fixate;
• tensionati-va muschii si retrageti pasajul anal timp de aproximativ 10 secunde;
• relaxați-vă timp de 5 secunde.

Astfel de acțiuni se repetă de până la 7 ori pe zi.

În ceea ce privește exercițiul Kegel, ele implică stoarcerea regulată a mușchilor sistemului urogenital. Ei trebuie să se răcească repede pentru a reduce și a se relaxa. Tulpina ar trebui să fie acele mușchi pe care îl folosiți în încercări, cu un scaun. Trebuie să începi să faci 7 repetări de până la 5 ori pe zi. Apoi, măriți treptat valoarea în timp. Dar dacă exercițiul va fi asociat cu o deteriorare a afecțiunii, atunci trebuie să vă adresați unui medic.

O altă modalitate eficientă de a întări mușchii organelor sistemului genitourinar la femei este yoga. Mulți pacienți preferă acest tip de ocupație. În plus față de sarcina principală, yoga va ajuta să vă relaxați și să depășiți stresul, deoarece acesta este adesea cauza principală a apariției incontinenței.

Tratamentul incontinenței chirurgicale

Dacă medicamentele pentru incontinență și remedii folclorice nu au ajutat, atunci un specialist poate referi pacientul la masa chirurgicală. O astfel de soluție este contraindicată dacă pacientul are cancer, suferă de diabet sau de boli inflamatorii în stadiul acut.

Operațiile chirurgicale care ajută la rezolvarea problemei incontinenței urinare sunt din următoarele tipuri:

• Sling (buclă) - în timpul intervenției chirurgicale, pacientul este introdus în plasă sub formă de bucla în uretra;
• injecții - o injectare cu un medicament volatil este injectată în mucoasa uretrală, ceea ce compensează țesutul lipsă, care ajută de asemenea la corectarea uretrei;
• colporafia, în care vaginul este suturat;
• laparoscopic colposuspension (Burch).

Complicațiile și prevenirea incontinenței urinare

O astfel de boală ca incontinența la femei trebuie tratată la timp și nu trebuie tratată în mod frivol. Dacă îl executați, acest lucru poate duce în timp la următoarele complicații:

• trecerea la forma cronică;
• durere constantă pe fundalul urinării;
• dacă boala a fost declanșată de tulburări hormonale, ciclul menstrual poate fi întrerupt;
• bolile sistemului de reproducere pot apărea datorită procesului inflamator constant, de exemplu, a chisturilor, bolilor infecțioase și chiar oncologice.

Pentru a preveni apariția incontinenței și dacă aveți simptome, apoi dezvoltarea ulterioară, trebuie să urmați aceste recomandări pentru prevenire:

• nu dați tensiuni și stresuri nervoase;
• încercați să nu suprasolicitați;
• nu fumați și nu beți alcool;
• încercați să controlați urinarea, de exemplu, mergeți la toaletă în același timp;
• controlați echilibrul apei în organism - beți cel puțin 2 litri de apă necarbonată pe zi;
• urmăriți-vă greutatea și evitați obezitatea;
• minimiza sarea și alimentele condimentate;
• în timpul sarcinii, face exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni;
• consumă mai multe produse lactate, consumă zilnic cel puțin un pahar de iaurt cu conținut scăzut de grăsimi;
• nu începe boala la primele simptome de incontinență urinară;
• vizitați ginecologul dvs. în mod regulat și faceți teste.

Incontinența urinară este nu numai dureroasă, ci și inconfortabilă. De ce apare la femeie - am încercat să descriem mai sus. Nu o rulați în speranța că va trece pe cont propriu. Dacă simțiți că nu puteți controla procesul de urinare, consultați un medic.

Urinare involuntară la femei

Cauzele incontinenței urinare la femei sunt reduse la nivel fiziologic și patologic. Lista condițiilor fiziologice include afecțiuni care nu sunt legate de boli, ci se dezvoltă ca urmare a proceselor naturale.

Cauzele patologice ale incontinenței sunt reduse la impactul negativ al bolilor și al indicatorilor specifici ai corpului. Pentru a determina de ce o femeie are incontinență urinară, un specialist poate doar cu ajutorul unui diagnostic diferențial cuprinzător.

Urinarea involuntară la femei are o natură diferită. În funcție de cauza provocatoare, se disting stresul, incontinența urgentă, mixtă, tranzitorie și paradoxală.

În stare naturală, urina se formează în rinichi ca urmare a proceselor metabolice. De acolo, coboară în vezică prin două canale - uretere. Concentrându-se într-o pungă elastică, urina își întinde pereții, formând îndemnul.

Creierul înțelege că a sosit timpul să urineze și trimite un impuls invers la detrusor - țesutul muscular al căptușelii pereților vezicii urinare. Lanțul relațiilor se termină cu relaxarea sfincterului (care este în mod normal tensionat și nu permite scurgerea urinei), iar detrusorul (care este într-o stare relaxată în afara procesului de urinare) este redus. Acest proces este complet sub controlul corpului uman, astfel încât în ​​starea normală de avort spontan sub formă de incontinență urinară la femei nu se întâmplă.

