O analiză a urinei pentru infecțiile latente poate identifica bolile infecțioase care nu produc simptome în corpul uman.

Materialul preferat pentru diagnostic este un frotiu din tractul urogenital. Dar analizele urinare pentru BTS sunt, de asemenea, folosite destul de des.

Când este testat urina pentru ITS?

Urina pentru infecții cu transmitere sexuală dă în astfel de cazuri:

• pentru a identifica agenții patogeni ai infecțiilor genitale în structurile sistemului urinar al unei persoane;
• pentru detectarea agenților infecțioși în tractul urogenital, dacă analiza răzuinței uretrei nu poate fi efectuată.

Cu un curs lung de ITS, chiar dacă aceste boli nu sunt însoțite de simptome, se pot dezvolta diverse complicații. Unele dintre ele sunt asociate cu infecții ale sistemului urinar.

Infecțiile se pot răspândi ascendent. Acest lucru se întâmplă mai ales la femei, deoarece uretra lor este foarte scurtă și largă. Infecția ajunge ușor în vezică și poate provoca cistita.

Uneori, bacteriile intră în rinichi, provocând pielonefrită. În prezența simptomelor clinice de deteriorare a organelor sistemului urinar, este prezentat un studiu al urinei pentru prezența agenților patogeni de diferite infecții. În plus, urina pentru infecții ascunse renunță în locul frotiului tradițional pentru ITS.

Acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

• pacientul refuză să sufere o răzuire din uretra, deoarece îi este frică de durere;
• Există contraindicații medicale pentru colectarea frotiurilor.

În acest caz, puteți trece prima porție de urină. Omul eliberează 20-30 ml într-un recipient steril. Prima porție spală bacteriile din uretra. Acestea intră în urină și pot fi determinate prin diverse metode de diagnosticare.

Pentru ce se face STD-ul PCR pentru urină?

Orice STD care sunt prezente în uretra și provoacă inflamația uretrei poate fi detectată în urină. Numai papilomavirusul uman nu poate fi detectat în acest fel.

Pentru a determina tipul de HPV, trebuie să treci o răzuire din uretra. Una dintre metodele de diagnostic cele mai frecvent utilizate este PCR.

În timpul studiului, se determină ADN-ul agentului patogen. Diagnosticarea PCR a ITS în urină în majoritatea cazurilor este la fel de eficientă ca și răzuirea din uretra.

Cu ajutorul acestuia, se determină bolile:

• chlamydia;
• herpes;
• trichomoniaza urogenitală;
• ureaplasmosis;
• micoplasmoze;
• infecția gonococică;
• candidoza.

Diferențele în analiza urinei pentru infecțiile latente și frotiurile în performanță sunt minime. Dar totuși un frotiu este mai informativ. Prin urmare, la bărbați, analiza urinei este uneori suplimentată cu analiza ejaculată.

Semănați urină pentru infecții ascunse

În venerologie, se utilizează nu numai PCR. Una dintre cele mai informative cercetări este bakposev. Materialul clinic este plasat într-un mediu nutritiv, incubat timp de câteva zile.

În funcție de creșterea coloniilor, proprietățile lor, medicul determină prezența sau absența unui agent patogen specific. În practica clinică, cultura urinei pe micoplasme și ureaplasme este adesea folosită. Adesea, urina este prescrisă pentru trichomonas și gonococcus.

Posibila cultură a urinei pe chlamydia și cultura de urină pe Candida. Perioada de studiu este de câteva zile. Bakposiv oferă o oportunitate de a evalua sensibilitatea florei selectate la medicamentele antibacteriene. Acest lucru face mai ușor pentru medic să selecteze o terapie eficientă.

Cultura urinei pentru disbioză

În dysbioza uretrei nu se întâmplă. Dacă nivelul anumitor microorganisme se revarsă, este însoțit de inflamație. În acest caz, se diagnostichează uretrita nespecifică. El poate fi, de asemenea, diagnosticat cu un test de urină. Este însămânțat pe un mediu nutritiv.

Coloniile unor astfel de bacterii pot crește pe ea:

• stafilococi;
• streptococi;
• enterococi;
• Corynebacterium;
• ciuperci asemănătoare drojdiei;
• Escherichia;
• hemofilie;
• enterobacterii.

În mod normal, microorganismele cu patogenitate condiționată pot fi prezente în uretra distală. Dar, cu o creștere a numărului acestora, se observă simptome de inflamație.

Termene limită pentru transmiterea urinei la infecție după infecție

În majoritatea cazurilor, pacientul nu-și amintește momentul infecției. Cel mai adesea, infecțiile cu transmitere sexuală afectează persoanele care își schimbă adesea partenerii sexuali. Ei nu cunosc sursa infecției.

Adesea, ele se infectează numai cu câteva luni sau ani după infectare. Dar dacă ați avut contact neprotejat și bănuiți că ați putut fi infectat, puteți detecta infecția destul de repede. Pentru a face acest lucru este suficient să vă contactați clinica și să treceți testele. Dar chiar în prima zi după sexul neprotejat, testele nu vor arăta nimic. Trebuie să treacă cel puțin 2 săptămâni.

Pregătirea pentru eliminarea urinei pentru infecții

Este necesară pregătirea urinei pentru ITS. Cu 2 zile înainte de analiză nu pot face sex. În timpul zilei nu puteți lua diuretice. Nu este de dorit să se mănânce legume și fructe care schimbă culoarea urinei.

Nu beți alcool sau beți prea multă lichid.

Femeile nu trebuie testate în timpul menstruației. Metoda de colectare a materialului clinic poate varia, în funcție de metoda de diagnosticare utilizată. Vi se poate cere să urinați într-un recipient steril. În acest caz, studiul este supus primei porțiuni a urinei dimineții. Volumul este de aproximativ 20-30 ml. Pentru însămânțare, urina poate renunța diferit. Urinați într-un recipient și apoi puneți un burete în el. Apoi, coborâți-l într-o eprubetă, pe care o închideți bine și dați-i la laborator. În același timp, este imposibil să urinați în tubul însuși.

Când se poate testa urina pentru antibiotice?

Pe fondul tratamentului cu antibiotice, urina nu este testată pentru infecții. Deoarece riscul unui rezultat negativ negativ crește semnificativ. Prin urmare, în nici un caz nu se poate auto-medicina înainte de sondaj.

Când puteți trece urina pentru analiză după antibiotice, depinde de ce fel de infecție căutăm, precum și de tipul de antibiotic.

Diferitele medicamente antibacteriene au un timp de înjumătățire diferit. Dacă nu se știe ce fel de infecție poate avea pacientul, timpul de la luarea ultimei doze de antibiotic la testul trebuie să fie de 2 săptămâni.

Testele de analiză a urinei pentru infecțiile latente după tratament

După efectuarea terapiei, testele sunt întotdeauna prescrise.

Acestea vă permit să stabiliți cât de succes a fost terapia. Dacă analiza este negativă, persoana este considerată vindecată. Dacă este pozitiv, este prescris un al doilea ciclu de tratament cu alt medicament. Când leacul este controlat, depinde de infecția specifică. Cele mai multe boli necesită un test de urină sau un frotiu din tractul urogenital la 2 săptămâni după întreruperea tratamentului.

Medicul care prescrie și efectuează analiza urinei pentru infecții ascunse

Orice teste pentru infecții genitale sunt prescrise de venerolog.

Aceasta se aplică studiilor privind urina, frotiurile, sângele și alte materiale clinice.

Dacă este necesar, verificați ITS, contactați clinica noastră. Avem veneriști cu înaltă calificare. Aici puteți trece testele necesare și, în cazul unui rezultat pozitiv, obțineți tratament de înaltă calitate și în timp util. Acesta vă va permite să scăpați de infecții ascunse și să preveniți complicațiile periculoase.

