Sarcina și apoi nașterea au o încărcătură foarte puternică asupra corpului femeii. Recuperarea completă necesită timp. Adesea, o femeie observă că urina scurgeri după naștere. În acest caz, vorbind despre incontinență.

După naștere, scurgerea urinei este de înțeles. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu tensiune cauzată de tuse, râs sau strănut, mai ales atunci când vezica urinară este plină.

În acest caz, urina este excretată într-o cantitate mică. Încărcarea în greutate, abuzul de alcool (după naștere o femeie sănătoasă este puțin probabil să bea alcool, dar încă), actul sexual, exercițiul fizic poate provoca o "scurgere".

Mamele tinere sunt timide de o problemă similară și nu se adresează medicului, așteptând ca situația să fie rezolvată fără intervenție. Ca urmare, boala progresează. Și apoi va însoți femeia, nu numai după naștere. Urinarea involuntară va deveni parte din viața ulterioară. Dacă în viitor un astfel de pacient dorește să aibă mai mulți copii, atunci cu fiecare livrare ulterioară patologia va crește.

Experții numesc această problemă incontinență urinară de stres. Și o desemnează drept o complicație după naștere. Incontinența urinară în strănut și alte sarcini este principalul simptom al bolii. Este demn de remarcat faptul că perioada postpartum este destul de dificilă atât în ​​sensul fizic, datorită lipsei de somn, cât și în cel psiho-emoțional atunci când instinctul maternal se stinge. Dacă adăugăm scurgeri de urină la toate acestea, atunci nu este departe de depresie.

Desigur, scurgerea urinei nu poate fi numită dezastru. Patologia nu reprezintă o amenințare pentru viață, corpul nu suferă de ea și nu există senzații de durere debilitante. Numai unele dintre inconvenientele și tampoanele de uzură constante.

Mecanismul apariției

Pentru a reține urina, este necesar să se respecte principalele condiții. Aici sunt:

• vezica urinara trebuie sa ocupe o anumita pozitie in abdomenul inferior;
• uretra trebuie să fie imobilă și, de asemenea, în loc;
• organele trebuie să fie dotate corespunzător cu nervi;
• mușchii și sfincterul trebuie să fie complete.

În timpul nașterii, ureea este comprimată și uterul se strânge, ceea ce crește odată cu creșterea fătului. Ca rezultat, poziția organului este tulbure, mușchii sunt în tensiune constantă. În timpul livrării, sarcina crește și mai mult. Nici măcar nu trebuie să fii specialist care să răspundă la întrebarea dacă poate exista incontinență după naștere.

Plantele pelvine nu doar sprijină copilul în uter, dar cu ajutorul lor copilul este împins. Se pare că, din cauza încărcăturii grele, acestea sunt rănite, întinse. Cu cât o femeie dă naștere mai des, lucrurile mai rele sunt cu acești mușchi care suferă de multă vreme. Ca urmare, toate condițiile menționate mai sus sunt încălcate.

Tipuri de incontinență

• Stresantă cu sarcini. După naștere, la tuse, incontinența urinară este una dintre cele mai frecvente. De îndată ce presiunea din interiorul cavității abdominale se schimbă brusc, picăturile de urină vor fi eliberate.
• Reflex. Aceasta ar putea include câteva sunete care sunt "înregistrate" în subconștient. Cel mai adesea, urina scapă atunci când o femeie aude cât curge apa monotonă.
• Sharp îndeamnă. În acest caz, este dificil să se mențină urină datorită unei dorințe puternice.
• Scurgerile de noapte. Este vorba despre pierderea controlului asupra urinării în timpul somnului. De asemenea, se întâmplă după operația cezariană. Incontinență în acest caz, puteți încerca să eliminați cu ajutorul alarmei speciale.
• Overflow. Dacă nașterea a fost cu complicații și organele pelvine sunt afectate de neoplasme, apare ischuria paradoxală. În acest caz, vreau să urinez, dar nu funcționează. Ca urmare, nu există posibilitatea de golire calitativă a bulei, iar urina curge în mod regulat.

Hipoxie tisulară

Odată cu trecerea capului prin canalul de naștere, uretra se poate umfla. Acest lucru se datorează faptului că fătul pune presiune asupra țesuturilor moi, prin urmare, nervii și mușchii suferă.

Presiunea prelungită apare atunci când este dificil pentru o femeie să facă un efort corect și copilul este blocat pentru o vreme. Țesăturile încep să experimenteze hipoxia, devin albe, pierzând funcția lor naturală.

În această formă de realizare, incontinența urinară după naștere este temporară. Atât timp cât are loc recuperarea, vezica urinară nu pare să se simtă, de aceea urina curge. După naștere, moașele monitorizează numărul de urinări ale tinerilor mame și le cere periodic să urineze.

Problema nu dispar întotdeauna de la sine. Există situații în care reflexul este fixat datorită stresului sever al nașterii.

Factori negativi

Există o serie de factori care determină incontinență urinară după naștere. Cum se trateaza? Depinde de patogeneză.

• Operații. Diferitele intervenții chirurgicale afectează nervii și vasele de sânge, precum și mușchii. Nașterea situației sa exacerbat.
• Ereditatea. Dacă cineva din familie avea probleme, atunci o femeie le poate moșteni.
• Leziuni. Fracturile sau leziunile măduvei spinării care afectează diviziunile inferioare provoacă probleme cu urinarea.
• Patologie neurologică. În acest caz, terapia este prescrisă de un neurolog, deoarece sistemul nervos este afectat.

diagnosticare

Deci, aveți o incontinență urinară de lungă durată după naștere. Cauzele și tratamentul sunt responsabilitatea medicului.

Specialistul va colecta anamneza, va prescrie teste și teste suplimentare. Unii medici folosesc chestionarul, sugerez ca pacienții mei să răspundă sincer la câteva întrebări.

Medicul va avea nevoie de date precise privind numărul de scurgeri și urinare pe zi. În aceste scopuri, utilizați un jurnal, în care să înregistrați cantitatea de lichid pe care o beți, frecvența urinării, calitatea și volumul acestora. Pentru a păstra înregistrările aveți nevoie de două sau trei zile, nu mai mult.

În cazul incontinenței urinare la femei după naștere, tratamentul este cel mai adesea efectuat de un ginecolog. Prin urmare, este obligatorie examinarea scaunului pentru studierea condițiilor organelor sistemului genito-urinar. În plus față de examinare, medicul efectuează, de asemenea, un test de tuse. Dacă testul este pozitiv, diagnosticul este confirmat. De ce după incontinență la naștere, se vor prezenta cercetări suplimentare. Acestea includ:

• cistoscopie, care vă permite să examinați vezica din interior și să vedeți dacă aceasta conține diverticul sau inflamația;
• O scanare cu ultrasunete pentru a determina cât de mult urină rămâne în vezică după urinare;
• studiu urodynamic.

tratament

Împreună cu medicul, se vor alege tacticile de tratament. O atenție specială este acordată exercițiilor. Cu ajutorul lor, puteți întări mușchii podelei pelvine.

O metodă destul de eficientă este aceea de a menține greutăți diferite în vagin. Durata tratamentului este de cel puțin un an. În paralel, ar trebui să se efectueze electrostimulare, iar câmpul electromagnetic ar trebui să afecteze și podeaua pelviană.

Este de remarcat faptul că, atunci când o incontinență este diagnosticată după naștere în timp ce sărind, precum și alte activități, tratamentul va fi lung. Pilula magică nu există. Și nu orice medicament poate fi prescris unei femei care alăptează.

chirurgie

În cazuri severe, medicul poate sugera intervenții chirurgicale. Prin aceasta, puteți crea un suport pentru uretra, limitându-i mobilitatea. De obicei, în aceste scopuri se utilizează un gel special. Procedura se poate face sub anestezie locală.

