Colica renală la femeile gravide este o situație care necesită o abordare terapeutică atentă și atentă. Pe cauzele durerii renale la pacienții gravide și opțiunile de tratament descrise în detaliu în programul „Ora cu urolog de conducere“, șeful serviciului urologice AGA Clinic, MD Konstantin Leonidovici Lokshin.

Obstrucția pietrelor ureterale în timpul sarcinii

Durerea în rinichi la femeile gravide este o indicație pentru stent în trei cazuri: cu obstrucție de piatră, pielonefrită și stoarcere a ureterului de către uter.

Prima opțiune - obstrucția pietrei - este cea mai înțeleasă și studiată condiție, care este menționată atât în ​​orientările clinice europene, cât și în cele americane. În 2014, au fost publicate rezultatele meta-analizei "Starea actuală a intervențiilor ureteroscopice pentru ICD în timpul sarcinii" [1]. O revizuire sistematică "Rezultatele ureteroscopiei despre ICD în timpul sarcinii" a devenit disponibilă mai devreme [2].

Conform studiilor publicate în ultimii ani, infecțiile tractului urinar și urolitiaza (ICD) sunt cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale la femeile gravide, în timp ce ICD este cea mai comună indicație non-obstetrică pentru spitalizare. Urolitiaza poate complica cursul sarcinii cu o frecvență de 1 din 200 de cazuri [3; 4; 5]. Există, de asemenea, dovezi că, în trimestrul III, hidronefroza fiziologică se dezvoltă la 90% dintre femeile gravide - ceea ce sugerează că poate fi considerat un proces fiziologic [6].

În același timp, factori precum travaliul prematur, ruptura prematură a membranelor, avortul recurent și preeclampsia sunt asociate cu colica renală asociată cu sarcina și fătul [7]. În plus, cu cât durează mai mult colicul, cu atât riscurile pentru sarcină sunt mai mari, după cum reiese din rezultatele unui sondaj din 2016 de 117 femei [8]. În primul grup de pacienți cu colici a durat mai puțin de 12 ore, în al doilea - de la 12 la 24 de ore, iar în al treilea - de mai mult de 24 de ore. Riscul de avort spontan a apărut doar în 12 femei (10,3%): 8,3% în primul grup, 6,5% în al doilea și 29,4% în cel de-al treilea grup.

Diagnosticarea cauzelor colicilor renale la femeile gravide este complicată de alegerea îngustă a instrumentelor de diagnosticare. În special, în conformitate cu recomandările Asociației Europene de Urologie (EAU), ultrasunete aplicat (detectarea aproximativ 60% din pietre, dilatarea poate imita obstructie fiziologice), MR urography (Haste, umplere defect) și CT în doze mici.

Tratamentul ICD la EAU gravidă și AUA

În tratamentul ICD la pacienții gravide, terapia este aleasă împreună cu obstetricianul. Schemele de terapie conservatoare nu sunt date în recomandările europene și americane, cu toate acestea, pentru pietrele ureterale și durerea, se recomandă administrarea conservatoare a unei femei. Spălarea spontană a pietrei este observată la 70-80% dintre pacienți [2; 9].

În cazul în care se descarcă și a pietrei nu se produce sau există complicații (durere nekupiruyuschayasya, travaliu prematur și așa mai departe), astfel cum a recomandat de EAUs, utilizați un stent sau nefrostomie, datorită eficienței lor împotriva durerii este mai mare decât cea a tratamentului conservator (LE 1b). De asemenea, ca o alternativă rezonabilă la stenting și drenaj pe termen lung, este furnizată ureterornoroscopia (LE 1a).

La rândul lor, recomandările Asociației Urologice Americane (AUA) sugerează că, în cazul în care tratamentul conservator nu produce un rezultat, pacientului trebuie să i se ofere uretero-rinoscopie. Instalarea stentului ureteral și a nefrostomiei sunt considerate ca alternative, însă necesită schimbări frecvente de drenaj (LE C).

O revizuire sistematică a anului 2014 a revizuit 6 studii care au avut loc între 2010 și 2012. cu 155 operațiuni [1].

Autorii subliniază că actualele intervențiile capacității ureteronefroskopicheskih în timpul sarcinii - miniaturizare, imbunatatit de vizualizare, instrumentație extinderea gamei și utilizarea de lasere - devin relevante numai în ultimii 10-12 ani.

După cum se indică în revistă, se prezintă stefturile și nefrectomia percutanată la femeile gravide:

• cu febră și infecții ale tractului urinar (UTI),
• pietre multiple
• pietre bilaterale,
• sarcină complicată
• în primul trimestru
• cu echipament inadecvat pentru urs,
• anatomie complexă
• rinichi transplantat
• în ultimul trimestru al treilea trimestru.

În studiile, ale căror rezultate au fost incluse în metaanaliză, 63,9% dintre intervenții au fost efectuate în general și alte 31% sub anestezie spinală / epidurală. Au fost utilizați 36 URS-uri rigide, 94 au fost semi-sensibile, 8 au fost flexibile și în 17 cazuri a fost utilizată o combinație (rigid + flexibil), un total de 113 proceduri au fost completate cu stenting.

Rata fără piatră (SFR) a fost de 84,65%, nivel comparabil cu cel al femeilor care nu sunt însărcinate. Aceste sau alte complicații au apărut la 16,1% dintre pacienți. Mai des, ele au fost observate atunci când se folosea litotripsia pneumatică decât laserul. Obstrucțiile complicate au fost înregistrate la 4 pacienți. În 7 - perforare ureterală, în 7 - UTI, în 3 - durere datorată stentului, în 2 - disurie, 1 - sepsis și 1 - migrare stent. Mortalitatea era zero.

O altă analiză, ale cărei rezultate au fost făcute publice în 2012, a inclus 15 studii realizate în perioada 1990 - 2011 cu 116 operațiuni [2]. Anestezia generală a fost utilizată la 37,9% din examinările ureteronefroscopice, iar spinal / epidural la 39,6%. Au fost utilizați 62 (53,4%) URS rigizi, 47 (40,5%) semifluid și 3 (2,6%) flexibili, 64 (55%) proceduri au fost finalizate prin stenting. Indicele SFR a fost de 86%. Printre complicații, un pacient a avut contracții premature, altul a avut perforații ureterale, cinci au UTI și două au avut spitalizare din cauza durerii. Mortalitatea mamei și a copilului a fost, de asemenea, zero.

