Pentru diverse patologii ale sistemelor renale și urinare, urografia intravenoasă a fost din ce în ce mai folosită în clinicile medicale.

Metoda de sondaj modern permite obținerea unor rezultate foarte precise.

Cu toate acestea, această procedură are limitările sale de utilizare și este, de asemenea, important să se cunoască un număr de reguli pentru pregătirea competentă înainte de urografia intravenoasă.

Indicații pentru procedură

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă de medicul curant pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• diverse patologii ale sistemului urogenital;
• procesul inflamator al tractului urinar;
• încălcarea integrității vezicii urinare;
• modificări anormale ale funcționalității vezicii urinare;
• boală cronică de rinichi;
• urolitiaza;
• localizarea anormală (omisiunea) rinichilor;
• tumori tumorale (benigne și maligne);
• eșecul și încetinirea funcționării excretoare a rinichilor.

O listă destul de extensivă a patologiilor în care urografia de revizuire intravenoasă va ajuta la determinarea stării pacientului în cea mai mare măsură posibilă.

Dacă pacientul are o suspiciune de încetinire a funcționării excretorii a rinichilor, el primește urografie excretoare intravenoasă.

De asemenea, urografia intravenoasă este o procedură obligatorie efectuată înainte de orice intervenție chirurgicală în zona sistemului urogenital (de exemplu, dacă se indică faptul că este indicată funcționarea vezicii urinare sau îndepărtarea pietrelor la rinichi).

Procedura de urografie intravenoasă este o intervenție serioasă în corpul uman. Decizia privind procedura trebuie luată de medicul curant. Nu este recomandat să efectuați acest sondaj din proprie inițiativă!

Contraindicații

Ca și în cazul oricărei metode de droguri, această procedură are o serie de contraindicații, conform cărora este strict interzisă efectuarea acestei proceduri de examinare.

Contraindicațiile la urografia intravenoasă a rinichilor sunt prezentate în următoarea listă:

• hipertiroidism (hipertiroidism);
• exces de iod în organism sau intoleranță la substanțe care conțin iod;
• febră de stat.

Cu toate acestea, dacă sănătatea și viața pacientului sunt expuse riscului, medicul poate decide (într-un caz excepțional!) Să-l trimită pe pacient pentru examinare.

Pentru sexul echitabil există o altă contraindicație condiționată - ciclul menstrual.

Se recomandă cu fermitate amânarea examinării programate până la sfârșitul perioadei menstruale, dacă medicul curant consideră că examinarea nu este urgentă și că poate fi amânată pentru câteva zile.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării (alăptează) necesită atenție și respect deosebit. În cazul patologiei sistemelor renale și urogenitale, medicul curant trebuie să ia o decizie cu privire la trimiterea pacientului la urografie intravenoasă cu precauție specială!

Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru urografie intravenoasă necesită o atenție deosebită.

Dacă pacientul a primit o recomandare de la acest medic care urmează să efectueze acest examen, trebuie să se familiarizeze cu o serie de reguli de pregătire adecvată:

1. pacientul trebuie să completeze curățarea intestinelor. Acest lucru se face cu ajutorul unei clisme sau a metodei de utilizare a medicamentelor speciale de medicamente care vizează mișcările ușoare ale intestinului. Unul dintre cele mai cunoscute și eficiente medicamente concepute pentru acest scop este Fortrans. Enema este necesară pentru a petrece seara, în ajunul sondajului, cât și dimineața devreme, cu trei ore înainte de urografie. Oricare dintre aceste opțiuni este potrivită pentru persoanele din grupa de vârstă înaintată, dar este preferabil ca copiii să curățe intestinele cu ajutorul unor preparate speciale;
2. cu o zi înainte de procedură este necesar să se abțină de la consumul de alimente și băuturi care cresc formarea de gaze în intestin. Astfel de produse includ toate tipurile de dulciuri, coacere, fructe (în special cu conținut ridicat de zahăr), mazăre, varză, pâine, sucuri de fructe, băuturi carbogazoase;
3. În ziua procedurii, pacientului i se permite să mănânce o mică parte din micul dejun. În plus, trebuie să măriți semnificativ cantitatea de apă consumată. Apa trebuie purificată, necarbonată. Este necesar să se abțină de la băuturi dulci și să se acorde prioritate apelor de primăvară;
4. cu trei ore înainte de procedură, trebuie să renunți complet la orice masă.

După ce ați respectat toate recomandările de mai sus, puteți fi siguri că sondajul va fi cât mai eficient posibil și rezultatul va fi perfect precis. Trebuie remarcat faptul că în diferite clinici medicale, prepararea unui pacient pentru urografie intravenoasă poate fi ușor diferită.

De asemenea, imediat înainte de procedură, pacientul ar trebui să fie pe deplin informat despre modul în care va avea loc examinarea și despre ce va simți pacientul.

Faptul este că urografia intravenoasă poate provoca simptome și senzații foarte neplăcute la o persoană.

Și psihologia umană este concepută astfel încât toate sentimentele neobișnuite și inconfortabile pot provoca panică și frică. De asemenea, un pacient poate avea o preocupare clară înainte de o procedură necunoscută. Orice tulburare nervoasă și stresul emoțional al pacientului pot afecta negativ rezultatele examinării.

Unele instituții medicale prevăd administrarea unui sedativ pacientului (pe cale intravenoasă sau intramusculară sau sub formă de tablete). Acest lucru va permite pacientului să ajungă la o stare psihoemoțională normală, să scape de temeri și de nevroze.

Cu ajutorul urografiei intravenoase în timpul radiografiei, un specialist medical monitorizează umbrele tractului urinar. Dacă pacientul este nervos în același timp și este în tensiune emoțională, umbrele nu pot fi afișate corect, ceea ce va duce la rezultate inexacte.

Procedura de procedură

După examinarea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor, precum și a pregătirii preliminare, este timpul să înțelegem cum se face urografia intravenoasă a rinichilor.

Echipament pentru urografie

Procedura se desfășoară în mai multe etape. Pacientul se află pe masa radiologică, după care sunt luate mai multe imagini standard. După prima etapă, pacientul este injectat cu un agent de contrast într-o manieră intravenoasă.

Acesta este de obicei injectat în vena cotului. agent contrastant este o compoziție medicinală care, atunci când se efectuează studii radiologice permite vizualizarea porțiunii cât mai precis și îmbunătățește semnificativ la examen exactitatea datelor.

Contrastul este complet inofensiv și nu poate provoca efecte negative (cum ar fi o reacție alergică).

Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană care a injectat intravenos contrast poate prezenta unele disconfort sub formă de cefalee, amețeli, greață și vărsături. Acest lucru este destul de rar și este exclusiv individual.

Unul dintre cele mai importante momente în care se efectuează urografia intravenoasă a rinichilor este faptul că lucrătorul medical injectează foarte lent un agent de contrast pentru pacient (durata injecției durează aproximativ două minute). Această tehnică vă permite să minimalizați apariția disconfortului și disconfortului la pacient.

Uneori după administrarea medicamentului (în 5-10 minute) începe procedura radiografică. Sunt luate mai multe imagini noi, cu intervale de timp diferite, care sunt stabilite de un urologist experimentat individual pentru fiecare pacient.
Agentul de contrast introdus îi ajută pe medici să observe cât timp va fi îndepărtat de rinichi și, de asemenea, face posibilă determinarea cât mai exactă a stării sistemului renal și urinar, pentru a detecta tumorile oncologice și pietrele la rinichi într-un stadiu incipient.

În unele cazuri, o fază a studiului poate fi necesară la o dată ulterioară, după administrarea mediului de contrast (medie de aproximativ o oră). De asemenea, medicul poate trimite pacientul la o radiografie în timp ce se află în picioare.

Acest lucru va permite observarea muncii rinichilor în dinamică și urmărirea mobilității și, în plus, detectarea unei patologii sau anomalii privind localizarea rinichilor.

Procedura este absolut nedureroasă, poate fi observat un disconfort ușor numai cu introducerea acului cu un agent de contrast. Cu toate acestea, deoarece procedurile intravenoase sunt destul de comune în practica medicală și sunt cunoscute de aproape fiecare persoană, administrarea intravenoasă a medicamentului nu trebuie să provoace nici o îngrijorare.

Urografia renală intravenoasă este o procedură destul de sigură, mai ales dacă este efectuată de specialiști cu experiență medicală. Cu toate acestea, este imperativ ca toate mijloacele necesare primului ajutor să fie disponibile în camera radiografică dacă pacientul nu se simte bine atunci când medicamentul este injectat în venă.

Efecte secundare

În ciuda faptului că, cu pregătirea corespunzătoare și sub supravegherea strictă a medicilor experimentați, procedura este destul de sigură, pot exista efecte secundare după procedură.

