Proteinuria se numește un conținut crescut de proteine ​​în lichidul urinar. Cel mai adesea, acest fenomen are loc pe fundalul bolii renale. Dar acesta este un singur motiv pentru această tulburare a corpului. Cantitatea de proteine ​​din lichidul secretat este afectată de efortul sporit fizic, hipotermia severă, sarcina gestantă târzie, precum și contuzii cerebrale severe. Și asta nu e tot. Leucemia, tumori și congestie în rinichi, prostatită și cistită neglijată, urolitiază, tuberculoză și hipertensiune cronică - toate acestea cauzează proteinurie. Și pentru a face față eficient acestei boli, o dietă specială este prescrisă pentru proteine ​​în urină.

Nutriție corectă cu proteinurie

Nutriția aleasă în mod corespunzător joacă un rol crucial în tratamentul creșterii proteinei în lichidul urinar. Pentru a reduce nivelul acestui indicator în dieta ar trebui să fie cât mai mult posibil include fructe de legume și fructe, cereale, verde și leguminoase. În ceea ce privește produsele din carne, acestea sunt, de asemenea, permise în timpul acestor mese. Dar ar trebui să fie soiuri slabe.

Ca o băutură, ar trebui să alegeți apă fără gaz. În această perioadă, trebuie să reduceți în mod semnificativ utilizarea băuturilor alcoolice. Va fi necesar să renunți la fumat.

Diete medicale, medicale, implică excluderea din sare a unei sări și o reducere semnificativă a produselor proteice. Accentul va trebui pus pe alimente bogate în aminoacizi, soia și anumite proteine ​​animale. Acestea sunt ouă de pui, produse lactate și produse lactate, smântână și smântână.

dietă

Pentru a face față proteinuriei, trebuie mai întâi să știți care alimente măresc proteina. Excluzând-o din dieta zilnică, situația va începe să se schimbe în bine și conținutul de proteine ​​din urină va scădea treptat.

Deseori cauza principală care duce la proteinurie este consumul excesiv de produse proteice. Astfel de alimente exercită o sarcină crescută asupra rinichilor. Faptul este că proteina nu are capacitatea de a se acumula în corpul uman. Și pentru a lăsa microflora internă în exces de proteină și produsele de descompunere formate, ei trebuie să se supună filtrării renale. Și când rinichii nu reușesc să facă față acestui lucru, sistemul urinar este afectat negativ, ceea ce provoacă o situație în care proteinele mari se găsesc în urină. Aici intră o dietă specială.

Esența dietă atunci când detectează proteinuria va fi următoarele principii:

1. Cererea de energie a sistemului intern va fi alimentată de carbohidrați complexi și rapizi, precum și de grăsimi de origine vegetală și animală. Ca rezultat, baza de dieta ar trebui sa fie fructe de padure si legume, fructe, miere naturala.
2. Înainte de prânz puteți mânca smântână și smântână. Aceste alimente cu conținut ridicat de calorii vă permit să mențineți puterea la un nivel adecvat, cu o reducere semnificativă a proteinei.
3. Reducerea cantității consumate include produse care conțin un astfel de mineral ca fosforul. Acestea sunt lapte, brânză, muesli și tărâțe, brânză de vaci și fasole, pâine, cereale și fructe cu coajă lemnoasă. De asemenea, trebuie să aveți grijă de alimentele care conțin potasiu (cartofi și banane, sorrel și pește de mare, semințe de susan și de floarea-soarelui).
4. Dar va fi necesară creșterea cantității de alimente care conțin calciu.

Dieta în sine este observată timp de cel puțin cinci zile. Un exemplu de meniu pentru o zi cu proteine ​​crescute în urină poate arăta astfel:

1. Omeletul dimineața și o clătite, făcute din aluat fără sare.
2. La prima gustare un pahar de iaurt și un măr coapte.
3. Pentru prânz, supă de legume, care poate fi condimentată cu o cantitate mică de smântână. Paste de grâu dur amestecate cu sos de roșii și salată de legume.
4. Berry jeleu, o mână de fructe uscate și compot de mere uscate și pere.
5. Pentru cină, dovlecei congelate cu vinete, o bucată mică de peri copt, șolduri de bulion.

Cu o astfel de dietă, carnea sau peștele ar trebui să fie consumate nu mai mult de 50 g pe zi, kefir sau lapte pot fi beți pe zi într-o cantitate de 200 ml, iar brânza de vaci poate fi în cantitate de 100 g

Reguli generale

Dieta cu proteine ​​crescute în urină trebuie să respecte următoarele reguli:

• Conținutul de proteine ​​din dietă va trebui redus. Și dacă produsele proteice sunt încă consumate, ele trebuie supuse unui tratament termic complet. Dacă este lapte crud, atunci trebuie să-l fierbe bine. Ouăle de pui ar trebui să fie fierte fierte tare, iar carnea și peștele pentru o perioadă lungă de timp pentru a fierbe sau prăjiți.
• În ceea ce privește produsele din carne, preferința ar trebui acordată puiului.
• În timpul acestor mese băuturile alcoolice sunt complet excluse.
• Sarea va trebui eliminată complet din meniu. Dacă este dificil să se refuze imediat un astfel de aditiv, atunci consumul pe zi nu trebuie să depășească două grame.
• Necesitatea de a renunța la produsele afumate și murate.
• În fiecare zi, produsele lactate și laptele însuși trebuie să fie pe masă.
• Trebuie să se pună accentul pe dovleac, sfeclă și stafide.
• Mâncarea trebuie să fie de patru ori, de preferință de cinci ori pe zi.

Dacă în timpul proteinuriei există umflarea corpului, atunci va fi necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată pe zi. Chiar dacă vorbim de apă potabilă obișnuită. În acest caz, calculul volumului permis de lichid se calculează pe baza cantității de urină eliberată în ziua precedentă.

O femeie în perioada de purtare a unui copil se poate confrunta, de asemenea, cu o problemă, cum ar fi creșterea proteinei în urină. Și în acest caz, în timpul sarcinii ar trebui să urmeze, de asemenea, o dietă specială. Produsele sosite, sărate și afumate sunt complet excluse. Alimentele ar trebui să fie naturale. Ar trebui să fie coaptă sau coapte în cuptor, și chiar gătiți pentru un cuplu. Limitați sarea și alimentele care o conțin. În acest caz, un volum suficient de lichid (este mai bine să se calculeze împreună cu ginecologul) va ajuta la normalizarea funcției renale afectate, reducând astfel nivelul de proteine ​​în urină.

Produsele autorizate

Dieta pentru dezvoltarea proteinuriei include următoarele alimente admise:

• lapte, supe de cereale si legume;
• carne de pasăre și carne de soiuri slabe (astfel de alimente este mai bine să mănânci fiert și shabby);
• soiuri cu conținut redus de grăsimi de pește râu sub formă de tocat (merluciu, cod, pollock, saury);
• albă și gri, cu adaos de tărâțe și cu un conținut minim de sare;
• paste făinoase și cereale;
• produse lactate, lapte, brânză naturală.

Principalul accent se pune pe caise uscate, caisă, pepene galben și pepene verde, dovleac. Jam și miere sunt de asemenea disponibile în cantități mari. Cu toate acestea, dacă, cu o creștere a proteinei în urină, o persoană suferă și de diabet, atunci alimentele din zahăr ar trebui consumate cu prudență și în cantități minime.

De asemenea, când se detectează creșterea proteinei în urină, este permis să se dilueze dieta cu cremă, ouă și smântână, dar în cantități limitate.

Produse interzise

În plus față de produsele permise pentru proteinurie, există o listă a celor care nu pot fi consumate. Aceasta este:

• grăsime de pește;
• ciuperci bogate în ciuperci, carne și pește;
• orice ciuperci;
• boabe de soia, mazăre, fasole și alte leguminoase;
• ceapa si usturoiul;
• conserve de carne și pește;
• murături diverse, produse afumate, gustări gata;
• ciocolată;
• butoaie de prăjituri, produse de patiserie și dulciuri.

Sub interdicție sunt condimente foarte picante, mustar și piper măcinat, băuturi zaharoase carbogazoase, cacao și cafea tare. Toate aceste alimente pot ridica proteinele în urină. De asemenea, dacă alimentele cu efect diuretic sunt prezente în meniul zilnic al pacientului, atunci alimente bogate în potasiu ar trebui să fie sporite în dieta lor. Acestea sunt cartofii copți, caise uscate și stafide, prune.

Și în concluzie

Cu o creștere a proteinei în urină ar trebui să urmeze o dietă, a cărei principală regulă este o restricție semnificativă a produselor proteice. În timpul acestei mese, întreaga dietă ar trebui să conțină carbohidrați lenți și grăsimi de origine vegetală.

Și dacă o astfel de dietă este urmată timp de cel puțin cinci zile, proteina din urină va scădea treptat. Într-o astfel de perioadă este important să se reducă povara asupra rinichilor și, prin urmare, la momentul regimului alimentar, va fi necesar să se renunțe complet la utilizarea alimentelor grase și a băuturilor alcoolice. Și este extrem de important să învățăm cum să procedăm fără sare, care nu numai că determină umflarea, dar și încetinește procesul de reducere a proteinei în urină.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Dieta pentru proteinurie, hrană cu proteine ​​mari în urină

Un studiu clinic al substanțelor biologice este cea mai comună metodă de diagnosticare. Acestea includ analiza generală a urinei, în special cantitatea de proteine ​​din ea. Motivele apariției acesteia indică atât procesul patologic cât și abaterile funcționale din organism.

Dieta cu continut de proteine ​​in urina, impreuna cu medicamente, este eficienta in ambele cazuri. Principiile nutriționale ale unei astfel de alimentații se bazează pe restricționarea alimentelor și a sărurilor care conțin proteine, utilizarea legumelor crude și preparate, a fructelor și fructelor de pădure, a cerealelor și a metodelor de tratament termic reduse.

Analiza urinei

De ce se face o analiză generală a urinei?

Urina sau urina este unul dintre tipurile de fluide corporale excretate de organism. Modificările rezultatelor sale în analiza generală, în combinație cu alte studii clinice, pot indica un proces patologic și pot ajuta medicul să facă diagnosticul corect:

• boli ale rinichilor și organelor de excreție (inflamator, congestiv, insuficiență renală);
• endotrină (toate tipurile de diabet);
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• organe ale tractului digestiv (colecistită, colangită, pancreatită, boală de biliară);
• tipuri de cancer.

Metoda se distinge prin siguranță, lipsă de durere și accesibilitate.