Pentru fixarea cervixului, ureea și uretra este o operație foarte gravă. Acesta este un caz rar.

Funcționarea cu buclă este destul de comună. Pentru organism, este destul de sigur, iar eficiența este mare. S-au folosit sârmă sintetică, care susțin uretra cu o plasă. Intervenția durează aproximativ 45 de minute. Perioada de recuperare este scurtă. Anestezia este adesea folosită la nivel local.

Dacă aveți scurgere de urină după naștere, nu trebuie să așteptați un miracol. Mergeți la un specialist! Cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai mare este șansa de a scăpa de problemă.

Incontinența urinară după naștere

Incontinența urinei după naștere este o afecțiune patologică la femei, în care are loc urinarea involuntară. Urinarea involuntară postpartum este mai des menționată ca incontinență urinară de stres, atunci când apare descărcarea în timpul exercițiilor, râsul, strănutul, tusea, actul sexual (în cazul unei creșteri puternice a presiunii intra-abdominale).

Incontinența urinară nu este o boală, ci o întrerupere a funcționării normale a sistemului urinar. Incontinența urinară este o complicație postpartum care apare la 10% dintre femei în timpul primei sarcini și la naștere și la 21% dintre femei în timpul celei de-a doua și a fiecărei sarcini ulterioare. În cazul nașterii naturale, probabilitatea incontinenței urinare este oarecum mai ridicată decât cea efectuată prin operație cezariană.

Incontinența urinară postpartum nu este starea naturală a unei femei și necesită corectare. Funcția urinară este restabilită în medie pe tot parcursul anului. În unele cazuri, recuperarea de sine nu are loc. Incontinența urinară nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru sănătatea unei femei (în cazurile în care nu există complicații sub formă de procese inflamatorii și infecțioase), dar reduce în mod semnificativ calitatea vieții. Cu o diagnosticare în timp util și o terapie corectă, incontinența urinară postpartum este complet eliminată. Dacă nu diagnosticați problema în timp și nu luați măsuri pentru a normaliza urinarea, afecțiunea se poate agrava în timp. Cazurile lansate sunt mult mai greu de corectat, caracterizate prin recidive frecvente.

Cauzele incontinenței urinare după naștere

Principala cauză a incontinenței urinare după naștere este întinderea și slăbirea musculaturii planșeului pelvin, care asigură suficient suport pentru uter în timpul sarcinii.

Podeaua pelviană este un muschi puternic și un strat fascial care servește pentru menținerea organelor interne, menținerea poziției lor normale, reglarea presiunii intra-abdominale și, de asemenea, promovează expulzarea fătului în timpul nașterii, formând un canal de naștere. Întinderea mușchilor pelvisului are loc sub greutatea uterului și a fătului care se dezvoltă în el. Munca severă, fetusul mare, leziunile la naștere sunt, de asemenea, cauze ale slăbirii mușchilor.

Incontinența după naștere este determinată de următorii factori:

• Încălcarea inervației musculare a podelei pelvine și a vezicii urinare;
• Încălcarea funcției de comutare a uretrei și vezicii urinare;
• Mobilare anormală a uretrei;
• Instabilitatea poziției vezicii urinare, fluctuațiile presiunii intravesice.

Există o serie de factori de risc care contribuie la dezvoltarea incontinenței urinare după naștere:

• Ereditate (predispoziție genetică la dezvoltarea tulburării);
• Caracteristicile structurii anatomice a organelor pelvine și ale mușchilor pelvieni;
• Tulburări neurologice (boli ale sistemului nervos, scleroză multiplă, boala Parkinson și leziuni ale coloanei vertebrale);
• Intervenția chirurgicală în timpul nașterii și a traumatismelor la naștere;
• Fructe mari;
• Excesivă creștere în greutate în timpul sarcinii.

Simptomele incontinenței urinare după naștere

În practica medicală, există 7 tipuri principale de incontinență urinară:

• Urgență urinară urgentă - urinare voluntară, cu o aspirație puternică, puternică, incontrolabilă;
• Stresul incontinenței urinare - urinarea în timpul oricărui tip de activitate fizică, creșterea presiunii intra-abdominale;
• Ishuria paradox sau incontinență de suprapresiune - excreție urinară în vezică completă;
• Incontinența reflexă - urinarea atunci când este expusă unor factori provocatori (strigăt puternic, uimire, sunet de apă);
• enurezisul;
• Scurgere constantă a urinei constante;
• Scurgerea de urină după urinare completă.

Incontinența după naștere este adesea denumită incontinență de stres (LBM). Pentru o diagnosticare corectă este necesară o examinare completă.

Diagnosticul incontinenței urinare după naștere se face dacă femeia are următoarele simptome:

• Episoade episoade de urinare involuntară;
• Volumul semnificativ al urinei la fiecare episod;
• Creșterea excreției urinare în timpul activității fizice, stresului, în timpul actului sexual.

În cazul episoadelor neregulate de urinare involuntară, trebuie să consultați și un medic pentru a corecta starea. Trebuie remarcat faptul că cazurile izolate de urinare involuntară în volume nesemnificative sunt, de asemenea, caracteristice unui organism sănătos.

Incontinența după naștere: tratamentul și prognosticul

Tratamentul tulburărilor urinare trebuie tratat corect. Multe femei ignoră problema și, fără a merge la doctor, încearcă să remedieze singură problema sau să se supună acestei stări patologice. În caz de incontinență după naștere, tratamentul implică metode conservatoare și radicale.

În cazul incontinenței, nu se recomandă implicarea în auto-tratament, deoarece această condiție necesită o examinare atentă pentru a exclude posibile inflamații și cauze infecțioase de incontinență.

În caz de incontinență urinară după naștere, tratamentul nu implică utilizarea de medicamente. Medicamentele sunt prescrise în cazurile de complicații ale procesului sau infecției inflamatorii incontinente urinare.

Diagnosticul incontinenței urinare se face prin următoarele metode:

• Colectarea anamnezei (semne subiective ale pacientului, care caracterizează încălcarea);
• Examinarea scaunului ginecologic;
• Cistoscopie (examinarea endoscopică a vezicii urinare);
• Realizarea testelor de laborator;
• ultrasunete;
• Studiu urodynamic complet (cystometrie, profilometrie, uroflowmetrie).

Metodele conservatoare de tratare a incontinenței urinare după naștere fac exerciții fizice pentru a întări mușchii din podea pelvină și așa-numita terapie fără pas, care implică antrenarea mușchilor prin menținerea unor greutăți în greutate.

Criteriul de evaluare a eficienței metodelor conservatoare este dispariția completă a episoadelor de urinare involuntară. În medie, normalizarea urinării durează până la 1 an.

Cu ineficiența metodelor conservatoare de tratare a incontinenței urinare după naștere, se utilizează metode chirurgicale de corectare a problemei. În prezent, sunt practicate tehnici chirurgicale minim invazive.

Principalele metode de corecție chirurgicală sunt:

• Uretrocitocervicopexia este o intervenție chirurgicală completă pentru fixarea vezicii urinare, a uretrei și a uterului. Această metodă este utilizată extrem de rar, cu o perturbare semnificativă a structurii mușchilor pelvieni;
• Introducerea gelului în spațiul parauretalic - manipularea se realizează atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu. Cu această metodă de corectare a incontinenței, riscul de recurență rămâne ridicat;
• Sling correction chirurgical loopback - plasarea sub partea mediană a bucla sintetică a uretrei, oferind suport suplimentar.

