Mărimea glandelor suprarenale este diferită la adulți și copii. La nou-născut, masa glandei este de numai 7 grame, iar mărimea nu depășește 1-3 rinichi. Unele zone de țesut ale glandelor suprarenale nu sunt complet formate, dar zona principală a glandei îndeplinește toate funcțiile importante.

Caracteristici speciale

Când mama dă naștere copilului ei, au loc următoarele schimbări cu copilul:

1. O cantitate mare de hormoni din organismul matern este salvată.
2. Sinteza hormonilor adrenocorticotropici este suprimată, ceea ce duce la o scădere a producției hormonilor proprii. Această afecțiune este adesea însoțită de semne de insuficiență renală.
3. Astfel de manifestări clinice persistă până la 10-15 zile de viață.
4. Treptat, nou-născutul are o schimbare în nivelurile hormonale datorită stabilizării producției de corticosteroizi.

În primele 90 de zile de dezvoltare la un copil, glandele sunt reduse cu aproape jumătate. Acest lucru se datorează subțierea și remodelarea stratului cortical. Un an mai târziu, masa glandelor suprarenale crește din nou. Până la vârsta de 12 luni, partea țesutului fetal este resorbită, iar în zona corticală există deja glomeruli, ciorchini și țesuturi de plasă. În trei ani, procesul de separare a celulelor și a stratului cortic al glandelor este finalizat, însă formarea structurilor durează încă 10 ani.

Determinarea finală a masei suprarenale are loc în 18-20 de ani. Prin aceasta, perioadele glandei funcționează ca la un adult.

Până la 12 luni producția de cortizol nu este stabilită. Nivelurile crescute ale hormonilor sunt observate dimineața.

Funcțiile glandelor suprarenale la copii

Glandele suprarenale au multe funcții importante, de exemplu:

• Aldosteronul. Participă la procesul complex de reabsorbție a sodiului, excreție de potasiu, amoniac și magneziu. Hormonul este necesar pentru a menține echilibrul fluidului și pentru a crește tonusul vascular.
• Glucocorticoizii. Responsabil pentru stabilizarea membranelor celulare. Ei au un spectru larg de acțiune, participând la microcirculație și suprimarea proceselor inflamatorii. Datorită dezvoltării lor normale, există conservarea țesuturilor, într-o măsură mai mare, a cartilajului.
• Androgenii. Fără sinteza normală a acestor hormoni, pubertatea se descompune, recuperarea structurii celulare încetinește și metabolismul colesterolului este perturbat.
• Catecolamine. Ei monitorizează îngustarea normală a vaselor de sânge, mențin nivelul normal al tensiunii arteriale și stimulează mușchiul cardiac. Acest tip de hormon sporește lipoliza, în care are loc defalcarea elementelor grase în glicerol și acizi grași.

Boli și afecțiuni ale glandelor suprarenale

La nou-născuți în prima lună există o adaptare activă a organismului la lumea din jurul acestuia. Orice deteriorare a organelor interne poate duce la o stare periculoasă. Există multe patologii ale glandelor suprarenale la copii de la naștere, unele dintre ele fiind greu de controlat:

O patologie rară se datorează absenței totale a glandelor suprarenale, care este asociată cu o dezvoltare intrauterină anormală.

Acest termen implică absența formării normale a țesutului adrenal. Patologia este rară, dar întotdeauna letală, se răspândește în ambele glande. Uneori se constată o subdezvoltare a unei glande suprarenale, în timp ce cea de-a doua se ocupă de sarcina principală.

Perturbarea funcționării glandelor suprarenale duce la eșecul întregului organism, la dezvoltarea bolilor grave și poate duce la consecințe grave și, uneori, chiar la moarte. Puteți afla despre bolile suprarenale, cauzele și tratamentul.

Extinderea suprarenală apare în fața aortei sau în spatele acesteia. Formarea anormală a țesutului în glandă se produce împreună cu rinichii sau ficatul. Procesele de fuziune cu plămânii se găsesc pe fundalul malformațiilor peretelui abdominal. În cazuri extreme, locația anormală a glandelor este fixă. Acestea pot fi localizate în altă parte, uneori rudimentele de țesut se găsesc chiar și în creier.

• adrenoleukodystrophy

Patologia este inclusă în grupul tulburărilor genetice, este moștenită. În timpul formării prenatale, sistemul nervos și glandele suprarenale sunt deteriorate. Deteriorarea țesutului nervos este observată la nivel celular subțire, ceea ce duce la imposibilitatea de a diviza acizii grași. Băieții sunt mai predispuși la boală. Dacă încălcarea nu a fost detectată la timp, atunci de la 4 ani progresează rapid. Fără un tratament prompt, decesele sunt probabil în termen de 10 ani.

Glandele suprarenale cu densitate vasculară scăzută sunt susceptibile la eliberarea de sânge, ceea ce este adesea cazul copiilor prematuri. Principalul motiv pentru aceasta este nașterea gravă și rănile în procesul nașterii. Hemoragia cauzează adesea necroza țesutului adrenal sau formarea unei tumori. Cu hemoragii ample în ambele glande, prognosticul este fatal.

• Insuficiență suprarenale

Această deviere are multe motive:

1. Aproape toate bolile provoacă o scădere a funcționalității glandelor.
2. Există o lipsă de hormoni, lipsa de sodiu și de clorură.
3. În acest context, deshidratarea se dezvoltă, sângele devine mai gros.
4. Datorită lipsei serioase de oxigen, corpul este șocat, iar rinichii își pierd capacitatea de filtrare.

• Hiperplazia stratului cortical

Această afecțiune congenitală se poate manifesta în câteva imagini clinice. Creșterea țesutului este cauzată de o încălcare a metabolismului proteinelor, acestea fiind blocate parțial sau complet. Complicațiile ireversibile apar la 3 din 4 pacienți nou-născuți. Genitalele fetelor sunt formate de tipul de sex masculin, iar băieții dezvoltă o dezvoltare hiperactivă. Patologia stratului cortic poate fi detectată în vârstă mijlocie și se manifestă ca infertilitate, dar formarea ei apare de la începutul nașterii.

• Hiperaldosteronismul primar

La o vârstă fragedă, apare o creștere a producției de aldosteron. Atunci când se înregistrează salturi exagerate în tensiunea arterială, magneziul și potasiul scad semnificativ. Un alt nume pentru patologie este sindromul Conn. Copilul rămâne letargic, mușchi subdezvoltați, atacuri de inimă și convulsii. Un deficit catastrofal de potasiu nu este completat prin preparate speciale.

