[subpozițiile a se vedea descrierea N00-N08]

exclude:

• Sindromul Alport (Q87.8)
• efecte nefropatie amiloidă ereditară (E85.0)
• sindrom (absent) (subdezvoltare) a unghiilor patellei (Q87.2)
• eficace amiloidoza familială fără neuropatie (E85.0)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire (ICD-10), adoptat ca document de reglementare unic pentru a ține cont de incidența, cauzele, populația apelează la instituțiile medicale ale tuturor agențiilor, cauza morții.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Apariția nefropatiei dismetabolice la copii: tratament și complicații

Rinichii sunt un filtru de fluide în corpul uman.

Datorită multor factori, apar bolile acestor organe.

Patologia afectează epiteliul rinichiului și din acest motiv se acumulează în organele săruri ale acidului urinar și oxalic.

Aceste procese conduc la nefropatia dismetabolică a bolii.

Informații de bază și codul pentru MKB-10

Patologia este un complex de boli. Acumularea anumitor substanțe în epiteliul rinichilor este observată datorită procesului metabolic afectat.

Cauzele depunerilor de săruri și alte substanțe. Este considerat un factor important care predispune la dezvoltarea bolii în două tipuri:

1. Boli ereditare cu un curs progresiv. Patologiile se dezvoltă devreme și includ urolitiază și insuficiență renală într-o formă cronică.
2. Se ridică din cauza consumului crescut de substanțe și metabolismul este perturbat datorită deteriorării altor organe.

Codul nefrostatic dismetabolic pentru Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizuire are numărul 16.3

Statistici de boală

Patologia se manifestă datorită următorilor factori:

• metabolismul calciului de la 70% la 90% din cazuri la copii și adulți;
• exces de săruri ale acidului oxalic și uric de la 85% la 90% din cazurile de oxalurie;
• exces de fosfat de calciu sunt observate de la 3% la 10% dintre pacienți.

Manifestarea bolii la nou-născuți depinde de abaterile ereditare.

Cauze comune

Apariția patologiei se datorează unei scăderi a metabolismului organismului. În plus, cauza bolii sunt procese inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Perturbarea metabolismului patologiei endocrine, care duce la nefropatie. Cu un factor de dezvoltare, alte boli ale organelor sunt uneori asociate. Aceasta include încălcări ale tractului gastro-intestinal.

Dacă a apărut un tratament anterior cu radioterapie, boala apare ca urmare a cancerului.

Atunci când o persoană mănâncă în mod necorespunzător și nu are o anumită dietă, oxalații și ureele se acumulează în organism. Concentrația crescută provoacă o încălcare a rinichilor.

Etiologia la copii

Boala la copii poate manifesta patologie congenitală. Aceasta se datorează toxicozei și hipoxiei fetale.

În plus, există o boală care se manifestă ca urmare a tulburărilor ereditare ale proceselor metabolice ale organismului.

În funcție de tipul de leziuni renale, boala apare din următoarele motive:

• metabolismul de calciu și oxalat este perturbat;
• în organism scade cantitatea de vitamine din grupele A, B6 și E;
• magneziu și potasiu sunt în cantități mici;
• cantitatea de concentrație a vitaminei D crește.

Acești factori provoacă nefropatie dismetabolică de oxalat. Originea motivelor date este asociată cu următoarele patologii:

• Boala Crohn;
• enterită;
• colită;
• pancreatită cronică;
• bilă;
• diabet;
• pielonefrite.

În alte cazuri, boala nefropatie apare din următoarele motive:

• infecție urinară cronică;
• hiperparatiroidism;
• boli ale sistemului nervos central.

Apariția bolii la copii este asociată cu pielonefrită. Există o acumulare excesivă de substanțe cu lipsa altor elemente în organism.

Care este motivul apariției la adulți?

Adulții dezvoltă patologie din următoarele motive:

• tulburări metabolice datorate unei alimentații neechilibrate;
• manifestarea influenței datorată radiației ionice;
• apă potabilă și fluide cu un conținut ridicat de calciu;
• întreruperea muncii și patologia glandei tiroide;
• boli ale organelor interne care apar într-o formă cronică.

Aceasta se referă la adoptarea constantă a cărnii în alimente. Intestinele și stomacul nu au timp pentru a îndepărta depozitele excesive de minerale. Apoi, substanțele sunt depozitate în țesuturi și alte organe.

Clasificarea și speciile

Există multe tipuri de boli. Acestea includ:

1. Nefropatia oxalat-calciu - se poate manifesta în copilărie. Apariția se datorează metabolizării insuficiente a calciului și a acidului oxalic.
2. Specii oxalate - manifestate la orice vârstă, apar uneori imediat după naștere. În majoritatea cazurilor, observate la copii de la 7 ani. Cristalele rezultate sunt detectate în urină prin analiză. O caracteristică distinctivă este considerată urină vâscoasă. Exacerbarea survine datorită pubertății de la 13 ani.
3. Fosfatul - manifestat datorită metabolizării insuficiente a fosfatului și a calciului.
4. Uratnaya - în timpul zilei organismul produce 10 ml de acid uric. O parte din substanță intră în intestine și procesul de neutralizare de către microorganisme. Restul urinei se curăță în rinichi și se întoarce. Cristalele se depun în organ și se formează pietre.
5. Tipul de tip cistin - o creștere a conținutului de cistină în urină. Acumularea unei substanțe apare din cauza abaterilor ereditare. Depunerea cristalelor se observă nu numai în rinichi, ci și în ficat, splină, în țesuturile nervilor și al mușchilor. În timp, apariția pietrelor și manifestarea proceselor inflamatorii în organe.

Simptomatologia în clasificările prezentate de patologie este diferită la copii și adulți.

Simptomele manifestării

Nefropatia dismetabolică în stadiile incipiente de dezvoltare nu se manifestă prin simptome vizibile. În plus, simptomele la copii și adulți diferă.

Semne la copii

Simptomele la copii sunt următoarele:

• consistența urinei;
• tensiune arterială ridicată sau scăzută;
• edemul pleoapelor;
• transpirație excesivă;
• dureri abdominale;
• sete persistentă sau gură uscată;
• fără apetit;
• dureri de cap;
• pielea bebelusului este uscata.

Particularitatea patologiei este luată în considerare în alocarea urinei groase. Puteți observa formarea de cristale. Mulți copii suferă de tensiune arterială crescută.

Dimineața, un copil poate avea umflarea pleoapelor. Apoi acest semn merge la membrele inferioare, degetele, mâinile și picioarele.

Unii copii au o boală de la naștere. Simptomele nu apar, iar cea mai mare parte a vieții nefropatiei are loc latent. Pacienții cu artropatie, padagroie, spondiloză, urolitiază și diabet zaharat se găsesc în familii.

La adulți

Adulții suferă de metabolismul afectat, iar manifestarea bolii devine acumularea de depozite de sare în rinichi. Cristalele se formează în pietre și nisip, înfundând astfel ureterul.

Când se produce procesul de excreție, încep să se zgârii țesuturile. Cauzează durere. Principalele simptome ale nefropatiei dismetabolice la adulți sunt:

• disurie;
• durere la nivelul capului și articulațiilor;
• frecvența scăzută a tensiunii arteriale;
• durere la atingerea spatelui inferior;
• fără apetit;
• peelingul pielii;
• transpirație constantă;
• incontinență urinară;
• constipație.

Spre deosebire de copii, adulții au tensiune arterială scăzută.

Cine să contacteze pentru diagnosticare?

Dacă se găsesc simptome ale bolii, este necesar să se consulte un specialist pentru diagnosticare. Pentru copii, examenul este efectuat de un urolog de pediatrie sau nefrolog.

Apoi este trimis să studieze abilitățile de formare a cristalului de urină pentru a confirma diagnosticul de nefropatie dismetabolică. Diagnosticul final este examinarea cu ultrasunete a rinichilor.

Metode de terapie

Boala nu este periculoasă, ci cauzează disconfort. Prin urmare, trebuie să urmați recomandările medicului. Tratamentul nefropatiei dismetabolice la copii și adulți are propriile sale specificități. Factorul decisiv pentru prescrierea terapiei este tipul de patologie.

Tratamentul copiilor

Dacă se găsește oxalurie la copil, este prescris un aport frecvent de lichide. Odată cu depunerea sărurilor în rinichi, este necesar să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Apa este dată copilului pentru noapte.

Pentru aceasta, cel mai bun instrument va fi apa minerală. Puteți da copilului compot, suc de afine. Ceaiul din plante are un efect pozitiv.

Dieta terapeutică constă în alimente care nu formează săruri de acid oxalic. Medicul participant prescrie utilizarea vitaminelor din grupurile B6, A și E. Medicamentele prescrise, care includ potasiu și magneziu.

