Infecția tractului urinar (UTI) este o patologie comună a copilăriei, în care una sau mai multe secțiuni ale sistemului urinar sunt implicate în procesul inflamator.

UTI este un termen colectiv. Acest concept include inflamația mucoasei vezicii urinare (cistite), și inflamația uretrei (uretrita) și inflamații ale sistemului renal pelvis renal (pielite). Unii oameni de știință înțeleg prin termenul UTI și inflamația directă a țesutului renal (pielonefrita).

Manifestări clinice

O infecție a tractului urinar la copii mici se manifestă de obicei (începe să se manifeste) cu creșteri nerezonabile ale temperaturii, letargie, starea de spirit. Copii dorm mai rău, somn devine superficial. Procesul de urinare este adesea însoțit de un strigăt ascuțit al copilului.

Simptomele infecției urinare la copiii mai mari sunt mai diverse. Dintre acestea, simptomele disuritice apar adesea: urinare frecventă, dureroasă, nocturie (prevalența urinei nocturne pe timpul zilei). Există frecvent incontinență urinară, atât în ​​timpul nopții cât și în timpul zilei, precum și nevoia imperativă (falsă) de a urina.

Localizarea durerii cauzate de UTI depinde de subiectul procesului inflamator. Atunci cand infectiile vezicii urinare copiii se plâng de dureri în abdomen, cu durere uretrita este localizată la nivelul organelor genitale, atunci când implicate în procesul inflamator al țesutului renal a indicat o durere sâcâitoare în partea lui, cel puțin în abdomen.

Atunci când și-a exprimat cu privire la simptomele infecțioase proces dysuric de infectii urogenitale la copii este adesea dominat de fenomenul de intoxicare: oboseală, scăderea concentrației, deteriorarea performanțelor, febră, transpirație.

Cauze și moduri de dezvoltare

Patogenii pot include multi agenti infectiosi: bacterii (Klebsiellaspp, Enterobacterspp, Proteusspp...), virusuri, fungi. În cele mai multe cazuri, reprezentanții microflorei intestinale (cel mai adesea E. coli, enterococci) acționează ca un factor cauzal.

Agenții patogeni pot intra în leziune în trei moduri.

1. Hematogen: prin sânge

Această cale de infectare predomină la copiii mici. Principalul accent infecțios în astfel de cazuri este localizat în afara sistemului urinar. Un copil, de exemplu, poate transporta sau purulent pneumonie Omfalita (inflamarea ombilicului), în care microorganismul patogen este livrat organelor urinare cu sange.

2. Calea limfogenească

Agentul patogen intră în locul inflamației cu flux limfatic.

3. Calea ascendentă

Agentul infecțios intră prin organele genitale externe. În mod obișnuit, frecvența ascendentă a dezvoltării infecției sistemului urogenital la copii apare la fete, care este asociată cu trăsăturile anatomice ale organelor genitale feminine.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, imaginea clinică caracteristică. Un copil poate prezenta o schimbare în transparența urinei. Ea devine tulbure, în unele cazuri seamănă cu un puroi.

În analiza generală a urinei, se observă un conținut crescut de leucocite (peste 5 leu într-un câmp vizual la băieți și mai mult de 10 Le într-un câmp vizual la fete). Odată cu înfrângerea părților superioare ale sistemului urinar din urină pot fi detectate cilindrii de leucocite, care sunt leucocite lipite, precum și celulele epiteliale. Sământarea bacteriologică scufundă colonii de bacterii, numărul cărora este estimat de la una la patru cruci.

Reguli generale de colectare a urinei

Când există semne de infecție urogenitală la copii, este important ca testul de urină să fie colectat corect. În caz contrar, diagnosticul poate fi confundat, iar copilul în zadar este supus unui tratament grav.

Analiza de urină este colectată dimineața, într-un recipient uscat de unică folosință, cumpărat într-o farmacie. O porțiune medie de urină este luată pentru analiză și este colectată exclusiv după igiena preliminară a organelor genitale externe. Fetelor, este important să se spele în direcția anteroposterioară, astfel încât să nu provoace o infecție suplimentară din deschiderea anală din vagin. La băieți, capul penisului ar trebui să fie bine spălat. Procedurile de igienă trebuie să fie efectuate cu utilizarea obligatorie a produselor de săpun sau de îngrijire specializată. Urina colectată trebuie trimisă la studiu în laborator în următoarea oră și jumătate. Dacă aceste condiții nu sunt respectate, nu numai leucocitele în cantități mari, ci și un număr considerabil de bacterii patogene pot fi detectate în urină rezultată de către un tehnician de laborator.

De asemenea, infecție în urină copiilor susținute de rezultatele analizelor de urină pe Nechiporenko (în acest caz, în 1 ml de urină este găsit pentru a crește numărul de leucocite în exces de 4m.), Iar rezultatele testelor de urină pentru Addis Kakkovskomu (urina de zi cu zi leucociturie 2.000 000 buc. Va fi găsit).

În general, testul de sânge dezvăluie toate semnele specifice de inflamație: leucocitoză, o schimbare a formulei leucocitelor față de formele celulare tinere, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Cand ecografice organele aparatului urinar identificat adesea anomalii anatomice sau funcționale, care sunt principalul factor care contribuie la patogeneza (debutul și progresia) bolii. Printre modificările anatomice la copii diagnosticați cu alte mai des dublarea (triplarea) hipoplazie sistem de rinichi pyelocaliceal (subdezvoltare) a structurilor de rinichi, aplazia renală completă (lipsa acesteia), o dublare a ureterului, pyeloectasia congenitale (extinderea pelvisului renal). Anomaliile funcționale includ prezența reflux vezico-ureteral, la care se observă pyelectasia anormală scurgere urină dobândite, nefropatie dismetabolici (afecțiune metabolică în rinichi).

În unele cazuri, diagnosticul local poate fi determinat prin uro- și cistografie, nefrocytism.

tratament

Atunci când se manifestă simptome de intoxicație, temperatură înaltă, este necesar să se respecte odihnă în pat. Toate produsele extrem de extractive sunt excluse din dieta copilului: afumat, sărat, prăjit, picant. Alimentele trebuie să fie aburite sau fierte. Modul de consum este extins cu 50% comparativ cu norma de vârstă. Se recomandă utilizarea băuturilor alcaline: apă minerală necarbonată "Smirnovskaya", "Essentuki 20", suc de pere, compot uscat de caise.

