Numele internațional:
Ceftriaxona (ceftriaxona)

Afiliere la grup:
Cefalosporină antibiotică

Descrierea substanței active (INN):
ceftriaxonă

Forma de dozare:
pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară

Acțiune farmacologică:
Cefalosporină antibiotic III generație spectru larg pentru administrare parenterală. Activitatea bactericidă se datorează suprimării sintezei peretelui celular bacterian. Este rezistent la majoritatea microorganismelor beta-lactamase gram-negative și gram-pozitive. Activa împotriva următoarelor microorganisme: aerobi gram-pozitivi - Staphylococcus aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Aerobe Gram-negativ: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (inclusiv tulpinile penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens); unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt de asemenea sensibile; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Ea are activitate in vitro impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme, deși semnificația clinică este necunoscută. Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp, Providencia rettgeri, Salmonella spp, (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp.. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilococii rezistenți la meticilină sunt rezistenți la cefalosporine, la ceftriaxona, multe tulpini de streptococi din grupa D și enterococci, inclusiv Enterococcus faecalis este, de asemenea, rezistent la ceftriaxona.

indicaţii:
Infecțiile bacteriene cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale cavității abdominale (peritonite, boli inflamatorii ale tractului gastrointestinal, ale tractului biliar, inclusiv colangită, empiem vezicii biliare), boli ale tractului respirator superior și inferior (inclusiv pneumonie, abces pulmonar, empiem), infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, zona urogenitale (inclusiv gonoreea, pielonefrită), meningita bacteriana si endocardita, septicemie, răni infectate și arsuri, chancroid si sifilis, boala Lyme (Borelioza) febra tifoidă emoneloza și salmonella. Prevenirea infecțiilor postoperatorii. Bolile infecțioase la persoanele imunocompromise.

Contraindicații:
Hipersensibilitate (inclusiv la alte cefalosporine, peniciline, carbapenem). Cu precauție. Hiperbilirubinemia hipertensivă, copiii prematuri, insuficiența renală și / sau hepatică, colita ulcerativă, enterita sau colita asociată cu utilizarea medicamentelor antibacteriene, sarcina, lactația.

Efecte secundare:
Reacții alergice: febră, eozinofilie, erupție cutanată, urticarie, prurit, exudativ eritem multiform, edem, șoc anafilactic, boală serică, frisoane.

Reacții locale: cu / în introducere - flebită, durere de-a lungul venei; V / m injecție - durere la locul injectării. Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli. Din sistemul urinar: oligurie.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, tulburări de gust, flatulență, stomatită, glossită, diaree, enterocolită pseudomembranoasă; pseudo-colelitiază a vezicii biliare (sindromul "nămol"), candidoză și alte suprainfectări.

Din partea organelor care formează sânge: anemie, leucopenie, leucocitoză, limfopenie, neutropenie, granulocitopenie, trombocitopenie, trombocitoză, bazofilie, hematurie; sângerare nazală, anemie hemolitică.

Indicatori de laborator: creșterea (scăderea) timpului de protrombină, creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline, hiperbilirubinemia, hipercreatininemia, creșterea concentrației de uree, glicozurie.

Dozare și administrare:
In / in, în / m. Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani - 1-2 g o dată pe zi sau 0,5-1 g la fiecare 12 ore, doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g. Pentru nou-născuți (până la 2 săptămâni) - 20-50 mg / kg / zi. Pentru sugari și copii cu vârsta de până la 12 ani, doza zilnică este de 20-80 mg / kg. La copiii cu o greutate corporală de 50 kg și peste se aplică doze pentru adulți. O doză mai mare de 50 mg / kg de greutate corporală trebuie prescrisă ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute. Durata cursului depinde de natura și severitatea bolii. Pentru gonoree - intramuscular o dată, 250 mg. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii - o dată, 1-2 g (în funcție de gradul de pericol de infecție) timp de 30-90 minute înainte de operație. Pentru operațiile pe colon și rect, se recomandă administrarea suplimentară a medicamentului din grupul de 5-nitroimidazol. Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici - 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată pe zi. Durata tratamentului depinde de agentul patogen și poate varia de la 4 zile pentru Neisseria meningitidis la 10-14 zile pentru tulpini sensibile de Enterobacteriaceae. Copiii cu infecții ale pielii și țesuturilor moi - într-o doză zilnică de 50-75 mg / kg 1 dată pe zi sau 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. La infecții severe de altă localizare - 25-37,5 mg / kg la fiecare 12 ore, nu mai mult de 2 g / zi. În cazul otitei medii - în / m, o dată, 50 mg / kg, nu mai mult de 1 g. Pacienții cu o ajustare a dozei cronice a bolii renale sunt necesari numai când CC este sub 10 ml / min. În acest caz, doza zilnică nu trebuie să depășească 2 g. Reguli pentru prepararea și administrarea soluțiilor: trebuie să utilizați numai soluții proaspăt preparate. Pentru injectarea intramusculară, se dizolvă 0,25 sau 0,5 g de medicament în 2 ml și 1 g în 3,5 ml de soluție de lidocaină 1%. Se recomandă introducerea a cel mult 1 g într-o fesă. Pentru injecția IV, se dizolvă 0,25 sau 0,5 g în 5 ml și 1 g în 10 ml de apă pentru injectare. Introduceți în / încet (2-4 minute). Pentru perfuzia intravenoasă, se dizolvă 2 g în 40 ml de soluție care nu conține Ca2 + (soluție NaCI 0,9%, soluție de dextroză 5-10%, soluție 5% levuloză). Doze de 50 mg / kg și mai mult trebuie administrate intravenos, în decurs de 30 de minute.

