În fiecare an, zeci de mii de cazuri noi de boală renală cronică sunt diagnosticate în lume - insuficiență renală cronică. Boala are un curs progresiv cronic, și nu există multe modalități pentru terapia sa eficientă. Una dintre ele - hemodializa - o metodă de tratament care înlocuiește cu succes rinichii sănătoși și vă permite să eliminați sângele de substanțe inutile și toxice pentru organism. În ciuda avantajelor, procedura are dificultăți proprii. Să încercăm să aflăm cât durează hemodializa, cât de des trebuie făcută și ce pacienți cu insuficiență renală cronică trebuie să știe.

Când nu trebuie făcut fără purificarea sângelui

Hemodializa este purificarea sângelui care se produce în afara rinichilor. Scopul principal al procedurii este de a menține constanța mediului intern, precum și de a elimina corpul de:

• uree - produsul final al metabolismului proteic în organism;
• creatinina - o substanță formată în timpul metabolismului energiei active în țesutul muscular;
• substanțe toxice (de exemplu, stronțiu, arsenic, otrăvuri vegetale și animale);
• droguri - medicamente salicilic, barbiturice, sedative, sulfonamide, etc;
• alcool etilic (alcool);
• "Extra" electroliți (potasiu, sodiu) și lichide.

Principalele indicatii pentru hemodializa sunt:

• insuficiență renală cronică cu simptome de uremie (apare atunci când activitatea funcțională a rinichilor este redusă la 20-30%);
• insuficiență renală acută rezultată din boli inflamatorii (pielonefrită, glomerulonefrită), retenție urinară acută, sindrom de accidente, etc;
• otrăvire cu otrăvuri, substanțe toxice, alcool, droguri și droguri;
• hiperhidratarea - "otrăvirea cu apă" a corpului;
• încălcări ale compoziției ionice a sângelui cu arsuri extensive, deshidratare, intoxicație prelungită, obstrucție intestinală.

Cu toate că în multe dintre afecțiunile de mai sus, rinichii pacienților își păstrează parțial activitatea funcțională și nu au nevoie de hemodializă, în unele cazuri numai această procedură poate salva viața pacientului. Criteriile clare privind necesitatea hemodializei includ:

• oliguria (diureza zilnică este de 500 ml sau mai puțin);
• rinichii filtrează mai puțin de 200 ml de sânge timp de 1 minut, activitatea lor funcțională este pierdută cu 80-90%;
• nivelul ureei în analiza biochimică a sângelui depășește 33-35 mmol / l;
• concentrații plasmatice ale creatininei de peste 1 mmol / l;
• concentrația de potasiu - mai mult de 6 mmol / l;
• nivelul bicarbonatului - mai mic de 20 mmol / l;
• semne de creștere a uremiei, umflarea creierului și a organelor interne.

Principiul funcționării dispozitivului pentru hemodializă

Hemodializa este o tehnologie relativ "tânără": recent, ea a devenit doar 40 de ani. De-a lungul anilor, a devenit larg răspândită în întreaga lume și chiar sa dezvoltat într-o ramură separată a medicinei.

Aparatul "rinichi artificial" este simplu și constă din două sisteme interconectate:

1. pentru tratamentul (purificarea) sângelui;
2. pentru prepararea dializatului.

Pacientul ia sânge venos, care este introdus printr-un cateter moale în sistemul de filtrare. Componenta principală a sistemului de filtrare este o membrană semipermeabilă constând din celuloză sau materiale sintetice. Poori de o anumită dimensiune vă permit să separați substanțe nocive pentru corp, precum și excesul de lichid și plasmă cu elemente de marcă. Sângele purificat este returnat pacientului și se utilizează dializa cu substanțe nedorite. În medie, această procedură durează 4-5 ore și se desfășoară într-o unitate de terapie intensivă.

În timpul hemodializei, medicul monitorizează cu atenție tensiunea arterială și alte semne vitale ale pacientului. Cu o deviere bruscă de la normă, procedura este suspendată. Heparina sau alți agenți antiplachetari care împiedică formarea cheagurilor de sânge, care se formează invariabil pe peretele vascular atunci când se utilizează un cateter moale, sunt injectate în pacient înainte de a lua sânge.

Trăsăturile distinctive ale hemodializei la domiciliu includ:

• confort și confort pentru pacient;
• nu există riscul de infecție cu infecții transmise prin sânge (HIV, hepatită B, C);
• lipsa supravegherii medicale, posibilitatea complicațiilor procedurii.

Efectele negative ale hemodializei

Hemodializa se referă la proceduri destul de traumatizante pentru organism. Poate provoca următoarele reacții adverse la un pacient:

• pierderea sărurilor minerale esențiale, tulburările electrolitice;
• dureri musculare, crampe, crampe, declanșate de lipsa de sodiu, magneziu, clorură, potasiu și alte elemente din sânge;
• patologia ritmului cardiac, fibrilația atrială, extrasistolia, blocarea piciorului drept sau stâng al mănunchiului său;
• hipotensiune arterială;
• anemia cauzată de distrugerea celulelor roșii în timpul procedurii;
• dureri osoase.

Cât timp permite această metodă de tratament să trăiască?

Principala metodă de tratare simptomatică a insuficienței renale cronice este dializa rinichilor: câte pacienți trăiesc cu aceasta depind în mare măsură de evoluția patologiei și a caracteristicilor organismului.

Dacă se observă programul hemodializei (cu o scădere persistentă a activității funcționale a organului, de obicei de 2-3 ori pe săptămână) și absența semnelor progresive ale edemului cerebral, pacientul se simte bine și poate menține stilul de viață obișnuit de ani de zile.

În medie, speranța de viață a pacienților cu insuficiență renală cronică, în mod regulat supusă unei proceduri de purificare a sângelui, nu este inferioară speranței de viață sănătoase. Hemodializa poate fi efectuată până la găsirea unui rinichi donator pentru o persoană. Uneori durează ani: în medie, în Rusia se efectuează anual 1000 de transplanturi, în timp ce cel puțin 24 000 de pacienți așteaptă rândul lor.

Fiecare pacient care efectuează hemodializă trebuie să înțeleagă cât de importantă sunt pentru el sesiunile de purificare a sângelui. Respectarea recomandărilor medicale și vizite regulate la clinica unde este localizată aparatul "rinichi artificial" va permite unui pacient cu insuficiență renală cronică să trăiască o viață lungă și activă, iar pacienții cu insuficiență acută își vor redobândi repede sănătatea.

Rinichii au eșuat. Cât timp oamenii trăiesc pe hemodializă?

Rinichiul uman, se pare, este totuși singurul organ intern al cărui funcții doctorii au învățat, cel puțin într-o oarecare măsură, să îl înlocuiască. Procedura de hemodializă - purificarea sângelui din zguri care s-au acumulat ca urmare a activității vitale a organismului, permite unei persoane care "a negat" rinichii să trăiască - deși pentru totdeauna "atașat" aparatului.

