Atunci când urinați prea mult urină este poliuria. Norma este de la 1 la 1,5 litri din volumul zilnic de lichid emis. Dacă mai multă urină este deja o anomalie patologică. Nu confunda poluria cu nevoia crescută de a urina, deoarece în ultimul caz, urina iese în porții mici, iar cantitatea potrivită este colectată zilnic. Deși vizitele frecvente la toaletă pot, de asemenea, să însoțească boala.

Sindromul poliuriei este temporar și continuu. Poluuria temporară poate să apară din cauza palpitațiilor, a hipertensiunii și a sindromului diencefalic. Tipul de boală continuă se dezvoltă ca urmare a disfuncției glandelor endocrine și a rinichilor.

Cum se manifestă boala?

După cum sa menționat mai sus, primul și cel mai important simptom al poliuriei este creșterea cantității de lichid care iese atunci când urinează. Volumul său poate varia în funcție de boala însoțită de această patologie. Astfel, în unele tipuri de diabet, diureza zilnică poate fi de până la cinci litri. Îndepărtarea la toaletă în această situație poate deveni mai frecventă și poate rămâne, ca și înainte - de până la cinci ori pe zi. Există cazuri în care volumul zilnic de urină este de până la zece litri. Acest lucru poate fi afectat de pacienții care suferă de disfuncții agravate ale canalelor renale. Această formă de poliurie este însoțită de o pierdere crescută de sodiu, calciu, potasiu, apă și cloruri.

Boala se caracterizează printr-o scădere puternică a densității urinei. Aceasta este facilitată de reținerea toxinelor în organism, datorită faptului că rinichii își pierd funcția de concentrare. Singurele excepții sunt pacienții cu diabet zaharat. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, glucoza intră în urină - glicozuria. Prin urmare, densitatea sa este relativ mare.

Este de remarcat faptul că, la prima rundă, pacienții nu acordă atenție cantității de lichid eliberat în timpul urinării, ci semne ale bolii subiacente, care mai târziu provoacă această patologie.

Cauzele dezvoltării

Factorii bolii pot fi fiziologici (se referă la tipul temporar al bolii) și patologici (poliurii constante).

Cauzele fundamentale fiziologice sunt o multitudine de lichide consumate sau consumate de produse diuretice, precum și utilizarea de medicamente care cauzează o dorință crescută de a urina.

Cauzele patologice sunt bolile progenitoare, ducând la poliuria permanentă. Provocatorii de dezvoltare a acestui tip de boală includ:

• boala de rinichi polichistică
• insuficiență renală cronică
• barter boala
• pielonefrită acută și cronică
• sarcoidoza
• hidronefroză
• tumori pelvine
• inflamația vezicii urinare (cistita neinfecțioasă)
• disfuncția sistemului nervos
• perevozbudimost
• boala mielom
• prostatita
• cancerul vezicii urinare
• boli de prostată
• diverticulită
• urolitiaza

Motivul creșterii volumului zilnic al lichidului în timpul urinării poate fi, de asemenea, diabetul zaharat și diabetul zaharat.

Cu poliuria cu diabet zaharat, cantitatea de urină zilnică este de aproximativ 5 litri. Dar, trebuie remarcat că, în cazul diabetului zaharat de tip II, poliuria este mult mai scăzută decât la primul tip.
Poliuria cu diabet insipid este caracterizată prin diureza zilnică de până la 20 de litri. În același timp, producția de hormon antidiuretic vasopresină este redusă sau complet absentă în organism. Sau există insensibilitate la acest hormon al celulelor canalelor renale. În acest caz, pacientul dorește întotdeauna să bea. Și dacă restricționați utilizarea lichidului, se poate întâmpla deshidratarea.

diagnosticare

Pentru a afla cât de mult o persoană excretă urină pe zi, se efectuează o analiză Zimnitsky. Pentru aceasta, pacientul își colectează toată urina într-un singur recipient. Fiecare porțiune colectată este analizată cu atenție: se calculează volumul și greutatea specifică. Această metodă va contribui, de asemenea, la distingerea patologiei în cauză de creșterea obișnuită a dorinței de a folosi toaleta cu o cantitate mică de urină eliberată.

Pentru a afla exact ce provoacă poliuria rezultată, se face o analiză cu pacientul care îl lipsește de fluid. Aceasta va duce la deshidratare, care de obicei contribuie la producerea maximă a hormonului antidiuretic, garantând o concentrație optimă a urinei. Pacientul nu bea lichidul până când începe să deshidrateze, suficient pentru selecția activă a hormonului menționat mai sus. De regulă, acest proces nu poate dura mai mult de 18 ore. În același timp, urina este luată la fiecare oră pentru o probă și se calculează osmolalitatea acesteia, adică se estimează echilibrul apei. Dacă indicele de osmolalitate al fiecărei doze urinare ulterioare diferă de cel anterior de mai puțin de 30 mosm / kg, pacientului i se administrează un medicament care conține vasopresină. Și apoi, la fiecare jumătate de oră, se măsoară osmolalitatea. La începutul și la sfârșitul acestui studiu, se calculează și osmolalitatea plasmei sanguine. Comparând echilibrul hidric al sângelui și urinei la momente diferite, medicii au ocazia să distingă poliurarea, provocată de insipidul diabetului, de acest tip de patologie care sa dezvoltat pe baza oricărei alte boli.

Poliuria copiilor

La copii, această boală este destul de rară. Creșterea producției de urină în această variantă poate fi asociată cu diferite tulburări mentale, stres; cu boală de inimă și rinichi; cu dezvoltarea diabetului, boala Conn; cu manifestări de adynamie, hipertensiune arterială și paralizie periodică. De asemenea, o încălcare similară la copii poate determina obiceiul obișnuit de a urina noaptea și de a bea multă apă.

Metode de terapie

În mod natural, atunci când diagnosticăm boala descrisă, cauza sa este în primul rând eliminată - o boală care a dus la creșterea volumului zilnic al urinei.

Pentru a reduce lichidul eliberat în timpul unei călătorii în toaletă, pacienților li se prescriu medicamente diuretice care reduc absorbția de sodiu în țesutul nefron. Aceste medicamente împiedică diluarea completă a urinei. În plus, prin reducerea cantității de sodiu din organism, acestea vor reduce volumul de lichid din afara celulelor și vor crește solubilitatea apei și a sării în canalele centrale.

Ca urmare a aplicării acestei metode de tratament la pacienții cu patologie provocată de insipidul diabetului, se observă o creștere a osmolalității urinare. În același timp, în funcție de cantitatea de sodiu ingerată în organism, volumul de lichid excretat în timpul urinării este redus la jumătate. Aceste medicamente diuretice nu au practic efecte secundare. Excepția este hipoglicemia manifestată ocazional.

Cu o ușoară pierdere de oligoelemente, cum ar fi potasiu, calciu, cloruri, poliuria este eliminată printr-o dietă îmbogățită cu aceste substanțe.

În cazuri mai complexe, pacienților li se prescriu metode speciale de tratament, luând în considerare numărul de celule roșii sanguine reduse din urină și plasma sanguină a microelementelor menționate mai sus. Lichidul pierdut în această situație este restabilit urgent. Dar aici trebuie să luați notă de volumul de sânge circulant și de poziția sistemului cardiovascular. Deoarece o scădere a sângelui circulant datorată deshidratării poate provoca hipovolemie.