Instrucțiuni speciale:
Ceftriaxona se utilizează numai într-un cadru spitalicesc. În cazul insuficienței renale și hepatice severe la pacienții hemodializați, concentrația plasmatică a medicamentului trebuie determinată în mod regulat. În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a imaginii sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor. În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după oprirea tratamentului. Chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea prescrierii antibioticelor și tratamentul simptomatic. În timpul tratamentului, utilizarea etanolului este contraindicată - sunt posibile efecte asemănătoare disulfiramului (hiperemie facială, crampe abdominale și gastrice, grețuri, vărsături, cefalee, tensiune arterială scăzută, tahicardie, dificultăți de respirație). Soluțiile de ceftriaxonă proaspăt preparate sunt stabile fizic și chimic timp de 6 ore la temperatura camerei. Dacă este necesar, numirea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze. Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

interacțiune:
Ceftriaxona și aminoglicozidele au sinergie împotriva multor bacterii gram-negative. Incompatibil cu etanolul. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și alți inhibitori ai agregării plachetare cresc probabilitatea sângerării. Utilizarea concomitentă a diureticelor "cu buclă" și a altor medicamente nefrotoxice crește riscul de acțiune nefrotoxică. Sunt incompatibile din punct de vedere farmaceutic cu soluții care conțin alte antibiotice.

Farmacist Online

Pe acest site am colectat instrucțiuni, recenzii și opinii cu privire la diferite produse medicale.

Nu există articole personalizate, iar costurile sunt plătite de unitățile de anunțuri. Toate opiniile, cu excepția celor ale persoanelor interesate în mod semnificativ, sunt publicate.

Un farmacist certificat lucrează la proiect - adică eu însumi - și pot pune întrebări, nu ezitați. Mulțumesc!

Încercați cea mai nouă referință de droguri pentru 10 000 de articole cu căutare full-text:

ceftriaxonă

Grupa farmacologică: antibiotice; cefalosporine
Denumirea sistematică (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-oxo-5-tia-1-azabiciclo [4.2.0] oct-2-en-2-
Denumirea comerțului: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Statut juridic: numai pe bază de prescripție medicală
Aplicare: intravenos, intramuscular
Metabolism: Minor
Timp de înjumătățire: 5,8 - 8,7 ore
Excreție: 33-67% din rinichi, 35-45% bilă
Formula: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol. masă: 554,58 g / mol

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de a treia generație. Ca și celelalte cefalosporine din a treia generație, are un spectru larg de activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. În cele mai multe cazuri, medicamentul este considerat echivalent cu cefotaximă din punct de vedere al siguranței și eficacității. Ceftriaxona sodică este comercializată de Hoffmann-La Roche sub marca Rocephin.

Cererea de ceftriaxonă

Ceftriaxona este adesea utilizată (în combinație, dar nu direct, cu macrolide și / sau aminoglicozide) pentru tratamentul pneumoniei domestice sau a pneumoniei care necesită îngrijiri medicale, severitate ușoară până la moderată. Ceftriaxona este, de asemenea, medicamentul de alegere pentru tratarea meningitei bacteriene. În pediatrie, ceftriaxona este adesea folosită pentru febră la copiii cu vârste cuprinse între 4 și 8 săptămâni admiși în spital pentru a exclude sepsisul. Pentru infecțiile acute ale urechii la copii, este prescris intramuscular 50 mg / kg, o doză pe zi timp de trei zile. De droguri este, de asemenea, utilizat pentru a trata boala Lyme, tifoid și gonoree. La pacienții tineri, dozele intravenoase depind de greutatea corporală. Doza se administrează la fiecare 12-24 de ore, iar cantitatea de medicament administrată depinde de tipul și severitatea infecției. Pentru tratamentul gonoreei, de regulă, utilizați o singură injecție intramusculară a medicamentului. Potrivit Journal of Family Medicine, vol. 60, nr.12, decembrie 2011, doza intramusculară de Ceftriaxonă (Rocephin) trebuie crescută de la 125 mg intramuscular la 250 mg intramuscular datorită rezistenței crescute a bacteriei gonococice. În plus, se recomandă administrarea Doxycycline 100 mg pe cale orală în același timp pentru tratament dublu. Acest lucru va oferi tratament pentru chlamydia, deoarece în timpul utilizării medicamentului se recomandă, de asemenea, tratamentul infecției cu chlamydia. Medicamentul nu trebuie amestecat sau administrat concomitent (în 48 de ore) cu soluții sau produse care conțin calciu pentru sugari cu vârsta sub 28 de zile, chiar și cu ajutorul unei perfuzii (în medicină au fost descrise moartea de ceftriaxonă de calciu în plămâni și rinichii nou-născuților). Pentru a reduce durerea prin injecții intramusculare, Ceftriaxona poate fi resuspendată cu 1% lidocaină. Ceftriaxona a fost, de asemenea, examinată pentru eficacitate în prevenirea recidivelor de dependență de cocaină. Ceftriaxona pare să mărească expresia și activitatea pompei EAAT2 în sistemul nervos central și, prin urmare, are potențialul de a reduce toxicitatea glutamatergică. Ceftriaxona sa dovedit a avea proprietăți neuroprotective într-o serie de afecțiuni neurologice, incluzând atrofia musculară spinoasă și scleroza laterală amiotrofică. În ciuda rezultatelor negative anterioare (anii 1990), în 2006 a fost efectuat un studiu clinic amplu cu privire la efectele Ceftriaxonei asupra pacienților cu scleroză laterală amiotrofică, încheiat mai devreme, după ce a devenit clar că rezultatele nu ar corespunde criteriilor predeterminate eficiență.