În căutarea cauzelor de descărcare involuntară a urinei, este important să nu pierdem punctul - să determinăm forma stării existente.

Neurosis-like sau enurezis stresant este o condiție în care pacientul nu simte nevoia de a merge la toaletă într-un mod redus. Debutul involuntar al urinei apare atunci când săriți (pe o trambulină, săriți coarda), în timpul sportului, ca rezultat al tusei, strănutului. Exercițiul fizic pe mușchii peritoneului devine principalul provocator al fluxului de lichid biologic.

Cauza incontinenței de stres este slăbirea elasticității țesutului muscular care acoperă podeaua pelviană. Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei, când secreția de estrogen este suprimată sau după rănire.

Enezia urogenă este o afecțiune caracterizată prin hiperactivitate vezică. Ce face femeile incontinente în acest caz? Cauza este un dezechilibru al tonului sfincterului și detrusorului. În mod normal, ele sunt reglementate în conformitate cu dorința femeii. Dacă acest proces nu este controlat de către creier, atunci activitatea contractilă a detrusorului poate depăși cea a sfincterului.

Formă mixtă. În timpul sexului, incontinența urinară la o femeie poate să apară sub influența a doi factori provocatori: instabilitatea activității contractile a mușchilor vezicii urinare și a sfincterului, însoțită de deficit de estrogen și podea pelviană slabă.

Enezia paradoxală este o condiție în care vezica este umplută, dar o femeie nu poate merge la toaletă din cauza unui obstacol. Eliminarea urinei este împiedicată de neoplasme, cicatrizare și fuziune a uretrei. Datorită absenței îndelungate de urinare, se produce o golire bruscă a organului muscular - o descărcare involuntară a urinei.

Enezia tranzitorie este o descărcare spontană a urinei, care este precedată de o absență prelungită de urinare cauzată de factori temporari: constipație, intoxicație alcoolică sau narcotică, inflamație și medicamente.

motive

Incontinența la fete este fiziologică sau patologică. Dacă vorbim despre tratament, în primul caz, de obicei nu sunt luate măsuri serioase. În formarea patologiilor, de regulă, calitatea vieții pacientului este perturbată, ceea ce necesită o corecție medicală obligatorie.

Vârsta se schimbă

În corpul feminin, aparatul endocrin și funcționalitatea acestuia joacă un rol semnificativ. În timpul vieții ovarelor se sintetizează estrogeni - hormoni care susțin elasticitatea țesuturilor și a mușchilor, care reglează activitatea sistemului reproducător. După 45 de ani, cantitatea de estrogen scade treptat.

Odată cu apariția menopauzei, producția acestui hormon se oprește și prin urmare încep schimbările ireversibile ale activității întregului organism. În sistemul urogenital, acest proces este în mod special reflectat. Elasticitatea mușchilor planșeului pelvin slăbește, la fel ca și tonul sfincterului uretral.

Claritatea relației dintre acesta și detrusor este netezită. După cum arată practica, aproximativ 30% dintre femei după 60 de ani suferă de incontinență urinară. La unii pacienți, deversarea are loc în cantități mici și nu îi împiedică să ducă o viață normală, în timp ce alții suferă foarte mult din scurgerea constantă continuă a urinei.

Se poate presupune că indicatorii cantitativi ai pacienților cu o problemă delicată sunt subestimați, deoarece mulți nu caută ajutor medical, încercând să rezolve problema singură.

Incontinența la fete poate să apară după naștere. Timp de 9 luni, uterul crește și presează asupra vezicii urinare, slăbind tonul său natural. După naștere, 9 din 10 femei nu simt nevoia de a urina timp de 1-7 zile.

Prin urmare, experții recomandă cu tărie vizitarea toaletei la ceas, și nu după dorința. Dacă nu respectați regimul, vă puteți confrunta cu o problemă delicată ca incontinența. În acest caz, eliberarea involuntară a urinei în picături poate rămâne imperceptibilă pentru mama recent făcută. De regulă, această condiție nu are nevoie de tratament. Activitatea sistemului urinar și a tonusului vezicii urinare va reveni la normal în 1-2 săptămâni.

Cauzele incontinenței urinare la femei, tratamentul cărora trebuie efectuate în mod necesar, pot fi ascunse în nașterea complicată. De regulă, acesta este un proces natural de livrare, care a fost întârziat, însoțit de stimulare și leziuni.

Cu lacrimi perineale și leziuni musculare, se produce o îmbinare inegală. Dacă facem o descriere comparativă a consecințelor, atunci o epiziotomie are mult mai puține complicații. Prin urmare, în procesul de gestionare a muncii, un rol important îl joacă calificarea și răspunsul la timp al unui obstetrician-ginecolog.

Caracteristici anatomice

Se știe că lungimea uretrei la femei este mai lungă decât la bărbați. Lungimea medie a acestei zone pentru reprezentanții sexului mai slab este de 3-5 cm. Lățimea uretrei variază de la 3 la 5 mm. Aceste caracteristici obligă o femeie să aibă mușchi puternici din ziua pelviană, altfel o parte din urină va curge în mod constant.

