Pielonefrită cronică și acută la copii - inflamația rinichilor, care este însoțită de o schimbare a culorii urinei, durere abdominală, febră mare și slăbiciune generală. Această problemă se găsește adesea la copiii care au suferit o boală infecțioasă. Pielonefrita poate duce la consecințe grave asupra sănătății, deci este foarte important să o detectați și să începeți tratamentul în timp.

Ce este pielonefrita la copii?

Boala infecțioasă a rinichilor, însoțită de inflamație, se numește pielonefrită. Sunt supuse la nou-născuți, sugari, copii și adolescenți. Printre bolile nefrologice, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Inflamația apare pe fondul bolilor comune: ARVI, infecții respiratorii acute, gripă, amigdalită. Există o formă acută și cronică.

simptome

Copiii nu pot vorbi despre probleme de sănătate, așa că trebuie să monitorizați cu atenție starea lor. Simptomele frecvente ale pielonefritei la un copil includ:

• tulburări de somn;
• lipsa poftei de mâncare sau lipsa acestuia;
• diaree și greață;
• scăderea sau absența creșterii în greutate;
• creșterea temperaturii în absența tusei și nasului curgător;
• neliniștea atunci când urinează din cauza durerii, a senzației de arsură;
• decolorarea urinei;
• simptome disuritice (urinare frecventă, dar volumul urinar este mic).

Formă acută

Simptomele pielonefritei acute a copiilor diferă în funcție de gravitatea procesului inflamator, de vârsta copilului și de bolile concomitente. Principalele simptome ale formei acute de inflamare a rinichilor sunt:

• febră și temperatură de la 38 °;
• intoxicație (letargie, slăbiciune generală, greață, vărsături, somnolență, apetit scăzut, vânătăi sub ochi, piele palidă);
• trăgând dureri în abdomen și spate, care se agravează prin mișcare și se diminuează atunci când se încălzește;
• schimbarea urinei (culoare, textura, miros).

nou-născuți

Pyelonefrita la nou-născuți se manifestă prin semne pronunțate de intoxicare:

• temperatură ridicată până la 40 °;
• convulsii febrile mai puțin frecvente;
• frecvența regurgitării și vărsăturilor;
• fără câștig sau reducere în greutate;
• respingerea laptelui matern sau a formulei, sugerea lenta;
• deshidratare, flambibilitate și piele uscată;
• piele palidă cu albastru în jurul gurii, ochi;
• scaunul suparat, diareea;
• neliniștea la urinare;
• roșeața feței înainte de urinare;
• pyelonefrita la sugari provoacă un strigăt constant fără un motiv aparent.

Formă cronică

Manifestările cronice ale pielonefritei nu diferă de stadiul acut al bolii, ci se alternează cu o perioadă de remisiune completă. În acest moment, chiar testele de urină nu prezintă modificări, astfel încât rezultatul diagnosticului poate fi obținut numai cu exacerbarea patologiei. Cu un curs cronic lung al bolii fără tratament, pot apărea următoarele sindroame:

• iritabilitate, agresiune;
• scăderea performanțelor școlare;
• întârzierea dezvoltării fizice, psihomotorii;
• oboseală.

Cauzele pielonefritei la copii

Penetrarea microorganismelor (bacterii, viruși, ciuperci) în sistemul urogenital provoacă inflamații. Principalii agenți cauzatori ai bolii sunt Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma și Staphylococcus aureus. Rareori, inflamația începe din cauza anomaliilor adenovirusului, gripei, Coxsackie, rinichilor și tractului urinar. În forma cronică a bolii, mai multe microorganisme sunt adesea găsite în organism imediat. Există mai multe modalități de infectare în organism:

• Hematogene. Cu boli purulente (ARVI, dureri în gât, pneumonie, carii), infecția intră în rinichi prin sânge. Există posibilitatea infectării copilului cu mama în timpul sarcinii, dacă are o boală infecțioasă.
• Ascendentă. Infecția cu pielonefrită renală are loc prin tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal), sistemul urogenital. Acest mod explică de ce fetele sunt bolnavi de pielonefrită mai des decât băieții, după nerespectarea regulilor de igienă.
• Lymphogenous. Infecția trece în rinichi prin limfa.

clasificare

Nefrologii din Rusia disting două tipuri de pielonefrite ale copiilor. Clasificarea este după cum urmează:

• Vedere primară și secundară. Primul tip se caracterizează prin absența simptomelor din vezică și din alte organe ale sistemului urinar. Pielonefrita secundară este procesul în care există o tulburare de urinare marcată și tulburări dismetabolice.
• Acută și cronică. În cazul inflamației acute, recuperarea survine după 3-4 săptămâni, dacă tratamentul este inițiat în timp util. În această formă, există perioade active și dezvoltarea inversă a simptomelor în remisia clinică și de laborator. Boala cronică durează mai mult de șase luni. În acest timp există mai multe recidive și exacerbări. Dacă exacerbările sunt evidente, această formă se numește recurentă și dacă simptomele devin neobservate și doar analizele indică faptul că problema este latentă.

diagnosticare

Pielonefrita copiilor poate fi detectată prin consultarea unui pediatru. În acest caz, pentru o examinare ulterioară, ar trebui să vizitați un nefrolog sau urolog. Diagnosticul bolii trebuie efectuat în mod cuprinzător prin metode instrumentale și radiologice. Testele de laborator obligatorii pentru identificarea procesului inflamator includ:

• teste clinice de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• analiza urinei;
• analiza morfologiei urinei;
• teste de urină în conformitate cu Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
• cultura urinei pe floră;
• urină antibiotică;
• Analiza biochimică a urinei.

Pentru a evalua funcționalitatea rinichilor și a aparatului tubular, sunt efectuate următoarele teste de laborator:

• test de sânge pentru uree, creatinină;
• Testul Zimnitsky;
• analiza pH-ului, pH-ul, aciditatea titrabilă, excreția de amoniac;
• controlul diurezei;
• studii privind ritmul și volumul de urinare.

Pyelonefrita la un copil este diagnosticată nu numai cu ajutorul testelor de laborator, ci și prin studii instrumentale:

• măsurarea tensiunii arteriale;
• tomografie computerizată;
• Ecografia (ultrasunetele) sistemului urinar;
• cistografia vaginală;
• cystourethroscopy;
• cystometry;
• rezonanță magnetică nucleară;
• electroencefalograf;
• excreție urografică;
• echoencephalography;
• uroflowmetry;
• profilometrie;
• scintigrafia;
• Doppler cu ultrasunete a fluxului sanguin renal.

Urina cu pielonefrită

Analiza urinei în orice proces patologic ajută la diagnosticarea bolii, deoarece cu ajutorul acesteia puteți învăța un număr de indicatori importanți: numărul de leucocite, aciditatea, densitatea și culoarea urinei, prezența proteinelor, a agenților (microorganisme). Culoarea urinei cu pielonefrită devine mai întunecată sau are o nuanță de roșu, există o turbiditate a lichidului, pot exista impurități atipice (dungi sau fulgi rare). Mirosul de urină devine ofensator, se poate observa în procesul de urinare.

Tratamentul pielonefritei la copii

La tratarea pielonefritei, un copil cu o temperatură ridicată este prevăzut cu repaus de pat. Dacă nu există febră, este posibilă o mișcare mică în jurul zonei. Copiii respectă regimul general: mersul pe jos în aerul curat din spital. Copilului i se prescrie o dietă Pevsner și tratamentul cu antibiotice. La fiecare 3-4 săptămâni, medicamentele pentru terapia cu antibiotice sunt înlocuite cu alte medicamente, chiar și după externarea din spital.

După tratamentul primar și eliminarea inflamației, copilul trebuie să continue cursul și să ia uro-antiseptice, diuretice, antioxidante, antispastice pentru sindroamele de durere, imunocorectori, antipsihiatamine NVPS (antiinflamatoare nesteroidiene). Durata tratamentului depinde de mulți factori, dar terapia medie durează de la una la trei luni.

antibiotice

În cazul pielonefritei, tratamentul principal este antibioticele. Cefalosporinele sunt compuse din acidul 7-amilocefalosporic. Medicamentele moderne includ Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, care sunt disponibile sub forma unei soluții pentru preparate injectabile. Eficacitate ridicată în antibioticele carbapenem: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Acțiunea antibacteriană ajută la distrugerea majorității microorganismelor. Tratamentul acestei boli cu antibiotice include și aminoglicozide: gentamicină, amikacină.

Dieta rinichilor

O mare importanță în tratamentul pielonefritei la un copil este o dietă. Esența sa constă în consumul mare de alimente din plante lactate. Produsele lactate normalizează urinarea, conțin calciu, proteine, fosfor. Kefir și ryazhenka ajută la îmbunătățirea microflorei intestinale, a cărei compoziție se agravează după administrarea de medicamente agresive. Ouăle și brânza de vaci conțin aminoacizi esențiali. O săptămână mai târziu, se introduc carne și pește, dar numai fierte sau fierte.

Sunt excluse conservele, ceapa, usturoiul, țelina, conopida, spanacul, bulionul, carnea afumată, murăturile, hreanul, condimentele, cacao, muștarul, alimentele picante, prăjite și grase. În aceste produse există o cantitate mare de săruri excretate, a căror utilizare necesită control. Se recomandă să beți multă apă (de 1,5 ori mai mult decât necesarul zilnic), compoturi, apă minerală slab alcalină, sucuri, băuturi din fructe.

exacerbare

Dacă pielonefrita se agravează la un copil, trebuie să mergeți la spital, deoarece în această perioadă este recomandată spitalizarea. După normalizarea temperaturii corporale, dureri de spate mai mici, nevoia de odihnă a patului dispare și copilul poate continua să fie tratat acasă. Atribuit la o dieta Pevzner. Pentru însămânțarea microorganismului care este cauza inflamației, copilul suferă un tratament etiotropic.

efecte

Pyelonefrita este o boală gravă, deci fără un tratament adecvat nu va trece fără urmă. Efectele inflamației renale sunt după cum urmează:

• pneumonie;
• anurie;
• afectarea creierului hipoxic;
• intestinale disbioză;
• dezvoltarea slabă a organelor interne sau lipsa acestora;
• rectă comă;
• insuficiență renală, inclusiv insuficiență renală;
• rahitismul;
• anemie de deficit de fier;

Prognoza și prevenirea

În 80% din cazuri la pacienții care au început tratamentul într-un stadiu incipient, inflamația rinichilor se încheie favorabil. Recuperarea clinică are loc la o lună după începerea tratamentului. În viitor, pentru ca boala să nu se întoarcă, este necesară prevenirea pielonefritei la copii:

• Tratamentul precoce al bolilor infecțioase. Angina, caria, pneumonie, infecții virale respiratorii acute (infecție virală respiratorie acută) pot provoca dezvoltarea inflamației în rinichi.
• Utilizați o cantitate zilnică de apă. Încărcarea cu apă este utilizată pentru a "elimina" bacteriile cu formarea de urină.
• Nu tolerați când doriți să folosiți toaleta. Goliți vezica în timp.
• Consumați băuturi și alimente în vitamina C, care acidifică urina, bacteriile neutralizante.
• Urmați regulile de igienă personală, îngrijirea zilnică a organelor genitale.
• Nu suprasolicitați. Coldul contribuie la dezvoltarea bolilor inflamatorii.
• Se supun periodic examenelor și testelor.
• Consolidarea imunității.

Pielonefrită pentru copii: simptome, metode de tratament și prevenire a bolii

Boala renala, exprimata in inflamatia sistemului genito-urinar, se numeste pielonefrita. Mulți copii sunt expuși acestei boli infecțioase chiar și la o vârstă fragedă.

Pyelonefrita la copii necesită tratament imediat, deoarece o boală neglijată poate afecta negativ starea de sănătate a copilului.

Simptomele pielonefritei la copii pot fi complet diferite.

Imaginea clinică a bolii

La o vârstă foarte fragedă, pielonefrita copiilor se manifestă ca standard:

• apare letargia;
• copilul este neliniștit;
• pierdere în greutate;
• copilul refuză să mănânce;
• constipație la copil;
• pot apărea convulsii;
• temperatura crește;
• posibil icter.

Unele simptome pot fi ușoare. Pericolul pielonefritei acute pentru copiii mici este acela că sugarii nu pot rezista la infecție, permițându-i să se dezvolte foarte repede.

Odată cu dezvoltarea infecției, apare o încălcare a proceselor metabolice în organism, ceea ce poate conduce la multe consecințe grave:

• colaps;
• insuficiență renală;
• Deteriorarea sistemului nervos central;
• otrăvirea corpului;
• boli hepatice.