Parametrii analizei generale a urinei

Examinarea urinei se efectuează pe următoarele grupe de indicatori:

1. Organoleptic: cantitate, prezență de spumă, umbră, miros, turbiditate.
2. Biochimie: proteine, bilirubină, glucoză (zahăr), corpuri cetone.
3. Chimie fizică: densitate, aciditate (pH).
4. Microbiologie: bacterii, ciuperci, celule albe din sânge și celule roșii din sfera de vedere, cilindri, sedimente, săruri.

Norma proteinei urinare pentru adulți (bărbați, femei, femei însărcinate)

Analiza urinei pentru proteine ​​este unul dintre criteriile importante de diagnostic pentru procesul patologic, în special rinichii. În funcționarea normală a corpului, nu există proteină în urină sau conținutul său este nesemnificativ (până la 0,033 g / l) - urme de proteine. Norma proteinei este practic independentă de sex.

Pentru femeile gravide, o creștere a nivelului de proteine ​​de până la 300 mg este fiziologică. Chiar și o creștere zilnică până la 500 mg în perioadele tardive în absența simptomelor concomitente (tensiune arterială crescută, umflarea picioarelor, semne de toxicoză) nu va fi un motiv de îngrijorare.

Preparate pentru eliberarea urinei

Pentru ca un studiu de laborator să fie fiabil și informativ, trebuie respectate anumite reguli:

• Cu o zi înainte de analiză, ar trebui să refuzați să luați medicamente, băuturi alcoolice și alimente care schimbă culoarea urinei.
• Achiziționați un ambalaj steril special pentru colectarea urinei. Sau utilizați orice recipient uscat și curat.
• Strângeți urina dimineața înainte de a mânca, în timp ce numai porțiunea de mijloc a urinei de dimineață trebuie să ajungă în recipient (la începutul și la sfârșitul urinării ar trebui să fie dus în toaletă).
• Este recomandabil să nu mergeți la toaletă cu o noapte înainte.
• Înainte de manipularea pentru a efectua curățarea organelor genitale. Nu colectați urină în timpul menstruației.
• Se recomandă colectarea a 2/3 din volumul recipientului (aproximativ 150 ml).
• Urina a fost colectată cât mai curând posibil (până la 2 ore) pentru a fi livrată la laborator, este de dorit ca temperatura în timpul transportului să fie cuprinsă între 5-20 ° C.

Ce poate conține conținut ridicat de proteine ​​din urină?

Nivelurile ridicate de proteine ​​în urină (albuminurie, proteinurie) pot fi rezultatul unui proces patologic și non-patologic (fiziologic).

Cauze patologice

1. Bolile și leziunile renale (pielonefrită, glomerulonefrită, nefroză, urolitiază, nefropatie în timpul sarcinii, tuberculoză renală).
2. Inflamația organelor urinare (cistită, uretrită).
3. Patologia sistemului reproducător (prostatită, vulvită, vaginită).
4. Infecțioase și inflamatorii care apar la febră mare (pneumonie, gripă, apendicită, malarie).
5. Manifestări alergice.
6. Pierderea dramatică în greutate.
7. Afecțiuni endocrine (obezitate, diabet).
8. Intoxicatii toxice.
9. Epilepsie.
10. Insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială.
11. Procesele de cancer (mielom multiplu, leucemie, tumori renale și vezică urinară).

Factor non-patologic

Proteinuria poate avea o natură fiziologică temporară, cauzată de anumiți factori și nu de patologie. În astfel de cazuri, în timp, cantitatea de proteine ​​se va apropia de valorile normale:

1. După exerciții intense sau mersul pe jos (proteinurie ortostatică).
2. După transpirații intense.
3. La copiii subdezvoltați de 7-15 ani.
4. După hipotermie, stres, băut alcool, malnutriție (dulciuri, murături, murături).
5. Sarcina în ultimul trimestru.

Măsuri terapeutice pentru proteinurie

Proteinuria non-patologică sau funcțională nu necesită terapie și este temporară. Dacă proteina crescută în urină are o etiologie patologică pe fundalul bolii primare, atunci pacientul are nevoie de determinarea corectă a diagnosticului și a tratamentului adecvat. Pentru a face acest lucru, contactați un specialist. Terapia trebuie să fie efectuată într-un mod cuprinzător: dieta, medicamentele și medicina alternativă.

Dieta pentru proteinurie

Deoarece proteinuria este cel mai adesea cauzată de patologia renală, dieta trebuie să vizeze reducerea sarcinii asupra funcției renale de excreție. Pentru aceasta, urmați o anumită dietă. Selectați corect meniul corespunzător, metoda de tratament termic, dieta va ajuta dieteticianul.

Dieta pentru proteinurie se caracterizează prin regulile de bază:

• Limitați consumul de alimente cu conținut ridicat de proteine ​​(carne, bulion de carne, pește gras, lapte și produse lactate, cârnați). Consumul zilnic de proteine ​​nu trebuie să depășească 80 g.
• Limitați admisia de lichide la 1 l pe zi, inclusiv primele cursuri.

• Pentru a exclude utilizarea de sare, conserve, carne afumată, apă brută, cafea, ciocolată, ciuperci, ceapă, usturoi, dulciuri, apă minerală de sodiu.
• Mananca mai multe alimente vegetale, cereale si cereale, verde, bauturi racoritoare, paine fara sare.
• Sunt permise consumul de carne macră slabă (curcan, pui), pește, miere, smântână cu conținut scăzut de grăsime și brânză de vaci, ouă, supe vegetale, grăsimi animale și vegetale, inclusiv unt.
• Dieta ar trebui să fie de patru sau cinci ori.
• Se recomandă prepararea de aburi, coacere sau coacere.

Tratamentul patologiilor cu medicamente

Boli însoțite de proteinurie, pe lângă alimentele dietetice, trebuie tratate conservativ cu preparate medicale care au efecte nefroprotective și antiproteinurice:

• Blocante de angiotensină II.
• Inhibitori ai ACE.
• Blocante ale canalelor de calciu.
• Statinele.

Sfaturi pentru medicina tradițională

Utilizarea medicamentelor tradiționale (decocții, tincturi) este, de asemenea, recomandată de medici în tratamentul complex al proteinuriei.

1. Grind o linguriță de semințe de pătrunjel într-o pulbere, se toarnă 200 ml apă fiartă timp de câteva ore. Pentru a bea ziua în gume mici.
2. O pereche de artă. Fitosterolii de muguri de mesteacăn se toarnă un pahar de apă clocotită, se insistă timp de 1-2 ore și se filtrează lichid pentru a se folosi 50 ml de trei ori pe zi.

Dieta cu proteine ​​în urină

Uneori proteinele din urină sunt normele și această condiție nu necesită tratament. Cu toate acestea, în acest caz, o dietă pentru a restabili conținutul fiziologic al proteinelor va fi utilă. În cazul bolilor asociate cu proteinurie, medicii prescriu și un plan de alimentare, dar numai ca supliment la tratamentul principal.

Ce trebuie să știți?

O nutriție adecvată poate reduce nivelurile de proteine ​​și poate restabili metabolismul. Dieta este o parte esențială a terapiei complexe și trebuie să urmeze următoarele reguli simple:

• meniul caloric de cel puțin 2200 de kcal pe zi;
• baza dieta - legume și fructe;
• consum redus de produse cu conținut de fosfați - brânză, pâine integrală, tărâțe, nuci brute, muesli, pește gras;
• restricționarea alimentelor bogate în potasiu - banane, semințe, susan, pește de mare;
• excluderea produselor care conțin uleiuri esențiale: usturoi, ceapă, țelină;
• consumul regulat de alimente bogate în calciu - produse lactate, ouă, legume;
• consum suplimentar de vitamine și aminoacizi.

Reguli generale

Regulile generale de nutriție pentru proteinurie corespund dietei standard pentru boala renală - tabelul nr. 7 de către Pevsner cu diferite opțiuni: A, B, C și G.

Toate aceste tabele au reguli comune cu unele caracteristici individuale și se aplică în funcție de boala de bază:

• mese multiple (fracționare) - numărul de mese poate varia de la patru la șase;
• limitarea proteinei - de la aproximativ 20 la 100 de grame, în funcție de starea individuală a pacientului;
• respingerea de sare, alimente afumate, conservate și murate;
• refuzul de cafea, ciocolată și cacao, băuturi alcoolice și carbogazoase;
• consumul zilnic de cel puțin 200 de grame de produse lactate;
• consumul constant de stafide, sfeclă și dovleci;
• Ca sursă principală de proteine, este preferabil să se folosească carnea de pui fiartă și proteina vegetală în raport de 1 la 4;
• Băuturi recomandate: ceaiul din plante și ceaiul verde nu este puternic, carcasă, decoctul de fructe de pădure uscate, compotul de fructe uscate, sucuri și nectaruri de fructe, cu excepția fructelor citrice, a morcovului și a sucului de dovleac.

Produsele autorizate

Sucurile de supă și mâncărurile principale cu o cantitate mică de carne sau pește arse, fierte sau coapte trebuie să constituie baza alimentelor urinare cu conținut ridicat de proteine, deoarece acest tip de procesare reduce conținutul de substanțe azotate care împiedică funcționarea rinichilor. Dieta poate include astfel de produse:

• fructe proaspete și prelucrate, boabe și legume: pepene verde, fasole, pepene, stafide, dovlecei, căpșuni, varză, cartofi, caise uscate, morcovi, roșii, dovleci, date;
• verzui: busuioc, patrunjel, marar;
• cereale: hrișcă, grâu, perle, mei, orez, sago;
• produse lactate: acidofil, iaurt, kefir, lapte, smântână, smântână, brânză de vaci;
• carne slabă: carne de vită, iepure, carne de vită
• pește alb: merluciu, știucă, cod, șopârlă, pollock;
• slabă pasăre: piept de curcan și pui;
• legume și sucuri de fructe: caisă, dovleac, piersic, morcov.

Produse interzise

Interzise în timpul tratamentului proteinuriei sunt produse care pot crește nivelul de proteine ​​excretat în urină:

• alcool;
• băuturi carbogazoase și dulci;
• carne, pește și păsări de curte;
• conserve, afumate și cârnați,
• supă pe bulion bogat din carne sau din pește;
• Alimente sarate și murate;
• dulciuri, produse de patiserie, prăjituri și brioșe;
• condimente sărate și mirodenii fierbinți;
• citrice;
• chips-uri;
• ciocolată, ceai negru, cacao și cafea.

