Dragi participanți la forum,

Pentru scopuri de diagnosticare, am de gând să fac o scanare CT a organelor abdominale (ficat, vezică biliară, pancreas) cu contrast (optic). Foarte înfricoșătoare sunt informațiile pe care le-am citit pe Internet despre efectele secundare ale unui agent de contrast - afectarea funcției renale, spasme vasculare, reacții alergice severe, până la edem pulmonar etc.
Cât de des sunt probleme serioase cu utilizarea substanței sau am citit câteva cazuri rare și în zadar mă tem foarte mult?

De asemenea, în contraindicațiile la medicament, au indicat "disfuncția pancreasului, insuficiența hepatică" și asta încerc să diagnostic. Nu mai folosiți contrastul? Este necesar pentru CT aceste organe?

Contraindicația absolută a introducerii contrastului este o alergie la apă.

Contrastul nu se administrează la niveluri de creatinină de peste 151.

Este pe yod. Repet - alergia la yod este o contraindicație ABSOLUTĂ la introducerea oricărei substanțe contrastante conținând iod, iar contrastul introdus în timpul CT este.

Eu cer proweniya pentru translit.

Toate acestea, desigur, sunt o problemă, mai ales când oamenii văd crevetele intolerabile: i-x-ray. Șoc anafilactic la cei alergici. Un pacient ar putea să-ți arate un lucru. Epinefrina pentru a opri reacția histaminei.

O alergie reală la iod este extraordinar de rară. Unele semne de sensibilitate la iod cu greață, înroșirea feței, febră sau o respirație dificilă. În majoritatea cazurilor, această sensibilitate, în special la iodul injectat, este marcat cu alergie la iod. Cu toate acestea, aceasta este ceva de neimaginat. Foarte puțini sunt de fapt alergici la iod.

Alergie la alergie alergică la alergie la alergie la alergie la alergie la alergie la alergie la alergie la alergie alergică la alerg Ambele persoane care sunt alergice nu răspund la peștele din pește.

Din fericire, în radiologie au refuzat această idiosincrazie cu 5-7 ani în urmă. Dar pentru a
"alergii reale".

Tomografia computerizată a rinichilor. Pregătire, recenzii

Pentru a prescrie un tratament eficient pentru orice boală, este necesar să se facă un diagnostic cât mai exact și mai corect posibil. Cu metodele moderne de diagnostic, acest lucru nu este adesea o afacere mare. Acest lucru este deosebit de important în condiții periculoase pentru viața pacientului. Boli ale sistemului excretor sunt destul de comune. Fără funcționarea normală, este imposibil să curățați corpul de substanțe dăunătoare, deci este important să detectați problema în timp și să o eliminați. Principala metodă de diagnostic poate fi o tomografie computerizată a rinichilor, care va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Vom cunoaște mai detaliat această metodă de cercetare.

Esența tomografiei

Această procedură de diagnosticare se bazează pe utilizarea raze X și a celei mai recente tehnologii informatice pentru imagistica organului de testare. Dacă comparăm această metodă cu razele X, atunci putem argumenta că CT este mai informativ.

În timpul studiului, razele X se mișcă în jurul corpului și toate modificările legate de energia lor sunt transmise unui computer, care, după convertirea informațiilor, afișează o imagine bidimensională.

Tipuri de tomografie

Utilizați tomografia ca metodă de diagnosticare începută în secolul XX. Până în prezent, principiul funcționării dispozitivelor sa schimbat. Următoarele tomografe sunt acum distribuite:

• SCT - tomografie spirală. Vă dă posibilitatea să explorați structura stratată a corpului în câteva secunde.
• Tomografia computerizată multispirală a rinichilor este practicată în clinici din Moscova și din alte țări. O caracteristică distinctivă a acestor dispozitive este prezența mai multor detectoare, iar numărul de rotații ale tubului cu raze X este de asemenea mărit.

Puteți efectua cercetări cu sau fără utilizarea unui agent de contrast. Acesta este de obicei utilizat în cazurile în care este necesar să se obțină o imagine mai clară a organului studiat.

Ce se poate detecta folosind CT

Patologiile renale sunt boli destul de grave care necesită intervenție imediată și tratament eficient. Multe condiții nu sunt recunoscute prin procedurile convenționale de diagnosticare. Numai după ce a apărut tomografia computerizată a rinichilor, a devenit posibilă diagnosticarea unor astfel de patologii ca:

• Anomalii congenitale în structura rinichilor.
• Creșteri benigne (de exemplu, chist).
• CT ajută la identificarea problemelor cu sistemul excretor, chiar și la nou-născuții.
• Hydronephrosis la orice grad de dezvoltare.
• Cancer în rinichi.
• Condiții patologice cauzate de probleme în sistemul circulator, cum ar fi infarctul renal, tromboza.
• Recunoașterea încălcărilor care au apărut după rănire, intervenție chirurgicală.

Toate aceste deviații sunt destul de ușor determinate de tomografia computerizată, care vă permite să prescrieți un tratament eficient în timp.

Indicații pentru CT

Verificați activitatea rinichilor, puteți utiliza mai multe metode de diagnosticare. În primul rând, sunt teste de laborator, care arată imediat anomalii. Atunci când vizitează un urolog, nu se acordă întotdeauna referire la studiul descris, dar o tomografie computerizată (CT) a rinichilor va fi prescrisă de către medicul curant dacă:

1. Pacientul a suferit o leziune severă a spatelui.
2. Există o boală rinichi infecțioasă în stadiul cronic, care este însoțită de o întrerupere a organului.
3. Există anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului urinar.
4. Există o suspiciune de prezență de pietre la rinichi sau căi de excreție.
5. Toate studiile sugerează că există o tumoare în rinichi.
6. Există o suspiciune de chisturi.

Tomografia computerizată a rinichilor vă permite să monitorizați etapele de dezvoltare a tumorilor, ceea ce face posibilă luarea măsurilor necesare în timp.

Contraindicații la CT

În ciuda faptului că tomografia computerizată este o procedură complet nedureroasă și nu reprezintă un pericol pentru oameni, există o serie de contraindicații pentru aceasta:

• Nu prescrieți tomografia pentru femeile însărcinate, în special în a doua jumătate a termenului.
• În timpul alăptării, CT nu este, de asemenea, recomandată.
• Dacă un medic vede o istorie a problemei glandei tiroide, un diagnostic al diabetului zaharat într-o etapă severă, atunci este interzisă o tomografie.
• Contraindicații pentru această procedură sunt cancerul de piele.
• Contraindicație relativă - greutate corporală mai mare de 120 kg.
• Fără nevoie urgentă nu faceți KT la copii până la 14 ani.
• Dacă pacientul se simte rău înainte de procedură, este mai bine să-l amânați pentru un timp mai potrivit.

Toate aceste contraindicații sunt relative, prin urmare, dacă CT este singura modalitate de a face un diagnostic corect, procedura este prescrisă.

Mulți oameni au o întrebare: unde să efectueze o scanare CT a rinichilor? Majoritatea centrelor medicale au toate echipamentele necesare pentru această procedură. De exemplu, la Moscova acest lucru se poate face în centre precum:

• Centrul medical versatil "Capital".
• Clinica "Centrul de endosurgie și litotripsie".
• MDC "Ramsey Diagnostics".
• Centrul de Diagnosticare "Clinica de Sănătate" și multe altele. și colab.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Dacă este prescris tomografia computerizată a rinichilor, nu este necesară o pregătire specială. Puteți să întrebați medicul orice întrebare care prezintă interes în legătură cu procedura viitoare.

În cazul în care se intenționează utilizarea unui agent de contrast, pacientul trebuie să semneze un formular de consimțământ special, după ce a citit-o cu atenție în prealabil. Înainte de a efectua o scanare CT cu contrast, este recomandabil să vă abțineți de 3 ore înainte de a proceda.

Dacă există în prezent diferite forme de alergii sau alte boli și afecțiuni patologice, este necesar să informați medicul.

Puteți întreba întotdeauna medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru tomografia computerizată a rinichilor.

