Pielonefrita cronică este o inflamație cronică nespecifică bacteriană, care se desfășoară predominant cu implicarea țesutului interstițial al rinichilor și a complexelor pelvis-pelvis. Manifestate prin stare de rău, dureri de spate plictisitoare, subfebrilă, simptome disturbante. În procesul de diagnosticare se efectuează teste de laborator ale urinei și sângelui, ultrasunetele rinichilor, pielografia retrogradă, scintigrafia. Tratamentul constă în urmărirea unei diete și a unui regim delicat, care prescrie terapie antimicrobiană, nitrofurani, vitamine, fizioterapie.

Pielonefrită cronică

În nefrologie și urologie, pielonefrită cronică reprezintă 60-65% din cazurile din întreaga patologie inflamatorie a organelor urinare. În 20-30% din cazuri, inflamația cronică este rezultatul unei pielonefrite acute. Patologia se dezvoltă în principal la fete și femei, asociată cu caracteristicile morfo-funcționale ale uretrei feminine, facilitând penetrarea microorganismelor în vezică și rinichi. Boala este deseori bilaterală, dar gradul de afectare a rinichilor poate varia.

Pentru cursul pielonefritei cronice se caracterizează perioadele alternante de exacerbare și scădere (remisie) a procesului patologic. Prin urmare, în rinichi se înregistrează modificări polimorfe - focare de inflamație în diverse stadii, zone cicatrice, zone cu parenchimă nemodificată. Implicarea în inflamație a tuturor zonelor noi de țesut renal funcțional determină moartea și dezvoltarea insuficienței renale cronice (CRF).

motive

Factorul etiologic care provoacă pielonefrită cronică este flora microbiană. Acestea sunt în principal bacteriile colibacilare (para-intestinal și E. coli), enterococi, proteus, stafilococ, pseudomonas aeruginosa, streptococcus și asociațiile lor microbiene. Un rol special în dezvoltarea bolii este reprezentat de L-forme de bacterii care se formează ca urmare a terapiei antimicrobiene ineficiente și a modificărilor pH-ului mediului. Astfel de microorganisme sunt rezistente la terapie, dificultate de identificare, capacitatea de a persista o lungă perioadă de timp în țesutul interstițial și de a fi activate sub influența anumitor condiții.

În cele mai multe cazuri, pielonefrita acută este precedată de un atac ascuțit. inflamația cronică contribuie încălcări nerezolvate scurgerea de urină cauzate de pietre la rinichi, ureter strictura, reflux vezico-ureteral, nephroptosis, adenom de prostată și t. D. Pentru a menține inflamația în rinichi pot alte procese bacteriene in organism (uretrite, prostatite, cistite, colecistita, apendicita, enterocolită, amigdalită, otită, sinuzită etc.), boli somatice generale (diabet, obezitate), stări de imunodeficiență cronică și intoxicații. Există cazuri de combinație de pielonefrită cu glomerulonefrită cronică.

La femeile tinere, debutul pielonefritei cronice poate fi debutul activității sexuale, al sarcinii sau al nașterii. La copiii mici, boala este adesea asociată cu anomalii congenitale (ureterocele, diverticul vezicii urinare) care încalcă urodynamica.

clasificare

Pielonefrita cronică se caracterizează prin apariția a trei stadii de inflamație în țesutul renal. În stadiul I, se detectează infiltrarea leucocitară a țesutului interstițial al medullei și atrofia conductelor de colectare; glomeruli intacte. În stadiul II al procesului inflamator, există o leziune sclerotică a interstițiului și a tubulilor, care este însoțită de moartea părților terminale ale nefronilor și de compresia tubulilor. În același timp, se dezvoltă hialinizarea și dezolarea glomerulilor, îngustarea sau obturarea vaselor de sânge. În stadiul final III, țesutul renal este înlocuit cu cicatrice, rinichiul are o dimensiune redusă, arată încrețit cu o suprafață accidentală.

Conform activității proceselor inflamatorii din țesutul renal în dezvoltarea pielonefritei cronice, se disting fazele inflamației active, inflamația latentă, remisia (recuperarea clinică). Sub influența tratamentului sau în absența acestuia, faza activă este înlocuită cu o fază latentă, care, la rândul său, poate trece în remisie sau din nou în inflamație activă. Faza de remisie se caracterizează prin absența semnelor clinice ale bolii și a modificărilor în testele de urină. Pentru dezvoltarea clinică se disting formele epileptice (latente), recurente, hipertensive, anemice, azotemice de patologie.

Simptomele pielonefritei cronice

Forma latentă a bolii este caracterizată de manifestări clinice limitate. Pacienții sunt de obicei îngrijorați de stare generală de rău, oboseală, subfebrilă, cefalee. Sindromul urinar (disurie, dureri de spate, edem) este de obicei absent. Simptomul lui Pasternack poate fi slab pozitiv. Există o mică proteinurie, leucocitrie intermitentă, bacteriurie. Funcția de concentrare defectuoasă a rinichilor se manifestă prin hipostenurie și poliurie. Unii pacienți pot prezenta anemie ușoară și hipertensiune moderată.

Varianta recurentă de pielonefrită cronică apare în valuri cu activare periodică și suprimarea inflamației. Manifestările acestei forme clinice sunt durerea severă și dureroasă, tulburările disuriutice, afecțiunile febrile recurente. În faza acută, clinica dezvoltă pielonefrită acută tipică. În cazul progresiei, sindromul hipertensiv sau anemic se poate dezvolta. În laborator, în special în timpul exacerbărilor, se determină proteinurie pronunțată, leucocituria persistentă, cilindruria și bacteriuria și, uneori, hematuria.

În forma hipertensivă, sindromul hipertensiv devine predominant. Hipertensiunea arterială este însoțită de amețeli, dureri de cap, crize hipertensive, tulburări de somn, dificultăți de respirație, durere în inimă. Hipertensiunea arterială este adesea malignă. Sindromul urinar, de regulă, nu este pronunțat sau este un curs intermitent. Varianta anemică a bolii este caracterizată de dezvoltarea anemiei hipocromice. Sindromul hipertensiv nu este pronunțat, urinar - instabil și rar. În forma azotemică se combină cazurile în care boala este detectată numai în stadiul bolii renale cronice. Datele clinice și de laborator ale formei azotemice sunt similare cu cele cu uremie.

diagnosticare

Dificultatea de diagnosticare a pielonefritei cronice se datorează varietății de variante clinice ale bolii și a posibilei sale căi latente. În general, analiza urinei a relevat leucocitriu, proteinurie, cilindruria. Studiul urinei prin metoda Addis-Kakowski se caracterizează prin predominarea leucocitelor față de alte elemente ale sedimentului urinar. Cultura urinară bacteriologică ajută la identificarea bacteriuriei, identificarea agenților patogeni ai pielonefritei cronice și sensibilitatea lor la medicamente antimicrobiene.