Medicamentele sunt prescrise, ceea ce reduce formarea de uree. Experții acordă atenție utilizării complexelor de vitamine.

Modalități pentru adulți

Pentru tratamentul patologiei la adulți utilizând o dietă terapeutică. Este necesar să se excludă utilizarea de legume, verdeață, fructe de pădure și boabe de cacao din dietă.

În funcție de tipul bolii, cantitatea de consum zilnic de lichid este prescrisă. În general, se recomandă să beți multă apă. Acest lucru este recomandat pentru ca vezica urinară să poată fi umplută înainte de culcare.

În timpul dietei, puteți mânca cartofi și varză. Din fructe și fructe sunt permise, sunt prune, caise uscate și pere.

Ca și în alte cazuri, organismul trebuie hrănit cu vitamine. Datorită caracteristicilor lor individuale, oxidul de magneziu este prescris pentru adulți.

Posibile complicații

Pot apărea complicații dacă patologia este asimptomatică. Aceasta duce la următoarele boli:

Cu tratament târziu, nefropatia oferă o oportunitate pentru formarea continuă a pietrelor la rinichi.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni apariția patologiei, recomandăm următoarele:

• efectuarea dietei;
• dacă organismul este susceptibil de boală, este necesar să se calculeze conținutul de acid oxalic în produse;
• utilizarea vitaminelor din grupele B6, C și E;
• pentru prevenirea consumului de fosfați fructe și fructe de pădure.

Dacă aveți probleme, trebuie să căutați ajutor de la un medic pediatru, gastroenterolog sau nefrolog.

Prognoză și concluzie

Patologia este curabilă și prognosticul este favorabil. Dacă pacientul va respecta toate cerințele medicului curant, corpul va începe să se recupereze.

Dacă terapia nu este eficientă, poate să apară urolitiază. În cele mai multe cazuri, nefropatia devine pielonefrită. Boala poate să apară de la naștere. Cu toate acestea, va curge într-o formă latentă.

Dacă părinții iau adesea copilul pentru examinare preventivă, va fi ușor să se identifice nefropatia dismetabolică. Această boală necesită tratament în timp util pentru a preveni complicațiile.

Nefropatia dismetabolică la copii - clasificarea, cauzele și metodele topice ale terapiei

În lumea modernă, fără a ține seama de "bolile copilariei" obișnuite, cum ar fi varicela, infecțiile virale respiratorii acute și amigdalele, în unele cazuri sunt întâlnite și boli mai grave ale organelor și sistemelor semnificative.

În ultimii ani, un număr tot mai mare de copii s-au confruntat cu probleme de urinare.

O astfel de încălcare a funcționării sistemului urinar, numită nefropatie dismetabolică. În alte cuvinte mai simple, nefropatia dismetabolică este o boală de rinichi care rezultă dintr-o tulburare metabolică.

clasificare

Medicii disting mai multe tipuri de nefropatie dismetabolică. Atitudinea copilului la un anumit tip este determinată de prezența unor cristale de anumite tipuri de săruri în urina copilului.

Tipuri de nefropatie dismetabolică, găsite la copii mici:

1. Uraturia, așa-numitul tip de boală, în care în urină a copilului a revelat un conținut enorm de uree, așa-numitele săruri ale acidului uric;
2. oxalurgia, o astfel de boală este detectată destul de ușor. Boala este determinată de prezența unei cantități mari de oxalat în urina unui copil. Pe baza datelor statistice, acest tip de boală este cel mai frecvent întâlnit;
3. fosfaturia, cu acest tip de boală, în analizele unui mic pacient, se detectează prezența fosfatilor.
4. nefropatia cistina, este determinata de continutul ridicat de cistina din urina copilului. Cistina este un produs al metabolismului metioninei;
5. oxalat-fosfat-urat este un tip mixt de boală. Acest tip de boală este mult mai puțin frecventă decât tipurile menționate mai sus.
   

Având în vedere diferiți factori, nefropatia are de asemenea două varietăți:

1. primar - este ereditar. Adesea, acest tip de nefropatie conduce la insuficiență renală și nefrolitică;
2. secundar - implică tulburări dismetabolice, care se dezvoltă pe fondul înfrângerii sistemelor și organelor importante.

motive

Cauze frecvente ale nefropatiei dismetabolice la copii:

1. eșecul metabolismului;
2. urină stază;
3. efect negativ asupra organismului de orice alt medicament;
4. radioterapie;
5. complicații oncologice;
6. infecții ale tractului urinar.

Este demn de remarcat faptul că pentru fiecare tip de boală se caracterizează anumite cauze.

Pentru caracterul uraturii:

1. consumul excesiv de produse din carne;
2. factori ereditori;
3. tratament bazat pe chimioterapie.

Oxaluria se caracterizează prin următoarele cauze:

1. deficiența în organism a vitaminei B6;
2. exces de acid ascorbic în organism;
3. factori ereditori;
4. ulcerativ;
5. boala intestinului;
6. consumul excesiv de oxalat din alimente.

Codul nefropatiei dismetabolice conform ICD-10 are N16.3 (leziunea tubulointerstitiala a rinichilor cu tulburari metabolice)

simptome

Semnalele despre nefropatie, de regulă, pot apărea chiar și la un copil nou-născut, dar cel mai adesea boala trece latentic pentru o lungă perioadă de timp.

Adesea, prezența bolii este detectată la copiii cu vârsta de 5-7 ani absolut întâmplător, când treceți printr-o analiză generală a urinei.

Părinții vigilenți pe cont propriu pot observa probleme în corpul copilului prin urină.

Cel mai adesea, urina unui copil bolnav are o culoare maro închisă. O altă diferență între această urină și urina obișnuită este placa rămasă, care este spălată prost.

Adesea, tendința crescută la reacții alergice poate servi ca un semnal, indicând prezența unor probleme cu urinarea la un copil. Extrem de progresează boala începe doar în vîrstă de tranziție, este asociată cu modificări hormonale în organism.

De regulă, accesul precoce la un medic pentru nefropatia dismetabolică conduce la formarea de pietre în vezică și rinichi, o astfel de boală poate duce, de asemenea, la pielonefrită cronică și insuficiență renală cronică.

diagnosticare

Este departe de a fi întotdeauna că medicul pediatru este capabil să identifice independent nefropatia dismetabolică la un copil și, prin urmare, un urolog de pediatrie trebuie, de asemenea, să ia parte la identificarea unei astfel de boli.

Cu ajutorul unei analize generale a urinei, proteinuria, cristlul, hematuria și cilindruria pot fi detectate cu ușurință. În studiul biochimic al urinei sa constatat concentrația oricărui tip de sare.

Ecografia vezicii urinare, precum și ultrasunetele rinichilor la copii, pot ajuta la detectarea incluziunilor cristaline, înștiințând prezența pietrelor sau a nisipului.

Aș dori să menționez că este mult mai dificil să se identifice nefropatia la un copil care suferă de infecții virale respiratorii acute decât într-o formă sănătoasă, deoarece testele unui copil care suferă numai de infecții virale respiratorii acute dau adesea același rezultat ca și în cazul nefropatiei. Acest lucru se datorează consumului unui copil cu ARVI al oricărui medicament care provoacă un astfel de rezultat.

Tratamentul bolii

O astfel de boală ca nefropatia dismetabolică la copii, tratamentul implică următoarele:

1. consumul de cantitati normale de apa;
2. terapie dieta;
3. normalizarea stilului de viață;
4. metode specifice de terapie.

Pentru a reduce concentrația de substanțe solubile în urină, copilul trebuie să utilizeze cât mai multă apă posibilă.

Cel mai bine este să dați apă copilului înainte de culcare. Este de dorit ca apa să nu aibă gaze.

Cu oxalurgie

Când se tratează oxalurgia, următoarele alimente trebuie excluse din dietă: morcovi, ciocolată, cacao, sorrel, sfecla, afine, spanac, precum și arpagic.

Se recomandă să mâncați cât mai mult varză și cartofi.

Astfel de produse pot reduce consumul de oxalați din organism. Pereții, caisele și prunele uscate vor avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra corpului pacientului.

În ceea ce privește medicamentele, în tratamentul nefropatiei cu oxalat, copilului i se prescriu următoarele medicamente:

1. tsiston;
2. piridoxină;
3. vitaminele din grupa A, E, precum și vitamina B6;
4. oxid de magneziu.

Când uraturia

Când se tratează uraturia, următoarele alimente trebuie excluse din dietă: fasole, mazăre, cacao, nuci, rinichi, ficat.

Se recomandă unui mic pacient să consume cel puțin 2 litri de apă pe zi. O bună influență asupra corpului va avea infuzii ca un decoct de ovăz, un decoct de frunze de mesteacăn, un decoct de trifoi, precum și un decoct de marar.

Plante medicinale

Dieta pentru nefropatia dismetabolică la copiii de tip urat se bazează pe utilizarea produselor vegetale și a produselor lactate.