Efectele secundare sunt după cum urmează:

1. după procedură, pacientul poate gusta fierul în gură;
2. în unele cazuri, poate apărea o erupție pe pielea pacientului;
3. după procedură, pacientul poate simți setea intensă, gura uscată;
4. ușoară umflare a buzelor - o patologie destul de rară după urografie;
5. o substanță contrastantă poate duce la tahicardie (bătăi rapide ale inimii), care se oprește în curând și persoana observă ritmul musculaturii inimii, care îi este cunoscută;
6. în timpul urografiei, precum și după terminarea acesteia, pacientul poate scădea semnificativ presiunea;
7. cea mai dificilă și mai periculoasă consecință după procedură este apariția insuficienței hepatice (chiar dacă pacientul nu sa plâns niciodată de probleme legate de bariera principală, ficatul).

Deoarece efectele secundare sunt foarte semnificative, merită remarcat faptul că urografia intravenoasă trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicilor experimentați și trebuie respectate toate recomandările prescrise. În cazul oricăror indispoziții sau complicații după urografie, trebuie să informați imediat medicul curant.

Videoclipuri înrudite

Care sunt senzațiile în timpul și după urografia intravenoasă? Revizuit de unul dintre pacienții din fața dvs.:

Urografia intravenoasă: preparare, conducere, contraindicații

Sistemul urinar include mai multe organe. O parte dintre ele se formează, iar cealaltă - produce urină. Sistemul include rinichii (organ pereche). Apoi, ia în considerare pe scurt funcțiile sistemului, patologia acestuia, precum și metoda de diagnosticare folosită pentru a le identifica.

Structura sarcinilor

Funcțiile principale ale sistemului urinar includ:

• Mențineți echilibrul apă-sare.
• Izolarea produselor metabolice.
• Menținerea echilibrului hormonal datorită compușilor biologic activi sintetizați în glandele suprarenale.

Păstrarea funcției de homeostază și excreție este considerată o sarcină vitală. Excreția produselor metabolice se efectuează prin uretere. Urina se acumulează în vezică. Rinichii sunt organele parenchimale ale formei de fasole. Ele constau din straturile cerebrale și corticale. Rinichii îndeplinesc o sarcină importantă de detoxifiere a corpului.

Patologii ale sistemului

Bolile pot fi de natură congenitală sau infecțioasă. În acest din urmă caz, apare inflamația componentelor specifice ale structurii. În majoritate, procesul patologic afectează rinichii. Inflamația altor elemente ale sistemului, de regulă, este mai puțin periculoasă. Cu toate acestea, în orice caz, procesele patologice sunt însoțite de disconfort, durere și tăiere. Bolile genetice sunt cauzate de anomalii în structura acestui sau acelui organ. Ca urmare a acestor încălcări, este dificilă sau nu este posibilă formarea și excreția urinei. Printre patologiile genetice sunt prezente și anomalii ale formării organismului. Acestea includ, de exemplu, absența unuia sau a doi rinichi la o dată. În acest caz, de obicei, moartea are loc imediat după naștere. Poate lipsi ureterul sau nu intra in vezica urinara. Anomaliile de dezvoltare pot afecta, de asemenea, uretra (canalul excretor). Femeile sunt mai expuse riscului de infectare. Acest lucru se datorează particularităților structurii uretrei - acestea sunt mai scurte decât bărbații. Datorită acestui fapt, agentul infecțios intră în sistem mai rapid, se ridică la organele situate deasupra și provoacă inflamație.

diagnosticare

Pentru a evalua starea sistemului urinar, se utilizează urografia intravenoasă excretoare. Această metodă este o examinare cu raze X utilizând un agent de contrast. În cazul imaginilor convenționale, tractul urinar nu este bine vizibil. Studiul de urografie intravenoasă vă permite să obțineți o imagine mai completă a stării sistemului și a componentelor sale individuale. Agentul de contrast penetrează fluxul sanguin. Din ea intră în rinichi și se concentrează în ele. În plus, contrastul trece prin uretra cu urină. Datorită prezenței substanței, razele X sunt blocate în conformitate cu structura renală. În imagini seamănă cu pete albe. Imaginile obținute în timpul diagnosticului sunt numite urograme sau pielograme intravenoase.

Scopul studiului

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă în următoarele cazuri:

• Prezența pietrelor. Concrețiile pot fi foarte bine vizualizate în timpul procedurii.
• Leziune infecțioasă. Când apare o afecțiune patologică, urografia intravenoasă poate detecta cauza obstrucției sau a altor anomalii.
• Prezența în urină de sânge. Acest fenomen poate fi cauzat de diferite motive. În special, poate fi o tumoare de rinichi, inflamație sau infecție.
• Obstrucție sau deteriorare.

Administrarea urografică intravenoasă: prepararea pacientului

Înainte de procedură pot fi necesare teste de sânge biochimice. Este necesar să se confirme absența insuficienței renale. Dacă este disponibil, studiul nu se efectuează. Acest lucru se datorează faptului că rinichii trebuie în mod normal să secrete un agent de contrast. Pacientul trebuie, de asemenea, să informeze medicul despre prezența alergiilor la compușii care conțin iod. Pregătirea pentru urografie intravenoasă este destul de simplă. Cu câteva ore înainte de procedura nu este recomandată. Atunci când intestinul este liber, imaginea cu raze X devine mai clară. Pregătirea pentru urografie intravenoasă implică, uneori, luarea unui laxativ. Acest lucru este necesar pentru o mai bună curățare a intestinelor. O condiție prealabilă în unele clinici este că pacientul semnează aprobarea procedurii. Pacienții cu diabet zaharat și administrarea metamorfinei trebuie să renunțe la administrarea acestuia cu două zile înainte de data prevăzută a studiului. În caz contrar, combinația acestei substanțe cu contrastul poate provoca leziuni tisulare organelor sistemului.

Urografia intravenoasă: cum se efectuează cercetarea?

Înainte de a efectua procedura, pacientul trebuie să se dezbrace. Urografia intravenoasă se efectuează pe pacient în poziția predominantă. O substanță radiopatică este injectată în sânge. Injectarea se administrează intravenos. În acest caz, pacientul poate simți o ușoară senzație de arsură. Substanța pătrunde în țesuturile renale și ureter. În timpul procedurii, medicul ia mai multe fotografii, de obicei cu un interval de 5-10 minute. În tot acest timp, pacientul se află pe canapea. Înainte de a face ultima imagine, specialistul poate cere să goliți balonul. În unele cazuri, sunt luate imagini întârziate (câteva ore mai târziu). De regulă, urografia intravenoasă se efectuează în 30-60 de minute. Acasă poate merge direct după finalizarea studiului. De asemenea, la sfârșitul procedurii este permis să ia alimente.

Probabil efecte secundare

Când se efectuează urografie intravenoasă, cu introducerea contrastului, pacientul poate simți un gust metalic, căldură în gură. De obicei, aceste sentimente trec repede. În cazuri rare, urografia intravenoasă poate provoca o reacție alergică. Severitatea sa poate fi diferită. În special, alergiile se pot manifesta ca o umflare a buzelor sau o erupție cutanată mică. Rareori apar reacții mai grave, cum ar fi reducerea presiunii sau dificultatea respirației. Pentru a normaliza starea în birou, medicul are toate instrumentele necesare. O altă manifestare negativă destul de rară este eșecul funcției renale.

Informații suplimentare

În ciuda importanței diagnostice a procedurii, nu toți pot să primească urografie intravenoasă. Contraindicațiile la studiu includ sarcina, intoleranța individuală la contrast și compușii care conțin iod. De asemenea, procedura nu este recomandată persoanelor care suferă de insuficiență a sistemului urinar.

Urografia intravenoasă: esența metodei, metodologia studiului

Perturbarea funcționării sistemului excretor uman duce la o reducere semnificativă a calității vieții sale. În lumea modernă, există mai multe metode de diagnostic care permit detectarea patologiei în stadiile incipiente ale dezvoltării acestor tulburări. Una dintre aceste metode este urografia intravenoasă, numită și urografie excretoare.

Esența metodei

Baza acestui studiu de diagnostic este utilizarea de agenți de contrast, a căror introducere în corpul uman se face intravenos. Răspândind prin vasele de sânge, contrastul devine curând în secțiunile tractului urinar, unde, folosind imagistica cu raze X, puteți examina funcționarea acestora. Intensitatea excreției urinei arată starea rinichilor și a altor structuri ale sistemului excretor.

Contrast Selecție

Comparând metoda urografiei intravenoase cu pielografia retrogradă, putem observa un număr mai mic de efecte secundare care apar după urografia excretoare.