Tomografia computerizată

Dacă totul este gata, întrebările sunt clarificate, atunci puteți trece la procedura însăși. Acesta include mai multe etape:

1. Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice.
2. Persoana trebuie să fie în haine spațioase. Dacă nu există un astfel de pacient, el este invitat să poarte o haină.
3. Subiectul se află pe masă, care se va muta în inelul de tomografie.
4. Dispozitivul este controlat din camera următoare, dar pacientul este controlat complet.
5. Tomografia computerizată a rinichilor (fotografia arată acest lucru) implică excluderea oricărei mișcări în timpul procedurii. Aceasta distorsionează imaginea din imagini.
6. După o echipă de specialiști potrivită, pacientul trebuie să își țină respirația.
7. Atunci când se utilizează un agent de contrast, se injectează prin injector sau beți.
8. Apoi dispozitivul pornește și inelul tomografic începe să se rotească în jurul pacientului. În acest moment, puteți auzi câteva sunete.
9. Corpul "absoarbe" razele X, iar acest lucru este fixat de senzorii dispozitivului și apoi prelucrat de calculator. Rezultatul este un instantaneu care îi interesează pe profesioniști.
10. După finalizarea procedurii, subiectul așteaptă un timp până când se studiază calitatea imaginilor achiziționate. Dacă au o imagine fuzzy, atunci trebuie să repetați totul.

Durata întregii proceduri este de câteva minute, dacă nu există un contrast. Și până la o jumătate de oră, dacă se folosește o substanță specială.

După procedură

Tomografia computerizată a rinichilor are recenzii bune în majoritatea cazurilor. Unii pacienți notează faptul că, dacă se utilizează un agent de contrast, pot apărea mâncărimi, umflături ușoare sau dificultăți de respirație. Toate acestea trebuie raportate medicului. De asemenea, pot apărea dureri sau înroșire la locul injectării, dar acest lucru trece rapid.

După finalizarea procedurii, nu este necesară observația specială, pacientul poate duce o viață normală.

Posibile complicații în timpul și după tomografie

Puteți afla întotdeauna de la medic ce este încărcarea prin radiație pe corp în timpul procedurii, precum și posibilele consecințe nedorite. În mod obișnuit, apar complicații legate de radiații și sunt periculoase dacă pacientul suferă destul de multe cercetări legate de diagnosticul de radiații.

Pentru dezvoltarea fătului a apărut în mod normal, este imposibil să se supună CT în timpul sarcinii. Asigurați-vă că medicul curant trebuie să știe că femeia este în poziție.

Unii factori pot afecta precizia imaginii în timpul scanării CT:

• Obiecte metalice din organele abdominale, cum ar fi clemele chirurgicale. Este necesar să informați specialistul despre acest lucru.
• Radiografie folosind bariu înainte de CT.
• Au existat studii recente care utilizează contrast sau alte substanțe.

Toate acestea sunt discutate anterior cu medicul și specialistul care efectuează tomografie, iar problema este rezolvată individual, în fiecare caz.

Rezultatele cercetării

Imediat ce scanarea CT a rinichilor este finalizată, specialistul va evalua rezultatele. De obicei durează aproximativ 1,5 ore pentru a finaliza detenția. Este posibil să înregistrați rezultatele pe disc și să le acordați pacientului.

Este clar că toată lumea va avea propriul rezultat - care are organe complet sănătoase și care are unele patologii. Pe baza tomografiei computerizate, medicul curant poate prescrie un tratament adecvat care va da rezultate pozitive.

Pentru tratamentul eficient al oricărei boli, este foarte importantă nu numai în timp, ci și pentru a diagnostica cu precizie. Tomografia computerizată oferă o oportunitate excelentă de a face acest lucru rapid și în siguranță pentru pacient. Nu vă temeți de astfel de proceduri, este mai bine să identificați toate problemele în timp și să le rezolvați. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!

Tomografia computerizată a sistemului urinar

Lasă un comentariu 2.799

Una dintre modalitățile principale și cele mai eficiente de a examina rinichii prin utilizarea noilor tehnologii este sistemul urinar MSCT. Această metodă este populară în practica clinică modernă, deoarece oferă rezultate destul de precise într-un timp scurt.

Conceptul de MSCT pentru rinichi, indicații de utilizare și contraindicații

Multispirarea sau tomografia computerizată multiplă (MSCT) a rinichilor și a glandelor suprarenale este o tehnică de cercetare bazată pe utilizarea echipamentelor moderne speciale. Radiografiile sunt combinate sub forma unei fascicule și se deplasează într-o spirală în jurul pacientului examinat. Imaginile multi-slice stratificate obținute de o multitudine de senzori sunt afișate pe un monitor de computer și permit o examinare detaliată a organelor cu cel mai mic detaliu într-o imagine bidimensională și tridimensională. Grosimea plăcii poate ajunge la mai puțin de 1 mm, ceea ce oferă o precizie ridicată și un rezultat informativ. MSCT se efectuează cu și fără agent de contrast.

Procedura nu este suficient de obositoare, nu provoacă durere, nu necesită pregătire specială și poate dura de la câteva minute la jumătate de oră (când se utilizează contrast, procesul este mai lung). Un alt avantaj fără îndoială al acestei metode este o reducere a cantității de radiații primite de pacient datorită unei accelerații semnificative a examinării (cu până la 30% mai mică comparativ cu opțiunile CT analogice).

mărturie

MSCT este utilizat pe scară largă pentru a studia o varietate de patologii renale:

• detectarea tumorilor în rinichi și glandele suprarenale (tumori maligne sau benigne, chisturi etc.);
• identificarea cauzelor radicale ale colicii renale;
• determinarea dimensiunii și densității pietrelor pentru urolitiază;
• efectele leziunilor, hemoragiilor și altor leziuni la rinichi;
• studiul permeabilității tractului urinar;
• anomalii congenitale specifice de dezvoltare a organelor;
• detectarea leziunilor în procesele infecțioase și inflamatorii în rinichi (abcese, carbuncle, etc.);
• afectarea fluxului sanguin în arterele și vasele sanguine ale rinichilor;
• determinarea stării corpului după operație.

Înapoi la cuprins

Contraindicații

Contraindicațiile pentru MSCT pot fi:

• greutatea pacientului mai mare de 120 kg;
• sarcina și copilăria de până la 14 ani (utilizarea MSCT nu este de dorit în acest caz, dar poate fi efectuată în absența unei alternative sigure sau, dacă este necesar, într-o situație critică);
• prezența bolilor în forme severe (tulburări ale inimii, diabet);
• incapacitatea pacientului de a menține o poziție fixă ​​în timpul procedurii de studiu (claustrofobie, tulburări mintale, sindrom de durere severă).

Utilizarea contrastului MDCT este contraindicată în următoarele cazuri:

• prezența insuficienței renale decompensate (împiedică eliminarea contrastului din corp);
• alergie la medicamente care conțin iod (în absența posibilității de aliniere a reacției alergice cu antihistaminice).

Este de dorit ca femeile în timpul alăptării după MSCT cu utilizarea unui agent de contrast să se abțină de la hrănirea copilului până când se elimină contrastul complet din organism, pentru a evita efectul substanței asupra copilului prin laptele matern. Procesul de eliminare poate dura între 24 și 48 de ore.

Pregătirea pentru procedura MSCT

Nu sunt necesare preparate speciale pentru MSCT a rinichilor și a glandelor suprarenale, cu excepția cazurilor în care pacientul este alergic la un agent de contrast, în cazul în care este necesară utilizarea contrastului. În astfel de cazuri, este necesar să se ia în prealabil antihistaminice pentru a evita reacțiile alergice. În plus, atunci când se utilizează contrastul, se recomandă să nu se mănânce cu cel puțin trei ore înainte de procesul dorit. Pacientul trebuie să fie îmbrăcat în haine spațioase din țesături naturale și să nu aibă produse metalice pe el. Cu toate acestea, driverele de ritm cardiac, endoprotezele și alte mecanisme auxiliare care conțin metale care asigură funcțiile vitale ale pacientului nu constituie un obstacol în calea procedurii.

Cum este realizat sondajul folosind MSCT?

Pacientul este plasat pe un scaner masă retractabil în poziția de sus și ținându-și mâinile deasupra capului. Tot ceea ce este necesar pacientului în timpul procedurii este de a observa imobilitatea și este posibil să se țină scurt respirația la comanda specialistului însărcinat cu examinarea. Scanner este echipat cu comunicații de voce cu două sensuri, cu ajutorul căruia comunicarea dintre medic și pacient, și un aparat de fotografiat care permite diagnosticianul pentru a vedea pacient. Specialistul este situat în camera adiacentă de la calculator și controlează dispozitivul de la distanță.

