Uremia este o combinație de simptome, semne care indică auto-otrăvirea corpului uman cu metaboliți azotați, substanțe toxice ca rezultat al unei insuficiențe renale. Traducere din limba greacă, termenul "uremia" este tradus ca uron - urină și haima - sânge, ceea ce înseamnă prezența ureei în sânge. Mai mult pentru a vorbi despre uremia, pentru a identifica cauzele bolii, a face un diagnostic și a prescrie un tratament adecvat în cazul unui specialist calificat: nefrolog, urolog.

Mecanismul și cauzele uremiei

Acumularea ureei în sângele uman se dezvoltă pe fundalul insuficienței renale. În timpul funcției renale normale, apar următoarele procese:

• purificarea sângelui din toxine și zguri;
• producerea hormonului - renină, contribuind la conservarea și reglarea apei în organism;
• sinteza diferitelor substanțe necesare organismului (de exemplu, vitamina D) într-o formă ușor de digerat;
• participarea la reglementarea echilibrului acido-bazic;
• reglarea tensiunii arteriale osmotice;
• asigurarea eliminării medicamentelor din organism.

Chiar și un rinichi obișnuit de lucru este capabil să îndeplinească funcțiile enumerate, menținând dieta și evitând încărcături excesive. Dar dacă procesele patologice acoperă țesuturile ambelor rinichi, cauzând moartea unităților sale structurale și funcționale (nefroni) sau înlocuirea lor cu țesutul conjunctiv, se dezvoltă insuficiența renală și, ca rezultat, uremia. Ca rezultat, substanțele toxice intră în sânge:

1. Ureea (carbamida) - atunci când interacționează cu moleculele de apă, se descompune într-un număr de compuși chimici, inclusiv cianat. Acesta este cel care este responsabil pentru otravirea toxică a organismului, ducând la o defalcare a sistemului nervos central.
2. Amoniacul. O concentrație crescută a acestei substanțe de 2-3 ori cauzează simptome de otrăvire: tremor, convulsii, greață, vedere încețoșată, confuzie. Cu un exces de amoniac, nivelul acidului adenozin trifosfat (ATP), care este purtătorul energiei celulelor organismului, este redus; apare alcalinizarea sângelui, reținerea apei în celule.
3. Creatinina este un produs de degradare a materiei organice care participă la producția de energie în timpul muncii musculare. În caz de filtrare renală afectată, valorile creatininei sunt depășite, provocând dureri de spate, scăderea fluxului de urină. Pacientul are tensiune arterială crescută, umflături. Proteinele și globulele roșii intră în urină. De asemenea, creatinina afectează negativ activitatea tractului gastro-intestinal.

Factorii care contribuie la dezvoltarea uremiei includ:

• prezența tumorilor maligne în țesuturile rinichilor;
• dezvoltarea pielonefritei - un proces inflamator de natură infecțioasă;
• glomerulonefrita la un pacient: o boală alergică infecțioasă asociată cu tulburări autoimune la om;
• urolitiază, în care există o creștere a presiunii intrarenale cu distrugerea structurii nefronilor;
• dezvoltarea diabetului;
• afectarea mecanică a rinichilor;
• otrăvirea corpului cu substanțe de origine organică sau chimică: ciuperci otrăvitoare, alcool, detergenți de uz casnic;
• distrugerea masivă a globulelor roșii din sânge (hemoliză), care încalcă regulile de transfuzie a sângelui.

Femeile și bărbații sunt la fel de expuși riscului. La femei, uremia se dezvoltă adesea în timpul ajustării hormonale a organismului: în timpul sarcinii sau menopauzei, boli ginecologice; la bărbați, în prezența hiperplaziei, a inflamației sau a cancerului de prostată. De asemenea, persoanele cu risc sporit sunt: ​​pacienții cu pat și cei care au un număr mare de parteneri sexuali, deoarece acest lucru crește riscul bolilor infecțioase ale sistemului urogenital.

În contextul dezvoltării altor boli, este important să recunoaștem în timp simptomele dezvoltării uremiei și, pentru aceasta, trebuie să știți ce este și cum se manifestă boala.

Simptomele uremiei

Odată cu dezvoltarea uremiei, simptomele se caracterizează printr-o creștere treptată a intensității. Într-un stadiu incipient al bolii la om se observă:

• oboseală crescută;
• scăderea vitalității generale;
• apetit scăzut;
• nevoia sporită de consum;
• dureri de cap constante;
• mâncărimi ale pielii.

Dacă nu sunt tratate, aceste simptome se alătură:

• greață, vărsături, probleme intestinale;
• flăcări și umflături ale pielii feței, dobândirea unei nuanțe galbene;
• apariția unui miros neplăcut de amoniac din gură datorată acumulării de uree în salivă;
• apariția hemoragiilor pe suprafața pielii;
• apariția cristalelor de carbamidă albă pe piele - "pudră uremică", asemănătoare cu fulgusul.

Perioada terminală a bolii este caracterizată prin:

• încălcarea stomacului și a intestinelor;
• inflamația laringelui, traheei, plămânilor, membranelor seroase ale mușchiului cardiac, nervului optic și retinei (neuroretinită);
• dezvoltarea trombocitopeniei și anemiei.

Refuzarea alimentelor duce la anorexie, apariția halucinațiilor, dezvoltarea unei comă.

Este important! Coma uremică este o afecțiune care este fatală și necesită asistență medicală de urgență sub forma unei spălări intestinale imediate, administrarea intravenoasă a unor soluții speciale.

Formele bolii

În funcție de cauza declanșării bolii și a naturii manifestării simptomelor, există 2 forme de uremie: acută și cronică.

Formă acută

Dezvoltarea uremiei acute apare în insuficiența renală acută. În același timp, există încălcări în activitatea nu numai a rinichilor, ci și a altor organe. Principalele motive pentru dezvoltarea acestei forme de uremie sunt substanțele chimice toxice (de exemplu, mercur, plumb); hemoliză care rezultă din transfuzia inadecvată a sângelui; afectarea mecanică a rinichilor; dezvoltarea rapidă a bolilor infecțioase.

Trăsături distinctive ale uremiei acute - o încălcare rapidă a circulației sângelui în rinichi, deteriorarea nefronilor de toxine.