Cât timp să trăiți - medicina modernă a răspuns la această întrebare destul de recent. Cu toate acestea, despre totul în ordine. 1960 este considerat începutul hemodializei cronice în lume. Acest lucru a fost posibil datorită faptului că americanii Belding Scribner și Wayne Quinton au reușit să rezolve problema accesului vascular pe termen lung. La 10 aprilie 1960, la unul dintre forumurile medicale, aceștia au raportat mai întâi un dispozitiv care a permis repetarea hemodializei la pacienții cu insuficiență renală cronică. Două canule din tuburi teflon subțiri cu pereți subțiri au fost implantate în artera radială și vena saphenoasă în partea inferioară a antebrațului. Capetele exterioare ale șuntului au fost conectate printr-un tub teflon curbat.

Clyde Shields, un șofer în vârstă de 39 de ani, un pacient din centrul de hemodializă al Universității din Washington (diagnosticat cu insuficiență renală progresivă), a devenit primul pacient care a fost tratat cu hemodializă cronică. La 9 martie 1960, el a avut un șunt arteriovenos, care a salvat literalmente viața lui.

Cel de-al doilea pacient a fost Harvey Gentry, un vânzător de pantofi de 23 de ani. Un șunt arteriovenos a fost implantat pe 23 martie 1960. Rezultatele tratamentului ambilor pacienți au avut succes. Ei au fost pe deplin reabilitați pacienții cu dializă cronică.

Clyde Shields, a trăit pe dializa pentru mai mult de 11 de ani (!) Și a murit în 1971, la vârsta de 50 de un atac de cord. Harvey Gentry în 1968 a fost făcut un transplant de rinichi de la mama sa și a murit jucând golf, de la infarct miocardic în 1987, după 27 de ani de tratament.

Mai multe informații despre acest lucru pot fi găsite pe site-ul "Hemodializă pentru specialiști" (vezi S. Lashutin, "Istoria hemodializei în lume").

În ultima jumătate de secol, medicina a avansat mult înainte. Cu toate acestea, este clar că unele experimente de succes, uneori foarte complexe și costisitoare, pot rămâne inaccesibile pentru asistența medicală de masă.

Hemodializa este "norocoasă" în această privință. Fiind o procedură costisitoare, a devenit relativ accesibilă pentru omul obișnuit de pe stradă. Mulțumită ei, în fiecare an din ce în ce mai mulți oameni, condamnați anterior la o moarte dureroasă, câștigă speranță pentru viață.

Aproximativ șapte ani în urmă, când autorul acestor linii a ajuns pe hemodializă, colegii săi din nefericire au asigurat: "Vei trăi puțin mai mult...". Speranța medie de viață a pacienților din departamentul de hemodializă din spitalul nostru clinic regional a fost, în funcție de observația pacienților înșiși, de 5-6 ani, nu mai mult. Cei mai mulți nu au murit din cauza rinichilor, nu. Corpul, aproape lipsit de rinichi, nu avea imunitate adecvată, a devenit slab înainte de atacul chiar și al celor mai "obișnuite" boli și bolnavi. Orice frig poate fi în cele din urmă fatală. Unul dintre vecinii mei din sala de dializă a murit din cauza efectelor pneumoniei. Un altul a fost distrus de probleme intestinale...

Cu toate acestea, după aproape șapte ani, mă simt mult mai bine decât înainte, chiar la începutul călătoriei. Noii veniți, venind în echipa noastră de "dializă", nu cred că povestele teribile despre cum a procedat hemodializa înainte. În camera noastră erau zece paturi (acum camerele noastre sunt echipate cu scaune specializate cu motoare, permițându-vă să vă stabiliți poziția cea mai confortabilă pentru dvs.). Deci, din zece persoane, fiecare sesiune la doi sau trei pacienți a devenit neapărat rău: tensiunea arterială a dispărut sau, chiar mai rău, tensiunea arterială a scăzut brusc, conștiența a devenit tulbure. Doctorii și asistentele medicale au fugit, au făcut injecții, au "pompat" pacientul.

Acum, cei mai multi pacienti cu dializa doar somn (am venit mai devreme, „prima schimbare“) sau purtând o cască, vizionarea emisiunilor TV preferate, îngropat într-un televizor de pe tavan în fața scaunelor. Cum am visat acest lucru înainte, încercând să scăpăm de dureri de cap teribile, vorbind cu vecinii noștri în nenorocire sau ascultând un singur receptor radio, care este în permanență mușcat la cererea asistenților care sunt obosiți de multe ore de difuzare de știri!

Dar vei spune că mașinile de dializă mor acum. Da, se întâmplă. Dar îmi amintesc de experiența mea amară: dacă în primul an de hemodializă, literalmente, fiecare treime a plecat, acum plecarea tuturor devine un eveniment extraordinar - o tragedie și nu un carusel de moarte teribil, așa cum a fost înainte. La urma urmei, hemodializa nu este o vizită la dentist.

În ceea ce privește speranța totală de viață pe hemodializă, unul dintre cei mai buni specialiști în acest domeniu este șeful departamentului de nefrologie pentru pacienții supuși dializei hemo- și peritoneale, Botkin GKB, Doctor of Sciences of Medicine Yevgeny Shutov într-unul din interviurile sale a vorbit despre unul dintre pacienții săi, care a fost pe hemodializă de peste 30 de ani! Este chiar inclus în Cartea Recordurilor de Guinee a Rusiei.

Și există pacienți din lume care au făcut hemodializă de mai bine de 40 de ani, a spus profesorul. Sunt mulți pacienți aflați în centru care trăiesc mai mult de 20 de ani pe dializă (citiți mai mult: "Rinichii au ajuns în punctul", "Moskovsky Komsomolets", nr. 25753 din 23 septembrie 2011).

Nu avem date statistice exacte despre țara noastră - sistemul de îngrijire a pacienților cu insuficiență renală cronică este încă în curs de formare, este nevoie de timp. Prezentăm datele din Registrul Național al Statelor Unite, în Statele Unite problema este mai studiată. Informația "stale" (2004 și 2007), ceea ce sa găsit în adâncul internetului. Cu toate acestea, datele privind speranța de viață se îmbunătățesc doar în fiecare an - medicamentul nu se oprește. Informații în limba engleză, dar dați seama. În prima parte a vârstei pacienților admise pentru hemodializă sau transplant de rinichi. Următoarea este durata de viață estimată. Astfel, speranța medie de viață după debutul dializei cu vârste cuprinse între 0 și 14 ani, între este de aproximativ 20 de ani, speranța medie de viață în cazul selectează dializă și transplant, este de 55 de ani.

Pentru cei care cunosc limba engleză: www.usrds.org

Experții faimosului Fresenius Medical Care ("Fresenius Medical Care"), care se ocupă de crearea de mașini de rinichi artificiali, consideră că tehnologiile moderne nu mai vorbesc despre speranța de viață limitată a pacienților aflați pe cale hemodializă. Cât de mult ați intenționat natura - atât de mult și de trăit. Mai exact, veți putea trăi la fel de mult - dacă urmați recomandările medicilor și conduceți modul de viață "corect". Restricțiile pentru dialiniști sunt mult mai mari decât la persoanele sănătoase. Pentru noi toți, este de o mare importanță: (! Oh, nu e doar recomandarea de obicei este o chestiune de viață și de moarte) dreptul de medicamente, un aparat foto bun, doar medicamente prescrise, rutina de zi cu zi, dieta. În general, viața ta este în mâinile tale!