Utilizarea contrastului în metoda MSCT

Utilizarea unui agent de contrast vă permite să obțineți cele mai multe imagini de înaltă definiție. În contrast, este preferabil să se utilizeze o substanță bazată pe iod. Medicamentul este administrat în organism pe cale orală sau intravenoasă, în al doilea caz, poate fi instalat un cateter. În primul rând, procedura obișnuită se efectuează, după o anumită perioadă de timp, cu folosirea contrastului. Rezultatul final al studiului este determinat prin compararea imaginilor obținute cu și fără contrast.

Utilizarea MSCT a rinichilor și a glandelor suprarenale cu contrast este deosebit de importantă:

• în detectarea tumorilor în vrac (o substanță contrastantă se acumulează în țesuturile tumorii și persistă în ele mai mult decât în ​​țesuturile sănătoase);
• în caz de suspiciune de tulburări de permeabilitate vasculară (contrastul clar vizualizează sistemul circulator al rinichilor și glandelor suprarenale și este întârziat în locurile de obstrucție);
• când diagnosticarea urolitiaza (substanta de contrast folosite pentru a evalua permeabilitatii tractului urinar, formațiuni de rocă de detecție și determinarea dimensiunilor acestora).

Înapoi la cuprins

Riscuri probabile de utilizare a MSCT

Există un risc minim de influență a tomografului asupra muncii implanturilor medicale. Riscul de cancer cauzat de radiația cu raze X primite în timpul MSCT este nesemnificativ, cu o utilizare rară a procedurii, deoarece doza de radiații este minimă. Riscul unei reacții alergice severe la contrast este împiedicat de testele pre-alergice. În majoritatea cazurilor, nevoia de diagnostic precis depășește riscurile posibile.

Metode alternative de diagnosticare

Ca alternativă la MSCT, pot fi utilizate următoarele metode:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - o metodă de cercetare care utilizează câmpuri magnetice și impulsuri de frecvență radio, oferă imagini detaliate multiplane ale felii de organe. Este considerat mai informativ decât MSCT al glandelor suprarenale pentru vizualizarea țesuturilor moi. În plus, pacientul nu primește radiații, deoarece razele X nu sunt folosite în acest caz.
• Tomografia computerizată (CT) este o metodă cu raze X pentru examinarea organelor interne care oferă o imagine cu raze X cu o imagine strat-cu-strat a organului examinat. Uninformativ în comparație cu MSCT, deoarece imaginile obținute au un grad mai mic de detaliere, nu permit diferențierea tipurilor de neoplasme tumorale în rinichi.
• Sonografie (ultrasunete) - examinarea corpului cu ajutorul undelor ultrasonice. Această metodă este mai puțin informativă, dar mai accesibilă în categoria de prețuri și nu are efecte secundare, prin urmare este potrivită pentru utilizarea frecventă. Relevant pentru studiul modificărilor în starea glandelor suprarenale și a rinichilor în dinamică.

Metodele de MSCT și RMN sunt echivalente și sunt considerate aproximativ echivalente în domeniul diagnosticului medical modern al afecțiunilor rinichilor și glandelor suprarenale. CT este o metodă oarecum depășită și, prin urmare, mai puțin preferată, dar se bucură de succes. Ecografia este cel mai des utilizată ca examinare primară.

MSCT a rinichilor

MSCT a rinichilor este o examinare multi-slice (stratificată) a acestui organ pereche, care permite obținerea celei mai detaliate imagini a stării rinichilor. În practica clinică modernă, MSCT este considerată una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a diferitelor patologii ale rinichilor, în special urolitiază.

mărturie

Indicatiile pentru MSCT de rinichi sunt destul de extinse. Printre acestea se numără:

• Procesul de tumoare suspectat, necesitatea stabilirii unei stadii tumorale,
• Diagnosticul cancerului de celule renale, limfomului și nefroblastomului,
• abcese,
• hemoragie,
• polichistic,
• Vânătăi de rinichi
• Ocluzia vaselor renale
• Diagnosticul tumorilor ureterale,
• Detectarea pietrelor la rinichi
• Stabilirea cauzei colicii renale.

Contraindicații

Principala contraindicație a studiului - prezența sarcinii în orice moment. În acest caz, este mai bine să recurgeți la metode alternative - ultrasunete (cel mai bun în primul trimestru) și RMN (trimestrele 2 și 3).

Toate celelalte contraindicații la MSCT ale rinichilor sunt relative. Acestea includ:

• Vârsta mai mică de 14 ani (nu se recomandă efectuarea MSCT decât dacă este absolut necesar)
• Greutatea pacientului de peste 120 kg (datorită capacităților limitate ale tomografelor),
• Diabet zaharat sever,
• Starea generală gravă a pacientului, incapacitatea de a menține imobilitatea în timpul procedurii (de exemplu, cu un sindrom de durere puternică).

Dacă procedura este efectuată de către o mamă care alăptează și se folosește contrastul în timpul examinării, întreruperea hrănirii bebelușului după examinare ar trebui să fie de cel puțin 24 9a, sau chiar mai bine, 48 de ore, până când materialul de contrast este îndepărtat complet din corp. În plus, MSCT de rinichi cu contrast nu este permis pentru pacienții alergici la iod.

pregătire

Formarea specială a MSCT a rinichilor nu necesită, cu toate acestea, cu 2-3 ore înainte de procedură, este necesar să refuzați să mâncați și, în special, de la băuturi carbogazoase, dacă intenționați să efectuați procedura cu contrast.

Cum?

Înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile metalice, deoarece acestea pot provoca distorsiuni în imagini. Se recomandă purtarea unei îmbrăcăminte confortabilă sau a unui halat de spital în timpul procedurii MSCT. Pacientul este plasat pe o masă specială, care este plasată în inelul de tomografie. În timpul procedurii, diagnosticianul se află în camera următoare, gestionând procedura de la distanță. Dacă este necesar, pacientul are posibilitatea să contacteze medicul folosind sisteme de comunicații bidirecționale. Medicul controlează complet cursul examinării, vede și aude pacientul și este capabil să răspundă rapid la toate plângerile.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să rămână complet imobil, altfel rezultatul examinării poate fi inexact și nesigur. La cererea medicului, pacientul poate avea nevoie să-și țină respirația pentru câteva secunde.

Rezultatul studiului

Conform rezultatelor examinării, medicul primește o serie de imagini, pe baza cărora este prezentat un raport medical. Imaginile cu concluzia sunt emise pacientului - sub formă de imprimate sau înregistrate pe un CD. În medie, pregătirea concluziilor durează de la câteva ore la 2-3 zile. Dacă este necesar, diagnosticianul trimite, de asemenea, pacientul pentru consultarea ulterioară a specialistului respectiv. În mod obișnuit, sfaturile experților, precum și înregistrarea rezultatelor pe un CD, sunt debitate separat.

Utilizarea contrastului

MSCT a rinichiului cu contrastante se efectuează pentru detectarea tumorilor, diagnosticarea blocajului vascular și detectarea pietrelor la rinichi. Contrast - o soluție specială care este administrată pacientului intravenos imediat înainte de procedură. De obicei, iodul sau gadoliniul acționează ca un contrast (în acest din urmă caz, gadoliniul este introdus ca parte a unui compus chelat, care conține o cantitate extrem de mică din acest element). Conținutul de informații al iodului și gadoliniului este aproximativ același. Contrastantele se excretă în urină în timpul zilei. Cu toate acestea, în cazul insuficienței renale severe, nu este recomandată implementarea MSCT cu contrast, deoarece fluxul de contrast în acest caz este perturbat.

Când se efectuează procedura cu contrast, se efectuează mai întâi o serie de imagini fără contrast și apoi cu un contrast pentru a compara rezultatele.

Contrastul este introdus utilizând un injector automat, în unele cazuri poate fi administrat pe cale orală.