Incontinență după naștere și cum să facem față cu ea

Timp de nouă luni, femeia poartă un copil, se pare că nașterea va avea loc și totul este în urmă. Dar, uneori, surprize neplăcute așteaptă tânăra mamă după descărcarea de gestiune din spital. Aceasta este scurgerea urinei după naștere. Multe femei sunt stânjenite de această situație și nu încearcă să o rezolve cu ajutorul unui medic, crezând că problema va dispărea în timp.

Dribbling de urină după naștere întunecă frumos timp de maternitate. Apare la aproximativ 12% dintre femeile primipare și la 20% dintre cei cu copii multipli. Apare în timpul nașterii naturale cu o probabilitate mai mare decât în ​​timpul nașterii prin cezariană. De ce nu are loc urina după nașterea copilului și ce trebuie făcut în acest caz?

Puțin despre anatomia mușchilor pelvisului

Podeaua pelviană este un fel de strat, care constă din trei straturi de mușchi. Există două varietăți ale podelei pelvine. Picioarele anterioare (partea din față a podelei pelviene) se află între sfincterul anal și partea posterioară a labiilor, iar partea posterioară se află între coccyx și anus. Rolul principal al mușchilor perineului este de a susține organele din cavitatea pelviană (inclusiv vezica urinară și uretra), pentru a controla actul de defecare, implementarea nașterii fătului. Mușchii circulari ai pelvisului acoperă strâns secțiunea finală a intestinului gros și a uretrei, formând astfel sfincteri.

Cum este reținută urina într-un corp sănătos?

Retenția urinei în starea normală a corpului se produce datorită interacțiunii a patru mecanisme principale:

• locația stabilă în cavitatea pelviană a vezicii urinare;
• fixarea fixă ​​a uretrei;
• inervarea normală a corsetei musculare perineale și a vezicii urinare;
• funcționarea corectă a sfincterului vezicii urinare și a uretrei.

De asemenea, în timpul procesului de naștere, în special în timpul încercărilor, apare supra-întinderea țesuturilor, mai ales dacă copilul are dimensiuni mari. Suprasolicitarea și stoarcerea musculară provoacă tulburări de inervație și de aprovizionare cu sânge în această zonă. În plus, traumatismul pelviului duce la faptul că vezica urinară nu are o poziție stabilă, adică se schimbă.

Principalii factori de risc pentru incontinența urinară sunt:

• greutate corporală crescută;
• a doua și nașterea ulterioară;
• boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• dezechilibru hormonal (estrogen mic);
• intervenția chirurgicală asupra mușchilor pelvisului;
• ereditate;
• episiotomie (disecția perineului și a peretelui posterior al vaginului în timpul nașterii pentru a evita complicațiile din partea mamei și a copilului);
• boli neurologice;
• prezentarea atipică a fătului (pelvian);
• sarcina multiplă;
• îngustul pelvis atât anatomic cât și clinic.

Tipuri de incontinență urinară

Medicina distinge șapte tipuri de patologie de mai sus:

• stres incontinență urinară. În acest caz, urina curge inconștient când o femeie tuse, râde, strănește. Acest tip apare după naștere;
• imperativ - scurgeri de urină în timpul unei urgențe foarte puternice de a urina.
• incontinență reflexă - urina curge în timpul inițierii, de exemplu, sunetul apei care se toarnă;
• fluxul involuntar de urină - flux necontrolat de urină sub formă de picături în cursul zilei;
• incontinența vezicii urinare - urina scurgeri sub formă de picături atunci când vezica urinară este plină. Această specie poate fi găsită în prezența fibroamelor în uter;
• fluxul de urină pe timp de noapte;
• scurgeri după terminarea uretrei.

Există, de asemenea, trei grade de incontinență, care au fost alocate pentru a facilita alegerea metodei de tratament.

• ușor (se manifestă prin efort fizic puternic);
• mediu (simptomele apar cu ușoare eforturi - tuse, râs, strănut);
• (incontinența se poate manifesta chiar și în timpul somnului).

Cum se manifestă această boală?

O femeie notează incontinența după naștere în anumite situații. Tuse, râsete, ușoare tensionare, mers pe jos cu un pas rapid: toate acestea conduc la jena. Incontinența în timpul sexului este, de asemenea, posibilă, atunci când stați jos. Complicarea acestui simptom este consumul de alcool. Aceste manifestări nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului, dar afectează negativ calitatea vieții sale, ducând la disconfort psihologic, teama de sex, îndoială de sine.

Ce să facem în această situație? Și cum poate ajuta un medic?

Mai întâi de toate, trebuie să înțelegeți la ce medic să meargă. Și urologul va ajuta în această situație. La prima vizită, va oferi un chestionar destinat găsirii cauzei bolii. De asemenea, se va da un jurnal în care să se menționeze cât de mult lichid a fost băut pe zi, de câte ori urinarea a avut loc și cât de mult a fost eliberată urina, indiferent dacă au existat urgențe incontrolabile. Acest jurnal ar trebui păstrat timp de trei zile.

Din procedurile instrumentale de diagnostic se prescrie cistoscopia (examinarea vezicii) pentru a exclude procesele inflamatorii și neoplazice.

Asigurați-vă că ați trecut prin teste de sânge și de urină. Conform mărturiei unei femei, efectuați cultura urinei pe microfloră.

De obicei, este necesară o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor, deoarece este examinată prezența reziduurilor de urină.

În condiții spitalicești, dacă este necesar, efectuați uroflowmetria, chistometria și profilometria.

Cum se trateaza?

Dacă sunt excluse cauze infecțioase, neurologice și de altă natură, urologul prescrie o metodă non-invazivă de tratament. Aceasta constă în efectuarea de exerciții pentru a restabili mușchii perineului. Această tehnică este numită după autorul ei, Kegel. Efectul unui astfel de eveniment medical este estimat după un an.

Esența acestor exerciții în alternarea tensiunii și relaxării musculaturii pelvisului la diferite viteze. Aceasta duce la ton. Tehnica Kegel trebuie să fie practicată de mai multe luni în fiecare zi, numai atunci se poate obține succesul. Pentru a simți mușchii perineului, este suficient să țineți curentul de urină în timpul urinării. De asemenea, un exercițiu excelent este împingerea, în care trebuie să înfruntați corsetul muscular perineu ca în timpul travaliului. Multe femei raportează o îmbunătățire a stării lor după 3-4 luni de la punerea în aplicare regulată a metodei Kegel. Cu cât sunt îndeplinite mai des exercițiile, cu atât mai repede va trece boala.

În plus față de exercițiile Kegel, stimularea electrică a mușchilor este excelentă. În afară de terapia electromagnetică.

În cazul unei dinamici slabe, este posibilă tratamentul operativ, în timpul căruia este creat un suport special pentru uretra, fixându-l astfel. Printre principalele tipuri de intervenții chirurgicale se disting:

• utilizarea unui gel special care este injectat în uretra;
• fixarea uretrei, colului uterin și a vezicii urinare în moduri diferite (uretrocistopexi);
• fixând doar secțiunea mijlocie a uretrei printr-o bucla de polipropilenă (material sintetic).

Cel mai adesea operațiunile cu bucla minim invazivă sunt efectuate, având cele mai puțin complicații, o perioadă scurtă de recuperare.

În ceea ce privește corectarea medicamentelor, aici este posibil să se noteze doar sedative (sedative). Medicamente care elimină incontinența urinară, nr.