Diferitele formațiuni suprarenale la copii nu sunt comune. În cele mai multe cazuri, se produce proliferarea țesutului benign. Tulburarea se manifestă atât în ​​cortex, cât și în medulungul suprarenale:

1. Feocromocitom. Un tip rar de tumoare, caracterizat prin sinteza catecolaminelor. Substanța reglează procesele sistemului nervos. Când feocromocitomul este o încălcare a proceselor endocrine, nervoase și cardiovasculare.
2. Neuroblastom. Se observă o educație maligna la copiii cu vârsta sub 5 ani. Dintre toate tipurile de tumori, acesta are cel mai mare procent, afectează glandele medulla. Unul dintre motivele pentru creșterea țesutului patologic este o tulburare genetică și ereditate. O treime din cazurile de patologi apar la copiii cu vârsta de până la 12 luni.
3. Adrenocortical cancer. Agresiv, patologie progresivă rapidă se dezvoltă în cazuri rare. Diagnosticat în special la copii cu vârsta sub 5 ani. Majoritatea pacienților nu trăiesc până la intervenții chirurgicale, deoarece celulele atipice și tumorile sunt detectate într-un stadiu târziu, iar la începutul perioadei nu există simptome.
4. Chisturi. Acest tip de formare nu este practic detectabil în copilărie. De obicei, un chist nu afectează funcționalitatea glandelor și producția de hormoni. Un procent mare sunt chisturile singulare pe o glandă suprarenale. Poate să apară în stratul cortic, vasele adiacente și ganglionii limfatici.

Prevenirea bolilor

Este imposibil să se prevină apariția unor patologii grave ale glandelor suprarenale, deoarece multe dintre ele sunt rezultatul patologiilor autoimune, ereditare și nervoase. Copilul trebuie să aibă o dietă echilibrată, obișnuită cu un stil de viață sănătos și, de asemenea, să reducă la minimum stresul. Cea mai bună prevenire va fi programarea vizitelor la medici și diagnosticarea în timp util a tuturor bolilor.

De asemenea, puteți afla din acest videoclip despre dislexie, care sunt cauzele sale principale și cum să tratați această afecțiune.

Hipocorticoidismul sau insuficiența suprarenală - trăsăturile cursului și tratamentul bolii la copii

Insuficiența suprarenală la copii este o patologie clinică care se manifestă printr-o deficiență a secreției unui hormon produs direct în cortexul suprarenale.

Chiar și în ciuda faptului că această boală se caracterizează printr-un risc ridicat, este destul de ușor de tratat clinic.

Această patologie se caracterizează prin similitudinea sa cu alte boli, în special în timpul unei crize, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul acesteia. Insuficiența suprarenală acută la copii este o boală foarte rară, caracterizată printr-un curs intens cu manifestarea simptomelor vizibile.

Părinții unui copil aflat deja la debutul primelor simptome trebuie să solicite imediat asistență medicală. Odată cu furnizarea la timp a asistenței calificate și a diagnosticării corecte a acestei boli în ansamblu, prognosticul pentru recuperarea copilului este favorabil.

Cauzele originii patologiei

Lipsa funcției a glandelor suprarenale poate fi declanșată de o scădere a nivelului hormonului creierului hipofizar adrenocorticotropic și de problemele cu glandele suprarenale.

Insuficiența suprarenală primară

Boala este capabilă să ia o formă acută, numită complexul Waterhouse-Frideriksen simptomatic. De asemenea, poate lua o formă cronică și se numește Patologia lui Addison.

Insuficiența suprarenală la copii poate fi provocată de:

• hipoplazia adrenală congenitală;
• sindrom adrenogenital de tip congenital;
• diverse hemoragii suprarenale;
• afecțiuni caracterizate prin manifestări de hemoragie și deces ale glandelor suprarenale (oreion, sepsis și meningococcemie);
• intervenție chirurgicală pentru excizia glandelor suprarenale;
• întreruperea rapidă a tratamentului cu prednison.

Cel mai adesea astăzi, apariția formei cronice a bolii este înregistrată datorită factorilor genetici, precum și datorită proceselor autoimune.

În cazuri mai rare, catalizatorii pentru debutul bolii sunt:

• intoxicatie cronica;
• infecție cu toxoplasmoză;
• formarea chisturilor în structura glandelor suprarenale;
• alte cauze caracteristice insuficienței adrenale acute.

Sindromul insuficienței suprarenale de tip secundar se dezvoltă datorită deteriorării sistemului nervos central, care este însoțită de o scădere accentuată a secreției de ACTH.

Manifestări clinice

Insuficiența adrenală cronică se dezvoltă adesea într-un mod subtil.

• epuizarea sistemului nervos central;
• oboseala cronică;
• scăderea capacității de muncă și scăderea nivelului performanței academice a copilului;
• pierdere în greutate;
• scăderea nivelului zahărului din sânge;
• reducerea masei musculare;
• durere anorexie;
• greață cronică;
• setea pentru alimente sarate;
• dorința constantă de a bea apă;
• vărsături;
• scaune libere.
  

De asemenea, se observă modificări speciale ale stării pielii și a membranelor mucoase. Pielea are o culoare maro închisă sau, mai rar, o culoare gri sau galbenă.

Prima manifestare este sporirea pigmentării naturale a pielii în zona mamelonului, precum și în jurul organelor genitale masculine, zona anusului, pliuri ale pielii, locuri de contact permanent cu pielea cu îmbrăcăminte în zona zgârieturilor, abraziunilor, formelor cicatrice și a degetelor degetelor, articulațiilor genunchiului și cotului.

Pigmentare pe mâini pentru insuficiență suprarenală

O manifestare mai rară la copii este creșterea pigmentării mucoasei orale. Forma extrem de rară a bolii, care nu este însoțită de pigmentarea activă a pielii sau a membranelor mucoase.

Progresia formei cronice a bolii, ca regulă, este însoțită de apariția bolilor de tip intercurrent, precum și de progresia rapidă a crizei insuficienței suprarenale. În acest caz, fără intervenție chirurgicală, va fi extrem de dificil de făcut.