Dacă bănuiți o infecție latentă, contactați un venerolog competent.

Teste de urină pentru infecții ale tractului urinar, teste de laborator pentru urină

Bacteriuria este un simptom important al infecțiilor tractului urinar. Dar adesea bacteriile pătrund în urină din uretra distală sau din piele în jurul deschiderii sale exterioare, mai ales la femei.

Pentru a distinge bacteriuria de contaminarea urinei, determinați concentrația de bacterii în porțiunea mediană a urinei, luată în conformitate cu toate regulile. Criteriul infecției este concentrația de bacterii mai mare de 100.000 pe ml. La bărbați, cu colectarea adecvată a urinei, contaminarea are loc mai rar, prin urmare, criteriul de diagnosticare este concentrația de bacterii de peste 10.000 pe ml. În același timp, studiile prospective au arătat că la femeile cu infecții recurente ale tractului urinar se pot manifesta manifestări clinice cu concentrații mai scăzute de bacterii în urină. Conform studiilor recente, aproximativ o treime din femeile cu infecții acute ale tractului urinar inferior cauzate de Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus și Proteus spp., Concentrația agentului patogen în porțiunea de mijloc a urinei este de 100-10000 pe ml. În cazul pielonefritei acute, concentrația bacteriilor în urină poate fi, de asemenea, scăzută. Prin urmare, în multe cazuri, sindromul uretral este în esență o infecție a tractului urinar și este susceptibil de terapia antibiotică convențională.

Dezvoltarea unor teste rapide biochimice pentru detectarea bacteriuriei. Cel mai frecvent dintre acestea, testul nitrit, se bazează pe faptul că unele bacterii reduc nitrații prezenți în urină la nitriți. Acestea din urmă sunt determinate utilizând o reacție chimică (cu reactivul Griess). Pentru analiză, este de preferat utilizarea urinei de dimineață. Testul permite identificarea enterobacteriilor, dar nu este adecvată pentru determinarea bacteriilor gram-pozitive și Pseudomonas spp. În absența nitraților în dietă, cu pH scăzut în urină (de exemplu, datorită consumului de acid ascorbic), conținutul crescut de urobilinogen în acesta, diureza sporită, testul poate da un rezultat fals negativ (în ultimul caz, nitrații nu au timp să se recupereze la nitriți). Rezultatele fals pozitive sunt de obicei datorate contaminării urinei cu microflora vaginală. Testul pentru nitriți este pozitiv atunci când concentrația bacteriilor nu este mai mică de 100.000 per ml. Definiția esterului de leucocite vă permite să identificați leucocitriul. Benzile de testare ieftine, care permit determinarea simultană a esterazei de leucocite și a nitriților, au extins în mod semnificativ utilizarea ambelor teste. Sensibilitatea și specificitatea testului combinat sunt de 85 și respectiv 75%.

Examinarea microscopică a sedimentului de urină sub mărire mare indică leucocitriu (mai mult de 4 leucocite la vedere) și hematurie (mai mult de 4 eritrocite la vedere). Leucocitria are loc cu infecții ale tractului urinar superior și inferior, dar cilindrii de leucocite - numai cu pielonefrită. Valoarea diagnostică a leucocitriilor este deosebit de ridicată la pacienții cu simptome de infecție a tractului urinar și o concentrație scăzută de bacterii în urină (100-10000 pe ml). Leucocitriul se poate datora contaminării urinei cu descărcarea vaginală, prin urmare, femeile cu leucocitrie sterilă exclud vaginita.

În sine, leucocituria încă nu vorbește despre infecții ale tractului urinar, se întâmplă în cazul urolitiazei, nefritei interstițiale alergice, necrozei papilelor renale, tuberculozei tractului urinar și organelor genitale. Dacă leucocitria este conservată după vindecarea unei infecții a tractului urinar sau a organelor genitale, este indicată o nouă examinare. Un număr mare de epiteliu scuamos în urină indică faptul că leucocitele au căzut în el din vagin.

Leucocitria este aproape întotdeauna observată în infecțiile tractului urinar, în timp ce microhematuria este doar în jumătate din cazuri. Leukocyturile leucemice (leucocitriu în absența bacteriuriei) fac o suspectă tuberculoză sau o nefrită interstițială alergică. Diagnosticul acestuia confirmă un număr mare de eozinofile în urină.

Metoda standard de detectare și diagnosticare a bacteriuriei infecțiilor tractului urinar rămâne cultura urinei, care permite determinarea tipului și cantității de agent patogen. Pentru însămânțare, utilizați în conformitate cu toate regulile porției medii de urină. Colectarea incorectă a urinei duce la poluarea sa și face dificilă interpretarea rezultatelor semănării. Uneori, la femei, în special la cei care suferă de obezitate, este aproape imposibil să obțineți urină necontaminată.

Pentru a reduce riscul de contaminare, bărbații, înainte de colectarea urinei, expun capul penisului, împingând preputul. Femeile, stând peste toaletă, își iau labiile și curăță organele genitale externe din față în spate cu un tampon steril. Vezica urinară trebuie să fie plină. Prima porțiune a urinei - aproximativ jumătate - este trecută. Partea de mijloc a urinei (fluxul de urină nu trebuie întrerupt) este colectat într-un recipient steril.

Dacă un pacient cu simptome de infecție a tractului urinar are un număr mic de bacterii în porțiunea de mijloc a urinei, urina de dimineață este colectată, deoarece bacteriile peste noapte se înmulțesc în vezică și crește numărul acestora. Atunci când se detectează în câmpul de vedere (sub microscopie sub mărire mare) un murdar de urină proaspăt eliberată, necentrifugată, într-o mai mult de o bacterie colorată cu Gram, cultura de urină în 90% din cazuri relevă mai mult de 100.000 de bacterii pe ml. Aproximativ jumătate din femeile cu urinare crescută dureroasă au o concentrație de bacterii în urină mai mică de 100.000 per ml, iar 30% au urină sterilă. În astfel de cazuri, diagnosticul de sindrom uretral.

Cateterizarea sau puncția suprapubică a vezicii urinare este recursă numai în cazurile în care este imposibil să se obțină urină necontaminată sau concentrația de bacterii în urină la pacienții cu simptome de infecție a tractului urinar este redusă (100-10000 ml). Atunci când se colectează urină folosind puncție suprapubică, vezica urinară trebuie să fie percuție completă și determinată. Pentru a face acest lucru, cu o oră înainte de procedură, puteți bea 300 ml de lichid și puteți lua furosemid 20 mg. În cazul obezității severe, puncția se efectuează sub controlul ultrasunetelor. Pacientul se află în poziția în sus. Pielea de la locul de puncție este tratată cu un antiseptic. Un ac de 21 G, de 10 cm lungime, este introdus la 2,5 cm deasupra simfizei pubian de-a lungul liniei mediane.

Cateterizarea vezicii urinare este evitată ori de câte ori este posibil, deoarece prezintă riscul de infecție și infecție (la 1% dintre pacienți). În plus, rezultatul însămânțării poate fi fals pozitiv.

"Teste de urină pentru infecții ale tractului urinar, teste de laborator ale urinei" ?? articol din secțiunea Infecții ale tractului urinar

Metode de detectare a infecțiilor tractului urinar

Pentru a identifica infecțiile tractului urinar și pentru a stabili insuficiența renală, se efectuează studii speciale. Luați în considerare tehnicile de diagnosticare de bază.