Acest studiu instrumental este potrivit pentru majoritatea pacienților. Siguranța pentru sănătatea pacienților studiați depinde în mare măsură de alegerea agentului de contrast.

Selectarea contrastului pentru urografia intravenoasă se face luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului fiecărei persoane. Acumulând în structurile sistemului excretor, agentul de contrast face posibilă evaluarea nu numai a funcției excretoare, ci și a caracteristicilor morfologice ale tractului urinar.

Factorii de luat în considerare la alegerea unui agent de contrast:

• lipsa capacității de stocare în țesuturile corpului;
• buna radiopacitate;
• scăderea nefrotoxicității;
• lipsa de influență asupra metabolismului general.

Durata procedurii și numărul de imagini realizate vor depinde de caracteristicile contrastului. De exemplu, cu prezența prelungită a unui agent de contrast în organe, numărul de fotografii crește.

Beneficiile urografiei intravenoase

În timpul urografiei intravenoase, specialistul are capacitatea de a evalua vizual rinichii, ureterul și vezica pacientului, pentru a determina caracteristicile funcționale ale acestor structuri. Deoarece trecerea contrastului în anumite secțiuni ale sistemului excretor este vizualizarea și evaluarea muncii.

Dacă există modificări patologice în pelvisul renal sau în cupele, morfologia lor poate fi determinată destul de clar. Încălcările structurilor studiate la diferite boli au propriile caracteristici și caracteristici care pot fi detectate în timpul executării unei proceduri de diagnosticare. Posibilă vizualizare a focarelor și formărilor patologice, calculi, corpuri străine.

Urografia excretoare este o metodă fără durere, deci poate fi utilizată în examinarea copiilor. Numirea de către medic a acestei metode instrumentale de diagnostic va permite copilului să evite disconfortul, iar părinții săi vor suporta cheltuieli financiare.

Indicatii pentru urografia intravenoasa

O metodă eficientă de diagnostic care utilizează injecția intravenoasă a unui agent de contrast este utilizată în multe condiții patologice ale sistemului excretor uman.

Cu aceasta, puteți diagnostica:

• formarea de pietre în diferite părți ale tractului urinar;
  leziuni traumatice prezente în rinichi, uretere și vezică;
• hidronefroză;
• benigne și neoplazice maligne care apar în diferite organe ale sistemului urinar;
• încălcarea procesului de golire a tractului urinar;
  tuberculoza patologică a rinichilor;
• prezența unui diverticul sau a unor corpuri străine în cavitatea vezicii;
  prezența anomaliilor congenitale ale organelor.

Pregătirea pentru urografie intravenoasă

Mai mulți factori pot afecta negativ eficacitatea acestei metode de diagnostic - creșterea flatulenței și a fecalelor intestinale complete. Prin urmare, înainte de urografia excretoare, persoana bolnavă trebuie să se pregătească pentru aceasta.

Pregătirea începe cu numirea unei diete speciale de către medic, pe care pacientul trebuie să o respecte timp de aproximativ trei zile. Inima este excluderea din dieta a alimentelor care stimulează producerea de cantități excesive de gaze în intestin. Pacientul trebuie să evite consumul de legume și alimente amidonice, varză, pâine albă. Este necesar să se limiteze utilizarea legumelor și fructelor. Alcoolul trebuie eliminat complet din dietă.

Este contraindicat să luați cina mai târziu de ora șase seara. Cina ar trebui să fie compusă din produse ușoare. În timpul zilei înainte de studiul de diagnostic, pacientul ar trebui să reducă cantitatea de lichid consumată de el. Astfel, există o creștere a concentrației sedimentului urinar, astfel încât în ​​timpul procedurii, vizualizarea diferitelor părți ale tractului urinar va fi mai bună. În ziua urografiei excretoare, se recomandă să nu luați micul dejun sau să beți înainte de procedură.

Pentru a curăța intestinele de fecale și pentru a îmbunătăți eficacitatea studiului, pacientul este supus tăierii. Enema este pusă în seara, în ajunul procedurii, și dimineața zilei următoare. Utilizarea microcliștrilor va scuti bolnavul de tulburări și disconforturi semnificative.

Pentru o mai bună curățare a intestinelor, o persoană bolnavă poate lua medicamente speciale care au un efect slab laxativ. Urografia intravenoasă de urgență nu este posibilă fără tăiere și golirea completă a intestinelor.

Pregătirea pentru urografia intravenoasă a copiilor

Pregătirea copiilor pentru procedură constă în eliminarea hrănirii dimineții, reducând formarea de gaze în intestin. Aceasta din urmă poate fi realizată dacă bebelușul este hrănit cu ajutorul unui mamelon, din cauza căruia excesul de aer nu intră în tractul gastro-intestinal și nu duce la împingerea buclelor intestinale.

Dacă copilul are tendința de formare crescută a gazelor, este necesar să prescrie medicamente care să asigure reducerea acestuia.

Copiii cu excitabilitate crescută sunt încurajați să utilizeze sedative naturale.

Urografia intravenoasă: un algoritm de investigare

După cum sa menționat anterior, medicul, înainte de efectuarea urografiei excretoare intravenoase, ar trebui să examineze pacientul pentru a determina cel mai potrivit agent de contrast. Studiul începe cu colectarea de anamneză, inclusiv informații despre prezența unei persoane bolnave a tendinței de reacții alergice.

Chiar dacă istoricul alergic nu este împovărat, pacientul trebuie să efectueze un test de piele cu o substanță care va fi utilizată ca un contrast.

Efectuarea de urografie intravenoasă se efectuează într-o cameră special echipată cu raze X. Pacientul se află pe o masă sau pe o canapea, apoi se administrează intravenos 20-30 ml de agent de contrast. Medicamentul este injectat în vena periferică, amplasată pe cot.

Introducerea contrastului se efectuează în 2-3 minute, moment în care starea pacientului este monitorizată. Administrarea lentă a medicamentului este necesară pentru a preveni apariția oricăror efecte secundare și este necesară o monitorizare atentă pentru eliminarea lor în timp util. În special, trebuie să tratați cu atenție pacienții în vârstă înaintată, precum și persoanele care suferă de boli cardiovasculare.

La 5 minute după ce agentul de contrast intră în fluxul sanguin, este luată prima serie de fotografii. Cu insuficiență renală, această perioadă trebuie crescută. În absența vizualizării structurilor anatomice ale rinichilor, trebuie să repetați studiul, o oră mai târziu. În cursul urografiei, un expert evaluează caracteristicile morfologice și funcționale ale organelor sistemului excretor.

Contraindicații

Ca și în cazul altor metode de diagnostic, există condiții în care nu se poate utiliza urografia intravenoasă.

Această metodă este contraindicată în:

• - patologia severă a rinichilor, datorită căreia funcția excretoare este afectată semnificativ;
• starea de șoc a pacientului;
• boli ale diferitelor organe cu un curs sever;
• povestea alergică împovărată;
• sarcinii;
• boala prin radiații.

Tulpa Vladimir Viktorovici, doctor, recenzent medical

7,370 vizualizări totale, 5 vizualizări astăzi

Pregătirea pentru urografie intravenoasă

obiectiv: Pregătiți pacientul pentru studiu.

Contraindicații: intoleranță la preparatele de iod, insuficiență renală cronică severă, tirotoxicoză.

Echipament: articole de îngrijire pentru producerea de clisme de curățare.

Tot ce aveți nevoie pentru o injecție intravenoasă, verografin 1 ml sau altă substanță radiopatică, soluție de clorură de sodiu 0,9% - 10 ml.

Posibile probleme de pacient: atitudine negativă față de cercetare.

Secvența de implementare (etape)

Urografia intravenoasă a preparatului de rinichi - Rinichi

Varietate de urografie intravenoasă

În unele cazuri, în loc de urografia intravenoasă obișnuită, medicul poate recomanda pacienților să li se administreze urografie perfuzabilă. Acest tip de procedură de diagnostic poate fi prescris în următoarele cazuri clinice:

• reducerea nivelului creatininei endogene la mai puțin de 50 ml pe minut;
• lipsa clarității contrastului;
• scăderea clearance-ului ureei;
• suspiciunea prezenței malformațiilor sistemului urogenital.

Infuzia de urografie diferă de cea intravenoasă prin aceea că, pentru a face fotografii, un agent de contrast este injectat în vena nu într-un jet, ci într-o picurare. Pentru a face acest lucru, este amestecat cu soluție de glucoză sau cu soluție salină. Fotografiile sunt luate în aceleași intervale de timp ca și urografia clasică intravenoasă.

