Diagnosticul fiecărei boli începe cu testele de laborator. Unul dintre indicatorii cei mai informativi ai studiului este densitatea relativă a urinei. Când gravitatea specifică a urinei este semnificativ mai mică decât cea normală, medicii insistă asupra diagnosticării ulterioare utilizând metode moderne de examinare. Motivele pentru această condiție trebuie stabilite, deoarece multe dintre ele amenință sănătatea și chiar viața umană.

Care este gravitatea specifică a urinei scăzute

Densitatea relativă este un parametru prin care activitatea funcțională a rinichilor este evaluată prin concentrarea și diluția urinei. Cantitatea de fluid care circulă în organism este variabilă. Volumele sale scad si cresc in functie de mai multi factori:

• temperatura ambiantă;
• cantitatea de lichid din dietă;
• timpul zilei;
• mâncând alimente sărate sau condimentate;
• cu transpirație excesivă atunci când joci sport.

Când crește cantitatea de lichid din organism, o sarcină suplimentară cade pe rinichi. Sarcina primordială este de a filtra sângele din produsele acumulate de descompunere dăunătoare de substanțe:

• Ureea și compușii chimici ai acesteia.
• Cloruri, sulfați, amoniac.
• Creatinina.

În stadiul următor de excreție urinară, o cantitate mare de apă este îndepărtată din organism pentru a reduce încărcătura sistemului cardiovascular și a organelor interne. Urina rezultată este aproape incoloră, deoarece concentrația de reziduu uscat în acesta este extrem de mică. Această afecțiune se numește hipostenurie sau densitate relativă redusă a urinei.

Dacă hipostenuria este cauzată de cauze naturale (absorbția de lichid în căldură), atunci nu există motive de îngrijorare. Dar există și boli în care un procent redus de urină este detectat în mod regulat în funcție de rezultatele studiului.

Mai multe detalii despre greutatea specifică a urinei pot fi găsite în acest articol.

De ce scade greutatea urinei

Urina primară se formează în procesul de filtrare a sângelui celulelor capilare unice, sub o presiune de 70 mm Hg. Art. În tubulii renaci, apare absorbția substanțelor benefice din urina primară înapoi în fluxul sanguin prin capilare. Procesul de reabsorbție apare datorită activității funcționale a celulelor epiteliale tubulare renale. În doar o zi, aproximativ două litri de urină secundară sunt produse din 150 de litri de urină primară.

Principalul motiv pentru scăderea densității relative a urinei este o încălcare a producției de vasopresină, un hormon peptidic al hipotalamusului. De exemplu, în unele tipuri de insipid diabet zaharat, cantitatea zilnică de urină secretă de o persoană atinge 20 de litri la o rată de 1,5 litri. Aceasta se datorează absenței aproape totale a vasopresinei în organism.

Hormonul antidiuretic (ADH) se acumulează în glanda pituitară și apoi intră în sânge. Principalele sale funcții sunt:

• îngustarea lumenului venelor și arterelor;
• conservarea fluidului în corpul uman.

Conținutul de solide în urină este neconstant, care depinde direct de compoziția plasmei sanguine. Acest proces este reglementat de mecanisme nervoase și umorale. Cu o creștere a conținutului de sare, producția de vasopresină, care intră în sânge în rinichi și mărește reabsorbția fluidului din urina primară, crește. Concentrația de urină secundară crește, împreună cu toate substanțele nocive sunt eliminate din organism, și doar o cantitate mică de lichid.

Dacă sângele conține o cantitate mare de lichid, concentrația de hormon antidiuretic scade, la fel ca și aspirația inversă. Urina secundară constă dintr-o cantitate mică de solide dizolvate într-un volum mare de apă.

Cât de gravă este determinată greutatea specifică a urinei

Faptul că o persoană are o densitate redusă a urinei este adesea detectată atunci când se diagnostichează boli care nu sunt legate de sistemul urinar. Determinarea greutății specifice apare ca rezultat al unei analize generale a urinei, împreună cu conținutul de leucocite și a produselor metabolice ale proteinelor. Dar conținutul informațional al indicatorului este greu de supraestimat - cu ajutorul acestuia, medicii descoperă patologii severe care necesită un tratament urgent.

De regulă, o greutate specifică scăzută a urinei este determinată la efectuarea testelor funcționale:

Efectuarea unor astfel de măsurători ajută la obținerea unor rezultate mai precise ale densității relative și chiar determinarea aproximativă a cauzei hipostenuriei. De exemplu, cu o scădere a indicelui la 0,01, se poate vorbi despre isostenuria care apare atunci când rinichiul este încrețit. Isostenuria este diagnosticată la o persoană a cărei rinichi și-au pierdut complet capacitatea de a se concentra și a elimina urina din organism.

Instrumentul principal pentru testele funcționale este urometrul.

Studiul se desfășoară în mai multe etape:

1. O probă de urină este plasată într-un cilindru. Dacă există o cantitate mică de spumă, îndepărtați-o cu hârtie de filtru.
2. Cu puțin efort, urometrul este scufundat în urină. Dispozitivul nu trebuie să vină în contact cu pereții cilindrului - acesta va distorsiona rezultatele studiului.
3. După ce oscilațiile urometrice dispar, densitatea relativă se măsoară de-a lungul marginii meniscului inferior.

Pentru a obține un rezultat mai precis, este important să țineți cont de temperatura ambiantă, bazată pe o medie de 15 ° C.

Apropo, astăzi puteți măsura cu succes greutatea specifică urinei la domiciliu cu ajutorul benzi de testare multi-indicator. Dacă o persoană are insipid diabet, este necesară determinarea frecventă a densității urinare pentru a monitoriza cursul terapiei. Benzi de testare facilitează în mare măsură viața pacientului, deoarece starea de sănătate nu îi permite întotdeauna să părăsească casa.

Motivele pentru scăderea densității relative a urinei

Greutatea specifică a urinei este redusă atunci când nivelul densității scade la 1,01. Această condiție indică o scădere a activității funcționale a rinichilor. Abilitatea de a filtra substanțele dăunătoare este semnificativ redusă, ceea ce poate duce la zgârierea corpului, apariția numeroaselor complicații.
Dar această cifră este uneori luată drept normă. De exemplu, la femeile gravide, hipostenuria se dezvoltă adesea în timpul toxicozelor. În această condiție, femeile întâlnesc uneori nereguli în tractul gastro-intestinal, care determină reținerea lichidului în organism. Mamele care se așteaptă suferă de tulburări de urinare - urina este secretă frecvent, dar în porții mici.