O deteriorare accentuată a stării generale a pacientului se caracterizează prin manifestări dureroase la nivelul abdomenului, vărsături, scaune libere, scăderea tensiunii arteriale, astenie și spasme cu scăderea patologică a nivelului zahărului din sânge. Mai mult, există o dezvoltare rapidă a pigmentării pielii, deshidratarea corpului, care provoacă leșin frecvent.

diagnosticare

Addison's patologie poate fi confirmată prin urmărirea dinamicii modificărilor nivelului de hidrocortizon din serul de sânge.

Într-o persoană sănătoasă, există un salt brusc în nivelul cortizolului din sânge dimineața la trezire, iar la pacienții cu insuficiență suprarenală, nivelul acestui hormon este întotdeauna în cele mai mici valori.

Odată cu aceasta, sunt monitorizate valori scăzute ale concentrațiilor de aldosteron și renină. O concentrație mare de potasiu, împreună cu niveluri patologice scăzute de zahăr din sânge, se observă în timpul crizei bolii. În urina zilnică, se poate observa o scădere a nivelului total de 17-hidroxicorticosteroizi, deși desfășurarea acestui studiu nu este foarte eficientă.

Când sângele unui pacient este luat pe stomacul gol, se observă scăderea nivelului de zahăr din sânge, precum și o curbă glicemică plană.

Probele care utilizează medicamentul prednison nu au aproape niciun efect asupra creșterii nivelurilor de cortizol.

Metoda combinată de diagnosticare a insuficienței suprarenale se realizează împreună cu infecții intestinale, invazie helmintică și, de asemenea, intoxicație.

Boala Adicionică la sugari trebuie să se diferențieze de stenoza pilorică și de pirolorospasm, precum și complexul adrenogenital simptomatic, însoțit de pierderea sărurilor minerale.

În același timp, este necesară diferențierea insuficienței suprarenale acute de diferite infecții, precum și de neuroinfecțiile intestinului.

În diagnosticul bolii la copiii mai mari, este necesar să se excludă inițial sepsisul, encefalita și meningita.

Metode de tratament al bolilor

• suprimarea șocului;
• revenirea nivelului lichidului, precum și nivelul mineralelor la niveluri normale;
• reaprovizionarea deficiențelor hormonale.
  

Pacientului îi este prescrisă o picătură de soluție izotonă de sodiu cu glucoză 5% la care se adaugă 100 miligrame de cortizol. Această picătură se repetă la fiecare 4-8 ore.

În plus, medicii prescriu cel mai adesea utilizarea adrenalinei, Korglikon și, de asemenea, vitamina C. Se injectează intramuscular 1-3 mililitri de soluție DOXA de o dată pe zi.

Principalele repere în procesul de înlăturare a pacientului din criză sunt:

• deshidratarea pacientului;
• nivelurile sanguine ale compușilor minerali de bază;
• CBS;
• nivelul zahărului din sânge.

Durata terapiei cu utilizarea unui picurator, care poate dura până la 5 zile, depinde de gravitatea stării pacientului. Odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, doza de cortizon în picurare scade atunci când trece la administrarea intramusculară a acestui medicament.

În forma cronică a bolii, terapia continuă este utilizată pe toată durata vieții pacientului, folosind prednison și cortizon. Atunci când se observă vărsături la un pacient, se obișnuiește înlocuirea prednisonului cu administrarea intramusculară de cortizon.

Principiile de bază ale terapiei de substituție pe tot parcursul vieții ar trebui să fie cunoscute părinților copiilor care au un diagnostic de insuficiență suprarenală cronică. Cu respectarea regulilor simple și a utilizării constante a medicamentelor prescrise de medici, viața unui pacient cu insuficiență adrenală cronică va fi completă.

Videoclipuri înrudite

Chirurgul secției de endocrinologie, candidat al științelor medicale privind metodele moderne de diagnosticare a glandelor suprarenale și tratamentul bolilor acestei orientări:

Boli ale glandelor suprarenale la copii

Caracteristici și funcții fiziologice anatomice ale glandelor suprarenale la copii

În structura organelor de dimensiuni mici, este de remarcat prezența a două straturi diferite. Fiecare strat îndeplinește anumite funcții. Acestea sunt:

• Stratul cortical exterior;
• Stratul creierului

Stratul exterior se numește cortical, iar stratul interior este o medulă. Celulele nervoase și glandulare, precum și fibrele nervoase sunt implicate în structura medulului. Substanța cerebrală joacă un rol secundar, spre deosebire de cea corticală. Îndepărtarea medulei nu pune în pericol viața copilului.

Funcția substanței corticale este procesarea steroizilor și este responsabilă pentru producerea de hormoni, a căror sarcină principală este reglementarea procesului de substanțe ale întregului organism. La un nou-născut, greutatea unei glande suprarenale este egală cu șapte grame, iar dimensiunea este puțin mai mică decât dimensiunea unui rinichi. Se acceptă separarea celor două cortexi suprarenale. Coaja, la rândul său, are două zone:

În timpul formării inițiale, glandele suprarenale suferă o serie de modificări funcționale. În prima lună din viața copilului, greutatea lor scade cu jumătate, schimbările în zona corticală sunt semnificative. La vârsta de aproximativ un an, rolul principal este atribuit, zona definitivă, care îndeplinește funcțiile de bază în corpul copilului.

În această perioadă, apariția zonelor glomerulare, puchoviei și ochiului de plasă. Partea corticală se formează la un copil până la 11-14 ani. Substanța cerebrală crește în mărime. Sfarsitul cresterii sale este in perioada de 10-12 ani. O creștere a numărului de organe survine la vârsta de 20 de ani. În această perioadă, munca lor poate fi comparată cu activitatea glandelor suprarenale a unui adult.

Simptomele bolii la copii includ:

• Slăbiciune musculară;
• oboseala;
• Heart palpitații.

Manifestarea slăbiciunii, deteriorarea apetitului, supraexcitația nervoasă sunt cauzele multor boli și necesită diagnosticare, dar mulți părinți se întreabă cum să verifice activitatea glandelor suprarenale la un copil. În acest caz, medicii recomandă testarea cantității de hormoni. Rezultatele testului vor confirma în mod sigur existența unui anumit număr de hormoni în sângele copilului. Potrivit rezultatelor acestora, puteți trage concluziile corespunzătoare.