Poliuria este, de asemenea, tratată cu exerciții Kegel, care stoarcă mușchii pelvisului și vaginului cu rezistență și frecvență diferite. Astfel de exerciții zilnice nu numai că vor întări mușchii din zona intimă, ci și mușchii vezicii urinare. Punctul important aici este implementarea corectă a acestor exerciții. Acest lucru ar trebui făcut zilnic de la 20 la 80 de ori în decurs de două până la trei luni.

De asemenea, atunci când creșteți volumul zilnic de urină trebuie să acordați atenție la ceea ce mănânci. Și dacă este necesar, trebuie să eliminați produse care au un efect diuretic sau irită sistemul urinar.

Aceste produse includ de obicei băuturi alcoolice, cafea, ciocolată, diferite condimente, îndulcitori artificiali. De asemenea, aici pot fi atribuite și alimente bogate în fibre, deși ajută la constipație.

În plus, pacientul este foarte important să controleze cantitatea de lichid consumată de el.

Raportul dintre consumul de apă și producția de urină

Diureza - ce este?

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Măsurarea normală a diurezei zilnice face posibilă determinarea volumului zilnic de urină și este utilizată pentru a evalua calitatea filtrării substanțelor individuale în 24 de ore.

Cantitatea de fluid eliberat, de regulă, variază în intervalul 1-2 litri. Diureza este direct proporțională cu cantitatea de lichid consumată.

Cu transpirație excesivă, vărsături și diaree, diureza este redusă, deoarece unul dintre aceste simptome provoacă deshidratare.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Care sunt tipurile de diureză?

În funcție de cantitatea de substanțe osmotice active (denumite în continuare OV) care sunt conținute în urină și de cantitatea de urină excretată, se disting următoarele tipuri de diureză:

• Osmotic diureza - eliberarea unei cantități mari de urină, caracterizată printr-un conținut ridicat de OM. Se poate dezvolta ca rezultat al unei supraîncărcări a nefronilor osmot. substanțe care sunt de obicei endogene sau exogene.
• Antidiureza - eliberarea unei cantități mici de urină, caracterizată printr-un procent ridicat de OM. Se întâmplă adesea în timpul deprivării de apă prelungită, precum și a unei tranziții aspre de la o stare staționară la un exercițiu fizic activ. Poate fi datorată glomerulonefritei sau sindromului nefrotic, precum și operațiilor abdominale, diareei severe și vărsăturilor.
• Diureza de apă - emisia de urină, care este hipo-osmolară. La persoanele cu o stare bună de sănătate, se poate dezvolta datorită consumului unui volum mare de lichid. Cel mai adesea observat la pacienții cu diabet insipid, alcoolismul, care este cronic, etc.

O altă diureză poate fi împărțită în zi și noapte. Pentru o persoană cu o stare bună de sănătate, raportul dintre diureza pe timp de zi și noapte este tipic: 4: 1.

Încălcarea diurezei

În prezența diferitelor boli, volumul excretat de urină poate varia. Sunt posibile abateri posibile din diureza diurezei:

• Poliurie. Cu această boală, se observă o creștere a cantității de diureză în 24 de ore până la trei litri în condiții normale de apă. Se referă la simptomele unor astfel de boli precum non-zahăr și diabet zaharat, boli ale glandelor paratiroide, caracterizate prin eliberarea excesivă a hormonului paratiroidian cu apariția sindromului hipercalcemiei și altele;
• Oligouria - volumul urinei emise este mai mic de 400-500 ml pe 24 de ore;
• Anuria - cantitatea de urină alocată pentru 24 de ore nu depășește 200 ml.

Dacă diureza nu este normală, se schimbă raportul diurezei de zi și de noapte. Adesea se schimbă în direcția creșterii diurezei nocturne. Apoi, așa-numita noctură are loc.

Ca rezultat al nocturii, cantitatea de urină secretată pe timp de noapte depășește cantitatea de urină secretă în timpul zilei. Acest lucru poate indica faptul că fluxul de sânge în rinichi este afectat.

Dacă cantitatea zilnică de urină crește în paralel cu noaptea, atunci o creștere excesivă a cantității de urină eliberată pe timp de noapte și predominanța acesteia în timpul zilei nu are nimic de a face cu nicturia.

În tratamentul anumitor boli, recurg la o metodă precum diureza forțată. Ce este asta? Diureza forțată este o metodă de detoxifiere, care implică o creștere a urinării pentru îndepărtarea rapidă a toxinelor din organism.

Cum se determină diureza zilnică?

Instrucțiuni detaliate pentru determinarea diurezei zilnice de mai jos.

1. Pentru măsurători ale diurezei în 24 de ore, trebuie să creați un formular cu câmpuri precum "diurnal diurisis", "Nume", "Nume", "Patronimic". Nu uitați să indicați, de asemenea, datele și ora începutului colectării urinei.
2. Această formă este de obicei lipită într-o navă gradată, care poate fi plasată în baie într-un loc vizibil, pentru a nu uita să facă o notă.
3. Dacă sunteți pacient / medic, apoi ascultați cu atenție cerințele pentru colectarea urinei, explicați regulile generale pentru colectarea urinei pacientului în cât mai multe detalii.
4. Urina, care este emisă dimineața, în același timp în fiecare zi, de regulă, nu este luată în considerare.
5. Înainte de excreția de dimineață, care nu este luată în considerare, urina trebuie să fie drenată într-un vas special pregătit și indicatorii necesari trebuie înregistrați, după care pot fi turnați.
6. După expirarea a 24 de ore, de regulă, miere. sora constată cantitatea de urină alocată și pune lecturile într-o coloană specifică a formularului de calcul al diurezei.

Diureza la copii

Cantitatea normală de urinare, tipică pentru copii de diferite vârste, este prezentată mai jos:

• sugari (cu excepția primelor zile de viață) - 20-25 ani;
• începând de la o jumătate de an până la un an - 15-16 (20);
• după 3 ani - 7-8;

Procesul de numărare a cantității de urină expulzat pentru copii este diferit de metoda de numărare pentru pacienții adulți. Mai jos este formula cu care puteți determina cantitatea de urină emisă și monitorizarea modificărilor.

Formula de calcul a diurezei zilnice a copiilor sub vârsta de 10 ani și stabilirea normei:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), în care

m - 24 ore diureză;

n este vârsta copilului;

600 ml - cantitatea medie de urină secretă pe zi;

În general, cantitatea de urină emisă pe zi este de 65-75% din cantitatea totală de lichid consumat.

Diureza în timpul sarcinii

Determinarea cantității de urină emisă în timpul perioadei de fertilitate este o tehnică pentru a determina principalele cauze ale supresiei, precum și pentru a estima cantitatea de lichid reținut în organism. Probabil, ginecologul, pe lângă recomandările principale ale terapiei, va prescrie pentru a calcula cât lichid a intrat în corp și cât a fost eliberat.

Pentru a efectua aceste operații simple, este suficient să trasați un tabel cu ajutorul căruia puteți determina rata zilnică de diureză în timpul sarcinii. Pentru a face acest lucru, împărțiți foaia de hârtie vertical în două părți egale.