Citiți despre hemodializă, despre problemele pacienților aflați pe cale hemodializă pe site-ul nostru:

Câți ani puteți trăi pe hemodializă?

În fiecare an, un număr imens de boli noi de insuficiență renală cronică sunt înregistrate în întreaga lume. Aceasta este o boală gravă care se caracterizează printr-un curs progresiv și o dificultate în vindecare. Una dintre modalitățile cele mai eficiente de tratare a acestei boli este hemodializa - o procedură pentru curățarea artificială a sângelui toxinelor conținute în ea, înlocuind cu succes funcțiile rinichilor sănătoși. Dar, pe lângă avantajele evidente, hemodializa are dezavantajele sale. Aici vom examina ceea ce este, cât timp puteți trăi pe hemodializă, căruia îi este atribuită și consecințele negative pe care le poate determina.

Ce este hemodializa renală?

Hemodializa este un sistem complet de filtrare artificială, care este folosit pentru a purifica sângele uman de la toxine și pentru a elimina excesul de lichid care sa acumulat în el. Procedura se efectuează cu ajutorul unui aparat special de filtrare a sângelui. Cateterele bilaterale se îndepărtează de el. Acestea sunt injectate direct în vena pacientului. Aceeași purificare a sângelui are loc în hemodializă. Un dializat special preparat (soluție chimică) este introdus în el printr-o ieșire, iar al doilea trece sânge netratat, care trece printr-o membrană bilaterală specială. Arată ca o sită sau un filtru cu cele mai mici găuri prin care pot trece numai substanțe cu o greutate moleculară care nu depășesc o anumită valoare. Soluția de curățare în sine - dializat - este preparată din apă purificată și anumiți acizi și săruri într-un raport predeterminat. Setul de substanțe depinde de starea fiecărui pacient individual.

Purificarea sângelui devine posibilă datorită diferenței de densitate a substanțelor implicate în dializă (sângele însuși și dializatul), ca urmare a faptului că elementele biologice conținute în acesta se echilibrează. Fluidul din exces de la pacient este îndepărtat prin ultrafiltrare sau osmoză inversă, ceea ce este posibil datorită diferenței de presiune pe ambele părți ale membranei. De aceea, mărturia tensiunii arteriale are o importanță deosebită înaintea, în timpul și după procedură.

Indicatii pentru dializă

Hemodializa este o secreție extrarenală a sângelui. Obiectivul principal al acestei proceduri este menținerea constantă a mediului intern al pacientului la un nivel constant și eliminarea din corpul său:

• uree, care se acumulează ca rezultat al metabolismului proteic;
• creatinina - produs al metabolismului energetic care apare în mușchi;
• plante și toxine animale, precum și arsenic, stronțiu etc.;
• medicamente excesive (medicamente sedative, medicamente hipnotice, sulfonamide);
• etanol;
• exces de electroliți (și anume sodiu și potasiu), precum și apă.

Hemodializa este prescrisă pacienților dacă au fost diagnosticați cu următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• insuficiență renală cronică cu manifestări ale uremiei;
• insuficiență renală în formă acută, cauze ale căror boli inflamatorii (pielonefrită și glomerulonefrită), retenție urinară acută etc.
• intoxicatii cu otravuri chimice, substante narcotice si toxice, medicamente;
• hiperhidratare (exces de lichid), care nu este eliminată prin medicamente;
• încălcarea echilibrului ionic în sângele pacientului ca urmare a arsurilor, intoxicație prelungită, obstrucție intestinală, deshidratare.

În ciuda faptului că în multe astfel de condiții rinichii pacienților își pot salva parțial funcționalitatea și, prin urmare, nu necesită hemodializă de urgență, uneori această procedură este salvarea vieții lor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când o persoană suferă:

• oligouria (volumul zilnic al urinei este mai mic de 700 ml);
• o scădere persistentă a funcției renale atunci când acestea pot filtra mai puțin de 200 ml de sânge în 1 minut;
• uremie, edem pulmonar sau creier.

Hemodializa este de asemenea prescrisă pentru depleția severă și, de asemenea, când testul de sânge arată că concentrația de uree în ea este mai mare de 33 - 35 mmol / l, creatinină - 1 mmol / l și potasiu și bicarbonat - 6 și, respectiv, 20 mmol / l. Pacienții care suferă de diabet zaharat, dializa este prescrisă înainte de apariția tuturor acestor simptome, ceea ce face posibilă prelungirea semnificativă a speranței de viață. După ce trece prin procedură, nivelul glucozei din sânge scade, conținutul crescut de care devine factorul care conduce la dezvoltarea bolii.

Posibile complicații ale hemodializei

În timpul dializei, pot apărea o serie de complicații, care pot fi:

• defecțiune tehnică a aparatului în sine;
• dializat preparat necorespunzător;
• embolismul aerian;
• înfundarea cateterului cu trombus;
• infecție involuntară în pregătirea pentru procedură.

Dar cel mai adesea în timpul dializei și după aceasta, pacienții se confruntă cu următoarele simptome:

• slăbiciune severă;
• lightheadedness;
• vărsături;
• amețeli;
• dureri musculare și osoase, crampe și crampe.

Acestea cresc sau scad presiunea, ca urmare a eșecurilor ritmului cardiac: aritmie, extrasistol, fibrilație atrială. Printre complicațiile hemodializei se numără hipernatremia sau hiponatremia, crizele epileptice, alergiile la anumite substanțe care fac parte din dializă, anemia, care este cauzată de distrugerea celulelor roșii în timpul trecerii sângelui prin membrană.

Cât timp puteți trăi cu hemodializă

Durata de viață a unei persoane pe hemodializă este diferită. Totul depinde de neglijarea procesului și a caracteristicilor pacientului. Dacă observă programul:

• cu conservarea parțială a funcției renale - 1 dată în fiecare săptămână;
• cu pierderea completă a funcționalității lor - de 2 sau 3 ori în timpul săptămânii,
• nu pierde o singură procedură și nu are semne patologice de tulburări din partea corpului, el poate trăi de mai mulți ani, menținând stilul de viață la care era obișnuit.

Dacă suferiți de insuficiență renală cronică, atunci este important să înțelegeți că hemodializa este singura modalitate de a salva viața pentru un număr nedeterminat de ani până la găsirea unui rinichi donor adecvat. Între timp, acest lucru nu se întâmplă, doar o vizită sistematică la clinica în care se desfășoară procedura, precum și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului vă pot susține viața. Atitudinea corectă față de propria sănătate este mai importantă ca niciodată, deoarece în practică sa observat că speranța de viață a pacienților cu insuficiență renală cronică, care sunt în mod constant supuși procedurii de purificare a sângelui, practic nu este diferită de speranța de viață a oamenilor sănătoși. În astfel de cazuri, mai mult de o duzină de ani pot trece de la începutul procedurii până la sfârșitul vieții unei persoane.