MSCT este una dintre cele mai exacte metode de diagnostic aplicate pacienților cu colică renală. În plus, procesul MSCT relevă mai multe pietre la rinichi decât utilizarea oricărei alte metode, indiferent de cantitatea de calciu din pietre. În plus, procedura permite identificarea semnelor de blocare acută a vaselor de sânge, evaluarea gradului de afectare a rinichilor în timpul rănirii și infecției.

MSCT este o metodă neprețuită pentru planificarea intervențiilor chirurgicale la rinichi.

Posibile riscuri

MSCT al rinichilor este o procedură destul de sigură, cu toate acestea, în timpul procesului de examinare, pacientul este încă afectat de raze X. Doza de această radiație este mică, dar conducerea MSCT este prea adesea nerecomandată - cu fiecare examinare ulterioară crește riscul de a dezvolta boli tumorale.

Atunci când procedeul cu contrastul poate fi observat disconfort - un gust metalic în gură, o senzație de căldură în organism, o reacție alergică (erupție cutanată ușoară și umflarea buzelor). Efectele secundare mai mari (respirația dificilă, scăderea bruscă a presiunii, insuficiența renală) nu sunt practic observate, iar în condițiile unei clinici moderne, medicii au tot ceea ce este necesar pentru a opri astfel de manifestări.

Femeile gravide cu MSCT cresc riscul de afectare a fătului.

Procedurile de contrast nu sunt recomandate la pacienții cu diabet zaharat, deoarece unele medicamente în combinație cu contrastul pot duce la efecte secundare, inclusiv insuficiență renală.

alternative

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a rinichilor permite medicului să analizeze starea rinichilor și ureterelor, pentru a detecta patologia într-un stadiu incipient. RMN nu utilizează raze X și, prin urmare, este o procedură complet inofensivă.
• Ecografia este una dintre metodele de diagnostic neinformative, dar ieftin și bine tolerat de către pacienți. Ecografia nu necesită introducerea de agenți de contrast și este destul de sigură în detectarea pietrelor, chisturilor, tumorilor și neregulilor în localizarea rinichilor. Ecografia nu provoacă efecte secundare, pacientul poate fi supus în mod repetat acestei metode, astfel încât ultrasunetele sunt considerate o tehnică valoroasă dacă este necesară evaluarea dinamică a stării pacientului.
• Tomografia computerizată (CT) este utilizată pe scară largă în diagnosticarea tumorilor, leziunilor renale, anomaliilor congenitale, în detectarea citozelor policiclice, înaintea unei biopsii a rinichilor și după îndepărtarea rinichiului, precum și pentru detectarea hematoamelor, înainte de îndepărtarea pietrei la rinichi și după transplantul renal.

În practica clinică modernă, MSCT și RMN sunt considerate aproximativ echivalente în capacitățile de diagnosticare. Ecografia este folosită mai mult ca metodă de diagnosticare primară.

Examinarea MSCT are un avantaj față de alte metode în caz de necesitate de a detecta pietre și tumori. RMN este preferabil în prezența chisturilor și în diagnosticul pacienților cu funcție de excreție renală afectată.

Costul pentru

Prețul MSCT al rinichilor de la Moscova pornește de la 4000 de ruble. O scanare CT la rinichi va costa aproximativ 3.500 de ruble, o scanare cu ultrasunete va costa aproximativ 1.000 de ruble, iar preturile IRM vor incepe la 5.000 de ruble, procedurile contrastante costand mai multe mii.

MSCT a rinichiului cu contrast

Metoda tomografică multispirală modernă este concepută pentru examinarea stratului cu strat a organelor urinare, urmată de construcția rinichilor în diferite planuri. Pentru efectuarea anchetei au fost utilizate echipamente speciale. Unii pacienți sunt prescrise utilizarea contrastului.

Pe ecran se afișează rezultatele sistemului urinar MSCT

Mulți oameni întreabă ce este mărirea bolii MSCT, cât costă și cui se efectuează? Aceasta este o metodă intravenoasă specială de administrare a contrastului la o rată stabilită.

mărturie

MSCT se efectuează pentru a identifica următoarele boli:

• rinichi;
• urolitiază (ICD);
• tumori de diferite grade - se efectuează o examinare bolus pentru a confirma diagnosticele de acest tip;
• anomalii de dezvoltare;
• leziuni la rinichi și multe altele.

Analiza MSCT la rinichi are următoarele avantaje:

• rezultatul verificării rapide. O oră mai târziu, rezultatele sondajului sunt gata.
• Pregătirea rapidă, luând mai puțin de o oră.
• Abilitatea de a utiliza contrast. Calea intravenoasă de administrare a substanței oferă rezultate rapide de examinare.

Principalul avantaj este un rezultat rapid.

Sfat! Pentru a face analiza, aveți nevoie de puțin timp: aproximativ o oră. În plus, douăzeci de minute se vor pregăti, aproximativ cinci minute - metoda contrastanței și tomografiei rinichilor, iar restul timpului - așteaptă rezultatul studiului.

Contraindicații

Contrastul nu se efectuează asupra tuturor celor cărora li se atribuie mct. Utilizarea substanței este interzisă pentru pacienții cu alergii, precum și:

• în timpul sarcinii;
• sub vârsta de 14 ani;
• cu diabet zaharat;
• în stare severă a pacientului.

Este important! În fiecare caz, medicul determină individual necesitatea unei examinări îmbunătățite cu bolus.

Indicația absolută pentru MSCT de rinichi cu contrast intravenos este suspiciunea de oncologie. Numai această metodă va permite să evalueze starea reală a corpului, inclusiv o examinare a glandei suprarenale.

pregătire

Pregătirea pentru MSCT a rinichilor cu contrastanță constă în refuzul aportului alimentar cu trei ore înainte de recepția medicală prescrisă. În cazul în care nu se intenționează efectuarea unei injecții intravenoase, nu este necesară prepararea.

Sfat! Dacă este necesar să faceți MSCT, este mai bine să găsiți o clinică în avans și să faceți o programare cu un specialist, după ce ați primit o consultație cu un medic.

Cum?

Examinarea MSCT la rinichi se efectuează conform schemei generale. Dacă se intenționează efectuarea unei creșteri cu o substanță bolus, diagnosticul se face cu pregătire preliminară, constând în menținerea contrastului. În alte cazuri, tomografia este efectuată imediat. Cum merge:

• La recepția unui specialist, trebuie să vă dezbrăcați, eliberând regiunea lombară de haine. Nu ar trebui să fie bijuterii metalice pe pacient.
• Apoi, se injectează contrastul intravenos (sau organul este examinat fără el).

Care este metoda de introducere a contrastului

După terminarea manipulării, se face o evaluare a stării rinichilor și a glandei suprarenale.

Sfat! Dacă se utilizează un contrast renal, atunci înainte de procedura nu trebuie să mănânci cu trei ore înainte de programare.

Rezultatul studiului

Pacientul poate primi rezultatul testului într-o oră.

Sfat! Puteți afla exact cât va dura ancheta și când rezultatele vor fi gata, puteți să vă adresați unui specialist.

Utilizarea contrastului

Pentru conținutul maxim de informații al metodei, se aplică contrastul. Se administrează intravenos pe o perioadă de câteva secunde, la o anumită viteză, cu o seringă specială.

Posibile riscuri

Menținerea MSCT a rinichilor și a glandelor suprarenale nu prezintă niciun risc dacă pacientul nu are contraindicații de utilizat. Avantajul MSCT este că este posibil să se aplice contrastul în diferite cazuri, chiar și atunci când alte metode nu pot furniza informațiile necesare pentru diagnosticul reușit.

alternative

Dacă există contraindicații, medicul poate prescrie metode alternative de examinare. Acestea pot fi: ultrasunete, scanare CT, RMN.

Costul pentru

Toți cei care sunt încadrați în procedură, se întreabă cât costă să facă un MSCT al rinichilor? Multe clinici utilizează MSCT, iar peste tot diagnosticul este diferit. Undeva va costa cinci mii de ruble, și undeva mai puțin sau mai mult. Dacă se folosește metoda de contrast, prețul va fi mai mare și, fără a contrasta, va fi mai ieftin.

video

Rinichii sunt un organ pereche care afectează o varietate de patologii. Pentru a menține sănătatea, este necesar să se diagnosticheze un organ cel puțin o dată pe an, deoarece o tumoare detectată în etapele ulterioare poate costa viața.