În prima coloană vom introduce datele care indică cantitatea de lichid consumată de pacient, iar în cea de-a doua coloană - cât de mult a fost alocată în cele din urmă.

Cantitatea de lichid în procesul de urinare în timpul perioadei de gestație a copilului trebuie să fie numărată în mai multe zile, pentru a defini în mod clar "imaginea" a ceea ce se întâmplă.

Colectați urina trebuie să fie tot fără reziduuri. După ce cantitatea de lichid emis este introdusă în tabel, puteți scăpa de ea prin turnarea acesteia.

Rata necesară este considerată a fi raportul 1: 1. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că cantitatea de urină recuperată trebuie să corespundă cu cantitatea de lichid consumată.

În ciuda faptului că cazul ideal este luat în considerare atunci când diferența dintre cantitatea de lichid emis și cantitatea luată ar trebui să "scadă la zero", este permisă o abatere de aproximativ 500 ml pentru femeile însărcinate.

Astfel, în cazurile de urinare neregulată, pacienții sunt de obicei recomandați să înregistreze date privind cantitatea de urină secretă, diureză.

Este necesar să completați tabelul timp de douăzeci și patru de ore, iar după data de expirare, analizați rezultatele și consultați medicul. Abaterile în diureză, cantitatea și frecvența acesteia, precum și prevalența diurezei nocturne în timpul zilei pot fi un semn al bolilor sistemului urinogenital uman.

Video: Cât de multă apă trebuie să bei pentru a fi sănătoasă

După cum sa menționat deja, diureza zilnică depinde de lichidul pe care îl bei. Cât de multă apă este necesară pentru a asigura buna funcționare a corpului? Vizionați videoclipul!

Ce este diureza zilnică

Diureza zilnică - acest indicator este foarte important atunci când este necesar să se determine calitatea rinichilor din corpul uman. Această analiză, alături de altele, este folosită de nefrologi în practica lor. Care este definiția diurezei zilnice? Cum se realizează acest studiu și ce înseamnă abateri de la normă? Acest lucru va fi discutat în articol.

1. Concepte generale
2. Ce tipuri sunt
3. Ce este considerată normă
4. Motivele respingerii

Concepte generale

Determinarea diurezei zilnice se realizează adesea în diagnosticul bolii renale. Și ce este acest sondaj și cum se realizează acesta? Totul este simplu. Medicul constată cât de mult urină produce organismul pe zi. După cum știți, rinichii contribuie la îndepărtarea lichidului. Acest organ este responsabil de producerea de urină. Dacă rinichii funcționează normal, atunci până la 75% din lichid se excretă din organism.

Măsurarea diurezei zilnice și determinarea echilibrului de apă reprezintă o componentă importantă a diagnosticului. Pentru ca analiza să meargă așa cum ar trebui, pacientul ar trebui să fie pregătit.

Studiul este realizat ținând cont de următoarele:

• cu cel puțin trei zile înainte de detectarea ratei de diureză zilnică, medicamentele diuretice trebuie oprite;
• colectarea urinei începe de la șase dimineața unei zile și durează până la șase dimineața următoare;
• în timpul întregii proceduri, pacientul trebuie să înregistreze cantitatea de lichid consumată. În același timp, ar trebui să țineți cont de apa pe care o bei, ceai, sucuri și chiar supă de mâncare;
• Colectarea de urină pentru diureza zilnică se efectuează într-un recipient separat. În acest caz, estimarea volumelor va fi mai exactă. Cum se colectează - este o problemă personală. De regulă, o astfel de analiză este efectuată într-un spital, unde este mai ușor să se calculeze atât cantitatea de lichid consumată cât și volumul de urină expulzat. Dar puteți colecta toate datele la domiciliu.

Doar prin completarea tuturor acestor condiții este posibil să se determine dacă există diureză normală sau abateri. Și de aici și pentru a obține informații despre activitatea rinichilor.

De regulă, conceptul de diureză zilnică este folosit pentru diagnosticare. Dar pentru diferite studii se aplică și alții. De exemplu, în studiul funcției renale utilizând metoda clearance-ului - diureza minuțioasă.

Dacă pacientul este în stare gravă și se injectează sânge, atunci una dintre procedurile efectuate în același timp este cateterizarea vezicii urinare. În acest caz, diureza orară măsurată. Dacă această cifră este mai mică de 20 ml, atunci ritmul perfuziei trebuie întărit. După cum puteți vedea, valoarea diurezei orare este foarte importantă în timpul resuscitării.

Ce tipuri sunt

Practic fiecare concept și indicator medical are variații. Același lucru este valabil și pentru subiectul în cauză. În primul rând, există diureză zi și noapte. Prima, de regulă, este de două treimi din volumul zilnic total. Peste ora 8 dimineața urina este redusă semnificativ. Dacă raportul este încălcat, atunci această stare se numește nicctură. Poate fi cauzată de diferite boli.

În plus, există următoarele tipuri de diureză, în funcție de conținutul substanțelor active osmotice selectate și de volumul de urină:

1. Apa. În acest caz, urina conține o cantitate mică de substanțe active. O astfel de manifestare poate fi un semn al insipidului diabetului zaharat, a encefalitei cauzate de căpușe și a unor patologii renale. Dar destul de des diureza de apă este cauzată de distrugerea echilibrului de apă. Poate că pacientul, în special în vreme caldă, bea mult lichid.
2. Osmotic diureza. Există o cantitate mare de urină cu conținut ridicat de substanțe active diferite.
3. Antidiuresis. Acest tip este caracterizat de o cantitate mică de urină, care este excesiv de saturată de diferite substanțe.

Ce este considerată normă

Cum se determină că diureza zilnică este normală? Care sunt metodele? Atunci când se calculează nu se determină o normă clară și raportul dintre lichidul consumat și volumul de urină. Aceasta este cea mai importantă.

Într-o persoană normală sănătoasă, aproximativ 75% din lichidul "acceptat" ar trebui "să iasă". De aceea, pentru calcularea exactă este necesară determinarea volumului nu numai a urinei colectate, ci și a cantității de apă consumată.

Conform normelor existente, cantitatea de apă consumată ar trebui să fie de aproximativ doi litri pe zi.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pe această bază, diureza normală pentru aceeași perioadă va fi:

• pentru adulți de la unu la doi litri;
• pentru femei, acest parametru variază de la 1 la 1,6 litri;
• dacă vorbim despre un copil, se aplică următoarea formulă: 600 + 100 (x-1) mililitri pe zi. Aici, în loc de valoarea "X" trebuie să inserați vârsta bebelușului. De exemplu, pentru un copil de 10 ani, diureza pozitivă zilnică va fi de 1,5 litri.

Cercetătorii din domeniul cercetării au arătat că diureza minimă este, în mod normal, de 500 ml. Această cantitate de urină este suficientă pentru ca rinichii umani să elimine toate substanțele "nedorite" acumulate din organism. Dacă totul este calculat corect și jumătate de litru vor fi exact 75% din lichidul pe care l-ați băut în timpul zilei, atunci echilibrul apei nu este deranjat și nu este necesară reglementarea urinării.

Trebuie remarcat faptul că astfel de norme nu sunt potrivite pentru femeile care poartă un copil. În această poziție, hormonul afectează în mod semnificativ starea corpului. În unele cazuri, diureza crește până la 80% din lichidul pe care îl bei; la alte femei gravide se poate reduce la 60%. În ambele situații, un astfel de indicator poate fi considerat drept și, prin urmare, nu este necesară reglementarea.