Dintre metodele generale, medicul recomandă, de obicei, următoarele măsuri:

• evitați constipația;
• pierde in greutate;
• bea suficientă apă;
• nu mâncați alimente picante și sărate, precum și alcool;
• scoateți din timp vezica urinară.

profilaxie

Măsurile preventive ar trebui să fie efectuate înainte de sarcină și să continue în timpul purtării unui copil. Dintre tehnicile "de lucru" trebuie notat exercițiile Kegel de mai sus, înot în piscină, mers pe jos în pași moderați. În ultimii ani, răspândit pe fitball și yoga.

concluzie

Incontinența urinară necesită ajutorul unui specialist, nu se auto-medichează. În prezent, această condiție este complet vindecată. Nu vă lipsiți de o viață plină și luminată.

De ce scurgeri de urină după livrare

Ce este incontinența urinară?

Sub incontinență înțeleg starea patologică, se manifestă involuntar, excreție necontrolată a urinei. Volumul de descărcare poate varia de la câteva picături o dată pe zi până la un debit constant de-a lungul zilei.

La femeile care au dat naștere, se observă, de obicei, incontinență de stres. În acest caz, urinarea involuntara poate aparea la orice muschi abdominali tensiune: în timpul antrenamentului (încline ghemuit ascuțit) cu râs, tuse, strănut sau contact sexual. În cazul unei forme severe de patologie, urinarea involuntară poate să apară atunci când poziția corpului se schimbă și chiar în timpul somnului.

Cauze ale tulburărilor de urinare după naștere

Spălarea urinară este asociată cel mai adesea cu disfuncția mușchilor pelvisului. În timpul purtării copilului, mușchii care susțin fătul în curs de dezvoltare și formează canalul de naștere au o încărcătură semnificativă. Ele se întind, devin mai puțin elastice, rezistente și nu reușesc să-și îndeplinească pe deplin funcțiile.

Incontinența urinară se poate dezvolta după o muncă lungă și dificilă, însoțită de rupturi ale mușchilor perineu sau pelvieni. La risc sunt, de asemenea, re-dă naștere la femei.

Dacă o fată se confruntă cu această problemă imediat după nașterea copilului, acesta este un semn că mușchii pelviștii au deficiențe funcționale și sa produs un dezechilibru în activitatea organelor interne.

Organele pelvine includ: vaginul, vezica urinară, uterul, rectul, uretra. În timpul transportării bebelușului, se pune prea multă sarcină pe aceste organe, deoarece sarcina lor principală este de a oferi sprijin copilului care se dezvoltă și de a forma un canal prin care copilul iese apoi. După naștere, când mușchii sunt storcați, circulația sângelui este perturbată.

Factorii care provoacă apariția bolii includ:

• care poartă gemeni sau un copil mare;
• pauze musculare sau leziuni primite în acest moment;
• un număr mare de sarcini;
• greutatea în exces;
• efect radiații;
• boli psihice;
• infecții și viruși;
• întreruperi hormonale;
• ereditate;
• diverse patologii;
• intervenție chirurgicală;
• probleme de spate.

Cauzele și simptomele bolii pot fi diferite, este important să se facă un diagnostic în timp și să se recurgă la metode eficiente de terapie.

Urinarea sistematică involuntară după naștere este o patologie. Această condiție este de obicei menționată ca incontinență de stres, în care urina este excretată atunci când sare și strănută, tuse, intimitate intimă.

Incontinența urinară nu este o boală, ci o funcționare defectuoasă a sistemului urinar. Această complicație se manifestă în zece procente din reprezentanții sexului mai slab în timpul primei sarcini și al nașterii. Repetitiv și femeile cu sarcini secundare și ulterioare sunt mai "norocoase", deoarece patologia apare la 21% dintre reprezentanții sexului mai slab.

Această stare patologică a corpului feminin este supusă corectării. De obicei, funcția urinară se normalizează în 12 luni, dar uneori nu. Această patologie nu reprezintă o amenințare pentru viața mamei, dacă nu există procese inflamatorii. Prezența diferitelor infecții poate afecta, de asemenea, urinarea involuntară.

Diagnosticarea în timp util a patologiei și a terapiei corect alese permite eliminarea incontinenței. Ignorarea tratamentului poate provoca complicații care sunt mai greu de rezolvat și recidiva este probabilă în viitor.

Principala cauză a urinării involuntare după naștere este slăbirea și întinderea mușchilor din podea pelviană, care asigură suportul necesar uterului pentru întreaga perioadă de gestație. Podeaua pelviană este necesară pentru a menține organele interne, menținându-le în poziția dorită, stabilizând presiunea intra-abdominală. Cum să răsfoiți după naștere, aflați aici.

Podeaua pelviană ajută la expulzarea fătului în timpul travaliului, formând canalul de naștere. Ca urmare, există o întindere a mușchilor datorită gravității uterului, și se datorează și fătului în creștere. Munca dificila, un fetus mare, traumatizanta in timpul nasterii - toate acestea provoaca slabirea muschilor si, ca rezultat, probleme cu retentia urinei.

O altă problemă similară a localității poate fi durerea în clitoris. Citiți despre asta aici.

simptome

În medicină, există astfel de forme de incontinență urinară:

• stres;
• Urgent;
• noapte;
• regulat involuntar;
• reflex;
• incontinență de overflow.

Dribblingul trebuie adăugat la alt tip de incontinență după ce vezica este complet goală.

Incontinența la sexul mai slab este diagnosticată în cazul simptomelor:

• urinare involuntară sistematică;
• volum mare de urină;
• excreția urinară crescută atunci când faceți salt, stres și orice altă activitate fizică.

Sarcina este stresul și stresul asupra corpului femeii. În termen de 9 luni, sarcina asupra mușchilor pelvisului crește odată cu creșterea fătului. Ca urmare, există o încălcare a funcțiilor mușchilor din această zonă și o încălcare a întregii anatomii dintre organele bazinului mic.

Presiunea ridicată asupra mușchilor pelvisului, participarea la formarea canalului de naștere - perturbe circulația sângelui în mușchi, care sunt responsabile de reținerea urinei în vezică.

Leziunile la naștere, fructele mari, impunerea forcepsului ginecologic și livrarea repetată - pot provoca dezvoltarea incontinenței urinare după naștere.

Problemele urinare după naștere pot apărea la orice vârstă. A suferi manifestări de disurie este periculoasă!

• Munca rapidă - forța de muncă, care se desfășoară mult mai repede decât este necesar.

• Un copil mare care cântărește mai mult de 4 kg poate provoca complicații cum ar fi întinderea excesivă a mușchilor pelvisului.

• lacrimi vaginale care apar în timpul încercărilor.

• Nașterea prin intermediul forcepsului obstetric este o metodă de ajutorare a obstetricilor pentru încheierea rapidă a celei de-a doua etape a travaliului, din cauza amenințării unei mame sau a unui copil.

• boli infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare (cistită, colită, uretrită etc.).

• Îndepărtarea vaginului și a uterului.

• Formarea oncologică a organelor genitale.

• Urolitiaza este o boală în care se formează formațiuni asemănătoare pietrelor în diferite părți ale sistemului urogenital.

Pentru a afla adevărata cauză a tulburărilor de urinare, trebuie să vizitați urologul.

Tipuri principale

Există o serie de tipuri majore care pot fi folosite pentru a clasifica incontinența după naștere.

