Pentru ce este prescris Metronidazol?

Metronidazolul este un antibiotic care prezintă activitate antimicrobiană și antiprotozoală. Pentru a afla de ce este prescris Metronidazol, este necesar să se studieze proprietățile sale farmacologice.

Proprietăți farmacologice

În timpul interacțiunii cu acid dezoxiribonucleic (ADN), localizat în celulele microorganismelor dăunătoare, blochează Metronidazol producerea de acizi nucleici, care provoacă degradarea completă. În plus, substanța activă are posibilitatea de a introduce în protozoarului lanțul respirator și bacteriile anaerobe, ceea ce duce la încălcarea respirației lor și provoacă moartea.

Metronidazolul prezintă o activitate ridicată împotriva următoarelor microorganisme: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, ameba dysenteric Bacteroides, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, clostridii, eubacteriile, peptokokki, peptostreptokokkov și Helicobacter pylori.

Aceste microorganisme sunt agenții cauzali ai proceselor infecțio-inflamatorii cu diverse localizări, pentru tratamentul cărora Metronidazol este excelent.

Indicații pentru utilizare

Cel mai adesea, metronidazolul este prescris pentru bolile enumerate mai jos:

  • trichomonasis (cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală);
  • giardioza;
  • amebiasis (dizenterie ametică);
  • infecții severe ale rănilor cauzate de bacterii anaerobe;
  • procese infecțioase în cavitatea abdominală;
  • infecții ginecologice;
  • procese infecțioase și inflamatorii care se dezvoltă după operație;
  • infecții ale pielii, care sunt agenții cauzatori ai Bacteroides (Bacteroides), Clostridium (Clostridium), peptokokki (Peptococcus) și peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • endocardită bacteriană;
  • procese inflamatorii-inflamatorii localizate în țesuturile osului și articulațiilor;
  • boli infecțioase și inflamatorii care apar în sistemul nervos central datorită bacteroizii de expunere (inclusiv abces cerebral si meningita).

Conform numeroaselor studii clinice, precum și a revizuirilor medicilor și pacienților, Metronidazol ajută împotriva unor astfel de probleme cunoscute ale pielii precum acneea. Pentru aceasta trebuie să utilizați mijloacele pentru gel.

Dozaj și metodă de utilizare

Metronidazolul este produs sub formă de tablete, gel, soluție injectabilă și supozitoare.

Regimul de tratament și durata tratamentului sunt cel mai des prescrise individual de către medic, în funcție de evoluția bolii și de starea pacientului.

Tabletele metronidazol trebuie administrate pe cale orală, la mese sau după mese.

Pentru tratamentul de dozare trichomoniasis - 250 mg, medicamentul este utilizat de două ori pe zi, cu o durată de 10 zile, sau 400 mg (2 r o zi) - de la 5 până la 8 zile. Pentru femei, sunt prescrise supozitoare vaginale suplimentare. După 21 - 28 de zile, cursul terapeutic poate fi repetat.

Terapia cu giardiază se efectuează utilizând o doză de 500 mg (250 mg cu un interval de 12 ore). Curs terapeutic de 7 zile.

Pentru pacienții tineri sub vârsta de 1 an, se administrează 125 mg de metronidazol pe zi. Bebelușii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani - 250 mg pe zi. La copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 8 ani - 375 mg pe zi. Pacienților care au atins vârsta de 8 ani trebuie să li se administreze 500 mg de medicament, împărțit în 2 doze. Durata tratamentului este de 5 zile.

Pentru tratamentul dizenteriei amoebice asimptomatice, doza zilnică este de 1-1,5 g împărțită în 2-3 doze. Durata tratamentului este de la 5 la 7 zile.

Amebiasis cronică - 1,5 g, împărțită în 3 doze pe zi. Cursul terapeutic se desfășoară între 5 și 10 zile.

În amoebaia acută, se prescrie o doză de 2,25 g metronidazol pe zi, poate fi împărțită în trei aplicații. Medicamentul este utilizat până la dispariția manifestărilor negative ale bolii.

Doza zilnică maximă este de 2,5 g la un moment dat (eventual divizarea dozei în mai multe aplicații). Durata tratamentului este de la 3 la 5 zile. De obicei, medicamentul este utilizat în combinație cu antibioticele de tetraciclină.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, se aplică 1/4 din doza adultă. De la 3 la 7 ani - 1/3 din doza pentru adulți. De la 7 la 10 ani - 1/4 din doza pentru adulți.

Pentru tratamentul infecțiilor anaerobe se efectuează la o doză de 1,5 - 2 g pe zi. Durata tratamentului este prescrisă de un medic specialist.

Pentru tratamentul profilactic al complicațiilor infecțioase și inflamatorii, metronidazolul este prescris la o doză de 750-1,500 mg zilnic. Cel mai adesea, această doză este împărțită în trei doze și aplicată cu câteva zile înainte de intervenția chirurgicală. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamentul în cantitate de 1 g, în prima zi după intervenție chirurgicală și, de asemenea, la câteva zile după operație, 750 mg pe zi, timp de o săptămână.

Trebuie să știe că în patologii renale severe (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), cantitatea zilnică de metronidazol este redus de două ori.

alcoolism

O altă caracteristică unică a medicamentului este interacțiunea sa negativă cu etanolul, care ajută cu succes pe bărbați. Metronidazolul este utilizat de medici pentru combaterea dependenței de alcool.

Pentru tratamentul dependenței de alcool, 500 mg de medicamente sunt prescrise zilnic. Durata cursului terapeutic nu este mai mare de 6 luni.

Contraindicații

Înainte de a începe tratamentul cu metronidazol, trebuie să vă asigurați că următoarele nu sunt contraindicate:

  • prezența tulburărilor de coordonare;
  • nivel scăzut al leucocitelor;
  • afectarea activității funcționale a sistemului nervos central cu caracter organic (în special epilepsia)
  • funcții hepatice;
  • primele luni de așteptare pentru copil (1 trimestru de sarcină);
  • alăptarea;
  • intoleranță individuală la substanțele care alcătuiesc Metronidazol.

interacțiune

Metronidazolul, deseori prescris în tratamentul complex, poate determina următoarele efecte negative atunci când interacționează cu alte medicamente.

Utilizarea combinată cu coagulantele indirecte mărește impactul acestora și poate provoca sângerări.

Utilizarea combinată cu disulfiram poate determina psihoză acută și dezorientare spațială.

Utilizarea simultană cu substanțe care conțin săruri de litiu crește efectele toxice ale medicamentelor asupra rinichilor.