Când leucocituriei ușoară (ușoară creștere a nivelului de celule albe din sânge în urină) și absența bacteriuria semnificativă (număr de microorganisme bacteriene mai mică de 100 000 per 1 ml de urină) poate normalizare starea copilului, fără utilizarea de substanțe antimicrobiene. În acest caz, uroseptiki numit (de exemplu furagin, FURAMAG, nitrofurantoin), produse pe bază de plante medicinale, organisme detartranți sistem urinar (kanefron, tsiston).

Când leucocituriei exprimate, bacteriurie 3-4 eco stare, afectarea generală a copilului (slăbiciune, febră mare) necesită un tratament într-un spital. Este posibil să se efectueze o terapie prin perfuzie. Înainte de a obține un rezultat de cultură de urină în patogen și susceptibilitatea la antibiotice copil este sigur de a fi numit medicamente antibacteriene cu spectru larg (peniciline protejate: amoxiclav, amoxicilină, augmentin, cefalosporine 3-4 generație: cefotaxim, ceftriaxonei, ceftazidima, aminoglicozide: gentamicină, netromycin, amikacina, mai puțin macrolide). Antibioticele sunt numiți pe o perioadă de 10-14 zile, cu infecții un accent paralel re-ajustare uroseptikov că, în tratamentul infecțiilor urogenitale la copii sunt utilizate pentru o lungă perioadă de timp, de obicei în decurs de 3-4 săptămâni.

Pentru a elimina durerea la urinarea unui pacient în stadiile inițiale ale terapiei, pot fi recomandate antispasticele (fără spa, spasmalgone). Pe tot parcursul tratamentului, este recomandabil să se ia ceaiuri din plante specializate (de exemplu, "Uroflux"), precum și remedii pe bază de plante.

Dacă o anumită anomalie anatomică (de exemplu, îngustarea gurii unuia dintre uretere) a contribuit la dezvoltarea UTI, este necesară corecția chirurgicală. În astfel de situații, desfășurarea unor cursuri frecvente de terapie conservatoare este impracticabilă, iar dezvoltarea recăderilor (reapariția simptomelor) devine ulterior inevitabilă.

Sfaturi pentru părinții ai căror copii suferă de UTI:

• insufle abilitățile igienice necesare copilului;
• pentru a realiza o întărire generală a corpului: să petreacă mai mult timp pe plimbări în aer proaspăt, întărire.
• să se supună unui examen clinic (preventiv) clinic, prescris de medicul curant, cu livrarea obligatorie a testelor de laborator;
• curs de luare multivitamine de două ori pe an (în primăvară și toamnă);
• tratamentul în timp util al bolilor intestinale, incluzând tratamentul obligatoriu și prevenirea infecțiilor cu helminți (invazia helmintică);
• evitați hipotermia;
• să prevină apariția erupțiilor cutanate ale organelor genitale externe și a faldurilor inghinale la copiii mici;
• să efectueze periodic "briefing" pentru fetele mai mari cu privire la posibilele efecte adverse ale vieții sexuale promiscioase;
• efectuează terapie anti-recidivă periodică, de obicei de 2-3 ori pe an, strict conform recomandărilor medicului curant.

Infecția sistemului urogenital este o patologie obișnuită la copii, dar cu un tratament corect și corect, este bine tratată cu medicamente moderne. La unii pacienți care au suferit un UTI în copilărie, simptomele bolii nu reapare în viața ulterioară. În unele cazuri, infecția devine cronică, iar la cea mai mică provocare (nerespectarea cu grija, răceli, imunitate redusă în perioada de toamnă-iarnă) escaladează din nou.

Autor: Bazi Daria Alexandrovna, pediatru

Care este diagnosticul UTI?

Mii de pacienți sunt diagnosticați cu UTI în fiecare an. Mulți pacienți nici măcar nu știu ce înseamnă, de unde provine și ce să facă când se întâmplă acest lucru. Această abreviere ascunde o boală, cum ar fi infecția tractului urinar, care afectează atât femeile, cât și bărbații (cu toate că femeile se confruntă cu aceasta deseori) și chiar și copiii. Care sunt cauzele acestei boli și care sunt caracteristicile acesteia?

Infecția tractului urinar: factori de risc

UTI este o boală inflamatorie cauzată de agenți patogeni. În absența unui tratament adecvat, poate avea o natură prelungită și recurentă.

Interesant, această infecție este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se explică prin faptul că la femei este mai ușor să pătrundă în organism, deoarece uretra lor este mai scurtă și mai largă. Foarte des, această boală apare la copiii cu vârsta sub trei ani, deoarece au un sistem imunitar destul de slab. Grupul de risc include persoanele care suferă de boli renale cronice. De exemplu, în urolitiază există un alt factor de risc - prezența pietrelor.

Astfel, o scădere a imunității joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli. În plus, factorii de risc pentru infecția tractului urinar sunt hipotermia, prezența bolilor respiratorii și probleme cu încălcarea fluxului lobului.

motive

Care sunt cauzele acestei boli? În condiții normale, rinichii formează urină sterilă, adică urină fără urină, care conține numai produse metabolice. Dar dacă agentul cauzal al infecției pătrunde în corp, atunci se dezvoltă UTI. Mai mult, dacă intră în uretra, ea dă un impuls dezvoltării uretritei. Dacă are timp să se răspândească mai sus spre vezică, începe cistita. Dacă nu-l tratați, infecția poate intra în rinichi și apoi se dezvoltă pielonefrită.

Infecțiile urogenitale pot fi cauzate de diferiți agenți patogeni. Mulți cred că este în principal chlamydia și micoplasma. Într-adevăr, aceasta este o cauză obișnuită a infecției. Dar, de fapt, E. coli, care este un reprezentant al microflorei intestinale, poate, de asemenea, să contribuie la apariția unei astfel de boli, dar din cauza nerespectării regulilor de igienă, ea poate intra și în uretra. La copii, microorganismele cum ar fi Klebsiella și Streptococcus sunt adesea agenții cauzali.

Și chiar căile de penetrare a acestor microorganisme în sistemul urinar sunt diferite. La adulți, aceasta este atât transmiterea sexuală, cât și utilizarea anumitor tipuri de contracepție. La copii, cele mai multe probleme încep din cauza urinei stagnante în unele boli.

Femeile insarcinate prezinta adesea aceasta boala. În acest caz, se dezvoltă datorită faptului că uterul mărit pune presiune asupra vezicii urinare, ceea ce duce la stagnarea și reproducerea microorganismelor. Deoarece imunitatea viitoarei mame este slăbită de restructurarea hormonală a corpului, apare un fond favorabil pentru o formă prelungită a bolii infecțioase.