Pentru a evalua starea funcțională a rinichilor, s-au utilizat probe Zimnitsky, Rehberg, examinarea biochimică a sângelui și a urinei. Anemia anchimică, ESR accelerată și leucocitoza neutrofilă sunt detectate în sânge. Gradul de disfuncție renală este rafinat prin cromocistoscopie, urografie excretoare și retrogradă, și nefroscintigrafie. Reducerea dimensiunii rinichilor și a modificărilor structurale ale țesutului renal sunt detectate prin ultrasunete, RMN și CT ale rinichilor. Metodele instrumentale indică în mod obiectiv o reducere a dimensiunii rinichilor, deformarea structurilor pelvisului, o scădere a funcției secretoare a rinichilor.

În cazurile clinic neclare de pielonefrită cronică, este indicată o biopsie renală. Între timp, o biopsie în timpul biopsiei tesutului renal ne-afectat poate da un rezultat fals negativ în studiul morfologic al biopsiei. În procesul de diagnostic diferențial, sunt excluse amiloidoza renală, glomerulonefrita cronică, hipertensiunea, glomeruloscleroza diabetică.

Tratamentul pielonefritei cronice

Pacienților li se indică conformitatea cu un regim benign, cu excepția factorilor care provoacă exacerbări (hipotermie, răceli). Este necesară o terapie adecvată a tuturor bolilor intercurente, monitorizarea periodică a testelor de urină, observarea dinamică de către un nefrolog.

Consilierea dietetică include evitarea alimentelor condimentate, condimente, cafea, băuturi alcoolice, pește și produse din carne. Dieta ar trebui să fie fortificată, conținând produse lactate, preparate vegetale, fructe, pește fiert și carne. Este necesar să se consume cel puțin 1,5-2 l de lichid pe zi pentru a preveni concentrația excesivă de urină și pentru a asigura spălarea tractului urinar. Cu exacerbări ale pielonefritei cronice și a formei sale hipertensive, se impun restricții asupra aportului de sare. Suc de merișor umed, pepene verde, dovleac, pepene galben.

destinatie exacerbare necesita tratament cu antibiotice dat florei microbiene (peniciline, cefalosporine, aminoglicozide, fluorochinolone) în combinație cu nitrofurani (furazolidone, nitrofurantoina), medicament sau acidul nalidixic. Chimioterapia sistemică este continuată până la întreruperea bacteriuriei datorită rezultatelor de laborator. În terapia complexă de medicamente au fost utilizate vitaminele B, A, C; antihistaminice (mebhidrolină, prometazină, cloropiramină). În formă hipertensivă, sunt prescrise medicamente antihipertensive și antispastice; cu suplimente anemice - fier, vitamina B12, acid folic.

Fizioterapia este indicată. Tratamentul SMT, galvanizarea, electroforeza, ecografia, băile de clorură de sodiu etc. s-au dovedit deosebit de bine. În cazul uremiei, este necesară hemodializa. Foarte avansată pielonefrită cronică, care nu este supusă unui tratament conservator și este însoțită de ridurile unilaterale ale rinichiului, hipertensiunea arterială, este baza pentru nefrectomie.

Prognoza și prevenirea

Cu o variantă cronică latentă a inflamației, pacienții își păstrează capacitatea de a lucra mult timp. În alte forme de handicap este redus sau pierdut. Perioadele de dezvoltare a insuficienței renale cronice sunt variabile și depind de varianta clinică a pielonefritei cronice, frecvența exacerbărilor, gradul de disfuncție renală. Moartea unui pacient poate apărea din cauza uremiei, tulburărilor acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic și ischemic), insuficienței cardiace.

Prevenirea constă în tratamentul în timp util și activ al infecțiilor urinare acute (uretrite, cistite, pielonefrite acute), reabilitarea focarelor de infecție (amigdalită cronică, sinuzită, colecistită etc.); eliminarea încălcărilor locale ale urodynamicii (îndepărtarea pietrelor, disecția stricturilor etc.); de corectare a imunității.

Pielonefrite latente

Boala inflamatorie a organelor parenchimale începe de cele mai multe ori cu faza acută. Manifestările clinice care apar în această perioadă de timp, în majoritatea cazurilor sunt considerate simptome ale patologiilor "reci". Când dispar, pacientul decide că a venit recuperarea. Ulterior, pacientul poate fi diagnosticat cu pielonefrite cronice latente.

Ce înseamnă asta? O astfel de concluzie poate fi obținută chiar și la câțiva ani după debutul primelor simptome ale bolii. Complicațiile apar din modificările ireversibile ale țesutului renal. Până în prezent, efectuarea unui diagnostic diferențial este asociată cu anumite dificultăți. Datorită progresiei patologiei în zona afectată se implică ceașcă și pelvisul renal.

Caracteristicile cursului pielonefritei ascunse

Pianonefrita cronică, caracterizată printr-un curs latent, este diagnosticată în 50% din cazuri. Patologia inflamatorie apare adesea din cauza infecției bacteriene, care poate declanșa un număr mare de factori. La risc sunt reprezentanții sexului mai slab care au suferit sarcină și naștere. Pielonefrita cronică (faza latentă) în majoritatea cazurilor are un efect negativ asupra ambelor organe parenchimale. Aceasta înseamnă că, în absența tratamentului în timp util, există un risc ridicat de deces. Nu ignora examenele medicale preventive anuale.

Există mai multe etape ale bolii, printre care agravarea și remiterea. Ultima perioadă se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor neplăcute și a încetinirii patogenezei. De asemenea, printre caracteristicile pielonefritei cronice latente se numără:

• Necroza țesuturilor deteriorate;
• Insuficiență renală cronică;
• Absența durerii la nivelul coloanei vertebrale lombare și la alte manifestări clinice.

Primele două puncte nu însoțesc întotdeauna patologia principală.

simptomatologia

Pielonefrita ascunsă se manifestă prin următoarele simptome clinice:

• Suprasolicitarea generala;
• Temperatura corpului subfebril pe o perioadă lungă de timp;
• Dureri de cap severe.

