Sănătatea femeilor este un mecanism complex în care eșecul are loc cu cea mai mică influență a factorilor externi și interni. Insuficiența renală în timpul sarcinii slăbește și organismul este atât de supraîncărcat, provocând intoxicații otrăvitoare și afectează dezvoltarea fătului. Prin urmare, atunci când apar primele semne, trebuie să contactați imediat un specialist care va efectua un complex de diagnostic și va prescrie un tratament adecvat.

Insuficiență renală cronică în timpul sarcinii

Cu acest tip de patologie, procesul de purtare a unui copil este dificil pentru femeie, complicațiile se dezvoltă cu dublă frecvență. O astfel de afecțiune poate declanșa o muncă prematură, care va necesita o operație cezariană. Ulterior, copilul va trebui să efectueze o terapie îmbunătățită pentru a-și menține sănătatea. Sarcina cu insuficiență renală cronică (CRF) este calmă, în cazul în care forma deviației nu este complicată. În caz contrar, poate să apară avort spontan, o muncă prematură și o pierdere mare de sânge în timpul nașterii.

Insuficiența renală acută și caracteristicile dezvoltării sale

Există o creștere accentuată a cantității de uree, acid uric, care poate dăuna vieții nu numai fătului, ci și mamei. În primul și ultimul trimestru, organismul este cel mai susceptibil la complicații. Insuficiența renală acută în timpul sarcinii (ARF) poate fi declanșată de următorii factori:

• nu avort steril;
• pierdere de sânge postpartum;
• întreruperea sarcinii pe termen lung;
• intoxicarea în momentul în care copilul poartă un medicament;
• toxicitate;
• inflamarea rinichiului înainte de a concepe un copil;
• transfuzia de sânge cu un alt factor Rh;
• efecte traumatice;
• săritură rapidă în greutate;
• inflamația ureei;
• calculi în organul în formă de fasole al sistemului genito-urinar;
• sturz.

Înapoi la cuprins

Care sunt formele patologiei?

Există mai multe tipuri de insuficiență renală acută:

• Oral. Este provocat de fluxul sanguin scăzut în rinichi. Trebuie acordată asistență în primele câteva ore pentru a restabili complet funcția renală.
• Renală. Dezvoltat sub influența proceselor patogene care apar în celulele unui organ. Acțiunea timpurie va ajuta la oprirea procesului distructiv.
• Postrenala. Cauza principală a dezvoltării este patologia tractului urinar. Manifestată de durere în coloana lombară, în cazuri avansate, aceasta curge în alte două forme.

Înapoi la cuprins

Simptome caracteristice pentru CKD și ARF

Insuficiența renală acută și cronică în timpul sarcinii este însoțită de:

• încetarea completă a producției de urină;
• reducerea urinei produse pe zi;
• trăgând durere în coloana lombară;
• urină brună închisă și cu descărcare de sânge;
• creșterea nivelului de proteine ​​din urină;
• creșterea temperaturii corporale;
• hipertensiune arterială;
• concentrație mare de potasiu și magneziu;
• încălcarea ritmului cardiac.

Înapoi la cuprins

Cât de mare este riscul de complicații?

Sarcina pune întotdeauna o presiune asupra sistemului de excreție, iar în caz de insuficiență renală, otrăvirea corpului se dezvoltă datorită slăbirii capacității de filtrare. Efectele secundare includ:

• formate cheaguri de sânge în capilarele renale;
• creșterea tensiunii arteriale crescute în mod constant;
• umflare;
• anemie;
• înroșirea oxigenului în uter;
• insuficiență renală cronică;
• rectă comă;
• moarte;
• patologia sistemului genito-urinar de natură infecțioasă.

Înapoi la cuprins

Cum se desfasoara procesul patologic?

Odată cu apariția primelor simptome, se recomandă să se consulte imediat un medic sau un raport privind semnalele de alarmă la o examinare de rutină. Pentru a clarifica cauza, va fi alocat un complex de cercetare pentru a determina cauza abaterilor:

• sânge și urină pentru analiză generală;
• analiza biochimică a sângelui;
• analiza microbiologică a urinei;
• Ecografia vezicii urinare;
• MR.

Înapoi la cuprins

Ce tratament se utilizează în dezvoltarea patologiei?

Insuficiența renală la femeile gravide necesită în mod necesar o terapie complexă. Este necesar să se realizeze bunăstarea normală a pacientului, pentru a se salva viața atât a copilului cât și a copilului. În acest caz, prescris dieta corectă, utilizarea de complexe vitamine și minerale, uneori recurg la transfuzii de plasmă de sânge. În funcție de stadiul bolii, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii, anabolice, antifungice. Și, de asemenea, se aplică intervenții chirurgicale în cazuri grave. CKD nu este complet tratabil, cu toate acestea, cu abordarea corectă, cursul normal al sarcinii și al forței de muncă este posibil.

De ce apare un dispozitiv de descărcare după livrare?

Pentru a provoca dezvoltarea bolii poate o pierdere mare de sânge, infecție, utilizarea mijloacelor de expunere largă. Odată cu dezvoltarea temperaturii corporale sporite, există o durere în zona organului pereche al sistemului genito-urinar, există o disfuncție a urinării, pierderea apetitului. Uneori există o creștere a ficatului, manifestarea durerii în cavitatea abdominală. ARF sunt însoțite de alte tulburări mai grave, de exemplu, ale sistemelor respiratorii sau cardiace, care pot fi fatale.

OPN postpartum se dezvoltă la câteva ore după sarcină sau după câteva săptămâni.

Sarcina în insuficiența renală este un proces complex care necesită o monitorizare strictă de către medici. Abaterile pot provoca tulburări grave în corpul femeii, precum și afectează dezvoltarea fătului. Tratamentul la timp va ajuta la eliminarea simptomelor de patologie, la ameliorarea tonului corpului și la crearea unui copil sănătos.

Insuficiența renală la femeile gravide

Sarcina este o perioadă uimitoare în viața unei femei. Trupul ei se schimbă, se formează preferințe și obiceiuri noi de gust. Cu toate acestea, nu întotdeauna corpul viitorului mama este în măsură să îndure copilul fără îngrijire medicală. Anumite anomalii grave ale sistemului urogenital pot determina rinichii să înceteze să mai funcționeze. Insuficiența renală în timpul sarcinii este o patologie periculoasă care necesită intervenția imediată a specialiștilor la diagnosticare. Prin urmare, în timpul sarcinii este foarte important să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră și să fiți în mod regulat examinate.

Tipuri de insuficiență renală

Există forme acute și cronice ale bolii. În cazul cronicii, este foarte important în stadiul de planificare să se adreseze specialiștilor care, prin rezultatele testelor și cercetărilor, vor putea să evalueze șansele unui curs sigur de sarcină și naștere. Din păcate, medicamentul a cunoscut, de asemenea, astfel de cazuri când, cu complicații serioase, medicii au fost forțați să pună capăt unei sarcini în stadiul inițial pentru a salva viața unei femei. În perioadele de întârziere, livrarea de urgență se efectuează în situații care implică riscul de sângerare maternă și moarte fetală, precum și alte anomalii care necesită intervenție chirurgicală.