La bărbați, dezvoltarea UTI poate fi asociată cu urolitiază și, uneori, cu o glandă prostată mărită. Prin urmare, tratamentul începe adesea cu eliminarea unui obstacol în calea fluxului de urină, adică prin zdrobirea și eliminarea pietrelor de rinichi.

Semne de

Care sunt simptomele bolii? Aceste tulburări nu sunt pentru nimic care definesc un termen comun - infecții urogenitale. Deoarece există în forme diferite (aceasta este cistita, uretrita, pielonefrita) și se pot răspândi atât în ​​direcția ascendentă, cât și în cea descendentă. Prin urmare, simptomele pot fi diferite. În unele cazuri, decât aceste boli sunt periculoase, infecțiile la etapa inițială sunt asimptomatice. Deși o persoană se poate plânge de slăbiciune și exces de muncă, durerea și febra ar putea să nu fie. De regulă, durerea apare atunci când procesul inflamator are loc deja în rinichi. Apoi este localizat în regiunea lombară. Simptomele de intoxicare, febră, frisoane sunt încă caracteristice acestei boli.

Dar cu uretrita si cistita, simptomele vor fi diferite. De obicei, urinarea devine mai frecventă și poate fi însoțită de ardere și tăiere. Când aceste boli schimbă culoarea urinei, devine tulbure, poate să apară mucus. Desigur, doar un doctor poate diagnostica.

diagnosticare

Semnele de mai sus nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic. În plus, ele sunt adesea neclare. De exemplu, chiar și cu pielonefrită, durerea poate să nu apară în primele câteva zile și pot exista doar semne.

Prin urmare, medicul prescrie de obicei teste suplimentare. De exemplu, acesta este un număr total de sânge, un test de sânge biochimic (se determină indicatori precum ureea și creatinina). Este necesară o analiză completă a urinei. Cei mai importanți indicatori sunt numărul de celule roșii și albe din sânge, precum și proteinele și zahărul.

Este foarte important să se efectueze un studiu bacteriologic, așa-numita cultură a urinei. Vă permite să stabiliți un anumit tip de agent patogen. Acest lucru este necesar pentru a continua să ridice antibioticele. Dacă bakposev nu identifică agentul cauzal al infecției, dar boala se va dezvolta în continuare, se vor efectua studii PCR. La fel de important pentru diagnosticul metodelor instrumentale: ultrasunete a vezicii urinare sau a rinichiului, cistoscopie etc.

La copii

La sugari, infecția se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale ale tractului urinar, a golării rare a vezicii urinare și a diferitelor tulburări funcționale. Simptomele apar în funcție de vârstă. Copiii sub vârsta de 1,5 ani sunt puțin probabil să fie în stare să explice că au durere, dar își pierd apetitul, devin plini de whisky și iritabili. În unele cazuri, o temperatură nu foarte ridicată poate să crească fără nici un motiv evident că medicamentele antipiretice nu pot face față. Copiii cu vârsta peste 2 ani se pot plânge de durere la nivelul abdomenului din spate sau inferior. În plus, la această vârstă, urinarea frecventă este deja vizibilă.

Ancheta pentru UTI suspectate ar trebui să fie cuprinzătoare.

Este necesar un test clinic de sânge, analiză de urină și o cultură bacteriană de urină pentru a determina agentul cauzal al infecției. Se crede că toți copiii cu suspiciune de această infecție trebuie supuși unei ecografii a organelor urinare pentru a înțelege cauzele încălcărilor de urină. La băieți, în primul caz de cistită, este efectuată cistografia cu mica (acesta este un tip de examinare radiopatică), la fete, când boala reapare.

Tratamentul acestei boli la copii ar trebui să fie complex, deoarece este necesar să se elimine nu numai agenții patogeni ai bolii, ci și cauza însăși. Cel mai adesea, cu un tratament adecvat, astfel de infecții dispar fără urmă. Cu toate acestea, uneori există consecințe, cum ar fi hipertensiunea arterială sau disfuncția renală minoră. În acest caz, copilul trebuie să fie la dispensar.

tratament

În funcție de gravitatea bolii este necesar să se asigure odihnă în pat sau odihnă în pat. În cazuri severe, spitalizarea și tratamentul spitalicesc sunt necesare. La domiciliu, este foarte important să se stabilească o nutriție adecvată, să se elimine feluri de mâncare picante și sărate. În unele cazuri, medicii prescriu o dietă specială: tabelul principal nr. 7, soiurile sale 7a și 7b.

Cel mai important rol este jucat de tratamentul antibacterian. În nici un caz nu poate alege independent un antibiotic, pentru a nu forma rezistență la acesta în agentul patogen. Pentru tratamentul multor medicamente utilizate, de exemplu, ofloxacin, amoxicilină, medicamente din alte grupuri. Uneori medicul prescrie chiar o combinație de medicamente. Este imposibil să luați antibiotice mai mult de 2 săptămâni, cu excepția cazurilor rare în care apar boli concomitente sau complicații septice. După terminarea antibioticelor, se efectuează din nou studii clinice, astfel încât medicul să poată monitoriza eficacitatea terapiei alese. În același timp, se iau măsuri pentru a elimina cauza bolii. Simptomele individuale sunt eliminate. În acest caz, de exemplu, se utilizează medicamente antipiretice.

De regulă, infecția dispare în decurs de 2 săptămâni. Dar, uneori, este posibil și tratament pentru câteva luni.

Cu o infecție prelungită, este foarte important să se stabilească regimul corect de băut. În timpul zilei trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă. În același timp, este necesar să se controleze procesul de golire a vezicii urinare. Cât de mult lichid a fost beat în timpul zilei, cât de mult ar trebui să iasă. În principiu, nu este necesar să beți apă. Poți, de exemplu, să bei șolduri. Medicii recomanda de multe ori sucul de afine. Faptul că afinele conțin substanțe care sunt antibiotice naturale, ajută la eliminarea infecției din sistemul urinar. Dar cafeaua cu astfel de boli nu poate bea. Alcoolul și fumatul trebuie să fie excluse. În timpul tratamentului, trebuie evitat contactul sexual. În general, este de dorit ca partenerul dvs. să fie, de asemenea, examinat și tratat, deoarece o infecție i-ar putea fi transmisă și apoi un cerc vicios se va întoarce.

Referindu-se la regulile de igienă, trebuie remarcat faptul că în timpul tratamentului este necesar să abandonați băile, să luați un duș în loc.