Motivele respingerii

Și ce înseamnă o creștere sau o scădere a diurezei zilnice? Ce oamenii de știință cunosc factorii care influențează cantitatea de urină excretată din organism?

Medicii disting următoarele abateri de la normă:

• oliguria este o scădere a diurezei, când nivelul urinei este redus la jumătate de litru pe zi. În unele cazuri, această situație nu poate genera îngrijorări. De exemplu, dacă vremea este caldă, cea mai mare parte a lichidului este excretată în transpirație. Dar există unele patologii care duc la scăderea diurezei zilnice. Aceste afecțiuni includ nefrită, hemoliză acută masivă, afectarea parenchimului renal și inflamația infecțioasă a rinichilor. De asemenea, scăderea tensiunii arteriale duce la o scădere a excreției urinare;
• poliuria - ce este această condiție? Prin această definiție, medicii înțeleg diureza, în care cantitatea de urină excretă depășește trei litri. Această afecțiune survine în astfel de afecțiuni ale rinichilor, cum ar fi pielonefrită, rinichi scârțâit, insuficiență renală. În plus, există boli care nu sunt asociate cu acest organism. De exemplu, diabetul poate provoca, de asemenea, excreție crescută a urinei. Această condiție este de asemenea observată dacă se iau pastile diuretice sau injecțiile. Ei, prin acțiunea lor, asigură îndepărtarea edemelor, îndepărtând excesul de lichid din organism;
• Anuria este o afecțiune atunci când cantitatea de urină excretată pe zi este mai mică de 50 ml. Algoritmul pentru o astfel de manifestare poate fi diferit, dar principala problemă este că lichidul nu curge în canalul urinar. Principala cauză a anuriei este boala cronică a rinichilor, inclusiv prezența pietrelor în acest organ. În plus, această manifestare poate să apară din cauza neoplasmelor benigne sau maligne, a insuficienței cardiovasculare sau ca urmare a intoxicației severe cu alcool sau metale grele.

Poliuria poate fi cauzată de o defecțiune a glandei pituitare. Acest organ produce hormoni antidiuretici, care reglementează procesul de urinare. Prin urmare, prin încălcarea glandei pituitare diureza poate crește. De asemenea, hormonul glandei tiroide și a glandei suprarenale poate duce la acest fenomen.

Ce este hemodializa?

Când rinichii nu mai fac față funcției de filtrare, corpul începe să fie otrăvit de produse metabolice. Această condiție este periculoasă pentru viață. Hemodializa este o metodă hardware de purificare a sângelui, care permite prelungirea vieții pacienților cu insuficiență renală cronică sau acută. Este produsă în condiții staționare și necesită prezența unui aparat "rinichi artificiali", precum și dorința și capacitatea pacientului de a fi tratați.

Dispozitivul "rinichi artificiali"

Hemodializa rinichilor necesită un aparat numit un rinichi artificial. Principiul său de funcționare se bazează pe extracția ureei, a acidului uric și a electroliților sub formă de potasiu, sodiu și fosfor din plasma sanguină a pacientului.

Dispozitivul constă din:

• un dispozitiv de perfuzie care face ca sângele să treacă prin dializor;
• dializator, în care sângele este purificat;
• un dispozitiv conceput pentru a amesteca și a furniza soluție de curățare a sângelui la dializor;
• monitor.

Dializatorul în sine este inima dispozitivului. Elementul principal este o membrană semi-permeabilă, care permite împărțirea spațiului în două părți. O parte este umplută cu fluid de dializă. Al doilea este sângele pacientului. Soluția este similară cu ultrafiltratele din sânge, concepute pentru a restabili sarea și compoziția acido-bazică a sângelui.

Procedura de purificare a sângelui

Accesul la alimentarea cu sânge a dispozitivului oferă o operație simplă pentru a instala fistula, care conectează artera la venă. Maturarea sa se observă la o săptămână după instalare: se mărește și devine similar cu cordonul cusut sub piele. La sfârșitul maturării fistulei (3-6 luni după intervenția chirurgicală), sunt injectate ace pentru dializă de sânge. Sursa de sânge se efectuează datorită pompei cu role.

Monitorul dispozitivului afișează datele primite de la dispozitivele conectate la sistem. Cu ajutorul lor, rata fluxului sanguin este monitorizată, care în mod normal este de 300-450 ml pe minut. Este o fistula cusută care permite creșterea fluxului sanguin la un astfel de indicator. Viena câștigă elasticitate și începe să se extindă bine, din care crește eficiența hemodializei renale.

De regulă, hemodializa se efectuează în spital. Procedura necesită echipament și abilități costisitoare pentru ao face. Dar, în ultimul timp, hemodializa a devenit posibilă acasă. Pentru aceasta aveți nevoie de un partener special instruit. În timpul purificării sângelui, este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a pulsului pacientului. Hemodializa durează 5-6 ore și se efectuează de 2-3 ori pe săptămână.

complicații

Având în vedere rolul rinichilor în organism, este clar că, în încălcarea muncii lor, funcționarea altor organe este confuză. Când curățarea tulburărilor de sânge este complet evitată. Prin urmare, hemodializa poate avea complicații:

• Anemie (scăderea sângelui din celulele roșii din sânge);
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Dacă aceasta este una dintre patologiile rinichilor inițial, atunci pacientul elimină aproape complet sarea și limitează fluxul de lichid în organism;
• Deteriorarea sistemului nervos, caracterizată prin scăderea sensibilității picioarelor, inclusiv a picioarelor și a mâinilor;
• Deteriorarea oaselor - distrofie ca urmare a metabolismului afectat de fosfor-calciu. Pentru a evita această complicație, este necesar să se respecte cu strictețe proporțiile de minerale care intră în organism;
• Pericardita - inflamația membranei care acoperă inima;
• Hiperkaliemia, provocând stop cardiac. În absența funcției renale în sânge, nivelul de potasiu crește. Dacă depășește în mod semnificativ norma, atunci munca inimii este perturbată, până când se oprește.

Complicațiile de mai sus apar rareori, spre deosebire de efectele secundare pe care le întâmpină aproape fiecare pacient.

Hemodializa rinichilor provoacă greață și chiar vărsături. Ritmul cardiac este deranjat, crampe musculare, bronhospasm sunt posibile. În piept și dureri de spate pot fi simțite, abilitățile vizuale și auditive sunt reduse. Reacțiile alergice sunt posibile. Dacă apar efecte secundare și complicații, trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Indicatii si contraindicatii pentru hemodializa

Indicatii pentru hemodializa renala:

• Forme acute și cronice de insuficiență renală;
• Intoxicarea cu alcool;
• Inflamația mucoasei inimii;
• Tulburări semnificative ale electroliților;
• Intoxicarea cu otrăvuri care penetrează membrana mașinii de hemodializă;
• Hyperhidrația (excesul de lichid în sistemul circulator) cu amenințarea vieții pacientului.