Durata afecțiunii acute variază, de obicei, de la o săptămână la o lună, iar perioada de recuperare completă a sănătății durează aproximativ 1 an.

Formă cronică

Dacă tratamentul bolilor renale a fost efectuat precoce sau neprofesional, se dezvoltă uremie cronică. Printre aceste boli se numără: pielonefrita, glomerulonefrita, nefroscleroza aterosclerotică, urolitiaza și alte boli.

În uremia cronică, nefronii mor, țesutul renal funcțional înlocuiește țesutul cicatrician. Factorii hemodinamici în dezvoltarea bolii și a tulburărilor metabolice duc la acest lucru. În primul caz, creșterea proteinei în urină apare atunci când presiunea din interiorul capilarelor crește datorită unei scăderi a numărului de glomeruli renai. Când se observă tulburări metabolice în țesutul renal, depunerea LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută) - purtători ai "colesterolului rău". Ca urmare, parenchimul rinichiului crește, există riduri (nefroscleroză).

Este obișnuit să se facă distincția între cele trei etape ale dezvoltării bolii:

• latent - când simptomele de uremie nu apar, dar există semne ale bolii, care este cauza ei principală;
• uremie azotemică, în care există o creștere a conținutului de produse metabolice de azot în organism și este posibilă confirmarea clinică a diagnosticului;
• etapa uremică (terminală) - în care rinichii încetează să mai efectueze funcția de filtrare.

Persoanele cu uremie cronică în curs de dezvoltare sunt iritabile din punct de vedere emoțional, suferă de mâncărime și tulburări ale scaunelor. Starea generală a unei persoane se deteriorează treptat din cauza încălcării metabolismului apei-sare, a echilibrului acido-bazic (acidoză), a pierderii osoase, a deteriorării sistemului cardiovascular.

Diagnosticul uremiei

Diagnosticul se face pe baza anamneziei, a rezultatelor testelor de laborator ale sângelui și urinei utilizând metodele de diagnosticare instrumentală. Despre dezvoltarea uremiei indică conținutul de uree în sânge, creatina deasupra normelor admise.

Standarde de sânge:

Rata indicatorilor din unele laboratoare poate diferi de datele propuse. Cantitatea de masa musculara influenteaza cantitatea de creatinina, deci pentru barbati acest indicator este ceva mai mare.

Analizând rezultatele analizelor, acordați atenție raportului dintre substanțele azotate din sânge și uree. Dacă în mod normal aceasta reprezintă ½ de substanțe azotate, atunci cu uremia - 8/10 - 9/10 volum. De asemenea, cu uremia din sânge, există o abatere a nivelului de proteine ​​de la normă.

Dacă se dezvoltă uremia azotemică, nivelul de magneziu, potasiu, clor crește în sânge. Detectarea unei cantități mari de săruri în urină indică dezvoltarea urolitiazei, iar detectarea bacteriilor indică pielonefrită.

Bolile renale care cauzează uremie sunt detectate în procesul de ultrasunete, tomografie computerizată.

Tratamentul uremiei

Tratamentul bolii vizează eliminarea simptomelor acesteia. Cu uremia, se folosesc metode de tratament:

1. Medicament - eficace în stadiul inițial al sindromului. Soluțiile de clorură de sodiu, glucoză, reosorbilact și reopoliglucină sunt administrate bolnavilor pentru a susține funcția renală și a elimina substanțele toxice din organism.
2. Chirurgicale - se utilizează dacă cauza uremiei este prezența de pietre în rinichi, tumori, dacă este necesar, un transplant de rinichi.
3. Hemodializa este o metodă eficientă de terapie hardware, care permite eliminarea sângelui de toxine în afara rinichilor. În timpul utilizării dispozitivului sau a "rinichiului artificial", sângele este filtrat prin membrană. Excesul de uree, creatinină, otrăvuri, medicamente, alcool, electroliți și apă sunt eliminate din acesta. Un indicator al hemodializei cu succes este o scădere a nivelului de uree din sânge.

Dacă uremia umană este cauzată de insuficiență renală acută, se recomandă utilizarea metodei hemodializei. Supravietuirea in acelasi timp ajunge la 95%. Tratamentul oferă efectul maxim dacă pacientul aderă la un stil de viață sănătos.

Este important! Cu uremia, pacientul trebuie să minimizeze cantitatea de proteine ​​din dietă și să nu mai folosească sarea.

Principiile conformității cu alimentația adecvată sunt descrise în dieta 7, special concepută pentru persoanele cu afecțiuni renale. Lista de produse preferate pentru consum include: carnea dietei, pește, păsări, supe vegetariene, legume, cu excepția ridiche, usturoi, spanac, sorrel; lactate și produse lactate, paste făinoase, fructe.

Următorii factori afectează negativ funcționarea rinichilor: pâine proaspătă, leguminoase, produse din cacao, conserve și muraturi, condimente picante, alimente bogate în sodiu și alcool.

Prevenirea bună a bolii este:

• igiena personală, scăldat regulat pentru a curăța pielea de toxine;
• urmând principiile unei alimentații sănătoase;
• tratamentul bolilor infecțioase;
• evitând supraîncălzirea rinichilor.

Numai cu o atenție deosebită a stării sistemului urogenital se poate face referire în timp util la un specialist și poate preveni dezvoltarea uremiei.

uremie

Uremia este procesul de otrăvire a corpului uman cu produse de metabolizare a proteinelor. Se dezvoltă din cauza unei perturbări a funcționării normale a rinichilor. Această afecțiune este uneori numită "auto-intoxicație cu urină". Numele său latin se traduce prin "urină" și "sânge". Boala se caracterizează prin modificări patologice care apar în sistemul de reglare neurohumorală a corpului. Uremia are o patogenie destul de complexă.

motive

Patogenia bolii este complicată, deoarece cauza uremiei poate fi orice boală de rinichi, ceea ce duce la insuficiență renală. Acest organism începe să funcționeze mai rău și nu își îndeplinește funcțiile de bază. Ca rezultat, nu toate toxinele sunt excretate din corpul uman. Substanțele dăunătoare acumulează și agravează mai mult starea rinichilor.

Cauzele uremiei depind în mare măsură de forma bolii. Insuficiența renală se poate dezvolta datorită:

• afectarea rinichilor;
• otrăvire prin otrăvire;
• arsuri și șocuri;
• hemoliza masivă prin transfuzia de sânge a unui grup sau rhesus necorespunzător;
• sepsis (patogeneza acestei boli conduce la dezvoltarea rapidă a insuficienței renale).