Tratamentul UTI la femeile gravide este diferit. Ceea ce contează aici este riscul pentru făt. Depinde mult de momentul sarcinii. Cu toate acestea, pentru mama însărcinată, această boală este plină de toxicoză târzie și de naștere prematură, prin urmare, adesea efectul tratamentului antibacterian depășește riscurile posibile. În aceste cazuri, se aplică și terapia sindromică, adică utilizarea taxelor urologice pentru a normaliza funcția renală, medicamente antipiretice. În general, extractele din plante în astfel de situații sunt adesea considerate cea mai bună alegere.

Toate instrucțiunile medicului trebuie respectate cu strictețe. Dacă, de exemplu, pentru a lua medicamente antibacteriene într-o doză mai mică, atunci este posibilă o recidivă a bolii. Dacă este posibil să faceți auto-tratamentul la toate, alegerea unui medicament bazat pe o publicitate sau un exemplu de prieten, atunci se poate dezvolta rezistența agentului infecțios la orice substanță activă.

În plus, recidivele pot apărea atunci când cauza bolii însăși nu este eliminată, de exemplu, există pietre la rinichi. Uneori, cauza recăderii este reapariția agentului patogen în prezența unei imunități slăbite. Acest lucru este tipic, de exemplu, pentru femeile însărcinate.

profilaxie

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Prin urmare, prevenirea este foarte importantă pentru a preveni infecțiile tractului urinar. Este imperativ să se trateze prompt orice infecție bacteriană, deși la prima vedere nu au nimic de-a face cu sistemul urinar. Vorbim despre infecții cum ar fi sinuzita, amigdalita și chiar cariile, deoarece prin sânge, infecția se poate răspândi pe tot corpul.

Măsurile profilactice includ întărirea imunității. Este necesar să se respecte modul de lucru și odihnă, să se evite munca excesivă, să se miște mai mult, mai des în aerul curat. Și încercați să evitați hipotermia.

Și, bineînțeles, cea mai importantă măsură preventivă va fi respectarea regulilor de igienă personală. Acest lucru se aplică atât copiilor cât și adulților.

Ce este această boală?

Tractul urinar este un complex unic, care include organe care produc urină și o elimină din organism. Se formează prin rinichi, uretere, vezică urinară și uretra (uretra).

Acestea sunt foarte strâns legate între ele și formează sistemul urogenital, de care depinde nu numai funcționarea normală a corpului, ci, în unele cazuri, viața umană. Prin urmare, dacă sunt detectate simptome ale infecției tractului urinar la femei, este necesar un tratament urgent.

Diagnosticul UTI - ce este?

UTI este denumită infecție a tractului urinar (cod ICD 39). Este un grup de boli inflamatorii care afectează sistemul urinar. Acestea pot fi cauzate de infecțiile urogenitale:

penetrarea E. coli din intestin în uretra, unde se stabilește și provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Aceasta se datorează, de obicei, nerespectării igienei personale;

activarea microbilor de floră patogenă condiționată. Aceste microorganisme sunt prezente întotdeauna în tractul urinar. Cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, activitatea lor este suprimată de acțiunea celulelor imune și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Cu o imunitate slăbită, bacteriile patogene condiționate încep să-și intensifice activitățile, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor patologice în tractul urinar;

Chlamidia și micoplasma care intră în uretra în timpul actului sexual neprotejat cu un partener infectat.

Grupul UTI este format din mai multe boli:

În absența tratamentului în timp util și adecvat, aceste boli pot avea recăderi și complicații grave.

Infecția cronică a IMP se dezvoltă pe fundalul unui tratament incorect ales, prescripția medicamentelor antibacteriene care nu dau efectul așteptat, un curs scurt de medicamente. Exacerbarea bolii se poate produce de mai multe ori pe an.

În această perioadă se efectuează terapie cu antibiotice. Dacă nu se face acest lucru, atunci este posibil să se dezvolte insuficiența renală.

Ce este insuficiența renală, citiți articolul nostru.

În perioada de remitere se recomandă efectuarea unui tratament sanitar-staționar, precum și respectarea măsurilor preventive. În acest caz, un specialist poate prescrie un curs de luare individuală a medicamentelor antibacteriene și diuretice selectate.

Factori și cauze de risc

Dezvoltarea infecției tractului urinar este cauzată de obicei de următorii factori de risc:

• hipotermie, mai ales în perioada toamna-iarnă;
• frecvente boli respiratorii;
• sistem imunitar slab;
• operații ginecologice și urologice;
• modificări patologice în sistemul urinar din cauza vârstei avansate;
• încălcarea fluxului de urină cauzat de diverse patologii.

În special cu atenție este necesară tratarea stării sistemului urinar la femeile gravide.

Faptul este ca in aceasta perioada, in plus fata de scaderea imunitatii si a schimbarilor hormonale, fetusul in crestere stoarce vezica urinara si alte organe pelvine. Aceasta duce la apariția stagnării, care contribuie la revitalizarea bacteriilor patologice.

Cauzele asociate, care conduc la dezvoltarea UTI, pot fi atribuite prezenței pacientului:

• urolitiaza;
• diabet;
• prostate adenoame la bărbați;
• fibroame uterine la femei;
• insuficiență renală;
• probleme cu golirea vezicii urinare;
• leziuni ale măduvei spinării.

Femeile sunt mult mai susceptibile de a fi infectate cu o infecție a tractului urinar decât bărbații. Aceasta se datorează uretrei scurte și largi, care permite microorganismelor să intre liber în sistemul urinar.

Simptomele patologiei

Dificultatea de a detecta UTI la etapa inițială este faptul că este asimptomatică.

Chiar dacă senzația de rău este simțită, ea se manifestă sub formă de slăbiciune, oboseală rapidă, iritabilitate, apatie, o ușoară creștere a temperaturii.

Aceste simptome pot fi caracterizate de multe boli, astfel încât pacientul nu poate înțelege imediat că dezvoltă o infecție a tractului urinar.

În procesul de dezvoltare a bolilor sistemului urinar, simptomele încep să apară sub forma:

• durere și disconfort la golirea vezicii;
• urinare frecventă;
• durere la nivelul abdomenului inferior și a regiunii lombare;
• o creștere semnificativă a temperaturii;
• greață și vărsături;
• diaree;
• eliberarea mucopurulentă din uretra;
• urina urata cu mucus, puroi sau fulgi.

Când apar aceste semne, trebuie să contactați imediat un specialist. Fără tratamentul în timp util, pe fondul bolilor tractului urinar se poate dezvolta pielonefrită, ceea ce reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății.

Măsuri de diagnosticare

Când pacientul vine la un specialist pentru diagnosticul bolilor infecțioase ale sistemului urinar, se folosesc teste instrumentale și de laborator.