1. Noapte. Are numele "enurezis" - se manifestă noaptea, într-un vis. Persoanele adulte rareori suferă de acest lucru, mai caracteristice copiilor.
2. Aglomerat. Se întâmplă din cauza vezicii urinare, care scade în timpul zilei. Aceasta indică prezența infecțiilor, a virușilor sau a proceselor inflamatorii în organism, precum și a tumorilor și a problemelor ginecologice.
3. Stresul. Boala este inerentă fetelor. Simptomele apar în timpul antrenamentului, tusei, râsului sau ridicării.
4. Involuntară. În orice mod incontrolabil, poate ieși în volume mici toată ziua.
5. După ce merge la toaletă. O vizită la toaletă provoacă scurgerea urinei pentru încă câteva minute.
6. Reflex. Se petrece sub influența unor factori din afară: un bătut puternic, sunetul de apă cu bule și multe altele.
7. Imperativul. A fost provocată de o dorință puternică și destul de puternică de a merge la toaletă.

Determinând tipul de urinare frecventă, puteți înțelege cum să vindecați incontinența și ce să faceți în continuare.

Există șapte tipuri de incontinență urinară:

• Stresul incontinenței urinare - evacuarea involuntară a urinei în timpul exercițiilor, tusea, strănutul, adică în cazurile unei creșteri puternice a presiunii intra-abdominale.
• Urgența urinară urgentă este urinarea involuntară, cu o urgență bruscă, puternică și insuportabilă de a urina.
• Incontinența urinară reflexă - scurgerea urinei în diferite "provocatoare" situații, de exemplu, la sunetul apei sau un strigăt puternic.
• Scurgerea urinară involuntară.
• Incontinența urinară (enureza) este cea mai frecventă boală din copilărie.
• Dribling urină după urinare.
• Incontinența depășită (ishiuria paradoxală). În acest caz, urina este separată picătură cu picătură, în ciuda vezicii urinare suprapuse (retenția urinară acută apare, de exemplu, la pacienții cu miom uterin mare).

La femei, incontinența de stres este observată cel mai adesea.

Care este mecanismul retenției urinare normal? În mod obișnuit, retenția urinei se realizează prin interacțiunea a patru mecanisme principale:

• poziție stabilă în corpul vezicii urinare;
• rigiditatea uretrei;
• inervarea adecvată a mușchilor pelvieni și a stratului muscular al vezicii urinare;
• integritatea anatomică și funcțională a aparatului de închidere a vezicii urinare și a uretrei.

Corpul mamei în timpul sarcinii și mai ales în timpul nașterii este supus unui stres crescut. Masele pelviană prezintă cele mai mari supraîncărcări, care în timpul sarcinii servesc ca suport fiabil pentru uterul în creștere și în timpul nașterii sunt canalul natural de naștere, transformându-se într-un "tunel" prin care copilul merge.

În timpul trecerii fătului prin canalul de naștere există o comprimare excesivă a țesuturilor moi, ca rezultat al încălcării inervației acestuia din urmă și, prin urmare, pierderea unor funcții. De aceea, după naștere, dezvoltarea SNM este posibilă ca urmare a unei perturbări a interacțiunii mecanismelor de mai sus.

Simptome principale

Se poate vorbi despre incontinența urinară dacă există o excreție necontrolată a urinei în orice volum în timpul strănutului, al râsului sau în timpul unei schimbări a poziției corpului.

De asemenea, o femeie se poate plânge de un sentiment de plinătate a vezicii urinare după ce este golit sau de un sentiment de prezență a unui corp străin în vagin.

Manifestările SNM sunt:

• evacuarea involuntară a urinei în timpul exercițiilor fizice, tuse, strănut, etc;
• episoade de incontinență în timpul actului sexual;
• episoade de incontinență în poziția predominantă;
• creșterea episoadelor de incontinență urinară atunci când consumați alcool.

• urină atunci când se ridică, ghemuită, strănut și tuse;
• evacuarea involuntară a urinei în timpul actului sexual sau pur și simplu într-o poziție orizontală;
• sentimentul constant de golire incompletă a vezicii urinare;
• senzația de ceva străin în vagin;
• excreția necontrolată a urinei după ingestia unei cantități mici de alcool.

Diagnosticul incontinenței postpartum

Diagnosticarea acestei probleme trebuie efectuată de un urolog specialist. După naștere, o femeie vizitează în mod obligatoriu un ginecolog, care trebuie să i se spună deschis despre toate problemele delicate care au apărut. La diagnosticarea inspecției obligatorii pe scaunul ginecologic. Specialistul poate efectua următorul test pentru a face un diagnostic corect: cereți pacientului să tuse când este pe scaun. Dacă se detectează scurgeri de urină, testul este considerat pozitiv.

Apoi, pacientul are sarcina de a păstra un jurnal de observații. În acest jurnal, este necesar să se menționeze timpul de urinare și momentul incontinenței. Pe baza acestor observații, medicul va putea alege tactica tratamentului.

Pentru diagnosticarea mai exactă, se utilizează ultrasunete pentru rinichi, pelvis mic, teste de laborator, uroflowmetrie, cystometrie și profilometrie.

O inspecție la timp vă permite să selectați tratamentul corect și cel mai eficient pentru problema incontinenței urinare după naștere.

• durere în timpul urinării;

Dacă urina după naștere nu este până la sfârșit, atunci este un semn al bolilor organelor urinare.

Este important să se acorde atenție simptomelor suplimentare. Dacă s-a schimbat natura descărcării (miros, culoare, cantitate), mâncărime în tractul genital, a apărut durere în abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic. Temperatura ridicată, impuritățile din urină sunt, de asemenea, semne destul de alarmante.

diagnosticare

Urologul sau uroginologul ar trebui să se ocupe de această problemă. O femeie care solicită ajutor calificat ar trebui să fie extrem de sinceră, deoarece deschiderea maximă în acest caz ajută la stabilirea diagnosticului corect și prescrie o terapie eficientă.

În timpul primirii, medicul solicită de obicei pacientului trauma suferită, bolile, operațiile, numărul și durata travaliului, greutatea la naștere a copilului, rănile în timpul travaliului și complicațiile ulterioare. De asemenea, el poate fi interesat de informații despre frecvența urinării, prezența sau absența disconfortului în timpul urinării.

Pentru diagnostic, se face o examinare vizuală pe un scaun ginecologic, sunt prescrise teste de laborator de urină și sânge, sunt prescrise cystoscopia și o ultrasunete a cavității abdominale. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit profilometriei, cistomeriei și uroflowmetriei.

Medicina moderna ofera multe modalitati pentru o examinare detaliata si detaliata a pacientului. După naștere, este mai bine să încredințați tratamentul unui specialist și să consultați un urolog sau ginecolog. De ce după naștere această problemă îngrijorează și cum se vindecă boala, există șansa de a afla numai după o examinare amănunțită și o conversație sinceră. Nu ezitați să vorbiți despre asta, deoarece numai prin specificarea tuturor detaliilor, puteți alege calea cea bună spre vindecare.

Un medic experimentat nu va uita să întrebe ce este îngrijorător în prezent, să clarifice prezența bolilor de natură cronică și frecvența apelurilor la toaletă, greutatea copilului, dificultatea în timpul gestației și dacă alte boli ale zonei intime sunt îngrijorătoare după naștere. Ar trebui clarificat dacă există o predispoziție similară între cei dragi, deoarece aceasta poate fi o trăsătură ereditară.

Ca supliment la sondaj, puteți folosi chestionare diferite și completați jurnalele pentru a urmări frecvența și natura urgilor la toaletă. Această măsură contribuie la o mai bună înțelegere a stării actuale a sănătății.

Următorul pas este să verificați scaunul, care este condus personal de către medic. În timpul acestei manipulări, este posibil să se determine prezența infecției, inflamației, tumorilor și a altor structuri. Este ușor de diagnosticat miomul uterin și alte boli similare. Un specialist trebuie să ia un tampon din vagin și uter pentru o analiză aprofundată. În timpul examinării, medicul cere pacientului să tuse, pentru a vedea dacă urina ieșea din canal în acest moment sau nu.