1. Analiza generală a urinei. Un test de urină nu numai că indică starea rinichilor și funcția lor, dar face posibilă și judecarea prezenței daunelor unui număr de alte organe și sisteme. Prin urmare, este o parte importantă a anchetei globale. Urina este colectată într-un vas curat și uscat. Pentru analiză, ei iau porțiunea de dimineață a urinei (fluxul mediu), după somn, într-o cantitate de cel puțin 100-200 ml, după ce au ținut toaleta organelor genitale externe. Uneori, urina este administrată cu ajutorul unui cateter. Urina pentru analiză trece timp de 1-5 ore după descărcarea sa, deoarece starea prelungită a urinei duce la o schimbare a proprietăților sale fizice, proliferarea bacteriilor și distrugerea elementelor sedimentului de urină. Intră în analiza generală! determinarea culorii, transparența, greutatea specifică a urinei, reacția acesteia și prezența elementelor patologice.

2. Examinarea bacteriologică a urinei (cultura urinei). Urina pentru examinarea bacteriologică este luată cu ajutorul unui cateter steril, care este injectat după o igienă atentă a organelor genitale externe și de spumare a segmentului anterior al uretrei. Chiar și cu aceste măsuri de precauție, prima porțiune de urină este turnată și următoarea porție de urină este colectată în recipiente sterile. În cazul în care, din orice motiv, un cateter nu poate fi inserat, urina este colectată în timpul urinării libere. De asemenea, se folosește numai cea de-a doua (mijlocă) porție de urină, care a trecut prin uretra, spălată deja cu prima porție. Studiul urinei se efectuează imediat după descărcarea ei, altfel prins în ea, în ciuda tuturor precauțiilor, bacteriile aleatoare se înmulțesc rapid și fac dificilă determinarea agenților cauzali ai bolii.

3. Cercetarea urinei în conformitate cu Nechyporenko. Colectarea de urină pentru acest studiu este similară analizei generale a urinei. Testarea Nechiporenko este efectuată pentru a identifica patologia renală ascunsă (de exemplu, pielonefrita latentă). În analiza estimării urinei, raportul dintre numărul de leucocite și celulele roșii din sânge.

4. Încercați Adis-Kakovsky. Colectarea de urină pentru acest studiu este similară colectării de urină pentru analiza generală. Urina colectată timp de 10 ore (de la 21.00 la 7.00 h) este dată. Eșantionul evaluează proporția elementelor sedimentului de urină (leucocite, globule roșii, cilindri) pentru a stabili inflamația în rinichi.

5. Urina din Zimnitsky. Acest test este esențial în diagnosticarea pielonefritei. Aplicați-o pentru a determina concentrația și capacitatea de diluare a rinichilor. Testul se efectuează după cum urmează. La 6 dimineața, vezica urină. Această porție de urină este drenată. Apoi, pe parcursul zilei, la fiecare 3 ore, o porție de urină se colectează într-un vas separat, numerotat. De obicei, testul începe la 9 dimineața. Astfel, în timpul zilei, se colectează 8 porții de urină de trei ore: de la 6.00 la 9.00, de la 9.00 la 12.00, de la 12.00 la 15.00, de la 15.00 la 18.00, de la 18.00 la 21.00, de la 21.00 la 24.00, de la 24.00 la 03.00, de la 03.00 la 06.00 ore.

6. Se efectuează un test Reberg pentru a determina gradul de insuficiență renală. Dacă testele de urină de mai sus pot fi efectuate într-o policlinică, testul Reberg se efectuează în spital. Studiul începe dimineața pe un stomac gol. La ora 7.00, datorită încărcăturii de apă - 2 pahare de apă. Imediat dupa aceasta, este necesar sa urinati in toaleta. Apoi urina este colectată în 2 ore de la încărcarea apei. La ora 8.00, sângele este luat dintr-o venă în cantitate de 3-5 ml. În probele de sânge și urină se determină concentrațiile de creatinină și, pe baza acestor valori, se calculează rata de filtrare glomerulară.

7. Se efectuează un test de sânge pentru a detecta intoxicația infecțioasă și a determina gradul acesteia.

8. Analiza biochimică a sângelui. Acest studiu (determinarea concentrațiilor serice ale creatininei, ureei, potasiului, sodiului, proteinei totale) este destinat identificării insuficienței renale și determinării gradului acesteia.

9. Urografia excretorie intravenoasă. Pentru diagnosticul de pielonefrită, examinarea cu raze X a tractului urinar prin utilizarea unui agent de contrast este de mare importanță. Indicatiile pentru urografia intravenoasa sunt prima infectie a tractului urinar la barbati si infectii repetate la femei, hematurie persistenta, micro si hepatica, si febra. În cursul urografiei, se determină structura tractului urinar și anomaliile congenitale ale dezvoltării acestora, ele determină posibila cauză a pielonefritei (de exemplu, poate exista blocarea ureterului sau a pelvisului cu piatră). Radiografia de contrast a tractului urinar vă permite să cunoașteți durata bolii, stadiul acesteia, gradul de încălcare a urodynamicii. 12-24 de ore înainte de studiu, se efectuează un test pentru sensibilitatea la un agent de contrast. Dacă este mâncărime, rinită alergică, lacrimare, dureri de cap, greață sau vărsături, introducerea contrastului este contraindicată. Apoi, în scopuri diagnostice, este efectuată o ultrasunete. În ziua studiului, faceți o clismă de curățare și dați cărbune activat. Aceste activități sunt necesare pentru eliberarea intestinelor din masele fecale și gazele, reducând calitatea imaginilor. Din același motiv, nu este recomandat să mănânci înainte de studiu. Într-o cameră cu raze X, se injectează un agent de contrast și la anumite intervale de timp sunt luate imagini ale rinichilor și tractului urinar inferior.

10. Examinarea cu ultrasunete a tractului urinar și a rinichilor. Acest studiu se realizează la toți pacienții cu infecții suspecte ale tractului urinar, precum și la pacienții cu contraindicații pentru studiul contrastului (insuficiență renală, alergie la contrast). Studiul este efectuat pe stomacul gol după golirea prealabilă a intestinului și care primește carbon activat, cu o vezică umplută. Ecografia ajută la diagnosticarea procesului inflamator în rinichi, incluzând focare purulente, pietre.

11. Scintigrafia renală - studiu radioizotopic al rinichilor - relevă disfuncția renală asimetrică, tipică de pielonefrită, evaluează rata de acumulare și eliminare a unei anumite substanțe de către rinichi. Preparatul pentru studiu este similar cu preparatul pentru urografie intravenoasă.

12. Diagnosticul cistitei acute și cronice se bazează pe manifestările tipice ale bolii, rezultatul unei analize generale a urinei, culturii urinare bacteriologice. Cistoscopia (examinarea cavității vezicii urinare cu un endoscop flexibil) vă permite să identificați cistita cronică și să determinați opțiunea acesteia. În unele cazuri, în timpul cistoscopiei se face o biopsie a membranei mucoase a vezicii urinare (o biopsie este extracția in vivo a unei porțiuni microscopice a țesutului unui organ pentru examinare sub microscop).

Infecții ale tractului urinar: simptome și tratament

Infecția tractului urinar (UTI) este un grup de boli ale organelor urinare și urinare care se dezvoltă ca urmare a infectării tractului urinar cu microorganisme patogene. În cazul IMVI, examenul bacteriologic în 1 ml de urină relevă cel puțin o sută de mii de unități microbiene care formează colonii. La femei și fete, boala apare de zece ori mai des decât în ​​cazul bărbaților și băieților. În Rusia, UTI este considerată cea mai frecventă infecție.