Pielonefrita cronică are, de asemenea, propriile simptome:

• greutatea corporală insuficientă;
• încetinire;
• durere in cap;
• apetit scăzut;
• incontinență urinară;
• dureri abdominale;
• dezvoltarea psihomotorie întârziată.

Tipuri și simptome de pielonefrită

Nefrologii moderni ruși împart pielonefrită în patru tipuri:

1. primar. Boală congenitală cauzată de anomalii ale structurii organelor responsabile de urinare;
2. secundar. Se dezvoltă în legătură cu tulburări metabolice sau patologie obstructivă;
3. ascuțite. Pyelonefrita, descoperită pentru prima dată. Tratamentul la timp al medicului este complet vindecat;
4. cronice. O boală de lungă durată, în care o stare de exacerbare înlocuiește remisia pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele nu pot să apară în mod practic, iar în unele cazuri rare, testele nu indică prezența bolii.

Simptome în formă acută

Cât se manifestă pielonefrită acută depinde de vârstă, de neglijarea bolii și de prezența altor boli.

Simptomele standard care apar de obicei în timpul unui proces inflamator în rinichi sunt:

• febră - un simptom standard al acestei boli;
• intoxicația apare cu complicațiile bolii;
• vărsături;
• copiii devin letargici și somnoroși;
• cercuri întunecate apar sub ochi;
• durere lombară subțire atunci când încălzirea;
• urinare frecventă sau foarte rară;
• disconfort sub formă de crampe și durere atunci când se încearcă golirea vezicii;
• umflare;
• urina devine tulbure și miroase rău.

Pielonefrita cronică este cea mai periculoasă formă a bolii pentru copii, deoarece poate afecta dezvoltarea inteligenței și a corpului copilului.

Pielonefrita cronică are simptome similare. Cu remisie, toate simptomele dispar.

Pielonefrită în timpul sarcinii: un pericol pentru copil

Întrucât pielonefrita apare datorită prezenței infecției în organism, există pericolul ca copilul să moștenească boala.

Un făt infectat in utero poate să se nască cu diferite patologii:

• boli de rinichi;
• anomalii ale mușchiului inimii;
• imunitate slabă;
• icter;
• temperatura scăzută a corpului;
• iritabilitate;
• hipoxie;
• lipsa de greutate a nou-născutului;
• asfixia.

Trebuie să se constate că apariția complicațiilor nu depinde de durata sarcinii, ci de prezența sau absența îngrijirii medicale calificate. Dacă o femeie vizitează un nefrolog și respectă instrucțiunile medicilor, atunci există toate șansele de a avea un copil complet sănătos.

Tratamentul bolii

Tratamentul pielonefritei la copii se efectuează numai după un diagnostic complet.

Există boli cu simptome similare, astfel încât medicii trebuie să elimine ipotezele inutile. Fără aceasta, este imposibil să se facă un tratament competent.

Simptomele pielonefritei sunt similare cu manifestările cistitei cronice și a problemelor renale. Cu astfel de simptome la sugari, este recomandată spitalizarea. La spital, medicii vor efectua diagnosticarea și tratamentul necesar.

Pachetul de măsuri de tratament include următoarele recomandări:

1. odihna si lipsa exercitiilor fizice. În termen de șapte zile, în stadiile avansate ale bolii, care a dus la intoxicația corpului copilului, copilul trebuie să respecte odihna de pat și să se culce suficient;
2. luând medicamente antiinflamatorii și care scad temperatura. De obicei, medicii prescriu medicamente pe bază de paracetamol și medicamente pentru dureri nonsteroidale și elimină inflamația;
3. dieta speciala Dieta trebuie să conțină alimente bogate în proteine, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse pe bază de plante. Volumul de lichid consumat trebuie să crească datorită compoturilor, ceaiului, sucului și a apei curate. Dacă există probleme suplimentare în activitatea rinichilor, atunci sarea ar trebui să fie limitată în cantitate. Alimentele degresate, picante și grase ar trebui excluse;
4. curs de antibiotice. Tratamentul antibacterian este principala metodă de combatere a pielonefritei. Este necesar să scapi de bacterii care provoacă boala, astfel încât toate simptomele ei neplăcute să dispară. Înainte de numirea tratamentului cu antibiotice, medicul este obligat să se familiarizeze cu rezultatele testelor de urină pentru baconus și reacția la medicamente antibacteriene. După tratament, se efectuează o analiză de control pentru a determina dacă nu au rămas bacterii dăunătoare în urină. Dacă tratamentul nu dă rezultate pozitive, atunci medicamentul se schimbă în altul. Antibioticul nu trebuie să fie toxic, în timp ce capacitatea medicamentului de a se concentra în organul afectat este importantă. Cu complicații, tratamentul poate dura aproximativ o lună. În cazul terapiei pe termen lung, este necesară o schimbare a medicamentului;
5. agenți antifungici. Dacă boala este provocată de ciuperci, atunci sunt prescrise pilule cu proprietăți antifungice. Controlul procesului de masuri terapeutice cu ajutorul procedurilor de diagnosticare cu raze X si alte proceduri;
6. antiseptice pentru sistemul urinar. Uroantisepticele sunt utilizate împreună cu antibioticele sau după utilizarea lor pentru a preveni dezvoltarea formei cronice de pielonefrită la un copil. Aceste medicamente elimină inflamarea țesuturilor sistemului urinar. Astfel de medicamente sunt utilizate și în absența unui rezultat pozitiv după ce au fost luate măsurile corective de mai sus;
7. antihistaminice. Reduceți inflamația și umflarea. Sunt terapie secundară. Previne dezvoltarea unei reacții alergice pe fondul bolii, reduce reacția negativă a organismului la antibiotice;
8. terapie cu plante. Ierburi numite care opresc inflamația, precum și remedii pe bază de plante cu efect diuretic (urzică, coada-calului, afine, frunze de cimbru etc.). Farmaciile vând un număr mare de plante medicinale în pungi de filtrare convenabile, precum și picături și pastile.

Medicii pot prescrie medicamente care măresc imunitatea pacientului. Cu anomalii fiziologice ale sistemului urinar, tratamentul chirurgical este posibil.

profilaxie

Odată ce pielonefrită transferată de către un copil nu înseamnă că copilul va suferi de această boală pe viitor. Cel mai adesea, boala nu se întoarce, cu excepția cazului în care, desigur, părinții au luat toate măsurile necesare pentru tratament.

Este necesar să se respecte măsurile preventive care vor proteja copilul de tulburările de sănătate:

• somnul sănătos, alimentația adecvată și consumul de vitamine reprezintă condițiile necesare pentru prevenirea completă;
• trebuie avut grijă ca copilul să nu supercoleze, dar să nu-l supraîncălzească;
• copilul nu trebuie să tolereze dacă are nevoie să-și golească vezica;
• proceduri importante de igienă zilnică ale organelor de reproducere;
• întărirea generală a imunității cu ajutorul sporturilor și plimbărilor;
• Nu uitați să vizitați specialiști. Pentru ca povestea să nu se repete, este necesară trecerea testelor necesare și monitorizarea stării de sănătate a copilului;
• O dată la fiecare 6 luni, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.

Videoclipuri înrudite

Totul despre cursul pielonefritei despre copiii din film:

Un părinte trebuie să ia foarte serios sănătatea copilului său. Dacă boala nu are timp să se dezvolte într-o formă severă, copilul va fi sănătos cu tratamentul corect al bolii. Medicina modernă se poate ocupa eficient de bolile copilariei, permițând copiilor să trăiască o viață plină de bucurie și fără griji.

Pyelonefrita la copii: simptome, diagnostic, tratament

Copii după gripa și alte boli infecțioase au adesea o complicație la rinichi. Ei dezvoltă un proces inflamator. Nu este întotdeauna ușor de recunoscut, mai ales la copiii care încă nu știu cum să vorbească. Simptomele sunt similare cu manifestările de cistită, boli infecțioase intestinale, răceli. Testele de urină și de sânge ar trebui efectuate pentru a clarifica tipul de agent patogen și natura bolii. Copilul are nevoie de un tratament antibacterian urgent, astfel încât procesul să nu devină cronic. Dieta este necesară.

Ce este pielonefrita

Nefrita este o boală inflamatorie a rinichilor care apare atunci când agenții infecțioși intră în ea. În funcție de care dintre părțile rinichiului este afectată, există mai multe tipuri de nefrită (de exemplu, glomerulonefrita, nefrite interstițiale).

Un tip este pielonefrita. În această boală apare inflamarea căștilor, pelvisului, tubulilor, vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv. În această parte a rinichilor, urina se acumulează și se excretă. Rinichiul inflamat se umflă și crește în mărime, pereții săi se îngroașă.

La copii, pielonefrita poate apărea la orice vârstă. Până la 1 an, incidența fetelor și a băieților este aceeași. Copiii în vârstă au boli inflamatorii ale organelor urinare, inclusiv pielonefrită, de 4-5 ori mai des la fete decât la băieți. Aceasta se datorează diferenței în structura anatomică a sistemului urogenital. La fete, uretra este mult mai scurtă. Infecțiile fac mai ușoară intrarea vezicii și a rinichilor direct din vagin sau intestine.

Agenții cauzali ai infecției pot fi bacterii (Escherichia coli, stafilococ), virusuri (adenovirusuri, enterovirusuri, agenți patogeni), precum și microorganisme de protozoare (Giardia, Toxoplasma) și ciuperci.

Cum apare infecția?

Infecția poate intra în rinichi în trei moduri:

1. Ascendent (urinogennym). Bacteriile intră în rinichi din organele sau intestinele urinare.
2. Hematogen (prin sânge). Infecția apare dacă copilul are pneumonie, otită, carii, cistită, adică infecția intră în rinichi de la orice organ afectat de procesul inflamator.
3. Limfogene (prin intermediul vaselor limfatice).

Clasificarea pielonefritei

Există pielonefrite primare la copii și secundar.

Primar - atunci când sursa de infecție apare direct în rinichi. Apariția inflamației primare contribuie la scăderea imunității. În același timp, microflora patogenă condiționată începe să se dezvolte în ele.

Pielonefrita secundară este o complicație care apare în organism datorită transferului de infecție de la alte organe, dereglării urinare a bolii, a leziunilor sau a patologiilor de dezvoltare.

Poate dezvoltarea procesului inflamator de diferite tipuri. Pielonefrita obstructivă este însoțită de retenție urinară în rinichi. Non-obstructive - urina lasă rinichii în mod liber.

Pyelonefrita poate apărea în două forme. Acut, de obicei, dispare după 1-3 luni dacă tratamentul este început fără întârziere. Pielonefrita cronică poate dura ani de zile. La trecerea bolii în forma cronică se spune, dacă simptomele nu dispar în șase luni. Un proces inflamator prelungit poate fi recurent, când se întorc periodic manifestări, iar apoi există perioade de remisiune (recuperare temporară).

Este, de asemenea, posibil cursul pielonefritei cronice într-o formă latentă. În acest caz, simptomele sunt foarte slabe. Identificarea pielonefritei latente la un copil este posibilă numai cu o examinare aprofundată (există modificări caracteristice ale compoziției urinei și sângelui, care poate fi detectată prin rezultatele testelor).

Dacă inflamația apare numai la un rinichi, atunci vorbește despre pielonefrită unilaterală. Odată cu înfrângerea ambilor rinichi - pe cale bilaterală.

Cauzele pielonefritei

Principalele cauze ale pielonefritei sunt:

1. Prezența patologiilor congenitale ale rinichilor și ale altor organe urinare. Există retenție urinară, acumulare anormală de urină în rinichi.
2. Formarea de pietre sărate și nisip. Cristalele pot suprapune tubulii renale.
3. Refluxul de urină (reflux) de la vezică până la rinichi ca rezultat al creșterii presiunii din interiorul acestuia datorată edemului inflamator, traumei sau unui defect congenital de organ.
4. Intrarea microorganismelor patogene în rinichi.

La nou-născuți, infecția apare cel mai adesea pe cale hematogenă (de exemplu, datorită inflamației plăgii ombilicale, apariției pustulelor pe piele și a pneumoniei). La copiii mai mari, pielonefrita apare de obicei ca o consecință a bolilor inflamatorii ale organelor genitale, vezicii urinare, intestinelor, adică infecției apare într-un mod ascendent. Dacă mucoasa intestinală este deteriorată, bacteriile intră în rinichi cu limf, deoarece fluxul natural al lichidului limfatic de la rinichi la intestin este distrus și stagnarea sa în vase are loc.

Apariția pielonefritei la copii contribuie la îngrijirea igienică necorespunzătoare a copiilor, o schimbare rară de scutece și lenjerie de corp.