În plus față de modificările dietei, copilului i se prescrie consumul următoarelor medicamente:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. alopurinol;
5. Etamid.

Consumul de amestecuri de citrat, cum ar fi solimoc, maghurlitis și blemarin, este adesea prescris, de asemenea.

Cu fosfaturia

Cu acest tip de boală, consumul de alimente cu un conținut ridicat de fosfor este strict contraindicat pentru un copil. Aceste produse includ brânză, caviar, pui, ficat, ciocolată și mazăre.

Cu nefropatie cistină

Tratamentul cu acest tip de boală implică o dietă strictă și consumul unei cantități uriașe de lichid.

În cazul nefropatiei cistine, consumul de pește, carne, brânză de vaci și ouă este contraindicat.

În fiecare zi, copilul trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă pe zi.

O dietă strictă, de regulă, trebuie urmată cel puțin o lună și jumătate. În plus față de regimul înalt de fluide și dietă, medicația este necesară.

Terapia medicamentoasă pentru nefropatia cistină include consumul de:

1. vitamina A;
2. blemaren;
3. citrat.

La cistinoză, în cazuri rare, poate fi nevoie de un transplant de rinichi. Această operație este efectuată, de obicei, înainte de apariția insuficienței renale cronice. O astfel de operațiune poate crește semnificativ speranța de viață cu mai mult de 10 ani.

Prognoza și prevenirea

Dacă urmați regimul descris mai sus, precum și în timpul terapiei cu medicamente, urina este normalizată.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă tratamentul nu este eficient, atunci copilul poate dezvolta urolitiază și inflamația rinichilor. Adesea, o complicație în acest caz devine pielonefrită.

Pentru a evita identificarea unei boli cum ar fi nefropatia dismetabolică în corpul unui copil, atenția individuală trebuie acordată sistemului urinar al copilului.

Pentru a preveni orice fel de recurență a bolii, este recomandat să se efectueze cursuri profilactice de terapie antimicrobiană cu utilizarea de fitostici și uroseptici. De asemenea, prevenirea nefropatiei dismetabolice presupune respectarea regimului adecvat de alimentație și alimentației adecvate.

Pentru a evita detectarea unei boli cum ar fi nefropatia dismetabolică, copilul trebuie să mănânce numai alimente sănătoase. De asemenea, este foarte important să se efectueze o examinare completă a corpului cel puțin o dată pe an.

Videoclipuri înrudite

Pediatru din categoria cea mai înaltă despre nefropatia dismetabolică la copii:

Dacă copilul este încă afectat de boală, nu vă supărați și pierdeți speranța. La urma urmei, cu respectarea corectă a dietei, precum și cu consumul de medicamente, șansele de recuperare sunt foarte mari!

Nefropatia dismetabolică la copii: un istoric al cazurilor

Nefropatia dismetabolică nu necesită intervenție chirurgicală la copii, chiar și într-o formă complicată, dar într-o stare de neglijență această boală este tratată mai mult timp și necesită o monitorizare constantă de către un nefrolog și medic pediatru, prin urmare este necesar să se ia măsuri în timp util la primele semne ale acestei boli.

Ce este?

Patologia rinichilor, în care, datorită metabolismului de sare depreciat, structura țesuturilor rinichilor se schimbă, se numește nefropatie dismetabolică.

Sărurile care se formează în organism ca rezultat al sistemului metabolic sunt prezente în urină și sânge ale oricărei persoane, dar dacă nu există tulburări metabolice grave, aceste substanțe se formează în anumite cantități și în formă dizolvată (în această stare sunt reținute de enzime speciale).

Dacă aceste enzime nu sunt produse suficient, sărurile încep să cristalizeze și să se transforme într-o formă de sediment depozitat în țesuturile rinichilor. De-a lungul timpului, astfel de depozite înfundă canalele renale, în care încep procesele inflamatorii.

În plus față de nefropatia dismetabolică, când se formează săruri în sânge, există un astfel de tip de patologie ca nefropatia metabolică. În acest caz, sedimentul se formează în lichidul urinar, dar depozitele de-a lungul tractului urinar intră și în țesutul renal, perturbându-le structura.

Codul bolii conform ICD-10 N16,3.

Clasificarea bolilor

Boala se poate manifesta in forma primara sau secundara. Forma primară - un fenomen rar care apare atunci când există o predispoziție genetică. Nefropatia secundara se dezvolta cu tulburari dismetabolice si poate afecta alte organe interne.

La rândul său, nefropatia secundară poate fi toxică și diabetică. Forma toxică este o consecință a otrăvirii prin diverse substanțe chimice. Forma secundară apare la pacienții cu diabet zaharat datorită funcției insuficiente a rinichilor și a sistemului lor vascular.

Ce este nefropatia diabetică citit aici.

Boala este, de asemenea, clasificată în funcție de nivelul de sare din urină, subliniind următoarele forme de patologie:

Oxalat. În cea mai mare măsură găsită la vârsta de 5-7 ani, deși poate fi diagnosticată imediat după nașterea copilului.

Acesta apare ca urmare a predispoziției genetice și atunci când este expus la factori externi negativi. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta urolitiază.

Cistina. Se produce ca urmare a acumulării excesive în rinichii de cistină, care poate fi de asemenea depusă în ganglionii limfatici, mușchii, ficatul și măduva osoasă. Patologia este caracterizată de procese inflamatorii puternice și de dezvoltare a urolitiazei.

Fosfat. Această formă este provocată de perturbări ale proceselor metabolice în care sunt implicate calciu și fosfor. Boala se dezvoltă pe fondul patologiilor sistemului nervos central sau al bolilor cronice infecțioase ale sistemului urogenital.

Urati. Diagnosticată cu complicații ale altor patologii ale rinichilor și poate fi rezultatul tulburărilor metabolice ereditare. În mod obișnuit, această formă se desfășoară sub acoperire, iar simptomele sale nu se pot ivi în primii ani de viață a copilului.

La copii, cea mai comună formă de nefropatie combinată este când metabolismul acidului oxalic și calciului este perturbat.

motive

Nefropatia dismetabolică la copii se poate dezvolta ca urmare a utilizării prelungite a anumitor grupuri de medicamente (sulfonamide, citostatice, diuretice), în timpul exercițiilor fizice exorbitante și al intoxicației.

Precipitarea sărurilor poate să apară în absența unor cauze patologice atunci când este expusă anumitor factori externi:

• care trăiesc într-un climat uscat și cald;
• un exces de purină din sânge și lichid urinar, acid oxalic și proteine;
• bea apa tare;
• beriberi.

Factorii provocatori interni pot fi de asemenea:

• tulburări hormonale,
• prelungirea aderării la odihnă la pat în timpul bolilor,
• leziuni infecțioase ale tractului urinar,
• patologii congenitale ale ureterelor și rinichilor.

Toate acestea conduc la acumularea de săruri în țesuturile renale sub formă de precipitații.

Simptomele și semnele indirecte

În copilărie, această patologie se caracterizează prin următoarele semne și simptome:

dureri lombare;

durere urinare care apare mai des decât de obicei;

prezența sedimentelor în urină (în cazul în care copilul se duce încă în oală - pe pereții vasului rămâne floare gălbuie);

hipertensiune;

umflarea feței;

balonare;

dureri de cap;

bătăi de greț.

De asemenea, puteți judeca prezența nefropatiei prin semne indirecte: starea de agitație a copilului, scăderea activității și lipsa apetitului.

Aceste simptome indică dezvoltarea proceselor inflamatorii caracteristice nefropatiei.

Metode de diagnosticare

În primul rând, copilul trebuie să fie arătat pediatrului care, după examinarea inițială, va prescrie un test de urină. În acest caz, materialul este colectat pentru cercetări ulterioare:

1. probe funcționale de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky;
2. determinarea nivelului acidității urinei;
3. analiza biochimică a materialului (vă permite să identificați sărurile specifice și nivelul acestora);
4. analiză generală;
5. examinarea bacteriologică a microflorei (cu manifestarea semnelor de afectare de către o infecție secundară bacteriană).

Se efectuează o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor pentru a detecta formările cristaline, care ulterior pot deveni pietre și pot determina dezvoltarea urolitiazei.

Orientări și prognoze privind tratamentul clinic

Tratamentul bolii necesită o abordare integrată și vizează întotdeauna eliminarea condițiilor în care apare cristalizarea sărurilor. În acest scop, se efectuează recuperarea proceselor metabolice și se stimulează excreția sărurilor acumulate.

