Analiza urinei copilului este efectuată destul de des și în majoritatea cazurilor nu este asociată cu determinarea oricărui proces patologic sau devierea de la normă la copil, ci este, în combinație cu o analiză clinică a sângelui, un indicator al creșterii și dezvoltării normale a copilului la diferite perioade de vârstă.

Testele de laborator ajută medicul la timp pentru a determina anomaliile funcționale minime în maturarea organelor și sistemelor copilului și în timp pentru a le corecta sau pentru a prescrie tratamentul corect și în timp util al patologiei.

Decodificarea corectă a analizei urinei copiilor are o mare valoare diagnostică. Doar un doctor o poate face, dar părinții trebuie, de asemenea, să fie ghidați în normele analizei generale a urinei unui copil și să știe în ce condiții patologice pot să apară abateri.

Tabelul cu decodificarea analizei urinei va demonstra în mod clar modul în care principalii indicatori ai analizei generale a urinei la copii sunt normali și în condiții patologice. Decodificarea arată valorile indicatorilor pentru sugari și copii.

Descifrarea analizei de urină la copii, indicatori ai normelor și abaterilor

Care sunt indicațiile pentru acest test de laborator? În ce condiții o analiză clinică fiabilă a urinei la copii va fi norma și abaterile de la indicatorii evaluați de un pediatru, de un specialist îngust sau de un medic de laborator. Dar părinții doresc, de asemenea, să știe ce se află în spatele numerelor misterioase și a simbolurilor sub formă.

Urina este un fluid biologic care ajută toxinele, zgurile, sărurile, hormonii, produsele metabolice, excesul de apă. În practica medicală, probele de urină și interpretarea rezultatelor analizei au fost folosite din timpuri străvechi. Cel mai important obiectiv al parametrilor de cercetare al urinei - diagnostic. Conform rezultatelor analizei, medicul poate evalua activitatea sistemului urinar, a ficatului, a vezicii biliare, a intestinelor, a inimii și a sistemului endocrin.

Ce ar putea fi indicații

În ce condiții este prescrisă urina?

• Examinare planificată preventivă. La copii sub un an se face de trei ori: în una, trei luni și un an. După un an la copii, este recomandată analizarea analizei de două ori pe an. Fără o analiză clinică a urinei și a sângelui nu costă proiectarea unui certificat medical într-o grădiniță și școală. De asemenea, medicul poate prescrie analiza înainte de vaccinare, dacă copilul are boli cronice, alergii.
• Diagnosticul bolilor sistemului genito-urinar. La cea mai mică suspiciune de probleme cu rinichii și vezica urinară, plângerile copilului privind urinarea dureroasă, durerea în rinichi, medicul prescrie un test de urină general.
• Monitorizarea eficacității tratamentului și monitorizarea evoluției bolii. După un curs de tratament cu medicamente prescrise teste de urină repetate. De asemenea, medicul poate recomanda administrarea de urină pentru diverse complicații și boli prelungite, răceli frecvente.
• Infecții bacteriene. După ce suferiți de infecții bacteriene (durere în gât, scarlatină) este imperativ să treceți un test de urină la o săptămână după recuperare. Acest lucru se datorează faptului că infecția streptococică poate da complicații sistemului urinar.

Cum se colectează urină

Rezultatele analizei clinice a urinei sunt adesea false. Și acest lucru este explicat nu numai de factorul uman și erorile în calcule sau substituirea aleatorie a materialului studiat. Adesea, un test urinar rău la un copil se întâmplă atunci când regulile de colectare a materialelor pentru cercetare sunt încălcate. Cum se colectează urină pentru analiza clinică?

• Seara, excludeți alimente care pot distorsiona rezultatele: picant, gras, acru, dulciuri, băuturi carbogazoase cu coloranți, legume și fructe care afectează culoarea urinei. De asemenea, nu puteți lua medicamente diuretice și ierburi.
• Proceduri de igienă. Se recomandă spălarea organelor genitale ale fetelor și băieților sub apă curgătoare fără săpun. Dacă încălcați standardele de igienă în urină, pot fi detectate bacteriile prezente pe piele, organele genitale.
• Dimineața. În dimineața, urina este cea mai concentrată, prin urmare oferă cele mai fiabile rezultate. De asemenea, este important să rețineți că urina colectată poate fi păstrată numai timp de 1,5 ore într-un loc răcoros. Uleiul urât nu este potrivit pentru studii clinice.
• Modul temperatură. Urina nu trebuie supraîncălzită, dar nu poate fi înghețată și transportată în frig. În caz contrar, se pot precipita săruri, pe care asistentul de laborator le numeste tulburări patologice.
• Doar pe stomacul gol. După masă, este posibil să existe o denaturare a indicatorilor.
• Capacitate. Cel mai bine este să cumpărați un container special de urină sterilă la farmacie. Dar dacă urina este colectată într-un vas de sticlă, este necesar să se spală bine, să se clătească, să se usuce recipientul și capacul. În cazul în care particule de praf, murdărie și detergent rămân pe pereții borcanului, rata de analiză a urinei la copii poate fi încălcată.
• Cum se colectează. Se recomandă administrarea unei porțiuni medii de urină în timpul unei urinări, adică prima și ultima parte trebuie spălate în oală sau toaletă. Un copil mai în vârstă care controlează bine urinarea poate îndeplini această sarcină.

Caracteristicile colectării la sugari

Multe mame de copii întreabă întrebarea: cum să colectați urină de la un copil? Ei nu vin cu niște moduri dificile: de exemplu, ei au răspândit un copil pe un pânză de ulei, așteaptă să urineze, apoi se toarnă lichidul într-un recipient sau se stoarce un scutec umplut. Aceste metode nu sunt potrivite, deoarece multe colectări de bacterii și compuși chimici sunt colectate cu urină, ceea ce face ca tehnicienii de laborator să fie uimiți. Cum pot rezolva problema?

• Uita-te pentru copil. Mamele știu despre momentul în care copilul ar trebui să pipăi. Scoateți scutecul, înlocuiți un recipient curat și așteptați. Uneori, totuși, trebuie să aștepți mult timp. Da, și copilul această procedură poate părea obositoare.
• Cumpara pisoar. Acest dispozitiv simplu și ieftin va ajuta mama să economisească timp. Pisoful este o pungă de plastic steril de 100 ml cu o gaură pentru organele genitale. Pisoarul este atașat corpului cu un strat adeziv hipoalergenic. Înainte de utilizare, trebuie să subminezi bebelușul, să-ți usuci pielea. Uleiul colectat trebuie turnat într-un recipient steril pentru transportul în laborator.

Probele martor de analiză a urinei

Formularul trebuie să indice numele, numele copilului, vârsta. Studiul poate fi realizat de un tehnician de laborator sau de un analizor de urină. Dacă rezultatele testului sunt emise de mașină, formularul va conține abrevierile în limba latină sau parametrii în limba engleză. Uneori, tehnicianul de laborator scrie câteva date pe care analizorul nu le dezvăluie. Se crede că o analiză mai precisă poate fi obținută prin examinarea urinei sub microscop, care conduce un asistent de laborator.

Tabel - Indicatori ai testului normal de urină la copii

Decodarea: norme și abateri

Depistarea normei și abaterile urinei copilului se face de către medicul de laborator sau de medicul curant. În cazul în care părinții au văzut numere "înfricoșătoare" sau tăieturi, nu vă puneți în panică. Doar un specialist, având în vedere starea copilului și vârsta lui, poate evalua obiectiv rezultatele studiului.