Dieta pentru femeile gravide

Detectarea proteinuriei la femeile gravide în timpul examinărilor de rutină poate indica:

• proteine ​​în exces în dietă;
• regimul necorespunzător de băut;
• exercitarea excesivă;
• reducerea funcțiilor de protecție ale corpului;
• dezvoltarea bolilor renale, cum ar fi glomerulonefrita;
• complicații ale sarcinii, de exemplu, preeclampsie târzie sau preeclampsie.

Cu o creștere a nivelului de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, o dietă strictă contribuie, de asemenea, la normalizarea rapidă și la stabilizarea stării de sănătate a pacientului. În plus, o dietă corect formulată poate ajuta la reducerea severității altor simptome ale bolilor asociate proteinuriei, cum ar fi edemul renal și hipertensiunea arterială.

Meniul de eșantioane

Un exemplu de meniu pentru pacienții cu proteinurie, care va servi drept bază pentru elaborarea propriei dvs. diete după ce ați consultat medicul dumneavoastră, este prezentat în următorul tabel:

Dieta cu proteine ​​în urină

Creșterea proteinei în urină este destul de frecventă, care se numește proteinurie. Prezența unei cantități mici de compuși proteici în urină este considerată normală și poate fi detectată chiar și în cazul unei persoane complet sănătoase. Dar dacă concentrația proteică depășește norma, atunci aceasta indică prezența unei afecțiuni patologice.

Proteinuria înseamnă probleme renale, deși cauzele acestei boli pot fi foarte diverse.

Tratamentul principal al bolii vizează tratarea cauzelor de bază, precum și prevenirea progresiei patologiei și a dezvoltării complicațiilor. Unul dintre punctele importante de tratament este o dietă cu proteine ​​scăzute. Medicii recomanda cu proteina din tabelul de urina nr. 7 de catre Pevzner. Cu privire la particularitățile acestei diete, precum și la principiile de bază ale nutriției în proteinurie, vom descrie mai jos.

Proteină în urină

Proteina este una dintre principalele componente ale corpului uman. Se compune din schelet, mușchi și tendoane, organe interne, precum și țesut nervos. Compușii de proteine ​​sunt foarte importanți pentru originea oricărui proces metabolic. În condiții normale, proteina din urină nu trebuie să fie prezentă. Dar, uneori, munca rinichilor este deranjată, funcția de filtrare a organului nu reușește, motiv pentru care, în plus față de compușii dăunători, proteina penetrează urina, precum și alte substanțe benefice care nu ar trebui să fie prezente acolo. Prezența proteinei este detectată în timpul studiului de analiză a urinei. Adesea, proteinuria este un simptom al unei patologii grave, dar de multe ori este încă normal.

În mod obișnuit, urina unei persoane sănătoase nu trebuie să conțină compuși proteici, sau concentrația lor nu ar trebui să fie mai mare de 0,01 g / l la femei și 0,03 g / l la bărbați. În timpul sarcinii, acest indicator la femei crește la 0,03 g / l. Pentru copii, această cifră nu trebuie să depășească 0,0025 g / l. Sub influența diverșilor factori, poate apărea o creștere a proteinei excretate în urină la 0,04-0,08 g / l.

Chiar și o creștere a proteinei la 1 gram pe litru de urină nu este o patologie, ci numai dacă este detectată o singură dată. Dacă găsiți în mod repetat o concentrație ridicată de compuși proteic, puteți vorbi despre prezența unei probleme grave. Dacă numărul lor este egal cu 1,5 g / l, atunci aceasta indică o abatere de la normă, înseamnă prezența unui proces patologic.

Cauzele proteinuriei, în special tratamentul acesteia

Cauza principală a proteinuriei este o creștere a producției de proteine ​​în organism. La o persoană sănătoasă, acest lucru se întâmplă după o intensă efort fizic sau după consumarea unor alimente bogate în proteine: ouă, carne, lapte. De asemenea, distingeți următoarele cauze fiziologice ale proteinuriei:

• hipotermie prelungită;
• situații stresante;
• în picioare în poziție verticală;
• febră;
• comoție cerebrală;
• neglijarea igienei personale;
• deshidratare.

Creșterea proteinei este considerată normală în ultimul trimestru de sarcină, precum și la nou-născuți. De asemenea, declanșarea dezvoltării proteinuriei poate lua anumite medicamente.

Proteinuria fiziologică este temporară, dispare imediat după eliminarea factorului de provocare, nu are nevoie de tratament. Dar o creștere persistentă a cantității de proteine ​​în urină poate indica prezența următoarelor stări patologice:

• diabet zaharat;
• boli infecțioase;
• hipertensiune;
• procese inflamatorii;
• oncologie;
• urolitiaza;
• tuberculoza;
• diverse boli de rinichi;
• unele boli sistemice.

Bolile, cum ar fi epilepsia, reacțiile alergice, bolile cardiace și leziunile însoțite de necroza tisulară extinsă pot, de asemenea, să crească compușii proteici.

La detectarea proteinelor în urină este atribuită compușilor reanalyze urină atribuit apoi o examinare aprofundată. Odată ce se găsește cauza, medicul face un tratament amplu. La proteinurie moderată sau severă, atunci când concentrația de urină este egal cu 1-3 g / l, sau mai mult de 3 g / l pe zi, terapia de droguri alocate, repaus la pat, respectarea specială dieta.

Dacă este necesar, pot fi efectuate purificarea sângelui și intervenția chirurgicală. În cazul în care diagnosticat cu o formă ușoară de proteinurie, nevoia de tratament medical nu este suficient pentru a scăpa de obiceiurile proaste, efectuează un mod corect de viață, regim alimentar special.

Caracteristicile nutriției cu creșterea proteinei în urină

Când se tratează probleme cum ar fi proteinuria, o atenție deosebită este acordată nutriției pacientului. Pentru a normaliza concentrația de proteine, este prescrisă o dietă echilibrată, care se caracterizează printr-o restricție semnificativă sau respingerea completă a alimentelor prajite, sărate și afumate.

Se preferă produsele naturale gătite în felii fierte, fierte și coapte. O dieta fara carbohidrati fara sare poate imbunatati conditia pacientului. În cazul bolilor renale însoțite de o creștere a proteinei urinare, medicii recomandă aderarea la dieta nr. 7 a lui Pevzner.

Există modificări ale acestei diete, cum ar fi tabelele 7A, 7B, 7B. Cel mai adesea, experții recomandă o săptămână să urmeze tabelul 7A și apoi să meargă la masa 7B, care este mai benignă. Înainte de a începe dieta este recomandat să faceți o zi de repaus. Selectarea regimului terapeutic pentru proteinurie ar trebui să se ocupe de medicul curant.

Nutriția medicală în cazul proteinuriei este aceea de a exclude sarea, o restricție semnificativă a produselor proteice. Este necesar să se reducă utilizarea alimentelor bogate în aminoacizi, precum și a soiei și a unor proteine ​​animale. Cu proteine ​​crescute în urină, trebuie să respectați următoarele principii de nutriție:

• Este necesar să se reducă conținutul de proteine ​​din dieta zilnică, dar să nu se elimine complet. Este permisă utilizarea unor produse proteice, dar numai după un tratament termic complet.
• Valoarea energetică a alimentelor din proteine ​​va fi alimentată de carbohidrați și grăsimi. Bazele dietei sunt legumele, fructele, fructele de padure, mierea.
• Cu un conținut caloric insuficient de până la 2 ore din zi, este permisă utilizarea smântânii și a smântânii.
• Există o restricție privind consumul de alimente bogate în fosfor și potasiu. Aceste produse includ lapte, pește, brânză, banane, muesli și multe altele.
• Dieta trebuie umplută cu alimente bogate în calciu.
• Este necesar să eliminați complet utilizarea băuturilor alcoolice, să renunțați la fumat.
• Sarea trebuie să fie complet abandonată sau consumul acesteia redus la 2 grame pe zi. În timpul procesului de gătire, sarea este interzisă.
• Este necesar să aderați la o dietă fracționată, pe zi, pentru a face 5-6 mese în porții mici.

De asemenea, este foarte important să se respecte regimul de băut. În prezența umflarea corpului, există o scădere a cantității de lichid consumat la 1-1,5 litri, având în vedere cantitatea de urină excretată în ultima zi. De asemenea, în timpul tratamentului proteinuriei, pacientul trebuie să ia suplimentar aminoacizi, complexe vitamin-minerale.

Produsele autorizate

O dieta terapeutica cu proteine ​​crescute in urina permite utilizarea urmatoarelor produse:

• legume, supe de lapte;
• cereale, paste;
• fără pâine fără sare, prăjituri nedorite;
• carne de pasăre fiartă, carne de vită sau carne slabă (nu mai mult de 60 de grame pe zi);
• pește macinat;
• legume fierte, fierte;
• omelet aburit de la 1 ou alb;
• mâncăruri de apă pe bază de sago;
• fructe, boabe;
• unt, ulei vegetal;
• sucuri de fructe, supă de cățel, ceai verde.

De asemenea, a permis utilizarea laptelui sau a produselor lactate, dar nu mai mult de 300 de grame pe zi. Se recomandă utilizarea caise uscate, caise, precum și dovleac, pepene verde.

Produse interzise

O dietă bogată în proteine ​​cu proteinurie implică excluderea următoarelor alimente din dietă:

• bulion pe bază de carne, pește, ciuperci;
• pești de grăsime;
• ceapa, usturoi;
• ciocolată;
• dulciuri cu cremă de unt;
• produse din soia;
• ciuperci;
• nuci;
• muraturi, muraturi;
• carne afumată, conserve, diverse gustări gata preparate;
• fasole;
• brânză de vaci;
• ouă;
• sorrel, rebarbar;
• sfecla, banane.

Cu o creștere a proteinei în urină, este necesar să se abandoneze băuturile alcoolice, carbogazoase, precum și condimentele picante, muștarul și ketchupul. Creșterea cantității de proteine ​​contribuie la cafea, cacao, deci și ele trebuie abandonate. Dacă dieta conține alimente care sunt diuretice, atunci ar trebui să crească cantitatea de alimente bogate în potasiu.

Acestea includ fructe uscate, cartofi coapte. Având în vedere boala de bază, medicul poate prescrie restricții suplimentare asupra alimentelor. Adhering la dieta numărul 7, după 5-7 zile va începe să apară scăderea proteinei în urină, veți observa o îmbunătățire a stării.

Caracteristicile dietei cu proteinurie

O creștere a proteinei urinare este adesea un semn de boală gravă. Aceasta este în primul rând patologia rinichilor, dar există situații în care proteinuria apare atunci când există o perturbare a părții inimii, a vaselor de sânge, a sistemului nervos și a altor structuri ale corpului. De asemenea, femeile gravide care dezvoltă preeclampsie pot prezenta acest simptom. Să aflăm ce ar trebui să fie o dietă cu proteine ​​în urină, care sunt caracteristicile acesteia și dacă aceasta îmbunătățește bunăstarea.

