Incontinența urinară de noapte la bărbați adulți sau enurezis nu este considerată ca medic pentru boala spontană și nu afectează bunăstarea zilnică, dar dă un sentiment constant de inferioritate și duce la probleme psihologice, care vor fi și mai dificil de rezolvat în viitor.

Incontinența urinară pe timp de noapte la bărbați apare ca urmare a proceselor patologice, crescând odată cu vârsta și cel mai adesea apare în timpul somnului.

motive

Cauzele incontinenței urinare la bărbații aflați în somn la vârsta de 45 de ani sunt asociate cu următoarele boli amânate sau existente:

• consecință a bolilor congenitale și inferioare ale copilului din sistemul genito-urinar;
• boli cronice ale prostatei;
• schimbări ale țesuturilor contractile ale vezicii;
• diferite tipuri de tumori de prostată;
• au suferit reacții severe de stres, tulburări nervoase, boli psihice;
• efectele tratamentului chirurgical al organelor pelvine;
• boli ale sistemului nervos central: au suferit un accident vascular cerebral, scleroză multiplă progresivă, boala Alzheimer sau Parkinson;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente, cum sunt antihistaminicele, diureticele, relaxantele, relaxantele musculare.
  

Incontinență urinară la bărbați: tratament

Pentru a prescrie tratamentul corect și eficient, numai un urolog după procedurile de examinare și diagnostic poate identifica cauzele și condițiile de enurezis.

Pentru diagnosticul corect, pacientul este prescris teste - screening-ul biochimic al urinei, CBC, analiza urinei, cultura bacteriologică a urinei, precum și ultrasunetele vezicii urinare și uroflowmetriei.

După analizarea datelor, urologul determină metoda necesară de tratament:

1. exerciții fizice pentru stabilizarea sistemului urinar (pentru întărirea mușchilor pelvisului, perineului și sfincterului, complexul de exerciții Kegel);
2. metoda de medicament pentru efecte benefice asupra activității țesuturilor contractile ale vezicii urinare. În funcție de cauzele urinării spontane de noapte, acestea sunt prescrise - antibiotice, stimulente neurometabolice, preparate nitrofuran, tranchilizante, antidepresive, antispastice;
3. metoda de fizioterapie pentru îmbunătățirea transmiterii impulsurilor nervoase de la creier către vezică (terapie magnetică, electrică, electroforeză, darsonval);
4. metoda chirurgicală (operația de sling, expansiunea uretrei utilizând un balon, rezecția canalului, implantarea unui dispozitiv artificial al supapei în vezică).

Pentru a crește succesul tratamentului, este necesar să se respecte cu strictețe prescripția medicului și să se prevină fumatul, consumul de cafea, alcoolul, substanțele cu efect diuretic, să se urmeze o dietă ca măsură preventivă.

Enureza primară

O condiție în care incontinența urinară la bărbați este observată în somn din copilărie, medicii numesc enurezis primar.

Acest lucru este destul de rar și se observă la mai puțin de 1% din întreaga populație de sex masculin.

Pacientii pentru ameliorarea afectiunii primesc 3 tipuri de tratament:

• comportamental - se ridică noaptea la 2-3 ore pentru a urina;
• medicamente - medicamente antidiuretice și anticholinergice;
• operațional (utilizat în cazuri extreme).

Enureză secundară (dobândită)

Excreția secundară involuntară a urinei la bărbați numește o astfel de stare caracteristică a patologiei, dacă în ultimii 1-2 ani astfel de cazuri nu au fost observate. Pentru a rezolva problema cu enurezisul secundar, trebuie în primul rând să înțelegeți originea acestei afecțiuni.

După ce medicul efectuează procedurile necesare și înțelege care patologie a cauzat incontinența, va prescrie un tratament adecvat:

• dacă incontinența este cauzată de o tumoare a glandei prostatei (cea mai mare parte benignă), se iau măsuri fizioterapeutice, medicamentele sunt prescrise pentru a încetini răspândirea tumorii, se introduce un cateter;
• dacă incontinența este o consecință a diabetului, atunci împreună cu menținerea constantă a nivelului zahărului din sânge, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc activitatea detrusorului vezicii urinare;
• dacă apneea de somn este cauza enurezisului, este prescrisă terapia cu oxigen, diverse dispozitive respiratorii;
• Dacă cauza este o boală a sistemului endocrin, formarea excesivă a hormonilor tiroidieni (tirotoxicoza), atunci medicamentele sunt prescrise, care normalizează fundalul hormonal al omului.

Tratamentul scurgerii urinei la terminarea urinării

Cel mai bun mod de a întări mușchii pelvisului este considerat un set de exerciții dezvoltate de urologul A. Kegel: de 10 ori pentru a înclina mușchii pelvisului, menținându-le în tensiune de la 3 la 10 secunde.

Repetați exercițiul trebuie să fie de 3 ori pe zi.

Videoclip util

Andrologul urologic despre tratamentul enurezelor la bărbați:

Cei mai mulți bărbați, cu vârsta, se confruntă cu problema depresiei și nu iau nicio măsură pentru ao elimina din cauza unei jena falsă și a ideii greșite că problema nu este rezolvată. Dar majoritatea doctorilor notează că, dacă începeți un tratament cât mai curând posibil, puteți obține o dinamică gravă pozitivă și o victorie completă asupra enureziei.

Cum de a vindeca enureza la un adult?

Reprezentanții sexului mai puternic preferă să rămână tăcut despre problema asociată cu incontinența urinară. În special, această problemă se referă adesea la bărbații în vârstă înaintată

Cu toate acestea, este important să știți că enurezisul adult poate fi tratat.

Caracteristici ale enurezei la bărbați

Enurezisul se caracterizează prin eliberarea necontrolată a urinei din uretra. Aceasta provoacă un disconfort considerabil pentru om, cauzând nu numai inconveniente fizice, ci și psihologice.

Pentru bărbații mai în vârstă, diagnosticul de enurezis nu va aduce o amenințare la adresa vieții, ci va afecta sistemul nervos și poate duce mai târziu la suspendarea din societate din cauza jena ca fiind neplăcută. Predația bolii la bărbații în vârstă reprezintă probleme cu sistemul nervos, vasele și organele sistemului urinar.