"Fără dializă, o persoană moare de intoxicare": Cum trăiesc cu insuficiență renală

Se spune puțin despre sănătatea rinichilor și bolile lor nu se pot manifesta la o anumită etapă. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă deficiență, adică organele nu se supun sarcinilor lor, persoana se află într-o situație foarte periculoasă: organismul nu are timp să se elibereze, iar intoxicația poate duce rapid la moarte.

Două opțiuni de tratament sunt disponibile pentru persoanele cu insuficiență renală severă: transplantul de rinichi și dializă, adică purificarea sângelui cu un dispozitiv special. Posibilitățile de transplant sunt limitate de faptul că nu există suficient rinichi donatori - de aceea oamenii trăiesc dializați de ani de zile. Am vorbit cu L. despre ceea ce reprezintă viața pe dializă și de ce nu trebuie să renunțați chiar și în cele mai dramatice situații.

Istoria problemelor de rinichi a început în copilăria timpurie, în circumstanțe pe care nimeni nu le mai aduce aminte. Se pare că am avut o oarecare complicație, edem pulmonar, resuscitare și două zile într-o comă. Viața mea a fost salvată, dar am devenit un pacient de nefrologi pentru totdeauna.

Diagnosticul meu a fost mai degrabă abstract - nefrită, adică inflamația rinichiului. Ca un copil, abia am înțeles de ce mama mea mi-a "torturat" cu diete, analize frecvente și de ce am un grup de exerciții de terapie fizică. Mama mi-a spus întotdeauna despre caracteristicile mele, despre ce sa întâmplat în copilărie, dar nu am acordat nici o importanță acestui lucru, pentru că nu am văzut nici o manifestare reală a bolii. Copilăria și adolescența au fost fără griji, ca toți ceilalți. Până la vârsta de optsprezece ani, în timpul testelor standard regulate, s-a găsit un nivel crescut de creatinină în sânge, iar acest lucru a alertat medicii. Am făcut o examinare completă la Clinica de Nefrologie, Boli Interne și Ocupaționale. E. M. Tareev cu profesorul Shilov și după câteva săptămâni mi sa dat un diagnostic exact - nefrită tubulo-interstițială cronică. În rinichi există bile de tubuli subțiri - și în această boală, munca lor este deranjată.

Trebuie să spun că, cu toată promovarea de astăzi a unui stil de viață sănătos, ei nu vorbesc deloc despre rinichi. Rinichiul este un organ care îndepărtează produsele de dezintegrare ale alimentelor și diferite reacții chimice din organism. Ei purifică sângele produselor de dezintegrare, cum ar fi creatinina și ureea, normalizează conținutul de oligoelemente (potasiu, fosfor, calciu), permițându-le să își mențină echilibrul și excreția în urină. Rinichii își fac datoria datorită tubulilor glomerulari, în care sângele este filtrat. În cazul bolii renale, aceste tubuli suferă - și cel mai rău lucru este că nu se recuperează. Ele nu cresc ca unghiile sau părul; dacă mor, atunci pentru totdeauna. Ca urmare, organismul nu este suficient de curățat și intoxicația se dezvoltă cu produse de descompunere a alimentelor, a țesutului muscular (se prăbușește sub sarcină) și a altor lucruri.

Gradul de afectare este determinat de rata de filtrare glomerulară (GFR), adică de modul în care funcționează tubulii renale. Cauzele bolilor renale sunt complet diferite: tensiune arterială crescută, boli genetice cum ar fi boala polichistică a rinichilor, alcool sever și otrăvire alimentară, când rinichii nu se confruntă cu cantități mari de toxine, diverse infecții, efecte secundare ale medicamentelor, cum ar fi diuretice sau medicamente pentru reducerea presiunii. Boala mea are cauze mixte și a fost dificil să se stabilească unul specific - dar m-am bucurat că am fost diagnosticat și prescris medicamente.

În fiecare lună dau sânge băncii de țesuturi a Institutului Sklifosovsky; acolo este comparat cu toate rinichii de cadavru de intrare pentru compatibilitate. Deci, se poate obține "noroc" în trei luni, în timp ce alții așteaptă câțiva ani.

Cu toate acestea, nu am văzut nici o manifestare a bolii în acest stadiu, dar mi-am amintit despre aceasta doar o dată la câteva luni, când mama mi-a făcut să trec prin teste de control și să merg la un nefrolog pentru o consultație. Am trăit o viață întreagă - m-am implicat activ în sport, am alergat zece kilometri pe zi, am băut cu prietenii, mi-a plăcut diferite regimuri dietetice, dar corpul meu nu mi-a dat nici un semn. Boala renala este o boala foarte silentioasa care se manifesta cand lucrurile au mers deja departe.

La acea vreme, am făcut o mulțime de greșeli: faptul că este foarte important să urmezi o dietă cu proteine ​​scăzute pentru a încetini bolile renale pentru a nu încărca rinichii (de aceea este dieta Dyukan periculoasă). Este important să se evite efortul fizic greu, care crește nivelul creatininei în sânge, să urmeze tensiunea arterială și să mănânce mai puțină sare. În cazul meu, a fost, de asemenea, necesar să iau medicamente subțierea sângelui - de asemenea, am o trombofilie, adică o tendință de a îngroșa sângele. Cu toate acestea, nu faptul că aderarea la diete mi-ar ajuta să întârzie dializa: insuficiența renală a durat douăzeci și șapte de ani înaintea ei - și acesta este un timp foarte lung.

Mi-am dat seama gravitatea situației târziu, la opt ani după diagnosticare, când aveam deja a patra etapă a bolii cronice de rinichi (sunt cinci și etapa a cincea este terminală, când rinichii pur și simplu nu funcționează). Apoi am început să lupt fanatic pentru ceea ce a rămas: eram într-o dietă fără proteine, am urmărit orice umflare, am avut grijă de mine cât puteam. Apoi am aflat ce se întâmplă cu un bărbat atunci când rinichii i se refuză - în viața lui apare dializa sau, dacă ești norocos să găsești un transplant la timp, un transplant de rinichi.

În ceea ce privește transplantul, o rudă (de la o rudă apropiată, cu un soț sau soție nu este considerată a fi considerată ca atare) sau un transplant de organ de cadavru este permis în țara noastră. Această zonă este reglementată în mod clar de lege, iar transferurile pentru bani sau chiar pentru voluntari sunt interzise prin lege. Cu transplanturi conexe, totul este destul de clar: donatorul și destinatarul sunt examinate în detaliu, se ia verdictul privind transplantul și, în cazul unei decizii pozitive, se efectuează o dublă operație - un rinichi este luat de la donator și transplantat destinatarului.