CT al rinichilor cu și fără contrast: indicații, contraindicații

CT al rinichilor este o metodă de diagnostic extrem de informativă, nedureroasă, non-invazivă și sigură bazată pe utilizarea razelor X și care permite obținerea imaginilor strat-cu-strat ale secțiunilor rinichilor și a țesuturilor înconjurătoare. Examinarea se efectuează pe o instalație specială - tomografie computerizată. Procedura poate fi efectuată fără și cu utilizarea unui agent de contrast. În acest articol veți afla despre posibilitățile, indicațiile, contraindicațiile, modalitățile de pregătire și efectuare a CT a rinichilor cu sau fără contrast. Aceste date vă vor ajuta să formați o idee despre această procedură de diagnosticare și puteți să vă adresați întrebările medicului dumneavoastră.

Vizualizarea obținută în timpul scanării CT este afișată pe monitor în timp real, procesată cu ajutorul programelor de calculator, poate fi tipărită ca instantanee și înregistrată pe suporturi electronice. În timpul studiului, pacientul primește o ușoară sarcină radiativă (de la 2 la 10 mSv). Dacă este necesar, procedura poate fi repetată după o perioadă scurtă de timp.

Ce arată scanarea CT?

Imaginile obținute prin tomografie computerizată oferă o oportunitate de a studia următorii parametri:

• forma și dimensiunea rinichilor;
• structura țesutului renal;
• starea capsulei organului și a țesuturilor înconjurătoare;
• prezența sau absența formărilor în cupele și pelvisul renal;
• întinderea pelvisului renal și a ceștilor cu lichid sau sânge;
• locul obstrucției tractului urinar cu pietre sau alte formațiuni;
• prezența tumorilor și a metastazelor;
• timpul de eliberare și filtrarea glomerulară (folosind contrastul);
• localizarea și forma glandelor suprarenale.

Tipuri de CT de rinichi

Pentru tomografia computerizată a rinichilor se pot aplica trei metode:

• standard - fără introducerea suplimentară a unui agent de contrast;
• cu contrast - înainte de procedură, se administrează un agent de contrast pacientului (intravenos sau oral);
• multispiral CT (MSCT) - studiul este efectuat pe dispozitive multispirale și vă permite să realizați imagini 3D ale organelor (în timp ce pacientul primește o sarcină radiantă mai mică).

mărturie

Efectuarea unei scanări CT a rinichilor este o procedură costisitoare și nu este utilizată ca metodă de screening. În mod obișnuit, se recomandă o astfel de tehnică de diagnostic atunci când este necesară clarificarea datelor obținute din alte studii (ultrasunete, urografie etc.) sau evaluarea calității tratamentului medicamentos, chirurgical sau de reabilitare.

Următoarele boli și cazuri clinice pot deveni indicații pentru prescrierea CT a rinichiului.

• afecțiuni renale acute și cronice (pielonefrită, glomerulonefrită, etc.);
• hidronefroză;
• urolitiază - determinarea localizării pietrelor, specificarea dimensiunilor;
• malformații congenitale ale organului;
• leziuni deschise și închise ale rinichilor, spațiului retroperitoneal și glandelor suprarenale;
• prezența abceselor și chisturilor;
• nephroptosis;
• anomalii vasculare;
• infarctul de rinichi;
• tromboza renală;
• neoplasmele de rinichi și prevalența lor în ganglionii limfatici retroperitoneali;
• amiloidoza;
• supraoplasmele adrenal (hemoragie, subdezvoltare, tumori);
• pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
• control vizual atunci când efectuează o biopsie a rinichiului;
• monitorizarea eficacității intervențiilor chirurgicale sau transplantului renal;
• monitorizarea creșterii neoplaziei, eficacitatea chimioterapiei etc.

Când CT este rinichi indicat cu contrast

CT al rinichilor cu contrast este prescris în următoarele cazuri:

• în caz de suspiciune de tromboză, anomalii sau deteriorarea vaselor renale;
• dacă este necesar, vizualizarea pietrelor;
• pentru a detecta tumori sau metastaze.

Ca agent de contrast pot fi utilizate medicamente pe bază de gadoliniu sau iod.

Contraindicații

Contraindicațiile la o scanare CT a rinichilor pot fi relative sau absolute.

• starea gravă a pacientului;
• unele tulburări și boli mintale;
• prezența unei pompe de insulină, a unui stimulator cardiac, a unui defibrilator sau a altor dispozitive electronice care pot fi afectate de scanare;
• procedurile de diagnostic recente cu suspensie de bariu sau contraste;
• durere cronică severă, împiedicând pacientul să observe imobilitatea;
• forma decompensată a diabetului;
• vârsta copiilor până la 14 ani;
• perioada de alăptare (hrănirea copilului trebuie oprită timp de 2 zile după procedura de introducere a contrastului);
• mielomul (pentru o procedură cu contrast);
• boli ale tiroidei (pentru procedura cu contrast).

Dacă există contraindicații relative, problema posibilității unei scanări CT a rinichilor este determinată individual de medic pentru fiecare caz clinic.

• sarcinii;
• greutatea corporală mai acceptabilă pentru aparatul CT;
• reacție alergică la un agent de contrast;
• insuficiență renală (pentru procedura cu contrast).

Cum să vă pregătiți pentru procedură

În numirea CT medicul rinichi trebuie să familiarizeze pacientul cu principiile studiului și de a face recomandări cu privire la pregătirea pentru procedura. Dacă intenționați să efectuați tomografie cu contrast, specialistul ar trebui să informeze pacientul că, după introducerea medicamentului, poate simți o ușoară durere de cap, gust metalic sau sărat în gură. Apariția acestor senzații este norma și nu ar trebui să provoace alarma.

Pentru a obține cea mai informativă scanare CT a rinichilor, este necesară o astfel de pregătire:

1. Luați urină și teste de sânge pentru contraindicații.
2. Este necesar să se informeze medicul despre posibila sarcină, prezența unei reacții alergice la produsele și produsele care conțin iod sau prezența altor contraindicații la procedură, dacă acestea nu sunt indicate în cardul de ambulatoriu. Spuneți unui specialist despre studiile anterioare (ultrasunete, RMN, radiografie cu introducerea de bariu și alte contraste).
3. Realizați un test pentru absența unei reacții alergice la agentul de contrast utilizat.
4. Cu 2-3 zile înainte de studiu, refuză să ia alimente care cauzează formarea crescută de gaze, băuturi care conțin cofeină și băuturi alcoolice. Aceste zile medicul poate prescrie folosirea sorbentului (Smekta, cărbune alb, Sorbex etc.).
5. 4-5 ore înainte de studiu nu mâncați și nu beți.
6. În cazul în care ziua studiului pacientul se simte dureri de cap, greață, stare generală de rău sau are febră, el ar trebui să raporteze aceste simptome la îngrijire medicală. În astfel de cazuri, studiul este transferat într-o altă zi.
7. Înainte de procedură, trebuie să vă eliminați din toate bijuteriile și obiectele din metal.
8. Dacă pacientul simte anxietate, înainte de studiu poate fi recomandat să ia un medicament sedativ.

Ceea ce pacientul poate simți în timpul CT

Efectuarea unui astfel de studiu este absolut nedureroasă, iar pregătirea adecvată nu trebuie să provoace îngrijorare. Uneori pacienții sunt puțin nervoși înaintea procedurii, simt un ușor disconfort de la masa masivă sau de la temperatura din birou. În timpul scanării, pacientul poate auzi zgomot de la scaner tomografia de lucru, dar acestea sunt ușor de îndepărtat prin intermediul unor căști speciale sau dopuri de urechi.

Atunci când se utilizează contrastul, pacientul poate avea un gust de metal sau sare, amețeli ușoare sau cefalee. De obicei, aceste simptome sunt normale și nu trebuie să provoace îngrijorare. Dacă apar dificultăți semnificative sau apar alte senzații tulburătoare (mâncărime, greață, dificultăți de respirație etc.), pacientul trebuie să le raporteze imediat medicului prin intermediul microfonului încorporat al unității de instalare.

Ce poate afecta precizia imaginilor CT?

Următorii factori pot afecta negativ fiabilitatea scanării:

• înainte de studiu, pacientul nu trebuie să aibă reziduuri de agenți de contrast utilizați pentru alte metode de diagnostic;
• înainte de procedură, îndepărtați toate obiectele străine de corp;
• în timpul scanării nu se poate muta.