• Culoare. Modificările de culoare pot fi asociate cu alimentația, volumul fluidului, medicamentele, vitaminele sau se referă la anomalii patologice. Roșeața urinei poate indica eritrocitele conținute în ea (se întâmplă cu cistită, pietre la rinichi, boli ale vezicii urinare, intoxicație). Culoarea albă indică prezența grăsimilor, a limfei, a fosfatului (se întâmplă în cazul bolilor sistemului urogenital, cancerului, tuberculozei renale). Umbra galbenă închisă se referă la deshidratare, boli de inimă și ficat. Urina cu o culoare verzui și maronie poate prezenta bilirubin, se întâmplă cu stază biliară, boală de ficat, vezică biliară, procese inflamatorii purulente.
• Transparență. Într-un copil sănătos, urina trebuie să fie clară și curată. În cazul în care sunt detectate impurități vizibile în acesta, dacă este turbid, aceasta poate indica prezența: proteinei, leucocitelor, eritrocitelor, sărurilor, epiteliului, bacteriilor. Există situații în care urina este turbidă, dar nu se găsesc substanțe periculoase. Apoi, înțeleptul doctor va oferi să părăsească copilul, care se simte bine, singur și nu își caută boala. De asemenea, trebuie să vă amintiți că urina devine tulbure atunci când este în contact cu oxigenul, încălcarea regulilor de colectare și livrare a materialului în laborator.
• Volum. Pentru analiza generală, volumul de urină nu este atât de important. Chiar și 10 ml de lichid sunt suficiente. Volumul este important pentru alte metode de cercetare atunci când urina este colectată în timpul zilei (diurna diurna). Care sunt volumele zilnice normale la copii de diferite vârste? Nou-născuți - 330 ml, copii de la 1 până la 2 ani - 470 ml, copii de la 2 la 5 - 560 ml, de la 5 la 8 - 680 ml, de la 8 la 12 - 850 ml, de la 12 la 14 - 1000 ml.
• Greutate specifică Cu alte cuvinte - este densitatea urinei. Acesta arată gradul de filtrare a rinichilor. Densitatea urinei variază în timpul zilei. Acest lucru este influențat de climă, lichidul consumat, calitatea și tipul de hrană, vârsta copilului. O scădere a greutății specifice apare atunci când există un exces de lichid în organism, nefrită, în timpul tratamentului cu medicamente diuretice. Densitatea mare (sau greutatea specifică) poate indica insuficiență renală, tulburări endocrine și lipsa fluidului.
• Glucoză. Analiza normală a urinei la copii elimină prezența glucozei (zahărului). Prezenta ei poate vorbi despre astfel de boli: diabet, pancreatita, sepsis. Dar, de asemenea, aspectul de zahăr poate provoca consumul excesiv de dulciuri în ajunul analizei, stresul, efort fizic. Citiți mai multe despre zahărul din urină la copii în celălalt articol.
• Bilirubina. Bilirubina se excretă prin intestine. Prezența pigmentului biliar în urină, chiar și în doze mici, nu trebuie ignorată. Funcția defectuoasă a eliminării bilirubinei și intrarea acesteia în rinichi vorbește despre boli ale ficatului și ale vezicii biliare.
• Acetonă sau corpuri cetone. Ca urmare a defalcării proteinelor și a grăsimilor, nu este nevoie doar de glucoză, ci și de organisme cetone toxice. Acetona din urină poate apărea în timpul postului prelungit sau, dimpotrivă, alimentelor excesive, alimentației neechilibrate, otrăvirii, epuizării fizice și emoționale, stresului intelectual. De asemenea, acetona poate fi asociată cu boli grave, de exemplu: diabet zaharat, infecție intestinală, tulburări hormonale. Dacă acetona este detectată în analiza copilului, cel mai adesea aceasta indică o încălcare temporară. Dar este imposibil să lași această abatere fără atenția medicului.
• Acid-bază de reacție. Urina normală trebuie să aibă o reacție neutră sau slabă acidă. hH depinde de tipul de produs alimentar și de combinația de produse. De exemplu, carnea oxidează corpul, iar legumele - se scurge. Dar, de asemenea, reacția acidă se întâmplă la o serie de boli: insuficiență cardiacă, nefrită acută, guta, diabet. Reacția alcalină este posibilă cu insuficiență renală, vărsături, infecții acute ale vezicii urinare, rinichi și hiperventilație.
• Proteine. Proteina scăzută din urină poate fi asociată cu stres fizic, psiho-emoțional, stres, hipotermie. Repetarea analizelor poate să nu detecteze substanța. Gradul de proteine ​​din urină poate fi ușor, moderat, ridicat. Ca regulă, prezența proteinei este asociată cu boli ale tractului urinar. Citiți mai multe despre motivele creșterii proteinei urinare în celălalt articol.
• Urobilinogen. Este un produs al bilirubinei procesat în intestin care intră în sânge și ficat. Partea principală a urobilinogenului într-un corp sănătos este legată de ficat. Unii împart în rinichi și se excretă în urină. Dacă în urina copilului sunt detectate abateri de la normă, aceasta poate indica boli intestinale și hepatice.
• Leucocitele. Abrevierea "în p / s" sau "în p / sr", care poate fi văzută în formă, este decodificată ca fiind "în vedere". Acesta indică numărul de celule care apar atunci când materialul este examinat sub microscop. Numarul de leucocite normale in exces indica inflamatia acuta sau cronica a tractului urinar. Cel mai adesea cu cistita, pielonefrita. Un conținut foarte ridicat poate indica un proces purulente. Despre normele leucocitelor din urină la copii, motivele creșterii lor și interpretarea rezultatelor în celălalt articol.
• Eritrocite. În mod normal, ar trebui să fie absent în analiză. Uneori o cantitate mică de sânge în urină poate fi rezultatul unei mari eforturi fizice. Celulele roșii din sânge sunt conținute în urină pentru leziuni la rinichi, cistită, boli de rinichi și alte boli. Despre cauzele creșterii globulelor roșii din urină ale unui copil, citiți celălalt articol.
• Cilindri. Acestea sunt diverse proteine ​​și alte structuri celulare de formă cilindrică. Ele se găsesc de obicei în urină împreună cu proteinele. Există granule, eritrocite, leucocite, epitelii, pigmenți și alte tipuri de cilindri. Detectarea acestor structuri poate indica o încălcare a funcțiilor rinichilor. Medicul poate diferenția diagnosticul în funcție de tipul cilindrilor și de volumul acestora.
• Epiteliu. Celulele epiteliale pătrund în urină din membrana mucoasă a tractului urinar. Ratele de exces pot indica inflamația tractului urinar. Există trei tipuri de celule epiteliale: plate, tranziționale, renale. O cantitate mică din toate celulele epiteliale în urină este acceptabilă. Ratele de exces indică infecție, inflamație în organele sistemului urinar.
• Sare. Uneori se găsesc săruri ale acidului fosforic, uric, oxalic. Conținutul lor în urină este cel mai adesea asociat cu urolitiază, hepatită virală, cistită, gută, diabet zaharat. De asemenea, apariția sărurilor acidului oxalic poate fi explicată prin consumul excesiv de fructe și legume.
• Bacterii. În mod normal, bacteriile, cum ar fi ciupercile, trebuie să lipsească în urină. Dacă acestea sunt detectate, medicul dă indicații urinei bakposev. Dacă în analiză se găsesc ciuperci Candida, aceasta poate indica o slăbire a sistemului imunitar după tratamentul cu antibiotice sau candidoza.
• Nămol. În mod normal, nu apare deloc în urină. Creșterea mucusului indică inflamația în tractul urinar.

Tipuri de teste de urină

Există mai multe tipuri de teste de urină care sunt atribuite pentru a diferenția diagnosticele. În primul rând, se referă la boli ale tractului urinar.

• Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Această analiză este numită și eșantioane cumulative. Cercetările de laborator sunt prescrise pentru examinarea de rutină a pacienților cu boli cronice ale sistemului urinar, în cazul detectării proteinelor, cilindrilor, leucocitelor, eritrocitelor în analiza generală a urinei. Testele acumulate vă permit să vedeți structurile patologice în urină și să detectați inflamația cronică, ascunsă. Standardele roșii ale celulelor sanguine în 1 ml de urină sunt de până la 1000, celulele albe din sânge sunt de până la 2000, cilindrii hialini sunt de până la 20, conținutul oricărui alt cilindru, chiar și în cantități mici, este considerat o încălcare a normei.
• Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky. Numit în studiul funcției renale. Realizat în trei moduri: volumul zilnic al urinei (diureza), greutatea specifică, echilibrul dintre rata zi și noapte. Dacă un copil are poliurie (prea multă urină zilnică), acest lucru se poate datora consumului excesiv de lichid și a unui număr de boli ale sistemului urinar, insuficienței renale și tulburărilor metabolice. Oliguria (o cantitate mică de urină zilnică) și nocturia (diureza nocturnă predomină în timpul zilei) pot, de asemenea, să vorbească despre boli ale tractului urinar.
• Cultura bacteriilor urinare. Această analiză este numită și cultura de sterilitate a urinei. Pentru gard se ia partea medie a urinei. Valori normale de studiu: 1,0 × 10 2 CFU în 1 ml de urină. Ratele de exces pot indica infecții bacteriene ale tractului urinar.
• Analiza biochimică a urinei la copii. Acest studiu este prescris dacă sunt diagnosticate boli ale tractului urinar. De obicei este necesar un material de eșantionare zilnic. Compoziția biochimică a urinei poate fi estimată nu numai prin activitatea rinichilor, ci și prin alte organe și sisteme corporale. Potasiul, sodiul, clorul, ureea, calciul, fosforul sunt excretate datorită curățării corpului cu ajutorul rinichilor. Astfel de substanțe vorbesc întotdeauna despre tulburări patologice: glucoză, proteină, acetonă, cilindri și alte structuri.
• Benzi de testare. Testele indicatoare permit analiza urinei la domiciliu într-un timp scurt. Acest lucru este necesar dacă există durere acută în abdomen, în zona renală, suspiciune de comă diabetică, inflamarea tractului urinar. Nivelul de încredere este destul de ridicat. Cu ajutorul testelor rapide pot fi determinate în urină: glucoză, acetonă, bilirubină, leucocite, proteine, sânge, aciditate, greutate specifică etc. Testele pot fi cu unul sau doi senzori, adică urina poate fi examinată simultan cu unul sau doi parametri.

Analiza urinară la copii ajută medicul să clarifice diagnosticul cât mai curând posibil. Există boli ale tractului urinar, pe care un medic cu experiență înaltă determină analiza clinică a urinei. În majoritatea cazurilor, sunt prescrise teste suplimentare de laborator ale urinei: analize biochimice, bacteriene, microbiologice, analize conform Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich și alte probe.

Tabele cu normele analizei generale a urinei la copii și interpretarea rezultatelor

Analiza urinei (OAM) este un studiu de bază care este aproape întotdeauna prescris atunci când se solicită îngrijiri medicale, de la examinarea de rutină până la spitalizare. Testarea urinei este cea mai ușoară metodă neinvazivă de identificare a anomaliilor sistemului urinar, precum și de evaluare a stării de sănătate a pacientului. Sarcina părinților este să colecteze în mod corect și să livreze în timp util materialul biologic la laborator, să descifreze rezultatele și să numească un examen suplimentar ar trebui să fie un medic.

Indicatii pentru analiza urinara generala

Un test de urină este prescris nu numai dacă există plângeri din partea pacientului, ci și pentru prevenire. Medicul va scrie un referat pentru OAM cu:

• examinarea medicală preventivă a unui copil pentru a evalua starea generală de sănătate și detectarea timpurie a patologiilor sistemului urogenital;
• spitalizarea în spital;
• boli ale rinichilor, vezicii urinare și uretrei;
• diabet zaharat suspectat la copil, probleme cu pancreasul și ficatul (vă recomandăm să citiți: cum să identificați și să diagnosticați diabetul la un copil?);
• boli recente care pot provoca complicații la rinichi (dureri în gât, scarlată, gripa etc.);
• evaluarea eficacității cursului tratamentului.

Cum să colectați urina în mod corespunzător pentru analiză?

Pentru ca un copil să aibă o analiză a urinei a arătat un rezultat fiabil, este necesar să se respecte o serie de condiții atunci când se colectează și se stochează material biologic. Vasele în care va fi colectată urina trebuie să fie sterile, este recomandabil să cumpărați un container într-o farmacie. Urina colectată trebuie livrată la laborator în două ore. Congelate sau gătite în urină de seară nu sunt potrivite pentru cercetare, deoarece datele de analiză vor fi distorsionate. De asemenea, nu puteți scurge urina din oală, nu puteți scoate din scutece sau tifon (chiar steril) (vezi și: cum să coaseți scutecele din tifon pentru nou-născuți?).