Bărbații adesea tăgăduiesc despre boala lor și nu doresc să se răspândească nu numai la doctor, ci și la cei dragi. Prin urmare, există diferite complicații, de multe ori agravând cursul bolii și efectuând măsuri medicale.

În clasificarea internațională a bolilor, care este folosită de medici din întreaga lume, această afecțiune este denumită F98.0 și se referă la enureticul de natură anorganică.

Diagnosticul este efectuat de un medic specializat în urologie.

Un om trebuie să-și depășească îndoielile și să meargă la o consultare cu un specialist.

Clasificarea bolilor

Regimul de tratament prescris de un medic specialist va depinde de tipul de incontinență urinară.

Cele mai frecvente tipuri includ:

1. Incontinența de stres, manifestată printr-o ridicare bruscă a greutății sau râs. Unii bărbați se arată când tuse sau strănut.
2. Urzirea urgentă, apărând la bărbații mai în vârstă și caracterizată printr-o urinare ascuțită, în cazul în care omul mergea deja la toaletă, dar nu putea să mențină urina, iar picăturile au căzut pe lenjerie. Acest tip de urinare apare în cazul diabetului sau a bolii Parkinson, precum și după un accident vascular cerebral.
3. Incontinența postoperatorie apare după intervențiile chirurgicale în organele sistemului urinar, precum și după îndepărtarea tumorilor.

Acest tip de enurezis dispare de multe ori după operație. Dacă nu este posibilă depășirea bolii, atunci medicii pot decide cu privire la implementarea terapiei medicamentoase.

Incontinența din suprasaturarea vezicii urinare este cel mai des menționată la bolile care apar de la naștere. Vezica rea ​​reacționează într-un mod special la umplerea cu urină și apare o eliberare necontrolată de urină din uretra.

Enezia tranzitorie. Se manifestă prin incontinență urinară pe termen scurt, sub influența oricărei medicamente sau intoxicații.

De multe ori cauza acestei afecțiuni poate fi luarea de diuretice sau produse care au un efect similar. În cazul în care pacientul a suferit cistită acută, enurezisul se produce pe fondul stadiului acut al bolii.

Forma mixtă de enurezis se explică prin apariția în corp a factorilor de urgență și de stres. Aceste consecințe sunt cauzate de epuizarea pereților vezicii urinare sau de funcționarea incorectă a sfincterilor. În plus față de cele de mai sus, această cauză este afectată de funcționarea incorectă a detrusorului.

la conținutul ↑

Cauzele incontinenței urinare

La un bărbat adult, cauzele secreției necontrolate sunt diverse și pot fi asociate cu schimbări legate de vârstă sau boli care afectează organele interne din corpul uman.

Principalele motive pentru care apare enurezis la bărbatul adult se manifestă în următoarele:

(Imaginea este clicabila, click pentru marire)

utilizarea prelungită a diureticelor, slăbirea mușchilor și a altor mușchi implicați în reținerea urinei;

boli neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau accident vascular cerebral;

plin de substanțe toxice, cum ar fi alcoolul;

Impactul băuturilor alcoolice poate duce corpul unei persoane beți la faptul că va exista o excreție involuntară a urinei. Doctorii nu numesc astfel de cazuri un fel de afecțiune patologică, ci explică ce se întâmplă prin cauze naturale.

Creierul după consumul de alcool este într-o stare depresivă, iar alcoolul conține în majoritatea cazurilor componente diuretice. Având în vedere că apare un efect diuretic și creierul nu poate face față acestui semnal, poate să apară eliberarea de urină fără control uman. Prin urmare, mulți oameni se găsesc într-o "băltoacă de urină" după o astfel de situație.

prostate adenom;

prezența prostatitei;

boli mintale și stres sever;

infecția vezicii urinare;

stările traumatice ale creierului sau ale măduvei spinării și, ca rezultat, controlul de urinare afectat;

stilul de viață sedentar;

constipație frecventă;

intervenția chirurgicală în glanda prostatică.

Riscul de enurezis crește odată cu îmbătrânirea unei persoane. Potrivit statisticilor, aproximativ 7% dintre bărbații mai în vârstă suferă de incontinență urinară.

Cu toate acestea, cu un tratament în timp util pentru medic, aceste boli sunt ușor de eliminat după utilizarea de droguri și alte tipuri de tratament.

Enureza poate fi primară, adică rezultă din structura anatomică incorectă a sfincterilor (mușchii responsabili de reținerea urinei).

Cu incontinența secundară, structura anatomică a sfincterilor este normală, iar motivul pentru apariția urinei la un moment neplanificat constă în altceva. La apariția inițială a bolii, este necesar să se consulte un urolog.

Incontinența apare adesea noaptea. La bărbații care au depășit limita de cincizeci de ani, această boală apare mai des decât în ​​cazul tinerilor. Cauzele apariției pot fi bolile transferate în copilărie sau probleme de sănătate neurologice.

La bărbații mai în vârstă, cauza se află adesea în schimbările legate de vârstă care apar în organele pelvine.

Tratamentul diferitelor metode de incontinență urinară la bărbații mai în vârstă - citiți articolul nostru.

După ce pacientul a suferit un accident vascular cerebral, el dezvoltă incontinență urinară. Acesta devine un fenomen neplăcut, nu numai pentru persoana în sine, ci și pentru cei care se ocupă de el. În plus față de urină la o persoană în această stare, apare incontinență fecală, care afectează negativ starea psihologică și interferează cu recuperarea rapidă.

Urina se poate scurge prin picătură și, uneori, se excretă în porții. Prin urmare, este important să acordați atenție acestui simptom în primele zile după un accident vascular cerebral și să discutați despre această problemă cu medicul dumneavoastră. Enuresis în acest caz apare din cauza pierderii controlului asupra anumitor părți ale creierului.

Diagnosticul bolii

Tratamentul cu succes nu este numai în diagnosticul pentru un adult, ci și în detectarea corectă a cauzei incontinenței urinare. Un bărbat care contactează un specialist medical vine cu anumite plângeri, pe baza cărora doctorul poate sugera o anumită condiție.

Măsurile de diagnosticare se desfășoară utilizând următoarele tipuri de cercetare:

• Cercetări referitoare la metodele urodinamice și endoscopice.
• Realizarea testelor "tusei". Medicul prescrie acest test pentru o vezică completă.
• Istoric medical, adică plângeri din partea omului.
• Efectuați testele zilnice. Această metodă este purtarea tampoanelor în timpul zilei, care poate arăta nivelul de excreție a urinei din tractul urinar și apoi va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.
• Examenul cu ultrasunete vizează examinarea vezicii urinare și a organelor sistemului urinar.
• Examinare urologică generală.