Avertisment: Această problemă este relevantă în special pentru fete. Pentru a nu transporta infecția în uretere din anus, este important ca fetița să fie spălată corect (în direcția de la organele genitale până la anus și nu invers).

Reducerea imunității, prezența proceselor inflamatorii cronice la copil, bolile infecțioase acute (rujeola, oreionul, varicela și altele), diabetul zaharat și infecția helminților sunt, de asemenea, factori provocatori.

Hipotermia pelvisului și a extremităților inferioare este una dintre principalele cauze ale inflamației vezicii urinare, care este adesea complicată de pielonefrită. Cel mai adesea, copiii slăbiți suferă de simptome de beriberi, anemie și rahitism.

Video: caracteristici pielonefrite, diagnostic și tratament

Simptomele pielonefritei

La copii, pielonefrita începe cu o creștere accentuată a temperaturii la 38 ° -38,5 ° C, apariția frisoanelor. În plus față de o temperatură ridicată, apar și alte simptome de intoxicație generală a organismului cu produsele de activitate vitală a bacteriilor, cum ar fi dureri de cap, pierderea apetitului, greață și vărsături. Copilul devine somnoros și letargic.

Temperatura poate dura câteva zile, dar nu există semne de frig (nas curbat, durere în gât, tuse).

Există nevoia frecventă de a urina, totuși excreția urinei în pielonefrită este redusă. Urina devine tulbure, culoarea devine mai intensă, apare un miros extrem de neplăcut. La golirea vezicii urinare apare durere. Este caracteristic faptul că într-un copil sănătos, partea principală a urinei este excretată în timpul zilei, iar în timpul pielonefritei urinarea de noapte devine mai frecventă, apare incontinența urinară.

Copiii se plâng, de obicei, de durere înjunghată sau dureroasă în partea inferioară a spatelui și, uneori, în abdomenul inferior. Pacientul apare umflat sub ochi (mai ales dupa somn). Tensiunea arterială crește, ritmul cardiac se accelerează.

Pielonefrita acută

Pielonefrita acută se dezvoltă la copii în mai multe etape.

La etapa 1 în rinichi se formează mici infiltrate (pustule). În acest stadiu, antibioticele pot face față cu ușurință infecției, cel mai important, în timp pentru a începe tratamentul.

La etapa 2, există o fuziune a infiltraturilor și formarea unui focar de inflamație cu un diametru de până la 2 cm. Pot exista mai multe astfel de focare.

Pentru etapa 3, pielonefrita se caracterizează prin fuziunea focarelor individuale și apariția unui abces purulente extins. Când se întâmplă acest lucru, distrugerea parenchimului rinichiului, care este însoțită de o creștere a temperaturii de până la 40 ° -41 ° C, simptome severe de otrăvire a corpului și dureri de spate mai mici. Durerea crește, dacă bateți ușor pe spate în zona rinichilor, se simte mai puternic atunci când se mișcă, ridicând obiecte grele. De asemenea, se întâmplă sub coaste inferioare.

Dacă abcesul se rupe, conținutul său intră în cavitatea abdominală. Otravirea sângelui se dezvoltă, adesea ducând la moarte.

Avertisment: Atunci când temperatura copilului crește datorită absenței simptomelor la rece, este necesar să-l dați la pediatru sau urolog pentru a face un test de urină și a începe imediat tratamentul.

Pielonefrită cronică

În timpul remisiunii pielonefritei, durerea, febra și alte simptome sunt absente. Temperatura nu se ridică la peste 37,5 ° С. Dar copilul oboseste repede, devine nervos. Are piele palidă. Poate apariția unei dureri de spate plictisitoare.

Inflamația cronică a rinichiului poate provoca complicații grave în sănătatea copilului în viitor. Consecința pielonefritei cronice la copii este nefroscleroza ("rinichiul încrețit") - atrofia țesutului renal datorită tulburărilor circulatorii și a hipoxiei, înlocuirea acesteia cu țesutul conjunctiv, cicatrizare.

Se poate produce insuficiență renală cronică (capacitate scăzută a rinichilor de a filtra sângele și de a excreta urină). Hipertensiunea și insuficiența cardiacă se dezvoltă odată cu vârsta.

Simptome la sugari

Primul semn al bolii copilului cu pielonefrită poate fi o creștere a temperaturii în absența semnelor de ARVI. În același timp, se poate observa o schimbare în modelul de urinare.

Copilul urinează fie prea rar, fie foarte des și foarte mult. În momentul urinării, el plânge. Urina lui devine tulbure, devine întunecată și poate apărea sânge în ea. Copii bolnavi sunt în mod constant obraznici, dorm puțin prost, mănâncă prost, adesea burp.

Video: Simptome ale bolilor infecțioase ale organelor urinare la copii

Diagnosticul pielonefritei

Pentru a confirma diagnosticul de "pielonefrită", copilul trebuie examinat, care include o analiză generală a urinei pentru celulele albe din sânge, globulele roșii și alți indicatori. Este cultura urinei pentru a determina compoziția microflorei.

Este posibil să aveți nevoie de un eșantion de urină colectat în timpul zilei (analiză Zimnitsky). Se determină gravitatea specifică, prin care este posibil să se judece funcționalitatea rinichilor, capacitatea de filtrare a sângelui.

Analiza biochimică a urinei pentru proteine ​​este efectuată (în absența inflamației nu ar trebui să fie acolo), ureea (o scădere a nivelului său indică insuficiență renală) și alte componente. Studiul urinei prin PCR și ELISA face posibilă determinarea tipului de agenți infecțioși prin ADN-ul lor și prezența anticorpilor adecvați.

Testele de sânge sunt efectuate: total, proteine, creatinină. Conținutul de creatinină deasupra normalului indică faptul că rinichii nu se supun funcțiilor lor.

Metodele instrumentale de examinare includ ultrasunetele rinichilor și a altor organe urinare, urografia (radiografia utilizând o soluție de contrast), tomografie computerizată.

Video: Valoarea analizei de urină pentru infecțiile tractului urinar

tratament

Tratamentul pielonefritei la copii în absența complicațiilor se efectuează la domiciliu. Cu manifestări severe ale bolii acute, precum și apariția simptomelor sale la copiii care alăptează, pacienții sunt spitalizați.

Tratamentul pentru pielonefrită se efectuează în conformitate cu următorul principiu:

1. Copilului i se prescrie repausul de pat.
2. Dieta prescrisă: aportul de sare este limitat. Alimentele ar trebui să fie vegetale și proteine, cu conținut scăzut de grăsimi. Copilul trebuie să consume aproximativ 1,5 ori mai mult decât de obicei, lichide (apă, compot, ceai). Dacă se observă semne de insuficiență renală, cantitatea de lichid consumată trebuie limitată.
3. Atunci când apar simptome de pielonefrită, se utilizează analgezice și antipiretice (ibuprofen, paracetamol).
4. Copiii sunt tratați cu antibiotice. Acestea sunt selectate în funcție de rezultatele testelor de urină și de sânge. Luați în considerare prezența efectelor secundare. Cursul de tratament este de aproximativ 10 zile, după care este necesar să se dea probioticelor pentru a restabili funcția intestinului. Astfel de medicamente antibacteriene precum cefuroximă, ampicilină, gentamicină sunt prescrise.
5. Diureticele (spironolactona, furosemida) sunt folosite pentru a elimina rapid bacteriile din rinichi si vezica urinara. Copiilor li se prescriu medicamente anti-alergice, precum și imunostimulante.

Recuperarea completă este evaluată prin rezultatele testelor de laborator ale urinei.

Tratamentul medicamentos al pielonefritei la copii este completat de consumul de medicamente diuretice și antiinflamatoare pe bază de plante (decoctări de rădăcină, mătase de porumb, coarde, menta, mistreț).

Prevenirea pielonefritei

Principala măsură de prevenire a apariției bolilor urologice, inclusiv a pielonefritei, constă în respectarea regulilor de igienă pentru copii (schimbări frecvente de scutece, limitarea maximă a utilizării lor, spalarea profundă a copiilor).

Părinții ar trebui să observe cât de des golirea vezicii copilului îi reaminteste că este timpul pentru oală. Vezica urinară nu trebuie să fie supraîncărcată, astfel încât urina să nu stagneze în ea.

Pentru orice simptome incomprehensibile, copilul nu trebuie să se auto-medichezeze. Este necesar să consultați un medic.

Cum este tratamentul pielonefritei pediatrice

Pyelonefrita este o boală infecțio-inflamatorie a rinichilor care afectează pelvisul, paharele și parenchimul organului. La copiii sub un an, pielonefrita are loc cu aceeași frecvență ca la băieți și fete. După un an, fetele sunt mai predispuse la patologie, iar în viitor femeile suferă de pielonefrită de 6 ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează structurii sistemului genitourinar al jumătății de sex feminin a populației.

Pyelonefrita la copii este o boală foarte gravă, apare adesea pe fondul cistitei neglijate. Copilul necesită observație în spital, îngrijire medicală și care primește terapie complexă de medicamente. Numai în acest fel va fi posibilă scăderea pielonefritei și evitarea complicațiilor grave.

Cauzele bolii

Principala cauză a pielonefritei la copii este infecția din sistemul urinar. Diferite microorganisme pot provoca inflamații:

• Bacterii. Cea mai comună floră cocală, precum și E. coli. Aceste microorganisme patogene trăiesc în intestine, pe piele și, dacă intră în rinichi, pot provoca inflamații.
• Paraziți. În special, infecția cu helminți. O astfel de înfrângere nu este obișnuită, în special printre fanii turismului sălbatic. Copiii mici riscă să ia paraziți din mâinile murdare.
• Fungi. Pentru că inflamația este destul de rară, în special în starea imunodeficientă, pe fundalul chimioterapiei și prin administrarea de corticosteroizi puternici.
• Viruși. Virusurile gripale, virusul coxsackie, adenovirusul pot provoca pielonefrite la copii.

Microorganismele intră cel mai adesea în rinichi prin uretra. Acest lucru se poate întâmpla dacă copilul atinge organele genitale cu mâini murdare sau se observă o igienă slabă a organelor genitale.

Bacilul intestinal poate fi introdus în uretra cu masele scaunelor, dacă după o mișcare a intestinului pentru a șterge copilul de la anus la uretra, în special, de multe ori această infecție apare la fete. În plus, ștergerea incorectă și spălarea fetei, părinții pot provoca vulvovaginită - inflamația vaginului și a organelor genitale externe.

Dezvoltarea pielonefritei poate apărea în prezența focarelor de inflamație în alte părți ale corpului. În acest caz, infecția se răspândește prin fluxul sanguin și fluxul limfatic. Imaginea similară se observă la gripă.

Este important să se înțeleagă că o anumită cantitate de microorganisme patogenice condiționate este întotdeauna în uretra, deoarece este în contact cu mediul extern în timpul excreției urinei. Dar imunitatea locală nu permite desfășurarea procesului inflamator și inhibă reproducerea florei patogene condiționate.

Alți factori

Prin urmare, medicii identifică un număr de factori care provoacă creșterea probabilității de a dezvolta pielonefrită la copii:

• Hipotermia. Copiii se află adesea pe podeaua rece și pot îngheța și dacă părinții nu înlocuiesc pantalonii umedi în timp. Risc deosebit de mare de a dezvolta cistita și pielonefrită la copiii de pe plajă. Dacă copilul nu schimbă chiloții după înotul în mare sau în râu, va îngheța rapid și se poate îmbolnăvi.
• Anomalii ale structurii sistemului urinar. În cazul încălcării procesului de scurgere a urinei și stagnare a fluidului, probabilitatea inflamației crește foarte mult. Bebelușii cu malformații congenitale suferă de pielonefrită mult mai des.
• Imunitate slabă, în special în contextul bolilor infecțioase și inflamatorii acute și cronice.
• Diabetul zaharat.
• Condiții negative de viață: murdărie, umiditate ridicată.
• Nutriție neechilibrată.
• Prezența inflamației în zona genitală.

Pielonefrita la copii sub un an este mai frecventă în perioadele în care sarcina asupra sistemului imunitar este crescută, de exemplu, în timpul dentiției, la trecerea de la alăptare la formula lactată și la alimente complementare, atunci când se determină un copil într-o grădiniță. În acest moment, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii pielonefritei și a altor boli inflamatorii.

simptome

Simptomele pielonefritei la copii depind în mare măsură de tipul bolii. Astfel, inflamația este primară și secundară. Pielonefrita primară apare în absența altor patologii ale sistemului urinar și a pirolofritei secundare în fundalul cistitelor nevăturate, cu anomalii ale structurii organelor genitale, care încalcă fluxul de urină.