În acest caz, se spune despre apariția uremiei acute. Procesele ireversibile de stingere a funcției renale duc la uremie cronică. Patogenia bolii constă în bolile care au lovit anterior acest organ - glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita congenitală, chisturile în rinichi.

În medicină, există două forme de uremie: acută și cronică:

• Uremia acută. Se caracterizează nu numai prin afectarea funcției renale, ci și prin tulburări în întregul corp. Concentrația creatininei, a ureei, a amoniacului, a indicatorului și a altor produse de metabolizare a azotului crește treptat în sânge. Dacă se dezvoltă uremia azotemică, conținutul de clor, magneziu și potasiu se va modifica, de asemenea, în sânge. La om, echilibrul acido-bazic va fi treptat perturbat. Este important să cunoaștem patogeneza și simptomele acestei boli, pentru ao detecta în stadiul inițial de dezvoltare și pentru a livra pacientul la spital. Cu cât acest lucru este mai rapid, cu atât riscul de a dezvolta diverse complicații este mai mic.
• Uremia cronică. Aceasta este etapa finală a dezvoltării modificărilor difuze în rinichi. În această formă a bolii, toate funcțiile rinichilor sunt perturbate, ceea ce duce la dezvoltarea condițiilor care sunt periculoase pentru sănătatea umană. Tratamentul uremiei cronice este foarte complex și nu este întotdeauna eficient.

simptomatologia

Cu uremia, simptomele apar treptat. În timp, ele încep să crească și starea persoanei se deteriorează. O astfel de boală poate fi detectată prin semnele sale inițiale:

• persoana este letargică, apatică și somnică;
• pielea devine uscată și slăbită;
• părul și unghiile devin uscate și fragile;
• fața este palidă, cu o nuanță ușor gălbuie. Treptat devine pufos;
• pe piele apare o patină albă caracteristică, care amintește de îngheț. Acesta este un simptom specific. Cristalele albe de pe piele sunt uree;
• pacientul suferă de mâncărime severă. Dacă începe să-și pieptească pielea, se poate alătura o infecție purulentă;
• hemoragiile apar pe corp (cauzele acestui fenomen au fost puțin studiate);
• diaree cu sânge;
• funcția creierului se deteriorează;
• greață și vărsături;
• semn caracteristic - mirosul de amoniac din gură;
• în mușchii spatelui, umerilor și pelvisului, pacientul se simte slab.

În curând, apetitul pacientului dispare complet și nu mai ia nici un fel de mâncare. Ca urmare, există halucinații, convulsii și comă.

complicații

Cu uremia, creierul suferă foarte mult. Pacientul este o încălcare a atenției, a somnului, a memoriei, a concentrării. Pot apărea halucinații. Treptat, simptomele de uremie devin atât de puternice încât se dezvoltă encefalopatia uremică. Principalele sale manifestări sunt:

• apatie totală;
• creșterea anxietății (pacientul este într-o stare excitat);
• încălcarea sensibilității;
• asterixis;
• în timp ce mersul pe jos, există instabilitate;
• discursul este afectat;
• un simptom caracteristic este spasmul muscular.

Cea mai gravă complicație a uremiei este coma uremică. Se dezvoltă în cazul în care pacientul nu a fost în timp util prevăzut cu îngrijiri medicale calificate (în stadiile incipiente ale bolii). Simptomele sale se pot dezvolta treptat, pe masura ce tesutul rinichilor moare. Pacientul se plânge de slăbiciune generală, pierderea apetitului. Cantitatea de urină este redusă, iar umflarea crește. Aceste simptome includ diaree și vărsături. Destul de des, pacienții se plâng de durere în inimă. Ei dezvoltă dificultăți de respirație, apar hemoragii în piele, mucoase și în creier. Unul dintre principalele simptome pentru diagnostic este mirosul pronunțat de amoniac din gură. Dacă nu se efectuează un tratament în timp util, va apărea o comă a stupoarei și a uremului.

Această condiție necesită asistență medicală de urgență imediat. Primul lucru de făcut cu coma uremică este eliminarea substanțelor din organism pe care rinichii nu le pot scoate. În acest scop, intestinele sunt spălate și soluțiile sunt injectate intravenos.

Grup de risc

Uremia poate să apară în absolut orice persoană. Dar bolile care duc la dezvoltarea sa, mai presus de toate, amenință:

• femeile în timpul menopauzei;
• gravidă. Motivul este că fătul poate stoarce puternic vezica urinară. Un astfel de efect duce la faptul că circulația sângelui este perturbată în el;
• persoanele care au o viață sexuală foarte activă;
• femeile care suferă de diverse boli ginecologice;
• bărbați cu probleme de prostată;
• noptiera bolnava.

diagnosticare

Dacă se suspectează uremia, trebuie efectuat imediat un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de creatinină și uree. De asemenea, efectuați un test de urină general. Această analiză ajută la determinarea adevăratelor cauze ale uremiei (este important să se prescrie tratamentul corect). De exemplu, dacă există o cantitate crescută de săruri în analiză, atunci acest lucru face posibilă presupunerea că cauza a fost urolitiază. Dacă bacteriile se găsesc în urină, atunci cauza uremiei este pielonefrita complicată. O metodă eficientă pentru diagnosticarea uremiei este o ultrasunete a rinichilor.

tratament

Tratamentul pacienților cu uremie este un proces complex și de lungă durată, care include mai multe activități:

• regim de tratament;
• o dietă adecvată;
• terapie conservativă (utilizarea de medicamente, picături de picurare etc.);
• curățarea sângelui de substanțe dăunătoare prin hemodializă și plasmefereză.

În cazuri dificile, utilizarea și metoda chirurgicală de tratament, constând dintr-un transplant de rinichi.

Tratamentul medicamentos include terapia de detoxifiere și rehidratare. În acest scop, soluția salină și glucoză sunt injectate intravenos în pacientul cu uremie. Volumul de lichid injectat depinde în mod direct de severitatea stării persoanei.

Aceste medicamente sunt prescrise pentru un singur scop - de a reduce manifestările uremiei. Un astfel de tratament este adecvat doar în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii.

