Incontinența urinară imperativă este o urgență insuportabilă de urinare care nu poate fi ascunsă de un efort de voință. Totuși, o astfel de incontinență urinară este numită urgentă. Cauza ei se află în vezica hiperactivă.

În mod normal, nevoia de a urina apare după ce se acumulează o cantitate suficientă de urină în cavitatea de organe. Simțind acest indemn, persoana se duce în toaletă, unde își înghită vezica. Atunci când reactivitatea vezicii urinare este crescută, chiar și o cantitate mică de urină este suficientă, astfel încât femeia are un impuls insuportabil de a urina. În cazul în care nu există toaletă în apropiere, riscul lipsei urinei va fi foarte ridicat.

Incontinența imperativă este, de asemenea, numită imperativul imperativ de golire a vezicii urinare, lucru aproape imposibil de rezolvat. Între timp, incontinența urinară imperioasă este o problemă care necesită tratament. Nu trebuie ignorat, deoarece degradează semnificativ calitatea vieții unei persoane: are nevoie constantă de a căuta o toaletă, are sentimente neplăcute, este obligat să poarte tampoane pentru a evita apariția unui miros neplăcut.

Prevalența incontinenței urinare imperative în rândul femeilor, în funcție de diverse surse, este de 11-20%. Cel mai adesea, femeile mai în vârstă suferă de ea. Cu toate acestea, această problemă nu trebuie tolerată. Se poate și trebuie să se lupte, mai ales că medicina modernă are toate posibilitățile pentru acest lucru.

Cauzele incontinenței urinare imperative

Principala cauză a incontinenței urinare imperative este vezica hiperactivă. Psihul uman a crescut excitabilitatea, ceea ce duce la o transmitere mai rapidă a impulsurilor către mușchii sfincterului și vezicii urinare. Ca urmare, organismul va reacționa chiar și la iritarea minoră.

Este deosebit de dificil să se mențină urina atunci când există o anumită iritantă externă în apropiere, de exemplu, apa se toarnă, lumina puternică este aprinsă, un sunet ascuțit este generat etc. Urgente imperative se vor ivi chiar și atunci când în organ este foarte puțin fluid.

Condiții prealabile pentru dezvoltarea incontinenței urinare imperative pot fi obezitatea, pierderea bruscă în greutate, condițiile dificile de lucru, tendința la constipație, radioterapia, forța de muncă dificilă.

Distrugerea conexiunilor dintre receptorii de presiune din vezică și structurile creierului care sunt responsabile pentru urinarea conștientă se poate datora unor factori cum ar fi:

Modificări distrofice legate de vârstă în sistemul nervos;

Leziuni și operațiuni transferate;

Prezența proceselor tumorale;

Boli frecvente infecțioase și inflamatorii ale zonei urogenitale;

Ca urmare a unor astfel de leziuni, semnalul de urină acumulat în organ intră în creier prea devreme și este îmbunătățit patologic. Peretele muscular al vezicii urinare începe să se contracte, sfincterul se extinde și urina curge prin uretra.

Simptomele incontinenței urinare imperative

Următoarele simptome vor indica incontinență urinară imperioasă:

Frecvență necesară pentru golirea vezicii urinare (pollakiuria). În timpul zilei, o femeie poate merge la toaletă de mai mult de 8 ori. Noaptea se poate urca pentru a urina de două sau mai multe ori.

Dorința de golire va fi aproape întotdeauna neașteptată.

Dorința de a urina va fi puternică, dificil de reținut.

Dorința de golire a vezicii urinare apar în fața stimulilor externi.

Atunci când incontinența urinară imperioasă este însoțită de prolapsul vezicii urinare, durerea apare adesea în abdomenul inferior. Este posibil să vă simțiți un sentiment de golire incompletă a vezicii urinare sau un sentiment de obiect străin în vagin.

În timpul sau după actul sexual, poate apărea un sentiment de disconfort sau durere în zona pelviană.

Scurgerea regulată a urinei provoacă apariția dermatitei în zona inghinală, favorizează creșterea bacteriilor, recurența infecțiilor urinare, inclusiv: cistită, vulvovaginită, pielonefrită.

Disconfortul cu care se confruntă femeia pe fundalul incontinenței urinare imperative afectează starea neuropsihică. Pacienții devin predispuși la depresie și nevroză.

Trăsături distinctive ale incontinenței urinare imperative și de stres:

Dorința de golire a urinei este imperativă.

Numărul de urări pentru batere depășește de 8 ori

Urina se evidențiază pe fundalul râsului, tusei, orice efort fizic.

Treziti-va treptat pentru golirea vezicii urinare

Nu, nici foarte rar

Abilitatea de a restabili dorința

Diagnosticarea incontinenței urinare imperative

Pentru a identifica o incontinență urinară imperioasă a femeii, sunt prezentate următoarele teste:

Teste de tuse. În biroul ginecologului, o femeie este rugată să tuse cu o vezică plină. Acest lucru face posibilă distincția între incontinența imperativă și stresantă.

Jurnal de urină. În ea, o femeie înregistrează pentru câteva zile cantitatea de lichid pe care o bea, numărul de excursii la toaletă, cantitatea de urină eliberată. Este important să se țină seama de volumul de urină eliberat în timpul golării involuntare a organului. De asemenea, ar trebui să acordați atenție situațiilor în care apare incontinența.

Pentru a elimina patologia vezicii urinare, de exemplu: o tumoare, prezența de pietre, ulcere sau inflamații, se va cere cistoscopie. Acest studiu este o examinare a unui organ prin introducerea unui endoscop microscopic. Accesul este prin uretra.

Examinarea urodynamică cuprinzătoare se dovedește a determina cauza incontinenței urinare imperative.

Poate că trecerea ecografică a vezicii urinare și a organelor pelvine.

Pentru a elimina infecția, urina este colectată pentru analize generale și bacteriene.

Desigur, orice vizită la medic începe cu colectarea de anamneză. Pentru a afla cauza incontinenței urinare și a obține un tratament de calitate, o femeie va trebui să viziteze nu numai urologul, ci și ginecologul.

Tratamentul incontinenței urinare imperative

Incontinența urinară imperativă nu este tratată prin intervenție chirurgicală. Toți pacienții cu această problemă sunt sfătuiți să încerce mai întâi să scape de problema existentă folosind un program de corecție non-medicament.

Tratamente generale

Dacă o femeie are o greutate excesivă, atunci trebuie să scăpați de ea. Aceasta duce la o creștere a presiunii asupra vezicii urinare, perturba localizarea normală a organelor. Prin urmare, fără corectarea greutății corporale pentru a scăpa de incontinența urinară nu va reuși.

Dieta. Pentru a reduce severitatea simptomelor de incontinență urinară imperioasă, este prezentată o scădere a consumului de ceai, cafea și alte băuturi care conțin cafeină. Dacă acest lucru nu se face, riscul lipsei de urină crește. Faptul este că toate alimentele cu cofeină au un efect diuretic. În ceea ce privește limitarea aportului de lichide, dacă medicul nu a dat astfel de recomandări, atunci trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de apă pe zi.

Ar trebui să fie pusă să urineze. Ar trebui să încercați să vizitați toaleta în ore strict rezervate pentru acest eveniment, indiferent cât de puternic este nevoia. Trebuie să începeți cu intervale mici de o jumătate de oră, treptat, ridicându-le până la o oră sau mai mult. De-a lungul timpului, o astfel de antrenament va da cu siguranță rezultatul dorit.

Este necesară antrenarea mușchilor pelvisului. Acest lucru le va aduce în ton, va restabili funcția sfincterului, dacă a fost ușor pierdută. Cu cât femeia mai bine controlează mușchii sfincterului, cu atât mai ușor va fi să-i restrângeți nevoile imperative.

Bine dovedit în ceea ce privește pregătirea mușchilor din podea pelviană, exerciții Kegel. Este necesar să le depărtați și să le slăbiți cel puțin de trei ori pe zi, menținând tonul muscular cel puțin 3 secunde. Trebuie remarcat faptul că antrenamentul se poate face aproape oriunde, deoarece este invizibil pentru alții. Atunci când mușchii vin la ton, exercițiile pot fi diversificate, executându-le într-un ritm diferit, împingând (ca în timpul încercărilor la naștere) etc.

O altă metodă eficientă de combatere a incontinenței urinare imperative este formarea BFB. Se dorește dezvoltarea mușchilor pelvieni, dar în acest caz forța contracției lor este controlată pe echipamente speciale. Dacă este necesar, puteți utiliza electrostimularea mușchilor. Se demonstrează că terapia cu BOS permite mușchilor să ajungă la ton și să obțină un control maxim asupra urinării.