În primul rând, pacientul este examinat și plângerile lui sunt analizate. Pe baza acestui fapt, se face un diagnostic prezumtiv și se solicită o examinare, care trebuie confirmată, care include:

1. Efectuarea unei analize generale a urinei și a sângelui, analiza biochimică a analizei sângelui și bacteriologic a urinei. Aceste studii evidențiază prezența unui proces inflamator;
2. Examinarea cu ultrasunete, care face posibilă detectarea prezenței pietrelor în rinichi și vezică;
3. Cistoscopie, care examinează membranele mucoase ale vezicii urinare și ale uretrei;
4. Contrast cu raze X, care oferă o imagine a stării organelor urinare;
5. Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată, care se utilizează în cazurile în care există îndoieli cu privire la acuratețea diagnosticului;
6. Vizitarea unui ginecolog (pentru femei).

Pe baza datelor din sondaj, se face diagnosticul final și începe tratamentul necesar, care, în funcție de evoluția bolii, poate fi efectuat atât acasă, cât și în spital.

Cum se trateaza?

Eliminarea infecțiilor tractului urinar se realizează prin utilizarea unui număr mare de medicamente:

antibiotice care sunt agenți antibacterieni cu spectru larg și ucid diverși agenți patogeni;

anti-inflamatorii care ajută la accelerarea reducerii severității manifestării clinice a bolii;

antispastice, eliminarea durerii, care sunt însoțite de spasme ale mușchilor netezi ai gâtului vezicii urinare, în timp ce există o restabilire a fluxului normal de urină.

Toate aceste medicamente au ca scop abordarea unei probleme specifice și au contraindicații pentru utilizare. Prin urmare, acestea trebuie prescrise de un medic după examinare.

În același timp, el constituie în mod profesionist un complex medical cu mai multe mijloace și calculează doza și numărul de doze necesare. Cursul tratamentului durează, de obicei, între 10 și 14 zile.

De asemenea, în tratamentul UTI, urosepticele pe bază de plante sunt adesea folosite. Ele constau numai din ingrediente naturale și sunt complet inofensive. În plus față de efectul terapeutic, ele au un efect pozitiv asupra întregului organism ca un întreg, îmbogățindu-l cu vitamine și minerale.

Ca adjuvanți în terapia complexă, se pot folosi decoctări și infuzii de plante medicinale. Dar acest lucru ar trebui făcut după consultarea unui specialist.

Dacă tratamentul se efectuează prompt și corect, atunci bolile tractului urinar trec de obicei rapid și nu dau complicații serioase. La sfârșitul medicației, pacientul se recuperează și se reîntoarce la stilul său de viață obișnuit.

Nu faceți auto-medicație, deoarece poate provoca vătămări grave sănătății și chiar reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Trebuie să se acorde atenție tratamentului infecției tractului urinar la femeile gravide. Această boală poate provoca naștere prematură, toxicoză crescută, creștere persistentă în presiune. În această situație, utilizați cantitatea minimă de medicamente.

Specialistul selectează medicamentele antibacteriene și antiinflamatorii în fiecare caz în parte, în funcție de starea femeii, fătului și vârstei gestaționale.

La tratarea femeilor gravide, urosepticelor vegetale, lumanari, imunomodulatoare, preparate pe bază de plante urologice sunt utilizate pe scară largă, constând din afine, coardă de câmp, rădăcină de păpădie, ienupăr, mușețel, patrunjel și semințe de mărar, Echinacea, Thistle de lapte.

UTI de prevenire

Pentru a evita dezvoltarea bolilor tractului urinar, experții recomandă să respecte următoarele recomandări:

bea aproximativ două litri de apă pe parcursul zilei;

goliți regulat vezica, evitând întârzieri mari;

respectați cu atenție igiena personală, luând un duș zilnic;

nu luați antibiotice fără a prescrie un specialist;

nu abuzați de alimente picante, sărate și prăjite, precum și de produse cu un număr mare de conservanți, coloranți și arome;

reducerea consumului de băuturi carbogazoase și alcoolice, cafea și ceai;

include sucul de afine în dietă;

consolidarea sistemului imunitar prin consumul mai multor fructe și legume, precum și prin utilizarea de diverse complexe multivitamine;

evitați hipotermia, în special în timpul sezonului rece;

nu folosiți produse de baie și produse de îngrijire personală;

opri fumatul

Respectând aceste reguli, puteți normaliza activitatea sistemului urinar și poate întări starea corpului în ansamblu. Acest lucru îi va permite să reziste intensificării activităților diferiților microbi și bacterii patogeni care provoacă dezvoltarea bolii.

Caracteristicile infecțiilor în Rusia și tratamentul lor, să învețe din video:

Recomandări clinice: Infecția tractului urinar (IMP)

INFECTIA TRATULUI URINAR

CLASIFICARE

Infecția tractului urinar - creșterea bacteriilor din tractul urinar cu mai mult de 10 5 colonii în 1 ml de urină [1].

Bacteriuria - prezența bacteriilor în urină izolată din vezică.

Bacteriuria asimptomatică este bacteriuria care a fost detectată în timpul unei examinări regulate sau regulate a unui copil, fără nici o plângere și simptome clinice ale bolii sistemului urinar.

Pielonefrita acută - o boală inflamatorie a parenchimului și a pelvisului renal, provocată de infecția bacteriană

Cistita acută este o boală inflamatorie a vezicii urinare de origine bacteriană.

Pielonefrită cronică - leziuni renale, manifestate prin fibroză și deformarea sistemului pelvian renal ca rezultat al atacurilor repetate de infecții ale tractului urinar (FEP). De regulă, aceasta apare pe fundalul anomaliilor anatomice ale urinei tractului excretor sau obstrucției.

Refluxul ureteral chistic (PMR) este un flux retrograd al urinei din vezică către uretere [2, 3].

Clasificarea PMR (conform datelor cistografiei salivare)

Gradul I - aruncarea unui agent de contrast cu raze X numai în ureter;

2 grade - aruncarea substanței de contrast cu raze X în ureter, pelvis și calich, dar fără expansiunea și deformarea lor;

Ø Gradul - dilatarea ușoară sau moderată și tortuozitatea ureterului, dilatarea ușoară sau moderată a bazinului în combinație cu o ușoară netezire a unghiului ascuțit al calicului;

Gradul IV - dilatarea moderată și tortuozitatea ureterului, expansiunea moderată a pelvisului și a ceștilor, obturarea completă a unghiului ascuțit al arcurilor cu siguranța depresiilor papiliare în cele mai multe cupe;

Gradul V - dilatarea severă a ureterelor, a pelvisului și a ceștilor, depresiile papiliare în majoritatea ceștilor nu sunt vizualizate.