Scăderea densității relative a urinei la femeile gravide se întâmplă de asemenea din următoarele motive:

• Tulburări ale rinichilor. Când se naște un copil, există mulți factori care afectează capacitatea rinichilor de a funcționa activ. Acesta este un uter în creștere, stoarcerea organelor pelvine. Se extinde, de asemenea, sistemul circulator, care crește sarcina pe rinichi.
• Modificați nivelurile hormonale. Creșterea producției de hormoni sexuali feminini cauzează un anumit dezechilibru al altor substanțe biologic active.

Imediat după nașterea bebelușului, prima probă de urină este luată pentru a evalua funcționarea rinichilor și sănătatea generală. De regulă, proporția de urină a nou-născutului nu depășește 1.015-1.017. Acești indicatori persistă pentru prima lună de viață și apoi încep să crească odată cu o schimbare în dietă. Hipostenuria la sugari este considerată normală și nu necesită intervenție medicală.

Mai multe informații despre reducerea proporției de urină la copii sunt descrise în acest articol.

Hipotensiunea este observată la persoanele sănătoase care au consumat cantități semnificative de fluide sau produse cu efect diuretic (pepene verde, pepene galben). Suporterii unei diete monotone sunt diagnosticați cu o scădere a densității urinei - se formează o lipsă de produse proteice în regimul alimentar. Utilizarea diureticelor în tratamentul diferitelor boli conduce, de asemenea, la hipostenurie, dar, de obicei, această afecțiune este corectată prin schimbarea medicamentelor diuretice sau prin reducerea dozei. Concentrația de solide în urina secundară scade odată cu resorbția edemului sau cu transpirația crescută pentru răceli.

Dacă în timpul testelor funcționale se înregistrează densitatea relativă monotonă a urinei în timpul zilei, atunci medicul va ordona cu certitudine studii suplimentare.

Boli în care greutatea specifică a urinei scade

Există trei tipuri principale de patologii în care producția de vasopresină este redusă și nu are loc reabsorbția fluidului. La fiecare urinare se eliberează o cantitate mare de urină cu o concentrație scăzută de uree și sărurile sale. Aceste boli includ:

• polidipsie involuntară;
• diabet insipid neurogenic;
• diabet insipid nefrogenic.

La diagnosticarea urinei cu densitate scăzută, medicii suspectează dezvoltarea acestor boli, în special atunci când pacientul se plânge de următoarele simptome:

• Apariția edemului de localizare diferită.
• Dureri abdominale și inferioare ale spatelui.
• Urina a devenit o culoare mai închisă, în ea sunt impurități de sânge.
• Scăderea volumelor urinare la fiecare urinare.
• Adesea există somnolență, insomnie, slăbiciune, apatie.

Adăugarea unei infecții bacteriene a vezicii urinare duce la o creștere a simptomelor: durerea apare în timpul urinării, crește temperatura și apar tulburări gastro-intestinale.

polidipsie

Polydipsia - o boală în care există o sete puternică. Pentru ao stinge, o persoană bea o cantitate uriașă de lichid, depășind cu mult nevoia fiziologică. Rinichii filtrează volumul crescut al sângelui, rezultând o urină neconcentrată.

Polidipsia involuntară este diagnosticată la persoane a căror stare mentală este extrem de instabilă. Pentru a determina boala este, de obicei, suficient interviul pacientului și rezultatele densității relative a urinei.

Diabetul diabetic insipidus

Principalele simptome ale insipidului diabetic neurogen sunt un sentiment constant de sete și urinare frecventă. Boala se dezvoltă cu producția insuficientă de vasopresină de către hipotalamus. Ce factori pot provoca apariția patologiei:

• leziuni la cap;
• boli infecțioase;
• malformații și neoplasme benigne;
• efectele chirurgiei;
• anomalii congenitale.

Absența hormonului antidiuretic duce la pierderea fluidului în formarea urinei foarte diluate. O persoană urmărește să compenseze pierderea utilizării unor volume mari de lichid, dar absența vasopresinei în organism duce la formarea unui cerc vicios.

Diabet insipid nefrogenic

Boala se dezvoltă odată cu incapacitatea rinichilor de a răspunde la vasopresină. Motivul pentru aceasta poate fi utilizarea anumitor medicamente, precum și:

• Boală rinichi policistă.
• Insuficiență renală cronică.
• Urolitiază.
• Celule anticoagulare.
• Patologii congenitale ale rinichilor.

Dacă nu sa stabilit cauza diabetului în diagnosticare, se determină insipidul diabetic idiopatic.

Cu o scădere a gravității specifice a urinei, este necesară o examinare atentă. Aceasta înseamnă că există o patologie ascunsă în organism și necesită un tratament medical sau chirurgical de urgență.

Greutatea specifică a gurii: scăzută, înaltă, normală. Proporția urinei la copii

Astăzi, nici o examinare a pacientului nu este completă fără teste de laborator, care includ analiza generală a urinei. În ciuda simplității sale, este foarte indicat nu numai pentru bolile sistemului urogenital, ci și pentru alte tulburări somatice. Proporția de urină este considerată unul dintre principalii indicatori funcționali ai rinichilor și vă permite să evaluați funcția lor de filtrare.

Formarea urinei

Urina din corpul uman se formează în două etape. Prima dintre acestea, formarea de urină primară, are loc în glomerul, unde sângele trece prin numeroase capilare. Deoarece aceasta se desfășoară sub presiune înaltă, se produce filtrarea, care separă celulele sanguine și proteinele complexe, care sunt reținute de pereții capilarelor, din apă și din molecule de aminoacizi, zaharuri, grăsimi și alte deșeuri dizolvate în ea. În continuare, după canaliculul nefron, urina primară (de la 150 până la 180 litri se poate forma în decurs de 24 de ore) este reabsorbită, adică sub acțiunea presiunii osmotice, apa este din nou absorbită de pereții tubulilor, iar substanțele benefice conținute în ea intră din nou în organism. Apa rămasă cu uree dizolvată, amoniac, potasiu, sodiu, acid uric, clor și sulfați este urină secundară. Prin tuburile de colectare, sistemul cupelor de rinichi mici și mari, pelvisul renal și ureterul intră în vezică, unde se acumulează și apoi se eliberează în mediul înconjurător.