O modalitate mai eficientă de a trata uremia este terapia cu aparate. Hemodializa este cea mai frecvent utilizată în acest scop. Pentru ao implementa, a fost dezvoltat un dispozitiv special, numit adesea un "rinichi artificial". Acesta oferă o oportunitate de a curăța sângele de toxine care au intrat în el din cauza unei încălcări a rinichilor.

Rețete populare

În medicina populară există o mulțime de rețete, a căror acțiune se presupune că vizează tratamentul uremiei. Dar ele nu sunt toate eficiente. Uremia este o condiție foarte dificilă și periculoasă, tratamentul căruia trebuie efectuată numai într-un spital și sub supravegherea unor profesioniști calificați. În caz contrar, poate să apară moartea.

dietă

Tratamentul uremiei trebuie efectuat numai pe fondul unei diete speciale. Numai în acest caz va fi cel mai eficient:

• pacientul trebuie să mănânce mai puțină proteină;
• în dieta include sucuri, legume, fructe, care ajută la eliminarea tulburărilor apă-elită cauzate de insuficiența renală;
• este important să aranjați felurile de mâncare în mod corect, astfel încât să facă pacientul să aibă dorința de a le mânca;
• bine să bea apă alcalină.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea uremiei, este necesar, în primul rând, evitarea cauzelor care provoacă apariția acesteia. Este important să se monitorizeze starea generală a corpului și starea rinichilor, pentru a preveni hipotermia. La fiecare șase luni, se recomandă examinarea.

Pentru ca rinichii să își îndeplinească corect funcțiile, este necesar să se mănânce bine. Cea mai importantă regulă - este necesar să folosiți o mulțime de lichid. Băuturile ar trebui să fie de ajutor. Preferați apă minerală necarbonată, sucuri, ceai verde, infuzii din plante.

Recomandări specializate

O vizită la timp către un specialist calificat pentru examinare va ajuta să nu pierdeți dezvoltarea bolilor care duc la uremie. Se recomandă vizitarea medicului la fiecare 6 luni. De asemenea, merită vizitat dacă există suspiciuni legate de probleme renale. Numai un medic poate determina prezența bolii și poate prescrie tratamentul corect.

Uremia - care este acest sindrom de insuficiență renală?

Adesea, problemele renale subestimate de om se dezvoltă într-un proces patologic numit uremie. Articolul va răspunde la întrebarea - ce este, dezvăluie tipurile, caracteristicile sindromului, simptomele și metodele de expunere medicală.

Informațiile sunt informative. Dacă vă aflați în aceste simptome, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist poate diagnostica boala exactă și poate prescrie tratamentul adecvat.

Esența patologiei, a tipurilor și etapelor

Uremia nu este o boală, este un sindrom care rezultă din insuficiența renală. Din uronul grecesc - urină și haima - sânge, adică prezența ureei în sângele unui adult este mai mare de 8,3 mmol / l.

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, codul de diagnostic (bolile) este R39.2. Denumirea diagnosticului (boala) este uremia extrarenală.

Eșecul apare la bărbați și femei în cazul proceselor patologice și a disfuncției renale. De exemplu, în caz de otrăvire, răniri, boli infecțioase și alte lucruri.

Mecanismele de purificare a sângelui, producția de renină - un hormon responsabil de reglarea apei, sinteza substanțelor necesare, reglementarea echilibrului acido-bazic și alte procese se opresc. Substanțele toxice (ureea, amoniacul, creatinina), zgurii azotați intră în sânge și începe uremia azotemică (azotemia).

Există următoarele tipuri:

1. Reținerea sau renale apare în glomerulonefrita cronică (leziuni glomerulare - glomeruli rinichi) de diferite toxine otrăvire, substanțe chimice, având ca rezultat acumularea de azot.
2. Producția se caracterizează prin conservarea sănătății rinichilor. Creșterea conținutului de azot se datorează defalcării proteinelor în țesuturile organismului. Cauze - arsuri, boli vasculare, procese inflamatorii în organe, boli de sânge.
3. Prerenalul apare din cauza afectării circulației sanguine în rinichi: hemoragie internă, boli ale sistemului cardiovascular, deshidratare.

Uremia este împărțită în etape:

• Acută. Apare instantaneu din cauza fluxului sanguin afectat, ceea ce duce la:
  1. șoc (intoxicație, pierdere de sânge);
  2. sindromul de compresie prelungită a țesutului muscular
  3. reacții alergice
  4. hemoliza (distrugerea) celulelor roșii din sânge.
• Cronică conservatoare curabilă. Se dezvoltă de luni și chiar ani. În acest caz, o persoană nu ghicește întotdeauna despre boală.

Nu există simptome tipice. Sistemul nervos, digestia și vasele corpului suferă de efectele toxinelor. O persoană poate simți o boală ușoară, greață, lipsă de apetit. Constipația, problemele de somn încep să se chinuiască, atenția, memoria suferă, vorbirea este deranjată.

Terminale cronice. Se remarcă următoarele simptome:

1. Vărsături și diaree.
2. Sete.
3. Slăbiciune.
4. Stări convulsive.
5. Temperatura nu depășește 35 ° C
6. Severitatea respirației.
7. Gastrita.
8. Piele galbenă și galbenă.
9. Insuficiență vizuală.
10. Hemoragia.
11. Reducerea presiunii.
12. Miros miros (urină sau amoniac).

Comă uremică. Ureea, substanțele care conțin azot încep să fie secretate de piele, de membranele mucoase. Fenomenul se numește pulbere uremică. Condiția agravează simptomele:

1. anorexie,
2. vărsături și diaree,
3. laringotraheita (inflamație care afectează laringele și traheea);
4. pleurisia (deteriorarea mucoasei plămânilor);
5. pericardită (inflamația pericardului).

la conținutul ↑

Care ar putea fi cauza?

Baza pentru apariția uremiei este orice problemă la rinichi.

Boli care duc la sindrom:

Oncologie. Procesul canceros conduce la faptul că toxinele intră în sânge, declanșând afecțiuni patologice, inflamarea purulentă sau autoimună a rinichilor. De exemplu, pielonefrita, glomerulonefrita. Caracterizat prin durere la nivelul rinichilor, febră și tensiune arterială.