Utilizarea combinată cu etanol (alcool etilic) provoacă greață, iritații și alte efecte secundare.

În cazul în care preparatele complexe în același timp conține metronidazol, astemizol și terfenadină, se pot dezvolta modificări ale electrocardiogramei, aritmii cardiace, sincopă și bloc cardiac.

Efecte secundare

În timpul cursului terapeutic al metronidazolului, se pot produce reacții adverse:

  • tulburări digestive ale sistemului: greață și ragait, anorexie, colici intestinale, constipație și dezvoltarea de senzații de disconfort în zona abdominală epigastrică;
  • proasta funcționare a sistemului nervos central: cefalee, encefalopatie, convulsii, apariția hiperexcitabilitate, iritabilitate și halucinații, precum și slăbiciune generală;
  • reducerea capacității imune a pacientului;
  • tulburări ale sistemului urinar.

concluzie

Deci, am aflat că Metronidazol tratează bolile cauzate de expunerea la agenți patogeni sensibili la aceasta. Pentru ușurința utilizării vine în mai multe forme de dozare.

Una dintre trăsăturile unice ale acestui medicament este utilizarea sa pentru tratamentul dependenței de alcool. Acest lucru se datorează interacțiunii negative a metronidazolului și a etanolului, provocând efecte secundare sub formă de sănătate precară, greață și vărsături. Aceste manifestări contribuie la prevenirea consumului nedorit de alcool.

În ciuda cantității mari de informații despre utilizarea medicamentului pentru candidoză, Metronidazol nu este activ pentru infecțiile fungice și este utilizat numai în terapia combinată pentru complicații, în combinație cu medicamente antifungice.

Deoarece agenții cauzali ai gripei și răcelii sunt microorganisme care nu sunt sensibile la medicament, trebuie să știți că Metronidazol nu este utilizat pentru răceli, în ciuda numeroaselor articole de pe Internet.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/metronidazole__18699
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Metronidazol: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii, prețuri în farmacii din Rusia

Metronidazolul este un medicament antimicrobian și antiprotozoal pentru tratamentul bolilor cauzate de infecții. Sunt incluse în numărul de medicamente esențiale.

Mecanismul de acțiune al metronidazolului este penetrarea grupului nitro al medicamentului în lanțul respirator al celor mai simple și anaerobe. Astfel, procesele respiratorii în microorganisme sunt perturbate, ceea ce contribuie la moartea celulelor. Iar în unele tipuri de microorganisme anaerobe, medicamentul perturbă sinteza ADN-ului, ceea ce provoacă degradarea acestuia.

Substanța activă Metronidazol este eficace în ceea ce privește:

  • Peptococcus niger.;
  • . Bacteroides spp, inclusiv distasonis Bacteroides, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • În combinație cu amoxicilina, este prescris și pentru combaterea Helicobacter pylori.

Insensibili la aerobi de preparare și anaerobii facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi reprezentate și anaerobi) de droguri lucreaza concomitent cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune, crescând efectul lor.

Numirea metronidazolului la persoanele care suferă de alcoolism conduce la formarea aversiunii lor la alcool (reacție asemănătoare antabusului).

Indicații pentru utilizare

Ce ajută Metronidazol? Se prescrie medicamentul în următoarele cazuri:

  • amoebiază Intestinal (dizenterie amoebic), amoebiaza extraintestinale, abces hepatic amoebice trichomoniasis (inclusiv uretrită și vaginite cu tricomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiaza.
  • Infecții ale sistemului nervos central (inclusiv meningită și abcese ale creierului), oase și articulații, endocardită bacteriană, abces și empyem al plămânilor, pneumonie, sepsis.
  • organisme infectii, localizate in pelvis (abcese ovarelor si trompelor uterine, endometrite, infecții ale boltii vaginale), procese infecțioase abdomen (abces hepatic, peritonita).
  • Colita pseudomembranoasă, care este asociată cu utilizarea de antibiotice.
  • Gastrita, ulcerul duodenal - cauzat de helicobacter pylori.
  • Prevenirea complicațiilor postoperatorii după intervenția pe zona pericorală, colon, apendicomie, după operațiile ginecologice.
  • Radioterapia pacienților cu tumori. În acest caz, metronidazolul este prescris ca un medicament radiosensibilizant chiar și în cazurile în care rezistența neoplasmului este asociată cu hipoxia în celulele sale.
  • Stomatita ulcerativa.

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol și dozare

Instrucțiunile pentru tablete indică faptul că medicamentul este luat după sau în timpul mesei, fără a mesteca, a bea apă.

În interiorul adulților și al copiilor mai mari de 15 ani, numiți 250-500 mg de 2-3 ori pe zi. Copiii li se prescrie o doză de 20-40 mg / kg pe zi pentru 3 doze. Lumanari si comprimate vaginale prescrise pentru 1 buc. (500 mg) peste noapte.

Pentru tratamentul trichomoniasisului este prescris:

  • la o doză de 250 mg de două ori pe zi. 10 zile;
  • sau 400 mg de două ori pe zi, 5-8 zile.
  • La tratarea femeilor, trebuie prescris un medicament suplimentar sub formă de supozitoare vaginale.
  • regim terapeutic alternativ: 2 gr. o dată atât pentru pacient, cât și pentru partenerul său sexual.
  • În cazul amebiasisului asimptomatic (dacă se detectează chistul), doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.
  • În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.
  • În dizenteria amebic acută - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.
  • Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament.

Este permisă administrarea medicamentului într-o doză crescută de până la 0,75-1 g / zi. Între cursuri trebuie să faceți o pauză de 3-4 săptămâni și asigurați-vă că efectuați teste de laborator.

În / în injecții Metronidazolul este indicat pentru infecții severe, precum și în absența posibilității de a lua medicamentul înăuntru. Doza zilnică nu trebuie să depășească 4 g.

O doză unică pentru copii este stabilită în funcție de vârstă.

  • Copii sub 2 ani - în doze prescrise de un medic pediatru.
  • Copii în vârstă de 2-5 ani - 125 mg 3 r / zi timp de 5-10 zile.
  • Copii în vârstă de 6-10 ani - 125-500 mg 3 p / zi timp de 5-10 zile.
  • Copii peste 10 ani - 250 mg 3 r / zi timp de 5-10 zile.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase, cu 3-4-15 zile înainte de intervenție chirurgicală, este prescris 750-1500 mg / zi, împărțind doza în 3 doze. A doua schemă - în primele zile după intervenție o dată 1 gr. La 1-2 zile după operație, 750 mg / zi este prescris pentru o săptămână.

intravaginală

Aplicați sub formă de gel. Doza pentru administrarea intravaginală este de 50 mg de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Gel metronidazol

Un strat subțire de gel 1% se aplică pe suprafața afectată a pielii afectată anterior de 2 ori pe zi (dimineața și seara) și se freacă ușor. Se observă un efect clinic pronunțat după 3 săptămâni de tratament.