De asemenea, pielonefrita poate fi acută și cronică. Forma acută apare brusc, însoțită de o imagine clinică luminată. Pielonefrita cronică apare în absența tratamentului și tratament inadecvat, durează mai mult de 6 luni. Clinica acestei forme de patologie este neclară, copilul nu se poate plânge de nimic.

Este important să rețineți că forma cronică se poate manifesta ca recidivă, atunci copilul este capricios sau se plânge de durere. Și uneori poate exista o formă latentă în care micul pacient nu se plânge de nimic și rinichii continuă să se destrame în acest moment. În viitor, copilul poate deveni invalid dacă nu există o terapie competentă.

Pielonefrita cronică la copii este destul de rară, mai ales în formă asimptomatică. Cel mai adesea, comportamentul copilului poate detecta în timp un proces inflamator acut și îl poate vindeca.

Este important de observat că simptomele pielonefritei depind nu numai de forma patologiei, ci și de vârsta copilului, de temperamentul său. Dacă un adult sau un copil de vârstă preșcolară și de vârstă școlară senior poate explica deja ce îl deranjează, atunci copilul nu va spune părinților săi nimic înainte de anul. Următoarele semne de patologie se pot observa:

• Copilul este foarte des scris. În prima lună de viață, bebelușul poate urina până la 25 de ori pe zi, iar acest lucru este normal. Dar, în timp, frecvența urinării scade de 15 ori pe zi. De la vârsta de 3 ani, copilul urinează de până la 10 ori pe zi. De la 3 la 6 ani - de până la 8 ori pe zi. Dacă pantalonii se udă în fiecare oră, trebuie să acordați atenție condiției copilului.
• Uneori există urina opusă, rară. În cazuri severe, este posibilă și reținerea urinei.
• Copilul strigă, se încurcă în timpul urinării. Copiii cu vârsta de 1-2 ani pot refuza brusc să meargă la oală datorită arderii și durerii.
• Copilul arată dureros, este mai puțin activ, doarme foarte mult.
• Temperatura corpului crește.
• Pot exista semne de intoxicare, greață, vărsături.
• Copilul refuză sângele și amestecul.
• Nou-născuții pot prezenta o scădere a creșterii în greutate.
• Copilul pare a fi umflat, mai ales la nivelul feței și extremităților, adesea dimineața.
• Paloare observată a pielii.
• Urina devine turbidă și are un miros neplăcut.

Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani, în majoritatea cazurilor, vorbesc deja bine și pot spune părinților că au o durere de stomac sau înapoi și că doare să meargă la toaletă. Dacă apar asemenea plângeri, părinții sunt sfătuiți să contacteze imediat un medic pediatru. Dacă există febră, vărsături, copilul arată foarte rău, trebuie să chemi o ambulanță.

Cum să tratăm pielonefrită la copii

Pielonefrită la copii de orice vârstă este tratată într-un spital. La admiterea la spital, copilul este examinat de un urolog și prescrie un examen. Un mic pacient este testat pentru urină și sânge și se referă la o examinare cu ultrasunete a sistemului urogenital.

În cazul anomaliilor și complicațiilor de dezvoltare, pot fi prescrise alte măsuri de diagnostic, scintigrafie, RMN și CT. Un rol important îl are diagnosticul diferențial.

Baza de tratament a pielonefritei la copii sunt agenți antibacterieni și antimicrobieni. La examinarea unui copil, medicul va putea determina care agent patogen a provocat inflamația. Potrivit rezultatelor studiilor de laborator ale agentului patogen se poate numi mai precis.

Dacă Escherichia coli, Streptococcus sau Staphylococcus este cauza inflamației, atunci este prescris un antibiotic cu spectru larg. Pregătirile sunt selectate individual. Dozajul este de asemenea calculat de către medic în funcție de vârsta și greutatea pacientului. Durata terapiei poate fi de la 1 la 4 săptămâni, în timp ce adesea se utilizează mai multe medicamente, alternând între ele.

În paralel cu antibioticele, se prescriu agenți antimicrobieni - uroantiseptice. Un exemplu al unui astfel de medicament este Furadonin. Utilizați, de asemenea, mijloace de origine vegetală, de exemplu, Canephron.

Uroanteptica afectează sistemul urogenital prin eliminarea infecției în uretra, uree și rinichi. Preparatele ajută la redresarea rapidă și la reducerea riscului de apariție a pielonefritei cronice.

de droguri

Când copiii au pielonefrită, terapia simptomatică este în mod necesar indicată, aceste medicamente sunt prescrise:

• Antipiretice și antiinflamatoare, de exemplu, Nurofen, Panadol. Preparatele se utilizează sub formă de supozitoare și sirop, iar copiii mai mari pot fi, de asemenea, prescrise comprimate în funcție de vârstă.
• Antispasmodicii, de exemplu. Niciun shpa. Ajutați la îmbunătățirea fluxului de urină și la eliminarea durerii.
• Antioxidanții, de exemplu, beta-caroten, vitamina E.
• Diureticele sunt selectate individual.
• Vitamine și imunomodulatoare pentru a menține imunitatea. Adesea prescrise lumanari Viferon.

Tratamentul este destul de lung. Un copil poate rămâne în spital timp de 2 până la 4 săptămâni, în funcție de vârsta și de severitatea patologiei. La copii, datorită riscului ridicat de complicații, este necesară monitorizarea pe termen lung, chiar și după externarea din spital.

Copilul este trimis pentru fizioterapie și tratamente spa. De câțiva ani, copilul trebuie privit de un nefrolog, supus unei scanări cu ultrasunete și testat de câte ori recomandă medicul. Astfel de măsuri vor contribui la reducerea riscului bolilor cronice și la dezvoltarea complicațiilor.

Orientări clinice

În timpul tratamentului cu pielonefrită la copii, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Întregul curs de terapie trebuie păstrat în spital. Nu se recomandă părinților să transfere copilul la tratament la domiciliu.
• Este necesar să respectați odihna patului până când bebelușul are o temperatură.
• Cu o stare de sănătate satisfăcătoare, părintele ar trebui să încerce să ocupe copilul cu jocuri de calm, pentru a asigura o noapte bună și somn în timpul zilei.
• Se recomandă alăptarea unui copil cu vârsta de până la 12 luni. În timpul perioadei de tratament a pielonefritei acute, este mai bine să se evite încărcarea excesivă a sistemului digestiv, este deosebit de important să se renunțe la introducerea de noi produse și amestecuri în suplimente.
• Copiii în vârstă trebuie să respecte o dietă strictă, recomandă tabelul nr. 7, cu excepția cazului în care medicul prescrie o dietă diferită. Deci, în unele cazuri, poate fi recomandată o dietă fără săruri sau proteine.

Adesea părinții sunt interesați dacă este posibil să se utilizeze remedii folclorice în tratamentul pielonefritei la copii. Medicamentul din plante poate fi utilizat în tratament complex, dar numai cu permisiunea medicului. Este adesea recomandată colectarea urologică, bulionul de frunze de lingonberry și sucul de afine.

dietă

Dieta pentru pielonefrită la copii este compilată de către medic, luând în considerare severitatea afecțiunii, vârsta copilului. Cel mai adesea, părinții sunt sfătuiți să respecte următoarele principii:

• Mâncarea trebuie să fie fracționată, cinci mese pe zi.
• În perioada de boală, nu puteți introduce niciun produs nou, pe care copilul nu la încercat încă.
• Tot ceea ce este dăunător este exclus din dietă, în special dulce, sărat, picant, murat, afumat, prăjit.
• Hrana exclusă, cu adaos de coloranți, conservanți, arome, stabilizatori și alți aditivi aromatizanți.
• Din dieta eliminați alimentele grase, carnea, peștele și ciuperca de ciuperci.
• La recomandarea medicilor, poate fi recomandată o restricție privind alimentele pe bază de proteine.

De obicei este permis să mănânce următoarele alimente:

• terci, paste;
• carne slabă și pește;
• legume, fructe, boabe după tratament termic;
• produse lactate și produse lactate;
• supe vegetale;
• compoturi, sucuri proaspete.

Meniul de probă pentru un copil de vârstă școlară preșcolară și primară:

• Mic dejun - grâu, sandwich cu unt, berry mors.
• 2 mic dejun - merele coapte cu brânză de vaci.
• Pranz - Varză brută, pește coaptă.
• Snack - kefir, bomboane sau fructe.
• Legume pasate.

Alimentele trebuie să fie variate și gustoase, astfel încât copilul să poată suporta mai ușor tratamentul în spitalizare.

Complicații și prognoză

În aproximativ 80% din cazuri, pielonefrita se termină în recuperare completă. Fatalitățile apar rar, în special în cazul copiilor debilitați cu comorbidități. Dar cu un tratament târziu există o mare probabilitate de complicații:

• Pielonefrită cronică și dezvoltarea insuficienței renale cronice la vârste mai înaintate.
• În contextul cronicizării procesului, crește probabilitatea apariției urolitiazei.

Dacă tratamentul nu este efectuat deloc, pielonefrita devine un abces renal, se poate dezvolta perinefrită, sepsis și șoc bacteremic. Toate aceste condiții duc adesea la moartea unui copil.

Prevenirea pielonefritei la copii

Prevenirea trebuie efectuată de părinți de la nașterea copilului, pentru aceasta este necesar:

• Asigurarea unor condiții favorabile de trai. În jurul copilului ar trebui să fie cald și curat. Copilul trebuie hrănit și spălat. Părinții trebuie să asigure copilului un somn complet.
• Este necesară prezentarea regulată a copilului unui specialist și examinarea pentru orice anomalie.
• Se recomandă monitorizarea atentă a unui copil care începe să se târască și să meargă. Trebuie să spălați în mod regulat mâinile copilului, pentru a împiedica pătrunderea murdăriei în corp.
• Este necesar să purtați un copil pentru vreme, să evitați hipotermia, să schimbați imediat hainele umede.
• Este foarte important să oferiți copilului o dietă echilibrată, în funcție de vârsta lui.

Este important de menționat că prevenirea patologiei ar trebui să înceapă în faza de planificare a sarcinii. Pentru aceasta, o femeie este recomandată pentru a fi examinată în ginecologie și pentru a vindeca toate patologiile care ar putea afecta negativ copilul. De asemenea, este necesar să nu mai consumați alcool, fumător, este foarte important să consumați o dietă echilibrată și să luați vitamine, dacă este recomandată de medic.

concluzie

Pyelonefrita la copii este o patologie gravă care necesită tratament imediat spitalului urologic și un astfel de tratament pe termen lung recomandat de medic. Întârzierea părinților poate afecta negativ viața viitoare a unui pacient mic.

Analiza urinei de pielonefrită la copii

În practica medicală, analiza urinei pentru pielonefrită se face pentru a determina cauza bolii.

Patologia apare ca urmare a unei leziuni infecțioase sau hipotermie a corpului.

Studiul este efectuat pentru a detecta inflamația rinichilor într-un stadiu incipient de dezvoltare. Acest fapt are o importanță deosebită pentru copii.

Metode de diagnosticare

Preparate pentru tratament de ciuperci pe picioare si unghii. Scapa de boală într-un timp scurt

Pyelonefrita apare ca urmare a proceselor inflamatorii care apar în rinichi. Boala în prima etapă afectează pelvisul renal și după un timp se răspândește la țesut.

Primul semn al bolii poate fi durerea acută în regiunea lombară. Adesea sunt însoțite de febră, slăbiciune generală și greață.

Copiii au dureri în cavitatea abdominală.

Boala are loc în următoarele forme:

acută; cronice; cronice cu exacerbări.

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a prescrie tratamentul adecvat, este necesar să faceți o analiză a urinei.

Pentru a obține date mai precise privind evoluția bolii, se efectuează simultan un test de sânge cu examinarea urinei.

Când pielonefrita este necesară pentru monitorizarea stării tuturor organelor, în special a sistemului cardiovascular. O importanță deosebită este în timpul perioadelor de exacerbare.

Următoarele teste de sânge ajută de asemenea la diagnosticarea bolii:

biochimice; clinice; sânge pentru sterilitate.

Când rezultatele studiului arată un număr mare de celule albe din sânge, primul lucru pe care medicul cu experiență îl face este să prescrie o analiză generală a urinei.

Datele obținute sunt suficiente pentru diagnosticarea pielonefritei.

Practica medicală arată că analiza urinei pentru pielonefrită trebuie efectuată în mod regulat.