Urografia renală este de trei tipuri.

infuzie

Un astfel de diagnostic este efectuat folosind contrastul. De regulă, se administrează intravenos, foarte lent, pe tot parcursul procedurii, în timp ce razele X sunt luate în paralel.

Studiul urografic

Acest studiu, de fapt, este un diagnostic convențional cu raze X, efectuat fără un agent de contrast. Se efectuează mai întâi pentru a studia structura renală generală și detectarea pietrelor mari.

Urografia este prescrisă atunci când este necesar să se efectueze o examinare pentru colici renale, leziuni lombare, hidronefroză, urolitiază, neoplasme de origine diferită.

excretor

Tehnica este, de asemenea, numită contrast, sau urografie intravenoasă a rinichilor, deoarece atunci când se efectuează, agenții de contrast sunt injectați în venă. Metoda se bazează pe abilitatea organismului de a elimina substanțele formate în procesul de metabolizare, precum și proprietățile de filtrare ale rinichilor.

Examinarea cu raze X este efectuată în moduri diferite. Alegerea metodei este competența urologului. Medicul alege cel mai bun mod de a studia țesuturile și funcționalitatea rinichilor, în funcție de natura încălcărilor. Urografia sondajului este adesea prescrisă înainte de o vedere de contrast a studiului pentru a clarifica datele, pentru a obține o imagine mai detaliată a structurilor renale interne.

Studiul privind urografia

• raze X standard, agenții de contrast nu sunt utilizați de medici;
• metoda oferă o imagine generală a patologiilor, permite identificarea calculilor, corpurilor străine, infecțiilor parazitare, tumorilor;
• ancheta urografică arată starea rinichilor de la partea superioară până la partea inferioară - începutul uretrei (uretra);
• În fotografii, medicii văd oasele scheletului, forma, locația, umbrele rinichilor, starea altor organe ale sistemului urogenital.

Excreția urografică a rinichilor

• cele mai multe raze X sunt efectuate de către medici în momentul eliminării mediului de contrast;
• metoda permite evaluarea fiabilă a funcției de excreție a organelor importante, pentru a determina rata de umplere a vezicii urinare, pelvisul renal;
• în timpul studiului, pietrele, dimensiunea, forma, locația lor sunt vizibile;
• tipul de studiu excretor este prescris pentru identificarea tumorilor, chisturilor în rinichi;
• metoda oferă o idee despre structura sistemului urinar.

contrast

Caracteristicile examinării cu raze X a rinichilor la copii

Dacă mai devreme examinarea cu raze X a copiilor a prezentat anumite dificultăți și a necesitat o imobilitate completă (chiar și respirația) a unui mic pacient, astăzi utilizarea echipamentului modern face posibilă obținerea unei imagini clare și semnificativă din punct de vedere diagnostic într-o fracțiune de secundă.

Cu toate acestea, la pacienții cu excitare nervoasă și motorie severă, urografia renală la copii poate fi efectuată sub anestezie generală. În acest caz, în plus față de radiolog, trebuie să existe un anestezist calificat în cameră care să monitorizeze starea copilului.

Cum este diagnosticul?

Înainte de introducerea medicamentului care conține iod, este necesar să se asigure toleranța individuală, absența alergiilor la pacient la componentele medicamentului. În noaptea anterioară, trebuie să faceți un test de alergie (piele) sau să injectați subcutanat până la 3 ml de medicament.

Procedura se efectuează în poziția în sus. Pacientul situat pe canapea a injectat până la 30 ml de agent de contrast intravenos. Este important să administrați agentul lent, timp de 2-3 minute și în acest moment pentru a monitoriza starea de bine a pacientului. O atenție deosebită este necesară pentru pacienții cu patologii cardiace, vasculare, modificări aterosclerotice și persoanele din grupa de vârstă mai înaintată.

Medicamentul este administrat încet pentru a preveni șocul anafilactic. Primele imagini trebuie luate la 5-6 minute după ce medicamentul care conține iod a intrat în sânge. Următoarele fotografii înregistrează starea organului în 10, 20, 45 minute și într-o oră.

Pentru acuratețea și informarea metodei, datele sunt înregistrate atât în ​​poziție verticală cât și în poziție verticală. Modificarea poziției corpului pacientului în timpul studiului va ajuta la identificarea unor astfel de afecțiuni precum prolapsul renal.

Numărul de fotografii și frecvența fixării modificărilor depind de diagnosticul prestabilit. Dacă suspectați patologia, excitând uretra, datele trebuie înregistrate în timpul uretrei.

Pregătirea procedurii

Pentru a elimina toate întrebările posibile, să descriem pe scurt mecanismul de apariție a procedurii de diagnosticare. Înainte de efectuarea urografiei excretorii, pacientul trece printr-un anumit preparat.

Apoi, la momentul stabilit pentru înregistrarea activității funcționale la copii și adulți, se injectează un agent de contrast în venă. Acestea sunt medicamente pe bază de iod, dând o culoare intensă sub influența razelor X.

Analogii de mai sus "Urografin" pot fi "Urostras", "Omnipak", "Sergozin", și multe altele. Medicamentul farmacologic este ales strict individual, ținând seama de prezența comorbidităților la un anumit pacient.

Pentru un adult cu o greutate corporală de până la 70 kg, sunt suficientă 2 fiole de medicament. Pentru a efectua procedura la copii, este necesar un calcul individual al substanței, luând în considerare vârsta și greutatea corporală exactă.

După injectarea mediului de contrast, este luată prima imagine și este indicat intervalul pentru serii repetate. Medicul apoi evaluează funcționalitatea sistemului urinar pe baza datelor obținute.

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă de medicul curant pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• diverse patologii ale sistemului urogenital;
• procesul inflamator al tractului urinar;
• încălcarea integrității vezicii urinare;
• modificări anormale ale funcționalității vezicii urinare;
• boală cronică de rinichi;
• urolitiaza;
• localizarea anormală (omisiunea) rinichilor;
• tumori tumorale (benigne și maligne);
• eșecul și încetinirea funcționării excretoare a rinichilor.

O listă destul de extensivă a patologiilor în care urografia de revizuire intravenoasă va ajuta la determinarea stării pacientului în cea mai mare măsură posibilă.

Dacă pacientul are o suspiciune de încetinire a funcționării excretorii a rinichilor, el primește urografie excretoare intravenoasă.

De asemenea, urografia intravenoasă este o procedură obligatorie efectuată înainte de orice intervenție chirurgicală în zona sistemului urogenital (de exemplu, dacă se indică faptul că este indicată funcționarea vezicii urinare sau îndepărtarea pietrelor la rinichi).

Trecerea unei proceduri de urografie intravenoasa este o interventie serioasa in corpul uman. Decizia privind procedura trebuie luată de medicul curant. Nu este recomandat să efectuați acest sondaj din proprie inițiativă!

Pregătirea pentru urografie intravenoasă necesită o atenție deosebită.

După examinarea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor, precum și a pregătirii preliminare, este timpul să înțelegem cum se face urografia intravenoasă a rinichilor.

Procedura se desfășoară în mai multe etape. Pacientul se află pe masa radiologică, după care sunt luate mai multe imagini standard. După prima etapă, pacientul este injectat cu un agent de contrast într-o manieră intravenoasă.

Acesta este de obicei injectat în vena cotului. agent contrastant este o compoziție medicinală care, atunci când se efectuează studii radiologice permite vizualizarea porțiunii cât mai precis și îmbunătățește semnificativ la examen exactitatea datelor.

Contrastul este complet inofensiv și nu poate provoca efecte negative (cum ar fi o reacție alergică).

Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană care a injectat intravenos contrast poate prezenta unele disconfort sub formă de cefalee, amețeli, greață și vărsături. Acest lucru este destul de rar și este exclusiv individual.

Secvența de urografie intravenoasă este de obicei următoarea:

• După ce se îmbracă în laboratorul pacientului, stratul este așezat pe o masă specială, care se află sub masina cu raze X. Mâinile sunt întoarse peste cap, pacientul se află pe spate.
• Înainte de introducerea unui medicament de contrast se efectuează 1-2 imagini anchete ale cavității abdominale în proiecțiile directe și oblice. Fotografiile sunt evaluate de un radiolog: ele trebuie să captureze toate structurile sistemului de colectare (de la polii superioare ai rinichilor până la un nivel sub simfiza pubiană). Uneori în imaginea de ansamblu sunt determinate calcificările.
• Infirmiera venă periferică seturi cateter.
• Medicamentul (de exemplu, Omnipak) se colectează în două seringi de 50 ml și se injectează rapid în venă. Contrastul începe să fie distribuit cu fluxul sanguin prin corp. După câteva minute, începerea excreției sale de către rinichi.
• Atenție! După introducerea medicamentului, pacientul poate simți febra, un gust metalic în gură, care în mod normal trece rapid.
• Prima fotografie este luată după 1 minut.