De asemenea, pacientului îi este alocată o dietă adecvată, ceea ce implică respectarea următoarelor cerințe:

• Din regimul alimentar este necesar să se excludă alimentele care conțin fosfor sau să se limiteze utilizarea acestora. Acest lucru se aplică tuturor leguminoaselor, ficatului, ciocolatei, puiului și brânzei.
• Ar trebui să fie consumate zilnic alimente vegetale și produse lactate.
• Consumul de lichide în prezența unei cantități mari de săruri în organism trebuie crescut la 2 litri pe zi. Aceasta poate fi fie apă fiartă sau distilată, fie băuturi bogate în nutrienți și vitamine (ceaiuri și ceaiuri din plante, sucuri proaspete, băuturi din fructe).
• În plus, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc producția de acid uric (Fitolysin, Cystone, Allopurinol, Nicotinamidă).

De obicei, nefropatia la copii este tratată rapid, iar boala nu reapare, dacă se respectă prescripțiile profilactice și se elimină orice patologie infecțioasă și patologică a rinichilor și a altor organe interne în timp.

În mai mult de 50% dintre cazuri, nefropatia dismetabolică a copiilor cu tratament adecvat este permanentă.

Măsuri preventive

Prevenirea nefropatiei dismetabolice la copii trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Este necesar să se respecte regimul de băut: copilul trebuie să consume cel puțin un litru de lichid pe zi;
• copiii cu patologii congenitale ale rinichilor trebuie examinați periodic de un nefrolog;
• hipotermia și expunerea la alți factori externi care pot provoca procese inflamatorii sunt inacceptabile.

La copii, această boală poate provoca complicații grave, dar dacă se iau măsuri în timp util, prognosticul tratamentului este favorabil.

De ce copiii se îmbolnăvesc în orașele mari cu această boală mai des învață din videoclip:

Schimbă nefropatia mkb-10

Nefropatia mielomică este o leziune a glomerulilor și a tubulilor renale pe fundalul mielomului. Mielul este o oncologie malignă, în care măduva osoasă umană produce un număr mare de celule plasmatice.

Codul bolii pentru ICD-10 - C90.

patogenia

Celulele de plasmă care circulă în sângele mielomului produc proteina Bence-Jones de proteine ​​(Bence-Jones). Mărimea moleculei de proteine ​​îi permite să treacă prin găurile din membranele renale, chiar și cu integritatea lor, adică cu un țesut glomerular complet sănătos și intact. Dar, dacă proteina este oxidat în interiorul rinichiului, are loc procesul de coagulare și substanța rezultată blochează activitatea glomerulei.

Tensiunea arterială din interiorul rinichiului crește, capacitatea de filtrare a organului este perturbată. Înaltă presiune intrarenală determină deteriorarea țesutului, leziunile sunt cicatrizate de țesutul de înlocuire care nu poate efectua sarcina funcțională.

În plus, filtrarea defectuoasă datorată canalelor renale blocate duce la nefroptoză. care provoacă, de asemenea, leziuni renale.

Nefropatia mielomică apare la rate diferite, însă prognosticul este întotdeauna slab. Cu ajutorul diagnosticului precoce, care este extrem de rar statistic, medicii pot obține o remitere a pacientului, care durează până la 5 ani (în cazuri excepționale, până la 10 ani).

Patogeneza nefropatiei mielomului

O trăsătură distinctivă a nefropatiei mielomului - semne nespecifice. Compararea patologiei cu glomerulonefrita. în care este de asemenea afectată deteriorarea țesuturilor renale, se poate observa că în primul caz pacientul se confruntă cu imaginea clasică a insuficienței cronice nefrogenice: formarea de paste și edem și creșterea nivelului tensiunii arteriale.

Nefropatie dismetabolică

În plus față de faptul că copiii pot suferi de boli comune în copilarie, care sunt atât de des diagnosticate de pediatri, copiii se pot dezvolta încă în organism și patologii grave care afectează sistemele și organele vitale.

Acestea includ o boală numită nefropatie dismetabolică la copii. Astăzi, aceasta este cea mai frecventă patologie a sistemului urinar al copilului.

Ce înseamnă boala?

Dismetabolici diagnosticată nefropatie - frecventă încălcare a sistemului urinar al copilului în prezent. Vorbind în special despre nefropatia dismetabolică, medicul implică mai multe anomalii care au apărut în sistemul urinar al copilului. Schimbă procesele care duc la schimbări serioase în funcționarea rinichilor.

Este important. Nefropatie dismetabolică la sugari diagnosticate din întâmplare, în timpul unei verificări de rutină.

Conform rezultatelor testelor de urină, medicul observă creșterea ratelor de sare. Acest factor indică dezvoltarea unei astfel de patologii.

Medicina are mai multe tipuri de această patologie. Ele diferă în cristalele anumitor săruri formate în urina copilului.

Oxaluria. Acest tip este caracterizat de un oxalat crescut în urină a unui copil. Acest tip de boală este cel mai frecvent dintre toate cazurile diagnosticate. Uraturia. Înseamnă că urina conține multe urate. Acestea sunt săruri ale acidului uric. Fosfaturie. O acumulare mare de fosfați în urină. Nefropatie cistină. Este diagnosticat când un nivel ridicat de cistină este detectat în urină. Aspectul mixt. Se numește nefropatie oxalat / fosfat-urat.

oxalat

Așa cum am menționat mai devreme, ratele crescute ale sărurilor de oxalat se găsesc cel mai adesea în corpul unui copil. Acest tip este, de asemenea, împărțit în tipuri: oxalat-calciu și oxalurie.

În primul caz, există o încălcare a metabolismului calciului și oxalatului. Factorii pentru aceasta sunt:

Ereditatea pacientului la această boală. Acest lucru se întâmplă atunci când unul dintre părinții copilului are tulburări metabolice. Unul dintre ele ar putea fi diabetul. Perturbarea intestinului. Atunci când alimentul este slab absorbit, acesta amenință să afecteze procesele metabolice. Din această cauză, apare boala renală. În cazul în care un copil se dezvoltă în paralel ulcer intestinal, atunci devine un alt motiv pentru care se manifestă sub formă de oxalat a bolii. O cantitate mică de lichid consumată pe zi. Lipsa de vitamina B. Cantități mari de acid ascorbic, care intră în organism cu hrană.

Din moment ce această specie nu prezintă nici un simptom, părinții nu o pot observa, acest lucru se referă la nou-născuți. La o vârstă mai înaintată, este posibil să aveți oboseală, o cantitate crescută de urină, dureri în cap și alergii. Această afecțiune nu prezintă semne speciale.

Ar trebui, de asemenea, reduce consumul de produse de calciu, o săptămână poate fi utilizat nu mai mult de două ori și este cel mai bine în dimineața.

Dieta cu acest tip de boală trebuie observată timp de paisprezece zile. În acest timp, procesele metabolice trebuie restaurate. După acest timp, ar trebui să faceți o pauză, de asemenea, timp de paisprezece zile.

În general, terapia arată astfel:

urați

Principalele motive ale producerii acesteia sunt:

Simptomele care apar nu sunt clare și dacă nivelul de sare din urină este scăzut, copilul nu o va simți. După ce a devenit puțin mai în vârstă și cu o cantitate mai mare de sare, copilul va deveni iritabil, va deveni mult mai lacrimal și capricios. De-a lungul timpului, sărurile încep să fie depuse în articulații, apare o erupție pe piele, care va mânca în mod constant. În unele cazuri, copilul poate începe să se supere. Această condiție se manifestă sub forma convulsiilor.

Pentru a stabili aspectul acestui tip de boală, puteți privi urina copilului, se va schimba culoarea și va deveni roșiatic-maroniu. Cu toate acestea, cu examinarea obișnuită a urinei, va fi mult mai ușor să identificați sau să respingeți patologia. În plus, este posibil să aveți nevoie de rezultatul unui test de sânge.

Terapia patologiei urate se efectuează în conformitate cu următoarele reguli:

Dieta strictă. Uneori schimbarea dietei poate scăpa de boală.

Nu puteți da copilului: bulion abrupt, ciocolată, ceai, carne grasă și pește, făină.

Pentru micul dejun puteți mânca pește sau carne, dar nu mai mult de două ori pe săptămână.

Atunci când se detectează nefropatia dismetabolică la copii, este necesar să selectați cu strictețe alimentele copilului dumneavoastră și să tratați această patologie. Aceasta este singura modalitate de a restabili sănătatea și de ao păstra mult timp.

Acest tip este diagnosticat la 30% dintre pacienți. Se caracterizează prin acumularea de fosfați în urină.

Motivele pentru aceasta sunt:

Alimentația necorespunzătoare a copilului sau a mamei care alăptează. Boala rahitismului Boala renală. Diabetul zaharat. Procesele inflamatorii care apar în organul bolnav.

Dacă există puțin fosfat în urină, atunci aceasta nu este considerată patologie, deoarece această condiție este normală. Nu ar trebui tratată. După cum am menționat mai devreme, puteți corecta nivelul fosfaturilor corectând meniul zilnic.