Frecvență urinare, umflare, dureri de spate, disurie - pacientul nu are aceste semne de pielonefrită "clasică". Mulți pacienți sunt diagnosticați cu poliurie, hipostenurie, anemie. Poate o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Patologia are loc în valuri, absența completă a manifestărilor clinice este înlocuită de stare generală de rău (amețeli, insuficiență respiratorie, criză hipertensivă, insomnie).

Simptomele variază în funcție de tipul bolii. Pielonefrita pătrată este unilaterală și bilaterală. Primul tip de patologie este plin de disfuncție a organului afectat, care se micșorează treptat. Un rinichi sanatos in aceasta perioada de timp creste in dimensiune datorita stresului crescut. Ca rezultat al progresiei bolii, abilitățile compensatorii ale organelor parenchimale scad, iar probabilitatea apariției disfuncției celui de-al doilea organ crește.

Aceasta se datorează acumulării de substanțe nocive în organism, scăderea cantității de secreție urină (oligurie), deteriorarea mecanismului de filtrare, tulburări metabolice. Există o creștere a nivelului compușilor care conțin azot în sânge. În cazul pielonefritei bilaterale, prognosticul este destul de slab. Din cauza modificărilor patologice din organism, se dezvoltă insuficiență renală acută, rezultatul căruia devine deseori moartea.

motive

Pielonefrită latentă cronică conduce la disfuncție renală ireversibilă. Tratamentul este prescris numai după o examinare completă a diagnosticului. Este necesar să se determine cauza exactă a indispoziției și factorul care la provocat.

Lista opțiunilor include următoarele elemente:

• Infecție bacteriană. În acest caz, agentul cauzator poate fi E. coli, stafilococ, enterococcus;
• Atacuri critice;
• Formarea pietrei (concreții);
• Structura tractului urinar;
• Hiperplazie de prostată;
• nephroptosis;
• Anomalii congenitale;
• Încălcarea fondului hormonal.

La femei, problema este exacerbată de sarcină, naștere dificilă, intimitate sexuală.

diagnosticare

Pielonefrita cronică latentă este detectată prin studii fizice, de laborator și instrumentale, precedate de o istorie. Indicația indirectă a insuficienței renale este anemia. Conform rezultatelor KLA, se determină o creștere a concentrației de leucocite și o ESR accelerată. OAM este utilizat pentru a detecta proteinuria, bacteriuria și leucocitria. De asemenea, datorită analizei de urină, pot fi observate variații ale gravității specifice. În plus față de OAM, este prescris un eșantion de biochimie Zimnitsky, bakposev.

Urografia retrograda, ultrasonografia, CT, RMN sunt considerate metode instrumentale. Dacă metodele enumerate mai sus nu fac biopsie adecvată a țesutului renal. Diagnosticarea în timp util a inflamației latente a organelor parenchimale este de mare importanță. Cu cât este detectată mai devreme patologia, cu atât mai repede medicul va prescrie tratamentul. Dacă este necesar, va scrie un referat pentru a consulta alți specialiști (urolog, nefrolog).

tratament

Terapia, prescrisă pentru cursul latent al pielonefritei, previne "răceala" bolii și contribuie la ameliorarea focarelor de inflamație existente. Acestea sunt factorul principal care provoacă evoluția modificărilor patologice. Hipotermia este, de asemenea, plină de consecințe grave, deci trebuie să respectați temperatura necesară și rochia pentru vreme. Tratamentul simptomatic prescris pe baza tabloului clinic.

Schema include terapia cu medicamente. Medicul prescrie de obicei antibiotice, medicamente antihistaminice, antispastice, complexe de vitamine, medicamente care stabilizează tensiunea arterială.

Pentru a spori efectul, pacientul trebuie supus galvanizării, terapiei SMT, ultrasunetelor și electroforezei. Medicamentele și fizioterapia sunt prescrise numai de un medic. Auto-medicamentul pentru inflamația rinichilor este strict interzis. De asemenea, în schema terapeutică include o dietă. O alimentație corectă implică respingerea alimentelor grele: feluri grase, picante, murături, băuturi spirtoase, cafea, ceai puternic. Dieta trebuie să includă carne dietetică fiartă, pește, produse lactate, legume proaspete și fructe.

Când apare uremia, este prescrisă hemodializa. În cazuri extreme, efectuați intervenții chirurgicale. Pentru a evita acest lucru, va trebui să uitați de fumat, exerciții excesive, luând medicamente toxice. Necesitatea de a controla aportul de lichide.

Este important ca medicul să înțeleagă că pacientul își urmează toate întâlnirile. În caz contrar, pentru a preveni apariția unor consecințe negative este destul de dificilă.

complicații

Pielonefrita pătrată se dezvoltă în decurs de 10-15 ani, manifestându-se numai în perioada de exacerbare. Ignorarea simptomelor rezultate conduce la apariția complicațiilor. Acestea includ:

• Contracția organelor parenchimale;
• Apariția cicatricilor pe suprafața lor;
• Hipertrofia compensatorie a unui rinichi sănătos (cu leziune unilaterală);
• Uremie.

În absența tratamentului în timp util, se produce decesul. Este cauzată de tulburări cerebrale, insuficiență cardiacă acută, hipertensiune arterială. Datorită metodelor moderne de diagnosticare și tratament, procentul recuperat crește de la an la an. Boala de rinichi este plină de dizabilități. Ea poate provoca salturi în tensiunea arterială, niveluri ridicate de azot în sânge.

profilaxie

Recuperarea este posibilă cu tratamentul complet al bolii și prevenirea adecvată a exacerbărilor. Rinichii sănătoși reprezintă o garanție a lipsei de probleme cu sistemul urinar. Pentru a preveni înfrângerea lor, trebuie să conduceți un stil de viață corect. Cea mai bună prevenire va fi respingerea alcoolului, a alimentelor "dăunătoare" și a altor dependențe.

Pielonefrita cronică: cursul latent și ceea ce este

Simptome nespecifice

Spre deosebire de pielonefrită cronică, forma latentă a bolii nu are manifestări caracteristice:

• dureri de spate inferioare;
• un simptom al lui Pasternack;
• poliurie;
• crește proteina din urină;
• prezența agenților patogeni în urină.

Pacienții au urinare crescută pe timp de noapte, caracterizat printr-un volum mare de urină, o ușoară creștere a tensiunii arteriale. Femeile gravide sunt în mod special susceptibile la boală - în această categorie de pacienți patologia este asociată cu dezechilibrul hormonal.