Medicina moderna ofera femeilor o imensa varietate de simulatoare, care au dimensiuni compacte si permit tonifierea muschilor interiori ai pelvisului.

Formarea psihologică combinată cu alte metode de corecție non-farmacologică este eficientă în incontinența imperativă a urinei. Dacă aveți un îndemn puternic, trebuie să încercați să vă distrați cât mai mult posibil. De exemplu, puteți să vă gândiți la planurile viitoare ale zilei, să citiți un articol interesant etc. Sarcina cea mai importantă cu care se confruntă o persoană este o distragere a atenției de la gândirea de a merge la toaletă pentru o vreme.

Tratamentul medicamentos

Dacă metodele generale de tratament nu duc rezultatul dorit, atunci puteți încerca să scăpați de incontinența urinară imperioasă cu ajutorul corecției medicamentului. Pentru aceasta, femeile sunt prescrise:

Medicamente care vizează reducerea tonului crescut al peretelui vezicii urinare. Acestea sunt medicamente precum: Detruzitol, Driptan, Vesicare etc.

Astfel de preparate precum Omnik, Caldera, Dalfaz vor ajuta la relaxarea vezicii urinare în timpul umplerii și la îmbunătățirea alimentării cu sânge.

Dacă incontinența imperioasă este o consecință a menopauzei, atunci poate fi prescrisă terapia hormonală. Hormonii pot fi utilizați sub formă de tablete și sub formă de unguente.

Trebuie înțeles că terapia incontinenței urinare imperative la femei este o sarcină complexă care necesită o abordare integrată. Cu toate acestea, este imposibil să ignorăm problema existentă. Incontinența urinară este extrem de frecventă, deci nu ezitați să solicitați ajutor de la un medic. El va prescrie medicamente speciale care vor îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții.

profilaxie

Pentru a preveni apariția incontinenței urinare imperative cât mai mult posibil, trebuie să utilizați următoarele recomandări simple:

În ziua în care un adult ar trebui să bea cel puțin 1,5 litri de apă pură. Bea prea mult și prea puțin nu ar trebui să fie, deoarece acest lucru poate fi dăunătoare pentru sănătate.

Asigurați-vă că vă controlați propria greutate. Dacă nu reușiți să rezolvați cu kilograme în plus, trebuie să contactați un specialist.

Este important să renunți la obiceiurile proaste.

Ar trebui să monitorizeze mișcarea intestinală în timp util, pentru a preveni apariția constipației.

Consolidarea musculaturii pelvine are nevoie pe tot parcursul vieții, și nu numai atunci când există o problemă de incontinență.

Este de dorit să se creeze un mod individual de urinare. Să te înveți să mergi la toaletă pe ceas este dificil, dar este destul de posibil. Aceasta este o metodă excelentă de prevenire a incontinenței urinare.

Incontinența urinară imperioasă este o problemă gravă care necesită terapie profesională. Prin urmare, este important să căutați ajutorul unui specialist și să nu suferiți de rușine și disconfort fals.

Educație: Diplomă în specialitatea "Andrologie" a fost obținută după trecerea în cadrul Departamentului de Urologie Endoscopică a Academiei Ruse de Educație Medicală la Centrul de Urologie al Spitalului Clinic Central nr. 1 al Căilor Ferate Ruse (2007). A fost absolvit, de asemenea, școala de absolvire până în 2010.

Incontinență urinară imperativă

Incontinența urinară imperativă este o scurgere periodică de urină necontrolabilă pe fundalul unei urgențe bruște de a urina. Acest indemn este atât de categoric (imperativ) că o persoană pur și simplu nu are timp să ajungă la toaletă. Aproape imediat după urgență, urina începe să curgă.

Conform statisticilor, acest tip de tulburări de urinare apare la aproximativ 22-25% dintre pacienții care suferă de incontinență urinară, iar incidența crește brusc odată cu vârsta. În mare parte această boală a afectat femeile.

De ce apare urina imperioasă?

Principala cauză a patologiei este o defalcare a legăturii dintre receptorii de presiune din vezică și structurile creierului responsabile pentru urinarea conștientă. Această tulburare se poate datora modificărilor distrofice legate de vârstă din sistemul nervos, disfuncției hormonale, rezultatelor leziunilor, tumorilor, bolilor inflamatorii sau infecțioase. Îndemnarea incontinenței urinare la femei poate fi, de asemenea, datorată travaliului complicat, în timpul căruia au apărut leziuni ale organelor pelvine. Debutul menopauzei cu modificări hormonale drastice în corpul feminin agravează în continuare situația la acești pacienți.

Mecanismul incontinenței imperative se încheie atunci când urina se acumulează în vezică, semnalul că este necesar să se golească vine prea devreme, când este încă destul de departe de gradul maxim de umplere. În acest caz, semnalul este îmbunătățit patologic. Acest lucru duce la faptul că mușchii din peretele vezicii urinare se contractă involuntar, sfincterul se deschide și urina curge prin uretra.

Cum se manifestă incontinența de urgență?

Excreția urinei apare brusc, după o urgență puternică și puternică de a urina, iar cantitatea sa este de obicei destul de mare. În plus, simptomele acestei tulburări sunt urinare frecventă (de mai mult de 8 ori pe zi), dintre care cel puțin două solicitări sunt imperative. De asemenea, cu această boală, urinarea începe să deranjeze pacientul pe timp de noapte.

Desigur, o astfel de încălcare creează probleme psihologice și sociale serioase pentru pacient. Temerile permanente legate de pierderea involuntară a urinei îi determină să-și reducă cercul social, să-și schimbe locul de muncă sau să abandoneze sexul etc. În unele cazuri, o persoană își pierde capacitatea de a-și părăsi complet casa, pentru că nu decide să se îndepărteze de toaletă.

Cereți incontinență: tratament

Scopul terapiei pentru această boală este restaurarea controlului conștient asupra capacității cumulative a vezicii urinare. În stadiile incipiente ale bolii, pacientul este prezentat un curs de exerciții speciale pentru formarea mușchilor din podea pelviană (exerciții Kegel). În plus, un rol important îl joacă terapia comportamentală sau așa-numita urinare la oră, cu intervale clare de 2-3 ore. Acest lucru va reduce încărcătura vezicii urinare și va contribui, de asemenea, la dezvoltarea unui reflex condiționat, care va permite pacientului să își planifice activitatea și mișcarea.

Terapia medicamentoasă a incontinenței de urgență se bazează pe utilizarea agenților care reduc tonusul muscular al peretelui vezicii urinare. Medicamentele antipspasmice pot mări volumul vezicii și pot reduce amplitudinea contracțiilor involuntare ale pereților. Ca terapie de substituție pentru femeile cu modificări hormonale legate de vârstă, este indicată utilizarea de medicamente care conțin estrogen.

Având în vedere ineficiența acestor metode, este posibilă introducerea în vezică a unei toxine botulinice, care provoacă paralizie temporară a mușchilor. Cu toate acestea, această tehnică nu dă un rezultat permanent și, prin urmare, nu poate fi considerată suficient de eficientă.

Care este nevoia urgenta de a urina - trăsături distinctive

Persoana este considerată a fi o ființă socială, iar diferitele manifestări ale anomaliilor din zona intimă asociată cu sistemele excretorii au un efect inhibitor și reduc calitatea vieții.

Mulți oameni sunt confuzi de nevoia de urinare și de manifestări imperative. Diferența dintre acest ultim concept este constanța. Pur și simplu, un pacient supus acestei manifestări dureroase începe să simtă dorința de a vizita toaleta, care nu mai are puterea de a-și menține aspirațiile sub control.

Adesea, necesitatea imperativă de a urina poate fi însoțită de urinare necontrolată pe timp de noapte și incontinență în timpul zilei.

Urinarea urinară - ceea ce este

Cel mai stresant este situația în care o persoană nu este capabilă să controleze procesele propriului său organism, nu este capabilă să-și păstreze anumite funcții datorită voinței sale. Lucrătorii medicali au dedus un concept special care descrie dorințele neașteptate, insurmontabile, destul de puternice de a efectua emisii sau defecări urinare.

O astfel de stare este numită "urgență imperativă", care este atât de puternică încât uneori eliberarea fluidului biologic se întâmplă de unul singur. Pentru a face față cu succes acestor manifestări, acestea ar trebui studiate mai detaliat.

Caracteristici distinctive

Probabil, fiecare dintre dvs. a observat că emisia necontrolată de urină poate apărea în timpul râsului, tuse, ridicând încărcături grele. Pe scurt, în momentul în care există o presiune crescută în cavitatea abdominală. În astfel de situații, se observă natura stresantă a incontinenței.