Organismul fiecărei persoane este individual, ca și structura organelor interne. Caracterul anatomic al unor femei este o lungime chiar mai scurta a uretrei - de la 2 la 4 cm. Daca canalul cervical este larg in acelasi timp, atunci evacuarea involuntara a urinei nu poate fi evitata. Drumul este întărirea constantă a fibrelor musculare care alcătuiesc podeaua pelviană, controlul urinării sau chirurgia.

boală

Femeile în vârstă înaintată au aproape întotdeauna boli asociate cu activitatea sistemului urinar. De exemplu, boala Parkinson, demența senilă, tulburările cognitive, modificările funcționale ale sistemului nervos pot fi cauza enurezisului. În diabet zaharat, o boală comună la femei după vârsta de 60 de ani, enurezisul de noapte este aproape întotdeauna prezent. Este asociat cu excesul de lichid și de golirea precoce a vezicii urinare.

Infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, care pot include și venerice, pot provoca incontinență temporară. În procesul de leziuni ale uretrei, vezicii urinare și rinichilor prin colonii de microorganisme patogene sau patogene patogene, apare umflarea membranei mucoase, inflamație, reducerea tonului sfincterului, precum și dezechilibrul relației dintre acesta și detrusor.

diagnosticare

De ce apare incontinența urinară periodică la femei este imposibil de spus imediat. Aflați independent că cauza nu va funcționa. Când se face referire la medic, pacientul este prescris o serie de examinări, lista cărora poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale organismului:

• analiza urinei - arată dacă există un proces inflamator;
• Semănarea bacteriologică - vă permite să identificați agentul cauzal al unei boli infecțioase;
• Ecografia pelviană - arată locația organelor și vă permite să determinați în mod indirect funcționalitatea acestora;
• Uretrocistografie - evaluează funcționalitatea vezicii urinare;
  teste - tuse, garnituri de etanșare - permite determinarea fiabilă a tipului de lichid excretat;
• examinarea de către un ginecolog - identifică probleme cu organele de reproducere.

Adesea alocația de urină apare în timpul sarcinii. Femeile se confruntă, crezând că acesta este lichidul amniotic. Puteți stabili în mod independent ce însemnează mărcile umede pe lenjeria de corp utilizând sisteme de testare a farmaciei pentru uz casnic.

Tratamentul incontinenței

Metoda de tratare a incontinenței este selectată în funcție de cauzele problemei. Distinge metodele de corecție a medicamentelor, gimnastică, fizioterapie și chirurgie.

Metoda non-chirurgicală este formarea. Întreruperea săptămânală dintre urinare trebuie crescută cu 30 de minute. Obiectivul principal al activităților este de a reduce instruirea de urgență. Când timpul dintre golire este de 3-4 ore, puteți opri creșterea intervalului și învățați să trăiți în acest mod.

Autocontrolul și instruirea pentru întărirea mușchilor ajută la rezolvarea incontinenței în stadiile inițiale ale formării problemei.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea antidepresivelor și medicamentelor menite să amelioreze spasmul. Un rezultat bun este demonstrat de medicamentul Driptan (Oksibutinin).

Medicamentul ajută la reducerea contractilității mușchilor vezicii urinare, reglează relația sfincterului cu detrusorul și controlează urinarea. Cu ajutorul lui Driptan, puteți scăpa de disfuncția vezicii urinare, provocată de tulburări neurogenice, incontinență motorică și hiperreflex.

Tratamentul chirurgical este efectuat dacă tehnicile mai blânde nu aduc rezultatul dorit. În cazul unui flux spontan de urină, se utilizează aproximativ 250 de metode diferite de intervenție chirurgicală. Alegerea metodei depinde de caracteristicile individuale ale corpului feminin, de caracteristicile de sănătate și anatomie.

Chirurgia astăzi este cea mai eficientă modalitate de a corecta incontinența urinară. Recidiva apare rar. Aproximativ 90% din pacienți duc o viață normală în viitor, uitând de problema anterioară.

Dacă nu este posibil să eliminați cauzele enureziei, atunci femeia este recomandată să folosească tampoane speciale. Ei absoarbă perfect urina, fără a lăsa să se scufunde în lenjerie. Mijloacele igienice mențin un miros neplăcut, care adesea cauzează un disconfort grav pacientului.

Straturile interpuse de țesut hipoalergenic nu provoacă iritarea și înroșirea zonei intime. Este necesar să alegeți garnituri pentru enurezis în funcție de intensitatea incontinenței, pentru a vă asigura o ședere confortabilă pe tot parcursul zilei sau al nopții.

Cauzele incontinenței urinare la femei și metodele de tratament

Tratamentul incontinenței urinare la femeile prescrise de medic după o examinare și examinare preliminară. Alegerea metodelor depinde de forma bolii, de comorbidități și de dorința pacientului însuși.