Dar această metodă de purificare a sângelui are contraindicații:

• Leziuni ale vaselor cerebrale;
• Ciroza hepatică;
• Leziuni ale SNC;
• Vârsta de 70 de ani, dacă există diabet;
• Vârsta de la 80 de ani;
• cancerele;
• Pathologia pulmonară în stadiul de obstrucție;
• Stadiul decompensat al patologiilor vasculare periferice;
• Psihoze, epilepsie și schizofrenie;
• Hepatită cronică;
• Boala coronariană, dacă anterior a existat un infarct miocardic;
• Dependența de alcool și dependența de droguri;
• Insuficiență cardiacă.

Hemodializa rinichilor are și indicații relative. Dacă este posibilă efectuarea purificării sângelui, dacă este disponibilă, determină medicul curant în fiecare caz. Pericolul există în prezența fibromului uterin și a ulcerului tractului gastro-intestinal, deoarece este posibilă o sângerare severă. Forma activă de tuberculoză este, de asemenea, o contraindicație relativă.

Dieta hemodializa

După purificarea sângelui, este important să păstrați rezultatul cât mai mult posibil. Pentru aceasta, o dietă este indicată în hemodializa renală. Dar este de dorit să comutați la el înainte ca sângele să fie curățat prin metoda hardware. Dieta este prescrisă individual, dar principiile sale sunt întotdeauna aceleași:

• Reducerea cantității de săruri care intră în organism, potasiu, fosfor și apă;
• Excluderea consumului de droguri cu conținut de aluminiu;
• Creșteți cantitatea de proteine ​​și energie care intră în organism.

În timpul dializei rinichilor la un pacient, consumul de energie crește dramatic, astfel încât valoarea energetică a dietei ar trebui să crească. Deoarece metoda hardware a purificării sângelui este imperfectă, o parte din proteine ​​frunzează cu toxine. În acest sens, pacientul cere consumul unei cantități mai mari de proteine. Dar proteinele nu pot fi refăcute în detrimentul produselor bogate în fosfor (pește și brânză).

Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie redusă pentru a elimina umflarea plămânilor și a creierului. Rata de admisie a apei este setată individual. Este necesar să se țină seama atât de lichidele băutură, cât și de cele conținute în feluri de mâncare (supe, fructe). Pentru mai puțin sete, reduceți aportul de sare. Și pentru ca mâncarea să rămână gustoasă, este condimentată cu condimente. Dar mâncarea nu trebuie să fie picantă, altfel veți dori să beți.

În cazul insuficienței renale, calciul începe să curgă. Acesta va lăsa corpul mai mult dacă primește mult fosfor. Prin urmare, pentru a menține metabolismul calciului și fosforului, este important să consumăm un număr limitat de minerale. Potasiul, dimpotrivă, crește în sânge. Prin urmare, consumul său ar trebui să fie, de asemenea, limitat.

Rata zilnică de diureză la adulți și copii

Pentru a evalua dacă există anomalii în organism, este important să știți de câte ori o persoană sănătoasă urinează și câte urină pe zi ar trebui eliberată în absența patologiilor. Diureza zilnică este în mod normal de la 70 la 80% din cantitatea de lichid consumată.

În plus, volumul de lichid conținut în produse nu este luat în considerare. De exemplu, dacă 2 litri sunt beți pe zi, cantitatea de urină trebuie să fie de cel puțin 1,5 litri.

Știind ce este norma de zi cu zi în urina umană, poate identifica rapid nu numai patologia sistemului genito-urinar, dar performanța cardiacă, de asemenea, suspectat și a vaselor, dezvoltarea de infecție, boli de rinichi, diabet si alte anomalii in organism.

Rata zilnică de diureză

Diureza zilnică este normală, în funcție de sexul și vârsta persoanei. De asemenea, atunci când răspundeți la întrebarea câte cantități de urină trebuie să apară pe zi, trebuie luate în considerare o serie de factori, de exemplu, dacă o persoană ia medicamente diuretice, dacă dieta include alimente și băuturi care cresc diureza (pepene verde, bere) însoțită de transpirație excesivă.

Toate acestea trebuie luate în considerare la determinarea ratei de excreție a urinei pe zi la un adult.

Rata zilnică de urină pentru bărbați este de 1000-2000 ml, pentru femei este mai mică și se ridică la 1000-1600 ml.

Un indicator important nu este numai diureza zilnică, ci numărul de urinări în 24 de ore. Întregul volum de urină, care se eliberează pe zi, poate fi împărțit în diureză zi și noapte. Ele se corelează ca 3: 1 sau 4: 1, astfel de indicatori sunt considerați normali.

Atunci când indicatorii de noapte depășesc norma, această condiție se numește nicctură. Poate indica diverse patologii, incluzând diabetul zaharat, nefroscleroza, pielonefrita, glomerulonefrita.

Determinarea diurezei zilnice

După cum sa menționat deja, rata diurezei zilnice poate varia considerabil, iar cantitatea de urină excretată depinde de mulți factori. De obicei, analiza este prescrisă atunci când pacientul este în spital, dar uneori determinarea diurezei zilnice poate fi efectuată acasă. La determinarea volumului zilnic de urină apare independent, apoi pentru a colecta materialul necesar pentru a vă pregăti:

• un recipient curate uscat, cu un volum de cel puțin 3 litri, în care trebuie colectată urina în timpul zilei, de exemplu, de dimineața între 6 și 6 dimineața zilei următoare;
• container de măsurare;
• o foaie de hârtie pe care va fi necesar să se înregistreze volumul de urină și cantitatea de lichid luată în timpul acestei proceduri, inclusiv sucurile, ceaiul, primele cursuri.

Rezultatele obținute sunt comparate cu rata de diureză zilnică.

Pentru a determina cantitatea zilnică de urină poate fi atribuită eșantionul Zimnitsky. Când se efectuează, urina este colectată la fiecare 3 ore într-un alt recipient.

Tot ce este colectat de la 6 la 18 ore, se referă la diureza zilei, iar restul - la noapte. În biomaterialele furnizate se determină densitatea urinei. În mod normal, la o persoană sănătoasă, cantitatea de urină excretată pentru o singură dată variază de la 40 la 300 ml.

De asemenea, cu ajutorul urinei colectate pe zi, puteți determina un alt indicator important care vă permite să identificați patologia existentă - diureza minuțioasă.

Aceasta este cantitatea de urină eliberată pe minut. Se determină în timpul testului Reberg, care permite detectarea ratei de filtrare glomerulară. Pentru al menține pe stomacul gol, trebuie să beți o jumătate de litru de apă. Primul urinar nu este potrivit pentru testare.

Urina trebuie să fie colectată, începând cu a doua urinare, în timpul zilei într-un castron. Este important să înregistrați volumul unei singure porțiuni și timpul de colectare a acesteia. Împărțind volumul de urină colectat pe zi, 1440, obținem numărul pe minut. Norma diurezei în acest caz este de 0,55-1 ml.

Un alt indicator important care poate fi determinat prin colectarea urinei pe zi este diureza orară.

Dacă pacientul este în stare de comă, atunci un cateter este atașat vezicii urinare și cantitatea de urină eliberată este determinată, aceasta este importantă atunci când alegeți un medicament. Normal este volumul de urină 30-50 ml. Când cantitatea sa este redusă la 15 ml, se efectuează o terapie intensivă prin perfuzie. Atunci când tensiunea arterială nu depășește limitele normei și frunze mici de urină, diureticele sunt injectate intravenos.