Dorințele imperative ale unui fluid biologic sunt diferite, deoarece există o nevoie urgentă de golire urgentă a ureei, chiar dacă este abia plină. Un fapt caracteristic este faptul că, în timpul unui consum limitat de lichide, dorința de a izola urina nu dispare și apare la o persoană aproximativ la două ore, indiferent de ora din zi.

Cauzele dezvoltării

De mult timp, principalele cauze ale acestei boli au fost considerate probleme ginecologice, patologii urologice și intervenții chirurgicale. Cauza reală a problemei nu a putut fi identificată, deoarece capacitățile echipamentului de laborator au fost considerate imperfecte.

Specialiștii au făcut diagnosticul pe baza imaginii clinice. Din acest motiv, cursul de tratament a fost compus din boli ale organelor urogenitale, care apar în forme complexe sau cronice. Nu este nimic ciudat faptul că eficiența unei astfel de terapii a lăsat întotdeauna să dorească rezultate mai bune.

Studiile efectuate astăzi au făcut posibilă obținerea celor mai corecte cauze ale emisiei de lichid biologic. În cele mai multe situații, acest lucru se datorează sindromului uree hiperactive, care provoacă activități fără precedent ale acestui organ, care se petrec sporadic sau permanent. Dar aici este necesar să subliniem că cauza reală a acestui sindrom nu a fost încă identificată.

Anumite boli și condiții pot provoca formarea unor astfel de secreții de urină:

• diabet;
• tulburări nervoase;
• probleme de prostată (la bărbați);
• insuficiență cardiacă;
• prejudiciu;
• post-menopauză (pentru femei);
• legate de vârsta schimbărilor detrusorului.

Grupuri de risc

O astfel de stare hiperactivă într-o uree poate apărea în zece până la cincisprezece la sută pentru adulți. Are o origine diferită. Problema poate apărea la pacienții care suferă de următoarele patologii:

• boli degenerative ale coloanei vertebrale;
• scleroza multiplă;
• accident vascular cerebral recent, boala Parkinson;
• neuropatia caracteristică diabetului;
• oncologie, atunci când neoplasmele sau metastazele strânge maduva spinării, plămânii, glandele mamare, prostata;
• în cazul cancerului de col uterin (la femei) - tumora este capabilă să crească în uree;
• cistita acută, uretrita, prostatita bacteriană, paranefrita, pielonefrita;
• urolitiaza, atunci când calculul pătrunde în canalul uretrei sau ureea, iritând-o și devenind cauza provocărilor imperative.

Uneori această condiție apare din cauza consumului de medicamente din anumite grupuri, ceea ce duce la creșterea secreției de urină și la afectarea performanțelor țesuturilor musculare ale vezicii urinare.

Alte tipuri de incontinență

Încă o dată, trebuie remarcat faptul că, în timpul incontinenței urgente a fluidului biologic la pacienți, motivul principal este considerat un semnal inadecvat, indicând faptul că ureea este plină, în timp ce sfincterul organului însuși rămâne normal. Ei nu încep să slăbească, să păstreze capacitatea de a reține urina în interior, până când sistemul nervos emite o comandă de eliminare.

Femeile sunt mai susceptibile la incontinență de stres. Este cauzată de faptul că sfincterul intern al celor două existente la bărbați este dezvoltat oarecum mai puternic decât femela. În plus, pe perioada sarcinii și nașterii, mușchii pelvieni ai femeilor sunt puternic suprasolicitați, slăbiți și întinși. La menopauză, o reducere a numărului de estrogeni contribuie.

Furnizarea pe cale multiplă sau rapidă, slăbirea tonusului muscular și a ligamentelor în timp poate duce la omiterea anumitor organe, ceea ce va avea un impact asupra performanței uretrei. Uretrale feminine sunt mult mai largi și mai scurte decât bărbatul, din cauza căruia este mai susceptibilă la infecții și leziuni probabile ale organelor urinare, care sunt situate mai sus.

Nu ar fi inutil să numim mai multe tipuri de incontinență urinară, deoarece acestea diferă în tactica terapeutică:

1. Incontinență mixtă. Combinația este reprezentată de o combinație de stres și incontinență imperativă.
2. Postoperator. Pentru bărbați, acesta va fi rezultatul unei operații asupra prostatei sau trecerii uretrale. Acestea includ îndepărtarea prostatei în timpul oncologiei sau a unui neoplasm benign, intervenția chirurgicală pe canalul ureteral datorită leziunii. Consecințele unei naturi imperative pot dispărea în mod independent, câteodată este nevoie de un curs terapeutic, de terapia exercițiilor, de implantarea sfincterului de origine artificială. Pentru femei, această problemă poate apărea ca urmare a îndepărtării uterului și ovarelor, a operației cezariene în timpul nașterii.
3. Incontinența de la supraaglomerare. Datorită scăderii sensibilității receptorilor mecanici în țesuturile ureei, nu există dorința de a vizita toaleta chiar dacă urina este complet umplută. De îndată ce cantitatea de lichid biologic depășește capacitatea cumulată a bulei, începe emisia necontrolată de urină. Motivul lipsei de sensibilitate poate fi problema nervilor, leziunilor spinale, diabetului. Pentru bărbați, trebuie să adăugați cazuri în care pasajul ureteral este stors de o prostată mărită sau de un neoplasm care a apărut în interiorul uretrei. Acest lucru complică eliminarea urinei, vezica este constant în stare plină;
4. Incontinență temporară. Va trece când se va sfârși impactul unuia sau al altui factor care a devenit cauza principală a producerii acestuia. Aceste probleme includ cistita, constipația și o stare de intoxicație severă cu alcool.

Diagnosticul necesar

Datorită faptului că problemele de incontinență sunt evidente, este posibilă efectuarea unui diagnostic preliminar pentru majoritatea pacienților, în funcție de sondaj, examinare și rezultate ale analizei urinei.

La examenul extern, ei simt stomacul, dezvăluind gradul de tensiune, plasarea de organe. Femeile sunt programate să viziteze un ginecolog, bărbații fiind trimiși pentru un examen digital rectal.

Capacitatea ureei de a fi golită este determinată utilizând studii transabdominale. Urodynamics-ul, format din indicatori digitali și reprezentarea lor grafică, poate oferi informații bune.

În plus, pentru a confirma starea neurogenă, va trebui examinat un neuropatolog, care va evalua performanțele nervilor legați de sistemul urinar. Se verifică sensibilitatea reflexelor pielii, analului, bulbo-cavernului și tusei.

După un studiu al pacientului, medicul identifică o serie de trăsături specifice - frecvența emisiei de urină, prezența urgențelor necontrolate, scurgerile de urină, cantitatea sa. Pentru aceasta, pacientul va trebui să păstreze un "jurnal de observație" timp de 3 zile înainte de examinare, în care vor fi observate toate episoadele de emisie de urină, raportul lor zi și noapte.

tratament

Pacienții cu impulsuri imperative se confruntă întotdeauna cu situații stresante. Un astfel de motiv este considerat principal, pentru a începe un curs de tratament privind revenirea abilității vezicii urinare de a acumula și de a reține urina în sine. Metodele de tratament pot fi diferite - conservatoare sau chirurgicale. Luați în considerare în detaliu.

Tratamentul conservator

În acest caz, cele mai des folosite:

1. Schimbări în nutriție. Când dieta exclude alimente picante, sărate, acide, care pot irita ureea, băuturile alcoolice și cafeaua.
2. Reconstruiți reflexul necesită o natură comportamentală. De exemplu, pacientul a mers întotdeauna la toaletă înainte de a părăsi casa. El va fi sfătuiți să-și schimbe obiceiul, pentru a nu provoca provocări suplimentare pentru a emite urină.
3. Educație pentru uree. Intervalul de timp dintre vizitele la toaletă este crescut în mod conștient. Fenomenul este gradual, implică un control sporit asupra voinței pacientului.

Este necesar să spun câteva cuvinte despre cursul de droguri, care vizează manifestările neurogenice ale acestei probleme. În sistemul nervos central, medicamentele măresc inhibarea contracțiilor uretrale. De regulă, acestea afectează neurotransmițătorii. Acestea sunt substanțe care transmit impulsuri de semnalizare între celulele nervilor.

