Antibioticele pentru colecistită sunt o parte importantă a terapiei complexe a inflamației vezicii biliare. Simptomatic, colecistita se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, febră. Pentru tratamentul infecției se prescriu medicamente antibacteriene. În plus față de tratamentul cu antibiotice și terapia simptomatică (de exemplu, medicamente biliari), se recomandă să urmați o dietă lichidă cu conținut scăzut de grăsimi. În acest articol, vom examina simptomele și tratamentul cu antibiotice în timpul colecistitei.

Diagnostice diferențiale

Colecistita este, cel mai adesea, o consecință a unei boli biliari avansate (GCB) și necesită terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile în tractul biliar. Astfel, la 20% dintre pacienții cu colică biliară care neglijează tratamentul, se dezvoltă o formă acută de boală inflamatorie. Dacă forma acută nu este tratată, colecistita devine treptat cronică și este complicată de inflamarea organelor vecine: colangită, pancreatită, cholangiohepatită și altele.

Mai mult de 90% din cazurile de colecistită se datorează blocării biliilor.

Pentru a confirma diagnosticul folosind ultrasunete (ultrasunete) a organelor abdominale, pot fi în plus atribuite testelor de laborator.

Factorii de risc includ:

• contracepție orală;
• sarcinii;
• predispoziție genetică;
• obezitate;
• diabetul zaharat și alte tulburări metabolice;
• boli hepatice.

Fara lipsa tratamentului in timp util al colecistitei, aceasta devine cronica. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex și depinde de severitatea afecțiunii și de prezența complicațiilor. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu la domiciliu, dar în unele cazuri poate fi necesar să rămână în spital și chiar tratamentul chirurgical. Antibioticele sunt folosite pentru combaterea infecției în sine. Pentru a alege un medicament eficient poate doar un medic bazat pe imaginea clinică și datele de laborator.

Este posibil să se facă fără antibiotice în timpul colecistitei?

Colecistita apare când peretele vezicii biliare se infectează. De aceea, antibioticele sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor la adulți și copii. În ciuda faptului că antibioticele pentru inflamația vezicii biliare nu sunt singurele care pot vindeca colecistita, este imposibil să se facă fără utilizarea lor. Nu există metode naționale pentru a suprima focalizarea infecției în vezica biliară, nu va funcționa, cel mai mult - pentru a stimula debitul de bilă, dar nu tratamentul infecției. Mai mult, fără antibiotice, există riscul ca infecția să se răspândească în organele vecine - se va ajunge în canalele biliare, ficat, pancreas. Inflamația poate fi declanșată în măsura în care medicii trebuie să înlăture vezica biliară.

Terapia antibacteriană este prescrisă în perioada de exacerbare a bolii de biliară, tratamentul formelor de calcul, acute și cronice de colecistită. Utilizați medicamente cu spectru larg, pentru a maximiza distrugerea infecției și prevenirea complicațiilor.

Contraindicații pentru terapia cu antibiotice

Toate contraindicațiile pentru utilizarea antibioticelor în timpul colecistitei și colelitizei sunt relative, ceea ce înseamnă că dacă există contraindicații pentru pacient, medicul trebuie să aleagă cea mai potrivită opțiune de tratament alternativ.

O revizuire a numirilor este necesară în următoarele cazuri:

• istoric de alergii la antibiotice din orice grup;
• infecție cu mononucleoză;
• sarcina în toate perioadele;
• perioada de lactație;
• istoricul unei reacții alergice la orice medicament;
• stare severă decompensată a pacientului.

Cel mai bun medicament antibacterian pentru colecistită

Mulți sunt preocupați de întrebarea care dintre antibiotice sunt cel mai bine de ales. Nu există o pilula "magică" pentru tratamentul colecistitei. Fiecare medicament are propriul său spectru de acțiune, caracteristicile utilizării sale, deoarece medicul trebuie să selecteze un antibiotic pentru tratamentul pe baza simptomelor și a examenului. Există protocoale standard pentru tratamentul colecistitei, care ghidează alegerea medicamentelor. Citiți mai multe despre acest lucru în articolul de mai jos.

Inflamația vezicii biliare este o boală gravă, iar auto-tratamentul colecistitei nu este numai inacceptabil, ci chiar periculos. Pentru a clarifica diagnosticul, selectarea regimului de tratament poate fi atribuită studiilor suplimentare: ultrasunete, culturi ale probelor (denumite și semințe), analiză biochimică generală a sângelui. Tratamentul colecistitei este întotdeauna complex, dar fără terapie cu antibiotice, recuperarea nu va veni.

Tratament antibacterian standard mondial

De cele mai multe ori, colecistita cauzează E. coli E. coli și B. fragilis patogen, precum și unele tipuri de Klebsiella, enterococci, pseudomonase. Având în vedere particularitățile cursului acestor infecții, sunt prescrise acele grupe de antibiotice care posedă acțiunea maximă antimicrobiană. Astfel, s-au dezvoltat regimuri standard de tratament pentru colecistita acută și exacerbarea colecistitei cronice.

Cele mai recomandate antibiotice sunt:

• piperacilină + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicilină + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicilină + acid clavulanic (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Un alt regim terapeutic eficient include o combinație de cefalosporine din a treia generație cu metronidazol (Trichopol), care poate spori efectul tratamentului. Dintre cefalosporinele utilizate cel mai des:

• Cefotaximă (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxona (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazona + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefiximă (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Antibioticele enumerate și denumirile comerciale în baza cărora sunt emise nu sunt singurele. În unele cazuri, medicul poate prescrie alte scheme, ghidate de rezultatele testelor.

Medicamentele de a doua opțiune sunt gentamicină, cloramfenicol, tetracicline, eritromicină și alte tipuri de antibiotice.

În unele cazuri, când, pe lângă colecistită, căile biliari (colangitele) sunt inflamate sau există alte complicații, mai multe medicamente antibacteriene pot fi utilizate simultan. De exemplu, combinațiile de peniciline cu fluorochinolone - cel mai adesea ampicilina cu ciprofloxacina. Sau ampicilină cu oxacilină (Ampioks).