Contraindicații

Folosind acest test de diagnostic, este posibil să se detecteze prezența focarelor inflamatorii, a tumorilor benigne și maligne, a pietrelor (concreții), precum și a se vedea cauza hematuriei (sânge în urină). Deoarece urografia rinichilor cu contrast ne permite să obținem o imagine clară a structurii interne a organului, procedura are o gamă largă de indicații:

• neoplasme - pentru a clarifica dimensiunea, locația, contururile și caracteristicile alimentării cu sânge a tumorii;
• infecții-inflamatorii, autoimune și alte modificări structurale în țesutul renal;
• pietre în sistemul cupă și pelvis, inclusiv cele mici;
• malformații congenitale ale organelor urinare;
• consecințele posibile ale rănirii;
• cronică pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• hidronefroză;
• tuberculoza renală și alte boli;
• perioada de recuperare a pacientilor dupa interventia chirurgicala a rinichilor.

Cu ajutorul studiilor cu raze X ale rinichilor cu un agent de contrast, este posibil să se determine în mod fiabil tipul și amploarea leziunilor sistemului urinar, precum și stadiul procesului patologic. Toate acestea permit medicului să facă un plan pentru un tratament eficient și cuprinzător al bolii.

Absolut contraindicatii la procedura un pic. Acestea includ:

• alergia, idiosincrazia componentelor substanței radiopatice;
• insuficiență renală acută și cronică;
• retenție urinară acută.

Efecte secundare, de obicei, se dezvolta cu introducerea de contrast prea repede. Printre acestea se numără:

• greață, vărsături;
• senzația de căldură în față;
• dureri de cap, amețeli;
• hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), colaps.

Urografia excretoare rămâne una dintre metodele cele mai eficiente pentru diagnosticarea sistemului excretor la copii și adulți. Performanța sa ridicată vă permite să determinați dezvoltarea tumorii, a procesului inflamator sau urolitic într-o fază incipientă și să începeți tratamentul în timp.

Ca și în cazul oricărei metode de droguri, această procedură are o serie de contraindicații, conform cărora este strict interzisă efectuarea acestei proceduri de examinare.

Contraindicațiile la urografia intravenoasă a rinichilor sunt prezentate în următoarea listă:

• hipertiroidism (hipertiroidism);
• exces de iod în organism sau intoleranță la substanțe care conțin iod;
• febră de stat.

Cu toate acestea, dacă sănătatea și viața pacientului sunt expuse riscului, medicul poate decide (într-un caz excepțional!) Să-l trimită pe pacient pentru examinare.

Pentru sexul echitabil există o altă contraindicație condiționată - ciclul menstrual.

Se recomandă cu fermitate amânarea examinării programate până la sfârșitul perioadei menstruale, dacă medicul curant consideră că examinarea nu este urgentă și că poate fi amânată pentru câteva zile.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării (alăptează) necesită atenție specială, o atenție sporită și o atitudine atentă. În cazul patologiei sistemelor renale și urogenitale, medicul curant trebuie să ia o decizie cu privire la trimiterea pacientului la urografie intravenoasă cu precauție specială!

Urografia intravenoasă este utilizată pentru a determina un număr mare de patologii ale sistemului urinar de organe.

Tehnica are următoarele capabilități:

1. Vă permite să evaluați funcționarea organelor în patologiile detectate (tuberculoză, pielonefrită, leziuni). Acțiunea este posibilă cu o anumită acumulare a unui agent de contrast.
2. Poate vizualiza inflamația focală, corpurile străine, pietrele în țesuturi.
3. Acesta oferă o oportunitate de a obține o imagine completă a proceselor de schimbare a organelor ca rezultat al dezvoltării bolii.

Metoda de diagnosticare este deosebit de populară în pediatrie datorită ușurinței sale de utilizare. Spre deosebire de urografie ascendentă, pe care copiii realizează sub anestezie generală, metoda nu necesită pregătiri serioase pentru anestezie.

Cu ajutorul cercetării, puteți determina următoarele boli:

• hidronefroza renală;
• leziuni traumatice ale țesuturilor renale;
• malignă sau benignă;
• formarea pietrei;
• corpuri străine, diverticule în cavitatea vezicii;
• disfuncția golire a vezicii urinare;
• dezvoltarea anormală a rinichilor;
• tuberculoza renală.

Indicatii pentru urografia intravenoasa:

1. încălcări ale muncii excretoare a rinichilor;
2. dezvoltarea anormală a unuia sau a doi rinichi;
3. urolitiaza;
4. boli cronice de organe;
5. suspiciunea unei formări asemănătoare tumorii cu un caracter malign sau benign;
6. schimbarea funcționalității vezicii urinare;
7. inflamație.

Contraindicațiile sunt determinate pe baza procesului de iradiere și a posibilei intoleranțe individuale a agentului de contrast și a soluției saline. Acestea includ:

• intoleranța individuală la iod;
• sarcinii;
• excesul de iod la pacient;
• febră;
• hipertiroidism;
• patologia decompensată a plămânilor, organele sistemului cardiovascular, ficatul;
• colaps, șoc;
• boala prin radiații;
• patologia renală severă asociată cu afectarea funcției de excreție.

Atunci când se prescrie urografia intravenoasă pacienților cu diabet zaharat, medicul trebuie să știe despre medicamentele administrate: medicamentul Glucophage, care conține metformin, combinând cu un agent de contrast care conține iod provoacă o creștere bruscă a nivelului de acid lactic în sângele pacientului, care provoacă acidoză.

De asemenea, cu diabetul diagnosticat, este necesar să se controleze eliberarea contrastului și să se accelereze eliminarea acestuia din organism.

O metodă eficientă de diagnostic care utilizează injecția intravenoasă a unui agent de contrast este utilizată în multe condiții patologice ale sistemului excretor uman.

Ca și în cazul altor metode de diagnostic, există condiții în care nu se poate utiliza urografia intravenoasă.

Această metodă este contraindicată în:

• - patologia severă a rinichilor, datorită căreia funcția excretoare este afectată semnificativ;
• starea de șoc a pacientului;
• boli ale diferitelor organe cu un curs sever;
• povestea alergică împovărată;
• sarcinii;
• boala prin radiații.

Tulpa Vladimir Viktorovici, doctor, recenzent medical

Urografia intravenoasă nu poate fi efectuată în următoarele cazuri:

• reacție alergică la iod și un agent de contrast;
• insuficiență renală acută sau cronică;
• patologia severă a rinichilor, însoțită de o încălcare bruscă a funcțiilor lor excretorii;
• boli ale ficatului, organe ale sistemului cardiovascular sau respirație în stadiul de decompensare;
• stare de colaps sau șoc;
• sepsis;
• stadiul acut de glomerulonefrită;
• sângerare;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• hipertiroidism;
• boala prin radiații;
• feocromocitom;
• luarea medicamentului Glucophagus în diabet zaharat;
• febră;
• sarcinii;
• perioada de alăptare;
• vârstă avansată.

Dacă este imposibil să efectuați o urografie, medicul poate recomanda alte proceduri de diagnostic care să înlocuiască pacientul: ultrasunete, RMN, CT.

Contrastul urografic al rinichilor este folosit pentru evaluarea activității sistemului urinar, precum și pentru identificarea anomaliilor în structura organelor. Principalele indicații pentru diagnosticare:

• detectarea sângelui în urină;
• dureri abdominale si spate;
• culoarea ciudată și mirosul de urină;
• presiune ridicată;
• tulburări de urinare.

În funcție de obiectivele stabilite de medic, o examinare și o urografie excretoare pot fi efectuate simultan.

Posibilitățile procedurii de diagnosticare cu utilizarea contrastului sunt următoarele: imaginile realizate cu ajutorul raze X, în plus față de sistemul urinar și rinichi, ajută la studierea structurii și funcționării organelor abdominale și a stării oaselor.

Ca toate metodele de cercetare, urografia intravenoasă are contraindicații de efectuat. Astfel, procedura este interzisă în următoarele cazuri:

• insuficiență renală cronică sau acută;
• boli ale sistemului respirator și cardiovascular, ficat în stadiul de decompensare;
• sepsis;
• sângerare;
• hipertiroidism;
• feocromocitom;
• febră severă (febră);
• alăptării;
• prezența unei reacții alergice la iod sau orice altă componentă a soluției de contrast;
• - patologie renală severă cu funcție de excreție afectată;
• șoc sau colaps;
• glomerulonefrita în perioada acută;
• probleme de coagulare a sângelui;
• boala prin radiații;
• luând anumite medicamente pentru diabet;
• sarcinii;
• vârstă avansată.