Metodă chirurgicală

Se aplică pe baza unor leziuni ale organelor:

1. Pe coloana vertebrală, atunci când este rănită sau există hernie intervertebrală în regiunea sacrală, pentru a scăpa de meningioame.
2. Acțiuni indirecte - intersecția terminațiilor nervoase, care sunt responsabile de perturbarea procesului de emisie a urinei.
3. O tranziție a inervației ureei la terminațiile nervoase ale segmentului intestinal poate fi realizată;
4. Se efectuează o implantare a unui dispozitiv de generare a radiofrecvenței care stimulează pereții ureei.

profilaxie

Pentru a organiza controlul asupra procesului de izolare a urinei, este necesar să se respecte anumite recomandări privind nutriția și menținerea imaginii vieții cotidiene:

1. Înainte de a efectua evenimente importante sau seara, ar trebui să limitați aportul de fluide.
2. Este necesar să se reducă utilizarea anumitor alimente care pot provoca emisia de urină - pepene verde, alimente picante, cafea, băuturi alcoolice etc.
3. Se examinează periodic de către un medic.
4. Evitați să luați medicamente care au un efect diuretic semnificativ.
5. Angajați în gimnastică, care va ajuta la întărirea mușchilor pelvisului.

Măsurile preventive vor reduce probabilitatea unei astfel de boli neplăcute, astfel încât importanța lor nu trebuie redusă.

concluzie

Ca o concluzie, se poate observa că urgențele imperative sunt momente neplăcute. Dar ele pot fi tratate prin obținerea unui efect bun. Depinde de cât de repede ajungi la medic, identificând primele semne de patologie.

Incontinență urinară imperativă

Datorită faptului că oamenii sunt creaturi în primul rând sociale, orice manifestare a încălcărilor unei astfel de sfere intime ca sistemul de excreție va acționa deprimant și va reduce calitatea vieții. În mod special stresant este situația în care o persoană nu are putere asupra funcțiilor corpului său și nu poate restrânge unul sau alt proces prin voință. În medicină, există un termen special - "imperativul îndeamnă", care descrie o dorință bruscă, irezistibilă, extrem de puternică de urinare sau defăimare. Nevoia este atât de puternică, putem spune - urgentă (miere, urgentă) că apare chiar și auto-excreția urinei. Pentru a face față cu bine acestei condiții, trebuie mai întâi să "cunoaștem dușmanul prin vedere".

Caracteristici distinctive

S-ar putea să fi observat că urinarea involuntară apare când râzi, tuse sau ridici greutăți. Aceasta este, atunci când presiunea intra-abdominală crește foarte mult. În acest caz, vorbiți despre natura stresantă a incontinenței.

Primul pas în auto-diagnosticare poate fi un simplu chestionar:

Cauzele dezvoltării

Pe scurt, procesul de urinare poate fi reprezentat după cum urmează:

• sângele cu substanțe dizolvate în el este filtrat de rinichi, drept rezultat se formează urină;
• urina (urină) intră în ureter și se acumulează în vezică;
• excreția apare pe uretra - uretra.

Sfincterul (constipația musculară externă și internă) împiedică scurgerea urinei din vezică. Atunci când peretele muscular al contractului vezicii urinare, iar sfincterul se relaxează, urina curge liber prin uretra. Nevoia de golire a vezicii urinare este cauzată de un semnal de la receptorii săi care îi spune creierului despre plenitudine (întindere), iar nervii spinali transmite deja un semnal invers la contracție. Deoarece o persoană poate da o comandă pentru a reduce sfincterul și în mod arbitrar, urina poate fi pornită sau întreruptă la alegere. În urinare normală are loc de 5-6 ori pe zi, foarte rar noaptea.

Astfel, există două seturi principale de cauze pentru dezvoltarea bolii - musculare și neurogenice (asociate cu maduva spinării și creierul). Când se produce leziune în creier, urinarea va avea loc reflexiv, fără participarea voinței persoanei. Ca și în cazul copiilor mici, care nu sunt încă obișnuiți să controleze.

Tulburările din sistemul nervos pot accelera conducerea impulsurilor nervoase, iar receptorii din mușchii netezi ai vezicii urinare pot reacționa excesiv de puternic. Apare nevoia imaginară de a reseta balastul atunci când vezica urinară nu este încă plină. O astfel de stare de excitabilitate crescută în medicină se numește detrusor hiperactiv.

Grupuri de risc

O stare hiperactivă a vezicii urinare apare undeva la 10-15% dintre adulți și are o origine diferită.

• Bolile degenerative ale coloanei vertebrale.
• Scleroza multiplă.
• Accident vascular cerebral, boala Parkinson.
• Neuropatia la diabet.
• Strivirea măduvei spinării cu o tumoare în creștere sau metastaze în cancerul plămânilor, sânilor, prostatei.
• De asemenea, cancerul de col uterin la femei poate fi însoțit de germinarea tumorii în vezică.
• Grupul de boli infecțioase - cistită acută, uretrită, prostatită bacteriană, pielonefrită, perinefrită.
• Urolitiaza - prezența unei pietre în ureter sau vezică provoacă iritare și urgență.
• Malformații ale sistemului urinar, traumatice sau determinate genetic.
• Unele medicamente care pot crește cantitatea de urină excretată și afectează funcționarea mușchilor vezicii urinare.

Alte tipuri de incontinență

Încă o dată, aș dori pentru a indica faptul că cu nevoia de incontinenta urinara la persoane de ambele sexe cauza este în primul rând un semnal inadecvat de plenitudine a vezicii urinare, funcția sfincterului rămâne normală. Ei nu slăbesc și sunt capabili să mențină urina în interiorul bine, cu excepția cazului în care sistemul nervos dă o comandă de "descărcare".

Femeile sunt mai susceptibile la incontinență de stres. În primul rând, la bărbați, interiorul celor doi sfincteri uretrale este mai dezvoltat decât la femei. În al doilea rând, în timpul sarcinii și al nașterii, mușchii pelvisului unei femei prezintă tensiune intensă, se întind și se slăbesc. În menopauză, reducerea estrogenului contribuie la acest lucru. Furnizarea pe cale multiplă sau rapidă, slăbirea tonului mușchilor și ligamentelor cu vârsta duce la prolapsul organelor interne, ceea ce afectează funcțiile vezicii urinare. În plus, uretra la femei este mai largă și mai scurtă, ceea ce contribuie la infecția sa frecventă și la posibilele leziuni ale organelor urinare care se suprapun.

Mai multe tipuri de incontinență urinară ar trebui diferențiate, deoarece toate vor avea diferite tactici de tratament.

Incontinența mixtă este o combinație, cel mai adesea este o combinație de stres și incontinență imperativă.

Postoperator. La bărbați, aceasta este o consecință a intervențiilor chirurgicale asupra glandei prostatei și a uretrei. Acestea includ îndepărtarea prostatei în cancer sau o tumoare benignă, intervenția chirurgicală asupra uretrei în traume. Consecințele unei operații de incontinență pot necesita timp independent sau pot necesita tratament medical, terapie de exerciții fizice sau un sfincter artificial. La femei, există o îndepărtare a uterului sau a ovarelor, naștere nefiresc (secțiunea cezariană), care provoacă o slăbire sau rănire a gâtului vezicii urinare.

Incontinența de la overflow. Pe fundalul sensibilității reduse a mecanoreceptorilor în pereții vezicii, nu există dorința de a vizita toaleta, deși detrusorul este deja plin. Atunci când volumul de lichid depășește capacitatea de stocare a corpului, are loc urinarea involuntară. Cauza insensibilității poate fi reprezentată de boli ale sistemului nervos, leziuni ale coloanei vertebrale, leziuni ale nervilor la diabet. La bărbați, canalul urinar poate fi comprimat de o prostată mărită (cu adenom) sau o tumoare în uretra, ceea ce face dificilă curgerea urinei și vezica rămâne plină.

Incontinența temporară - trece când efectul factorului care a determinat apariția acesteia - cistită acută, posibil constipație, intoxicație severă.

diagnosticare

Deoarece manifestările incontinenței sunt destul de evidente, majoritatea pacienților pot fi pre-diagnosticați prin efectuarea unui sondaj, a unui examen și pe baza unei analize clinice a urinei.

Atunci când examinarea externă sonda stomacul, determinarea tensiunii sale, localizarea organelor interne. Pentru femei, este necesar un examen ginecologic, pentru bărbați, un examen digital rectal.

Capacitatea vezicii urinare este determinată de examinarea transabdominală. Un complex de studii urodynamice, care are multe puncte de aplicare (vezi infografice), este, de asemenea, foarte informativ. UDI constă în caracteristici digitale și o afișare grafică a indicatorilor.

De asemenea, pentru a confirma cauza neurogenă a bolii, va trebui să consultați un neurolog, care evaluează funcționarea nervilor asociate cu tractul urinar. Acestea sunt nervii segmentelor lombare și sacre. Sensibilitatea pielii, anale, bulbo-cavernoase și reflexele tusei sunt verificate.

