Dacă medicul constată că apa este în rinichi, pacientul este diagnosticat cu hidronefroză.

Din nefericire, recent această boală dobândește un impuls încrezător, astfel încât aceasta este considerată cea mai comună.

Hydronephrosis poate afecta rinichii, chiar și fătul în uter.

Pe lângă o astfel de boală pe care o persoană o poate dobândi în timpul vieții.

Simptomele și cauzele

În condiții normale de funcționare a rinichiului, urina sub influența presiunii scăzute curge din ea.

În cazul unei patologii, deversarea urinei devine imposibilă și umple pelvisul renal.

Ca rezultat, se revarsă cu lichid urinar (apă), mărimea acestuia crește datorită întinderii forțate.

Prezența pe termen lung a rinichiului într-o astfel de stare îi dăunează, duce la procese ireversibile, dăunătoare țesuturilor sale și introduce tulburare în activitatea funcțională.

Hydronephrosis poate fi congenital și dobândit, poate afecta un organ sau ambele în același timp. De asemenea, distingeți între stadiile acute și cronice ale dezvoltării unei astfel de boli.

Hydronephrosis la un copil

Simptomele care indică evoluția bolii pot să difere una de cealaltă în funcție de cât de rapid se produce blocarea fluxului de apă.

Dacă totul se întâmplă rapid și apa imediat copleșește pelvisul renal, atunci pacientul are dureri puternice, agresive și ascuțite pe partea laterală a spatelui inferior unde este localizat rinichiul bolnav.

Dacă apa le umple treptat încet, atunci simptomele ar putea să nu apară, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de boală. În cazuri rare, durerea dureroasă poate fi resimțită în rinichi.

În plus față de durerea din rinichi cu privire la prezența hidronefrozei, alte simptome pot indica, de asemenea:

• infecții ale tractului urinar;
• febră;
• durere la momentul urinării;
• urinare frecventă;
• sânge în urină;
• dureri abdominale, greață și vărsături.

Acumularea de apă poate fi cauzată de blocarea canalelor prin pietre în rinichi.

Dacă o persoană intră într-o situație în care acest organ a fost rănit, cheagurile de sânge pot bloca, de asemenea, calea pentru ieșirea normală a apei.

De asemenea, problema poate apărea în timpul infecției sau intervenției chirurgicale, ducând la o îngustare excesivă a ureterului.

Patologia terminațiilor nervoase responsabile de activitatea ureterului provoacă stagnarea fluidului uric în rinichi.

Din păcate, un motiv comun pentru care apa nu este capabilă să curgă din ele într-un mod natural este cancerul care afectează glanda prostatică la bărbați și vezica urinară sau rinichii înșiși la femei.

Diagnosticul hidronefrozei

La primele manifestări ale oricăror anomalii ale activității rinichilor, în special în prezența durerii, pacientul este obligat să consulte un medic.

Este importantă nu numai să caracterizeze simptomele, ci și să se indice dacă condiția este împovărată de ereditate.

Cu cât informația este mai completă, cu atât mai ușor va fi medicul să rezolve motivele și să prescrie un tratament.

Desigur, în majoritatea cazurilor, o singură examinare nu este suficientă, astfel încât pacientul este recomandat să se supună unui examen adecvat.

Pacientul poate fi rugat să efectueze teste de laborator, inclusiv analiza urinei și testele de sânge.

În studiul de urină să acorde o atenție la prezența de sânge în ea, orice tipuri de infecții, precum și celule anormale.

Un test de sânge poate indica nivelul de concentrație al leucocitelor, eritrocitelor și trombocitelor, care arată un posibil exces sau deficiență a electroliților în sânge, care sunt suficient de periculoase nu numai pentru sănătatea pacientului, ci și pentru viața lui.

Evaluați performanța rinichilor, permiteți efectuarea unui test de sânge pentru creatină.

Instrumentele medicale moderne vă permit să diagnosticați orice anomalii ale organelor interne ale unei persoane, inclusiv determinarea stagnării apei în rinichi.

Tomografia computerizată vă permite să vă asigurați în cele din urmă că există o componentă de apă în rinichi, pentru a confirma hidronefroza. În plus, acest studiu ne permite să înțelegem cauza acestei patologii.

Ecografia este, de asemenea, o modalitate eficientă de a identifica problemele de rinichi.

Mai ales un astfel de studiu este arătat femeilor însărcinate pentru a proteja iradierea abdomenului și, în consecință, a fătului cu radiații.

Problema detectată a stagnării apei în rinichi în timp va permite prescrierea unui tratament eficient și evitarea tranziției bolii la stadiul cronic.

În prima (ușoară) etapă, abaterile sunt destul de nesemnificative, astfel încât acestea nu afectează în mod fundamental rinichii.

Gradul mediu de patologie este deja caracterizat printr-o ușoară subțiere a pereților rinichilor, expansiunea pelvisului și o creștere a dimensiunii organului datorită presiunii constante a apei reținute.

Din păcate, deja în această etapă, activitatea rinichilor este aproape jumătate.

A treia etapă (severă) se dovedește a fi extrem de tristă pentru mulți pacienți, deoarece organul este aproape dublat, chiar structura rinichilor și funcțiile sale pot fi modificate ireversibil, ceea ce poate fi fatal.

tratament

Dacă cauza de sănătate și dureri proaste în zona renală este apa sau mai degrabă stagnarea acesteia, medicul care prescrie tratamentul se bazează în mod necesar pe cauza care a provocat această afecțiune.

Desigur, se atrage atenția asupra gradului de stagnare a apei în rinichi.

Dar, indiferent de tratamentul prescris, este necesar să se ia măsuri care să permită reducerea cantității de apă, astfel încât presiunea asupra acestui organ să fie redusă considerabil, iar apa nu are un impact negativ asupra structurii și funcției sale.

Tratamentul are drept scop eliminarea cauzei care a provocat stagnarea apei și imposibilitatea ieșirii acesteia.

Bolile din etapa a doua și a treia sunt supuse în principal nu numai tratamentului medical, ci și chirurgiei.

Când infecția renală este cea mai importantă este distrugerea rapidă a infecției în sine, pentru a preveni pătrunderea ei în sânge, care poate provoca infecția sângelui, sepsis.

Tratamentul medicamentos, care este utilizat pentru o astfel de boală, vizează numai reducerea sau ameliorarea durerii, eliminarea infecțiilor.

În orice caz, primul lucru care se utilizează în tratamentul medicamentelor este orientat pentru a se asigura că apa, cât mai curând posibil, sa îndepărtat de rinichi.

Pentru ca apa să iasă din rinichi și să reducă presiunea asupra acestora, instalarea unui cateter este prezentată multor pacienți.

Este datorită lui că nimic nu împiedică scurgerea fluidului uric, astfel încât dimensiunea rinichilor este redusă, iar pacientul se simte ușurat aproape imediat.

Doar după reducerea presiunii în rinichi, medicii încep să elimine cauza care a provocat blocarea mișcării apei.

În acest scop, pietrele din rinichi sunt zdrobite cu ajutorul unui laser sau a undelor sonore, folosind echipamente moderne.

O parte sau întreaga prostată poate fi eliminată dacă cauza a fost cauzată de o tumoare în ea. Cancerul este tratat cu radiații sau chimioterapie.

Desigur, ca și în cazul altor boli, pacienții care au acumulat apă în rinichi și cresc tensiunea arterială sunt recomandați să urmeze o dietă specială.

Cantitatea de sare trebuie redusă drastic, cantitatea maximă permisă pentru consum pe zi trebuie să fie de aproximativ 2 g.

Cel mai bine este să păstrați alimentele sărate în totalitate pentru menținerea sănătății, înlocuind-o cu suc de lămâie, dacă este necesar.

Salatele de legume sunt destul de utile, astfel încât utilizarea lor este recomandată pacienților.

Apa in cantitati mari cu aceasta boala nu este benefica organismului, dar o supraincarca o data, astfel incat cantitatea de apa ar trebui sa fie redusa si nu trebuie sa depaseasca 2 litri pe zi.

Carnea slabă, carnea afumată, marinarea și conservarea sunt produse interzise, ​​care provoacă doar rău și deteriorarea stării generale.

Dacă după debutul primelor simptome, pacientul caută imediat asistență medicală și îndeplinește toate recomandările prescrise, atunci prognoza va fi foarte favorabilă, deoarece în 95% din cazuri se obține o recuperare aproape completă.

Apariția fluidului în rinichi: cauze și metode de tratament

Hydronephrosis sau acumularea de apă în rinichi - o patologie în care există o extindere a sistemului pelvisului renal al rinichilor, ceea ce duce la atrofia parenchimului. Fiind o boală gravă, hidronefroza fără tratament în timp util va duce la necesitatea intervenției chirurgicale. Încălcarea urinării nu apare imediat, deci este extrem de important să recunoaștem simptomele bolii în timp și să începem prevenirea și tratamentul cât mai curând posibil.

Hydronephrosis: definirea, clasificarea patologiei

Hidro - apă, nefro - rinichi, în limba latină, traducerea numelui bolii vorbește de la sine: concentrația de lichid într - un punct local. Pornind de la stadiul de exacerbare, patologia duce la distrugerea funcțiilor renale, la procesele metabolice afectate și la infecția întregului pacient.

Boala poate fi diagnosticată imediat după naștere - o variantă congenitală sau dobândită în procesul de activitate vitală. Patologia poate afecta unul sau ambii rinichi, în timp ce inflamația bilaterală perturbă urinarea în limitele inferioare ale tractului urinar: ureter, uretra.