Deoarece rinichiul este un fel de filtru pentru corpul uman, sarcina suplimentară pe acest organ poate duce la apariția și dezvoltarea unor astfel de boli cum ar fi:

• Pielonefrită (inflamația rinichilor);
• glomerulonefrita (deteriorarea glomerulilor);
• formarea de pietre și nisip în rinichi și ureter;
• cistita (infecție a vezicii urinare).

Toate afecțiunile dureroase de mai sus pot provoca insuficiență renală acută la femeile gravide. Dezvoltarea acestui tip de boală este cel mai adesea diagnosticată în primul și ultimul trimestru. În funcție de simptome, sunt determinate formele pre-renale, renale și post-renale.

Semne ale bolii

În plus față de durerea din zona rinichilor, pe fundalul deteriorării generale a sănătății, nu sunt excluse și umflarea extremităților inferioare, somnolență și oboseală. Reclamațiile de dureri de cap severe și hipertensiune arterială, dificultate și urinare dureroasă, uscăciunea gurii, greață și vărsături repetate, la rândul lor, constituie motivul pentru tratamentul imediat în clinica antenatală sau în cea mai apropiată clinică. Dacă un pacient cu antecedente de orice boală, într-un fel sau altul legat de rinichi, nu oferă cu promptitudine toată asistența necesară pentru astfel de simptome, atunci probabilitatea decesului este de aproape 100%. Eșecul unuia sau ambilor rinichi în același timp conduce la cea mai puternică intoxicare a organismului. Starea de sarcină pe fundalul imaginii clinice globale agravează situația.

Efectuarea unui diagnostic

Insuficiența renală în timpul sarcinii poate fi determinată de mai multe tipuri de studii. De obicei, urologul scrie instrucțiuni pentru o analiză generală a sângelui și a urinei, biochimia sângelui și microbiologia urinei. De asemenea, elementul obligatoriu din această listă este diagnosticarea cu ultrasunete. Ecografia ajută la identificarea bolilor de rinichi și a vezicii urinare chiar și la etapa inițială.

Metode de tratament

După diagnosticarea bolii, medicul va prescrie o terapie complexă. Întrucât în ​​perioada de așteptare a bebelușului nu pot fi utilizate toate preparatele destinate ameliorării durerii și eliminarea cauzelor apariției acestora, urologii sunt foarte precauți cu privire la prescrierea multor medicamente. Principalele metode de tratament în acest caz sunt:

1. Reglarea puterii. În cazul insuficienței renale, pacienților li se recomandă să bea cel puțin 2 litri de apă zilnic și să mănânce alimente ușor absorbite de organism. Se recomandă excluderea din dieta produselor de pâine albă și a produselor bogate în potasiu.
2. Suport pentru medicamente. Pentru a preveni efectele intoxicației, se utilizează medicamente care elimină toxinele din organism. Canephron și Brusniver au efecte antiinflamatorii și nu au niciun efect negativ asupra fătului. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că le puteți lua singuri!

Din păcate, forma cronică a bolii nu poate fi vindecată. Pentru ameliorarea simptomelor și pentru stabilizarea stării generale a corpului, medicul poate prescrie un tratament sistematic de dializă. În plus, pacientul este strict interzis orice tip de activitate fizică și prezintă pat de odihnă cu gradul de exacerbare.

Complicații ale insuficienței renale

Diagnosticarea ulterioară poate duce la faptul că forma acută a bolii ajunge într-o etapă incurabilă (cronică). În plus față de astfel de predicții dezamăgitoare, există un risc de comă uremică și sepsis.

Chiar dacă o femeie nu are motive evidente, planificarea unei sarcini este un scenariu ideal. Prin această abordare, multe probleme serioase de sănătate pot fi evitate chiar înainte de concepție, deoarece mama viitoare este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru tânărul reprezentant al noii generații.

Insuficiența renală acută în timpul sarcinii: cauze, tratament, simptome, semne

Până în 1970, a fost observată o insuficiență renală acută în formă severă (suficientă pentru apariția nevoii de dializă), conform diferitelor surse, în proporție de 1 / 2000-1 / 5000 din proporția femeilor însărcinate.

Cu alte cuvinte, cu observații seriale mari, o anumită proporție de femei gravide au dezvoltat un deținător sever. Dar până în prezent, numărul cazurilor de insuficiență renală acută la femeile gravide a scăzut semnificativ. În prezent, numai 1 din 20 000 de femei gravide dezvoltă ARF. Această schimbare, asociată cu liberalizarea regulilor de implementare a avorturilor și îmbunătățirea sistemului de îngrijire obstetrică și ginecologică, este, din nefericire, observată doar în țările industrializate. În restul statelor, până la 25% dintre pacienții care efectuează proceduri de dializă la centre sunt însărcinați cu ARF, iar ARF în timpul sarcinii continuă să fie o cauză semnificativă a mortalității în timpul sarcinii și a decesului fătului.

Probabilitatea de a dezvolta ARF în timpul sarcinii are două maxime. Primul cade pe primele etape ale sarcinii (13-18 săptămâni). În această perioadă se produc cele mai multe cazuri de insuficiență renală acută datorată avortului septic. Al doilea maxim apare la sfârșitul sarcinii, de la 35 de săptămâni înainte de naștere. În această perioadă ARF este de obicei rezultatul preeclampsiei și sângerării uterine, în special în timpul abrupției placentare.

Cauzele insuficienței renale acute în timpul sarcinii

Cauza ARF în timpul sarcinii poate fi orice patologie care duce la insuficiență renală la toate grupurile populației, cum ar fi OTN. La începutul sarcinii, necroza tubulară este cel mai adesea rezultatul efectelor asupra rinichilor de patologii extrarenale, de exemplu, vărsături indompete de femei gravide sau avort septic. La o dată ulterioară, ARF se poate datora unor boli mai puțin frecvente. Preeclampsia slabă sau moderată cauzează rareori insuficiență renală, deoarece la femeile gravide starea funcției renale este menținută la același nivel (sau aproape la fel) ca la cele non-gravide. Există totuși o formă de preeclampsie, așa-numitul sindrom HELLP (hemoliza + activitate crescută a enzimelor hepatice în sânge + trombocitopenie), aproape întotdeauna determinând o afectare renală semnificativă, mai ales dacă nu este tratată prompt și corect.