Pentru cursul acut al bolii se caracterizează prin durere în regiunea lombară

Forma latentă a bolii este caracterizată prin absența semnelor clinice care indică un proces infecțios și inflamator în organ, care se manifestă în alte tipuri de pielonefrite. Deci, pentru cursul acut al bolii, următoarele simptome sunt caracteristice, care sunt complet absente în CP în stadiul latent:

• durere în regiunea lombară;
• durere când atingeți spatele inferior;
• urinarea frecventă (porțiunile sunt mai mici decât de obicei);
• o creștere a volumului de urină excretată pe timp de noapte.

Principala caracteristică a formei latente de pielonefrită este absența simptomelor și semnelor specifice pielonefritei. În această boală, apar numai simptome generale, care sunt caracteristice multor boli inflamatorii de natură infecțioasă și non-infecțioasă.

Simptomele bolii sunt foarte diverse, pielonefrită cronică poate apărea sub "masca" unei alte boli.

Formă latentă diagnosticată

Nu subestimați pielonefrită cronică. Cursul latent al patologiei este dificil de diagnosticat datorită absenței simptomelor în stadiul inițial, dar când apar simptome, tratarea patologiei va fi mai dificilă.

De aceea, pacienții ar trebui să acorde atenție sănătății lor și, dacă există o durere de întoarcere, febră scăzută, fără nici un motiv aparent, sau oboseală, consultați un medic - poate că boala este asociată cu afecțiuni renale.

Medicul colectează anamneza, afișează informații despre bolile tractului urinar, transferate în copilărie, leziunile la rinichi, iar femeile aflăm dacă au avut loc atacuri de pielonefrită în timpul sau după sarcină. În plus, medicul află dacă există boli care provoacă forma latentă a pielonefritei:

• dezvoltarea anormală a sistemului urinar;
• IBC;
• Nephroptosis;
• boli ale sistemului endocrin.

După aceea, pacientului i se prestează teste de laborator de urină. Ele sunt informative și oferă o idee despre activitatea rinichilor, funcțiile lor de excreție și filtrare:

• OAM;
• bakopolv urină;
• biochimia urinei;
• Testul Zimnitsky.

În testele de laborator ale urinei cu o formă pielonefrită latentă, o creștere a nivelului de proteine, se observă leucocite. Urina bacteriană arată prezența microorganismelor patogene și rezistența acestora la diferite tipuri de medicamente antimicrobiene.

A se vedea un medic este, dacă vă obosesc repede, performanța scade

Pielonefrita, cursul latent care complică diagnosticarea în timp util, este foarte frecvent descoperit în timpul examinărilor profilactice. Adesea, boala este diagnosticată atunci când începe să caute cauza manifestărilor anumitor complicații ale bolii.

tratament

Nevoia de a utiliza terapia cu antibiotice este determinată doar de un medic.

În cazul unui curs ascuns al bolii, se iau măsuri terapeutice în funcție de intensitatea procesului infecțios și de gradul de afectare a țesuturilor organului. Nevoia de a utiliza terapia cu antibiotice este determinată doar de un medic. Pentru aceasta, se face cultura bacteriilor urinare. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se identifice agentul cauzal al bolii și să se determine sensibilitatea acesteia la anumite grupuri de agenți antibacterieni.

Antibioticele alese corect ajută nu numai la stoparea inflamației bacteriene în rinichi, ci și la prevenirea deteriorării ulterioare a țesuturilor organelor. La alegerea antibioticelor, se preferă acelea care nu au un efect nefrotoxic.

Cu siguranță medicamente prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin renal. Dată fiind lipsa manifestărilor clinice în stadiul latent, este foarte important să se prevină recurența procesului inflamator în organ. Pentru aceasta, este important:

• opriți complet fumatul și consumați alcool;
• evitați hipotermia;
• nu utilizați medicamente nefrotoxice;
• pacientul trebuie să golească regulat vezica (cel puțin 6-7 ori pe zi);
• necesită în mod necesar o odihnă de o zi timp de cel puțin două ore în poziția în sus;
• prescris dieta terapeutică.

Cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicului poate vindeca complet pielonefrită cronică în stadiul inițial, evitând astfel recurența și complicațiile bolii. După ce suferiți o boală, este important să faceți în mod regulat o examinare preventivă pentru a exclude dezvoltarea unui proces patologic în rinichi, ceea ce poate duce la o complicație periculoasă - insuficiență renală.

Factorii care determină tactica terapeutică în raport cu forma latentă a pielonefritei sunt:

• gradul de afectare a rinichilor;
• activitatea procesului infecțios.

Dacă se suspectează pielonefrită latentă cronică, selecția individuală a tacticii de tratament este foarte importantă, deoarece succesul tratamentului și cea mai rapidă realizare a remisiunii depind de aceasta.

Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice poate fi de succes numai dacă există un flux neobstrucționat de urină din rinichi.

O mare importanță este utilizarea medicamentelor antibacteriene: antibiotice, sulfonamide, nitrofurani și alți agenți chimioterapeutici. Tratamentul antimicrobian ar trebui să fie lung, în concordanță cu sensibilitatea microflorei și să fie efectuat cu alternanța și administrarea combinată a medicamentelor individuale.

În stadiul activ al procesului de terapie se utilizează două medicamente cu diferite mecanisme de acțiune - de exemplu, antibiotice și sulfonamide sau antibiotice și derivați ai acidului nalidixic.

Dintre antibiotice se utilizează grupul de penicilină, oxacilina, meticilina, grupul monomitozin, etc. Antibioticele sunt prescrise în dozele terapeutice obișnuite.

Dintre sulfonamide, medicamentele cu acțiune prelungită (sulfapiridazină, sulfadimetoxină etc.) sunt mai des prescrise, dar pot fi prescrise și medicamente precum urosulfanul, etazolul, sulfadimezina, norsulfazolul. Derivații de nitrofuran (furadonină, furazolidonă etc.), acidul nalidixic (negru, nevigramona), 5-NOK și alții dau un bun efect terapeutic.

Materiale pe această temă

Pielonefrita cronică are, de obicei, un curs lung (10-15 ani sau mai mult), iar etapa finală a complicațiilor este rărunchirea rinichilor.