Urolitiază. Pelvisul renal acumulează urină, crește presiunea intrarenală. Sub influența presiunii, membranele glomerulare sunt distruse, toxinele renale sunt eliberate în sânge. Pacienții simt dureri paroxistice acute în partea inferioară a spatelui.

Otrăvire, intoxicație.

Boli care afectează sănătatea rinichilor.

la conținutul ↑

diagnosticare

Pentru a identifica uremia, se efectuează următoarele tipuri de diagnostice:

• Test de sânge biochimic pentru a determina cantitatea de uree.
• Analiza urinei.
• Diagnosticul cu ultrasunete. Vă permite să identificați problemele organelor bolnave.
• Urografia excretoare. Folosit cu date inexacte obținute prin diagnosticarea cu ultrasunete.
• Tomografia computerizată.

Cum să vă pregătiți pentru tomografia computerizată a glandelor suprarenale citiți aici.

Tratamentul și prognosticul

Este inacceptabilă utilizarea unor metode tradiționale de medicină tradițională.

Dacă aveți probleme în zona renală, pacientul trebuie să consulte un urolog. Doar un specialist certificat după diagnostic poate numi un regim de tratament competent.

La începutul uremiei, tratamentul medical se aplică prin perfuzie intravenoasă de soluție salină, glucoză. Acest tratament reduce manifestarea simptomelor, dar cu eliminarea condiției umane devine același. Cu toate acestea, pentru unii pacienți fără speranță, această abordare este singura cale de ieșire.

Drumul este dializa hematologică. Cu ajutorul unui dispozitiv special din spital, sângele este curățat de toxine și de produsele metabolice. Sarcina principală a hemodializei este creșterea duratei de viață.

Efectele uremiei

Dacă nu mergeți la spital la timp și nu începeți tratamentul, atunci moartea de această boală este inevitabilă.

Toxinele colectate în sânge treptat încep să afecteze creierul. Se produce encefalopatia renală - acumularea de substanțe toxice în țesutul cerebral.

Somnul pacientului este tulburat, se produce tulburare de coordonare, contracții musculare incontrolabile, începe durerea în cap.

De-a lungul timpului, apare un stupor - o condiție în care conștiința este oprită, pacientul nu înțelege ce se întâmplă cu el, devine inhibat.

În absența spitalizării, stupoarea duce la comă. În plus, este imposibil să se prevadă evoluția evenimentelor, deoarece procentul de decese este foarte mare.

Dacă reușim să scoatem pacientul din comă, există pericolul ca statul intelectual anterior să nu se mai întoarcă la acesta.

Prevenirea și dieta

Deoarece uremia este un sindrom de insuficiență renală, prevenirea eficientă a acesteia este detectarea și tratarea în timp util a proceselor inflamatorii în rinichi.

Diagnosticul, tratamentul și monitorizarea rezultatelor trebuie efectuate sub supravegherea specialiștilor.

Cei care suferă de insuficiență renală trebuie să urmeze o dietă strictă. În formă acută este necesar:

• Excludeți carnea și peștele, adică reduceți consumul de proteine.
• Asigurați-vă că mâncați carbohidrați (fructe, legume, zahăr) și grăsimi (legume, unt).
• Echilibrează aportul de apă. Atât supraproducția, cât și lipsa ei pot duce la complicații.
• Limitați admisia de sare până când starea se îmbunătățește.
• Minimizați utilizarea alimentelor care conțin magneziu și potasiu.

Principiile nutriției în formă cronică:

• Restricție de proteine.
• Efecte duble asupra cărnii și a peștilor: produsele trebuie fierte la început, apoi fierte sau coapte.
• Reducerea aportului de fosfor (lapte, brânză, brânză de vaci, legume, nuci, paine integrala de grau, cacao) și potasiu (cartofi, banane, semințe de floarea soarelui, semințe de susan, sucuri de fructe).
• Consumul de carbonat de calciu.
• Mâncați cu suficientă grăsime și carbohidrați.
• Refuzați pastele, spiritele, inclusiv alcoolice.
• Cantitate minimă de sare.
• Recepția unei anumite cantități de apă, calculată individual pentru urină selectată pe zi.
• Recepția complexelor de vitamine.

Aflați mai multe informații despre eșecul renal din videoclip:

uremie

Uremia - l sindromul autointoxicare care se dezvoltă în prezența insuficienței renale care rezultă în tulburările de acid-bazic, osmotic și metaboliți azotați de apă și sare de intarziere a homeostaziei si a altor componente toxice din organism si este insotita de tesut distrofică totală, tulburări hormonale, disfuncția tuturor sistemelor și organe.

Conținutul

clasificare

Există două forme de uremie:

În uremia acută, care se dezvoltă în prezența unei forme acute de insuficiență renală în timpul oliguriei, apare o afectare severă a funcției renale, precum și diferite tulburări ale corpului. În sânge, există o creștere bruscă a concentrației de uree, creatinină, amoniac și alte produse ale metabolismului azotului, modificarea conținutului de electroliți, echilibrul acido-bazic (hlorgidropenicheskaya uremie). Ca urmare a modificărilor în activitatea sistemului cardiovascular, apar tahicardii, hipertensiune arterială și aritmie. În uremia acută, complicațiile neurologice se manifestă datorită deteriorării sistemului nervos. De asemenea, dezvoltați tulburări ale anemiei digestive, edem pulmonar. De obicei, forma acută de uremie durează aproximativ 5-10 zile.

Uremia cronică este rezultatul majorității afecțiunilor renale cronice. Această formă de uremie este însoțită de leziuni vasculare, pierdere osoasă, o creștere accentuată a tensiunii arteriale și dezvoltarea pericarditei. Există o proporție mică de urină. Ca urmare a creșterii conținutului de produse metabolice azotate, se dezvoltă uremia azotemică. În cazul bolilor cronice, există etape conservatoare și terminale de dezvoltare. Aceasta din urmă se caracterizează printr-o scădere a filtrării glomerulare, precum și o lipsă de oportunități de adaptare la afecțiunile funcționale ale rinichilor.

motive

Cauzele uremiei acute sunt dezvoltarea insuficienței renale acute, care se manifestă ca urmare a tulburărilor circulatorii, degerăturilor, rănilor, șocurilor sau degerăturilor. Cauzele uremiei cronice sunt procese ireversibile de dispariție a funcțiilor țesutului renal. Dezvoltarea bolii poate contribui la următoarele boli:

• pielonefrită;
• congenital nefrita;
• glomerulonefrita;
• boală de piatră renală;
• chisturi în rinichi.