Dozele de medicamente depind de severitatea infecției, sunt selectate individual. În cazurile severe se recomandă injectarea de medicamente antibacteriene, în cazul celor mai ușoare se pot lua forme orale.

Tratamentul cu colecistite în timpul sarcinii și alăptării

Pentru tratamentul colecistitei la femeile gravide se utilizează acele grupe antibiotice care sunt permise pentru utilizare în timpul sarcinii. Acestea includ unele peniciline, cefalosporine și, în unele cazuri, utilizarea macrolidelor. Cel mai frecvent utilizat ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonă (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicină (sumamed, hemomitină). Antibioticele enumerate sunt relativ sigure pentru făt și li se permite să le utilizeze în timpul sarcinii, dacă beneficiul preconizat acoperă eventualele efecte negative asupra utilizării lor.

Dar alăptarea la momentul tratamentului va trebui să se oprească, astfel încât cu laptele copilul să nu primească o parte din antibiotic. A anticipa consecințele este foarte dificilă, deoarece este necesară suspendarea alăptării, în timp ce mama ia medicamente antibacteriene.

În nici un caz nu se poate auto-medicina, luând orice medicamente fără a se consulta un medic. Unele antibiotice pot provoca leziuni iremediabile fătului, deoarece numai un medic poate prescrie tratament în timpul sarcinii și alăptării.

Caracteristicile admiterii și complicațiilor terapiei cu antibiotice

În timpul tratamentului, trebuie să renunțați complet la alcool, aderând la o dietă pentru colecistită: excluderea alimentelor grase, consumul excesiv de zahăr, leguminoase, fructe acide și fructe de pădure, conserve, alimente afumate, feluri de mâncare picante, cafea tare.

Este important să respectați pe deplin regimul de tratament, să nu schimbați doza, să nu pierdeți recepția, să nu opriți cursul, chiar dacă a existat o recuperare completă. În caz contrar, se poate dezvolta rezistență la antibiotic, o recidivă rapidă a bolii. Ca orice alte medicamente, antibioticele au un număr de efecte secundare. Mai multe detalii despre posibilele efecte secundare sunt descrise în instrucțiunile pentru medicament.

În recenziile utilizatorilor, puteți găsi o varietate de efecte secundare, dar cel mai adesea apare:

• dysbacteriosis, care conduce la încălcări ale tractului gastro-intestinal;
• deficit de vitamina K, care poate provoca sângerări nazale;
• candidoza orală și alte mucoase (de exemplu, aftoasă);
• reacții alergice, dacă există o sensibilitate individuală la componentele medicamentului (aceste semne nu pot fi ignorate).

Pentru prevenirea efectelor secundare, trebuie să urmați în mod clar instrucțiunile și recomandările medicului dumneavoastră. După o lungă recepție, se recomandă să beți un curs de probiotice pentru a restabili microflora intestinală sănătoasă.

video

Colecistita, cauzele apariției, forme, simptome, metode de diagnosticare și tratament.

Când să beți tsiprolet

Tratamentul colecistitei cu antibiotice: cele mai eficiente și mai sigure medicamente

Pentru tratamentul ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes Leviron Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Sub colecistită se referă la un proces inflamator care afectează vezica biliară. Aceasta este una dintre cele mai grave boli ale tractului digestiv. În acest articol, vom răspunde la întrebarea cum este tratată colecistita cu antibiotice și alte medicamente.

Clasificarea colecistitei

Medicii moderni sunt conștienți de 6 clasificări ale acestei boli. În conformitate cu acestea, toată colecistita este împărțită în necomplicate și complicate.

Colecistita, aparținând primului grup, se termină adesea în recuperarea completă a pacientului. Dezvoltarea unor forme complicate necesită adesea o observație pe tot parcursul vieții de la un medic. Principalele tipuri de colecistită sunt prezentate în tabel.

Tabelul 1. Clasificarea colecistitei:

Posibile complicații

În absența unei îngrijiri medicale în timp util, colecistita poate fi complicată:

• cholangiocholecistă (cholangită);
• pancreatită colecistită;
• gepatoholetsistitah;
• periholetsistitom;
• peritonită;
• pancreatită.

Fiți atenți! Complicațiile se dezvoltă pe fondul dezvoltării agresive a formei cronice a bolii. Aproape toți au nevoie de intervenții chirurgicale.

Cauzele dezvoltării

Colecistita se dezvoltă pe fondul infectării penetrante în organism. Intră în veziculul biliar în următoarele moduri:

• din intestin (calea ascendentă);
• prin limf;
• prin sânge.

Surse primare de infecție

Placa enumeră sursele principale de infecție.

Tabelul 2. De ce se dezvoltă colecistita:

Factori suplimentari

Acești factori contribuie la crearea condițiilor pentru dezvoltarea procesului inflamator. Ele pregătesc, de asemenea, solul pentru penetrarea florei microbiene.

Tabelul 3. Factori suplimentari:

Alți factori

Cauzele rămase de colecistită a vezicii biliare sunt prezentate în diagrama.

Cum se manifestă boala?

Simptomele inflamației vezicii biliare cu colecistită sunt prezentate în tabel.

Tabelul 4. Principalele manifestări ale bolii:

Sindromul de durere apare când pietrele intră în conducta vezicii biliare. Stuck acolo, provoacă colici.

Simptomele complicațiilor

Tabelul prezintă principalele simptome ale complicațiilor de colecistită.

Tabelul 5. Simptome ale complicațiilor colecistitei.

Pacientul se plânge de disconfort în ficat și de hipocondru pe partea dreaptă. Există un sentiment de greutate, distensie. Există un gust amar în gură. O persoană se îmbolnăvește, uneori vărsături. Sunt schimbări în scaun.

De obicei, pacientului i se prescriu antibiotice și medicamente coleretice, antispasmodice, analgezice. Odată cu ineficiența terapiei cu medicamente, medicul ia o decizie cu privire la colecistectomie.

