Bacteriile condiționate patogene trăiesc în corpul aproape a oricărei persoane care nici măcar nu știe despre existența lor. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase se descurcă perfect cu ele, restrângerea reproducerii lor și nepermițându-le să-și arate proprietățile distructive. Când pot fi considerate sigure și în ce caz sunt necesare antibiotice?

Ce sunt bacteriile oportuniste?

Bacteriile condiționate patogene reprezintă un grup foarte mare de microorganisme care trăiesc pe piele și pe membranele mucoase ale fiecărei persoane. Acestea includ Escherichia coli, Staphylococcus aureus, unele tipuri de streptococi și alte bacterii.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se comportă destul de pașnic și nu provoacă nici un disconfort proprietarului. Motivul este că sistemul imunitar al unei persoane sănătoase este suficient de puternic pentru a le împiedica să-și manifeste pe deplin proprietățile patogene.

Când trebuie să vă fie frică de această infecție?

Cu toate acestea, apar probleme când, din orice motiv, imunitatea este mult redusă. În acest caz, bacteriile oportune reprezintă un adevărat pericol pentru sănătate. Acest lucru este posibil în următoarele situații:

• infecție virală respiratorie severă,
• imunodeficienței congenitale sau dobândite (inclusiv infecția HIV);
• boli care reduc imunitatea (neoplasme maligne, diabet zaharat, boli ale sângelui și ale sistemului cardiovascular etc.);
• luând medicamente care suprimă sistemul imunitar (citostatice, corticosteroizi, chimioterapie pentru cancer etc.)
• stresul sever, hipotermia, exercițiul exorbitant sau alți factori de mediu extreme,
• perioada de sarcină sau alăptarea.

Toți acești factori separat, și mai ales cu o combinație a mai multor dintre aceștia, pot conduce la faptul că bacteriile oportune determină dezvoltarea unei infecții destul de grave și devin o amenințare la adresa sănătății umane.

Staphylococcus aureus

Doctorii de toate specialitățile se confruntă adesea cu situația următoare: atunci când se primește un test pozitiv pentru prezența Staphylococcus aureus într-un gât, frotiu nazal, de pe suprafața pielii sau în laptele matern, o persoană perfect sănătoasă este extrem de îngrijorată și necesită tratament activ de la medic (inclusiv imediat cu antibiotice). O astfel de îngrijorare este ușor de înțeles, dar în majoritatea cazurilor nefondată, deoarece aproape jumătate din populația lumii este infectată cu Staphylococcus aureus și nici măcar nu o suspectează.

Acest microorganism trăiește pe piele și pe membrana mucoasă a tractului respirator superior. Are rezistență fenomenală absolută la acțiunea diferiților factori de mediu: fierbere, răcire, prelucrare cu diverse antiseptice, influența multor antibiotice. Din acest motiv, este aproape imposibil să scăpăm de ea. El împrăștie toate suprafețele din casă, inclusiv mobilierul, jucăriile și aparatele de uz casnic. Dacă nu ar fi fost posibil ca imunitatea pielii locale să slăbească activitatea acestui microorganism, atunci majoritatea oamenilor ar fi murit deja de complicații infecțioase. Astfel: imunitatea unei persoane sănătoase este singurul factor pe care Staphylococcus aureus nu-l poate face față.

Cu toate acestea, cu slăbirea forțelor de protecție ale unei persoane se încadrează în categoria riscului crescut. În acest caz, Staphylococcus aureus poate provoca boli grave, cum ar fi pneumonie, meningită, leziuni infecțioase ale pielii și ale țesuturilor moi (panaritiu, abces, celulită etc.), pielonefrită, cistită și altele. Singurul tratament posibil pentru o infecție cu stafilococ este utilizarea antibioticelor, la care acest microorganism este sensibil.

E. coli

E. coli este un locuitor natural al tractului digestiv inferior al tuturor oamenilor. Munca intestinala completa fara ea este pur si simplu imposibila, deoarece joaca un rol important in procesul digestiv. În plus, această bacterie promovează producerea de vitamina K, care este implicată în procesul de coagulare a sângelui și previne, de asemenea, dezvoltarea activă a tulpinilor patogene ale bacteriilor intestinale care cauzează boli grave.

În afara corpului uman, E. coli poate exista pentru un timp foarte scurt, deoarece găsește condițiile cele mai confortabile pentru sine pe suprafața mucoasei intestinale. Cu toate acestea, această bacterie inofensivă și foarte utilă poate fi un pericol real dacă intră în lumenul altor organe sau în cavitatea abdominală. Acest lucru este posibil cu peritonita (formarea unei găuri prin care intră conținutul intestinului), introducerea florei intestinale în vagin sau în tractul urinar. Acesta este mecanismul vulvovaginitei, uretritei, cistitei, prostatitei și a altor boli.

Verde Streptococcus

Streptococul verde este, de asemenea, denumit bacterii oportuniste, deoarece poate fi găsit la cei mai mulți oameni sănătoși. Localizarea sa favorizată este cavitatea orală și, mai precis, mucoasa, care acoperă gingiile și smaltul dinților. În plus, acest microb poate fi găsit în frotiuri din faringe sau nas.

Particularitatea streptococului verde este că, în condiții de conținut ridicat de glucoză în saliva, acesta dobândește capacitatea de a distruge smalțul dintelui, provocând carii și pulpita. Astfel, igiena orală elementară după mâncare și o atitudine calmă față de dulciuri este cea mai bună prevenire a acestor boli. În plus, streptococul verde provoacă uneori dezvoltarea altor afecțiuni: faringită, sinuzită, amigdalită. Cele mai severe boli care pot fi cauzate de streptococul verde sunt pneumonie, pielonefrită, endocardită și meningită. Cu toate acestea, ele se dezvoltă numai într-un grup foarte limitat de persoane din categoria cu risc ridicat.

Când sunt necesare antibioticele?