În ajunul studiului, activitatea fizică a copilului ar trebui să fie limitată, dulciurile excesive și alimentele care pot colora urina (sfecla, morcovii) și apa minerală ar trebui să fie excluse din dietă. Înainte de colectarea urinei, este necesar să se submineze cu atenție copilul cu utilizarea săpunului pentru copii, ceea ce va asigura un mediu alcalin neutru al organelor genitale externe și va împiedica intrarea bacteriilor în materialul biologic.

Reguli pentru colectarea biomaterialelor pentru sugari

La o vârstă fragedă, când copilul nu este încă capabil să controleze procesul de urinare, cea mai simplă soluție ar fi colectarea urinei cu ajutorul unui pisoar special, vândut într-o farmacie. Este o pungă de plastic sterilă care este aderată la organele genitale externe ale copilului cu ajutorul unui strat lipicios (potrivit atât pentru băieți, cât și pentru fete). Tot ceea ce o mamă trebuie să facă este să fixeze pisoarul și să aștepte până când copilul golește vezica, apoi scurge urina într-un borcan steril.

Dacă din anumite motive nu este posibilă utilizarea unui pisoar, merită să recurgeți la alte metode. La băieți, plasați penisul într-o sticlă mică sau tubul de testare și fixați-l cu bandă adezivă pe abdomen sau așteptați doar urinarea și puneți borcanul sub urină.

Pentru a colecta urină de la o fată sub vârsta de 1 an, trebuie să o puneți pe un scutec, să puneți o placă curată (fiartă) sub fese sau să țineți bebelușul pe tavă până când urina are loc. Acest proces necesită răbdare de la părinți, totuși, de dragul unui rezultat de analiză adevărat, merită să lucrați.

Pisoare urinale sterile de unică folosință

Colectați urina unui copil mai vechi de un an.

Copiii peste ani ar trebui să încerce să colecteze o porțiune medie de urină. Pentru a face acest lucru, trebuie mai întâi să începeți să scrieți copilul în oală sau la toaletă, apoi să colectați urina într-un recipient steril și să adăugați restul în oală. La copiii mai mari de 1-2 ani, când aceștia pot controla deja procesul de urinare, ar trebui să apară probleme cu acest lucru. 10-20 ml de urină sunt suficiente pentru o analiză generală, deci nu este necesar să colectați un borcan complet.

Rata indicatorilor de urină pentru copiii cu masă

Analiza urinei copilului arată suficiente informații astfel încât medicul să poată determina starea sistemului urogenital al copilului. Dacă, atunci când descifrează un test de urină, medicul vede anomalii, el va comanda teste suplimentare pentru copil (ultrasunete, teste de sânge etc.). Tabelul prezintă indicatorii normali ai testului de urină generală pentru copii:

Analiza generală a urinei la copii și normele indicatorilor acesteia

Cea mai simplă, non-invazivă și ieftină cercetare în practicarea unui medic de orice profil este o analiză generală a urinei la copii și adulți. Prin această cercetare, începe orice diagnoză atât a ordinului planificat cât și a ordinului de urgență.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul decide cu privire la necesitatea unei examinări suplimentare a pacientului sau datele obținute sunt suficiente pentru un diagnostic.

Decodificarea analizei urinei la copii ar trebui efectuată numai de către un specialist cu studii superioare medicale, deoarece el cunoaște numai valoarea normală a tuturor indicatorilor incluși în compoziția sa.

Situațiile în care este necesar un test de urină

Există anumite indicații pentru medic să prescrie un studiu al urinei la copii de vârste diferite:

• Analiza profilactică, datorită căreia este posibilă diagnosticarea anormală a funcționării organismului copilului în timp util. Este ținută pentru copiii cu vârsta de până la un an la vârsta de o lună, trei luni și când ajung la un an și apoi anual (o dată la șase luni).
• Procese patologice suspectate în organele sistemului urinar (rinichi, vezică urinară sau uretra). În acest caz, examenul este numit nu numai în cazul plângerilor la copil, ci și în cazul unei modificări vizuale a culorii sau mirosului de urină.
• Monitorizarea eficacității terapiei anterioare, precum și monitorizarea dinamică a stării pacientului. Este obligatorie reaplicarea analizei generale a urinei unui copil după un curs de tratament cu antibiotice și alți agenți terapeutici.

Soiuri de teste

Analiza de urină se bazează pe determinarea microscopică a tuturor componentelor care alcătuiesc fluidul biologic. Un asistent de laborator sau un dispozitiv special numără elementele din câmpul de vedere al microscopului.

Din păcate, de multe ori pentru diagnosticul precis la copii, nu este suficientă o analiză generală a urinei. Pentru a clarifica starea patologică, se recurge la următoarele metode de diagnostic de laborator.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko. Eșantionul are avantaje comparativ cu cercetarea clinică generală. În primul rând, vorbim de o precizie mai mare și conținutul informațional al procedurii, deoarece 1 ml de urină este supusă examinării microscopice și nu doar unui câmp vizual.

Metoda permite determinarea numărului de globule roșii din sânge, a globulelor albe și a cilindrilor în analiza urinei. Când sunt crescuți, medicul poate judeca prezența proceselor inflamatorii la pacient, prezența hemoragiilor etc.

Analiza urinei în conformitate cu Zimnitsky. Acest studiu este alocat tuturor copiilor cu disfuncție suspectă a aparatului glomerular al rinichilor (în special concentrația). Copilul trebuie să urine în recipiente sterile într-o perioadă egală de timp (la fiecare 3 ore). În continuare, cercetătorul de laborator examinează toate cele 8 borcane, în care se determină concentrația tuturor componentelor, volumul total și porționat al urinei, raportul diurezei de zi și de noapte, densitatea sedimentelor și alți indicatori.

Cultura urinei pe medii nutritive (examen bacteriologic). Este necesară în cazul unor procese inflamatorii suspectate în organele tractului urinar. Pentru a stabili natura exactă a agentului infecțios, urina copiilor este însămânțată într-un mediu special pe care bacteriile pot crește (o colonie de microorganisme). În același timp, este evaluată sensibilitatea lor la medicamente antibacteriene din diferite grupuri farmacologice.

Analiza biochimică a sedimentelor urinare (test de urină zilnică). Dacă există boli ale naturii metabolice a diferitelor organe și sisteme ale corpului, atunci acest studiu este numit obligatoriu. Datorită biochimiei, este posibil să se determine conținutul în urină al substanțelor cum ar fi sodiu, potasiu, calciu, cilindri, acetonă, glucoză și altele. În mod normal, ele sunt complet absente sau conținute în cantități minime.

Benzi de testare a indicatorilor. Acestea pot fi achiziționate la farmacie. Acestea sunt necesare pentru determinarea rapidă a anumitor încălcări la locul de muncă al corpului copilului la domiciliu. Utilizând aceste benzi, este posibil să se evalueze aciditatea urinei, gravitatea ei specifică, prezența acetonă, a proteinei, a calciului și a altor componente patologice.

Indicatori cheie ai urinei

Numai un medic care are educația medicală necesară poate descifra corect analiza, deoarece doar el are cunoștințele necesare și determină ce indicatori sunt în limitele normale și care depășesc aceste valori.

După ce medicul primește rezultatul final al studiului sedimentului urinar, acesta ar trebui să evalueze următorii indicatori.

În mod normal, acesta variază de la culoarea pielii de culoare galbenă până la aurie. Intensitatea culorii este afectată de mulți factori, cum ar fi natura alimentelor consumate, volumul de lichid consumat în timpul zilei, tipurile de exerciții fizice intense, drogurile și altele. Pe lângă motivele fiziologice, procesele patologice din corpul copilului pot schimba culoarea urinei (de exemplu, întunecarea urinei cu deteriorarea celulelor hepatice).

transparență

Urina unui bebeluș sănătos este întotdeauna transparentă, nu trebuie să conțină impurități și incluziuni. Dacă există impurități care sunt detectate microscopic sau sunt vizibile cu ochiul liber, este necesar să se excludă prezența proceselor inflamatorii în organele tractului urinar. Adesea, turbiditatea urinară este asociată cu nerespectarea regulilor de colectare a urinei (igiena slabă a organelor genitale).

Greutate specifică

Această caracteristică determină densitatea urinei, care reflectă capacitatea de filtrare a aparatului glomerular al rinichilor. Greutatea specifică este influențată de încărcăturile de apă, de alimentație, de medicamente și de asemenea se modifică în funcție de ora din zi.

Reacția urinei (urină pH)

În mod normal, sedimentul urinar al unui copil are o reacție neutră. Modificările reacției în partea acidă sau alcalină indică începutul proceselor patologice.

Celulele sanguine albe

Aceste celule sunt întotdeauna indicatori ai apariției inflamației în diferite părți ale organelor urinare. Dacă acestea sunt ridicate ușor, atunci merită repetarea analizei, cu respectarea obligatorie a tuturor regulilor de colectare a urinei. În mod normal, ele sunt întotdeauna prezente în urină, cu toate acestea, în cantități foarte mici.

Celulele roșii din sânge

Ei, ca și leucocitele, sunt întotdeauna în urină chiar și de copii sănătoși. Dacă concentrația lor depășește de multe ori valorile maxime admise, este necesar să se excludă leziunile rinichilor și vezicii urinare, procesele inflamatorii în aceste organe sau apariția sângerărilor din tractul urinar.

epiteliu

Aspectul său se datorează vărsării celulelor stratului de suprafață al vezicii urinare, care este o variantă a normei. Atunci când un număr mare de celule epiteliale sunt vizualizate în câmpul de vedere al microscopului, diagnosticul bolilor inflamatorii (cel mai adesea cistită).

cilindri

Sunt "aruncări" de proteine ​​care se formează în timpul trecerii proteinelor prin aparatul glomerular al rinichilor. De regulă, ele sunt complet absente în urina unui copil sănătos.

proteină

În urina unui copil sănătos, proteina poate fi conținută în cantități mici, ceea ce se explică prin trecerea prin filtrul renal, în special atunci când se consumă alimente bogate în proteine. Cu toate acestea, dacă concentrația sa crește de mai multe ori, este necesar să se excludă afecțiunile renale sau alte afecțiuni patologice.

glucoză

Nu este niciodată prezent în sedimentele urinare la copii și adulți. Excepțiile sunt situații în care pacientul consumase prea mult dulciuri cu o zi înainte sau orice stres a precedat analiza. Cea mai frecventă cauză a glicozuriei este diabetul zaharat sau alte boli ale pancreasului.

bilirubina

În mod normal, doar o parte foarte mică a bilirubinei intră în sedimentul urinar (dar nu în forma sa pură, ci sub formă de urobilinogen). Atunci când concentrația unei substanțe este depășită de mai multe ori, sunt excluse bolile grave ale ficatului și ale tractului biliar.