Incontinența urinară (sau incontinența) este o patologie care se manifestă prin scurgerea involuntară a urinei din uretra. La prima vedere, boala "gravă" nu are un efect negativ asupra stării psihologice a unei femei și, de asemenea, provoacă inconvenientele sale igienice.

Statisticile spun: incontinența urinară într-un grad sau alta este observată în aproximativ 35% din jumătatea frumoasă a omenirii. Odată cu vârsta (mai ales după 40 de ani), probabilitatea de a se confrunta cu această problemă crește.

De ce incontinența este o boală de sex feminin, iar bărbații rareori îi deranjează? Totul se referă la caracteristicile fiziologiei corpului femeii. Tulburările hormonale în timpul menopauzei, nașterea, inflamația organelor pelvine și efortul fizic "non-feminin" sunt adesea factori care determină dezvoltarea incontinenței urinare.

motive

Există mai multe motive pentru incontinența la femei:

1. Excreția necontrolată a urinei poate fi o complicație a unui număr de patologii, ca urmare a perturbării funcționării normale a organelor pelvine. Acestea includ: diabet zaharat, boli inflamatorii ale măduvei spinării, dezvoltare anormală a organelor pelvine, tumori etc.
2. Vârsta după 40 de ani, când mușchii vezicii urinare încep să-și piardă elasticitatea. Acest lucru se datorează modificărilor nivelurilor hormonale.
3. Leziuni traumatice ale perineului și rupturi ale mușchilor pelvieni ca urmare a travaliului. În acest caz, incontinența urinară este observată mai frecvent la femeile cu antecedente de două sau mai multe nașteri, nașteri rapide sau lungi.
4. Tulburări hormonale ca urmare a menopauzei.
5. Incontinența poate provoca sarcină. Și aceasta se întâmplă din două motive: sub influența unui fond hormonal modificat sau ca urmare a presiunii uterului asupra vezicii urinare.
6. Operații chirurgicale la nivelul organelor genitale (de exemplu, extirparea uterului), în care integritatea nervilor care controlează sfincterul și detrusorul poate fi compromisă. Ca o consecință - o încălcare a inervației tractului urinar, care duce la incontinență.
7. Lucrul asociat cu ridicarea constantă a greutății.
8. Haltere, jogging, sărituri etc.
9. Supraponderal, obezitate.
10. Boli ale părții periferice a sistemului nervos și a sistemului nervos central, manifestată prin anomalii ale lucrărilor organelor pelvine (leziuni ale coloanei vertebrale, scleroză multiplă etc.).
11. Traumele perineale care duc la deteriorarea nervilor care controlează urinarea. Incontinența urinară poate fi observată, de asemenea, prin încălcarea integrității căilor responsabile de excreția urinei.

clasificare

Există mai multe forme de incontinență urinară:

1. Incontinența de stres este o afecțiune patologică în care apare urinarea involuntară a urinei în timpul strănutului, a exercițiului, a râsului etc. Această formă a bolii este asociată cu atrofie musculară pelviană sau modificări cicatrice la locul afectării musculare în timpul nașterii.
2. Incontinență urgentă (imperativă) - descărcarea involuntară a urinei ca urmare a unei urgențe bruște de a urina. Această afecțiune apare, de obicei, cu o vezică hiperactivă sau este un simptom al cistitei.
3. Paradisul ischuriei este o formă de incontinență urinară, în care se observă scurgere cu o vezică plină. Este mai frecvent la bărbații în vârstă care au adenom de prostată.
4. Incontinență mixtă - combină manifestări de incontinență urgentă și stresantă.

Manifestări ale incontinenței urinare

Această patologie este însoțită de următoarele simptome:

• incapacitatea de a controla procesul de urinare;
• nocturia - alocarea volumului zilnic principal de urină pe timp de noapte;
• plângeri de senzație în vaginul unui ceva în afară;
• imperioase solicită - urgență puternică de a urina, ceea ce este dificil de conținut;
• urinare involuntară în timpul tusei, exercițiului, strănutului etc.

Fiecare dintre simptomele de mai sus dă pacientului un disconfort constant.

complicații

Incontinența urinară poate duce la complicații neplăcute și grave, incluzând:

• pielonefrita, cistita, uretrita si alte leziuni infectioase ale sistemului urinar;
• dermatită, erupții cutanate și alte infecții ale pielii rezultate din iritarea constantă a urinei cutanate.

În plus, controlul constant și incontrolabil al scurgerii urinei face imposibilă conducerea unei vieți active: să se angajeze pe deplin în sport, să se relaxeze, să se întâlnească cu prietenii.

diagnosticare

Metodele de diagnostic utilizate pentru incontinența urinară permit determinarea formei și severității bolii, identificarea cauzelor, evaluarea stării sistemului urinar. Acest lucru va permite medicului să aleagă o metodă eficientă de tratament prin recurgerea la terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală.