Cum se determină greutatea specifică?

Pentru a determina densitatea urinei în laborator folosind un dispozitiv special - urometru (hipermetru). Pentru examinare, urina este turnată într-un cilindru larg, spuma rezultată este îndepărtată cu hârtie de filtru și dispozitivul este scufundat într-un lichid, având grijă ca acesta să nu atingă pereții. După oprirea imersiunii urometrului, apăsați ușor de sus și, atunci când se termină oscilația, marcați poziția meniscului inferior al urinei pe scala instrumentului. Această valoare va corespunde greutății specifice. Efectuarea măsurătorilor, asistentul de laborator trebuie să țină cont de temperatura din birou. Faptul este că majoritatea urometrelor sunt calibrate pentru a funcționa la o temperatură de 15 °. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea temperaturii, există o creștere a volumului de urină, respectiv scăderea concentrației acesteia. Când coborâți procesul merge în direcția opusă. Pentru a elimina această eroare? pentru fiecare 3 ° peste 15 °, se adaugă 0,001 la valoarea obținută și, în mod corespunzător, la fiecare 3 ° dedesubt - se scade aceeași valoare.

Indicatori de greutate normală

Densitatea relativă (acesta este un alt nume pentru gravitatea specifică) caracterizează capacitatea rinichiului de a reproduce sau concentra urina primară, în funcție de nevoile corpului. Valoarea sa depinde de concentrația de uree și de săruri dizolvate în acesta. Această valoare nu este constantă, iar în timpul zilei indicatorul său se poate schimba semnificativ sub influența hranei, regimului de băut, a proceselor de excreție a lichidului cu transpirație și respirație. Pentru adulți, proporția de urină din normă va fi de 1.015-1.025. Densitatea urinei la copii este oarecum diferită de cea a adulților. Cele mai mici numere sunt înregistrate la nou-născuți în primele zile de viață. Pentru ei, greutatea specifică a urinei poate varia în mod normal de la 1.002 la 1.020. Pe măsură ce copilul crește, aceste cifre încep să crească. Deci, pentru un copil de 5 ani, indicatorii de la 1.012 la 1.020 sunt considerați normă, iar proporția de urină la copiii de 12 ani este aproape aceeași cu cea a adulților. El este de 1.011-1.025.

Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă

Hipostenuria sau o scădere a greutății specifice la 1.005-1.010 poate indica o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Acesta este reglementat de un hormon antidiuretic, în prezența căruia procesul de absorbție a apei este mai activ și, prin urmare, se formează o cantitate mai mică de urină mai concentrată. Și invers - în absența acestui hormon sau a cantității mici, se formează urină în volume mari, care au o densitate mai mică. Motivul pentru care greutatea specifică a urinei este redusă poate fi următoarea:

patologia acută a tubulilor renale;

insuficiență renală cronică;

poliuria (cantitate mare de urină excretată), din cauza consumului excesiv de alcool, în timpul tratamentului cu medicamente diuretice sau prin resorbția exsudațiilor mari.

De ce scade greutatea specifică?

Se obișnuiește să se identifice trei motive principale care conduc la o scădere patologică a greutății specifice.

Polydipsia - consumul excesiv de apă, ceea ce duce la scăderea concentrației de săruri în plasma sanguină. Pentru a compensa acest proces, organismul îmbunătățește formarea și excreția urinei în volume mari, dar cu un conținut redus de sare. Există o astfel de patologie ca polidipsia involuntară, în care există o greutate specifică scăzută a urinei la femeile cu instabilitate psihică.

Motivele cu localizare extrarenală. Acestea includ diabet insipid neurogenic. În acest caz, organismul își pierde capacitatea de a produce hormon antidiuretic în cantitățile necesare și, ca rezultat, rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina și de a reține apa. Greutatea specifică a urinei poate scădea la 1,005. Pericolul este că, chiar și cu o scădere a aportului de apă, cantitatea de urină nu scade, ceea ce duce la deshidratare. Deteriorarea zonei hipotalamo-hipofizare datorată traumelor, infecțiilor sau intervențiilor chirurgicale poate fi atribuită acestui grup de cauze.

Cauze asociate cu leziuni renale. Gravitatea specifică scăzută a urinei adesea însoțește boli cum ar fi pielonefrită, glomerulonefrită. Alte nefropatii cu leziuni parenchimatoase pot fi, de asemenea, atribuite acestui grup de patologii.

Proporția urinară a crescut

Hiperstenuria sau creșterea gravității urinare poate fi observată în mod obișnuit cu oliguria (o scădere a cantității de urină eliberată). Poate să apară din cauza aportului insuficient de lichid sau a pierderilor mari (vărsături, diaree), cu o creștere a edemului. De asemenea, poate fi observată o creștere a greutății specifice în următoarele cazuri:

la pacienții cu glomerulonefrită sau insuficiență cardiovasculară;

cu administrare intravenoasă de manitol, substanțe radiopatice;

atunci când se elimină anumite medicamente;

o gravitate specifică crescută a urinei la femei poate fi cu toxicoză la femeile gravide;

împotriva proteinuriei în sindromul nefrotic.

Separat, se menționează o creștere a densității urinare la diabet zaharat. În acest caz, acesta poate depăși 1.030 pe fundalul unui volum crescut de urină excretată (poliurie).

Teste funcționale

Pentru a determina starea funcțională a rinichilor nu este suficientă doar pentru a face o analiză a urinei. Greutatea specifică poate varia de-a lungul zilei și, pentru a determina exact cât de mult rinichii sunt capabili să elimine sau să concentreze substanțe, se efectuează teste funcționale. Unele dintre ele vizează determinarea stării funcției de concentrare, altele - excretorii. Se întâmplă de multe ori că încălcările afectează ambele procese.

Test de reproducere

Testul se efectuează în cadrul patului pacientului. După un post de noapte, pacientul golește vezica și bea apă la o viteză de 20 mililitri pe kilogram din greutatea sa timp de 30 de minute. După ce lichidul a fost băut și apoi la un interval de o oră de 4 ori, urina este colectată. După fiecare urinare, în plus, pacientul bea același volum de lichid care a fost excretat. Probele selectate estimează numărul și greutatea specifică.