Majoritatea persoanelor care au testat pozitiv Staphylococcus aureus, streptococul verde sau E. coli, întreabă medicul o întrebare: "Cum să o tratăm?". Având în vedere că toate aceste microorganisme sunt bacterii, singura metodă corectă de tratament este administrarea de medicamente din grupul de antibiotice. Cu toate acestea, pentru astfel de medicamente grave ar trebui sa fie anumite indicatii, care nu includ transportul asimptomatic. Dacă un răspuns pozitiv este combinat cu semnele unei boli infecțioase (febră, simptome de intoxicare, durere, ganglioni limfatici umflați și manifestări locale), atunci antibioticele sunt, fără îndoială, arătate. Totuși, acest lucru trebuie rezolvat numai de către medicul curant, pe baza tuturor datelor din tabloul clinic.

Microflora condiționată patogenă: ce este aceasta, principalii reprezentanți și normele lor

Microorganismele condiționate patogene sunt bacterii și ciuperci care, în condiții normale, nu dăunează oamenilor. Ei coexistă pașnic cu corpul fără a afecta sănătatea. Cu toate acestea, dacă starea unei persoane se înrăutățește, imunitatea locală scade, apoi microorganismele din acest grup pot provoca inflamații și pot duce la infecții.

Microflora condiționată patogenă este microorganismele care locuiesc în intestinele oamenilor. În mod normal, ele pot fi conținute în cantități mici. O creștere a numărului de bacterii oportuniste poate fi un semn al unui proces patologic.

Reprezentanți ai florei intestinale

Toate microorganismele care trăiesc în intestine sunt împărțite în trei grupe principale:

1. Microorganisme normale. Conținute constant în colon și în intestinul subțire, se află în simbioză cu corpul uman. Detectarea bacteriilor din acest grup în intestin nu este un semn al bolii.
2. Microorganisme condiționate patogene. Microorganismele din acest grup pot fi conținute în intestinul uman, fără să-l aducă rău. În cazul încălcării stării membranei mucoase a organului, infecția se poate dezvolta ca urmare a înmulțirii bacteriilor.
3. Microorganisme patogene. Nu se poate reproduce în corpul unei persoane sănătoase. Prezența bacteriilor patogene este un semn fiabil al procesului patologic.

Microorganismele din intestinul uman

• bifidobacterii
• lactobacili
• propionibacterii
• enterococi
• escherichia
• Bacteroides
• peptostreptokokki

• Klebsiella
• Proteas
• Campylobacter
• pseudomonas
• Unele tipuri de streptococi
• Fungi de drojdie

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Bacterii patogenice condiționate

Proteas

Protei sunt microorganisme care pot provoca o infecție intestinală activă, încălcând imunitatea locală și deteriorarea generală a corpului. La pacienții cu infecție proteică, apare diaree severă, pofta de mâncare scade brusc și se pot produce vărsături repetate. Scaunul este apoasă, verde, cu un miros neplăcut. Distensie abdominală, pot apărea dureri severe.

Klebsiella

Klebsiella sunt microorganisme care adesea locuiesc în intestine. Pe măsură ce pacientul dezvoltă o infecție, apar simptome ale bolii - febră, vărsături și scaune libere amestecate cu fragmente de hrană nedigerate. Infecția cu Klebsiella este deosebit de periculoasă deoarece este foarte frecventă la copii, în special la o vârstă fragedă.

Campylobacter

Campylobacter sunt microorganisme care intră și în microflora patogenă condiționată. Infecția activă cu aceste bacterii este cea mai frecventă la copii, la femei gravide și la persoane cu boli grave. Boala începe acut, cu o creștere accentuată a temperaturii, apariția durerii în mușchi. Apoi se unește cu vărsături multiple și diaree severă.

pseudomonas

Pseudomonasele sunt microorganisme care produc infecții cu Pseudomonas. Se caracterizează prin durere severă în abdomen, apariția scaunului lichid. Apoi poate crește temperatura, slăbiciunea generală, intoxicația corpului. Fără tratamentul adecvat, boala se poate transforma într-o formă generalizată - apare sepsis sever, care necesită intervenția urgentă a medicilor.

streptococi

Streptococi sunt microorganisme care cauzează infecții intestinale deosebit de severe. Acest model se datorează faptului că acestea provoacă procese inflamatorii și încalcă motilitatea intestinală. Simptome ale leziunilor intestinale - diaree și dureri abdominale, care pot fi, de asemenea, însoțite de vărsături.

Serratia

Serrația este un microorganism patogen patogen care poate duce la apariția sindromului de diaree severă. Infecția cu acest microorganism este însoțită de o creștere a scaunului, de până la 15-20 de ori pe zi. Natura fecalelor se schimbă și ele - devin apoase, poate exista o adaos de bilă sau de sânge. O formă severă a bolii este însoțită de o durere severă în abdomenul inferior.

Fungi de drojdie

Fungi din genul Candida pot provoca o infecție intestinală severă. Simptomele includ dureri, diaree amestecate cu sânge în scaun. Manifestările tractului digestiv sunt, de asemenea, însoțite de o intoxicare generală a corpului - o creștere a temperaturii corpului, o slăbiciune generală și o scădere a apetitului.

Rata microorganismelor patogene condiționate în intestinul uman

Cum se verifică conținutul de floră patogenă condiționată

Pentru a diagnostica starea microflorei intestinale, se utilizează o analiză a microflorei patogene condiționate (PF). Studiul permite determinarea conținutului exact al microorganismelor din acest grup. Conform indicatorului obținut este posibil să se judece starea intestinelor și prezența unui proces patologic.

Analiza este desemnată atunci când medicii suspectează o infecție intestinală. Studiul permite un diagnostic diferențial între diferite leziuni ale sistemului digestiv. Majoritatea acestor boli apar cu simptome similare. Doar analiza bacteriologică ajută la determinarea exactă a microorganismului care a provocat patologia. Pe baza rezultatelor obținute, se va selecta un tratament adecvat.

Pentru diagnosticul folosit fecale pacient. Cu câteva zile înainte de examinare, pacientul trebuie să înceteze utilizarea supozitoarelor sau uleiurilor rectale. Se recomandă efectuarea unei analize înainte de inițierea terapiei cu antibiotice, deoarece tratamentul medicamentos poate afecta negativ rezultatul obținut.