Patologii și boli

Neuroblastomul este un tip de tumoare malignă. Această boală gravă provoacă leziuni renale. Apariția acestui tip de neoplasm malign este foarte periculoasă și poate duce la dezvoltarea metastazelor, care la rândul lor afectează ganglionii limfatici, organele interne, celulele pielii. De regulă, tumora nu se manifestă la o vârstă fragedă, poate fi detectată accidental la recepția medicului pediatru sau în timpul unui examen cu ultrasunete.

Prezența neuroblastomului adrenal drept și stâng la copii se caracterizează prin creșterea și dezvoltarea rapidă. Neuroblastomul adrenal la copii necesită intervenție chirurgicală. Detectarea neuroblastomului în stadiile incipiente de dezvoltare este cheia succesului recuperării unui mic pacient.

Înfrângerea glandelor suprarenale și a sistemului nervos are loc cu simpatoblastomul. Acest tip de cancer se poate dezvolta chiar și în perioada embrionară, în timpul formării organelor sistemului nervos din embrion.

Cu hiperplazia suprarenală congenitală, se observă modificări la nivel hormonal. De exemplu, la băieți există o creștere a penisului, întunecarea pielii în scrot, ruperea vocii. La fete, dezvoltarea apare la tipul de sex masculin. Creșterea clitorisului, absența menstruației, înrăutățirea labiilor. Aceste semne indică o afectare funcțională în corpul copilului.

Distrugerea autoimună a cortexului suprarenale este observată în majoritatea cazurilor și este una din cauzele insuficienței adrenale cronice primare. Manifestarea distrugerii autoimune a cortexului datorită prezenței anticorpilor în sângele unui copil.

Ageneză congenitală (fuziune)

Cazurile de ageneză congenitală la nou-născuți sunt rare. Cu toate acestea, dacă prezența agenezei congenitale la un copil este diagnosticată, consecințele pot fi cele mai severe, chiar fatale. Ageneza congenitală este o boală în care nu există o dezvoltare a unuia dintre organe, în acest caz celelalte funcții ale corpului. Poate că acumularea a două organe cu ficatul și rinichii, care afectează negativ activitatea întregului organism.

adrenoleukodystrophy

Adrenoleukodistrofia are o formă congenitală, boala este moștenită. Boala afectează glandele suprarenale și sistemul nervos. Progresia bolii este progresivă. Dacă nu definiți o astfel de boală la un copil la vârsta de 4 ani, până la sfârșitul a cinci sau șase ani poate fi fatală. Recomandarea în timp util către un specialist va ajuta copiii să evite boala.

hemoragie

Cauza hemoragiei în glandele suprarenale poate fi prezența infecției în corpul copilului. Mai des, hemoragia în glandele suprarenale la nou-născuți se exprimă printr-o densitate vasculară insuficient formată. Apariția tumorilor (chisturi, tumori). Prezența infecției, situațiile stresante pot provoca sângerări. Cu boli congenitale ale glandelor suprarenale la nou-născuți, moartea este adesea observată.

Hemoragia la nivelul glandelor suprarenale la copii este un tip sever de boală. Cauza hemoragiei poate fi:

1. Caracterul central;
2. alopecia;
3. Exprimați sub formă de atacuri de inimă.

Hemoragia în glandele suprarenale la copii poate avea consecințele cele mai grave. Cea mai dureroasă patologie este hemoragia la nivelul glandelor suprarenale, care duce adesea la moarte la nou-născuți.

Insuficiență suprarenale

Lipsa hormonilor din sângele copilului este cauza insuficienței suprarenale. Eliberarea insuficientă a hormonilor este cauza insuficienței acute a suprarenale la copii. Lipsa producției de hormoni este motivul pentru funcționarea defectuoasă a rinichilor, formând hipofuncția cronică. Simptomele clinice ale insuficienței cronice sunt asociate cu distrugerea glandelor suprarenale, adică funcționarea lor necorespunzătoare.

Hiperplazia suprarenală congenitală

Tulburările congenitale ale cortexului determină probleme la nivelul glandelor suprarenale la copii. Atunci când nu funcționează corect, și anume ca rezultat al scăderii proteinei produse, apare hiperplazia. În consecință, copilul suferă de insuficiență suprarenală. Există o insuficiență hormonală, care duce la funcționarea defectuoasă a corpului în ansamblu. Există, de asemenea, o disfuncție dobândită a cortexului suprarenale. Există simptome de hipoplazie congenitală. Un pediatru este capabil să diagnosticheze imediat anomaliile din corpul copilului. La fete, există o dezvoltare asemănătoare bărbaților, la băieți, se observă maturizarea anterioară.

Hiperaldosteronismul primar

Cauza acestei boli este producerea unui hormon numit aldosteron. Hormonul este produs în organism în cantități mari. Sarcina aldosteronului este de a elimina potasiul renal. În cazul unei secreții excesive a hormonului, există o încălcare a enzimei renină, care este responsabilă pentru activitatea echilibrată a sistemului vascular și a tensiunii arteriale. Semnul de dezechilibru hormonal duce la apariția de patologii cardiace, dureri de cap și crampe noaptea. Un semn al dezechilibrului hormonal poate fi creșterea tensiunii arteriale.

neoplasme

Adesea, glandele suprarenale sunt afectate de tumori benigne. Frecvența deteriorării unei tumori benigne este mai mare decât cea a unei tumori maligne. Tumora infectează cortexul suprarenalian și tinde să crească. Ca orice neoplasm, necesită intervenție chirurgicală și terapie medicală ulterioară. Multe tumori la copii nu prezintă simptome ale bolii.

Neuroblastomul adrenal la copii este un tip de tumoare malignă. Detecția precoce a neoplasmelor este cheia succesului tratamentului. Au existat cazuri de hematoame la nou-născuți. Un hematom la un nou-născut poate fi rezultatul unei vătămări la naștere, precum și al unei boli dobândite. Este posibil să se determine hematomul prin atingere, nu va fi superfluă să se efectueze o examinare cu ultrasunete.

Chisturile suprarenale

Chisturile suprarenale sunt rare în copilărie. Boala nu se manifestă în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu toate acestea, această boală suprarenală la copii este capabilă să progreseze. Care se reflectă în creșterea volumului chistului la un copil. Este posibil să determinați chistul la un copil în timpul unui ecograf.

De ce sunt astfel de abateri periculoase?