Principiile corecției dietetice

Dieta este o componentă de bază a tratamentului pacienților cu orice patologie care este supusă terapiei active. Cu toate acestea, nu există nici o boală "proteinurie", prezența de proteine ​​în urină este doar un simptom care poate însoți astfel de condiții adverse cum ar fi:

1. Afecțiuni ale tractului urinar (nefrită, neoplasme renale).
2. Preeclampsia sub formă de preeclampsie (proteina din urină în timpul sarcinii apare pe fondul tensiunii arteriale crescute, apare edemul).
3. Autoimună patologică.
4. Diabet zaharat de orice tip.
5. Procese neoplazice (tumorale) cu localizare diferită.

Prin urmare, dieta ar trebui să fie selectată, nu numai pe baza prezenței proteinuriei, ci și luând în considerare boala care a provocat acest simptom. Vârsta este importantă, sexul pacientului, tendința de reacții alergice la alimente și băuturi. În plus, comorbiditățile nu ar trebui să fie trecute cu vederea - și adesea sunt destul de multe dintre ele, în special pentru pacienții în vârstă înaintată.

Dieta trebuie îmbogățită cu proteine. Conform conceptelor moderne, această cerință corespunde numărului de tabel 7c.

Caracteristicile dietei

Pierderea de proteine ​​în urină necesită o compensare adecvată:

• cu alimente;
• cu băuturi;
• cu medicamente administrate la pacienți intravenos.

Tabelul nr. 7c (este, de asemenea, clasificat ca o dietă Pevzner) este destinat în principal pacienților cu patologie renală, dar este, de asemenea, potrivit pentru alte boli însoțite de proteinurie.

Caracteristici generale

Aportul caloric este calculat luând în considerare nevoile individuale ale unei persoane (vârstă, sex, activitate fizică, tip de angajare), dar suma recomandată corespunde la 2900 kcal pe zi.

Tabelul conține cerințele de bază pentru schema de alimentare:

Dieta cu proteine ​​în urină

Care ar trebui să fie dieta cu proteine ​​în urină? Această întrebare este solicitată de mulți pacienți atunci când un conținut ridicat de proteine ​​este detectat în probele de urină. De obicei, dacă o persoană este sănătoasă, proteina din urină se găsește în concentrații foarte scăzute. Proteinuria este o afecțiune patologică atunci când conținutul de compuși proteic din probă depășește norma. Acest fenomen necesită diagnosticări suplimentare și luarea de măsuri pentru a elimina posibilele patologii interne. De ce este proteinuria, ce este tratat și ce ar trebui să fie o dietă cu proteinurie?

De ce crește proteina ?.

Proteina este componenta principală a "cărămizilor" care formează țesuturile corpului uman, blocul său principal de construcție. Scheletul și tendoanele, mușchii, organele interne, țesuturile nervoase - toate acestea sunt alcătuite din proteine. Compușii de proteine ​​joacă un rol-cheie în toate procesele metabolice.

Procesul de ingestie a acestor compuși în urină este strâns legat de activitatea rinichilor. În mod normal, aceste organe filtrează sângele, eliminând din acesta metaboliți, toxine și alte substanțe nocive care intră în vezică și sunt expulzați. Dacă funcția renală este afectată din anumite motive, această filtrare nu reușește. Și apoi, în plus față de substanțele dăunătoare, proteinele și alți compuși care în mod normal sunt absenți se introduc în urină.

Conținutul minim de proteine ​​din urină poate fi considerat normal, în sine nu este încă un indicator al patologiei. Dar dacă concentrația depășește 150 miligrame pe litru, acest fenomen devine un semnal de pericol pentru medic.

Proteinuria are două tipuri:

1. Temporară.
2. Stabil.

Forma temporară provoacă factori precum:

• deshidratarea corpului (pierderea fluidului sau lipsa apei);
• febră;
• expunerea intensă la temperaturi ridicate sau reci;
• nerespectarea igienei intime;
• exces de proteine ​​în alimente;
• activitatea fizică activă;
• stres;
• perioada de purtare a unui copil. În urina femeilor însărcinate, proteina este capabilă să crească pentru o perioadă scurtă de timp din motive fiziologice naturale sau dacă o femeie a consumat mâncăruri bogate în proteine.

Uneori, proteina crește după administrarea anumitor medicamente:

• acidul salicilic și derivații săi;
• medicamente care conțin litiu;
• antibiotice cefalosporine;
• penicilina;
• aminoglicozide;
• sulfonamide.

Adesea, proteinele cresc în urină în timpul sarcinii. Acest lucru poate fi sigur, dar mama insarcinata ar trebui cu siguranta sa fie examinata de un medic: daca concentratiile de compusi proteic cresc, acest lucru uneori indica inceputul unor procese patologice periculoase - inflamatie, preeclampsie, nefropatie si altele.

Simptomele și diagnosticul

Cu o creștere a proteinei în urină este:

• febra mare, frisoane, stari febrile;
• slăbiciune și oboseală ridicată - cu anemie;
• o creștere a concentrației de calciu din organism pe fundalul unei scăderi a proteinelor, care cauzează somnolență și sindrom de amețeală;
• urina devine albicioasă;
• durerea osoasa incepe;
• o persoană se simte rău, apetitul său cade.

Creșterea proteinei în urină este înregistrată prin analizarea probelor de urină ale pacientului pentru proteine.

Sunt cunoscute mai multe metode:

• test universal pentru acidul sulfosalicilic;
• reacția biuret;
• Studiul lui Brandberg-Stolnikov-Roberts;
• analiza unei benzi speciale de indicatori;
• detectarea produselor de defalcare a proteinelor;
• metoda bens jones.

Dacă vă simțiți rău și vă simțiți simptome neplăcute, ar trebui să consultați un medic.

Tratament și dietă

Pentru a readuce nivelul de proteine ​​în urină la normal, este necesar să efectuați o examinare și să aflați motivele creșterii acesteia. Sunt făcute analize mai detaliate și complete ale urinei și sângelui pacientului, efectuându-se un examen medical general. Se identifică posibile patologii care conduc la proteinurie.

Deoarece proteinuria nu este o boală independentă, ci doar un simptom al altor procese patologice, tratamentul depinde de boala "principală" și este îndreptat, în primul rând, spre eliminarea ei. Medicii pot recomanda medicamente anti-inflamatorii, anti-alergice (inclusiv hormoni), medicamente care dilueaza sangele, antibiotice si multe altele.

Regimul zilnic este important: pacientului i se arată o odihnă pentru pat, pentru a nu provoca complicații posibile ale inflamației. Uneori se face curățarea sângelui.

Un element semnificativ al terapiei cu proteinurie este nutriția și dieta.

Ce nu poate fi în astfel de cazuri:

• pentru întreaga perioadă de tratament, conținutul de sare din alimente este minimizat (nu mai mult de 2 grame pe zi);
• orice carne și toate soiurile de pește sunt excluse din lista de produse; după instalarea unei îmbunătățiri susținute, acestea sunt introduse treptat, fără a depăși cantitatea recomandată de medic. Scopul general al acestei restricții este reducerea consumului de proteine;
• cantitatea de apă consumată pe zi este limitată la un litru. Această sumă include apă și orice alte lichide: supe, sucuri, ceai și așa mai departe.

Ce produse sunt valabile? În timpul tratamentului, puteți mânca orez și feluri de mâncare din acesta, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, legume cu aburi, mâncăruri de dovleac și sfeclă, cantități mici de fructe uscate.

Un bun efect terapeutic este demonstrat de ceaiul de trandafir, coacăzul negru și băuturile din fructe de lămâie.

Cum să ajustați alimentele cu proteine ​​în urină

Proteinele din urină pot apărea chiar și la adulți, dar este important ca acestea să nu depășească limitele admise. Pentru a readuce indicii la normal și pentru a scăpa de urme de proteine, care nu ar trebui să fie, este important să se supună tratamentului. Dar metoda nu mai puțin eficientă este o dietă cu proteine ​​în urină.

Dieta cu proteine ​​în urină

Nu există hrana special dezvoltată atunci când apar urme de proteine. De asemenea, nu există medicamente care să elimine proteinele. Regimul de tratament și dieta depind direct de tipul de tulburare care a condus la proteinurie (creșterea proteinei în urină). Dieta cu aspect de proteine ​​în urină a unei persoane se bazează pe regulile de bază ale nutriției pentru boala renală. Alte nuanțe referitoare la o dietă în fiecare caz separat fac o rezervare cu medicul curant.

Cât timp este necesar să aderați la alimentația dietetică, ce include și ce interzice depinde de boala principală, gradul și forma ei. Toate prescripțiile medicului, precum și punerea în aplicare a recomandărilor sale vor ajuta într-un timp scurt pentru a reduce concentrația de proteine ​​în urină în cazurile de insuficiență renală, iar aderarea la dietă va menține indicatorii în limitele normale.

Dar urmele de proteine ​​în urină în timpul sarcinii sunt periculoase pentru femei și copii. Tratamentul trebuie prescris cu prudență, astfel încât mâncarea în acest caz va fi singura metodă terapeutică pentru a suprima acest simptom.

Reguli generale

Baza de nutriție și de prevenire a proteinelor în urină, ca și în cazul altor manifestări asociate cu activitatea rinichilor, este de a reduce sarcina asupra organelor sistemului genito-urinar. În plus, este la fel de important să limitați sau să eliminați complet din dietă alimente cu un conținut ridicat de proteine. Este necesar să se renunțe la feluri de mâncare care pot irita rinichii. Urmele de proteine ​​apar deseori cu inflamație, astfel încât accentul în dieta este important pentru a face cu produse cu efect antiinflamator.

Odată cu acumularea de proteine ​​în urină, este important să se reducă consumul de alimente cu alimente, iar dieta să se diversifice alimente bogate în vitamine, grăsimi și carbohidrați.

Când urmele de proteine ​​apar în urină în timpul sarcinii, este important să îmbogățiți meniul cu o varietate de legume, fructe și fructe de pădure. Nivelul vitaminelor din organism scade în timpul gestației și este important să-l umpleți în timp util.

Împreună cu alimentele consumate în organism nu ar trebui să primească mai mult de 80 de grame de proteine ​​pe zi. Sărurile de fosfor și sodiu, care exercită o încărcătură excesivă asupra rinichilor, trebuie, de asemenea, să fie limitate. Pentru a reduce efectul dăunător și a scăpa de problemele legate de rinichi, este important să monitorizați conținutul caloric al alimentelor, volumul consumului acestuia. Accentul în pregătirea meniului trebuie făcut și pe produsele cu conținut suficient de calciu.