Cauzele uremiei sunt, de asemenea, capabile de adenom de prostată și de diabet.

patogenia

Rolul principal în patogeneza uremiei este jucat de intoxicarea organismului cu produse metabolice, care, în stare normală, sunt excretate prin urină. Există acumularea unei cantități mari de materie organică. De regulă, acestea sunt produse ale metabolismului proteinelor care au un efect toxic. Adăugarea de uree crește nivelul de amoniac, creatininei, acidului uric, peptide, aminoacizi ai aminelor aromatice, fenoli, acetonă, acid oxalic, indol și alte substanțe nocive.

simptome

Simptomele de uremie pot să apară treptat și să crească pe măsură ce progresează boala. Semnele de uremie sunt:

• somnolență, letargie, apatie;
• pielea palida, aspectul unei nuante galbui;
• fragile și unghiile uscate;
• frământarea pielii;
• manifestarea "pudrei uremice" (cristale de uree care apar pe piele);
• hemoragii în diferite părți ale corpului;
• slăbiciune musculară la spate, pelvis și umeri;
• respiratia urat mirositoare (apare datorita descompunerii ureei in cavitatea bucala, rezultand formarea de amoniac);

Ureea se poate acumula în sucul gastric, ceea ce duce la gastrită și colită. Ca urmare, uremia este însoțită de greață, vărsături, diaree cu sânge. Datorită creșterii acizilor și a produselor metabolice azotate la un pacient, poate fi detectată o creștere a numărului de leucocite. Leucocitoza din uremie este toxică.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, se produc defecțiuni la nivelul creierului, ceea ce duce la atenuarea și somnul afectat. Apetitul scade, pacientii pot refuza mancarea. Poate apariția halucinațiilor, crizelor. Dacă uremia nu este tratată, simptomele sunt atât de severe încât pot duce la comă.

diagnosticare

Diagnosticul uremiei se efectuează pe baza unui studiu de laborator, al cărui scop este de a determina conținutul de azot în sânge. Cu această boală, există un nivel crescut al acestor substanțe.

tratament

În uremie, se utilizează hemodializa (îndepărtarea produselor toxice din organism, normalizarea echilibrului electrolitic și a apei) și transplantul renal. Hemotransfuzia în uremie vă permite să îndepărtați unele dintre substanțele nocive din sângele pacientului.

Boala Uremia necesită luarea în considerare a problemei terapiei de substituție. Acest lucru este afectat de două circumstanțe. În primul rând, pentru mulți pacienți în care există o diferențiere a țesutului renal afectat, există o deteriorare accentuată a stării funcționale a organelor. Poate să apară după stabilizarea relativă a funcționării. În unele cazuri, cauza deteriorării pacientului în uremie este o boală intercurențială amânată. Dar de multe ori nu reușește să se stabilească, ceea ce a dus la o scădere bruscă a capacității de filtrare renală. În al doilea rând, în cazul displaziei renale și insuficienței renale cronice în stadiul inițial, transplantul de organe este o metodă destul de eficientă de terapie. În același timp, este important să se prescrie hemodializa, care va oferi condiții favorabile pentru transplant.

În plus față de metodele de mai sus, tratamentul uremiei implică o dietă strictă, care va stabili o limită a cantității de proteine ​​consumate.

perspectivă

Uremia acută se caracterizează printr-un curs progresiv și o reversibilitate aproape completă a proceselor, sub rezerva unui tratament adecvat și în timp util. Dacă hemodializa nu este efectuată la timp, boala duce de obicei la moarte. Atunci când anuarea este întârziată pentru o săptămână sau mai mult, moartea apare de obicei, cauzată de acidoză, hiperkaliemie, suprahidratare. În tratamentul uremiei cu metode de curățare extrarenală, majoritatea pacienților reușesc să scape de boală (65-95%) și să se întoarcă la viața deplină.

În stadiul conservator de uremie cronică, dacă nu este tratată, există o speranță de viață diferită a pacienților. Prognoza este agravată de prezența hipertensiunii arteriale ridicate, a pericarditei, a insuficienței circulatorii. Când se produce stadiul terminal al uremiei, înseamnă apropierea unui rezultat fatal. În același timp, pentru a prelungi viața pacientului, cu uremie, se utilizează dializă regulată.

De regulă, cauzele decesului pentru pacienții cu boală uremică sunt tulburările sistemului cardiovascular, hiperkaliemia, bolile infecțioase comorbide, sepsisul, coma uremică și tulburările hemoragice. Terapia regulată va contribui la prelungirea vieții pacienților cu uremie cronică.

profilaxie

Măsurile preventive pentru uremia sunt pentru prevenirea displaziei renale. Este necesar să se creeze condițiile potrivite pentru cursul sarcinii, care va ajuta la protejarea fătului de influențele teratogene. De mare importanță este căutarea markerilor patologiei purtătorilor unei specii heterozygioase. Dacă există un risc crescut, se recomandă efectuarea diagnosticului antenatal al malformațiilor sistemului urinar.

Uremia: ce este, cum se manifestă și ce se întâmplă

Întrebarea "Ce este uremia la om?" Se poate răspunde știind etimologia cuvântului. Termenul uremie este format din două cuvinte grecești, uron - urină și sânge - care înseamnă literalmente frunze mici. Sinonimul său este insuficiența renală.

Acest sindrom este caracterizat printr-o încălcare a funcției de filtrare a rinichiului, dificultatea de a excreta produsele din metabolismul proteinelor, substanțele azotate și alte substanțe toxice din sânge, ca urmare a acumulării în sânge, azotemiei, auto-otrăvire a organismului.