CLASIFICAREA UTI

1. În funcție de care departament al tractului urinar afectează agenții infecțioși, se disting următoarele tipuri de UTI:

• infecția tractului urinar superior este pielonefrită, în care sunt afectate țesuturile renale și sistemul pelvisului renal;
• infecția tractului urinar inferior este cistita, uretrita și prostatita (la bărbați), în care procesul inflamator se dezvoltă în vezică, ureter sau glandă de prostată.

1. În funcție de originea infecției din sistemul urinar, există mai multe tipuri de infecții:

• necomplicată și complicată. În primul caz, nu există nici o încălcare a fluxului de urină, adică nu există anomalii în dezvoltarea organelor urinare sau tulburări funcționale. În al doilea caz, există anomalii ale dezvoltării sau disfuncției organelor;
• spital și comunitate. În primul caz, cauzele infecției sunt procedurile de diagnosticare și terapeutice efectuate de pacient. În cel de-al doilea caz, procesul inflamator nu este asociat cu intervențiile medicale.

1. În funcție de prezența simptomelor clinice, se disting următoarele tipuri de boli:

• infecții semnificative din punct de vedere clinic;
• bacteriurie asimptomatice.

Infecțiile tractului urinar la copii, femeile gravide și bărbații sunt, în majoritatea cazurilor, complicate și dificil de tratat. În aceste cazuri, există întotdeauna un risc crescut de infecție nu numai recurentă, ci și de dezvoltare a sepsisului sau a abcesului de rinichi. Astfel de pacienți primesc o examinare extensivă pentru a identifica și a elimina un factor complicator.

FACTORII PROMOVEAZĂ DEZVOLTAREA UTI

• malformații congenitale ale sistemului urogenital;
• tulburări funcționale (reflux vezicoureteral, incontinență urinară etc.);
• boli asociate și afecțiuni patologice (urolitiază, diabet zaharat, insuficiență renală, nefroptoză, scleroză multiplă, chist renal, imunodeficiență, leziuni ale măduvei spinării etc.);

• viata sexuala, chirurgie ginecologica;
• sarcinii;
• vârstă avansată;
• corpuri străine în tractul urinar (drenaj, cateter, stent, etc.).

Vârstnici - Acesta este un grup de risc separat. Infecțiile tractului urogenital în ele sunt promovate de eșecul epiteliului, slăbirea imunității generale și locale, reducerea secreției mucoase de către celulele membranelor mucoase și tulburările de microcirculare.

Infecțiile tractului urinar la femei se dezvoltă de 30 de ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează unor caracteristici ale structurii și funcționării corpului feminin. Uretra larga si scurta este localizata in imediata apropiere a vaginului, ceea ce il face accesibil agentilor patogeni in cazul inflamatiei vulvei sau vaginului. Risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar la femeile cu afecțiuni ale chistului, diabetului, tulburărilor hormonale și neurologice. Toate femeile în timpul sarcinii, femeile care au început sexual mai devreme și au avut mai multe avorturi sunt expuse riscului de a dezvolta UTI. Lipsa igienei personale este, de asemenea, un factor în dezvoltarea inflamației tractului urinar.

Cu vârsta la femei, incidența UTI este în creștere. Boala este diagnosticată la 1% din fetele de vârstă școlară, la 20% dintre femeile cu vârste între 25 și 30 de ani. Incidența atinge vârful la femeile cu vârsta peste 60 de ani.

În marea majoritate a cazurilor, infecțiile tractului urinar la femei se repetă. Dacă simptomele UTI sunt reapărate într-o lună după recuperare, aceasta indică o lipsă de tratament. Dacă infecția revine după o lună după tratament, dar nu mai târziu de șase luni, se consideră că a avut loc o reinfectare.

PACIENȚII UTI și căile de penetrare a acestora în organism

În etiologia tuturor tipurilor de UTI, E. coli joacă un rol major. Agenții cauzali ai bolii pot fi Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci, streptococi, Candida. Uneori, micoplasma, chlamydia, stafilococul, hemophilus bacilli și corynebacteria provoacă procesul infecțios.

Structura etiologică a UTI este diferită la femei și la bărbați. În prima, Escherichia coli domină, în timp ce în cea de-a doua, boala este mai susceptibilă să provoace un piogu și un proteus. UTI din spitale la pacienții externi comparativ cu pacienții din spitalizare sunt de două ori mai susceptibili de a provoca E. coli. Examinarea bacteriologică a urinei la pacienții tratați la spital, adesea însămânțați Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pentru a evalua rezultatele examinării bacteriologice a urinei, medicii folosesc următoarele categorii cantitative:

• până la 1000 CFU (unități care formează colonii) în 1 ml de urină - infecție naturală a urinei în timpul trecerii prin uretra;
• de la 1000 la 100 000 CFU / ml - rezultatul este îndoielnic și studiul este repetat;
• 100.000 sau mai mult cfu / ml este un proces infecțios.

Modalități de penetrare a agenților patogeni în tractul urinar:

• calea uretrală (ascendentă), când infecția de la uretra și vezică urcă "de-a lungul ureterelor până la rinichi;
• o cale descendentă în care microorganismele patogene din rinichi "merg jos";
• căile limfogene și hematogene, atunci când agenții patogeni intră în organele urinare din organele pelvine din apropiere cu fluxul de limf și sânge;
• prin peretele vezicii urinare din focare adiacente de infecție.

SIMPTOME ALE INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

La nou-născuții cu infecții ale tractului urinar, simptomele bolii nu sunt specifice: vărsături, iritabilitate, febră, apetit scăzut, creștere în greutate redusă. Când un copil are cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic pediatru.

Imaginea clinică a infecției tractului urinar la copiii din grupul de vârstă preșcolară este cel mai adesea tulburări disuririce (dureri și crampe la urinare, urinare frecventă în porții mici), iritabilitate, apatie și, uneori, febră. Un copil se poate plânge de slăbiciune, frisoane, durere în abdomen, în părțile laterale.

Copiii școlari:

• La fetele de vârstă școlară cu infecții ale tractului urinar, simptomele bolii în majoritatea cazurilor sunt reduse la tulburări disorice.
• Băieții sub vârsta de 10 ani au deseori febră, iar băieții cu vârste cuprinse între 10 și 14 ani sunt dominați de tulburări urinare.

Simptomele UTI la adulți sunt mai frecvente și tulburări de urinare, febră, slăbiciune, frisoane, dureri asupra pubisului, care radiază adesea pe partea abdomenului și a spatelui inferior. Femeile se plâng deseori de descărcări vaginale, bărbații se plâng de descărcarea uretrei.

Imaginea clinică a pielonefritei se caracterizează prin simptome pronunțate: temperatură ridicată a corpului, durere în abdomen și regiunea lombară, slăbiciune și oboseală, tulburări disorice.

DIAGNOSTICUL INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

Pentru a face un diagnostic, medicul constată plângerile pacientului, îl întreabă despre debutul bolii, despre prezența patologiei concomitente. Apoi medicul efectuează o examinare generală a pacientului și dă instrucțiuni la examen.

Principalul material biologic pentru cercetare în cazurile de UTI suspectat este urina colectată în mijlocul urinării după igienă atentă a perineului și a organelor genitale externe. Pentru cultura bacteriologică, urina trebuie colectată în recipiente sterile. Analizele clinice și biochimice ale urinei sunt efectuate în laborator și materialul este semănat pe medii nutritive pentru a identifica agentul cauzal al procesului infecțios.

Important: urina preparată pentru analiză trebuie livrată rapid la laborator, deoarece numărul de bacterii din ea se dublează la fiecare oră.

Dacă este necesar, medicul prescrie ultrasunetele pentru tractul urogenital, radiografiile, CT, RMN etc. Și apoi, pe baza rezultatelor, confirmă dacă diagnosticul UTI este sau nu diferențiat prin indicarea prezenței sau absenței factorilor complicați.