Ureterorenoscopie sau stenting / nefrostomie?

Problema alegerii dintre ureteroranoscopie și stenting / nefrostomie este controversată. Într-un studiu randomizat în 2014, CULT / extracția ureterolitică și stentul pe termen lung au fost comparate la 43 de pacienți. Dintre acestea, 21 de femei au fost incluse in grupul URS, iar 22 au fost in grupul de stenting. Nu au existat complicatii perioperatorii - toti pacientii au nascut in timp util. UTI a fost printre complicațiile: 9,5% în grupul URS și 18% în grupul de stenting (observat după naștere). De asemenea, în al doilea grup, în 31% din cazuri, a fost necesară înlocuirea standurilor înainte de livrare [10].

O altă lucrare cu același subiect a fost publicată în 2015. Studiul a implicat 70 femei: 41 în grupul URS și 29 în grupul de stenting - intervențiile au fost efectuate în două centre diferite. În grupul URS, a existat o frecvență mai scăzută de intervenții repetate (97% față de 31% în grupul de stenting); în plus, disuria moderată sau severă și durerile de spate au fost mai puțin frecvente (14% față de 55%). Nu s-au constatat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește frecvența travaliului prematur: URS - 36%, stenting - 24%. În plus, sa constatat că în grupul URS a existat mai puțină nevoie de secțiuni cezariene: 7% față de 27% în grupul de stenting [11].

Cercetătorii americani au elaborat un model analitic bazat pe datele disponibile din literatura de specialitate, cu o evaluare a eficienței economice a ambelor metode. Schimbul de stent a fost implicat la fiecare patru săptămâni.

Conform rezultatelor, URS pare mai viabil din punct de vedere economic decât stentul pe termen lung, cu înlocuirea regulată a stenturilor [12].

Astăzi, liniile directoare europene și americane sunt de acord că la femeile gravide stenting sau nefrostomia percutanată este asociată cu un risc crescut de incrustație, înlocuire la fiecare 4-6 săptămâni, toleranță scăzută și apariția focarelor de infecție. Aceste fenomene, totuși, nu apar imediat, ci după o intervenție.

Astfel, datele moderne sugerează că distrugerea ureterorenoscopică și îndepărtarea pietrelor reprezintă o operație mai eficientă, mai sigură și mai rentabilă pentru ICD decât stentul pe termen lung.

Pyelonefrita la femeile gravide: avem nevoie de un stent?

Apoi, Konstantin Leonidovici a examinat durerea la rinichi la femeile gravide asociate cu pielonefrită. Potrivit lui, nici în recomandările clinice europene sau americane nu există un cuvânt despre indicațiile, calendarul și complicațiile de drenaj al rinichilor în timpul pielonefritei la femeile gravide. Numărul de publicații din baza de date PubMed pe acest subiect este, de asemenea, extrem de mic. În rândul publicațiilor ruse, medicul a notat disertația lui M.A. Frank (Ekaterinburg), unde instalarea cateterului ureteral a fost în principal luată în considerare în tratamentul pielonefritei la pacienții gravide.

Tactica standard este stenting sau instalarea nefrostomiei înainte de perioada postpartum. Cu toate acestea, după cum a menționat Konstantin Leonidovici, această recomandare nu are baza de dovezi necesare.

Ultimul caz - compresia uterului uterin - și în acest sens, în opinia medicului, nu a putut găsi o singură publicație.

Experiența proprie a drenajului tractului urinar la femeile gravide

În discursul său, K.L. Lokshin și-a citat propriile date despre această problemă (K. L. Lokshin, A. S. Popko, V. N. Shirshov).

Din 2013 până în 2018 29 de femei gravide cu durere la rinichi au fost observate la vârsta medie de 30 de ani (de la 21 la 41 de ani). Vârsta medie de gestație la momentul urologului a fost de 22 săptămâni (10-36 de săptămâni). La 14 pacienți (48,3%), cauza durerii a fost obstrucția pietrelor. Extracția ureteroliotică / CULT și / sau neurolitotripsia a fost efectuată la 11 pacienți (78,6%), iar la 3 femei (21,4%), după îndepărtarea stentului, piatra rămasă singură, fără colică. Stentul după intervenția chirurgicală a fost efectuat la 7 din 11 pacienți (63,6%). Durata medie a stentării după intervenția chirurgicală a fost de 4,7 zile. 4 din 7 pacienți (57%) au avut o toleranță foarte slabă la stent după operație, în legătură cu care au fost îndepărtați timp de 2-4 zile, dar niciuna dintre femei nu tolera suficient stentul. Durata medie totală a stentării a fost de 2,5 săptămâni - unii pacienți au cerut ajutor cu stenturi. În ceea ce privește complicațiile, 1 femeie a avut perforarea ureterului, 2 a avut colică renală. Nu a fost observată pielonefrită acută, nici unul dintre pacienți nu a necesitat repetarea intervenției. Nașterile prematură cu nașterea copiilor prematuri au apărut la 2 pacienți cu antecedente de colici renale recurente. Nivelul mortalității materne și a copilului este zero.

Pielonefrita a fost cauza durerii la 10 pacienți (34,4%), dintre care unele au fost incluse și în grupul ICD. Durata terapiei cu antibiotice a fost de 10-14 zile. Îndepărtarea stentului a fost efectuată în zilele 7-10 de tratament cu antibiotice, iar durata medie a stentării a fost de 3,9 săptămâni. La 5 pacienți (50%) sa observat o toleranță foarte slabă la stent, la o femeie (10%) - bună. La 1 pacient (10%), după îndepărtarea stentului, s-a recidivat pielonefrită. Intervenția repetată nu a fost necesară pentru nimeni. La un pacient cu o istorie îndelungată de colică renală recurentă, nașterea prematură a apărut odată cu nașterea unui copil premat. Mortalitatea maternă și copilul nu este.