După livrarea fecalelor la laborator, se efectuează o analiză bacteriologică. Experții nu determină doar prezența microorganismelor în fecale, ci și numărul acestora. Nivelul de bacterii poate fi apreciat dacă apariția unui microorganism în fecale este o variantă a normei sau un semn de patologie. Câteva zile mai târziu, pacientul primește o opinie de specialitate cu privire la compoziția microflorei intestinale, cu care trebuie să vină la medicul curant. Medicul va evalua rezultatele și va prescrie o terapie adecvată pentru medicație.

Tratamentul infecțiilor oportuniste

Componenta principală a terapiei este introducerea de antibiotice, sulfonamide sau alte medicamente antimicrobiene. Inițial, pacientului i se prescrie un medicament cu spectru larg care poate inhiba reproducerea practic a tuturor microorganismelor patogene condiționate.

Pentru infecțiile oportuniste, examinarea bacteriologică a fecalelor este obligatorie. În timpul exploatației sale se determină nu numai tipul de microorganism care a provocat boala, ci și sensibilitatea sa la medicamente antibacteriene. Prin urmare, după primirea rezultatelor, medicamentul care acționează asupra acestei bacterii este prescris.

Selectarea dozei de medicament depinde de mulți factori. Este influențată de activitatea progresiei simptomelor, de severitatea bolii și de starea generală a pacientului. De mare importanță sunt comorbiditățile care contribuie la un curs mai lung al bolii.

Majoritatea infecțiilor intestinale sunt însoțite de apariția intoxicației severe a organismului. Pentru a corecta această condiție, pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare care reduc activitatea procesului patologic. Pacientul trebuie să bea mult pentru a compensa pierderea de lichid. În cazul unui sindrom de intoxicație severă, sunt necesare măsuri mai active - terapia prin perfuzie.

De asemenea, este important să se elimine durerea abdominală. Pentru aceasta, se folosesc analgezice sau antispastice. Măsurile suplimentare de tratament vor depinde de caracteristicile bolii pacientului și de simptomele acestuia.

Clinica micra

Microbiologia clinică este o secțiune a microbiologiei medicale care studiază aspectele microbiologice ale etiologiei, patogenezei, imunologiei bolilor microbiene oportuniste și dezvoltă metode pentru diagnosticul lor microbiologic, terapie specifică și prevenire.

Obiectivele cercetării din domeniul microbiologiei clinice sunt în general oportuniste pentru microbii și infecțiile oportuniste. În unele cazuri, studiile clinice privind microbiologia studiază speciile microbiene libere și biologice obligatorii și patogene.

Sarcinile și metodele de microbiologie clinică sunt apropiate de cele ale microbiologiei medicale. Specificitatea lor provine din faptul că agenții cauzali ai bolilor în cauză sunt, de regulă, normali, locuitori ai corpului uman, care se găsesc de obicei în relații simbiotice, mai degrabă decât în ​​competiție.

Efectul patogen al acestor microbi asupra organismului gazdă se manifestă în condiții speciale. Microbiologia clinică examinează bolile microbiene care apar în mod esențial pe toate pliurile. specialități (terapie, chirurgie, obstetrică, ginecologie, pediatrie, traumatologie, ortopedie, neuropatologie, oftalmologie, urologie, nefrologie, boli de piele, otorinolaringologie etc.). În plus, competențele sale includ aspecte comune, cum ar fi infecțiile iatrogenice, microflora normală, disbacterioza, sensibilitatea microorganismelor la medicamentele chimioterapice, antisepticele și dezinfectantele, metodele de cercetare clinică microbiologică.

Microbii condiționali patogeni (oportuniști, potențial patogeni) sunt un grup mare de microbi care sunt heterogeni în poziția lor sistematică și care, în unele cazuri, intră în relația de simbioză, comensalism și (sau) neutralism, în altele - în relații concurențiale, dezvoltarea bolii.

Microbii condiționali patogeni se găsesc printre bacterii, ciuperci, protozoare și, probabil, viruși. În mod modern, o persoană are un interes mai mare în ultimul an;, Cryptococcus, Aspergillus, etc. Cele mai multe specii.

Microbii condiționali patogeni sunt locuitori normali ai pielii și membranelor mucoase ale corpului uman și sunt notați în toate sau multe persoane și în cantități mari, fără a avea un efect patogen asupra unui organism sănătos. Ele se găsesc adesea în apă, sol, produse alimentare, obiecte și alte obiecte ale mediului extern, care sunt asociate cu eliberarea lor de masă din organismul gazdă, capacitatea de a supraviețui timp îndelungat în mediul extern și, în anumite condiții, de a se multiplica în acesta.

Cu toate acestea, printre microbii patogeni condiționali (UPM) există specii - locuitori permanenți ai obiectelor din mediul extern în care conduc un stil de viață saprofit. Introducerea acestui grup de microbi în corpul unei persoane sănătoase poate duce la dezvoltarea bolii. Efectul patogen asupra microbilor patogeni condiționali ai organismului uman are în condițiile penetrării pasive în mediul intern în cantități mari și (sau) o scădere bruscă a imunității generale și locale a unei persoane și colab.). Acest lucru se datorează faptului că microbii condiționali patogeni, spre deosebire de agenții patogeni obligați, nu posedă factori de penetrare activă în mediul intern, suprimând apărarea organismului, nu emit exotoxine. Ele au un efect patogen asupra organismului cu ajutorul enzimei endotoxinice și a toxinelor. Capacitatea UPM de a provoca boli creste numarul si aria de distributie a unui microb, dar spre deosebire de microbii patogeni obligati, nu este necesara existenta fenomenului speciilor.

Bolile cauzate de UPM (infecții oportuniste), în multe feluri, diferă de cele cauzate de microbii patogeni obligați.

În primul rând, UPM-urile nu au o localizare a organelor exprimate strict: unul și același tip poate provoca afecțiuni multor organe - bronșită, pneumonie, abces și gangrena plămânilor, empie, infecții ale tractului biliar și urinar, organele genitale, sistemul digestiv, peritonita, meningită, osteomielită, rinită, faringită, sinuzită, stomatită, otită, conjunctivită, stadializare a țesutului și țesutului subcutanat, infecție a rănilor operative și traumatice, arsuri, degerături și multe altele.

În al doilea rând, infecțiile oportuniste sunt polietiologice: aceeași formă clinică (pneumonie, meningită, otită medie, etc.) se poate datora în mod esențial oricăror UPM.