Este prescris tratamentul conservator. Pacientului i se prescrie utilizarea antispasticelor și a preparatelor enzimatice.

Această boală se caracterizează prin inflamarea peritoneului, care acoperă vezica biliară.

Principalul simptom este creșterea durerii atunci când încercați să schimbați poziția corpului. La examinare, tensiunea musculară se găsește în hipocondrul din dreapta. Acest simptom semnalează începutul procesului de formare a aderențelor.

Pacientul este prescris medicamente coleretice și antiinflamatoare. De asemenea, pacientul se angajează să urmeze o dietă specială.

Cholangita este un proces inflamator care afectează conductele biliare.

Se dezvoltă dramatic, rapid. Există o puternică durere în hipocondrul drept. Este însoțită de simptome de intoxicație și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

La femei și bărbați

Procesul inflamator al vezicii biliare din jumătatea frumoasă a umanității se dezvoltă de 4 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților.

Semnele și simptomele colecistitei la femei sunt diferite de manifestările acestei boli la bărbați în intensitate. Semnele specifice apar numai în timpul sarcinii. O viitoare mamă se poate plânge de o senzație de arsură puternică sub lama dreaptă a umărului.

Fiți atenți! Această manifestare se numește zona de hipertensiune a pielii Zakharyin-Ged. Nu reprezintă o amenințare pentru viața unei femei și a fătului ei.

Tratamentul colecistitei la femei începe cu un studiu al tuturor simptomelor. Simptomele colecistitei la bărbați sunt caracterizate de o intensitate mai mică.

Nu se observă semne specifice. Unul dintre principalele simptome inițiale este icterul pielii sau al proteinelor oculare.

Efectuarea unui diagnostic

Când apar primele semne, trebuie să căutați ajutor de la un gastroenterolog.

După examinare, medicul trimite pacientului un diagnostic mai detaliat de colecistită, care implică:

• trecerea ultrasunetelor;
• testul de sânge general și biochimic;
• analiza bililor cu însămânțare;
• Trecerea cu raze X a vezicii biliare;
• Retragerea prin raze X a tractului biliar.

Placa prezintă semne de colecistită detectată după o scanare cu ultrasunete.

Tabelul 6. Semne de ecografie și ultrasunete.

Femeile necesită, de asemenea, consultări cu un ginecolog, bărbați - un chirurg și un cardiolog. Dacă sunt detectate pietrele vezicii biliare fără colecistită, se diagnostichează colecistolitioza nespecificată.

Cum pot ajuta?

Cum să scapi de colecistită? După stabilirea unui diagnostic precis, se efectuează o terapie antibacteriană. Alegerea regimului de droguri și de tratament depinde de modul în care medicamentele prescrise pot fi concentrate în bilă.

Terapia antibacteriană

Placa prezintă cele mai eficiente medicamente antibiotice.

Tabelul 7. Antibiotice recomandate.

De asemenea, pacientul este prescris medicamente, ingredientul activ al acestuia fiind Levofloxacin.

Ajutați-vă cu forma gangrenă

Când forma gangrenă, care se dezvoltă la 3-4 zile după începerea procesului inflamator, există riscul de perforare a vezicii biliare. O intervenție chirurgicală urgentă este indicată pentru un pacient cu colecistită gangrenă. Aceasta presupune eliminarea organului afectat.

Astăzi, există 2 tipuri de intervenții chirurgicale: laparotomie și laparoscopie. Cel de-al doilea tip de intervenție chirurgicală, care nu implică implementarea incizilor mari cu un bisturiu, este considerat o metodă mai benignă.

Fiți atenți! După intervenție chirurgicală, pacientul trebuie alocat antibioticelor cu spectru larg.

Tabelul 8. Antibiotice cu formă gangrenă.

Cel mai bun medicament din acest grup este eritromicina.

Ajutați-vă cu o formă fără piatră

Pentru tratamentul colecistitei fără pietre, medicamentele sunt utilizate pentru a stimula secreția și debitul de bilă.

Tabelul 9. Tratamentul medicamentos pentru colecistita non-calculată.

Hofitol este cel mai eficient și mai sigur medicament din acest grup.

Ajutor cu formularul de calcul

Tratamentul colecistitei computerizate este posibil fără intervenție chirurgicală. De obicei, pacientul este prescris antispasmodic. Medicamentele recomandate sunt prezentate în tabel.

Tabelul 10. Tratamentul colecistitei computerizate cu medicamente.

Cel mai bun antispasmodic este papaverina.

Cum să oprești un atac?

Faptul că tratamentul trebuie să fie urgent, semnalează simptome precum durerea și greața severă. Ei pot vorbi despre debutul colecistitei.

Ce trebuie făcut atunci când un atac de colecistită? Instrucțiunea este următoarea:

1. Așezați pacientul într-o poziție orizontală.
2. Puneți o compresă rece pe stomac. Cel mai bine este să înfășurați în prosop câteva cuburi de gheață. Acest lucru va ajuta la ușurarea durerii.
3. Cum se elimină un atac de colecistită? Se recomandă administrarea la pacient a 1 comprimat de baralgin, papaverină sau nu-shpy.
4. Dacă persoana bolnavă se îmbolnăvește, îi puteți da o băutură de 1 cești de apă minerală necarbonată sau 1 cești de ceai de menta caldă.
5. Când vărsăturile sunt importante pentru a evita lipirea limbii. După expulzarea vomei, trebuie să oferiți pacientului o cană de apă minerală fără gaz. Trebuie să bei apă în gume mici.

Primul ajutor pentru colecistită trebuie furnizat înainte de sosirea ambulanței.

Fiți atenți! Nu acordați analgezice pacientului și aplicați un strat de încălzire la nivelul stomacului. Acest lucru poate bloca imaginea clinică.