Efecte secundare

Scopul Metronidazol poate fi însoțit de următoarele efecte secundare:

  • Reacție alergică.
  • Anorexie.
  • Greață, vărsături.
  • Amețeli.
  • Dureri de cap.
  • Dureri abdominale.
  • Diaree.
  • Pancreatită (foarte rară).

Neuropatie periferică, leucopenie. Aceste complicații se pot dezvolta cu tratamentul pe termen lung al medicamentelor.

Recepție intravenos (cu excepția simptomelor caracteristice pentru consum):

  • Candidoza.
  • Arderea în uretra.
  • Închiderea urinei.

Contraindicații

Este contraindicat să se numească Metronidazol în următoarele cazuri:

  • Leziuni organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsie;
  • Leucopenie, incl. în anamneză;
  • Insuficiență hepatică dacă sunt prescrise doze mari.

Primul trimestru de sarcină, hipersensibilitate la componentele medicamentului și la lactație sunt contraindicații pentru utilizarea metronidazolului.

Metronidazolul este prescris cu precauție în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în insuficiența renală sau hepatică.

supradoză

În caz de supradozaj, ataxie, vărsături, apare greață; în cazuri mai complexe, neuropatie periferică, precum și convulsii epileptice.

Analogi Metronidazol, preț în farmacii

Dacă este necesar, puteți înlocui Metronidazol cu ​​un echivalent cod ATH - acestea sunt medicamente:

Alegerea analogilor este important să se înțeleagă că instrucțiunile de utilizare a metronidazolului, prețul și revizuirile medicamentelor cu acțiune similară nu se aplică. Este important să consultați un medic și să nu faceți o înlocuire independentă a medicamentului.

Preț în farmacii (Moscova): comprimate - de la 15 ruble, supozitoare vaginale - de la 41 ruble, soluție pentru preparate injectabile - de la 39 de ruble.

Prescripție medicală. A se depozita într-un loc uscat, întunecos și la îndemâna copiilor la o temperatură de + 15... + 25 ° С. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Metronidazol (metronidazol)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței Metronidazol

Denumire chimică

Formula brută

Grupa farmacologică a substanțelor Metronidazol

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristici ale substanței Metronidazol

Pudră cristalină albă sau ușor verzuie. Este dificil să se dizolve în apă și să fie insolubil în alcool.

farmacologie

Nitrogrupul moleculei, care este un acceptor de electroni, este introdus în lanțul respirator al celui mai simplu și anaerob (care concurează cu proteinele de transport de electroni, flavoproteine ​​etc.), care perturbă procesele respiratorii și cauzează moartea celulelor. În plus, unele tipuri de anaerobi au capacitatea de a inhiba sinteza ADN și de a cauza degradarea acesteia.

După ingestie, se absoarbe rapid și complet din tractul gastro-intestinal (biodisponibilitate de cel puțin 80%). Cmax se atinge în 1-3 ore și variază între 6 și 40 μg / ml, în funcție de doză. Legarea de proteinele plasmatice este neglijabilă - 10-20%. Pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului, creând concentrații bactericide în saliva, lichidul seminal, secrețiile vaginale; penetrează prin barierele BBB și placentare, este secretată în laptele matern. În organism, aproximativ 30-60% din metronidazol este metabolizat prin hidroxilare, oxidarea în lanț lateral și conjugarea cu acidul glucuronic pentru a forma metaboliți inactivi și activi (2-oximetronidazol). Metabolitul principal are, de asemenea, acțiune antiprotozoală și antimicrobiană. T1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (10-29 ore), pentru nou-născuții născuți la gestație 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore; 32-35 săptămâni - 35 de ore; 36-40 săptămâni - 25 de ore, 60-80% din doza administrată este excretată prin rinichi (20% neschimbată) și prin intestine (6-15%). Clearance-ul renal este de 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). În dializa peritoneală, se excretă în rinichi în cantități mici.

Activa împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; microorganisme gram-negative anaerobe: Bacteroides spp. (Inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp, Veillonella spp, Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens)..; buruieni anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp., Eubacterium spp.; cocci gram-pozitivi anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Acțiunea trichomonacidă (99% din protozoa de mai sus ucisă) a fost observată la o concentrație de medicament de 2,5 μg / ml timp de 24 de ore Pentru microorganismele anaerobe, IPC90 face 8 mkg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Când sunt prescrise persoanelor care suferă de alcoolism cronic, ele dezvoltă o aversiune față de alcool (cauzează sindromul antabus).

Utilizarea substanței Metronidazol

Pentru utilizarea sistemului. Protozoare de infectare: amoebiaza extraintestinale (inclusiv abces hepatic amoebic), amoebiaza intestinală (dizenterie amoebic), tricomoniaza, balantidiasis, lambliază (giardiaza), leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas. Infecții ale oaselor și articulațiilor, ale sistemului nervos central (inclusiv meningită, abces cerebral), endocardită bacteriană, pneumonie, empieză și abces pulmonar cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infecții ale cavității peritoneale (peritonita, abces hepatic), infecții pelvine (endometrita, endomyometritis, abcese, tuburi și ovare uterine, infecții vaginale cuff după intervenția chirurgicală), infecții ale pielii și țesuturilor moi cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis cauzat de Bacteroides spp. (inclusiv B. fragilis), Clostridium spp. Colită pseudomembranoasă asociată cu utilizarea de antibiotice. Gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori. Prevenirea complicațiilor postoperatorii (în special pentru intervenții la nivelul colonului, zona aproape rectală, apendicomie, operații ginecologice). Alcoolismului. Radioterapia pacienților cu tumori - ca agent radiosensibilizator, în cazurile în care rezistența tumorii se datorează hipoxiei în celulele tumorale.

Pentru utilizare intravaginală: trichomoniaza urogenitală (inclusiv uretrita, vaginita), vaginita nespecifică de diverse etiologii, confirmată prin date clinice și microbiologice.