Ridicarea rinichilor în pielonefrită cronică este inegală și formarea de cicatrici grosiere pe suprafața rinichilor. Dacă procesul de încrețire este unilateral, atunci, de regulă, se observă hipertrofia compensatorie și hiperfuncția celui de-al doilea rinichi. În stadiul final al pielonefritei cronice cu înfrângerea ambilor rinichi, se dezvoltă insuficiența renală cronică.

Inițial, se manifestă printr-o scădere a capacității de concentrare a rinichilor și a poliuriei și, ulterior, printr-o scădere a funcției de filtrare, o întârziere a zgurii azotate și dezvoltarea uremiei. În pielonefrită cronică, aceasta progresează lent și poate fi inversată cu un tratament administrat corespunzător.

Pentru a menține sănătatea de mai mulți ani, trebuie să monitorizați cu strictețe starea corpului. Disconfortul disfuncției renale în combinație cu o încălcare a diurezei zilnice este un motiv bun pentru a merge la medic. Respectarea recomandărilor unui specialist și tratamentul la timp va duce la o recuperare rapidă și la reducerea riscului de atacuri recurente.

Scopul principal al prevenirii pielonefritei cronice este eliminarea cauzelor posibile ale acestei boli: • tratamentul în timp util și activ al infecțiilor acute ale tractului urinar (uretrita, cistita, pielonefrită acută) și organele genitale feminine; reabilitarea focarelor de infecție cronică (amigdalită cronică, apendicită cronică etc.);

• eliminarea schimbărilor locale în tractul urinar, provocând o încălcare a urodinamicii (îndepărtarea pietrelor, disecția îngustării tractului urinar etc.);

• corectarea tulburărilor stării de imunitate, slăbind reactivitatea generală antiinfectivă a organismului.

Pacienții trebuie să respecte modul de economisire, să evite răcirea și supraîncărcarea. Toate bolile intercurente necesită tratament antibacterian și control al datelor de testare a urinei. În toate formele și în toate etapele de pielonefrită cronică, preparatele picante, mirodenii, băuturi alcoolice, cafea, carne și produse din pește ar trebui excluse din dietă. Alimentele ar trebui să fie suficient de ridicate în calorii și fortificate.

Sunt permise toate legumele și fructele, în special cele bogate în potasiu, precum și laptele și produsele lactate, ouăle, peștele fiert și carnea. Pacienții trebuie să consume o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5-2 litri pe zi) pentru a evita concentrația excesivă de urină și pentru spălarea tractului urinar.

Sucul de afine este deosebit de util, conține o cantitate mare de benzoat de sodiu, care în ficat se duce în acid hippuric, care este bacteriostatic în rinichi și în tractul urinar.

Prevenirea și prognoza

Pacienții cu o formă pătrată de pielonefrită cronică rămân capabili de mult timp. Abilitatea de a lucra este limitată în cazurile de hipertensiune arterială ridicată și este complet pierdută în cazul unui curs malign, precum și în cazul unei încălcări a funcției azotate a rinichilor.

Moartea pacienților apare mai frecvent din cauza uremiei, mai puțin frecvent de tulburările cerebrale și insuficiența cardiacă cauzată de hipertensiunea arterială. În ultimii ani, prognoza sa îmbunătățit datorită utilizării metodelor moderne de tratament.

Pielonefrita asimptomatică

Pielonefrita cronică este o boală infecțio-inflamatorie a rinichilor, în care procesul patologic afectează sistemul pelvisului renal, cu implicarea ulterioară a parenchimului de organe. Pyelonefrita este o consecință a infecției rinichiului prin diferite microorganisme patogene sau patogene patogene prin sânge sau urină. În ICD, această boală se află sub codul N11.

Ce este pielonefrita latentă?

Pielonefrita pătrată este o formă atipică pe care o poate dobândi pielonefrita. În același timp, cursul latent se datorează faptului că boala în faza acută a cursului este mascată ca multe alte boli, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil și întârziat și conduce la faptul că procesul este detectat numai atunci când este cronic sau sistemul imunitar uman suprimă manifestările bolii.

motive

Cauza principală a pielonefritei este infecția cu diverse bacterii. Cel mai adesea, rolul agentului cauzator în această boală este E. coli, mai puțin frecvent Klebsiella, stafilococ. Infecția are loc în două moduri:

• bacteriile hematogene - sunt aduse în rinichi cu sânge din alte focare de inflamație în organism;
• prin urină din vulvă, uretra sau vezică urinară.

De asemenea, predispune la apariția bolii:

• sexul feminin datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale sistemului urinar feminin;
• hipotermie;
• sarcina, conducând la o încălcare a fluxului de urină din rinichi și stagnarea sa prelungită datorită comprimării ureterelor uterului mărit.

Caracteristicile fluxului

Datorită faptului că pielonefrita latentă nu are manifestări specifice, ea are tendința de a se prelungi, durează de zeci de ani și este detectată întâmplător sau după apariția complicațiilor, cum ar fi hipertensiunea arterială sau anemia. Fara tratament corespunzator, aceasta forma duce la dezvoltarea insuficientei cardiace, pulmonare si renale. Pielonefrita cronică, care s-a dezvoltat la un copil, poate duce în continuare la dezvoltarea unor astfel de complicații teribile la maturitate, cum ar fi:

• hidronefroză;
• nefroscleroza;
• rinichi scuturat;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență renală cronică.

Schimbări în parenchimul renal

În procesul de dezvoltare a pielonefritei latente, durata sa lungă joacă un rol important, ceea ce duce la o scădere treptată a volumului parenchimului funcțional activ și înlocuirea acestuia prin extinderea țesutului conjunctiv cu țesutul conjunctiv. Ca urmare a acestui proces, toate funcțiile rinichiului sunt afectate și tulburările metabolice sunt în creștere, acumularea de substanțe toxice în organism și retenție de apă să apară. Toate acestea conduc la apariția insuficienței renale. Cel mai adesea, pielonefrita afectează doar un rinichi, dar, în unele cazuri, este posibil și un proces bilateral.

simptome

Principala caracteristică a formei latente de pielonefrită este absența simptomelor și semnelor specifice pielonefritei. În această boală, apar numai simptome generale, care sunt caracteristice multor boli inflamatorii de natură infecțioasă și non-infecțioasă.

fenomene disuriice, cum ar fi urinarea frecventă în porții mici, în special nocturnă (nocturnă).

creșterea temperaturii corpului (nu depășește 38 0 С).

Cum să dezvăluiți forma latentă a pielonefritei?