TRATAMENTUL INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

Un pacient diagnosticat cu infecții ale tractului urinar poate beneficia de tratament atât în ​​ambulator, cât și în spital. Totul depinde de forma și severitatea bolii, de prezența factorilor complicați.

Important: tratamentul oricărui proces infecțios în organele urinare trebuie tratat de un medic: medic generalist, pediatru, nefrolog sau urolog. Auto-medicația amenință cu dezvoltarea complicațiilor și reapariția bolii.

În cazul infecțiilor tractului urinar, tratamentul începe cu regimuri. Acestea includ limitarea efortului fizic, urinarea frecventă și obișnuită (la fiecare două ore) și consumarea abundentă pentru creșterea cantității de urină. În cazurile severe, pacienții primesc odihnă în pat.

Carne și marinate afumate ar trebui să fie excluse din dietă, consumându-se mai mult produse care conțin acid ascorbic. Acest lucru este necesar pentru acidularea urinei.

Dintre medicamente, antibioticele sau sulfonamidele sunt obligatorii, la care patogenul identificat la pacient este sensibil. Tratamentul bolilor asociate.

În cazul unei imagini clinice pronunțate a UTI, sunt utilizate antispastice, antipiretice, antihistaminice și analgezice. Medicamentul din plante și fizioterapia dau un efect bun. Conform indicațiilor, se efectuează un tratament antiinflamator local - instalări prin uretra în vezica urinară a soluțiilor medicinale.

PREVENIREA INFECȚIILOR TRACTULUI URINAR

Prevenirea UTI este după cum urmează:

• identificarea în timp util și eliminarea factorilor care contribuie la dezvoltarea infecției în tractul urinar (anomalii anatomice, procese inflamatorii în organism, tulburări hormonale etc.);
• menținerea unui stil de viață sănătos și igiena personală;
• tratamentul bolilor existente;
• pentru femei - înregistrarea la un medic pentru sarcină la cel mai scurt timp.

Elena Zaluzhanskaya, recenzor medical

26,260 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

O analiză de urină poate să nu arate o infecție a tractului urinar la femei.

Un nou studiu din Belgia sugerează că un test standard de urină pentru culturile de bacterii de însămânțare poate da un rezultat negativ, deși subiectul are de fapt o infecție a tractului urinar. Rezultatele cercetării sunt publicate în revista științifică Clinical Microbiology and Infection.

Urgența problemei

Infecția tractului urinar (UTI) este una dintre cele mai frecvente infecții. Se dezvoltă atunci când bacteriile (cel mai probabil din piele sau rect) intră în uretra și vezică.

Autorul principal al studiului, dr. Stefan Heytens, cercetător la Universitatea Ghent, susține că rezultatele obținute confirmă faptul că femeile cu simptome ale UTI necomplicate nu trebuie să efectueze un test de însămânțare standard.

"O proporție semnificativă de femei care vizitează un medic cu simptome de UTI au rezultate negative ale unei infecții bacteriene și nu sunt tratate", comentează Heytens. Pe de alta parte, femeile cu un test pozitiv sunt prescrise un curs scurt de antibiotice pentru a trata infectia.

UTI afectează câteva părți ale tractului urinar, care includ uretra (uretra), vezică urinară, uretere și rinichi. Cu toate acestea, cel mai frecvent tip de IMC este o infecție a vezicii urinare, cunoscută și sub denumirea de cistită. Studiile arată că între 40 și 60% dintre femei suferă de UTI pe toată durata vieții lor. În unele cazuri, UTI se poate răspândi la unul sau ambii rinichi.

Simptomele IMC includ o senzație de arsură în timpul urinării sau urinării frecvente, chiar și atunci când în urină este puțină urină. Femeile, mai des decât bărbații, suferă UTI, datorită faptului că au o uretra mai scurtă, care este mai aproape de anus, ceea ce facilitează penetrarea bacteriilor în tractul urinar și provoacă infecții.

Oamenii de știință observă că 20-30% dintre femeile cu simptome de UTI au un rezultat negativ. Un test de cultură standard include un test de urină, unde este cultivat și testat pentru a determina tipurile de bacterii prezente, dacă există.

Dacă rezultatul testului standard este pozitiv, pacientului i se poate oferi un curs de antibiotice. Acestea pot include fosfomicină, nitrofurantoină sau trimetoprim.

Cercetătorii spun că mulți medici cred că dacă rezultatul testului este negativ, atunci pacientul nu are UTI și motivul este cel mai probabil psihosomatic.

Materiale și metode de cercetare

Oamenii de stiinta au comparat probele de urina a 220 de femei care au venit la cabinetul medicului cu simptome UTI si 86 de femei sanatoase fara simptome.

Eșantioanele de urină au fost standardizate pentru însămânțare și au fost testate și printr-o metodă mai sensibilă numită reacție în lanț a polimerazei (PCR), care poate detecta cele mai mici cantități de ADN bacterian care cauzează UTI, inclusiv Escherichia Coli și Staphylococcus Saprophyticus.

Rezultatele lucrării științifice

Cercetătorii au descoperit că, în testul standard, bacteriile au fost găsite în 80,9% din probele de urină la femeile cu simptome. Totuși, PCR a ajutat la detectarea E. coli în 95,9% din aceste probe, iar S. saphrophyticus - 8,6%. Când ambele rezultate PCR au fost combinate, au arătat că 98,2% dintre femeile cu simptome au avut o infecție.

La voluntarii sănătoși asimptomatici, E. coli a fost găsit la 10,5% din testul standard, iar PCR a detectat prezența E. coli la 11,6%.

Heytens spune că PCR a ajutat la detectarea prezenței E. coli în probele de urină la aproape toate femeile cu simptome de UTI, chiar dacă testul lor standard a fost negativ.

Acest lucru sugereaza ca, daca o femeie are simptome, ea are probabil un UTI ", spune el. Rezultatele noastre confirma studiile anterioare care arata ca testele traditionale nu pot fi eficiente pentru infectii ale tractului urinar necomplicat.

Cu toate acestea, oamenii de stiinta subliniaza ca ei nu stiu inca daca antibioticele sunt benefice pentru femeile care au simptome UTI.

literatură

Heytens S. și colab. Sa sugerat că în majoritatea cazurilor, infecția tractului urinar ar trebui sugerată în majoritatea cazurilor. Microbiologia și infecția clinică. - 2017.

Teste pentru infecții ale sistemului genito-urinar

Incidența infecțiilor urinare de astăzi este atât de mare încât chiar și majoritatea examinărilor medicale obligatorii ale adulților includ cel puțin o analiză minimă a sistemului urinar.

Volumele sondajelor vor varia:

• pentru diferite categorii de vârstă
• prezența plângerilor din sistemele genitale sau urinare
• prezența bolilor din trecut în această zonă

Infecțiile urinare sunt boli cauzate de microorganisme patogene.

Ele duc la modificări inflamatorii în sistemul genito-urinar.

În absența tratamentului, aceste schimbări pot curge în forma cronică.

Infecții specifice și nespecifice

Toate infecțiile sistemului genito-urinar sunt împărțite în două tipuri: specifice și nespecifice.

Dacă microorganismul care a provocat boala nu este în mod normal găsit în organism, atunci o astfel de infecție se numește specifică.

Agenții patogeni specifici includ:

1. 1. Gonococcus
2. 2. Pale Treponema
3. 3. Trichomonas
4. 4. Chlamydia
5. 5. Ureaplasma

Infecția nespecifică este caracterizată de un agent patogen care este prezent în mod normal în organismul uman și este condiționat patogen.