Cu transplanturi de cadavre, totul este mult mai complicat - dacă nu mă înșel, avem o listă de așteptare pentru întreaga țară. Locuiesc în Moscova, iar acum au pus o listă de așteptare în două clinici, dar aceasta este aceeași listă. Mulți îl numesc în mod greșit o coadă, dar nu este așa: secvența transplanturilor depinde de primirea de organe adecvate. În fiecare lună, aduc un tub de sânge la banca de țesut a Institutului Sklifosovsky; în decurs de o lună, este comparat cu toate rinichii de cadavru care se primesc pentru compatibilitate. Prin urmare, se poate obține "noroc" în trei luni, în timp ce alții așteaptă câțiva ani.

Dacă transplantul nu a putut fi efectuat la timp (și este extrem de rar posibil, deoarece trebuie de asemenea găsit un rinichi adecvat), atunci când rinichii încep să eșueze complet, se efectuează dializă. Aceasta este o procedură care simulează activitatea rinichilor, adică curăță sângele de la produsele de descompunere și elimină excesul de lichid. Dializa este de două tipuri: hemodializa și dializa peritoneală. În cazul hemodializei, curățarea efectuează aparatul de dializă, care ia sânge, îl curăță și îl returnează - de obicei această procedură durează patru până la cinci ore și se efectuează de trei ori pe săptămână într-un centru special de dializă. Pentru a curăța sângele calitativ, viteza trebuie să fie destul de ridicată și nu se poate introduce simplu ace de dializă gros într-o venă și artera cu pereți subțiri. Prin urmare, așa-numitul acces vascular este format pe braț - vasele sunt suturate, formând un flux sanguin intensiv; Aceasta se numește fistula. Pregătirea fistulei în sine este o operație întreagă; atunci trebuie să pregătiți mâna cu un expander pentru a consolida pereții vasului format, dar în același timp este imposibil să încărcați prea mult.

Când sa dovedit că am avut a patra etapă a insuficienței renale, am început să mă pregătesc pentru etapa a cincea - și am nevoie de dializă. Cunosc inima toate simptomele insuficientei rinichilor si caut in mod constant pentru ei: a fost umflarea, un gust ciudat in gura, o schimbare a mirosului pielii, slabiciune, ameteala, anemie, greata, lipsa poftei de mancare, cresterea in greutate din cauza umflarii interne. Nimic nu mi-a rănit, dar m-am speriat: inelul de pe degetul meu apăsase puțin - chiar sa umflat? I-am întrebat pe cei dragi dacă nu miroseam din gura mea și, în general, eram incredibil de bătător în mine; M-am gândit că mâine voi fi dializat.

Două lucruri au ajutat la echilibrarea stării lor psihologice: lucrul cu un psiholog și obținerea celor mai detaliate informații despre dializă și persoanele care au trecut deja prin ea. Clasele cu un psiholog au ajutat la scăpa de gândurile grele și au început să-și evalueze treptat perspectivele, fără prea multă dramă. În ceea ce privește informațiile pentru mine, deschiderea a fost forumul Dr. Denisov. Acesta este un loc în care persoanele cu afecțiuni renale pot comunica între ele și pot pune întrebări medicale sau psihologice. Sunt foarte recunoscător pentru Dr. Denisov pentru acest forum - acesta este un grup de sprijin și o mulțime de informații pentru orice persoană cu insuficiență renală.

Din păcate, bolile renale nu se dezvoltă liniar: pe fundalul stabilității relative, se poate produce o deteriorare accentuată. Mulțumită informațiilor de pe forum, mi-am dat seama că trebuie să formez un acces vascular în avans - altfel s-ar putea să te găsești într-o situație în care nu există acces și dializa se face mult timp printr-un cateter subclavian care merge direct în vasele inimii - această metodă este utilizată, dar în mod ideal este pe termen scurt. Am avut curajul, m-am dus la chirurgul vascular și mi-au făcut o fistula. Deși indicatorii încă au permis să trăiască fără dializă, am fost atașat la stația de dializă - sunt în instituții guvernamentale și comercial (dar subvenționate de stat). Orice cetățean al Federației Ruse are dreptul la o astfel de terapie în detrimentul statului; în plus, o persoană care face dializă poate primi primul grup de invaliditate, cel mai adesea pe termen nelimitat. Dializa gratuită poate fi organizată (prin acordul prealabil) în orice oraș din țară, ceea ce vă permite să călătoriți în jurul Rusiei.

Nu este posibil să inserați ace de dializă gros într-o venă și o arteră cu pereți subțiri. Prin urmare, se formează o "abordare vasculară" pe braț, o fistula fiind sutuată de vasele de sânge, formând un flux sanguin intens.

Exact la un an după formarea accesului, medicul și cu mine am luat decizia: a venit timpul să începem terapia de substituție renală (dializă), fără a aduce corpul în stres extrem. Nu am vrut să trec prin resuscitare și edem de douăzeci până la treizeci de kilograme și am intrat treptat în modul de dializă. Centrul meu funcționează non-stop, șase zile pe săptămână, și puteți alege programul potrivit; Am lucrat și nu am intenționat să mă opresc, așa că am ales schimbarea de seară. Pentru persoanele aflate într-o stare foarte proastă, se oferă transporturi, însă călătoresc singur. Veniți, schimbați-vă în haine confortabile, cântăriți-vă, discutați-vă cu un medic - și mergeți în camera de dializă. De obicei, există cinci sau șase (câteodată mai mulți) pacienți, iar lucrătorul în domeniul sănătății care monitorizează indicatorii, conectează dispozitivele, este responsabil pentru sterilizarea mașinilor după proceduri. Există întotdeauna mai mulți doctori în serviciu la centru. Dializa durează câteva ore, în timpul cărora se alimentează cookie-urile și se tratează ceaiul; unii iau gustări cu ei. Unele centre de dializă permit vizitatorilor.

Îmi petrec ora patru la fel ca majoritatea oamenilor într-o seară regulată acasă: am citit, mă uit la emisiuni TV, eu dorm. Am avut noroc, și după dializă, mă simt foarte bine - nu există nici dureri de cap, nici greață. În ceea ce privește restricțiile - s-au schimbat. Dacă mai devreme trebuia să mănânc mai puțină proteină pentru a nu încărca rinichii, acum am nevoie de multă proteină, deoarece multe componente importante sunt spălate în timpul dializei. Pentru rinichi, nu vă mai puteți fi frică - nu se vor înrăutăți. Acum, pericolul principal este problemele cardiace. Este important să excludem fructele dulci, legumele de amidon, să nu mâncați prea multe verdețuri. Există povești reale când o persoană care face dializă a mâncat un kilogram de struguri sau un pepene mic și a murit: rinichii nu lucrează și nu elimină potasiul și din cauza excesului său, activitatea inimii este perturbată și se poate opri. Încerc să mănânc nu mai mult de un mic legume pe zi și un minim de fructe - uneori niște boabe sau un măr. Produsele cu conținut ridicat de fosfor (cum ar fi brânza) nu sunt încă recomandate și este important să nu beți mult lichid. Încă mai excretă urină și, cu echilibrul corect al dializei și al aportului de lichide, această stare poate fi menținută mult timp, dar mai devreme sau mai târziu, rinichii vor înceta să mai funcționeze. Excesul de lichid pune presiune asupra inimii, duce la scurtarea respirației, umflarea organelor interne și ar trebui să încercați să o evitați.