Dacă, la persoanele sănătoase, greutatea specifică a urinei (norma) la femei și bărbați nu trebuie să scadă sub 1.015, atunci pe fundalul încărcării cu apă densitatea poate fi de 1.001-1.003, iar după anularea acesteia crește de la 1.008 la 1.030. În plus, în primele două ore de testare ar trebui să se aloce mai mult de 50% din lichid și la finalizarea acestuia (după 4 ore) - mai mult de 80%.

Dacă densitatea depășește 1.004, atunci putem vorbi despre o încălcare a funcției de reproducere.

Test de concentrare

Pentru a efectua acest examen, rația zilnică a pacientului exclude alimentele alimentare și lichide și include alimente bogate în proteine. Dacă pacientul suferă de sete severă, este permis să bea în porții mici, dar nu mai mult de 400 ml pe zi. La fiecare patru ore, colectați urina, evaluându-i cantitatea și greutatea. În mod normal, după 18 ore fără admisie de lichid, densitatea relativă ar trebui să fie 1.028-1.030. Dacă concentrația nu depășește 1.017, atunci putem vorbi despre o scădere a funcției de concentrare a rinichilor. Dacă indicatorii sunt 1,010-1,012, atunci isostenuria este diagnosticată, adică rinichiul este complet pierdut în capacitatea sa de concentrare a urinei.

Testul lui Zimnitsky

Testul lui Zimnitsky ne permite să evaluăm simultan atât capacitatea rinichilor de a se concentra și capacitatea de a elimina urina și de a face acest lucru pe fundalul regimului obișnuit de băut. Pentru punerea sa în aplicare, urina este colectată în porții la fiecare 3 ore în timpul zilei. În total, există 8 loturi de urină pe zi, în fiecare dintre acestea fiind înregistrate cantitatea și gravitatea specifică. Rezultatele determină raportul dintre diureza nocturnă și cea din timpul zilei (în mod normal ar trebui să fie 1: 3) și cantitatea totală de fluid eliberată, care, alături de controlul greutății specifice din fiecare porție, face posibilă evaluarea activității rinichilor.

Greutatea specifică a urinei (norma la femei și bărbați este dată mai sus) este un indicator important al capacității rinichilor de a funcționa normal și orice abatere face posibilă determinarea problemei și luarea măsurilor necesare cu un grad ridicat de probabilitate.

Proporția urinei este mai mică decât ceea ce înseamnă normal

Cauze de densitate scăzută a urinei

Diagnosticul fiecărei boli începe cu testele de laborator. Unul dintre indicatorii cei mai informativi ai studiului este densitatea relativă a urinei. Când gravitatea specifică a urinei este semnificativ mai mică decât cea normală, medicii insistă asupra diagnosticării ulterioare utilizând metode moderne de examinare. Motivele pentru această condiție trebuie stabilite, deoarece multe dintre ele amenință sănătatea și chiar viața umană.

Care este gravitatea specifică a urinei scăzute

Densitatea relativă este un parametru prin care activitatea funcțională a rinichilor este evaluată prin concentrarea și diluția urinei. Cantitatea de fluid care circulă în organism este variabilă. Volumele sale scad si cresc in functie de mai multi factori:

• temperatura ambiantă;
• cantitatea de lichid din dietă;
• timpul zilei;
• mâncând alimente sărate sau condimentate;
• cu transpirație excesivă atunci când joci sport.

Rinichii obișnuiți funcționează cu funcția de filtrare și excreție, indiferent de volumul produselor metabolice lichide, nu trebuie să se acumuleze în sângele uman. Dacă există o cantitate mică de apă în corp, atunci urina secundară este obținută într-o culoare concentrată, compactă, saturată, saturată. În medicină, această afecțiune se numește hiperstenurie sau densitate relativă crescută a urinei.

Când crește cantitatea de lichid din organism, o sarcină suplimentară cade pe rinichi. Sarcina primordială este de a filtra sângele din produsele acumulate de descompunere dăunătoare de substanțe:

• Ureea și compușii chimici ai acesteia.
• Cloruri, sulfați, amoniac.
• Creatinina.

În stadiul următor de excreție urinară, o cantitate mare de apă este îndepărtată din organism pentru a reduce încărcătura sistemului cardiovascular și a organelor interne. Urina rezultată este aproape incoloră, deoarece concentrația de reziduu uscat în acesta este extrem de mică. Această afecțiune se numește hipostenurie sau densitate relativă redusă a urinei.

Dacă hipostenuria este cauzată de cauze naturale (absorbția de lichid în căldură), atunci nu există motive de îngrijorare. Dar există și boli în care un procent redus de urină este detectat în mod regulat în funcție de rezultatele studiului.

Mai multe detalii despre greutatea specifică a urinei pot fi găsite în acest articol.

Cu ajutorul urometrului este determinată de proporția de urină

De ce scade greutatea urinei

Urina primară se formează în procesul de filtrare a sângelui celulelor capilare unice, sub o presiune de 70 mm Hg. Art. În tubulii renaci, apare absorbția substanțelor benefice din urina primară înapoi în fluxul sanguin prin capilare. Procesul de reabsorbție apare datorită activității funcționale a celulelor epiteliale tubulare renale. În doar o zi, aproximativ două litri de urină secundară sunt produse din 150 de litri de urină primară.

Principalul motiv pentru scăderea densității relative a urinei este o încălcare a producției de vasopresină, un hormon peptidic al hipotalamusului. De exemplu, în unele tipuri de insipid diabet zaharat, cantitatea zilnică de urină secretă de o persoană atinge 20 de litri la o rată de 1,5 litri. Aceasta se datorează absenței aproape totale a vasopresinei în organism.

Hormonul antidiuretic (ADH) se acumulează în glanda pituitară și apoi intră în sânge. Principalele sale funcții sunt:

• îngustarea lumenului venelor și arterelor;
• conservarea fluidului în corpul uman.

Hormonul antidiuretic crește reabsorbția fluidului, crește concentrația de urină, reduce volumul acestuia. Prin ajustarea cantității de apă din corpul uman, vasopresina crește permeabilitatea fluidului în tubulii rinichilor.

Conținutul de solide în urină este neconstant, care depinde direct de compoziția plasmei sanguine. Acest proces este reglementat de mecanisme nervoase și umorale. Cu o creștere a conținutului de sare, producția de vasopresină, care intră în sânge în rinichi și mărește reabsorbția fluidului din urina primară, crește. Concentrația de urină secundară crește, împreună cu toate substanțele nocive sunt eliminate din organism, și doar o cantitate mică de lichid.