Acest grup include ciuperci, bacterii, diverși agenți virali.

Cum se manifestă infecțiile urogenitale

Lista celor mai frecvente boli infecțioase urinare include:

În acest caz, cistita se găsește mai des la femei.

În timp ce uretrita, bărbații au mai multe șanse de a suferi.

Pentru bărbați, bolile caracteristice sunt:

• Balanita - inflamația penisului glandului
• Balanopotită - inflamația capului și a preputului
• Prostatita - inflamația prostatei
• Epididimita este o boală inflamatorie a epididimului

Trebuie remarcat faptul că prostatita este considerată lotul de bărbați după 40 de ani.

Acest lucru nu este în întregime adevărat.

În contextul infecției, prostatita este detectată la tineri, bărbați activi sexual.

Femeile pot diagnostica inflamația organelor genitale:

• Adnexita, salpingita și salpingo-ooforita
• endometrita
• vaginita

Cu tratamentul potrivit, inflamația dispare și începe recuperarea.

Când trebuie să fiu testat pentru infecții?

Femeile și bărbații fac diverse plângeri care pot indica o infecție.

Plângerile prezentate depind de localizarea procesului patologic și de gradul de manifestare a acestuia.

Femeile se plâng de:

• Anormală descărcare vaginală cu un miros neplăcut, culoare neobișnuită și consistență
• Durere, crampe la urinare
• Durerea din abdomenul inferior, spatele inferior
• Mâncărime în vagin
• Ulcere, condiloame ale organelor genitale externe
• Decolorarea urinei
• Durerea în timpul actului sexual

Plângerile frecvente ale bărbaților:

1. 1. Descărcarea de la uretra, adesea purulentă
2. 2. Durerea la urinare, urgenta frecventa, senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
3. 3. Culoarea anormală a urinei
4. 4. secreția de sânge din uretra

În cazurile severe, simptomele locale pot fi completate de un simptom comun.

Există o slăbiciune, transpirație, creșterea temperaturii corpului.

Poate exista dureri de cap, insomnie.

Modalități de infectare a sistemului genito-urinar

Cea mai obișnuită cale de transmitere a infecției genitourinare este sexuală.

Este caracteristic pacienților care practică respingerea metodelor de contracepție cu bariere;

Cu un răspuns imun slab la oameni, poate apărea o transmitere în sus.

Această cale este caracteristică bolii inflamatorii a rinichilor - pielonefritei.

Se caracterizează printr-o încălcare a funcției de barieră a uretrei și a ureterelor și prin pătrunderea bacteriilor retrograde în rinichi.

Există o legătură cu un nivel scăzut de igienă umană.

Posibile deviații hematogene sau limfogene ale agentului patogen dintr-o altă leziune.

De exemplu, de la un abces sau de la un țesut pulmonar afectat.

În examenul plătit ARC, puteți trece prin diverse programe.

Acestea includ cercetarea infecțiilor latente și a bolilor cu transmitere sexuală standard.

Teste pentru infecții ale sistemului genito-urinar

Fiți atenți! Lista necesară de teste prescrise de medic după anchetă și examinare.

Analizele pot fi efectuate în mai multe etape:

• În prima etapă, se efectuează un minim clinic: se efectuează o analiză generală a urinei (un test de trei pahare la bărbați) și un test clinic de sânge. Aceste examinări ajută la obținerea unei idei despre prezența unui proces bacterian sau viral în sistemul urinar, în vederea înregistrării anumitor tipuri de agenți patogeni în urină.
• Culturile urinare permit obținerea creșterii bacteriene a agenților microbieni și clarificarea sensibilității lor la antibiotice din grupurile principale.

Metode de cercetare pentru infecțiile urogenitale

În funcție de semnele clinice identificate, medicul determină localizarea estimată și etiologia procesului patologic.

Testul de testare

Dacă se presupune infecție a tractului genital, în plus față de testele clinice generale, este prescris un frotiu.

Pentru o femeie, acesta este un frotiu cervical din uretra sau din canalul cervical.

La bărbați, frotiu luat din uretra.

Există mai multe modalități de a examina un frotiu:

• Examen microscopic
• PCR
• Semănarea pe un mediu nutritiv

La microscopie, puteți vedea numărul de celule inflamatorii - leucocite, precum și agenții patogeni de natură bacteriană, protozoare și ciuperci.

Cel mai fiabil rezultat va fi dat prin metoda PCR.

Acesta este folosit cel mai frecvent pentru a diagnostica bolile cu transmitere sexuală.

Cu toate acestea, este destul de scump.

Testarea urinei

Dacă este posibilă afecțiunea renală, este indicată o analiză generală a urinei și inocularea ei.

Cum să treci urina pentru analiză?

Pentru a face acest lucru, pacientul ține dimineața toaleta organelor genitale externe, colectează prima sau cea de mijloc a urinei într-un vas steril.

După primirea rezultatelor acestor teste, medicul poate prescrie metode mai specifice pentru examinarea funcției renale.

De exemplu, analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko, analiza de urină în conformitate cu Zimnitsky, Adis-Kakovsky eșantion.

Test de sânge

Testele de sânge pentru infecțiile cu transmitere sexuală se efectuează prin metode de analiză a imunofluorescenței sau reacție în lanț a polimerazei.

În primul caz, se detectează anticorpi antigeni infecțioși.

Această analiză poate fi calitativă (indicând o infecție recentă, o clinică la scară largă a unei boli, infecția anterioară sau purtătorul agentului patogen).

Indicatorii cantitativi (titrurile de anticorpi) indică un conținut semnificativ sau nesemnificativ al agentului patogen din sânge.

Astfel se detectează micoplasmoza, gonoreea, ureaplasmoza, trichomoniaza, herpesul genital.

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este cea mai sensibilă analiză până în prezent.

Vă permite să detectați în sânge ADN-ul agenți patogeni vii sau morți și există suficiente fragmente de microorganisme în sânge.

• PCR poate fi, de asemenea, aplicat pe frotiuri din vagin, canal cervical, uretra. Aceasta este o metodă rapidă pentru detectarea infecțiilor genitale, care este extrem de sensibilă, chiar dacă boala este tratată cu antibiotice.
• Semănarea bacteriologică se efectuează cu aceeași prelevare de probe, care este plasată pe medii nutritive și crescute timp de 5-10 zile. Simultan cu creșterea coloniilor, se determină și sensibilitatea acestora la antibiotice.

Infecțiile tractului urinar

În fiecare an, un număr mare de pacienți, atât adulți cât și copii, indiferent de sex, se confruntă cu o problemă medicală atât de gravă, cum ar fi infecția tractului urinar. Femeile suferă de această infecție mult mai des decât bărbații, dar bărbații cu o infecție a tractului urinar dezvoltă o tendință spre un curs prelungit și chiar sever al bolii.

Infecțiile tractului urinar sunt boli inflamatorii ale sistemului urinar al unei persoane cauzate de microorganisme infecțioase, având un curs recidivant, cu posibila dezvoltare a complicațiilor.

Sistemul urinar (tractului urinar) este un singur complex de organe, pentru a forma urina si separarea sa de corp, acesta este un sistem de alocare serios, de buna funcționare a care nu depinde numai de starea corpului uman, dar, de asemenea, viata pacientului, în unele cazuri (insuficiență renală acută). Constă tractului urinar din rinichi în formă de fasole (în care formarea de urină), ureter (de aceasta urina in vezica urinara), vezica (rezervor de urină), uretra sau uretral (eliberare de urină spre exterior).