Dacă urmăriți sănătatea și nutriția - totul va fi bine. Acum sunt treizeci și am fost dializat timp de doi ani, dar știu oameni care trăiesc așa de aproape douăzeci de ani. Pentru o femeie care are nevoie de dializă, sarcina reprezintă un risc imens. Există exemple, dar este foarte dificil și nimeni nu iese din această poveste sănătos. O femeie trebuie să facă dializă în fiecare zi. De asemenea, se întâmplă că menstruația dispare pe cale dializă (nu știu motivele), dar este restaurată după un transplant de rinichi. Fără dializă, o persoană moare de intoxicare - și acest lucru se întâmplă rapid, într-o săptămână sau o lună.

Îți voi spune despre viața mea în afara dializei: am fost întotdeauna foarte activ, mi-a plăcut să joc sport și nu m-am perceput ca pe o persoană bolnavă. Am mai multe diplome de studii superioare în economie și marketing, vorbesc engleza fluentă și alte limbi. După prima educație am început să lucrez și nu am încetat să o fac. Am o profesie de birou, fără efort fizic, potrivită pentru starea mea. În ultimul an înainte de dializă, angajatorul știa despre problema mea și ma sprijinit în orice fel; Sunt foarte recunoscător pentru acest lucru, pentru că atunci când eram îngrijorat de viața mea ulterioară pe dializă, nu am fost presat cel puțin de chestiunea ocupării forței de muncă. Am încercat să mă implic cât mai mult posibil în muncă, luând-o cu mine la spital, dacă m-am dus la examen. Cand a inceput dializa, el nu a avut aproape nici un efect asupra zonei de lucru - singurul lucru este ca, dupa o dializa tardiva, este dificil sa te trezesti devreme.

Acum am schimbat locul, angajatorul nu știe încă despre situația mea și nu mă grăbesc să dezvălu cartelele, pentru că nu văd nici un motiv. Găuri de la ace pe braț, acoper cu un tencuială sau cu maneci lungi. În timpul meu liber înot și fac un exercițiu moderat cardiovascular. Am citit cărți, m-am dus cu prietenii la restaurante și expoziții, la cinema. La fel ca toți ceilalți - de câteva ori pe săptămână trebuie să petrec patru-cinci ore în camera de dializă.

Când vin la o instituție de stat pentru a primi prestații de invaliditate, ei nu mă cred că sunt o persoană cu dizabilități din primul grup. Unii sunt tăcuți, alții spun că oamenii ca mine arată foarte diferit. Există mulți oameni în vârstă aflați în dializă și adesea încep să se plângă că o astfel de tânără fusese dializată. De asemenea, mulți bărbați de vârstă mijlocie; povestea mea preferată este modul în care se îmbată greu înainte de dializă și apoi treaz ca un pahar merge la serviciu sau acasă, deoarece dializa a spălat totul.

Stres mare - a merge la medic cu orice alte afectiuni. Indiferent dacă este vorba de durere în stomac sau acnee - totul este scris ca insuficiență renală: "Ce ați vrut, sunteți pe dializă". Unii medici nu știu nici măcar ce este dializa, o spun și o numesc "inovație", deși a fost folosită de mai multe decenii. Adesea, singurii medici adecvați care vă înțeleg sunt nefrologi: atunci când faceți dializă, vă dați seama că sunteți cu acești oameni de mult timp și aveți sănătatea, bunăstarea și viața în mâinile lor. Prin urmare, este foarte important să vă gândiți la munca lor gândită, să vă interesați de procesele din corpul dvs., să înțelegeți cum funcționează mașina - să fiți un pacient conștient și nu un reclamant etern. Cu respect față de oameni vine și respect și înțelegere din partea lor. Mulți pacienți cred în mod eronat că sunt torturați, că aparatul face mai rău - dar aceste gânduri sunt doar din ignoranță. Dializa nu este o propoziție, ci o a doua șansă pentru viață.

Orice stare de rău este eliminată
la insuficienta renala: "Ce ai vrut, esti pe dializa." Unii medici nu știu chiar ce este dializa și o numesc "inovație", deși a fost folosită de mai multe decenii.

În ultimul an înainte de dializă, am fost deprimat și sub jugul fricii. Tânărul meu la acel moment a încercat să mă susțină, dar nu sa confruntat cu faptul că a avea copii pentru mine acum este pur și simplu periculos. Ne-am despărțit în perioada de predializă. Acum sunt în alte privințe și foarte fericit: partenerul înțelege situația mea, mă acceptă și încearcă să ajute cu totul. Este foarte important să existe sprijin și sprijin - în cazul meu sunt părinți, un bărbat iubit și prieteni apropiați, care au ascultat ore întregi temerile, lacrimile și povestile mele nesfârșite.

Am călătorit toată viața mea de predializă. Este posibil acum, dar sunt necesare cheltuieli suplimentare: trebuie să planific și să plătesc pentru dializă în străinătate. În funcție de țară, o procedură costă două până la cinci sute de dolari; există agenții care ajută la organizarea acesteia. Am călătorit deja pe dializă; Dispozitivele sunt aproximativ aceleași, este important să setați setările obișnuite, iar apoi totul va merge bine.

Poate fi greu și trist pentru mine, pentru că aș vrea să am timp și să fac mai mult, dar nu am suficientă energie sau timp. Mă certăm, uneori regret, dar de cele mai multe ori încerc să caut căi pentru a-mi organiza mai bine timpul. Sunt recunoscător că mi sa oferit șansa de a trăi cât mai mult viața în astfel de circumstanțe și încerc să folosesc această șansă. Poate că nu voi deveni cunoscut sub numele de Stephen Hawking sau Nick Vujcic și nu voi avea miliarde de venituri, dar reușesc să trăiesc o viață întreagă și să mă bucur de ei, nu mai puțin sănătoși, să văd perspective și să fac planuri - și aceasta este deja o mică victorie.

Vreau să le transmit celor care se confruntă cu aceeași situație că nu sunt singuri și că există dializă. Am vorbit cu fetele de vârsta mea care au făcut dializă după resuscitare sau trăiesc cu insuficiență renală și știu că pot aștepta înainte. Toți sunt foarte speriați și se pare că nu mai există viață. Acestea sunt lacrimi, depresie și literalmente dorința de a vă pune mâinile pe sine. Mi se părea și eu, dar nu trebuia să mă tem. Este necesar să culegem informații și să învățăm să acceptăm circumstanțele, să trăim cu ei și să ne bucurăm de viață în ciuda tuturor lucrurilor.

Ce este hemodializa rinichilor si cat de mult este viata

Procedura de hemodializă permite extinderea duratei de viață a pacientului cu afectare a funcției renale, fiind o alternativă la transplantul de organe. În același timp, este dificil să răspund în mod neechivoc la întrebarea cât timp puteți trăi în această procedură. Cu toate acestea, puteți lua în considerare o serie de puncte legate de hemodializă - indicații și contraindicații, posibile efecte secundare, dieta necesară. Apoi, durata și calitatea vieții se pot spune cel puțin ca o primă aproximare.