Cea mai eficientă metodă care poate determina boala este un studiu urodynamic combinat. Se caracterizează prin cistometrie și profilometrie, precum și prin uroflowmetrie. Aceste metode sunt cele mai eficiente în identificarea cauzei bolii și determinarea stării tractului excretor pentru urină.

După o examinare cuprinzătoare a pacientului, medicul va decide cu privire la diagnosticul de enureză sau la respingerea ei. Dacă se confirmă incontinența unui bărbat, el va primi un regim de tratament competent, pe care trebuie să-l respecte până când uită complet eliberarea necontrolată de urină.

Cum să scapi de boală - măsuri terapeutice

Măsurile terapeutice vor depinde de gradul de neglijare a bolii, precum și de metodele anterioare de tratament, dacă pacientul a suferit deja probleme cu această afecțiune. Cauza enureziei este, de asemenea, importantă pentru regimul corect de tratament.

Este posibil să scăpați de incontinență după tratamentul cu pastile sau intervenții chirurgicale, dacă alte metode nu sunt capabile să facă față stării patologice.

Metode conservatoare

Metodele conservatoare de eliminare a bolii includ:

Terapia asociată cu medicamente. Acestea includ medicamente care pot elimina problemele cu sistemul nervos central, precum și îmbunătățirea microcirculației în sistemul circulator.

Antispasticele elimină tonul vezicii urinare și îmbunătățesc în mod semnificativ funcționalitatea acesteia. Eficace sunt mijloacele care au un efect asupra hormonilor umani. Dacă o persoană a dezvoltat tulburări ale sistemului nervos, ele sunt eliminate prin utilizarea antidepresivelor.

Activități de fizioterapie. Acestea includ expunerea extracorporeală la un magnet și metoda de stimulare electrică.

Respectarea unei dietă specifică care poate ajusta multe sisteme ale corpului uman.

Exerciții care îmbunătățesc starea psihologică a pacientului și întăresc mușchii podelei pelvine. Aceste exerciții includ metoda Kegel.

În timpul tratamentului, pentru a elimina inconvenientele psihologice, un bărbat este prescris să poarte tampoane speciale care ascund scurgeri sistematice.

Dacă un bărbat adult are o parte abundentă de urină, atunci este prescris să poarte pantaloni speciali destinați absorbției urinei. Ei elimină urina și nu sunt vizibile sub îmbrăcăminte.

Mulți oameni recomandă să joace sport, renunțând la băuturi care conțin alcool și alte obiceiuri proaste. Muschii trebuie întăriți atât acasă, cât și pe stradă, pentru că experții recomandă antrenarea acestora cu ajutorul tensiunilor treptate și apoi relaxării.

Această metodă ajută în multe cazuri, mai ales în cazul în care mușchii sunt slabi, iar acest lucru se datorează caracteristicilor de vârstă ale pacientului.

Intervenția chirurgicală

Metodele conservatoare se desfășoară timp de șase luni. Dacă în această perioadă nu există nici o îmbunătățire a corpului și urina continuă să fie excretată fără control al creierului, atunci medicul decide să efectueze operația.

Tratamentul chirurgical este adesea efectuat cu instalarea sfincterului artefactual, o supapă specială realizată sub forma unui inel. Această metodă este eficientă în îndepărtarea prostatei sau după intervenția chirurgicală pentru a elimina tumorile din organele pelvine.

Această metodă are dezavantaje particulare caracterizate prin eroziuni frecvente și infecții periprotetice.

O altă metodă de eliminare a incontinenței este injectarea de colagen. Această metodă are succes în aproape jumătate din cazuri, în special atunci când pacientul suferă de tumori în zona tractului urinar.

Dezavantajul acestei metode este absorbția treptată a substanței și, ca o consecință, pierderea efectului și noi semne de urinare necontrolată.

Cea de-a treia metodă utilizată în medicina modernă este de a crea o implantare a buclei masculine sau, așa cum se mai numește și această metodă, o "operație de sling".

Esența metodei constă în împachetarea zonei uretrei cu o plasă specială din fibră sintetică. Marginile acestei rețele sunt întărite la nivelul oaselor pelvisului. Această metodă oferă suport pentru uretra și previne scurgerile premature ale fluidului.

Această metodă devine din ce în ce mai sofisticată și eficientă pentru mulți pacienți. Efectul pozitiv al unei astfel de operațiuni are loc în aproape nouăzeci la sută din cazuri.

Medicina moderna are mai mult de o suta de implanturi diferite care pot elimina o problema specifica la barbatii adulti.

Metode populare

Mulți urologi recomandă pacienților, în plus față de terapia cu medicamente, să efectueze tratament cu remedii folclorice. Este deosebit de important să se efectueze astfel de măsuri terapeutice utilizând medicina tradițională după o perioadă acută de boală sau pentru tratamentul vârstnicilor.

O metodă eficientă pentru tratarea scurgerilor este recepția de perfuzii preparate din șolduri de trandafir. Acest lucru se datorează faptului că conține o cantitate în exces de vitamina C, capabilă să normalizeze apărarea organismului și să consolideze sistemul imunitar. Oxidanții care alcătuiesc produsul și flavonoidele normalizează echilibrul PH în compoziția urinei.

Pentru a elimina incontinența eficace vor fi următoarele rețete:

1. o linguriță de plantain se prepară cu 250 de mililitri de apă, după care perfuzia costă o oră înfășurată într-un prosop. Acest bulion este luat de trei ori pe zi, o lingura, mai ales inainte de masa;
2. cinci linguri de salvie vărsa un litru de apă fiartă și apoi insistă și ia o linguriță o dată pe zi;
3. ceai fabricat din Hypericum, se confruntă cu simptome de incontinență. Beți câteva linguri pe zi.

Înainte de a utiliza acest remediu pe bază de plante, se recomandă să consultați un specialist medical.

Medicina tradițională recomandă consumul de legume și fructe, care umple corpul cu vitamine și oligoelemente utile. Nu se recomandă abuzul de alimente diuretice și băuturi din fructe. Din această problemă cu incontinența, poate fi agravată.