Analiza pacientului, printre altele, are scopul de a clarifica următoarele puncte: frecvența urinării, prezența urgențelor imperative, scurgerea urinei, volumul său. În acest scop, pacientul păstrează un "jurnal" timp de cel puțin trei zile înainte de examinare, unde fiecare episod notează, în special raportul dintre dorințele de zi și de noapte de a urina.

tratament

Varietatea cauzelor sindromului hiperactiv al vezicii urinare și nevoia de urinare vă permit să aplicați următoarele metode de tratament:

1. Conservator.
2. Medical.
3. Operativ (chirurgical).

Dintre metodele de tratament conservatoare sunt adesea folosite:

• Schimbarea dietei - exclude produsele care irită vezica urinară - picant, acru, sărat, cafea, alcool.
• Restructurarea reflexelor comportamentale - de exemplu, pacientul merge întotdeauna la toaletă înainte de a părăsi casa "pe pistă". În acest caz, va fi recomandat să scăpați treptat de acest lucru, pentru a nu provoca nevoia "din obișnuință".
• Instruirea vezicii urinare - o creștere conștientă a timpului dintre urinare. Acest proces este gradual și necesită un control puternic asupra voinței pacientului.

Tratamentul medicamentos vizează cauzele neurogenice ale bolii. În sistemul nervos central, medicamentele sunt concepute pentru a spori efectul inhibitor asupra reducerii vezicii urinare. Acestea afectează în principal neurotransmițătorii - substanțe care transmit semnale între celulele nervoase.

În sistemul nervos periferic, medicul va "țintă" pe receptori în mușchii netezi ai uretrei și detrusorului. Principalul grup de medicamente - anticolinergice care blochează receptorii M-colinergici ai vezicii urinare. Și astăzi, aceste medicamente ocupă o poziție de lider în tratamentul.

Tratamentul vezicii urinare hiperactivă și incontinența urinară imperioasă la femei

Hiperactivitatea vezicii urinare (GMF), manifestări ale căror simptome sunt urinare crescută, urgente imperative și incontinență urinară imperioasă, reprezintă o cauză frecventă de tratament pentru ginecologi și urologi. Condiția necesită tratament pe termen lung, prima linie

Hiperactivitatea vezicii urinare (GMF), manifestări ale căror simptome sunt urinare crescută, urgente imperative și incontinență urinară imperioasă, reprezintă o cauză frecventă de tratament pentru ginecologi și urologi. Condiția necesită un tratament pe termen lung, prima linie a căreia, în mod unanim, experții iau în considerare terapia comportamentală [1].

Utilizarea terapiei comportamentale în GMF se bazează pe presupunerea că această condiție este cauzată de pierderea controlului cortexului cerebral în copilărie asupra reflexului urinar sau a prezenței unui reflex patologic format. Se știe că mai mult de jumătate dintre pacienții cu GMF prezintă probleme mentale și sociale pronunțate, iar în 20% dintre acestea hiperactivitatea este asociată cu un model greșit de urinare. Pentru a restabili acest control, au stabilit un anumit ritm de urinare și au crescut treptat intervalele dintre ele. Înainte de începerea tratamentului, pacientului i se explică că diureza normală este de 1500-2500 ml / zi, volumul mediu de urinare este de 250 ml, capacitatea funcțională a vezicii urinare este de 400-600 ml, cantitatea admisă de urinare este de 7-8 ori pe zi. În cazul în care acest volum depășește norma, este necesar ca pacientul să fie invitat să evite utilizarea lichidului fără a fi necesar: beți numai în timpul meselor, opriți consumul de cafea și ceai, în special seara, limitați consumul de alimente picante și sare, care provoacă sete. Excepțiile sunt pacienții care iau diuretice. Este important să justificați necesitatea de a renunța la obiceiurile "rele": urinați "doar pentru caz", înainte de a mânca sau de a ieși din casă. Scopul instruirii vezicii urinare este de a prelungi treptat intervalele dintre urinare (la începutul tratamentului, intervalele dintre urinare trebuie să fie scurte, de exemplu 1 oră, ajustate treptat la 2,5-3 ore) și o creștere a capacității funcționale a vezicii urinare. Astfel, pacientul "învață" vezica sa să se despartă doar arbitrar. În timpul nopții, pacientului i se permite să urine numai când se trezește din cauza nevoii de a urina.

Principalul instrument pentru această metodă de tratament este un jurnal de urinare, care trebuie marcat nu numai cu volumul de urină și timpul de urinare, ci și cu episoadele de incontinență urinară (HM) și schimbarea tampoanelor. Jurnalul trebuie să fie studiat și discutat cu medicul la o verificare periodică programată.

Terapia comportamentală este deosebit de eficientă în hiperactivitatea detrusorului idiopatic. Prognoza este, desigur, determinată de cât de precis pacientul respectă recomandările medicului. Eficacitatea ridicată a tratamentului cu GMF se observă cu o combinație de formare a vezicii urinare și terapie medicamentoasă.

Exercițiile de întărire a mușchilor din podea pelvină sunt de o mare importanță nu numai cu NM stresant, când pot fi utilizate pentru a crește presiunea uretrei. Aplicarea clinică a exercițiilor în GMF se bazează pe efectul inhibării reflexului contracțiilor detrusorului cu contracții arbitrare și suficient de puternice ale mușchilor pelvian.

Sistemul de exerciții Kegel include alternarea contracției și relaxarea mușchilor care ridică anusul. Exercițiile sunt efectuate de 3 ori pe zi. Durata contracțiilor crește treptat: de la 1-2 s, 5 s, 10-15 s și de la 30 s la 2 min. Uneori se utilizează un perineometru pentru a monitoriza corectitudinea exercițiilor. Se compune dintr-un canistru conectat la un manometru. Pacientul introduce o cană în vagin și determină forța contracțiilor musculare în timpul exercițiilor pe manometrul. Exercițiile "funcționale" sugerează implementarea lor nu numai într-o poziție de relaxare, ci și în situații care provoacă NM: când strănut, în creștere, sărituri, alergare. În ciuda simplității și a popularității răspândite, exercițiile Kegel sunt folosite rar în zilele noastre. Uneori medicul îi sfătuiește pe pacient să întrerupă și să reia urinarea de câteva ori pe zi. Cu toate acestea, astfel de exerciții nu numai că elimină NM, dar conduc și la tulburări de urinare.

Principala condiție pentru eficacitatea terapiei este exercitarea regulată și supravegherea medicală cu observație constantă și discutarea rezultatelor.

Pacienții care nu pot identifica grupurile musculare necesare, ca urmare a faptului că nu pot efectua corect exercițiile, se recomandă utilizarea unor dispozitive speciale: conuri vaginale, cilindri etc. (figura 1). Conurile au aceeași dimensiune și masă diferită (de la 20 la 100 g). Pacientul intră în conul celei mai mici mase în vagin și îl ține timp de 15 minute. Apoi folosiți conuri mai grele [3].

Potrivit diferitor cercetători, numărul de pacienți care nu pot reduce m. pubococcygeus, atinge 40% [4]. Acesta a fost unul dintre motivele pentru utilizarea pe scară largă a metodei biofeedback (BFB), al cărui scop este de a pregăti abilitățile de reducere a grupurilor musculare specifice și de a oferi feedback pacienților. Eficacitatea tehnicii se datorează rolului activ al pacienților în procesul de tratament prin implicarea analizelor vizuale (imagini, filme, animație) sau auditive (suport vocal). Implementarea feedback-ului poate fi mono- și multi-canal prin înregistrarea activității podelei pelvine, a presiunii abdominale și a detrusorului.

Am obținut experiență în realizarea formării musculare pe podea pelviană (TMTD) în modul BFU la complexul computer video UROPROKTOKOR (Fig.2), care este un dispozitiv staționar echipat cu echipament periferic necesar pentru tratamentul tulburărilor funcțiilor planșeului pelvian și având capacitățile de armare motivațională.

Tehnologia de utilizare a dispozitivului constă în introducerea în vagin a unui senzor special care măsoară electromiograma (EMG) a mușchilor din jur, care este fabricată din porțelan cu placă de aur. Poate fi folosit în mod repetat după sterilizarea preliminară. Semnalul EMG este analizat de un computer care construiește grafice pe ecranul monitorului, informând pacientul despre cum funcționează mușchii perineului. Pacientul periodic tensionează și relaxează mușchii pelvisului ("tras" în anus) la comenzile dispozitivului. În același timp, dimensiunile curbelor de pe monitor cresc și ajung la pragul setat individual. Pentru a maximiza eficiența procedurii de utilizat tehnologia de armare motivațional: fiecare corect completat exercitarea este însoțită de un screening al filmului, slide-uri, etc. Când o calitate slabă a locurilor de muncă toți factorii care încurajează sunt reduse la minimum, care încurajează pacientul să lucreze mai activ de muschi... Cursul de tratament constă în 15-20 sesiuni de jumătate de oră.