Tractul urinar joacă un rol semnificativ în menținerea echilibrului apă-sare a organismului, producând un număr de hormoni (de exemplu, eritropoietină), eliberând o serie de substanțe toxice din organism. În timpul zilei, în mediu se excretă în medie 1,5-1,7 litri de urină, cantitatea de care poate varia în funcție de aportul de lichide, de sare și de afecțiunile tractului urinar.

Grupuri de risc pentru infecțiile tractului urinar:

- sex feminin (femeile sufera de astfel de infecții este de 5 ori mai des decât bărbații, acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului feminin - uretra scurt si lat, face posibilă mai ușor decât infecția intră în tractul urinar).
- Copiii cu vârsta sub 3 ani (inferioritatea imunității, în special infecțiile sistemului somatic sunt cea mai frecventă cauză a febrei de origine necunoscută la băieții sub 3 ani).
- Persoanele în vârstă datorită dezvoltării imunodeficienței legate de vârstă.
- Pacienții cu caracteristici structurale ale sistemului urinar (de exemplu, o glandă prostată mărită poate face dificilă scurgerea urinei din vezică).
- Pacienții cu patologie renală (de exemplu, urolitiază, în care pietrele sunt un factor de risc suplimentar pentru dezvoltarea infecțiilor).
- Pacienții din unitățile de terapie intensivă și de terapie intensivă (astfel de pacienți necesită excreție urinară cu ajutorul unui cateter urinar pentru o perioadă de timp - aceasta este poarta de intrare a infecției).
- Pacienții cu boli cronice (de exemplu, diabet zaharat, în care există un risc ridicat de a dezvolta infecții ale tractului urinar datorită scăderii rezistenței corporale).
- Femeile care folosesc unele metode de contracepție (de exemplu, inelul diafragmatic).

Factorii predispuși la apariția infecțiilor tractului urinar sunt:

1) hipotermie (majoritatea problemelor de această natură apar în sezonul rece);
2) prezența unei infecții respiratorii la un pacient (există o activare frecventă a urologiei
infecții în sezonul rece)
3) imunitate redusă,
4) încălcări ale fluxului de urină de altă natură.

Cauzele infecțiilor tractului urinar

O urină absolut sterilă din microorganisme se formează în rinichi, conține doar apă, săruri și diverse produse metabolice. Agentul patogen infectat pătrunde mai întâi în uretra, unde sunt create condiții favorabile reproducerii sale - se dezvoltă uretrida. Se extinde și mai mult la vezică, în care are loc inflamația membranei mucoase - cistită. În absența unei îngrijiri medicale adecvate, infecția ureterilor intră în rinichi cu dezvoltarea pielonefritei. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție din amonte.

Anatomia sistemului urinar

Agenți patogeni care cauzează infecții ale tractului urinar:

1) E. coli (Escherichia coli). Acest agent patogen este un reprezentant al florei normale a colonului, iar intrarea acestuia în uretra se datorează în principal nerespectării normelor de igienă personală. De asemenea, E. coli este aproape întotdeauna prezent pe organele genitale externe. 90% din toate infecțiile tractului urinar sunt asociate cu E. coli.
2) Chlamydia și micoplasma - microorganisme care afectează în principal uretra și canalele sistemului reproducător. Transmise în principal prin sex și afectează sistemul urinar.
3) Klebsiella, bacilul pyocarbonic poate fi agentul cauzator al infecțiilor tractului urinar la copii.
4) Streptococi ai serogrupurilor A și B se găsesc periodic.

Cum pot intra microorganismele în tractul urinar:

1) Dacă nu urmați regulile de igienă personală după vizitarea sălii de toaletă.
2) În timpul actului sexual și a sexului anal.
3) Când se utilizează anumite metode contraceptive (inel diafragmatic, spermicide).
4) La copii, acestea sunt modificări inflamatorii datorate stagnării urinei în patologia tractului urinar de altă natură.

Simptome ale infecțiilor tractului urinar

Ce forme clinice de infecții ale tractului urinar se regăsesc în practica medicală? Aceasta este o infecție a uretrei sau a uretrei - uretrite; infecția vezicii urinare - cistită; infecție și inflamație în rinichi - pielonefrită.

De asemenea, există două tipuri principale de răspândire a infecției - este o infecție ascendentă și una descendentă. Cu o infecție ascendentă, procesul inflamator afectează organele sistemului urinar localizate anatomic mai jos, iar apoi infecția se extinde la organele superioare. Un exemplu este cistita și dezvoltarea ulterioară a pielonefritei. Un motiv pentru infecția ascendentă este așa-numitul caracterul funcțional al problemei sub forma de reflux vezico-ureteral, care se caracterizează printr-un curent invers de urina din vezica in uretere si chiar rinichii. Infecția descendentă este mai inteligibilă după origine. În acest caz, apare răspândirea agentului infecțios din părțile superioare ale sistemului de excreție urinară la cele inferioare, de exemplu, de la rinichi la vezică.

Multe cazuri de patologie infecțioasă ale sistemului urinar sunt asimptomatice. Dar totuși, pentru formele clinice specifice, există anumite simptome pe care le ridică cel mai adesea pacienții. Majoritatea pacienților se caracterizează prin simptome nespecifice: slăbiciune, stare de rău, suprasolicitare, iritabilitate. Un simptom al unei febră (temperatură) aparent nerezonabilă este, în majoritatea cazurilor, un semn al unui proces inflamator în rinichi.

În uretrit, pacienții sunt îngrijorați de: durerea în timpul urinării, durerea și arsurile la începutul urinării, descărcarea de mucopurulent din uretra, cu un miros specific.

Cistita, urinare frecventă, care pot fi dureroase, însoțite de senzații dureroase la nivelul abdomenului, senzație de golirea necorespunzătoare a vezicii urinare, uneori febra.

Pielonefrită se caracterizează prin apariția durerii în regiunea lombară, febră (proces acut), febră, simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de corp), tulburări de micțiune, iar pacientul nu poate simți. Numai cu o infecție ascendentă, durerile în timpul urinării, urinarea frecventă, se pot deranja mai întâi.

Rezumând cele de mai sus, enumerăm simptomele caracteristice ale infecțiilor tractului urinar, care necesită tratament de către un medic:

1) durere, arsură și crampe la urinare;
2) urinare frecventă;
3) durere în abdomen, în regiunea lombară;
4) durere în regiunea suprapubică la femei;
5) temperatura și simptomele de intoxicație fără simptome la rece;
6) descărcarea de la caracterul mucopurulent al uretrei;
7) schimbarea culorii urinei - devine tulbure, aspectul de mucus, fulgi, dungi de sânge;

Caracteristicile infecțiilor tractului urinar la copii

Cauzele cele mai frecvente ale infecții ale tractului urinar la copii - este obstrucție a tractului urinar, diverse tulburări funcționale, fimoza, anomalii congenitale ale tractului urinar, o golire a vezicii urinare rara.

Simptomele infecțiilor tractului urinar la copii pot fi șterse. Copiii cu vârsta de până la 1,5 ani cu o astfel de infecție pot deveni iritabili, plângând, refuză să mănânce, poate să nu fie foarte mare, dar temperatura irațională, care este slab controlată de medicamentele antipiretice convenționale. Cu doar doi ani, copilul se plânge de dureri în abdomen sau spate, dureri în abdomen, veți observa urinare frecventă, tulburări de urinare, temperatura corpului crește de multe ori decât este normal.

Rezultatul unei infecții ale tractului urinar la un copil este adesea mai favorabil, însă se constată astfel de consecințe ca scleroza țesutului renal, hipertensiunea, proteina urinară și insuficiența renală funcțională.