În cele din urmă, la 7 femei (24,1%), cauza durerii a fost o comprimare a ureterului de către uter. Toți în acest grup, indicația pentru stenting a fost ineficacitatea terapiei conservatoare. Durata medie a stentării a fost de 2,1 săptămâni. Toleranța foarte mică a stentului a fost înregistrată la 4 pacienți (57%), niciunul nu a tolerat-o bine. Nu a fost observată nicio pielonefrită acută sau recurența durerii după îndepărtarea stentului. De asemenea, nici o femeie nu a avut nevoie de re-intervenție, nu au existat cazuri de naștere prematură și mortalitate.

constatări

Pe baza acestor date, Konstantin Leonidovici a prezentat următoarele concluzii:

• slaba toleranță la stent la femeile gravide este frecventă: în 50-57% din cazuri;
• eliminarea / distrugerea ureterornoscopică a pietrelor la femeile gravide este o procedură eficientă și sigură;
• Stenturile pe termen scurt sunt eficiente și sigure, indiferent de indicația că drenarea necesară a rinichiului (piatră, pielonefrită sau compresia uterului) este necesară.

surse:

1. Hiro Ishii și colab., 2014
2. K. A. Laing, S. McClinton, N. P. Cohen, O. Traxer, B. K. Somani și alții, 2012
3. Gorton E., Whitefield H., Br J Urol, 1997; 80 (suppl. 1): 4-9
4. Rodriguez, P.N., Klein, A.S., Surg Gynecol ob, 1983: 103-106
5. Drago J.R. și colab., Urology, 1982: 576-581
6. Kroovand R. L., Pietre la rinichi management medical și chirurgical, 1996: 1059-1064
7. Semins M.J., Matlaga B. R., 2013
8. Zhang S., Lju G., Wang J., Li J., Li C., PloS One, Jan 2016
9. Lu Z. și colab., Urol Int, 2012: 107-115
10. Teleb M. et al., Arab J Urol, Dec 2014: 299-303
11. Bayar G. și colab., Arch Esp Urol, mai 2015: 435-440 12. Wymer K., Plunkett B.A., Park S, Am J Obstet Gynecol, Nov 2015

Materialul a fost preparat de V.A. Shaderkin

Articolul a fost publicat în jurnalul "Urology Digest" № 4 2018, pp. 46-52

Stent în ureter în timpul sarcinii

Un stent în rinichi în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea copilului? Boli ale sistemului excretor pot duce la dificultăți în funcționarea normală a întregului organism, deci este important să se identifice în timp util anomaliile și să se ia măsurile necesare. În timpul sarcinii, rinichii lucrează într-un mod sporit, din cauza încărcării excesive, apar adesea schimbări care trebuie corectate.

Rinichii au un mecanism subtil de lucru, deci sunt destul de sensibili la orice schimbare a corpului uman. În timpul sarcinii, performanța tuturor organelor și a sistemelor este sporită, ceea ce implică multe boli, abateri de la normă.

Caracteristici de stent

Pentru a stabiliza rinichii, pentru a corecta excreția urinei, un stent este plasat în ureter. Acest dispozitiv este utilizat în diferite boli ale sistemului excretor, incluzând tumori maligne. Procedura este efectuată pentru femeile gravide, când există anumite indicații, nu prezintă niciun pericol pentru pacient și este complet nedureroasă. După manipulare, o persoană se poate întoarce imediat la viața obișnuită, dispozitivul putând să fie în interior timp de aproximativ șase luni. Pentru a evita problemele, trebuie să efectuați toate manipulările necesare pentru îngrijirea dispozitivului.

Motivele pentru necesitatea stentului pot fi următoarele:

• prezența pietrelor la rinichi;
• complicații după intervenția chirurgicală;
• maladii neoplasme;
• perioada de gestație;
• hematoame.

Un stent este un tub special care poate fi folosit pentru a preveni îngustarea ureterului. Tubul este introdus direct în zona posibilelor complicații, poate fi de asemenea utilizat în întregul ureter. Mecanismul este introdus în cavitate și cu ajutorul unui zigzag special la capăt este fixat fără nici o posibilitate de schimbări.

Diametrul dispozitivului este, de asemenea, lung, este selectat de un specialist în funcție de rezultatele unui examen de diagnostic și, de asemenea, studiat cu atenție imaginea clinică generală a bolii.

Indicații pentru utilizarea stentului

Numirile la instalarea unui stent pot fi date doar de un medic care este angajat în tratament și cunoaște toate caracteristicile corpului. Principala indicație pentru tratament este dificultatea de îndepărtare a urinei, îngustarea ureterului. Înainte de procedura principală, poate fi instalat un stent temporar pentru a evita efectele secundare și complicațiile.

Manipularea este efectuată în orice clinică, costul, care depinde de materialul dispozitivului și de calitatea acestuia. De asemenea, este important să se determine complexitatea operației, deoarece, de cele mai multe ori, se efectuează stenturi bilaterale.

Stingerea rinichilor este o procedură accesibilă care va evita multe probleme de sănătate. Este prescris din diverse motive, în majoritatea cazurilor pentru copii, datorită simplității și accesibilității acestuia. Operația nu necesită intervenții serioase în funcționarea organismului. Întreaga procedură are loc printr-o mică incizie a pielii. La instalarea stentului se utilizează anestezie locală, numai în cazuri rare, manipularea se face sub anestezie generală.

Stentul în timpul sarcinii

Stentarea ureterală în timpul sarcinii se efectuează numai dacă există o amenințare la adresa mamei sau a copilului nenăscut. Procedura se efectuează în conformitate cu regulile generale, iar mecanismul este eliminat după 3 săptămâni de la naștere. Obiectivul principal al stentului în timpul nașterii copilului este reducerea dinamicii dezvoltării bolii, precum și întârzierea oricărei intervenții chirurgicale în organism.

După procedură, medicul curant trebuie să monitorizeze constant starea de sănătate a femeii însărcinate. Un marker important de diagnosticare este rezultatul tuturor testelor de laborator, care trebuie efectuate strict conform scopului specialistului.

Putem distinge astfel de elemente pentru stenting:

1. Anestezia este utilizată pentru procedură locală, dar în timpul sarcinii sunt posibile diferite reacții neașteptate, deci trebuie să efectuați mai întâi testele necesare.
2. După procedură, femeia trebuie să viziteze în mod regulat urologul pentru a urmări starea generală.
3. Ecografia - aceasta este o manipulare obligatorie, care va păstra în ordine toți indicatorii.
4. Stentul trebuie să fie de bună calitate și să se schimbe în timp util.