Pentru tratamentul ficatului, cititorii noștri utilizează cu succes Leviron Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Instrucțiuni de prevenire

Prevenirea colecistitei implică:

• respectarea regimului alimentar;
• utilizarea regulată a hepatoprotectorilor;
• respectarea regimului alimentar;
• efectuarea exercițiilor de gimnastică;
• tratamentul în timp util al cauzelor profunde.

concluzie

Pacientului i se prescrie, de asemenea, o dietă cu conținut scăzut de calorii. Accentul se pune pe consumul de produse lactate, fructe și legume.

Citiți mai multe despre cum să vindecați vezica biliară de colecistită, spuneți videoclipul din acest articol.

Antibioticele Tsiprolet: un tratament eficient

Ciprolet este un medicament unic, deoarece agenții patogeni rareori dezvoltă rezistență la acesta. Acest lucru permite ca acesta să fie utilizat pentru tratamentul bolilor infecțioase acute și inflamatorii care provoacă aceste microorganisme. Să analizăm în detaliu trăsăturile acțiunii sale.

Cum acționează Tsiprolet

Ciprolet este un medicament antimicrobian de origine sintetică de fluorochinolone, care are următoarele proprietăți:

• Efectiv acționa împotriva unui număr mare de microbi.
• Pătrundeți cu ușurință în diferite celule și țesuturi.
• Agenții patogeni, chiar și cu utilizarea pe termen lung a medicamentului nu se obișnuiesc cu ea.
• Indiferent de bacteriile benefice care ajută organismul uman în lupta împotriva microflorei dăunătoare.

Tsiprolet are aceste calități. Intrând în celula bacteriană, acest medicament previne formarea de enzime care sunt implicate în reproducerea agenților infecțioși, eliminându-i. În prezent, medicii îl prescriu în mod activ pentru tratamentul diferitelor boli, deoarece există foarte puține bacterii care au rezistență la acesta.

În general, medicii prescriu acest antibiotic la începutul bolii sau când alte medicamente au fost ineficiente.

Până în prezent, au fost eliberate patru generații de fluorochinolone. Tsiprolet aparțin celei de-a doua generații. Distruge perfect microorganismele dăunătoare, cum ar fi stafilococi, streptococi, E. coli.

Acest medicament este mai întâi absorbit în intestin, apoi intră în sânge și țesuturi, unde se concentrează inflamația. Din corp se elimină urina.

Datorită prețului scăzut și a succesului tratării unei game largi de boli, mulți oameni prescriu acest medicament pe cont propriu. Cu toate acestea, merită să ne amintim că agentul cauzal al bolii poate fi insensibil la acest medicament. În plus, există boli în care utilizarea antibioticului Tsiprolet este interzisă sau necesită prudență.

Indicații pentru utilizare

• Antibioticele Tsiprolet prescrise pentru diferite boli de natură infecțioasă și inflamatorie. Se utilizează în special în caz de complicații după infecții virale respiratorii acute. În același timp, virușii inflamează membrana mucoasă a tractului respirator, ceea ce facilitează penetrarea microflorei dăunătoare. Tsiprolet ajută la combaterea bronșitei și a pneumoniei focale.
• Adesea, antibioticul Tsiprolet este utilizat pentru a trata bolile inflamatorii ale rinichilor și vezicii urinare. Un mic curs de a lua acest medicament antibacterian poate vindeca complet cistita si scutirea inflamatiei in rinichi.
• Este adesea prescris pentru tratamentul bolilor ginecologice și urologice, inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală.
• Acest medicament este foarte eficient în chirurgie în tratamentul abceselor, boils, flegmon, carbuncles, mastitis și multe alte boli care sunt însoțite de supurație a diferitelor părți ale corpului.
• În procesele infecțioase care apar în nas, gât, ureche.
• Cu inflamație în cavitatea abdominală (abces, peritonită).
• În bolile infecțioase ale articulațiilor și oaselor.
• În bolile infecțioase ale ochiului. În acest caz, sunt prescrise picăturile Tsiprolet.
• În spital, Tsiprolet este prescris după o intervenție chirurgicală pentru colecistită, pancreatită pentru prevenirea complicațiilor supurative.

Contraindicații

Antibioticul Tsiprolet nu poate fi administrat în următoarele cazuri:

• Dacă există o patologie ereditară - lipsa de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
• În timpul sarcinii și în timpul alăptării.
• Cu colită pseudomembranoasă.
• Foarte atent, numai după examinare, medicamentul poate fi luat de către pacienții la care au fost identificați leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale, cu circulație cerebrală slabă, cu convulsii, tulburări psihice.
• Medicamentul nu poate fi administrat copiilor sub vârsta de 18 ani, în timp ce aceștia formează în mod activ un sistem osos. Dacă este extrem de necesar, antibioticul este prescris copiilor cu vârsta de peste 15 ani, dar numai sub supravegherea constantă a medicului curant.
• Cei care suferă de afecțiuni hepatice și renale, se recomandă să nu luați acest medicament.

Efecte secundare din utilizarea Tsiprolet

Acest medicament antibacterian foarte rar dă un efect secundar, dar la fel, instrucțiunile enumeră toate problemele posibile.

• Poate avea un efect negativ asupra celulelor sanguine. Prin reducerea numărului de celule roșii din sânge, se obține anemia. Dacă există o scădere a leucocitelor granulare, imunitatea va slăbi, iar în cazul trombocitelor se pot forma cheaguri de sânge. La rândul lor, eozinofilele pot crește, ceea ce poate declanșa declanșarea alergiilor.
• Creșterea activității convulsive a organismului, astfel încât pentru persoanele predispuse la convulsii sau epilepsie, acest medicament nu este recomandat să se ia. De asemenea, la pacienții cu boli severe ale sistemului nervos central, coordonarea mișcărilor poate fi deranjată, scăderea reacțiilor psihomotorii și schimbările de dispoziție. Tsiprolet nu este recomandat pentru a lua în cazurile în care aveți nevoie pentru a efectua o muncă care necesită o coordonare clară a mișcărilor, precum și a conducătorilor auto.
• Poate să apară iritație gastrointestinală, care este însoțită de diaree, vărsături, greață, scăderea apetitului și durere abdominală.
• Pentru a preveni depunerea de săruri în sistemul urinar, trebuie să beți o mulțime de fluide în timp ce luați medicamentul.
• Pot apărea reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, angioedem și șoc anafilactic.
• Tulburări ale ritmului cardiac pot să apară.