Diureza în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o cantitate mare de apă se poate acumula în organism, ceea ce determină creșterea în greutate, edemul extremităților inferioare și acumularea de lichide în cavitatea abdominală. Prin urmare, este important să știți câte urină trebuie să fie pe zi în timpul perioadei de gestație.

O secreție normală de urină la femei în timpul sarcinii poate varia de la 60 la 80% din lichidul consumat.

Pentru a calcula cantitatea de urină excretată în timpul zilei, o mamă potențială trebuie să completeze un tabel în care să se adauge cantitatea de lichid beat și excretat.

Indicatorii obținuți permit medicului să identifice prezența patologiei și să prescrie terapia necesară. Nu este necesar să se auto-medichezeze, deoarece femeile gravide pot fi prescrise medicamente diferite pentru a normaliza diureza, în funcție de cauza deviației.

Măsurarea diurezei zilnice în timpul gestației nu este obligatorie, se efectuează dacă suspectați edemul intern sau riscul de preeclampsie.

Diureza la copii

Cât de mult urină trebuie excretată la copii depinde de vârstă.

Datorită cantității mici de lichid consumat, cantitatea sa la nou-născuți este nesemnificativă și poate varia de la 0 la 60 ml.

Poliuria la nou-născuți va fi considerată a depăși acest volum cu 1,5-2 ori. Totuși, rețineți că cantitatea de urină secretă poate crește la copiii premature și artificiali.

Pe măsură ce copilul crește, diureza zilnică va crește.

Calculați-l conform formulei: 600 + 100 × (p-1), unde p este vârsta copilului.

Încălcarea diurezei

În funcție de cât de mult urină este excretată pe zi, se disting patologiile diuretice, cum ar fi:

1. Poliurie. Cu o astfel de abatere de la normă, volumul de urină este de cel puțin 3 litri. Multe urine pot fi eliberate din cauza unei încălcări a sintezei hormonului antidiuretic. Poliuria poate indica boli de inima, tulburări metabolice, patologii endocrine, cum ar fi diabetul, sindromul Conn. Această afecțiune este caracteristică insuficienței renale. Poate să apară atunci când un pacient are boală renală, cum ar fi pielonefrită, nefroscleroză. Într-o cantitate mare de urină este alocată în numirea diureticelor.
2. Oligurie. Se spune că atunci când volumul de urină secretat este de maxim 500 ml. Anuria este o afecțiune patologică, când diureza zilnică la un adult este redusă la 50 ml. Cauzele încălcărilor de urină sunt multe. Scăderea volumului de urină la persoanele sănătoase se poate datora temperaturii ridicate a aerului, deshidratării datorate diareei și vărsăturilor. Apariția oliguriei și anuriei este un semn prognostic nefavorabil în multe patologii. Acestea sunt observate cu o scădere bruscă a presiunii, o scădere a masei sângelui circulant. Acestea pot fi provocate de pierderi mari de sânge, vărsături neîncetate, diaree profundă, șoc. Insuficiența renală acută, nefrita, distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge, infecțiile rinichiului cu etiologia bacteriană pot fi, de asemenea, însoțite de oligurie.
3. Polakiurie. Aceasta este o afecțiune patologică în care urina este frecventă în timpul zilei (nu trebuie confundată cu niccturia, când este accelerată noaptea), dar diureza zilnică rămâne normală, numai urina scade în timpul urinării. Pollakiuria poate apărea în diferite stări, de exemplu, cu excitare psihoemoțională, hipotermie, cistită, afecțiune renală.

Este important să se estimeze nu numai volumul diurezei zilnice, ci și compoziția urinei. Atunci când nivelul substanțelor osmotice din el depășește norma, ele vorbesc despre diureza osmotică, care se dezvoltă odată cu creșterea nivelului de glucoză, acid uric, bicarbonați și o serie de alte substanțe în organism.

Atunci când urina este eliberată cu un conținut scăzut de substanțe active osmotic, ei vorbesc despre o diureză apoasă, care, în absența patologiilor, se poate dezvolta atunci când se consumă o cantitate mare de lichid.

constatări

Cunoscând cât de mult trebuie consumată urina în mod normal, este posibil să se detecteze anomalii în funcționarea rinichilor și o serie de alte boli care nu pot fi lăsate fără tratament, altfel pot provoca probleme grave de sănătate.

Ce este poliuria? Motivele eliberării unor cantități mari de urină

La o persoană sănătoasă, lichidul este filtrat în glomeruli. Aici, nutrienții sunt reținuți din acesta, iar restul sunt purtați de-a lungul canaliculilor în sistemul urinar. 1-1,5 litri de urină se excretă pe zi. Medicii spun despre încălcarea diurezei, în cazul în care eliminarea zilnică a urinei se ridică la 2 sau 3 litri. Ce este poliuria (poliuria) și de ce apare?

Tipuri de patologie și patogeneză

Poliuria (ICD-10 R35) este o excreție abundentă a urinei, care se produce datorită încălcării procesului de reabsorbție a fluidului în tubulii renale. Cu alte cuvinte, corpul nu absoarbe apa. În cazul în care urinare frecventă lasă o mulțime de urină, scăderea calității vieții: se simte slăbiciune, gură uscată, el a fost preocupat de aritmii și amețeli, tulburări de somn pe timp de noapte sunt posibile.

Poliuria nu este o boală independentă, simptomele pe care un pacient le pot prezenta sunt mai multe șanse de a vorbi despre alte patologii. Cu simptome similare, examinarea este efectuată de mai mulți specialiști: un neurolog, un urolog, un nefrolog și un endocrinolog. Poliuria are cauze patologice și fiziologice. În primul caz, este necesar să se determine boala care a provocat urinarea. În al doilea caz, diureza zilnică revine la normal după restaurarea echilibrului de apă și electrolitică în organism.

Pentru perioada de emanare a poliuriei permanente și temporare. Permanentă apare în cazul afectării funcției renale, a sistemului endocrin, a bolilor neurologice și neurogenice. O creștere temporară a diurezei are loc datorită scurgerii de lichid în timpul edemelor, a medicamentelor diuretice, a femeilor în timpul sarcinii sau menopauzei. Cantitatea de urină poate crește, de asemenea, dacă consumați o cantitate mare de lichid sau din cauza prezenței în alimentație a alimentelor cu un conținut ridicat de glucoză. Poliuria necesită tratament medicului cu numirea tratamentului pe baza testelor.

Pielonefrită cronică și acută, urolitiază, insuficiență renală cronică (CRF), tumori și nevroze pot provoca, de asemenea, urinare anormală.

O creștere a cantității de secreție urinară este adesea confundată cu urinarea frecventă, care este caracteristică bolilor inflamatorii ale vezicii urinare (cistită, uretră). Cu toate acestea, în aceste cazuri, se elimină puțin urină și poate exista o durere în uretra. În plus față de poliurie, patologia endocrină se dezvoltă, de asemenea, polifagie (foame constantă) și polidipsie (sete greu cauzată de tulburări hormonale). În diabet zaharat, problemele cu diureza nu apar tot timpul și apar brusc. Motivul este hipernatremia - un conținut crescut de săruri și electroliți.

Dacă încercați să reduceți volumul de urină prin limitarea aportului de lichid, aceasta va duce la deshidratarea corpului.