Pentru aplicarea topică: rozaceei (inclusiv poststeroidnye), acneea vulgaris, boli infecțioase ale pielii, seboree gras, dermatita seboreica, ulcere trofice ale extremităților inferioare (în fața varice, diabet), arde, răni nevindecabile, escare, hemoroizi, fisuri anale.

În stomatologie: infecții mixte (aerobe și anaerobe) cu diverse localizări, boli parodontale, procese purulent-inflamatorii ale zonei maxilo-facială.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv alți derivați nitroimidazol), leucopenie (inclusiv istorie), organice SNC (inclusiv epilepsie), insuficiență hepatică (în cazul unor doze mari de destinație), sarcina (Trimestrul I ) alăptează.

Restricții privind utilizarea

Bolile hepatice (cumulul este posibil), rinichi, sistemul nervos central, sarcina (II - III trimestre).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în primul trimestru de sarcină, în trimestrele II - III - cu prudență (metronidazolul trece prin placentă).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - B.

Metronidazolul este excretat în laptele uman, creând concentrații similare cu cele din plasma sanguină. Poate da un gust amar laptelui mamei. Pentru a evita efectul medicamentului asupra copilului, este necesar să opriți alăptarea timp de încă 1-2 zile în timpul și după oprirea cursului tratamentului.

Efecte secundare ale metronidazolului

De la nivelul tractului digestiv: diaree, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, neplăcut gust „metalic“ și gura uscată, glosită, stomatită, pancreatită.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, incoordinație, stări sincopale, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, slăbiciune, insomnie, halucinații; cu terapie prelungită în doze mari - neuropatie periferică, convulsii epileptiforme tranzitorii.

Din partea sistemului urinar: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară.

Reacții alergice: urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată, congestie nazală, febră.

Altele: artralgia, aplatizarea valului T pe ECG; cu terapie prelungită în doze mari - leucopenie, candidoză.

Reacții locale: cu / în introducere - tromboflebită (durere, hiperemie sau umflături la locul injectării). Cu aplicare intravaginală - mâncărime, arsură, durere și iritație în vagin; gros, alb, mucoasă din vagin fără miros sau cu miros slab, urinare frecventă; după eliminarea medicamentului poate apărea candidoză vaginală; senzatia de arsura sau iritarea penisului partenerului sexual. Atunci când se aplică local, hiperemie, peeling și arsură a pielii, ruperea (dacă gelul este aplicat aproape de ochi).

interacțiune

Îmbunătățește efectul anticoagulanților indirecți. Când se administrează simultan cu preparatele cu litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și probabilitatea apariției simptomelor de intoxicație pot crește. Fenitoina și fenobarbitalul reduc efectul metronidazolului prin activarea sistemului microzomal al ficatului și accelerarea metabolismului și a excreției. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Metronidazolul este incompatibil cu alcoolul (dacă se administrează împreună, se dezvoltă sindromul antabus). Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

Metronidazol pentru on / în introducerea nu trebuie amestecat cu alte medicamente.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, ataxie, în cazuri severe - neuropatie periferică și convulsii epileptice.

Tratamentul: simptomatic; antidotul specific este absent.

Calea de administrare

În interior, în / în, intravaginal, extern.

Precauții privind substanțele metronidazol

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: durere abdominală spastică, greață, vărsături, cefalee, înroșirea bruscă).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui.

Odată cu dezvoltarea leucopeniei, posibilitatea continuării tratamentului depinde de riscul dezvoltării unui proces infecțios. Apariția ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. După tratamentul cu trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate în cursul a trei cicluri regulate înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, în cazul în care simptomele persistă, se vor efectua 3-4 săptămâni, la intervale de câteva zile (unii pacienți tratați cu succes pot avea intoleranță la lactoză provocată de invazie, care poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Dacă se aplică local, evitați contactul cu ochii (poate provoca lacrimare). În cazul contactului cu gelul, spălați imediat ochii cu multă apă.

Este necesar să se acorde atenție pacienților, în special șoferilor vehiculelor și persoanelor care operează alte mecanisme, la posibilitatea de amețeală asociată cu administrarea medicamentului.

Instrucțiuni speciale

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Se poate produce colorarea în urină într-o culoare roșu-maronie (datorită prezenței unui pigment solubil în apă rezultată din metabolizarea metronidazolului).

Metronidazol: instrucțiuni de utilizare

Tabletele metronidazol sunt un medicament care aparține medicamentelor antiprotozoale cu activitate antibacteriană. Preparatul este utilizat pentru terapia cauzală (tratament care vizează distrugerea procesului bolilor infecțioase patogen) de boli infecțioase localizare diferite cauzate de sensibile la microorganisme patogene (cauzatoare de boli) preparare a substanței active.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele metronidazol au o culoare albă sau albă cu o nuanță de culoare galben-verde, cu o formă cilindrică plană, cu risc de separare. Principalul ingredient activ al medicamentului este metronidazolul, conținutul său într-o tabletă este de 250 mg. De asemenea, include componente auxiliare:

  • Talc.
  • Amidon din cartofi.
  • Acid stearic.

Tabletele metronidazol sunt ambalate în cutii cu blistere de 10 și 20 de bucăți. Un ambalaj din carton conține între 1 și 10 blistere cu un număr adecvat de tablete și instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al tabletelor Metronidazolul este un derivat chimic al 5-nitromidazolului. Reactivează biochimic gruparea 5-nitro a proteinelor de transport intracelulare ale celor mai simple microorganisme cu o singură celulă și a bacteriilor anaerobe. Recuperat 5-nitro interacționează cu ADN-ul (acid dezoxiribonucleic) pentru a inhiba (suppress) sinteza acizilor nucleici, ceea ce duce la moartea microorganismelor. Tabletele metronidazol sunt cele mai active împotriva unui număr de microorganisme:

  • Bacteriile anaerobe sunt microorganisme care pot crește și se pot înmulți numai în absența oxigenului, inclusiv Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-pozitive și anumitor anaerobi (tulpini sensibile de Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Cele mai simple microorganisme unicelulare sunt Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Într-o cerere comună cu un reprezentant antibiotic al unui grup de penicilină semisintetică, tabletele amoxicilina Metrogil au activitate bactericida impotriva agentului cauzal al gastritelor și ulcerului gastric și duodenal Helicobacter pylori. Aerobe (bacterii care se dezvoltă în prezența oxigenului) și anaerobe opționale (opționale) nu sunt sensibile la metronidazol.