În plus față de nutriție adecvată, este necesar să se respecte balanța de apă, pentru aceasta trebuie să beți un litru și jumătate de lichid pe zi.

De asemenea, trebuie să luați vitamina A și cannephron pentru a elimina excesul de sare.

cistină

Pentru a face un astfel de diagnostic, este necesar să se efectueze o analiză a urinei, precum și o ultrasunete a ureei și a rinichilor.

Acest tip, precum și alte nefropatii dismetabolice, este tratat nu numai cu medicamente, ci și cu o dietă specială. Trebuie respectată timp de cel puțin o lună. După această perioadă, produsele din carne pot fi adăugate treptat în dietă.

Este important. O astfel de boală se dezvoltă repede în insuficiență renală, aceasta poate fi evitată numai dacă organul donator este transplantat în copil. Cu toate acestea, după cincisprezece ani, schimbarea nefropatiei, a lovit din nou corpul.

Toată nefropatia diagnosticată diagnosticată la copii, oricum, poate fi vindecată, dar numai cu o singură condiție, dacă respectați toate sfaturile și prescripțiile medicului.

Pentru a nu exista o recurență, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util al inflamației, să se mănânce în mod corespunzător și să se consumă suficient lichid.

Autori: Zubarenko AV Stoeva T.V. Universitatea de Stat din Odessa

Versiune tipărită

Conform conceptelor moderne, nefropatia dismetabolică este un grup de boli cu diverse etiologii și patogeneze, care se caracterizează printr-un proces interstițial care afectează tubulii rinichilor datorită tulburărilor metabolice [2, 3]. Spectrul tulburărilor metabolice care conduc la apariția nefropatiei metabolice este destul de larg. Mecanismele etiopatogenetice sunt reprezentate de diferiți factori endogeni și exogeni.

- Hyperfuncția glandelor paratiroide;

- hiper și hipovitaminoză;

- încălcarea homeostaziei electrolitice (K, Ca, Mg);

- întreruperea metabolismului cistinei;

- încălcarea metabolismului triptofanului;

- trăsăturile regimului alimentar;

- caracteristicile climatice ale regiunii de reședință.

Starea funcțională a rinichilor în patologia metabolismului este în mare măsură determinată de tulburări tubulointerstițiale, iar modificarea funcției aparatului canalicular al nefronului, care este responsabil pentru menținerea homeostaziei, se manifestă prin încălcarea proceselor de concentrare, reabsorbție și secreție. În funcție de tipul de tulburări metabolice, disfuncțiile tubulare se pot manifesta ca diureză afectată și densitate relativă a urinei, modificări ale reacției în urină, glucozurie, hipo-sau hiperkaliemie, uricurie și proteinurie tubulară.

În prezent, ținând seama de creșterea patologiei cronice, o atenție deosebită este acordată nefropatiei de schimb, care conduce la dezvoltarea bolii renale cronice [1, 5]. Din această perspectivă, se studiază problema nefropatiei în diabet zaharat, amiloidoză, gută, cistinoză, urolitiază etc. În acest caz, nefropatiile dismetabolice sunt reprezentate de forme nosologice specifice și sunt indicate în ICD-X.

În practica pediatrică, hiperoxaluria, nefropatia uricosurică și fosfaturia sunt cele mai frecvente în structura patologiei metabolice asociate cu afectarea funcției renale. Prin urmare, termenul "nefropatie dismetabolică" în pediatrie are o semnificație mai specifică și se referă la nefropatia multifactorială multiplicată poligen, care se bazează în principal pe instabilitatea membranelor celulare [1].

Caracteristicile comune care caracterizează nefropatia dismetabolică sunt suprasaturarea urinei, sindromul urinar sub formă de cristalurie, prezența incluziunilor de sare în sistemul cup-pelvis. Astfel de stări, prezentate în ICD-X, sunt prezentate în Tabelul. 1.

În prezent, clasificarea nefropatiei dismetabolice propusă în 1985 este utilizată în practica clinică. Tvorogovoy și Yu.E. Veltishchev (tabelul 2). În conformitate cu clasificarea, se izolează forme primare și secundare ale nefropatiei dismetabolice.

Nefropatiile dismetabolice primare, de regulă, se caracterizează printr-un curs rapid progresiv cu dezvoltarea nefrolitiazei și cu un rezultat al bolii renale cronice (Tabelul 3).

Prin nefropatii secundare dismetabolice implică sindroame tubulare secundare însoțite de cristalurie. Formele secundare ale nefropatiei dismetabolice sunt cele mai frecvent întâlnite în practica clinică și în funcție de tipul de sediment urinar sunt denumite în mod tradițional hiperoxalurie și oxalat-calciu, uricosurie, fosfaturie.

Schimbările de tulburări în dezvoltarea lor se desfășoară în următoarele faze: cristaluria, nefropatia dismetabolică și nefrita interstițială, nefrolitiaza (figura 1).

Trebuie subliniat faptul că fazele procesului patologic în nefropatia metabolică sunt legături succesive ale marșului dismetabolic.

Pentru a evalua faza tulburărilor metabolice, se efectuează un studiu de urină cu o analiză a parametrilor clinici și biochimici generali (Tabelul 4).

Conform literaturii de specialitate și conform propriilor noastre observații, cea mai comună formă de nefropatie dismetabolică la copii este hiperoxaluria secundară (60-90%) [2, 4].

Hiperoxaluria este cauzată de o creștere a biosintezei și excreției oxalatelor și este caracterizată, de regulă, de cristaluria oxalat-calciu pe fondul scăderii proprietăților stabilizatoare ale urinei. Legăturile patogenetice ale acestui tip de nefropatie sunt defecte ale protecției antioxidante și ale metabolizării fosfolipidelor membranare, disrupții ale mecanismelor de transport al ionilor de calciu, deficiențe ale enzimelor de metabolizare a acidului glioxilic, dezechilibru în sistemul de inhibitori și activatori de precipitare.

Mecanismele etiopatogenetice ale hiperoxaluriei secundare sunt prezentate în fig. 2.

Principalele criterii de diagnosticare a oxalatului de cristaluriu sunt prezentate în Tabelul. 5.

Metabolismul acidului uric este baza nefropatiei urate cauzată de efectul sarii de sodiu a acidului uric asupra țesutului renal. Frecvența cristalurii urate în structura nefropatiei dismetabolice variază de la 5 la 26% [1, 2]. Caracteristicile etiopatogenetice ale cristalurii urate sunt asociate cu o sinteză crescută și o excreție crescută a acidului uric, datorită unui număr de condiții patologice (Figura 3).

Principalele faze patogenetice ale nefropatiei dismetabolice cauzate de metabolismul purinic afectat sunt hiperuricuria și hiperuricemia. Manifestările clinice ale stadiului hiperuricular împreună cu nefropatia dismetabolică pot fi hiperuricurie asimptomatică, nefrolitiază. Stadiul hiperuricemic al procesului se manifestă clinic prin nefrită uretară interstițială, glomerulopatia imună, progresia nefrosclerozei cu dezvoltarea bolii renale cronice. Pentru diagnosticul de nefropatie urică se utilizează criteriile prezentate în tabelul 1. 6.

Frecvența cristalurii fosfatrice în structura generală a nefropatiei dismetabolice este de 5-15%. Creșterea excreției renale a fosfaților se datorează unui număr de mecanisme patogenetice complexe (Fig.4). Cu toate acestea, cea mai frecventa cauza a cristalurii de fosfat la copii este infectia cronica a sistemului urinar. Criteriile pentru diagnosticarea nefropatiei fosfatice sunt prezentate în Tabelul. 7.

Astfel, având în vedere complexitatea prognosticului și posibilitatea transformării cristalurii în boala renală cronică, cu posibila implicare ulterioară a sistemului cardiovascular, endocrin și a altor organe în procesul patologic, este necesar să se adere la un anumit algoritm de diagnosticare atunci când se indică cristaluria persistentă.

Program de examinare pentru nefropatii dismetabolice

1. Examen clinic și anamnestic:

- o evaluare cuprinzătoare a stilului de viață al copilului, al dietei, al factorilor de mediu;

- evaluarea patologiei concomitente;

- o cristalură persistentă în anamneză.

2. Examenul de laborator și instrumental:

- analiza clinică generală a urinei;

- studiul stării funcționale a aparatului tubular (testul Zimnitsky, aciditatea titrată, reacția urinară etc.);

- examinarea bacteriologică a urinei;

- test de sânge biochimic:

a) concentrația de calciu, acid uric, fosfați;

b) nivelul creatininei;

c) calculul GFR (rata de filtrare glomerulară).

- excreția zilnică a sărurilor (transportul sărurilor);

- АКОСМ (capacitatea de formare a cristalelor de urină) la oxalații de calciu, fosfații de calciu și tripelfosfații;

- test pentru calcifilaxie;

- testul pentru peroxid în urină;

- calculul indicilor "calciu / creatinină", ​​"acid uric / creatinină", ​​"fosfor / creatinină";

- Ultrasunete a sistemelor urinare și digestive.