Ce trebuie să faceți pentru a preveni enurezisul?

Odată ce boala a scăzut, nu trebuie să uităm de măsurile preventive menite să întărească mușchii și starea psihologică a pacientului. Măsurile preventive includ:

• Menținerea unui stil de viață sănătos, însoțit de un exercițiu moderat asupra corpului.
• Renunțând la fumat și alcool.
• Efectuați exerciții pentru întărirea musculară a podelei pelviene zilnic.
• Examinări la urolog (aproximativ o dată pe an).
• Preveniți bolile cum ar fi accidentul vascular cerebral sau boala Parkinson.
• Utilizarea vitaminelor și a oligoelementelor.

Medicul ne va spune despre problema enurezisului la adulți dintr-un videoclip:

Enuresis la bărbații adulți: cauze, tipuri de boli, principalele manifestări clinice și metode de terapie

Definiția "enurezis" a venit la noi din limba latină și înseamnă "incontinență" în traducere. Boala este frecventă în toate grupele de vârstă. Dar dacă la copii este doar o problemă medicală, atunci enureza la bărbații și femeile adulte are un caracter social. Aproximativ 7% dintre bărbații cu vârsta sub 65 de ani suferă de tulburări de urinare. Potrivit unui nou studiu realizat în Statele Unite, în ultimii ani, numărul cazurilor nou detectate la tinerii de peste 18 ani a crescut cu până la 25%. Această disfuncție duce la stres constant, la întreruperea activităților sociale, la izolare și la formarea multor complexe.

Incontinența la bărbați nu este doar o problemă medicală.

Există mai multe tipuri de incontinență din cauza diferitelor cauze. Tulburarea de urinare apare în principal noaptea, într-un vis, dar poate fi observată în timpul zilei. Ramura de medicină care studiază această problemă se numește urologie. Corect stabiliti diagnosticul, iar urologul va ajuta la numirea tratamentului.

Mecanism de dezvoltare, cauze și simptome

În controlul procesului de urinare sunt implicate două sisteme: urinare și nervoase. Urina (produsul final al activității renale) se acumulează în vezică. Volumul vezicii urinare la un adult este de până la 1,5 litri. Capacitatea de a reține urina se datorează unor trăsături anatomice: prezența sfincterilor exteriori și interni (mușchi inelari specifici), care sunt ținute într-o stare închisă și blochează ieșirea din ea atunci când vezica este umplută. Sfincterul extern se află la nivelul podelei pelvine (straturile de mușchi care formează perineul). Când sfincterul se relaxează, indiferent de cauza că provoacă incontinență. Din cauza caracteristicilor structurale ale corpului, femeile sunt mai predispuse la urinare afectată.

Cauzele tulburărilor de urinare ar trebui împărțite în trei tipuri principale:

1. Stresul. Deseori găsită printre femei. Se produce datorită creșterii presiunii intra-abdominale, cu un efect puternic asupra vezicii urinare (când tuse, râde, ridică obiecte grele, schimbă brusc poziția).
2. Urgent. Alte nume sunt imperative, imperative. Există un semnal puternic, necontrolat pentru a urina. O persoană nu este capabilă să o controleze sau să o suprime, atât de puternică este nevoia de golire a vezicii urinare. În medie, îndemnurile apar la fiecare două ore, în timpul zilei și în timpul nopții. Intensitatea semnalului nu depinde de gradul de umplere a vezicii urinare.
3. Mixt. Combină primul tip.

Barbatii prefera sa-si ascunda problema.

Aceste trei tipuri reprezintă până la 95% din cauzele incontinenței urinare. Restul de 5% includ postoperator, supraîncărcare și incontinență temporară (tranzitorie).

În funcție de frecvența apariției, episoadele de enurezis pot fi simple (neregulate, temporare) și permanente (regulate).

Episoadele singulare sunt observate în următoarele stări:

• constipație, atunci când buclele intestinale umplute se împing pe peretele vezicii urinare și perturbe sfincterul;
• boli inflamatorii ale sistemului urinar (cistite, uretrite);
• urolitiaza;
• boli respiratorii acute. Inflamația în plămâni sau bronhii duce la tuse severă care provoacă incontinență urinară (un exemplu de mecanism de stres);
• diabetul, atunci când, în plus față de supraîncărcarea cu lichid, este deranjată inervația (reglarea nervilor) a sfincterilor;
• luând blocante ale canalelor de calciu diuretice.

Dacă apare incontinență urinară pe fondul uneia dintre afecțiunile de mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Tratamentul prescris în mod obișnuit nu va permite ca procesul să intre într-unul cronic, ceea ce înseamnă că fenomenul enurezisului va fi complet rezolvat.

Cauze ale incontinenței urinare permanente:

• Patologia sistemului nervos central și periferic: o stare după accident vascular cerebral, leziuni ale coloanei vertebrale, leziuni ale capului, boală Alzheimer, hernie intervertebrală, procese tumorale cerebrale, epilepsie, scleroză multiplă.
• Bolile cronice ale sistemului urinar (cistită cronică, uretrită).
• Neoplasme benigne (adenom de prostată la bărbați, miom uterin la femei).
• Tumori maligne (cancer de prostată la bărbați).
• Condiții după leziuni ale pelvisului sau ale organelor genitale.
• Relaxarea mușchilor pelvisului. Cauza acestei afecțiuni la jumătatea masculină a populației, în majoritatea cazurilor, este condiția după tratamentul chirurgical pentru prostatită.

Încălcarea urinării în aceste patologii poate să apară atât pe timp de noapte, cât și pe parcursul zilei. Durata manifestărilor de enurezis după intervenție chirurgicală este diferită. La unii bărbați, simptomele sunt rezolvate în câteva săptămâni, în alte cazuri nu dispar de ani de zile, dacă nu sunt tratate.

Enuresis în contextul consumului de alcool

Enurezisul poate fi cauzat de consumul excesiv de alcool.

Un loc special este ocupat de enurezisul alcoolic. Acest tip de tulburare are loc în timp ce este intoxicat. Experții nu o referă la o boală independentă și sunt considerați un sindrom, pe fondul consumului de alcool.