Dializa (hemodializa) rinichilor - ceea ce este

Această procedură constă în curățarea sângelui uman de la produsele reziduale dăunătoare ale corpului și stabilizarea echilibrului de apă și electrolitică prin mijloace artificiale.

Dializa nu este capabilă să vindece rinichii sau să încetinească procesele inflamatorii sau regresive în țesuturile renale. Scopul său este de a menține starea de sănătate a tuturor sistemelor corpului până în momentul în care organele excretoare ale pacientului își pot îndeplini sarcina din nou sau până când are loc transplantul.
Foarte des, dacă există o serie de indicații și / sau dacă transplantul nu este posibil, procedura trebuie să fie efectuată pe toată durata vieții.

Dializă - acesta este un concept general, bazat pe metoda de dirijare, distincție între hemodializă, dializă peritoneală și intestinală. Cu toate acestea, ultimele două tipuri sunt mai puțin eficiente și sunt utilizate, de regulă, dacă există contraindicații pentru hemodializă sau ca măsură temporară.

Nu este evident, dar procedura necesită pregătire psihologică. Întrebarea de aici nu este atât de mult cât de mulți oameni trăiesc pe dializă rinichilor, dar cât de mult este pregătită o persoană pentru această procedură și posibile limitări în viața cotidiană după ea (dietă, medicamente).

Indicatii pentru hemodializa

Sedintele de hemodializă, ca măsură necesară pentru susținerea vieții, sunt prescrise pentru insuficiența renală acută și cronică de a curăța rinichii de endotoxine, dar pot fi, de asemenea, recomandate pentru următoarele stări patologice:

• glomerulonefrita;
• otrăvire cu produse care conțin alcooli;
• prezența în organism a otrăvurilor de origine vegetală sau chimică;
• hiperhidratare (exces de lichid), care nu este supusă unui tratament medical și pune în pericol viața (edem pulmonar sau cerebral);
• încălcarea echilibrului de apă și electrolitică în organism;
• starea supradozajului ca urmare a încălcării regimului de medicație.

Este demn de remarcat faptul că medicul curant nu poate recomanda hemodializă, decizia fiind luată de către pacientul însuși, care trebuie să primească informații complete despre posibile efecte secundare.

Câți trăiesc în această procedură

Nu cu mult timp în urmă, diagnosticul de insuficiență renală cronică nu a lăsat o șansă de supraviețuire. Procedura de hemodializă, prescrisă pentru viață, vă permite să sprijiniți corpul acestor pacienți. Pentru cât timp? Și aici totul nu este atât de simplu.

Fiecare pacient pune întrebarea: cât de mult trăiesc pe hemodializă conform statisticilor moderne? Adesea termen exprimat - 15 ani. Este foarte important psihologic pentru pacient - trebuie să arătați puțină voință, fără aceasta, procesul de adaptare la procedură poate fi întârziat, cineva poate avea nevoie de ajutorul celor dragi - și acest lucru nu este interzis.

De asemenea, nu trebuie să uităm că, de curând, am putea vorbi doar de aproximativ 3 sau 7 ani de viață, dar echipamentul este îmbunătățit, procedura însăși devine mai raționalizată și în timpul vieții pe hemodializă pacientul poate avea posibilitatea de a efectua transplantul - după aceasta dializa va dispărea.

Nu uitați că medicamentul nu se oprește și poate oferi pacienților medicamente care să compenseze unele "slăbiciuni" ale organismului după procedura de dializă.

Deci, nu este nevoie să vă disperați și să vă amintiți că înainte (și acum și mai mult) au existat cazuri când oamenii au trăit în această procedură de zeci de ani.

Viață în pericol complicații dializa

Corpul uman nu este întotdeauna în măsură să răspundă în mod adecvat acestei proceduri care nu este destul de naturală. Este important să se separe simptomele nedorite asociate adaptării dializei și problemelor sistemice.

Primele sunt un fenomen temporar, ele pot necesita doar o corecție simptomatică și, de regulă, ele dispar în timp ce se obișnuiesc cu procedura.

Dintre efectele secundare mai grave ale sesiunilor sunt:

• presiuni înalte și tulburări de ritm cardiac;
• anemie;
• crize epileptice;
• boli asociate cu răspândirea florei microbiene în organism - sepsis, endocardită, osteomielită;
• distrugerea pe scară largă a echilibrului de apă și electrolitică.

În aceste cazuri, următoarele măsuri vor ajuta:

• monitorizarea constantă și corectarea unui număr de indicatori;
• terapie medicamentoasă adecvată;
• dieta și vitaminele.

De asemenea, cauza complicațiilor poate fi o sesiune dacă există contraindicații:

• tulburările psihice sau înclinația față de acestea;
• tuberculoza;
• cancer asociat cu metastaze;
• hipertensiune arterială și stare pre-accident vascular cerebral;
• o serie de boli de sânge (anemie cu încălcarea formării globulelor roșii, cancer, anomalii de coagulare);
• diabet zaharat.

În același timp, dacă probabilitatea decesului este mare, procedura poate fi efectuată chiar dacă există contraindicații.

Din păcate, nu se poate exclude interferența în procedura factorilor umani și tehnici. Ca urmare, pot să apară următoarele reacții adverse:

• defecțiuni ale echipamentelor;
• incorect selectată compoziția de dializă;
• particulele de aer intră în sânge;
• obstrucționarea cateterului hardware;
• infecție în sânge în timpul dializei sau pregătirii pentru aceasta.

În același timp, cu respectarea regulilor de funcționare a echipamentelor și a nivelului adecvat de calificare a personalului, probabilitatea unor astfel de cazuri este foarte scăzută.

Factori care contribuie la prelungirea vieții

Fără îndoială, un rol major îl joacă severitatea bolii subiacente și starea generală a corpului. Dar următoarele puncte pot afecta durata vieții:

1. Pentru a începe să aplicați această tehnică, nu trebuie să așteptați un eșec complet al rinichilor. În prezența indicațiilor cu proceduri, este mai bine să nu se amâne.
2. Este necesar să se respecte modul de desfășurare a sesiunilor desemnate de medic.
3. Este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea medicamentelor utilizate și, dacă este posibil, clinica în care se desfășoară sesiunile.
4. Nu trebuie să tăceți despre încălcări ale regimului alimentar sau despre apariția bolilor - această informație poate fi importantă pentru corectarea modului procedurii.
5. Va fi necesar să se facă schimbări în dieta zilnică - alimentele trebuie să aibă un conținut ridicat de proteine ​​și să conțină o cantitate limitată de sare, unele condimente și apă. Este recomandat să evitați conservele, carnea afumată și alimentele bogate în potasiu. Dieta - o condiție necesară, în special relevantă pentru dializă pe toată durata vieții.