În al treilea rând, imaginea clinică a infecțiilor oportuniste are o mică specificitate; Semiotica lor este mai dependentă de organul afectat decât de etiologia agentului.

În al patrulea rând, infecțiile oportuniste apar deseori ca infecții mixte (mixte). Acestea sunt adesea stratificate pe bolile infecțioase și neinfecțioase deja existente (adică sunt infecții secundare) și sunt cauzate de o combinație de agenți patogeni.

În al cincilea rând, cursul oportunist sau cronologic este specific pentru infecțiile oportuniste, care este asociat cu o capacitate de eliminare slabă a corpului uman.

În al șaselea rând, deși infecțiile oportuniste încep ca procese locale locale, ele întotdeauna păstrează potențialul de septicopatie și de metastaze. În al șaptelea rând, eficacitatea terapiei, inclusiv antimicrobian, în multe forme de infecții oportuniste este scăzută, datorită rezistenței mai mari a UPM la medicamente antimicrobiene, a activității insuficiente a factorilor naturali de imunitate și a capacității reduse a organismului de a dezvolta un răspuns imun eficient la AG UPM.

Epidemiologia infecțiilor oportuniste se caracterizează prin distribuția lor largă în spitale, cazuri frecvente de infecție endogenă și autoinfecție, surse multiple de infecție, contaminare frecventă și masivă a obiectelor de mediu cu agenți patogeni, perioade mai lungi de experiență în mediul extern, în majoritatea cazurilor relativ scăzută contagioasă a pacienților și transportatorii, sensibilitate scăzută a persoanelor sănătoase.

Diagnosticul infecțiilor oportuniste este foarte dificil.

Materialul pentru cercetarea infecțiilor oportuniste locale este o asociere de microbi (microbiocenoză), constând din agenți patogeni, specii auxiliare și insensibile de patogeni; locuitorii normali ai organelor afectate, organismele străine de la alte organe și mediul extern și speciile care au contaminat materialul în timpul colectării acestuia. Populația patogenă a infecțiilor patogene este semnificativ eterogenă. Numărul de tipuri și variante ale DIM prezente în material variază foarte mult. În procesele deschise, există o schimbare constantă a speciei, variantei și compoziției cantitative în direcția de decontare și selecție a opțiunilor nosocomiale. În serurile de pacienți, în special în procesele cronice, se observă deseori o creștere a titrului de Ab la Ag al agentului patogen.

În acest sens, este necesară descifrarea etiologiei infecțiilor oportuniste și dezvoltarea terapiei raționale și prevenirea acestora:

examinarea microbiologică obligatorie a materialului patologic;

selectarea corectă a materialului pentru cercetare;

utilizarea unui set eficient de medii de diagnostic diferențiate, permițând detectarea unei game largi de agenți patogeni în materialul analizat și, în același timp, efectuarea separării lor inițiale;

utilizarea unei probe suficientă pentru a identifica compoziția completă a speciilor în asocierea variantelor și a populațiilor cu definiția populațiilor dominante și subdominante din asociația microbiană;

utilizarea semințelor cantitative și contabilizarea microorganismelor în material;

identificarea microbilor izolați cu stabilirea afilierii lor generice, speciilor și variantelor;

un studiu al proprietăților biologice ale culturilor izolate, cu determinarea factorilor de patogenitate și a sensibilității la antibiotice și antiseptice;

găsirea unei corelații între susceptibilitatea agentului patogen suspectat față de antibiotice și eficacitatea terapiei, precum și o corelație între cursul clinic și tipul microbului selectat;

repetați la fiecare 7-10 zile de ședere a pacientului în studiile microbiologice de spital pentru a determina schimbarea agenților patogeni;

detectarea creșterii AT la autoshtamps patogen;

stabilirea unei surse probabile și a factorului de transmitere a infecției în infecțiile exogene și un factor de risc în cele endogene.

Soiuri de microorganisme patogene condiționate și rolul lor în microflora umană

În corpul uman există constant o varietate de bacterii diferite. Toate acestea constau în transportatorul lor în diferite moduri. Cea mai mare parte a microflorei umane este formată din microbi care sunt simbiotici, adică beneficiază de un anumit beneficiu din organism și, în același timp, joacă un anumit rol în funcționarea sa. În plus, există așa-numitele microorganisme cu patogenitate condiționată, care, în condiții normale, nu prezintă niciun pericol pentru sănătate, dar într-o situație specifică pot începe să se multiplice în mod activ și să provoace dezvoltarea bolilor.

Condiții favorabile apariției microbilor patogeni

Există anumite criterii în care bacteriile patogene condiționate pot deveni periculoase pentru organism. Acestea includ:

• utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice;
• fumat;
• constanta stres;
• efort fizic sever;
• utilizarea antibioticelor;
• infecții anterioare.

Toți acești factori pot contribui cu ușurință la întreruperea echilibrului normal al microflorei întregului organism, deoarece acestea cauzează de multe ori moartea bacteriilor benefice. La rândul său, spațiul vacant este angajat în flora patogenă condiționată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în tractul gastro-intestinal, contribuind la dezvoltarea dysbacteriosis, pe care aproape toată lumea a întâlnit-o.

Soiuri de bacterii patogene condiționate

Pentru toți oamenii, flora normală este pur individuală, iar compoziția acesteia diferă în fiecare caz specific. Spre deosebire de bacteriile patogene obligatorii, microbii patogeni condiționali pot fi folositori. În mod constant luptând cu efectele lor, microorganismele în compoziția microflorei benefice devin mai durabile, iar imunitatea crește treptat. Prin urmare, rolul bacteriilor periculoase condiționate este suficient de important și, dacă scăpați complet de ele, puteți dăuna corpului, declanșând o slăbire generală a funcțiilor imunitare.

În tractul gastro-intestinal, enterobacteriile patogene condiționate sunt prezente în cantități considerabile, și anume:

• Klebsiella pneumonia;
• enterobacterii cum ar fi aerogenes și cloaca;
• Proteus;
• citrobacter freundi.