Microangiopatia trombotică

Complexitatea diagnosticului diferențial al insuficienței renale acute în timpul sarcinii constă în faptul că, la sarcină târzie, insuficiența renală acută este de obicei agravată cu anemie hemolitică microangiopatică și trombocitopenie. Trebuie remarcat faptul că sarcina este în general menționată drept factori de risc pentru TTP și HUS. Totuși, este încă neclar dacă patogenia TTP și HUS la femeile gravide diferă de aceleași patologii la femeile care nu sunt însărcinate. TTP și HUS la femeile gravide sunt destul de rare, dar trebuie întotdeauna diferențiate de o abatere mult mai frecventă, sindromul HELLP. Diagnosticarea corectă a acestor afecțiuni este foarte importantă pentru alegerea metodelor de tratament și pentru prognosticul rezultatelor, deși aceste patologii au mult în comun atât în ​​imaginea clinică, cât și în ceea ce privește schimbările parametrilor de laborator. Cu toate acestea, există diferențe, în special în momentul primei manifestări a bolii și al testelor de laborator. Deci, atunci când TTP în sânge este de obicei redusă activitatea proteazei, împărțind factorul von Willebrand. Sindromul HELLP, fiind o formă de preeclampsie, se dezvoltă cel mai adesea în al treilea trimestru de sarcină și foarte rar în primele zile după naștere. TTP apare, de obicei, mai devreme, și multe dintre cazurile sale apar în al doilea trimestru (deși se poate dezvolta în al treilea trimestru). HUS este cel mai adesea diagnosticat după naștere, deși uneori primele semne clinice pot fi observate înaintea lor.

Preeclampsia este mult mai frecventă decât TTP sau HUS. Această patologie este de obicei precedată de hipertensiune și proteinurie. Cu toate acestea, insuficiența renală în preeclampsie este destul de rară. Excepțiile sunt cazuri de preeclampsie foarte puternică, complicată de sângerare, instabilitate a parametrilor hemodinamici sau sindrom sever de coagulare intravasculară diseminată (DIC). Uneori, preeclampsia se dezvoltă în perioada postpartum timpuriu și, dacă este însoțită de trombocitopenie severă, este aproape imposibil să se facă diferența de HUS. Dar preeclampsia se duce adesea fără tratament, în timp ce starea pacienților cu HUS se îmbunătățește uneori ușor.

Spre deosebire de TTP și HUS, preeclampsia poate fi complicată de o formă slabă a DIC cu o creștere a unor astfel de indicatori, cum ar fi timpul de protrombină și parțial tromboplastină. Un alt semn, caracteristic numai preeclampsiei (inclusiv sindromul HELLP) și absent în HUS sau TTP, este o creștere semnificativă a activității enzimelor hepatice în sângele pacientului. Febră este mai frecventă la TTP și mai puțin frecvent la pacienții cu preeclampsie sau HUS. Caracteristicile distinctive ale HUS sunt următoarele circumstanțe:

• HUS se dezvoltă cel mai adesea în perioada postpartum;
• Este HUS care cauzează cel mai sever descărcător.

Preeclampsia (sindromul HELLP) după naștere este însoțită numai de terapia de întreținere. Sunt rareori necesare tratamente mai agresive. Prezența unui TTP sau HUS la o femeie gravidă necesită infuzie de plasmă sanguină sau chiar transfuzia de schimb și alte metode terapeutice care sunt utilizate pentru a trata aceste patologii la femeile care nu sunt însărcinate. Trebuie remarcat faptul că eficacitatea acestor tehnici în tratamentul TTP și HUS la femeile gravide nu a fost studiată în mod specific.

Bilateral necroză corticală renală

Necroza corticală renală bilaterală se poate datora detașării sau ruperii placentei, precum și altor afecțiuni ginecologice însoțite de sângerări severe (de exemplu perforarea uterină). Cauzele principale ale bolii în astfel de situații sunt DIC primar și ischemie renală severă. Pacientul dezvoltă oligurie sau anurie, hematurie și dureri laterale. Cu ultrasunete sau CT, zonele hipoechoice cu densitate redusă în cortexul rinichilor pot fi observate. În cele mai multe cazuri, pacienții au nevoie de proceduri de dializă. Dar în 20-40% din cazurile de boală, funcția renală este apoi parțial restabilită.

Pielonefrita acută

La unele femei gravide, dezvoltarea OPN este asociată cu pielonefrită.

Ficat gras acut in timpul sarcinii

Infiltrarea grasă acută a ficatului în timpul sarcinii (infiltrarea grasă a hepatocitelor fără inflamație sau necroză) este o complicație rară a sarcinii, de obicei în curs de dezvoltare pe fundalul azotemiei severe. La pacienții care suferă de această complicație, anorexia și durerea abdominală apar în al treilea trimestru de sarcină. Semnele de preeclampsie (hipertensiune, proteinurie) sunt rare. În cadrul testelor de laborator, se detectează o creștere a activității enzimelor hepatice în sânge, hipoglicemia, hipofibrinogenemia și o creștere a timpului parțial de protrombină. Stimularea muncii este arătată. Starea majorității pacienților după naștere se îmbunătățește semnificativ.

Obstrucția tractului urinar

În timpul sarcinii apare o extindere a sistemului de colectare a urinei, care de obicei nu duce la afectarea funcției renale. Dar uneori există complicații. De exemplu, dacă există fibroame mari în uter, care cresc și mai mult în timpul sarcinii, se poate dezvolta obstrucția tractului urinar. În unele cazuri rare, pietrele la rinichi pot provoca această obstrucție. Diagnosticul obstrucției se face pe baza datelor cu ultrasunete. Uneori pietrele părăsesc tractul urinar pe cont propriu, dar, în unele cazuri, este necesară cistoscopia și stentul ureteral pentru a îndepărta un fragment din piatră și a elimina obstrucția, mai ales dacă există riscul de sepsis sau dacă pacientul are un singur rinichi.

Tratamentul insuficienței renale acute în timpul sarcinii

Tratamentul insuficienței renale acute în timpul sarcinii diferă puțin de tratamentul acestei patologii la alți pacienți. Dar totuși există câteva caracteristici pe care ar trebui să le acordați atenție. Deoarece sângerarea uterină pe termen scurt și pierderea de sânge nedetectabilă pot să apară cu puțin timp înainte de naștere, pierderea evidentă a sângelui trebuie înlocuită imediat. Pentru a preveni apariția necrozei tubulare sau corticale acute, este mai bine să urmăriți și tactica unei anumite redundanțe în timpul transfuziilor de sânge. Pentru a înlocui funcția renală la femeile gravide cu ARF cu același efect, pot fi utilizate atât HD, cât și PD. Nici peritonita locala in regiunea pelviana, nici uterul extins nu sunt contraindicatii pentru PD. Această metodă de dializă este mai lentă decât HD și este mai potrivită pentru femeile însărcinate. Deoarece ureea, creatinina și alți metaboliți toxici pot pătrunde în plamană în uremie, procedurile de dializă la femeile gravide trebuie începute cât mai curând posibil, asigurându-se că nivelul azotului ureei în sângele lor nu depășește 50 mg / 100 ml. La femeile gravide, beneficiile unei instalări profilactice precoce a substituției funcției renale, evidentă chiar și în cazul femeilor insarcinate, au o importanță deosebită. Însă, ar trebui să se evite eliminarea volumelor mari de lichid din organism în timpul sarcinii, ceea ce poate duce la modificări hemodinamice nedorite, în special deteriorarea alimentării cu sânge a uterului și a placentei și chiar nașterea prematură. Unii obstetricieni și perinatologi recomandă monitorizarea stării fătului în timpul procedurilor de dializă, în special în timpul sarcinii medii și tardive. În cele din urmă, medicii ar trebui să se teamă de deshidratarea nou-născuților - în caz de uremie la mamă, o diureză excesivă, provocată de ureea acumulată în sângele său, poate începe la nou-născut.