Formularul de eliberare

Industria farmacologică produce antibioticul Tsiprolet în următoarele forme:

• Sub formă de soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare.
• Tablete.
• Picături oculare sterile.

În ce cazuri se prezintă injecțiile:

• Sepsis.
• Anexita.
• Bolile severe ale tractului respirator superior.
• Terapia antibacteriană după intervenția chirurgicală.
• Deteriorările membranelor arahnoide și seroase ale creierului prin microflora patogenă.
• Abcese ale cavității abdominale.
• Pielonefrită și glomerulonefrită severă.

Dacă inflamația are o formă ușoară sau moderată de severitate, prescrie Tsiprolet sub formă de comprimate. Acestea pot fi:

• Bronșită acută.
• Prostatita, uretrita, cistita.
• Traheită acută.
• Salmonella, dizenterie, febră tifoidă.
• Sinuzită și leziuni laringiene.
• Artrita reumatoidă acută și artroza.
• Leziuni ale organelor genitale și ale laringelui ca urmare a gonoreei.
• Carii complicate și parodontita.
• Exacerbarea colecistită cronică, bulbit, colangită și duodenită.

Ciprolet în formă de pilule este preferabil luat după mese pentru a obține un efect mai mare.

Picături de ochi prescrise pentru leziunile membranelor mucoase ale pleoapelor și ochilor. Acestea pot fi boli, cum ar fi blefarita și conjunctivita. În plus, aceste picături sunt folosite după operație pe ochi, pentru a preveni apariția complicațiilor. De asemenea, picături Tsiprolet prescrise pentru leziuni ale țesuturilor moi ale ochiului și ale membranelor mucoase.

Utilizarea tsiprolet în unele tipuri de boli

Boli respiratorii

Agenții patogeni care provoacă boli ale tractului respirator superior sunt sensibili la Tsiprolet. Acestea pot fi stafilococi, streptococi și alte microorganisme dăunătoare. Acestea contribuie la apariția anginei, a diferitelor forme de faringită, laringită, sinuzită, exacerbarea amigdalei cronice.

Înainte de a prescrie Tsiprolet, verificați sensibilitatea materialului biologic la acest medicament. Pentru a vindeca aceste boli, este suficient să luați un antibiotic sub formă de comprimate în timpul săptămânii.

Pentru bronșita acută și cronică, care apare sub formă ușoară, utilizați, de asemenea, Tsiprolet sub formă de comprimate, dar doza în acest caz ar trebui să fie mai mare.

Pentru efectul terapeutic a fost mai bine, este necesar să luați un antibiotic pe stomacul gol, fără a mesteca. Nu este de dorit să luați cu el un medicament care scade aciditatea sucului gastric. Trebuie să luați o pilulă cu multă apă.

În bolile severe, cum ar fi pleurezia, pneumonia, bronhiectazia, abcesul pulmonar, Tsiprolet este utilizat ca o injecție, administrată încet intravenos de două ori pe zi. Cât durează tratamentul și doza medicamentului depinde de gravitatea bolii și de starea pacientului.

Boli urogenitale

Ciprolet trata perfect bolile organelor urinare care sunt naturale infecțioase și inflamatorii, precum și exacerbarea lor. Printre aceste boli se numără inflamația rinichilor și a tractului urinar, uterul și apendicele acestuia, glanda prostatică, testiculele, abcesele organelor pelvine. Infecția care le provoacă este sensibilă la acest antibiotic.

Deși acest medicament antibacterian este foarte eficient în acest caz, medicii continuă să efectueze un studiu al materialului biologic pentru sensibilitate la acesta și numai după aceea prescriu medicamentul. În aceste boli, Tsiprolet se administrează sub formă de pilule, totuși, în condiții severe, se administrează intravenos.

Infecțiile organelor genitale feminine provoacă gonococi, Pseudomonas aeruginosa și alte bacterii care sunt foarte sensibile la acest antibiotic, motiv pentru care este prescris pentru tratamentul acestor boli.

Bolile cu transmitere sexuală și infecțiile cu transmitere sexuală sunt tratate remarcabil de către Tsiprolet. Nu este eficientă numai în sifilis și trichomonasis.

analogi

Analogii Tsiprolet sunt: ​​alzipro, quintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol și alte medicamente. Acestea sunt produse de companii farmaceutice domestice și străine. În acești analogi, ingredientul activ este ciprofloxacina - un antibiotic din grupul fluorochinolon. Acestea diferă de costul Tsiprolet, care are o gamă destul de largă.

concluzie

Analizând numeroase recenzii despre acest medicament, se poate ajunge la concluzia că acesta este un antibiotic foarte eficient și sigur, care ajută chiar și în cazul bolilor grave. Practica medicală arată că un număr mare de microorganisme sunt sensibile la acest medicament antibacterian, în timp ce rezistența se dezvoltă foarte lent, cu un tratament prea lung și încălcarea prescripțiilor. Ciprolet este eficient atunci când alte antibiotice sunt neputincioase.

Dar nu uitați că acesta este un medicament destul de grav, care are o serie de contraindicații. Auto-medicația nu merită să faceți. Este necesar să se consulte cu un medic pentru a evita consecințele triste.

Probleme actuale în tratamentul colecistitei cronice non-compușilor

Colecistita cronică este o boală inflamatorie a vezicii biliare, combinată cu tulburări funcționale și modificări ale proprietăților fizico-chimice ale bilei.

Cronica colecistite - boala inflamatorie colecist, combinate cu tulburări funcționale (diskinezii ale vezicii urinare și aparatului biliar sfincter tractului) și modificări ale proprietăților fizico-chimice ale bilei (diskholiey).