Microorganismele potențial patogene includ, de asemenea, tipurile non-hemolitic (adică cele care nu sunt capabile să dizolve celulele roșii din sânge), tipuri de stafilococi. O mulțime de UPM-uri se găsesc în intestinul gros, unde participă activ la metabolismul lipidic. Prezența streptococilor, ale căror funcții includ activarea producției de imunoglobuline a organismului și lupta împotriva microbilor patogeni obligatorii, cum ar fi salmonella și shigella, este, de asemenea, permisă.

Există microorganisme potențial patogene capabile, în cazuri destul de rare, de a provoca dezvoltarea de infecții grave, de exemplu, vilonellas și fusobacterii. Aceste bacterii patogene condiționate sunt de obicei localizate în gură și nu dăunează sănătății. Cu toate acestea, dacă intră în zona intestinală, acești microbi pot provoca procese inflamatorii severe. Dar nu se cunoaște prea multe despre ele, astfel că, atunci când se efectuează diverse studii privind cauzele disbiozelor și proprietățile care caracterizează infecțiile intestinale, acestea nu sunt luate în considerare.

Multe informații suplimentare sunt disponibile cu privire la bacteriile condiționate de Helicobacter pylori periculoase. Aceste microorganisme trăiesc în principal în stomac și sunt adesea cauza gastritei și ulcerului peptic. Este extrem de dificil să se trateze astfel de boli provocate de microbii patogeni condiționali, deoarece acest soi este foarte rezistent la agenții antimicrobieni.

Caracteristicile bolilor cauzate de UPM

Spre deosebire de alte toxicoinfecții, bolile cauzate de microorganismele patogene condiționate au un număr de semne cu care pot fi recunoscute:

1. UPM poate afecta diferite organe și nu doar una specifică.
2. Aceste infecții au adesea o imagine neclară clinică și se desfășoară ca boli mixte, adesea suprapunându-se cu infecțiile existente și alte boli, fiind astfel leziuni secundare.
3. Infecțiile care provoacă microorganisme potențial patogene, în majoritatea cazurilor au un curs cronic.
4. În cazul unor astfel de boli bacteriene, funcțiile de protecție ale corpului scad, de obicei, și terapia este ineficientă.

UTM ca surse de infecții nosocomiale

Sursele pot fi pacienții înșiși, care au semne caracteristice de boală, purtători ai infecției. Deseori, infecția are loc din mediul extern, deoarece unele microorganisme potențial patogene se pot răspândi doar în acest fel. În plus, cauza infecțiilor nosocomiale poate fi cea a UPM, care se simte excelent într-un mediu umed, potrivit pentru sistemele de încălzire și ventilație, umidificatoare de aer, distilatoare și alte dispozitive similare. Prin urmare, prelucrarea lor adecvată este de o importanță capitală.

Unii agenți patogeni ai infecțiilor oportuniste au abilitatea de a se reproduce, fiind în lichide care sunt destinate dezinfecției și sunt antiseptice.

Microorganismele condiționate periculoase, care se încadrează în condiții favorabile pentru aceasta, pot provoca cu ușurință boli nosocomiale (spitale). Caracteristicile acestor infecții depind cel mai adesea de departamentul în care apar. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, este necesar să se ia măsuri de prevenire de bază. Ca rezultat al prevenirii efectuate în mod corespunzător, microorganismele cu patogenitate condiționată și în mod obligatoriu patogene sunt aproape complet eliminate din spital. În primul rând, este dezinfectarea și sterilizarea. În plus, este necesar să se minimizeze riscul de penetrare a bacteriilor din exterior, precum și eliminarea acestora în afara spitalului.

Condiționat, microorganismele periculoase nu vor provoca nici o boală. Pentru ca acest lucru să se întâmple, trebuie îndeplinite anumite condiții. Prin urmare, este suficient să conduceți un stil de viață sănătos, să evitați tensiunea nervoasă, să mâncați în mod corespunzător și să tratați în timp util toate bolile infecțioase.

Ce microorganisme sunt condițional patogene. Infecțiile cauzate de microorganismele patogene condiționate - boli infecțioase la copii

Limita dintre microorganismele patogene și nepatogene nu este clar marcată. în afară de

microorganisme, care aproape întotdeauna cu doze minime infecțioase provoacă

la om, o boală infecțioasă, și microorganisme, care chiar și cu mari

dozele infecțioase nu provoacă boli umane, există multe microorganisme care

Terapia cu antibiotice, în special cu oxitetraciclina pe termen lung, este eficientă atunci când este administrată mai devreme. În unele țări, se recomandă utilizarea metafilaxiei utilizând antibiotice. Sunt recomandate vaccinuri profilactice. Acest lucru se poate realiza folosind seruri imune.

Vaccinarea vă oferă titruri de anticorpi mari care durează mai mult. Viitorul pare să fie vaccinuri subunitare sau vaccinuri subunitare multiunitare. Care sunt amenințările pentru arhivar? În cazul depozitării unui număr mare de obiecte de arhivă crește riscul de creștere a microorganismelor. De aceea, în arhive se găsesc microorganisme cum ar fi bacterii, drojdii, ciuperci mycorrhizal și miceliu. Cel mai adesea acestea plutesc în particulele de praf și praful aerului și sunt adesea transmise direct, de exemplu, la îmbrăcămintea umană și piele, precum și la vegetația pe plantele în ghivece.

ocupând o poziție intermediară. Acestea sunt adesea semănate în timpul examinării complet

o persoană sănătoasă fără plângeri și aceleași microorganisme pot

cauza bolilor umane severe este adesea fatală. astfel de

microorganismele sunt numite bacterii condiționate patogene sau microbi oportuniști (de la engleză la

Ciupercile prezente în arhive se înmulțesc din spori sau miceliu, iar supraviețuirea lor depinde de rezistența speciei la uscare. Prezența ciuperci în magazin poate fi identificată prin mirosuri caracteristice și decolorări și secetă pe lenjerie umedă, pereți, rafturi din lemn și alte elemente de depozitare.