1. Lungime V.V. Osmanov I.M. Yuriev E.A. Novikov P.V. Nefropatie dismetabolică, urolitiază și nefrocalcinoză la copii. - M. Overlay, 2005. -232 p.

2. Bagdasarova I.V. Fomina S.P. Zheltovska N.I. Lavrenchuk O.V. Nefropatie dismetabolică la copii / / Pediatrie modernă. - 2008. - № 3 (20). - p. 62-67.

3. Ignatov MS Korovin N.A. Diagnosticul și tratamentul nefropatiei la copii. - M. GEOTAR - Media, 2007. - 336 pag.

4. Malkoch A.V. Gavrilova V.A. Nefropatie dismethabolică la copii / / Lector general. - 2006. - № 1. - p. 32-36.

5. Myagkova T.V. Clinice și de laborator pentru nefropatia guta la pacientii cu sindrom metabolic revista // Ukrainsky nefrologії că dіalіzu. - 2006. - № 2 (10). - p. 21-24.

Nefropatia mielomică este una dintre cele mai dificile boli în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul

Mielom nefropatia

proteine ​​anormale secretat in celulele de mielom fluxul sanguin, este depozitat în țesuturile renale, ceea ce duce la fenomene cum ar fi nefropatia - cicatrici tisulare. Astăzi această boală este incurabilă. În plus, este dificil de diagnosticat.

În nefropatia mielomului, insuficiența renală funcțională progresează cu o rată ridicată, dar fără simptome care indică acest proces. Acest lucru afectează negativ procesul de diagnosticare și face imposibil pentru pacient să înceapă tratamentul în timp util.

Părinții nu ar trebui să fie în panică la cuvântul nefropatie, deoarece nu este o sentință strictă citită pentru copil. Acest nume înseamnă că în organism s-au înregistrat unele modificări ale proceselor metabolice. Dacă schimbați ușor viața obișnuită a copilului și alegeți o terapie eficientă, copilul nu o va observa nici măcar. Dar dacă toate acestea sunt pur și simplu închideți ochii și nu răspundeți la o astfel de stare, atunci pot apărea complicații grave.

Există două forme de nefropatie dismetabolică, aceasta fiind primară și secundară.

Primar, detectat la copii foarte mici, încă în fază incipientă și este o boală genetică. Cu toate acestea, acest lucru este rar, dar dacă acest lucru sa întâmplat deja, complicații grave se manifestă în organism. Cum ar fi formarea de piatră și insuficiența renală. Secundar. Acest formular este diagnosticat mai des. Motivele aparitiei sale sunt nutritia necorespunzatoare, utilizarea pe termen lung a medicamentelor, incalcarea proceselor metabolice in corpul bebelusului.

Clasificarea bolilor

Nefropatia dismetabolică la copii este împărțită în următoarele tipuri:

Nici unul dintre tipurile descrise mai sus nu prezintă simptome la nou-născuți. Cu toate acestea, cele mai observabile mame pot observa că urina copilului lor a devenit tulbure, iar sedimentul se formează pe pereții vasului. Dar, din păcate, adulții nu au de multe ori întrebări în acest sens.

Orice tip de nefropatie dismetabolică apare din motive specifice. Ei au, de asemenea, propriile simptome și un anumit tip de tratament. Să ne uităm la ele în detaliu.

Pentru a face un diagnostic final și corect, este necesar să verificați urina zilnică pentru prezența oxalatilor. După ce este prescris un ultrasunete al organelor urinare. Conform rezultatelor sale, va fi posibil să se determine prezența pietrelor de nisip sau rinichi.

Acest tip de nefropatie dismetabolică la copii trebuie tratată în asociere cu o nutriție adecvată, adică cu o dietă. Fără ea, nu va exista o recuperare completă. Trebuie să fie respectată, astfel încât acidul oxalic să intre în organism cât mai puțin posibil. Prin urmare, este necesar din dieta zilnică a copilului să excludeți toate produsele alimentare cu conținutul său.

Puteți mânca iaurt, lapte, cereale, dovlecei, varză, mere, caise, piersici, pepeni, pepeni verzi.

Utilizarea decoctului de ovăz și tărâțe de grâu va ajuta la eliminarea excesului de sare din corpul bebelușului și scaunul său este normalizat. O cantitate suficientă de lichid. Cu cât mai multă apă bea bebelușul dvs., cu atât mai mult urină va crește pe parcursul zilei. Acest lucru va reduce cantitatea de sare din organism. Cel mai bun pentru a bea seara. Diagnosticarea nefropatiei dismetabolice, tratamentul său se efectuează și prin utilizarea de medicamente. În aproape toate cazurile, va da un rezultat pozitiv, dar numai dacă se desfășoară în paralel cu dieta. De obicei, prescrie vitaminele B, A, E, magneziu, medicamente pe bază de plante și alte medicamente.

Prognosticul acestei boli este favorabil, dar numai dacă pacientul a suferit întregul tratament, în paralel cu o dietă specială. Tratamentul complet vine repede. Principalul lucru este ca parintii sa isi aduca aminte ca acum copilul lor ar trebui sa consume in mod constant cantitati mari de apa, sa aleaga alimentele potrivite pentru el si sa trateze patologiile intestinale la timp.

Acest tip de boală nu este la fel de comun ca oxaluria.

Acest tip este caracterizat de o concentrație ridicată de acid uric în urina unui copil. Uraturia este o patologie genetică sau se va dezvolta în paralel cu pielonefrită, anemie.

Nutriție necorespunzătoare. Tratamentul pe termen lung cu orice medicament, cum ar fi diureticele.

Dacă nu începeți tratamentul pentru acest tip de boală în timp, atunci o cantitate mare de acid uric poate afecta dezvoltarea artritei gute.

Produsele lactate, pepeni, pepene verde, boabe dulci, supă de legume fără carne și o mulțime de legume proaspete sunt de asemenea potrivite.

Este necesar să se consume mai multe lichide, astfel încât urina să nu fie foarte concentrată. În ziua în care trebuie să beți nu mai puțin de jumătate de litru de apă.

Atunci când nefropatia dismetabolică urate, medicii prescriu terapie cu medicamente cum ar fi cicloreic, allopurinol, miluritis, dar trebuie să urmați un tratament complet.

În plus față de utilizarea medicamentelor, nefropatia dismetabolică la copii este tratată prin numirea unor complexe de vitamine în care există o concentrație ridicată de vitamine B și C. Acestea vor ajuta la restabilirea și menținerea proceselor metabolice care au loc în corpul copilului, ceea ce va facilita foarte mult starea lui.

fosfat

Tipul de nefropatie dismetabolică a cistinei la copii apare deoarece rinichii acumulează o cantitate mare de cistină. Acest lucru se datorează unei predispoziții genetice la boala renală. Există, de asemenea, cazuri când acest tip apare după bolile infecțioase.

De asemenea, să adere la regimul de băut, numai în acest caz trebuie să beți două litri de lichid pe zi.

Ca droguri, ei prescriu blemarin, cuprenil și alte medicamente care ajută rinichii să funcționeze mai bine. În plus, nu uitați de vitamine.

Prognoza bolii

Schimbarea sau nefropatia dismetabolică la copii și adulți: cauze ale metabolismului metabolic deteriorat, tipuri de patologie și opțiuni terapeutice eficiente

Perturbarea proceselor metabolice afectează negativ organismul: un exces de săruri se acumulează în articulații, în tractul urinar, în rinichi. Nefropatia dismetabolici la copii și adulți provoacă boli renale, inflamația se dezvoltă cu combinația metabolismului mineral greșit la pătrunderea infecției.

Ce este

Al doilea nume al patologiei este schimbarea nefropatiei. Acest termen combină anomaliile în activitatea rinichilor cauzate de metabolismul necorespunzător. Majoritatea proceselor negative asociate cu acumularea de oxalat, urat, fosfat. săruri de calciu sau îndepărtarea insuficientă a mineralelor.

Adesea apar probleme la vârsta de 5-7 ani, uneori la nou-născuți. Semnele negative ale nefropatiei dismetabolice se manifestă nu numai în zona tractului urinar și ale spatelui inferior, ci afectează și articulațiile. Metabolismul mineral greșit provoacă eșecuri în sistemul nervos, cardiovascular, dureri de cap, umflarea pronunțată.