După efectuarea TMTD în modul BFB, am observat: o scădere a numărului de micci de la 14 la 8 ori pe zi, episoade NM de la 4 la 1 timp pe zi; Pragul de presiune abdominală a crescut de la 38 la 59 cm; H2O, volumul mediu al pierderii de urină a scăzut de la 52 la 8 ml. În următoarele rezultate au fost obținute analiza datelor myography: procentul mușchilor funcționarea corectă a podelei pelviene în timpul primei sesiuni a fost de 60,1% + 10,2% la sesiunea a 8 - 73% + 8,7%, iar 15 se angajeze cifra au egalat 82,8% + 7,3% (p

Incontinența urinară imperioasă în tratamentul bărbaților

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Polipii din vezica urinară la bărbați apar mai des decât femeile. Polipii sunt neoplasme benigne care se extind deasupra suprafeței membranei mucoase a unui organ. Pericolul apariției lor este că forma benignă a unui neoplasm se poate transforma într-o formă malignă. Prin urmare, dacă s-ar găsi polipi în vezica unui bărbat, trebuie făcut un diagnostic complet pentru ai ajuta să înțeleagă ce a declanșat apariția neoplasmului. Pe baza rezultatelor examinării, medicul selectează tratamentul adecvat.

Cauzele și simptomele polipilor din vezică

Acești bărbați sunt mai predispuși la formarea de polipi, în strânsă legătură cu care există oameni cu o astfel de problemă, adică boala ereditară. O altă caracteristică a formei ereditare este că, dacă polipii s-au format de cineva de la rude, de exemplu, la vârsta de 45 de ani, atunci la aceeași vârstă vor apărea, de asemenea, în moștenitori. Dar există și alte cauze ale acestei patologii:

• încălcarea proceselor metabolice în organism;
• diabet zaharat;
• frecvente procese inflamatorii ale vezicii urinare;
• hipotermie;
• lipsa unei igiene adecvate;
• afectarea mucoasei vezicii urinare;
• cistita.

Simptomatologia bolii nu se manifestă întotdeauna în mod clar, ceea ce exclude posibilitatea de a suspecta singură patologia. Dacă polipii sunt localizați în partea centrală a vezicii urinare, atunci un om poate afla numai despre prezența lor folosind diagnosticarea cu ultrasunete, deoarece nu există semne de patologie.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dacă destinația neoplasmele locația a devenit uretra sau ureter, simptomele bolii se manifestă sub formă de senzații neplăcute și dureroase, apoi în timpul golirii vezicii urinare. Pe măsură ce polipii cresc, sindromul de durere crește. Cand cresc polipii si tractul urinar este complet blocat, pacientul are o alta problema de sanatate - staza urinara.

Diagnosticul tumorilor polipoase

Polipii vezicii urinare la bărbați pot fi detectați în procesul de examinare de rutină, care se efectuează ca profilaxie sau în cazul simptomelor neplăcute care indică această patologie. Diagnosticul se efectuează cu ultrasunete sau prin cistoscopie. Ecografia este o procedură complet nedureroasă, dar uneori nu oferă toate informațiile necesare, apoi este prescris cystoscopy. Metoda constă în introducerea unei mici camere prin uretra în zona problemei. În plus față de inspecția vizuală a unui polip, o parte din acesta este luat pentru examinare histologică, adică o biopsie.

Tratamentul va fi determinat numai după primirea tuturor rezultatelor testelor. În cazul în care neoplasmul a cauzat stagnarea urinei, se efectuează o operație pentru a elimina polipul. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când rezultatele unei biopsii indică faptul că o tumoare benignă poate fi transformată într-o tumoare malignă.

In cazul in care biopsia tumorii are ca rezultat polipoidă nu este o amenințare, care este benignă și nu provoacă alte complicații, pacienții sunt încurajați să ia o așteptăm și să vedem o atitudine. Polipii nu sunt îndepărtați, însă necesită o monitorizare constantă a acestora. Un om va trebui să facă obișnuite controale de rutină (frecvența conducerii este determinată de medic)

Tratamentul chirurgical

Orice procedură chirurgicală se efectuează sub anestezie generală, deoarece procedura de îndepărtare este destul de dureroasă. Înainte de operație, pacientul, pe lângă testele generale, va trebui testat pentru o reacție alergică pe care medicamentul anestezic le poate provoca.

Metoda de îndepărtare a neoplasmului va depinde de localizarea și dimensiunea acestuia. Tratamentul siturilor polipoase mici se realizează într-un mod delicat - rezecția transuretrală. Această metodă de tratament implică introducerea în canalul ureteral a cistoscopului, cu ajutorul căruia polipul va fi îndepărtat.

La sfârșitul cistoscopului există o buclă specială care atacă tumorile. Apoi bucla este încălzită termic, determinând polipul să se taie. Simultan cu îndepărtarea polipului, are loc producerea cauterizării capilarelor.

Avantajele acestei metode de tratament:

• vătămare minimă;
• recuperare rapidă;
• incidența scăzută a sângerărilor;
• lipsa de probabilitate de divergență a suturilor de operare.

După ce toate neoplasmele au fost îndepărtate, pacientul este spălat cu o vezică cu preparate antiseptice și un cateter este instalat timp de câteva zile. Bărbații sunt sfătuiți să respecte o anumită dietă, să nu ridice greutățile sau să facă alte exerciții fizice grele.

Regenerarea completă are loc în aproximativ 3 luni.

Când neoplasmul ajunge la o dimensiune suficient de mare, pacientului îi este atribuită o rezecție deschisă, ceea ce presupune îndepărtarea neoplasmului prin peretele abdominal.

Rezecția deschisă este considerată cea mai traumatică cale de a rezolva această problemă. Faptul este că există un risc de complicații atât în ​​timpul operației, cât și în perioada postoperatorie.

În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează nu numai polipul, ci și accizele din peretele vezicii urinare.

După îndepărtare, se recomandă ca pacientul să fie supus unei examinări profilactice de cel puțin 2 ori pe an pentru recidiva bolii.

Tratamentul tumorilor cu remedii folclorice nu este întotdeauna adecvat și, uneori, poate chiar să reprezinte o amenințare. Cu toate acestea, rețetele populare sunt adesea combinate cu tratamentul tradițional sau utilizate ca prevenire. Înainte de a recurge la medicina tradițională, se recomandă să consultați un specialist.

Cauzele incontinenței urinare la bărbații în vârstă și metodele de tratament

urinarea Necontrolate in sexul mai puternic este cel mai frecvent dupa varsta de 50 de ani, și apare pe fondul unor boli cronice ale sistemului urinar, sistemului nervos, leziuni ale prostatei. Incontinența urinară la bărbații mai în vârstă cauzează tulburări psihoemoționale, pacienții încearcă să evite contactul cu oamenii din cauza sentimentelor de rușine. Tratamentul precoce ajută la normalizarea activității organelor urinare și la întărirea mușchilor din podea pelviană.

Modalități de tratare a patologiei

Cu simptome de incontinență, se folosesc terapii conservatoare, chirurgicale și exerciții care întăresc mușchii pelvieni. În primul rând, identificați și eliminați cauza principală a încălcării sistemului urinar. În cazul incontinenței, pacienții sunt sfătuiți să respecte regimul zilnic și să mențină un stil de viață sănătos.

Este necesar să abandonați băuturile alcoolice, cafeaua puternică, să mâncați o dietă echilibrată.

Excludeți produsele cu diuretice din dietă, limitați admisia de lichide la 2 ori (dar nu mai puțin de 1,5 litri pe zi). Ultima băutură trebuie să aibă loc cu cel mult 4 ore înainte de culcare. În timpul nopții, se recomandă așezarea unei perne sub picioare - aceasta reduce presiunea asupra sfincterului vezicii urinare. Trebuie să evitați situațiile stresante, dacă este necesar, să luați sedative naturale: Valerian, Novo-passit, tinctură de mamă.

Bărbații care suferă de enurezis trebuie să respecte regulile de igienă, să poarte lenjerie de bumbac, să utilizeze tampoane speciale. Sterile pisoare sau scutece de unică folosință pentru adulți sunt recomandate pentru incontinență severă.

Tratamentul de droguri și fizioterapie

Barbatii in varsta pentru incontinenta urinara sunt medicamente prescrise care cresc tonul corsetei musculare pelvine, medicamente care imbunatatesc circulatia sangelui, α-blocante. În bolile inflamatorii de natură infecțioasă, antibioticele sunt indicate. Dacă enurezisul se dezvoltă pe fondul tulburărilor neurogene, medicul prescrie antidepresive triciclice, nootropice. M-anticholinergice scuti spasm de mușchi neted.