Glandele suprarenale joacă un rol important în procesul de viață. Aceștia primesc funcția principală - dezvoltarea fizică completă a corpului. Dacă aceste organe nu reușesc să funcționeze, sistemul nervos, cardiovascular suferă. Metabolismul în organism, datorită funcționării adecvate, la adolescenți, acest lucru se manifestă în dezvoltarea hormonilor sexuali. Atunci când tulburările hormonale pot provoca apariția diferitelor tipuri de boli.

În practica medicală, este prezent sindromul de oboseală cronică. Glandele suprarenale sunt responsabile pentru sistemul nervos, astfel încât situațiile stresante au un impact negativ asupra muncii lor deplină. O tulburare a sistemului nervos poate provoca oboseala suprarenală.

diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect, trebuie să consultați un specialist și să faceți teste de laborator. Mai întâi, încercați, examinați cu ultrasunete pentru apariția tumorilor (tumori, chisturi). Excludeți apariția tumorilor maligne, cum ar fi neuroblastomul suprarenalian la copii, precum și prezența altor tumori maligne. Luați un test de sânge pentru a stabili norma cortizolului, un hormon produs de cortexul suprarenale. Hyperfuncția cortexului suprarenale apare atunci când nivelul cortizolului din sânge scade.

Cortizolul afectează metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Aproximativ zece procente de cortizol, se află în plasmă în stare nelegată de proteine. Cortizolul este produs de cortexul suprarenale și servește pentru funcționarea stabilă a inimii și a sistemului nervos. O situație în care nivelurile de cortizol din plasmă sunt mai mici decât normele stabilite conduc la funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale și a sistemului nervos. Rata cortizolului la adulți este de 10 mg per deciliter. Este posibil să creșteți nivelul de cortizol în sânge sau să îl reduceți, deci merită testat de două ori pe zi.

tratament

Insuficiența suprarenală la copii, astăzi este problema reală. Tratamentul este prescris în funcție de gravitatea bolii și de starea generală a pacientului. Pentru a restabili echilibrul hormonal depreciat, medicamentele prescrise cu ajutorul terapiei hormonale. În timp ce utilizați medicamente cum ar fi Medrol, Glucocorticoid și Cortef.

La diagnosticarea insuficienței suprarenale primare, tratamentul se efectuează cu glucocorticoizi. Glucocorticoizii sunt implicați în procesul de metabolizare. Prin urmare, creșterea glucocorticoizilor afectează metabolismul adecvat în organism și activitatea echilibrată a acestuia. Pentru terapia de substituție, este prescris hidrocortizonul. Tratamentul de substituție cu glucocorticoizi trebuie efectuat cu prudență.

O creștere accentuată a dozei poate fi rezultatul efectelor secundare. Gluco-terapia, include utilizarea de medicamente glucocorticoide, dintre care unul este prednison. Medicamentul are efect antiinflamator, îmbunătățește imunitatea. Prednisolonul se administrează intravenos (picurare).

Tratamentul cu corticosteroizi ajută la stoparea procesului inflamator, dar nu elimină cauza bolii. Pentru dezvoltarea mentală și fizică normală, nou-născuții sunt prescrise mineralocorticoizi. Se recomandă adăugarea de sare în produsele alimentare. Nutriția în timpul tratamentului trebuie să fie completă și echilibrată, bogată în vitamine.

Dacă tratamentul medicamentos nu are efectul dorit, trebuie să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Caracteristici și funcții anatomice și fiziologice ale glandelor suprarenale la copii

Glandele suprarenale au un strat cortic exterior și o medulă interioară. Funcția cortexului suprarenale este procesarea substanțelor biologic active (steroizi). Sinteza acestora cu colesterol produce hormoni care reglează metabolismul organismului. Acestea includ glicozide cardiace - substanțe care reglează activitatea inimii. Glandele suprarenale sunt capabile să sintetizeze substanțe hormonale complexe care nu au analogi în natură.

Un copil din prima zi de naștere de până la 10 zile prezintă un risc de insuficiență suprarenale. După această perioadă, glandele suprarenale continuă să funcționeze normal și să se dezvolte. În timpul dezvoltării copilului, aceste organe mici se supun mai multor etape de modificare a masei și procentului de substanțe active din compoziție. Formarea finală a trăsăturilor anatomice și fiziologice ale glandelor suprarenale se termină cu circa 20 de ani.

Patologii și boli

Agenesis congenital, fuziune

Agenesis (lipsa de dezvoltare) a glandelor suprarenale aproape nu apare, dacă se întâmplă acest lucru, atunci rezultatul este letal. Mai puțin frecvent, un organ este subdezvoltat și în timpul vieții nu se manifestă, deoarece funcția sa este asumată de altul. În unele cazuri, fuziunea suprarenală are loc în fața sau în spatele aortei. Uneori, glandele suprarenale se topesc cu organele adiacente - ficatul și rinichii. Când defectele abdominale ale peretelui sunt legate cu plămânii. Ocazional, poate apărea o locație anormală a glandelor suprarenale, nu în locul obișnuit.

adrenoleukodystrophy

Sub forma unei boli ereditare, adrenoleucodistrofia este, de asemenea, izolată. Ca rezultat, celulele nervoase ale creierului sunt deteriorate la nivelul membranei. Corpul nu este capabil să descompună un lanț lung de acizi grași. Ca urmare, sistemul nervos și glandele suprarenale sunt afectate. Mai des, bărbații sunt bolnavi la vârste diferite, iar femeile sunt purtători. La copiii de 4 ani, boala se dezvoltă rapid. Dacă această insuficiență suprarenale nu este determinată într-o fază incipientă, atunci este posibil să apară o evoluție fatală în 5-10 ani.

hemoragie

Hemoragia în glandele suprarenale se produce la copiii prematuri cu densitate vasculară insuficientă, datorită leziunilor la naștere, precum și a infecțiilor, sepsisului. Hemoragia și necroza parțială a țesuturilor conduc la formarea depunerilor de chisturi sau calcifere. Dacă hemoragiile sunt extinse și bilaterale, atunci, de obicei, totul se termină cu moartea. Aceasta se datorează dezvoltării insuficienței suprarenale acute.