Dacă sângele conține o cantitate mare de lichid, concentrația de hormon antidiuretic scade, la fel ca și aspirația inversă. Urina secundară constă dintr-o cantitate mică de solide dizolvate într-un volum mare de apă.

Cât de gravă este determinată greutatea specifică a urinei

Faptul că o persoană are o densitate redusă a urinei este adesea detectată atunci când se diagnostichează boli care nu sunt legate de sistemul urinar. Determinarea greutății specifice apare ca rezultat al unei analize generale a urinei, împreună cu conținutul de leucocite și a produselor metabolice ale proteinelor. Dar conținutul informațional al indicatorului este greu de supraestimat - cu ajutorul acestuia, medicii descoperă patologii severe care necesită un tratament urgent.

De regulă, o greutate specifică scăzută a urinei este determinată la efectuarea testelor funcționale:

• analiza urinei conform nechyporenko;
• Testul lui Volgart.

Efectuarea unor astfel de măsurători ajută la obținerea unor rezultate mai precise ale densității relative și chiar determinarea aproximativă a cauzei hipostenuriei. De exemplu, cu o scădere a indicelui la 0,01, se poate vorbi despre isostenuria care apare atunci când rinichiul este încrețit. Isostenuria este diagnosticată la o persoană a cărei rinichi și-au pierdut complet capacitatea de a se concentra și a elimina urina din organism.

Instrumentul principal pentru testele funcționale este urometrul.

De ce este microalbuminul crescut în urină?

Studiul se desfășoară în mai multe etape:

1. O probă de urină este plasată într-un cilindru. Dacă există o cantitate mică de spumă, îndepărtați-o cu hârtie de filtru.
2. Cu puțin efort, urometrul este scufundat în urină. Dispozitivul nu trebuie să vină în contact cu pereții cilindrului - acesta va distorsiona rezultatele studiului.
3. După ce oscilațiile urometrice dispar, densitatea relativă se măsoară de-a lungul marginii meniscului inferior.

Pentru a obține un rezultat mai precis, este important să țineți cont de temperatura ambiantă, bazată pe o medie de 15 ° C.

Apropo, astăzi puteți măsura cu succes greutatea specifică urinei la domiciliu cu ajutorul benzi de testare multi-indicator. Dacă o persoană are insipid diabet, este necesară determinarea frecventă a densității urinare pentru a monitoriza cursul terapiei. Benzi de testare facilitează în mare măsură viața pacientului, deoarece starea de sănătate nu îi permite întotdeauna să părăsească casa.

Urina închisă are o proporție mare

Motivele pentru scăderea densității relative a urinei

Greutatea specifică a urinei este redusă atunci când nivelul densității scade la 1,01. Această condiție indică o scădere a activității funcționale a rinichilor. Abilitatea de a filtra substanțele dăunătoare este semnificativ redusă, ceea ce poate duce la zgârierea corpului, apariția numeroaselor complicații. Dar această cifră este uneori luată drept normă. De exemplu, la femeile gravide, hipostenuria se dezvoltă adesea în timpul toxicozelor. În această condiție, femeile întâlnesc uneori nereguli în tractul gastro-intestinal, care determină reținerea lichidului în organism. Mamele care se așteaptă suferă de tulburări de urinare - urina este secretă frecvent, dar în porții mici.

Scăderea densității relative a urinei la femeile gravide se întâmplă de asemenea din următoarele motive:

• Tulburări ale rinichilor. Când se naște un copil, există mulți factori care afectează capacitatea rinichilor de a funcționa activ. Acesta este un uter în creștere, stoarcerea organelor pelvine. Se extinde, de asemenea, sistemul circulator, care crește sarcina pe rinichi.
• Modificați nivelurile hormonale. Creșterea producției de hormoni sexuali feminini cauzează un anumit dezechilibru al altor substanțe biologic active.

Imediat după nașterea bebelușului, prima probă de urină este luată pentru a evalua funcționarea rinichilor și sănătatea generală. De regulă, proporția de urină a nou-născutului nu depășește 1.015-1.017. Acești indicatori persistă pentru prima lună de viață și apoi încep să crească odată cu o schimbare în dietă. Hipostenuria la sugari este considerată normală și nu necesită intervenție medicală.

Mai multe informații despre reducerea proporției de urină la copii sunt descrise în acest articol.

Hipotensiunea este observată la persoanele sănătoase care au consumat cantități semnificative de fluide sau produse cu efect diuretic (pepene verde, pepene galben). Suporterii unei diete monotone sunt diagnosticați cu o scădere a densității urinei - se formează o lipsă de produse proteice în regimul alimentar. Utilizarea diureticelor în tratamentul diferitelor boli conduce, de asemenea, la hipostenurie, dar, de obicei, această afecțiune este corectată prin schimbarea medicamentelor diuretice sau prin reducerea dozei. Concentrația de solide în urina secundară scade odată cu resorbția edemului sau cu transpirația crescută pentru răceli.

Este extrem de important să se distingă cauzele fiziologice și patologice ale scăderii gravitației specifice urinei. Patologia rinichilor duce la o filtrare defectuoasă a compușilor chimici, deci scăderea densității urinei nu se dezvoltă din cauza volumului mare de lichid consumat, ci ca rezultat al bolilor sistemului urinar care se formează.

Dacă în timpul testelor funcționale se înregistrează densitatea relativă monotonă a urinei în timpul zilei, atunci medicul va ordona cu certitudine studii suplimentare.

Boli în care greutatea specifică a urinei scade

Există trei tipuri principale de patologii în care producția de vasopresină este redusă și nu are loc reabsorbția fluidului. La fiecare urinare se eliberează o cantitate mare de urină cu o concentrație scăzută de uree și sărurile sale. Aceste boli includ:

• polidipsie involuntară;
• diabet insipid neurogenic;
• diabet insipid nefrogenic.

La diagnosticarea urinei cu densitate scăzută, medicii suspectează dezvoltarea acestor boli, în special atunci când pacientul se plânge de următoarele simptome:

• Apariția edemului de localizare diferită.
• Dureri abdominale și inferioare ale spatelui.
• Urina a devenit o culoare mai închisă, în ea sunt impurități de sânge.
• Scăderea volumelor urinare la fiecare urinare.
• Adesea există somnolență, insomnie, slăbiciune, apatie.