În plus, se recomandă efectuarea unei serii de sondaje:

• donați sânge și urină pentru analize pentru cercetarea în laborator;
• face o examinare cu ultrasunete a organelor interne.

Printre alte proceduri sunt posibile:

1. Profilometrie. Măsoară presiunea uretrei în diferite zone.
2. Uroflowmetry. Vă permite să măsurați volumul de lichid emis pentru o anumită perioadă de timp, precum și să calculați forța jetului, viteza și durata acestuia în timp.
3. Cystometry. Determină gradul de întindere a țesuturilor în timpul umplerii maxime și monitorizează, de asemenea, reacțiile sistemului nervos central.
4. Cistoscopie. Țesuturile din interiorul și membrana mucoasă sunt examinate cu un dispozitiv optic special, iar modificările în ele sunt determinate.

După o serie de examinări, medicul va selecta o dată pentru următoarea vizită. Pe baza rezultatelor testului, va fi posibilă trimiterea pacientului la examinări suplimentare (dacă este necesar), efectuarea unui diagnostic precis și prescrierea tratamentului adecvat.

Când vizitați prima dată instituția medicală, medicul vă va întreba cu atenție despre manifestările bolii și vă va sugera să completați mai multe chestionare. Ele pot arăta diferit, de exemplu.

Ați observat următoarele simptome? Dacă da, cât de des (niciodată - 0, rar - 1, număr mediu de ori - 2, adesea - 3):

• urinare frecventă;
• incontinența urinară, însoțită de un urgență intolerabilă;
• incontinența urinară după exercițiu, tuse, strănut;
• pierderea unei cantități mici (câteva picături) de urină;
• dificultatea urinării;
• durere sau disconfort în regiunea inferioară a abdomenului / genital.

În ciuda faptului că numărul și natura întrebărilor pot varia, toate se duc la o evaluare subiectivă a bolii. Prin urmare, trebuie să încercăm să răspundem la întrebări cât mai exact posibil. În acest caz, ar trebui să fiți ghidat de starea corpului dumneavoastră numai pentru ultima lună - nu este nevoie să vă amintiți ce a fost o lună sau două în urmă.

Pentru a face diagnosticul corect și a alege terapia potrivită, este necesar să aflați problemele care vă îngrijorează chiar acum.

Medicul va sugera, de asemenea, să completați jurnalul de urinare, care vă permite să faceți o evaluare mai obiectivă a simptomelor pacientului. La completarea jurnalului, se ia în considerare cantitatea de lichid consumată, frecvența și volumul urinării, prezența urgentelor imperative (intolerabile) și incontinența. Un jurnal de urinare nu poate fi evaluat fără un pacient.

• ce lichid ați luat și cât de mult;
• de câte ori ați urinat;
• cât de mult a fost eliberată urina (un pic, mediu, mult);
• au experimentat o urgie insuportabilă de a urina;
• ce făceai în acel moment;
• Aveți un episod de urină involuntară;
• cât de mult urină a fost eliberată în timpul acestui episod;
• ce făceai în timpul urinei involuntare.

Înregistrările sunt recomandate pentru următoarele 3 zile. Pentru cele mai exacte și fiabile rezultate, este recomandat să aveți întotdeauna un jurnal cu dvs.

După interviul și completarea chestionarelor, medicul va efectua o examinare pe scaunul ginecologic și pe cistoscopie. Examinarea pe scaun va reaminti acele examinări pe care le supuneți în timpul unei vizite regulate programate la ginecologul dumneavoastră. Aceasta va include o examinare vaginală de rutină, necesară pentru a exclude afecțiunile uterului și ale vaginului, care poate cauza SNM.

În plus, medicul va efectua mai multe teste specifice (teste), care sunt cel mai probabil pentru a diagnostica SNM. Principala este testul așa-numit "tuse", în care medicul vă va cere să tuseți. O probă este pozitivă dacă urina este secretă când tuse din deschiderea externă a uretrei. Este important de observat că chiar și o cantitate mică de urină excretată în acest fel face posibilă efectuarea unui diagnostic de SNM.

Cistoscopia este un studiu al vezicii urinare, în care un dispozitiv special (cistoscop) este introdus în cavitatea sa prin uretra cu care este folosit pentru a examina vezica urinară. Este important de menționat că cistoscopia este o metodă obligatorie de cercetare, indiferent de rezultatele testelor specifice.

Aceste două studii se pot efectua atât în ​​ambulator, cât și în spital, cu toate acestea, în cazul unui diagnostic dificil și, dacă este necesar, tacticile de tratament trebuie finalizate, ar trebui efectuate studii suplimentare în spital. Astfel de studii includ:

• teste de laborator (urină, sânge, cultură de urină);
• Ecografia rinichilor și a vezicii urinare (determinarea urinei reziduale);
• studiu urodynamic complex (uroflowmetrie, cystometrie și profilometrie, în timpul căruia acțiunea de urinare în condiții artificiale este reprodusă cu senzori localizați în vezică și rect pentru monitorizarea constantă a modificărilor indicilor de presiune).

Acest studiu este invaziv, posibil pentru dezvoltarea complicațiilor infecțioase, astfel că implementarea acestuia este preferabilă în spital.

Probleme urinare după nașterea copilului - Heal

Ce trebuie făcut dacă incontinența urinară după naștere nu a trecut spontan, dar a devenit o problemă reală obositoare? Incontinența urinară este o patologie care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața unei femei. Totuși, așa cum am menționat mai sus, aceasta duce la o deteriorare a calității vieții. De aceea, o femeie care se confruntă cu această problemă trebuie să știe că există o mulțime de metode moderne de tratare a acestei patologii. Pentru a face acest lucru, contactați specialistul care va selecta cea mai potrivită metodă de tratament.

Tratamentul incontinenței urinare după naștere se poate face în mod conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator include următoarele proceduri:

• Țineți greutatea. O femeie ar trebui să țină greutățile plasate în vagin, făcute sub formă de con și având o masă diferită. Este necesar să începeți cu greutățile mici având o greutate mică, trecând treptat la cele mai grele. Sarcina trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Exercitarea trebuie făcută în fiecare zi de 3-4 ori timp de 15-20 de minute.
• Exerciții Kegel. În timpul zilei, o femeie trebuie să sufere 100-200 ori și să țină mușchii în jurul rectului și vezicii urinare timp de câteva secunde în această stare.
• Instruirea vezicii urinare. Medicul dezvoltă un plan de urinare, conform căruia pacientul trebuie să golească vezica urinară la anumite perioade de creștere treptată. Cu toate acestea, trebuie să urineze numai în conformitate cu planul dezvoltat. Astfel, o femeie învață să restrângă urinarea și să elibereze vezica urinară la intervale lungi. Un astfel de tratament durează de obicei cel puțin 2 luni.
• Fizioterapie. Fizioterapia, în special stimularea electromagnetică, poate fi utilizată pentru a întări mușchii pelvieni. Fizioterapia alternativă efectivă cu exerciții de incontinență.
• Terapia de droguri. În caz de incontinență urinară, medicamentele de sedare pot fi prescrise pentru a îmbunătăți aportul de sânge, pentru a întări peretele vascular, complexele de vitamine etc. Cu toate acestea, nu există medicamente disponibile în farmacologia modernă.

Dacă tratamentul conservator al patologiei este ineficient sau ineficient, se efectuează un tratament chirurgical.