CKD (insuficiență renală cronică) se dezvoltă din cauza afectării renale a sângelui. În acest context, apar sindroame alternative: poliurie, oligurie (scăderea volumului de urină) și anurie (fără urinare). Stresul, adenomul de prostată la bărbați, boala Parkinson, sarcina și diabetul provoacă excreție urinară excesivă în timpul nopții - nicturie. La femeile gravide, poliurarea recurentă noaptea nu necesită tratament dacă este fiziologică. Cel mai adesea, nocturia apare la nou-născuți și la vârstnici.

Poliuria la copii

În copilărie, acesta este cel mai adesea un fenomen temporar. Principalul motiv pentru creșterea volumului de urină este imperfecțiunea proceselor neuroendocrine care reglează producția de urină. Corpul copiilor este foarte sensibil atât la exces, cât și la lipsa apei. Înainte de a vorbi despre prezența poliurie într-un copil, merită să analizeze, nu prea mult bea lichidul, suprarăcit, dacă nu ca încetinirea transpirație și mai mult lichid iese în urină într-un mediu rece. Poate că copilul a format un obicei de multe ori merge la toaletă pentru a atrage atenția.

Dacă un copil a crescut setea, el poate bea până la 15 litri de apă pe zi, urinarea se face în porții mari, în medie 700 ml. După cum este probabil să confunde starea de poliurie cu vezică neurogenă, tulburări mentale, cu apariția simptomelor este cel mai bine să se consulte un medic pediatru pentru un diagnostic precis.

Diagnosticul de poliurie

Dacă bănuiți că o creștere de examinare urină este necesar să se înceapă cu o analiză generală de urină (merge în dimineața, după procedurile de igienă) și o probă de urină pentru Zimnitskiy atunci când studiul este efectuat în fiecare lot de biomaterial pe zi.

Dacă este vorba de poliurie, atunci volumul va crește, iar dacă o persoană are urinare frecventă, atunci cantitatea totală de urină nu va depăși norma. Potrivit OAM, poliuria este diagnosticată atunci când gravitatea specifică a materialului studiat este redusă - acesta este un semn al conținutului excesiv de apă în acesta. Datorită scăderii densității, apare o schimbare a culorii urinei - devine transparentă. Este important de menționat că poliurarea la diabet zaharat are o caracteristică: proporția de urină nu va scădea datorită nivelului ridicat de glucoză, ceea ce o crește.

În paralel, este prescrisă o ultrasunete a rinichilor și a cavității abdominale, în unele cazuri poate fi necesară urografia sau cistoscopia. Din parametrii biochimici se estimează nivelul fosfatazei alcaline, electroliților și azotului rezidual.

În cazul în care medicul sugerează tulburări endocrine, este investigat în continuare panoul hormonal, cantitatea de glucoză, test de toleranță la glucoză se realizează, și un Sella cu raze X pentru a determina dimensiunea glandei pituitare. Dacă se confirmă poliuria, se efectuează un studiu cu privare fluidă. După deshidratarea artificială, se efectuează o injecție cu un medicament antidiuretic hormonal, apoi se efectuează OAM repetat. Comparând ambele analize - înainte și după intrarea în hormon, aflați cauza urinării crescute.

Prevenirea și tratamentul poliurii

Vorbind despre tratament, implică eliminarea cauzei unei diureze crescute. Dacă este tulburată din cauza bolii renale, va fi necesară o dietă cu restricție de sare, excluzând alimente picante, grase, dulciuri și cafea. Dacă motivul este diabetul, condiția necesară pentru terapia complexă este respingerea tuturor tipurilor de grăsimi și zaharuri în dieta, limitarea consumului de alimente bogate in carbohidrati: cartofi, paste. Nu uitați de mijloacele de medicină tradițională - la domiciliu, poliuria poate fi tratată cu perfuzii pe bază de plante.

Cele mai multe dintre ele au efecte anti-inflamatorii. De exemplu, pentru a normaliza funcționarea rinichilor și ajută la pătlagină mochevika (2 linguri de semințe se toarnă apă clocotită, o jumătate de oră mai târziu supa finit poate lua 1 lingura de 3 ori pe zi înainte de mese). Acest lucru ar trebui să se facă numai după consultarea unui urolog sau a unui nefrolog. Tratamentul medicamentos este determinat numai de un medic, deoarece orice pastile și injecții pot avea efecte secundare grave. De exemplu, poliuria autoimună este tratată cu medicamente hormonale (prednisolon, glucocorticoizi). Selectarea unei doze de medicamente antiinflamatoare steroidice este individuală, mai ales atunci când vine vorba despre copii. Primele zile de medicație, de regulă, de diagnosticare - medicul evaluează dinamica pacientului și ajustează doza de medicamente.

Prevenirea poliurii este o atitudine atentă față de sănătatea și sănătatea copiilor. Este important să identificăm încălcarea în stadiile incipiente și să scăpăm de factorii provocatori în timp util pentru a preveni o lipsă de fluide corporale.

Cum să scapi de poliurie la bărbați, femei și copii?

Poliuria este o tulburare în care există o creștere a producției zilnice de urină. O astfel de abatere în funcționarea sistemului urogenital este tipică atât pentru adulți cât și pentru copii. Terapia terapeutică este adesea conservatoare.

Poliuria este o boală destul de specifică în care volumul de urină excretat pe zi crește de două ori sau de trei ori. În același timp, este necesar să se distingă o astfel de afecțiune de urinarea rapidă obișnuită cauzată de o cantitate mare de lichid consumat.

În marea majoritate a cazurilor, factorii care stau la baza sunt patologia renală, totuși clinicienii disting un număr mare de alte surse, care constau, de asemenea, în cursul unei anumite maladii. La adulți și la copii, cauzele bolii vor fi aceleași.

Simptomele acestui sindrom sunt greu de ignorat, deoarece se exprimă prin nevoia parțială de a urina. Unii pacienți notează prezența durerii și a altor disconforturi în zona inghinală.

Diagnosticul se bazează pe teste de laborator, dar pot fi necesare examinări instrumentale pentru a identifica anumiți factori etiologici.

Deoarece o astfel de boală poate fi una dintre manifestările unei alte patologii, tratamentul are adesea scopul de a elimina sursa, pe fondul căreia cantitățile zilnice de urină se reîntorc la normal.

etiologie

În unele cazuri, excreția excesivă urinară poate fi o stare complet normală, cauzată de consumarea unor cantități mari de lichid sau de administrarea unor medicamente special concepute pentru creșterea producției de urină.

Cu toate acestea, progresia unei patologii complet diferite este adesea un factor predispozant pentru debutul unei astfel de boli. Astfel, printre provocatorii bolii se remarcă:

• insuficiență renală cronică;
• pierderi de pielonefrite;
• prezența în istoricul sarcoidozelor;
• formarea tumorilor de cancer în zona pelviană;
• insuficiență cardiacă;
• o gamă largă de tulburări ale sistemului nervos;
• diabet zaharat;
• inflamație sau alte leziuni ale prostatei;
• formarea de pietre la rinichi;
• proces inflamator cu localizare în vezică;
• diverticulită și mielom;
• neoplasmul chistic din rinichi, care poate fi unul sau mai multe;
• Sindromul Barter;
• hidronefroză;
• forma secundară a nefrozei amiloide.