Cele mai semnificative pentru diagnosticarea în timp util și tratamentul eficient sunt considerate cercetări privind următoarele metode:

analiză generală; Studiul Nechiporenko; cercetarea lui Zimnitsky.

Toți indicatorii sunt rezumați într-un tabel special, în care există valori corespunzătoare normei. La decodarea rezultatelor s-au înregistrat abateri de la această normă.

Prin natura și magnitudinea acestor deviații, se poate judeca prezența uneia sau a altei patologii. Medicul participant prescrie tratamentul și monitorizează eficiența acestuia.

Tipuri de analize

Conform rezultatelor analizei generale a urinei în pielonefrită, se determină cauza bolii, după care se determină medicamentele și procedurile.

Trebuie menționat faptul că în primul studiu, anumiți indicatori pot fi ascunși. Nivelurile crescute de celule albe din sânge și proteine ​​indică prezența bolii.

Pentru a afla cauza, se efectuează studii suplimentare, inclusiv analiza biochimică a urinei. Este luat de la copii și adulți.

În acest stadiu, este important să se determine natura virusurilor, rezistența lor la antibiotice. Această abordare permite o diagnosticare precisă într-un timp scurt.

Analiza urinei în conformitate cu Nechiporenko pentru pielonefrită se face în stadiul inițial al bolii. În același timp, se efectuează un test de sânge biochimic.

Cu această abordare, inflamația care se dezvoltă în țesutul renal este determinată cel mai rapid.

Principalii indicatori, determinați de rezultatele testelor de urină, sunt celulele albe din sânge, cilindrii de proteine ​​și celulele roșii din sânge.

Concentrația acestor celule în sediment oferă informații despre subiect pentru medicul curant. Pentru a descifra rezultatele obținute, este necesar să se țină seama de faptul că rata numărului de leucocite din urina femeilor este de două ori mai mare decât la bărbați sau copii.

Analiza de urină conform Zimnitskyi cu pielonefrită este mai frecvent utilizată pentru copii. Scopul studiului este de a determina funcționalitatea rinichilor.

În pielonefrită cronică, acest tip de informații este important. Probele pentru analiză se iau într-o zi după o anumită perioadă de timp.

Poate fi de 3 sau 4 ore. Modul selectat oferă o oportunitate de a evalua densitatea urinei și dinamica schimbării sale.

La trecerea testelor, pacientul trebuie să urmeze rutina obișnuită a zilei, să nu se limiteze la băut, ci și să nu abuzeze. De regulă, se efectuează cercetări pentru pacienții care sunt tratați într-un spital.

Indicatori de analiză

Când pielonefrita este deja diagnosticată, se efectuează teste de urină pentru a monitoriza procesul de tratament.

Pentru a determina corectitudinea medicamentelor și a procedurilor prescrise, testele de sânge sunt efectuate periodic și o privire asupra indicatorilor.

Primul semn al bolii este considerat a fi un exces de nivelul leucocitelor din urină. Acest indicator pentru femei poate varia de la 0 la 6, pentru bărbați - de la 0 la 3.

Astfel de diferențe se explică prin caracteristicile fiziologice ale corpului feminin și masculin.

Prezența leucocitelor în urină indică în mod clar boala renală. Medicul se confruntă cu sarcina de a identifica prompt și corect boala.

Analiza generală a urinei, care se face atunci când se suspectează pielonefrită, face posibilă evaluarea stării organismului în ansamblu.

La persoanele aflate într-o stare sănătoasă, atât la adulți, cât și la copii, rezultatele analizei nu conțin proteine ​​și glucoză.

De îndată ce aceste substanțe apar în urină, este clar pentru un medic cu experiență că funcționarea normală a rinichilor este afectată. Apariția zahărului în urină urmează după ce a apărut în sânge.

De fapt, aceasta este o confirmare directă a diabetului zaharat. Proteina intră în urină din diferite motive, incluzând procesele inflamatorii care apar în rinichi. Medicii iau foarte în serios acești indicatori.

Atunci când se analizează urina pentru pielonefrită, densitatea și aciditatea pot rămâne în limitele normale.

Când rezultatul arată o creștere a acidității, aceasta indică dezvoltarea patologiei, inclusiv agravarea pielonefritei.

Într-o astfel de situație, este necesar să se monitorizeze cu atenție dinamica schimbărilor în densitate. Urina de dimineață, de regulă, are o densitate în intervalul normal.

Când această cifră crește în timpul zilei, aceasta indică dezvoltarea pielonefritei. Dacă densitatea scade, atunci există motive să se presupună insuficiență renală. Un efect similar este cauzat de consumul de medicamente diuretice.

Conținutul bilirubinei în urina unei persoane sănătoase este zero. Cu apariția acestei substanțe în analiză poate fi cu un bun motiv să vorbim despre dezvoltarea pielonefritei.

Bilirubina se formează prin distrugerea hemoglobinei, care apare ca urmare a proceselor inflamatorii.

Ureea este prezenta in urina unei persoane sanatoase. Rata de întreținere la copii este cea mai mică și crește odată cu vârsta.

În cazul bolilor renale, conținutul acestei substanțe crește și depășește normele existente.

Medicul participant compară rezultatul analizei și datele din tabel. Mărimea discrepanțelor poate fi estimată prin gravitatea bolii.

Diagnosticul și prescrierea terapiei depind de ce indicatori vor fi obținuți ca rezultat al analizei. Având în vedere aceste circumstanțe, este necesar să se pregătească în mod corespunzător pentru analiza urinei.

Cu o zi înainte de procedură, este de dorit să excludem din dieta legume și fructe care pot schimba culoarea urinei. La diagnosticarea pielonefritei, aceasta poate fi o distragere a atenției.

Nu luați diuretice și decocții de ierburi. Înainte de a urina, trebuie să spălați bine organele genitale și să preparați feluri de mâncare sterile.

Fiți atenți! Recomandarea utilizatorului!

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor cititorilor noștri au folosit cu succes din ce în ce mai populare metoda de tratament rapidă și non-chirurgicale, recomandate de specialisti de conducere germani în boli ale sistemului musculo-scheletice. După citirea cu atenție, am decis să vă oferim atenția:

Scapa de durerea din articulatii... "

Femeile care iau mostre lunare nu sunt recomandate.

Analiza de urină cu pielonefrită și alți indicatori de diagnostic de laborator

Pyelonefrita este adesea asimptomatică, prin urmare, detectarea în timp util a sindromului urinar, modificările indicatorilor de testare a urinei joacă un rol important în diagnosticarea acestei boli. Sindromul urinar se caracterizează prin apariția în urină a bacteriilor, a globulelor roșii din sânge, a proteinelor și a cilindrilor. În acest sens, în diagnosticul pielonefritei se acordă un loc special cercetării de laborator și, în primul rând, dintre ele analiza urinei. Cum să colectăm urină pentru analiză, am spus deja în articolul relevant. În acest articol vom vorbi despre analizele care sunt importante în cazul pielonefritei.

Teste de urină pentru pielonefrită.

Testele de urină pentru pielonefrită sunt considerate în dinamică. Trebuie să ne amintim că, în același pacient, este mai bine să efectuați același tip de teste de urină pentru o lungă perioadă de timp. În aceste cazuri, precizia detectării în timp util a modificărilor patologice în urină crește. Cele mai importante pentru realizarea unui diagnostic de pielonefrită sunt testele de urină, cum ar fi

Analiza urinei.

Analiza clinică (generală) a urinei pentru pielonefrită este verificată frecvent. El trebuie să se predea în prima zi, apoi în cea de-a treia, a șaptea și a 14-a zi. Mai departe individual, în funcție de indicații, în funcție de dinamica procesului. În faza activă a pielonefritei, celulele albe din sânge apar în urină - de la 15-20 în câmpul de vedere la grupuri mari, proteine ​​- de la urmele de până la 1-2%, eritrocite singulare și rareori cilindri. Dar prezența a numeroși cilindri hialini și granulari este o dovadă a manifestării pielonefritei.

Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko

Analiza de urină conform lui Nechiporenko este dată cu modificări minore în analiza generală a urinei. În sedimentul de urină colectat prin această metodă, leucocitele vor prevala în comparație cu alte elemente. Leucocituria în pielonefrită, deși este cel mai frecvent simptom, dar poate fi intermitentă, așa că testele urinare repetate sunt necesare.

Analiza urinară zilnică Zimnitsky

Un proces în conformitate cu Zimnitsky este pus pe suspiciune la un copil de un proces inflamator sau insuficiență renală. Pielonefrita se caracterizează prin modificări ale gravității specifice a urinei și uneori o creștere a diurezei nocturne.

Cultura urinei pentru sterilitate

Semănarea urinei pentru sterilitate vă permite să identificați tipul de agent patogen și să alegeți un tratament eficient

Teste de urină pentru infecția urogenitală.

Testele de urină pentru chlamydia, micoplasma, ureaplasma ne permit să excludem această infecție la un pacient.

Analiza de urină pentru pielonefrită - valorile de laborator

Leucocitriul în perioada de exacerbare ajunge la 100 de milioane pe zi, scade până la moderat pe măsură ce se diminuează (de la 30 de milioane la 10 milioane pe zi), apoi la minim (sub 10 milioane pe zi)

2. Prezența celulelor Sternheimer-Malbin în urină.

Pentru a evalua activitatea pielonefritei, pe lângă evaluarea cantitativă a leucocitelor, caracteristica lor calitativă este importantă, adică definiția leucocitelor active - celulele Sternheimer-Malbin și diferențierea lor.

Bacteriuria patologică reală corespunde la 100.000 de mii de celule microbiene în 1 ml și mai sus și probabil între 50.000 și 100.000 de organisme microbiene în 1 ml, bacteriuria sub 10 000 exclude pielonefrita.

4. Hematuria (sânge în urină)

Hematuria, în special hematuria brută, este o excepție rară. Combinația de hematurie și leucocitrie este considerată un simptom orientativ al pielonefritei.

5. Proteinuria (proteina din urină)

Proteinuria nu este un rar, dar nu este un simptom obligatoriu al pielonefritei. De regulă, excreția de proteine ​​în urină este minimă la 1 g pe zi și foarte rar depășește 3 g pe zi. Originea proteinei în urină poate fi diferită. Adesea, proteinuria apare ca urmare a reabsorbției proteinelor depreciate de către epiteliul tubular.

Test de sânge pentru pielonefrită

Pentru diagnosticarea pielonefritei se efectuează următoarele teste de sânge:

analiza sanguină clinică, determinarea biochimică a sângelui de determinare a CRP în serul de sânge, uneori culturi de sânge pentru sterilitate

Numar de sange pentru pielonefrita.

Testele de sânge vor fi caracteristice doar în perioadele de exacerbare a pielonefritei sau în stadiul insuficienței renale în cazul pielonefritei cronice. În plus, imaginea sanguină poate fi orientată numai în absența altor infecții. De obicei, în sânge, în primele zile ale bolii, se observă leucocitoză până la 30000-40000, cu o deplasare a formulei leucocitelor la stânga și cu creșterea ESR moderată. Cu anomalii diferite se unește cu anemia.

Datorită analizei biochimice a sângelui, se determină proteinele totale și fracțiunile, creatinina, ureea și acidul uric. Aspectul disproteinemiei (cu o creștere a nivelului de a2- și g-globuline), o reacție pozitivă la proteina C-reactivă și o creștere a mucoproteinelor și acizilor sialici este importantă pentru diagnosticare.

Analiza urinei pentru pielonefrite

Caracteristicile generale ale urinei în pielonefrită Pregătirea pentru testare Indicatori pentru eliberarea urinei

O analiză a urinei pentru pielonefrită poate dezvălui anomalii într-un număr mare de indicatori: culoarea, densitatea, aciditatea lichidului, numărul de globule roșii și celulele albe din sânge, bacteriile, ciupercile și altele. În mod individual, fiecare dintre acești indicatori poate depăși norma, iar explicația pentru aceasta nu poate fi o boală, ci o caracteristică individuală și o vârstă.

Caracteristicile generale ale urinei cu pielonefrită

Analiza de urină pentru pielonefrită arată că fluidul are o densitate scăzută și un mediu acid. Acești indicatori sunt afectați de conținutul de E. coli în urină. Are o culoare palidă. În compoziția proteinei din urină nu trebuie să depășească 1 g pe litru. Când puroul apare în sediment, urina devine tulbure.

Dacă privim conținutul lichidului sub microscop, se poate observa că leucocitele acoperă întreaga zonă de studiu. Poate că se ciocnesc în grupuri de dimensiuni diferite. Aceste grupuri de leucocite sunt bucăți de puroi. Dacă leziunea este unilaterală, atunci cu creșterea temperaturii corpului în puroiul fluid nu poate fi detectată.