Potrivit diferiților autori, pacienții cu colecistită cronică reprezintă 17-19%, în țările industrializate - până la 20%.

clasificare

Conform ICD-10, există:

clinică

Clinica este dominată de durere, care apare în hipocondrul drept, mai puțin frecvent în regiunea epigastrică. Durerea radiază la scapula dreaptă, clavicula, articulația umărului, are un caracter dureros, durează ore, zile, uneori săptămâni. Adesea, în acest context, apare o durere acută de crampe datorită exacerbării inflamației în veziculul biliar. Apariția durerii și îmbunătățirea ei adesea asociată cu o încălcare a dietei, stres fizic, răcire, infecție intercurente. O exacerbare a unui atac dureros este de obicei însoțită de febră, greață, vărsături, erupție, diaree sau diaree alternantă și constipație, distensie abdominală și un sentiment de amărăciune în gură.

Vărsături - opțional simptom acalculous al colecistite cronice și, împreună cu alte tulburări dispeptice (greață, eructații amărăciune sau gust amar permanent în gură) poate fi conectat nu numai la boala de bază, dar cu boli concomitente - gastrită, pancreatită, hepatită periduodenitom. Adesea în vărsături găsiți un amestec de bilă, în timp ce sunt vopsite în culoarea verde sau galben-verde.

S-au observat letargie, iritabilitate, tulburări de somn. Colorarea icterică tranzitorie a sclerei și a pielii poate fi observată în legătură cu dificultatea de ieșire a bilei datorată acumulării de mucus, epiteliu sau paraziți (în special, Giardia) în coledochus.

Palparea abdomenului la pacienții cu colecistită cronică este determinată de următoarele simptome.

Simptom Kera - în proiecția vezicii biliare situat la intersecția marginii exterioare a rectus dreapta cu abdominis marginea coaste false, există o sensibilitate la palparea profundă în timpul inhalării.

Simptomul lui Grekov - Ortner - Rashba este durerea atunci când atingeți cu marginea mâinii de-a lungul arcului costal drept.

Simptomul lui Murphy este o inserție blândă și delicată a unei mâini în zona vezicii biliare, iar când respirați profund, mâna palpată provoacă dureri ascuțite.

Simptom Myussi - durere când apăsați nervul frenic între picioarele musculaturii sternocleidomastoide la dreapta.

Studii instrumentale și clinice și biochimice

În colecistita cronică, ESR crește în faza acută, numărul de leucocite crește odată cu trecerea la stânga și eozinofilia.

Metodele de cercetare cu raze X includ holegrafia, care se efectuează după administrarea orală sau administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Imaginile prezintă simptomele afectării vezicii biliare: prelungirea, inflexibilitatea, umplerea neuniformă (fragmentarea) canalului chistic, excesele sale.

În ultimii ani, au început să utilizeze o metodă complexă, în care, pe lângă colegografie, includ și colecistocholangiografia, scanarea cu ultrasunete și radionuclizi, tomografia computerizată, laparoscopia. În unele cazuri, colecistografia laparoscopică se efectuează în funcție de indicații speciale. Utilizarea acestei metode vă permite să vizualizați diferitele departamente ale vezicii biliare, să observați gradul de umplere, prezența aderențelor și aderențelor, deformațiilor, starea peretelui.

Metodele non-invazive pentru studiul tractului biliar includ ultrasunetele (US).

Ultrasunete nu are contraindicații și poate fi utilizată în cazul în care examinarea cu raze X nu pot fi efectuate: în faza acută a bolii, cu sensibilitate crescută la medii de contrast, sarcină, insuficiență hepatică, obstrucție ramura principală a tractului biliar sau canalul cistic. Ecografia permite nu numai stabilirea absenței calculului, ci și evaluarea contractilității și a stării peretelui vezicii biliare (îngroșare, întărire).

tratament

regim

În perioada de exacerbare pronunțată a pacienților trebuie spitalizați. Cu un sindrom de durere puternică, mai ales pentru prima dată sau complicat de icterul obstructiv, amenințarea cu dezvoltarea colecistitei distructive a pacienților trebuie trimisă la departamentul chirurgical. În caz de boală ușoară, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu.

În perioada de exacerbare, pacientului i se recomandă repausul de pat timp de 7-10 zile. Starea confortului psiho-emoțional este foarte importantă, în special în dischinezia hipertensivă biliară. În dischinezia hipo-cinetică, nu se recomandă repausul patului.

alimente

În faza de agravare, în primele 1-2 zile, este prescris un lichid cald (ceai slab dulce, suc de fructe și fructe de padure diluate cu apă, supă de papagali, apă minerală fără gaz) în porții mici de până la 6 cesti pe zi, câteva biscuiți. Odată cu îmbunătățirea unui număr limitat de produse alimentare alocate piureul: supa mucoase (ovăz, orez, gris), cereale (grișul, ovăz, orez), jeleuri, geluri, spume. În plus, sunt incluse brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, peștele fiert cu conținut scăzut de grăsimi, carnea rasă, biscuiții albi. Alimentele sunt administrate de 5-6 ori pe zi.

Mulți experți recomandă 1-2 zile de descărcare în exces în perioada de exacerbare a colecistitei cronice. De exemplu:

După oprirea exacerbării, este prescris regimul alimentar nr. 5. Acesta conține cantitatea normală de proteine ​​(90-100 g); grăsimi (80-100 g), aproximativ 50% grăsimi sunt uleiuri vegetale; carbohidrați (400 g), valoarea energetică de 2500-2900 kcal.

Nutriție fracționată (în porții mici) și frecventă (de 5-6 ori pe zi), ceea ce contribuie la un debit mai bun de bilă.

În colecistita cronică, grăsimile și uleiurile vegetale sunt benefice. Ele sunt bogate în acizi grași polinesaturați, fosfolipide, acizi vitamina E. grași polinesaturați (PUFA) (arachidonic, linoleic) sunt parte a membranelor celulare, de a promova normalizarea metabolismului colesterolului, sunt implicate în sinteza prostaglandinelor, care lichefiaza bilă, a crescut contractilitatea vezicii biliare. Grăsimile din legume sunt deosebit de importante pentru stază biliară.