La femei, motivele pot fi în timpul sarcinii - pe de o parte, un simptom similar este una dintre manifestările faptului că un reprezentant feminin se pregătește să devină mamă, iar pe de altă parte, poliuria poate indica o pielonefrită asimptomatică. În orice caz, este necesar să consultați un medic.

Cu toate acestea, nu numai fluxul de procese interne în organism poate provoca apariția de urgenta crescut pentru a urina. Creșterea volumului zilnic al unui astfel de fluid biologic poate fi de asemenea declanșată de:

1. luând medicamente diuretice prescrise de medicul curant pentru a elimina patologiile complet diferite ale rinichilor.
2. ingerarea unor cantitati mari de bauturi, in special, carbogazoase.

Factorii de mai sus conduc cel mai adesea la dezvoltarea nocturnă a poliuriei, care în domeniul medical este o boală separată care se numește nicturie. Este extrem de rar, în aproximativ 5% din cazuri, cauzele excreției abundente de urină se află în predispoziția genetică.

clasificare

În prezent, există mai multe forme ale acestei patologii. În funcție de natura fluxului, poliuria este împărțită în:

• temporar - este considerat astfel dacă a fost provocat de prezența în corpul uman a unui anumit proces infecțios sau a unei perioade de purtare a unui copil;
• constantă - aceasta înseamnă că boala a fost formată de o încălcare patologică a funcționării rinichilor.

Conform factorilor etiologici, apare sindromul de poliurie:

1. patologic - în astfel de cazuri boala este o complicație a uneia sau a alteia boli. Un astfel de soi este atribuit poluurii nocturne și nevoia frecventă de a urina în diabet.
2. fiziologic - asociat cu utilizarea de diuretice, prescrise de medicul curant sau pe cont propriu, ceea ce este strict interzis.

simptomatologia

Singura manifestare clinică a poliuriei la femei și bărbați este creșterea cantității de urină secretate de organism pe parcursul zilei.

În cantități zilnice normale de urină pot varia de la unu la unu și jumătate de litru. Cu toate acestea, în prezența unei astfel de boli, ele pot crește de trei ori. Cu o boală severă într-o singură zi, corpul uman produce până la zece litri de urină.

Alte semne caracteristice vor fi:

• necesitatea frecventă de a vizita sala de toaletă - o trăsătură distinctivă este că acestea nu vor fi niciodată false sau rare, cum este cazul, de exemplu, cu cistita;
• scăderea densității urinare - aceasta poate fi determinată numai de către medic în timpul activităților de diagnosticare. Această condiție se datorează faptului că rinichii își pierd în mică măsură capacitatea de a se concentra și acest lucru se întâmplă în fundalul zgurii întârziate. Singurele excepții sunt pacienții diagnosticați cu diabet zaharat - numai densitatea urinară va fi excesiv de mare. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de glucoză, care nu pierde densitatea de urină;

Polyuria nu are alte semne caracteristice. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există simptome secundare de poliurie care pot fi experimentate de către pacient, de exemplu durere și arsură în timpul urinării. De fapt, ele sunt simptomele acestor boli sau infecții, împotriva cărora a apărut o descărcare abundentă de urină.

În funcție de care proces patologic a devenit o sursă de creștere a volumului zilnic de urină, vor apărea simptome suplimentare.

diagnosticare

În ciuda faptului că această patologie nu are un număr mare de simptome, stabilirea diagnosticului corect este o problemă. Înainte de efectuarea măsurilor specifice de diagnostic, clinicianul trebuie să efectueze un diagnostic primar, care va include:

1. studiul istoricului bolii și colectarea istoriei vieții, atât pacientul cât și familia sa apropiată - aceasta va ajuta la identificarea celui mai caracteristic factor etiologic. Cu toate acestea, pentru a afla ce a cauzat efectiv patologia, sunt necesare teste speciale.
2. examinarea fizică atentă, care va ajuta la identificarea simptomelor manifestate în bolile care produc poliurie.
3. Interviul detaliat al pacientului - este necesar să se determine prima dată de apariție și de intensitate a expresiei, atât simptomele principale cât și posibile.

Următoarele teste diagnostice au cea mai mare valoare de diagnostic:

• Eșantionul Zimnitsky - necesitatea unei astfel de proceduri este diferențierea poliuriei cu urinare frecventă, însoțită de porțiuni mici de lichid excretat. Pentru a face acest lucru, pacientul colectează toată cantitatea de urină excretată pe zi. După aceea, experții numără nu numai volumele, ci și numărul și greutatea specifică. Acești parametri sunt luați în considerare pentru fiecare porțiune de urină;
• test cu privare de lichid - pentru punerea sa în aplicare, pacientul este forțat lipsit de lichid, determinând organismul să deshidrateze. Poate dura între patru și optsprezece ore. După perioada de timp necesară, pacientul este injectat cu o soluție care conține hormonul antidiuretic. După aceea, mai multe probe de urină sunt reluate. Apoi, clinicienii compară cifrele atât înainte, cât și după administrarea medicamentului - aceasta ține cont de echilibrul hidric al plasmei sanguine.

Compararea tuturor analizelor va face posibilă determinarea adevăratei cauze a apariției poliuriei, în funcție de pacientul care poate fi consultat pentru consultări cu alți specialiști și de numire a unor examene suplimentare de diagnostic instrumental și de laborator.

Numai după aceea este selectată o schemă individuală a modului de a scăpa de o poliurie pentru un anumit pacient.

tratament

Terapia unei astfel de boli, destinată în primul rând eliminării bolii care a provocat apariția acesteia. După efectuarea diagnosticului, medicul poate identifica o deficiență a anumitor substanțe din organism, inclusiv:

1. potasiu și calciu.
2. sodiu și cloruri.

Pentru a-și restabili nivelul normal, este necesar să se elaboreze o rație individuală și volumul de lichid consumat.

În boala severă și deshidratarea severă, este abordată introducerea substanțelor speciale în venă.

Metodele suplimentare pentru tratamentul poliurii sunt:

• fizioterapie;
• performanța terapiei de exerciții menite să consolideze mușchii pelvisului și vezicii urinare, în special, recurg adesea la exercițiul Kegel;
• utilizarea medicamentelor alternative;

Tratamentul remediilor populare prin utilizarea:

1. anason.
2. Patlagina.
3. ovaz sau mei.
4. Helichrysum.
5. urzica.
6. Motherwort.
7. sunătoare.
8. mărar.
9. halbă.

Merită menționat faptul că o opțiune similară de tratament trebuie să fie în prealabil agreată de medicul dumneavoastră.

Prevenirea și prognoza

Măsurile preventive care împiedică dezvoltarea unei astfel de boli urmăresc să respecte următoarele recomandări generale:

• mananca bine si echilibrat;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• luați diuretice numai după cum este prescris de un medic;
• respectați regimul abundent de băut - în mod normal, trebuie să beți cel puțin două litri pe zi;
• identificarea și eliminarea în timp util a patologiilor care au provocat apariția poliuriei;
• în mod regulat, de mai multe ori pe an, să fie supus unui examen preventiv complet într-o instituție medicală;

Rezultatul poliuriei va depinde direct de factorul etiologic. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o recuperare completă - acest lucru poate fi realizat prin căutarea în timp util a unui ajutor calificat.