Cele mai favorabile pentru dezvoltarea lor este o umiditate mai mare de 60%. În plus, toleranța lor ecologică este relativ ridicată și variază de la 3.5 la 8. În arhivele arhive întâlnim adesea saprofite numite ciuperci oportuniste, care sunt condițional patogene. Majoritatea infecțiilor nu prezintă un risc grav pentru sănătate, în primul rând datorită mecanismelor de apărare umană congenitale sau dobândite. Infecțiile fungice oportuniste apar, de obicei, la persoanele cu sisteme imunitare slabe sau slabe.

să aibă ocazia. profitați de ocazie). Termenul însuși

microorganismele patogene sunt foarte condiționate. De exemplu, intestinale normale

bagheta, care este un partener al unei persoane de la naștere la moarte, odată luată în considerare

microorganism non-patogen, lovind o nișă ecologică străină, reducând în același timp

Creșterea fungiilor oportune în corpul uman cauzează diverse afecțiuni endocrine, celule albe din sânge, neoplasme maligne, infecții bacteriene, virale sau parazitare, boli respiratorii și digestive. În contrast, infecțiile fungice pot afecta tractul respirator, membranele mucoase, părul și unghiile. Contactul cu ciupercile poate crea trei grupuri principale de amenințări la om: Bolile infecțioase - infecții fungice.

Pe lângă deteriorarea pielii și a membranelor mucoase, agenții patogeni pot provoca miкоii profunde acute sau cronice. Infecția cu drojdie joacă, de asemenea, un rol important în urticarie și eczemă la nivelul mâinilor și picioarelor. Deoarece hârtia este de obicei acidă, bacteriile au tendința de a se dezvolta în condiții indiferente sau slab alcaline și necesită o umiditate mai mare de 60%, în arhive este puțin probabil să fie contaminate cu bacterii. În cazul inundațiilor, atunci când cultura este inundată cu apă, s-ar putea să ne confruntăm cu o potențială amenințare epidemiologică.

rezistența corpului poate provoca otită purulentă, pneumonie, peritonită, abcese

țesutul moale și chiar sepsisul (adesea fatal).

Mulți oameni de știință au încercat să traseze o linie clară între patogeni și condițional

patogeni sau microbi oportuniști și microorganisme nepatogene, dar acestea

Există mai multe reguli pentru a evita aceste pericole: Păstrați zonele de depozitare curate și eliminați după cum este necesar. Se recomandă îmbrăcăminte și măști de protecție. Alimentele ar trebui consumate într-o cameră separată. Asigurați-vă că aveți întotdeauna un dezinfectant.

Tomasz Grenda, Elyubeta Kukier, Magdalena Goldstein, Krzysztof Kvitek. Crearea condițiilor anaerobe în procesul de producție a furajelor poate duce la dezvoltarea microorganismelor anaerobe. Ele reprezintă microflora naturală a acestor nișe ecologice, unde oxigenul este limitat sau absent în atmosferă. Cele mai multe dintre ele sunt saprofite, dar unele pot provoca otrăviri alimentare la animale și la oameni. Habitatul natural al acestor microorganisme este tractul digestiv al oamenilor și al animalelor, precum și solul - aceste surse au un potențial oxidativ scăzut, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea lor.

fețele sunt atât de încețoșate și atât de importantă este starea microorganismului în

apariția infecției, care la nivelul cunoștințelor moderne este aproape imposibilă.

În prezent, termenul "microbiologie clinică" a apărut în literatura de specialitate mondială

ceea ce implică faptul că secțiunea de microbiologie, care studiază procesele infecțioase,

Sporii de acest tip sunt rezistenți la căldură, prin urmare, utilizarea tratamentului termic în intervalul de temperatură de pasteurizare nu garantează posibilitatea dezvoltării acestora. Alimentele sunt principala sursă a acestui microorganism. Motivul poate fi utilizarea unui tratament termic inadecvat în timpul procesului de fabricație, răcirea prea lentă a produselor, utilizarea materiilor prime și echipamentelor de producție contaminate sau accesul la surse.

Sporii din această specie sunt, de obicei, inactivați la o temperatură de 100 ° C timp de 2-3 minute. Habitatul său natural este sedimentul solului și al mării. Aceste bacterii pot fi transferate din sol în cultură, pot coloniza și pești, păsări de curte și mamifere.

cauzate de microorganisme cu patogenitate condiționată în spitalele non-infecțioase.

Agenții cauzali ai unor astfel de boli inflamatorii ale unei persoane pot fi reprezentanți ai

microflora normală a organismului uman și microorganismele de mediu

care posedă o patogenitate slabă pentru oameni: toți stafilococi, mulți streptococi,

Prezența acestui microorganism în hrană poate fi cauzată de contaminarea fecalelor sau a carcasei de păsări. Aceasta este o infecție endogenă sau exogenă, dobândită într-o instituție medicală prin expunerea la factorii de mediu umani sau transmisă de la o instituție medicală.

Acesta acoperă toate bolile infecțioase, inclusiv pneumonia, abcesele și infecțiile septice, injectarea site-ului de abces ca rezultat al creaturilor pacientului în orice parte a spitalului și chiar și după ce a părăsit spitalul. Chirurgia este cel mai frecvent asociată cu vindecarea rănilor, cea de-a doua cea mai des întâlnită în departamentul chirurgical este pneumonia, a treia infecție a tractului urinar și urosepsis.

unele Neisseria, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Enthe-

robatoși, citobacteri, pseudomonazi, bacteroizi, ciuperci etc. Acestea sunt slab patogene

microorganismele pot provoca boli purulent-inflamatorii în cazurile în care acestea

concentrația este foarte mare, iar rezistența naturală a microorganismului este redusă drastic.

Cauzele sunt distribuite la poarta de intrare. Cele mai importante instituții medicale sunt infecțiile exogene primite de la pacienți și personalul medical prin folosirea de echipamente și echipamente medicale de uz casnic și de îngrijire medicală, dar este adesea dificil de distins de endogen, cauzat de pacienții cu floră patogenă condiționată și patogenă, care este dysbacteriosis, imunosupresie și în deficiențe Tratamentul necorespunzător cu antibiotice și glucocorticoizi poate duce la complicații grave și chiar septicemie.

Persoanele cu rezistență redusă sunt numite gazde imunocompromițante (din engleză,

imun gazdă compromis). Această afecțiune poate fi cauzată de o boală pe termen lung.