Mecanism de acțiune

Ceftriaxona inhibă sinteza peretelui celular bacterian prin legarea la proteinele care leagă penicilina (PSB). Inhibarea PSB, la rândul său, inhibă etapa de transpeptidare în sinteza peptidoglicanului, care este necesară pentru pereții celulelor bacteriene.

chimie

Ceftriaxona este o pulbere cristalină albă, ușor de solubil în apă, moderat solubilă în metanol și foarte puțin solubilă în etanol. PH-ul unei soluții apoase de 1% este de aproximativ 6,7. Structura sin-a fragmentului metoxiimino conferă rezistență la enzimele β-lactamazei produse de multe bacterii gram-negative. Stabilitatea acestei configurații conduce la o creștere a activității ceftriaxonei împotriva bacteriilor gram-negative rezistente. În locul în care cefotaximă are o grupare acetilă ușor hidrolizabilă, ceftriaxona conține un fragment metabolic stabil al tiotriazidionei.

Efecte secundare ceftriaxone

Efectele secundare ale Cephtriaxone sunt hipoprothrombinemia și sângerarea. Se poate dezvolta și hemoliză. Formarea precipitațiilor în bilă este un alt efect, deși rar, efect secundar al medicamentului, observat în special la nou-născuți.

Disponibilitate:

Ceftriaxona se utilizează pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele susceptibile de: sepsis; meningita; diseminarea borreliozei Lyme (stadiile precoce și cele târzii ale bolii); infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal); infecții ale oaselor și articulațiilor; infecții ale pielii și ale țesuturilor moi; infecții ale rănilor; infecții la pacienții imunocompromiși; infecțiile organelor pelvine; infecții ale rinichilor și ale tractului urinar; infecții ale tractului respirator (în special pneumonie); infecții ale tractului respirator superior; infecții genitale, inclusiv gonoree. Ceftriaxona este de asemenea utilizată pentru prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie. Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

ceftriaxonă

Descrierea din 07/21/2015

• Nume latin: Ceftriaxone
• Codul ATC: J01DD04
• Ingredient activ: Ceftriaxonă (Ceftriaxonă)
• Producător: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ucraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusia)

structură

Medicamentul conține ceftriaxonă - un antibiotic din clasa de cefalosporine (antibiotice β-lactamice, care se bazează pe structura chimică a 7-ACC).

Ce este ceftriaxona?

Potrivit Wikipedia, ceftriaxona este un antibiotic, a cărui acțiune bactericidă se datorează capacității sale de a întrerupe sinteza pereților celulelor bacteriene peptidoglican.

Substanța este o pulbere cristalină ușor higroscopică, de culoare gălbuie sau albă. Un flacon conține 0,25, 0,5, 1 sau 2 grame de sare de sodiu sterilă a ceftriaxonei.

Formularul de eliberare

0,25 / 0,5 / 1/2 g pulbere pentru preparare:

• soluție d / și;
• soluție pentru tratamentul cu perfuzie.

Ceftriaxonele sau siropul nu sunt disponibile.

Acțiune farmacologică

Bactericida. A treia generație de droguri din grupul de antibiotice "Cefalosporine".

Farmacodinamică și farmacocinetică

Agent antibacterian universal, mecanismul de acțiune al acestuia fiind datorat capacității de a inhiba sinteza pereților celulelor bacteriene. Medicamentul prezintă o mare rezistență în raport cu majoritatea microorganismelor Gram (+) și Gram (-) β-lactamază.

Activ în legătură cu:

• Gram (+) aerobi - Sf. aureus (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază) și Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupul viridans);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes și cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusiv în legătură cu tulpinile producătoare de penicilinază) și parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusiv pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis și diplococi din genul Neisseria (inclusiv tulpinile care produc penicilinază), Morganella morganii, Vulgar Protea și Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobă - Clostridium spp. (excepție - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (semnificația clinică rămâne necunoscută) se observă o activitate împotriva tulpinilor următoarelor bacterii: Citrobacter diversus și freundii, Salmonella spp. (inclusiv în legătură cu Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusiv în ceea ce privește Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilococul rezistent la meticilină, multe tulpini Enterococcus (inclusiv Str. Faecalis) și grupul Streptococcus D sunt rezistente la antibioticele cefalosporine (inclusiv ceftriaxona).