Trei grade ale bolii sunt clasificate:

1. Primul grad se manifestă printr-o ușoară dilatare a pelvisului datorită presiunii crescute pe pereții săi. În acest caz, organismul își păstrează încă 100% din funcțiile sale.
2. Gradul al doilea - extinderea medie sau semnificativă a pelvisului, cupe. Fluidul acumulat în rinichi împinge împotriva parenchimului, închide tubulii, funcționalitatea organelor este menținută cu 40-45%;
3. Gradul III este caracterizat de atrofia țesuturilor organelor și procesul este deja ireversibil, ducând la moartea completă a rinichiului și amenințarea la adresa vieții pacientului.

Cauzele bolii

Este dificil pentru medici să determine cauzele bolii cu o probabilitate de 100%, dar există mulți factori care provoacă acumularea de lichide în organul asociat:

1. Obstrucția și / sau tulburările genetice ale fluxului de urină care se formează în ureter, vezica urinară;
2. Funcționalitatea insuficientă a supapelor ureterului, ceea ce duce la un flux invers al urinei.

Este important! Hidroefroza congenitală are principalele boli: distaneze, dezvoltare anormală a organelor sistemului urinar și obstrucție. Boala dobândită conține urolitiază, neoplasme benigne / maligne, alte patologii urologice.

Simptomele hidronefrozei

În prima etapă, este dificil de observat boala. Dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, oboseala este atribuită indispoziției obișnuite. Cu toate acestea, aceste simptome nespecifice, precum și o scădere a volumului zilnic de urină ar trebui să alerteze pacientul. O imagine clinică vii apare la sfârșitul celui de-al doilea, în a treia etapă, când sângele apare în urină. Hematuria este vizibilă cu ochiul liber și, în combinație cu dureri locale persistente, simptomele indică direct probleme cu rinichii - nu puteți amâna vizita la medic!

Este important! La copiii mici, hidronefroza poate fi diagnosticată în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină a fătului. În acest caz, părinții sunt avertizați în prealabil cu privire la măsurile care trebuie luate pentru a preveni și trata boala.

Detectarea patologiei într-un stadiu incipient este o coincidență mare, totuși, dacă pacientul observă semne de colică renală:

• Durerea la urinare;
• Scăderea temperaturii, tensiunea arterială;
• Durere dureroasă constantă în partea inferioară a spatelui cu "recul" în zona inghinală;
• Greață, cefalee, vărsături;
• Slăbiciune generală, anemie;
• Sânge în urină;
• Frecvența urinării de a urina cu o scădere a volumului zilnic total de urină;
• Umflarea brațelor, picioarelor, feței.

Este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil - aceste semne indică în mod direct progresia hidronefrozei.

Este important! Din cauza neglijenței, patologia duce adesea la ruperea bazinului renal. Aceasta va necesita tratament foarte scump și îndepărtarea organului pentru a preveni răspândirea infecției în organism.

complicații

Cel mai grav rezultat al bolii este insuficiența renală. Organele refuză complet să funcționeze și pacientul rămâne legat de patul de spital. Filtrarea sângelui nu este efectuată, ceea ce înseamnă că se produce o infecție cu produse metabolice, ceea ce duce la infecție și deces.

Urolitiaza este o altă complicație. Dacă infecția este asociată cu formarea de pietre, patologia este agravată de boli suplimentare și tratamentul pe termen lung și costisitor va fi necesar pentru a restabili funcția renală și a opri bolile infecțioase.

Diagnostic și tratament

Hidroefroza renală este o patologie concomitentă, deci fără tratamentul bolii de bază, toate eforturile vor fi ineficiente. Pentru a diagnostica o boală, un specialist, pe lângă colectarea anamnezei, sugerează că pacientul suferă o examinare completă cuprinzătoare:

• urină generală și teste de sânge;
• Ecografia rinichilor, care ajută la determinarea dimensiunii și dinamicii bolii;
• organele radiografice pentru a vedea o creștere a bazinului;
• scanarea radioizotopilor pentru a determina gradul de afectare funcțională.

De asemenea, poate fi sugerată scanarea CT, RMN, angiografie. Toate procedurile sunt importante pentru alegerea corectă a diagnosticului și tratamentului. Metodele conservatoare nu dau deseori rezultatul dorit și, de regulă, sunt folosite ca etapă pregătitoare pentru operație: reducerea presiunii în rinichi și reducerea intensității procesului inflamator.

Intervenția chirurgicală este calea principală spre vindecare. Astăzi, chirurgii preferă tehnici de reconstrucție care păstrează corpul. Alegerea opțiunilor este mare și depinde de vârsta pacientului, de imaginea clinică și de dinamica patologiei.

Este important! Nefrectomia se efectuează numai în caz de leziune completă a parenchimului, pierderea funcționalității și o amenințare majoră la adresa vieții pacientului. Cel mai adesea, îndepărtarea completă a corpului are loc la vârstnici

Într-un stadiu incipient al bolii, există suficiente metode terapeutice, menținerea unei diete, examinarea regulată și prevenirea patologiei. Dacă se respectă recomandările medicului, boala este reversibilă și în 86% din cazuri, pacienții nu manifestă manifestări negative ale bolii.

Terapia prin dietă și regimul de băut

În ciuda simplității sfaturilor, terapia dietă, împreună cu respectarea regimului de băut și a unui stil de viață sănătos, pot reduce în mod semnificativ simptomele bolii și pot servi ca o excelentă prevenire a patologiei. Alegerea meniului este mai bine să refuzi mâncărurile grase și grele, preferând legumele, fructele în stare brută.

Volumul de lichid consumat de pacient fără boli suplimentare este de cel puțin 2-2,5 litri pe zi. Detaliile dieta vor fi explicate de către medic: dieta este aleasă individual, dar reducerea numărului de alimente picante, dulci, afumate va fi la fel, precum și respingerea alcoolului, a ceaiului puternic, a ceaiului. Culorile introduse ar trebui să fie bogate în aminoacizi care nu sunt sintetizați de organism, ci sunt obținuți numai cu produse.

Este important! Restricția sau eliminarea completă a sarei de masă reprezintă un element esențial al dietei pentru hidronefroză. Considerată cea mai potrivită dietă de ouă din cartofi cu un conținut redus de calorii și niveluri ridicate de aminoacizi. În plus, produsele nu cresc încărcătura pe tractul gastrointestinal, excesul de colesterol este bine îndepărtat și prelucrat de corpul unui pacient de orice vârstă. Pentru o lungă perioadă de timp pentru a menține această dietă nu poate fi! Termenii de nutriție vor fi determinați numai de un medic foarte specializat, consultarea căruia este obligatoriu.

hidronefroză

Cuvântul "hidronefroză" constă din două părți: "hidro" - apă, "nephro" - rinichi. Aceasta înseamnă că hidronefroza înseamnă un conținut crescut de lichid în rinichi atunci când fluxul normal de urină este perturbat. Aceasta este o boală gravă, ca și cum nu ar fi tratată cu hidronefroză, rinichiul afectat își poate pierde funcția, ceea ce este o condiție care pune viața în pericol.

Tipuri și cauze de hidronefroză

Hironefroza este congenitală sau primară și dobândită sau secundară. Hydronephrosis la copii este de obicei congenitale, la adulți este dobândită.

Cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei la copii sunt anomaliile congenitale ale structurii rinichiului sau a vaselor sale. Hidrofroza secundară este o consecință a modificărilor în structura tractului urinar (ureter, uretra și, uneori, vezică) ca urmare a unei boli. Poate fi inflamația pelvisului sau ureterului renal, adenomul prostatic, chisturile și stricturile (îngustarea) tractului urinar etc.

Hydronephrosis poate fi unilateral, care afectează doar un rinichi, sau bilateral. Biodiversitatea hidronefrată apare atunci când curgerea urinei în tractul urinar inferior, vezica urinară și uretra este perturbată, rezultând că ambii rinichi sunt afectați de nivele ridicate de lichid. Hydronephrosis la copii este, de obicei, unilateral.

În cazul în care expansiunea patologică sub presiune de urină a fost supusă nu numai pelvisului renal, ci și ureterului, vorbește despre ureterohidronefroză.

Gradele de hidronefroză

Există trei grade de hidronefroză:

• Hydronephrosis în gradul I. Stretching-ul pelvisului renal (pielodeal) are loc ca urmare a presiunii urinare crescute. În această etapă, funcția renală nu este încă afectată, dar rinichiul este deja mărit;
• Hydronephrosis în gradul al doilea. Există o extindere suplimentară, mai semnificativă a pelvisului renal și a calicului renal (hidrocalicoză). Ca urmare, lichidul conținut în tubule stoarce parenchimul renal, care sub acțiunea presiunii devine mai subțire (atrofie). În acest stadiu, funcția renală este afectată semnificativ;
• Hydronephrosis în gradul III. Atrofia țesutului renal este în creștere, preluând ireversibil. Funcția renală este treptat pierdută, în stadiul final al hidronefrozei, rinichiul moare. Un rinichi care și-a pierdut funcția în acest caz reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătate.

Simptomele hidronefrozei

Severitatea simptomelor de hidronefroză depinde de măsura în care este localizată boala. Simptomele precoce ale hidronefrozei nu sunt pronunțate, astfel că boala se găsește uneori deja în stare neglijată.