1. Examenul clinic include: examinarea ginecologică, colectarea de anamneză pentru a identifica toate reclamele, pentru a determina cauzele incontinenței. Doctorul învață de la femeie despre toate bolile cronice, intervențiile chirurgicale, alergiile.
2. Metode de laborator: analiza generală a urinei, cultura urinei pe microfloră.
3. Examinarea cu ultrasunete este efectuată pentru a investiga starea uretrei și a organelor genitale ale femeii.
4. Examinarea cu raze X.
5. Cistoscopie - un studiu al vezicii urinare (inspecția suprafeței interioare) cu un cistoscop.
6. Studiul urodynamic - studiul stării funcționale a tractului urinar inferior în timpul golării și umplerii.

Metode de tratament

Tratamentul incontinenței urinare este prescris de un urolog. În acest caz, nu există o singură schemă. Acesta este selectat strict individual după determinarea cauzei bolii.

Terapie non-medicament

Primul lucru pe care o femeie ar trebui să-l facă este să-și ajusteze stilul de viață:

• elimina complet din dieta alimente care au un efect laxativ asupra organismului;
• după-amiaza, mergeți la toaletă "la timp" - la fiecare 3-4 ore;
• nu folosiți medicamente laxative;
• renunțați la alcool, cafea, opriți fumatul;
• limitați admisia zilnică a lichidului (nu mai mult de 2 litri).

Efectuarea unui set special de exerciții va contribui la întărirea mușchilor din podea pelviană implicată în procesul de urinare. Exercițiile Kegel sunt deosebit de eficiente dacă incontinența este minoră sau moderată.

Terapia de droguri

Alegerea medicamentelor depinde de forma de patologie. Cu incontinență imperativă, există o creștere a tonusului muscular al vezicii urinare. În acest caz, inhibitorii de colinesterază anticholinergici sunt indicați:

• oxi-butină,
• tolterodina,
• solifenacin,
• diclin clorhidrat.

In tratamentul incontinenței de stres, atunci când există un eșec al sfincterului, gutron folosit, imbunatateste tonusul muscular al sfincterului a vezicii urinare și distigmine.

În cazul colpitei atrofice, se efectuează un tratament (1,5-2 luni) cu hormon (tratament cu estrogen). Dacă apare o incontinență urinară la un pacient în timpul menopauzei, se efectuează terapia de substituție hormonală. Hormonii sunt prescrise strict de către medic (în pilule, sub formă de geluri și unguente vaginale).

Tratamentul chirurgical

Cu ineficiența tratamentului conservator, este indicată intervenția chirurgicală. În timpul operației se elimină mobilitatea excesivă a uretrei.

Astăzi, operațiile minimale invazive de sling care utilizează proteze sintetice - bucla sintetică fără uretropex (TVTO, TVT) sunt cele mai populare. Această procedură nu provoacă dureri postoperatorii la pacient. Și, prin urmare, tensiunea bucla poate fi ajustată.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea incontinenței urinare, trebuie respectate următoarele recomandări:

• eliminarea în timp util a focarelor de inflamație în tractul urinar;
• evitați hipotermia, rochia în funcție de sezon;
• să mențină o greutate normală;
• prevenirea ridicării greutății;
• renunță la alcool;
• opri fumatul;
• limita consumul de cafea;
• efectuați exerciții speciale pentru a întări mușchii pelvian.

concluzie

Incontinența urinară este o condiție în tratamentul căreia nu trebuie să vă bazați pe cunoștințele și rețetele medicinii tradiționale. Tratamentul eficient poate fi prescris numai de un medic după un diagnostic preliminar. Un apel în timp util pentru a ajuta un specialist va permite unei femei să scape de această "problemă" în cel mai scurt timp și să se întoarcă la o viață activă deplină.

Tratăm incontinența urinară la femei în moduri simple.

Incontinența urinară este o boală destul de frecventă care afectează persoanele de diferite categorii de vârstă. Persoanele în vârstă și femeile sunt cele mai des afectate. Urina necontrolată este o problemă destul de neplăcută. Care sunt motivele pentru care a apărut la femei? Poate această patologie să fie vindecată acasă? Vă spun mai departe.

Cauzele bolii

Motivele pentru care poate apărea incontinența urinară (într-o manieră științifică, enurezis) pot fi foarte diverse, de exemplu:

1. După naștere / în timpul sarcinii. Este cauzată de entorse / leziuni ale ligamentelor sau ale mușchilor pelvieni.
2. Perioada menopauzei. În acest timp, există încetarea stimulării hormonii feminini organe incetineste circulatia sangelui, scade tonusul țesuturilor, ceea ce duce la probleme cu incontinenta urinara.
3. La o vârstă destul de fragedă, fetele au uneori un fenomen de hiperactivitate a vezicii urinare, mai exact, mușchii lor. Vezica urinară, deși umplută cu puțin, dă semnale false creierului, care determină o femeie să meargă foarte des la baie. Cel mai probabil, cauzele acestei probleme sunt de natură psihologică și sunt agravate de stresul suferit, de utilizarea frecventă a alcoolului etc.
4. Reacțiile inflamatorii din sistemul urogenital pot determina deseori excreția necontrolată a urinei.