• biodisponibilitate - 100%;
• T Cmax cu administrarea intravenoasă de ceftriaxonă - la sfârșitul perfuziei, cu administrare intramusculară - 2-3 ore;
• comunicarea cu proteinele plasmatice - de la 83 la 96%;
• T1 / 2 cu injecție a / m - de la 5,8 până la 8,7 ore, cu / în introducere - de la 4,3 până la 15,7 ore (în funcție de boală, vârsta pacientului și starea rinichilor).

La adulți, concentrația ceftriaxonei în lichidul cefalorahidian la administrarea a 50 mg / kg după 2-24 ore este de multe ori mai mare decât BMD (concentrația minimă inhibitorie) pentru cei mai comuni agenți cauzatori ai infecției meningococice. Medicamentul pătrunde bine în lichidul cefalorahidian în timpul inflamației mucoasei creierului.

Ceftriaxona este afișată neschimbată:

• prin rinichi - cu 33-67% (la nou-născuți, această cifră este de 70%);
• cu bilă în intestin (în cazul în care medicamentul este inactivat) - cu 40-50%.

Indicații pentru utilizare Ceftriaxonă

Adnotarea indică faptul că indicațiile privind utilizarea Ceftriaxonei sunt infecții cauzate de bacterii sensibile la medicament. Infuziile intravenoase și injecțiile de medicamente sunt prescrise pentru tratamentul:

• infecții ale cavității abdominale (incluzând empiemul vezicii biliare, angiocholită, peritonită), organele ORL și tractul respirator (empieu, pneumonie, bronșită, abces pulmonar etc.), țesut osos și articular, țesuturi moi și piele, tractul urogenital (inclusiv pielonefrita, pielita, prostatita, cistita, epididimita);
• epiglotita;
• arsuri / răni infectate;
• leziuni infecțioase ale regiunii maxilo-facială;
• septicemie bacteriană;
• sepsis;
• endocardită bacteriană;
• meningită bacteriană;
• sifilis;
• chancroid;
• borelioză bruște (boala Lyme);
• gonoreei necomplicate (inclusiv in cazurile in care boala este cauzata de microorganisme care produc penicilinaza);
• salmoneloza / salmoneloza;
• febra tifoidă.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru profilaxia perioperatorie și pentru tratamentul pacienților imunocompromiși.

Pentru ce se utilizează ceftriaxona pentru sifilis?

În ciuda faptului că penicilina este medicamentul de alegere pentru diferite forme de sifilis, eficacitatea sa poate fi limitată în unele cazuri.

Utilizarea antibioticelor cefalosporine este recursă ca opțiune de rezervă pentru intoleranța la medicamentele din grupul de penicilină.

Proprietățile valoroase ale medicamentului sunt:

• prezența în compoziția sa a substanțelor chimice care au capacitatea de a suprima formarea membranelor celulare și sinteza mucopeptidelor în pereții celulari ai bacteriilor;
• capacitatea de a penetra rapid organele, fluidele și țesuturile corpului și, în special, lichidul cefalorahidian, care la pacienții cu sifilis suferă multe modificări specifice;
• posibilitate de utilizare pentru tratamentul femeilor însărcinate.

Medicamentul este cel mai eficient în cazurile în care agentul cauzal al bolii este Treponema pallidum, deoarece caracteristica distinctivă a Ceftriaxonei este o activitate treponemicidă mare. Efectul pozitiv se manifestă mai ales atunci când medicamentul este injectat intramuscular.

Tratamentul sifilisului cu utilizarea medicamentului dă rezultate bune nu numai în stadiile incipiente ale bolii, ci și în cazuri avansate: cu neurosifilă, precum și cu sifilis secundar și latent.

Deoarece ceftriaxona T1 / 2 este de aproximativ 8 ore, medicamentul poate fi utilizat la fel de eficient în regimurile de ambulatoriu și ambulatoriu. Medicamentul este suficient pentru a intra în pacient 1 dată pe zi.

Pentru tratamentul preventiv, agentul este administrat timp de 5 zile, cu sifilis primar - cu un curs de 10 zile, sifilis latent timpuriu și secundar timpuriu sunt tratați timp de 3 săptămâni.

Cu forme neurosilifere nemodificate, 1-2 g Ceftriaxone se administrează o dată pe zi timp de 20 de zile pacientului, în stadiile tardive ale bolii, medicamentul este administrat la 1 g / zi. timp de 3 săptămâni, după care au un interval de 14 zile și sunt tratați cu o doză similară timp de 10 zile.

În meningita acută generalizată și meningoencefalita sifilică, doza este crescută la 5 g / zi.

Ceftriaxona: de ce medicamentul este prescris pentru angina la adulți și copii?

În ciuda faptului că antibioticul este eficace în diferite leziuni ale nazofaringiului (inclusiv dureri în gât și sinus), acesta este, de obicei, utilizat rar ca un medicament de alegere, în special în pediatrie.

Atunci când angina este lăsată să intre în medicament printr-un IV într-o venă sau ca injecții obișnuite într-un mușchi. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacientul este prescris injecții intramusculare. Soluția se prepară imediat înainte de utilizare. Amestecul la temperatura camerei rămâne stabil pentru 6 ore după preparare.