Adăugarea unei infecții bacteriene a vezicii urinare duce la o creștere a simptomelor: durerea apare în timpul urinării, crește temperatura și apar tulburări gastro-intestinale.

Polidipsia determină o scădere a gravității specifice a urinei

polidipsie

Polydipsia - o boală în care există o sete puternică. Pentru ao stinge, o persoană bea o cantitate uriașă de lichid, depășind cu mult nevoia fiziologică. Rinichii filtrează volumul crescut al sângelui, rezultând o urină neconcentrată.

Polidipsia involuntară este diagnosticată la persoane a căror stare mentală este extrem de instabilă. Pentru a determina boala este, de obicei, suficient interviul pacientului și rezultatele densității relative a urinei.

Principalele simptome ale insipidului diabetic neurogen sunt un sentiment constant de sete și urinare frecventă. Boala se dezvoltă cu producția insuficientă de vasopresină de către hipotalamus. Ce factori pot provoca apariția patologiei:

• leziuni la cap;
• boli infecțioase;
• malformații și neoplasme benigne;
• efectele chirurgiei;
• anomalii congenitale.

Absența hormonului antidiuretic duce la pierderea fluidului în formarea urinei foarte diluate. O persoană urmărește să compenseze pierderea utilizării unor volume mari de lichid, dar absența vasopresinei în organism duce la formarea unui cerc vicios.

Hipotalamusul afectat duce la o scădere a proporției de urină

Diabet insipid nefrogenic

Boala se dezvoltă odată cu incapacitatea rinichilor de a răspunde la vasopresină. Motivul pentru aceasta poate fi utilizarea anumitor medicamente, precum și:

• Boală rinichi policistă.
• Insuficiență renală cronică.
• Urolitiază.
• Celule anticoagulare.
• Patologii congenitale ale rinichilor.

Dacă nu sa stabilit cauza diabetului în diagnosticare, se determină insipidul diabetic idiopatic.

Cu o scădere a gravității specifice a urinei, este necesară o examinare atentă. Aceasta înseamnă că există o patologie ascunsă în organism și necesită un tratament medical sau chirurgical de urgență.

Proporția de urină: normele, cauzele declinului și de ce este periculoasă - kardiobit.ru

Greutatea specifică (cea de-a doua denumire este densitatea relativă) a urinei este un indicator care caracterizează activitatea rinichilor și face posibilă evaluarea modului în care acestea se descurcă cu funcția de filtrare și eliminarea compușilor nedorite din organism.

Studiind densitatea unui fluid biologic, asistentul de laborator determină conținutul acestuia:

• Creatinina.
• Uree.
• Acid uric.
• Săruri de sodiu și potasiu.

Valoarea acestor parametri este calculată prin calcularea criteriului de mai sus.

Greutatea specifică a urinei: valori normale pentru bărbați, femei și copii

Determinarea densității urinei se efectuează în laborator folosind un instrument special - urometru. Pentru ca datele să corespundă realității, pacientul trebuie să colecteze corect materialul pentru studiu (nu beți alcool în ajun, o mulțime de lichid).

Fluctuațiile minore ale parametrului în timpul zilei - un răspuns fiziologic normal. Acest lucru se datorează schimbărilor care apar în timpul mesei, alimentației, efectuării unei lucrări fizice grele, odihnei, transpirației etc. În condiții diferite, rinichii unei persoane sănătoase excretă urină, densitatea fiind, în mod normal, egală cu 1,010 până la 1,028.

La bărbații și femeile care nu au boli ale sistemului urinar, cu efort fizic moderat, proporția urinei de dimineață se situează cel mai adesea de la 1.015 la 1.020. În ceea ce privește copiii, acest indicator poate fi ușor mai scăzut.

Pentru copii, opțiunea normei este de la 1.003 până la 1.025. În prima săptămână de viață, proporția de urină a unui copil ar trebui să fie de până la 1.018, începând cu a doua săptămână și până la sfârșitul celui de-al doilea an - de la 1.002 la 1.004.

Ulterior, indicele începe să crească, iar funcția renală normală este deja de la 1.010 la 1.017. La copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani, densitatea este de 1.012-1.020. Pentru băieții cu vârsta de peste 10 ani, ar trebui să fie în intervalul de la 1.011 până la 1.025.

Motivele pentru scăderea proporției de urină

Dacă densitatea fluidului biologic este sub norma, vorbește despre hipostenurie. Acest lucru nu înseamnă neapărat că persoana este bolnavă. Medicii cunosc cazurile în care o astfel de abatere a fost rezultatul utilizării de către pacient a unei cantități excesive de lichide, cu puțin timp înainte de efectuarea analizei de laborator.

De asemenea, utilizarea oricăror medicamente diuretice duce la hipostenurie. Medicul trebuie avertizat în prealabil asupra acestui factor în avans, astfel încât datele obținute să nu fie interpretate greșit.

Ce boli reduc greutatea specifică a urinei

Dacă vorbim despre cauzele patologice ale hipostenuriei, acestea sunt următoarele:

• Diabetul zaharat.
• Polydipsia (observată de obicei la persoanele cu o psihică instabilă)
• Diabet insipid necrogenic și nefrogenic.
• Inflamația tubulilor renale.
• Prezența în organism a infiltraturilor nerezolvate.
• Pielonefrita netratată sau complicată.
• Insuficiență renală cronică.
• Respectarea dieta excesiv de strictă, lipsa vitaminelor, a mineralelor și a mineralelor în dietă.
• Prezența leziunilor nodulare pe țesuturile renale.
• Eșecul hormonal (tipic pentru femeile aflate la vârsta fertilă, precum și în timpul menopauzei).

Mulți pacienți se plâng de o scădere semnificativă a indicatorului descris:

• Apariția edemelor în diferite părți ale corpului, membrelor.
• Durerea din abdomenul inferior sau din spate.
• Scăderea / creșterea secreției de urină.

Toate aceste simptome vorbesc despre probleme cu rinichii, prin urmare, atunci când apar, ar trebui să contactați un medic calificat cât mai curând posibil și să fie examinat.

Ce trebuie să faceți cu o greutate specifică scăzută a urinei

Dacă greutatea specifică a urinei este mult mai mică decât cea normală, în primul rând este necesar să se reia testele de laborator. Asigurați-vă că pentru a trata în mod responsabil re-colectarea de lichid biologic, în ajunul diagnosticului nu beți prea mult lichid. Dacă alți indicatori sunt normali, atunci cel mai probabil nu există o boală de rinichi la o persoană.

