Analiza de urină pentru glomerulonefrită ajută medicii să determine gradul de patologie, natura și forma acesteia. Nefrologul, pe baza acestor date, va putea prescrie terapia medicamentoasă adecvată. Prima etapă a glomerulonefritei este asimptomatică. Analiza urinei este principala metodă pentru detectarea bolii renale. Predarea biomaterialului se efectuează sistematic pentru a monitoriza starea pacientului.

Ce fel de boală glomerulonefrită? Care este pericolul lui?

Glomerulonefrita este un proces inflamator în rinichi cauzat de streptococi de grupa A. În 80% din cazuri, această patologie se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase transferate anterior. De exemplu, otita medie și faringita.

Următoarele modificări apar în organism:

• Proteina intră în urină datorită permeabilității ridicate a pereților glomerului vascular;
• Formarea microtrombusului în arterele de alimentare;
• Sângele nu curge bine în glomeruli ai rinichilor;
• Eșecul în procesul de filtrare a sângelui;
• Dezvoltarea insuficienței renale.

Imaginea clinică a unui pacient care suferă de glomeruloscleroză este după cum urmează:

• Umflarea feței în dimineața și articulațiile gleznei seara;
• Rare urinare;
• Volumul de urină excretată este semnificativ mai mic decât cel consumat;
• Urina este mai închisă, aproape roșiatică;
• Sete constantă;
• Pierderea in greutate;
• Durere la nivelul spatelui inferior;
• Insuficiență respiratorie;
• Bad somn;
• Lipsa apetitului.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic și să faceți o analiză a urinei. Schimbările în analiza generală a urinei cu glomerulonefrită sunt baza pentru numirea altor metode de anchetă.

Tipuri de teste de urină pentru probleme renale

Pentru diagnosticarea glomerulonefritei, determină forma, natura cursului și cauzele apariției sunt atribuite diferitelor studii ale urinei. Aplicați următoarele metode:

1. OAM (analiza urinei) pentru a determina indicatorii cheie;
2. Reberg pentru a testa funcționarea sistemului urinar și a detecta prezența creatininei;
3. Nechiporenko determină nivelul celulelor roșii și albe din sânge;
4. Bakposev identifică stafilococul și determină susceptibilitatea acestuia la antibiotice;
5. Potrivit lui Zimnitsky, este verificată capacitatea rinichilor de a reabsorba urina primară, se determină volumul zilnic de lichid excretat din corp;
6. Microscopia sedimentelor face posibilă stabilirea componentelor organice și anorganice ale urinei.

Tabelul de mai jos oferă o scurtă descriere a fiecărei proceduri și a activităților pregătitoare.

Indicatori și transcripții ale analizei urinei pentru glomerulonefrită

Glomerulonefrita este o boală infecțioasă gravă care afectează structura țesutului vaselor renale, ceea ce duce la eșecul funcțional în formarea urinei și eliminarea toxinelor din organism.

Principalele motive ale apariției acestuia sunt: ​​infecția cu streptococ, bolile virale neacoperite, hipotermia organismului. Iar consecința pot fi complicații grave care reprezintă un pericol pentru viața umană.

Împreună cu alte metode de examinare, analiza urinei pentru glomerulonefrită ajută nu numai la clarificarea diagnosticului, ci și la identificarea stadiului, a formei bolii și, de asemenea, pentru a prescrie un tratament eficient.

Dezvoltarea urinei este:

• totală;
• Defalcarea Reberg;
• defalcarea Zimnitsky;
• examinarea microscopică a sedimentelor.

Analiza urinei

În cadrul unui studiu general, se determină nivelurile de proteine, leucocite, eritrocite, cilindri. Urina oamenilor sănătoși este un lichid limpede, galben. Compoziția sa aproximativă:

• concentrația de proteine ​​nu depășește 0,033 g / l;
• leucocitele nu reprezintă mai mult de 4.000 la 1 miligram;
• cilindrii și globulele roșii lipsesc.

Ce determină testul Reberg

Indicatorii de reglementare crescuți identificați prin analiza generală necesită o examinare mai amănunțită a laboratorului. Gradul de filtrare renală este determinat de testul Reberg. Aceasta evidențiază o boală în stadiile inițiale de manifestare, măsurând în paralel nivelul de creatinină în porțiunea zilnică de urină excretată.

Înainte de efectuarea testului este necesară pregătirea preliminară a pacientului sub formă de refuz:

• fumat;
• utilizarea de carne, vase de pește;
• luând băuturi alcoolice.

În ziua examinării se recomandă evitarea stresului fizic și emoțional.

Pacientul colectează urină pentru o zi, volumul care trebuie să ajungă la trei litri. Capacitatea este stocată într-un loc răcoros. După 24 de ore, lucrătorul medical măsoară greutatea, se amestecă, trimite cantitatea necesară la laborator.

Rata de filtrare a rinichilor la femei și bărbați variază în funcție de categoria de vârstă. Valoarea standard medie - 110-125 mililitri pe minut. O schimbare în orice direcție cu 10-15 puncte nu este un semn al glomerulonefritei.

Care este testul Zimnitsky

Analiza este efectuată pentru a evalua activitatea rinichilor, dinamica urinei în timpul zilei și seara, precum și pentru a determina densitatea consistenței.

Metoda constă în colectarea a opt probe din porțiunea zilnică la fiecare 3 ore. Gradul de afecțiune afectează cantitatea de urină eliberată. Diureza zilnică normală - 60% -80% din volumul zilnic total.

Densitatea urinei este influențată de concentrația componentelor organice excretate (săruri, acid uric, uree), precum și de volumul efluentului. Indicatorul densității standard variază între 1008 - 1010 g pe litru. Modificările din standard indică prezența inflamației.

Studiul sedimentului urinar

Aceasta este etapa finală a cercetării de laborator. Se recomandă confirmarea rezultatelor analizei generale, care a evidențiat o abatere a nivelului standard al globulelor roșii din sânge, a celulelor epiteliale, a cilindrilor și a leucocitelor.

Această metodă constă în procesarea cantității necesare de urină a pacientului cu o centrifugă. Ca urmare a procedurii, masa sub formă de săruri, celule sanguine, epiteliu cade la fundul vasului. Asistentul de laborator transferă compoziția într-o placă de sticlă și o examinează sub microscop pentru prezența anumitor componente cu ajutorul unui agent de colorare special.

Când glomerulonefrita modifică nu numai culoarea și densitatea, ci și componente cum ar fi masa proteinică, globulele roșii, celulele albe din sânge. Cantitatea de proteine ​​este deosebit de mare în stadiul inițial al bolii, când depășește 20 g pe litru. Aceasta este însoțită de o mică hematurie.

După 15-20 de zile, se observă o scădere a intensității acesteia. Proteina scade la 1 g. Cu toate acestea, acest fapt nu indică o vindecare pentru o persoană, ci este un fenomen temporar, care după o anumită perioadă apare din nou în mod efectiv. Nu se observă întotdeauna prezența sedimentelor cilindrice hialine sau granulate, în cazuri rare se detectează cilindri epitelici. Pe măsură ce boala progresează, nivelul lor crește dramatic.

Dungi purulente în urină - un semn al nivelurilor ridicate de celule albe din sânge, indicatori care ajung până la 30 de unități.

Studiul urinei de către Nechyporenko relevă, de asemenea, un conținut ridicat de celule roșii din sânge. Prezența acestor oligoelemente este însoțită de sindromul nefritic, care se caracterizează prin:

• umflarea feței și a picioarelor;
• hipertensiune arterială;
• sete constantă;
• stare de rău cu schimbări de temperatură;
• dureri lombare.

Studiul conform metodei Nechiporenko determină nu numai cantitatea, ci și starea globulelor roșii din sânge. Dacă acestea sunt deformate, hematuria glomerulară, tipică pentru glomerulonefrită, este diagnosticată. Cu altă formă, acest diagnostic nu este confirmat.

În funcție de gradul de infecție, glomerulonefrita este împărțită în mai multe etape:

Urina cu glomerulonefrita acuta

Primul semn al procesului inflamator este celălalt culoare, tulburea compoziției, schimbarea structurii. În plus, fulgi sau vene sângeroase pot fi văzute adesea. Cu ajutorul unei analize generale, pot fi identificate următoarele patologii:

• neobișnuită umbră;
• densitate modificată;
• scăderea urinării;
• prezența masei proteice;
• în exces de standardul de eritrocite și leucocite.

Apariția celulelor sanguine este un simptom al funcțiilor de filtrare renală afectată (hematurie brută), prin urmare, culoarea urinei devine maro-roșie, asemănătoare cu apă după spălarea cărnii (culoarea frunzei de carne). O tonalitate maro mai intensă apare atunci când sarea urate este depășită. Cu un număr crescut de fosfați, acid uric, culoarea gama strălucește, uneori devine decolorată.

Atunci când glomerulonefrita este simultan cu o schimbare a culorii, volumul fluidului de ieșire, structura și densitatea acestuia, care depinde de concentrația componentelor organice (săruri, acid uric, uree), sunt de asemenea perturbate.

Indicatorul limitator al prezenței componentelor este de 1010 g pe litru. Prezenta lor reală este determinată mai exact prin metoda Zimnitsky.

În această perioadă, în ciuda cantității de băutură lichidă, persoanele infectate la diferite momente ale zilei au o scădere accentuată a frecvenței urinării, iar volumul de secreție urinară scade. Există, de asemenea, o creștere în noapte și o scădere accentuată a producției sale zilnice.

La o persoană sănătoasă, diureza zilnică este de aproximativ 2 ori mai mare decât cea de noapte, iar volumul zilnic este de 0,8-1,5 l. Scăderea acestor indicatori este un semn al filtrației renale afectate, măsura în care releva testul lui Reberg. Ea determină eficacitatea rinichilor în curățarea corpului de substanțe dăunătoare și evidențiază clearance-ul creatininei - principalul element de filtrare. La bărbați și femei, viteza acestui proces este diferită, în funcție de grupa de vârstă. Valoarea standard medie este cuprinsă între 110 și 125 mililitri pe minut.

Glomerulonefrita acută are două forme caracteristice: ciclică și latentă. Prima este manifestarea rapidă a tuturor simptomelor. În cea de-a doua formă, perioada de infectare are loc încet, fără manifestări evidente. Modificările sunt detectate numai prin sondaje. Boala netratată merge în formularul următor.

Indicatorii de urină în stadiul subacut

Acesta este un stadiu mai sever de inflamație, caracterizat printr-un conținut ridicat în urină de proteine ​​și eritrocite, edem pronunțat, o tendință de creștere a presiunii, creșterea temperaturii.

Prezența unei mase mari de proteine ​​este indicată de apariția spumei în urină. În timpul urinării, nivelurile ridicate de albumină, principala componentă a plasmei sanguine, sunt spălate cu proteine. Culoarea urinei devine mai saturată, compoziția este tulbure. Procesul de leșiere a acestui element se numește "albuminurie", care, atunci când celulele sanguine depășesc 300 mg. pe zi merge într-o altă etapă - proteinurie.

Se caracterizează prin prezența unui alt tip de precipitații care perturbă funcționarea canalelor renale. Cilindrii sunt printre ei. Complicațiile apar adesea în acest stadiu al inflamației. Rinichii timp de mai multe săptămâni își pot pierde funcționalitatea cu instalarea ulterioară a insuficienței renale acute.

Caracteristicile urinei în formă cronică

Glomerulonefrita cronică este caracterizată printr-un curs lent al bolii (formă latentă). Uneori acest lucru se întâmplă fără simptome vizuale speciale, doar compoziția urinei se schimbă.

Proteinuria progresivă se observă atunci când se pierd mai mult de 20 de grame de proteină pe zi (cu o normă de 3 g). Urina devine mai tulbure și spumoasă, dar nu pot apărea dungi sângeroase sau apar în cazuri rare. Presiunea diferențială, temperatura nu are loc.

Simptomele ușoare, de obicei, nu alarmează persoanele infectate, care le referă la simptome la rece. Accesul precoce la un medic și lipsa tratamentului pot contribui la trecerea acestei afecțiuni într-o boală gravă - uremia cu consecințe ireversibile.

Glomerulonefrita cronică este împărțită în mai multe forme clinice:

• nefrotic - o combinație de inflamație a rinichilor cu sindrom nefrotic (proteinurie, edem, hematurie);
• hipertensivă, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale;
• mixt, combinând cele două anterioare;
• latent - cu simptome ușoare, care pot dura mai mult de 5-9 ani;
• hematuric - cu prezența de sânge în urină și conținut scăzut de proteine.

Toate aceste forme ale fazei cronice a bolii sunt periculoase pentru recăderile lor.

Glomerulonefrita nu este un verdict, ci o afecțiune tratabilă. Cu cât pacientul merge mai devreme la medic, cu atât mai devreme diagnosticul va fi efectuat și tratamentul eficient prescris.

Teste de urină pentru glomerulonefrită

Prevalența sindromului nefritic la pacienții cu afecțiuni renale crește anual. Numărul pacienților cu glomerulonefrită post-streptococică acută este în creștere, în ciuda tratamentului adecvat al anginei și a profilaxiei efectuate în stadiul de ambulatoriu. În dezvoltarea nefritei cronice, tot mai mulți cercetători văd o predispoziție ereditară și mecanisme autoimune. Analiza de urină pentru glomerulonefrită este primul lucru care îi determină pe doctor să facă diagnosticul corect. Nu și-a pierdut semnificația diagnostică, în ciuda apariției unor metode mai moderne de cercetare a rinichilor.

Pe scurt despre patologie

Nefrologii și urologii secretă glomerulonefrita cronică și acută. Esența bolii în ambele cazuri este similară în baza sa. Aparatul glomerular al rinichilor este afectat (spre deosebire de pielonefrita), manifestările clinice ale nefritei sunt cauzate de filtrarea defectuoasă.

În cazul glomerulonefritei acute, pe lângă sindromul nefritic, este prezentă insuficiența renală. Ea este, de asemenea, acută în natură, adică necesită spitalizare într-un spital specializat și asigurarea necesarului de îngrijiri medicale.

Glomerulonefrita cronică are loc într-o oarecare măsură. În cazuri tipice, apare insuficiență renală cronică. La interpretarea testelor de urină, se detectează sindromul nefrotic.

Manifestările clinice sunt rareori tipice și luminoase. În nefrită, edemul poate fi observat cu localizarea în zona feței, care se extinde în jos, pe membrele și trunchiul în cazuri grave. Hipertensiunea arterială este cea de-a doua manifestare importantă a patologiei descrise la rinichi. Valorile tensiunii arteriale nu pot fi controlate chiar și cu utilizarea mai multor agenți antihipertensivi, ceea ce oferă motive pentru a considera hipertensiunea ca fiind refractară.

Cel mai adesea, singura manifestare a bolii renale glomerulare este sindromul urinar izolat. De fapt, pacientul nu se plânge de nimic. Doar un medic experimentat va vedea o schimbare a indicilor testelor de urină, care sunt evidente și tipice în cazul glomerulonefritei și tipice în majoritatea cazurilor.

Teste de urină în diagnosticul glomerulonefritei

Aplicați în acest scop numeroase studii diferite. Printre acestea se numără atât cea mai simplă (colectarea plângerilor, anamneza vieții, bolile și cercetarea obiectivă), cât și mai costisitoare.

Următoarele teste de urină pentru glomerulonefrită sunt utilizate:

• număr total de sânge (sânge "alb" și "roșu", formulă leucocitelor);
• analiza urinei cu o evaluare a proprietăților organoleptice și a sedimentelor microscopice;
• Testul Nechiporenko;
• Testul Zimnitsky;
• determinarea markerilor biochimici de sânge pentru a detecta semnele de laborator ale insuficienței renale acute sau cronice.

Când se detectează sindromul nefritic sau nefrotic, analizele cu ultrasunete și imunohistochimice se efectuează după o biopsie a țesutului renal.

Analiza generală a urinei

Deja pe baza acestui studiu simplu, putem presupune prezența jadului. Pentru obiectivizarea studiului, efectuați un studiu dublu al analizei globale, faceți diferite probe.

Dezvoltarea de urină implică studierea proprietăților organoleptice și a sedimentelor microscopice. În plus, determinați prezența impurităților patologice. Studiul este completat de identificarea agenților bacterieni în urină.

Proprietățile organoleptice ale urinei cu glomerulonefrită

În primul rând, tehnicienii de laborator acordă atenție culorii urinei și transparenței sale. De regulă, devine roz sau chiar maroniu atunci când este exacerbată. Manualele medicale clasice descriu acest sindrom de laborator ca fiind "culoarea frunzelor de carne". Astfel de modificări sunt cauzate de intrarea celulelor roșii în urină printr-un filtru glomerular rupt.

Transparența este următorul factor organoleptic. De obicei, urina cu glomerulonefrită este opalescentă. Aceasta se datorează prezenței proteinelor în urină. Dar când sunt multe, spun că urina este tulbure. Și atunci există îndoieli și nevoia de diagnostic diferențial.

Indicele de hidrogen se modifică în timpul glomerulonefritei. Ea devine mai mult de 7,0, adică este deplasată pe partea alcalină din cauza hematuriei (prezența globulelor roșii în urină).

Proporția de urină în intervalul normal de la 1003 până la 1030 g / l. Acest indicator este foarte variabil. În același timp, în funcție de schimbare, se pot presupune unele modificări patologice în rinichi. În glomerulonefrita acută, gravitatea specifică a urinei crește datorită unei scăderi a urinării, deoarece apare insuficiența renală acută.

În cazul glomerulonefritei cronice, densitatea urinară este mai mare decât în ​​mod normal. Acest lucru este cauzat de proteinurie. Excesul de proteine ​​în urină provoacă o creștere a proporției de urină. În plus, poate fi cauzată de formarea insuficienței renale cronice.

eritrotsiturii

Celulele roșii din sânge în condiții normale de funcționare ale filtrului glomerular nu penetrează această barieră. Anticorpii la streptococi, după ce suferă o durere în gât, afectează componentele sale structurale, determinând pierderea funcțiilor principale ale aparatului glomerular al rinichilor. Un astfel de mecanism al eritrocitriiei este tipic pentru glomerulonefrita acută post-streptococică.

Eritrocituria este altfel numită hematurie sau "sânge în urină". Există hematurie micro și brută. Aceste concepte caracterizează gradul de eritrocitare (caracteristică cantitativă). Hematuriia bruta are loc cu exacerbare severa. Numărul celulelor roșii din sânge care au trecut și care au fost lăsate prin filtrul renal este atât de mare încât urina devine maro. Cazurile moi sunt însoțite de microematurie, când celulele roșii sunt vizibile numai cu evaluarea microscopică a urinei.

Leucocitele din urină

Leucocitria este mai tipică pentru infecția țesutului renal sau a tractului urinar. Dar celulele albe din sânge pot trece prin bariera glomerulară în glomerulonefrită. Aspectul lor este confuz pentru medicii generaliști sau medicii generaliști. Pentru diagnosticul diferențial i se atribuie un eșantion Nechiporenko.

În mod normal, urina conține 1-2 leucocite (la bărbați) sau 3-4 la femei. Când aceste norme sunt depășite, se vorbește de leucocitrie. Atunci când celulele albe completează toate câmpurile de vedere ale unui tehnician de laborator și nu sunt numărate, vorbesc despre o pirozită sau "pui în urină". Acest fenomen nu este în nici un fel asociat cu glomerulonefrita și vorbește despre o pielonefrită purulentă severă.

Determinarea proteinei urinare

Proteinuria este un semn semnificativ de diagnostic al sindromului nefrotic. Acesta include 5 semne.

1. Proteină în urină.
2. Umflarea feței, zona periorbitală (în jurul ochilor).
3. Creșterea colesterolului din sânge.
4. Reducerea cantității de proteine ​​din sânge.
5. Scăderea concentrației serice a albuminei.

Cel mai important dintre aceste criterii este prezența proteinuriei. Acesta poate fi detectat utilizând un test general de urină. Odată cu determinarea calitativă a proteinei, tehnicienii de laborator își deduc concluzia - în numărul de cruci. Dar concentrația exactă a proteinelor în urină este detectată când se utilizează reactivi speciali.

Pentru glomerulonefrita, proteinuria de nivel înalt, de asemenea numită nefrotic, este tipică. Cantitatea de proteine ​​zilnice din urină ar trebui să fie mai mare de 3 grame. Toate variantele care nu se încadrează în aceste limite sunt interpretate ca proteinurie sub-nefrotică.

Detectarea unei cantități mari de proteine ​​în urină este caracteristică acestui tip de glomerulonefrită cronică, cum ar fi nefroza lipoidală, sau poate fi un semn al nefritei cu vasculită.

Testul lui Nechiporenko în diagnosticul glomerulonefritei

Această analiză implică studierea porțiunii medii a urinei. Pentru a face acest lucru, pacientul toarnă prima porție în toaletă, iar media este plasată într-un recipient curat.

Semnificația eșantionului este un calcul mai precis al corpusculilor din sânge care au căzut în urină. În glomerulonefrita, nu este atât de mult numărul absolut ca raportul dintre globulele roșii și celulele albe din sânge, care este important.

Ratele pentru bărbați și femei sunt aceleași. Celulele roșii din sânge ar trebui să fie mai puțin de o mie pe 1 ml de urină, iar leucocitele trebuie să fie mai mici de 2000. Pentru glomerulonefrită, prevalența globulelor roșii este tipică, adică hematuria este mai pronunțată decât leucocitria.

Testele pentru glomerulonefrita sunt un studiu important care ajută la diagnosticarea patologiei. Acestea permit diagnosticarea diferențială și atribuie un studiu mai detaliat și cuprinzător pentru verificarea în timp util a acestei boli complexe.

Analiza de urină în glomerulonefrita acută și cronică

Alexander Myasnikov, în programul "Despre cele mai importante", spune despre cum să tratezi bolile de KIDNEY și ce să faci.

Analiza urinară pentru glomerulonefrită este o metodă informativă pentru diagnosticarea patologiei glomerulo-ure. Studiul este efectuat pentru a determina cu acuratețe forma și gradul de progresie a bolii, natura procesului patologic și numirea unei terapii eficiente de medicamente. Testarea la laborator trebuie efectuată sistematic, deoarece debutul simptomelor bolii nu apare în toate cazurile.

Caracteristicile diagnosticului de laborator

În cazul unei patologii glomerulare, este necesară o examinare cuprinzătoare: eșantioane ale lui Zimnitsky, Reberg și analiza generală a urinei cu microscopie sedimentară.

Glomerulonefrita se dezvoltă pe fundalul infecțiilor transferate anterior sau este un proces patologic concomitent în prezența lupusului eritematos sistemic și a endocarditei infecțioase.

Dintre primele indicații pentru efectuarea unui studiu de laborator al urinei, este necesar să se evidențieze boala infecțioasă recent transferată și prezența semnelor clinice de tulburări imunologice.

Indicații pentru

Pentru diagnosticul precoce al glomerulonefritei, testarea de laborator a urinei este necesară în primele 7 sau 14 zile de la începerea procesului infecțios sau la apariția unei reacții alergice la medicamente.

Cu progresia glomerulonefritei, există diferite simptome care sunt cauzate de filtrarea depreciată și concentrația de urină. Când se întâmplă acest lucru, există o scădere a tensiunii oncotice din cauza pierderii proteinelor și a inflamației țesutului renal.

Simptomele, care sunt indicii absolute pentru diagnosticul de laborator:

• încălcarea diurezei și scăderea volumului zilnic al urinei;
• apariția de culoare roz sau roșie a urinei;
• prezența edemelor țesuturilor feței și a extremităților inferioare;
• dureri de cap și hipertensiune arterială;
• disconfort la nivelul spatelui inferior și febră.

Când urina glomerulonefritei are o nuanță întunecată care apare din cauza distrugerii celulelor roșii din sânge. Greutatea specifică a urinei este mai mare de 1020, ceea ce indică hipertensiunea. De asemenea, acidoza - oxidarea pH-ului. Celulele roșii sanguine proaspete sunt prezente în microscopia sedimentelor. Cel mai adesea, urina conține butelii hialine sau celulare. În decursul a 2-3 luni, nivelul proteinei poate scădea. De 1-2 ani, se ridică periodic.

Testele glomerulonefritei

Pentru a determina schimbările apărute în organism, sunt numiți un număr de teste de laborator. Doar după primirea rezultatelor diagnosticului efectuat, medicul poate face diagnosticul corect și poate selecta un tratament eficient.

OAM (analiza urinei)

Dezvoltarea de urină determină prezența proteinei, care în mod normal nu trebuie să fie prezentă în urină. Cilindrii și eritrocitele pot fi de asemenea prezente, ceea ce indică, de asemenea, prezența modificărilor patologice din partea glomerulilor. În stadiul inițial al progresiei bolii, este observată leucocitria aseptică, care este un semn al unui proces inflamator neinfecțios.

Pentru a obține indicatori exacți recomandați proteinuria zilnică. Această tehnică permite o evaluare exactă a modificărilor dinamice ale proteinei în urină, chiar și în contextul tratamentului medical în curs de desfășurare.

Indicatori generali de analiză:

• Culoare (în mod normal galben paie) - se schimbă atunci când se utilizează morcovi, sfecla și se iau anumite medicamente.
• Densitate (valori normale 1.008-1.025 g / l) - crește dacă o persoană bea puțin lichid, cu glomerulonefrită și diabet zaharat; scade cu consum redus de alcool, nefrite cronice și acute și diabet insipid.
• Reacția (slab acidă) - devine alcalină în absența proteinelor animale în dietă și în procesele inflamatorii cauzate de bacterii; reacția acidă este prezentă la persoanele care mănâncă alimente cu proteine, cu post, febră și forță fizică tare.
• Proteina (în mod normal absentă) - proteinele apar în astfel de probleme cu rinichii ca inflamație a tractului urinar și nefropatie în timpul sarcinii.
• Pigmenții biliari (în mod normal absenți) - sunt prezenți în urină cu înfrângerea tractului biliar și a ficatului.
• Celulele roșii din sânge (în mod normal, unice) - sunt prezente în boala de piatră renală, nefrite, pielonefrite și leziuni ale organelor genitale externe.
• Leucocitele (în mod normal, simple în n / c) - apar în timpul inflamației tractului urinar și a rinichilor.
• Cilindrii (în mod normal unic) - indicați leziuni la rinichi.
• Celulele epiteliale (în mod normal 1-2 în p / z) - apar în timpul descărcării de nisip și pietre.
• Ciuperca (absentă la o persoană sănătoasă) - prezența unei ciuperci indică dezvoltarea aftoasă.
• Mucus (în mod normal există o cantitate mică) - o creștere a concentrației indică un proces inflamator.

Reberg Trial

Studiul funcțional de laborator permite evaluarea filtrării glomerulare. Cu funcționarea normală a rinichilor, indicatorii variază de la 80 la 120 ml / min. Reabsorbția tubulară variază de la 97 la 99%.

Cu glomerulonefrita, există o scădere a filtrării glomerulare. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, există o creștere a ratelor de reabsorbție care revin la normal cu recuperarea.

Testul lui Zimnitsky

Analiza implică colectarea urinei pentru o anumită perioadă de timp. În general, se arată 8 porții. În fiecare dintre acestea, gravitatea specifică este examinată și cantitatea de urină este măsurată. Volumul de urină face posibilă evaluarea funcțiilor excretoare ale rinichilor și fluctuația indicatorilor specifici pentru evaluarea posibilităților de concentrare.

În glomerulonefrita acută, densitatea urinei rămâne normală. Scăderea performanței are loc în stadiul de convalescență. În acest caz, raportul diurezei în timpul zilei și noaptea este normal.

Analiza Nechiporenko

Se prezintă în prezența celulelor roșii din sânge, a leucocitelor și a cilindrilor în rezultatele analizei generale a urinei. Cel mai adesea, această metodă de diagnosticare vă permite să puneți concluzia corectă la copii și face posibilă identificarea schimbărilor care au loc în stadiile inițiale de dezvoltare.

Analiza implică colectarea porțiunii medii a urinei. Studiul elementelor uniforme produse în 1 ml de urină. Indicatorii normali - absența cilindrilor, a globulelor roșii - până la 1 mie, celulelor albe - până la 2-4 mii

Când glomerulonefrita apare leucocitriu, macro sau micro hematurie și există cilindri. În sedimentele urinare se determină predominanța celulelor roșii din sânge asupra leucocitelor.

Scorurile testului pentru forma acută și cronică

Rezultatele studiului de laborator privind urina ne permit să determinăm forma bolii. Acest lucru este necesar pentru numirea unei terapii eficiente de medicamente și excluderea probabilității complicațiilor.

Formă acută

La toți pacienții, fără excepție, se determină proteine ​​(de la 10 la 20 g / l) și celule roșii din sânge. La 92% dintre pacienți există cilindri, leucocite și epiteliu. Nivelul proteic crește după 7-10 zile de la debutul bolii. Severitatea hematuriei variază. Atunci când celulele roșii din sânge sunt detectate într-o porție din urină, este obligatorie o probă conformă cu Nechiporenko.

Indicatorii de densitate nu se modifică. Nivelul poate crește odată cu creșterea umflării țesuturilor moi. Sindromul urinar poate fi însoțit de durere în regiunea lombară, febră și scăderea cantității de urină. Urina are o culoare roz sau devine o nuanță de slănină de carne. În sânge, indicii ESR cresc și se notează leucocitoza.

Formă cronică

În glomerulonefrita cronică, manifestările clinice durează 6 luni. Se determină eritrocite modificate, arderi de albumină și eritrocite. Greutatea specifică scade, proteina este mai mare de 1 g / zi. Leucocitriul are caracterul limfocituriei (1-5 leucocite, limfocitele sunt prezente în sediment).

Caracteristicile schimbării în funcție de tipul bolii:

1. Hematuric - se caracterizează prin prezența de celule roșii în urină. În acest caz, edemul și hipertensiunea arterială sunt absente.
2. Hipertensivă - o creștere a tensiunii arteriale. În acest caz, sindromul nefrotic este slab exprimat: este prezentă o cantitate mică de proteină, se secretă microhematuria și se determină cilindrii.
3. Nefrotic - cantitatea de proteine ​​este de 3,5 g / zi, apar edemuri, apare grăsime în secreții și se dezvoltă proteinurie masivă.

Diagnosticul glomerulonefritei cronice nu este dificil. Semnele suplimentare de anomalii sunt insuficiența renală. Când glomerulonefrita este diagnosticată corect, este necesar să se efectueze sistematic testele de laborator. Este obligatoriu să se atribuie diagnostice suplimentare, care să permită determinarea cu precizie a tipului și stadiului bolii.

Obosit de lupta impotriva bolii renale?

Umflarea feței și a picioarelor, durere la nivelul spatelui inferior, slăbiciune constantă și oboseală rapidă, urinare dureroasă? Dacă aveți aceste simptome, atunci probabilitatea bolii renale este de 95%.

Dacă nu renunți la sănătatea ta, citiți opinia urologului cu 24 de ani de experiență. În articolul său, el vorbește despre capsulele RENON DUO.

Acesta este un instrument de reparații rinichi de mare viteză din Germania, care a fost folosit în întreaga lume de mulți ani. Unicitatea medicamentului este:

• Elimină cauza durerii și duce la starea inițială a rinichilor.
• Capsulele din Germania elimină durerea deja la primul ciclu de aplicare și ajută la vindecarea completă a bolii.
• Nu există efecte secundare și reacții alergice.

Analiza de urină pentru indicatorii de glomerulonefrită - Rinichi

Simptome și cauze primare ale glomerulonefritei

Boala glomerulonefrită afectează leziunile renale bilaterale, unde apare inflamarea vaselor de sânge (glomeruli), numite glomeruli, de unde provine numele bolii. Simptomele manifestării bolii nu se pot manifesta la zece ani, afectând treptat țesutul renal. În timp, apariția cronică a bolii are ca rezultat insuficiența renală acută și este necesar un tratament în timp util.

Principalele simptome care pot indica afectarea rinichiului includ:

• Slăbiciune generală și stare generală de rău.

Activitatea redusă și slăbiciunea corpului sunt consecințele efectelor infecției, adică un semn al sindromului de intoxicare. Boala luată în considerare este autoimună, prin urmare, afectează rinichii, boala implică alte sisteme și organe în procesul patologic de deteriorare.

• Durere dureroasă în partea lombară.

Cea mai veche simptomatologie a glomerulonefritei este prezența durerii plictisitoare din jur, care crește odată cu mersul și efortul. Faptul se explică prin leziunea simultană a doi rinichi la o dată. Durerea în rinichi în sine nu se poate datora lipsei de terminații nervoase în organe. Datorită infecției, rinichii, care sunt acoperite cu țesut fibros (capsulă cu terminații nervoase), cresc, creând disconfort.

• Dispariții disuririce și oligurie.

Dysuria este o tulburare în procesul de urinare și se manifestă ca un simptom precoce al bolii. Efectul este exprimat în diureză frecventă și dificilă.

Oliguria este manifestarea în care trece disuria. Efectul tinde să se manifeste sub forma unui volum zilnic redus de urină excretată. Ca urmare, retenția de lichide are loc ca procesul de filtrare în rinichi, absorbția substanțelor și secreția finală este perturbată, ceea ce constituie volumul zilnic minim de urină.

• Hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată).

Creșterea tensiunii arteriale este cel mai dificil simptom inerent în boala glomerulonefritei. Mecanismul (patogeneza) dezvoltării eșecurilor de presiune este destul de complicat și este înzestrat cu mai multe mecanisme. Principalele efecte secundare ale creșterii tensiunii arteriale includ retenția de sodiu în organism, apa, creșterea sintezei reninei și scăderea sintezei prostagladinei A și E.

• Expulsivă a picioarelor, a brațelor și a feței (mai ales dimineața) și a scurgerii respirației.

Tensiunea arterială crescută este asociată cu umflături și dificultăți de respirație, deoarece se bazează pe un singur factor - întârzierea în organism a apei și a sodiului. Lingering în țesuturile de exces de apă, creați umflături. De-a lungul timpului, reținerea fluidului trece în alte organe, ocupând cavități (cavitatea pleurală și abdominală, cavitatea pericardică și așa mai departe). Simptomele pot fi date zonei inimii, prin comprimarea corpului excesului de lichid în țesuturi.

Creșterea în greutate poate fi explicată prin excesul de lichid în organism, precum și prin întreruperea sistemului digestiv.

• Prezența sângelui în urină.

Principalele tipuri de analize

Screeningul primar pentru glomerulonefrita suspectată include mai multe tipuri de teste de urină:

1. Analiza de urină pentru glomerulonefrită determină principalii indicatori.
2. Potrivit Nechyporenko arată valoarea exactă a celulelor roșii și albe din sânge.
3. Potrivit lui Zimnitsky determină funcția rinichilor, capacitatea lor de a reabsorba urina primară și nivelul lichidului excretat din organism pe zi.
4. Bakposev ajută la semănarea stafilococului existent și determină susceptibilitatea acestuia la antibiotice.
5. Testul Reberg ajută la determinarea funcționării sistemului urinar și ajută la determinarea prezenței creatininei.
6. Microscopia sedimentelor, adică determinarea elementelor organice și anorganice.

Diagnosticul de urină cu glomerulonefrită are mai multe varietăți:

• analiza generală - arată proprietățile fizico-chimice ale fluidului eliberat din corp;
• Testul lui Reberg - Tareeva determină conținutul de creatinină, care indică viteza rinichilor și funcționalitatea acestora;
• Testul lui Zimnitsky - concentrarea studiilor (pentru reținerea lichidului) și a proprietăților excretoare ale rinichilor;
• Tehnica Nechiporenko - constată numărul de celule roșii din sânge și de celule albe din sânge în urină;
• examinarea microscopică a sedimentelor - vă permite să identificați componentele celulare ale sângelui, cilindrilor, epiteliului și sării.

Urina cu glomerulonefrita acuta

Există mai multe etape de dezvoltare a glomerulonefritei. Acutul este caracterizat prin turbiditatea urinei și prin modificarea densității acesteia. În compoziția fluidului format în rinichi, puteți găsi proteine, celule roșii sanguine distruse și leucocite. Este posibilă o scădere a cantității de urină.

În stadiul subacut, copiii și adulții prezintă o creștere a concentrației de compuși proteic și celule roșii din sânge. Creșterea temperaturii corpului, umflarea severă și creșterea tensiunii arteriale se adaugă modificărilor vizibile ale urinei.

În forma cronică a glomerulonefritei, simptomele vizuale ale patologiei sunt adesea absente. Urina devine o culoare normală, spuma dispare. Este posibil să se determine patologia în acest stadiu în timpul cursului său latent efectuând studii de laborator.

Modificările patologice în compoziția urinei vor fi prezente chiar și după tratament. Rinichii au nevoie de timp să se recupereze.

Stadiul acut

În timpul formei ciclice, toate simptomele devin pronunțate și furnizează pacientului un disconfort constant. Din acest motiv, persoanei i se alocă studii suplimentare privind nivelul proteinelor, al globulelor roșii și al globulelor albe din sânge. Analizele vor ajuta la aflarea cauzei exacerbării bolii și la efectuarea unui tratament cuprinzător și eficient.

Cu această formă de boală, urina dobândește o culoare roșie murdară și, în unele cazuri, conține substanțe mucoase. Prin urmare, cu o deteriorare a stării de bine, pacientul va trebui să acorde atenție stării urinei.

Forma latentă nu afectează în mod deosebit modificarea numărului de componente din urină. Prin urmare, în caz de exacerbare a simptomelor: oboseală constantă, decolorarea urinei și febră, o persoană trebuie reexaminată și să ia măsuri pentru a elimina boala.

Indicatorii de urină în stadiul acut nu se modifică. Urina rămâne aceeași transparentă și are o nuanță gălbuie.

Un simptom caracteristic acestei etape este creșterea numărului de celule roșii din sânge. Prin urmare, pentru a identifica evoluția bolii, pacientul va trebui să efectueze un test de urină general în permanență și să fie conștient de starea corpului său.

Pentru a identifica stadiul acut de dezvoltare a glomerulonefritei va trebui să acorde atenție mirosului de urină. Dacă, după eliberarea urinei, miroase nenatural, acesta ar trebui să fie un motiv pentru a vizita medicul și pentru a fi supus unui examen.

Simptome care necesită examinare imediată.

Mulți pacienți se confruntă cu faptul că boala în stadiile incipiente este mult mai ușor de vindecat decât într-o stare neglijată. Din păcate, nu toată lumea ascultă cu atenție corpul său, la semnalele pe care le trimite cu mult înainte de faza activă a bolii.

Contactați imediat un medic dacă:

• dimineața pe față și, seara, în zona articulației gleznei se observă edeme stabile;
• volumul de lichid eliberat este mult mai mic decât cel consumat;
• urinarea devine mai puțin frecventă;
• umbră de urină se schimbă la mai întunecat decât înainte;
• temperatura se ridică la subfibril și, ulterior, se ridică;
• apetitul si somnul tulburate;
• setea devine insuportabilă;
• greutatea corporală se modifică dramatic fără o dietă specială;
• există o tulburare de respirație într-o stare calmă;
• durerile din regiunea lombară apar periodic.

• dimineața pe față și, seara, în zona articulației gleznei se observă edeme stabile,
• volumul de lichid eliberat este mult mai mic decât cel consumat,
• urinarea devine mai puțin frecventă
• umbra de urină se schimbă la mai întunecat decât înainte
• temperatura crește până la subfibril și, ulterior, crește,
• apetitul și somnul sunt deranjate,
• setea devine insuportabilă
• greutatea corporală se schimbă dramatic fără o dietă specială,
• există o tulburare de respirație într-o stare calmă,
• durerile din regiunea lombară apar periodic.

Pentru glomerulonefrita, medicul prescrie în mod regulat teste. Astfel, monitorizează starea pacientului. Ea ajută să reziste la dezvoltarea bolii și contribuie la eliminarea manifestărilor clinice.

Metode de diagnosticare și interpretare a normelor

Pentru a diagnostica glomerulonefrita poate urologul, care examineaza simptomele primare ale bolii, si prescrie tratamentul. Apoi, procesul de cercetare a corpului trece la următoarea etapă, în care este necesară trecerea testelor:

• analiza urinei;
• numărul complet de sânge.

Analiza urinei este comună, deoarece determină nivelul proteinei (norma nu este mai mare de 0,033 hl) în biomaterial, leucocite (nu mai mari de 4000 pe 1 ml), cilindri și eritrocite. Analiza de decodare este dată unui specialist și rata globulelor roșii și a cilindrilor în urină - absența completă.

Testul lui Reberg determină nivelul gradului de filtrare renală, ceea ce face posibilă detectarea bolii într-un stadiu incipient al infecției. Recomandarea principală, care se referă la pregătirea analizei de livrare pentru detectarea glomerulonefritei, se referă la o reducere a dietei de pește și carne, nu fumează și nu iau băuturi alcoolice pentru o zi.

Factorul este explicat prin faptul că urina este colectată în timpul zilei pentru a determina nivelul de filtrare. Deci, la o persoană sănătoasă, volumul de urină pe zi ar trebui să ajungă la 3 litri.

Materialul colectat după măsurarea masei este trimis la laborator pentru cercetare.

Eșantionul Zimnitsky vă permite să evaluați activitatea rinichilor și să identificați dinamica alocării urinei la ore diferite ale zilei. De asemenea, analiza determină densitatea consistenței biomaterialelor.

Metoda de studiu constă în colectarea zilnică de urină la un moment dat, sub forma a 8 porții la intervale regulate (3 ore).

• Studiul urinei sedimentare.

Pentru părinții copiilor, o astfel de analiză este indicată de un semn, al cărui indicator arată deviații de nivel față de normele cilindrilor, leucocitelor, celulelor epiteliale și celulelor roșii din sânge. Metoda însăși constă în prelucrarea utilizând un volum specific de urină utilizând o centrifugă.

Ca urmare, în fundul vasului se găsesc săruri, epiteliu și celule sanguine. Masa este trimisă pe o sticlă de sticlă, după care tehnicianul examinează prezența substanțelor folosind un agent de colorare special.

Principalele tipuri de analize

Orice sondaj necesită instruire. Urina este colectată în fiecare caz în conformitate cu anumite reguli.

Probele lui Reberg impun ca pacientul să renunțe la fumat, să bea alcool și alimente cu proteine ​​cu o zi înainte de colectarea testelor. În ziua sondajului, este necesar să se minimizeze activitatea fizică și stresul psiho-emoțional. Pentru această analiză, sângele este tras pe stomacul gol dimineața și urina este colectată o zi, începând cu ora șase dimineața. Când examinați determinarea cantității de urină și analizați concentrația de creatină. Prin această metodă se iau în considerare greutatea, înălțimea și vârsta pacientului.

Analiza generală se efectuează dimineața, colectând urină într-un recipient curat, după ce ați petrecut toaleta dimineața a zonei intime. Porțiunea medie a urinei este potrivită pentru analiză. Trebuie să vă abțineți de la această analiză în timpul menstruației și timp de 7 zile după cistoscopie. Pentru o examinare precisă a laboratorului, este necesară administrarea a cel puțin 50 ml de urină.

Testul lui Zimnitsky se desfășoară în timpul zilei, colectând urină la fiecare 3 ore în borcane separate, cu timpul marcat pe fiecare dintre ele. Aportul lichidului trebuie minimizat la 1,5 litri. Studiul determină proporția de urină și cantitatea de lichid consumată. Densitatea urinei nu trebuie să fie mai mare decât densitatea plasmei.

Examinarea Nechiporenko se efectuează dimineața, colectând porțiunea medie a urinei într-un recipient separat. În ceea ce privește volumul, un studiu necesită cel puțin douăzeci și cinci de mililitri.

Bakposev a efectuat înainte de numirea terapiei cu antibiotice. Cantitatea minimă de urină pentru analiză este de 10 mililitri.

Testele de laborator pentru glomerulonefrita prezintă următoarele date:

• scăderea volumului de urină;
• creșterea densității urinei;
• identificarea unor cantități mari de proteine;
• urme de sânge în analiză;
• prezența bacteriilor caracteristice bolii.

Culoarea roșie a urinei ar trebui să alerteze atât pacientul cât și medicul, deoarece indică o glomerulonefrită. Confirmă diagnosticul și excesul de indicatori ai albuminei, aproximativ de la 10 ml și peste.

Uneori, schimbările în urină persistă o perioadă lungă de timp, chiar și atunci când nu există manifestări clinice. La jumătate dintre pacienți, analizele arată prezența proteinelor, a leucocitelor, a cilindrilor și a celulelor epiteliale.

Celulele roșii din sânge au o formă deformată, ceea ce indică o încălcare a filtrării în rinichi. Atunci când analiza arată eritrocite de forma obișnuită, atunci medicii diagnostichează o altă boală.

Forma cronică a glomerulonefritei este o consecință a cursului acut al bolii. Motivele pentru acest lucru sunt diferite, dar în esență este hipotermia corporală, alcoolismul, rănirea. Semnele unei boli cronice apar periodic. Agravarea este înlocuită cu odihnă atunci când este prezentă sindromul urinar slab, primele sale semne sunt observate în 14 zile după declanșarea bolii.

Studiile de laborator ale urinei în această formă a bolii vizează identificarea amplorii bolii, prevenirea insuficienței renale în timp.

Progresia bolii cronice se reflectă în analizele după cum urmează:

• Urina își pierde transparența, densitatea acesteia scade.
• Volumul de lichid eliberat depășește norma, mai ales că pacientul este îngrijorat de diureza nocturnă, care este mai mare decât timpul zilei.
• Când jad crește dramatic proteinele.
• Mai puțin frecvent observată microematurie sau hematurie brută.
• Determinați filamentele de fibrină.

Numărul unui element din urină poate indica prezența unor încălcări de altă natură. De exemplu, excesul de proteine ​​indică modificări ale capacității de filtrare. Celulele roșii din sânge în urină indică distrugerea capilarelor glomerulare.

Recuperarea din glomerulonefrita acută se observă în aproximativ două până la trei săptămâni. În ciuda acestui fapt, abaterile în analize sunt prezente timp de aproximativ doi ani, adesea transformându-se într-o manifestare cronică.

Indicatorii de urină pentru glomerulonefrită sunt deosebit de importanți atunci când vine vorba de complicații care pun în pericol viața.

Acordați o atenție deosebită cantității de lichid emise, culorii și transparenței acestuia.

Lichidul ar trebui să fie alocat tocmai în cantitatea apropiată de volumul utilizat. Culoarea urinei este paie normală, cu o nuanță galbenă. Se modifică în condițiile patologice. Dar când se schimba doar umbra, este posibil ca produsele de colorare a urinei să fie folosite cu o zi înainte. De exemplu, sfecla.

Pentru diagnosticarea precisă a glomerulonefritei este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare folosind ultrasunete, CT și așa mai departe. Numai în acest caz, confirmați diagnosticul și prescrieți un tratament adecvat.

Pentru un pacient care vrea să se recupereze, este necesară respectarea strictă a recomandărilor medicului. Este important să aderați la o dietă dezvoltată de experți, să renunțați la fumul ascuțit, afumat. Normalizați nu numai alimentele, ci și somnul, exercițiile fizice.

Toate intervențiile vor reflecta imediat ratele de analiză a urinei, iar recuperarea va fi mai probabilă.

Glomerulonefrita este o patologie inflamatorie in care glomerulii sunt afectati - glomeruli. Forma primară a bolii este asociată cu o încălcare a structurii morfologice a țesuturilor, iar cea secundară - cu o infecție cronică sau netratată a sistemului excretor. Contribuie la dezvoltarea patologiei utilizării anumitor medicamente (amfetamină, grupuri morfină) și tumorile canceroase.

Simptomele bolii se manifestă în stadiile incipiente:

• hematuria - în urină există impurități de sânge;
• durere dureroasă în regiunea lombară;
• încălcarea urinării (urgență frecventă, disconfort, durere);
• creșterea presiunii diastolice;
• sindrom nefrotic (complex de simptome care include hematurie, proteinurie, hipertensiune arterială, edem periferic);
• insuficiență renală.

Testele pentru sau glomerulonefrita suspectată pot ajuta la diagnosticarea bolii în stadiile incipiente. Acest lucru vă va permite să începeți tratamentul cât mai repede posibil, deoarece patologia progresează în mod constant, afectând rinichii.

Complexul de cercetare cuprinde patru principale care vizează studierea parametrilor de urină diferiți. După testarea și obținerea rezultatelor, medicul va putea evalua starea de sănătate a pacientului și va prescrie o terapie adecvată.

Analiza urinei

Diagnosticul glomerulonefritei începe cu un test general de urină. Acest studiu include o evaluare a multor indicatori diferiți și din cauza numărului lor este destul de mare.

Parametrii organoleptici includ culoarea, volumul, mirosul și transparența. La oamenii sănătoși, urina este galben deschis, se evidențiază în cantitate de 100-300 ml, nu are o aromă pronunțată, pronunțată, este transparentă. Când glomerulonefrita, culoarea urinei se schimbă în portocaliu sau roșiatic datorită impurităților din sânge și a conținutului de globule roșii din sânge. Oliguria observată - o scădere a unui singur volum al urinei. Obține un miros clar de amoniac, își pierde transparența.

Indicatorii microscopici (eritrocite, leucocite, cilindri, bacterii și ciuperci) joacă un rol important în diagnosticul glomerulonefritei suspectate.

La oamenii sănătoși din urină, 1-2 celule sanguine și până la 3-5 celule imunitare se găsesc în câmpul de vedere al microscopului și nu există cilindri, bacterii și ciuperci. În glomerulonefrita acută, numărul de leucocite crește brusc, iar în cronice - celulele roșii din sânge în urină apar formațiuni cilindrice. Detectarea bacteriilor indică bacteriurie, iar ciupercile indică miocrie, care se dezvoltă cu infecții ale tractului urinar și ale rinichilor.

Parametrii biochimici - proteinele, bilirubina, impuritățile din sânge și corpurile cetone - trebuie de asemenea luate în considerare la diagnosticarea glomerulonefritei. Această boală a sistemului excretor este caracterizată de o creștere a proteinei din urină, apariția incluziunilor de sânge. La oamenii sănătoși, proteina este absentă sau în cantități mici.

Studiul sedimentului urinar

Pentru a confirma datele examinării biochimice și microscopice a testului general de sânge folosind metoda sedimentului urinar. Urina pacientului în tuburi speciale este încărcată într-o centrifugă și cu ajutorul acestuia sunt precipitate molecule de proteine ​​mari, precum și celule roșii, celule albe, cilindri, bacterii și ciuperci. După aceasta, sedimentul urinar este examinat sub microscop.

Reberg Trial

Testul Reberga-Tareev este o modalitate eficientă de a evalua rata de filtrare renală. Vă permite detectarea încălcărilor în stadiile incipiente.

Metoda este utilizată pentru a determina nivelul creatininei în urina zilnică. Pentru aceasta, pacientul trebuie să colecteze urina într-un vas curat (urina imediat după creșterea dimineții trebuie făcută în toaletă).

A doua zi, pacientul ia o cantitate mică de urină într-un recipient steril de până la 100 ml și îl duce la un medic.

Pentru ca studiul să fie eficient, este necesar să aveți pregătire în fața acestuia:

• Cu 3 zile înainte de analiză, refuză să ia orice medicamente;
• cu o săptămână înainte de colectarea urinei, excludeți alcoolul și fumatul;
• Cu 2-3 zile înainte de colectare, pentru a renunța la alimentele grase, prăjite, afumate și sărate;
• este de dorit să se elimine proteinele animale din alimentație pentru un timp;
• reducerea activității fizice și emoționale cu 2 zile înainte de analiză.

Rata normală de filtrare glomerulară la o persoană sănătoasă este de 110-125 ml pe minut. În cazul glomerulonefritei cronice, indicele scade cu mai mult de 20 de puncte, iar în patologia acută - cu mai mult de 50 de puncte.

Testul lui Zimnitsky

Eșantionul Zimnitsky nu evaluează culoarea sau compoziția urinei, deci este folosit pentru a diagnostica nu o boală specifică, ci un potențial funcțional al rinichilor. Pentru a măsura dinamica urinării la pacient timp de 24 de ore, se colectează întregul biomaterial secretat, după care se calculează volumul "dimineața" și "seara". În mod normal, prima ar trebui să ocupe 60-80%, când indicatorul se schimbă, problemele de rinichi sunt diagnosticate.

• scăderea volumului de urină,
• creșterea densității de urină,
• identificând cantități mari de proteine
• urme de sânge în analiză,
• prezența bacteriilor caracteristice bolii.

Acest tip de studiu al urinei vă permite să aflați cât de multe elemente specifice sunt în el, descoperiți numărul de celule albe din sânge, proteine, globule roșii și cilindrii în urina pacientului. Este de remarcat că, într-o stare sănătoasă, urina este transparentă, cu o nuanță gălbuie.