Ceftriaxona este prescrisă la copii cu angină în cazuri excepționale, în cazul în care angina pectorală este complicată de supurație și inflamație puternică.

Doza adecvată este determinată de medicul curant.

În timpul sarcinii, medicamentul este prescris în cazurile în care antibioticele din grupul de penicilină nu sunt eficiente. Deși medicamentul pătrunde în bariera placentară, acesta nu are un impact semnificativ asupra sănătății și dezvoltării fătului.

Tratamentul sinuzitei cu ceftriaxonă

Pentru antritis, agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Complet pătrunzând în sânge, Ceftriaxona este reținută în inflamație în concentrațiile potrivite.

De regulă, medicamentul este prescris în asociere cu mucolitice, agenți vasoconstrictori etc.

Cum să prindă drogul pentru sinus? De obicei, ceftriaxona este prescrisă pacientului pentru a fi injectat de două ori pe zi într-o doză de 0,5-1 g. Înainte de injectare, pulberea este amestecată cu Lidocaina (este preferabil să se utilizeze o soluție de 1%) sau cu apă d / și.

Tratamentul durează cel puțin o săptămână.

Contraindicații

Ceftriaxona nu este prescrisă cu hipersensibilitate cunoscută la antibioticele cefalosporine sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

• perioada neonatală cu hiperbilirubinemie la copil;
• prematuritate;
• insuficiență renală / hepatică;
• enteritei, NUC sau colitei asociate cu utilizarea de agenți antibacterieni;
• sarcinii;
• lactație.

Efecte secundare ale ceftriaxonei

Efectele secundare ale medicamentului apar ca:

• Reacții de hipersensibilitate - eozinofilie, febră, prurit, urticarie, edem, erupție cutanată, polimorf (în unele cazuri, maligne), eritem exudativ, boala serului, șoc anafilactic, frisoane;
• dureri de cap și amețeli;
• oligurie;
• tulburări ale funcțiilor sistemului digestiv (cum ar fi greață, vărsături, flatulență, gust alterarea, stomatită, diaree, glosită, formarea nămolului în vezica biliară și psevdoholelitiaz, enterocolită pseudomembranoasă, gușă, candidoza și alte suprainfecție);
• violarea hematopoezei (anemie, incluzând hemolitica, limfă, leucopenie, neutropenie, trombotsito-, granulocitopenie; trombo-ileykotsitoz, hematurie, bazofilie, sângerare din nas).

Dacă medicamentul este administrat intravenos, este posibilă inflamarea peretelui venos, precum și durerea de-a lungul venei. Introducerea medicamentului în mușchi este însoțită de durere la locul injectării.

Ceftriaxona (injecții și perfuzie IV) poate afecta, de asemenea, performanța laboratorului. Pacientul a scăzut (sau a crescut) timpul de protrombină, crește activitatea fosfatazei alcaline și a transaminazelor hepatice, precum și concentrația de uree, hipercreatininemie, hiperbilirubinemie, glicozurie.

Recenzile privind efectele secundare ale Ceftriaxonei ne permit să concluzionăm că, prin injectarea intramusculară a medicamentului, aproape 100% dintre pacienți se plâng de o durere puternică dureroasă, dureri musculare, amețeli, frisoane, slăbiciune, mâncărime și erupții cutanate.

Injecțiile sunt cel mai ușor tolerate dacă sunt diluate cu pulbere anestezică. În același timp, este imperativ să se testeze atât medicamentul cât și anestezicul.

Instrucțiuni de utilizare Ceftriaxonă. Cum se diluează ceftriaxona pentru injectare?

În manualul și referința producătorului, Vidal a indicat că medicamentul poate fi injectat într-o venă sau într-un mușchi.

Dozaj pentru adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g / zi. Antibioticul se administrează o dată sau o dată la 12 ore la jumătatea dozei.

În cazuri deosebit de grave și, de asemenea, dacă infecția este declanșată de un patogen care este moderat sensibil la Ceftriaxone, doza este crescută la 4 g / zi.

Pentru gonoree se recomandă o singură injecție de 250 mg de medicament în mușchi.

În scopuri profilactice, o operație infectată sau suspectată de infectare, în funcție de gradul de pericol al complicațiilor infecțioase, 0,5-1,5 ore înainte de intervenție chirurgicală, se administrează o dată 1-2 g Ceftriaxone.

Pentru copiii din primele 2 săptămâni de viață, medicamentul este administrat 1 pg / zi. Doza se calculează cu formula de 20-50 mg / kg / zi. Doza maximă este de 50 mg / kg (datorită subdezvoltării sistemului enzimatic).

Doza optimă pentru copiii sub 12 ani (inclusiv sugarii) este de asemenea selectată în funcție de greutate. Doza zilnică variază de la 20 la 75 mg / kg. Copiii a căror greutate este mai mare de 50 kg, ceftriaxona este prescrisă în aceeași doză ca și adulții.

Depășirea dozei de 50 mg / kg trebuie administrată sub formă de perfuzie intravenoasă, care durează cel puțin 30 de minute.