După administrarea tabletei Metronidazolul din interiorul ingredientului activ este absorbit rapid și aproape complet în circulația sistemică din lumenul intestinului subțire. Este distribuită uniform în țesuturile corpului, pătrunde în structurile sistemului nervos central prin bariera hemato-encefalică și laptele matern în timpul alăptării. Metronidazolul este metabolizat în celulele hepatice până la componente inactive care sunt excretate în urină.

Pentru ce este Metronidazol?

Tabletele metronidazol sunt indicate pentru tratamentul etiotropic al bolilor infecțioase cauzate de microorganismele patogene care sunt sensibile la medicament:

  • infecții cauzate de protozoare protozoare - trichomoniasis (o patologie inflamatorie a tractului urogenital), amoebiaza intestinală (inflamația colonului cauzată de un amoeba patogen), amoebiaza extra-intestinale, inclusiv leziuni ale ficatului cu formarea de abcese în ea (cavitate limitata umplut cu puroi).
  • Infecțiile cu bacterii anaerobe, in special bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infecție osoasă, abces structuri procese patologice ale sistemului nervos central, meningita (inflamarea creierului și măduvei spinării), endocardite ( inflamația infectantă a stratului interior al pereților cavităților inimii), pneumonie (pneumonie), abces pulmonar, sepsis (infecție de sânge).
  • procese infecțioase cauzate de microorganisme Clostridia și peptostreptokokki anaerobe (Clostridium spp, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.) - patologia organelor abdominale, inclusiv peritonite, abcese hepatice, organe boala pelvine (endometrite cu un răspuns inflamator al stratului interior al peretelui uterin la femei, abces ovarian și tubul uterin, infecția fornixului vaginal).
  • Terapia combinată a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, provocată de Helicobacter pylori.
  • Prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenția chirurgicală la nivelul colonului.
  • Colita pseudomembranoasă este o inflamație specifică a pereților colonului, care este adesea declanșată de utilizarea prelungită a antibioticelor.

Tabletele metronidazol sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul complex al bolilor tumorale care necesită utilizarea radiațiilor.

Contraindicații

Administrarea comprimatelor Metronidazolul este contraindicat în mai multe stări patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

  • Intoleranță individuală la metronidazol sau componente auxiliare ale medicamentului.
  • Patologia organică a structurilor sistemului nervos central asociată cu modificările structurale ale țesuturilor, incluzând epilepsia (dezvoltarea periodică a convulsiilor tonico-clonice sub formă de convulsii).
  • Activitate funcțională insuficientă a ficatului, în special în cazul utilizării unor doze mari de medicament.
  • Sarcina în primul trimestru și alăptarea.

Cu prudență, comprimatele de metronidazol sunt utilizate în trimestrele II și III ale sarcinii, precum și în cazurile de insuficiență renală și hepatică cu severitate moderată.

Dozare și administrare

Tabletele metronidazol sunt administrate pe cale orală în timpul sau imediat după masă. Ele nu sunt mestecate și spălate cu o cantitate suficientă de lichid (de preferință lapte). Doza medie pentru trichomoniasis este de 250 mg (1 comprimat) timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. În cazul unei infecții severe, cursul tratamentului cu tablete Metronidazol poate fi repetat, crescând doza zilnică la 1 g (1000 mg). Pauza dintre cursurile de tratament al medicamentelor este de aproximativ 3-4 săptămâni. Doza de tablete de metronidazol pentru trichomonie depinde, de asemenea, de vârsta pacientului:

  • Copii sub 1 an - 125 mg pe zi.
  • Copii în vârstă de 2-4 ani - 250 mg pe zi.
  • Copii în vârstă de 5-8 ani - 375 mg pe zi.
  • Copii peste 8 ani - 500 mg pe zi în 2 doze divizate.

Pentru tratamentul amebiasis, doza poate fi crescută la 3 g pe zi în 3 doze, durata tratamentului fiind de 5-8 zile. Cu abces hepatic - 2,5 g de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile în combinație cu alte antibiotice (în special tetracicline). În tratamentul colitei pseudomembranoase, doza medicamentului este de 500 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru tratamentul etiotropic al proceselor infecțioase severe, doza este crescută la 2 g pe zi. Tratamentul unui ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori implică utilizarea medicamentului în doză de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile. În cazul insuficienței hepatice sau renale concomitente, doza de medicament este redusă.

Efecte secundare

Administrarea de comprimate Metronidazolul poate determina reacții nedorite din diferite organe și sisteme:

  • Sistemul digestiv - greață, vărsături, diaree sau constipație, colică intestinală, gură uscată și apariția unui gust "metalic", reacție inflamatorie a mucoasei orale (gingivită) și a limbii (glosită).
  • Sistemul nervos - amețeli, cefalee, incoordonare, creșterea excitabilității unei persoane și iritabilitate, depresie (scăderea semnificativă și prelungită a dispoziției), insomnie, slăbiciune generală, scăderea capacității de lucru, confuzie, halucinații, convulsii.
  • Sânge și măduva osoasă roșie - o scădere a numărului de neutrofile (neutropenie) și a leucocitelor (leucopenie).
  • Sistemul urinar - candidoză (activarea infecției fungice oportune), cistită (inflamația vezicii), poliuria (creșterea volumului de urină), incontinența urinară, colorarea urinei în culoarea roșu-maronie.
  • Reacții alergice - o erupție pe piele, mâncărime, urticarie (pielea are un aspect caracteristic, asemănătoare cu arsura urzică), febra alergică (febră), artralgie (durere la nivelul articulațiilor), congestie nazală.

Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, medicamentul poate fi anulat, mai ales în cazul unui curs pronunțat.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimate de Metronidazol, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament. Există o serie de instrucțiuni speciale pe care trebuie să le acordați atenție, acestea includ:

  • În timpul perioadei de utilizare a medicamentului, alcoolul este contraindicat, deoarece etanolul poate provoca apariția durerii abdominale spastice, greață, vărsături, erupții bruște de sânge la nivelul feței și dureri de cap.
  • Nu se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu amoxicilină la vârsta de 18 ani.
  • În cazul terapiei cu medicamente pe termen lung, trebuie efectuată o monitorizare periodică de laborator a nivelului sângelui periferic.
  • Amețeli, ataxii (tulburări de mers) și alte tulburări neurologice necesită întreruperea tratamentului.
  • Comprimatele de metronidazol, atunci când sunt luate, pot pateza urina într-o culoare roșu închis-maroniu.
  • În timpul tratamentului cu trichomoniasis, structurile tractului urogenital trebuie să se abțină de la activitatea sexuală, precum și de la terapia partenerului sexual.
  • În timpul menstruației, tratamentul cu medicamente este continuat.
  • După tratamentul etiotropic al giardiei, simptomele procesului patologic pot persista timp de câteva săptămâni, prin urmare, monitorizarea eficacității tratamentului se efectuează cu ajutorul cercetărilor de laborator.
  • Pentru perioada de utilizare a medicamentului ar trebui să renunțe la activități care necesită o concentrație și o viteză mai mare de reacții psihomotorii.