Acetonă (corpuri cetone)

Acetona nu trebuie detectată în sedimentele urinare, nici măcar în cantități minime, deoarece acestea sunt produse toxice de degradare a celulelor grase și proteice, ceea ce reprezintă o dovadă directă a tulburărilor metabolice.

bacterii

Trebuie să lipsească în sedimentele urinare ale copiilor de toate vârstele. Dacă un medic constată agenți bacterieni în urina copilului, urina trebuie imediat trimisă pentru cultura bacteriană pentru a determina natura agentului patogen. Aspectul lor indică începutul bolilor inflamatorii în sistemul urinar.

mocirlă

Nu trebuie să fie în compoziția urinei sau conținutul componentei este nesemnificativ. Mucus apare în procesele inflamatorii din vezică sau uretra.

Valori normale

În tabelul de mai jos este prezentată o listă a principalilor indicatori ai sedimentelor urinare și valorile lor acceptabile.

Descifrarea rezultatelor analizei urinei la copii

Analiza urinei la copii este necesară pentru a diagnostica bolile sau pentru a ajusta planul de tratament utilizat. Interpretarea compoziției determină starea sistemelor corporale, prezența sau absența unor probleme în tractul urinar.

Tipuri de teste la copii

Există mai multe abordări privind colectarea materialelor de cercetare:

1. Analiza urinei (OAM). Cel mai frecvent tip de colecție este folosit în timpul vizitelor programate la medic, precum și în stadiul inițial al oricăror examinări.
2. Analiza de către Nechiporenko. Această metodă este utilizată atunci când pediatrii suspectează infecții ale tractului urinar. Se caracterizează printr-un algoritm special de colectare.
3. Sample Zimnitsky. Prin acest studiu, este evaluată funcționarea normală a rinichilor. Medicii îl folosesc pentru a determina concentrația materialului de testare.
4. Diagnosticarea în funcție de Kakovsomu Addis. Colectarea de urină se efectuează pe parcursul zilei, prescrisă pentru patologia renală suspectată.
5. Testul lui Sulkovich. Această analiză este alocată copiilor pentru a determina cantitatea de săruri de calciu din urină.
6. Exemplu Rahberg. Această colecție ajută la timp diagnosticarea insuficienței renale, a bolilor de inimă la copii.
7. Semănări bacteriologice. Este dat pentru a determina dacă tractul urinar este infectat, precum și pentru a determina cursul tratamentului cu antibiotice.

Rata de analiză a urinei la copii este măsurată prin compararea tuturor datelor colectate și a indicatorilor determinanți.

Analiza de urină este colectată dimineața, în termen de 2 ore după ce este furnizată laboratorului.

Similaritatea și diferența dintre valorile normale pentru nou-născuți și copiii de un an

Care este norma de analiză a urinei la nou-născuți poate fi o abatere pentru mai mulți copii adulți, aceasta poate fi urmărită în tabel cu transcrierea rezultatelor:

Teste de urină la copii

Lasă un comentariu 34,132

Practic, pentru orice boală, medicul prescrie analiza urinei pentru diagnosticare. Dar descifrarea unui test de urină la copii și o altă interpretare este un puzzle pe care părinții nu îl pot face față. Acest lucru se datorează lipsei educației medicale, precum și faptului că citirile normale variază în funcție de vârsta copilului. Situația este complicată de faptul că medicii rareori comentează sau nu explică analiza generală a urinei la un copil, deși acesta este cel mai rapid și mai fiabil mod de a identifica sau de a respinge prezența unor probleme cu organele interne. Ce arată urina?

Copiii transmit urina pentru analiză atât în ​​scopuri de boală, cât și în scopuri profilactice.

Indicații pentru administrarea de urină la copii

Indicațiile pentru administrarea urinei pot fi examinări profilactice, suspiciuni ale sistemului urinar sau ale tractului gastro-intestinal, tratamentul prelungit al bolilor virale sau bacteriene. Norma la copii și indicatorii de analiză pot varia.

Indicația pentru eliberarea urinei ar trebui să fie o examinare planificată. Este ținut la sugari la 1, 3 luni și un an. Apoi o dată în 1-3 ani. Dacă este necesar, mai mult. În acest fel, pot fi identificate anomalii congenitale, precum și anomalii ale sistemului genito-urinar. Acest lucru este foarte important în primele luni ale vieții copilului. Datorită faptului că un copil de această vârstă nu poate spune că este îngrijorat, analiza urinei poate răspunde la câteva întrebări. Analiza clinică a urinei evidențiază afecțiuni inflamatorii ale rinichilor, ficatului, căilor urinare și ale căilor biliare. Folosind analiza, ele determină colecistită, cistita, urolitiază și, de asemenea, diagnostichează tulburări serioase în organism (până la cancer).

Analiza urinei este prescrisă în cazul infecțiilor virale respiratorii prelungite sau în cazul bolilor bacteriene. Dacă boala nu scade în decurs de 2-3 luni, atunci este prescris pentru a se asigura că terapia funcționează. Dacă după un curs de tratament, ratele sunt ridicate, atunci tratamentul a fost ineficient. O nevoie urgentă de a schimba strategia de tratament sau de a revizui diagnosticul. În cazul unei boli bacteriene (dureri de gât sau scarlată), este mai bine să repetați analiza la o săptămână după externare. Deci, vă puteți asigura că boala a scăzut.

Înainte de colectarea urinei pentru analiză, va fi necesar să se limiteze consumul de alimente prăjite, dulci, produse cu proprietăți puternice de colorare. Înapoi la cuprins

Cum să colectați urină?

Pentru a colecta corect urina, trebuie să eliminați alimentele care pot afecta calitatea urinei: alimente prajite și grase, apă minerală, dulciuri cu coloranți, fructe sau legume care pot schimba calitățile vizuale (culoarea) urinei (de exemplu sfecla). Cel mai bine, urina de dimineata reflecta starea corpului, motiv pentru care este oferita pentru analiza. Trebuie avut în vedere că urina își pierde rapid proprietățile. Acest lucru se întâmplă după o oră și jumătate după colectare, cu condiția ca acesta să fie depozitat într-un loc răcoros. Prin urmare, nu ar trebui să vă lăsați să se predea.

Înainte de colectare este important să procedați la proceduri igienice: faceți o duș fără să utilizați săpun. În acest fel, va fi posibilă eliminarea microorganismelor care trăiesc pe organele sistemului reproducător, dar, în același timp, se va păstra microflora naturală. Acest lucru este necesar pentru a da o evaluare obiectivă a proprietăților urinei și a exclude tratamentul pentru bolile inexistente. Medicii buni oferă instrucțiuni detaliate cu privire la modul de colectare.

Interpretarea corectă a rezultatelor analizei generale a urinei la copii depinde de respectarea principiilor colectării urinei.

Copil mic și colectare de urină

Pentru unii părinți neexperimentați, colectarea de urină de la un copil sub un an este o problemă mare (mai ales dacă copilul este primul). Un copil la această vârstă nu poate să colecteze urina, așa că părinții ar trebui să-l ajute cu asta. În farmacie, puteți cumpăra o sticlă de card, este ieftină și este mai bine să cumpărați o singură dată. Uneori e greu să dai seama cum să o folosești în mod corespunzător. Este atașat la organele genitale externe. Pentru băieți și fete, acestea sunt diferite. Este important să o atașați bine, altfel urina va curge. Este mai bine să puneți un mochesbornik devreme dimineața. După colectare, urina este turnată într-un recipient steril sau într-un recipient special. Punga de colecție nu poate fi spălată și refolosită. În acest caz, analiza va fi rea: bacteriile nu numai că vor dispărea de la spălare, ci și se vor înmulți.

Sample blank and rate

Decodificarea testelor de urină pentru copii la părinții tineri este o reminiscență a indiciului de ghicitoare (mai ales pentru un copil de o lună de vârstă). Faptul este că rareori unul dintre părinții nou-născuți are un învățământ superior medical, astfel încât oamenii nu înțeleg indicatorii analizei normale sau anormale. Mai mult, mulți nu înțeleg abrevierile condiționate (în tabelul cu rezultatele vor fi în paranteze). Și se sperie mult mai mult. În clinicile private, toate indicațiile sunt adesea introduse într-un computer, astfel încât abrevierile apar în limba engleză. Valoarea ar trebui să corespundă vârstei, deoarece indicatorii diferiți corespund vârstelor diferite. Pe fiecare formular trebuie să fie numele și prenumele copilului, locul de reședință, precum și zona (dacă vorbim de un spital public).

Doar medicul analizează corect rata sau deviația indicatorilor de urină pentru copii.

Descifrarea analizei de urină la copii

Împreună cu testul general de sânge, în copilărie multe informații despre starea de sănătate pot fi date prin studierea indicatorilor de analiză generală a urinei. De obicei, aceste două studii sunt prescrise împreună, ceea ce oferă primele idei generale despre prezența anumitor boli și patologii. Adesea, părinții care au dificultăți în colectarea unui eșantion de urină de la un copil sunt sceptici față de rezultatele acestui studiu. Ei cred că este imposibil să dezvăluie ceva special în urina copiilor, deoarece acestea sunt produse de deșeuri de schimb și de apă. Dar medicii cu o opinie diferită, cu simplitatea aparentă de colectare și de cercetare, analiza poate indica nu numai posibile probleme cu rinichii, ci și ficatul, metabolismul, inima și multe alte organe. Este important doar să știm - ce indicatori să urmăriți, cum se schimbă la copiii bolnavi.