Nefropatia refluxă este o scleroză focală sau difuză a parenchimului renal, cauza principală fiind MRV, ceea ce duce la reflux intrarenal și atacuri repetate de pielonefrită [4, 5].

Clasificarea nefropatiei de reflux (în funcție de nefroscintigrafia radioizotopilor):

Tipul I - nu mai mult de 2 focare de nefroscleroză;

Tipul II - mai mult de 2 focare de nefroscleroză cu zone de parenchim normal între ele;

Tip III - deteriorarea generalizată a parenchimului renal, reducerea dimensiunii rinichilor;

Tipul IV - rinichi încrețit (economisind mai puțin de 10% din parenchimul renal de funcționare).

Epidemiologie

Înainte de vârsta de trei luni, infecția cu IMP este mai frecventă la băieți și la vârste mai înaintate - la fete (8 și, respectiv, 2%) [6]. La băieții care au suferit o circumcizie, infecția cu IMP este detectată și mai rar - cu 0,2-0,4% [7].

Infecția febrilă [5] la fete sub vârsta de 1 an se găsește la 6,5%, în 1-2 ani la 8,1%, la băieți la 3,3 și, respectiv, 1,9%.

Prevalența infecției cu IMP fără febră. la copii de la 2 luni la 2 ani, în medie de aproximativ 5%.

50% dintre fete au o recurență a infecției în decurs de un an de la debut, 75% - în decurs de 2 ani. La baieti, recidivele de infectie sunt mai putin frecvente, mai ales in primul an de viata [10].

Uropatia obstructivă este diagnosticată în 0-4% din cazuri în primul episod de infecție cu IMP și PMR la 8-40% [11].

Distrugerea deteriorării parenchimului renal este detectată la 5-15% dintre copii în 1-2 ani de la primul episod de infecție cu MVP.

În vârstă școlară, infecția cu IMP apare la 8% dintre fete și la 2% la băieți [13].

ETIOLOGIE ȘI FACTORI DE RISC

În mod normal, IMP-urile sunt sterile. Cel mai frecvent agent cauzator al infecțiilor tractului urinar la copii din toate grupele de vârstă este E. coli. Atunci când o infecție urinară este detectată pentru prima dată, Esherichia coli este detectată la 80% [14].

Printre ceilalți agenți patogeni ai infecției, IMP se disting prin Proteus mirabilis (în special la băieți - aproximativ 30%), Klebsiella spp. (în special la copii mici). Enterobacter spp., Pseudomonas spp. găsite în mai puțin de 2% din cazuri [15, 16].

Încălcarea trecerii urinei din cauza anomaliilor structurale ale sistemului urinar, a disfuncției neurogenice a vezicii urinare, precum și penetrarea în tractul urinar a microorganismelor virulente din secțiunile inferioare ale colonului, care încalcă motilitatea, determină dezvoltarea infecției cu IMP.

SCREENING

? La copiii cu febră fără simptome de leziuni ale tractului respirator superior se efectuează o analiză generală a urinei (definiția leucocitriilor, hematuriei).

? Toți copiii din primul an de viață petrec ecografia rinichilor și a vezicii urinare.

PREVENIRE PRIMAR

? Închiderea regulată a vezicii urinare și intestinului.

? O cantitate suficientă de lichid.
? Igiena organelor genitale externe.

DIAGNOSTIC

Istoria și examenul fizic

Diagnosticul infecției cu IMP ar trebui suspectat pe baza anamnezei și examinării fizice:

Este necesar să cereți părinților copilului prezența unor episoade de febră nemotivată (fără simptome respiratorii, vărsături, diaree). La copiii cu vârsta mai mare de 3 ani este necesar să se acorde atenție prezenței de urgență dureroasă și / sau frecventă, urgenta imperioasă de urinare, incontinență urinară, durere în abdomen și în regiunea lombară. Este de asemenea posibilă schimbarea culorii (turbidității) și a mirosului de urină [17-19].

La nou-născuți și sugari, simptomele infecției cu MVP nu sunt specifice: vărsături, diaree, scădere în greutate, afecțiune subfebrară [20].

La copiii mai mari, principalele simptome ale infecției cu IMP includ febră (de obicei la numere febrile) fără simptome catarrale, vărsături, diaree, durere abdominală și / sau regiune lombară, miros puternic de urină, fenomene disuriutice (urinare frecventă și /, incontinența de zi și de noapte, urgența de a urina).

Febră mare este adesea singura manifestare clinică a unei infecții cu IMP. În cistita acută bacteriană, de obicei nu depășește 38 ° C, temperatura de 38,5 ° C și mai sus este un simptom al implicării în procesul tractului urinar superior. Frecvența urinării dureroase, observată adesea în urethrită și cistită, este necharacteristică pentru copiii cu vârsta sub 1,5-2 ani și este de obicei absentă în pielonefrită [21-23].

În plus, pentru a elimina factorii de risc posibili, este necesar să se clarifice disponibilitatea următoarelor date anamnestice:

? Episoade de creștere a temperaturii nemotivate.

? Tulburări ale motilității intestinale (tendință la constipație).

? Frecventa golire a vezicii urinare.

Metode de laborator

Diagnosticul infecției Deputații europeni ar trebui să vizeze identificarea principalelor cauze ale apariției acestora: un agent microbian și încălcarea urodinamicii.

Diagnosticul infecției cu MVP se bazează pe rezultatele analizei și însămânțării urinei, care sunt cele mai informative.

Colectarea corectă de urină pentru testarea sterilității

La copiii care controlează vezica urinară, colectați urina de dimineață din partea de mijloc a fluxului (pentru a exclude flora periureterală) într-un recipient steril. Se recomandă clătirea înainte de colectarea urinei copilului.

La copiii mici, se atașează un rezervor special de colectare a urinei. Cultura urinei trebuie efectuată imediat după colectarea ei.

Pentru a obține urină pentru examinarea bacteriologică a | suprapubic puncția vezicii urinare sau cateterizarea vezicii urinare poate fi utilizată la sugari și copii mici.

Cu diferite metode de colectare a urinei, bacteriuria este considerată a fi semnificativă din punct de vedere diagnostic: 1000 unități microbiene / ml - puncție suprapubică a vezicii urinare (probabilitatea de a avea o infecție cu FEP este de 99%); 10.000 unități microbiene / ml - cateterizarea vezicii urinare

(probabilitatea de a avea o infecție cu IMP de 95%); 100.000 unități microbiene / ml - colectarea urinei în timpul urinării

(de trei ori - probabilitatea de a avea o infecție cu IMP de 95%, de două ori - 90%, o dată - 80%).