Proteina este necesară deoarece este o componentă importantă în organism. Participă la construcția de structuri, catalizează diverse procese. Dar trebuie să se înțeleagă că după sinteza proteinei rămâne zgură. Acestea vin sub formă de uree și creatinină cu urină. Acest fenomen este normal, dar în disfuncția renală, atunci când activitatea de excreție și filtrare a organului este deranjată, aceste produse metabolice se acumulează și au un efect toxic.

Atunci când proteinele apar în urină, se recomandă o terapie adecvată în combinație cu o dietă specială. Tratamentul este destinat bolii subiacente, iar dieta suporta rinichii. Când proteinuria, o rație scăzută a proteinei este ajustată individual, cantitatea de proteină admisă în alimente este determinată de nivelul produselor metabolice din analize, și anume de creatinină.

Pacienții cu afecțiuni renale sunt sfătuiți să urmeze dieta nr. 7 și varietățile sale: Nr. 7a și Nr. 7b.

Prefixul și implică un conținut minim de proteid. Scopul acestei diete este de a maximiza încărcarea pe rinichi, accelerând excreția produselor metabolice. Dar are și un efect hipotensiv și antiinflamator.

Tabelul nr. 7B este prescris pentru bolile renale cronice cu azotemie severă. Dar tipul de dietă cu prefixul B, dimpotrivă, implică reaprovizionarea compusului care nu conține azot. Nutriția alimentară reduce pufarea, îmbunătățește funcția renală și ajută la suprimarea proteinuriei, precum și a hipercolesterolemiei.

Produsele autorizate

Nutriția specială pentru proteinele din rinichi și urină este un meniu destul de strict. Dar există o listă de produse permise din care puteți face un prânz delicios și variat sau cină. Utilizarea lor nu este permisă decât foarte recomandată.

În meniu trebuie să existe legume și fructe. Acestea nu numai că sunt permise, ci și benefice pentru organism. Acestea pot fi consumate atât proaspete, cât și supuse diferitelor tratamente termice, cu excepția prăjirii. Pentru iubitorii de dulciuri, păstrarea unei diete cu conținut scăzut de proteine ​​nu ar trebui să fie dificilă - nu interzice dulciurile. Puteți mânca miere, diverse dulceturi, gem și puteți adăuga zahăr la hrană, dar numai în rațiune.

Dacă proteinele sunt detectate în analize, este permisă includerea în dietă

• cereale și paste făinoase;
• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• pâine și alte produse de patiserie;
• legume cu supe;
• produse lactate.

Din băuturi se recomandă sucuri proaspete stoarse din legume sau fructe, băuturi din fructe, ceai cu lapte, precum și decoct de șolduri de trandafir, cenușă de munte sau coacăze.

Carnea a fost exclusă inițial din dietă și numai treptat este introdusă în meniu în porții mici, dar numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi.

Utilizarea proteinelor animale nu este permisă - ele sunt înlocuite cu plante, dar numai după analiza și diagnosticul de urină.

Deoarece sarea este limitată la dietă, mesele pot părea lipsite de gust. Pentru a îmbunătăți proprietățile lor organoleptice va ajuta sosuri ușoare, precum și alimentele fierte pot fi condimentate cu ierburi proaspete.

Produse complet sau parțial restricționate

Principala sarcină a unei diete în bolile renale este de a reduce încărcătura asupra acestora și de a elimina produsele care irită rinichii. Alimentele interzise care cresc proteinele și duc la alte tulburări ale sistemului urinar includ:

• sare;
• cacao, ciocolată și cafea;
• ape carbogazoase;
• usturoi;
• ciuperci;
• măcriș;
• conserve;
• muraturi;
• carne, pește gras;
• alcool;
• mâncăruri brânză și brânză;
• cârnați;
• bulion sau supe.

Ar trebui să vă abțineți de la muraturi făcute din legume și fructe și, de asemenea, să excludeți condimentele și condimentele picante imediat ce apare primul semn de patologie.

Meniu de meniu

Dintre acele produse care sunt permise în cadrul dieta numărul 7, puteți face un meniu gustos, sănătos și echilibrat.

Aceasta este ceea ce arata o masa speciala pentru o zi cand se gaseste o proteina:

• micul dejun - fulgi de ovăz sau de hrișcă pe lapte cu miere, biscuiți, decoct de trandafir;
• al doilea mic dejun - caserola de brânză de vaci cu stafide și caise uscate, ceai de musetel, mere sau pere;
• cina - supa de legume cu macaroane, piure de dovleac, carne de peste din carne de vită, salată proaspătă de legume, suc de pere;
• gustări - legume la grătar, budincă de orez, ceai verde;
• cină - cratiță de zucchini, budinca de afine, desert de brânză de vaci, fructe de pădure.

Înainte de culcare, undeva în 20-30 de minute, pentru a îmbunătăți motilitatea stomacului, se recomandă să beți un pahar de kefir sau iaurt.

Orice cantitate de proteine ​​din urină în diferite tipuri de tulburări necesită o nutriție adecvată și respectarea tuturor recomandărilor urologului.

Dieta terapeutică pentru nefropatia renală, tabelul nr. 7c

Tabelul de tratament nr. 7c a fost elaborat la Institutul de Cercetare al Nutriției al Academiei de Științe Medicale din Rusia în 1964. Scopul principal al dietei a fost de a reduce sarcina asupra rinichilor pentru a creste eficacitatea terapeutica in tratamentul diferitelor afectiuni renale.

Scopul dietei

Dieta numărul 7b este atribuită pacienților care suferă de boli renale cronice, care sunt complicate de sindromul nefrotic. Dieta optimă pentru dietă este potrivită pentru femeile gravide care suferă de nefropatie, amiloidoză, tuberculoză renală și glomerulonefrită cronică. De asemenea, o dietă, dacă este indicată, poate fi prescrisă și pentru alte afecțiuni renale cronice.

Dieta de acțiune

Datorită unei combinații de alimente selecționate în mod special, pacienții sunt compensați prin pierderea proteinelor, reducerea edemelor (adesea umflarea dispare complet, proteinurie și o reducere semnificativă a hipercolesterolemiei). Efectul terapeutic al dietei începe să fie observat în a treia zi, în viitor, creșterea eficienței.

Compoziția dietei

În această dietă, cantitatea de proteine ​​este crescută semnificativ, iar conținutul de grăsimi este redus. În dietă, constituenții lipotropici sunt intensificați (în principal, aceștia sunt acizi grași polinesaturați, precum și fosfatide și metionină). Se oferă un refuz complet de sare (numai sarea conținută în produse rămâne în dietă). Dieta oferă șase mese.

dietă

Următoarele produse alimentare sunt recomandate pentru consum în timpul alimentației:

- pâine de grâu (se prepară special, fără sare și cu adăugarea obligatorie de tărâțe);

- cereale (hrișcă și ovaz);

- salate (salate de legume și vinaigrette, pentru dressing - unele ulei vegetal);

- legume fierte, aburite și coapte (legumele se recomandă să mănânce morcovi, cartofi, dovleci, conopidă, mazare verde și sfecla);

- lapte (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir);

- pește (se recomandă peștelui să mănânce fără grăsimi în formă fiartă și coaptă);

- carne (carne de vită și mânzat cu conținut scăzut de grăsimi, carne de porc fiartă);

- carne de pasăre (pui cu conținut scăzut de grăsimi fără piele);

- supe vegetariene (se recomandă supe de lapte, de asemenea legume, fructe);

- băuturi (ceaiul nu este puternic, ciorbă de supă).

Completați cu desăvârșire cârnații, conservele (orice conservare), sare, înghețată, brânzeturi și carne afumată.

Dieta poate fi prescrisă numai de către medicul curant, în funcție de starea pacientului și de rezultatele testelor. Dieta poate fi adaptată individual pentru fiecare pacient, dacă există indicații și contraindicații.

Dieta pentru proteinurie

În tratamentul complex al bolii renale, terapia dieta este importantă.

Acest lucru se datorează rolului important al rinichilor în menținerea homeostaziei în organism. Rinichii îndeplinesc funcțiile de reglare a echilibrului hidro-electrolitic și acid-bazic, iar rinichii sunt implicați și în reglarea endocrină a organismului și metabolizarea multor substanțe nutritive.

Boala renala poate duce la o scadere a excretiei renale, afectiuni endocrine, tulburari metabolice. Pe fondul fenomenelor patologice dezvoltate, se dezvoltă dezechilibrele nutriționale. Astfel, terapia prin dietă este o metodă de tratament nu numai simptomatic, ci și patogenetic al bolii renale.

Alimentația medicală a pacienților cu insuficiență renală cronică
Caracteristicile metabolismului la pacienții cu insuficiență renală

Funcția renală afectată de dezvoltarea insuficienței renale conduce la o serie de tulburări metabolice.

Odată cu dezvoltarea uremiei în corpul pacientului, cantitatea de produse secundare ale metabolismului proteinelor și aminoacizilor cu efecte toxice crește. Un rol important în dezvoltarea de joc uremic astfel de substanțe cu conținut de azot, cum ar fi ureea, guanidină, urați și alte produse finale ale metabolismului acizilor nucleici, amine alifatice, un număr de peptide și anumiți derivați de triptofan, tirozină și fenilalanină. La pacienții cu CRF, concentrația de fenilalanină liberă și glicină în plasma sanguină crește, cu o scădere corespunzătoare a tirozinei și serinei, precum și cu raportul tirozină / fenilalanină. S-a observat o scădere a concentrației de aminoacizi esențiali (valină, izoleucină și leucină), o creștere a nivelului de citrulină și histidină metilată. În anumite condiții, depleția de valină, tirozină și serină poate limita sinteza proteinelor.

Acidoza rezultată din CRF stimulează în continuare catabolismul proteinelor prin creșterea oxidării aminoacizilor cu lanț scurt și prin creșterea activității enzimelor proteolitice.

Ca urmare, pacienții dezvoltă deficit de energie proteinică. Starea deficitului de proteine ​​și energie agravează cursul bolii subiacente, complică corectarea acesteia și afectează în mod semnificativ supraviețuirea.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale este o scădere a activității biologice a hormonilor anabolici, cum ar fi insulina si somatostatina, precum și creșterea nivelului de hormoni catabolice: hormon paratiroidian, cortizol si glucagon. Dezechilibrul hormonal duce la o scădere semnificativă a sintezei și o creștere a catabolismului proteic.

Tulburări ale metabolismului carbohidraților.