În cazul meningitei bacteriene, tratamentul începe cu o singură injecție de 100 mg / kg și zi. Doza maximă este de 4 g. Odată ce agentul patogen este izolat și se determină sensibilitatea acestuia la medicament, doza este redusă.

Reexaminările medicamentului (în special, utilizarea acestuia la copii) conduc la concluzia că instrumentul este foarte eficient și accesibil, dar dezavantajul său semnificativ este o durere puternică la locul injectării. În ceea ce privește reacțiile adverse, în funcție de pacienții înșiși, nu mai există decât utilizarea oricărui alt antibiotic.

Câte zile să prindă drogul?

Durata tratamentului depinde de microflora patogenă cauzată de boală, precum și de caracteristicile imaginii clinice. Dacă agentul cauzal este Gram (-) diplococci din genul Neisseria, cele mai bune rezultate pot fi obținute în 4 zile, dacă enterobacteriile sunt sensibile la medicament, în 10-14 zile.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare. Cum se diluează drogul?

Pentru diluarea antibioticului, se utilizează soluția de lidocaină (1 sau 2%) sau apă pentru injecție (d / i).

Când se utilizează apă d / și trebuie avut în vedere faptul că injecțiile intramusculare ale medicamentului sunt foarte dureroase, deci dacă apa este solventul, disconfortul va fi atât în ​​timpul injectării, cât și după un timp după aceea.

Apa pentru diluarea pulberii este de obicei luată în cazurile în care utilizarea lidocainei este imposibilă din cauza alergiei pacientului la aceasta.

Cea mai bună opțiune este o soluție de lidocaină de 1%. Apă d / și este mai bine să utilizați ca un ajutor, atunci când diluați drogul Lidocaine 2%.

Este posibil să se reproducă Ceftriaxone cu Novocaine?

Novocain, atunci când este utilizat pentru diluare, reduce activitatea antibioticului, crescând în același timp probabilitatea șocului anafilactic la pacient.

Dacă începeți de la evaluările pacienților înșiși, ei remarcă faptul că Lidocaina este mai bună decât Novocainul, ameliorează durerea atunci când se administrează Ceftriaxone.

În plus, utilizarea unei soluții de ceftriaxonă care nu a fost proaspăt preparată cu Novocain contribuie la creșterea durerii în timpul injectării (soluția este stabilă timp de 6 ore după preparare).

Cum să reproducem Ceftriaxone Novocain?

Dacă Novocain este utilizat ca solvent, acesta se administrează într-un volum de 5 ml pentru 1 g de medicament. Dacă luați o cantitate mai mică de Novocain, pulberea nu se poate dizolva complet și acul seringii se va înfunda cu bucăți de medicamente.

Creșterea Lidocainei 1%

Pentru injectarea în mușchi, se dizolvă 0,5 g de medicament în 2 ml dintr-o soluție 1% de lidocaină (conținutul unei fiole); pentru 1 g din medicament, se administrează 3,6 ml de solvent.

O doză de 0,25 g este diluată în același mod cu 0,5 g, adică conținutul de 1 fiolă de Lidocaină 1%. După aceea, soluția preparată se trage în diferite seringi pentru jumătate din volumul fiecăruia.

Medicamentul este injectat adânc în gluteus maximus (nu mai mult de 1 g pe fiecare fesă).

Medicamentul divorțat de Lidocaină nu este destinat administrării intravenoase. Este permisă intrarea strict în mușchi.

Cum se diluează injecțiile cu ceftriaxonă cu lidocaină 2%?

Pentru diluarea a 1 g din medicament se iau 1,8 ml de apă g / și două procente de lidocaină. Pentru diluarea a 0,5 g de medicament, se dizolvă 1,8 ml Lidocaină cu 1,8 ml apă pentru d / i, dar numai jumătate din soluția rezultată (1,8 ml) este utilizată pentru dizolvare. Pentru o diluție de 0,25 g din medicament, se administrează 0,9 ml de solvent preparat într-un mod similar.

Ceftriaxona: Cum se diluează copiii pentru administrare intramusculară?

Tehnica de mai sus de injectare intramusculară este aproape niciodată folosit în practica pediatrică ca ceftriaxonă cu novocaină poate provoca cel mai puternic șoc anafilactic unui copil, iar în combinație cu lidocaina - poate contribui la convulsii și a inimii afectată.

Din acest motiv, cel mai bun solvent în cazul utilizării medicamentului la copii este apa curată d / și. Incapacitatea de a folosi analgezice în copilărie necesită o administrare mai lentă și mai atentă a medicamentelor pentru a reduce durerea în timpul injectării.

Diluare pentru administrarea iv

Pentru administrarea intravenoasă, 1 g de medicament este dizolvat în 10 ml de apă distilată (sterilă). Medicamentul este injectat încet în 2-4 minute.

Diluare pentru perfuzie intravenoasă

La efectuarea terapiei prin perfuzie, medicamentul este administrat timp de cel puțin o jumătate de oră. Pentru a prepara o soluție, se dizolvă 2 g de pulbere în 40 ml de soluție fără Ca: dextroză (5 sau 10%), NaCl (0,9%), fructoză (5%).