Ce diagnosticare a insuficienței renale în timpul sarcinii

Insuficiența renală este o condiție amenințătoare pentru viața și sănătatea mamei și copilului care urmează. Într-o stare de neglijență conduce la procese ireversibile: hemostază afectată, metabolismul bazei acizi și apă-sare, intoxicația organelor interne, un procent ridicat de deces.

Scurtă descriere

Insuficiența renală (PN) este un proces patologic al sistemului urinar. La care se observă moartea nefronilor și incapacitatea unui parenchim renal pentru a îndeplini funcțiile care îi sunt atribuite.

Rinichii pierd complet sau parțial funcția principală - excretorul. Excreția produselor metabolice finale cu urină. În funcție de stadiul și tipul bolii.

Există forme acute și cronice ale bolii. Forma acută este o încălcare acută a capacității de filtrare a unuia sau a doi rinichi ca urmare a expunerii la factorii negativi exogeni și endogeni. PN cronică - moartea treptată a nefronilor.

Cea mai periculoasă boală diagnosticată în perioada de purtare a unui copil. Femeile cu patologie rinichi sunt expuse riscului de sarcină complicată și de naștere.

Sarcina cu insuficiență renală cronică

Conducerea unui copil cu boală renală cronică prezintă multe riscuri pentru făt și mamă.

Inhibarea progresivă a funcției renale conduce la otrăvirea corpului feminin, dezechilibrul și modificările fatale în procesul hemostatic.

În procesul sever și în patologia acută a rinichilor, femeilor le este interzis să rămână gravide și au copii, deoarece crește sarcina asupra sistemului urinar și, în special, asupra rinichilor.

Când planificați o sarcină, experții examinează cu atenție pacientul și fac un "verdict".

Insuficiența renală cronică poate provoca:

Sarcina și insuficiența renală acută

Afectarea funcției renale în timpul sarcinii este diagnosticată în primul și ultimul trimestru de sarcină.

Insuficiența renală se dezvoltă brusc și rapid, având o amenințare la adresa vieții și sănătății femeii însărcinate și a fătului.

Creșterea numărului de componente chimice toxice (acid uric, uree și creatinină) este asociată cu factori provocatori în dezvoltarea procesului patologic.

Cauze, dezvoltare și complicații

În timpul sarcinii, se observă schimbări în corpul feminin: apărarea imunității este redusă, iar bolile despre care femeia nici măcar nu bănuiau să se manifeste.

Presiunea exercitată de făt asupra tuturor organelor interne determină corpul să lucreze în modul dublu. Procesul este agravat de o formă acută sau cronică de insuficiență renală.

Principalii factori care provoacă dezvoltarea CRF la femeile gravide:

1. Boli care cauzează sistemul glomerular. Diabetul zaharat, glomerulonefrita și pielonefrita în stadiul cronic, bolile reumatice și hipertensiunea arterială.
2. forma acută de insuficiență renală neglijată.

Cauzele ARF la femeile gravide:

• maladii neoplasme ale organelor pelvine;
• pielonefrită stabilită înainte de perioada de gestație;
• consecințe postpartum (pierderi de sânge, întrerupere în stadiile ulterioare de gestație, moarte prenatală a fătului și lungă ședere în cavitatea uterină;
• cistită (poate dezvolta formă postrenală a bolii);
• chiuretajul uterului cu echipament nesteril;
• toxicoză și intoxicație cu medicamente;
• candidoza;
• operații de transfuzie a eritrocitelor cu factor Rh inadecvat;
• traumatisme urinare;
• o schimbare bruscă în greutate într-un mod mare.

Forme de insuficiență renală acută

Dezvoltarea insuficienței renale acute apare în moduri diferite, în funcție de forma procesului diagnosticat:

• prerenal - care rezultă din afectarea alimentării cu sânge a organului;
• renală - caracterizată prin dezvoltarea unei încălcări a responsabilităților funcționale ale celulelor organelor;
• postrenal - se dezvoltă atunci când conductele urinare sunt blocate. Pietre sau cristale de sare.

Consecințele (complicațiile) ca urmare a insuficienței renale la femeile gravide, indiferent de stadializare:

• indicație pentru ACS;
• livrare prematură;
• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• șederea ulterioară a copilului în secțiile de terapie intensivă pentru eliminare
• consecințe negative;
• hemostaza afectată, care amenință pierderea extinsă a sângelui de la mamă;
• scăderea intrauterină a copilului pe perioade lungi de timp;
• amenințarea de septicemie și comă uremică;
• ischemie miocardică sau cerebrală;
• umflarea membrelor;
• anemie;
• incapacitatea de a trata este fatală.

Simptomele bolii

Insuficiență renală cronică în timpul sarcinii - simptome

• faza latentă (latentă): oboseală, slăbiciune, gură uscată. Abateri minore în analiza urinei;
• faza compensată: creșterea diurezei până la 2,5 l, apatie și slăbiciune severă;
• fază intermitentă: schimbări persistente în metabolismul azotului în analiza biochimică a sângelui venos. Greață, vărsături, tremurături, sete crescută și gust neplăcut în gură. Pielea devine galbenă, există un miros urinar specific.
• faza terminală: absența completă a urinei, umflarea feței, pielea dobândește o nuanță gri-galbenă, defecarea este perturbată. Tulburări fatale ale organelor de secreție internă, încălcări ale sistemului nervos, encefalopatie, modificări ireversibile ale sistemului de coagulare.

Insuficiența renală acută în timpul sarcinii - simptome

• trăgând dureri de spate;
• încetarea urinei;
• slăbiciune;
• letargie;
• proteinurie;
• Hiperazotemia;
• hipertermie corporală;
• slăbiciune musculară;
• decolorarea urinei (atunci când este excretată);
• aritmie;
• Mirosul "uremic" de la o femeie însărcinată;
• decolorarea pielii.

Femeia gravidă poate identifica singure simptomele inițiale și poate contacta imediat un ginecolog.

diagnosticare

Simptomatologia dezvoltării procesului patologic nu este suficientă pentru un diagnostic, prin urmare se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare:

1. Analiza de urină cu determinarea cantitativă a proteinelor și examinarea microscopică a sedimentelor urinare.
2. Analiza detaliată a sângelui capilar + ESR.
3. Studiu biochimic al sângelui. Necesar: glucoză, proteine, uree, acid uric și creatinină. Nu trebuie să fie o definiție superioară a CRP și a procalcitoninei, precum și compoziția acido-bazică a sângelui.
4. Examinarea bacteriologică a urinei.
5. Investigarea factorilor de coagulare a sângelui venoase.