În rețeaua de farmacii, tabletele Metronidazol sunt disponibile pe bază de rețetă. Nu este recomandată primirea sau aplicarea independentă a acestuia pe baza recomandărilor unor terțe părți.

supradoză

Cu un exces semnificativ al dozei terapeutice recomandate de metronidazol comprimate, greață, vărsături, ataxie, afectarea funcționării sistemului nervos, până la convulsii epileptice se pot dezvolta. În acest caz, se efectuează o terapie simptomatică, deoarece nu există un antidot specific.

analogi

Similar cu comprimatele Metronidazol privind ingredientul activ și efectul terapeutic sunt medicamentele Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al tabletelor Metronidazol este de 2 ani de la data fabricării. Acestea trebuie depozitate într-un loc închis și uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Tablete metronidazol preț

Costul mediu al tabletelor Metronidazol în farmaciile din Moscova variază de la 9-129 de ruble, în funcție de cantitatea din ambalaj.

Metronidazol comprimate: ceea ce este, descrierea și ceea ce este tratat pentru

Metronidazol - de ce este prescris acest medicament? Ce boli îi ajută să facă față? Cât de eficientă este și care sunt contraindicațiile pentru utilizare? Totul despre Metronidazol poate fi găsit în acest articol.

Descrierea medicamentului

Metronidazolul este un medicament cu efecte antimicrobiene și antiprotozoale. Din aceasta urmează întrebarea - este un antibiotic? Medicamentul nu este un antibiotic. Disponibile sub formă de injecții, tablete, capsule, fac parte din mai multe unguente, geluri pentru uz extern, supozitoare, soluții de uz extern și pentru picături. Există mulți analogi ai medicamentului, inclusiv Phagometan, Metrogil.

Se utilizează intravenos, oral, rectal și topic, dacă este un unguent sau gel. În funcție de forma medicamentului este diferită și metoda de aplicare. Doza este determinată de medicul curant.

Metrogil - analog de metronidazol

Metronidazol comprimate luate după mese. Instrumentul trebuie spălat cu multă apă.

Unguentele, gelurile și cremele pe bază de metronidazol sunt folosite cu prudență pentru a evita contactul cu ochii. Dacă acest lucru nu a fost evitat, clătiți ochii cu apă curentă.

Proprietățile metronidazolului

Medicamentul este absorbit rapid în structurile celulare și țesuturi ale corpului. Câte zile și cum să luați medicamentul depinde de tipul bolii și de caracteristicile individuale ale organismului. Cursul de tratament este în medie 10 zile.

Este posibilă combinarea metronidazolului cu alte medicamente? Poate fi utilizat împreună cu antibiotice, inclusiv ampicilină, și cu alte medicamente, la recomandarea unui specialist experimentat.

Medicament cu prescripție. Ce ajută la metronidazol?

Medicamentul poate fi numit universal, deoarece luptă eficient cu multe bacterii care provoacă boli infecțioase. Dar el este neputincios cu ARVI și răcelile.

Metronidazolul ajută:

  • în tratamentul bolilor infecțioase care afectează articulațiile, oasele și sistemul nervos;
  • cu giardiasis, amebiasis, trichomoniasis și infecții cu protozoare;
  • pentru vindecarea rănilor deschise după intervenții chirurgicale abdominale;
  • cu inflamarea organelor feminine;
  • în tratamentul colitei, ulcerului gastric, ajută la depășirea Helicobacter, provocând gastrită;
  • pentru a preveni infecțiile în timpul operațiilor;
  • utilizate în stomatologie pentru inflamarea gingiilor (parodontita, gingita) și cavitatea bucală;
  • cu demodicoză, metronidazolul este aruncat în ochi;
  • pentru tratamentul dependenței de droguri și a alcoolismului;
  • scapa de eczeme, somnifere. Este, de asemenea, eficient în hemoroizi;
  • tratați cu metronidazol și infecțiile cauzate de bacteriile clostridiei de clasă.

Metronidazolul este utilizat pe scară largă pentru diareea la adulți, pentru hepatită, pentru tratamentul anginei, pneumoniei, fungului unghiilor și membrelor (unguentul Metrogil este utilizat pentru ciuperci). De asemenea, distruge perfect ciuperca cu faringita, provocând durere în gât.

Recent, medicamentul a început să fie utilizat în oncologia alternativă pentru tratamentul cancerului. Se utilizează înainte de radioterapie.

Metronidazolul nu este recomandat copiilor sub 3 ani și nu trebuie luat de către femei în timpul sarcinii fără prescripție medicală. Medicamentul dă efectul dorit numai atunci când concentrația sa în sânge este în cantitatea necesară. Instrumentul trebuie luat strict conform instrucțiunilor de utilizare, fără a întrerupe cursul tratamentului. Îmbunătățirea bunăstării nu înseamnă că virusul este complet învins. Poate fi activat după un timp, având imunitate împotriva medicamentului.

Contraindicații și efecte secundare

Luarea medicamentului pe cale orală poate provoca o serie de efecte secundare care afectează sistemul digestiv, urinar și cel nervos, precum și provoacă alergii.

Reacțiile negative din sistemul nervos central (sistemul nervos central) includ:

  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • insomnie;
  • tulburări de auz;
  • convulsii;
  • stare depresivă;
  • leșin.

Din sistemul digestiv:

  • pierderea apetitului;
  • greață;
  • modificarea percepției gustului;
  • gustul metalic în gură;
  • diaree;
  • constipație.

În ceea ce privește sistemul urogenital, pot să apară efecte secundare, cum ar fi:

După administrarea medicamentului poate crește temperatura corpului. Sunt posibile reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, urticarie, congestie nazală și nas curbat, febră.

Cine nu ar trebui să ia drogul?

Metronidazol nu trebuie luat:

  • epileptici;
  • în timpul sarcinii și alăptării;
  • în afecțiuni ale ficatului, stomacului, rinichilor și intestinelor;
  • în timpul stresului;
  • împreună cu alcoolul.