Preparatele hormonale (Desmopressin), care reduc cantitatea de urină acumulată în vezică, ajută persoanele în vârstă să scape de incontinență. Cu dificultatea de scurgere a urinei, se prescriu diuretice - Furadonin, Lasix.

Medicamentele prescrise de medic, luând în considerare cauzele și severitatea patologiei.

Incontinența urinară la femei, precum și la bărbații mai în vârstă, este tratată cu exerciții speciale Kegel. Exercițiile regulate sporesc tonul mușchilor din podea pelvină, care ține vezica în poziție naturală și reduce semnele de enurezis. Gimnastica trebuie făcută de 2-3 ori pe zi timp de cel puțin 3-6 luni. Utilizați în plus posibilitățile de fizioterapie. Pacientii sunt prescrise electromiostimularea, electroforeza, curentii dinamici si galvanici.

Corecție chirurgicală

Tratamentul incontinenței urinare la bărbații vârstnici se realizează în mai multe moduri:

• praf de uretropexie;
• terapie cu injecție periuretală;
• implantarea unui sfincter artificial al vezicii urinare.

Dacă nu există o slăbiciune marcată a mușchilor aparatului de închidere, componenta formativă, colagenul, este injectată în uretra. Această metodă permite consolidarea pereților slăbiți ai canalelor urinare. Dar are un număr mare de efecte secundare, numai în 10-20% dintre pacienți terapia dă un rezultat pozitiv. Nu se recomandă tratarea incontinenței urinare la femeile care utilizează această metodă.

Operațiunile cu buclă sling sunt destinate întăririi uretrei cu bucle sintetice. Intervenția chirurgicală este minim invazivă, a doua zi pacientul poate părăsi spitalul și se poate întoarce la viața obișnuită. Această tehnică permite obținerea unor rezultate bune, pentru a vindeca persoanele mai în vârstă de incontinența de stres și de scurgerea urinei. Dar intervenția urgentă a vezicii urinare este ineficientă.

În cazul enurezelor severe, insuficiența sfincterului în vezică, instala un dispozitiv artificial de comutare cu un rezervor suplimentar pentru menținerea urinei. Designul reglementează golirea organului și vă permite să controlați procesul de urinare.

Principalii factori pentru dezvoltarea enurezisului

Incontinența urinară la bărbații mai în vârstă poate să apară în astfel de cazuri:

• după operație;
• modificări legate de vârstă în organism;
• boli obliterante: ateroscleroza, endarterita, boala Raynaud;
• tulburări neurogene ale sistemului urinar;
• stil de viață inactiv;
• ptoza organelor abdominale (prolaps);
• urolitiaza, cistita cronica, uretrita;
• cursuri de diuretice, relaxante musculare, citostatice, antidepresive;
• boli infecțioase ale rinichilor: pielonefrită, glomerulonefrită;
• alcoolice neuropatie;
• tumorile organelor pelvine;
• leziunea măduvei spinării;
• scleroza multiplă;
• afecțiuni endocrine: diabet zaharat, hipertiroidism tiroidian;
• pareză și paralizie după un accident vascular cerebral, atac de cord;
• prostate adenom;
• malformații congenitale ale sistemului urinar.

Cu vârsta, persoanele în vârstă suferă modificări legate de vârstă în organism. Ei pierd elasticitatea și slăbesc mușchii din podea pelvină, întreruperea sfincterului vezicii urinare, zidurile sale se îngroașă, nu pot fi reduse în totalitate. Ca rezultat, volumul organului scade, iar tonul dispozitivului de comutare scade. Pacientul nu poate opri urgenta de urinare, scurgeri involuntare de urina sunt observate cu râs puternic, tuse, strănut. Uneori secreția de urină apare în porțiuni mici în afara actului de golire a vezicii urinare.

La vârstnici, sunt adesea diagnosticate ateroscleroza, adenomul prostatic, hipertensiunea, urolitiaza și diabetul zaharat. Aceste boli provoacă, de asemenea, o încălcare a urodinamicii, enurezis. Un medicament pe termen lung poate reduce capacitatea de control al urinării: Baralgin, Diclofenac, Corinfar, antibiotice. Aceste medicamente reduc tonul mușchilor netezi ai vezicii urinare, agravă activitatea tubulilor renale.

Simptomele vârstei incontinente

Semnele clinice ale incontinenței urinare depind de tipul enurezelor:

• stres;
• urgență;
• tranzitorie;
• incontinență de overflow;
• enurezis postoperator.

Atunci când incontinența de stres, urina este excretată în porții mici în timpul activității fizice, când o persoană strănește, râde, tuse. Chiar și când se ridică brusc dintr-o poziție înăbușită sau așezată, pacientul poate urina involuntar. Având un tip de patologie urgentă, este imposibil să se împiedice urgenta de a urina.

Enezia tranzitorie se dezvoltă atunci când o persoană ia droguri de mult timp, suferă tulburări psiho-emoționale și suferă de intoxicație cu alcool. După eliminarea factorilor provocatori, trecerea urinei este normalizată. Un tip mixt de patologie include simptome ale mai multor tipuri de boli.

În cazul incontinenței de scurgere, există o scurgere de urină cu picături în afara actului de urinare.

Pacientul merge adesea la toaletă, are senzația de golire incompletă a vezicii urinare, senzații neplacute și opresive în regiunea pubiană. Urina curge subțire și foarte slab flux. Enezia postoperatorie se dezvoltă la pacienții operați în tratamentul patologiilor prostatei.

Incontinența urinară legată de vârstă la bărbați este asociată cel mai adesea cu bolile concomitente ale sistemului genito-urinar și cu slăbirea mușchilor pelvieni. Pentru tratamentul eficient al patologiei medicamentele utilizate, fizioterapia, terapia exercițiilor. În cazuri avansate, chirurgia este efectuată.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cereți incontinență în tratamentul femeilor

Doctorii disting incontinența de urgență la femei, acest lucru se datorează dorinței puternice și necontrolate a sistemului urinar. Mai mult, acest tip de incontinență este însoțit de un proces de urinare, indiferent dacă femeia a venit la baie sau nu.

Această boală afectează în mod semnificativ toate aspectele vieții. O femeie simte deteriorarea vieții sociale, momentele de zi cu zi, activitățile profesionale, momentele familiale. Acești indicatori caracterizează calitatea vieții pacientului. Ei își arată bunăstarea psihologică și emoțională.

Pacientul este supus unui tratament de către un urolog, un neurolog și în departamentul ginecologic. Acest tip de incontinență nu este o boală separată. Acesta este un set de modificări patologice în corpul uman, prin urmare, cursul tratamentului este semnificativ diferit.

Urinare sănătoasă

Dacă caracterizăm acest proces din partea muncii funcționale normale a organismului, atunci este de remarcat că acesta este un proces natural, care nu caracterizează senzațiile neplăcute.

Când urinarea are loc direct, se secretă o anumită cantitate de lichid și, împreună cu acesta, acele produse metabolice care nu sunt necesare în organism.

Urina se formează în rinichi, acest organ este filtrul care controlează fluidele din sânge. Astfel, substanțele în exces sunt detectate în timp și se dau cu urina. Urina se deplasează de-a lungul ureterelor spre vezica urinară, care, la rândul său, este responsabilă de excreția obișnuită a urinei din corp.

În combinație cu uretra, vezica urinară formează căile inferioare.

Procesul de urinare

Dacă luăm în considerare caracterul ciclic al procesului de excreție a urinei, este necesar să le împărțim în două etape.

1. Etapa de umplere treptată a vezicii urinare caracterizează vezica ca un fel de rezervă, unde se acumulează o anumită cantitate de urină. În timpul procesului de umplere se observă sfincterul contractat. Aceasta permite un nivel ridicat de presiune în canalul de urinare. Și astfel, datorită lui, urina nu curge fără autorizare, acest proces este strict controlat.
2. Stadiul de excreție a urinei. Stratul muscular al vezicii urinare este redus. Odată cu acest proces, există o slăbiciune din partea sfinxului. Acțiunile cu rezistență din uretra sunt reduse la minimum.

Toate cele de mai sus oferă un proces de excreție a urinei sănătoase. Procesul însuși poate începe în mod arbitrar și se încheie într-un mod similar.

Acumularea și golirea vezicii urinare se datorează controlului din creier și măduva spinării a celulelor nervoase umane.

Pe baza datelor statistice, o persoană cu un sistem urinar sănătos eliberează urină de cinci ori, posibil șase. În timpul nopții, corpul este adormit, câștigând puterea, respectiv necesitatea urinării nu trebuie să apară. Dacă acest fenomen este frecvent, trebuie să acordați atenție acestui factor, apoi să căutați sfatul medicului dumneavoastră. Abaterile de la normă în această privință sunt însoțite de diferite tipuri de boli, de exemplu, bărbații care suferă de o astfel de afecțiune, au probleme în zona prostatei.