În dezvoltarea enurezelor alcoolice se află un complex de motive:

1. Intoxicația cu. Toxinele conținute în băuturile alcoolice afectează în mod negativ sistemul nervos periferic, contribuind la apariția disfuncției sfincterilor.
2. O supraîncărcare a corpului cu un volum de lichid, în plus, alcoolul are un efect diuretic ridicat.
3. Oprirea conștiinței. Într-o stare de intoxicare, somnul devine mai profund. Un bărbat adult nu poate controla nevoia de a urina fie în starea de veghe, fie într-un vis. Adesea nu există amintiri despre ce sa întâmplat.
4. Progresie cu vârsta. În mod normal, tonul muscular al podului pelvis slăbește de-a lungul anilor. Când este combinat cu alcoolismul și inactivitatea fizică, procesul este accelerat semnificativ. Probabilitatea de enurezis crește semnificativ.

Berea are un efect pronunțat diuretic.

La băuturile alcoolice cu cel mai mare efect diuretic, se includ tincturile de bere, vin, ale, tincturi pe bază de plante. Vodka, cognacul și whiskey-ul încalcă în mare măsură echilibrul hidroelectrat-apă (raportul dintre săruri și fluidele corporale) și activitatea glandelor suprarenale. Combinația de băuturi alcoolice duce la un efect crescut asupra rinichilor, cu un risc crescut de a dezvolta enurezis la bărbați.

Nu există un tratament specific pentru incontinența de alcool. Este necesar să eliminați motivul principal: să excludeți alcoolul. Sunt necesare principiile unui stil de viață corespunzător. Se va cere consultarea urologului și dacă este imposibil să renunți la alcool, narcolog.

Diagnostic la vârsta adultă

Când există semne de urinare necontrolată la bărbați, indiferent dacă apare din când în când sau în mod constant, pe timp de noapte sau în timpul zilei, este necesară o examinare completă. Diagnosticul include:

• examinarea atentă a istoricului bolii, umplerea pacientului cu chestionare speciale, păstrarea unui jurnal de "incontinență urinară" noaptea, într-un vis);
• examen urologic;
• teste de laborator: analize sanguine generale și biochimice, analiza urinei, rezultatul zilnic al colectării urinei;

Rezervorul de urină pentru analiza generală

• metode instrumentale: ultrasunete a rinichilor și vezicii urinare, endoscopice (cistoscopie), examinări cu raze X (urografie excretoare) și examinări urodynamice.

Realizarea unui complex de măsuri de diagnosticare va permite să se stabilească cât mai exact natura dezvoltării enurezisului, să se efectueze un diagnostic diferențial între cauzele posibile și să se înceapă un tratament competent.

Cum să tratați enureza la adulți?

Tratamentul enurezelor la adulți este un proces complex. Acesta include metode conservatoare și operaționale. Metodele de depanare conservatoare includ:

• exerciții fizice speciale menite să restabilească tonusul muscular al podelei pelvine;
• respectarea regimului de băut: volumul total de lichid ar trebui să fie de 1,5-2 litri pe zi, este interzis să bea 2-3 ore înainte de culcare, pentru a evita consumul excesiv de cafea și ceai;
• terapie dieta: limita aportul de alimente picante și sărate care rețin lichidul în organism;
• restricționarea sau excluderea băuturilor alcoolice;
• fizioterapie: electrostimulare, terapie magnetică;
• utilizarea de droguri și remedii folclorice.

Alegerea medicamentelor depinde de cauza enureziei. Dacă enurezisul nocturn la adulți este de natură primară, utilizați medicamente care măresc tonusul muscular al podelei pelvine, antispastice (reduce tensiunea musculaturii netede) și nootropice. Pentru a reduce producția de urină pe timp de noapte, este prescris hormonul desmopressin - o substanță artificială cu efect antidiuretic. Este produs sub formă de pulverizare în nas. În cazul enurezelor severe, administrarea intravenoasă este posibilă.

Dacă enurezisul adult este secundar, terapia este îndreptată spre boala de bază. Aplicați preparate antiinflamatorii, antibacteriene, hormonale conform indicațiilor. Odată cu dezvoltarea incontinenței după ce alcoolul a petrecut o terapie de detoxifiere. Cu o formă ușoară de enurezis, tratamentul la domiciliu este posibil, altfel spitalizarea în spital este indicată.

Se descrie efectul mai multor metode populare, cum se vindecă enurezisul la un adult. Pacienții oferă feedback bun referitor la utilizarea apei de miere. Seara, dar cu 2-3 ore înainte de culcare, este necesar să se dizolve o linguriță de miere în jumătate de pahar de apă. Cursul de tratament la domiciliu 3 luni. Mierea poate fi dizolvată nu în apă curată, ci într-o perfuzie cu ierburi (mușețel, tei, mesteacăn).

Folosirea incontinenței

Alegerea tratamentului chirurgical pentru enureza masculină depinde, de asemenea, de cauză. Când patologia cancerului arată o operație radicală după o biopsie. Cu o prostată mărită, se utilizează balonarea rezecției uretrei sau a canalului prostatei. Decizia privind tratamentul chirurgical al enurezelor la adulți este luată în comun de către urolog și chirurg.

Oricare ar fi motivul dezvoltării enurezisului, accesul la un specialist în timp util va îmbunătăți calitatea vieții, va alege medicamentul potrivit și va evita consecințele nedorite.

Cum de a vindeca enureza la barbatii adulti?

Incontinența urinară este o stare a organismului în care urinarea necontrolată are loc sistematic. Enurezis la bărbați adulți are loc cu vârsta, deși nu este posibilă stabilirea unei relații directe. Există o serie de alți factori care măresc probabilitatea bolii. De regulă, boala nu este independentă, ci este doar un simptom al unor probleme mai grave. Statisticile arată că aproximativ 7% din bărbații cu vârsta mai mică de 65 de ani suferă de această boală, iar în vîrstă mai mare numărul crește de mai multe ori.

Cauzele urinării involuntare

Această problemă nu reprezintă o amenințare deosebită pentru sănătate dacă igiena personală este menținută la nivelul adecvat. Nu puteți pierde acest simptom fără atenție, este mai bine să contactați imediat instituția medicală, deoarece boala poate fi cauzată de următorii factori:

• cistita;
• vezica urinara;
• prostatita;
• pietre care ar putea pătrunde în sistemul urogenital din rinichi;
• adenom;
• accident vascular cerebral;
• leziuni și daune;
• epilepsie;
• tulburări psihice;
• encefalita;
• diabet zaharat;
• alcool consecință
• efectele chirurgiei;
• oncologie a prostatei.