(pneumonie cronică, pielonefrită, etc.), intervenții chirurgicale extinse,

boli oncologice, imunodeficiente congenitale etc. În multe cazuri

Prin urmare, infecția este considerată spitalizată dacă pacientul este infectat după o anumită perioadă de timp în spital. Șansele de infecție cresc zilnic în zona de dormit. Sursa infecțiilor staționare. Principala sursă de infecție este o persoană - o persoană bolnavă, angajat sau vizitator cu un loc predispus natural - un biotype. poate fi o boală infecțioasă sau un purtător de bacterii. Sursele de infecție pot fi diverse obiecte ale mediului spitalicesc, mobilier, instrumente, diagnosticare, tratament și îngrijire, precum și apă și sol.

de către un medic), deoarece acțiunile greșite ale unui medic pot provoca o boală.

Prevederea nerezonabilă a medicamentelor hormonale, poate provoca antibiotice

starea imunosupresivă, fără a mai menționa cazurile în care medicul este obligat să asupre

imunogeneza pentru a preveni respingerea grefei (de exemplu, transplantul de rinichi) sau

Cel mai periculos este infecție exogenă în spital în care pacientul este infectat din mâinile personalului medical și a obiectelor, deoarece aceste microorganisme care circula pentru o lungă perioadă de timp în spital, pacientul a trecut prin mai multe pasaje consolidate acolo antibioticele folosite creează o tulpini foarte rezistente.

Cele mai importante măsuri preventive pentru infecția spitalicesc sunt. Un pat chirurgical ar trebui să aibă o suprafață de 7 m². Când pacientul pleacă, totul se arde. Mobilier din plastic utilizat, obiecte de interior - ușor de curățat, sterilizat. Cel mai bine este să aveți paturi chirurgicale speciale, în cel mai rău caz funcțional. În cabinetul chirurgical, florile nedorite, în special în ghivece, cu pământ, sunt sursa infecției anaerobe.

în alte cazuri.

Un număr mare de gazde imunocompromite se află în diferite spitale.

(departamente chirurgicale, centre de ardere, unități de terapie intensivă și terapie intensivă,

secții pentru copii prematuri etc.). Prin urmare, infecțiile oportuniste se poartă, de obicei

natura infecțiilor nosocomiale. De obicei, incidența infecțiilor spitalicești

Operația trebuie separată de departamentul chirurgical. Separat "curat" de păsărică "murdară". De exemplu: carcinom tiroidian - curat, perforat - murdar, trebuie să se găsească în corturi separate. Marigold-urile sunt cel mai bine echipate cu pachete sterile. Trebuie să-ți acoperi gura și nasul. Este necesar să deghizați și să tăiați. Necesar randamente săptămânale; și randamentele de la stat cu agaragar.

În timpul unei epidemii de gripă, adică vaccinarea obligatorie a personalului este asigurată în cadrul departamentului. Este important să ne amintim că fiecare caz nou de spitalizare întărește în continuare tulpina spitalului și crește rezistența sa la antibiotice, ceea ce reprezintă un alt "punct" al microbilor în lupta împotriva medicilor.

variază de la 5 la 500 la 10.000 de spitalizați. Prin urmare, oportunist

infecțiile sunt o problemă gravă a medicinii clinice moderne în toate

Condițiile sanitare contribuie la răspândirea infecțiilor nosocomiale.

spitalizarea, inexactitatea lucrătorilor medicali în asepsis și

antiseptice. Adesea, instrumentele și echipamentele medicale nu sunt suficient expuse.

dezinfecție și sterilizare, uneori bacterii oportuniste pot fi detectate chiar și pe

materialul de imbracaminte si sutura, in forme de dozare finite.

În unele cazuri, agenții patogeni oportunitici contaminează (colonizează)

echipamente de spital pentru examinarea și tratamentul pacienților sau farmacie

dispozitive utilizate pentru prepararea formelor de dozare. De exemplu, contaminarea

pseudomonads distilator duce la faptul că apa distilată, care

utilizat pentru prepararea multor medicamente pentru pacienți, conține P.

aemginosa și împreună cu medicamentul intră în pacient.

Diagnosticul infecțiilor oportuniste este asociat cu multe dificultăți datorate diversității

localizarea proceselor inflamatorii și, în consecință, a simptomelor bolilor. cu excepția

În plus, detectarea stafilococului în puroi sau spută nu este o dovadă că

stafilococul a provocat această boală, deoarece stafilococul (ca cele mai multe alte

microorganisme patogene condiționate) reprezintă un reprezentant al microflorei normale

corpului uman. Pentru a dovedi semnificația etiologică a celor selectați

microorganismele oportuniste au nevoie de cercetare cantitativă pentru a dovedi

concentrația ridicată a acestui microorganism în substratul studiat. un alt

pot servi dovezi ale semnificației etiologice a culturii selectate

seroconversie pozitivă: creșterea titrurilor de anticorpi față de acest microorganism în timpul

monitorizarea pacientului timp de 2,3 săptămâni. Un singur test de titru de anticorpi nu poate

servesc ca dovadă a semnificației etiologice, din moment ce titrurile de diagnosticare

necunoscute datorită variabilității lor în diferite persoane. De obicei, titrurile de anticorpi către reprezentanți

microflora umană normală este foarte mică și nu servește scopului diagnosticului.

Cele mai multe laboratoare clinice microbiologice și sanitare

stațiile epidemiologice utilizează puțin tehnică de însămânțare anaerobă, de aceea rareori

în materialul studiat al agenților patogeni anaerobi obligați, purulent

boli inflamatorii. Unii dintre cei mai obișnuiți locuitori normali

bacteriile intestinale umane din genul Bacteroides, adesea în combinație cu alți microbi

oportunistii produc abcese locale ale cavitatii abdominale, cavitatea pelviana mica,

Bacteriile condiționate patogene pot fi detectate nu numai în materialul patologic,

luate de la pacient, dar și în spălările din mediul înconjurător: halate de baie, mâinile personalului

spitale sau farmacii, instrumente, ustensile, echipament de laborator, dressing și

materiale de sutura, forme de dozare finite. Spălarea se face cu un tampon steril,

umezit cu soluție sterilă de soluție de clorură de sodiu, urmată de inoculare

medii de stocare, medii de diagnosticare diferențială și selectivă. Evidențierea curată

culturile sunt identificate speciilor. La cererea epidemiologilor prezenți, laboratorul

efectuează cercetări suplimentare pentru a determina sensibilitatea bacteriilor izolate

antibiotice (antibiograme) sau fagi, bacteriocin și alți markeri pentru

decodificarea situației epidemiologice din spital.