Stentul este singura modalitate corectă de a evita insuficiența renală. Acest mecanism va face posibilă nașterea și nașterea unui copil sănătos, după care va fi tratat direct pentru a elimina simptomele și semnele bolii.

Stentul din rinichi previne dezvoltarea patologiilor la copil, vă permite să salvați sănătatea mamei.

Îndepărtarea stentului și efectele potențiale

Îndepărtarea stentului este o procedură rapidă care nu dăunează. Dacă nu există indicații specifice, mecanismul se află în ureter timp de aproximativ 5 luni. Acest indicator este pur individual și necesită corecție și atenție constantă de la un specialist. Atunci când eliminați mecanismul, utilizați analgezice, dar în cazuri extrem de rare.

În primele zile, se efectuează o monitorizare constantă a analizei urinei, cu ajutorul căreia este posibilă determinarea imaginii clinice a sistemului urogenital. În acest moment, puteți începe o examinare generală de diagnostic, care va identifica cauza principală a schimbărilor.

Următoarele patologii pot servi pentru îndepărtarea stentului înainte de timpul stabilit:

• dezvoltarea bolilor infecțioase;
• Stentul instalat necorespunzător;
• mișcarea mecanismului datorită lipsei de curbare la capătul tubului;
• defectarea tubului;
• mecanism de blocare.

După procedură, medicul poate prescrie anumite medicamente care vor ajuta să facă față simptomelor neplăcute. Pentru a depăși cu succes această perioadă, trebuie să urmați toate recomandările unui specialist. Este important să vă petreceți mai mult timp în culcare sau în șezut, fără a vă simți disconfort.

Procedura este destul de simplă, dar necesită un nivel ridicat de profesionalism al medicului. După îndepărtarea stentului, este important să vă monitorizați sănătatea și să urmați toate recomandările medicului.

Stingerea rinichilor - o procedură pentru a restabili lățimea tractului urinar

Rinichii sunt o parte integrantă a corpului nostru, care acționează ca un filtru și curăță corpul de substanțe nocive. În rinichi se formează urină, care la rândul ei intră în vezică. Datorită factorilor naturali, se pot forma nisip și pietre în rinichi, care pot întrerupe fluxul de urină și pot bloca canalele urinare.

Conceptul și scopul stentării

Ureteral stenting este o procedură care duce la restaurarea de urină de ieșire sub anestezie locală. La stentarea arterelor renale, scopul manipulării este de a normaliza tensiunea arterială cauzată de patologia renală.

Esența procedurii este stabilirea unui stent în conducta urinară sau în artera renală. Este plasat în artera renală (la locul stenozei) sau în locația ureterului, unde, din anumite motive, trecerea urinei este dificilă. Proiectul instalat împiedică îngustarea canalelor urinare, atunci când este instalat în artera renală - normalizează circulația sângelui în acesta.

Indicații pentru procedură

Intoxicerea cu produse urinare poate duce la o stare periculoasă pentru viața pacientului. În astfel de cazuri, sa recurs la stenting. Principalele indicații pentru operație sunt:

1. Formarea aderențelor datorate operațiilor asupra organelor pelvine.
2. Pietre la rinichi. Stentul este instalat pentru a extinde lumenul și ieșirea neobstrucționată a pietrelor.
3. Metastazarea unei tumori de la organele vecine la ureter.
4. Tumori în ureter, vezică sau prostată.
5. Adenomul de prostată.
6. Extensive intervenții abdominale.
7. Exacerbarea bolii infecțioase a rinichilor.
8. Tulburări ale rinichilor.
9. Fibroza retroperitoneală (inflamația țesutului gras, care determină o scădere a lumenului ureterului)

Indicații pentru instalarea stenturilor în arterele renale:

1. Stenoza arterei renale.
2. Hipertensiune arterială regulată, care nu este supusă expunerii la medicament. În același timp, este imposibil să se normalizeze presiunea în timp ce se iau diferite tipuri de medicamente. În acest caz, este metoda cea mai atentă, care nu implică o intervenție chirurgicală "deschisă" și vă permite să salvați organul.
3. Hipertensiune arterială regulată la pacienții tineri. Apare, de regulă, pe fundalul deteriorării plăcilor aterosclerotice în arterele renale. Violază procesul de circulație a sângelui în rinichi, pe fundalul căruia există hipertensiune arterială.
4. Blocarea plăcilor aterosclerotice în arterele rinichilor, în care există insuficiență renală.

Posibile contraindicații pentru stent

Stentul renal este contraindicat în prezența următoarelor boli:

• insuficiență respiratorie acută;
• insuficiență renală severă;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• alergii la medicamente utilizate în timpul manipulării;
• inflamația vasculară;
• decompensarea circulatorie;
• leziuni ale arterelor renale.

Procesul de operare

Stentul este plasat sub anestezie locală. Întreaga procedură durează între 15 și 30 de minute. Atunci când efectuați o operație la copii, este utilizată anestezia generală. În ajunul stentului, pacientul este recomandat să efectueze toate examinările de laborator și instrumentale. Toate manipulările sunt controlate cu ajutorul unui scaner cu raze X. Etapele stentării arterei renale:

1. Înainte de a efectua instalarea structurii, se efectuează angiografie de contrast, cu ajutorul căreia sunt examinate vasele pacientului.
2. O sondă elastică subțire este inserată în artera femurală. Manipularea se realizează printr-o mică incizie în zona abdomenului. Un scaner monitorizează mișcarea sondei către artera renală de-a lungul aortei.
3. La marginea sondei este fixat un balon, care poartă un stent într-o formă comprimată. Când intră în zona problemei, balonul se umflă, extinzând astfel artera și îndreptându-se structura.
4. După care balonul este dezumflat și îndepărtat, stentul expandat rămâne în arteră.
5. Un agent de contrast este injectat în sânge. Cu ajutorul raze X examinați permeabilitatea structurii.

Etapele stentării tractului urinar:

1. Pentru anestezie, un agent anestezic este injectat în uretra (lidocaina, novacaina).
2. Organele interne sunt examinate și gura ureterului este căutată folosind un cistoscop.
3. Un cateter este introdus prin uretra.
4. Folosind un cistoscop din lumenul canalului, instalați stentul și fixați-l.
5. După instalarea designului, vezica urinară este golită, cistoscopul este îndepărtat.
6. După o zi, cu ajutorul radiografiilor, se controlează instalarea și amplasarea stentului.