Hydronephrosis la nou-născuți și, în general, hidronefroza la copii, de obicei nu se manifestă până la gradul al treilea al bolii, cu excepția faptului că o anxietate crescută a copilului poate atrage atenția asupra ei înșiși, uneori cu hidronefroză la nou-născutul din sângele urinar. Hydronephrosis la nou-nascuti este de obicei cunoscut in avans, deoarece este detectat chiar si in timpul diagnosticului prenatal cu ultrasunete a fatului. Hydronephrosis la copiii de vârstă ulterioară, ca și la adulți, poate fi detectat din întâmplare, în timpul examinării din alt motiv.

Uneori, un simptom precoce al hidronefrozei este colica renală, în special inerent hidronefrozei cauzate de urolitiază. Când boala atinge un grad considerabil de dezvoltare, principalele simptome ale hidronefrozei sunt dureri dureroase și dureri persistente în zona renală și semne de funcție renală redusă: edem, presiune crescută datorită metabolizării acutizate a apei. Unul dintre simptomele comune ale hidronefrozei este apariția sângelui în urină (hematuria).

Diagnosticul hidronefrozei

Metoda de conducere în diagnosticul de hidronefroză este o ultrasunete a rinichilor și a tractului urinar. În plus, acestea utilizează cartografierea Doppler color (DDC), renografia radioizotopică și, uneori, imagistica prin rezonanță magnetică sau calculată. De asemenea, în unele cazuri de hidronefroză pot fi utilizate examinări endoscopice - uretrocistoscopie sau ureteroscopie. Toate aceste metode vizează vizualizarea structurii interne a rinichiului, a ureterului și a vaselor care le furnizează.

Deoarece hidronefroza contribuie la aderarea infecției, urina este recoltată. Probele de urină funcționale (testul Zimnitsky, testul Nechiporenko) sunt efectuate pentru a studia funcția rinichilor.

Tratamentul hidronefrozei

Tratamentul hidronefrozei se efectuează numai chirurgical. Tratamentul conservator al hidronefrozei este folosit numai pentru a elimina inflamația în cazul în care a apărut o infecție secundară sau ca terapie pentru ameliorarea simptomelor de hidronefroză înainte de operație.

Chirurgia pentru tratamentul hidronefrozei este eliminarea obstacolelor care încalcă fluxul normal de urină. În fiecare caz, este necesară o abordare individuală, astfel încât alegerea metodei chirurgicale de tratare a hidronefrozei rămâne cu chirurgul. În prezent, tratamentul chirurgical al hidronefrozei se realizează printr-o metodă endoscopică, care nu necesită o incizie mare și traumatică pentru accesarea câmpului chirurgical.

Endoscopul este introdus în cavitatea abdominală prin două mici perforări, toate manipulările fiind efectuate cu un instrument chirurgical subțire sub controlul a ceea ce se întâmplă pe monitor. Această metodă de tratare a hidronefrozei poate reduce semnificativ invazivitatea operației, riscul de complicații postoperatorii și practic fără sânge.

Hydronephrosis la copiii mici într-o etapă minoră nu poate necesita intervenție medicală. În astfel de cazuri, ele recomandă observarea dinamică folosind ultrasunetele de la două până la patru ori pe an. Hydronephrosis la copiii de gradul I și chiar al doilea, trece uneori independent în timpul primului an de viață, tratamentul chirurgical al hidronefrozei nu este necesar. Cu toate acestea, boala în gradul III, precum și simptomele crescânde ale hidronefrozei la copii, necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

Cu hidronefroza în stadiul terminal, în cazul decesului rinichiului, este îndepărtată. De obicei, o astfel de operație este efectuată la vârstnici, când funcțiile regenerative ale corpului sunt reduse semnificativ.

Rinichi lichid

Rinichii sunt organe interne care asigură purificarea sângelui prin eliminarea substanțelor toxice dizolvate în urină, susținând echilibrul apă-sare al organismului. Într-o persoană sănătoasă, rinichii nu permit reținerea excesului de apă în organism.

O varietate de cauze duce la o descărcare mai lentă a fluidului din corp. Fluidul din rinichi umple pelvisul și calicul renal, creând în același timp un efort suplimentar asupra corpului, ceea ce duce la apariția unei boli denumite hidronefroză.

motive

Boala se dezvoltă datorită funcționării insuficiente a supapelor ureterului, ceea ce duce la un curent invers al urinei. Pentru a determina cauzele bolii nu este absolut posibilă, dar există factori care provoacă o acumulare de lichid în rinichi:

• Apa se poate acumula când canalele sunt blocate de pietrele formate în rinichi.
• Cheagurile de sânge rezultate din leziuni renale pot fi, de asemenea, o barieră în calea fluxului de apă.
• Încălcarea fluxului de apă poate să apară atunci când ureterul se îngustează ca urmare a intervenției chirurgicale.
• Înfrângerea tumorii rinichilor și a ureterelor.

simptome

Hydronephrosis este congenital și dobândit. Cu boala poate afecta unul sau doi rinichi. Boala poate fi acută sau cronică. Semnele bolii depind de cat de repede apa este blocata din organism. Odată cu depășirea rapidă a pelvisului renal, pacientul simte manifestări dureroase puternice în regiunea lombară, pe partea locului organului inflamat.

Când rinichii sunt umpluți încet cu apă, manifestarea simptomelor dureroase nu este adesea simțită. Dezvoltarea hidronefrozei este indicată prin semne: febră, urinare frecventă, prezența semnelor de sânge în urină. Există crampe abdominale, greață, care se termină cu vărsături, oboseală, scăderea volumului zilnic de urină.

Etapele bolii

Urologia distinge 3 etape de hidronefroză:

• Etapa 1 Expansiune ușoară a bazinului. Rinichiul își îndeplinește funcțiile absolut.
• Etapa 2 Pelvisul este foarte extins. Fluidul pune presiune asupra parenchimului, cauzând suprapunerea tubulilor. Funcțiile renale sunt efectuate la jumătate.
• Etapa 3 Atrofia completă a țesutului renal. Ireversibilitatea procesului duce la moartea rinichiului și amenințarea cu moartea pentru pacient.

diagnosticare

Hydronephrosis trebuie diagnosticat într-un stadiu incipient, în cazul în care boala este recunoscută în etapele ulterioare, tratamentul nu va ajuta - vor apărea procese ireversibile. Antecedentele medicale ale bolii includ dureri în rinichi, regiunea lombară.

În timpul conversației cu medicul, devine clar dacă au existat intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine și a bolilor neurologice, deoarece tulburările neurogenice sunt adesea cauza patologiilor renale. Un rol esențial în diagnosticul bolii este jucat de tehnicile imagistice, care fac posibilă examinarea modificărilor periculoase ale rinichilor și glandelor suprarenale.

Ecografia determină dimensiunea, forma, greutatea rinichiului. Detectează pietre, chisturi și alte patologii. Studiul ajută la identificarea cauzelor de hidronefroză.

Procedura de diagnosticare cea mai informativă, cu ajutorul căreia sunt create imagini tridimensionale și bidimensionale ale organelor, ceea ce face posibilă determinarea stadiului bolii și a modificărilor în țesuturi.

Miktsionny tsistouretrografiya

Procedura de diagnosticare este utilizată pentru a evalua starea organelor urinare. Imaginile pe raze X arată prezența scurgerii urinei. Detectează prezența refluxului vezicular. Procedura se efectuează prin introducerea unui cateter.

Urografia excretoare

Examenul cu raze X efectuat cu introducerea unei substanțe speciale în organism, care vă permite să vedeți în mod clar structura rinichilor. Metoda identifică modificările structurii organismului, face posibilă evaluarea stării sistemului excretor al rinichilor.

Studiu urodynamic

Metoda este utilizată pentru a măsura presiunea din interiorul vezicii urinare. Efectuați măsurarea în trei opțiuni:

• cu un bule gol,
• când este umplut,
• când bulele sunt golite.

Metode de laborator

În plus față de metodele instrumentale de diagnosticare pentru hidronefroză, este necesar să se examineze sângele și urina. Sângele este luat pentru analiza generală, urina este examinată prin metoda lui Nechyporenko și se efectuează și studii bacteriologice.

tratament

Tratamentul conservator există pentru un număr limitat de pacienți, fiind aplicat numai atunci când există contraindicații intervenției chirurgicale. Terapia conservativă este un tratament antibacterian care este prescris dacă există un proces inflamator infecțios, care unește adesea hidronefroza.

Un tratament eficient este o operație efectuată prin una din cele două metode: conservarea organelor sau transportul organelor. Efectuarea unei operații de conservare a organelor este aleasă în cazul în care un rinichi care și-a pierdut funcția nu poate fi salvat (dezvoltarea unui proces purulente), se face o nefrectomie, condiția necesară fiind funcționarea normală a celui de-al doilea organ.

Alte opțiuni chirurgicale sunt:

• Refacerea zonei constrictate a ureterului.
• Refacerea bazinului.
• Eliminarea zonei constrictate a ureterului, urmată de uretrocicoanastomoză.

Uretrocicoanastomoza se efectuează în cazul în care pelvianul pelvin este în loc: este tăiat din țesuturile deteriorate ale ureterului și suturat în ceașcă inferioară. O operație similară se efectuează dacă ureterul este îngustat în partea inferioară - o parte a ureterului este excizată și transplantată într-un loc nou în peretele vezicii urinare. Ureteroliza se face dacă ureterul este comprimat prin cicatrici - aderențele sunt îndepărtate.