O altă acțiune greșită a părinților este încercarea de a interpreta în mod independent rezultatul, utilizând datele de pe Internet sau diverse publicații, consultări online. Da, aceștia vor prezenta anumite idei și considerații privind schimbările în organism, dar este important ca datele de testare să fie interpretate inseparabil de copil și plângerile acestuia, condiția externă și datele din toate celelalte teste. Acest lucru se poate face numai de către medicul curant.

Dar, în general, părinții ar trebui să fie conștienți de schimbările din aceste teste pentru a compara în timp plângerile pe care le-a avut sângele cu modificările detectate de laborator. Să vorbim mai mult despre tratamentul analizei urinei copiilor.

Care este urina unui copil?

Urina urinară este o soluție multicomponentă care conține în compoziția sa compuși organici și anorganici care sunt îndepărtați din corp cu apă, care reprezintă în medie 90-95% din soluția totală. Procentele rămase sunt câteva sute de componente, dintre care unele nu sunt încă complet deschise și studiate. Analiza generală determină numai cei mai importanți dintre acești compuși, reflectând starea metabolismului în general și determinând în special activitatea sistemului excretor al copilului.

În fiecare zi, ionii care nu mai sunt necesari de către organism sunt excretați în urină - aceasta este o componentă a sodiului, a clorurii, a potasiului, a magneziului etc. În general, urina conține aproximativ 50-55 de componente determinate de laborator, cele mai multe fiind uree, amoniac, sare. Compoziția urinei se schimbă pe tot parcursul zilei, iar dinamica fluctuațiilor anumitor substanțe nu este mai puțin importantă decât compoziția componentelor secretate, ceea ce reflectă capacitățile de filtrare, reabsorbție și concentrare a rinichilor. Medicul, care posedă nivelul necesar de cunoștințe despre funcționarea sistemului urinar, este capabil să interpreteze corect și corect rezultatele, pe baza nuanțelor legate de vârstă ale rinichilor, evaluând analiza. În plus, dinamica modificărilor parametrilor urinari de la analiză la analiza ulterioară este importantă, în special în prezența anumitor patologii.

Procesul de excreție a urinei depinde în mod direct de trei procese principale care apar în rinichii copiilor:

• Filtrarea în interiorul rinichilor din sânge pentru a îndepărta excesul de apă și deșeuri, substanțe toxice și inutile,
• excreția de către rinichi a anumitor compuși finali în urină (cum ar fi ureea, amoniacul, hormonii, medicamentele);
• reabsorbția - este, de asemenea, absorbția inversă din filtratul primar a compușilor necesari pentru metabolism (proteine, glucoză, ioni).

Dacă toate aceste procese sunt implementate pe deplin, producția de urină va fi destul de normală, în limita vârstei normale. Dacă cel puțin unul dintre aceste procese este deranjat din cauza unor probleme inflamatorii, metabolice sau de altă natură, indicatorii din analiza urinei se schimbă imediat.

Indicații pentru eliminarea urinei

Există numeroase indicii pentru trecerea urinei, dar în copilărie există anumite motive pentru administrarea sa:

• Trecerea examenelor de prevenire periodice pe baza medicamentelor policlinice
• Când se pregătește să participe la grădiniță sau la școală
• Dacă suspectați anomalii sau boli ale tractului urinar
• Monitorizarea tratamentului diferitelor patologii care afectează rinichii și organele din tractul urinar
• După durere în gât, călcâiul transferat pentru a elimina complicațiile renale
• Schimbări patologice, tulburări endocrine (diabet, nefropatie, guta).

Indicațiile suplimentare în scopul unui studiu general se pot referi, de asemenea, la un medic în tratamentul anumitor patologii, ca parte a examinării pentru orice patologie somatică, urina se administrează în același timp cu un test de sânge atât la nivelul policlinic cât și la spital.

Cum se colectează materialul pentru analiză: nuanțele copiilor

La copii, mai ales dacă sunt nou-născuți și copii mici, rezultatele studiului vor depinde în mod semnificativ de colectarea corectă a materialului. Dacă urina este colectată incorect, rezultatele sunt distorsionate în mod semnificativ, puteți sări peste patologii importante sau puteți lua defecte de sarcină pentru problemele de sănătate existente. Acest lucru afectează în mod semnificativ calitatea procesului de diagnosticare și tratare ulterioară. Există anumite condiții și reguli pentru colectarea unei analize generale a urinei în diferite stadii ale copilăriei.

Standardul pentru studiu este urina de dimineață, colectată imediat după ce copilul se trezește, dar la copii revenirea inițială de trei ani este o problemă mare. Ei colectează porțiunea de urină dimineață care poate fi obținută. Este important să spălați copilul sub apă curentă cu săpun, strict conform regulilor, pentru a nu contamina testul de urină cu microbi care cad din zona anusului.

Este interzis să clătiți copilul cu soluții de mangan înainte de a aplica urina, de a folosi băi sau decocții de ierburi, furatsilină, acestea vor spune imaginea reală a patologiei.

Dacă aceștia sunt copii cu vârsta mai mare de trei ani, este recomandabil să se colecteze o parte din urină de la ei, cerându-se să se spele puțin în toaletă, apoi să se introducă urina într-un borcan, iar restul în toaletă. Copiii mai tineri pot colecta toată urina care va fi.

Este interzisă colectarea de urină seara sau noaptea, păstrând-o până la efectuarea testului - astfel de acțiuni distorsionează rezultatele. Este interzisă depozitarea urinei în frigider sau pur și simplu într-un borcan, după colectare până când eșantionul este livrat la laborator, nu ar trebui să dureze mai mult de 1-2 ore.

Sunetul de turnare a apei, alinarea sau presarea ușoară peste pubis ajută la obținerea rezultatelor. Pentru băieți, este permis să atașați un borcan la capul penisului cu așteptarea unui rezultat, pentru fetele tinere, tehnica de colectare este mai dificilă, puteți înlocui o placă sterilă fiartă sub fundul pruncii. Astăzi, farmaciile oferă pisoare sterile pentru copii, lipite pe pielea perineului pentru a facilita colectarea de analize. Instrucțiunile pentru utilizarea lor sunt scoase pe ambalaj. Ele facilitează foarte mult sarcina părinților.

Ce acțiuni la colectarea urinei sunt interzise?

Există o serie de erori standard pe care părinții le fac atunci când colectează urină și din cauza cărora rezultatele cercetării pot fi distorsionate:

• Deci, nu puteți colecta urină, stoarceți vata de bumbac sau scutecul, scutec. Toate aceste obiecte acționează ca filtre, distorsionând rezultatele, întârziind elementul de formă și o parte din săruri, deci este dificil de a apela rezultatele fiabile.
• Este interzisă colectarea de urină din vas, chiar și după spălarea bine și turnarea apei fierbinți pe ea. Această metodă conduce la o supraestimare a indicatorilor de microbi și leucocite, nivelul sărurilor, care este important pentru schimbările limită în urină. Acest lucru poate pune în pericol un diagnostic fals și un tratament inutil. Dacă nu puteți face fără un vas, în interiorul acestuia trebuie să înlocuiți un recipient steril, care va scurge urina în timpul colectării.
• Este interzisă colectarea de urină în borcane pentru copii - ele supraestimă cantitatea de sare și proteine, chiar dacă se pare că sunt spălate perfect și tratate cu apă clocotită. Este necesar să le înlocuiți cu recipiente sterile pentru analiză, achiziționate la farmacie.
• Este imposibil să păstrați urina colectată în căldură, datorită acesteia, unele componente se descompun, schimbând compoziția urinei și proprietățile acesteia. Imediat după gard, încercați să luați urina la laborator.

Este important să colectați mai mult de 10 ml de urină, este volumul minim posibil pentru a efectua toate testele necesare.

Ce spun volumul de urină la copii?

Pentru a efectua o analiză completă a urinei, este important să aveți aproximativ 10-20 ml de urină pentru studiu. Nu este nevoie să aduci un plin la borcan, 20-30 ml este suficient. Volumul de urină, excretat la un moment dat și pe zi, variază foarte mult în funcție de vârstă, iar cu cât este mai mică miezul, cu atât mai puțin volumul de urină pe care îl eliberează la un moment dat.

Este imposibil să adăugați urină la porțiunea primită mai devreme, dacă vă pare că pentru o "descriere" ați colectat o cantitate insuficientă de analiză.

În medie, un copil chiar și la sugari mănâncă până la 30 ml de urină la un moment dat, acest lucru este suficient pentru un studiu standard, iar analiza poate fi luată de la o dată, copiii urinară de până la 15 ori sau mai mult pe zi.

Odată cu creșterea vârstei, volumul de urină crește la 100 ml pe abordare, iar numărul de drumeții către oală scade de la 10 ori sau mai puțin.

Volumul zilnic aproximativ de urină poate fi calculat la copii folosind formula: 600 + 100 * p-1, unde p este vârsta copilului în ani.

Volumul de urină excretat depinde în mare măsură de sezon și de vreme, de volumul de lichid consumat și de produsele cu proprietăți diuretice. Dar dacă un copil urinează foarte des, cu picături de urină, atenție la medic. Volumul de urină poate scădea datorită diareei și vărsăturilor, deshidratării și condițiilor febrile. De asemenea, bebelușii prematuri și copiii cu edem sunt mai puțin umedi. Dacă mirosul nu urinează mai mult de 12 ore la rând - este nevoie imediat de ajutorul medicilor.

Normele indicatorilor: copii de vârste diferite

În analiza urinei, medicii examinează cu atenție anumiți indicatori, împărțiți în două grupe mari:

• indicatori fizici și chimici,
• microscopia sedimentului cu studiul compoziției sale.

Pentru a calcula elementele formate și pentru a efectua microscopia sedimentelor, centrifugarea urinei se efectuează cu un studiu ulterior. În plus, astăzi laboratoarele sunt echipate cu analizoare de laborator puternice și moderne, care determină automat principalul, specificat de indicatorii standard sau suplimentar.

Indiferent de metoda de examinare a urinei - manuală sau automată, ratele indicatorilor sunt aceleași, aceleași sunt determinate. Care ar trebui să fie testele de urină pentru copii în normal, care arată într-un borcan?