Caracteristicile infecției tractului urinar la femeile gravide

Până la 5% dintre femeile gravide suferă de boli inflamatorii ale rinichilor. Principalele motive pentru aceasta includ modificările hormonale în organism în timpul sarcinii, scăderea în apărarea organismului imunologic, o schimbare în localizarea anumitor organe asociate cu un făt în creștere. De exemplu, datorită creșterii dimensiunii uterului, apare o presiune asupra vezicii urinare, are loc congestie în organele urinare, ceea ce va conduce în cele din urmă la proliferarea microorganismelor. Astfel de modificări necesită o monitorizare frecventă a acestui sistem la o femeie însărcinată.

Particularitățile infecției tractului urinar la bărbați

În primul rând, cauzele care conduc la apariția infecțiilor sistemului urinar la bărbați sunt diferite de cele pentru femei. Aceasta este în principal o patologie cum ar fi urolitiaza și o creștere a dimensiunii glandei prostatei. Prin urmare, fluxul de urină perturbat și modificările inflamatorii ale sistemului urinar. În legătură cu aceasta, programul de tratament al bărbaților include un element, cum ar fi îndepărtarea unui obstacol în calea fluxului de urină (piatră, de exemplu). De asemenea, anumite probleme sunt cauzate de inflamația cronică a prostatei, care necesită o terapie antibiotică masivă.

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Un diagnostic preliminar se face pe baza plângerilor clinice ale pacientului, dar nu în toate cazurile este suficient să se facă un diagnostic corect. De exemplu, pielonefrita poate fi însoțită doar de febră și simptome de intoxicație, durerea de spate nu apare în prima zi a bolii. Prin urmare, este dificil de diagnosticat un medic fără metode suplimentare de laborator de cercetare.

Diagnosticul de laborator include:

1) teste clinice: număr total de sânge, analiză urină, teste de sânge biochimice (uree, creatinină) și urină (diastază).
Cea mai informativă din etapa primară este analiza generală a urinei. Pentru studiu se ia partea medie a urinei dimineții. În studiu se calculează numărul de leucocite, celule roșii din sânge, astfel încât să puteți suspecta bacteriurie (proces bacterial inflamator). De asemenea, indicatori informativi, cum ar fi proteinele, zahărul, greutatea.
2) metoda bacteriologică (cultura urinei pe medii nutritive speciale pentru a detecta creșterea anumitor tipuri de microorganisme în ele), în care porțiunea medie a urinei dimineții este luată în vase sterile;
3) Metoda PCR (cu infecție bacteriană negativă și infecție continuă a tractului urinar) - pentru a detecta astfel de microorganisme cum ar fi chlamydia, micoplasma.
4) tehnici de diagnosticare instrumentală: rinichi cu ultrasunete si vezica urinara, cistoscopie, studiu radioopace sau urografie intravenoasa, studii cu radionuclizi și altele.

Principiile de bază ale tratamentului infecțiilor tractului urinar

1. Activități de regim: tratament pentru semipretieră pentru infecții ale sistemului urinar și, dacă este cazul, spitalizare în departamentul terapeutic sau urologic al spitalului. Respectarea regimului dietei cu restricția de sare și o cantitate suficientă de lichid în absența insuficienței renale. Când boala renală prezintă dieta numărul 7, 7a, 7b de către Pevzdner.

2. Tratamentul etiotropic (antibacterian) include diferite grupuri de medicamente care
numit DOAR de un medic după ce a făcut un diagnostic corect. SELF-TRAINING va duce la formarea rezistenței la antibioticele agentului infecțios și la apariția recidivelor frecvente ale bolii. Utilizate pentru tratament: primetriprim, baktrim, amoxicilină, nitrofurani, ampicilină, fluoroquinolone (ofloxacină, ciprofloxacină, norfloxacină), dacă este necesar - o combinație de medicamente. Cursul de tratament trebuie să fie de 1-2 săptămâni, mai puŃin mai lung (cu comorbiditate, dezvoltarea complicaŃiilor septice, anomalii ale sistemului urinar). După terminarea tratamentului, eficacitatea tratamentului este monitorizată pe deplin printr-o examinare completă de laborator, prescrisă de medicul curant.

Cazurile lansate de infecții ale tractului urinar, cu formarea unui curs prelungit, necesită uneori cursuri mai lungi de tratament etiotropic cu o durată totală de câteva luni.

Recomandările medicului pentru prevenirea infecțiilor prelungite ale tractului urinar:

- modul de consum (cantitate suficientă de lichid în timpul zilei);
- evacuarea în timp util a vezicii urinare;
- igienă perineală, duș zilnic în loc de baie;
- igienă completă după actul sexual;
- nu permite auto-medicamente cu antibiotice;
- evita alimente picante și sărate, cafea;
- bea suc de afine;
- reducerea bruscă până la excluderea completă a fumatului;
- pentru perioada de tratament pentru a evita intimitatea sexuală;
- excludeți alcoolul.

Caracteristicile măsurilor terapeutice la femeile gravide:

Atunci când se înregistrează infecții ale tractului urinar la o femeie gravidă, se iau fără întârziere măsuri terapeutice pentru a preveni probleme mai grave (travaliul prematur, toxemia, hipertensiunea arterială). Alegerea medicamentelor antibacteriene rămâne la medic și depinde de durata sarcinii, evaluarea eficacității sale și posibilele riscuri pentru făt. Medicamentele prescriptive strict individual.

3. Terapia sindromică (febrifuge la o temperatură, taxe urologice, pe bază de plante
uroseptice, de exemplu, fitolizină, imunomodulatoare și altele).

4. Fitoterapie pentru infecții ale tractului urinar: utilizați infuzii din plante (frunze de mesteacăn, rădăcină de păduț, coada de păpădie, rădăcină de păpădie, fructe de ienupăr, fructe de fenicul, fructe de patrunjel, fructe de patrunjel, flori de musetel și altele).

Problema principală a infecțiilor tractului urinar este dezvoltarea frecventă a formelor recurente de infecție. Această problemă este în principal caracteristică femeilor, fiecare a 5-a femeie după debutul inițial al infecției sistemului urinar are loc cu recurența tuturor simptomelor, adică dezvoltarea recăderii și, uneori, recăderile frecvente. Una dintre proprietățile importante ale recăderilor este formarea de noi tulpini modificate de microorganisme, cu o creștere a frecvenței recidivelor. Aceste tulpini bacteriene modificate deja dobândesc rezistență la medicamente specifice, care, desigur, vor afecta calitatea tratamentului de exacerbări ulterioare ale infecției.

Recurența infecției tractului urinar poate fi asociată cu:

1) cu infecție primară incompletă (din cauza unor doze scăzute de medicamente antibacteriene, nerespectarea regimului de tratament, dezvoltarea rezistenței patogene la medicamente);
2) persistența pe termen lung a agentului patogen (capacitatea agentului patogen de a se atașa la mucoasa tractului urinar și de a rămâne în centrul infecției pentru o lungă perioadă de timp);
3) cu apariția re-infecției (reinfecția cu un nou agent cauzator al spațiului periuretral, peep drept, piele perineală).

Prevenirea infecțiilor tractului urinar

1) Importanța măsurilor preventive este reabilitarea în timp util a focarelor cronice
infecție bacteriană (tonzilită, sinuzită, colecistită, carii dentare etc.), de unde infecția se poate răspândi prin sânge și poate afecta sistemul urinar.
2) Respectarea regulilor igienice de îngrijire pentru zonele intime, în special pentru fete și femei
femei, femei gravide.
3) Evitați supraîncărcarea, supraîncărcarea corpului.
4) corectarea în timp util a modificărilor în sistemul imunitar uman.
5) Tratamentul în timp util al bolilor sistemului urinar (urolitiază, prostatită, anomalii de dezvoltare).