Îndepărtarea cu ajutorul unui cistoscop fără anestezie poate fi însoțită de o ușoară durere în rinichi.

Stent în timpul sarcinii

O astfel de procedură este deosebit de relevantă în perioada de înjumătățire, când există o amenințare la adresa vieții copilului sau a mamei. Munca rinichilor și a sistemului urinar în timpul sarcinii poate eșua, deoarece este sub mare stres. Multe dintre procedurile medicale sunt contraindicate. Stentul în siguranță, vă permite să întârziați intervenția chirurgicală necesară și să reduceți evoluția bolii.

Procedura de instalare este efectuată în sus, este sigură pentru copil. Stentul nu este o contraindicație pentru nașterea naturală. După naștere, construcția este îndepărtată după câteva săptămâni.

O caracteristică a designului de instalare este controlul îmbunătățit după procedură. Stentul instalat la timp vă permite să vă mențineți sănătatea mamei, a fătului și să comunicați în siguranță copilul.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

După instalarea stentului, pot apărea plângeri de durere în timpul golierii, urgente frecvente la toaletă și apariția sângelui în urină. Astfel de consecințe nu sunt patologice și în mod normal ar trebui să aibă loc în 1-2 zile. În plus, apar uneori următoarele reacții adverse:

1. Formarea hematoamelor la locul de puncție. Poate că atunci când se utilizează structuri prea rigide.
2. Infecție. Se ridică ca o consecință a intervenției sau apar ca o patologie independentă. Pentru a preveni astfel de complicații, pacienții sunt prescris un curs de medicamente antibacteriene înainte de instalare.
3. Refluxul ureteral chistic (fluxul invers al urinei).
4. Mișcarea structurii în ureter. Pentru a preveni migrarea sa, stenturile trebuie să aibă "bucle" care împiedică mișcarea structurii.
5. Eroziunea ureterului ca rezultat al numeroaselor operații. Fenomen fenomenal, dar periculos.
6. Distrugerea stentului. Posibil atunci când se utilizează stenturi din materiale supuse acțiunii distructive a urinei.

Consecințele negative după operație se datorează în primul rând materialului slab calitativ al stentului sau alegerii greșite.

Probabilitatea apariției efectelor secundare după intervenția chirurgicală este redusă semnificativ prin selectarea materialului stent corect și de înaltă calitate și a unui examen complet preoperator.

În ce scop se stabilește un stent într-un rinichi gravidă

Sarcina este un timp greu pentru o femeie. Aceasta necesită resurse suplimentare de corp pentru dezvoltarea adecvată a copilului nenăscut. Din acest motiv, femeia însăși este supusă unui număr mare de boli. Una dintre acestea - pielonefrita. Există, de asemenea, un risc pentru alte boli ale tractului urinar. Pentru tratament, li se cere să instaleze un stent în rinichi în timpul sarcinii. În acest articol vom vorbi despre ceea ce este.

Ce este un stent și de ce are nevoie de o femeie însărcinată

Stentul este utilizat dacă a existat o îngustare a ureterelor. Acest lucru se întâmplă din cauza următoarelor afecțiuni:

• Oncologia tractului urinar.
• Complicații după intervenție chirurgicală.
• Pielonefrită.
• Urolitiază.

Toate aceste boli pot fi cauzate de o scădere puternică a imunității datorată purtării fătului.

Stenturile sunt mici tuburi care împiedică îngustarea ureterului. Lungimea lor poate fi de la 12 la 30 cm. Pentru o fixare fiabilă în corp, acestea au un fel de îndoire la capăt.

În corpul unui stent gravid va fi de la câteva săptămâni. Termenul final de utilizare este determinat de medicul curant.

Cele mai populare sunt stenturile din următoarele materiale:

Ei pot lua cu ușurință forma dorită, încorporată în corpul uman. Siliconul este un material care se descurcă bine cu influența mediului agresiv format de urină.

Dacă o femeie trebuie să poarte un stent pentru o perioadă lungă de timp, atunci se folosește metalul. Un astfel de stent este introdus în corp într-o formă comprimată, după care se extinde. Avantajul fără îndoială este că ei vor fixa epiteliul.

În prezența cancerului, se utilizează stenturi care se întind. Acestea împiedică evoluția ulterioară a bolii.

Indicații și contraindicații pentru stent

Doar pentru că tubul din corp nu se instalează nimeni. Pentru aceasta ar trebui să existe următoarele motive serioase:

• Constricția tractului urinar.
• Daune mecanice.
• Procese restrictive.

Primul motiv este cel mai popular. Să examinăm mai atent de ce un ureter este blocat la femei în timpul sarcinii:

• Pietre la rinichi.
• Procesele oncologice.
• Edemul de organe datorită inflamației prelungite.
• Adenomul de prostată.

Dacă o fată are ceva din această listă în timp ce transporta un făt, este necesară o stenting. Dacă nu o țineți - se poate întâmpla avortul și dezvoltarea anormală a fătului.

Caracteristicile stenting la femeile gravide

Mama viitoare poate dezvolta diverse boli asociate cu sistemul urinar. Tratamentul cu antibiotice și medicamente în astfel de cazuri nu este permis. Este necesară operarea stentului, care va permite scăderea anumitor boli și menținerea cursului normal al sarcinii. Stentul în sine nu va interfera cu femeia.

În pregătirea pentru operație, sunt prescrise toate testele posibile de laborator, inclusiv un test de sânge pentru BTS. Dacă este detectată inflamația renală, este prescris un tratament cu antibiotice. Înainte de operația de stenting femeia gravidă va fi selectată cea mai bună opțiune pentru utilizarea anesteziei.

În timpul intervenției chirurgicale, fetița este plasată pe stomac, ceea ce este absolut inofensiv pentru făt. Introduceți anestezia. Apoi, un cistoscop este introdus în corp, care va arăta gura ureterului. Apoi, stentul însuși este instalat, iar cistoscopul este scos din corp.

Întregul proces de intervenție este controlat de un monitor. După operație, se realizează un instantaneu care arată cum a fost amplasat tubul în corp. Dacă totul este normal, operațiunea se termină. Rar durează mai mult de 30 de minute.