În cazul insuficienței renale, utilizarea glucozei exogene este afectată. Acest fenomen este asociat în primul rând cu rezistența periferică la acțiunea insulinei datorată unui defect post-receptor care duce la scăderea absorbției glucozei în țesut. La majoritatea pacienților, o creștere a secreției de insulină poate echilibra aceste efecte, iar intoleranța la glucoză se manifestă numai prin încetinirea ritmului de scădere a glicemiei în valorile normale ale postului.

În mod obișnuit, încălcarea utilizării glucozei nu necesită corectarea dietei. Probleme clinice apar doar atunci când administrarea parenterală a unor cantități mari de glucoză. Hiperparatiroidismul poate avea un efect asupra schimbărilor în metabolismul carbohidraților, deoarece hormonul paratiroidic inhibă secreția celulelor p pancreatice.

Creșterea producției de insulină are un efect lipogenic în insuficiența renală. Când uremia apare adesea hiperlipoproteinemie, caracterizată printr-o scădere a concentrației de colesterol HDL, o creștere a conținutului de LDL, VLDL, trigliceride. Chiar și la pacienții cu nivele normale de lipide, se constată o modificare a activității lipazei și a compoziției apolipoproteinelor. Schimbările în spectrul de lipoproteine ​​din sânge sunt detectate deja în stadiile incipiente ale dezvoltării insuficienței renale cronice.

Tulburări specifice ale metabolismului grăsimilor sunt observate la pacienții cu sindrom nefrotic și diabet, la pacienții tratați cu terapie hormonală și imunosupresoare.

Un risc crescut de ateroscleroză și complicațiile sale la pacienții cu insuficiență renală este asociat cu modificări ale metabolismului lipidic.

În insuficiența renală se dezvoltă clearance-ul renal scăderea apei, sodiu, potasiu, calciu, magneziu, fosfor și unele oligoelemente, acizi organici și anorganici și alte substanțe organice, ceea ce atrage după sine consecințe metabolice semnificative. Ulterior pacienții roazvivayutsya uremică secundară învinge tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la o scădere a absorbției intestinale a calciului, fier, riboflavină, acid folic, vitamina D3, precum și anumiți aminoacizi, care joacă un rol în schimbări metabolice.

În cazul insuficienței renale, apare hiperkaliemie, ceea ce poate duce la complicații grave în cursul bolii.

Hiperfosfatemia este caracteristică pentru CRF, conducând la dezvoltarea hipocalcemiei și la creșterea nivelului de hormon paratiroidian, care cauzează tulburări secundare ale sistemului osos.

Hipofosfatemia se dezvoltă rar, numai cu prescrierea excesivă de medicamente care leagă fosforul.

Hipermagneea este de asemenea caracteristică insuficienței renale.

În caz de insuficiență renală, se dezvoltă anemie datorită inhibării eritropoiezei și a scăderii sintezei eritro- poietinelor renale.

În insuficiența renală, adesea se dezvoltă anorexia. Mecanismul de dezvoltare a anorexiei este complicat. Acesta poate fi conectat direct la intoxicarea uremic în complicații infecțioase secundare, restricțiile dietetice, gastropareză la pacienții diabetici, numirea de droguri, psihologice, și factorii socio-economici, depresie. Efectul anorectic poate avea o procedură de dializă.

Consumul redus de proteine ​​poate să încetinească semnificativ progresia bolii, să reducă apariția hipertensiunii intraglobulare. În plus, reducerea componentei proteice a dietei are un efect benefic asupra cursului a nefropatiilor nonhemodynamic: reduce proteinuria, afectează nivelul de hormoni catabolice sistemice și alte substanțe biologic active, scade renală a calciului și a sarcinii fosfor contracarează acidozei și colab.

Gradul de restricție a aportului de proteine ​​este determinat de nivelul pacientului.

Când se economisește filtrarea glomerulară mai mare de 40-50 ml / min, nu există restricții semnificative în dieta proteinelor.

O scădere a filtrației la 30 ml / min este o indicație a scăderii componentei proteice la 0,5 g / kg greutate corporală, ceea ce asigură un efect terapeutic destul de satisfăcător.

Atunci când filtrarea glomerulară scade la 15 ml / min, aportul de proteine ​​este limitat la 0,3 g / kg.

Trebuie avut în vedere că, pentru a preveni un echilibru negativ al azotului, pacienții trebuie să primească proteine ​​și aminoacizi de cel puțin 0,6 g / kg greutate corporală. Restricționarea excesivă a componentei proteice a nutriției conduce la dezvoltarea timpurie a deficienței energetice a proteinelor, ceea ce complică în mod semnificativ cursul bolii subiacente.

• Scăderea proteinei la 0,6-0,55 g / kg greutate corporală, utilizând în principal proteine ​​cu valoare biologică ridicată (animal sau soia). Soia, spre deosebire de alte produse din plante, conține o proteină cu o valoare biologică ridicată. În același timp, aportul său este mai puțin favorabil hiperfiltrației glomerulare decât consumul de proteine ​​animale. În plus, izolatul de soia nu conține aproape niciun fosfor, ceea ce permite să nu se teamă de agravarea hiperfosfatemiei.
• Reducerea proteinei la 0,3 g / kg greutate corporală, folosind în principal proteine ​​vegetale și adăugarea a 10-20 g de aminoacizi esențiali. Utilizarea unei diete cu adăugarea de aminoacizi esențiali are un efect asupra progresiei nefropatiei, similară dietelor cu proteine ​​scăzute, în timp ce utilizarea suplimentelor de aminoacizi facilitează foarte mult respectarea de către pacient a regimului dietetic. Amestecurile de aminoacizi includ de obicei 9 aminoacizi esențiali și 4 aminoacizi neesențiali (histidină, lizină, treonină, triptofan).
• Reducerea proteinei la 0,3 g / kg greutate corporală prin adăugarea de cetoacizi. Cetaloanalogii aminoacizilor esențiali sunt compuși care diferă de aminoacizi prin înlocuirea unei grupări amino cu o grupare ceto. Introducerea cetoacidelor, care sunt transformate în organism în aminoacizi, face posibilă utilizarea ureei ca sursă de resinteză a aminoacizilor.

Efectele restricției de fosfor și proteine ​​acționează sinergic. Reducerea fosfat alimentar previne dezvoltarea timpurie și hiperparatiroidismul a osteopatie renale, în special cu o scădere a filtrării glomerulare mai mică de 30 ml / min. Dat fiind faptul că conținutul ridicat de fosfor este în principal produse proteice, dietele cu conținut scăzut de proteine ​​îndeplinesc pe deplin cerința de a limita fosfații.

Dacă este necesar, pentru a monitoriza produsele care conțin cantități semnificative de fosfor: brânză, ouă, pește, carne, păsări de curte, produse lactate, leguminoase, nuci, cacao, este necesară creșterea conținutului de proteine ​​din dietă. O reducere mai completă a fosfatului în dietă este obținută prin utilizarea medicamentelor care le leagă (carbonat de calciu).

Restrângerea aportului de apă și de sare este principala metodă de control al edemului și a homeostaziei sodice afectate. Consumul lichid nu trebuie să depășească pierderi fiziologice mai mari de 500 ml. Administrarea excesivă de sodiu și apă poate destabiliza pacientul.

Nevoile de energie ale pacienților cu CRF care nu prezintă complicații infecțioase sunt similare cu cele la persoanele sănătoase.

Furnizarea adecvată a corpului cu energie este necesară pentru menținerea echilibrului proteic. La pacienții care nu suferă o efort fizic semnificativ, intensitatea energetică a dietei ar trebui să fie de 35-38 kcal / kg de greutate corporală, iar la pacienții cu vârsta peste 60 de ani - 30 kcal / kg. Cu o scădere semnificativă a cantității de proteine ​​consumate pentru a preveni dezvoltarea deficienței energetice a proteinelor, conținutul caloric al alimentelor poate crește până la 40-45 kcal / zi.

Încărcarea în dieta pacienților cu acizi grași nesaturați, sursa cărora este uleiul de pește, poate încetini progresia nefropatiei. O creștere a dietă a acizilor grași omega-3 previne dezvoltarea glomerulosclerozei, care afectează formarea de prostaglandine și leucotriene, care au un efect vasodilatator și antiagregant. Un astfel de regim dietetic, cum ar fi dietele cu conținut scăzut de proteine, contracarează în mod eficient dezvoltarea hipertensiunii arteriale, dar într-o măsură mai mică reduce proteinuria.

Prevenirea hiperkaliemiei este necesară, efectuată prin monitorizarea nivelului de consum al alimentelor cu un conținut ridicat de potasiu, precum și prin înmuierea sau gătitul în cantități mari de apă. Cu toate acestea, cu o restricție semnificativă a produselor care conțin potasiu din dietă în timp ce se administrează doze mari de diuretice, se poate dezvolta hipokaliemie, ceea ce este, de asemenea, nedorit.

De asemenea, controlul nivelului de magneziu în sânge este necesar. Consumul de magneziu în insuficiența renală cronică - 200 mg / zi. Dieta cu conținut scăzut de proteine ​​asigură o restricție suficientă de magneziu, deoarece 40 g de proteine ​​conțin aproximativ 100-300 mg de magneziu.

În dieta pacienților cu CRF este necesară o creștere a conținutului de vitamine solubile în apă, în special piridoxina, tiamina, acidul ascorbic și acidul folic.

Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că supraîncărcarea cu acid ascorbic poate duce la oxalurie.

Consumul de vitamine solubile în grăsimi în disfuncția renală tind să se cumuleze, astfel încât preparatele multivitamine complexe nu trebuie utilizate. Este deosebit de important să se evite prescrierea vitaminei A, ceea ce duce la dezvoltarea hipervitaminozelor semnificative din punct de vedere clinic. Vitamina E, deși nivelul său plasmatic este adesea crescut, poate fi folosit în scopuri antioxidante. Metabolitul activ de vitamina D este prescris strict conform indicațiilor pe baza evaluării stării calciului și fosforului și a metabolismului osos.

Principala metodă patogenetică de tratare a anemiei în cazul insuficienței renale este administrarea de eritropoietină umană recombinantă. În contextul utilizării eritropoietinei, este necesară administrarea preparatelor de fier.

Pentru corecția dietetică a bolilor renale, Institutul de Nutriție al Academiei de Științe Medicale a URSS a dezvoltat următoarele diete: dieta nr. 7, dieta nr. 7a, dieta nr. 7b, dieta nr. 7c, dieta nr. 7g, dieta nr. 7p.