• Uremia acută se dezvoltă ca rezultat al leziunilor, de exemplu, arsuri majore, degerături, după un sindrom de stoarcere prelungită, după care detritele țesuturilor deteriorate se strecoară în capilarele renale și le înfundă.
• Dezvoltarea uremiei este posibilă după hemoliza masivă, cu șoc, cu tulburări hemodinamice marcate, cu afecțiuni inflamatorii acute ale rinichilor, glomerulonefrită acută.
• De asemenea, este posibilă dezvoltarea uremiei în urolitiază, în cazul retenției urinare acute, obstrucției ureterului și a hidronefrozei, iar dezvoltarea poate fi atât acută, cât și cronică. Conform anatomiei patologice, cu hidronefroză prelungită, parenchimul se întinde și devine mai subțire sub presiune în pelvisul acumulat al rinichilor urinari, numărul elementelor funcționale din acesta devine mai puțin, uneori parenchimul este redus aproape complet.
• Cauza insuficienței renale poate fi o boală infecțioasă, cum ar fi HFRS (febra hemoragică cu sindrom renal), o boală virală însoțită de uremie azotemică.

Cauzele stării uremiei pot fi foarte diferite. Uremia poate fi cauzată de afecțiuni renale, precum și de afecțiuni extrarenale, atunci când azotemia se dezvoltă din cauza unor cauze extrarenale, prerenal și postrenal.

Insuficiența renală cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp:

• pe fundalul bolilor renale cronice;
• glomerulonefrita cronică;
• cu pielonefrită; toxice nefrite;
• cu înfrângerea parenchimului renal cu boli sistemice, diabet, amiloidoză;
• în bolile cronice ale sistemului cardiovascular.

Uremia poate fi complicată de urosepsis, care se dezvoltă pe fundalul imunodeficienței secundare din cauza insuficienței renale și este asociată cu adăugarea unei infecții bacteriene.

Ce tip de dizabilitate este administrat cu uremia?

Deficitul de grup I este dat unui pacient cu uremie în stadiul final, dacă pacientul nu se poate servi, are nevoie de ajutor.

Grupul II este dat pacientului în cazul întreruperii funcționării organelor și sistemelor vitale.

Grupa III este atribuită pacienților cu mici încălcări ale organelor și sistemelor cu uremie și prezența contraindicațiilor pentru anumite activități.

Uremia conform lui MKB 10

Uremia la ICD 10 este notată în două secțiuni, în grupul bolilor renale sub numele de insuficiență renală acută, insuficiență renală cronică și insuficiență renală nespecificată. (N17-19).

Insuficiența renală cu hipertensiune arterială aparține grupului bolilor cardiovasculare, cod I12. Uremia extrarenală se referă la grupul R - simptomele și semnele care nu sunt clasificate în alte grupuri.

WE ADVISE! O potență slabă, un membru flasc, absența unei erecții lungi nu este o propoziție pentru viața sexuală a unui om, ci un semnal că organismul are nevoie de ajutor și puterea omului slăbește. Există un număr mare de medicamente care ajută un bărbat să ajungă la o erecție stabilă pentru sex, dar fiecare are propriile dezavantaje și contraindicații, mai ales dacă un bărbat are deja vârsta de 30-40 de ani. Capsulele "Pantosagan" pentru potență nu numai că ajută la obținerea unei erecții AICI ȘI ACUM, dar acționează ca prevenire și acumulare a puterii masculine, permițând bărbatului să rămână activ sexual de mulți ani!

Simptome ale bolii de uremie, semne și patogeneză

Uremia acută are loc rapid, începe imediat după expunerea la un factor dăunător.

Insuficiența renală cronică este împărțită în trei tipuri - uterine latentă, azotomie (retenție) și stadiu terminologic uremic. Extreme severitate și formă acută și cronică este coma uremică.

Coma uremică trebuie diferențiată cu o comă clorhidropenică care se dezvoltă cu insuficiență suprarenală și cu o comă diabetică sau cetoacidotică cu diabet zaharat.

Punctul de plecare în mecanismul de dezvoltare a modificărilor patologice este o încălcare a funcției de filtrare a aparatului glomerular din orice motiv.

În sindromul uremie, patogeneza constă în mai multe legături:

• În primul rând, există o acumulare de substanțe toxice în sânge, uree, o schimbare în parametrii de laborator ai echilibrului acid al sângelui în direcția acidozei, azotemiei. În același timp, proporția de urină este redusă.
• Conținutul crescut de metaboliți are un efect toxic asupra organelor și sistemelor corpului, cu care sunt asociate principalele simptome ale imaginii clinice a uremiei.

Fiziopatologia intoxicației cu produse de metabolizare a proteinelor include un cerc vicios de stimulare a catabolismului proteinelor în prezența acidozei în sânge, în timp ce acidoza nu este afectată de sinteza proteinelor. Ca urmare, se dezvoltă și se menține un echilibru negativ azot, umezeală, amoniac, creatinină, acid uric, poliamine, indol, fenoli, acetonă, glucuronic și acid oxalic în sânge și nu este o listă completă a acelor produse metabolice care sunt, de obicei, excretate în urină.

Cu uremia, simptomele cresc în funcție de nivelul și rata acumulării de substanțe toxice.

• Ureea într-o soluție apoasă disociază parțial la cianat, care este asociat cu semne de intoxicare caracteristice bolii uremiei. Produsele de degradare ale proteinei au un efect toxic asupra miocardului prin perturbarea permeabilității membranelor.
• Conținutul ridicat de amoniac din sânge determină depresia sistemului nervos central. Pacienții observă slăbiciune, somnolență, letargie, tulburări de vorbire, confuzie, manifestări ale daunelor toxice pot fi atacuri de excitare, convulsii. Pot apărea semne de polineurit.
• Nivelurile crescute ale creatininei sunt asociate cu depresia, apatia, letargia, probleme cu stomacul și intestinele. Manifestările clinice ale gastritei azotemice pot fi greață, pierderea apetitului, vărsături, sete. Efectul negativ asupra peristalismului până la atonia intestinală și obstrucția intestinală.

Boala Uremia afectează în sine sistemul hematopoietic, factorul von Willebrand este inhibat, ceea ce afectează trombocitopoieza și, în consecință, se produce sângerare. Hematuria este de asemenea observată din cauza deteriorării parenchimului renal și a anemiei.

În condiții grave și cu un nivel ridicat de acizi urici și alți acizi în caz de boală, uremia, patogeneza implică depunerea de săruri în cavitățile fiziologice și se poate dezvolta pericardită. O altă uremie clinică este caracterizată de un miros specific la un pacient din gură și de pe piele, deshidratare.

În plus, uremia are un efect toxic asupra sistemului imunitar, contribuie la dezvoltarea imunodeficienței secundare, care poate duce la apariția urosepsisului.