Cu pielonefrita, volumul de urină crește. Acest proces se numește poliurie. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă afectarea rinichiului este bilaterală. Aceasta se datorează prezenței tulburărilor în procesul de reabsorbție în zona distală a canalelor nefronale. Epiteliul este comprimat datorită proceselor inflamatorii și a puffiness și datorită infiltrării celulelor între canale, ceea ce duce la distrugerea vaselor de sânge. Aceasta conduce la scăderea densității urinei. Acest simptom se numește hipostenurie.

Înapoi la cuprins

Pregătirea pentru testare

Această analiză este efectuată nu numai pentru a stabili un diagnostic pentru sistemele suspectate de rinichi și urinare. Ajută la diagnosticarea stării generale a pacientului. Testul de sânge vă permite să stabiliți rezultatele obținute în prezența majorității bolilor caracteristice corpului uman.

Există mai multe opțiuni pentru analiză. Diagnosticarea aproape a oricărei boli include o analiză generală și, dacă este necesar, sunt adăugate teste. Pentru analiza tehnicii Zimnitsky, urina trebuie colectată toată ziua. Pentru testul Nechiporenko, pentru un studiu general, trebuie să colectați lichid la prima urinare dimineața.

Pentru ca testele să fie cât mai de încredere posibil, trebuie să respectați unele dintre vaccinuri:

Este mai bine să se abțină de la fructe și legume înainte de testare, ele pot afecta culoarea urinei; diureticele nu sunt permise deoarece pot distorsiona datele privind compoziția urinei; în timpul menstruației, femeile sunt mai bine să nu treacă această analiză; înainte de a trece la colectarea de lichide, trebuie să spălați bine organele genitale.

Înapoi la cuprins

Indicatorii pentru eliberarea urinei

Analiza urinei cu pielonefrită vă permite să determinați indicatori precum numărul de celule roșii din sânge, bilirubina, uree, cetone, proteine, glucoză, nitriți, leucocite, urobilinogen și alții.

Rata globulelor roșii ar trebui să fie pentru femeile de la 0 la 3; pentru bărbați, acest indicator variază în mod normal de la 0 la 1. Dacă indicatorul nu se încadrează în acest interval, aceasta poate semnala prezența bolilor renale.

Rata leucocitelor la bărbați variază de la 0 la 3, iar pentru femei, rata acestui indicator este de la 0 la 6. Abaterile de la conținutul normal al leucocitelor din urină indică procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Cel mai adesea este pielonefrita, în plus față de această boală, o creștere a numărului de leucocite din urină poate semnala prezența pietrelor la rinichi.

În urină, cetonele, glucoza, proteinele și nitriții în starea normală nu ar trebui detectate, dar dacă sunt detectate, acest lucru poate indica debutul dezvoltării diabetului.

Detectarea bilirubinei vorbeste despre probleme hepatice.

Ureea la copii ar trebui să se situeze în intervalul de la 1,7 până la 6,5 ​​mmoli pe litru, la adulți această cifră variază între 2,5 și 6,5 mmoli pe litru. La vârstnici, rata variază de la 2,8 până la 7,5 mmoli pe litru.

Norma pentru urobilinogen este de 5-10 mg pe litru. Dacă indicele crește, atunci aceasta indică o deteriorare a ficatului, iar dacă scade, aceasta indică o posibilă blocare a conductelor biliare.

Analizele cu pielonefrită ajută la stabilirea și confirmarea bolii.

Devirarea parametrilor parametrilor de urină de la normă poate indica prezența anumitor boli în organism.

Informația este relevantă pentru mine - acum sunt la 34 de săptămâni de gestație, medicul a diagnosticat o scanare cu ultrasunete pentru pielietază a ambilor fetuși, fără a da nici o explicație. El a spus numai.

Aici am aceeași problemă. La lucru, schițe solide și, dacă vrei, vrei să îți întinzi mereu coastele, apoi gâtul, apoi rinichii. Și am avut și cistită. L-am tratat, dar el este cu el.

Anna, cel mai important lucru - nu-ți face griji. Am găsit de asemenea un prolaps de rinichi și când eram deja în poziție. Da, a fost pielonefrita, a fost la conservare, a mentinut o dieta. Rodi.

Este adevărat că, după o intervenție chirurgicală laparoscopică, după câteva zile sunt eliberați din spital? În plus, am tensiune arterială ridicată, există crize frecvente, nu-i așa?

Rețeta este bună, la vârsta de 50 de pietre la rinichi a apărut, este destul de dificil și lung pentru a se vindeca, Tatăl a sfătuit să bea un șold de trandafir (cel mai bine este rădăcina ei), vă recomandăm recomandarea.

Pielonefrită la copii: simptome, semne și tratament eficient

Pyelonefrita este o boală urologică nespecifică care afectează rinichii. Un astfel de diagnostic se face deseori la pacienții mici. Pielonefrita la copii apare adesea datorită particularităților structurii anatomice ale sistemului urinar, ca rezultat al diminuării imunității și nerespectării regulilor de igienă personală.

Boala are simptome care pot indica orice altă boală inflamatorie. Dificultatea diagnosticării este și faptul că este dificil pentru un copil să explice natura durerii și localizarea ei. În special dificil de diagnosticat sugarii.

Pielonefrită la copii, precum și la maturitate, este clasificată în:

În funcție de faptul dacă boala sa dezvoltat independent sau a fost rezultatul unui alt proces inflamator, se disting, de asemenea, pielonefrita primară și secundară. Trebuie remarcat că cel mai adesea este pielonefrita secundară care apare la copii, adică după o altă boală anterioară.

Pielonefrita acută la copii se dezvoltă destul de repede și se caracterizează prin febră mare, stare de rău și urinare frecventă. Copilul este obraznic, se plânge că nu se simte bine. Părinții trebuie, de asemenea, să acorde atenție naturii urinei. Poate avea un miros ascuțit, neobișnuit și este tulbure. De multe ori în urină pot apărea urme de sânge. Acest lucru se datorează unei încălcări a procesului de reabsorbție în rinichi.

Pielonefrită cronică la copii poate apărea ca rezultat al unei stări acute acute. Perioadele de remisiune se pot desfășura fără simptome caracteristice. Perioadele de exacerbare sunt similare cu pielonefrita acută. Vizitele frecvente ale copilului la toaletă, posibila incontinență urinară și febră nejustificată, în special în orele de seară, ar trebui să aducă la cunoștința părinților. Un copil poate fi letargic și capricios datorită slăbiciunii și indispoziției generale.

Boala poate avea o varietate de cauze atât la copii, cât și la adulți. Cauzele pielonefritei din stadiul secundar al bolii pot fi infecțiile respiratorii anterioare. În consecință, imunitatea copilului este redusă. Pielonefrită la copii sub un an poate să apară din cauza anomaliilor congenitale din structura sistemului urinar. Această pielonefrită are o natură primară.

Tratamentul acestei boli infecțioase-inflamatorii la copii se efectuează utilizând regimuri standard, incluzând următoarele grupuri de medicamente:

antibiotice (peniciline și cefalosporine), agenți antimicrobieni autorizați în pediatrie, fortificarea medicamentelor.

La fel de important este dieta pentru pielonefrită la copii, ar trebui să includă un număr mare de fructe de padure și fructe, produse lactate, o mulțime de băuturi. Ciocolata și cacao sunt excluse din dieta copilului. Dulciuri au permis miere, marshmallow, marshmallows, gem, gem, fructe uscate.

Simptome și semne

După cum sa menționat mai sus, simptomele de pielonefrită la copii sunt diferite și nu indică întotdeauna această boală specială. Ele pot fi ușor confundate cu simptomele ARVI sau gripei. Și totuși, elucidăm principalele manifestări ale pielonefritei:

febră (peste 38 ° C), dureri musculare, slăbiciune, dureri la nivelul spatelui inferior dintr-o parte sau alta, urinare frecventă, modificări ale naturii urinei.

Semnele de manifestare a pielonefritei la un copil ar trebui să fie un semnal pentru tratamentul imediat în cadrul clinicii. Cel mai probabil, vi se vor prescrie teste de urină și sânge, pe baza cărora se va elabora un regim de tratament. Poate pentru diagnostic mai corect va trebui să efectueze studii suplimentare (cu ultrasunete).

Pyelonefrita are o serie de consecințe grave. Cel mai periculos dintre acestea este abcesul - supurație în rinichi. Prin urmare, este necesar să se diagnosticheze această boală în timp și să se înceapă tratamentul pielonefritei la copii. Diagnosticul bolii la o vârstă fragedă se efectuează pe baza a trei teste obligatorii: analiza completă a sângelui și a urinei și proba de urină conform lui Zimnitsky. Rezultatele testelor vă vor permite să determinați în mod corect originea bolii și să faceți un diagnostic, precum și să identificați agentul cauzal specific al bolii, care este important atunci când alegeți agenți antimicrobieni și antibiotice.

Tratamentul pielonefritei la copii se efectuează utilizând următoarele medicamente cu efecte diferite:

Medicamentele antipiretice - paracetamolul și ibuprofenul sunt permise pentru utilizare în practica pediatrică. Nu temperați temperatura sub 38 ° C. Analgezice. În rolul lor, paracetamolul poate acționa din nou, iar în caz de ineficiență - ibuprofen. Antibioticele peniciline - sunt foarte eficiente împotriva agenților infecțioși și sunt în siguranță pentru utilizare la copii. Antibioticele cefalosporine sunt adesea folosite în pediatrie. Injecțiile unor astfel de medicamente sunt destul de dureroase, astfel încât, de regulă, copiii sunt prescrise forme de dozare orale. Deși în cazuri de urgență este preferabilă introducerea de medicamente intramuscular. Agenți antimicrobieni ai diferitelor grupuri chimice. Aici alegerea nu este la fel de mare ca în practica adulților. Cel mai frecvent utilizat este Biseptol. Dacă este necesar, pot fi prescrise și alte medicamente. Probioticele - acestea sunt de obicei prescrise după un curs de antibiotice pentru a restabili microflora tulbure. Medicamentele au o durată medie de aproximativ două săptămâni. Preparatele din vitamine sunt folosite pentru a întări sistemul imunitar și pentru a ajuta corpul copilului să facă față infecției.

Contrar opiniei populare, utilizarea medicamentelor pe bază de plante în pediatrie este foarte limitată. Medicamentele diuretice sunt de asemenea rareori prescrise. Pentru a mări urinarea și a elimina rinichii, beți multe lichide. Este bine să utilizați sucul de afine pentru acest scop, care nu numai că sporește urinarea, dar are și un efect bactericid excelent asupra organelor sistemului genito-urinar al corpului copilului.

Pielonefrita poate da copilului dumneavoastră o mulțime de suferință, dar această boală este tratată cu succes. O atenție deosebită acordată copilului, vizite regulate la medicul pediatru și respectarea tuturor recomandărilor medicului vă va permite să scăpați de această boală într-un timp scurt și să vă preveniți forma sa cronică.

Imaginea clinică a pielonefritei sau a inflamației în parenchimul renal și sistemul pelvisului este determinată de intensitatea modificărilor patologice ale organului. Formarea focarelor de infiltrare, necroză și întărire în forma acută sau cronică a patologiei are loc la rate diferite, afectând unul sau ambele rinichi, precum și țesuturile care le înconjoară (perinefrită). Prin urmare, complexul de semne patologice care manifestă pielonefrită, deși aceeași în esență, dar la diferiți pacienți are propriile caracteristici.

În plus, există o tendință de a crește numărul de cazuri clinice în care boala este ștersă, lentă, cu simptome minime sau fără ea. În aceste situații, cursul avansat și detectarea târzie a pielonefritei sunt foarte periculoase și chiar amenință sănătatea pacientului. La urma urmei, procesul de întărire sau abcesare (formarea focarelor purulente) în rinichi are încă loc, în ciuda absenței simptomelor evidente ale bolii. Iar lipsa de asistență medicală duce la pierderea funcționalității sale de către rinichi și la formarea de complicații periculoase.

Pyelonefrita în astfel de cazuri poate fi detectată întâmplător, în timpul unor evenimente medicale sau în timpul examinării unei persoane pentru alte boli. Rolul de conducere în acest domeniu aparține examenului de laborator, în special studiul parametrilor de sânge și urină. Studiul urinei poate furniza informații deosebit de importante, astfel încât analiza urinei pentru pielonefrită poate fi numită cea mai importantă etapă a diagnosticului.