în plus

Ceftriaxona este destinată exclusiv administrării parenterale: producătorii nu eliberează tablete și suspensii datorită faptului că antibioticul, în contact cu țesuturile corpului, prezintă o activitate ridicată și îi irită puternic.

Doze pentru animale

Dozajul pentru pisici și câini este ajustat la greutatea animalului. De regulă, este de 30-50 mg / kg.

Dacă se utilizează un flacon de 0,5 g, trebuie adăugat 1 ml de lidocaină 2% și 1 ml apă d / u (sau 2 ml lidocaină 1%). Scuturarea intensivă a medicamentului până când bucățile sunt dizolvate complet, se colectează într-o seringă și se injectează într-un animal bolnav într-un mușchi sau sub piele.

Doza pentru o pisică (ceftriaxona 0,5 g este de obicei folosită pentru animale mici - pentru pisici, pisici etc.), dacă medicul a prescris 40 mg ceftriaxonă pe kg de greutate este de 0,16 ml / kg.

Pentru câini (și alte animale mari), luați sticluțe de 1 g. Solventul se ia într-un volum de 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml apă d / e). Un câine cântărind 10 kg, dacă doza este de 40 mg / kg, trebuie să introduceți 1,6 ml din soluția preparată.

Dacă este necesar, introducerea ceftriaxonei în / prin cateter pentru diluare utilizând apă distilată sterilă.

supradoză

Semnele unei supradoze a medicamentului sunt convulsii și agitație ale sistemului nervos central. Dializa peritoneală și hemodializa sunt ineficiente în reducerea concentrațiilor de ceftriaxonă. Medicamentul nu are un antidot.

interacțiune

Într-un singur volum este incompatibil cu alte medicamente antimicrobiene.

Prin suprimarea microflorei intestinale, aceasta împiedică formarea vitaminei K în organism. Din acest motiv, utilizarea medicamentului în combinație cu agenți care reduc agregarea plachetară (sulfinpirazonă, AINS) poate provoca sângerări.

Această caracteristică a ceftriaxonei mărește acțiunea anticoagulantelor atunci când sunt utilizate împreună.

În combinație cu diureticele cu buclă, crește riscul de nefrotoxicitate.

Condiții de vânzare

Pentru achiziționare este necesară o rețetă în limba latină.

Rețetă latină (eșantion):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. în solventul atașat. V / m, 1 p / zi.

Condiții de depozitare

Păstrați departe de lumină. Temperatura optimă de păstrare este de până la 25 ° C.

Când se utilizează fără control medical, medicamentul poate provoca complicații, astfel încât flacoanele cu pulbere ar trebui să nu fie la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Instrucțiuni speciale

Medicamentul este utilizat în spital. La pacienții care se află la hemodializă, precum și cu insuficiență hepatică și renală severă simultană, concentrațiile plasmatice ale Ceftriaxone trebuie ținute sub control.

Tratamentul pe termen lung necesită o monitorizare regulată a tipului de sânge periferic și a unor indicatori care caracterizează funcția rinichilor și a ficatului.

Ocazional (rareori) cu ultrasunete a vezicii biliare, pot exista întreruperi care indică prezența sedimentelor. Tulburările de dispariție dispar după întreruperea tratamentului.

Într-o serie de cazuri, este recomandabil să se prescrie vitamina K pe lângă ceftriaxonă la pacienții slăbiți și la pacienții vârstnici.

În cazul dezechilibrului dintre apă și electroliți, precum și hipertensiunea arterială, trebuie monitorizate concentrațiile plasmatice de sodiu. Dacă tratamentul este lung, pacientul are un test de sânge general.

Ca și alte cefalosporine, medicamentul are capacitatea de a înlocui bilirubina asociată cu albumina serică și, prin urmare, este utilizată cu prudență la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (și, în special, la copiii prematuri).

Medicamentul nu afectează viteza conducerii neuromusculare.

Analogi ceftriaxone: Ce pot înlocui?

Ceftriaxona în injecții: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Flacon, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analoguri în comprimate: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxona sau Cefazolin - care este mai bine?

Ambele medicamente aparțin grupului "Cefalosporine", dar ceftriaxona este un antibiotic din a treia generație și Cefazolin este un medicament din prima generație.

O caracteristică importantă a antibioticelor cefalosporine de primă generație este faptul că acestea nu sunt eficiente împotriva Listeriei și enterococilor, au un spectru îngust de activitate și un nivel scăzut de activitate împotriva bacteriilor Gram (-).

Cefazolin este utilizat în principal în chirurgie pentru profilaxia perioperatorie, precum și pentru tratamentul infecțiilor țesuturilor moi și a pielii.

Scopul său pentru tratamentul infecțiilor sistemului urogenital și a tractului respirator nu poate fi considerat rezonabil, care este asociat cu un spectru îngust de activitate antimicrobiană și rezistență ridicată la acesta în rândul agenților patogeni potențiali.

Ce este mai bine: ceftriaxona sau cefotaximă?

Cefotaxima și ceftriaxona sunt agenții antimicrobieni de bază ai grupului cefalosporinelor de generația a treia. Drogurile sunt aproape identice în proprietățile lor bactericide.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nu beți alcool în timpul tratamentului cu droguri. Combinația de "Ceftriaxonă + etanol" poate provoca simptome similare simptomelor de otrăvire severă și, în unele cazuri, duce la moartea pacientului.