Pur și simplu puneți - trebuie să înțelegeți că hemodializa, curățarea corpului și lucrul "în loc de rinichi", nu este încă un proces natural. Prin urmare, este important să vă monitorizați sănătatea în general și să vă ascultați medicul în toate aspectele legate de terapia de întreținere. Apoi, există posibilitatea de a trăi o viață deplină timp de câteva decenii.

Predicția vieții în hemodializa renală

Hemodializa este o metodă care vă permite să eliminați sângele deșeurilor (toxine, zgură, uree, degradarea proteinei din deșeuri, propriile celule uzate), să normalizați nivelul de electroliți, să eliminați excesul de apă utilizând dispozitivul. Cu disfuncție de organe, este singura modalitate de a supraviețui transplantului, pentru a preveni intoxicația corporală și moartea datorată insuficienței renale. Puteți urma hemodializa, dacă urmați recomandările medicilor.

Care sunt caracteristicile hemodializei

Hemodializa este prescrisă pacientului, după diagnosticare și când starea nu este corectată prin dietă, medicamente. Procedura implică filtrarea propriului sânge cu un aparat de rinichi artificial. Se utilizează pentru a curăța produsele reziduale ale corpului și pentru a înlătura excesul de lichid, pe care calea naturală de îndepărtare a corpului nu îl poate afecta ulterior rinichilor. În mod obișnuit, rinichii filtrează 1700 de litri de sânge pe zi, iar dacă nu reușiți, sarcina pe cel de-al doilea crește. Când cel de-al doilea organ eșuează, sistemul de excreție este blocat, corpul încearcă să elimine toxinele din piele și din membranele mucoase care nu pot face față sarcinii, ducând la moarte din cauza intoxicării organismului.

Procedura ar trebui să aibă loc de câteva ori pe săptămână, durata - câteva ore. Hemodializa la domiciliu este posibilă datorită dispozitivelor portabile (comune în Europa și America). După cursurile pregătitoare pentru lucrul cu dispozitivul, este posibilă efectuarea procedurii la domiciliu.

Indicații pentru procedură:

• insuficiență renală acută sau cronică;
• intoxicarea acută a organismului datorită consumului de alcool surogat, droguri, otrăvuri;
• hiperhidratare (cantitate excesivă de apă în organism, având ca rezultat umflarea plămânilor, creierului);
• nefropatie la diabet zaharat;
• în timpul transplantului unui rinichi donator, înainte ca organul să devină rădăcină;
• afectarea echilibrului electrolitic (arsuri, fibroză chistică);
• modificări patologice în compoziția plasmei sanguine.

1. Tuberculoză activă.
2. Șanse de hemoragie.
3. CHF (insuficiență cardiacă cronică).
4. Malignă hipertensiune (feocromocitom).
5. Ciroza hepatică.
6. Bolile infecțioase (care duc la sepsis, endocardită)
7. Leucemie, DVZ, hemofilie.

Reguli și frecvența procedurii

Procesul de purificare a sângelui arată astfel: pacientul este injectat în venă cu două canule conectate la hemodializă. Primul dă corpului o soluție medicală - un dializator, al doilea transportă sânge la dispozitiv. În ambele rezervoare, densități diferite, care conduc la filtrarea lichidelor și la scăderea volumului. Sângele purificat este returnat pacientului.

A doua metodă de hemodializă este prezentată diabeticilor, constând într-o procedură pentru introducerea în cavitatea abdominală a unei soluții pentru dializă, care se amestecă după o anumită perioadă. Într-o zi soluția este schimbată de până la 5 ori. Procedura se numește dializă peritoneală, necesită o antrenament, dar poate fi efectuată la domiciliu după terminarea instruirii și a instrumentelor de cumpărare: un tonometru, plăcuțe de încălzire pentru soluție, scale, suporturi pentru picături. Avantajele acestei proceduri: o persoană nu este legată de un spital, posibilitatea de transplant de organe rămâne, există o probabilitate mai mică de boli de inimă și imunitate față de infecțiile virale, funcția renală este parțial conservată și există diete slăbit. Tipul de medic hemodializă selectează individual.

Contra - apariția efectelor secundare din procedură. Greață, vărsături, scăderi ale tensiunii arteriale, convulsii și amețeli. Dacă hemodializa nu este potrivită pentru pacient, corpul va răspunde în prima sesiune. Procedura se desfășoară în condiții medicale sub supravegherea medicilor. Dacă în secolul al XX-lea fiecare al patrulea pacient a murit din cauza hemodializei, atunci în secolul 21 rezultatul letal este o excepție de la regulă.

• dezvoltarea anemiei datorită scăderii numărului de celule roșii din sânge - eritrocite;
• pericardită - inflamație a mușchiului cardiac;
• amețeli;
• slăbiciune a corpului.

Frecvența procedurii depinde de: vârsta pacientului, starea de sănătate, prezența altor boli cronice și infecțioase, greutatea, stilul de viață, dieta. Cel puțin o dată pe săptămână, pacientul va trebui să viziteze un centru de hemodializă, dar se întâmplă totuși de 2-3 ori pe săptămână.

Speranța de viață în hemodializa renală

În Rusia, speranța de viață pe hemodializă este inclusă în Cartea Recordurilor Guinness și este de peste 30 de ani. Cazuri de speranță de viață cu un aparat de rinichi artificial de peste 40 de ani au fost înregistrate în lume. Dar pentru a răspunde exact câte persoane trăiesc pe hemodializă este imposibilă. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, conformitatea cu regimul alimentar, procedurile regulate, preparatele prescrise corect, șansele pacientului de a prelungi viața sunt mari.

Întrebat ce este hemodializa rinichilor, câți trăiesc cu ea, medicii dau un prognostic pozitiv. În medie, pacienții cu vârsta sub 14 ani au șanse să trăiască cu vârsta de peste patruzeci de ani, vârsta pacienților vârstnici în timpul unui transplant de organe este în medie de 55 de ani.

Cum să crească speranța de viață

Procesul de hemodializă în a doua decadă a secolului 21 diferă de cel din a doua jumătate a secolului XX. Scaunele confortabile care reglează poziția pacientului le permit să ia un pui de somn, să asculte muzică plăcută, să urmărească un film interesant. Procedura este confortabilă, fără a lua în calcul orele petrecute în spital, altfel, pacientul trăiește o viață normală. Medicina nu se oprește, apar medicamente și tehnologii eficiente.

În general, pentru a prelungi durata de viață, merită să respectați următoarele restricții și recomandări:

• evita tulburările din dietă;
• urmați rutina zilnică;
• participă regulat la centrul de hemodializă;
• să ia medicamente prescrise, să urmeze programul de tratament, să treacă la examinări suplimentare la timp;
• evitați contactul cu pacienții infecțioși.

Cu erori în nutriție, pacientul trebuie să notifice medicul curant pentru corectarea terapiei. Medicul interzice consumul mai mult de 1 litru de apă pe zi și prescrie o dietă de 7. Statisticile afirmă că dacă nu există posibilitatea de a avea un transplant de rinichi sau un organ transplantat este respins de organism, pacientul va trăi până va vizita centrul de hemodializă.