Claritatea urinei: Indicatorul este determinat vizual de către un tehnician de laborator atunci când vizualizează un eșantion în lumină transmisă. La copii, urina în condiții normale trebuie să fie transparentă, prezența turbidității, fulgi și sedimente la fund este inacceptabilă.

Culoarea urinei: la vârste diferite datorită naturii excreției anumitor componente și a concentrației de substanțe, culoarea urinei poate varia. La sugari, urina este aproape incoloră, cu nuanțe subtile de galben. Pe măsură ce crește, urina obține diferite nuanțe de galben, în funcție de condițiile externe, volumul de lichid consumat, transpirația, activitatea fizică și alte condiții. Este important să vă amintiți - unele produse și preparate pot picta urină în anumite culori.

urină pH sau reacția sa: se determină prin introducerea indicatorilor de aciditate sau de alcalinitate în eșantion. Reacția urinei este influențată în mod semnificativ de compoziția alimentelor: prin introducerea suplimentelor de carne la copii, reacția devine acidă, devine alcalină pe dieta lacto-vegetală. Reacția normală a urinei la copii variază de la slab acid până la ușor alcalin fără deviații clare și pronunțate.

Acești indicatori sunt determinați manual de către tehnicienii de laborator, fără un analizor, alți indicatori pot fi determinați manual sau automat.

Greutatea specifică a urinei (conform indicatorului SG al analizorului) reflectă gradul de saturație a soluției cu săruri. La copii, variază de la 1009-1026, se modifică dinamic pe parcursul zilei, reflectând capacitatea rinichilor de a concentra urina. În dimineața, rata este cât mai mare posibil, în timpul zilei și cu sarcina de apă scade.

Nivelul de proteine ​​în urină (conform analizorului - Pro) indicatorul care reflectă nivelul de proteine ​​din urină. În condiții normale, ar trebui să fie negativ, pentru copiii cu particularitățile lor de lucru rinichi, urme de urme de proteine ​​în urină sunt permise, care sunt marcate ca urme cu analizorul. Manual, astfel de nuanțe nu sunt capturate, dând un rezultat negativ.

Nivelul leucocitelor din urină (conform analizorului Leu) pentru copii, datorită particularităților vârstei și particularităților de igienă, sunt permise următoarele valori: băieți de vârstă fragedă de până la 3 ani, fete de până la 7-8 ani, după trei ani, în mod ideal nu ar trebui să existe celule în câmpul vizual.

Nivelul de globule roșii în urină (conform analizorului Bld) Acesta este numărul de celule roșii din sânge, care pentru copii este permis la orice vârstă nu mai mult de 0-1 în p.

Prezența cilindrilor în urină (conform analizorului Cyl) apariția până la 0-1 cilindri hialini este acceptabilă și toate celelalte opțiuni apar doar în patologii, prin urmare nu ar trebui să apară la copii sănătoși.

Sare precipitată este determinată fără un analizor, depinde în mod esențial de tipul de hrană, de regimul de băut și de factorii suplimentari. Toate sărurile care apar ocazional în sedimente sunt permise, la copii nu trebuie să existe doar fosfați, ele indică natura infecțioasă a sedimentelor de sare. Dar prezența constantă a unui nivel ridicat de săruri în urină este un motiv pentru a exclude nefropatia de sare la un copil ca o stare metabolică predispunzătoare, care, în viitor, dă urolitiază.

Sindromul urinar la copii: ce este?

Abaterea de la normă în ceea ce privește urina, care reflectă prezența anumitor boli, tulburări metabolice sau procese inflamatorii, se numește sindrom urinar. Modificările tipice ale unuia sau mai multor indicatori sugerează unui medic să se gândească la anumite patologii, ceea ce necesită un diagnostic suplimentar.

Deseori, schimbările în urină apar printre primele, ele sunt relativ constante și, uneori, singurele care indică anumite întreruperi ale corpului și funcționarea sistemului urinar.

Conform analizei, este uneori posibil să se identifice nu numai inflamația sau deteriorarea sistemului urinar, dar și să se determine nivelul acestor leziuni - rinichi, vezică urinară sau tract urinar. În plus, conceptul de sindrom urinar include, de asemenea, o serie de abateri, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de urină. Conceptul de sindrom urinar privind analiza datelor de urină la copii include:

• Sindromul proteinuriei (prezența proteinei în urină în diferite volume)
• Formarea hematuriei (globule roșii în urină de la un singur la un volum semnificativ)
• Apariția leucocitelor în analiză
• Detectarea în analiza urinei diferitelor tipuri de cilindri
• Apariția în urină a microbilor de diferite tipuri și volum
• Sedimentul salin în urină.

În plus, afectarea sindromului urinar este denumită și sindromul urinar - o schimbare a cantității sale la un moment dat și pe zi, o afectare a frecvenței și a ritmului de urinare și disconfort. Pentru toate aceste schimbări există anumite motive și condiții de predispoziție. Conform acestor modificări tipice ale testelor, medicul poate determina diagnosticul preliminar și poate prescrie teste și examinări suplimentare.

Valori anormale ale urinei: importanță pentru diagnostic

Volumul de urină eliberat este un indicator foarte dinamic, în copilărie depinde puternic de numeroasele condiții externe (activitate, consumul de lichide, temperatură și umiditate), caracteristicile regimului alimentar și alimentației, precum și activitatea și procesele metabolice ale corpului copilului. Prin urmare, este posibil să se accepte ca un criteriu de diagnostic al patologiei abateri abrupte de la standarde, ceea ce indică atât deshidratarea cât și edemul și hiperhidratarea. Pentru a înțelege când merită să vă faceți griji, trebuie să cunoașteți valorile normative ale volumului de urină excretat pe zi, acestea diferă foarte mult în funcție de vârstă:

• Până la jumătate de an, volumul total de urină pe zi variază în limitele a 300-500 ml, copilul poate urina până la 20-25 de ori, în timp ce cantitatea de eliberare unică este de aproximativ 20-40 ml.
• de la 6 la 12 luni, volumul total de urină pe zi variază între 400-600 ml, copilul poate urina până la 15-17 ori, cu un singur volum de evacuare de aproximativ 25-50 ml.
• În perioada de la un an la trei ani, volumul total de urină pe zi variază între 600-850 ml, copilul poate urina până la 10-11 ori, în timp ce debitul unic este de aproximativ 65-90 ml.
• la vârsta de 4-6 ani, indicele crește, volumul total de urină pe zi variază între 800-1000 ml, copilul poate urina 7-9 ori, iar volumul unic de evacuare este de aproximativ 100-140 ml.
• în licee, de la 7 la 10 ani, volumul total de urină pe zi variază în limitele de 1100-1500 ml, copilul poate urina până la 6-8 ori, în timp ce debitul unic este de aproximativ 150-200 ml.
• După adolescență, volumul total de urină pe zi variază în intervalul 1500-1800 ml, copilul poate urina până la 5-7 ori, în timp ce debitul unic este de aproximativ 200-260 ml.

Este important să notăm nu numai volumul zilnic total de urină excretat și volumele sale unice cu numărul de călătorii în toaletă, dar și anumite modele în procesul de descărcare. Cele mai mari volume de urină, până la volumul total, se situează în timpul zilei, cu valori maxime între 14 și 18 ore. Cea mai mică cantitate de urină este excretată la copii de la 2 nopți până la 6 dimineața. În caz de prematuritate a copilului sau a bolilor acestuia, volumele se pot abate de la normativ.

În ceea ce privește volumul de urină, există deviații specifice care indică patologia renală și procesele metabolice. Predominanța proceselor de excreție a urinei de noapte se numește termenul special - nicturie, este tipic tulburărilor aparatului glomerular al rinichilor și a unor afecțiuni asociate schimbului de apă și săruri. O condiție similară este tipică pentru:

• Pielonefrite acute sau exacerbarea unui proces cronic existent
• Dacă există umflături ale corpului, inclusiv cele ascunse
• Prezența sindromului nefrotic la copii
• Tratamentul cu medicamente hormonale sistemice (fotografii, pastile).

Dacă excreția de urină de noapte predomină persistent peste formarea acesteia pe parcursul zilei, aceasta indică progresia afectării țesutului renal, care poate amenința fără tratament și interfera cu rezultatul insuficienței renale.

Scăderea volumului de urină colectată pe zi are propriul nume - oligurie (absența totală a urinei - anurie). Acestea sunt condiții periculoase care indică probleme globale și grave la rinichi. În cazul oliguriei, este tipic o scădere tipică a volumului zilnic de urină excretată cu mai mult de 2/3 din volum. Acest lucru este tipic pentru copii la 2-3 zile după naștere din cauza schimbărilor metabolice globale, în combinație cu un volum scăzut de lactație și un aport de lichid. Această condiție este destul de acceptabilă și nu se aplică patologiilor. În toate celelalte grupe de vârstă, oliguria este o patologie lipsită de ambiguitate, este tipică pentru sindromul de deshidratare (deshidratare), patologia renală, carnea până la insuficiența renală acută sau cronică, precum și toxicoza severă sau arsurile grave.

Stare opusă în sens - poliurie, un exces accentuat al volumului de urină eliberat pe zi. Volumul de excreție crește cu 50-100% și este mai mare decât vârsta normală, volumul diurezei depășește 1500 ml pe 1 m 2 din suprafața corpului copilului. Baza poliurii este volumul în exces de lichid din organism sau un exces de săruri. O condiție similară este tipică pentru diabetul zaharat sever fără compensație, cu diabet insipidus, patologii hormonale. Adesea, poliuria poate fi însoțită de o condiție polakiurie - urinare frecventă. Această afecțiune este tipică pentru nervi, cistită, iritație severă a pereților vezicii urinare și uretra cu conținut de sare.

Frecvente fenomen la copii - disurie, urinare dureroasă și frecventă, urmată de pollakiurie. În același timp, volumul excretat de urină este mic, uneori nu mai mult de câteva picături sau mililitri. De obicei apare pe fundalul iritației tractului urinar inferior sau uretrei, proceselor inflamatorii - cistitei, vulvitei, uretritei sau balanopoștitei. Pot exista fenomene similare pe fondul excreției nisipului urinar sau a pietrelor mici care irită membranele mucoase și duc la distrugerea și inflamarea lor.