În această boală, care nu are o imagine clinică tipică și este aproape asimptomatică, datele de anamneză, care pot determina medicul curant să aibă o variantă ascunsă a cursului pielonefritei, au o importanță deosebită. Permiteți suspectării pielonefritei latente următoarele date din istoricul pacientului:

pielonefrită în timpul sarcinii;

prostata (prostata);

diabetul zaharat și alte boli însoțite de procese metabolice afectate în organism.

În plus față de aceste date în diagnostic sunt importante diferite studii de laborator și instrumentale:

Metodele cele mai informative din rândul celor enumerate sunt CT și confirmă, de asemenea, în mod fiabil prezența urografiei lamboului pielonefrită latentă și a scintigrafiei dinamice. O importanță deosebită pentru determinarea tacticii unui tratament ulterior este însămânțarea bacteriologică cu determinarea sensibilității la antibiotice.

Caracteristicile tratamentului formelor ascunse ale bolii renale

Factorii care determină tactica terapeutică în raport cu forma latentă a pielonefritei sunt:

• gradul de afectare a rinichilor;
• activitatea procesului infecțios.

Pentru tratamentul pielonefritei latente sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

Dacă se suspectează pielonefrită latentă cronică, selecția individuală a tacticii de tratament este foarte importantă, deoarece succesul tratamentului și cea mai rapidă realizare a remisiunii depind de aceasta.

Utilizarea independentă a medicamentelor duce la efecte secundare, deteriorarea stării pacientului și prognosticul stării sale și complică, de asemenea, diagnosticarea corectă și selecția adecvată a tacticii terapeutice.

În plus față de tratamentul medicamentos pentru pielonefrită cronică latentă, diferite proceduri de fizioterapie sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea spasmei tractului urinar și îmbunătățirea fluxului de urină. Pacienții cu pielonefrită sunt prescrisi:

• batoane medicinale carbonice și clorură de sodiu;
• terapia cu laser;
• apă minerală în interior;
• terapie magnetică;
• terapie cu microunde;
• terapia cu amplificare;
• terapie ultra-înaltă frecvență în zona renală;
• proceduri ultrasunete;
• electroforeza antimicrobianelor în zona renală.

De asemenea, o importanță considerabilă în procesul de tratament și recuperare este respingerea obiceiurilor proaste și a dietei. Fructe și legume proaspete, lapte și produse lactate, pește și carne fiartă trebuie incluse în dieta pacientului. În plus, este necesar să se respecte regimul de băut.

O zi trebuie să bea cel puțin 1500 mililitri (aproximativ 6 pahare) de apă necarbonată pură pentru a asigura o spălare suficientă a tractului urinar și pentru a preveni creșterea densității urinare.

Prevenirea și prognoza

Locul special în tratamentul acestei boli are prevenirea suprarăcirii, răceli și boli infecțioase, deoarece acestea reduc activitatea sistemului imunitar al organismului și poate provoca apariția bolii, deteriorarea sa înrăutățirea sănătății pacientului. De asemenea, este important să se consulte prompt un medic și să se trateze bolile infecțioase și inflamatorii ale diferitelor localizări la apariția primelor lor manifestări.

Prognosticul pentru cursul latent al pielonefritei este sigur în tratamentul și tratamentul în timp util. Pacienții cu această nosologie, de multă vreme, nu simt limitări în viața lor de zi cu zi, spre deosebire de alte forme.

Caracteristicile cursului pielonefritei cronice latente

Latentă (ascunsă) pielonefrita - o formă comună și periculoasă a pielonefrite cronice, deoarece, în ciuda absenței simptomelor tipice ale bolii, o inflamație cronică în sistemul renal și pelvis renal apare pentru o lungă perioadă de timp (peste 10 ani), ceea ce conduce la modificări structurale ireversibile în organism, încălcarea funcțiile sale. Dificultatea constă în faptul că mulți pacienți nu sunt conștienți de existența pielonefrita, atâta timp cât boala nu se manifestă sub forma unei exacerbări luminoase, sau până când medicul suspectează o inflamație a rinichilor pe baza de urina „rau“.

Cauzele pielonefritei latente

Cauza principală a oricărei pielonefrita forma sunt bacterii - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella si altele care patrund in rinichi prin fluxul sanguin sau de vezica urinara prin uretra.. În unele cazuri, procesul infecțios se desfășoară foarte rapid (pielonefrita acută seroasă și purulentă), dar cel mai adesea boala se caracterizează printr-un curs cronic. Pielonefrita pătrată nu este o excepție, este cauzată de aceiași agenți patogeni. Cu toate acestea, inflamația în rinichi (sau în ambii rinichi) este exprimată atât de slab încât practic nu se manifestă clinic în nici un fel.

Deseori pielonefrita latentă începe în copilărie. Fetele suferă mult mai des, ceea ce este justificat de trăsăturile anatomice ale uretrei (mai largi și mai scurte). Pielonefrita, de asemenea, fetele tinere susceptibile (aici rolul-cheie jucat de hipotermie din cauza să poarte fuste scurte) și femeile gravide (în cazul în care un procent ridicat de pielonefrita se datorează schimbărilor hormonale și de compresie a uterului mărite ureterului).

Schimbarea structurii renale

Procesul lent de-a lungul câtorva ani schimbă substanțial țesutul renal: crește cantitatea de țesut conjunctiv, scăderea glomerului renal funcționează. Toate acestea încalcă funcțiile de bază ale rinichiului: filtrare, excreție și secreție. Ca urmare, substanțele nocive se acumulează în organism, are loc reținerea apei, echilibrul electrolitului este perturbat. În cele din urmă, se dezvoltă insuficiența renală, care va continua să progreseze și va duce la dizabilități. De aceea, forma latentă a pielonefritei nu trebuie subestimată - de fapt, este "inamicul ascuns" al organismului. Numai diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat vor contribui la prevenirea dezvoltării unor modificări ireversibile.

Dezvoltarea bolii și a simptomelor sale

Pielonefrita pătrată se poate dezvolta în două moduri:

1. După pielonefrită acută. Aceasta este cea mai comună variantă a bolii. Forma acută devine cronică în aproape 50% din cazuri, datorată diagnosticului și tratamentului precoce, precum și tratamentului necorespunzător (utilizarea irațională a medicamentelor antibacteriene, auto-tratamentul, nerespectarea recomandărilor medicului). După forma acută, există un somn lung (remisie), iar pacientul pare că boala este vindecată pentru totdeauna. Cu toate acestea, inflamația continuă să se dezvolte în rinichi într-o formă latentă și data viitoare se poate manifesta ca o exacerbare abia după câțiva ani.
2. Ca boală independentă. Această opțiune este cea mai periculoasă. O persoană pentru o lungă perioadă de timp nu va ghici prezența bolii renale. Pyelonefrita poate fi detectată destul de întâmplător, în funcție de rezultatele analizei urinei pe care pacientul a luat-o, de exemplu, în timpul examinării medicale sau a oricărei alte boli.