Cercetarea de laborator permite determinarea tipului și tipului de proces patologic. Dar pentru diagnosticul final se efectuează o ultrasunete de urgență și o imagistică prin rezonanță magnetică.

tratament

Insuficiența renală este detectată și tratată de urologi sau nefrologi. Specialiștii selectează tactici și regim de tratament.

Drogurile de la PN nu există. Tratamentul implică utilizarea integrată a medicamentelor care sunt permise în timpul gestației.

1. Medicamente antiinflamatoare (Canephron).
2. Droguri toxice (de exemplu, un grup de sorbenți).
3. Terapia antibiotică (Amoxiclav, dar în prezența sensibilității bacteriene la acest tip de antibiotic).
4. Recepția medicamentelor antivirale (substanțe medicinale fonderkuyuschie).
5. Anabolice.
6. Medicamente antifungice dacă este necesar.

Posibile intervenții chirurgicale și, într-o situație critică, transfuzii de sânge, plasmă și elemente uniforme.

PN cronică în timpul nașterii (și în principiu) nu este vindecată. Pentru prelungirea normală a sarcinii, este selectată o schemă individuală de tratament a pacientului.

O dieta pentru insuficienta renala face parte dintr-un tratament amplu.

1. Consumați multe lichide (cel puțin 2,5 litri pe zi, cu excepția alimentelor lichide).
2. Restricție: lapte, ciuperci, nuci, cacao, pâine albă.
3. Aportul limitat de proteine ​​"animale".
4. Alimente bogate în potasiu (banane, date, stafide).

• pește sălbatic fiert;
• supe de lapte;
• boabe și fructe;
• carne slabă (proaspătă sau fiartă);
• legume crude (nu toate).

Gătitul cu OPN și CKD ar trebui să fie însoțit de o respingere completă a sării.

Insuficiența renală acută postpartum

În perioada postpartum, probabilitatea dezvoltării unei forme acute de patologie renală rămâne. Boala poate fi simțită la câteva zile după naștere sau după câteva săptămâni.

Cauze: pierderea sângelui și infecția canalului de naștere.

Simptome: hipertermie, urinare afectată, anorexie și sensibilitate abdominală. Hepatomegalia este posibilă.

În situații grave - o încălcare a inimii și a procesului respirator. Riscul crescut de deces este cauzat de lipsa tratamentului, însă măsurile luate în timp salvează viața mamei nou-făcute.

Insuficiență renală în timpul sarcinii

Rinichi - un organ pereche în sistemul de excreție, implicat în primul rând în filtrarea substanțelor nocive din urină. Insuficiența renală în timpul sarcinii se poate dezvolta datorită creșterii dimensiunii organelor de reproducere feminine. Organele lărgite pot transmite uretere, țesuturi renale sau artere, care afectează funcționarea rinichilor, dar acestea nu sunt singurele cauze ale bolii. În caz de insuficiență renală, există încălcări în filtrarea și eliminarea urinei, urmată de intoxicarea organismului. Insuficiența renală în timpul sarcinii necesită asistență medicală imediată.

Sarcina și insuficiența renală cronică

Sarcina cu insuficiență renală cronică este destul de dificilă. Există o frecvență de complicații generice în comparație cu femeile care nu au această boală. Complicațiile pot provoca o muncă prematură. Există o necesitate pentru operația cezariană, care efectuează terapie intensivă pentru nou-născuți. Cu toate acestea, datorită dezvoltării medicamentelor, 9 din 10 femei însărcinate au avut ocazia să efectueze și să dea naștere unui copil în mod normal. Examinările au fost efectuate la femei cu indice patologic moderat.

Cu o formă severă a bolii, sarcina și nașterea au șanse mai mici de un rezultat fericit. Dacă sarcina în insuficiența renală este însoțită de o presiune crescută în organele cavității, vasele sau cavitățile corpului, crește riscul de avort spontan, nașterea unui copil mort, moartea fetală în interiorul uterului, nașterea prematură, pierderea mare de sânge în timpul nașterii și dezvoltarea depreciată la nou-născut.

Insuficiența renală acută, cauze ale dezvoltării acesteia

În cazul insuficienței renale acute, o cantitate crescută de uree și acid uric se observă în organism. Aceste componente chimice distrug corpul și duc o amenințare la adresa vieții mamei și copilului. Dezvoltarea insuficienței renale acute apare adesea în primul sau ultimul trimestru. Cauzele principale ale bolii sunt asociate cu alte tulburări în organism.

• avortul în condiții nesterile;
• hemoragie postpartum;
• cancer de col uterin;
• cancerul uterin;
• cancer ovarian;
• avortul în liniile târzii;
• otrăvire în timpul sarcinii cu medicamente;
• toxicoza în timpul sarcinii;
• pielonefrită înainte de sarcină;
• transfuzii de sânge cu un alt factor Rh;
• traumatisme;
• creștere în greutate gravă;
• cistita;
• pietre la rinichi;
• afte;
• starea lungă a fătului mort în uter.

Înapoi la cuprins

Forme de insuficiență renală acută

Se disting următoarele tipuri de descărcătoare:

• forma prerenală;
• forma renală;
• postrenale.

Forma prerenală apare ca urmare a afectării circulației sanguine în rinichi. Dacă pacientul este tratat timp de 2 ore, funcționarea completă a rinichilor se va relua rapid. Forma renală se dezvoltă datorită deteriorării celulelor organului și a disfuncției acestora. Deteriorarea poate fi provocată de intervenții chirurgicale, de antibiotice și de intoxicații cu metale grele. Asistența în timp util poate inversa parțial sau total distrugerea în continuare a celulelor renale. Forma postrenală se dezvoltă datorită bolilor care blochează conductele urinare, cum ar fi pietrele. Boala provoacă dureri de spate mai mici, posibil dezvoltarea infecțiilor sau trecerea la forma prerenală sau renală a bolilor.

Simptomele bolii la insuficiența renală cronică și acută

Lista simptomelor periculoase:

• urină complet oprită;
• reducerea excreției urinare zilnice;
• trăgând dureri în partea inferioară a spatelui și zona renală;
• cafea urâtă umedă;
• urina cu pigmenti din sange;
• cantitate crescută de proteine ​​în urină;
• vărsături;
• stare de șoc;
• febră;
• hipertensiune arterială;
• concentrația mare de potasiu și azot în sânge;
• slăbiciune musculară;
• încălcarea ritmurilor cardiace;
• paloare a pielii și posibilă stingere a mucoaselor;
• crește setea și gura uscată;
• puternic miros de urină;
• aciditatea crescută a sângelui și a urinei.

În insuficiența renală acută, o femeie gravidă ar trebui văzută de un ginecolog.

Cu simptomele de mai sus, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Insuficiența renală severă poate fi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu un tratament în timp util, funcția renală poate fi complet restaurată, iar sarcina este salvată. Dacă nu te întorci la un specialist în timp, apar simptome noi, cum ar fi fecale cu sânge, amorțeală a extremităților, convulsii.