Un semn caracteristic de laborator al infecției cu IMP este leucocitria. În mod normal, 2-3 leucocite se găsesc la băieți în urină dimineața, băieți - până la 5-7 în câmpul vizual. Un număr de leucocite mai mare de 10 pe un câmp de vedere exclude o infecție cu un centru de profit. Mai exact, leucocitria poate fi detectată prin metode cantitative - în proba de Addis-Kakovsky, Amburzhe, Nechiporenko. Eșantionul Addis-Kakovsky asigură colectarea de urină zilnică, astfel încât este utilizat la copiii care controlează vezica urinară. La copiii mici, este preferabil să se testeze Nechiporenko, cu care se examinează conținutul elementelor formate în 1 ml de urină [25].

Absența leucocitriilor exclude diagnosticul de pielonefrită sau cistită, adică infecție simptomatică MVP. Cu toate acestea, prezența leucocitriilor nu este neapărat o confirmare a infecției cu IMP, poate apărea ca urmare a infectării altor organe, cum ar fi genitalia, afecțiuni febrile.

Testul nitrit, utilizat frecvent în diagnosticul infecției, se bazează în prezent pe capacitatea majorității agenților infecțioși de a transforma nitrații în nitriți. Testul nitrit trebuie efectuat în urină proaspăt eliberată, în caz contrar nitriții se acumulează ca rezultat al contaminării. Valoarea diagnosticului unui test pozitiv de nitrit este foarte mare - 99%.

Un simptom comun al infecției cu IMP este microhematuria și proteinuria (mai puțin de 1 g / l). La 20-25% dintre copiii cu cistită se detectează hematuria brută [26, 27].

Pentru diagnosticul infecției tractului urinar, prezența de celule roșii în sânge sau de proteine ​​în urină nu are valoare diagnostică. În prezența simptomelor de infecție, proteinuria confirmă diagnosticul de pielonefrită.

Rezultatele unui test de sânge clinic: leucocitele de peste 10-12 × 9 / l și ESR peste 10-15 mm / h indică o probabilitate mare de infecție bacteriană.

Clinica de reflux vezicoureteral și nefropatie de reflux [28, 29]:

? Recurențele infecției cu MVP sunt în mare parte manifestări manifestate de PMR și de nefropatie de reflux.

? Hipertensiunea arterială se dezvoltă datorită progresiei modificărilor sclerotice în parenchimul renal. Potrivit unor autori diferiți, nefropatia de reflux este cauza hipertensiunii arteriale renale în 10-20% din cazuri.

? Proteinuria este un semn prognostic nefavorabil al deteriorării aparatului glomerular al rinichiului cu dezvoltarea glomerulosclerozei focale și segmentale. Proteinuria poate apărea la numai câțiva ani după formarea cicatricilor în parenchimul renal și crește progresiv pe măsură ce funcția renală scade.

? 10-15% dintre copiii cu nefropatie de reflux dezvoltă insuficiență renală cronică în stadiu final.

Instrumente metodice

Diagnosticarea cu ultrasunete este o tehnică de screening care vă permite să evaluați mărimea rinichilor, starea sistemului de acoperire a peliculei Cup-pelvis, volumul și starea peretelui vezicii urinare, să suspectați prezența anomaliilor în structura sistemului urinar (dublarea sistemului Cup-pelvis, stenoza ureterală etc.). Pentru a identifica motivele de mai sus, este necesar să efectuați ultrasunete cu o vezică urinară umplută, precum și după micșorare [30].

Indicații: Examenul cu ultrasunete se efectuează pentru copiii din toate grupele de vârstă după primul episod de infecție cu IMP.

Dacă există o suspiciune de expansiune a secțiunilor superioare ale tractului urinar, este indicat un examen cu raze X.

PMR și obstrucția intravesicală (supapa uretrei posterioare la băieți) sunt diagnosticate cu cistografie de micronizare.

Indicații: cistografia este efectuată pentru toți copiii cu vârsta sub 2 ani, la 2 luni după episodul febril de infecție cu IMP.

Nefroscintigrafia radioizotopică dinamică este utilizată pentru detectarea PMR. Înregistrarea continuă a urodynamicii cu această tehnică determină o informativitate ridicată atunci când detectează fluxul invers al urinei în afara și în timpul urinării și, în unele cazuri, este mai bine tolerat de către copii decât cistografia.

Îmbătrânirea renală este diagnosticată în DMSK static (acid dimercaptosuccinic) - nefroscintigrafia prin apariția unei zone cu o scădere a acumulării corespunzătoare unei leziuni

rinichii. Acest lucru poate fi observat în perioada acută cu recuperare ulterioară (regenerarea tisulară). Pentru a distinge între inflamația focală acută și cicatrizarea persistentă (de la încrețire), este necesar un studiu repetat cu DMSK. Inflamația acută dispare în 3-6 luni. În studiul după 6 luni - 1 an, defectele la scintigrame sunt interpretate ca manifestări ale focarelor de scleroză renală.

Obstrucția și dezvoltarea anormală a organelor sistemului urinar sunt diagnosticate cu urografie excretoare, care vă permite să identificați caracteristicile anatomice ale structurii rinichilor, mobilitatea, forma și mărimea, structura și dimensiunile sistemului pelvisului renal, ureterelor, vezicii urinare.

Indicații: extinderea sistemului pio-pelvian, uretere conform ultrasunetelor Și în absența unui PMR confirmat în funcție de rezultatele cistografiei.

Metoda endoscopică (cistoscopia) permite evaluarea stării membranei mucoase a vezicii urinare, localizarea și forma gurii ureterului, pentru a identifica anomalii ale dezvoltării vezicii urinare.

INDICAȚII PENTRU CONSULTAREA ALȚII SPECIALIȘTI

Este necesară consultarea ginecologului și urologului pediatru, deoarece la unii copii cauza tulburărilor disorice și a leucocitriilor este inflamația locală a organelor genitale - vulvita sau balanita.

DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL

În primul rând, este necesar să se stabilească localizarea infecției cu IMP (vezi tabelul).

Tabel. Criterii de diagnostic diferențiate pentru cistita acută și pielonefrită acută

Dacă copilul dumneavoastră are o infecție a tractului urinar

Dacă medicul v-a diagnosticat copilul cu UTI, probabil că veți avea nevoie de informații suplimentare despre felul în care este infectată, despre cum apar simptomele și despre modul în care este tratat tratamentul - citiți despre el în articol.

Infecția tractului urinar (UTI) - ce este?