Dacă, pe lângă densitatea scăzută, există și alte abateri în testele de laborator, este obligatorie o examinare completă. Ceea ce va include în sine, terapeutul sau urologul ar trebui să decidă. De obicei, pacienții primesc indicații pentru analiza lui Zimnitsky, care vă permite să stabiliți diferențe în indicatorii densității de urină în momente diferite ale zilei.

Proporția urinei în timpul sarcinii

Se consideră o normă dacă densitatea relativă a urinei la mama în cauză este egală cu 1,010 până la 1,029.

Reducerea parametrului este asigurată de:

• Excesul de admisie de lichide.
• Umflarea.
• Sărituri hormonale.
• Patologia rinichiului (nefropatie)
• Toxicoza.
• Urinare frecventă.

Dacă criteriul, dimpotrivă, este crescut la o femeie însărcinată, ginecologul poate sugera prezența:

• Diabetul zaharat.
• Deficitul de lichide, deshidratare.
• Inflamația rinichilor.
• Toxicoză severă / preeclampsie.

O mamă viitoare nu trebuie să-și facă griji dacă rezultatele analizei au fost nesatisfăcătoare. Analiza trebuie reluată în curând. Doar dacă re-diagnosticul confirmă preocupările care au apărut vor fi luate măsurile necesare pentru a determina cauza stării care a apărut.

Greutatea specifică a urinei a crescut - cauzează și ce trebuie să facă

O creștere a greutății specifice a urinei în medicină se numește hipersthenurie. De obicei, această problemă se dezvoltă pe fondul scăderii cantității de lichid biologic separat.

Poate provoca:

• Vărsături severe, greață.
• Utilizarea insuficientă a lichidului, deshidratare.
• Introducere în ajunul cercetării de laborator în substanța radiopara a corpului pacientului.
• Proteinuria (prezența proteinelor) în sindromul nefrotic.
• Diabetul zaharat.
• Primirea de doze mari de medicamente antibacteriene.
• Inflamația sistemului genito-urinar.
• Toxicoza în timpul sarcinii.

Simptomele de hiperstenurie includ:

• Disconfort în abdomen.
• Dureri de spate scăzute.
• Formarea edemului din motive necunoscute.
• Reducerea bruscă a porțiunilor individuale ale urinei excretate.
• Slăbiciune, oboseală.

Cu hiperstenuria, ca și în cazul hipostenuriei, pacientul trebuie supus unui test Zimnitsky pentru a determina dacă există anomalii în rinichi și pentru a obține o imagine completă a funcționării lor.

(Nici o evaluare încă) Descărcați.

Greutatea specifică a gurii: valorile normale și posibilele tulburări

Astăzi, analiza urinei este un factor foarte important în efectuarea unui diagnostic precis al unui pacient. Numărul și compoziția acestuia indică activitatea sistemului urinar și funcționarea altor sisteme corporale. Indicatorii unei persoane sănătoase sunt reglementate de anumite norme, abaterea de la care indică o încălcare particulară. Unul dintre punctele importante din studiu este proporția de urină.

Ce înseamnă indicatorul densității urinare?

Procesul de formare a urinei se realizează în rinichi în două etape. Prima este formarea așa-numitei urine primare din sângele circulant. Volumul său poate ajunge până la 150 de litri. Apoi, prin filtrare, toate substanțele utile din acesta sunt absorbite în corp, iar lichidul rămas este evacuat în exterior - acesta este urina secundară, în care se determină gravitatea specifică. Acesta conține substanțe cum ar fi uree, amoniac, creatinină și săruri de sodiu și potasiu.

În general, analiza pentru a determina greutatea specifică arată activitatea rinichilor. Suspensia în urină și concentrația acesteia vor depinde de capacitatea rinichilor de a elimina produsele metabolice. Cu lichidul care intră în corpul uman, produsele metabolismului. Dacă cantitatea acestui lichid nu este suficientă, rinichii elimină o mică parte din aceste elemente în urină și greutatea lor specifică este mare. Cu o cantitate semnificativă de lichid, cantitatea de urină, dimpotrivă, crește, însă concentrația de oligoelemente în ea scade.

Valoarea densității urinare este determinată de conținutul de săruri și de uree din acesta.

Determinarea normei de concentrație a urinei este efectuată de un asistent de laborator. Cifrele în timpul zilei pot varia ușor, deoarece acestea afectează cantitatea de lichid consumată și sarea din alimentele consumate. Pentru un rezultat mai precis, se recomandă să luați urina de dimineață pentru cercetare.

Indicatorul normal al densității urinare:

• adult - 1015-1028;
• copii (până la 12 ani) - 1002-1020, la nou-născuți ajunge la 1016-1018;
• la femeile gravide - 1011-1030.

Vezi de asemenea: De ce spuma de urină?

O scădere a densității urinei se numește hipostenurie și este diagnosticată atunci când indicele scade la 1005. Greutatea specifică mică a urinei are loc cu o concentrație slabă a rinichilor, care este reglată de un hormon antidiuretic. Prezenta sa asigura absorbtia activa a apei, astfel incat urina este slab concentrata. În cazul în care hormonul antidiuretic nu este prezent sau este prea puțin din acesta, urina este produsă în cantități mari și greutatea sa specifică este redusă. Există o mulțime de motive pentru scăderea și acest lucru se întâmplă nu numai din cauza eșecului rinichilor.

Contribuie la hipotensiunea patologică o cantitate mare de apă consumată de om. Acest factor, respectiv, duce la o creștere a volumului plasmatic. Compensând pentru aceasta, organismul produce mai multă urină decât de obicei pentru a elimina excesul de lichid. În același timp, consistența acestuia scade și compoziția este diluată. O altă cauză poate fi tulburările endocrine ale corpului, ca urmare a faptului că producția de hormon vasopresin, necesară pentru ajustarea homeostaziei organismului, este supărată.

Foarte adesea femeile gravide se confruntă cu hipostenurie. Concentrația scăzută a urinei în timpul sarcinii se poate datora modificărilor hormonale ale corpului femeii, cu toxemie puternică. De asemenea, în această stare există un risc ridicat de a dezvolta patologii renale, care afectează formarea de urină.