Studiile au arătat că un stil de viață sedentar poate provoca, de asemenea, enurezis. Experții recomandă mai multă exercițiu sau încărcați corpul cu exerciții simple, astfel încât mușchii să nu atrofie. Boala poate apărea din cauza consumului de anumite medicamente:

• diuretice;
• tranchilizante;
• antidepresive;
• medicamente antialergice;
• medicamente pentru hipertensiune;
• analgezice bazate pe droguri.

În unele cazuri, aportul de medicamente nu poate fi limitat, prin urmare există tehnici speciale care vă permit să luați medicamente și să eliminați efectele secundare.

Cistita este o cauză comună de incontinență.

Cauza principală a bolii este bacteria, care pătrunde în sistemul urogenital al unei persoane și invocă procesul inflamator. Medicii identifică o serie de motive pentru dezvoltarea acestei boli, de exemplu:

1. Cauza infecțioasă. În principiu, o infecție în ureter provoacă boala. Infecția apare în principal datorită hipotermiei și a imunității scăzute. Acest motiv apare la majoritatea pacienților. Uneori, bacteriile intră în alt mod prin sânge sau cu limf.
2. Utilizarea medicamentelor. Unele medicamente au efecte secundare, cum ar fi formarea unui proces inflamator în ureter.
3. Alergie. Tratamentul principal este detectarea alergenului și excluderea contactului cu acesta. Uneori, boala se poate dezvolta pe fondul alcoolismului.

Există, de asemenea, factori care cresc riscul de a dezvolta cistită:

1. Purtarea lenjeriei sintetice.
2. Sexul promiscuu neprotejat.
3. Afecțiuni intestinale.
4. Boala renală.
5. Tulburări hormonale.
6. Imunitate slăbită.

Cistita poate fi de forme primare și secundare, precum și împărțită în infecții și neinfecțioase. Din cursul bolii pune o formă de cistită, care poate fi forme cronice sau acute. Forma acută este determinată de simptome severe, iar forma cronică are semne ascunse aproape imperceptibile.

simptomatologia

Boala nu are semne caracteristice, ele sunt foarte asemănătoare cu alte boli ale sistemului genito-urinar, deci este logic să se efectueze examinări suplimentare. Principalele simptome ale cistitei includ:

• durere la urinare;
• durere care se află în abdomenul inferior și între picioare. Pragul de durere pentru fiecare persoană este individual;
• sânge în urină.

Dacă apare oricare dintre simptome, trebuie să mergeți imediat la spital. Cu ajutorul mai multor teste se stabilește un diagnostic precis. Este prescris un ultrasunete și se efectuează o biopsie după cum este necesar.

tratament

În cazul în care boala este în formă acută, atunci asigurați-vă că pentru a observa odihnă pat, grele de băut și dieta. Următoarele produse sunt excluse din dietă: băuturi alcoolice sărate, conservate, băuturi alcoolice. Se recomandă utilizarea decocturilor de plante medicinale, fizioterapie și altele.

Conform simptomelor scrise de mai sus, nu este dificil să se diagnosticheze cistita. Acceptarea antibioticelor va ajuta într-un timp scurt pentru a ușura bunăstarea unei persoane. Dacă pacientul are durere, sunt prescrise antispastice și analgezice. În tratament este foarte important să beți un curs de medicamente antibacteriene. Un tratament bine-numit are loc în decurs de zece zile. Cistita poate provoca complicații, cum ar fi sângele în urină. Uneori boala se răspândește dincolo de membrana mucoasă. De asemenea, pielonefrita se dezvoltă uneori, boala se răspândește la nivelul rinichilor și duce la inflamație.

Măsurile preventive trebuie să se aplice fiecărei femei. Înainte și după actul sexual, este necesară spălarea organelor genitale. Tratamentul tuturor bolilor sistemului genito-urinar este absolut necesar. Încercați să nu suprasolicitați.

Soiuri de incontinență

Există mai multe tipuri de afecțiune. Ele diferă nu numai din cauzele apariției, ci și din natura manifestărilor, precum și din metodele de eliminare. Să ne uităm la ele în detaliu.

1. Stresul. Această condiție este un răspuns la efort fizic semnificativ, râs puternic, strănut sau tuse. În același timp, se eliberează o cantitate mică de urină. Cauza poate fi o boală care perturbe funcționarea sfincterului, este un mușchi proiectat pentru a menține urina în vezică.
2. Urgent. În acest caz, incontinența poate fi precedată de o activitate excesivă a stratului muscular al vezicii urinare, este cel care este responsabil pentru mișcarea ureei. Pacientul are un impuls puternic, aproape insuportabil de a urina cu un volum mare de lichid.
3. Noapte. Se întâmplă din diferite motive, este cel mai frecvent varietate. Influența nocturnă la adulți se poate dezvolta pe fondul unei tulburări psihologice.

Înainte de tratament, este important să se determine tipul de incontinență pentru a evalua în mod corespunzător amploarea leziunii și pentru a selecta o terapie eficientă.

Tratamentul incontinenței

Terapia implică în mod necesar mai multe metode de tratament, deoarece puteți să eliminați problema numai într-un complex. Este important nu numai să utilizați medicamente, ci și să mențineți un stil de viață corect și să mâncați rațional. Experții recomandă un jurnal special pentru înregistrarea urinării, ceea ce va permite medicului să facă o imagine mai detaliată a bolii.

În primul rând, este necesar să minimalizați cantitatea de stres din viața dvs., este greu de făcut, deoarece nu aparține nici măcar unei erupții cutanate. Somnul trebuie să fie sănătos timp de cel puțin 9 ore, în timp ce este culcat înainte de ora 23:00. Înainte de aceasta, alcoolul sau produsele din tutun nu ar trebui să fie consumate, deoarece afectează în mod negativ mușchii sistemului genital și urinar. Dacă este dificil să mențineți un astfel de regim al zilei, atunci înainte de culcare puteți bea un decoct liniștitor sau pe bază de plante. Minunat valerian, decoct de calendula, mămăligă sau ceai cu balsam de lamaie.

Vă recomandăm să nu așteptați nevoia de golire a vezicii urinare, ci să vă pregătiți un sistem clar în care vizitele la toaletă să fie efectuate la fiecare 2 ore. În câteva săptămâni această dată poate fi mărită. Chiar și în absența dorinței de golire a vezicii urinare înainte de culcare, este imperativ.