UTI este un grup de boli în care se stabilește creșterea bacteriilor din tractul urinar. Cea mai frecventă cauză a infecției tractului urinar este Escherichia coli. Cu anomalii sau disfuncții ale tractului urinar, infecția poate fi de asemenea cauzată de alți microbi, mai puțin virulenți (enterococci, Pseudomonas bacilus, grupul B de streptococi de aur, bacili de gripă). Bacteriile care au fost agenți cauzali ai bolilor sistemului urinar, provin adesea din intestinul pacientului. Băieții pot avea un sac prepuțial de bacterii. În infecția tractului urinar intră, de obicei, calea ascendentă.

Dacă informațiile despre o infecție a tractului urinar din articol nu au fost suficiente pentru dvs., adresați-vă medicului pediatru o întrebare. Online. Gratuit.

Cauzele UTI

Cauzele infecției urinare:

Încălcarea urodynamicii (refluxul vesicoureteral, uropatia obstructivă, disfuncția neurogenică a vezicii urinare).

Gravitatea proprietăților patogene ale microorganismelor (anumite serotipuri, capacitatea Escherichia coli de a adera la uroepiteliu, capacitatea proteazului de a elibera urează etc.).

Caracteristicile răspunsului imun al pacientului (reducerea imunității mediate de celule sub influența factorilor produși de macrofage și neutrofile, producția insuficientă de anticorpi).

Tulburări de schimb (diabet, hiperurum, hiperoxalaturie, nefrocalcinoză, urolitiază).

Modificări vasculare în țesutul renal (vasoconstricție, ischemie).

Instrumente manipulare pe tractul urinar.

Simptome ale infecției tractului urinar

Simptomele infecției tractului urinar depind de localizarea și vârsta copilului. Pentru a diagnostica o infecție a tractului urinar la copii, este necesară o istorie amănunțită. Când vorbim cu părinții, este necesar să aflăm dacă există plângeri în timpul urinării (durere, tensiune, urinare, ritm de urinare, incontinență urinară, cantitate de urină în timpul urinării), dacă au existat episoade de infecție, creșteri de temperatură vagi, sete. De asemenea, trebuie să măsurați tensiunea arterială.

Simptomele infecției cu MVD la sugari

La copii mici (până la un an), simptomele infecției sunt slab exprimate și nespecifice: temperatura este normală sau ușor ridicată, intoxicația exprimată în culoarea gri a pielii, apatie, anorexie, pierderea greutății corporale. Copiii prescolari se plâng rar de dureri de spate sau dureri de spate, adesea singurul simptom este creșterea temperaturii. În cistita acută bacteriană 38C și peste 38,5 cu implicarea tractului urinar superior. Pentru infecțiile tractului urinar tind să se recidiveze.

Diagnosticul infecției tractului urinar se bazează pe analiza urinei cu examinarea sa bacteriologică. Este important ca părinții să fie învățați să colecteze urina în mod corespunzător.

Colectarea urinei pentru testarea pentru infecție

Colectarea de urină pentru analiză la copiii care controlează vezica urinară trebuie făcută dimineața. Înainte de gard, copilul trebuie să fie subminat și șters cu un șervețel; la fete vaginul este acoperit cu un tampon de bumbac. O porțiune medie este luată pentru analiză, deoarece prima urină conține mai multă floră periuretală.

Dacă, totuși, analiza urinei a arătat bacteriurie (prezența bacteriilor), este necesar să se repetă examinarea pentru a evita diagnosticul incorect și, ulterior, tratamentul în zadar al copiilor cu medicamente antibacteriene.

În analiza urinei cu o infecție a sistemului urinar sunt bacterii, limfocite, celule roșii din sânge, proteinele sunt posibile. La băieți, în mod normal pot fi detectate 2-3 leucocite, la fete, leucocite 5-7 în câmpul vizual, eritrocite 1-2 în câmpul vizual. Un număr mai precis de leucocite poate fi determinat prin eșantioane de la Nichiporenko, Amburzhe, Adiss-Kakovsky. Absenta leucocitriilor exclude diagnosticul de pielonefrita si cistita. Pentru diagnosticul infecției sistemului urinar, celulele roșii din sânge sau proteinele din urină nu au valoare diagnostică. În prezența simptomelor de infecție, proteinuria confirmă diagnosticul de pielonefrită.

O ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare, a urografiei excretorii, a nefroscitigrafiei, a radiografiei radioizotopice și a studiilor urodinamice sunt de asemenea efectuate pentru diagnosticare. Ecografia și urografia pot detecta obstrucția și dezvoltarea anormală a sistemului urinar, cistografia - refluxul vesicoureteral și obstrucția intravezicală.

Tratamentul UTI la copii

Tratamentul infecțiilor tractului urinar se bazează pe principiile de bază:

Numirea medicamentelor antibacteriene în funcție de sensibilitatea agentului patogen.

Reducerea intoxicației cu activitate ridicată a procesului.

Profilaxia antimicrobiană pe termen lung în detectarea refluxului vezicoureteral și recidivarea infecției urinare.

Corectarea corectă a tulburărilor urodynamice și ale tractului urinar.

Creșterea reactivității imunologice a copilului.

Cum sunt tratate infecțiile urinare la nou-născuți

La nou-născuți, antibioticul este injectat parenteral, la majoritatea celorlalți copii, pe cale orală. În cazul sensibilității la medicament, urina devine sterilă după 24 de ore de la începerea tratamentului. Dacă bacteriile sunt reținute în urină în timpul tratamentului, agentul patogen este rezistent la medicament. Alte simptome de inflamație persistă mai mult timp, febră până la 2-3 zile, leucocitriie până la 3-4 zile, creșterea ESR poate fi observată până la 3 săptămâni. Durata tratamentului cu antibiotice este de 10 zile.

La copiii cu cistită, sarcina tratamentului este eliberarea disuriei, care în cele mai multe cazuri durează timp de 1-2 zile, astfel încât administrarea de antibiotice timp de 3-5 zile este de obicei suficientă. La copiii cu pielonefrită, persistența infecțiilor și încrețirea rinichiului trebuie prevenite. La pacienții cu risc crescut de progresie, profilaxia trebuie administrată în mai mulți ani. Atunci când se efectuează un tratament, este necesar să se efectueze o lucrare explicativă cu părinții despre necesitatea unor cursuri preventive de tratament, pentru un posibil prognostic nefavorabil în prezența factorilor de progresie.

1. Ie.Tareeva. Nefrologie. Un ghid pentru medici Medicină 2000

2. T.V. Sergeeva, O.V. Komarova. Infecții ale tractului urinar. Întrebări ale pediatriei moderne 2002