În ciuda întregii liste de efecte secundare, lista bolilor tratate cu acest medicament este mult mai largă.

Înainte de a începe să aplicați instrumentul, consultați medicul.

Boli ginecologice

Multe boli ginecologice sunt tratate cu metronidazol, deoarece femeile suferă de infecții genitale mai des decât bărbații din cauza caracteristicilor fiziologice ale corpului. Femeile ar trebui să fie examinate în mod regulat de către un ginecolog de 2 ori pe an. Atunci când detectează infecții ale tractului genital, medicii recomandă medicamente care includ metronidazol, și anume cremă, gel și supozitoare.

Metronidazolul este utilizat în ginecologie în următoarele cazuri:

  • când paraziți intră în tractul genital;
  • inflamația ovarelor;
  • inflamația tuburilor uterine și a uterului;
  • pentru tratamentul uretritei, cistitei, precum și a vaginitei;
  • pentru a restabili microflora vaginală;
  • pentru tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală.

Infecțiile și bolile care afectează sistemul reproducător trebuie tratate până la recuperarea completă, pentru a evita complicațiile care pot duce la infertilitate. Metronidazolul poate fi utilizat în timpul menstruației.

Instrucțiuni speciale de primit

Persoanele care au tratat anterior infecțiile cu metronidazol și au efecte secundare datorate utilizării acestui medicament sunt sfătuite să se consulte cu un medic dacă este necesar un al doilea ciclu de tratament. Medicul va determina ce dozaj este necesar pentru pacient, pentru a evita reacțiile adverse.

Ar trebui, de asemenea, să fie clarificat cu medicul cu ce să luați Metronidazol, deoarece luarea în același timp cu alte medicamente poate fi dăunătoare sănătății. Deoarece poate să apară leșin și amețeli de la administrarea medicamentului, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și să fie atenți atunci când lucrează cu diferite mecanisme complicate.

Deși medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării, în unele cazuri este pur și simplu necesar. În această perioadă, corpul femeilor este slăbit, iar riscul de infecție crește.

Este adesea prescrisă pentru prevenirea și eliminarea viermilor, care provoacă o serie de boli. Nu este necesar să se aplice independent un astfel de remediu fără a se consulta un medic. O supradoză a medicamentului poate provoca greață, vărsături, incoordonare și convulsii. Este necesar să se limiteze consumul de băuturi alcoolice timp de două zile înainte de a bea Metronidazol.

Metronidazolul este utilizat mai frecvent de femei, deoarece riscul de infecție este mai mare din cauza caracteristicilor fiziologice ale organismului. Dacă o boală infecțioasă este detectată la o femeie, un curs profilactic de tratament trebuie luat de către soțul ei, partener sexual.

Nu uitați că nu puteți trata bolile pe cont propriu.

Metronidazol comprimate: instrucțiuni de utilizare

structură

fiecare comprimat conține:

ingredient activ: metronidazol - 250 mg;

excipienți: celuloză microcristalină, stearat de calciu, amidon din cartofi.

descriere

Tablete de culoare albă cu o nuanță gălbuie-verzui, plat-cilindrice, cu risc pe o parte și o șanfren.

Acțiune farmacologică

Medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal din grupul 5-nitroimidazol. Medicamentul are un efect antibacterian, antiprotozoal. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Suprimă dezvoltarea protozoarelor (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Foarte eficient împotriva bacteriilor anaerobe obligatorii Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu are efect direct asupra aerobe și anaerobe facultative. În infecțiile anaerobe aerobe mixte, metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor patogene. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Când este ingerat, metronidazolul este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea a cel puțin 80%. Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămâni, rinichi, ficat, piele, CSF, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, și barieră placentară. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. Timpul de înjumătățire este egal cu 8-10 ore, comunicarea cu proteinele din sânge este nesemnificativă și nu depășește 10-20%. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, un efect antiprotozoal și antimicrobian. T1/2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuți: născuți în timpul gestației - 28-30 săptămâni - aproximativ 75 ore, 32-35 săptămâni - 35 de ore, 36-40 de săptămâni - 25 de ore. Medicamentul pătrunde repede în țesuturi (plămâni, rinichi, ficat, piele, bilă, lichidul cefalorahidian, saliva, fluid seminal, secreții vaginale) în laptele matern și trece prin bariera placentară.

Metronidazolul este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și principalii metaboliți sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1/2 redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor, metronidazolul trebuie utilizat doar pentru tratamentul infecțiilor provocate de tulpini sensibile la metronidază (conform cercetării microbiologice sau a datelor epidemiologice).

Trichomonasis cu simptome clinice. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul trichomoniasisului cu simptome clinice la femei și bărbați, dacă prezența Trichomonas a fost confirmată prin studii de laborator adecvate (frotiu și / sau cultură). Tricomoniază asimptomatică. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul femeilor cu trichomoniasã asimptomaticã (endocervicita, cervicita sau eroziunea cervicalã). Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate interfera cu o evaluare precisă a frotiurilor citologice, după eradicarea parazitului ar trebui efectuate frotiuri suplimentare.

Tratamentul unui soț fără manifestări clinice Infecția cu T. vaginalis este o boală venerală. Astfel, partenerii sexuali fără simptome ale bolii trebuie tratați în același timp pentru a preveni re-infectarea de la partener, chiar dacă agentul patogen nu este izolat. Decizia de a trata un partener de sex masculin fără manifestări clinice, în care nu se găsesc Trichomonas sau dacă analiza nu a fost efectuată, este una individuală. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că o femeie se poate infecta din nou dacă soțul ei nu a fost tratat. În plus, deoarece există dificultăți semnificative în izolarea agentului patogen de la un pacient fără manifestări clinice, nu trebuie să se bazeze pe un rezultat negativ al studiilor de frotiu și de cultură. În orice caz, în caz de reinfectare, soții trebuie tratați simultan cu metronidazol.

Amoebiază. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul amoebeismului intestinal acut (dizenterie amoebică) și a abcesului hepatic cauzat de amoeb. În tratamentul abcesului hepatic metronidazol cauzat de amoeb, nu este exclusă necesitatea aspirării sau drenajului de puroi.

Infecții bacteriene anaerobe. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de bacteriile anaerobe susceptibile. Trebuie efectuate proceduri chirurgicale necesare în asociere cu terapia cu metronidazol. În cazul infecțiilor mixte aerobe și anaerobe, în plus față de metronidazol, trebuie utilizați și agenți antimicrobieni adecvați. În tratamentul infecțiilor anaerobe severe, metronidazolul este de obicei prescris inițial. Infecțiile intra-abdominale, incluzând peritonita, abcesul intraabdominal și abcesul hepatic, sunt cauzate de Bacteroides, incluzând grupul B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Infecții ale pielii și ale structurilor cutanate cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus și Fusobacterium.