Proprietatea anti-litogenică a unei diete bogate în fibre de plante (mere, morcovi, pepene verde, pepene galben, roșii) a fost stabilită. Se recomandă adăugarea tărâțelor de grâu în produsele alimentare - până la 30 g pe zi. Acestea sunt umplute cu apă clocotită, aburită; apoi lichidul este drenat, tărâțele umflate se adaugă la feluri de mâncare 1-2 linguri de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 4-6 săptămâni. Legumele, fructele, tărâțele contribuie la secreția de bilă, reduc conținutul de colesterol în ea, reduc probabilitatea de formare a pietrelor.

Cu hipertonicitatea vezicii biliare, o dietă bogată în magneziu (cereale de grâu și hrișcă, tărâțe de grâu, mei, pâine, legume) este prescrisă pentru a reduce tonul mușchilor netezi.

Pacienții cu alimente colecistite cronice nu sunt recomandate iritante pentru ficat: bulioane, grăsimi animale (cu excepția untului), gălbenuș de ou, condimente iuți (oțet, piper, muștar, hrean), feluri de mâncare prăjită și fiert, produse de patiserie. Băuturile alcoolice și berea sunt interzise.

Îmbunătățirea durerii în perioada de exacerbare

Cu o durere intensă în hipocondrul drept, greață și vărsături repetate, se prescriu M-colinolitice periferice: 1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină sau 1 ml dintr-o soluție de Platyphylline s / c 0,2%. Ei au un efect antiemetic, reduc secreția pancreasului, formarea de acid și enzimă în stomac.

După ameliorarea durerii intense, medicamentele pot fi administrate pe cale orală: Metatsin la o doză de 0,004-0,006 g, Platyphylline - la 0,005 g pe recepție. Dacă există contraindicații, este posibil să se recomande administrarea de Gastrocepină selectivă M-anticholinergică oral la 50 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru ameliorarea durerii aplica si antispastice miotrope: 2 ml de soluție 2% clorhidrat de papaverină, 2 ml dintr-o soluție 2% shpy s / c sau i / m de 2-3 ori pe zi, 2 ml de soluție 0,25% în Fenikaberana / m. La începutul unui atac de colică biliară, durerea poate fi ușurată prin administrarea a 0,005 g de nitroglicerină sub limbă.

Pentru durere persistentă se utilizează analgezice non-narcotice: Analgin 2 ml dintr-o soluție 50% de soluție intramusculară sau intravenoasă în combinație cu clorhidrat de papaverină, No-shpa și Dimedrol; Baralgin 5 ml intramuscular, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Pentru dureri dificile trebuie să se utilizeze analgezice narcotice: 1 ml soluție 1% de Promedol V / m. Nu utilizați morfină, deoarece provoacă un spasm al sfincterului Oddi, previne curgerea bilei, provoacă vărsături. Pentru medicamente, puteți adăuga 2 ml dintr-o soluție 0,25% de droperidol în 200-300 ml dintr-o soluție de glucoză 5% intravenos, blocantă neoprenică perirenală.

Dacă pacientul are dischinezie hipotonică (durere monotonă plictică, durere dureroasă, senzație de greutate în hipocondrul drept), colinolitice și antispastice nu sunt prezentate.

În aceste cazuri, este posibil să se holekinetiki recomanda (cresc tonusul vezicii biliare, promovarea golirii, reduce durerea in cadranul din dreapta sus): ulei vegetal 1 lingura de trei ori pe zi, înainte de mese, xilitol sau sorbitol 15-20 g per 1/2 cana de cald apă de 2-3 ori pe zi, 25% soluție de sulfat de magneziu și 1 lingură de 2-3 ori pe zi înainte de mese.

În același scop, se utilizează un medicament hormonal sintetic - octapeptidă de colecistocinin (intranazal 50-100 μg) și dă un efect anestezic.

În cazul unui sindrom de durere severă la un pacient cu dischinezie hipotonică, este recomandabil să se utilizeze analgezice non-narcotice și, ulterior, colecinetice.

Metoclopramida (Reglan) și domperidona (Motilium) au un efect reglat asupra tonusului canalelor biliare și a unui efect antiemetic care poate fi administrat pe cale orală sau intramusculară în doze de 10 mg de 2-3 ori pe zi.

Terapia antibacteriană (ABT) în perioada de exacerbare

ABT este prescris atunci când există motive să se presupună natura bacteriană a bolii (febră, leucocitoză, etc.).

Naumnan (1967) a numit proprietățile "antibioticului ideal" pentru tratamentul infecțiilor vezicii biliare și a tractului biliar:

Medicamente antibacteriene care intră în bilă în concentrații foarte mari

Potrivit Ya.S. Zimmerman, ampicilina și rifampicina ajung la cea mai mare concentrație în bilă. Acestea sunt antibiotice cu spectru larg, ele afectează majoritatea agenților cauzali ai colecistitei.

Ampicilina - se referă la peniciline semisintetice, suprimă activitatea unui număr de bacterii Gram-negative (Escherichia coli, enterococi, Proteus) și bacterii gram-pozitive (stafilococi și streptococi). Pătrunde bine în tractul biliar chiar și cu colestază, se administrează pe cale orală de 0,5 g de 4 ori pe zi sau intramuscular de 0,5-1,0 g la fiecare 6 ore.

Oxacilina - penicilină semi-sintetică, are un efect bactericidal în principal pe flora gram-pozitivă (stafilococ, streptococ), dar este ineficientă împotriva majorității bacteriilor gram-negative. Spre deosebire de penicilina, acționează asupra stafilococilor care formează penicilină. Se acumulează bine în bilă și se administrează oral la 0,5 g de 4-6 ori pe zi înainte de mese sau 0,5 g de 4-6 ori pe zi intramuscular.