Pe timp de noapte, rinichii formează împreună un volum mai mic de urină decât în ​​timpul zilei.

Incontinența urinară caracteristică

Acest proces se caracterizează prin eliberarea involuntară, necontrolată a urinei. Centrele problemei, motivele care pot provoca această condiție sunt diferite. În funcție de motivele care au provocat incontinența, experții disting mai multe tipuri.

1. Simptomele incontinenței urinare de stres la femei sunt scurgerea urinei în timpul exercițiilor, râsul puternic sau tusea. Din cauza acestor acțiuni, sarcina din interior - partea abdominală crește și, împreună cu ea, nivelul presiunii intravesice. Acest tip este caracterizat de lipsa dorinței de a merge la toaletă.
2. Următorul tip este incontinența urinară urgentă (imperativă) la femei, care se manifestă printr-o dorință puternică și irezistibilă de a urina. Cel mai adesea, această dorință este menționată și ca incontinență imperativă. Pacienții spun că nu pot ajunge în toaletă pentru a se ușura. Adesea, îndemnul de incontinență este însoțit de o eliberare bruscă de urină, apoi dispare brusc.
3. Ultima formă este o formă mixtă de incontinență urinară la femei. Se manifestă ca o combinație a diferitelor forme de excreție necontrolată a urinei. În zona de risc a femeilor în vârstă înaintată. Plângerile care vin cu acest tip de boală sunt în descărcarea involuntară a urinei. Înainte de acest proces, pacientul poate simți o dorință copleșitoare de a merge la baie sau nu. Poate că frecventa urinare necontrolată din cauza creșterii activității fizice.
4. O formă separată este evidențierea incontinenței, care se manifestă la bărbații în vârstă, care au probleme cu glanda prostatică. Overflow-ul în acest caz este asociat cu umplerea excesivă sau distensia vezicii. Astfel de încălcări apar cel mai adesea din cauza problemelor legate de activitatea funcțională a fluxului de urină la bărbați.

Frecvența urinării necontrolate

Destul de incontinență. Mai mult, acest proces este semnificativ diferit pentru bărbați și femei. Principalul factor care afectează manifestarea acestei boli este categoria de vârstă a pacienților.

Conform datelor statistice, bărbații după vârsta de 18 ani, 5% au observat urinarea necontrolată de a urina.

La femei, aceste cifre sunt semnificativ mai mari, adică mai mult de 30%. Adică, fiecare a treia femeie se confruntă direct cu această problemă.

În plus, persoanele în vârstă, persoanele în vârstă suferă în 35-40% din această boală.

În timpul studiului sa constatat că majoritatea persoanelor care se confruntă cu această problemă nu acordă atenție, respectiv nu doresc să caute ajutor de la specialiști. Timp de decenii, pacienții simt toate sarcinile din punct de vedere moral și fiziologic ale acestei boli.

10% din numărul de pacienți se află pe alte forme. Aceasta este o problemă obișnuită acum, deci nu există nici un motiv pentru rușine.

Cauzele diferitelor forme de incontinență

Principala cauză a incontinenței urinare de stres la femei este procesul de relaxare a mușchilor pelvisului la femela. Tulburările funcționale în această zonă pot fi observate datorită proceselor de laxativă sau a diferitelor tipuri de leziuni la nivelul pliului. Dintre cauzele acestei tulburări, există daune proceselor de coordonare în grupurile musculare.

Contribuiți la presiunea intravesicală, la creșterea nivelului acesteia, la orice activitate fizică semnificativă. Acestea se execută, sarcini de putere, antrenament, tuse pentru răceli și alte boli. Dacă există o scădere bruscă a presiunii, creșterea stresului sau, de exemplu, tusea excesivă, podeaua pelviană este redusă. Acest lucru afectează în plus starea uretrei. Activitatea acestui mecanism, o muncă bine coordonată, caracterizează urinarea normală la persoanele cu un sistem urinar sănătos.

Dacă gradul de tonaj al pardoselii este redus semnificativ, câteva motive pot afecta acest lucru: prolapsul vaginului, uterului feminin, vezicii urinare, sistemului urinar sau rectului.

Femeile care suferă de acest tip de excreție necontrolată de urină pot prezenta nereguli în structura sfincterului. Motivul constă în procesele traumatice, fracturile oaselor pelvine la femele. Pentru bărbați, evoluția acestei boli după operațiile pe prostată este caracteristică. Procesele traumatice în măduva spinării aparțin, de asemenea, cauzelor de urinare normală afectată.

Cauzele incontinenței urinare imperative la femei includ un indicator înalt al nivelului de activitate al vezicii urinare.

Până la doi sau chiar trei ani, o astfel de condiție este considerată activitate normală. În timp, copilul începe să controleze procesul de urinare. Acest lucru se datorează încetării urinării involuntare în timpul zilei și apoi noaptea. Copiii mai în vârstă trec prin acest proces în același mod.

Enurezis (incontinență urinară) apare atunci când copiii nu sunt capabili să controleze procesul normal de urinare.

Pacienții care observă activitate excesivă a vezicii urinare au manifestări diferite. Acest formular este distribuit cu procesul de creștere a unei persoane. Într-o măsură mai mare suferă de această boală femei.

Mai mulți factori de caracter extern pot provoca acest tip de incontinență:

• Sunetul unui jet de apă când spălați vasele sau mâinile după o plimbare;
• consumul necontrolat de băuturi alcoolice;
• răcelile severe asociate cu tusea;
• stare de excitare nervoasă;
• de lungă durată în frig, schimbări bruște de temperatură;
• printre factori neobișnuiți - provocatorii de incontinență emiță ascensoare pe ascensor sau o scârțâie puternică de uși.

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Experții identifică mai multe metode prin care puteți trata urgența incontinenței urinare. Această utilizare a tratamentelor non-medicament, de droguri sau de incontinență chirurgicală.

Fiecare metodă se caracterizează prin avantajele sale, indicații de utilizare. Medicul prescrie cursul tratamentului după o examinare directă a pacientului. Dacă terapia de natură conservatoare nu reușește, recurgeți la intervenția chirurgicală.

Metoda nu este tratamentul medicamentos

Prin această metodă, tratamentul pentru incontinență constă în antrenamentul vezicii urinare, folosind exerciții speciale asupra mușchilor pelvieni.

Baza procesului de formare este o combinație de trei componente. Acesta este un proces de învățare, un plan special și implementarea treptată.

Procesul de antrenament constă într-un proces de urinare controlat, care are loc în conformitate cu un plan întocmit de un specialist. Datorită acestei abordări, pacientul dezvoltă de-a lungul timpului un stereotip. Programul în sine, scopul său este de a crește frecvența urinării controlate în timp. Programele sunt dezvoltate individual pentru fiecare pacient.

Datorită fazelor principale trecute, pacientul dobândește capacitatea de a controla procesul de excreție a urinei, ceea ce simplifică foarte mult viața pacientului.

Metoda de tratament medicamentos

Această metodă este caracteristică pentru toate formele, dar mai ales pentru incontinența de urgență.

Medicii au sarcina de a reduce nivelul de activitate și de a spori funcționalitatea vezicii urinare.

Din punct de vedere clinic, aceasta se caracterizează ca o scădere a numărului și frecvenței secrețiilor, iar controlul acestui proces apare.

Pentru tratament, utilizați antidepresive și antispastice. Aceste medicamente includ driptan, de exemplu. Relaxează vezica urinară, ameliorează efectele iritabile ale terminațiilor nervoase.

Pentru fiecare pacient, doza și durata cursului sunt selectate individual.

Până când un ciclu complet de tratament durează trei luni. După terminarea tratamentului, efectul pozitiv poate persista o anumită perioadă de timp. Dacă prima încercare de tratament nu a dat rezultatul dorit, este posibilă o altă terapie.

constatări

Incontinența nu este ceva rușinos, este aceeași boală ca și alte boli. Cauzele procesului necontrolat de urinare încalcă activitatea normală funcțională a corpului.

Aceste anomalii sunt tratate cu ajutorul exercițiilor, antrenamentelor care vizează controlul vezicii urinare. În plus, utilizați medicamentele prescrise individual de către medic. Durata cursului, frecvența de admitere depinde de caracteristicile individuale ale cursului bolii, este numită, determinată de un specialist.

Merită menționat faptul că, în funcție de cât de repede reacționați și de a cere ajutor, durata tratamentului și eficiența acestuia depind de acesta.