În primele câteva zile după operație, fată ar trebui să fie sub supravegherea unui medic.

Complicații după stent

Pacienții se plâng adesea de următoarele probleme:

• Durerea la urinare.
• Apariția sângelui sau a mucusului în lichidul urinar.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Frecvent dorința de golire.

În primele zile după operație, partea inferioară a spatelui poate răni, dar după un timp toate aceste simptome dispar.

Există mai multe consecințe grave. Ele apar din următoarele motive:

• Dezvoltarea infecției.
• Instalarea incorectă a tubului sau deplasarea acestuia.
• Ruptura ureterală cu acțiunile greșite ale medicului.
• Inflamatia.

Din aceste motive, designul poate fi eliminat înainte de timp.

Îndepărtarea stentului din sistemul urinar

Planul de drenaj este folosit de fete în timpul purtării fătului pentru tratamentul pielonefritei și a altor boli similare, deoarece Utilizarea antibioticelor este inacceptabilă pentru dezvoltarea normală a fătului. Termenul de utilizare ar trebui să se încheie la câteva săptămâni după nașterea copilului. Dacă au apărut procese inflamatorii sau infecții, acest lucru se poate face mai devreme.

Îndepărtarea tubului este o procedură simplă și rapidă. Fata se pune pe spate. Apoi, se introduce un cistoscop. Anestezia nu este necesară în acest caz. Poate necesita doar un unguent special pentru o alunecare mai buna. Tubul ar trebui să iasă fără durere, dar în unele cazuri poate exista o senzație de arsură și o ușoară durere în abdomen.

La câteva zile după această procedură vor fi atribuite teste. Ele vor ajuta la monitorizarea stării sistemului urinar.

După îndepărtarea structurii de drenare, fata nu ar trebui să aibă sindroame dureroase.

Să rezumăm

Un stent in rinichi in timpul sarcinii este o masura necesara care ajuta la scaparea de boli in ureter. Aceasta este singura opțiune de tratament care nu afectează dezvoltarea copilului nenăscut.

Stentul la rinichi în timpul sarcinii

Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe pereche din corpul uman, rinichii acționează ca un filtru pentru purificarea de impurități și elemente periculoase. În aceste organe, formarea de urină, care se deplasează prin vezică și părăsește corpul prin canalul urinar. În funcție de mai mulți factori în pelvis renal pot forma concrețiuni de sare, care poate perturba fluxul natural al urinei si produce un blocaj al căilor urinare. Stentul rinichiului în timpul sarcinii este o operație chirurgicală mică care se realizează fără a compromite integritatea pielii și nu necesită anestezie. Stentul este un tub de plastic de treizeci de centimetri. Cu ajutorul unui cistoscop, un stent este introdus în rinichi prin uretra.

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

Caracteristici ale stentului în timpul sarcinii

Pentru a stabiliza rinichii și a corecta scurgerea urinei, un stent este plasat în rinichi sau ureter. Dispozitivul este utilizat în boli ale sistemului urogenital și ale neoplasmelor maligne. Stentul se efectuează în timpul sarcinii, în cazul în care introducerea stentului nu are consecințe negative. După instalarea dispozitivului, o persoană trăiește o viață întreagă, stentul poate fi în rinichi timp de șase luni.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să efectuați toate acțiunile de îngrijire a dispozitivului.

Motivele pentru instalarea stentului:

• urolitiaza (cod ICD 20);
• complicații postoperatorii;
• tumori maligne;
• sarcinii;
• hidronefroză;
• prejudiciu.

Indicatii pentru stent

Stentatul rinichiului se poate face numai pe bază de prescripție medicală de către un medic care cunoaște caracteristicile individuale ale corpului. Principalele indicații pentru instalarea stentului sunt îngustarea ureterului și problemele de scurgere a urinei. Înainte de a efectua operația principală pentru implementarea stentului, este posibil să instalați un dispozitiv temporar pentru a elimina consecințele negative. Instalarea se face în orice spital. Din motive medicale, se efectuează uneori stenting bilateral.

Boli care acționează ca indicații pentru stent:

• boli de rinichi infecțioase;
• aderări ureterale;
• radioterapie;
• urolitiaza;
• o intervenție chirurgicală.

Stentarea rinichiului sau a ureterului este o operație simplă care îmbunătățește calitatea vieții în anumite boli ale sistemului urinar. Scopul procedurii, din diverse motive, este efectuat de către copii din cauza confortului și a simplității. Operația nu permite perturbări în activitatea altor organe și se realizează printr-o mică incizie a pielii.

Contraindicații pentru stent în timpul sarcinii

Un stent în rinichi în timpul sarcinii este stabilit numai în cazurile în care există o amenințare reală la adresa sănătății și a vieții mamei și a fătului. Operația se realizează printr-o incizie, la fel ca toți ceilalți pacienți. La 3 săptămâni de la nașterea copilului, dispozitivul este eliminat. În timpul gestației, sarcina principală a stentului este de a încetini progresia bolii și de a oferi posibilitatea de a amâna intervenția chirurgicală cât mai mult posibil.

După introducerea dispozitivului, medicul monitorizează starea de bine a unei femei însărcinate. În aceste scopuri, pacientul trebuie, după cum este prescris de medic, să efectueze teste de laborator ale sângelui și urinei.

Stentul este contraindicat în:

• hemofilie;
• insuficiență renală acută;
• inflamația țesutului vascular;
• decompensarea circulatorie.

Riscul de complicații este crescut în mod semnificativ în prezența unor astfel de patologii:

• diabet zaharat dependent de insulină;
• virusul imunodeficienței umane;
• forma acută de pielonefrită;
• boala de rinichi polichistică.

Procedura de stenting vă va permite să dați naștere unui copil sănătos, iar după naștere se efectuează un tratament complet al bolii. Instalarea unui stent vă permite să evitați modificările patologice ale fătului și să păstrați sănătatea unei femei însărcinate. După înlăturarea dispozitivului, este prescrisă terapia cu antibiotice. În cursul tratamentului, alăptarea este nedorită, dar la sfârșit, lactația este complet permisă.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea procedurii este destul de simplă. Cu o zi înainte de instalare, stentul ar trebui să refuze să primească alimente și fluide. Vezica urinară nu trebuie să fie umplută, pentru acces liber de către cistoscop. Înainte de introducerea pacienților pune o clismă specială pentru a curăța intestinele. Cu câteva zile înainte de operație este necesară abandonarea completă a utilizării produselor care conțin alcool. Medicul va prescrie antibiotice care afectează organele sistemului genito-urinar pentru a preveni apariția bacteriuriei. Aceste medicamente sunt Furagin sau Furadonin. Este recomandat să luați sedative pentru a reduce nivelul de stres înainte de procedură.