Medicina tradițională în tratamentul hidronefrozei

Remediile populare sunt folosite pentru tratarea hidronefrozei ca adjuvant al terapiei medicamentoase, cu monitorizarea obligatorie de către un medic. S-au dovedit rețete populare pe.

Rețetă 1. Se amestecă iarba uscată:

• - 1 linguriță. o lingură.
• Coada-calului -1 lingura. o lingură.
• Boabe de fasole -1 lingura. o lingură.

Adăugați 5 linguri de frunze de mesteacăn. 2 linguri. lingurați amestecul într-un termos și turnați 200 ml apă clocotită. Insistați 7 ore. Beți în 2 doze timp de 20 de minute înainte de mese.

Rețetă 2. Luați în proporții egale:

2 linguri. amestecul de linguri turnat 1 cană apă fiartă, infuzat timp de 7 ore. Beți în 2 doze la 20 de minute înainte de mese.

Fluid renal la copii

Hydronefroza la copii este mai des o patologie congenitală, în care cavitatea renală este afectată, perturbând trecerea urinei. Există 2 tipuri de boli: unilaterale și bilaterale. Odată cu înfrângerea unui rinichi, copilul nu poate simți nici o manifestare a bolii, deoarece cel de-al doilea rinichi își asumă toate funcțiile celui afectat.

Patologia bilaterală provoacă consecințe periculoase la un copil, inclusiv moartea cauzată de uremie. Forma congenitală de lichid în rinichi este diagnosticată mai des, în majoritatea cazurilor în spitalul de maternitate.

Tratamentul hidronefrozei la un copil este posibil numai prin intervenții chirurgicale. Cu diagnosticarea precoce, chirurgia este bine tolerată de către copii, reabilitarea are loc într-un timp scurt.

Hydronephrosis în timpul sarcinii

Hydronephrosis apare adesea la mamele în așteptare din cauza modificărilor fiziologice cauzate de sarcină. Cauza bolii este stoarcerea ureterului de uterul mărit. La femeile gravide, mai frecvent hidronefroza afectează organul drept. Hidroforefroza gravidă are capacitatea de a suferi un tratament după naștere.

Această patologie nu este un indicator al avortului, iar medicii îl numesc o adevărată hidronefroză a femeilor însărcinate. Dacă o femeie dezvoltă hidronefroză cronică în timpul sarcinii, ea amenință cu complicații severe în timpul nașterii. Prevenirea hidronefrozei - prevenirea și tratarea în timp util a bolilor care cauzează lichid în rinichi, consolidarea generală a aparării organismului.

Hidrofroze renale

Rinichii umani neutralizează substanțele nocive care intră în organism din mediul înconjurător și le excretă cu urină. Volumul său într-o persoană adultă sănătoasă variază de la 1 la 1,6 litri. Problemele cu retragerea lichidului conduc la diferite patologii ale sistemului urinar.

Unde se formează

Hydonephrosis renală este o boală periculoasă, rezultând o încălcare a fluxului de urină din ureter în vezică. Cauzează acumularea de lichid în pelvisul renal și întinderea progresivă a pereților. Acest lucru duce la atrofia corpului, la întreruperea activității sale și la insuficiența renală severă.

Informații generale și statistici

Boala in traducere din limba greaca suna ca "apa in rinichi", oamenii o numesc picant.

Apare mai frecvent la sexul corect. Majoritatea sunt femei tinere de vârstă fertilă (de la 20 la 40 de ani). Boala poate fi congenitală și dobândită.

Nou-nascut hidronephrosis

Conform estimărilor oficiale, pentru fiecare 500 de copii sănătoși, se naște un pacient.

Dropsy nu poate fi detectat imediat, deoarece în stadiile incipiente nu produce simptome vizibile. Motivul dezvoltării sale sunt diferite anomalii congenitale:

• prezența unui vas suplimentar care stoarcă canalul urinar;
• un ureter subdezvoltat având o îngustare a lumenului;
• defecte ale sistemului pielocaliceal.

• prezența obiceiurilor proaste;
• luând medicamente;
• nutriție deficitară, lipsă de vitamine;
• stres sever, traumatisme abdominale;
• care trăiesc într-o regiune poluată ecologic;
• contactul cu substanțele radioactive și chimice.

• febră;
• urinare rară, eventual amestecată cu sânge;
• creșterea excitabilității ca rezultat al durerii;
• o creștere a abdomenului;
• umflare;
• cercuri întunecate sub ochi.

Dropsy în timpul sarcinii

După identificarea bolii, este important să se stabilească cauza ei. Dezvoltarea bolii, la purtarea unui copil, poate să apară ca urmare a:

• Boli ale sistemului genito-urinar. Se referă la patologii grave de natură organică, care pot provoca daune semnificative sănătății mamei și fătului.
• Stocul de fructe în creștere. Cauzele fiziologice ale bolii sunt mai puțin periculoase pentru femeia și copilul viitor. În majoritatea cazurilor, se recomandă observarea într-un spital ginecologic.

Adesea, dilatarea pelvisului este observată pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale organelor feminine.

Tratamentul pentru fiecare pacient este selectat individual și depinde de mulți factori.

De ce se dezvoltă

În plus față de structura anormală, acumularea de lichid în rinichi poate duce la:

• procese inflamatorii în organele urinare;
• prezența pietrelor;
• chisturi, tumori;
• metastaze;
• îngustarea lumenului din cauza rănilor;
• leziunea măduvei spinării;
• boli ale organelor adiacente.

• lumenul sau peretele bazinului, ureter;
• uretra și vezică;
• uretere, ca urmare a inflexiunii lor;
• alte departamente, la nivelul ureterului.

Imagine clinică

Boala are loc în mai multe etape:

• Elementar. Există o mică acumulare de lichid în rinichi (sau în două dintr-o dată), ceea ce duce la o ușoară întindere a pereților. În același timp, toate funcțiile sunt încă normale, procesul este reversibil.
• Compensata. Pereții corpului devin mai subțiri, pierde funcția cu 40%, o parte din sarcină este mutată la un rinichi sănătos. Dacă ambele sunt afectate, durerea trece foarte repede în etapa următoare.
• Terminal. Pe fondul acumulării abundente de lichid și al procesului atrofic ireversibil, insuficiența renală se dezvoltă la primul rinichi și apoi la cel de-al doilea.

• tras sau durere paroxistica in partea inferioara a spatelui, dreapta sau stanga;
• o scădere a producției de urină;
• o creștere a abdomenului;
• mâncărime insuportabile pe tot corpul;
• creșterea temperaturii;
• greață, vărsături;
• umflare;
• sânge în urină;
• slăbiciune.

formă

În funcție de gradul de deteriorare, boala este împărțită în următoarele forme:

• Acută. Cu un tratament adecvat, funcția organului afectat poate fi restabilită.
• Cronică. Aceasta provoacă schimbări ireversibile și progresează în mod constant până la eliminarea cauzei bolii.

Tipuri de diagnostice

Cele mai semnificative metode de detectare a hidronefrozei sunt:

• Urografia radioizotopică. Realizat folosind o serie de imagini radiologice. Anterior, o substanță radioactivă este injectată intravenos în corpul pacientului, care este capabilă să fie absorbită în țesut, sporind contrastul pe radiograf. Această metodă nu este efectuată pentru copii și femeile însărcinate.
• Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete). Acesta este considerat cel mai sigur. Vă permite să determinați mărimea rinichilor, grosimea parenchimului, prezența pietrelor etc. În identificarea hidronefrozei, este mai puțin informativă, spre deosebire de izotop, dar nu are contraindicații.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metoda cea mai precisă a anchetei. Realizat în cazuri controversate (mai ales dacă suspectați cancerul). Nu are vârstă și alte restricții. Dintre dezavantaje, puteți selecta doar costul ridicat al procedurii.

• testul de sânge general și biochimic;
• analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko, Zimnitsky și altele, inclusiv general.

tratament

După confirmarea diagnosticului, tratamentul trebuie început imediat. În caz contrar, riscul de complicații crește.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt utilizate:

• pentru a elimina sau a reduce manifestările de comorbidități (durere, inflamație etc.);
• ca ajutor în perioada postoperatorie;
• ca terapie de reabilitare.

• antibiotice;
• antiseptice;
• antialgice;
• hemostatice;
• diuretice;
• agenți de reducere a presiunii.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Pentru a scăpa definitiv de boală, este necesară eliminarea cauzei și stabilirea unui flux normal de urină.

Până în prezent, acest lucru se poate realiza numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Poate fi:

• îndepărtarea unui obstacol mecanic (congenital, dobândit);
• Corectarea dimensiunii pelvisului;
• îndepărtarea rinichilor.

Deteriorarea rinichiului drept complică oarecum evoluția operației și este asociată cu riscul de leziuni ale pancreasului.

Nutriție și diete

Excluderea din dieta a produselor inutile va reduce povara asupra rinichilor și le va permite să-și restabilească rapid funcția.

Dieta este aleasă individual pentru fiecare pacient, însă există o listă generală de produse care este interzisă tuturor:

• fasole;
• supa puternica din carne, peste, ciuperci;
• alimente prăjite și grase;
• conservare;
• condimente, condimente;
• sos, maioneză;
• prăjituri și alte produse de patiserie;
• alcool;
• cafea.

Lista permisă include:

• orice legume, fructe, boabe;
• produse lactate și produse lactate;
• ouă;
• zahăr;
• carne slabă, pește;
• toate tipurile de cereale.

După terminarea tratamentului, pacientul ar trebui să viziteze, de preferință, sanatoriile specializate, în care să i se ofere o serie de proceduri de reabilitare.