Incontinență la femei la mers

Al doilea sau gradul mediu de enurezis la femei este urinarea involuntară la mersul pe jos sau la alte activități fizice (ridicarea greutății, alergarea, schimbarea bruscă a poziției corpului). Motivele pentru o astfel de boală poate fi: munca grea, tulburări hormonale în organism asociate cu menopauza, interventii chirurgicale din regiunea urogenitala, munca fizică a excesului de greutate, grele. Cel mai eficient tratament pentru enurezis este complex. Acesta include exerciții fizice care întăresc mușchii pelvisului inferior - de exemplu, exercițiile Kegel, utilizarea metodelor tradiționale și a medicamentelor tradiționale.

Noaptea

Cauza incontinenței de noapte la femeile adulte este:

• stresul frecvent;
• diabet zaharat;
• relaxarea musculara a vezicii urinare;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• capacitatea mică a vezicii;
• scăderea elasticității peretelui vezicii urinare.

Printre metodele de tratare a enurezisului se emit terapie cu utilizarea medicinii tradiționale și fără ea. Prima opțiune vizează întărirea mușchilor sistemului genito-urinar. Acestea includ exerciții kegel. Medicamentele eficiente pentru enurezisul nocturn sunt antispastice - de exemplu, Spasmex, Driptan.

Metode de tratament la domiciliu

Este foarte posibil să remediem această problemă cu propriile noastre resurse, cu toate acestea, dacă procesul a început cu mult timp în urmă și a asumat o formă cronică, consultarea cu un medic este pur și simplu necesară. Un specialist calificat va selecta tratamentul optim: prescrie pastile, medicamente care vor acționa asupra problemei.

Sfat! Tratamentul este recomandat pentru a fi susținut de remedii folclorice, nu va fi absolut inutil, efectul, dimpotrivă, va fi cel mai bun. În unele cazuri, când nu se execută, procedurile de la domiciliu pot ajuta la scăderea de necaz pentru totdeauna.

Medicul care tratează incontinența urinară la femei

În cazul incontinenței urinare la femei, este necesar să se consulte un medic generalist care va da o programare unui specialist cu un anumit profil sau direct unui urolog. Este în competența sa boala.

pregătire

Exercițiile musculare intense pelvine vor fi foarte eficiente. Apropo, această metodă nu ia mare parte din puterea ta și vei petrece timp - nimic deloc! Câteva exemple:

1. Destul de ciudat, dar foarte bine intareste muschii care controleaza urinarea. Asta este, încercați să controlați amânarea toaletei, nu mergeți imediat la toaletă, aveți răbdare. Astfel, vă veți întinde mușchii, antrenându-i astfel.
2. Un alt exercitiu eficient: strangeti muschii vaginali, rămâne în această stare, a doua 10. Acțiunile trebuie să fie repetată de 6 ori - trebuie să vă asigurați că nu a existat nici o durere, oboseala extrema. Se recomandă repetarea exercițiilor de 6-10 ori în timpul zilei. Timpul de menținere a tensiunii ar trebui crescut treptat până la limite rezonabile pentru dvs.
3. Puteți să vă antrenați mușchii în felul următor: să vă poziționați confortabil în timp ce stați pe un scaun, picioarele să se odihnească pe podea, genunchii ar trebui să fie ușor în afară. Înclinându-vă coatele pe șolduri, înclinați torsul înainte. Această poziție stabilește în mod clar abdomenul + fesele. Apoi, prin strângerea mușchilor, retrageți canalul anal timp de 10 secunde. Relaxați-vă timp de 5 secunde. Repetați acțiunea de preferință de 6-7 ori.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel sunt un tratament eficient pentru incontinența urinară ușoară. Dinamica pozitivă este observată în 2/3 din cazurile în care incontinența a fost asociată cu stresul. Această îmbunătățire este posibilă datorită faptului că exercițiile Kegel întăresc mușchii sfincterului vezicii urinare și ale piciorului pelvin. Cu toate acestea, un efect pozitiv este posibil numai cu clasele obișnuite fără întreruperi. Este important să se mărească treptat durata și complexitatea exercițiilor.

Complexul principal include:

• comprima mușchii sistemului genito-urinar;
• alternativ repede contractați și relaxați-vă mușchii;
• pentru a înclina mușchii utilizați atunci când o persoană este tensionată în timpul unei mișcări intestinale.

Trebuie să începeți exercițiile cu 7-10 repetări de 4-5 ori pe zi. Apoi, treptat, este necesar să se mărească numărul de repetări. Dacă apar dificultăți, trebuie să consultați un medic.

Unii pacienți susțin că yoga ajută la lupta împotriva incontinenței. Exercițiile sunt menite să întărească mușchii sistemului urogenital, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacienților. În plus, yoga vă ajută să vă relaxați și să faceți față stresului, ceea ce este, de asemenea, important, deoarece cauza obișnuită a enurezisului este frecventă.