Un număr de operații în timpul tratamentului chirurgical:

• Operațiunea de buclă. În prezent, este cea mai frecventă metodă chirurgicală de tratare a urinării necontrolate. Sub uretră sprijin suplimentar situat într-o buclă făcută de o suprafață superioară a pielii coapsei, labia minora si altele. In unele cazuri, un suport este utilizat pentru a crea o buclă a unui material sintetic durabil care nu provoacă respingere și nu rezolvă cu timpul. Operația se realizează printr-o mică incizie pe piele, are un impact redus și este indicată pentru orice grad de patologie.
• O operație efectuată utilizând un gel. Un suport din partea unui gel medical special este creat în jurul uretrei. Operația se efectuează mai des sub anestezie locală, atât în ​​ambulator, cât și în spitalizare. Durata sa nu depășește 30 de minute.
• Uretrotsistotservikopeksiya. În timpul acestei operații, întărirea ligamentelor pubico-chistice, care țin gâtul vezicii urinare și uretra într-o poziție fiziologică normală, este întărită. Aceasta este o operație dificilă din punct de vedere tehnic, este efectuată sub anestezie generală și necesită o perioadă lungă de recuperare postoperatorie. De aceea este folosit foarte rar.

Alegerea modului potrivit de terapie pentru un specialist cu experiență este o sarcină ușoară. Adesea, mamele care au prezentat o experiență recentă de sarcină prezintă un tip de stres de incontinență.

tehnici individuale, cele mai populare dintre ele sunt potrivite pentru acest tip de boală:

• Uretrocitocervicopexia este o operație complexă, care vizează întărirea ligamentelor și menținerea vezicii urinare la nivelul potrivit, perioada postoperatorie durează o perioadă lungă de timp;
• buclă sau sling este o metodă populară, în timpul căreia, cu ajutorul unei bucăți speciale, se creează un suport de impact suplimentar;
• medicamentele medicale din diverse direcții - îmbunătățirea alimentării cu sânge, întărirea pereților vaselor de sânge, compensarea lipsei de vitamine, calmarea sistemului nervos;
• fizioterapia - intareste si stimuleaza muschii pelvieni, rezultatul va fi vizibil abia dupa un an;
• Complexul de exerciții Kegel este o metodă destul de comună, esența lui fiind de a strânge și de a contracta, în mod alternativ, mușchii zonei intime;
• intervenția chirurgicală cu gel - gelul creează un suport auxiliar la pereți, operația durează aproximativ 30 de minute sub anestezie;

Aceste metode sunt potrivite pentru femeile care se plâng de secreția necontrolată de urină din vagin.

Pe baza rezultatelor unui studiu cuprinzător, se va alege strategia optimă de tratament. Dacă SNM se dezvoltă ca o complicație postpartum, este de preferat să se efectueze o terapie conservatoare. Cea mai importantă și cea mai importantă parte a unui astfel de tratament este punerea în aplicare a unor exerciții menite să întărească mușchii podelei pelviene.

Eficacitatea terapiei conservatoare este evaluată după un an de tratament. Criteriul de recuperare este dispariția completă a simptomelor SNM. Cu o dinamică slabă pozitivă sau negativă vi se va oferi o operațiune. Împreună cu exercițiile speciale, este posibil să se efectueze stimularea electrică și stimularea electromagnetică a mușchilor pelvisului. În cazul SNM după naștere, se acordă un tratament conservator pentru introducerea anului următor: în acest caz, eficacitatea sa este destul de ridicată.

Trebuie remarcat faptul că nu există tratament medicamentos pentru SNM.

Principalul tip de tratament al incontinenței urinare de stres este metodele chirurgicale, al căror scop este de a crea un suport suplimentar pentru uretra pentru a elimina mobilitatea patologică a acesteia din urmă. Alegerea unei metode depinde de gradul de incontinență urinară.

1. Introducerea unui gel special în vecinătatea canalului. Operația poate fi efectuată ca ambulator sau staționar, atât sub anestezie generală cât și locală. Durata operațiunii, de regulă, nu depășește 30 de minute. Cu acest tip de tratament există o probabilitate mare de recurență (recurență) a bolii.
2. Uretrotsistotservikopeksiya. În timpul acestei operații, uretra, vezica urinară și colul uterin sunt fixate în moduri diferite. În diferite variante (operația Birch, operația Raza, operația Gittis etc.), uretrocitocervicopexia este o intervenție chirurgicală completă care necesită o recuperare postoperatorie lungă. În prezent, această metodă este rar utilizată.
3. Funcționarea sling (buclă) în diferite variante. Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală. Există multe opțiuni pentru operațiunile de buclă, în timpul cărora efectul reținerii urinei este realizat prin crearea unui suport suplimentar fiabil pentru uretra prin plasarea unei bucăți de materiale diferite (clapeta vaginală, piele, materiale sintetice etc.) sub partea mediană a uretrei.

Recent, intervențiile minime invazive - cu intervenție chirurgicală minimă - au devenit din ce în ce mai populare. Acestea au următoarele avantaje:

• toleranță bună (metoda este utilizată pentru orice grad de incontinență);
• mici incizii la nivelul pielii prin care intervenția;
• utilizarea ca material loopback din plasă sintetică din polipropilenă;
• posibilitatea operației în anestezie locală;
• durata scurtă de funcționare (aproximativ 30-40 de minute);
• o scurtă perioadă postoperatorie (pacientul poate fi externat acasă în ziua intervenției chirurgicale sau în ziua următoare);
• rezultate bune funcționale - probabilitate redusă de recurență a bolii.

În concluzie, vreau să subliniez încă o dată că SNM este o patologie, o boală și nu o stare normală a corpului feminin. Potrivit datelor de cercetare, doar 4% din femeile din Rusia, printre cei care suferă de CNM, nu consideră că starea lor este naturală. Cu toate acestea, incontinența urinară este o boală care nu poate fi vindecată singură, fără ajutorul unui profesionist calificat. Nu trebuie să te supui acestei probleme, traumatizând psihicul și renunțând la o viață deplină.

Konstantin Kolontarev, urogynecolog, angajat al Departamentului de Urologie, Universitatea de Stat din Moscova Dental University, Moscova

Terapia disfuncției urinare necesită intervenție medicală. Unele mame tinere ignoră tratamentul sau se resemblează acestei patologii. Tratamentul incontinenței urinare postpartum implică atât metodele radicale, cât și cele conservatoare.

Experții recomandă să se abțină de la auto-tratament, deoarece doar un examen medical detaliat poate dezvălui prezența sau absența proceselor inflamatorii și infecțioase care ar putea provoca această patologie. În timpul tratamentului, nu este nevoie să utilizați medicamente, acestea sunt prescrise numai în prezența inflamației sau infecțiilor în organism.

Metode pentru diagnosticarea patologiei:

• teste de laborator;
• istorie;
• examinarea cu ultrasunete.

De asemenea, diagnosticul include o examinare pe scaun în cabinetul ginecologului, cistoscopie și KUI (studiu complex urodynamic).

Terapia conservatoare poate fi atribuită punerii în aplicare a unui anumit set de exerciții, care urmărește întărirea mușchilor fundului pelvian. Aceste exerciții se numesc tratament fără pas, ele implică formarea mușchilor prin menținerea unor greutăți cu o anumită greutate în creștere.

Durata medie a urinării de stabilizare atunci când terapia conservatoare este un an. În cazul în care tratamentul să fie eficient, toate simptomele bolii dispar.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se utilizează metode chirurgicale de eliminare a patologiei. Anume, este utilizată o tehnică minim invazivă.

Principalele metode de corecție chirurgicală:

1. În condiții staționare sau în ambulator, gelul este injectat în spațiul parauretal. Această metodă nu protejează împotriva apariției recidivelor.
2. Uretrocitocervicopexia este o operație care ajută la fixarea vezicii urinare, uterului și uretrei. Această metodă este folosită rar, cu excepția cazului în care există încălcări semnificative ale structurii mușchilor pelvisului.
3. Operațiuni de buclă de legătură. Sub partea mediană a uretrei există bucle sintetice care oferă suport suplimentar.