Dieta cu această afecțiune nu este foarte strictă, dar există câteva reguli care nu pot fi negate:

• ar trebui să limiteze utilizarea alimentelor sărate și dulci;
• încercați să eliminați produsele pe bază de murat și picant din dietă cu totul;
• cofeina se poate bea doar dimineata si inainte de cina in cantitati foarte mici;
• refuzați alcoolul;
• dacă intestinul este umplut, atunci pereții săi vor începe să apese pe vezică, din cauza căruia trebuie să alergați mai des la toaletă sau să urinați necontrolat. Prin urmare, este important să includeți alimente bogate în fibre în alimente, această componentă curăță sistemul digestiv și îmbunătățește starea generală a corpului.

Cu incontinență în pat, nu puteți folosi nici un lichid timp de 1 oră înainte de culcare. Este recomandabil să bei aproximativ 2,5 litri de apă pe zi, dar o faceți în porții mici, este mai bine să luați un pahar, dar cu întreruperi.

Tratamentul enurezei cu exerciții fizice

Efectuarea exercițiilor speciale vă permite să întăriți mușchii șoldului pelvin, care va menține urina în vezică. Bazele acestor exerciții sunt exercițiile Kegel, ele pot fi efectuate acasă, în birou și chiar pe drum. Punctul principal este acela de a întinde și relaxa periodic țesutul muscular din zona perineală.

Primul lucru pentru a găsi aceste mușchi. Când urinează, un bărbat trebuie să oprească acest proces și să-și fixeze senzațiile în amintirea sa. După aceea, puteți trece direct la exerciții:

• muschii pelvieni se strâng timp de 3 secunde;
• apoi se relaxează în același timp;
• este nevoie de timp suplimentar pentru a crește;
• repetați algoritmul ar trebui să fie de cel puțin 10 ori;
• Trebuie efectuate cel puțin 3 seturi pe zi.

Exercițiile Kegel vizează întărirea mușchilor. De asemenea, ele au un efect pozitiv asupra sistemului reproductiv, prevenind dezvoltarea diferitelor boli, cum ar fi prostatita și adenomul.

Terapia de droguri

Dacă nu a fost posibil să observați nicio îmbunătățire vizibilă după ajustarea dietei și efectuarea exercițiilor, atunci este recomandabil să utilizați medicamente. Aceeași soluție este utilizată în cazul naturii infecțioase a dezvoltării bolii. Specialistul poate numi primirea unor astfel de fonduri:

1. Antibiotice. Utilizat în mod activ pentru inflamație și cistită, precum și pentru a elimina efectele după îndepărtarea pietrelor din vezică.
2. Medicamente antispastice. Reduceți tonusul muscular, care normalizează reducerea vezicii.
3. Antidepresive. Faceți cu mare atenție tratamentul incontinenței, dacă problema se află în fundalul psiho-emoțional al pacientului.

Dacă apare incontinență după utilizarea anumitor medicamente, atunci trebuie să informați medicul care le-a prescris. El trebuie să-și reconsidere decizia și să prescrie un remediu similar fără acest efect secundar.

Caracteristicile chirurgiei

În unele cazuri, tratamentul enurezelor la adulți cu medicamente nu dă rezultatul dorit, atunci există un sentiment de tratament prin intervenție chirurgicală. Este prescris pentru:

• retenție urinară severă;
• incontinență cronică;
• adenom;
• dezvoltarea sistematică a infecțiilor;
• iritarea pielii ca urmare a contactului cu urina.

Medicul participant, pe baza caracteristicilor problemei, alege procedura. Există mai multe dintre ele, fiecare având caracteristici individuale, să le analizăm în detaliu:

1. Instalarea unui nou sfincter, deoarece servește un aparat artificial. Pentru a face acest lucru, se face o incizie în zona perineală, în care se introduce o proteză siliconică direct în uretra. Se compune dintr-o manșetă, un recipient cu lichid steril, precum și o pompă. Dacă pompați manșeta pompei, urina nu va ieși.
2. Sub uretra este o bucla de material inert special, sarcina sa este de a muta uretraa pentru a reduce presiunea intraabdominală. Deci, operațiunea cu praștie.
3. În caz de incontinență urgentă, o anumită cantitate de gel poate fi injectată în uretra. Pasajul pentru urină va scădea și, prin urmare, va fi mai ușor să îl păstrați.
4. Dacă incontinența este cauzată de oncologia vezicii urinare, atunci organul afectat este îndepărtat. După care o parte a intestinului este luată pentru a crea o vezică artificială, ureterele sunt suturate acolo. În acest caz, procesul de golire se va deteriora semnificativ, deoarece vor trebui folosite dispozitive suplimentare, cum ar fi un pisoar cu cateter.

Intervenția chirurgicală este folosită doar ca o ultimă soluție, când toate celelalte metode au fost neputincioase. Consecințele operației ar putea să nu fie foarte plăcute, deoarece acest lucru este urmat de un lung proces de recuperare și de obișnuință. Este mai bine să nu pornești corpul într-o astfel de stare și la primele semne ale unei probleme să contactezi o instituție medicală. Nu este nevoie să simțiți incontinența timidă, deoarece este mai bine să consultați un specialist decât să simțiți disconfort constant. În plus, distribuția constantă a urinei duce la apariția și dezvoltarea bacteriilor periculoase, pentru care un astfel de mediu este un habitat ideal.