Ce se înțelege prin incontinența urinară - cauze posibile și tratarea bolilor

Ce este incontinența urinară? De ce apar mai des femeile decât bărbații? Investigăm cauzele eșecului vezicii urinare și măsurile de eliminare a acestora: instrumente comportamentale, farmacologice și chirurgicale care ajută la limitarea disconfortului pacientului.

Ce este incontinența urinară?

Incontinența nu este o boală, dar un simptom. Acest termen se referă la incapacitatea de a menține în mod arbitrar urină în vezică, ceea ce duce la urinare involuntară și necontrolată.

Incontinența urinară este o problemă larg răspândită, în special în cazul populației care nu este foarte tânără, dar este mai frecventă la femei, din cauza unor cauze anatomice și hormonale.

După cum este ușor de înțeles, această stare este asociată cu mari dificultăți, deoarece are consecințe directe asupra vieții și relațiilor sociale. Prin urmare, chiar dacă nu este o problemă gravă de sănătate, are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului.

În plus, chiar și medicii subestimează această problemă și o ignoră, în ciuda faptului că este aproape întotdeauna determinată de o condiție clinică care poate fi ușor eliminată și controlată.

Simptome - cum este incontinența urinară

După cum sa observat deja, incontinența urinară este doar un simptom, și anume incapacitatea de a controla golirea vezicii urinare și, prin urmare, imaginea clinică este caracterizată printr-o eliberare urinară nedorită și adesea necontrolată. Eliberarea poate conține de la câteva picături până la golirea completă a vezicii urinare.

Tipuri și cauze de incontinență urinară

Principalele tipuri de incontinență urinară sunt:

Incontinență de stres. Pierderea urinei apare datorită efortului care determină o creștere a presiunii în interiorul cavității abdominale. O creștere a presiunii poate fi cauzată de strănut, de ridicarea unei sarcini, de tuse, de creșterea activității fizice etc. Acest tip de incontinență urinară rezultă din pierderea tonului sfincterului vezicii urinare.

Motivele care pot duce la această situație:

• Eforturi în timpul nașterii. Această condiție poate duce la pierderea tonului sfincterului vezicii urinare.
• Modificări hormonale. Poate provoca relaxare musculară și pierderea tonului sfincterului și, prin urmare, incontinența urinară. Această afecțiune se aplică, de obicei, femeilor în timpul sarcinii și menopauzei.
• Chirurgie pe glanda prostatică. Problema tipică a bărbaților. Operația poate duce la pierderea tonusului muscular al podelei pelvine.

Pierderea capacității de a controla nevoile. Într-o astfel de situație, există o nevoie urgentă și copleșitoare de a urina.

Patologiile care pot duce la această afecțiune sunt:

• Scleroza multiplă. O boală autoimună care afectează învelișurile de mielină ale structurilor care leagă creierul și măduva spinării. Simptomele pot include, de asemenea, incontinență urinară.
• Boala Parkinson. Boala degenerativă a sistemului nervos central. Consecința bolii este distrugerea celulelor creierului producătoare de dopamină. Efectele bolii Parkinson sunt afectate de funcția motorie, rigiditate, probleme cognitive și comportamentale, inclusiv demența. Dopamina activează sistemul nervos simpatic, care blochează mușchii detrusorului și determină funcționarea sfincterilor. O scădere a nivelurilor de dopamină subminează acest mecanism și determină incontinența urinară.
• Boala Alzheimer. Aceasta este o formă de demență degenerativă care apare de obicei cu vârsta, dar poate apărea mai devreme. Simptomele includ incapacitatea de a controla sfincterul și incontinența urinară.
• Accident vascular cerebral. Funcția de creier afectată ca rezultat al unui eveniment ischemic sau sângerare. Dacă sunt afectate zone ale creierului care controlează procesul de urinare, poate apărea incontinență urinară.
• Infecții și iritații ale tractului urinar. Stimularea mușchilor sistemului urinar poate duce la o urgență puternică și incontrolabilă de a urina. În plus față de viruși și bacterii, iritarea poate provoca, de asemenea, consumul excesiv de alcool, cofeină, alimente picante sau picante; într-o măsură mai mică, roșii, citrice și îndulcitori artificiali.
• Hiperactivă vecină. Uneori nu este posibilă detectarea oricărei cauze care poate determina incontinența urinară, atunci vorbesc despre boala idiopatică sau hiperactivitatea vezicii urinare.

Incontinență de inundații. S-au manifestat atunci când vezica urinară este prea plină și, prin urmare, nu este capabilă să acumuleze în continuare urină. Situația provoacă o creștere anormală a presiunii în interiorul vezicii urinare. Motivul este imposibilitatea golării totale a organului.

Cauzele sunt aproape întotdeauna patologice:

• Blochează în transmiterea impulsurilor nervoase. Această afecțiune poate provoca patologii care duc la deteriorarea terminațiilor nervoase (diabet, scleroză multiplă, leziuni ale măduvei spinării, accident vascular cerebral etc.).
• Obstrucție mecanică în uretra. Hipertrofia prostatică, cancerul de prostată, stricturile uretrale, prolapsul la femei, cancerul vezicii urinare, pietrele vezicale. Constipația intestinală poate, de asemenea, îngreuna golirea vezicii urinare.
• Incontinență funcțională. Nu este asociat cu probleme ale tractului urinar, dar indică o incapacitate de a efectua independent acțiunile necesare în excreția urinei. Un exemplu ar fi acei oameni care, datorită deteriorării membrelor superioare, nu pot scăpa de îmbrăcăminte.