Tipuri de boli

Medicii disting două forme de patologie, în funcție de motivele:

schimbarea nefropatiei primare. Problema este legată de predispoziția ereditară. Un tip periculos al bolii: concrementele sunt acumulate activ, se dezvoltă insuficiența renală cronică;

Nefropatie secundară de schimb. Tulburările metabolismului se dezvoltă prin producerea excesivă sau eliminarea slabă a unui anumit tip de săruri minerale, a medicamentelor pe termen lung, a leziunilor renale în patologiile endocrine și a bolilor diferitelor organe. Odată cu eliminarea factorilor provocatori, prognosticul este favorabil, este posibilă recuperarea completă.

Aflați despre cauzele bacteriilor în urină în timpul sarcinii și despre caracteristicile tratamentului bolilor.

Cum să eliminați sarea din rinichi? Metodele eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.

Perturbarea metabolismului unui anumit tip de sare cauzează următoarele tipuri de nefropatie dismetabolică:

Fosfat. Cauzele afectării țesutului renal - metabolismul inadecvat al sărurilor de calciu și fosfor. Acumularea excesivă de fosfați și calcinate se dezvoltă deseori pe fondul patologiilor netratate ale tractului urinar.

Oxalat. Problema apare atunci când dieta greșit (acid oxalic în exces), stres frecvent, mediu sărac, expunerea la radiații, predispoziție genetică. În urină, medicii detectează cristale de oxalat, eritrocite, leucocite. proteine. Acumularea de pietre de oxalat provoacă formarea de greu solubil, inflamație pe fondul pătrunderii bacteriilor.

Urati. Riscul tulburărilor metabolice ale acidului uric este un curs lung, asimptomatic. Adesea, patologia apare în copilărie, dar pacientul înregistrează semnele pronunțate după câțiva ani. Nefropatia urâtă se dezvoltă adesea la bărbați. Cauze: dieta proastă, excesul de carne, berea, cafeaua puternică, produsele secundare, tulburările metabolice congenitale ale acidului uric, administrarea anumitor medicamente, funcționarea defectuoasă a tubulilor renale, modificarea bruscă a pH-ului urinei și compoziția urinei.

Oxalat de calciu. Încălcări adesea diagnosticate la copii. Boala se dezvoltă cu un conținut crescut de oxalați în alimente, boala intestinului. Adesea, metabolismul mineral incorect este asociat cu tulburări metabolice congenitale: organismul produce o cantitate excesivă de oxalat.

Cistinoză. Cu metabolizarea metioninei, se produce cistina. Substanța excesivă apare în tulburările metabolice ereditare ale cistinei reductazei. Niveluri ridicate de medici cistina detectate în nephrons și urină. Cristalele se acumulează nu numai în tractul urinar, ci și în ganglionii limfatici, neuroni, țesuturi musculare, splină și ficat. Cistinoza este o tulburare metabolică sistemică. În copilăria timpurie, simptomele sunt ușoare, lipsa de terapie pentru o patologie ascunsă duce la acumularea de pietre la rinichi cistinici, procese inflamatorii pe fondul stagnării urinei.

Cauzele patologiei

Deteriorarea metabolismului sarii este rezultatul influentei mai multor factori negativi. Cauzele nefropatiei dismetabolice sunt congenitale și dobândite. În primul caz, este dificil de tratat consecințele, este necesară o terapie de susținere, pacienții suferă adesea afecțiuni renale severe. A doua opțiune de încălcări este mai ușor de eliminat, dacă aflați ce factori au cauzat încălcarea metabolismului mineral.

La copii

La o vârstă fragedă și la copiii preșcolari, simptomele negative apar pe fondul problemelor congenitale ale rinichilor, al digestibilității insuficiente a anumitor enzime. Tulburările dismetabolice într-un stadiu incipient apar fără simptome caracteristice. Dieta necorespunzătoare, stresul cresc severitatea patologiei.

Dacă organismul produce o cantitate în exces de săruri, cum ar fi urați sau oxalați. atunci boala progresează rapid, iar cristalele se acumulează activ în rinichi și articulații. Dacă există un exces de depuneri de minerale în urină (conform rezultatelor unei analize generale a urinei), nu puteți ezita să vizitați un nefrolog sau pediatru urolog: forma primară a nefropatiei dismetabolice progresează rapid, pot apărea complicații periculoase.

La adulți

Multe tipuri de nefropatie de schimb sunt secundare. Adulții provoacă deseori eșecuri în procesele metabolice prin încălcarea regulilor de nutriție, medicamente necontrolate. Consumul zilnic de cafea tare (mai multe cești) și bere, o abundență de feluri de mâncare din carne, fructe și legume acru în meniu și consumul excesiv de produse lactate duce la acumularea de săruri dăunătoare. Rinichii nu au timp să îndepărteze depozitele minerale, excesul fiind depozitat în țesuturi și organe.

Există și alte motive:

expunerea la radiații ionice;

apă cu un exces de calciu;

endocrine;

întreruperi hormonale;

boli cronice ale diferitelor organe.

Codul nefropatiei dismetabolice conform ICD-10-N00-N08 (o clasă de boli glomerulare).

Primele semne și simptome

Perturbarea metabolismului provoacă acumularea de depozite de sare în țesutul renal. Nisipul și pietrele blochează uretele, zgâriesc țesuturile delicate, provoacă senzații dureroase. Dificultatile cu eliminarea urinei apar, bacteriile dăunătoare proliferează activ în urină stagnantă.

Caracteristici cheie:

• disurie;
• dureri de cap și dureri articulare;
• presiune redusă;
• când atingeți regiunea lombară și suprafețele articulare, durerea se simte;
• apetitul scade;
• umflarea pleoapelor și articulațiilor;
• epiderma se usucă, se îndepărtează;
• transpirația crește;
• deseori sete;
• se dezvoltă incontinența;
• chinuit de constipație.

Atunci când detectează cristalele în urină, medicii prescriu întotdeauna o re-livrare de materiale pentru cercetare. Adesea, utilizarea anumitor alimente afectează nivelul acidului uric și al altor produse metabolice minerale. Pentru a confirma nefropatia dismetabolică, în detectarea inițială a cristalelor de cistină, este prescrisă analiza biochimică a fluidului extras.

Pentru a evalua performanța organismului, se efectuează o ultrasunete a rinichilor. Potrivit rezultatelor studiului, medicul primește o imagine completă a schimbărilor: prezența pietrelor și a nisipului, zonele de compactare a parenchimului, semnele procesului inflamator.

Reguli generale și metode de tratament

Direcțiile de terapie:

prevenirea acumulării de săruri în organism;

activa metabolismul mineral;

dizolvați și îndepărtați nisipul, pietrele din rinichi și tractul urinar;

arestarea inflamației în prezența unei infecții bacteriene sau a unui proces aseptic;

îmbunătățirea funcționării sistemului urinar;

reducerea riscului de bacteriurie în caz de stagnare;

ameliorarea simptomelor negative, normalizarea presiunii renale;

opriți eliberarea necontrolată de urină;

împiedică dezvoltarea insuficienței renale.

De ce un om are urină roșie și cum să trateze comorbiditățile? Avem răspunsul!

Lista și caracteristicile utilizării medicamentelor homeopate pentru tratamentul rinichilor pot fi văzute în acest articol.

Mergeți la http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html și aflați despre cauzele de piroeloctază a rinichiului drept și opțiunile de tratament pentru boală.

recomandări:

utilizați mai mult lichid pentru a spăla organele în formă de fasole și vezica, pentru a îndepărta pietrele mici și nisipul;

beți apă curată cu o oră înainte de culcare: golirea vezicii urinare reduce riscul de stagnare și inflamare a urinei în tractul urinar;

o scădere a standardului de sare: riscul de inflamare este redus, indicatorii de presiune revin la normal;

urosepticele sunt recomandate pentru procesele inflamatorii. antibiotice. Afectează pozitiv starea țesuturilor afectate medicamente antimicrobiene - nitrofurani;

diureticele sunt prescrise pentru a elimina urina în timpul stagnării. Cea mai bună opțiune - medicamente cu o listă minimă de efecte secundare. Dacă este prescris de un medic, puteți bea ceai de rinichi. suc de afine. supă de vierme. mesteacăn, frunze de mesteacăn. porumb, stigmatele de porumb, patrunjelul și rădăcinile;

cu spasme și sindrom de durere, analgezice și antispasmodice sunt prescrise. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, medicamentele sunt anulate.

Alimente care încalcă metabolismul

Dieta - o nuanță importantă în tratamentul nefropatiei metabolice. Excluderea anumitor produse reduce riscul de acumulare a depozitelor minerale, are un efect pozitiv asupra metabolismului. Pentru fiecare tip de patologie, medicii au compilat o listă de produse care nu ar trebui incluse în meniu.

ufratica. Drojdii puternice de carne, organe comestibile, leguminoase, nuci. Nu este de dorit să se utilizeze ciocolată, carne de vită și de vită, cod, ceai negru, cafea;

cistinoză. Este important să abandonați pește, produse din carne, ouă (sub orice formă), brânză de vaci;

oxalat nefropatie. Pacienții nu sunt potriviți aspic, carne, bulion, cacao și ciocolată, spanac, sorrel, afine. Sfecla și morcovul sunt admise într-o cantitate minimă, fiartă în mod necesar;

fosfat nefropatie. Nu trebuie să mănânci ciocolată, brânzeturi, organe comestibile, carne de pui, leguminoase.