Oxamp (ampicilina + oxacilina) este un agent bactericid cu spectru larg care inhibă activitatea stafilococilor care formează penicilină. Crează o concentrație ridicată în bilă. Numiți cu 0,5 g de 4 ori pe zi în interiorul sau în / m.

Rifampicina este un antibiotic semi-sintetic bactericid cu spectru larg. Rifampicina nu este distrusă de penicilinază, dar, spre deosebire de ampicilină, nu pătrunde în tractul biliar cu fenomene stagnante în ele. Medicamentul se administrează pe cale orală de 0,15 de 3 ori pe zi.

Eritromicina este un antibiotic macrolidic care este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive, are un efect redus asupra microorganismelor gram-negative și creează concentrații mari în bilă. Atribuit la 0,25 g de 4 ori pe zi.

Lincomicina este un medicament bacteriostatic care afectează flora gram-pozitivă, incluzând stafilococi de formare a penicilinei și este inactiv împotriva microorganismelor gram-negative. Se administrează pe cale orală de 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 1-2 ore înainte de masă sau intramuscular într-o doză de 2 ml dintr-o soluție de 30% de 2-3 ori pe zi.

Medicamente care penetrează în bilă în concentrații destul de ridicate

Penicilina (benzilpenicilină-sodiu) este un agent bactericid care este activ împotriva florei gram-pozitive și a unor cocci gram-negativi, nu afectează majoritatea microorganismelor gram-negative. Inactiv împotriva stafilococilor care formează penicilină. Numit în / m în 500 000-1 000 000 ED de 4 ori pe zi.

Fenoximetilpenicilina - administrată oral la 0,25 g de 6 ori pe zi înainte de mese.

Tetraciclinele - au o acțiune bacteriostatică asupra florei gram-pozitive și gram-negative. Numit în interior de 0,25 g de 4 ori pe zi.

Produsele semisintetice de tetraciclină sunt foarte eficiente. Metatsiklin ia capsule de 0,3 g, de 2 ori pe zi. Doxiciclina se administrează pe cale orală în ziua 1 de 0,1 g de 2 ori pe zi, apoi de 0,1 g pe zi.

Antibiotice cefalosporine

Se utilizează cefalosporine de prima generație - cefaloridină (Tseporin), cefalotină (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generație II - cefalexină (Zeporex), cefuroximă (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generație III - cefotaximă (Klaforan), ceftriaxonă (Longacef), ceftazidimă (Fortum).

Medicamentele din prima generație inhibă cele mai multe stafilococi, streptococi, multe tulpini de E. coli, proteus.

Cefalosporinele din generația II au un spectru mai larg de acțiune asupra bacteriilor Gram-negative, inhibă E. coli rezistente la medicamente de primă generație, diverse enterobacterii.

Cefalosporinele din generația III posedă un spectru de acțiune mai larg, suprimă, pe lângă bacteriile listate, și salmonella, shigella.

Kefzol - injectat în 0,5 mg / g sau 0,5-1 g la fiecare 8 ore Zeporin - injectat în 0,5-1 g / ml la fiecare 8 ore Klaforan - este injectat în a / m sau în / în 2 m g de 2 ori pe zi.

Preparate fluorochinolone

Acestea au proprietăți bactericide, medicamente cu spectru larg, care penetrează destul de bine în bilă. Este prescris pentru infecții severe ale tractului biliar.

Abaktal (pefloxacină) - se administrează pe cale orală la 0,4 g, de două ori pe zi, cu mese sau picurare IV - 5 ml (0,4 g) în 250 ml de soluție de glucoză 5%.

Tarivid (ofloxacin) - numit cu 0,2 g, de 2 ori pe zi.

Ciprolet (ciprofloxacina) - numit cu 0,5 g, de 2 ori pe zi.

Derivați de nitrofuran

Suprimă microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Concentrația de Furadonin în bilă este de 200 de ori mai mare decât conținutul său în serul de sânge; Furadonina suprimă, de asemenea, flora patogenă în tractul gastro-intestinal, acționează asupra Giardia. Furadonina și furazolidona sunt prescrise de 0,1-0,15 g de 3-4 ori pe zi după mese.

Chlorophyllipt

Este un preparat care conține un amestec de clorofile din frunze de eucalipt, care suprimă microorganismele gram-pozitive și gram-negative, inclusiv stafilococii care formează penicilină. Numiți cu 20-25 picături de soluție de alcool 1% de 3 ori pe zi.

Cu exacerbarea colecistitei cronice, tratamentul cu agenți antibacterieni se efectuează timp de 7-10 zile.

Agenții antibacterieni trebuie combinați cu medicamente coleretice care au un efect bactericid și antiinflamator (Tsikvalon 0,1 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese, Nikodin 0,5 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese).

Atunci când se găsesc paraziți în bilă, se efectuează o terapie antiparazitară. În prezența opisthorchiasis, fascioliasis, Clonorchiasis împreună cu eritromicină sau hloksila furazolidone administrate (2 g pulbere în 1/2 cana de lapte la fiecare 10 min de 3-5 ori timp de 2 zile consecutiv, 2 cursuri efectuate la intervale de 4-6 luni ).

Când detectarea strongyloidiasis, Trichuriasis, ancylostomiasis netratate Vermoxum - 1 comprimat de 2-3 ori pe zi, timp de 3 zile, un al doilea ciclu este repartizat după 2-4 săptămâni se aplică, de asemenea, Kombantrin de 0,25 g de 1 ori pe zi, timp de 3 zile.

La detectarea Giardia în secreția biliară a avut loc antilyamblioznaya terapiei cu una dintre următoarele medicamente: furazolidone 0,15 g de 3-4 ori pe zi, timp de 5-7 zile; Phazizin 2 g pe recepție o dată; Trichopolum (metronidazol), 0,25 g de 3 ori pe zi, după mese pentru o perioadă de 5-7 zile; Makmiror 0,4 g de 2 ori pe zi, timp de 7 zile.

Folosirea colagogiei

Clasificarea colagogului (N. P. Skakun, A. Ya.Gubergrits, 1972):