Instrucțiuni de prevenire

Indiferent de cauza bolii, medicii recomandă să respecte următoarele recomandări:

• 1 dată pe an pentru examinare, inclusiv ultrasunete;
• dacă aveți dureri la nivelul rinichilor, vizitați imediat un medic;
• tratamentul în timp util al tuturor bolilor;
• utilizați 1,5-2,5 litri de lichid pe zi;
• reducerea aportului de sare;
• scapa de obiceiurile proaste;
• să vindece trupul;
• evitați rănirea.

Risc de complicații

Dacă boala nu este identificată în timp și tratamentul nu a fost efectuat, pacientul crește riscul de complicații severe, cum ar fi:

• urolitiaza;
• pielonefrită;
• ruperea pelvisului, datorită întinderii și subtierii foarte puternice a cochiliei;
• septicemie (otrăvirea sângelui);
• insuficiență renală (unul sau ambii rinichi).

Și acest videoclip conține multe informații utile despre hidronefroza. Aici puteți vedea problema care o provoacă. Care este tratamentul eficient oferit astăzi și mult mai mult.

Lansarea hidronefrozei provoacă dezvoltarea insuficienței renale severe. Poate fi vindecat doar printr-un transplant de organe și înainte de aceasta pacientul are nevoie de hemodializă regulată (o procedură pentru filtrarea artificială a sângelui). Cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor, boala poate fi înfrântă complet.

Hidronefroză. Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul bolii.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Hydronephrosis este o afectiune sau o afectiune comuna congenitala care apare la aproximativ 1 din 500 de copii, cu toate acestea, hidronefroza poate aparea mai tarziu in viata, atat la copii, cat si la adulti. în care scurgerea urinei în vezică este mai lentă decât ar trebui să fie și, ca urmare, aceasta duce la faptul că urina se acumulează în pelvisul renal mai mult decât ar trebui și astfel încalcă normal funcția renală Hydronephrosis poate afecta un rinichi (unul față-verso) sau ambii rinichi (bilaterale) Hydronephrosis poate fi "prenatal" sau "antenatal" sau postnatale. înainte de naștere Postnatală înseamnă că hidronefroza a fost detectată după naștere.

Obstrucția sau blocajul sunt cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei. Acest lucru se poate datora unor probleme care apar în timpul sarcinii, fătului (prenatal) sau poate fi răspunsul fiziologic la sarcină. Aproximativ 80% dintre femeile gravide dezvoltă hidronefroză sau hidroureter. Potrivit experților, acest lucru apare, în special, datorită efectului progesteronului asupra ureterelor, care, la rândul lor, le reduce tonul.

În zilele noastre, hidronefroza, ca regulă, este diagnosticată în principal prin ultrasunete prenatale. Detectarea hidronefrozei în timp ce bebelușul se află în uterul mamei a devenit mai frecvent datorită progreselor înalte în ultrasunetele antenatale. Înainte de dezvoltarea acestei tehnologii, era imposibil ca, pentru copiii născuți cu hidronefroză, să se facă un diagnostic precis până când aceștia au prezentat simptome de boală renală și, adesea, hidronefroza nu a putut fi detectată deloc. Mulți copii diagnosticați cu hidronefroză prenatală au capacitatea de a se recupera singuri de la o vârstă fragedă, fără intervenția medicală.

Fapte despre Hydronephrosis

• Hydronephrosis este o umflare a rinichilor cu o încălcare parțială sau completă a fluxului de urină din rinichi în vezică.
• Hidrofluxul este o umflare a ureterului - canalul care leagă rinichii de vezică.
• Obstrucția (obstrucția sau blocajul) poate apărea la orice nivel.
• În funcție de nivelul cauzei, hidronefroza poate fi unilaterală (în care un rinichi este afectat) sau bilaterală (cu afectarea ambilor rinichi).
• Presiunea crescută cauzată de hidronefroza poate periclita funcția renală dacă nu este redusă în timp.
• Simptomele hidronefrozei depind de faptul că edemul este acut sau progresează treptat. Dacă este o obstrucție acută, simptomele pot include durere severă, greață și vărsături.
• Tratamentul hidronefrozei și hidroureterului vizează restabilirea fluxului de urină din rinichi afectat.

Anatomia rinichilor

Rinichii sunt organe în formă de picior, amplasate de-a lungul peretelui posterior al cavității abdominale. Rinichiul stâng este puțin mai mare decât rinichiul drept, deoarece partea dreaptă a ficatului este mult mai mare decât partea stângă. Rinichii, spre deosebire de alte organe ale cavității abdominale, sunt localizați în posterior și sunt în contact cu mușchii spatelui. Rinichii sunt înconjurați de un strat de țesut gras care le ține în loc și protejează împotriva daunelor fizice. Rinichii sunt, de asemenea, un filtru de produse reziduale de metabolism, exces de ioni și substanțe chimice din sânge, creând astfel urină.

Ureterii sunt o pereche de tuburi sau canale care transferă urină de la rinichi la vezică. Lungimea ureterelor este de aproximativ 10-12 cm și trece de-a lungul părților stângi și drepte ale corpului paralel cu coloana vertebrală. Gravitatea și peristaltismul țesutului muscular neted în pereții ureterelor deplasează urina în direcția vezicii urinare. Capetele ureterelor mai aproape de vezică sunt ușor mărite și sigilate la punctul de intrare în vezică, formând așa-numitele supape. Aceste supape împiedică curgerea urinei înapoi în rinichi.

Vezica este un organ gol în formă de pungă, folosit de organism pentru a colecta și reține urina. Vezica este situată de-a lungul liniei mediane a corpului în partea inferioară a bazinului. Urina care vine din uretere umple încet cavitatea vezicii urinare, întinzându-i pereții elastici, ceea ce îi permite să dețină în sine 600-600 mililitri de urină.

Urina produsă de rinichi este transportată prin uretere către vezică. Vezica urinară este umplută cu urină și o reține până când corpul este gata pentru eliminarea acesteia. Când volumul vezicii urinare atinge aproximativ 150 până la 400 mililitri, pereții săi încep să se întindă, acționând asupra receptorilor lor, care la rândul lor trimit semnale către creier și măduva spinării. Aceste semnale duc la relaxarea involuntară a sfincterului intern al uretrei și o persoană are un sentiment de a urina. Urinarea poate fi întârziată până când vezica urinară depășește volumul său maxim, dar creșterea semnalelor nervoase poate duce la un mare disconfort și îndemn la urinare.

Hydronephrosis la copii

Cauze ale hidronefrozei la copii

O serie de condiții pot duce la hidronefroză. Experții în domeniul urologiei pediatrice lucrează individual cu fiecare pacient, identificând cauza hidronefrozei la fiecare copil, pentru a crea apoi un plan individual de tratament. La unii copii, cauza principală a hidronefrozei nu poate fi stabilită.

Deși există multe condiții care conduc la hidronefroză, cele mai frecvente cauze sunt obstrucția (blocajul), care reduce capacitatea urinei de a trece de la rinichi la vezică urinară. Aceste obstacole pot include:

• O obstrucție ureteropelvic este un blocaj sau blocaj la punctul în care rinichiul întâlnește ureterul (tubul prin care urina este transferată în vezică).
• Obstrucția segmentului vezicular ureteral este o obstrucție sau blocaj în punctul în care ureterul se întâlnește și se conectează la vezică.
• supapa uretrei posterioare este o afecțiune congenitală care se găsește numai la băieți. Este o supapă patologică a țesutului din uretra (canalul care îndepărtează urina din corpul din afară), împiedicând curgerea liberă a urinei din vezică.
• Ureterocele - apare atunci când ureterul nu se dezvoltă corespunzător și se formează un sac mic în vezică.

Alte motive pot fi:

• vezicoureteral-pelvis-reflux - apare atunci când urina din vezică urcă înapoi în uretere și adesea înapoi în rinichi. Când mușchii sfincterilor de la joncțiunea ureterului și a vezicii urinare nu funcționează corespunzător, apare fluxul de urină și se mișcă înapoi până la rinichi.
• ectopia ureterului - o anomalie congenitala in care ureterul excreta urina nu in vezica urinara.

Simptomele hidronefrozei la copii și adulți

Majoritatea nou-născuților cu hidronefroză nu au niciun simptom. Copiii în vârstă nu pot avea, de asemenea, simptome și această afecțiune poate dispărea fără tratament.

Simptomele sunt aproape la fel pentru copii și adulți.

Dacă copilul are o formă mai severă de hidronefroză, pot apărea unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• dureri abdominale, greață și / sau vărsături, mai ales după un aport mare de lichide.
• durere în lateral (ușor deasupra osului pelvian), care se extinde ușor în spate.
• hematuria (sânge în urină) - modificarea culorii urinei.
• infecții ale tractului urinar.

Simptomele hidronefrozei vor depinde de cât de rapid a apărut blocarea urinei: rapid (hidronefroză acută) sau treptat (hidronefroză cronică).

Dacă forme de blocare sunt rapide - de exemplu, ca rezultat al unei pietre la rinichi, simptomele se vor dezvolta în câteva ore. Dacă blocada se dezvoltă treptat, pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni, pot exista simptome puțin sau deloc.

Simptomele pot fi mai grave și depind de locul unde a apărut problema, de timpul în care urina este blocată și de cât de mult rinichiul a fost întins.