În ciuda naturii blânde, boala are totuși propriile simptome, pe baza cărora se poate suspecta:

• slăbiciune generală, oboseală, iritabilitate;
• scăderi ușoare recurente ale tensiunii arteriale, dureri de cap;
• ușoară temperatură (până la 37,0 - 37,5 grade C), transpirație.

Toate aceste simptome se deranjează mult timp (de la câteva luni până la câțiva ani), iar oamenii se obișnuiesc cu ei atât de mult încât încep să le considere normă. Cu toate acestea, din cauza progresiei bolii, simptomele vor crește - episoadele de tensiune arterială crescută vor deveni mai frecvente, slăbiciunea și oboseala vor începe să perturbe forța de muncă sau procesul educațional.

Este important de observat că simptomele tipice ale pielonefritei nu sunt practic caracteristice formei latente: febră mare, dureri de spate, urinare afectată și așa mai departe. Apariția bruscă a acestor simptome indică o exacerbare a pielonefritei cronice latente.

efecte

După cum sa descris mai sus, pielonefrita latentă a lungul timpului duce la modificări ireversibile în țesutul renal, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor esențiale. Se dezvoltă și alte complicații ale bolii, care sunt complet imposibil de vindecat.

• hipertensiunea arterială secundară (renală) - creșterea tensiunii arteriale, care este slab accesibilă terapiei cu medicamente. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale conduce la încălcări ale întregului sistem cardiovascular, iar cu ateroscleroza concomitentă, se poate dezvolta atac de cord și accident vascular cerebral;
• anemia - reducerea numărului de celule roșii din sânge (globule roșii) și a hemoglobinei. Acest lucru este justificat de faptul că rinichii produc o substanță specială (eritropoietină), a cărei lipsă distruge sinteza hemoglobinei;
• Azotemia - acumularea în sânge a toxinelor care conțin azot (uree, creatinină), care sunt în mod obișnuit excretate din organism prin rinichi. Acumularea acestor substanțe încalcă metabolismul, are un efect toxic asupra sistemului nervos central, ducând la insuficiență hepatică. Chiar și cu o ușoară creștere a creatininei, putem vorbi în mod sigur despre evoluția insuficienței renale;
• încrețirea rinichiului - apare datorită procesului inflamator și este cauzată de înlocuirea parenchimului (țesutul renal) cu țesutul conjunctiv. Atunci când se ridică un rinichi, cel de-al doilea crește și are funcții pentru ambele organe;
• insuficiență renală cronică (CRF) - etapa finală a procesului, atunci când organismul nu mai este capabil să-și îndeplinească complet funcțiile. Cel mai adesea, eșecul se dezvoltă odată cu înfrângerea ambilor rinichi și se caracterizează prin manifestări vii ale complicațiilor descrise mai sus (hipertensiune persistentă, azotemie, edem, anemie). Progresia CRF duce la dizabilitate, pacientul este condamnat la hemodializă pe toată durata vieții sau este necesar un transplant de organe.

diagnosticare

Suspensia pielonefritei latente este dificilă, dar posibilă. Pe baza analizei urinare, a sângelui și a ultrasunetelor rinichilor, se poate suspecta un proces inflamator și afectarea funcției renale:

• analiza urinei - chiar și o mică prezență în urină a leucocitelor (mai mult de 6 la vedere) și bacteriile indică deja inflamația în rinichi sau vezică;
• Analiza biochimică a urinei - modificările vor fi în etapele ulterioare, când vor fi încălcate funcțiile organului. Aceasta va indica o proteină (mai mult de 1 g pe litru), glucoză, celule roșii din sânge;
• Analiza biochimică a sângelui - în acest caz, schimbările vor fi, de asemenea, în etapele ulterioare, deoarece o creștere a nivelurilor de creatinină și uree este un semn al dezvoltării insuficienței renale;
• Ecografia rinichilor va arăta modificări structurale ale organului (încrețirea rinichiului, modificări ale parenchimului).

Principii de tratament

După diagnosticarea pielonefritei latente, medicul alege terapia în funcție de evoluția bolii. Inițial, alegerea se referă la raționalitatea prescrierii antibioticelor. În identificarea agentului cauzal al bolii, se determină sensibilitatea sa la antibiotice, după care se inițiază un tratament specific. Dacă nu se poate determina sensibilitatea, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, fluorochinolone) și după 7-10 zile se efectuează un test de urină de control.

Urosepticele nu își pierd relevanța (agenți antimicrobieni care sunt eficienți în tratamentul pielonefritei și cistitului) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

Pentru a restabili funcția renală, se recomandă utilizarea diureticelor vegetale (Canephron, preparate de lingonberry, afine).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în rinichi utilizați medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturi (de exemplu, Cavinton).

Medicamentele antiinflamatorii, analgezice, antipiretice se utilizează numai dacă se manifestă simptome de intoxicație sau există o durere dureroasă în partea inferioară a spatelui în timpul exacerbării pielonefritei.

Principiile de bază ale prevenirii

Prevenirea pielonefritei latente nu este diferită de prevenirea oricăror alte forme de aceasta, deoarece în toate cazurile există un motiv - o infecție care provoacă inflamație.

• imbunatatiti imunitatea: intrati in sport, mancati alimente sanatoase, tratati in timp util orice raceala;
• tratarea focarelor de infecție cronică (otită, amigdalită, carii);
• evitați hipotermia (rochie în funcție de vreme, nu înotați în iazuri reci);
• igiena zilnică a organelor genitale, inclusiv a copiilor;
• examinarea medicală la timp;
• renunta la orice obiceiuri proaste.

Pyelonefrita nu lasă niciodată urme. Chiar dacă a existat o dată un episod de pielonefrită acută, este necesar să fie văzut de un urolog cel puțin o dată pe an, să aibă un test de urină și o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Nu durează prea mult timp și permite diagnosticarea latentă a formei latente în timp.