Insuficiență suprarenale

Dacă glandele suprarenale reduc dramatic producția de hormoni sau oprește sinteza lor, apare insuficiența acută adrenală. Ionii de sodiu și clorurile se pierd, intestinele nu le pot absorbi pe deplin. Corpul pierde lichid, sângele se îngroașă, afectarea circulației se termină cu șoc, capacitatea rinichilor de a filtra scade. Când hormonii sunt produși cu deficiență constantă, se formează hipofuncția cronică adrenală, este împărțită în 3 tipuri:

Hiperplazia suprarenală congenitală

Disfuncțiile congenitale ale glandelor suprarenale duc la mai multe imagini clinice. Ca urmare, o scădere a activității cortexului adrenal blochează proteina și apare hiperplazia (o creștere a numărului intern de celule), cu care corpul se extinde în volum. Cea mai puternică (completă) blocare a proteinelor are loc în 3 cazuri din 4, apare imediat după naștere. Se formează insuficiență suprarenale, și excesul de androgeni (tipurile de hormoni steroizi). Acest lucru duce la dezvoltarea sexuală între bărbați și femei, iar băieții se formează prea repede și au caracteristici sexuale pronunțate de la o vârstă fragedă. Alte forme au o manifestare ușoară și nu provoacă insuficiență suprarenală la copii. Proteina este parțial blocată. Drept urmare, fetele au ascuns schimbări sub formă de infertilitate. O tulburare mizerabilă poate să nu se manifeste deloc pe tot parcursul vieții.

Hiperaldosteronismul primar

Hyperaldosteronismul este o boală a glandelor suprarenale care produce prea mult aldosteron. Această substanță păstrează sodiul și este responsabilă pentru excreția de potasiu de către rinichi. Renin reglează presiunea din vasele de sânge, determinându-le să se îngustă. Această enzimă reglează și schimbul de sodiu și potasiu. Excesul de aldosteron dezactivează acțiunea reninei, ceea ce determină o creștere a tensiunii arteriale, o deficiență de magneziu și potasiu. Un om de stiinta american, Jerome Conn, a efectuat un studiu in acest domeniu si patologia se numeste "sindromul Conn" sau "hiper aldosteronismul primar".

Lipsa potasiului duce la cresterea oboselii musculare, infarct miocardic, dureri de cap si convulsii. Nivelurile de calciu scad, de asemenea, conducând la amorțeală a membrelor, crampe și un sentiment de sufocare. Nu este prescris consumul de potasiu și de calciu, deoarece sunt suficiente în sânge, doar glandele suprarenale nesănătoase îi împiedică să fie bine absorbite.

neoplasme

Glandele suprarenale sunt cel mai des afectate de tumori benigne, o tumoare cu adevărat malignă se găsește numai în 3-5% din cazurile de tumori. Tumorile cresc în stratul exterior (cortical) și în interiorul (cerebral). Eliminat chirurgical, tratamentul de susținere prescris. Creșterea tumorilor benigne chiar poate provoca diabet zaharat, disfuncție renală, afectarea sistemului reproducător. Ca rezultat al progresiei tumorii cu metastaze, apar neoplasme secundare.

feocromocitom

Feochromocitomul la copii se formează rar și sintetizează substanțe speciale (catecolamine). Schimbul de catecolamine în organism joacă un rol-cheie în funcțiile superioare ale sistemului nervos și a activității fizice. Toate procesele neurale apar prin medierea acestor substanțe. Rezultatul eșecurilor duce la o schimbare în toate sistemele majore: endocrine, nervoase și cardiovasculare.

sympathicoblastoma

Cele mai frecvente dintre tumorile suprarenale maligne la copii. Se presupune că apare din cauza eredității, influența altor factori nu a fost încă determinată. Procentul principal al bolii apare la copiii cu vârsta sub 5 ani. Cea de-a treia parte a cazurilor se referă la copii cu vârsta de până la un an. Și doar un procent mic este diagnosticat la 10 ani.

Ganglioneyroblastoma

Tip ganglioneuroma malignă (tumoare benigna a glandelor nervoase). Adesea apare în copilărie, cauzele educației nu au fost încă stabilite. Cel mai mare procent de apariție la copii este diagnosticat în perioada cuprinsă între 4 și 10 ani. Simptomele tulburărilor digestive, anemiei, febrei sunt caracteristice. Există umflături, semne de pierdere în greutate. Atunci când metastazele sunt adăugate durere în alte zone.

Adrenocortical cancer

Acționează agresiv, pare foarte rar. Detectarea la copii apare în principal până la 5 ani, în cazuri excepționale - până la 15 ani. Până în prezent, nu au fost formulate criterii clare pentru această oncologie, precum și pentru încălcări interne sub influența acesteia. Adesea acest tip de cancer este detectat din timp, de când prima dată a bolii trece fără simptome.

Chisturile suprarenale

O boală rară, în majoritatea cazurilor, asimptomatică. Detectat întâmplător cu ultrasunete abdominale. Chistul nu afectează producția de hormoni de către glandele suprarenale. Ele au dimensiuni diferite, cele mai multe ori apar formațiuni unice și unilaterale. Împărțit în 4 tipuri:

• adevărat epitelial (cortexul suprarenale);
• adevărat endotelial (dilatarea sângelui și a vaselor limfatice);
• parazitare (ca rezultat al eccicocozei cu o singură cameră);
• pseudochist (ca fenomen rezidual după hemoragia glandelor suprarenale).

De ce sunt astfel de abateri periculoase?

Funcționarea normală a glandelor suprarenale este necesară pentru controlul proceselor importante din organism. În special, activitatea sistemului nervos, cardiovascular, termogeneza. La adolescenți, producția de hormoni sexuali este efectuată de glandele suprarenale. În plus, metabolismul, răspunsul imun al organismului la inflamație, protecția împotriva stresului - este, de asemenea, o activitate importantă a glandelor suprarenale.

Multe abateri în activitatea micilor glande perechi creează probleme în schimbul adecvat al anumitor substanțe. Ca urmare, există un eșec al unor sisteme importante ale corpului, dezvoltarea de forme severe de patologii, uneori care nu sunt supuse unui tratament medical. Formarea incorectă a corpului în copilărie și adolescență poate avea ulterior consecințe morale și fizice neplăcute.

clasificare

HH acut (criza suprarenale) se dezvoltă cu o scădere bruscă sau încetarea completă a producției de hormoni corticosuprarenalieni;

HH cronică apare atunci când există o deficiență a hormonilor cortexului suprarenalian (aldosteron și cortizol).

Clasificarea HH cronice (denumită în continuare HNN):

1. HNN primar (boala lui Addison) - asociată cu leziuni suprarenale:

• congenitală;
• dobândite.

1. CNN secundar - asociat cu patologia glandei hipofizare:

• congenitală;
• dobândite.