Efectuarea unei operații

Procedura de stent este o intervenție chirurgicală minim invazivă care se efectuează utilizând anestezie locală. Durata nu este mai mare de 30 de minute.

Pașii de instalare:

• pentru anestezie, medicul administrează Lidocaina sau Novocain în uretra;
• organele interne sunt examinate cu ajutorul unui dispozitiv special și este localizată gura ureterelor;
• instalarea cateterului;
• Medic cu un stetoscop pentru a monitoriza procesul de mai ajustaj la gura de stent ureterului si cateter este introdus la o adâncime de 30 de centimetri;
• vezica este golită și dispozitivul este scos pentru instalare.

Pentru o implantare mai bună folosiți raze X. După o zi, faceți o fotografie suplimentară pentru detectarea și corecția la timp, când dispozitivul este decalat.

Complicații și consecințe asupra copilului

După stent, pot apărea următoarele efecte:

• durere în fluxul de urină;
• cerințele false;
• apariția sângelui în urină;
• durere la nivelul spatelui sau al bustului inferior;
• creșterea temperaturii corpului.

Apariția acestor simptome nu duce la extragerea stentului, datorită caracterului lor temporar.

Înlăturarea completă a dispozitivului se efectuează numai dacă există complicații grave care au consecințe negative:

• boli infecțioase datorate procedurilor de stent imbolnavite de sterilitate sau bolilor netratate;
• instalarea necorespunzătoare a stentului, dacă operația este efectuată fără control, utilizând un cistoscop;
• deplasarea dispozitivului, poate afecta zona afectată a membranei mucoase;
• aducând tubul în stare de disconfort, ar trebui să înlocuiască dispozitivul în timp;
• eroziunea ureterului, are loc cu intervenții chirurgicale frecvente.

Îndepărtarea stentului în timpul sarcinii

După instalarea stentului, pacientul este cel puțin o zi în spital sub supravegherea medicilor. La început, se recomandă utilizarea unei cantități semnificative de lichid pentru spălarea tractului urinar. Durate de funcționare prescris de medic, dar și în cazul utilizării prelungite a stentului ar trebui să fie schimbat după patru luni, în alte cazuri, dispozitivul sunt eliminate într-o lună sau două.

Chirurgia implantului stent implică unele schimbări în stilul de viață al persoanei. Nu consumați cantități mari de lichid și exerciții excesive, pentru a evita deplasările structurale.

Îndepărtarea dispozitivului se efectuează sub anestezie locală. Extracția se efectuează cu ajutorul unui cistoscop, care a fost efectuat cu ajutorul instalației. Dispozitivul este introdus prin uretra, prinde capătul stentului și îl trage afară. Uneori pacientul va simți disconfort, dar după câteva zile va trece complet. Când instalați dispozitivul într-o altă zonă, este imperativ să clarificați în ce instituție medicală este posibilă înlocuirea sau îndepărtarea stentului atunci când este absolut necesar.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Stentul de rinichi în timpul sarcinii

Boala renală în timpul sarcinii nu este întotdeauna posibil de a vindeca, pentru că în perioada de gestație de droguri greutate și proceduri pur și simplu contraindicata.

Mai ales când vine vorba de necesitatea unei operațiuni. Cu toate acestea, bolile sistemului urinar pot complica activitatea întregului organism, deci trebuie să identificați problema în timp și să luați măsuri pentru ao elimina.

Rinichii unei femei gravide se confruntă cu o sarcină dublă, astfel încât apar schimbări în organism. Rinichii sunt sensibili la schimbări ale corpului, trebuie făcute toate eforturile pentru a-și stabiliza activitatea.

De exemplu, un stent este plasat în rinichi în timpul sarcinii. Dispozitivul este instalat în cazul detectării diferitelor boli ale sistemului genito-urinar, inclusiv a neoplasmelor maligne. În cazul femeilor aflate în poziția de stent se aplică doar dacă există indicații, nu există nici un pericol pentru copil.

Procedura este nedureroasă, după ce poți pleca acasă. Stentul poate rămâne în locația prescrisă timp de până la 6 luni. Pentru a evita complicațiile, trebuie acordată atenție îngrijirii accesoriilor medicale. Medicul va oferi recomandări privind dieta terapeutică, echilibrul alcoolic al băuturilor, activitatea fizică.

Indicatii pentru stenting la rinichi

Principalele motive pentru stabilirea unui stent în ureter în timpul sarcinii sunt următoarele:

Stentul este un tub care împiedică îngustarea ureterului. Acest tub este introdus într-o anumită zonă sau pe întreaga lungime a ureterului - acestea sunt de dimensiuni diferite.

După introducerea stentului, acesta este fixat astfel încât să nu se miște. Dimensiunile tubului sunt selectate pe baza rezultatelor diagnosticului și imaginii bolii. Tubul asigură fluxul de urină, previne blocarea ureterului, intoxicația corpului.

Instalarea dispozitivului este atribuită de un medic care cunoaște toate subtilitățile sănătății unei femei însărcinate. Principalul motiv pentru necesitatea unui stent este îndepărtarea complicată a urinei din corp, un ureter îngustat. În primul rând, medicul îl poate pune pe scurt pentru a verifica modul în care organismul reacționează la ceva străin.

Dacă totul este în ordine, este selectat potrivit dimensiunilor și materialelor. Procedura se efectueaza in clinica, pretul stentului depinde de material si de producator, de complexitatea operatiei (uneori este necesara stentarea pe 2 fete).

Principalele indicații pentru stenting renal sunt:

• prezența aderențelor în ureter;
• boli de rinichi infecțioase;
• educația în organele sistemului excretor;
• radioterapie.