Factori de risc

Dezvoltarea SNM este promovată de:

• sarcina, nașterea;
• sex (incontinența urinară este mai frecventă la femei);
• greutate crescuta;
• intervenții chirurgicale - deteriorarea nervilor sau a mușchilor pelvieni;
• ereditare (predispoziție genetică la dezvoltarea incontinenței urinare);
• factor neurologic - prezența diferitelor boli ale sistemului nervos (scleroză multiplă, boala Parkinson, leziuni ale coloanei vertebrale);
• factor anatomic - tulburări în structura mușchilor plantei pelvine și a organelor pelvine.

Este important de observat că riscul de incontinență urinară crește direct proporțional cu numărul de nașteri. Aproximativ 54% din toate femeile multiparamice au episoade de SNM.

Măsuri preventive

Pentru a evita problemele legate de urinare, este important să urmați aceste recomandări:

• Monitorizați greutatea corporală. Extra kilograme creează o sarcină semnificativă asupra vezicii urinare și măresc manifestările clinice ale patologiei.
• Să tratăm în timp util și să nu începem bolile infecțioase ale organelor urinare.
• În timpul sarcinii, este imperativ să urmați toate recomandările ginecologului, să faceți toate examinările și să urmați testele prescrise. Aceasta va permite identificarea patologiei în timp și începe tratamentul acesteia.
• Purtați un bandaj în timpul sarcinii.

Astfel, incontinența urinară nu este o patologie incurabilă, este ușor de adaptat cu ajutorul metodelor moderne de tratament. Prin urmare, fiecare femeie trebuie să știe că problema incontinenței este soluționabilă. Nu trebuie să-l ascundeți, specialiștii calificați vor ajuta la rezolvarea ei rapidă și eficientă.

Adesea, pacientul este capabil să se ajute singură și nu numai să elimine un simptom pronunțat, ci și să prevină apariția unor astfel de defecte în viitor.

1. Chiar dacă nu există dorință, trebuie să vizitați toaleta de mai multe ori pe zi. Acest lucru va permite organismului să-și îndeplinească funcțiile în timp util.
2. Dacă alocarea necontrolată a urinei se face simțită atunci când săriți sau în cea mai mică mișcare, este necesar să excludeți orice activitate fizică, mișcări bruște, alunecări, curbe și multe altele.
3. Este foarte important să urmăriți propriul scaun. Constipația este strâns asociată cu incontinența. Când încercați să mergeți la toaletă, mușchii vor strânge și agrava boala.
4. Trebuie să urmați o dietă echilibrată pentru o performanță mai bună a intestinului. Meniul include mai multe fructe, fructe de padure, legume, sucuri proaspete, cereale, paine sanatoasa, iaurt, kefir si branza de vaci.
5. Trebuie să beți multă apă curată și ceaiuri din plante.
6. Fetele care sunt predispuse la apariția excesului de greutate trebuie controlate foarte strict. O masă corporală mare creează o sarcină gravă asupra organelor interne și contribuie la apariția unor astfel de dificultăți.
7. Cistita, uretrita și alte boli nu pot fi ignorate. Se recomandă tratarea urgentă a unor astfel de afecțiuni, agravarea situației și chiar contribuția la apariția acesteia.
8. Pentru ca în timpul sarcinii o burtă mare să nu exercite o presiune suplimentară, puteți recurge la purtarea unui bandaj sau bandaj. Acest pas reduce semnificativ încărcătura și menține mușchii în formă bună.
9. Este interzis să vă auto-medicați sau să ignorați propriul disconfort.
10. Este important să urmați toate recomandările medicului și să căutați ajutor la timp.

Este dificil de spus când boala va trece cu o sută la sută precizie. Depinde foarte mult de subtilitățile situației: prezența patologiilor sau bolilor cronice, caracteristicile gestației, prezența (sau absența) excesului de greutate, obiceiurile alimentare și regimul de băut, existența constipației sau alte probleme legate de activitatea stomacului, prezența complicațiilor după purtarea unui copil, insuficiența hormonală și alți factori.

Pentru a evita problemele serioase care vor duce la consecințe ireversibile, trebuie să urmați recomandările care vă vor ajuta să evitați incontinența urinară după naștere. Chiar și în timpul sarcinii, întâlniți și efectuați exerciții pentru formarea mușchilor vaginului, podeaua pelviană (dimensiunea gimnastică este utilă, va ajuta în timpul nașterii și nu doar pentru a elimina apariția incontinenței).

Dacă o astfel de problemă apare după nașterea copilului în manifestările minore, asigurați-vă că efectuați în mod regulat exercițiile de mai sus. Dar nu întârzia călătoria la medic.

Prevenirea acestei probleme este de a preveni debitarea vezicii urinare (mai ales în timpul sarcinii). "Nu puteți să tolerați", ne spun părinții. Dacă îndurați mult timp, mușchii se întind, ceea ce duce la inutilitatea lor.

Pentru a evita problemele cu incontinența, renunțați la alcool, cofeină (inclusiv medicamente care conțin cafeină) și fumat. Mănâncă mai multe legume și fructe crude, care vor contribui la golirea în timp util a stomacului.

După naștere, orice femeie încearcă să se întoarcă rapid la greutatea lor prenatală - aceasta va contribui, de asemenea, la rezolvarea problemei incontinenței. Și respectarea regulilor de nutriție în timpul sarcinii va fi o bună prevenire a incontinenței urinare după naștere.

Experții spun că, în general, incontinența urinară după naștere este o problemă psihologică. Femeile sunt stânjenite de acest lucru și ascund problema de la medici. Stealth duce la consecințe mai grave.

Nu este nici o rușine în faptul că vă confruntați cu această problemă. Clasele regulate, consultarea cu un ginecolog, monitorizarea corpului - toate acestea vor ajuta la rezolvarea rapidă și ușoară a problemelor.

Cu posibilitățile actuale de medicină, cantitatea de informații de pe Internet, deschiderea medicilor, este foarte ușor să depășim această problemă. Dacă sunteți un susținător al medicinei tradiționale, chiar și aici există o soluție. Tratamentul incontinenței după remediile folclorice de naștere vă va ajuta să nu întrerupeți alăptarea.

Amintiți-vă, sănătatea voastră este în mâinile voastre. Principalul lucru este să vrei să depășești necazurile și să nu fii leneș.

Cognitiv video pe această temă

opinii

Catherine, 25 de ani

La o lună după naștere, am observat că lenjeria mea era umedă în mod constant. La început nu am acordat nici o importanță acestui lucru, credeam că transpiră foarte mult, dar apoi am vizitat ginecologul și m-am plâns de aceste simptome. Doctorul a recomandat să treacă testele și să facă un diagnostic. În final, am fost diagnosticat cu incontinență urinară. Este bine că am fost vindecat în timp util și că totul a mers fără complicații.

Am avut o naștere dificilă, o mulțime de pauze. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece copilul a cântărit 4,5 kg. Câteva luni mai târziu a observat scurgerea urinei. M-am dus la doctor, după ce am trecut toate testele și examinările, au arătat incontinență. A fost prescris tratamentul necesar, după un timp am uitat complet de această problemă.

Angelina, 28 de ani

După nașterea bebelușului, a observat de mai multe ori în urinarea involuntară a acestuia. După analiză și examinare, medicul a spus că am fost complet sănătos și astfel de simptome apar uneori chiar și printre cei care nu suferă de boli.