Ceftriaxona în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Dacă este necesar, numiți o femeie care alăptează, copilul trebuie transferat la amestec.

Recenzile de Ceftriaxone în timpul sarcinii confirmă faptul că medicamentul este într-adevăr un agent foarte puternic și foarte eficient antibacterian, care nu numai că poate vindeca boala care stă la baza, dar, de asemenea, împiedică dezvoltarea complicațiilor sale.

Având în vedere faptul că medicamentul (și alte antibiotice) are efecte secundare, acesta este prescris numai în cazurile în care potențial posibile complicații ale bolii pot afecta mai mult decât utilizarea de medicamente (în special, în infecțiile tractului urogenital, care sunt foarte sensibile la femeia gravidă).

Ceftriaxone Recenzii

Ceftriaxona - recenzii ale medicilor confirmă acest fapt - este un antibiotic puternic care ajută la vindecarea bolii într-un timp scurt și cu o cantitate minimă de efecte secundare. Este permisă aplicarea pentru copii și în timpul sarcinii (cu excepția unui trimestru).

Potrivit pacienților înșiși, principalul dezavantaj al medicamentului este că injecțiile sunt foarte dureroase.

În studiile privind injecțiile cu Ceftriaxone, este recomandat copiilor să utilizeze crema Emla, care este un anestezic local, pentru a facilita procedura mamei (la recomandarea medicului curant). Se aplică în aproximativ o jumătate de oră până la locul injectării dorit.

Cât costă un cost antibiotic în farmaciile rusești?

Prețul injecțiilor cu Ceftriaxone variază în funcție de compania care a produs-o, de numărul de fiole din fiecare ambalaj și de concentrația substanței active în flacon.

Prețul de Ceftriaxone în Ucraina este de la 6,6 UAH pentru o sticlă de 0,5 g. În același timp, nu există diferențe semnificative între prețurile din farmaciile metropolitane și farmaciile din alte orașe (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Prețul de ceftriaxonă în farmaciile din Rusia - de la 17 ruble pe sticlă.

Este imposibil să cumpărați comprimate de Ceftriaxone. Medicamentul este destinat exclusiv administrării parenterale.

ceftriaxonă

Formularul de eliberare

Mecanism de acțiune

Ceftriaxona este un antibiotic din grupa cefalosporinelor de generația a treia. Ea este activă împotriva majorității aerobe și anaerobe gram-pozitive și gram-negative. Poate actiona pe tulpini multirezistente rezistente la peniciline, cefalosporine de prima generatie, aminoglicozoide.

Mecanismul de acțiune al ceftriaxonă asociată cu inhibarea formării peretelui celular al polimerului suport, ceea ce conduce la liza celulelor microbiene.

Farmacocinetica

Indicații pentru numire

Dozare și administrare

În / în sau în / m adulți și copii peste 12 ani - 1-2 g 1 p / zi. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii o dată cu 30-60 de minute înainte de intervenție - 1 g.

La copii 30-50 mg / kg / zi, într-o singură administrare, în infecții severe - 80 mg / kg / zi, la nou-nascuti pana la 2 saptamani - 20-50 mg / kg / zi la copii de la 3 săptămâni la 12 ani - 50 -80 mg / kg / zi în 2 administrări.

Contraindicații

Atenționări, controlul terapiei

Efecte secundare

Reacții alergice:
■ șoc anafilactic;
■ angioedem;
■ bronhospasm;
■ urticarie;
■ prurit;
■ eritem;
■ eozinofilie;
■ artralgie;
■ vasculită.

Reacții locale:
■ durere la administrarea i / m;
■ flebită cu / în introducere.

Din partea sistemului nervos central:
■ dureri de cap;
■ amețeli.

Din sistemul digestiv:
■ psevdoholelitiaz, hiperbilirubinemie și icter la nou-nascuti, in special prematura;
■ creșterea tranzitorie a nivelurilor AST, ALT, fosfatazei alcaline;
■ greață;
■ vărsături;
■ diaree.

Din partea sistemului sanguin (rareori):
■ trombocitopenie;
■ eozinofilie.

suprainfectarea:
■ candidoză orală;
■ candidoză vaginală;
■ colită cauzată de C. difficile.

supradoză

interacțiune

Sinonime

Azaran (Serbia și Muntenegru), Biotrakson (Polonia), Ifitsef (India), Lendatsin (Slovenia), Lifakson (India), Lorakson (Iran), Megion (Austria), Medakson (Cipru), Novosef (Turcia), Oframaks (India ) Rotseferin (Rusia), Rocephin (Elveția), Steritsef (India), Tertsef (Bulgaria), Torotsef (India), Triakson (India), Trokson (India), Cefaxone (India), Tsefatrin (India), Tsefogram (India ) Tsefson (Turcia), Tseftriabol (Rusia), ceftriaxon (India), TseftriaksonAKOS (Rusia), ceftriaxona-ILC (Ucraina), ceftriaxona-kick (Rusia), ceftriaxona de sodiu (India), ceftriaxonă de sodiu cu ol (Rusia), Ceftrifin (India)