Numarul de dieta 7b este utilizat la pacientii cu filtrare glomerulara redusa la 30 ml / min, dieta 7a cu filtrare sub 15 ml / min. În spitalele moderne, aceste diete sunt combinate într-o formă ușor modificată într-o variantă a unei diete cu o cantitate redusă de proteine ​​(dietă cu proteine ​​scăzute).

În prezent, practica acceptată nefrologiei inițierea timpurie a terapiei de substituție (fără a aștepta uremie severă), care permite să nu utilizeze o dieta foarte saraca in proteine ​​(similar cu dieta № 7a).

Când se corectează uremia cu hemodializă, se utilizează dieta nr. 7g sau dieta nr. 7p.

Nomenclatorul celei de-a 7-a diete și variantele standard nou adoptate departe de a corespunde pe deplin ideilor moderne privind nutriția pacienților nefrologici și necesită o muncă ulterioară. Principalul lucru în nutriția pacienților nefrologici îl reprezintă educația individuală a pacienților cu privire la principiile de bază ale nutriției și la dezvoltarea dietelor individuale, luând în considerare principiile enumerate de terapia dietei.

Numără unități "proteine" și "potasiu"

Pentru a facilita evaluarea de către pacient în valoare biologică ridicată și un conținut scăzut de proteine ​​dieta si consumul lor de sistem de potasiu dezvoltat „proteină“ și „unități de potasiu“ similare familiare pentru noi, unități de „pâine“ pentru diabetici.

• Proteină cu valoare biologică ridicată. 1 unitate este de 6 grame de proteine. 1 unitate este: 25 g de carne fiartă sau prăjită, păsări de curte, 30 g de pește, 25 g de fructe de mare, 45 g de carne și carne de pasăre; 1 ouă; 25 de grame de brânză tare; 200 de grame de legume finite; 1 ceașcă de lapte și produse lactate, 30 g brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, 200 g înghețată sau smântână.
• Proteină cu valoare biologică scăzută. 1 unitate - 2 g de proteine. 1 unitate este: 30 g de pâine, 80 g de cereale de cereale; 50 g de paste finite, 80 g de orez fiert, 100 g de legume crude, 120 g de legume preparate.

1 unitate de potasiu este de aproximativ 5 mmol (200 mg) de potasiu. 1 unitate este:

• 150 g leguminoase fierte, varza, telina, morcovi, dovlecel, ceapa, verdeata, napi, napi.
• 100 g ardei fierte, sfecla, conopida.
• 75 g vinete fierte, broccoli, varza de Bruxelles, porumb, rosii.
• 75 g varza cruda, morcovi, telina, castraveti, ardei, rosii, ridichi.
• 150 de grame de mere.
• 100 g citrice, coacăze negre, mango.
• 75 g banane, caise, cireșe, ananas, struguri.
• 150 ml suc de mere, mango, portocale, ananas, struguri.
• 100 ml suc de lămâi, grapefruit, coacăz roșu.

Conținând 150-150 mg / 100 g - afine, pepene verde, afine, gutui.

Conținând 150-200 mg / 100 g - pere, mandarine, căpșuni, lamaie, grapefruit, mango, portocale.

Cu un conținut de 200-300 mg / 100 g - prune, zmeură, cireșe, mere (cu coaja), struguri, cireșe, kiwi, agrișe, coacăze roșii.

Conținând mai mult de 300 mg / 100 g - caise, ananas, banane, coacăze negre, piersici, avocado, fructe uscate.

Conținând mai puțin de 200 mg / 100 g - dovleac, castraveți, ardei dulce, ceapă, varză albă.

Conținând 200-300 mg / 100 g - morcovi, conopidă, salată verde, rutabaga, squash, vinete.

Cu un conținut de 250-300 mg / 100 g - ridichi, fasole (păstăi), usturoi, pătrunjel (rădăcină), sfeclă, tomate, varză roșie, varză creață, rubarbă.

Conținând peste 350 mg / g - ridiche, telina (rădăcină), cartofi, varză de Bruxelles, pastă de roșii.

În unele cazuri, nutriția naturală nu reușește să realizeze normalizarea indicatorilor nutriționali - deficiențele nutriționale persistă, se dezvoltă deficiențe energetice în proteine. În aceste cazuri, se recomandă hrănirea enterală și parenterală.

Pentru nutriția enterală a pacienților cu insuficiență renală, s-au dezvoltat formule renale specializate care conțin aminoacizi cristalini și caracterizate printr-o scădere a componentei proteice, un conținut crescut de aminoacizi esențiali, conținut ridicat de calorii și hipertonicitate.

În nutriția enterală se determină următoarele cerințe proteice: în insuficiența renală nedializată, 0,55 g / kg greutate corporală; în timpul hemodializei - 1,2 g / kg greutate corporală; în timpul dializei peritoneale - 1,4 g / kg greutate corporală.

Caracteristicile nutriției terapeutice la pacienții cu insuficiență renală cronică corectată prin dializă

Tratamentul pacienților cu boală renală în stadiu terminal, cum ar fi hemodializa, dializa peritoneală și transplantul renal, necesită schimbări semnificative în dieta pacienților.

Toți pacienții tratați cu dializă trebuie să efectueze în mod regulat (cel puțin o dată în 6 luni) un studiu privind starea nutrițională.

Toți pacienții aflați în această etapă a bolii dezvoltă complicații ale insuficienței renale cronice, asociate atât cu evoluția bolii subiacente, cât și cu procedura dializei.

Pentru încălcările existente ale metabolismului proteic, proteinuria, dezechilibre hormonale, hiperglicemie și giperinsuliiemii, hiperlipidemia și dislipoproteinemiile alăturat de următorii factori:

• Infecții intercurente.
• Dezvoltarea posibilă a peritonitei în timpul dializei peritoneale.
• Efectele catabolice care se dezvoltă în timpul dializei pegulare.
• Pierderea substanțelor nutritive esențiale în timpul procedurii de dializă.
• Frecvența pierderii de sânge în timpul hemodializei.
• Dezvoltarea anorexiei.
• Efectele secundare ale corticosteroizilor și terapiei imunosupresoare pentru transplantul de rinichi.

Numirea recomandată a numărului de dietă 7g sau dieta 7p.

Un nivel ridicat de catabolism, în combinație cu irelevanța funcției renale reziduale, necesită o extindere semnificativă a componentei proteice a nutriției. Pentru pacienții tratați cu hemodializă, este adecvată o dietă care conține 1,2 g / kg proteină în greutate corporală. În timpul dializei peritoneale, nevoia de proteine ​​atinge 1,2-1,5 g / kg greutate corporală. Tulburările metabolice semnificative și pierderea aminoacizilor în timpul dializei necesită ca componenta proteică a dietei să fie reprezentată în principal de o proteină cu o valoare biologică ridicată.

Nevoile de energie ale pacienților continuă să atingă în medie 35 kcal / kg de greutate corporală pe zi (crescând cu activitate fizică considerabilă).

Pentru a preveni creșterea în greutate excesivă, trebuie menținut un exces de lichid extracelular, edem, hipertensiune arterială, o dietă cu conținut scăzut de sodiu (3-6 g / zi).

Rămâne recomandări relevante pentru a limita fosforul și potasiul, pentru a crește aportul de vitamine solubile în apă.

O problemă specială este tratamentul dieta al pacienților cu diabet zaharat complicat de insuficiența renală. Nutriția acestei categorii de pacienți trebuie să îndeplinească atât cerințele pentru tratamentul dietă al diabetului, cât și principiile tratamentului dietetic al insuficienței renale. Pacienții cu diabet zaharat prezintă cel mai mare risc de a dezvolta un deficit de proteine ​​și energie.

Alimentația terapeutică a pacienților cu insuficiență renală acută

Insuficiența renală acută este una dintre manifestările insuficienței multiple a organelor care apare pe fondul leziunilor grave, sepsisului, intervențiilor chirurgicale grele etc.

Dificultățile în nutriția clinică a pacienților cu OPP sunt asociate cu stratificarea efectelor uremice asupra tulburărilor metabolice ale bolii de bază.

Scopul terapiei nutritionale pentru insuficienta renala acuta - Controlul deficiențelor generale și specifice de nutrienți fără amplificare uremică intoxicație și încălcări ale echilibrului apei electrolit. Dacă este necesar, trebuie efectuată dializa.

Se preferă nutriția enterală sau mixtă (enterală-parenterală). Cu toate acestea, dezvoltarea diareei la pacienți necesită uneori o tranziție la o nutriție parenterală completă. Recomandată nutriție tri-parenterală, care reduce mai bine pierderile de azot. Majoritatea experților consideră că introducerea medicamentelor de aminoacizi în cantitate de 1,5 g / kg / zi stimulează maxim procesele proteice-sintetice. O creștere suplimentară nu are un efect pozitiv, ci doar crește nivelul azotemiei. Doze mai mari de proteine ​​sunt prescrise cel mai bine dacă uremia este controlată prin dializă. Când se efectuează, se produc pierderi suplimentare suplimentare de azot (8-12 g de aminoacizi sau 1,5-2 g de azot), ceea ce necesită o creștere a perfuziei cu aminoacizi cu 10%.

Proteine ​​și aminoacizi.

Fără dializă: 0,4-0,5 g / kg / zi aminoacizi esențiali sau 0,6-1,0 g / kg / zi. proteine ​​sau aminoacizi esențiali și neesențiali.

Hemodializa intermitentă: 1,1-1,2 g / kg / zi de proteine ​​sau aminoacizi esențiali și neesențiali.

Ultrafiltrarea sau hemofiltrarea permanentă arteriovenoasă sau veno-venoasă, cu sau fără dializă: 1,1-2,5 g / kg / zi. proteine ​​sau aminoacizi esențiali și neesențiali.

• Energie: 30-35 kcal / kg / zi.
• Grăsimile (sub formă de 10-20% din emulsiile de lipide injectate intravenos) pot fi mai mult de 30% din calorii.

În insuficiența renală acută, este important să se ia în considerare faptul că cerințele energetice pentru condițiile critice pot crește semnificativ. Nevoile de energie depind în primul rând de severitatea bolii subiacente și variază considerabil în rândul pacienților. În condiții ideale, consumul de energie ar trebui estimat utilizând calorimetrie indirectă. Pentru a evita un echilibru negativ, introducerea substraturilor energetice ar trebui să depășească indicatorii definiți cu 20%. Dacă este imposibil să se facă măsurători directe, necesarul de energie sunt calculate în mod similar pacienților în aceeași stare cu funcție renală normală, conform formulei lui Harris-Benedict ajustat la factorul de stres. Acești indicatori sunt în majoritatea cazurilor aproximativ 30 kcal / kg greutate corporală, ocazional depășind 35 kcal / kg.