Cauzele uremiei și tratamentul acesteia

Diagnosticul insuficienței renale se efectuează pe baza anamneziei, a simptomelor clinice, a testelor de laborator.

În primul rând, dacă bănuiți această afecțiune, se efectuează un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul ureei, creatininei. În mod normal, conținutul de uree din sânge este de 20-35 mg%, iar azotul rezidual - 20-45 mg%; cu uremia, nivelul lor crește la 200-300 mg% și chiar mai mult.

După aceea, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a corpului pentru a identifica cauzele acestei afecțiuni. Mai întâi de toate, o analiză generală a urinei, un număr întreg de sânge. De asemenea, este prezentat un test de sânge pentru zahăr, studii bacteriologice, metode imunologice și alte metode de diagnosticare. Diagnosticarea cu ultrasunete este obligatorie.

Tratamentul etiologic se efectuează dacă cauzele identificate pentru această boală sunt identificate atunci când condiția este uremia. Etiologia renală necesită tratamentul bolii renale subiacente.

Dacă se detectează uremia prerenală și postrenală, tratamentul va fi diferit.

• Uremia postrenală implică prezența unui obstacol în calea fluxului de urină, iar principalele măsuri terapeutice trebuie să vizeze eliminarea obstacolelor și restabilirea fluxului normal. În cazul nefrolititei, aceasta poate fi intervenția chirurgicală, îndepărtarea pietrelor, puncția ureterului, cateterizarea vezicii urinare.
• Uremia prerenală cu leziuni masive necesită măsuri pentru prevenirea și eliminarea obstrucției capilarelor renale.

În cazul uremiei acute, tratamentul trebuie început imediat, cu spitalizare și măsuri urgente și terapie intensivă.

• Terapia intensivă simptomatică are ca scop în primul rând detoxifierea și rehidratarea organismului. Se efectuează perfuzii intravenoase de preparate perfuzabile: soluție salină, glucoză, reopoliglucină în volume semnificative, luând în considerare starea pacientului.
• Terapia medicală și metodele instrumentale menite să mențină funcțiile sistemului cardiovascular și respirator al corpului sunt, de asemenea, efectuate.
• Cel mai bun efect pentru leziuni și necroze masive dă hemodializă, ceea ce permite îndepărtarea produselor din sânge din circulație a țesuturilor, ocolind rinichii.

La femeile gravide, în perioadele ulterioare, pot să apară semne de perturbare a fluxului de urină și a insuficienței renale datorită comprimării uterului de către uterul mărit. În astfel de cazuri, un stent este instalat în ureter, restabilind lumenul ureterului și permițând sarcina să fie transmisă. Stentul este eliminat după livrare și contracția uterină.

Toți pacienții cu insuficiență renală cronică au o dietă cu o restricție a proteinei și a sării, care este similară compoziției cu dieta pentru glomerulonefrită. În absența edemelor, beți multă apă. De asemenea, în dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine, produse pe bază de acid lactic. Insuficiența renală cronică severă necesită sesiuni de hemodializă periodică.

Cu uremia în stadiul terminal al insuficienței renale cronice, metoda de alegere poate fi dializa peritoneală, permițând reducerea severității intoxicației.

Principalele complicații ale uremiei

Insuficiența renală este o complicație a bolilor renale și extrarenale. Cu toate acestea, poate duce la condiții mai grave, la coma uremică, urosepsie, pericardită uremică, peritonită uremică.

• Coma uremică crește treptat, cu simptome de encefalopatie renală. Există o imagine a daunelor toxice ale creierului - tremurul mâinii, durerea de cap, pierderea conștienței, uitarea, tulburările intelectuale.
• În plus, progresia intoxicației este însoțită de confuzie, letargie și duce la sopor. Dacă în acest stadiu pacientul nu este tratat, atunci coma progresează, care este însoțită de o încălcare a activității centrelor vasomotor și respirator. Când coma uremică are un risc ridicat de deces, după ce a părăsit starea de comă este de așteptat să fie o încălcare a activității intelectuale și mentale.

Insuficiența renală acută dispare după eliminarea cauzei, dacă eliminarea este posibilă, fără consecințe grave asupra organismului.

În cursul cronic al insuficienței renale, este posibilă obținerea unei remisiuni persistente pe termen lung. În remisiune și în consultare cu doctorul li se permite să folosească remedii folclorice.

• O importanță deosebită este acordată unei alimentații adecvate, cu restricția proteinei și a sării, dieta cu carbohidrați este recomandată pacienților. Cerealele, legumele și fructele în orice cantitate sunt recomandate ca cursuri principale.
• Se recomandă pacienților să utilizeze apă minerală alcalină în cantități moderate. Sunt prezentate și colecții de plante medicinale care au un efect diuretic, antiinflamator, antiseptic, antipiretic.
• Musetelul, frunzele de varză, trandafirul sălbatic, patrunjelul, ienupărul, frunzele de mesteacăn și alte plante medicinale au un efect bun.

În timpul perioadei de exacerbare a uremiei, este recomandat primul ajutor sub formă de împachetări și băi pentru ameliorarea stării pacientului. Apa în baie trebuie să fie fierbinte, cel puțin 40 de grade Celsius. Îmbinările sunt realizate cu o foaie umedă, o pătură este înfășurată pe pacient și picioarele ar trebui să fie ținute calde.

Este permisă utilizarea unei clisme cu o soluție slabă de oțet, luând laxative. De asemenea, trebuie să acordați o atenție deosebită regimului de băut, puteți bea ceai rece, apă, zer.

Cu greață severă, puteți folosi gheață, mușcând-o în bucăți. În cazul durerilor de cap severe, se recomandă aplicarea gheții sau a unui prosop umed rece.

Tratamentul insuficienței renale în funcție de pacienți și datele medicamentelor sunt scumpe, lungi și nu mai plăcute. O ședere în unitatea de terapie intensivă într-o stare de comă și respirație artificială este în Moscova de la 2,5 la 20 de mii de ruble pe zi.

În scopul prevenirii insuficienței renale, se recomandă reabilitarea profundă a focarelor de infecție, tratamentul corect și în timp util al bolilor infecțioase ale rinichilor, programul de lucru și repaus rațional, evitarea situațiilor traumatice, precum și tratamentul bolilor cronice și sistemice ale sistemului urinar și ale altor sisteme și organe.