Dacă urografia nu poate fi efectuată din motivele de mai sus, medicul prescrie alte metode de diagnosticare, de exemplu imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Urografia de sondaj, excreție și contrast nu este adecvată pentru toți pacienții. Înainte de examinare, medicul constată dacă există restricții pentru o anumită persoană. Pacientul este obligat să informeze urologul despre toate patologiile cronice, intoleranța la anumite substanțe, sarcina.

Urografia nu se efectuează în următoarele cazuri:

• insuficiență renală acută sau cronică;
• feocromocitom;
• tendință de sângerare;
• tirotoxicoză, alte anomalii ale tiroidei;
• coagularea sanguină scăzută;
• sarcinii;
• boli renale sau hepatice severe;
• luând medicamentul Glucophagus în timpul tratamentului diabetului zaharat;
• reacții alergice la preparatele de contrast cu iod;
• sângerări de diferite tipuri;
• perioada de alăptare.

Ce trebuie să faceți dacă medicul vă interzice să faceți urografie? Alternativă - metode de cercetare mai sigure: CT, RMN, ultrasunete a rinichilor. Aceste tehnici oferă rezultate fiabile, deși conținutul de informație al urografiei este mai mare.

4. Posibile complicații

Principalele complicații ale urografiei excretoare asociate introducerii contrastului.

1. 1 Reacție alergică cu severitate variabilă. Simptomele alergiei pot fi ușoare (mâncărimi ale pielii, umflarea buzelor, erupții cutanate). O reacție alergică mai pronunțată este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale (șoc anafilactic), umflarea gâtului și a feței (edem Quincke), ceea ce duce la insuficiență respiratorie.
2. 2 Insuficiența renală acută este o complicație rară.
3. 3 Infiltrarea țesuturilor moi în jurul unui cateter intravenos. Complicarea se poate dezvolta atunci când contrastul atinge o venă. Volumele mici nu cauzează complicații grave (suficiente comprese reci și ridicarea membrelor timp de 2-4 ore până când medicamentul este complet absorbit). Atunci când un volum mare de contrast (mai mult de 30 ml) este trecut printr-o venă, este necesară consultarea unui chirurg.

Contraindicațiile la introducerea medicamentelor radiopatice sunt:

1. 1 Reacție alergică la iod și derivații săi.
2. 2 astm bronșic.
3. 3 Patologie cardiovasculară severă (insuficiență cardiacă cronică, stenoză aortică, cardiomiopatie severă, hipertensiune pulmonară).
4. 4 insuficiență renală. Contrast nefrotoxic și poate afecta funcția rinichilor.
5. 5 Contraindicații relative: feocromocitom, anemie cu celule secerătoare, mielom multiplu.

Preparatul de urografie renală intravenoasă

Urografia intravenoasă este o metodă de cercetare diagnostic care permite folosirea materialului de raze X și a contrastului pentru a examina sistemul urinar, starea structurilor pelvis-pelvis, capacitatea de excreție a rinichilor. Evaluarea vizuală a structurii anatomice este posibilă datorită trecerii unui medicament special prin tractul urinar - procesul este înregistrat în imagini.

Tehnica de diagnosticare a fost cunoscută încă din 1929, dar nu și-a pierdut relevanța de atunci, în ciuda dezvoltării medicinei și a introducerii active a tehnologiilor înalte în domeniul sănătății. Dintre cele câteva soiuri de urografie, tipul perfuziei intravenoase este recunoscut ca fiind unul dintre cele mai sigure și mai exacte.

Indicații și contraindicații

Urografia intravenoasă este utilizată pentru a determina un număr mare de patologii ale sistemului urinar de organe.

Tehnica are următoarele capabilități:

1. Vă permite să evaluați funcționarea organelor în patologiile detectate (tuberculoză, pielonefrită, leziuni). Acțiunea este posibilă cu o anumită acumulare a unui agent de contrast.
2. Poate vizualiza inflamația focală, corpurile străine, pietrele în țesuturi.
3. Acesta oferă o oportunitate de a obține o imagine completă a proceselor de schimbare a organelor ca rezultat al dezvoltării bolii.

Metoda de diagnosticare este deosebit de populară în pediatrie datorită ușurinței sale de utilizare. Spre deosebire de urografie ascendentă, pe care copiii realizează sub anestezie generală, metoda nu necesită pregătiri serioase pentru anestezie.

Cu ajutorul cercetării, puteți determina următoarele boli:

• hidronefroza renală;
• leziuni traumatice ale țesuturilor renale;
• malignă sau benignă;
• formarea pietrei;
• corpuri străine, diverticule în cavitatea vezicii;
• disfuncția golire a vezicii urinare;
• dezvoltarea anormală a rinichilor;
• tuberculoza renală.

Indicatii pentru urografia intravenoasa:

1. încălcări ale muncii excretoare a rinichilor;
2. dezvoltarea anormală a unuia sau a doi rinichi;
3. urolitiaza;
4. boli cronice de organe;
5. suspiciunea unei formări asemănătoare tumorii cu un caracter malign sau benign;
6. schimbarea funcționalității vezicii urinare;
7. inflamație.

Contraindicațiile sunt determinate pe baza procesului de iradiere și a posibilei intoleranțe individuale a agentului de contrast și a soluției saline. Acestea includ:

• intoleranța individuală la iod;
• sarcinii;
• excesul de iod la pacient;
• febră;
• hipertiroidism;
• patologia decompensată a plămânilor, organele sistemului cardiovascular, ficatul;
• colaps, șoc;
• boala prin radiații;
• patologia renală severă asociată cu afectarea funcției de excreție.

Atunci când se prescrie urografia intravenoasă pacienților cu diabet zaharat, medicul trebuie să știe despre medicamentele administrate: medicamentul Glucophage, care conține metformin, combinând cu un agent de contrast care conține iod provoacă o creștere bruscă a nivelului de acid lactic în sângele pacientului, care provoacă acidoză.

De asemenea, cu diabetul diagnosticat, este necesar să se controleze eliberarea contrastului și să se accelereze eliminarea acestuia din organism.

Pregatirea pacientului

Tehnica necesită o antrenament, care ar trebui să înceapă cu 3 zile înainte de urografia prescrisă. Nu numai conținutul informațional al procedurii depinde de respectarea recomandărilor, dar și de siguranța pacientului, prin urmare îndeplinirea cerințelor este obligatorie.

Pregătirea pentru urografie intravenoasă:

1. Colectarea istoricului.
2. Curățarea intestinelor de materii fecale, gaze (spălare, clisme). Procedura trebuie făcută de două ori - seara, în ajunul sondajului și cu 3 ore înainte de data stabilită.
3. Timp de 3 zile, trebuie să mergeți la un aliment alimentar, care împiedică formarea de gaze. Este necesar să se excludă produse de patiserie, produse de cofetărie, băuturi carbogazoase, legume proaspete și fructe, produse lactate, leguminoase.
4. Cu o zi înainte de analiză, limitați cantitatea de lichid pe care o beți - aceasta va crește concentrația sedimentului urinar.
5. Cu 12 ore înaintea procedurii, luați cărbune activat, ceea ce va reduce probabilitatea acumulării de gaze în intestin.
6. În ziua urografiei, să spunem o gustare ușoară, cu excepția alimentelor prea calorice și a preparatelor care cresc formarea de gaze.
7. Dacă pacientul este anxios, simte teama de manipulare, el este prescris sedativ într-o doză individuală.

Pregătirea este necesară pentru a obține date foarte precise și pentru a minimiza riscul de complicații în timpul administrării de lichid de contrast. Măsurile înainte de urografie vizează pregătirea pacientului și sunt complexe nu numai datorită mai multor etape, ci și datorită caracteristicilor individuale ale fiecărei persoane.

Nuante să acorde atenție:

1. Pacienții care stau în picioare înghiți o cantitate mare de aer, deci este recomandat să fie mai des în poziție verticală înainte de procedură.
2. Tinerii sunt o dietă importantă în stadiul pregătirii.
3. Pacienții vârstnici cu aton intestinal necesită curățarea căștilor pentru un diagnostic de calitate.

Utilizarea agenților pe bază de iod afectează capacitatea ficatului de a neutraliza gazele - aceasta trebuie luată în considerare în perioada de după examinare. După procedura de diagnostic se recomandă consumarea abundentă, ceea ce va accelera eliminarea contrastului de la corpul pacientului.

Esența metodei și a caracteristicilor medicamentelor utilizate

Agentul de contrast care este injectat în pacient este bine reflectat în urogramele făcute și vă permite să evaluați performanța fiecăruia dintre rinichi, uretere, tractul de excreție, vezica urinară, uretra. Este important să se înregistreze schimbările, deoarece materialul este prelucrat de rinichi, iar lichidul care trece prin corp este colorat cu un agent de contrast (pentru a afla despre abateri, comparând datele cu standardele stabilite).