Cursul bolii și posibilele complicații

Chiar și o sarcină sănătoasă crește sarcina asupra tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a rinichilor. În timpul sarcinii cu insuficiență renală, întregul sistem de excreție este supraîncărcat și alte organe datorate intoxicării organismului cu produse toxice care nu au fost filtrate de rinichi. Posibile complicații:

• formarea de cheaguri de sânge în capilarele rinichilor;
• tensiune arterială cronică;
• umflarea datorată leziunilor renale;
• dezvoltarea anemiei;
• infometare intrauterină cu oxigen;
• insuficiență renală cronică;
• rectă comă;
• sepsis;
• moartea dacă boala nu ar putea fi tratată;
• boli infecțioase în sistemul urogenital.

Înapoi la cuprins

Diagnosticul bolii

Pentru diagnosticul pacientului trebuie să treacă un număr întreg de sânge, analiză urină, analiză biochimică și examen microbiologic al urinei. În plus, va trebui să faceți o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare. Pentru o examinare completă, se recomandă efectuarea imaginilor prin rezonanță magnetică.

Metode de tratament

Insuficiența renală la femeile gravide necesită un tratament complex. În primul rând, tratamentul vizează restabilirea bunăstării femeii, salvând viața ei și a copilului ei. O femeie este prescrisă o dietă specială, luând vitamine și imunostimulante, eventual o transfuzie de sânge. În funcție de stadiul bolii pot numi medicamente anabolice, antivirale și antifungice. Posibile intervenții chirurgicale. Forma cronică a bolii nu este supusă restabilirii complete a muncii rinichilor, dar cu o îngrijire calificată pentru o femeie însărcinată, livrarea se face în mod normal.

Refacerea puterii

Prima etapă a tratamentului complex constă în proceduri care vizează eliminarea produselor metabolice din organism pe care rinichii nu le pot elimina. Următorul pas constă în numirea unei alimentații speciale, care reglementează echilibrul apă-sare. O astfel de nutriție implică primirea unor alimente ușor digerabile. Trecerea la utilizarea proteinei vegetale și a consumului redus de proteine ​​animale. Este important să se limiteze dieta de lapte, pâine albă, ciuperci, nuci, cacao, orez alb. Datorită excesului de potasiu, este important să se reducă conținutul produselor: banane, date, stafide, diferite tipuri de nuci. Atunci când simptomele anemiei sunt recomandate pentru a folosi alimente bogate în fier: sfeclă, struguri, afine, rodii, morcovi, hrișcă, spanac, linte. Pacientului i se prescrie o băutură grea, de până la 3 litri pe zi. Când edemul este important pentru reducerea aportului de sare.

Alte tratamente

Pacienții sunt sorbenți prescrisi. Sorbentele se leagă și elimină excesul de azot. În funcție de forma bolii, pacientul poate fi prescris diverse suplimente nutritive și medicamente care elimină simptomele bolii. Dacă insuficiența renală a fost provocată de otrăvire, pacientului i se prescriu proceduri pentru curățarea și refacerea sângelui folosind medicamente. Cu pierderi mari de sânge, pacientul este transfuzat cu sânge și plasmă. Dacă funcția de urinare a fost complet pierdută, femeia este spălată cu o soluție specială de rinichi pentru a obține un reflex în urină. În plus față de tratamentul principal, se recomandă refuzul oricărei efort fizic greu. Fumatul este interzis, consumând alcool. În stadiul acut, se recomandă repausul patului. O femeie ar trebui să evite stresul și nu supercool.

OPN postpartum

Insuficiența renală acută după insuficiență poate apare la câteva zile după naștere sau după câteva săptămâni de apariție.

Boala se dezvoltă datorită unei pierderi mari de sânge, leziuni, infecții, introducerea de medicamente cu spectru larg. O femeie cu evoluția bolii are o creștere a temperaturii corpului, o durere în zona renală, o încălcare a urinării, lipsa apetitului. Ficatul poate crește, durerea abdominală poate fi simțită. Insuficiența renală acută este adesea asociată cu alte tulburări asociate cu funcționarea defectuoasă în alte sisteme ale corpului. Dacă apar tulburări suplimentare în sistemele respiratorii și cardiovasculare, poate să apară moartea.

Sarcina și insuficiența renală: simptome și tratament

Insuficiența renală este o patologie gravă care poate afecta starea generală a femeii și dezvoltarea fătului. Ca o regulă, 20% dintre femeile cu un diagnostic similar au complicații ale sarcinii după al doilea trimestru și în recuperarea postpartum. Sarcina nu agravează patogenia bolilor renale infecțioase, cu toate acestea, pot apărea complicații cu un proces necontrolat de hipertensiune arterială. În acest articol vom descrie modul în care insuficiența renală în timpul sarcinii afectează corpul unei femei și al fătului. Să examinăm simptomele și metodele de tratament.

Boală caracteristică

Insuficiența renală are un efect negativ asupra organismului, și anume, prin acest diagnostic, capacitatea rinichilor de a produce urină normală și excretă este pierdută, precum și eliminarea substanțelor excesive și toxice din organism. În funcție de forma patologiei, această posibilitate poate fi pierdută sau parțial întreruptă, ceea ce implică efecte complexe și negative asupra sănătății. Încălcarea azotului, a apei și a altor schimburi interne importante duce la eșecul sistemelor vitale și, ca urmare, sănătatea pacientului se deteriorează în mod semnificativ. În medicină, această patologie este împărțită în două tipuri:

• Forma acută - manifestată ca urmare a arsurilor grave, fracturilor, șocului hemoragic, efectelor toxice ale otrăvurilor și substanțelor nocive, încălcărilor canalelor uretrale, bolilor infecțioase ale rinichilor, pielonefritei și nefritei. Deteriorarea accentuată a rinichilor, având ca rezultat încălcarea totală sau parțială a metabolismului azotului.
• Forma cronică - manifestată datorită bolilor renale amânate și morții nefronului. Patologia se caracterizează printr-o deteriorare a funcționalității, a performanței și a stării generale a întregului sistem renal și a sănătății.

Diagnosticul CKD se stabilește cu condiția ca pacientul să aibă mai mult de trei luni după următoarele afecțiuni ale rinichilor și ale sistemului:

• distrugerea organului cu funcționalitate defectuoasă, structură, este determinată de devierea prin intermediul diagnosticării;
• rata de filtrare scade la 60 ml în 1 minut, în combinație cu și fără rinichi.

Formele de boală renală acută

Insuficiența renală acută implică trei forme principale ale bolii:

• forma perenă se formează ca urmare a afectării circulației sanguine în rinichi, asistența acordată în timp util pacientului, funcția renală este restaurată și începe să funcționeze ca de obicei;
• forma renală - se formează din cauza deteriorării celulelor organului și a disfuncției lor, a antibioticelor, a intoxicației cu metale grele poate provoca lezarea acestora;
• forma postreanală - formată din cauza diferitelor boli care blochează uretra sau pietre.