Caracteristicile pielonefritei latente: cum să preveniți complicațiile

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Pielonefrita pătrată este un proces inflamator cronic în zona renală, care poate fi asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp. Pericolul constă în dezvoltarea unor modificări ireversibile care apar în timpul progresiei latente. Această formă de pielonefrită este detectată în perioadele de exacerbare sau în timpul livrării unei analize generale de urină (OAM).

Imagine clinică

Cursul latent al pielonefritei se caracterizează prin faptul că manifestările tipice ale procesului inflamator nu sunt tipice pentru aceasta. Pacientul nu are dureri în partea inferioară a spatelui, chiar și atunci când atingeți această zonă. Chiar și diureza nocturnă nu crește - nu se observă modificări ale proceselor de urinare.

În forma cronică a pielonefritei, o persoană are slăbiciune constantă, dureri de cap și letargie. Se înregistrează o scădere semnificativă a performanței. Creșterea periodică sau prezența constantă a temperaturilor ridicate ale subfebrilului până la 37,5 - 38,0 grade.

Cel mai adesea, forma latentă a pielonefritei este diagnosticată la femeile gravide. Înainte de aceasta, boala nu se poate manifesta timp de 10-15 ani fără să se dezvăluie în nici un fel. Exacerbarea primară apare datorită deteriorării ireversibile și grave a țesuturilor moi ale rinichilor.

Caracteristici esențiale

Cu pielonefrită latentă, anemia și tensiunea arterială ridicată în organele urinare sunt diagnosticate. Dacă nu luați măsuri terapeutice, apare o insuficiență cardiacă și respiratorie, apare un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Ca rezultat, se produce un proces ireversibil - rinichii nu reușesc.

Dacă un singur rinichi este implicat în procesul inflamator, organul sanatos asociat începe să lucreze timp de doi ani. Sarcina crește și, treptat, funcția compensatorie este epuizată, ceea ce implică dezvoltarea unor daune bilaterale. În același timp, există o încrețire a unui rinichi, în timp ce a doua crește în dimensiune.

Ca rezultat - dezvoltarea insuficienței renale. Pentru complicațiile caracterizate printr-o scădere a capacității rinichilor la concentrația de urină. Se pierde posibilitatea de a scoate substanțe toxice din organism. Crește cantitatea zilnică de urină și se produce deteriorarea capacității de filtrare.

În sânge, există o creștere a produșilor de azot conținând metabolismul proteic care otrăvește corpul. Forma cronică latentă a bolii se dezvoltă pe fundalul unei leziuni bacteriene: bacili intestinali sau para-intestinali, proteine, stafilococi sau enterococci.

Diagnosticul formei latente de pielonefrită

Forma latentă a bolii este cel mai adesea detectată în timpul examinărilor profilactice. Există o serie de semne nespecifice, în prezența cărora există necesitatea unor măsuri de diagnosticare care să excludă forma latentă de pielonefrită.

Trebuie să mergeți la o întâlnire cu un medic dacă aveți următoarele simptome:

• slăbirea treptată crescândă;
• transpirație crescută și frisoane;
• greață, vărsături și pierderea apetitului;
• oboseala rapidă și scăderea performanței;
• creșterea temperaturii de la 37,5 grade fără motiv;
• durerea dăunătoare în regiunea lombară;
• o creștere a cantității de urină și urinare crescută pe timp de noapte.

Procesul inflamator din zona rinichilor, care este latent, nu este întotdeauna însoțit de o creștere a neutrofilelor (leucocitelor) și a ESR de sânge accelerat. Acești indicatori indică reacția organismului care apare ca răspuns la un proces inflamator bacterian și poate fi slabă. Anemia apare numai în cazul insuficienței renale.

În ceea ce privește modificările de la parametrii de laborator, ar trebui să fie o creștere a nivelului de proteine ​​din urină, bacteriurie instabilă și leucocitrie. Printre indicatorii distinctiv se numără și o modificare a proporției de urină și o creștere a volumului de urină zilnică.

Pentru a identifica boala va consulta doar în timp util medicale. După efectuarea unui diagnostic complet, specialistul va exclude sau va confirma diagnosticul. Dacă este necesar, pacientul va fi referit la un urolog sau nefrolog.

Principiile terapiei medicale

În forma latentă a pielonefritei, tratamentul depinde în primul rând de profunzimea leziunilor renale și de durata cursului bolii. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise după obținerea rezultatelor culturii urinare bacteriologice. Fiecare caz specific necesită o selecție individuală a terapiei medicamentoase.

Tratamentul bolii implică:

• utilizarea de produse farmaceutice;
• fizioterapie: ultrasunete, electroforeză, SMT și galvanizare;
• menținerea unui stil de viață sănătos (respingerea obiceiurilor proaste, aderarea la muncă și odihnă);
• aderarea la diete terapeutice;
• golirea vezicii urinare de cel puțin 6 ori pe zi;
• modul de consum (de la un litru și jumătate pe zi);
• cu dezvoltarea uremiei - hemodializa.

Medicamentele utilizate

Agenții farmacologici sunt relevanți numai dacă există un flux liber de urină. La efectuarea terapiei medicamentoase este necesară monitorizarea constantă a testelor și monitorizarea regulată de către un medic. Medicamente esențiale:

1. Medicamente antibacteriene (grupări aminoglicozide, cefalosporine, chinolone, neomicină și penicilină).
2. Bacteriofage și sedative (suprastin, diazolin și difenhidramină).
3. Medicamente diuretice (Furosemid, Urolesan, Canephron).
4. Vitamine și imunomodulatoare (Duovit și Supradin).
5. Medicamente care normalizează fluxul sanguin în zona renală (Curantil și Troxerutin).
6. AINS și antispastice (Diclofenac, Nurofen și No-shpa).
7. Preparate din fier (cu dezvoltarea anemiei).

Datorită faptului că rinichii nu se supun funcțiilor atribuite, este necesară utilizarea medicamentelor care elimină substanțele nocive din organism. Pentru aceste scopuri, faceți picături cu soluție salină și glucoză. În unele cazuri, sunt necesare transfuzii plasmatice. Modul de aplicare și doza depind de starea generală a pacientului.

Pielonefrita ascunsă este o boală insidioasă care este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Cea mai bună măsură preventivă este atenția la propria sănătate. Chiar și boli minore ale sistemului genito-urinar trebuie tratate sub supravegherea unui medic. În nici un caz nu ar trebui să ignorăm vizitele planificate la terapeut și livrarea testelor de laborator, care sunt singura modalitate de a diagnostica boala renală cronică.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

• Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
• Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nu există efecte secundare și reacții alergice.