Caracteristicile procedurii

Stenting - manipulare, care permite prevenirea complicațiilor în cursul bolilor. Alocați-i nu numai gravidelor, ci și copiilor. Stentul este caracterizat prin minim invaziv, nu necesită incizii în piele. Pacienții tolerează cu ușurință procedura, anestezia nu este necesară. Atunci când un stent este introdus, se simte ca și cum ar fi fost rece sau acru pe un dinte rău. Această senzație este localizată nu în cavitatea bucală, ci în zona rinichilor.

Lungimea stentului (tubul) variază între 12-30 cm, curl la un capăt vă permite să fixați în siguranță dispozitivul pentru întreaga perioadă de ședere în organism. Perioada exactă pentru care este instalat stentul este determinată de medic.

Tuburile sunt realizate din silicon, metal, poliuretan. Alegerea materialului se bazează pe starea de sănătate, prezența patologiilor, durata instalării dispozitivului.

Stentul are forma dorită, în special siliconul, nu este afectat de medii agresive, este încorporat în organism. Pe termen lung, sunt instalate tuburi metalice - ele sunt comprimate și se extind în corp. Epitheliul captează un astfel de stent în loc. Un stent este instalat folosind un cistoscop - un dispozitiv care este introdus în uretra.

Ce dă un stent unei femei însărcinate?

Datorită dispozitivului instalat, calitatea vieții femeii se îmbunătățește, vă puteți face activitățile obișnuite și nu vă simțiți disconfort. Medicii avertizează că trebuie să evitați efortul fizic. Femeile insarcinate sunt rareori prescrise stenting numai in cazul in care procedura este vitala pentru mama in viitor sau copilul.

Stentul este lăsat în corpul femeii însărcinate înainte de naștere și încă 3 săptămâni după aceasta. Scopul principal în acest caz este de a opri dezvoltarea patologiei, întârziind nevoia de intervenție chirurgicală. După instalare, trebuie să monitorizați starea gravidă, inclusiv, în funcție de rezultatele testelor.

De obicei, procedura nu necesită anestezie, dar la discreția pe care o puteți anestezia local, dacă nu dăunează sănătății femeii însărcinate și a fătului. Este foarte important să alegeți materialul de înaltă calitate și producătorul stentului, deoarece corpul femeii gravide este chiar mai susceptibil la boli.

Stentul este uneori singura modalitate de a evita dezvoltarea insuficienței renale. Datorită procedurii, este posibil să se ia un copil sănătos, să se dea naștere și apoi să se efectueze cu atenție tratamentul patologiei care a dus la încălcarea fluxului de urină.

Cum să evitați disconfortul cu stentul

Acele femei cărora le este atribuită stenting nu trebuie să se teamă. Este necesar doar să înveți de la medic mai multe informații utile din acest domeniu. Femeile care au suferit procedura și au dat naștere, recomandă femeilor însărcinate:

• odihniți-vă pe canapea, mergeți mai puțin și, dacă este necesar, mergeți undeva să călătoriți cu mașina. Aceasta nu este cea mai bună recomandare pentru o femeie însărcinată, deoarece medicii îi recomandă să se mute, dar în cazul problemelor de rinichi, situația are un curs ușor diferit și trebuie să urmați alte recomandări. Trebuie să clarificați informațiile cu medicul dumneavoastră;
• pentru a te face să te simți mai bine, trebuie să stai mai mult în poziția genunchiului. De exemplu, în timp ce citiți, navigați pe site-urile magazinelor de îmbrăcăminte pentru copii etc.
• măriți cantitatea de lichid pe care o consumați până la limitele permise. Unele mame viitoare iau Brusniver de câteva ori pe zi pentru a scăpa de procesele inflamatorii în organele urinare, inclusiv în rinichi;
• Unele femei gravide sunt prescrise Urolax, care stimulează imunoglobulina A în urină. Acest medicament este scump, dar după aceea vezica urăște mai puțin dimineața.

Recomandarea principală pentru femeile care planifică o sarcină este tratarea în timp a oricăror boli, inclusiv a pielonefritei. Există cazuri în care femeile știau despre pielonefrită cronică și au consultat un urolog și ginecolog înainte de sarcină, dar medicii lor au asigurat că nu ar exista probleme cu gestația.

De fapt, problemele sunt posibile, iar medicii trebuie să ia toate măsurile pentru a pregăti corpul femeii pentru sarcină și naștere. Dacă pielonefrită este detectată la o femeie gravidă, un stent este plasat într-o femeie, trebuie să obțineți mai multe recomandări pentru a atenua situația și a nu dăuna copilului.

Beneficiile poziției genunchiului, care servește ca prevenirea prinderii ureterului de către uterul în creștere. Dacă femeile au fost avertizate despre acest lucru, ar fi mai puține probleme cu rinichii.

Îndepărtarea stentului

Asemănarea, eliminarea ei este o manipulare simplă, care este practic nedureroasă. Practic, pentru că fiecare femeie are propriul prag de sensibilitate și este imposibil să răspundă tuturor pentru exact modul în care se transferă procedura. Dacă nu se indică altfel, stentul poate fi localizat în ureter timp de 5 luni.

Această perioadă pentru fiecare pacient este determinată de parametrii individuali, ajustați de un specialist, în funcție de rezultatele testelor. Atunci când scoateți stentul folosind analgezice, dar nu este necesar. Se recomandă să le faceți fără ele - mai puțină rău pentru copil.

După îndepărtarea stentului timp de câteva zile, este necesar să se monitorizeze rezultatele testelor de urină, care evaluează starea sistemului urogenital și funcționarea organelor. În unele cazuri, stentul este îndepărtat înainte de timp. Acestea pot fi următoarele situații:

• setarea incorectă a dispozitivului;
• boli infecțioase;
• degradarea stentului;
• tub obstrucție;
• deplasarea tubului în ureter datorită lipsei de fixare.

După îndepărtarea tubului din ureter, pot fi prescrise medicamente care vor reduce simptomele neplăcute. Medicul va da recomandările necesare - mai puțin pentru a fi în picioare, mai multe minciuni sau ședințe. Evitați disconfortul, rămâneți într-o singură poziție.

Rezumând, se poate spune că un stent într-un rinichi la o femeie însărcinată împiedică complicațiile și schimbările în organism care pot dăuna mamei și fătului. Procedura este simplă, efectuată în clinică. După eliminarea stentului, trebuie să monitorizați starea dumneavoastră și să urmați recomandările primite de la medic.