Influența nocturnă la bărbații adulți - cauze și tratament

Incontinența urinară pe timp de noapte la bărbații adulți este o problemă larg răspândită, totuși, numărul predominant al populației masculine preferă să ascundă o astfel de afecțiune delicată, considerând că este rușinos și inadmisibil pentru discuții, chiar și cu medicul. Nu ar trebui să identificăm conceptul de enurezis nocturn, atunci când procesul de urinare are loc în mod necontrolat în timpul somnului, și nocturia - îndepărtarea cea mai mare parte a urinei din corpul uman în timpul nopții, creșterea nevoii nocturne și, prin urmare, excitarea frecventă. Specialiștii moderni stabilesc mai multe tipuri principale de enurezis:

1. Tip de stres. În cazul enureziei de stres, golirea vezicii urinare se produce brusc, necontrolat. Factori precum tusea, râsul, strănutul, ridicarea greutății și exercițiile fizice pot provoca urinarea stresului. Anatomic, acest lucru se datorează deplasării gâtului vezicii urinare, ca urmare a mușchilor sfincterului care își pierd capacitatea de contracție normală. Influența modificărilor legate de vârstă, precum și datorită intervențiilor chirurgicale este, de asemenea, posibilă.
2. Încălcarea dorinței de a urina. Acest tip de enurezis este caracteristic pentru depresie. În acest caz, reflexele vezicii urinare nu sunt controlate de sistemul nervos, iar urinarea nu este reglementată de om. Cauza acestei probleme poate fi: diferite tipuri de accident vascular cerebral, boala Alzheimer, urolitiaza vezicală.
3. Incontinență urinară completă (urinare absolută). Această afecțiune poate provoca mai mulți factori: medicație, afecțiuni patologice neurologice, pierderea tonului vezicii urinare, suprasolicitarea, întreruperea sfincteriului datorită obiceiului (suprimarea conștientă a nevoilor naturale de mult timp). Acest tip de perturbare este, de asemenea, caracteristic pentru enurezisul nocturn.

Cauzele enureziei nocturne la bărbați

Cauzele incontinenței urinare la bărbați sunt variate și se pot baza atât pe tulburări patologice fiziologice, cât și pe probleme psiho-emoționale:

• Infecțioase și inflamatorii în zona genitală. Problemele venereologice pot duce la modificări ale țesuturilor, la cicatrizare și la întreruperea funcționării normale a vezicii urinare, a sfincterilor și a tractului urinar;
• Procesele infecțioase care afectează și dăunează sistemului nervos central și perturba formarea reflexului nevoii de golire a vezicii urinare;
• Fenomene patologice asociate cu scurgerea urinară afectată de adenomul prostatic (tumora benignă);
• Cancer de prostată;
• Stricturi ale ureterelor, uretra (uretra);
• Hiperactivă vecină. Cu această problemă, numărul urgentelor de urinare crește, totuși urinarea involuntară pe timp de noapte poate apărea, de asemenea, după golirea obișnuită a vezicii urinare;
• Șoc emoțional întârziat sau situație severă de stres;
• Defalcări și supratensiuni nervoase;
• Prezența reflexelor anormale congenitale de golire a vezicii urinare;
• Prezența tumorilor în vezică;
• Procesele patologice ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării;
• Un istoric al unor astfel de patologii: chistopatia diabetică, sindromul de apnee în somn, obstrucția infravesiculară, afecțiunile endocrine.

Circuitul de diagnosticare

Enurezisul de noapte la bărbații adulți reprezintă o problemă de rezolvat. Pentru numirea unui regim de tratament adecvat, este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător și să se identifice etiologia bolii. Prima etapă a diagnosticului este colectarea datelor anamnestice. Important pentru diagnostic are următoarele informații:

1. Episoade de timp ale urinării involuntare;
2. Producția de urină;
3. Cantitatea și tipul de lichid consumat cu puțin timp înainte de somn (cafea, ceai, alcool, băuturi carbogazoase);
4. Modelul de urinare;
5. Prezența proceselor infecțioase în tractul urinar;
6. Frecvența enureziei nocturne;
7. Acceptarea oricăror medicamente.

Trebuie să fii examinat de specialiști ca terapeutul, nefrologul, endocrinologul, urologul și neuropatologul. Metodele de cercetare ale laboratorului includ:

• Un test de sânge;
• analiza urinei;
• Urinolizis;
• Cultura bacteriilor urinare

Metodele de cercetare suplimentare includ:

1. Uroflowmetria este o metodă specială de a studia natura urinării (viteza, timpul de urinare, volumul de urină);
2. Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare (volumul rezidual de urină după urinare).

Tratamentul enureziei nocturne la bărbați

Tratamentul incontinenței urinare nocturne la bărbați depinde direct de cauza bolii identificate în timpul diagnosticului. Cu toate acestea, există proceduri terapeutice universale:

• Metode de fizioterapie pentru tratamentul enureziei nocturne. Esența metodei constă în efectele benefice ale descărcărilor electrice slabe asupra corpului și îmbunătățirea transmiterii semnalelor nervoase (impulsuri) de la vezică la creier. Astfel de proceduri sunt complet nedureroase. Electrosleepul și electroforeza contribuie la normalizarea somnului și a sistemului nervos. Darsonval (aplicat local în zona vezicii urinare) ajută la întărirea țesutului sfincterului vezicii urinare. Magnetoterapia ajută la relaxarea pereților vezicii urinare cu hipertonia lor;
• Utilizarea noroiului terapeutic, a parafinei, a ozoceritului ajută la creșterea circulației sângelui în zona suprapunerii lor (regiunea lombară, zona lombară și zona pubiană) și ameliorarea spasmei musculare;
• Acupunctura ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos, normalizarea stării psiho-emoționale, a tiparelor de somn.

Tratamentul enureziei nocturne la adulți include prescrierea diferitelor grupuri de medicamente, combinarea cărora depinde de cauza etiologică a patologiei revelate:

1. În cazul proceselor infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital, se prescriu antibiotice (luând în considerare agentul cauzal al bolii): "Monural", "Norfloxacină", ​​"Doxiciclină", ​​"Rifampicină";
2. Pentru tulburările de somn, se prescriu tranchilizante: "Radeorm", "Eunooktin";
3. Pentru bolile renale, se utilizează agenți nitrofuranici: Furamag, Furadonin;
4. Pentru problemele mentale și psihologice, antidepresivele sunt prescrise: "Amitriptilină";
5. Medicamentele nootropice ajută la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos: Piracetam, Glicină, Pikamilon;
6. Când un spasm al mușchilor vezicii urinare (și, prin urmare, o scădere a volumului) sunt prescrise M-colinolitice: "Sibutin", "Driptan";
7. Pentru a reduce cantitatea de urină secretată pe timp de noapte, sunt prescrise preparatele pe bază de hormon artificial desmopressin: "Adiuretin-SD".

De asemenea, tratamentul depresiei include operații chirurgicale:

• Extinderea uretrei folosind un balon;
• Rezecția canalului;
• Implantarea unui sfincter artificial al vezicii urinare.

Pentru a maximiza eficacitatea terapiei, este necesar să urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului și să luați medicamentele în mod regulat, în dozele și cantitățile indicate.