Un nou-născut are un procent redus de urină, dar după câteva săptămâni revine la normal. Cantitatea de urină la copii diferă de cifrele pentru adulți, care trebuie luate în considerare la efectuarea unei analize clinice.

Uneori există un indicator ridicat al proporției de urină - aceasta este indicată de termenul de hiperstenurie. Această afecțiune se dezvoltă cu o cantitate mică de urină, cauza a cărei aport insuficient de lichid. Aceasta poate fi o consecință a otrăvirii severe, însoțită de vărsături frecvente și scaune libere. În caz de insuficiență cardiovasculară, greutatea urinei va fi, de asemenea, crescută, deoarece inima nu prelucrează toate lichidele de intrare și apare edemul tisular.

Vezi și: Urobilinogen în urină - ce înseamnă?

Posibile perturbări cu o greutate specifică mică sau mare a urinei

Această analiză de laborator arată cum funcționează rinichii, precum și alte tulburări din organism. Dacă gravitatea specifică a urinei este redusă, medicul poate sugera următoarele boli:

1. Diabetul zaharat.
2. Insuficiență renală.
3. Pyelonefrita sub formă cronică.
4. Nefroscleroza.
5. Nefrită cronică.
6. Glomerulonefrita acută.

Este necesar să se distingă caracteristicile fiecărui pacient de aceste diagnostice. De exemplu, este posibilă scăderea concentrației de urină cu utilizarea abundentă a apei, administrarea medicamentelor diuretice, precum și cu testarea anterioară a bolii inflamatorii.

În patogeneza cauzei de scădere a greutății urinei este o creștere a volumului de lichid. În legătură cu aceasta, concentrația de săruri din plasma sanguină scade. Ca reacție protectoare, corpul formează o cantitate mare de urină diluată. Pacienții care suferă de hipostenurie, observă simptome sub formă de edeme pe tot corpul, dureri în abdomenul inferior, scăderea cantității zilnice de urină.

Dacă proporția de urină este crescută și aceasta nu este legată de stilul de viață al pacientului, se constată prezența unor astfel de boli:

1. Diabetul zaharat. În acest caz, este necesar să se adauge alte simptome caracteristice, iar densitatea și greutatea urinei să ajungă la 1050.
2. Încălcarea echilibrului apă-sare.
3. Deshidratarea datorată vărsăturilor severe în caz de otrăvire.
4. Scăderea cantității de urină produsă, care indică activitatea defectuoasă a rinichilor.
5. Insuficiență cardiovasculară.
6. Boala hepatică.
7. Toxicoza sarcinii.

Deoarece în mod ideal indicatorii de greutate specifică variază în anumite limite, o abatere într-o direcție sau alta indică boala. Rezultatele monitorizării sunt efectuate strict de către medicul curant. După diagnosticare și tratament, pacienții suferă o procedură de analiză repetată, care arată rezultatul terapiei.

Formarea urinei este un indicator important al sănătății umane și al funcției normale a corpului. Fără un studiu detaliat al urinei nu trece nici o concluzie de diagnosticare. Cu toate acestea, nu întotdeauna abaterile de la standarde înseamnă o patologie gravă, principalul lucru fiind acela de a solicita asistență medicală în timp.

Greutatea specifică a urinei: norma la femei, la copii, la bărbați, în ceea ce privește bolile, ceea ce înseamnă că acestea sunt inferioare normei în timpul sarcinii

Pentru mulți, conceptul de greutate specifică sau densitatea relativă a urinei este necunoscut. Dar această cifră poate spune multe despre activitatea rinichilor. La examinarea unui organ asociat, medicii fac mai întâi o analiză pentru a determina nivelul acestui indicator.

Proporția de urină poate detecta multe probleme de sănătate, rata la femei și bărbați este aceeași. Chiar și cea mai mică abatere poate fi un semnal că ceva nu este în regulă în organism. Din acest motiv, este necesar să cunoaștem caracteristicile sale importante.

normă

În starea normală, nivelul densității urinei la femei și bărbați care ajung într-o stare sănătoasă variază de la 1.010 (scăzut) la 1.028 (ridicat). Dacă în timpul examinării este detectată o cifră în limitele respective, va fi normal. Nivelul densității relative a urinei în timpul zilei și al nopții poate varia.

Condiții diferite îi pot afecta:

• consumând mâncare în diferite momente ale zilei. Dimineața, mai multe mâncare sunt consumate decât pentru cină;
• producția de lichide împreună cu transpirația, în special în timpul verii;
• volumul aerului expirat.

Și pentru ca figura finală a densității specifice urinei să fie exactă, aproape de reală, trebuie să luați urina de dimineață. Trebuie să o luați pe stomacul gol, ceea ce înseamnă că după somn trebuie imediat să colectați urină și numai atunci puteți începe micul dejun, altfel densitatea va fi inexactă.

Este important! În cazurile în care greutatea specifică a urinei este mult redusă sau crescută, este necesară o examinare completă și teste suplimentare.

În concordanță cu rezultatele obținute, se disting următoarele stări:

• gipostenuriya. În această stare, densitatea abia atinge 1.010, dar adesea este mai mică;
• izostenuriya. Rezultatele stau ferm la aproximativ 1.010;
• baruria. Rezultatul final al densității este mai mare de 1.010.

Densitatea normală a urinei la copii este afectată de vârstă. La copiii de un an, norma este de la 1.002 la 1.030. La copiii cu vârsta de 10 ani, densitatea urinei de la 1,011 la 1,025 este permisă.

De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul: "Filtrarea glomerulară normală a rinichilor".

abateri

Este important să rețineți că greutatea specifică a urinei poate să nu corespundă valorilor normale stabilite. Nivelul său poate fi în stare scăzută sau înaltă. Dar adesea deviațiile indică prezența patologiilor în organism.

baruria

Niveluri ridicate de densitate a urinei apar adesea odată cu dezvoltarea unor complicații ale sănătății. Când hipersthenuria are loc în creștere de umflare a țesuturilor, de multe ori acest simptom provoacă glomerulonefrită sau insuficiență renală cu un curs cronic.

Creșterea densității specifice a rinichilor se poate dezvolta cu patologii în sistemul endocrin. Deseori există o corelație între tulburarea producției de elemente hormonale și declinul fluidului în corpul uman.

Urina cu densitate ridicată poate indica prezența condițiilor care sunt enumerate în tabel.