Modificarea performanței laboratorului în pielonefrită

Schimbările caracteristice ale urinei și sângelui apar indiferent de intensitatea cu care se manifestă clinic procesul patologic. Desigur, există o corelație directă între severitatea pielonefritei și gradul de schimbare a parametrilor de laborator. Dar, în cazurile în care patologia este asimptomatică, studiul mediilor biologice vă permite întotdeauna să extrageți informații inestimabile.

Sângele uman, de regulă, reacționează foarte repede la orice proces patologic din organism care apare, inclusiv în sistemul urinar. Pentru a determina prezența modificărilor, sunt atribuite teste clinice (sau mai general simplificate) și biochimice.

Procesul inflamator în pielonefrită, ca și în toate celelalte organe, se manifestă prin modificări nespecifice ale sângelui. Aceasta este o creștere a numărului total de leucocite, apariția formelor de leucocite tinere, creșterea ESR. Acești parametri nu pot indica în mod clar pielonefrită, dar combinația acestora cu o scădere a hemoglobinei și o scădere a nivelului de globule roșii (semne de anemie) va contribui în continuare la suspectarea acestei boli. Testele de sânge biochimice pot furniza, de asemenea, câteva informații despre posibila prezență a inflamației în rinichi. Această creștere a nivelului gama globulinelor, acidului uric, alfa globulinelor reducând în același timp cantitatea totală de proteine.

Cu toate acestea, cele mai complete informații pot oferi un studiu al urinei. Orice proces patologic din rinichi, vezică sau din alte părți ale tractului urinar afectează în mod natural starea urinei și se manifestă printr-o schimbare a parametrilor. Prin urmare, analiza urinei pentru pielonefrită, efectuată în timp util și în conformitate cu toate regulile pentru colectarea acestui fluid biologic, poate afecta în mod direct procesul de terapie.

Ce modificări apar în urină cu pielonefrită acută

Pyelonefrita poate avea una sau două fețe, poate avea diferite forme și severitate ale cursului. Prin urmare, este imposibil să se furnizeze indicatori clari sau o serie de parametri ai urinei care să confirme patologia cu precizie de 100%. Este mai ușor să se construiască pe un test comun de urină, care, în pielonefrită acută și cronică, nu respectă standardele general acceptate.

În timpul diagnosticării în laborator, sunt evaluați mai mulți parametri: culoare, transparență, densitate, reacție, componente ale sedimentului urinar, prezența proteinelor și a zahărului. Dacă patologia sistemului urinar nu există, atunci indicatorii analizei generale a urinei sunt după cum urmează:

În plus față de analiza generală a urinei în pielonefrită, care este, de asemenea, cea mai frecventă prescrisă în diagnosticul sindromului urinar și al altor patologii renale, următoarele metode pentru studiul urinei sunt considerate a fi destul de informative:

• conform lui Zimnitsky;
• potrivit lui Nechiporenko;
• proba Amburge;
• pe Addis-Kakovsky;
• Metoda Gedholt;
• Testul de nitrit Griss.

Toate aceste metode completează și clarifică datele obținute în analiza generală a urinei cu pielonefrită, indicatorii lor pot fi deosebit de valoroși în situațiile în care boala este latentă sau asimptomatică.

În cazul pielonefritei acute, o creștere a producției zilnice de urină (poliurie) este caracteristică. Acest lucru se datorează unui eșec în ultima etapă a formării urinei, și anume procesul de reabsorbție în tubulii renați distal. La rândul său, formarea edemelor și focarelor de infiltrare celulară în sistemul canalicular duce la o reabsorbție insuficientă. Rezultatul este reabsorbția slabă a apei și, ca rezultat, poliuria. De aceea, în majoritatea cazurilor, culoarea urinei în pielonefrită este mai ușoară sau mai puțin incoloră, iar greutatea specifică scade datorită scăderii concentrației de urină (un simptom al hipostenurii).

Reacția sau pH-ul urinar scade, adică devine mai acid. Acest lucru se datorează prezenței bacteriilor în el, în special Escherichia coli, care oferă o reacție acidă.

Sângele în urină în pielonefrită este detectat, dar nu într-o cantitate semnificativă, prin urmare, hematuria nu este confirmată vizual (eritrocitele depășesc maximul cu un factor de două). Dacă există mult puroi în urină, atunci își pierde transparența și devine tulbure, iar sedimentul urinar devine purulent. În plus, proteina din urină este determinată într-o cantitate care nu depășește 1 g / l.

O informație importantă de diagnosticare este furnizată și prin examinarea sedimentului urinar. Indiferent de forma pielonefritei, numărul de leucocite este mărit, cu microscopie, ele pot acoperi complet câmpul de vedere, stabilindu-se mai des în grupuri. Cu toate acestea, în cazul în care procesul inflamator afectează doar un rinichi, atunci la înălțimea de intoxicație cu leucocite poate fi un pic. În schimb, cu o scădere a intensității inflamației, se diagnostichează o piroză semnificativă. Se dovedește un fenomen interesant caracteristic analizei urinei cu pielonefrite unilaterale: pacientul se simte mai bine, dar parametrii de laborator se agravează.

Numărul de epitelii, în principal tranzitorii și renale, se modifică și în diferite stadii ale bolii. Acesta va fi cu siguranta mai mare de 10 in vedere, dar o crestere deosebit de accentuata este observata la inceputul inflamatiei. In mijlocul pielonefrita cand puroi umple paharul si pelvis, celulele epiteliale gasite mai putin. În plus față de epiteliul, cilindrii granulați și hialini, sărurile de acid uric sunt prezente în testele de urină.

Analiza de urină în pielonefrită cronică

Exacerbarea sau reapariția inflamației cronice a rinichiului se manifestă morfologic printr-o combinație de infiltrare, scleroză, formare de abces și focare sănătoase ale parenchimului. Spre deosebire de pielonefrita acută, procesul inflamator pe termen lung determină întărirea arterelor renale, ceea ce reprezintă un factor suplimentar care duce la atrofia organului. Între timp, creșterea treptată a modificărilor patologice la rinichi explică faptul că pacientul poate persista pentru o lungă perioadă de timp diureză nemodificată cu densitate normală a urinei. Doar cu afectarea semnificativă a parenchimului și a sistemului canalicular glomerular, analizele de urină vor avea anumiți parametri de diagnosticare.

Cele mai tipice modificări ale urinei în timpul exacerbării pielonefritei cronice pot fi reprezentate după cum urmează:

• poliuria cu hipostenurie (o mulțime de urină cu greutate specifică scăzută, de la 1,0 la 1,012);
• culoarea palidă;
• pH acid (mult mai mic decât 7,0);
• urină turbidă, o mulțime de sedimente în vrac;
• apariția proteinelor;
• în sediment o mulțime de leucocite, celule roșii din sânge, epiteliu, bacterii.

În general, analiza urinei pentru pielonefrită cronică în stadiul acut dă aceleași rezultate ca și în forma acută a bolii. În perioada dintre exacerbări, adică în faza latentă, pielonefrita cronică are mai mulți parametri de laborator în urină scant, care pot ajuta la diagnosticare. Leucocitele pot depăși doar ușor norma, există celule roșii singulare, cilindri, epiteliu de tranziție. În unele cazuri, testele pot fi bune, fără modificări patologice.

Pentru a confirma diagnosticul, sunt desemnate studii suplimentare de urină. Astfel, metoda Addis-Kakovsky oferă date privind conținutul de celule albe din sânge, cilindri și celule roșii în urină zilnică, Nechyporenko în 1 ml de urină, Amburz într-un volum mic de urină. Metoda Gedholt face posibilă recunoașterea leucocitriilor ascunse. Testul Gryss sau testul nitrit ajuta nu numai la detectarea prezenței bacteriilor, ci și la obținerea unei idei despre cantitatea lor. Dacă testul este pozitiv, înseamnă că există 100 mii și mai multe corpuri microbiene în 1 ml de urină.

Diagnosticul de laborator al pielonefritei poate ajuta la recunoașterea oricărei forme a acestei patologii. Rezultatele obținute sunt revizuite de medicul curant, în combinație cu imaginea clinică, anamneza și datele din alte studii suplimentare.

Vom înțelege cum să determinăm pielonefrită prin analiza urinei.

Se crede printre specialiști că diagnosticarea unei afecțiuni este mai ușoară decât alte boli ale rinichilor, vezicii urinare și ureterelor. Majoritatea manifestărilor sunt cunoscute și evidente în timpul examinării, în care pacienții se plâng de dureri lombare.

De ce avem nevoie de analiză?

Scopul studiului de urină vă permite să identificați cauza imediată a inflamației, adică agentul patogen. Acest lucru este extrem de important pentru determinarea traiectoriei tratamentului și a selecției medicamentelor. În acest articol vom vorbi despre ce este această boală și cât de importantă este analiza urinară generală pentru pielonefrită.

Descrierea bolii

Pyelonefrita este un proces infecțio-inflamator care afectează mai întâi pelvisul și apoi se duce direct la țesutul renal. Acest proces se dezvoltă adesea pe fondul bolii renale existente, cum ar fi pietre la rinichi sau glomerulonefrita. Poate fi acut, cronic sau purulent.

Indicatorii de analiză a urinei pentru pielonefrită sunt luați în considerare mai jos.

De ce să explorați urina?

Această patologie este diagnosticată utilizând diverse tehnici (ultrasunete, radiografie, metode de diagnosticare la laborator etc.), incluzând un număr întreg de sânge și o analiză a urinei, care ajută la urmărirea dinamicii proceselor inflamatorii și a eficacității cursului prescris de tratament. Analiza urinei în acest caz este considerată cea mai importantă pentru detectarea precoce a pielonefritei, deoarece este mai informativă pentru medic. Pe baza studiului efectuat, se disting trei forme posibile ale cursului: acută, cronică și cronică, cu exacerbare.

leucociturie

Când se descifrează indicatorii analizei generale a urinei cu pielonefrită, ar trebui să se acorde atenție leucocitriilor. Aceste simptome se dezvoltă în primele două până la patru zile ale bolii. Procesul inflamator este localizat în stratul cortic al parenchimului renal. În plus, leucocitria se manifestă în procesele obstructive ale tractului urinar în timpul dezvoltării pielonefritei. Simptomele principale ale acestei boli sunt, de obicei manifestări dureroase în zona lombară, adică în cazul în care există rinichi, și toxicitate ca frisoane, febră, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, greață și vărsături frecvente. Copii și adolescenți pot prezenta dureri abdominale. Erythrocyturia este, de asemenea, un indicator al insuficienței renale. Este o consecință a papilitei necrotice, a cistitei acute, precum și a perturbărilor în aparatul fornosoid.

Care este testul de urină pentru pielonefrită prescrisă?

Analiza generală în formă cronică

Așa cum am spus, pielonefrita are o origine infecțio-inflamatorie, implicând țesutul renal în sine în procesul pelvisului și caliciului. În cele mai multe cazuri, boala afectează femeile cu vârsta de cincizeci și mai în vârstă. Pentru forma cronică a bolii se caracterizează prin alternarea condițiilor acute și a remisiilor. Pielonefrită este primară (adică boala nu este asociată cu alte probleme urologice) sau secundar (cauzată de boli urologice cauzate de infecțiile tractului urinar).

Ce cauzează boala?

Aceste procese patologice sunt cauzate de diferite microorganisme: viruși, ciuperci și Escherichia coli. În acest caz, este necesar un număr întreg de sânge pentru a determina la ce nivel se înregistrează hemoglobina, globulele roșii sanguine, celulele albe din sânge, ESR și, de asemenea, pentru a urmări schimbarea numărului de celule albe din sânge în stânga. În plus, un indicator important este hipostenuria (numărarea micului procent de urină), precum și poliuria. Odată cu exacerbarea bolii, se observă leucocitriu, adică creșterea numărului de celule leucocite la o valoare de 20 * 103 și mai mare, iar leucocitele active este de aproximativ 30%. În timpul remisiunii, leucocitele nu se pot arăta în nici un fel în analize. Faza latentă a cursului acestei boli este în general caracterizată de sărăcia modificărilor parametrilor de laborator. Uneori, testele pot să nu aibă nicio modificare patologică, dar boala, totuși, nu a dispărut.

Analiza generală pentru pielonefrită acută

Pielonefrita acută se numește un proces inflamator acut în țesuturile și pelvisul renal, în care funcțiile de lucru ale rinichilor sunt afectate în mod clar. Cea mai comună cauză a acestei patologii în formele acute este E. coli obișnuită. Unele modificări tipice ale analizei generale a urinei la pielonefrită acută sunt următoarele: pacientul are urinare frecventă, greutatea specifică fiind foarte mică, urină de culoare deschisă, tulbure, cu un sediment, cu un pH scăzut (semnificativ mai mic de 7,0) manifestări ale proteinelor, creșterea numărului de globule albe din sânge, celule roșii din sânge, epiteliu și prezența bacteriilor.