1. Terțiar CNI - asociat cu patologia hipotalamusului:

• congenitală;
• dobândite.

Cauzele HH

Având în vedere imaturitatea anatomică și fiziologică a glandelor suprarenale la copiii cu vârsta sub 3 ani, oricare dintre numeroșii factori poate provoca insuficiență adrenală acută:

• o serie de boli infecțioase (bacteriene, virale, parazitare, fungice);
• situație stresantă;
• procesul autoimun (distrugerea glandelor suprarenale cu propriile anticorpi);
• hemoragie suprarenale (de exemplu, cu infecție sau leziuni meningococice).

Sindromul acut se poate dezvolta în leziunea glandelor suprarenale (în cazul prezentării pelvine a fătului) și pe fondul HH cronic, și ca efect secundar atunci când este tratat cu anumite medicamente (anticoagulante) și cu eliminarea glucocorticoizilor.

În NN primară, glanda suprarenală este cauza. În prezent, principalul motiv pentru dezvoltarea NN este considerat un proces autoimun (până la 80% dintre pacienți).

Semnele clinice ale NN apar atunci când 95% din cortexul suprarenalian este distrus. Deficiența de aldosteron poate fi combinată cu HH primar sau poate fi o boală independentă.

HH primar poate fi congenital (mai mult de 20 de boli determinate genetic conduc la HH) și dobândite (deteriorarea glandelor suprarenale în bolile infecțioase, de exemplu în tuberculoză). Dar la mulți copii, cauza atrofiei glandelor suprarenale rămâne neclară.

Cauza HH secundar este o deficiență a hormonului hipofizar (hormon de creștere - ACTH), care stimulează glandele suprarenale. Patologia glandei pituitare poate fi congenitală și dobândită (cu tumori hipofizare).

Cauza HH terțiar este o deficiență a hormonului hipotalamus corticoliberin, care reglează funcția suprarenale.

Grupul de risc pentru dezvoltarea NN include:

• copii cu o boală ereditară caracterizată prin HH, deși nu sa manifestat încă;
• copiii din familii în care există persoane cu HH sau cu orice boală ereditară;
• copii cu o boală autoimună a organelor endocrine (în special glanda tiroidă);
• copii după operație sau radioterapie în hipofiza sau hipotalamus;
• copii cu creștere pitic congenitală (nanism pituitar).

simptome

Primele simptome ale insuficienței suprarenale pot fi inactivitatea și scăderea tensiunii arteriale.

Simptomele HH acut

Semnele inițiale ale unei crize addisonice sunt: ​​mobilitatea copilului, reducerea tonusului muscular, scăderea tensiunii arteriale; pulsul este accelerat, dificultăți de respirație, reducerea zilnică a cantității de urină.

Caracteristici sunt simptomele tractului digestiv: dureri abdominale cu localizare și intensitate diferite, greață și vărsături, diaree, care conduc rapid la deshidratarea copilului.

Piele cu o nuanță albăstrui, există o "marsuplare" a pielii, hemoragii pe piele de diferite dimensiuni și forme. Terminalele sunt reci la atingere, temperatura corpului este coborâtă.

În cazul în care criza este o consecință a hemoragiei în glandele suprarenale de diferite origini sau retragerea glucocorticosteroizilor, atunci simptomele clinice apar brusc și rapid cresc până la dezvoltarea unei stări comătice. O scădere semnificativă a nivelului de potasiu în sânge poate duce la stop cardiac. În cazuri mai rare, acestea pot fi manifestările inițiale ale bolii fulminante Addison.

Dacă hipocorticismul acut este o manifestare a decompensării în HH cronică, atunci manifestările clinice se dezvoltă treptat, într-o săptămână sau mai mult: creșterea pigmentării pielii, creșterea slăbiciunii, deteriorarea poftei de mâncare, scăderea activității și mobilitatea copilului, stare depresivă. Vărsături și dureri abdominale apar, semne de insuficiență cardiovasculară la creșterea copilului, cu dezvoltarea ulterioară a comă.

Simptomele HH cronic

În cazul hipoplaziei congenitale a glandelor suprarenale, pot apărea manifestări clinice imediat după naștere: pierderea fiziologică în greutate este mai mare decât cea normală, copiii sunt letargici, scuipă în sus, cântăresc puțin, tonusul țesutului este redus și urinarea este abundentă. De remarcat este întunecarea pielii și, uneori, membranele mucoase. Orice boală sau manifestări dispeptice poate declanșa dezvoltarea unei crize acute de HH la un astfel de copil.

La copiii mai mari, NN cronică se dezvoltă încet, părinții de multe ori nu pot specifica momentul declanșării bolii. Toate manifestările sunt asociate cu o cantitate insuficientă de aldosteron și cortizol din organism, ceea ce duce la metabolismul metabolic al mineralelor și carbohidraților.

Slăbiciunea și scăderea activității copilului sunt de obicei remarcate până la sfârșitul zilei și dispar după un somn de noapte. Aceste manifestări pot fi provocate de orice boli, operații, stres psiho-emoțional.

Dureri abdominale foarte des semnalate, pierderea apetitului, greață, vărsături, sete, constipație și diaree. Diareea și vărsăturile determină o pierdere de sodiu chiar mai mare și pot declanșa apariția HH acut.

În boala lui Addison, tensiunea arterială sistolică și diastolică este redusă datorită scăderii volumului sanguin și a deficitului de glucocorticoizi. Pulsul este lent; o schimbare bruscă a poziției corpului cauzează amețeli și leșin.

Lipsa glucocorticoizilor cauzează hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) dimineața și 2-3 ore după masă: există un sentiment pronunțat de foame, paloare, transpirație, tremurând în organism. Hipoglicemia conduce la modificări funcționale ale sistemului nervos: pierderea memoriei, apatia, confuzia, starea depresivă, temerile, tulburările de somn apar. Poate că apariția unor crampe.

Dacă NN este asociată cu o boală genetică a adrenoleucodistrofiei, care afectează materia albă a sistemului nervos central (sistemul nervos central) și cortexul suprarenale, manifestări neurologice sub forma unei tulburări de mers, crizele apar mult mai devreme decât semnele NN.

Pigmentarea pielii și membranelor mucoase este observată la aproape toți copiii - forma lipsită de pigment este rar întâlnită în HH secundar. Pigmentarea poate apărea mult mai devreme decât alte manifestări ale NN cronice. Pielea devine maro deschis, bronz sau maro auriu.