Motive pentru formarea insuficienței renale cronice

Insuficiența renală cronică este o formă destul de complicată a bolii renale, care necesită tratament constant și o serie de măsuri preventive pentru a preveni consecințele negative. Dacă ignorați recomandările medicului curant și nu respectați tratamentul, CRF se dezvoltă în insuficiență renală și nefroscleroză. Motive pentru formarea insuficienței renale cronice:

• renală patologică: glomerulonefrită cronică și pielonefrită, tuberculoză renală, boală rinichi polichistică, cancer de organe și nefrolitiază;
• boli ale tractului urinar:
• strictura uretra, urolitiaza;
• bolile cardiovasculare: ateroscleroza, hipertensiunea arterială, angioscleroza vaselor renale;
• afecțiuni endocrine: diabet zaharat, probleme cu glanda tiroidă;
• patologia sistemului: vasculita hemoragică, amiloidoza renală.

Simptome ale bolii renale

Stadiul insuficienței renale, simptomele și starea generală depind de natura și morfologia bolii. Primele simptome ale bolii se manifestă prin anemie, conținutul chimic al substanțelor azotate și potasiului, precum și creșterea sau scăderea volumului de urinare pe zi. Simptomele patologiei sunt următoarele:

• Schimbarea aspectului datorită încălcării filtrării glomerulare, datorată anemiei, modifică culoarea pielii, devine palidă și dureroasă, apare uscarea și elasticitatea scade. De asemenea, pot apărea hemoragii spontane și mâncărimi. Datorită afectării funcției renale, apar umflături, puffiness, masa musculară își pierde elasticitatea și devine slab;
• Încălcarea sistemului nervos. Acest simptom se manifestă în tulburări de somn, apatie, deteriorarea memoriei, formarea tulburărilor membrelor;
• Încălcarea sistemului urinar, manifestată ca o creștere accentuată a volumului de urină, în timp ce volumul scade și poate dispărea cu totul;
• Închiderea echilibrului apă-sare în organism, manifestată prin sete constante, uscăciunea în gură, respirația este perturbată, apare aritmia, palpitațiile devin mai frecvente, pacientul se simte rău, slab;
• Creșterea nivelului de producție a hormonului paratiroidian, care are ca rezultat nivelul fosforului, predomină asupra calciului din sânge, unde există o înmuiere a țesutului osos și formarea de fracturi;
• Încălcarea echilibrului de azot, conduce la formarea gustului de amoniac în gură, afectează intestinul mic și gros cu atacuri dure dureroase;
• Încălcarea sistemului cardiovascular, manifestată ca o creștere a tensiunii arteriale, boală de inimă, ritm cardiac, dificultăți de respirație, umflarea membrelor, mărirea ficatului, diminuarea insuficienței cardiace acute și moartea;
• Încălcarea sistemului sanguin, manifestată prin lipsa eritropoetinei renale.

Încălcarea sistemului digestiv, manifestată sub formă de scăderea poftei de mâncare, apariția de greață și vărsături, inflamarea glandelor salivare.

Sarcina și patologia rinichilor

Insuficiența renală și sarcina cresc semnificativ sarcina asupra întregului sistem renal al unei femei. Cu CRF, sarcina agravează semnificativ morfologia bolii și duce la progresia acesteia. Cauzele complicațiilor:

• în timpul sarcinii, un flux sanguin puternic crește și stimulează tensiunea reîncărcărilor renale, dintre care unele mor;
• procesul de absorbție normală de către tubulii renați ai sării este întrerupt, ca urmare a faptului că proteina se dezintegrează în volume mari și particulele sale sunt toxice pentru țesutul renal;
• datorită creșterii activității sistemului de coagulare a sângelui, se formează cheaguri de sânge mici în capilarele renale;
• creșterea hipertensiunii arteriale, ducând la necroza rinichilor.

În timpul deteriorării procesului de filtrare prin rinichi, nivelul creatininei crește, ceea ce complică condițiile și cursul sarcinii, iar gestația fătului devine nefavorabilă. Complicațiile în boala cronică de rinichi pentru femeile gravide:

• sindromul nefrotic cu formarea de umflături severe;
• hipertensiune arterială;
• forma complexă de anemie;
• întârziere și malformații în dezvoltarea fătului;
• incapacitatea de a suporta fătul, nașterea prematură;
• patologia infecțioasă a sistemului urinar.

Metoda de tratament a bolii în timpul sarcinii

Pentru a preveni formarea de consecințe negative și a elimina complicațiile în insuficiența renală la femeile gravide, procedați în felul următor:

• eliminarea sângerărilor ectopice și tulburărilor hemodinamice;
• cu un termen gistatsionny normal efectua livrare rapida, pentru a evita nasterea fatului si a opri cresterea fatului;
• în timpul perioadei de OPN acute, volumul intravascular al lichidului trebuie restabilit; restabilirea se face prin injectarea soluției de clorură de sodiu zotonic;
• tratamentul necrozei tubulare acute are drept scop eliminarea ischemiei și infecției, menținerea echilibrului fluidelor și restabilirea alimentării cu sânge a organului;
• stadiul incipient al necrozei corticale este eliminat prin terapie anticoagulantă, dacă nu există nici un rezultat, se utilizează hemodializa;
• în timpul dezvoltării insuficienței renale acute obstructive, se efectuează detoxifiere și terapii antibacteriene.

Insuficiența renală și sarcina sunt procese complexe care necesită monitorizare și supraveghere constantă de către specialiști. Având în vedere observarea în timp util a experților și punerea în aplicare a recomandărilor, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv în livrarea fătului.

Impactul insuficienței renale asupra sarcinii

În primul rând, să ne familiarizăm cu conceptul de insuficiență renală. Insuficiența renală cronică este o afecțiune în care, ca rezultat al dezvoltării bolii renale, apare moartea țesutului renal, ca urmare a faptului că rinichii nu mai fac față funcției de curățare a lichidului și formării de urină în organism. Distruge munca tuturor organelor și sistemelor. Această patologie este împărțită în două tipuri - acută și cronică.

Forma acută se manifestă după fenomene precum arsuri, fracturi, pierderi acute de sânge, expunerea la toxine și substanțe nocive, nefrite și pielonefrite (boli infecțioase ale rinichilor). S-au manifestat o deteriorare accentuată a funcționării rinichilor (în acest caz, există o încălcare a metabolismului azotului)

Forma cronică se manifestă după moartea nefronilor. în același timp, funcționarea, performanța întregului sistem renal și deteriorarea generală a sănătății tuturor celorlalte sisteme se deteriorează.

Cauzele insuficienței renale cronice

• Un număr de patologii renale: glomerulonefrita și pielonefrită, tuberculoza renală, boala de rinichi polichistică, nefrita, precum și cancerul.
• Boli ale tractului urinar.
• Urolitiaza și strictura uretrei (suprapunere uretra pietriș).
• Bolile sistemului cardiovascular (ateroscleroza, hipertensiunea, angioscleroza vaselor renale.
• Patologii sistemice, de exemplu - vasculita.