Un exces de calorii totale sau de glucoză injectată conduce la efecte secundare semnificative, incluzând stimularea eliberării catecolaminelor, creșterea consumului de oxigen și a producerii de CO și hipercapnia, ceea ce duce la insuficiență respiratorie.

• Nutriție medicală în glomerulonefrita acută
  • Principii de terapie dieta pentru glomerulonefrita acuta
    • Limitarea aportului de sare și lichid.
    • Limitarea consumului de proteine.
    • Restricționarea consumului de carbohidrați simpli (datorită efectului lor sensibilizant).
    • Reducerea valorii energetice a dietei.
    • Excluderea din dieta extractivilor.
    • Asigurarea adecvată a pacientului cu vitamine și minerale.
  • Tactica terapiei dieta pentru glomerulonefrita acuta
    • In primele 2-3 zile de la debut numit contrastante feluri de mâncare fără sodiu: cartofi fierți în coajă lor, pulpă de pepene verde, iaurt. Aportul lichidului ar trebui să corespundă diurezei.
    • Apoi, prescrie dieta numărul 7 sau una dintre soiurile sale. Restricțiile individuale privind aportul de lichide se bazează pe o estimare a diurezei zilnice.
    • Atunci când severitatea sindromului urinar scade, conținutul de proteine ​​este crescut cu 10-15 g (în principal datorită proteinelor ușor digerabile de ouă, pește, lapte) și carbohidrați - cu 50 g. cu includerea produselor din carne).
    • Conținutul de sare și carbohidrați rămâne scăzut timp de 3-4 luni.
    • Atunci când un curs latentă de glomerulonefrita, fără a funcției semnificative încălcări filtrare și manifestări clinice este exprimat prin schimbari in dieta, comparativ cu dieta unei persoane sănătoase nu este necesară. Pacienții sunt sfătuiți să nu abuzeze de alimentele din proteine ​​(până la 0,8-0,9 g / kg) și să limiteze oarecum admisia de sare la 7-8 g / zi.
    • Tensiunea arterială crescută necesită restricții în dieta sării la 5 g / zi.
    • Odată cu dezvoltarea sindromului nefrotic utilizat anterior, dieta 7b cu un conținut ridicat de proteine. Creșterea proteinei din dieta cu sindrom nefrotic are rolul de a-și reface rezervele datorită proteinei cu o valoare biologică ridicată. În acest caz, există cerințe contrare pentru dieta: pe de o parte, necesitatea de a compensa pierderea mare de proteine ​​și, în același timp, riscul de a provoca progresia nefropatiei. În prezent, nu există un consens privind cota de proteine ​​într-o dietă similară. Poate cel mai bun indicator este 0,6-0,8 g / kg greutate corporală (în funcție de funcția de filtrare a rinichilor), cu adăugarea de aminoacizi esențiali într-o doză în funcție de gradul de proteinurie. În plus, în dieta cu sindrom nefrotic, este încă nevoie să se limiteze brusc sarea și lichidul, să se elimine substanțele iritante ale rinichilor (alcool, substanțe extractive de azot, cacao, ciocolată, gustări picante și sărate). Dieta ar trebui să corecteze hipercolesterolemia prin înlocuirea grăsimilor animale cu uleiuri vegetale, crescând consumul de metionină și alte substanțe (dar nu fosfații) care au un efect lipotropic. În cazul sindromului nefrotic, se recomandă limitarea sarei la o medie de 4-5 g / zi. În funcție de severitatea și dinamica sindromului edem, cantitatea de sare din dietă poate varia de la 2 la 7 g.

• Nutriție medicală pentru urolitiază

  Aproximativ 5-7% din populația adultă suferă de pietre la rinichi. Cel mai adesea, pietrele la rinichi se formează din săruri de calciu, acid uric și cistină. Aproximativ 75% din pietre sunt compuse din oxalat de calciu, 5% - de urați, 5% - din hidroxiapatită și fosfat de calciu și mai puțin de 1% - din cistina. Pietrele formate din oxalat sau fosfat de calciu reprezintă 75-85% din numărul total de pietre.

  Motivul pentru formarea de pietre la rinichi este o schimbare în stabilitatea urinei, asociată cu suprasaturarea sa de săruri. Forma de calciu, oxalat și fosfat, între ele și cu alte substanțe din organism, cum ar fi citratul, mulți compuși solubili. Prin suprasolicitarea sau excesul de calciu, oxalat și fosfat crește saturația urinei. De asemenea, poate apărea o urină cu excreție a sărurilor de acid cistinic și acid uric.

  Indiferent de tipul de pietre, prescripția generală pentru toți pacienții cu urolitiază este o creștere a consumului de lichide și o reducere a dietei de sare de masă. În ultimii ani, împreună cu limitarea obligatorie a sarei de masă, au apărut recomandări pentru scăderea paralelă a cotelor de proteine ​​(produse din carne) în regim alimentar.

  În ciuda faptului că principala parte a pietrelor de rinichi este calciul, recomandarea de a restrânge produsele care conțin calciu nu este de succes din cauza nocivității reducerii pe termen lung a acestei macrocelule în dietă. În plus, numeroase studii demonstrează că dietele cu conținut scăzut de calciu nu împiedică riscul formării de pietre, dar ele contribuie la dezvoltarea osteoporozei.

  PH-ul urinar este important. La pH-ul fiziologic normal al urinei, fosfații și sărurile de acid uric se disociază cu ușurință. Urina alcalină conține cantități mari de uree și fosfat disociat. Acest mediu previne precipitarea ureei și a fosfatului de sodiu. Când se acidulează urina, în ea predomină sărurile de acid uric. Solubilitatea oxalatului de calciu nu se modifică odată cu modificarea acidității mediului.

  Dacă este necesar, reduceți pH-ul dietei prescrise cu urină, cu o predominanță de produse din carne și făină. Se recomandă dieta numărul 14. Legumele și fructele includ soiuri sărace în valențele alcaline: mazăre, varză de Bruxelles, sparanghel, dovleac, lingonberries, coacăze roșii, mere acru.

  Dacă este necesar, se efectuează schimbări în balanța acido-bazică în partea alcalină, modificarea opusă a dietei. Dieta recomandată numărul 6. Dieta ar trebui să fie reprezentată în principal legume, fructe, fructe de pădure, produse lactate. Carnea și cerealele sunt limitate. Se aplică băutură alcalină.

  Hiperuricurie și pietre cu acid uric

  Supraaturarea urinei cu acid uric nedisociat este asociată în primul rând cu scăderea pH-ului urinar. Principalul mecanism de dezvoltare a hiperuricururii este asociat cu ingestia excesivă de purină din carne, pește și păsări de curte. Numirea unei diete adecvate este similară unei dietă pentru guta, este, în acest caz, cel mai eficient tratament. Dieta recomandată numărul 6.

hiperoxaluria

Cea mai obișnuită cauză de hiperoxalurie este absorbția excesivă a oxalatilor din alimente, asociată cu transportul de grăsimi depreciat. Ca urmare a bolilor cronice ale tractului digestiv, calciul, în loc să se lege în lumenul intestinului într-un complex insolubil cu oxalați și excretat din organism, se leagă de acizii grași. Oxalații liberi sunt astfel absorbiți în cantități excesive în colon. Excesul de oxalat din alimente, supraîncărcarea cu acid ascorbic, care este metabolizat în organism pentru oxalat, precum și stările ereditare care determină supraproducția de oxalat în organism sunt cauze mai rare de hiperoxalurie. Când oxaluriele de origine intestinală recomandă reducerea aportului de grăsimi. Pentru toate tipurile de oxalurie, alimentele cu conținut ridicat de acid oxalic și sărurile sale sunt limitate: sorrel, spanac, sfecla, cartofi, fasole, rebarbora, patrunjel, unele fructe de padure.

Datele au fost obținute cu privire la rolul deficitului de magneziu și vitamina B6 în nefrolitiaza oxalat, prin urmare, dieta pacienților cu oxalurie ar trebui să includă alimente bogate în ele, în primul rând pâine integrală și cereale.

fosfaturie

Precipitarea compușilor de fosfat de calciu slab solubili este asociată cu o schimbare în balanța acido-bazică față de alcaloză. În acest sens, tratamentul dietetic al fosfaturiei este asociat cu scăderea pH-ului urinar. Dieta recomandată numărul 14.

Cistinurie și pietre cu cistină

Perturbarea transportului cu cistine, ca și alți aminoacizi dibazici (lizina, ornitina și arginina), în tubulii renale proximali și jejunul este ereditară. Scăderea reabsorbției cistinei insolubile conduce la formarea de pietre de cistină. Recomandările dietetice sunt reduse la o creștere a aportului de lichide la pacienți cu mai mult de 3 litri / zi și la o schimbare a pH-ului urinei în direcția alcalinizării. Dieta recomandată numărul 6.

Dietele cu conținut scăzut de metionină, ca precursor al cistinei, s-au dovedit a fi ineficiente.

Nutriție medicală în bolile inflamatorii ale rinichilor și ale tractului urinar

În bolile inflamatorii ale tractului urinar, terapia dieta este auxiliară.

Nutriție medicală în pielonefrită cronică

În pielonefrită cronică, dieta poate fi aproape de dieta unei persoane sănătoase - dieta nr. 15.

În timpul exacerbării bolii, trebuie doar să beți multă apă (cel puțin 2 litri / zi) și să modificați dieta în funcție de pH-ul urinei.

Se recomandă dieta nr. 6 (cu acidifierea urinei) sau dieta nr. 14 (cu alcalinizarea urinei).

Nutriție medicală pentru exacerbarea pielonefritei cronice

În exacerbarea acută și severă a pielonefritei cronice cu simptome de intoxicație, este posibilă alocarea a 1-2 zile de post (legume, fructe, pepeni și tărtăcuțe).

Principala recomandare este să beți multă apă. În general, nutriția se efectuează în conformitate cu principiile tratamentului infecțiilor acute: o dietă fracționată blândă, cu o restricție moderată a grăsimilor.

Sarea în dieta pacienților este redusă numai în prezența hipertensiunii.

Nutriție medicală pentru cistită

Pacienții cu cistită și pielocistită necesită modificarea dieta în funcție de pH-ul urinei.

Se recomandă dieta nr. 6 (cu acidifierea urinei) sau dieta nr. 14 (cu alcalinizarea urinei).

Dacă este posibil, pacienții trebuie să consume cantități mari de lichid. Produsele care pot irita tractul urinar sunt excluse din dietă: legume bogate în uleiuri esențiale, cu un conținut ridicat de oxalați, condimente, bulionuri puternice.