Hidronefroza acută

Cel mai frecvent simptom al hidronefrozei acute este durerea severă în spate sau lateral, între coaste și coapsă. Durerea va fi pe partea laterală a rinichiului afectat sau pe ambele părți dacă ambii rinichi sunt afectați. În unele cazuri, durerea poate merge la testicule (la bărbați) sau la vagin (la femei).
Durerea apare și dispare de obicei, dar adesea simptomul se înrăutățește după consumarea lichidului. În plus față de durere, pot să apară greață și vărsături.

Dacă urina din interiorul rinichiului este infectată, pot apărea și simptome ale infecției renale:

• temperatură ridicată (febră) de 38 ° C și mai mare.
• frisoane necontrolabile (frisoane).

Dacă blocarea urinei a fost cauzată de pietre la rinichi, sângele poate fi detectat în urină. În cazurile severe de hidronefroză, unul sau ambii rinichi pot fi în mod vizibil umflați la atingere.

Cronică hidronefroză

Dacă hidronefroza este cauzată de un blocaj care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, pot exista:

• aceleași simptome ca și în cazul hidronefrozei acute (a se vedea mai sus).
• nici un simptom.
• durerea de spate apare și dispare.
• pacientul poate urina mai rar decât de obicei.

Când să vizitați un medic

Consultați întotdeauna un medic dacă aveți:

• dureri puternice și constante sunt resimțite
• Există simptome, cum ar fi febra, care indică o posibilă infecție.
• se observă modificări nesemnificative în frecvența de urinare

Diagnosticul hidronefrozei la copii

examinarea cu ultrasunete
Majoritatea părinților sunt familiarizați cu ultrasunetele de la sarcină. Ecografia este un studiu non-invaziv care produce unde de sunet care transmit o imagine pe ecran. Ecografia este trecută prin rinichi, ceea ce vă permite să determinați dimensiunea, forma și masa rinichiului, pentru a detecta prezența pietrelor la rinichi, a chisturilor sau a altor obstrucții sau anomalii.

Miktsionny tsistouretrografiya
Este un examen specific de raze X care examinează tractul urinar și permite specialiștilor să vadă o imagine directă a vezicii urinare și a refluxului vezicoureteral, dacă este prezent. Un cateter (tub tubular) este plasat în uretra și vezica este umplută cu un colorant lichid. Radiografiile sunt realizate pe măsură ce vezica este plină și goală. Imaginile arată dacă există un flux invers al urinei în uretere și / sau rinichi. Ele arată, de asemenea, dimensiunea și forma vezicii urinare și a uretrei.

Cistetetrografia este o procedură de rutină, dar unii copii și părinții lor consideră că inserarea unui cateter poate fi neplăcută. În astfel de cazuri, se recomandă un gel anestezic pentru a ușura disconfortul. Vorbind cu atenție copilului înainte de procedura despre posibile senzații neplăcute, adulții pot ajuta la ușurarea agitației copilului. Cu cât copilul este mai calm în timpul procedurii, cu atât va fi mai puțin disconfortul pe care îl va simți.

Măsurarea debitului urinar
Această metodă este adesea efectuată la copii care au incontinență urinară, necesitatea urinării frecvente, infecții ale tractului urinar, hipospadias, reflux vezicoureteral, reflux vesicoureteral și stenoză cerebrală.

Copilului i se va cere să bea apă înainte de procedură, astfel încât vezica urinară să poată fi umplută confortabil. Copilul va urina într-o toaletă specială, care are un castron mic la bază pentru colectarea urinei. Acest vas este conectat la un calculator și se aplică o scală de măsură (cum ar fi o ceașcă de măsurare a bucătăriei). Computerul este capabil să analizeze informații despre fluxul de urinare. Acest studiu nu este invaziv, iar pacientul va urina în mod obișnuit.

Măsurarea urinei reziduale
Este posibilă efectuarea unei măsurări reziduale a volumului de urină pentru a determina dacă pacientul este capabil să golească vezica. Aceasta se face de obicei după măsurarea volumului de urină reziduală. După ce pacientul urinează, o scanare a vezicii urinare este efectuată cu ultrasunete. Acest lucru vă permite să vedeți cât de mult urină este lăsată în vezică după urinare. Această metodă este neinvazivă.

X-ray al rinichilor, ureterelor și vezicii urinare
Radiografiile pot fi efectuate pentru a identifica cauzele durerii abdominale, pentru a evalua organele și structura sistemului urogenital și / sau a tractului gastrointestinal (GIT). O radiografie a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare poate fi o procedură de diagnosticare utilizată pentru a evalua sistemul urinar sau intestinele.
Radiografiile folosesc raze electromagnetice invizibile folosite pentru a obține imagini de țesuturi interne, oase și organe pe un film special sau un monitor de calculator. Razele X sunt generate folosind radiații externe pentru a obține imagini ale corpului, organelor sale și altor structuri interne în scopuri de diagnosticare. X-ray-urile trec prin țesuturile corpului pe plăci tratate special (prin analogie cu o cameră de film) și se ia o imagine "negativă" (structura mai grea și mai densă, cu atât este mai puternică pe film).

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
RMN este una dintre cele mai informative proceduri de diagnosticare. RMN vă permite să creați imagini tridimensionale și bidimensionale ale organelor, care, în cazul hidronefrozei, vă permit să determinați cu precizie cauza dezvoltării bolii, stadiul bolii, precum și modificările țesuturilor renale. Unul dintre aspectele pozitive ale utilizării RMN - nu utilizează radiații ionizante, agenții de contrast care pot fi utilizați în timpul studiului nu cauzează alergii, nu este nevoie să se schimbe poziția corpului pacientului pentru a obține o imagine a unui organ sau un alt unghi. În plus față de pozitive, există și cele negative - pentru un pacient, ele sunt introduse într-un tub gol închis - aceasta poate provoca un atac de claustrofobie (teama de spații închise), dacă aveți obiecte metalice în corpul vostru (coroane dentare, plăci de osteosinteză, șuruburi în oase) Această cercetare nu va fi permisă (datorită faptului că un magnet foarte puternic este folosit la baza RMN-ului, acesta poate rupe obiecte metalice din corpul dvs., așa că întotdeauna informați-vă medicul despre prezența obiectelor metalice în stomac anizme). Procedura durează între 20 și 80-90 de minute.

Videorodinamică și urodynamică.
Examenul urodynamic este efectuat pentru a măsura presiunea din vezică atunci când este gol, umplută și în timpul golire. Această metodă de testare utilizează două catetere subțiri. Un cateter este introdus în vezica pacientului prin uretra, un alt cateter în rect. Apoi vezica este umplută cu apă. Presiunea din interiorul vezicii urinare, rectului și abdomenului este monitorizată constant. Acest studiu măsoară presiunea, contracția musculară și potențialul vezicii urinare. Studiul video-urodynamic se efectuează în timpul procedurii urodynamice pentru vizualizarea uretrei, vezicii urinare și ureterelor.

Scanarea renală
Acesta este un studiu al secției de medicină nucleară, care se efectuează pentru a transfera imaginea rinichilor, ceea ce va ajuta la determinarea prezenței și a amplorii leziunilor renale. Nici înainte, nici după acest studiu, pacienții nu sunt supuși nici unei restricții dietetice sau unei activități viguroase. Această procedură poate dura mai multe ore și, prin urmare, părinții sunt sfătuiți să aducă jucării și cărțile pentru copilul de acasă.

Radioactivitatea scanării rinichilor
Radioizotopul Scanarea rinichilor este o metodă de cercetare din domeniul medicinei nucleare, care permite obținerea unor informații mai detaliate despre funcția rinichilor, dimensiunea, forma, poziția și blocarea fluxurilor urinare prin imaginea rinichilor. Pacientul este injectat marcat intravenos cu radioizotopi (de obicei utilizând radioecotopi de technețiu sau iod) și își vizualizează acumularea în rinichi și rata de excreție. În prezent, cel mai bun medicament este MAG 3 (Mercaptoacetyltriglycerol). În acest studiu, nu există restricții privind aportul alimentar și activitatea viguroasă.

Examinarea bacteriologică a urinei
Analiza bacteriologică a unei probe de urină sterilă luată de la un copil se efectuează în birou. Dacă copilul este obișnuit să folosească toaleta și urinează în toaletă în mod regulat, proba de urină va fi transferată într-un mic vas steril. Dacă copilul nu folosește toaleta pe cont propriu, atunci un cateter sau o pungă mică pentru colectarea urinei este plasată pe organele genitale. Apoi, această urină este studiată în birou pentru prezența impurităților patologice, care în mod normal nu ar trebui să fie în urină, cum ar fi sângele sau proteinele.

Analiza microscopică a urinei
Utilizând aceeași tehnologie de colectare a urinei ca și în metoda bacteriologică, eșantionul este trimis la laborator pentru o analiză mai aprofundată. Un microscop este utilizat pentru detectarea anumitor tulburări în urină. Acest test este efectuat atunci când există o suspiciune de infecție a tractului urinar.

Cultura urinei
Dacă eșantionul de urină indică prezența bacteriilor, se efectuează de obicei cultura urinei. Culturile bacteriene sunt cultivate în laborator timp de 24 de ore pentru a determina ce tip de bacterie este și care medicamente sunt cele mai eficiente în tratament.