Infecții ginecologice, inclusiv endometrita, endomiometrita, abcesul tuberculo-ovarian și infecțiile după operațiile ginecologice cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger și Peptostreptococcus.

Septicemie bacteriană cauzată de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) și Clostridium.

Infecțiile oaselor și articulațiilor cauzate de speciile Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) ca terapie suplimentară.

Infecții ale sistemului nervos central, inclusiv meningită și abces cerebral cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Infecții ale tractului respirator inferior, incluzând pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Endocardita cauzată de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis).

Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv în istoric), leziuni organice ale sistemului nervos central (incluzând pilpsie), insuficiență hepatică (în cazul numirii de doze mari), sarcină (termenul I), lactație, copii până la 6 ani.

Cu grija. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Dacă este necesar, folosiți medicamentul care alăptează trebuie întrerupt.

Dozare și administrare

Acceptați în interiorul, în timpul sau după mâncare, fără a mesteca.

Trichomonasis la femei și bărbați. Cursul tratamentului este ales individual.

Un curs de o zi de tratament este de 2 grame (8 comprimate) sub formă de doză unică sau separat în două doze de 1 gram (4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul zilnic este indicat în cazurile în care se presupune că pacientul nu poate urma cu acuratețe regimul de tratament.

Cursul de șapte zile de tratament este de 250 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Rata de vindecare poate fi mai mare după un curs de șapte zile de tratament. Femeile gravide care primesc metronidazol în timpul primului trimestru de sarcină sunt contraindicate. Efectuarea unui curs de terapie de o zi pentru femeile însărcinate este contraindicată, deoarece duce la o concentrație mare de metronidazol în plasma sanguină și agentul poate pătrunde în făt.

Cu cursuri repetate de tratament cu metronidazol, se recomandă o pauză de 4-6 săptămâni. Înainte și după aceste cursuri, trebuie să efectuați un test de sânge pentru numărul total de leucocite și formula leucocitelor.

Amoebiază. Adulți: cu amebiasis intestinal, 750 mg oral de trei ori pe zi timp de 5-10 zile;

cu abces hepatic 500 mg sau 750 mg de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.

Copii: doză zilnică de 35-50 mg / kg, împărțită în trei pe cale orală timp de 10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene anaerobe severe. Metronidazolul este atribuit în stadiul inițial. Doza uzuală pentru adulți este de 7,5 mg / kg la fiecare șase ore pe cale orală (aproximativ 500 mg pentru un pacient cu greutate de 70 kg). Doza zilnică maximă de 4 g. Durata tratamentului de la 7 la 10 zile (tratamentul infecțiilor oaselor și articulațiilor, tractului respirator inferior și endocard poate fi mai lung).

La pacienții vârstnici, farmacodinamica metronidazolului poate fi modificată, monitorizarea conținutului de metronidazol în serul de sânge este necesară pentru selectarea dozei. La pacienții cu afecțiuni hepatice grave, metronidazolul se poate cumula și dozele sale trebuie reduse.

Vă recomandăm monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de metronidazol și a semnelor de toxicitate.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale (greață la 12% dintre pacienți, vărsături, anorexie, diaree, disconfort epigastric, colică intestinală, crampe abdominale, constipație), cefalee.

Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, posibile:

Cavitatea orală: un gust metalic ascuțit, neplăcut în gură, uscăciunea mucoasei orale, senzația de inegalitate a limbii, glossita, stomatita. Aceste simptome pot fi asociate cu creșterea ciupercilor Candida în timpul terapiei.

Tulburări hematopoietice: neutropenie reversibilă (leucopenie); persistența trombocitopeniei.

Tulburări cardiovasculare: aplatizarea valului T pe ECG.

Tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie, meningită aseptică, convulsii, neuropatie optică, neuropatie periferică, amețeli, iritabilitate, halucinații, afectare a coordonării, ataxie, confuzie, dizartrie, iritabilitate, depresie, slăbiciune, insomnie. Dacă apar simptome neurologice, încetați să luați metronidazol și consultați imediat un medic.

Hipersensibilitate: urticarie, erupții cutanate, artralgie, erupție eritematoasă, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, senzație de maree, congestie nazală, gură uscată (vagin sau vulva), febră.

Funcție renală afectată: disurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, senzație de tensiune în regiunea pelviană. Culoarea închisă a urinei, probabil datorată unui metabolit (frecvență: 1 caz din 100 000).

Altele includ creșterea fungilor Candida în vagin, dispareunia (senzații neplăcute sau dureroase în timpul sau după actul sexual), scăderea libidoului, proctitis și dureri articulare pe termen scurt.

Dacă beți băuturi alcoolice cu metronidazol, sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, roșeață a pielii sau cefalee. Este posibil să se schimbe gustul băuturilor alcoolice, rareori - dezvoltarea pancreatitei.

<> În experimentele pe șobolani și șoareci, metronidazolul a avut un efect cancerigen. La pacienții cu boală Crohn se poate dezvolta cancer gastro-intestinal și alte variante ale cancerului extraintestinal (se poate dezvolta cancer de sân și colon atunci când se utilizează metronidazol în doze mari pentru o perioadă lungă de timp). Metronidazolul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală Crohn.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, anorexie, convulsii.

Tratament: lavaj gastric, introducerea de carbon activat, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific, el este excretat din hemodializă. Dializa peritoneală este ineficientă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei (este necesară corectarea dozei de anticoagulante). Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Când se administrează simultan cu preparatele pe bază de litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește (trebuie să întrerupeți administrarea de litiu sau să reduceți doza). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului. Utilizarea simultană a alcoolului și a metronidazolului determină reacții asemănătoare disulfiramului (crampe dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și roșeață a pielii).

Metronidazolul poate afecta determinarea unor astfel de parametri biochimici, cum ar fi aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), lactat dehidrogenaza (LDH), trigliceridele, glucoza.

Caracteristicile aplicației

În timpul tratamentului, alcoolul nu este recomandat.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Măsuri de siguranță

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție. Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și alte echipamente potențial periculoase. Dezvoltarea amețelii, confuziei, halucinațiilor sau crizelor asociate cu administrarea acestui medicament, care încalcă activitatea operatorului.

Formularul de eliberare

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.