Pigmentarea este deosebit de vizibilă în zona genitală a băieților, mameloanelor glandelor mamare, cicatricilor, articulațiilor mici și mucoasei gingiei. Tanarea pe termen lung poate fi primul semnal al unui NN disponibil. Uneori, zonele pigmentate ale pielii sunt situate lângă depigmentate. Odată cu dezvoltarea NN, pigmentarea este îmbunătățită. Cu cât boala se manifestă mai devreme, cu atât mai mulți copii în dezvoltarea sexuală și fizică rămân în urma colegilor lor.

Cu structura gresita (hermafroditica) a organelor genitale, este necesara excluderea variatelor variante ale insuficientei congenitale a cortexului suprarenale.

diagnosticare

Simptomele insuficienței cardiovasculare la copil (colaps, șoc), lipsa efectului din terapia de detoxifiere și utilizarea agenților vasoconstrictori pentru boala acută la copii indică insuficiență suprarenală.

Pe lângă contabilizarea simptomelor clinice de HH descrise mai sus, se utilizează un număr de metode de laborator pentru determinarea nivelului hormonilor și a compoziției electrolitice a sângelui, a nivelului zahărului din sânge. O scădere izolată a sodiului este caracteristică insuficienței de glucocorticoizi și o scădere a sodiului cu un nivel ridicat de potasiu este caracteristică insuficienței de mineralocorticoizi.

În studiul profilului hormonal în cazul HH acut, este detectat un nivel redus de cortizon sau aldosteron (sau ambii hormoni) în sânge și 17 oxiprogesteron. Cu HH primar, nivelul ACTH în sânge crește, în timp ce cu secundar scade; 17-COP și 17-ACS în urină sunt, de asemenea, reduse.

Dintre metodele instrumentale utilizate ECG (electrocardiograma) pentru a detecta semne de hiperkaliemie și ultrasunete (ultrasunete) ale glandelor suprarenale, care permite identificarea subdezvoltării glandelor suprarenale, hemoragie în ele.

În mod necesar, diagnosticul ia în considerare istoricul familiei.

Pentru diagnosticarea precoce a HH, copiii cu risc trebuie examinați de 2 ori pe an și observați de un endocrinolog. Pe lângă examinarea și examenul de laborator de mai sus, acești copii primesc un test special cu ACTH. Eșantionul vă permite să identificați reacțiile de rezervă ale glandelor suprarenale pentru stres: dacă în timpul testului nivelul cortizolului este sub 550 mmol / l - copilul are HH subclinic.

În Rusia, se folosește o altă probă cu administrare intramusculară de tetracozactid: nivelul cortizolului este determinat după 12 ore și o zi după administrare.

tratament

Tratamentul HH acut se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Numiți individual: terapie de detoxifiere, corecție a dezechilibrului electrolitic și a hipoglicemiei (scăderea zahărului din sânge), medicamente hormonale (hidrocortizon sau prednison). Desoxorticosteron acetat are un efect pronunțat mineralocorticoid.

Dacă este necesar, se efectuează o terapie anti-șoc. Tratamentul se efectuează sub control constant al laboratorului.

În cazul HH acut tranzitoriu care rezultă din infecția datorată hemoragiei în glandele suprarenale, glucocorticoizii, în funcție de starea copilului, sunt utilizați într-un curs scurt.

Tratamentul cronic HH

Medicamentele hormonale cu scop de înlocuire sunt folosite pentru viață.

În HH cronică primară, se utilizează atât glucocorticoizi cât și mineralocorticoizi. Dintre glucocorticoizii, hidrocortizonul este cel mai frecvent utilizat pentru terapia de substituție, deoarece are cel mai puțin pronunțat efect de supresie a creșterii efectului secundar.

După întreruperea creșterii copilului, pot fi administrați și alți hormoni cu acțiune mai lungă (Dexamethasone, Prednisolone) - dozele sunt selectate în funcție de manifestările clinice și datele de laborator. Dozele de glucocorticoizi sunt corectate în caz de infecție, stres, traume, operații.

Fludrocortizona este utilizat ca terapie de substituție cu mineralocorticoizi. În ajustarea dozei de droguri nu este necesară, deoarece producția de aldosteron în procesul de viață variază foarte puțin.

Pentru nou-născuți și sugari, utilizarea mineralocorticoizilor pentru a compensa deficiența de aldosteron este cheia dezvoltării lor mentale și fizice. Atunci când se cere NR primar, sarea trebuie adăugată la alimente (0,5-1 linguriță pe zi).

Cu natura autoimună a HH, la început se poate limita la utilizarea doar a glucocorticoizilor, dar cu agravarea procesului de leziuni adrenale, acestea trebuie combinate cu prescripția de Fludrocortisone. Doza este selectată individual.

În contextul terapiei de substituție, nu este exclusă apariția unei crize acute suprarenale:

• dacă apare o boală (în special la copii mici);
• cu utilizarea ocazională a medicamentelor de înlocuire;
• într-o situație stresantă (mai frecvent la copii mai mari).

Pentru a asigura asistență în timp util și în caz de criză, se recomandă purtarea unei brățări speciale copilului, care indică boala, numele și doza de medicamente primite de copil, numerele de telefon ale medicului și părinților.

Criteriile pentru o terapie eficientă de întreținere cu glucocorticoizi sunt: ​​bunăstarea, greutatea normală a copilului și tensiunea arterială normală, absența simptomelor de supradozaj de medicamente hormonale.

Dacă copilul nu crește în greutate și presiunea nu revine la normal, preparatele cu mineralocorticoid trebuie combinate - de obicei, acest lucru este necesar în cazul unei forme severe de NN cronică.

Adecvarea dozei de fludrocortizonă este confirmată de compoziția normală a electroliților din sânge. Cu o supradoză, apar edeme, ritmul inimii este deranjat.

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat pe tot parcursul vieții, nu numai că amenințarea pentru viața copilului dispare, dar condițiile sunt create pentru dezvoltarea sa normală.

Reluați-vă pentru părinți

Insuficiența suprarenală este o afecțiune gravă care poate fi o patologie congenitală și se dezvoltă în multe boli. O condiție care poate fi periculoasă pentru viața copilului nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Diagnosticul precoce al HH și aderența atentă la dozele de medicamente prescrise contribuie la evitarea crizelor și la asigurarea eficacității tratamentului.