Cum se efectuează procedura

În ziua studiului, pacientul ajunge la centrul de diagnosticare. Doctorul diagnosticului fasciculului radio îl introduce încă o dată la regulile procedurii și oferă să se transforme într-o rochie de unică folosință. Studiul se efectuează într-o cameră special echipată cu tomografie computerizată.

1. Pacientul se află pe o masă mobilă tomografică pe spate. Membrele sale sunt fixate cu încuietori speciale. Medicul îi reamintește că în timpul studiului va fi necesar să se respecte imobilitatea completă și să se îndeplinească unele dintre solicitările medicului: respirați adânc, țineți respirația.
2. După aceea, pacientului i se oferă să utilizeze căști sau urechi pentru a reduce zgomotul generat de instalare, iar corpul pacientului este plasat într-un scaner special. Specialistul merge în altă cameră, dar poate monitoriza pacientul printr-o cameră video și poate comunica cu el printr-un microfon. În interiorul capsulei dispozitivului există un buton special cu care pacientul poate apela un medic.
3. După introducerea tomografului în cilindrul din jurul corpului pacientului, inelul mobil începe să se rotească, scanând zona necesară a corpului. În timpul studiului, medicul poate cere pacientului să-și mențină respirația timp de câteva secunde. Dacă tomografia este efectuată cu contrast, o serie de imagini este efectuată mai întâi înainte de administrarea acestui medicament. Apoi, folosind un injector automat, se injectează o soluție de contrast în vena pacientului și se ia o altă serie de fotografii.
4. După terminarea scanării, masa extensibilă iese din configurația capsulei, iar medicul îi ajută pe pacient să se ridice.
5. Apoi, specialistul începe să proceseze imaginile cu un program de calculator și să încheie o concluzie.

Durata scanării CT a rinichilor fără utilizarea unui agent de contrast este de aproximativ 20 de minute. Când se utilizează contrastul, poate dura 30-40 de minute sau mai mult pentru a finaliza studiul. Va dura mai puțin timp pentru a efectua MSCT la rinichi, iar procedura de efectuare a procedurii este similară cu cea a CT convenționale.

Rezultatele tomografiei computerizate pot fi transmise pacientului în brațele sale după 1-1,5 ore după procedură sau trimise la medicul curant. Uneori poate dura o perioadă mai lungă de timp pentru a procesa imagini și a trage concluzii. În astfel de cazuri, rezultatele pot fi emise în ziua următoare sau trimise prin e-mail.

După finalizarea studiului, pacientul poate merge acasă și poate urma o dietă normală. Uneori după introducerea contrastului de ceva timp s-ar putea să vă simțiți greață. Dacă pacientul a luat un sedativ înainte de a efectua scanarea, este mai bine ca cineva de la rudele sau prietenii lui să îl însoțească în casă.

Posibile consecințe și riscuri

Cu pregătirea adecvată a pacientului pentru procedura de studiu și identificarea tuturor contraindicațiilor posibile pentru implementarea acestuia, riscul de consecințe negative este minim și starea de sănătate a pacientului în timpul și după diagnosticare nu se modifică deloc.

Cele mai frecvente efecte asupra scanării CT a rinichilor sunt:

• apariția de umflare a buzelor și erupții cutanate apare rar și este ușor de îndepărtat folosind antihistaminice, care este disponibil în CT dulap;
• reacțiile alergice mai severe la contrast apar foarte rar și sunt eliminate prin introducerea antihistaminelor.

Foarte rar există dificultăți de respirație și hipotensiune arterială, și chiar mai târziu - insuficiență renală.

Metode alternative

Dacă nu este posibilă efectuarea unei scanări CT a rinichilor, pot fi oferite pacientului următoarele studii alternative:

În unele cazuri, absenta contraindicatiilor pentru a efectua CT pacient poate fi administrat o combinație de tehnicile de mai sus pentru obținerea de imagini suprapuse speciale.

CT a rinichilor este o procedură extrem de informativă, nedureroasă și sigură, care poate fi utilizată atât pentru diagnosticare, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului. Dacă este necesar, se poate repeta pe tot parcursul anului. Cu o pregătire corespunzătoare pentru studiu, riscul de efecte secundare sau de reacții alergice este minim.

Ce doctor să contactezi

Un urolog, un nefrolog sau un oncolog poate prescrie o scanare CT pentru rinichi. Indicațiile pentru o astfel de scanare pot fi diverse boli: hidronefroza, boala renală cronică sau acută, traumă, urolitiază, neoplasme renale, suspiciunea de abcese, chisturi, germinarea metastazelor, patologia suprarenală etc.

Examenul renal cu CT și MSCT cu contrast: ce arată tomografia și cum se pregătește pentru aceasta?

În multe cazuri, succesul tratamentului depinde de diagnosticarea în timp util și precisă. În cazul bolilor renale, este deosebit de importantă identificarea bolii în timp, deoarece aceste organe sunt un filtru care protejează o persoană de multe substanțe nocive. Încălcările în munca lor afectează funcționarea tuturor sistemelor corporale.

Multe boli ale tractului urinar au simptome similare, ceea ce face ca diagnosticul să fie dificil. Tomografia permite medicului nu numai să clarifice diagnosticul, ci și să determine localizarea focalizării patologice.

Esența tomografiei rinichilor și a soiurilor sale

Tomografia (CT) este o examinare cu raze X, efectuată pe dispozitive speciale. Diferența dintre tomografia computerizată și imaginea obișnuită cu raze X este că toate organele prin care au trecut razele X sunt vizibile în imagine. Datorită faptului că țesuturile diferite absorb radiația în moduri diferite, pe imagine apar imagini luminoase și întunecate, care corespund organelor corpului uman.

CT permite nu numai obținerea unei imagini medii, ci crearea unei imagini a organelor "prin straturi". Fotografiați pe secțiuni, distanța între care este de câțiva milimetri, puteți obține o imagine tridimensională a organului studiat. Acest lucru permite medicului să determine natura și localizarea patologiei. În plus, sensibilitatea tomografiilor depășește cu mult parametrii similari ai mașinilor cu raze X.

Există mai multe tipuri de tomografie computerizată:

• De la sfârșitul anilor 80 ai secolului trecut, medicii au început să utilizeze metoda tomografiei computerizate spirală (CT), în care emitentul cu raze X se rotește în jurul corpului pacientului și masa se mișcă încet într-o direcție perpendiculară pe rotație;
• Câțiva ani mai târziu, a fost elaborată o metodă de CT cu spirale multistrat, abreviată MSCT, în care sunt utilizați până la 640 de senzori pentru a capta semnalul cu raze X, ceea ce vă permite să monitorizați schimbările de organe în timpul muncii lor;
• organele care efectuează mișcări contractile sunt studiate folosind CT cu două surse de raze X.

Indicații și contraindicații

Examinarea costisitoare, care este CT, pacientul nu este întotdeauna prescris. În unele cazuri, ne putem limita la metode tradiționale de studiere a funcționării rinichilor. Totuși, CT nu poate fi evitat în următoarele cazuri:

• prezența abceselor, chisturilor sau tumorilor;
• malformații congenitale în dezvoltarea unui organ;
• anomalii vasculare;
• pentru a determina dimensiunea și locația pietrelor la rinichi, identificați omisiunea sa;
• pentru a exclude posibilitatea infarctului renal, a trombozei vasculare;
• în caz de leziune a rinichilor sau a glandelor suprarenale;
• după operație;
• pentru a diagnostica anumite boli, cum ar fi glomerulonefrita, pielonefrita, hidronefroza, amiloidoza și altele.

Cu toate acestea, în unele cazuri este imposibil să se utilizeze metoda CT (denumită și CT) - CT cu raze X. Contraindicațiile se aplică:

• femeile gravide;
• persoanele care suferă de boli mintale grave;
• pacienți cu stimulator cardiac;
• pacienții cu tumori maligne pe piele.

Nu este recomandată scanarea CT a rinichilor cu contrast:

• diabetici;
• persoanele care suferă de boli ale glandei tiroide;
• având insuficiență cardiacă și renală în formă decompensată.