Analiza zilnică a urinei
Analiza urinei zilnice este adesea efectuată la copii cu pietre în rinichi și vezică urinară. Urina este colectată într-un container special pentru o perioadă completă de 24 de ore. Atunci când se colectează urină pentru acest studiu, urina de prima zi a copilului nu este inclusă. Apoi, urina este colectată pentru ziua și noaptea rămasă, iar prima urină în dimineața următoare. Întreaga cantitate de urină este trimisă la laborator, unde se efectuează analiza urinei pentru a identifica cauzele formării de pietre în corpul uman.

Nivelul creatininei
Un studiu privind nivelul creatininei se realizează la copiii cu simptome severe de boală renală. Creatinina este filtrată din sânge prin rinichi. Dacă rinichii fac o filtrare slabă, nivelul creatininei din sânge va crește.

Tratamentul hidronefrozei la copii

Care este tratamentul hidronefrozei?
Majoritatea copiilor vor trebui să efectueze o examinare cu ultrasunete o dată la trei luni în primul an de viață, astfel încât specialiștii să poată determina corect gradul și progresia hidronefrozei. Mulți copii diagnosticați cu hidronefroză prenatală sunt sub supravegherea strictă a medicilor, deoarece starea lor poate să se normalizeze în timp fără intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri de forme ușoare și moderate de hidronefroză, este necesară doar o monitorizare periodică.

În cazul în care cursul de hidronefroză la un copil se înrăutățește în timp sau dacă o formă gravă a fost diagnosticată inițial, poate fi necesară intervenția medicală. Operația este de obicei efectuată de un urolog de pediatrie. Procedura cea mai comună pentru corectarea hidronefrozei este pieloplastia. Pieloplastia implică îndepărtarea unor părți ale ureterului care sunt îngustate sau obstrucționate și apoi reatasate în partea sănătoasă a sistemului de drenaj. Succesul și rezultatul pieloplastiei este de aproximativ 95%. Există momente în care pot fi necesare alte operațiuni.

Chirurgie fetală
Există cazuri rare în care hidronefroza prenatală este atât de severă încât pune viața fătului în pericol. De regulă, aceasta înseamnă că crește riscul unei cantități mici de lichid amniotic (o afecțiune numită oligohidramnios), obstrucția ureterului copilului, blocarea drenajului vezicii urinare și a ambilor rinichi.

Cea mai fiabilă intervenție chirurgicală la nivelul fătului este o procedură similară procedurii de amniocenteză. Guided by ultrasound, chirurgii trec un șunt (tub mic) printr-un ac mare introdus prin abdomenul mamei direct în vezica mărită a copilului. Șuntul permite urinei acumulate în vezică să se scurgă în cavitatea amniotică.

Chiar și după intervenția fetală, copilul va avea cel mai probabil nevoie de un fel de tratament chirurgical după naștere pentru a asigura evacuarea vezicii normale și protecția funcției renale.

Tratamentul chirurgical
De obicei, chirurgia este necesară doar pentru hidronefroza severă, dar uneori aceasta poate fi o opțiune acceptabilă pentru unii copii cu hidronefroză moderată. Scopul operației este de a reduce umflarea și presiunea în rinichi prin restabilirea fluxului liber de urină.

Referindu-se la procedura chirurgicală, cea mai frecvent menționată este pieloplastia, care elimină cel mai comun tip de blocaj care cauzează hidronefroza în segmentul pelvisului ureteric. După intervenție chirurgicală, copiii stau de obicei în spital timp de aproximativ trei zile și recuperarea completă are loc în aproximativ două până la trei săptămâni; rata de succes este de aproximativ 95%.

Tratament chirurgical cu robotica
Robotica de pieloplastie este o procedură laparoscopică (minim invazivă) în care chirurgii operează cu o cameră mică și instrumente foarte fine inserate în trei sau patru mici incizii. În ciuda faptului că durează mai mult timp decât o operație deschisă, pieloplastia robotică servește aceluiași scop: îndepărtarea părții afectate a ureterului și reintroducerea părții sănătoase în rinichi. Robotica oferă, de asemenea, o serie de avantaje, printre care:

• Discomfort mai puțin postoperator.
• Mai puține cicatrici și mărimea lor mică.
• Durata mai scurtă a șederii postoperatorii (de obicei între 24 și 48 de ore)
• Recuperarea mai rapidă și capacitatea de a reveni la activitate completă mai devreme.

Adulți hidronefroza

Cauzele de hidronefroză

Hydronephrosis apare cel mai adesea ca urmare a blocării interne a tractului urinar sau a oricărui motiv care le perturbă funcționarea normală.

Cauze comune

Pietrele la rinichi sunt o cauză frecventă a hidronefrozei la bărbați și femei. Uneori, ieșirea de piatră de la rinichi la ureter poate bloca fluxul normal de urină.

Cauze la bărbați

La bărbați, există două cauze frecvente de hidronefroză:

• tumora non-malignă a prostatei (hiperplazie benignă de prostată)
• cancerul de prostată

Ambele condiții pot pune presiune asupra ureterelor, blocând fluxul de urină.

Cauze la femei

La femei, cele mai frecvente cauze ale hidronefrozei sunt:

• sarcina - în timpul sarcinii, un uter lărgit (uter) poate pune uneori presiune asupra ureterelor
• cancerele care se dezvoltă în interiorul tractului urinar, cum ar fi cancerul de vezică urinară sau cancerul de rinichi
• cancerele care se dezvoltă în interiorul sistemului reproducător, cum ar fi cancerul de col uterin, cancerul ovarian sau cancerul uterin

Creșterea anormală a țesuturilor asociată cu cancerul poate exercita presiune asupra ureterelor sau poate întrerupe vezica urinară.

Alte motive

Simptomele hidronefrozei la copii și adulți

Majoritatea nou-născuților cu hidronefroză nu au niciun simptom. Copiii în vârstă nu pot avea, de asemenea, simptome și această afecțiune poate dispărea fără tratament.

Simptomele sunt aproape la fel pentru copii și adulți.
Dacă copilul are o formă mai severă de hidronefroză, pot apărea unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• dureri abdominale, greață și / sau vărsături, mai ales după un aport mare de lichide.
• durere în lateral (ușor deasupra osului pelvian), care se extinde ușor în spate.
• hematuria (sânge în urină) - modificarea culorii urinei.
• infecții ale tractului urinar.

Simptomele hidronefrozei vor depinde de cât de rapid a apărut blocarea urinei: rapid (hidronefroză acută) sau treptat (hidronefroză cronică).

Dacă forme de blocare sunt rapide - de exemplu, ca rezultat al unei pietre la rinichi, simptomele se vor dezvolta în câteva ore. Dacă blocada se dezvoltă treptat, pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni, pot exista simptome puțin sau deloc.

Simptomele pot fi mai grave și depind de locul unde a apărut problema, de timpul în care urina este blocată și de cât de mult rinichiul a fost întins.

Hidronefroza acută

Cel mai frecvent simptom al hidronefrozei acute este durerea severă în spate sau lateral, între coaste și coapsă. Durerea va fi pe partea laterală a rinichiului afectat sau pe ambele părți dacă ambii rinichi sunt afectați. În unele cazuri, durerea poate merge la testicule (la bărbați) sau la vagin (la femei).
Durerea apare și dispare de obicei, dar adesea simptomul se înrăutățește după consumarea lichidului. În plus față de durere, pot să apară greață și vărsături.

Dacă urina din interiorul rinichiului este infectată, pot apărea și simptome ale infecției renale:

• temperatură ridicată (febră) de 38 ° C și mai mare.
• frisoane necontrolabile (frisoane).

Dacă blocarea urinei a fost cauzată de pietre la rinichi, sângele poate fi detectat în urină. În cazurile severe de hidronefroză, unul sau ambii rinichi pot fi în mod vizibil umflați la atingere.

Cronică hidronefroză

Dacă hidronefroza este cauzată de un blocaj care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, pot exista:

• aceleași simptome ca și în cazul hidronefrozei acute (a se vedea mai sus).
• nici un simptom.
• durerea de spate apare și dispare.
• pacientul poate urina mai rar decât de obicei.

Când merită să-i vezi un doctor?

Consultați întotdeauna un medic dacă aveți:

• dureri puternice și constante sunt resimțite
• Există simptome, cum ar fi febra, care indică o posibilă infecție.
• se observă modificări nesemnificative în frecvența de urinare

Diagnosticul hidronefrozei la adulți

Diagnosticul începe prin a vorbi despre simptomele pe care le întâmpină pacientul. Medicul va pune întrebări pentru a vedea dacă pacientul trebuie să facă obiectul unor examinări suplimentare. Un examen, un istoric medical și un istoric familial al bolii pacientului pot fi utile în diagnosticarea hidronefrozei.

Dacă se constată o apariție acută a simptomelor, examinarea fizică poate ajuta la identificarea durerii în partea sau în locul în care se află rinichii. La examinarea abdomenului, poate fi detectată o creștere a vezicii urinare. De regulă, bărbații sunt supuși unei examinări rectale pentru a evalua dimensiunea prostatei. La femei, poate fi efectuată o examinare ginecologică pentru a evalua starea uterului și a ovarelor.

Teste de laborator
În funcție de diagnosticul potențial în curs de examinare, pot fi efectuate următoarele teste de laborator:

Analiza urinei
Detectează prezența sângelui, a infecției sau a celulelor anormale.
Aceasta este o analiză foarte comună care poate fi efectuată în multe instituții medicale, inclusiv în cabinetele medicilor, laboratoare și spitale.