Decolorarea urinei la copii: valoare diagnostică

Culoarea urinei este un indicator foarte variabil, dar abateri abrupte de la culoarea obișnuită pot servi drept criterii de diagnostic pentru anumite patologii. În mod normal, urina are o culoare de la aproape galben, aproape alb până la galben pai. Aceasta determină prezența în urină a pigmentilor - urochromii, urobilin sau hematoporfirina, unele coloranți alimentari. Un nou-născut în primele zile poate avea o nuanță de urină roșie din cauza stării speciale a "infarctului acid urinar" al rinichilor, care este asociat cu o eliberare masivă de acid uric, sintetizată de organism în timpul stresului la naștere.

Aceste săruri pot forma cristale roșiatice pe scutece sau scutece, mumii îngrozitoare. Nu este sânge și nu este periculos, ci trece în câteva zile.

Pe fundalul alăptării, urina capătă o nuanță aproape transparentă și abia gălbuie, care este asociată cu abilități scăzute de concentrare ale rinichilor, pe măsură ce se maturizează, urina își obține culoarea galbenă obișnuită.

Poate afecta culoarea alimentelor și băuturilor urinare, precum și prezența anumitor patologii. Sfeclă roșie oferă o nuanță de urină roșie-roz, rebarbăr - verzui, unele medicamente pot da galben, verzui, roșu sau alte nuanțe. Când luați câteva antibiotice, găsirea urinei în aer își schimbă culoarea, de obicei devine întunecată. O schimbare a culorii urinei la întuneric și spumă este tipică pentru patologia ficatului și a icterului, urina de culoare a "spărturii de carne" apare cu glomerulonefrita, urina devine albă datorată sărurilor, puroiului sau proteinei.

Turbiditatea urinei la copii: este periculoasă?

Copiii sănătoși emit urină transparentă transparentă, dar atunci când stau în borcane sau într-o oală, pot deveni puțin plictisitoare. Acest lucru este posibil pe fondul cristalizării sărurilor. Dacă urina proaspătă este uniform tulbure, are fulgi și impurități, un precipitat va cădea - poate fi puroi, proteine, globule albe, epiteliu și mucus, picături de grăsime. Deviația pronunțată a transparenței este motivul plângerilor adresate medicului, precum și apariția frecventă a sedimentelor, în combinație cu modificările volumului de urină eliberat.

Aciditatea urinară: rolul său în diagnosticare

Copiii sănătoși au o reacție normală a urinei fără acid, care este asociată cu particularitățile alimentelor pentru copii. Cu toate acestea, gama fluctuațiilor normale ale pH-ului urinar la copii este de la 4,5 la 8,0, valorile medii fiind de 6,3-6,5. Schimbarea acidității apare, de obicei, pe fundalul caracteristicilor nutriționale ale copiilor - consumul de alimente din plante alcalinizează urina, iar noaptea devine acid, datorită particularităților proceselor metabolice. La sugari, reacția urinei este întotdeauna neutră sau ușor acidă și când se schimbă introducerea alimentelor complementare.

Este important să se determine pH-ul urinei pentru diagnosticul clinic, nu numai patologiile metabolice renale, ci endocrine. Valorile scăzute (urină acidă) ale indicatorului sunt:

• pe fundalul rahitismului, mai ales în stadiul înălțimii sale (acesta este unul dintre semnele de conducere),
• cu febră din cauza produselor metabolice,
• când se dezvoltă insuficiență respiratorie a inimii sau a rinichiului,
• cu diabetul existent.

Modificările față de valorile neutre și alcalinizarea urinei sunt tipice:

• în prezența edemului,
• între vărsături și diaree,
• în timpul infecției tractului urinar, datorită defalcării active a ureei de microbi amoniac (alcalini).

Modificările profunde ale pH-ului urinar reflectă modificările în starea acido-bazică a sângelui, dacă urina este acidă, atunci există și acidificarea sângelui, care este dăunătoare corpului copilului. Condiții similare sunt tipice proceselor infecțioase severe și patologiilor respiratorii. PH-ul urinar se modifică dramatic în cazul supradozei diuretice, afecțiunilor pronunțate ale rinichilor.

Indicatori ai densității și osmolalității urinare la copii

Densitatea relativă a urinei (este - gravitatea specifică) este un indicator care reflectă concentrația de substanțe dizolvate în fluid. Sunt deosebit de importanți indicatori, cum ar fi ureea cu săruri. Fluctuațiile de fluctuație apar datorită ingerării lichidelor alimentare și băuturilor, precum și a gradului de pierdere a apei în timpul respirației și transpirației. Indicatorul densității poate indica capacitatea rinichilor pentru copii de a se concentra, a dilua urina, depinde de nevoile corpului copilului și de activitatea fizică. Densitatea normală a urinei în timpul zilei variază de la 1008 la 1026, în general, densitatea este probabil de la 1002 la 1041.

În perioada neonatală, densitatea urinei este scăzută, nu mai mare de 1016-1017, se poate schimba dramatic atunci când urina excretă glucoză sau săruri.

Fiecare gram de glucoză poate duce la o creștere a densității de 2-4 unități. Schimbarea mai frecventă a densității este asociată cu excreția de proteine ​​în urină. Trei grame de proteine ​​cresc densitatea urinei cu 1 unitate.

Pe fundalul glomerulonefritei acute, densitatea urinară crește întotdeauna datorită pierderii mari a proteinelor renale. Scăderea densității este adesea formată pe fundalul leziunilor aparatului glomerular, capacitatea rinichilor de a concentra urina suferă. Dacă densitatea în diferite probe de urină aproape nu se schimbă, fluctuațiile zilnice nu sunt exprimate - acest lucru izostenuriya, densitate constantă scăzută - gipostenuriya. Pentru copiii din primul an, aceasta este norma, pentru cei mai în vârstă, necesită o examinare precisă a rinichilor pentru înfrângerea lor, adesea semne de glomerulonefrită sau diabet insipidus.

Sedimentul urinar: o schimbare a performanței la copii

Sedimentul urinar este studiat după evaluarea întregii game de parametri fizico-chimici. În mod obișnuit, indicatorii sunt studiați în 1 ml de urină, obținându-se concentratul prin centrifugarea și precipitarea elementelor uniforme. Analiza se face fie manual, sub microscop, fie în analizoare speciale, automate cu emiterea rezultatelor pe o verificare necompletată.

Sedimentul de urină este separat într-o parte organică și o sare, sediment anorganic. Primul grup include epiteliul, celulele albe și roșii, cilindrii. Conținutul microbian și concentrațiile proteice sunt, de asemenea, examinate.

Valoarea epiteliului: de unde provine din urină?

Celulele epiteliale pot fi de origine urinară și pot ajunge de pe pielea perineului și a organelor genitale. Prin tipul epiteliului, medicul poate determina de unde provin din urină, cât de mult suferă sistemul urinar sau că există un proces inflamator în zona genitală externă. Se disting tipurile de epiteliu:

• Epiteliul epuizat
• Etapele epiteliale rotunde
• Celule cilindrice.

Este important să se identifice aceste elemente în urină proaspătă recent eliberată, deoarece datorită anumitor componente și acidității urinei, aceste celule pot schimba rapid structura lor, ceea ce face diagnosticul dificil. Separat, se detectează epiteliul tubular (acesta este țesutul intrarenal), precum și elementele epiteliale din întregul tract urinar. La copii, chiar și în mod normal, celulele unice de tip cilindric sau plat pot fi detectate în urină dimineața, aceasta nu este o anomalie și nu necesită tratament.

Apariția unui tip de epiteliu renal este întotdeauna o patologie neechivocă, necesită o examinare și tratament suplimentar.

În unele cazuri, pot exista dificultăți în contrast cu epiteliul renal al celulelor din straturile profunde ale vezicii urinare. În acest caz, criteriile suplimentare în diferențierea patologiilor vor fi impuritățile din sânge și proteinele din urină, prezența cilindrilor, precum și picăturile de lipide etc.

Prezența în eșantion a unor cantități mari de celule epiteliale ale tractului urinar este un semn al unui proces inflamator, care duce la descuamarea activă a epiteliului deteriorat din cauza acestui fapt. Celulele epiteliale pot apărea, de asemenea, atunci când traumatizează tractul urinar din cauza pietricelelor sau a cristalelor de sare. În orice caz - o mulțime de epiteliu, căutând inflamație!

Cilindrii și rolul lor în diagnosticarea copiilor

Sub cilindri se înțeleg turnările, care s-au format în interiorul golurilor tubulare renale, formate din proteine. Atunci când se formează împreună o impresie de proteine ​​în combinație cu alte celule sau substanțe din sedimentul urinar, se pot forma diferite tipuri de cilindri:

• sticlos
• ceros
• eritrocitare
• grăunțos
• forme rare.

Aceste butelii se bazează pe moleculele de proteine ​​care se îndoaie și devin turnate atunci când sunt create anumite condiții, de exemplu, pe fundalul unei acidificări acute a urinei. Dacă este o reacție alcalină, nu se formează cilindri, iar cele care au fost formate anterior se dizolvă în mod activ. Prin urmare, urina trebuie evaluată cât mai curând posibil după colectare.

Ele disting adevăratele cilindri și formele lor false, au o compoziție și o formă strict specificate. Grupul adevărat include hialine, granulare sau ceară.

Cilindrul hialin este o structură delicată și omogenă și pot apărea depuneri de elemente sedimentare urinară pe suprafață. Dacă celulele epiteliale sunt atașate de el, se numește cilindru epitelial, dacă este o celulă roșie din sânge, este o celulă de eritrocite, dacă lipsește cu leucocite, este o celulă de leucocite. Tipuri similare de cilindri sunt formate pe fundalul patologiilor rinichilor, ceea ce duce la ingestia de proteine ​​în urină. Acestea se formează în tubulii renale sau în tractul urinar.