Caracteristicile CT cu contrast

Utilizarea unui agent de contrast poate îmbunătăți semnificativ calitatea imaginii rezultate. Acest lucru este deosebit de important atunci când se examinează organele parenchimale.

Există mai multe moduri de a introduce contrast. Sunt utilizate diverse metode pentru a furniza un agent de contrast pentru anumite zone ale corpului:

• organele abdominale sunt examinate prin injectarea de contrast prin gură;
• pentru studiul intestinului gros, se folosește metoda rectală;
• în studiile privind creierul și plămânii, uneori este utilizată inhalarea unui contrast care conține gaz;
• tomografia rinichilor se efectuează cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast.

Cum se transferă tomografia și ce așteaptă pacientul după procedură?

Singurul neplăcut este că pacientul trebuie să stea pe spate, membrele sale fixe, astfel încât mișcările exterioare să nu afecteze calitatea rezultatului obținut. În timpul studiului, o persoană aude sunetul unui dispozitiv de lucru. Pentru a reduce nivelul de zgomot, pacientului i se oferă ochelari de protecție. Durata procedurii este cuprinsă între 10 și 20 de minute.

Atunci când efectuați un studiu cu contrast, scanarea este efectuată mai întâi fără utilizarea medicamentului și apoi cu o îmbunătățire a contrastului. Medicamentul se administrează intravenos. Există 2 căi posibile de administrare: injecția intravenoasă și injectarea treptată a medicamentului prin cateter la o rată de aproximativ 3 ml pe secundă.

Pot să apară senzații neplăcute atunci când efectuați MSCT la rinichi cu contrast. În acest caz, apariția durerilor de cap, a gustului sărat în gură, precum și a reacțiilor alergice sub formă de mâncărime, umflarea limbii și buzelor, creșterea frecvenței cardiace.

Mergând la MSCT, nu trebuie să purtați bijuterii, ceasuri pe o brățară de metal, diverse fire de păr. Înainte de a începe procedura, toate acestea trebuie eliminate. De asemenea, este recomandabil să alegeți haine confortabile care nu conțin inserții metalice.

Ce arată cercetarea cu contrast?

Indicațiile CT sunt foarte informative. Cu ajutorul metodei, este posibil să se studieze în detaliu structura organului, să se determine dimensiunea, configurația, structura țesuturilor. O mulțime va spune medicului și modelul vascular. Forma și localizarea glandelor suprarenale, starea capsulei și a fibrei din jur vor da o idee despre natura bolii. Metoda vă permite să localizați cu precizie locul de blocaj al pietrelor din tractul urinar.

O metodă eficientă de diagnosticare cu contrast vă permite să identificați tumori maligne, chisturi, tumori benigne. Indiferent dacă există pietre sau nisip în organ, dacă există anomalii în dezvoltare - totul poate fi învățat din rezultatele studiului.

Cu toate acestea, nu este posibilă prescrierea unui astfel de studiu pentru prevenirea dumneavoastră. Excepția este făcută de pacienții care au patologii ale rinichilor și constă în contul unei boli. Ei pot trece prin procedura ei înșiși și vin la numirea medicului cu rezultatul final. În același timp, ei nu vor putea folosi contrastante, deoarece acestea pot afecta negativ starea de sănătate a pacientului. Datorită faptului că, în diverse boli, îndepărtarea unui agent de contrast din organism poate fi dificilă, decizia de a efectua un studiu îmbunătățit este luată de către medic. De asemenea, determină frecvența "tăieturilor" cu care se efectuează MSCT la rinichi.

Prin examinare, medicul nu numai că identifică prezența patologiilor, dar, de asemenea, subliniază căile de tratament, necesitatea intervenției chirurgicale. Procesul de decodificare a tomogramei este de 1 - 1,5 ore.

Cum este diagnosticul?

După luarea deciziei, pacientul trebuie să se înscrie la procedură și să respecte un anumit mod timp de câteva zile, ceea ce va permite crearea condițiilor cele mai favorabile pentru obținerea unor informații exacte.

Pregatirea pacientului

Pentru a efectua MSCT la rinichi, mai ales nu este necesară pregătirea. Pacientul trebuie să se abțină numai în ajunul procedurii de la produsele care cauzează formarea de gaze în tractul gastro-intestinal. Aceste produse includ pâine neagră, pâine albă proaspătă, legume proaspete, legume și produse lactate, fructe, ciocolată, apă minerală cu gaz și soda de fructe. Ceaiul puternic, cafeaua și alcoolul sunt excluse din dietă.

Pentru a se pregăti corespunzător pentru MSCT la rinichi clasici, ultimele 6 ore înainte de studiu ar trebui să se abțină de la a mânca și bea. Pregătirea pentru MSCT cu contrast este oarecum mai dificilă: deoarece administrarea unui agent de contrast poate provoca o reacție alergică, pacientul este rugat să efectueze un test corespunzător și să treacă un test de chimie a sângelui.

Etape de cercetare

Ce se întâmplă în timpul examinării? Procedura este după cum urmează:

1. Pacientul este plasat pe tomograful tabelului, fixează membrele.
2. Pentru a asigura confortul în timpul examinării, urechile sunt protejate cu căști sau dopuri pentru urechi.
3. Inelul în mișcare al tomografului începe să se rotească în jurul corpului pacientului. Apare fotografia strat-cu-strat. Dacă se intenționează contrastul, scanarea se repetă după injectarea medicamentului corespunzător în venă.
4. După terminarea procedurii, tabelul se extinde de la dispozitiv, pacientul se ridică.
5. După ceva timp, medicul îi spune pacientului rezultatul transcrierii tomogramului.

Pentru cele mai exacte studii au fost utilizate medicamente pe bază de iod. Activele fixe utilizate pentru contraste sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Tabel. Contrast preparate:

Multislice tomografie computerizată (MSCT) a rinichilor

Tomografia computerizată multispirală a rinichilor (MSCT) este o metodă de examinare radiologică a unui organ, în timpul căreia un număr mare de imagini sunt luate în straturi. Această procedură vă permite să evaluați cu precizie starea morfologică a rinichilor și a glandelor suprarenale, este considerată cea mai informativă metodă pentru diagnosticarea bolilor, cum ar fi urolitiaza.

Echipamentul modern pentru MSCT face posibilă realizarea de tăieri de cel mult 1 mm, astfel încât să puteți vizualiza cele mai mici detalii ale rinichilor - parenchimul și sinusurile lor. Pe baza imaginilor obținute, este posibil să se construiască un model tridimensional al organului - acest lucru face posibilă vizualizarea vizuală a imaginii generale a modificărilor structurii rinichiului.

Metoda standard MSCT a rinichilor include un studiu nativ, adică fără utilizarea unei substanțe radiopatice. În plus, aceasta include procedura de diagnosticare după o injecție cu bolus de contrast.

Fotografiile pot fi luate în diferite faze de contrast:

• arterială;
• parenchimatoase;
• excretor;
• amânată - dacă este necesar.

Avantajele MSCT

Posibilitățile de tomografie multispirală combină avantajele ultrasunetelor, radiografia rinichilor și ureterelor, angiografia renală și alte proceduri de diagnosticare.

MSCT permite suficient pentru un diagnostic pentru a evalua gradul de poziție renală în ceea ce privește oasele scheletului și a altor organe, starea parenchimului, raportul dintre organul excretor la parenchimul sale, statul din jurul grăsime renală și mușchi, starea funcțională a organului, capacitatea sa de secretor.

MSCT este considerată una dintre cele mai exacte metode de vizualizare a organelor interne. Prin urmare, această procedură de diagnosticare este utilizată pe scară largă în detectarea pietrelor de rinichi. Potrivit statisticilor, această metodă face mai des posibilă detectarea prezenței acestei boli la un pacient decât alte metode, indiferent de cantitatea de calciu conținută în pietre.

În același timp, acest studiu permite diagnosticarea ocluziei acute a vaselor renale, pentru a determina cât de afectați sunt rinichii în timpul infecțiilor sau traumelor. MSCT este considerată cea mai bună procedură de diagnosticare la planificarea unei intervenții chirurgicale.