Anomaliile renale și sarcina cresc povara asupra rinichilor unei femei. Sarcina duce la progresia bolii.

Cauzele insuficienței renale acute în timpul sarcinii

În insuficiența renală acută, se formează o cantitate mare de uree și acid uric. Aceste substanțe dăunează corpului mamei și copilului. Dezvoltarea acestei boli apare cel mai frecvent în primul sau ultimul trimestru. Iată principalele motive pentru dezvoltarea bolii:

• Avortul în condiții nesterile. Terminarea sarcinii în etapele ulterioare.
• Sângerarea postpartum.
• Cancerul uterului, colului uterin, ovarele.
• Intoxicatii in timpul sarcinii cu medicamente, toxicoza in timpul sarcinii
• Pielonefrită înainte de sarcină.
• Transfuzia de sânge cu un alt factor Rh.
• Leziuni.
• Creștere semnificativă în greutate.
• Pietre la rinichi.
• Cistita.
• Sturz.
• Prezența pe termen lung a unui făt mort în uter.

Forme de insuficiență renală acută

Insuficiența renală acută, la rândul său, este împărțită în 3 forme:

Formă renală. Se formează ca rezultat al tulburărilor circulatorii în rinichi. După asistența acordată în timp util, rinichii încep din nou să rămână neschimbați.

Formă renală. Formate din cauza deteriorării celulelor, care poate duce la intoxicații cu antibiotice și metale grele.

Forma postrenală. Se formează ca urmare a anumitor boli care blochează calculul sau uretra.

Cauzele complicațiilor insuficienței renale în timpul sarcinii

• În timpul sarcinii, fluxul sanguin crește, ceea ce crește sarcina pe glomeruli, dintre care unele mor.
• Hipertensiunea crește și, ca urmare, începe necroza rinichilor.
• Se formează cheaguri de sânge mici în capilarele renale (datorită creșterii intensității lucrării sistemului de sânge din coagulare).
• Există o încălcare a procesului de absorbție a sării în tuburile renale, prin urmare, proteina se dezintegrează în volume mari, iar particulele de proteină sunt toxice pentru rinichi.

În cazul problemelor legate de filtrarea lichidului în organism, cantitatea de creatină crește, ceea ce complică procesul de purtare a fătului, ceea ce îl face nefavorabilă. În timpul sarcinii pentru femeile cu insuficiență renală, pot apărea următoarele complicații:

• Sindromul nefrotic însoțit de edeme severe.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
• Formă complicată de anemie.
• Întârziere și defecte în dezvoltarea copilului.
• Nașterea prematură.
• Infecții ale tractului urinar.

Simptome ale bolii renale

Inițial, boala se manifestă prin anemie, precum și o creștere sau scădere a numărului de urinare pe zi. Simptomele rămase sunt:

• Schimbări în aspect: din cauza modificărilor de culoare ale pielii (devine palidă și dureroasă), elasticitatea scade, apare uscarea. Se pot produce și hemoragii spontane și mâncărimi. De asemenea, apare puffiness. mușchii își pierd elasticitatea, devin flambii.
• Tulburări ale sistemului nervos: tulburări de somn, apatie, tulburări de memorie și tulburări ale membrelor.
• Încălcarea sistemului urinar: este de a crește cantitatea de urină, urmată de căderea lui, până la dispariția completă.
• Tulburări ale echilibrului apă-sare: apariția unei sete constante, uscăciunea gurii, insuficiența respiratorie, aritmia, stare generală de rău și slăbiciune, frecventa cardiacă.
• Din partea țesutului osos: înmuierea oaselor, fragilitatea acestora, fracturi frecvente (datorită creșterii producției unuia dintre hormoni.
• Încălcarea echilibrului de azot: dă un gust amoniacului în gură, intestinele mici și mari sunt lovite cu o durere puternică.
• Încălcarea sistemului sanguin: rinichii produc o cantitate insuficientă de eritropoietină (controlează formarea globulelor roșii din sânge).
• Tulburări cardiovasculare: creșterea tensiunii arteriale, frecvența cardiacă, afectarea inimii, dificultăți de respirație, umflarea membrelor, creșterea ficatului, insuficiența cardiacă acută și moartea.
• Tulburările din sistemul digestiv sunt de a reduce pofta de mâncare, apariția greaților și vărsăturilor, precum și inflamația glandelor salivare.

Tratamentul insuficienței renale în timpul sarcinii

Abordarea tratamentului ar trebui să fie cuprinzătoare și în primul rând să vizeze menținerea vieții mamei și copilului. Acesta include: o dietă specială, vitamine și imunostimulante și, dacă este necesar, transfuzia de sânge. Medicamentele pot fi antivirale, anabolice și antifungice (în funcție de stadiul bolii). Chirurgia este, de asemenea, posibilă. În prezența unei stadii cronice a bolii, rinichii nu sunt supuși unei recuperări complete, dar cu o atenție deosebită, nașterea se realizează normal.

Câteva cuvinte despre nutriție: prima etapă a tratamentului vizează eliminarea produselor din organism care nu pot elimina rinichii. Apoi a fost numită o dietă concentrată pe reglarea echilibrului apă-sare. Alimentele ar trebui să fie ușor digerate, în loc de proteine ​​animale sunt folosite plante. Este necesar să se limiteze consumul de lapte, pâine albă, ciuperci, nuci, cacao, orez alb. Datorită unei cantități excedentare de potasiu, este necesar să se reducă consumul de produse care îl conțin, cum ar fi: banane, date, stafide, diferite tipuri de nuci. Când apar simptome de anemie, se recomandă alimente bogate în fier: sfeclă, struguri, afine, rodii, morcovi, hrișcă, spanac, linte. Este nevoie de aceeași băutură abundentă - până la 3 litri pe zi. Odată cu apariția edemului, trebuie să reduceți aportul de sare.

Sorbenți sunt utilizați pentru a elimina excesul de azot. Dacă cauza a fost otrăvire cu medicamente, se efectuează proceduri de purificare și recuperare a sângelui. În cazul pierderilor mari de sânge - transfuzii de sânge și plasmă. Dacă funcția de urinare este pierdută - rinichii sunt spălați cu o soluție specială pentru a induce un reflex în urină. Fumatul si consumul de alcool sunt interzise! Ca și orice efort fizic greu. O femeie trebuie să evite stresul și hipotermia. Atunci când exacerbarea a repartizat patul.

Insuficiența renală acută postpartum

Poate să apară în primele zile sau câteva săptămâni după naștere. Problema apare după o pierdere mare de sânge, răniri, infecții, administrarea de medicamente. Observată cu astfel de simptome ca: febră, durere în rinichi, lipsa apetitului, probleme cu urinarea. dureri abdominale, posibila extindere a ficatului. Dacă, în plus, există încălcări ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii - poate să apară moartea.