Acest grup include forme bacteriene patogene și patogene condiționate patogene pentru oameni.

Printre acestea sunt anaerobe severe (peptococci, peptostreptoktokki, veylonella),

facultative anaerobe și aerobe (stafilococi, streptococi, serii neis). Ele pot toate

provoacă boli purulent-inflamatorii la om care diferă în localizare și

Stafilococii. Divizia Firmicutes, familia Micrococcaceae, genul Staphylococcus. În genul ăsta

Stafilococul de clasificarea Baird. Parker include 3 tipuri: S. aureus, S. epidermidis și S. epidermidis

S. saprophyticus. Celelalte clasificări propuse recent sunt mai multe

speciile de stafilococi, dar ele sunt utilizate până acum numai în cercetarea științifică.

Toate tipurile de stafilococi sunt celule rotunde cu un diametru de 0,5,1 microni. Într-o frotiu

sunt de obicei clustere asimetrice (struguri ⌡ clustere), dar sunt găsite

celule unice, perechi de celule. Gram-pozitive. Nu formați o dispută, nu aveți flagelă. în

Unele tulpini pot detecta capsula. Poate forma L-forme. Peretele celular

conține o cantitate mare de peptidoglican, asociat cu acizi teicoici, proteină A.

Stafilococii cresc bine pe mediu simplu (pH 7,07,5); elementele anaerobe elective. pe

medii dense formează colonii netede, convexe rotunde cu pigmenți diferiți. pigment

nu are valoare taxonomică. Poate crește pe agar cu conținut ridicat (8,10%)

NaCl. Sunt produse enzime enzime enzime enzimatice enzimatice. stafilococi

produce hemolizine, fibrinolizină, fosfatază, p-lactamază, bacteriocinine,

enterotoxine, coagulază, DNază, leucocidine, lecitovitellază etc.

Stafilococii sunt foarte plastici: ei dezvoltă rapid rezistența la antibacteriene

medicamente. Plasmidele care sunt transmise prin transducție

de la o celulă la alta. R-plasmidele determină rezistența la una

sau mai multe antibiotice, inclusiv datorită producției extracelulare de p-lactat

mazy - o enzimă care distruge penicilina, care rupe inelul său p-lactam.

Structura antigenică a stafilococilor este complexă și variabilă. Aproximativ 30 de antigeni sunt cunoscuți,

reprezentând proteine, polizaharide, acizi teichoici. Proteina A are

proprietatea de a se lega strâns de fragmentul Fc al oricărei molecule IgG. Cu acest fragment fab

moleculele de imunoglobulină rămân libere și pot fi combinate cu anumite

antigen. În legătură cu această proprietate, proteina A a fost utilizată în diagnostic

metode (coaglutinare). Majoritatea substanțelor extracelulare produse

stafilococul are, de asemenea, activitate antigenică.

Sensibilitatea bacteriofagului (tip fag) este o genetică stabilă

caracteristică bazată pe receptorii de suprafață. Multe tulpini de stafilococ

sunt lizogene. Din a-toxină (exotoxină) se poate prepara toxoid.

În diagnosticul microbiologic, se bazează atribuirea unei culturi la un gen de stafilococi

pe morfologia tipică și culoarea celulelor, poziția lor relativă și anaerobă

fermentarea glucozei. Pentru identificarea speciilor se folosesc în principal 3.4 teste:

producția de coagulază din plasmă, lecitovitellaz, fermentarea anaerobă a manitolului și a glucozei.

În cazurile îndoielnice, se efectuează teste pentru prezența DNasei, a-toxinei.

Agentul cauzal al infecțiilor stafilococice este mai frecvent S. aureus, mai rar - S.

epidermidis, foarte rar. S. saprophyticus. Staphylococcus sunt reprezentanți

microflora normală a corpului uman, prin urmare, diagnosticul microbiologic

stafilococilor nu se poate limita la izolarea și identificarea agenților patogeni;

sunt necesare metode de cercetare cantitative, adică determinarea numărului de microorganisme din

Tratamentul infecțiilor cu stafilococi se efectuează, de obicei, cu antibiotice și medicamente cu sulfa.

medicamente. În ultimii ani rezistența la stafilococi

majoritatea medicamentelor chimioterapeutice. În astfel de cazuri, tratamentul utilizat

plasmă antistapicilococică antitoxică sau imunoglobulină derivată din sânge

donatori imunizați cu toxoid stafilococic. Pentru imunizarea activă

(pacienți chirurgicali planificați, femei însărcinate)

adsorbit toxoid stafilococ.

Streptococi. Departamentul Firmicutes, familia Streptococcaceae, genul Streptococcus. În genul ăsta

Streptococcus include mai mult de 20 de specii, dintre care există reprezentanți ai normalei

microflora organismului uman și agenții cauzali ai epidemiei severe infecțioase

Streptococi. celulele sferice mici (mai puțin de 1 micron) situate în lanțuri sau

pereche, gram-pozitiv, nu formează o dispută, sunt fixate. Cele mai multe tulpini

Streptococi forma o capsulă constând din acid hialuronic. Peretele celular

conține proteine ​​(antigene M-, T- și R), carbohidrați (specifici pentru grupuri) și peptidoglicani.

Intră ușor în formele L.

Creșteți pe medii îmbogățite cu carbohidrați, sânge, ser

Fluid asiatic. Pe medii dense, se formează de obicei mici colonii gri.

În mediu lichid strep cocci este caracterizat prin creșterea de jos. Streptococi. Fakulta

anaerobe. Pe agar de sânge provoacă a-hemoliza (ecologizarea) și p-hemoliza (completă).

Ei mor în timpul pasteurizării la 56 ° C timp de 30 de minute.

Schimbul genetic este posibil prin transformare și transducție, dar nu prin conjugare.

Rezistența la antibiotice se dezvoltă încet.

Bazat pe antigenul polizaharidic. SSubstanța С⌡ (п