Este necesar să se abordeze în mod responsabil alegerea medicamentului, deoarece depinde nu numai de conținutul informațional al metodei, ci și de siguranța pacientului.

Medicamentul selectat nu trebuie:

• fi toxic;
• se acumulează în țesuturile corpului;
• să participe la procesul general de schimb.

În medicina modernă se utilizează astfel de preparate gata preparate: Urografin, Visipack, Cardiostrust, Triiombrust. În plus față de medicamentele alese corect, este important să se asigure eliminarea rapidă din organism - după urografie intravenoasă, se recomandă consumarea abundentă.

Cum este diagnosticul?

Înainte de introducerea medicamentului care conține iod, este necesar să se asigure toleranța individuală, absența alergiilor la pacient la componentele medicamentului. În noaptea anterioară, trebuie să faceți un test de alergie (piele) sau să injectați subcutanat până la 3 ml de medicament.

Procedura se efectuează în poziția în sus. Pacientul situat pe canapea a injectat până la 30 ml de agent de contrast intravenos. Este important să administrați agentul lent, timp de 2-3 minute și în acest moment pentru a monitoriza starea de bine a pacientului. O atenție deosebită este necesară pentru pacienții cu patologii cardiace, vasculare, modificări aterosclerotice și persoanele din grupa de vârstă mai înaintată.

Medicamentul este administrat încet pentru a preveni șocul anafilactic. Primele imagini trebuie luate la 5-6 minute după ce medicamentul care conține iod a intrat în sânge. Următoarele fotografii înregistrează starea organului în 10, 20, 45 minute și într-o oră.

Pentru acuratețea și informarea metodei, datele sunt înregistrate atât în ​​poziție verticală cât și în poziție verticală. Modificarea poziției corpului pacientului în timpul studiului va ajuta la identificarea unor astfel de afecțiuni precum prolapsul renal.

Numărul de fotografii și frecvența fixării modificărilor depind de diagnosticul prestabilit. Dacă suspectați patologia, excitând uretra, datele trebuie înregistrate în timpul uretrei.

Efecte secundare

Diferite reacții după procedura transferată rareori apar, dar este mai bine să le cunoști înainte de examinare.

Reacții adverse după urografie:

• hipotensiune arterială;
• căldură în timpul introducerii contrastului;
• încălcarea procesului respirator;
• gustul de fier în gură;
• erupții cutanate;
• buza inflamata;
• insuficiență renală.

Pentru a minimiza probabilitatea apariției efectelor secundare, experții recomandă să beți mai mult lichid după procedură - astfel încât medicamentul să fie eliminat din organism mai repede.

Pro și contra tehnicii

Urografia excretoare este populară în diagnosticul diferitelor patologii ale sistemului urinar de organe. În comparație cu procedura retrogradă, administrarea intravenoasă are următoarele avantaje:

• nu necesită cistoscopie la etapa de preparare;
• Puteți obține informații exacte despre starea morfologică și funcțională a rinichilor, a vezicii urinare;
• diagnosticul este practic nedureros (fără disconfort, cu excepția unei perforări pentru administrarea unui agent de contrast);
• oferă posibilitatea examinării pacienților cu leziuni grave
• nu necesită anestezie.

1. reducerea volumului tractului urinar;
2. incapacitatea de a identifica tulburările patologice într-un stadiu incipient al dezvoltării lor;
3. imaginea ureterelor este reprezentată de site-uri, dar nu complet;
4. se produce un contrast insuficient asupra urogramei (inclusiv ca urmare a încălcării regulilor de pregătire);
5. non-simultan și neuniform de umplere a ceștilor.

Urografia intravenoasă are multe avantaje față de tehnologiile inovatoare și, prin urmare, este încă utilizată atât de activ pentru identificarea patologiilor la pacienții de diferite grupe de vârstă.

O metodă de diagnosticare accesibilă și informativă este utilizată peste tot și are puține contraindicații. Utilizarea urografiei face posibilă diferențierea patologiilor cu simptome similare și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Metoda este disponibilă peste tot și nu necesită costuri materiale mari, dar în același timp permite obținerea de date mai puțin de studii costisitoare - CT, RMN. Urografia intravenoasă este una din principalele metode de diagnosticare a patologiilor rinichilor și ale tractului urinar.

Pentru diverse patologii ale sistemelor renale și urinare, urografia intravenoasă a fost din ce în ce mai folosită în clinicile medicale.

Metoda de sondaj modern permite obținerea unor rezultate foarte precise.

Cu toate acestea, această procedură are limitările sale de utilizare și este, de asemenea, important să se cunoască un număr de reguli pentru pregătirea competentă înainte de urografia intravenoasă.

Indicații pentru procedură

Urografia intravenoasă a rinichilor este prescrisă de medicul curant pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni:

• diverse patologii ale sistemului urogenital;
• procesul inflamator al tractului urinar;
• încălcarea integrității vezicii urinare;
• modificări anormale ale funcționalității vezicii urinare;
• boală cronică de rinichi;
• urolitiaza;
• localizarea anormală (omisiunea) rinichilor;
• tumori tumorale (benigne și maligne);
• eșecul și încetinirea funcționării excretoare a rinichilor.

O listă destul de extensivă a patologiilor în care urografia de revizuire intravenoasă va ajuta la determinarea stării pacientului în cea mai mare măsură posibilă.

Dacă pacientul are o suspiciune de încetinire a funcționării excretorii a rinichilor, el primește urografie excretoare intravenoasă.

De asemenea, urografia intravenoasă este o procedură obligatorie efectuată înainte de orice intervenție chirurgicală în zona sistemului urogenital (de exemplu, dacă se indică faptul că este indicată funcționarea vezicii urinare sau îndepărtarea pietrelor la rinichi).

Procedura de urografie intravenoasă este o intervenție serioasă în corpul uman. Decizia privind procedura trebuie luată de medicul curant. Nu este recomandat să efectuați acest sondaj din proprie inițiativă!

Contraindicații

Ca și în cazul oricărei metode de droguri, această procedură are o serie de contraindicații, conform cărora este strict interzisă efectuarea acestei proceduri de examinare.

Contraindicațiile la urografia intravenoasă a rinichilor sunt prezentate în următoarea listă:

• hipertiroidism (hipertiroidism);
• exces de iod în organism sau intoleranță la substanțe care conțin iod;
• febră de stat.

Cu toate acestea, dacă sănătatea și viața pacientului sunt expuse riscului, medicul poate decide (într-un caz excepțional!) Să-l trimită pe pacient pentru examinare.

Pentru sexul echitabil există o altă contraindicație condiționată - ciclul menstrual.

Se recomandă cu fermitate amânarea examinării programate până la sfârșitul perioadei menstruale, dacă medicul curant consideră că examinarea nu este urgentă și că poate fi amânată pentru câteva zile.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării (alăptează) necesită atenție și respect deosebit. În cazul patologiei sistemelor renale și urogenitale, medicul curant trebuie să ia o decizie cu privire la trimiterea pacientului la urografie intravenoasă cu precauție specială!

Pregătirea procedurii

Pregătirea pentru urografie intravenoasă necesită o atenție deosebită.

Dacă pacientul a primit o recomandare de la acest medic care urmează să efectueze acest examen, trebuie să se familiarizeze cu o serie de reguli de pregătire adecvată:

După ce ați respectat toate recomandările de mai sus, puteți fi siguri că sondajul va fi cât mai eficient posibil și rezultatul va fi perfect precis. Trebuie remarcat faptul că în diferite clinici medicale, prepararea unui pacient pentru urografie intravenoasă poate fi ușor diferită.

De asemenea, imediat înainte de procedură, pacientul ar trebui să fie pe deplin informat despre modul în care va avea loc examinarea și despre ce va simți pacientul.

Faptul este că urografia intravenoasă poate provoca simptome și senzații foarte neplăcute la o persoană.

Și psihologia umană este concepută astfel încât toate sentimentele neobișnuite și inconfortabile pot provoca panică și frică. De asemenea, un pacient poate avea o preocupare clară înainte de o procedură necunoscută. Orice tulburare nervoasă și stresul emoțional al pacientului pot afecta negativ rezultatele examinării.

Unele instituții medicale prevăd administrarea unui sedativ pacientului (pe cale intravenoasă sau intramusculară sau sub formă de tablete). Acest lucru va permite pacientului să ajungă la o stare psihoemoțională normală, să scape de temeri și de nevroze.