Mai jos sunt principalii indicatori ai analizei urinei pentru pielonefrite.

Indicatorii

În mod obișnuit, o persoană sănătoasă are următoarea analiză: urina poate fi orice culoare galbenă, transparentă, fără sedimente, fără un miros specific puternic, valoarea pH-ului ar trebui să fie de aproximativ 7, greutatea specifică este de 1.018 sau mai mult, nu ar trebui să existe proteină în urină, glucoză, corpuri cetone, hemoglobină și bilirubină. Urina conține un anumit număr de eritrocite, leucocite și epiteliu, iar numărul normativ este diferit la bărbați și femei. Prezența sărurilor, bacteriilor, ciupercilor și paraziților în urină vorbesc despre patologie. Schimbările în caracteristicile urinei și sângelui au loc indiferent de cât de pronunțat este procedeul patologic clinic. Deși, desigur, este imposibil să se refuze existența unei relații directe și a gradului de schimbare a indicatorilor de cercetare de laborator.

De asemenea, se efectuează un test de urină pentru pielonefrită la copii.

Cu toate acestea, dacă boala este asimptomatică, atunci o examinare generală a urinei permite evaluarea corectă a situației din corpul pacientului. Analiza generală a urinei per se nu poate constitui baza declarației diagnostice. Acestea complică imaginea clinică a sepsisului bolii, a endocarditei septice subacute etc. Acestea creează anumite dificultăți în detectarea acestei patologii, ca urmare, medicii descifrează analiza generală a urinei în mai mulți indicatori și încearcă să ia în considerare imaginea cumulativă. Primul grup reprezintă date care indică prezența sau absența precipitațiilor în analiză. Cu acest tip de boală, cum ar fi pielonefrita hematogenă, este posibil ca precipitațiile să nu fie deloc prezente. În al doilea grup sunt indicatori direct legați de compoziția urinei, există elemente patogene în ea. Printre indicatorii care caracterizează natura pură pură a bolii sunt proteinele și eritrocitele.

Numărul lor confirmă sau neagă faptul că pacientul are boala sub diferite forme. Unele semne au o asemănare semnificativă cu simptomele altor patologii, ceea ce complică foarte mult interpretarea manifestărilor clinice ale pielonefritei. Cu toate acestea, în testele de urină pot exista diferențe față de alte boli cronice ale organelor interne. Dacă pacientul are pielonefrită, gravitatea specifică a urinei va fi semnificativ mai mare, după cum se confirmă prin analiza generală. Motivul în acest caz este procesul de catabolism, precum și eliminarea activă a corpului de lichid de către piele și plămâni. Dacă se utilizează un test de urină generală pentru pielonefrită, medicul nu reușește să vadă imaginea clinică holistică, atunci pacientului i se poate prescrie un studiu, cum ar fi leucocitria conform metodei Kakovsky - Addis, care permite stabilirea cantității de leucocite din urină.

Modificări ale performanței

Dezvoltarea acestei boli modifică în mod semnificativ caracteristicile obișnuite ale urinei: devine opacă, puteți primi o nuanță ușor roșiatică, un miros neplăcut, care se simte în timpul urinării dureroase.

Procesele inflamatorii nu trec de la nivelul vezicii urinare și ureterelor fără durere: ele încep, de asemenea, să dezvolte patologii de altă natură. Odată cu dezvoltarea pielonefritei, analiza urinei poate conține o anumită cantitate de proteine. Acest lucru înseamnă că membrana de filtrare a rinichiului nu suportă cu succes sarcinile datorită procesului inflamator. Inflamațiile și bolile infecțioase schimbă nu numai culoarea urinei, ci și nivelul pH-ului. Dacă organismul dezvoltă infecție urinară, renală, urina dă o reacție acidă. La descifrarea testelor, medicul va ține seama de acest fapt, dar nu poate fi luat în considerare decât împreună cu alți indicatori, deoarece poate apărea o reacție acidă în timpul sarcinii, uremie și, de asemenea, în dieta laptelui-legumic al pacientului.

pregătire

Colectarea de urină în momente diferite ale zilei poate arăta concentrații diferite ale substanțelor pe care le conține. Pentru a obține cele mai exacte rezultate, trebuie să colectați materialul în mod corespunzător. Urina este colectată dimineața, înainte de mese. Înainte de aceasta, este necesar să se excludă utilizarea băuturilor alcoolice. Când luați antibiotice, cu câteva zile înainte de colectarea urinei, trebuie să le opriți.

Este considerat optim pentru a lua teste înainte de a lua medicamente antibacteriene. Înainte de a colecta urină, trebuie să țineți toaleta perineului și a organelor genitale cu apă caldă fără a folosi săpun. Urina trebuie colectată într-un recipient steril special (nu poate fi tratat cu dezinfectanți). Acesta trebuie livrat la laborator în termen de două ore de la colectare. În cazul în care nu este posibilă realizarea gardului dimineața după trezire, se poate face patru ore după ultima urinare, cu respectarea tuturor regulilor enumerate mai sus.

Apoi, sigur veți obține teste de urină bune. Pielonefrita este o boală destul de serioasă pe care nu trebuie să o glumiți.

Boala renala este in prezent un tip comun de patologie gasit la adulti si copii. Inflamația acută și cronică - pielonefrita - o problemă serioasă, tratamentul târziu conducând la dizabilități și dizabilități. O sarcină importantă pentru medic în această situație este recunoașterea bolii în timp și luarea de măsuri adecvate. Testele de laborator din urină, în diferite modificări, conțin multe informații utile.

Ce trebuie să știți despre pielonefrită

Inflamația este de fapt un proces patologic universal în corpul uman. Adesea, țintă este țesuturile de țesut și pelvisul renal, care este începutul tractului urinar. În cele mai multe cazuri, această situație se datorează înmulțirii agenților patogeni.

Când pielonefrita este inflamat pelvisul de țesut și cesti de rinichi

De-a lungul bolii în rinichi, se produce o luptă între bacterii și sistemul imunitar al organismului. În același timp, microorganismele și celulele sanguine speciale, leucocitele, mor în număr mare, după care sunt excretate cu urină.

În plus, pe fundalul inflamației, bacteriile și celulele albe din sânge se lipesc împreună, înfundând lumenul tuburilor speciale - tubulii renale. Ca urmare, masa rezultată, numită "cilindru", se excretă în urină. Când pielonefrita crește cantitatea de substanțe cristaline - săruri ale acidului uric, oxalic și fosforic. Ele devin principala componentă a sedimentelor urinare.

Inflamația rinichiului - video

Dezvoltarea urinei: o metodă de conducere

Urina este o reflectare fiabilă a tuturor proceselor care apar în organism, inclusiv inflamația în rinichi. Cercetarea ei este principala componenta a diagnosticului de forme acute si cronice de pielonefrita. Simplitatea și informarea sunt principalele avantaje ale analizelor în această situație.

Procesul inflamator în rinichi schimbă semnificativ proprietățile urinei.

Pentru a obține urină, nu este nevoie să străpungi pielea, ca atunci când sângele este extras din sânge. Această circumstanță este extrem de convenabilă, deoarece pacientul poate colecta în mod independent material pentru cercetare și poate livra la laborator. Un copil, chiar și un nou-născut, va tolera această procedură foarte bine.

Pregătirea pentru studiul urinei cu pielonefrită nu necesită manipulări complexe. Pentru a obține indicatori corecți, este suficient să respectați următoarele reguli:

• în ajunul studiului, eliminați produsele colorante (sfeclă, morcovi, băuturi cu culori artificiale) din dietă;
• Nu utilizați medicamente pentru colorarea urinară: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidone); Medicamentul Furazolidone vopsește urina într-o culoare galben strălucitoare.
• procedurile de igienă înainte de colectarea urinei;
• pregătiți un recipient curat și uscat cu capac cu șurub (vândute în farmacii); Containerele pentru colectarea urinei pentru analiză pot fi achiziționate la farmacie
• colectează în rezervor numai partea din mijloc a urinei de dimineață acumulată în vezică în timpul nopții;
• cât mai repede posibil să livreze materialul colectat pentru cercetare la laborator, deoarece stocarea pe termen lung modifică semnificativ proprietățile urinei;
• în timpul menstruației, este mai bine să abandonați studiul planificat.

Dacă dintr-un anumit motiv pacientul nu poate colecta în mod independent materiale pentru cercetare datorită vârstei sau stării de sănătate, personalul medical poate face acest lucru cu un tub subțire de silicon (cateter) inserat în vezică prin uretra (uretra). Adesea, această tehnică se aplică atunci când este necesară efectuarea însămânțării pe sterilitate și sensibilitate la antibiotice.

Un cateter urinar este utilizat pentru colectarea urinei pentru analiză.

Metode de evaluare a analizei urinei

Un medic de diagnostic de laborator care a colectat urină colectată pentru cercetare determină un număr de indicatori care au o mare valoare pentru diagnosticarea formelor acute și cronice de pielonefrită.

Culoarea urinei este evaluată mai întâi. Inflamația care se dezvoltă în țesuturile cupelor și pelvisul renal are un efect semnificativ asupra acestui parametru. Dacă urina normală este galben-paie datorită conținutului de substanțe colorante urochrome, atunci cu o boală cauzată de microbi, aceasta devine galben saturată. Transparența urinei în pielonefrită este redusă semnificativ datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Greutatea specifică a gurii este un parametru extrem de important. În analiză este prezentată în formă digitală. În condiții normale, nu este mult diferită de unitate - densitatea apei pure. În porțiunea de dimineață, greutatea specifică variază de obicei de la 1020 la 1030 de unități. Cu pielonefrita, această cifră poate ajunge la 1040 sau mai mult datorită conținutului ridicat de bacterii, leucocite și săruri.

Proporția de urină în pielonefrită crește semnificativ

Aciditatea din urină este o proprietate importantă. Se determină destul de simplu - prin schimbarea culorii unei benzi de testare speciale. În mod normal, reacția urinei este slab acidă, ceea ce se reflectă în numărul de pH de la patru la șapte. Cu pielonefrita, poate fi slab alcalin sau alcalin. Indicatorul de hidrogen în același timp depășește șapte unități.

Aciditatea urinei se determină utilizând o bandă de testare.

Proteina este o altă componentă majoră a analizei totale a urinei. În condiții normale, cantitatea sa este atât de mică încât nu poate fi determinată prin nici o metodă. Cu toate acestea, conținutul de proteine ​​admisibil în urină nu este mai mare de 0,33 grame pe litru. Când conținutul de proteine ​​pielonefrite crește, dar cifrele nu ajung la valori foarte mari.

Determinarea numărului de leucocite în urină este una dintre etapele principale ale analizei. În acest scop, urina este examinată sub microscop. În condiții normale, celulele albe din sânge în urină sau deloc, sau numărul lor este mic - aproximativ 1-2 într-un singur câmp vizual. Când leucocitele cu pielonefrită conțin în urină o mulțime. Cu ajutorul microscopiei, ele pot ocupa toate câmpurile de vedere și chiar nu se pot deduce la un calcul în bucăți.

Numărul de leucocite din urină cu pielonefrită crește

Atunci când examinați urina sub microscop printre celulele albe, un specialist poate observa prezența globulelor roșii roșii. Ei, ca leucocitele, sunt componente ale sângelui. În pielonefrită, ele pot apărea în prezența unor pietre în rinichi, zgâriind membrana mucoasă a tractului urinar. Inflamația ceștilor și a bazinului renal nu determină apariția sângelui în urină.

Celulele roșii din sânge în urină - un semn caracteristic al prezenței pietrelor la rinichi

Prezența cilindrilor în urină este un alt indicator important. De regulă, microscopia poate stabili în mod fiabil tipul lor. Când experții în pielonefrită notează prezența în urină a cilindrilor constând din leucocite și bacterii. Acestea din urmă sunt, de asemenea, vizibile clar sub microscop, iar medicul poate indica numărul lor aproximativ.

Când experții în pielonefrită notează prezența în urină a cilindrilor constând din leucocite și bacterii

Sedimentul urinar cu pielonefrită conține săruri - substanțe care seamănă cu cristale de diferite forme sub microscop. Acestea sunt produse metabolice - proteine, grăsimi, bilirubină. Acesta din urmă este format în ficat din celulele roșii distruse și intră parțial în urină. Atunci când inflamația, în special în fundalul pietrelor din tractul urinar, cantitatea de sare crește semnificativ.