Pentru prevenirea tulburărilor metabolice, este important să folosiți toate produsele în mod moderat, să beți suficient lichide în fiecare zi, să fiți atenți la primele semne de patologie renală. Asigurați-vă că urmați o dietă în funcție de patologia identificată. În cazul unui curs cronic al bolii, este important să vizitați în mod regulat medicul curant, să urmați regulile care împiedică exacerbările. Copiii și adulții cu formă congenitală de nefropatie dismetabolică sunt înregistrați la un nefrolog sau urolog.

În detaliu despre cauzele, simptomele și caracteristicile tratamentului nefropatiei dismetabolice la copii, medicul pediatru va spune în următorul film:

Nefropatia, ce este?

Patologia rinichilor cu afectarea parenchimului, precum și a aparatului glomerular, care duce la scăderea funcției renale, provoacă nefropatie.

În această boală, rinichii nu își mai îndeplinesc pe deplin funcția principală - filtrarea sângelui. Proprietățile și cantitatea de schimbare a urinei, apar în sânge tulburări biochimice, care au un impact negativ asupra tuturor organelor umane.

Ce este nefropatia. Cele mai importante elemente structurale ale parenchimului (nefroni) sub influența diferiților factori sunt înlocuiți cu țesutul conjunctiv, structura morfologică a rinichilor este perturbată. Această boală se numește nefropatie. De obicei, este o complicație sau o consecință a bolilor grave.

După examinarea pacientului și determinarea cauzei principale a acestei patologii, medicii adaugă diagnosticul de "nefropatie": hipertensivă, dismetabolică, diabetică și altă nefropatie secundară.

Persoanele de orice vârstă sunt susceptibile la această boală, iar nefropatia se poate dezvolta și la copii. Boala progresează încet și asimptomatic în stadiile incipiente.

Simptome specifice apar în stadiile tardive ale bolii: fatigabilitate rapidă, slăbiciune generală, sete, edem, hipertensiune.

Boli care contribuie la dezvoltarea nefropatiei

afecțiuni endocrine (în special diabet); tulburări metabolice (tulburări metabolice); tumorile localizate în afara rinichilor; bolile renale primare (pyelone- și glomerulonefrita, nefroza, tumori renale, anomalii ale structurii acestora); patologiei în timpul sarcinii.

Înfrângerea glomerulilor și a tubulilor rinichilor poate apărea, de asemenea, la o persoană sănătoasă ca rezultat al influențelor externe de această natură:

efectele toxice ale medicamentelor (antibiotice, analgezice, antiinflamatoare, medicamente anticonvulsivante); intoxicația cu alcool; otrăvire cu otrăvuri (de uz casnic sau industrial), metale grele, produse chimice; expunere la radiații.

clasificare

Clasificarea formelor de nefropatie datorită cauzei sale (tipul bolii, tipul de influență externă):

Forma hipertensivă. Leziuni ale rinichilor (nefroangioscleroza) ca rezultat al hipertensiunii. Diabetic - cu complicații în stadiile târzii ale diabetului zaharat. Forma tubulo-interstițială - denumirea generalizată a leziunii parenchimului și tubulilor renale în patologiile autoimune. Ischemica. care rezultă din ateroscleroza rinichilor; Dismetabolice, cauzate de tulburări metabolice, niveluri ridicate în urină de săruri, sunt amestecate. fosfat, urat, nefalpație de oxalat, aici include nefropatia dentară. Toxic, care rezultă din otrăvirea cu metale grele, otrăvuri, substanțe chimice, alcool, consumul excesiv de droguri. Paraneoplastice - sub influența malignității nerenale. Nefropatia renală la copii. care rezultă din reflux - fluxul invers al urinei. Ocazional diagnosticat la adulți. Nefropatia în timpul sarcinii - poate complica grav nașterea și nașterea.

Există alți factori negativi (frecvenți și destul de rare) care pot provoca dezvoltarea nefropatiei. Atunci când se face un diagnostic, trebuie indicată cauza bolii pentru fiecare pacient.

simptome

Nefropatia simptomelor alarmante ale rinichilor se manifesta in stadiile ulterioare ale progresiei. Acestea nu sunt specifice și pot însoți alte patologii renale.

hipertensiune; performanță scăzută, slăbiciune, oboseală; dureri de spate inferioare; puffiness - la începutul umflăturii apar pe față, apoi pe picioare; prezența de proteine ​​în urină.

Hipertensivă (hipertensivă) nefropatie. Dacă nu tratați hipertensiunea arterială și boala are o formă severă, atunci și vasele renale suferă. Rinichii scârțâie, glomerulii din rinichi își pierd funcția de filtrare, zgurii azotați încetează să mai existe în urină. Se dezvoltă insuficiența renală (forma sa cronică).

Nefropatia diabetică apare ca o complicație la diabetici și se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp (până la 20 de ani) fără simptome evidente, trecând prin următoarele etape:

asimptomatice. Simptomele sunt absente, semnul este o proteină în urină; schimbări inițiale în structura îngroșării pereților vaselor de sânge și a spațiilor dintre celulele din rinichi. Simptomele sunt ușoare, dar există abateri semnificative de la indicatorii normali de analiză a urinei; stadiul pre-nefrotic: hipertensiunea arterială, rata de filtrare în glomeruli a crescut; stadiul nefrotic: creșterea semnificativă și constantă a tensiunii arteriale, anemia, edem, creșterea nivelului de proteine, uree, celule roșii din sânge, creatinină în analiza urinei; uremic (nefroscleroza). Progresia hipertensiunii arteriale, umflarea persistentă, sângele în urină, incapacitatea rinichilor de a elimina insulina, funcția renală este redusă semnificativ. Toate componentele de mai sus în analiza urinei au depășit foarte mult.

În cazul formei tubulo-interstițiale, structura rinichilor are loc ca urmare a diferitelor efecte:

mediu (litiu, cadmiu, plumb, radiații);

medicamente (antibiotice, imunosupresoare, ierburi chinezești);

tulburări metabolice (niveluri ale acidului uric, colesterol, oxalurie, hipercalcemie, etc.);

bolile sistemice (sindromul Sjogren, vasculita, lupus eritematos, sarcoidoza);

infecții și invazii (virale, bacteriene și parazitare);

tulburări de sânge și tumori;

factori ereditare.

Ca urmare, se dezvoltă cronică, rareori nefrită acută, iar funcția renală scade.

Nefropatia ischemică este mai frecvent observată la bărbați, la pacienți după 60 de ani (în grupul de risc: fumători, pacienți hipertensivi, alcoolici, bolnavi ai sistemului cardiovascular). Patologia apare pe fundalul micșorării circulației sângelui în arterele rinichilor. Trebuie să recurgem la tratament chirurgical.

Tipul dismetabolic de nefropatie se dezvoltă cu tulburări metabolice. Nefropatia primara se datoreaza predispozitiei genetice. Acesta apare din cauza anomaliilor congenitale ale copilului și progresează rapid, provocând insuficiență renală și urolitiază.

Se întâmplă rar, dar dacă există probleme cu rinichii din familie, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate a copilului. deoarece el este în pericol. Nefropatia dismetabolică la copii duce la o încălcare a structurii rinichilor, reducând funcționalitatea acestora. Manifestată prin mâncărime, umflături, alergii, dureri de spate, turbiditate de urină.

Nefropatia cu oxalat (70-75% din cazuri) sub formă de cristale, proteine, eritrocite și leucocite în urină se poate dezvolta la copii la orice vârstă, dar mai des în 5-7 ani. Exacerbarea bolii are loc în 10-14 ani. Nefropatia secundară I la copii poate să apară ca urmare a tulburărilor metabolice datorate:

consumul crescut de anumite substanțe: săruri de oxalat, oxalați, fosfați (în 70-90% cazuri - calciu) etc.;

patologia altor organe (de exemplu, tractul digestiv);

terapia cu medicamente.

Fără a afecta dezvoltarea generală, boala este însoțită de alergii, hipotensiune, obezitate, distonie vegetativ-vasculară.

Forma gouta - în fluxul sanguin se acumulează acid uric, a cărui eliminare este lentă și ca rezultat, formarea de uree și deformare tisulară are loc în rinichi. Funcția de filtrare a rinichilor este mult redusă.

Forma toxică este plină de dezvoltarea insuficienței renale. Nefropatia cauzata de otravire este insotita de semne precum:

dureri de rinichi; umflare; oliguria (scăderea cantității de urină); anurie (lipsa de urină), diureză