Cilindrul granular este o bază proteică, impregnată pe întreaga suprafață cu celule epiteliale transformate sau deteriorate, care sunt exfoliate în zona tuburilor renale. Ele apar doar pe fondul bolii renale. Tipic pentru dezvoltarea tuturor formelor de glomerulonefrită, în special dacă este cronică sau extrem de rapid progresivă acută, ei pot vorbi despre înfrângerea glomerulilor sau a leziunilor țesutului renal conjunctiv.

Cilindru de ceară - o formare brută care se poate forma în regiunea tuburilor renale largi datorită faptului că epiteliul din ele se aplatizează. Acestea sunt, de obicei, procese renale inflamatorii cronice care apar pe fondul leziunilor renale severe, ceea ce duce la transformarea și degenerarea epiteliului renal. Formarea acestor elemente sugerează leziuni distrofice și degenerative, de obicei apare atunci când glomerulonefrita a suferit distrugeri ale rinichiului amiloid.

Termenul de cilindri fals înseamnă formarea unei forme cilindrice, constând din compuși organici sau sedimente anorganice de urină. Acestea sunt în principal compuse din săruri de amoniu, tipice pentru diferite tipuri de nefropatie. Poate fi și picături de grăsime, leucocite lipite împreună cu fire fibrinice în timpul proceselor inflamatorii. Ei înșiși nu aparțin patologiei, în combinație cu alte elemente pot indica leziuni grave.

Prezența în urină a leucocitelor: în special în copilărie

Într-o analiză normală, leucocitele simple sunt acceptabile, la o vârstă mai înaintată, până la 2 ani în psz, pentru copiii cu vârsta de până la trei ani, în funcție de sex, la băieți până la 5-6 ani, la fete până la 7-8 ani în pzz. tipic pentru acei copii care suferă de boli alergice și erupții pe piele pe perineu. În acest context, celulele epiteliale în analiza urinei pot fi, de asemenea, detectate. Dacă nivelul leucocitelor depășește normele admise - acest lucru leucociturie. Conținutul extrem de ridicat al leucocitelor, dacă acestea sunt detectate de un câmp continuu în studiu, numesc termenul Piura (urină cu puroi).

Procese similare sunt tipice leziunilor inflamatorii care au geneza microbiană și, în plus, inflamația aseptică (neinfecțioasă) este probabil similară în zona rinichilor sau a oricărei părți a sistemului urinar. Dacă acestea sunt leucocite din tractul urinar, ele sunt denumite leukocyturia adevărată, adică aceasta este o reflectare a procesului inflamator. Poate fi și o leucocitrie falsă, care reflectă prezența unei leziuni inflamatorii sau alergice la nivelul pielii și a organelor genitale externe. Cu aceasta, celulele intră în urină în prezența vulvitis și vaginită la fete, precum și a balanopoștilor la băieți.

Dacă aceasta este o pielonefrită acută (sau procesul cronic este exacerbat), leucocitele din urină sunt de obicei combinate cu un conținut redus de proteine, intoxicație și sindrom de durere. Dacă este uretrita sau cistita, leucocitele din urină apar pe fondul disuriei existente - urinare dureroasă în porțiuni mici frecvente. În cazul nefritei interstițiale non-microbiene (aceasta este o patologie autoimună a rinichilor), sângele din urină și un mic procent de proteină apar pe fundalul leucocitelor.

Un număr scăzut de leucocite este tipic pentru stadiile inițiale ale glomerulonefritei, pe fondul exacerbarării leziunilor renale cronice. Leucocitele apar în urină ca o reacție inflamatorie la formarea în glomeruli ale complexelor imune ale unui antigen cu un anticorp. Cu un curs favorabil de patologie, leucocitele dispar până la sfârșitul primei săptămâni de boală. Dacă nivelul lor este menținut sau crescut, este un semn prognostic proastă care vorbește despre evoluția patologiei și a complicațiilor acesteia.

Determinarea tipului de celule albe din sânge: urocytogramă

Este important să se determine tipul de leucocite în prezența acestora în urină, este necesar să se determine de unde provin aceste celule. Pentru a le identifica, va fi arătată urocytograma, colorarea urinei și examinarea acesteia sub microscop cu identificare vizuală a leucocitelor.

În cazul infecțiilor rinichilor sau ale tractului urinar, în sediment vor exista forme neutrofile, care reprezintă până la 95%, în timp ce limfocitele nu depășesc 5%.

Etapa inițială a glomerulonefritei sau exacerbarea procesului cronic arată, de asemenea, prezența leucocitelor neutrofile, în timp ce procentul de limfocite este nesemnificativ. Dar raportul celulelor nu este la fel de critic ca în fondul infecțiilor, iar neutrofilele scad treptat în volum, iar nivelul limfocitelor crește. La înălțimea bolii, limfocitele vor predomina deja. Prezența celulelor mononucleare va fi, de asemenea, tipică pentru glomerulonefrită.

În nefrită alergică, urina conține un procent ridicat de leucocite eozinofile, cu anomalii congenitale ale rinichilor și limfocitelor predominând în nefropatie.

Microbii în urină: caracteristici în copilărie

Într-un copil sănătos, urina trebuie să fie sterilă, sau speciile microbiene nepatogene pot fi semănate din acesta într-un volum mic, ele nu afectează sistemul urinar. Microbii pot pătrunde în urină pe fundalul infecțiilor, dar mediul nu le poate folosi și pleacă din urină cu ajutorul urinei. Această afecțiune este denumită bacteriurie tranzitorie. Dacă celulele microbiene se găsesc în analiza generală a urinei, cel puțin indiferent cât de multe, cultura urinei este prescrisă.

Proteina în urină: unde este la copii?

Manifestarea proteinelor în urină este denumită proteinurie, la copii sănătoși nu este tipic, nu este acceptabilă mai mult de 0,33 g / l de proteină, care este notată în analizor ca cantități de urme. Aceasta este o stare de proteinurie fiziologică, asociată cu activitatea fizică, încărcătura de proteine ​​alimentare. Prin rinichi, proteina se pierde mai ales la copiii mici, treptat scăzând până la sânge prin adolescență.

Prin urmare, cantitățile de proteine ​​din copii sunt permise numai la copiii până la vârsta școlară, dacă urme de proteine ​​sunt detectate în urina elevilor și adolescenților, acesta poate fi un semn de patologie. Pierderea proteinelor la copii se datorează imaturității sistemului tubular al rinichilor.

Dacă vorbim despre aspectul patologic al proteinelor în urină, acesta poate fi împărțit în două grupe mari:

• Rinichi pierderea de proteine, atunci când problema se află în rinichi în sine, ca urmare a daunelor sale grave.
• Pierderea extrarenală, proteina este pierdută în orice parte a tractului urinar, dar rinichii nu sunt implicați în acest proces.

Laboratorul determină pierderea de proteine ​​în analiza generală și, dacă este necesar, sunt atribuite eșantioane suplimentare. Dificultățile cu determinarea proteinei pot fi cu poliuria (separarea foarte abundentă a urinei) sau pe fundalul unei încărcături lichide. Gradul de pierdere a proteinei în analiza globală este determinat de benzi de testare sau de o metodă semi-cantitativă (numărul de plusuri pe banda de testare):

Urmele de proteine ​​sunt determinate când este de până la 0,33 g / l

Un + - proteine ​​la 0,9 g l

Două ++ - proteine ​​1-3 g / l

Trei +++ - proteine ​​de la 4 la 10 g / l

Patru ++++ - proteine ​​mai mari de 10 g / l

Dacă se detectează proteinele, sunt prescrise teste suplimentare pentru a determina volumele și tipurile exacte ale proteinelor. Pot exista eșantioane false pozitive pe fondul unei densități foarte scăzute a probelor, dacă s-au efectuat studii de contrast cu raze X, antibiotice peniciline sau sulfanilamide, au fost administrate cefalosporine.

Eritrocitele în analiză: cauze la copii

Prezența globulelor roșii din sânge în urină este desemnată prin termenul hematurie, pe severitate poate fi micro-hematuria - acestea sunt celulele roșii din sânge, care sunt determinate numai prin analiză (de obicei sunt de până la 100 de celule) și macro-hematurie, sângele în urină este vizibil cu ochiul liber.

Prin natura lor, patologia poate avea o origine adevărată și falsă. Cu sânge adevărat există în sistemul urinar, cu fals - sunt organele genitale, leziuni ale perineului, anus (menstruație, corpuri străine, hemoroizi, fisuri rectale).

Hematuria reală este posibilă cu procesele inflamatorii ale organelor urinare, pe fundalul tumorilor și pietrelor, cu anomalii ereditare de dezvoltare. Celulele roșii din sânge pot apărea sporadic sau sunt observate în mod constant, în volume diferite.

Dacă este detectat sânge în urină, este importantă o evaluare a simptomelor asociate - dacă este durere, colica renală este posibilă atunci când o piatră trece prin tractul urinar și formează cheaguri de sânge. Sindromul de sânge fără durere este tipic pentru nefropatie și poate fi adesea combinat cu prezența leucocitelor și a proteinelor, a sedimentului de sare în urină. La acești copii se poate forma urolitiază.

Adesea, pe fondul celulelor roșii din sânge din urină nu mai există simptome. Acest lucru este posibil cu febră, după efort intens fizic sau ca reacție la administrarea de medicamente.

Cauzele patologice ale sângelui în urină la copiii de vârste diferite variază foarte mult. Deci, în primii ani de viață, acestea sunt, de obicei, manifestări de sepsis sau infecții intrauterine, leziuni polichistice la rinichi, creștere tumorală sau leziuni vasculare. Pot exista cauze de sânge în urină de DIC sau daune toxice la rinichi.

Apariția sângelui în urină a nou-născuților este adesea unul din simptomele anomaliilor congenitale ale rinichilor.

În epoca preșcolară sau școlară, celulele roșii din sânge din urină apar pe fundalul nefropatiei sau glomerulonefritei, cu nefrită ereditară. Poate indica tumori renale, debut de urolitiază.

Prezența sângelui în urină cu leucocite, durere în timpul urinării și febră, stare generală severă poate indica pielonefrită, dezvoltarea cistită hemoragică sau uretrita.

Alyona Paretskaya, medic pediatru, recenzor medical

8,609 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi