În diagnosticul procesului infecțio-inflamator, medicii prescriu agenți antibacterieni ai grupului fluorochinolon. Printre acestea se numara medicamentul Norfloxacin (Norfloxacin) sub forma de comprimate, caracterizat printr-un efect sistemic. Înainte de cursul tratamentului este necesară consultarea individuală a unui medic.

Compoziție și formă de eliberare

Instrucțiuni de utilizare Norfloxacina descrie două forme de dozare ale medicamentului - tablete rotunde de culoare galbenă, film acoperite cu un risc pe o parte. Medicamentul este administrat strict pe cale orală. Tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 10 bucăți. 1 carton conține 1-2 pachete celulare, instrucțiuni de utilizare. Există o altă formă - picături de urechi și picături pentru ochi. Se toarnă 5 ml în sticle cu picături. Caracteristicile compoziției chimice a comprimatelor:

Concentrație 1 tab., Mg

dioxid de siliciu coloidal (aerosil)

chinolină colorant galben

În compoziția chimică a picăturilor de ochi și urechi cu proprietăți antibacteriene pronunțate, edetatul disodic, soluția tampon, clorura de sodiu, decametoxina, apa purificată acționează ca și componente auxiliare. Fiecare cutie conține 1 flacon cu picătură, instrucțiuni de utilizare. Acest formular este destinat utilizării externe.

Proprietăți farmacologice

Comprimatele de norfloxacină sunt un medicament antibacterian din grupul farmacologic de fluorochinolone. Substanța activă cu același nume, cu proprietăți bactericide pronunțate, încalcă integritatea ADN-ului de microorganisme patogene, contribuie la o exterminare rapidă a microbilor dăunători și la îndepărtarea ulterioară din organism. Medicamentul specificat este activ împotriva unor astfel de infecții precum:

• aureus;
• Escherichia;
• Clostridium;
• gonococ;
• hafniu;
• Proteus;
• Klebsiella;
• hemophilus influenzae;
• enterobacterii;
• chlamydia;
• Shigella;
• streptococ;
• Salmonella.

Consumul de alimente încetinește adsorbția medicamentului, deci se recomandă administrarea unei singure doze de medicament pe un stomac gol. După administrarea orală, 40% sunt absorbite din tractul digestiv. Medicamentul atinge concentrația plasmatică maximă în 2 ore. Efectul terapeutic durează 12 ore. Metabolismul apare în ficat. Afișează medicamente antibacteriene cu bilă și urină.

Norfloxacina este un antibiotic sau nu

Medicamentul specificat este un antibiotic din a doua generație, ingredientul activ eponim este caracterizat prin activitate antibacteriană stabilă, antiseptică. Reprezentanții grupului farmacologic de fluorochilone nu au analogi naturali, diferă de originea lor. Norfloxacina este un medicament antibacterian a cărui structură este diferită de structura antibioticelor naturale (naturale).

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Norfloxacin este prescris pentru procesele infecțioase și inflamatorii localizate în organele urinare, sistemul respirator și reproductiv, țesuturile moi. Este adecvată o astfel de numire farmaceutică cu inflamație a uterului și a apendicelui, boli ale urechilor și ochilor genezei infecțioase. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă completă a indicațiilor medicale:

• cervicită, adnexită, endocervicită, endometrită;
• chlamydia, gonoree necomplicată;
• uretrita, cistita, pielonefrita;
• "Diareea călătorilor";
• endometrita, cervicita, prostatita;
• abces, celulită, erizipel, piodermă;
• sinusita, amigdalita, otita medie, sinuzita;
• Infectarea cu Helicobacter pylori, salmoneloza, shigellosis;
• conjunctivită, keratită, meibomită, dacryocistă, blefaroconjunctivită, keratoconjunctivită, blefarită, ulcer cornean;
• otita medie si medie, prevenirea interventiilor chirurgicale.

Dozare și administrare

Norfloxacina sub formă de tablete este destinată administrării orale, picături - pentru uz extern. Cursul de tratament durează 7-14 zile. Dacă la 3 zile după începerea terapiei cu medicamente nu există o dinamică pozitivă, este necesar să se consulte un medic și să se ajusteze doza individual, selectați un analog fiabil. Dozele zilnice depind de forma eliberării, vârsta pacientului, natura și stadiul procesului patologic, descrise în instrucțiunile de utilizare.

Tablete de Norfloxacin

Medicamentul este destinat administrării orale. Doză zilnică - 1 file. De 2-3 ori pe zi 7-14 zile. Pastilele trebuie înghițite întregi, nu mestecate, beți multă apă. Cursul tratamentului determină natura procesului patologic:

• Norfloxacina cu cistită se presupune că durează între 7 și 12 zile;
• dacă infecția tractului urinar trebuie tratată timp de 3-7 zile;
• cu gastroenterită, medicamentul este prescris pentru un curs de 3-5 zile;
• cu proctitis, cervicită, uretrită sau faringită, 800 mg trebuie administrate o dată;
• cu febră tifoidă, infecții cronice recurente, sunt necesare 14 zile pentru tratament.

Picături de norfloxacină

Medicamentul sub formă lichidă este prescris pentru bolile urechilor și ochilor de geneză infecțioasă și inflamatorie. În stadiul de recădere, pacientul trebuie să îngropă 2 picături de Norfloxacin într-o ureche (ochi). Apoi trebuie să repetați procedura pentru al doilea focar de patologie. Pacientului i se recomandă să efectueze 3-4 proceduri pe zi. Cursul tratamentului nu este recomandat să se oprească până când dispar simptomele alarmante de blefarită, conjunctivită și alte patologii ale ochilor și urechilor.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul Norfloxacin pentru pielonefrită sau alte boli ale sistemului genito-urinar este prescris un curs de 7-10 zile. Dacă pacientul administrează anticonvulsivante, este necesar să informeze în prealabil medicul curant. În caz contrar, nu este exclusă apariția unei convulsii convulsive. Alte instrucțiuni pentru pacienți sunt detaliate în instrucțiunile de utilizare:

1. Când se tratează cu un agent antibacterian, este necesar să renunțe la controlul mecanismelor de forță, să nu se angajeze în activități intelectuale. Acest lucru se datorează creșterii somnolenței și amețelii pacientului.
2. În timpul terapiei cu medicamente, este necesar să se evite expunerea la lumina directă a soarelui, să se bea mai multe lichide, să se monitorizeze funcția renală și indicatorii de coagulare a sângelui (în special atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală).
3. La tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică, după transplantul unui rinichi, plămân sau inimă, la vârsta de 60 de ani, se dezvoltă riscul de ruptură a tendonului și tendinită.
4. Este interzis să se depășească dozele recomandate în instrucțiuni, deoarece substanțele active se acumulează treptat în rinichi, existând dificultăți în creșterea acestora.
5. Medicamentul uneori cauzează neuropatie periferică, prin urmare, la prima senzație de amorțeală a extremităților, este necesară întreruperea urgentă a tratamentului și consultarea unui medic.
6. Medicamentul nu este recomandat ca parte a tratamentului complex al sifilisului, în caz de colită pseudomembranoasă suspectată.
7. Dacă medicamentul indicat provoacă confuzie, halucinații, tremor de extremități, anxietate internă, psihoză toxică, este necesară o consultare urgentă cu medicul curant.

Norfloxacina în timpul sarcinii

La purtarea unui făt, o astfel de numire farmaceutică este contraindicată. Studiile clinice au confirmat faptul că efectul Norfloxacinei are un efect negativ asupra dezvoltării intrauterine fetale. În timpul alăptării, este interzisă utilizarea medicamentului specificat. Ingredientele active se excretă în laptele matern. Când se tratează o mamă care alăptează, este necesară oprirea temporară a alăptării, transferarea copilului la amestecuri adaptate.

Copii de Norfloxacin

Nu sunt prescrise pacienți cu vârsta mai mică de 12 ani din medicamentul antibacterian specificat sub formă de tablete pentru administrare orală. Nu s-au efectuat studii clinice ale acestei categorii de pacienți în practică. Picăturile de Norfloxacin pentru utilizare externă la copii prescrise individual, doza zilnică depinde de natura procesului patologic.

Interacțiune medicamentoasă

Agentul antibacterian Norfloxacin este prescris în regimul complex de tratament. Instrucțiunile de utilizare conțin informații despre interacțiunile medicamentoase cu reprezentanții altor grupuri farmacologice:

1. Norfloxacina scade clearance-ul de Theofillin, încetinește efectul nitrofurans, crește concentrația de anticoagulante indirecte în serul de sânge.
2. În cazul utilizării concomitente cu medicamente antihipertensive, indicele de tensiune arterială scade brusc.
3. În combinație cu barbiturice, este necesar să se controleze pulsul, tensiunea arterială, activitatea cardiacă.
4. Agentul antibacterian specificat nu este prescris simultan cu enterosorbente, preparate de magneziu și agenți antacidici, deoarece efectul antibacterian scade.
5. Combinație interzisă cu medicamente care conțin fier, calciu, bismut și zinc, deoarece efectul terapeutic dorit este slab.
6. Medicamentul sporește efectul terapeutic al agenților hipoglicemici, care este important pentru pacienții cu diabet zaharat.
7. Medicamentul antibacterian încetinește perioada de eliminare a cofeinei din organism.
8. În cazul utilizării concomitente cu ciclosporină, nivelul creatininei serice crește.
9. În combinație cu anestezice, este necesară controlul nivelului tensiunii arteriale.

Efecte secundare

Norfloxacina este bine tolerată de organism. În unele cazuri clinice, reacțiile adverse se dezvoltă, descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare:

• tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, lipsa poftei de mâncare, creșterea ficatului și creșterea activității transaminazelor hepatice, creșterea salivării, gastralgii (dureri abdominale);
• sistemul nervos: somnolență, anxietate internă, vasculită, amețeli, atacuri de migrenă, frică nerezonabilă, halucinații, convulsii;
• sistem cardiovascular: aritmie, tahicardie, hipotensiune arterială (hipotensiune arterială), modificări ale electrocardiogramei;
• sistem urinar: cristalurie, albuminurie, insuficiență renală, glomerulonefrită, nefrite interstițiale, poliurie, disurie, hiperecreatininemie, hemoragii uretrale;
• sistem musculoscheletal: artralgie, ruptură tendon, tendinită;
• organe senzoriale: fotofobie, acuitate vizuală scăzută, chemoze, hiperemie conjunctivală;
• organe hematopoietice: leucocitoză, reducere hematocrită, anemie hemolitică, granulocitopenie, agranulocitoză, eozinofilie;
• Piele: sub formă de erupție cutanată alergică a pielii, eritem, urticarie, inflamație și roșeață a epidermei, bronhospasm, necroliză toxică epidermică.

supradoză

Cu excesul sistematic al dozei zilnice, starea pacientului se deteriorează dramatic. Supradozaj: insuficiență renală, afectare a apei și echilibru electrolitic, efecte secundare crescute din tractul digestiv. Pacientului i se cere să spele stomacul, să provoace voma. Următoarele indică ingestia orală a enterosorbantelor intestinale, tratamentul simptomatic. Antidotul specific este absent. Nu este exclusă utilizarea unei terapii adecvate de hidratare cu diureză forțată.

Contraindicații

Administrarea orală a norfloxacin nu este indicată pentru toți pacienții. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă de contraindicații medicale:

• intoleranță individuală la fluorochinolonele organismului;
• deficiență acută de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• sarcinii;
• alăptării;
• limită de vârstă de până la 18 ani;
• precauție cu: ateroscleroză, epilepsie, insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat.

Condiții de vânzare și depozitare

Norfloxacinul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care este vândut în farmacii. Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul trebuie depozitat într-un loc uscat și întunecos, la îndemâna copiilor mici și a luminii solare. Data expirării - 2 ani de la data emiterii.

Analogi de Norfloxacin

Dacă există efecte secundare la începutul cursului, trebuie să înlocuiți medicamentul. Analizele fiabile ale Norfloxacin și descrierea lor scurtă:

1. Nolitsin. Analog structural pentru administrare orală, adesea prescris pentru infecții ale sistemului urogenital. Conform instrucțiunilor, trebuie să beți 1 fila. de trei ori pe zi timp de 10-14 zile.
2. Lokson. Acesta este un medicament indian antibacterian sub formă de tablete, bine-cunoscute farmacologie internă. Conform instrucțiunilor, pacientul este prescris 1 buc. pe zi. Cursul de tratament este de până la 10 zile, în funcție de boală.
3. Norbaktin. Este un antisexagativ puternic sub formă de tablete pentru uz oral. Medicamentul este eficient împotriva bacteriilor serioase gram-pozitive și gram-negative. Alocați un curs de 7-14 zile, doza depinde de natura bolii, descrisă în instrucțiuni.
4. Normaks. Tabletele antibacteriene sunt recomandate pacienților cu vârsta de 14 ani și peste. Conform instrucțiunilor, doza zilnică - 1 tabel. de două ori pe zi. În absența unei dinamici pozitive timp de 3 zile, medicamentul trebuie înlocuit cu un analog puternic.
5. Norilet. Fluorquinol medicament pentru acțiune sistemică în organism. Dozele zilnice și tratamentul sunt descrise în instrucțiuni, în funcție de vârsta pacientului și de natura bolii.
6. Sofazin. Formă eficientă de eliberare a medicamentului pentru tratamentul infecțiilor urinare și respiratorii, a țesuturilor moi, a organelor ORL. Cursul terapiei medicamentoase variază de la 7 la 14 zile, se observă schimbări pozitive după 2-3 zile de utilizare regulată a comprimatelor.
7. Spektrama. Este un medicament antibacterian cu un spectru larg de acțiune. Conform instrucțiunilor, tratamentul trebuie efectuat pe stomacul gol, luați 1 file. De 2-3 ori pe zi. Durata terapiei medicamentoase se determină individual.
8. Negafloks. Aceste pastile și picături cu un efect antibacterian pronunțat. A doua formă de eliberare este adesea folosită în otolaringologie și oftalmologie pentru suprimarea proceselor infecțioase și inflamatorii.

Preț Norfloxacin

Costul acestui medicament depinde de forma eliberării și de producător. Prețul mediu al formei de tablete Norfloxacin este de 145-200 ruble pe ambalaj, picăturile de 5 ml sunt 100-150 ruble. Exemple de prețuri:

Norfloxacin (norfloxacin):

producător

"Replekfarm A.D.", Republica Macedonia
Concern Stirol, Gorlovka, regiunea Donetsk, Ucraina
LLC "Compania farmaceutică" Sănătate ", Kharkov, Ucraina

Ingredient activ Norfloxacin

Formularele de eliberare a norfloxacinei

Capsulele de 0,2 g numărul 12x2
Ochii și urechile picură 0,3%, câte 5 ml în sticle
Comprimate acoperite, câte 0,4 g, nr. 1

Cui este prezentat Norfloxacin

Bolile inflamatorii infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la norfloxacină:

• infecții acute și cronice ale tractului urinar (complicate și necomplicate);
• infecții genitale (prostatită, epididimită, cervicită, infecții gonococice, chancroid);
• gastroenterită bacteriană acută;
• febra tifoidă;
• infecții gastro-intestinale (salmoneloză, shigellosis, diaree călătorească); prevenirea sepsisului la pacienții cu neutropenie;
• infecții ale tractului respirator, infecții ale urechii, nasului și gâtului (otită acută și cronică, sinuzită cronică, amigdalită acută);
• prevenirea infecțiilor bacteriene la pacienții cu granulocitopenie.

Cum să utilizați norfloxacin

Dozare și administrare
tablete
Intern, cu o oră înainte sau 2 ore după mese. In infectiile necomplicate ale tractului urinar - 400 mg de 2 ori pe zi, timp de 3-10 zile, în infecțiile complicate ale tractului urinar - 400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-20 de zile, cu infecții recurente ale tractului urinar cronice - 12 săptămâni. În uretrita gonococică acută necomplicată, faringită, proctitis, cervicită - o singură dată 800-1 200 mg.
În gastroenterita acută bacteriană, 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de 5 zile și febra tifoidă 400 mg de 2 ori pe zi timp de 14 zile.
Pentru prevenirea sepsisului cu neutropenie - 400 mg de 2-3 ori pe zi timp de 8 săptămâni.
Cu infecții ale urechii, gâtului, nasului și căilor respiratorii, 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-25 zile. Durata acțiunii antimicrobiene - aproximativ 12 ore. Pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) sunt prescrise 400 mg pe zi.
Schema de dozare este individuală. Norfloxacina se administrează intern la o oră înainte de mese sau la 2 ore după mese cu un pahar de apă.
Cu infecții ale tractului urinar - 400 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
pentru cistita necomplicată, 3-7 zile;
cu infecții cronice recurente ale tractului urinar - până la 12 săptămâni, dacă efectul este atins în primele 4 săptămâni, doza este redusă la 400 mg pe zi.
Cu gastroenterocolită bacteriană acută - 5 zile;
în uretrita acută gonococică, faringită, proctitis, cervicită - o dată 800 mg;
cu febră tifoidă - 400 mg de 3 ori pe zi timp de 14 zile. Pentru prevenirea recurenței infecțiilor tractului urinar - 200 mg / zi timp de 4-6 săptămâni. La pacienții cu funcție renală afectată, cu clearance al creatininei mai mare de 20 ml / min, nu este necesară corectarea regimului de dozare.

Cu clearance-ul creatininei sub 20 ml / min. (sau concentrația creatininei serice mai mare de 5 mg / 100 ml) și pacienții care se află la hemodializă, numiți 1/2 doză terapeutică de 2 ori pe zi sau o doză completă 1 dată pe zi.
Pentru a preveni infecțiile la pacienții cu granulocitopenie, medicamentul este prescris într-o doză de 400 mg la fiecare 8 ore. Durata tratamentului este stabilită individual. Doza zilnică medie pentru adulți și copii cu vârsta de 15 ani și peste este de 800 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 1600 mg.

picături
ochi
Pentru bolile infecțioase acute ale ochilor, medicamentul este prescris în 1 până la 2 picături la fiecare 15 până la 30 minute, apoi se reduce incidența instilațiilor. În procesul moderat, 1 până la 2 picături sunt prescrise de 2 până la 6 ori pe zi. În trahomul acut și cronic, 2 picături sunt prescrise în fiecare ochi de 2-4 ori pe zi timp de 1-2 luni. După ce simptomele bolii dispar, utilizarea medicamentului trebuie continuată în următoarele 48 de ore.

urechi
Pentru bolile urechilor, este prescris în ureche 5 picături de 3 ori pe zi. Picăturile ar trebui să aibă o temperatură corporală. Înainte de aplicarea picăturilor, canalul auditiv extern ar trebui să fie dezinfectat. Pacientul trebuie să stea pe partea sa sau să încline capul pentru a facilita instilarea. După instilare, capul trebuie menținut în această poziție timp de aproximativ 2 minute. În meatul auditiv extern, puteți pune o vată de vată. Atunci când simptomele bolii dispare, medicamentul trebuie continuat în următoarele 48 de ore.

Caracteristicile aplicației
Cu prudență prescrisă la pacienții cu epilepsie, cu sindrom convulsivant și afectarea funcției renale și a ficatului. În timpul perioadei de tratament, pacienții trebuie să primească suficient lichid pentru a preveni dezvoltarea cristalurii, pentru a evita insolația excesivă. La tratarea cu norfloxacin, acțiunea razelor UV trebuie evitată din cauza posibilei fotosensibilități a pielii.

Efecte secundare ale Norfloxacin

Rareori posibile reacții de hipersensibilitate, fotosensibilitate, greață, vărsături și alte, dispepsie, dureri de cap, amețeli, somnolență, modificări ale parametrilor hematologici și biochimici.
Foarte rar - reacții alergice (mâncărimi, erupții cutanate).

Cine este contraindicat de Norfloxacin

Sarcina, alăptarea, copilărie și adolescență (15 ani), lipsa de glucozo-6-fosfat, hipersensibilitate la norfloxacin și alte medicamente din seria quinolone.

Interacțiunea cu norfloxacină

Când administrarea simultană a norfloxacin și antiacide sau medicamente care conțin fier, zinc, magneziu, calciu, sau sucralfat redus norfloxacina absorbție (interval de recepție între ele trebuie să fie de cel puțin 2 ore).
În timpul tratamentului cu norfloxacin cu agenți antifungici (cum ar fi amfotericină B, ketoconazol, miconazol, nistatină), se observă efecte sinergice.
Norfloxacina poate potența efectele toxice ale teofilinei și ciclosporinei.
La utilizarea concomitentă cu warfarină este necesar să se controleze indicatorii de coagulare a sângelui. Probenecidul încetinește eliminarea norfloxacinei.

Supradozaj de Norfloxacin

Simptomele (după ce a primit 3000 mg peste 45 de minute): amețeală, greață, vărsături, somnolență, aspectul sudoare rece (nici o schimbare a parametrilor hemodinamici de bază), tulburare convulsivă.
Tratament: lavaj gastric, terapie hidratantă adecvată cu diureză forțată, numirea agenților simptomatici.

Medicamentul "Norfloxacin" - instrucțiuni de utilizare, descriere și recenzii

Indicatii pentru utilizarea medicamentului Norfloxacin

Forma de eliberare a medicamentului Norfloxacin

Farmacodinamica medicamentului Norfloxacin

Norfloxacin Activ (atat in vitro, precum și rezultatele studiilor clinice în aplicarea interior pentru a trata o varietate de infecții) împotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme: Bacterii aerobe Gram-pozitive - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, bacterii aerobe gram-negative - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

De asemenea, este activă împotriva unor astfel de microorganisme gram-negative precum Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Eficiente (in vitro și rezultatele studiilor clinice în tratamentul infecțiilor oculare) împotriva celor mai multe tulpini ale următoarelor microorganisme: bacterii Gram-pozitive, inclusiv Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, bacterii gram-negative, inclusiv Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

exponate norfloxacin activitate in vitro impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme: Bacterii aerobe Gram-pozitive - Bacillus cereus, bacterii aerobe gram-negative - Citrobacter diversus, Edwardsiella Tarda, agglomerans Enterobacter, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tuberculul bacilului-Weeks), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolytiches, îmi place să mănânc

În cele mai multe cazuri, este inactivă în ceea ce privește anaerobii obligați, nu este activ împotriva lui Treponema pallidum.

Farmacocinetica medicamentului Norfloxacin

Utilizarea medicamentului Norfloxacin în timpul sarcinii

Contraindicații privind utilizarea medicamentului Norfloxacin

Efectele secundare ale medicamentului Norfloxacin

Din partea tractului gastro-intestinal: pierderea apetitului, greață, vărsături, gust amar în gură (inclusiv după instilare în ochi), dureri abdominale, diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH; colita pseudomembranoasă (cu utilizare prelungită).

Din partea sistemului urogenital: cristaluria, glomerulonefrita, disuria, poliuria, albuminuria, hipercreatininemia, sângerare uretrală.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, insomnie, halucinații, leșin.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): tahicardie, aritmie cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, vasculită, leucopenie, eozinofilie, scăderea hematocritului.

Din partea sistemului musculo-scheletic: tendinită, ruptura tendonului, artralgie.

Reacții alergice: prurit, urticarie, edem, sindrom Stevens-Johnson.

Dozarea și administrarea medicamentului Norfloxacin

În interior, 400 mg de 2 ori pe zi. Durata cursului depinde de indicațiile de utilizare, de severitatea procesului infecțios și de activitatea agentului patogen: pentru infecții ale tractului urinar necomplicat - timp de 7-10 zile, pentru cistită necomplicată - 3-7 zile, pentru infecții cronice recurente urinare până la 12 săptămâni, gastroenterită bacteriană - 5 zile. Cu infecție gonococică acută necomplicată - o dată 800 mg.

Pacienții cu insuficiență renală cu creatinină Cl mai mică de 30 ml / min și pacienții aflați la hemodializă sunt prescrise cu o doză terapeutică de 1/2 pe zi sau o doză completă 1 dată pe zi.

Supradozaj cu Norfloxacin

Simptome (3 g în 45 de minute): amețeli, greață, vărsături, somnolență, transpirații reci (fără modificări ale parametrilor hemodinamici de bază), sindrom convulsivant.

Tratament: lavaj gastric, terapie hidratantă adecvată cu diureză forțată, numirea agenților simptomatici. Antidotul specific este absent.

Interacțiuni medicamentoase Norfloxacina cu alte medicamente

Precauții la administrarea medicamentului Norfloxacin

Prelungirea intervalelor QT / torsade de pointes. Există rapoarte rare privind dezvoltarea torsadelor de pointes în timpul studiilor post-marketing la pacienții tratați cu chinolone, inclusiv norfloxacină. Aceste cazuri rare au fost asociate cu următorii factori: vârsta peste 60 de ani, sexul feminin, boala cardiacă anterioară și / sau utilizarea terapiei combinate. Norfloxacinul nu trebuie utilizat la pacienții cu prelungire cunoscută a intervalului QT, cu hipokaliemie necorelată și la pacienții cărora li se administrează antiaritmice de clasă IA (chinidină, procainamidă) sau de clasă III (amiodaronă, sotalol).

Convulsii. Sa raportat apariția crizelor la pacienții care au primit norfloxacină. La pacienții care iau alte medicamente din această clasă, sa raportat apariția crizelor, însoțite de o presiune intracraniană crescută și de psihoză toxică. Chinolonele pot provoca, de asemenea, stimularea SNC, ducând la tremor, anxietate, amețeli ușoare, confuzie și halucinații. Când astfel de reacții apar pe fondul norfloxacinei, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie administrat o terapie adecvată.

Efectele norfloxacinei asupra funcționării și activității electrice a creierului nu au fost studiate. În acest sens, trebuie acordată atenție pacienților cu afecțiuni ale SNC diagnosticate sau suspectate (inclusiv ateroscleroza cerebrală, epilepsia și alți factori care predispun la apariția crizelor) (vezi "Restricții la utilizarea").

Hipersensibilitate / anafilaxie. S-au raportat cazuri de dezvoltare a reacțiilor de hipersensibilitate grave (anafilactoid și anafilactic), luând prima doză de chinolone. În unele cazuri, aceste reacții au fost însoțite de colaps cardiac, pierderea conștienței, leșin, umflare a faringelui sau feței, dispnee, urticarie, mâncărime; doar câțiva pacienți cu antecedente de reacții de hipersensibilitate. În cazul apariției reacțiilor alergice la norfloxacină, medicamentul trebuie întrerupt. Odată cu apariția reacțiilor severe de hipersensibilitate acută, sunt necesare administrarea imediată a epinefrinei și măsuri adecvate (oxigen, fluide IV, medicamente antihistaminice, corticosteroizi etc.). Pacienții cu hipersensibilitate la norfloxacină de acțiune sistemică sau la alte chinolone pot avea sensibilitate crescută la norfloxacină pentru utilizare locală (sub formă de picături).

Colita pseudomembranoasă. Este important să se țină seama de posibilitatea apariției colitei pseudomembranoase, dacă pacienții primesc diaree în timp ce primesc medicamente antibacteriene. Tratamentul cu agenți antibacterieni conduce la modificarea florei normale a intestinului gros și poate duce la creșterea creșterii clostridiei. Studiile arată că toxina produsă de Clostridium difficile este cauza principală a colitei asociate cu antibiotice. Atunci când se stabilește un diagnostic de "colită pseudomembranoasă", este necesară începerea unei terapii adecvate.

Neuropatia periferică. Au fost raportate cazuri rare de polineuropatie axonală axonală senzorială sau senzorială, care au dus la parestezie, hipoestezie, disestezie și slăbiciune la pacienții care au luat chinolonă, norfloxacină. Când un pacient prezintă simptome de neuropatie, inclusiv durere, arsură, furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune, febră etc., încetați să luați norfloxacină.

În cazul pacienților tratați cu chinolone, inclusiv a norfloxacinei, s-au raportat cazuri de ruptură a tendoanelor umărului, brațului, tendonului Achilles, care necesită tratament chirurgical sau au determinat disfuncție pe termen lung a membrelor. În studiile după punerea pe piață există un risc crescut de ruptură a tendonului cu administrarea concomitentă de corticosteroizi, în special la pacienții vârstnici. Dacă apar dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor, apar semne de inflamație sau rupturi ale tendonului, norfloxacina trebuie anulate imediat; pacientul trebuie să se odihnească și să evite stresul până când diagnosticul de tendinită sau ruptura tendonului este complet exclus. Ruptura ruperii este posibilă atât în ​​timpul tratamentului cu chinolonă (inclusiv norfloxacină), cât și după terminarea tratamentului.

Trebuie avut în vedere faptul că norfloxacina nu este indicată pentru tratamentul sifilisului. Medicamentele antimicrobiene utilizate în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp pentru a trata gonoreea pot masca sau întârzia apariția simptomelor de dezvoltare a sifilisului. La toți pacienții cu gonoree, este necesar să se efectueze un test serologic pentru sifilis în timpul diagnosticului, precum și în mod repetat (3 luni) după numirea norfloxacinei.

În timpul unui studiu dublu-orb, cu secțiune transversală, care a implicat voluntari pentru a compara o singură doză de norfloxacină și placebo cu 800 sau 1600 mg de norfloxacină (1-2 doze zilnice recomandate), unii voluntari din urină au arătat cristale de ace ale substanței, în special cu urină alcalină. Deși nu se așteaptă cristaluria să se dezvolte când se observă regimul de dozare recomandat (400 mg de două ori pe zi), sunt necesare măsuri de precauție în timpul tratamentului cu norfloxacină - pacienții trebuie să primească suficient lichid pentru a menține diureza de cel puțin 1,2-1,5 l / zile la adulți și nu depășiți doza recomandată.

Când aplicați picături pentru ochi, trebuie să purtați ochelari de soare. Insolarea trebuie evitată în timpul tratamentului. La pacienții care au luat unele chinolone, s-au observat reacții de fototoxicitate cu expunere excesivă la lumina directă a soarelui. În cazul dezvoltării reacțiilor de fotosensibilitate, tratamentul cu norfloxacină trebuie întrerupt.

Chinolonele, inclusiv norfloxacina, pot exacerba simptomele miasteniei gravis și pot duce la slăbiciunea care amenință viața muschilor respiratori. Trebuie să aveți grijă când utilizați chinolone, incl. norfloxacin, la pacienții cu miastenia gravis.

Ca și alți agenți antibacterieni, norfloxacina cu utilizare pe termen lung poate duce la creșterea creșterii microorganismelor insensibile, inclusiv ciuperci. În cazul dezvoltării superinfectării, este necesar să se ia măsuri adecvate.

Este puțin probabil ca utilizarea norfloxacinei în absența unei infecții bacteriene confirmate sau suspectate sau să beneficieze profilactic de către pacient, crescând în același timp riscul dezvoltării rezistenței la medicament.

La efectuarea intervențiilor chirurgicale, este necesară monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui (o creștere a indicelui de protrombină este posibilă în timpul terapiei).

În timpul perioadei de tratament cu norfloxacină, trebuie să se acorde atenție conducerii unei mașini și practicării unor activități potențial periculoase care necesită o concentrație ridicată de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.