Cu ajutorul urografiei intravenoase în timpul radiografiei, un specialist medical monitorizează umbrele tractului urinar. Dacă pacientul este nervos în același timp și este în tensiune emoțională, umbrele nu pot fi afișate corect, ceea ce va duce la rezultate inexacte.

Procedura de procedură

După examinarea tuturor indicațiilor și contraindicațiilor, precum și a pregătirii preliminare, este timpul să înțelegem cum se face urografia intravenoasă a rinichilor.

Echipament pentru urografie

Procedura se desfășoară în mai multe etape. Pacientul se află pe masa radiologică, după care sunt luate mai multe imagini standard. După prima etapă, pacientul este injectat cu un agent de contrast într-o manieră intravenoasă.

Acesta este de obicei injectat în vena cotului. agent contrastant este o compoziție medicinală care, atunci când se efectuează studii radiologice permite vizualizarea porțiunii cât mai precis și îmbunătățește semnificativ la examen exactitatea datelor.

Contrastul este complet inofensiv și nu poate provoca efecte negative (cum ar fi o reacție alergică).

Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană care a injectat intravenos contrast poate prezenta unele disconfort sub formă de cefalee, amețeli, greață și vărsături. Acest lucru este destul de rar și este exclusiv individual.

Unul dintre cele mai importante momente în care se efectuează urografia intravenoasă a rinichilor este faptul că lucrătorul medical injectează foarte lent un agent de contrast pentru pacient (durata injecției durează aproximativ două minute). Această tehnică vă permite să minimalizați apariția disconfortului și disconfortului la pacient.

Uneori după administrarea medicamentului (în 5-10 minute) începe procedura radiografică. Sunt luate mai multe imagini noi, cu intervale de timp diferite, care sunt stabilite de un urologist experimentat individual pentru fiecare pacient.

În unele cazuri, o fază a studiului poate fi necesară la o dată ulterioară, după administrarea mediului de contrast (medie de aproximativ o oră). De asemenea, medicul poate trimite pacientul la o radiografie în timp ce se află în picioare.

Acest lucru va permite observarea muncii rinichilor în dinamică și urmărirea mobilității și, în plus, detectarea unei patologii sau anomalii privind localizarea rinichilor.

Procedura este absolut nedureroasă, poate fi observat un disconfort ușor numai cu introducerea acului cu un agent de contrast. Cu toate acestea, deoarece procedurile intravenoase sunt destul de comune în practica medicală și sunt cunoscute de aproape fiecare persoană, administrarea intravenoasă a medicamentului nu trebuie să provoace nici o îngrijorare.

Urografia renală intravenoasă este o procedură destul de sigură, mai ales dacă este efectuată de specialiști cu experiență medicală. Cu toate acestea, este imperativ ca toate mijloacele necesare primului ajutor să fie disponibile în camera radiografică dacă pacientul nu se simte bine atunci când medicamentul este injectat în venă.

Efecte secundare

În ciuda faptului că, cu pregătirea corespunzătoare și sub supravegherea strictă a medicilor experimentați, procedura este destul de sigură, pot exista efecte secundare după procedură.

Efectele secundare sunt după cum urmează:

1. după procedură, pacientul poate gusta fierul în gură;
2. în unele cazuri, poate apărea o erupție pe pielea pacientului;
3. după procedură, pacientul poate simți setea intensă, gura uscată;
4. ușoară umflare a buzelor - o patologie destul de rară după urografie;
5. o substanță contrastantă poate duce la tahicardie (bătăi rapide ale inimii), care se oprește în curând și persoana observă ritmul musculaturii inimii, care îi este cunoscută;
6. în timpul urografiei, precum și după terminarea acesteia, pacientul poate scădea semnificativ presiunea;
7. cea mai dificilă și mai periculoasă consecință după procedură este apariția insuficienței hepatice (chiar dacă pacientul nu sa plâns niciodată de probleme legate de bariera principală, ficatul).

Deoarece efectele secundare sunt foarte semnificative, merită remarcat faptul că urografia intravenoasă trebuie efectuată sub supravegherea strictă a medicilor experimentați și trebuie respectate toate recomandările prescrise. În cazul oricăror indispoziții sau complicații după urografie, trebuie să informați imediat medicul curant.

Videoclipuri înrudite

Care sunt senzațiile în timpul și după urografia intravenoasă? Revizuit de unul dintre pacienții din fața dvs.:

Urografia este efectuată pentru a studia starea rinichilor: contrastul este administrat pacientului și sunt luate raze X. Din acest motiv, această metodă de studiere a stării rinichilor se numește urografie de contrast. Metoda se bazează pe capacitatea contrastului injectat de a păstra razele X: în primul rând, colorantul se acumulează în rinichi, după ce este secretat de organele sistemului genito-urinar, ceea ce face posibilă evaluarea stării lor.

Urografia este prescrisă pacienților cu pietre suspecte la rinichi, infecții ale tractului urinar, în prezența sângelui în urină, care poate semnala o inflamație acută sau un cancer și o deteriorare a tractului urinar.

Există revizuire, intravenoasă, urografie excretoare.

Studiul urografic

Așa-numita examinare cu raze X a rinichilor, care diagnostichează tumori, boli parazitare, corpuri străine și pietre la rinichi și adesea acesta este primul examen care este prescris unui pacient dacă suspectează patologia funcției renale.

Studiul urografie oferă o oportunitate de a studia starea rinichilor, începând de la poliii lor superioare și chiar până la începutul uretrei.

Atribuiți o urografie de examinare în acele cazuri când este necesar să studiați în continuare oasele scheletului, umbrele rinichilor, forma și locația acestora, pentru a evalua starea generală și funcționalitatea altor organe urinare: vezica urinară, uretere.

Urografia excretoare

Tehnica se bazează pe funcția excretoare a rinichilor și pe majoritatea fotografiilor realizate în momentul în care rinichii au început să producă un contrast.

Urografia excretoare vă permite să evaluați intensitatea și timpul umplerii pelvisului, vezicii urinare cu fluid, formă, dimensiune, uniformitate, localizarea pietrelor și a tumorilor găsite (chisturi, tumori), caracteristicile structurale ale vezicii urinare, alte organe ale sistemului urinar.

Urografia intravenoasă

Această metodă de urografie de contrast constă în faptul că pacientului i se dă un contrast și se ia un instantaneu într-un pacient cu vezică goală în timp ce rinichii sunt luați din sânge și acumulați: în primele două minute, după 4-5 minute. și după încă 7 minute după introducerea contrastului.

Radiografiile obținute după urografie intravenoasă prezintă rinichii, pelvisul și ureterul, vezica urinară, glanda prostatică. Cu ajutorul urografiei intravenoase, pot fi detectate tumori, chisturi, pietre, mărirea cavităților renale (hidroureter, hidronefroză), ridurile patologice și întinderea și hiperplazia țesuturilor sistemului genito-urinar.

Pregătirea pentru urografie a rinichilor

De obicei, înainte de o urografie la rinichi, pacientul este prescris să doneze sânge pentru a studia compoziția sa biochimică - aceasta elimină insuficiența renală, care nu poate fi examinată.

Cu două zile înainte de urografie, pacientului i se recomandă să excludă produsele din dieta ta care cauzează formarea excesivă de gaze.

Cu trei ore înainte de procedura nu este permisă. Dacă medicul consideră necesar, puteți lua un laxativ în ajun.

Pacientul, înainte de a efectua o urografie la rinichi, trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia, că este alergic la preparatele de iod.

Imediat înainte de examinare este necesară îndepărtarea obiectelor care conțin metal: bijuterii, ochelari, proteze etc.

Procedura este fără durere, nu durează mai mult de o oră și jumătate. Pacientul poate fi culcat sau în picioare.

Urografia contraindicată este contraindicată la femeile gravide și la cele care alăptează.

Efectele secundare ale urografiei de contrast

Există efecte secundare după ce procedura este rară, însă aceste recenzii ale pacienților sunt înregistrate:

• după introducerea contrastului, se simte căldura, după iradiere - gustul fierului în gură;
• reacția la contrast se manifestă sub forma unei erupții cutanate tranzitorii, umflarea buzelor. În unele cazuri, pacientul a fost prescris antihistaminice.
• scăderea tensiunii arteriale, probleme de respirație;
• insuficiența renală sa manifestat brusc.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce până la două bazine mari de salivă.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

În plus față de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Potrivit statisticilor, în zilele de luni, riscul de leziuni la spate crește cu 25%, iar riscul unui atac de cord - cu 33%. Fii atent.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Diagnosticul herniatiei discului intervertebral cauzeaza, de obicei, frica si stupoarea la omul obisnuit, iar la orizont apare ideea ca o operatie are loc. V.