Indicatii pentru studiu

Lista indicațiilor în scopul acestei metode de cercetare este destul de largă. MSCT al rinichilor este indicat pentru diagnosticarea următoarelor boli:

• bolile inflamatorii acute și cronice, stabilirea stadiului, variantei, prezența complicațiilor;
• anomalii congenitale ale rinichilor și ale sistemului urinar;
• vătămări, vânătăi ale rinichilor și țesuturilor înconjurătoare;
• polichistic;
• procesele tumorale, atunci când este necesar să se determine localizarea și stadiul tumorii, diagnosticul de tumori maligne - cancer de celule renale, nefroblastom, limfom;
• tumori ureterale;
• diagnostic diferențial între procesele tumorale benigne și maligne;
• hemoragie în parenchimul organului;
• abcese și alte procese purulente;
• ocluzia vaselor renale;
• în cazul hipertensiunii arteriale - evaluarea prezenței cauzei vasculare a bolii
• diagnosticul de urolitiază, evaluarea litotriției prognozate pe baza densității pietrelor;
• colici renale - pentru a stabili cauza.

Contraindicații la procedură

În ciuda faptului că toți pacienții tolerează cu ușurință acest studiu, există contraindicații. De exemplu, este imposibil să se efectueze MSCT de rinichi în timpul sarcinii, indiferent de perioadă. În acest caz, este prescrisă o metodă mai puțin eficientă, dar mai sigură de diagnosticare - o scanare cu ultrasunete sau RMN. Prima metodă este recomandată în primul trimestru de sarcină, iar cea de-a doua - în II și III.

Contraindicațiile rămase pentru MSCT sunt relative. Acestea includ:

• greutatea corporală a pacientului mai mare de 120 kg, care este asociată cu capacitățile limitate ale aparatelor tomografice;
• diabet zaharat sever;
• starea generală severă a pacientului, sindromul durerii pronunțate, atunci când pacientul nu poate menține o poziție a corpului pentru o lungă perioadă de timp - în aceste cazuri este de asemenea posibil să se utilizeze diagnostice cu ultrasunete.

În ceea ce privește MSCT de rinichi cu contrast, există limitări în timpul alăptării. Se recomandă ca în timpul procedurilor de diagnostic să se suspende alăptarea și să se înceapă numai după 24-48 de ore după injectarea unui agent de contrast. În acest caz, puteți fi sigur că medicamentul este complet eliminat din fluxul sanguin al femeii și nu va intra în corpul unui copil cu lapte.

Procedura de studiu

Constă din mai multe etape.

Pregătirea pentru implementarea MSCT

Pentru a efectua această procedură nu este necesară o pregătire specială. Cu toate acestea, ar trebui să fie cu 2-3 ore înainte de începerea studiului nu mănâncă nici un aliment, în special băuturi carbogazoase - în cazurile în care MSCT va fi efectuată cu introducerea de contrast agent de raze X. Purtați haine confortabile înainte de a începe procedura.

Cum se efectuează acest studiu?

Pacientul este plasat pe masa scanerului, iar medicul intră într-o cameră separată unde echipamentul este localizat pentru controlul la distanță al procesului de cercetare.

Există posibilitatea unei comunicări bidirecționale, astfel încât medicul să poată da instrucțiuni pacientului, iar persoana însuși poate raporta starea sa de sănătate personalului medical. În caz de plângeri adresate pacientului, medicul are posibilitatea de a lua măsuri la timp.

Persoana în cursul acestei proceduri trebuie să stea nemișcată pe masă a tomografului în timp ce sunt luate raze X. Dacă pacientul își schimbă poziția pe parcursul studiului, se mișcă, imaginea va fi nesigură. În unele cazuri, medicul poate cere pacientului să-și mențină respirația timp de câteva secunde.

Rezultatul MDCT

În consecință, medicul primește mai multe poze (secțiuni), care îi oferă posibilitatea de a întocmi un raport medical. Imaginile primite și concluziile medicale sunt transferate pe mâinile pacientului - pot fi imprimate sau înregistrate pe un CD.

De obicei, procesul de elaborare a unei opinii medicale durează aproximativ trei zile. În unele cazuri, radiologul poate trimite imagini către alți specialiști pentru constatările lor. În multe clinici, implicarea specialiștilor terți și înregistrarea rezultatului pe un CD sunt plătite separat.

MSCT al rinichiului cu contrast intravenos

Acest tip de cercetare este efectuat pentru a diagnostica tumorile, boala vasculară renală și urolitiaza. Contrastul este un medicament care este administrat pacientului înainte de începerea studiului.

Cele mai frecvente agenți de contrast sunt gadolinium și iod. Gadoliniul este administrat de obicei sub formă de compuși cu alte substanțe, astfel încât nu este necesar să se creeze o concentrație ridicată de medicament în sânge.

Ambii agenți de contrast dau aproximativ aceleași rezultate informative. După introducere, acestea se află în sânge timp de aproximativ 24 de ore, treptat fiind excretate în urină. În cazul leziunilor renale severe, de exemplu, în cazul insuficienței renale, nu se recomandă utilizarea acestui tip de studiu, deoarece îndepărtarea substanței radiopatice încetinește semnificativ.

Înainte de introducerea medicamentului, este recomandat mai întâi să faceți fotografii fără contrast, pentru a putea compara rezultatele obținute. Introducerea fondurilor se realizează cu ajutorul unui injector automat, uneori se poate lua oral.

Riscuri pentru pacient

Multislice tomografia computerizată este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, însă principiul ei de funcționare se bazează pe radiațiile cu raze X. Doza de radiații primită după o procedură este mică, dar frecvența MSCT poate duce la iradierea excesivă a corpului și la dezvoltarea complicațiilor.

Când se administrează unui pacient un agent de contrast poate eticheta apariția bufeurile pe tot corpul, un gust metalic în gură, reacții alergice sub formă de edem mici și erupții cutanate. În acest din urmă caz, introducerea medicamentului trebuie oprită.

În ceea ce privește mai grave complicații care pot amenința viața pacientului (probleme de respirație, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, boli de rinichi cu dezvoltarea bolii), în prezent nu au observat la efectuarea acestei proceduri de diagnosticare. Dacă MSCT se efectuează pentru riscuri însărcinate, atunci există riscul unor anomalii congenitale la nivelul fătului.

Nu se recomandă pacienților care suferă de diabet zaharat să efectueze MSCT la rinichi cu introducerea unui agent de contrast. Acest lucru se datorează faptului că combinația de contrast cu medicamentele luate de pacient poate provoca dezvoltarea de complicații severe, inclusiv leziuni renale acute.

Alternative MSCT

În ciuda siguranței acestei proceduri, în unele cazuri este necesară recurgerea la alte metode de diagnosticare. Pacienții cu afecțiuni renale au de obicei următoarele tipuri de diagnostice:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică - în urologie este utilizată pentru a evalua starea rinichilor și a ureterelor. RMN nu se bazează pe utilizarea raze X, ceea ce îl face mai sigur pentru pacient. Cu toate acestea, această procedură este consumatoare de timp, iar precizia rezultatelor nu este la fel de mare ca atunci când se efectuează MSCT.
2. Ecografia este o metodă de diagnosticare mai puțin informativă, dar mai sigură și mai ieftină. În acest caz, nu este nevoie să se introducă substanțe radiopatice pentru detectarea pietrelor, tumorilor sau chisturilor în sistemul urinar. În ciuda conținutului redus de informații, ecografia este cea mai sigură metodă de diagnosticare a radiațiilor.
3. Tomografia computerizată - a fost utilizată pe scară largă pentru diagnosticarea cancerului, leziuni, anomalii ale rinichilor și ale sistemului urinar, rinichi policicli. Prin semnificație diagnostică, această metodă este ușor inferioară MSCT, deoarece este considerată mai puțin informativă. Din cauza nocivității sale, se află în același loc ca versiunea multispirală a acestei proceduri.

În prezent, CT și MSCT sunt metode de diagnostic aproximativ echivalente în urologie. Ecografia este folosită de obicei pentru a stabili un diagnostic în faza de ambulatoriu. Imagistica prin rezonanță magnetică este folosită de obicei pentru a diagnostica formațiunile cum ar fi chisturile sau în caz de afectare a funcției renale.

Astfel, MSCT în prezent este una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a patologiilor urologice, ceea ce face posibilă realizarea unui diagnostic în timp și efectuarea tratamentului corect.