Se efectuează prin colectarea unui eșantion de urină din corpul pacientului într-un container special. De obicei, poate fi necesară o cantitate mică (30-60 ml) de urină pentru analiză. Proba este examinată într-o clinică medicală și poate fi trimisă și la laborator. Urina este evaluată vizual prin aspectul ei (culoare, turbiditate, miros, transparență), precum și prin analiză macroscopică. Analiza bazată pe proprietățile chimice și moleculare ale urinei și evaluarea lor microscopică pot fi de asemenea efectuate.

Test de sânge general
Poate dezvălui anemie sau infecție potențială.

Numărul total de probe de sânge este unul dintre testele de sânge cele mai frecvent prescrise. Un număr întreg de sânge reprezintă calculul celulelor sanguine. Aceste calcule sunt de obicei determinate pe mașini speciale care analizează diferite componente ale sângelui în mai puțin de un minut.

Partea principală a numărului complet de sânge este măsurarea concentrației de celule albe din sânge, a globulelor roșii și a trombocitelor din sânge.

Cum se efectuează un număr întreg de sânge?
Sângele complet este efectuat prin obținerea mai multor mililitri dintr-o probă de sânge direct de la pacient. Această procedură se desfășoară în multe locuri, inclusiv policlinici, laboratoare, spitale. Pielea este frecat cu o ștergere cu alcool și un ac este introdus în vena pacientului prin zona pielii curățate. Sângele este tras cu o seringă printr-un ac pe o seringă sau cu ajutorul unui tub special vid (care servește drept recipient pentru sânge) care este atașat la ac. Apoi, eșantionul este trimis la laborator pentru analiză.

Analiza electroliților din sânge
Poate fi utilă în cazul hidronefrozei cronice, deoarece rinichii sunt responsabili pentru menținerea și echilibrarea concentrației lor în sânge.

Test de sânge pentru creatinină
Teste de sânge - care ajută la evaluarea funcției renale.

Aproximativ 2% din creatină din organismul uman este transformată în creatinină în fiecare zi. Creatinina este transportată prin sânge către rinichi. Rinichii elimină cea mai mare parte a creatininei și o elimină în urină. Deoarece masa musculară în organism este relativ constantă de la o zi la alta, producția de creatinină rămâne de obicei practic neschimbată zilnic.

Studii instrumentale

Tomografia computerizată
Tomografia computerizată a organelor abdominale poate fi efectuată pentru a evalua starea rinichilor și pentru a face un diagnostic de hidronefroză. De asemenea, poate permite medicului să localizeze cauzele rădăcinii bolii, inclusiv pietre la rinichi sau alte structuri care exercită o presiune asupra sistemului urinar și interferează cu fluxul normal de urină. În funcție de situație, tomografia computerizată se poate realiza utilizând un agent de contrast care este injectat într-o venă sau prin administrarea orală a unui agent de contrast pe care pacientul îl ingroșește înainte de examinare, ceea ce permite descrierea ulterioară a intestinelor. Dar, mai des, cu pietre la rinichi, nu este necesar nici un contrast oral sau intravenos.

examinarea cu ultrasunete
Ecografia este un alt studiu efectuat pentru a detecta hidronefroza. Calitatea rezultatelor cercetării depinde de experiența profesională a medicului care efectuează studiul, care trebuie să evalueze corect structura cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal. Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată în examinarea femeilor gravide deoarece exclude efectul radiației asupra fătului.

Gradele de hidronefrită

Tratamentul adulților

Dacă un pacient este diagnosticat cu hidronefroză, tratamentul său va depinde în primul rând de cauza condiției și de severitatea blocajului fluxului urinar.
Scopul tratamentului este următorul:

• eliminați acumularea de urină și eliberați presiunea asupra rinichilor
• preveni deteriorarea ireversibilă a rinichilor
• tratamentul cauzei de bază a hidronefrozei

În majoritatea cazurilor de hidronefroză, tratamentul chirurgical care utilizează o combinație de metode diferite este necesar.

Durata tratamentului pacientului va depinde de prezența unei infecții în el, deoarece există riscul ca infecția să se răspândească în sânge, provocând infecții de sânge sau sepsis, ceea ce poate fi foarte periculos pentru viața pacientului. În aceste condiții, specialiștii recomandă deseori efectuarea operației în aceeași zi, când diagnosticul este confirmat pe deplin.
Chirurgia imediată poate fi de asemenea recomandată dacă ambii rinichi ai pacientului sunt afectați sau dacă suferă de simptome precum durere severă, vărsături și greață care nu pot fi ameliorate prin medicație.
Dacă pacientul nu are aceste simptome, starea sa poate fi considerată în condiții de siguranță în condiții de siguranță pentru întârzierea operației timp de mai multe zile.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos pentru hidronefroză este limitat și este utilizat în tratamentul durerii, precum și în prevenirea sau tratamentul infecției (terapie cu antibiotice). Cu toate acestea, există două excepții - terapia alcalină orală pentru urolitiază și terapia cu steroizi pentru fibroza retroperitoneală.

Orice tratament medical pentru hidronefroza trebuie convenit și prescris de un medic specialist.
Scoateți urina
Primul pas în tratamentul hidronefrozei este eliminarea urinei din rinichi. Ajută la ușurarea durerii pacientului și la prevenirea leziunilor renale.

Un cateter (tub subțire) este introdus în vezică prin uretra sau direct în rinichi printr-o mică incizie a pielii. Aceasta permite urinei să curgă liber și reduce presiunea asupra rinichilor.

Tratamentul cauzei rădăcinilor

De îndată ce presiunea asupra rinichilor devine slabă sau dispare complet, cauza acumulării de urină trebuie eliminată. De obicei, se elimină cauza blocării țesutului.

Blocarea ureterului (o cauză frecventă a hidronefrozei) este tratată cu o operație numită stenting ureteral. Acesta include plasarea unui mic tub în interiorul ureterului, ceea ce vă permite să "ocoliți" zona de blocaj. Stentul poate fi instalat în ureter fără ca pacientul să facă incizii mari pe corp.
Atunci când urina este drenată și ureterul este deblocat, tratamentul cauzei care stă la baza bolii trebuie început pentru a preveni recuperarea stării de hidronefroză.

Unele cauze posibile și tratamentul acestora sunt descrise mai jos.

• pietre la rinichi - pot fi sparte folosind unde sonore sau un laser.
• mărirea prostatei (umflături) - poate fi tratată cu medicamente sau, mai rar, cu o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte sau întreaga prostată.
• Cancer - unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de col uterin, cancerul de prostată, cu care este asociată hidronefroza, pot fi tratate cu o combinație de chimioterapie, radioterapie și chirurgie pentru a elimina țesutul afectat.

Dieta pentru hironefr

În hidronefroza, dieta se va baza pe cerințele prescrise pentru boala sau cauza hidronefrozei, adică va fi specific fiecărui caz individual. Cu toate acestea, există o serie de norme unificate pentru nutriție în hidronefroză, care trebuie urmate:

• Utilizarea moderată a apei - până la 2 litri pe zi
• Reducerea maximă a utilizării sarei, nu mai mult de 2 grame pe zi, este mai bine să renunțați complet la sare, dacă este posibil, înlocuiți-o cu suc de lămâie.
• Ar trebui să mâncați legume proaspete sub formă de salate.
• Se recomandă excluderea din dietă a alimentelor cum ar fi: carne grasă, pește de mare, leguminoase, carne afumată, cârnați, sosuri din carne, ciocolată și cafea.

Prognoză pentru hidronefroză

Cum să tratați hidronefroza în timpul sarcinii?

Ce este hidronefroza fetală?

Ce este hidronefroza nou-născutului?

Nou-nascuta hidronefroza sau hidronefroza postnatala este o consecinta a hidronefrozei antenatale (prenatale). Hydronephrosis este o extindere a pelvisului renal și / sau o creștere a dimensiunii renale datorită scăderii fluxului de urină. În cele mai multe cazuri, cauza este obstrucția canalelor urinare (ureter la joncțiunea cu rinichii sau vezica urinară, blocarea uretrei) sau, mai rar, refluxul vesicoureteral (o defecțiune a supapei dintre ureter și vezică, care împiedică urina să se întoarcă în ureter și un rinichi din vezică). De obicei, hidronefroza este detectată la făt în timpul sarcinii, datorită unui examen cu ultrasunete, iar medicii sunt pregătiți pentru alegerea corectă a tratamentului și a observației necesare.

După naștere, de obicei în a treia zi, se efectuează o examinare cu ultrasunete a nou-născutului pentru a determina starea organelor interne, precum și pentru a determina prezența hidronefrozei. Dacă hidronefroza persistă după naștere, va fi necesară efectuarea unei citostourograme sau a unui scan de rinichi pentru a determina cauza hidronefrozei. Este preferată o scanare renală deoarece oferă rezultate mai precise. După cum sa menționat deja, principalele cauze ale hidronefrozei sunt blocarea canalelor urinare sau refluxul vezicoureteral. În cazul refluxului vesicoureteral, tratamentul se limitează la tratamentul cu antibiotice (pentru a preveni infecția rinichilor prin eliminarea urinei din vezică în ureter și rinichi) și monitorizarea regulată cu un medic cu examinări periodice cu ultrasunete pentru a monitoriza starea de reflux. În cele mai multe cazuri, pe măsură ce copilul crește, refluxul vesicoureteral dispare singur. În caz de blocaj, tratamentul chirurgical este cel mai adesea necesar. În unele cazuri, când blocajul este nesemnificativ, acesta poate fi observat timp de 6 luni și apoi reexaminat, în cazul unui curs benefic, este posibil să se evite intervenția chirurgicală.