De asemenea, incontinența urinară este împărțită în temporar și permanent:

• Incontinența temporară apare, de regulă, atunci când anumite condiții se schimbă, legate în principal de stilul de viață.
• Incontinența cronică este aproape întotdeauna determinată de o altă boală sau de modificări ale stării fizice.

Diagnosticarea de către un urolog sau ginecolog

Pentru a găsi cauza incontinenței urinare, medicul poate folosi rezultatele examinărilor și testelor enumerate mai jos:

• Analiza urinei Se utilizează pentru detectarea infecțiilor și a altor anomalii ale tractului urinar.
• Analiză hematochemică. Ajută la identificarea bolilor precum diabetul.
• Kolpotsitogramma. Examinarea cu raze X folosind un agent de contrast vă permite să obțineți un afișaj vizual al vezicii urinare, uretrei și rectului.
• Ecograful pelvisului. Ca o colopocitogramă, vă permite să obțineți o imagine vizuală a stării organelor sistemului urinar, dar se face cu ajutorul unui instrument cu ultrasunete.
• Tsistomanometriya. Studiu urodynamic pentru a evalua funcționalitatea mușchiului detrusor al vezicii urinare.
• Măsurarea volumului rezidual al urinei. Pacientul livrează urina într-un mod natural în recipient și apoi, cu ajutorul unui cateter, urina rămasă în vezică este colectată.
• Cistoscopie. Investigarea stării interne a vezicii urinare cu ajutorul unui endoscop introdus prin uretra.

Factori de risc pentru incontinența urinară

Unii factori măresc probabilitatea de a interfera urinarea:

• Paul. Așa cum am spus, femeile sunt mai expuse riscului de incontinență decât bărbații.
• Vârsta avansată. Persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului, deoarece îmbătrânirea slăbește mușchii pelvisului și sfincterului vezicii urinare.
• excesul de greutate. Obezitatea și chiar sarcina cresc presiunea asupra vezicii urinare, în astfel de condiții mușchii și sfincterii sunt supuși unei tensiuni excesive.
• Fumatul și consumul excesiv de alcool. Toate aceste condiții pot crește probabilitatea incontinenței urinare.

Tratamentul incontinenței urinare

Tratamentul incontinenței urinare se efectuează individual, în conformitate cu caracteristicile fiecărui pacient. Cu toate acestea, trebuie spus că terapia necesită adesea o perioadă de testare și adaptare pentru a identifica strategia cea mai eficientă.

Incontinență comportament

Există o serie de "trucuri mici" care vă permit să măriți timpul de la vizitele la toaletă până la 2-3 ore:

• Gimnastica vezicii urinare. Aceasta constă în controlul arbitrar al dorinței de a urina, sporind timpul de la vizitele la toaletă până la 2-3 ore.
• Dublarea vezicii urinare. Aceasta constă în repetarea urinării la câteva minute după primul act. În acest fel, vezica urinară este aproape complet golită și veți evita problemele de supraîncărcare.
• Eliminarea alcoolului, a cofeinei și a altor substanțe., care irită vezica urinară. Adică mâncăruri picante și picante, alimente acide cum ar fi roșiile și citricele.
• Reducerea absorbției de lichide.
• Exerciții pentru întărirea podelei pelvine.
• Stimularea electrică.

Produse pentru incontinență

În principal, se folosesc următoarele medicamente:

• Anticolinergice. Acestea blochează acetilcolina, care activează sistemul nervos periferic și contracțiile musculare.
• Estrogenic. Estrogenii în doze mici sub formă de cremă pot restabili tonusul muscular.
• Antidepresive.

Terapie chirurgicală

Metodele de chirurgie sunt folosite în primul rând pentru a elimina prolapsul urogenital care apare la femei după mai multe sarcini.

De asemenea, procedurile chirurgicale includ proceduri locale:

• Injecții cu toxină botulinică. Acesta este introdus în mușchiul vezicii urinare în cazurile de hiperactivitate a vezicii urinare. Cu toate acestea, o astfel de terapie nu a primit încă aprobarea comunității internaționale. Și, în orice caz, necesită injecții repetate la fiecare 9-10 luni.
• Instalarea materialului de etanșare. Se compune din instalarea în zona parauretrală a inserției, care susține vezica și mărește contracția sfincterului.

Efectele incontinenței urinare

Cele mai frecvente efecte sunt:

• Infecții recurente. Incontinența urinară crește incidența infecțiilor tractului urinar și a cistitului.
• Probleme de piele în locuri intime datorită acțiunii agresive a urinei.
• Probleme psihologice asociate cu jena cauzată de această situație.