Ce este TRUS al glandei prostatei și în ce cazuri trebuie să recurgă la aceasta? TRUS (examinarea transrectală cu ultrasunete), care se realizează cu ajutorul unui senzor medical special, este considerată metoda cea mai exactă pentru investigarea și diagnosticarea prostatitei. Această procedură este absolut sigură pentru pacienți, în ciuda utilizării ultrasunetelor pentru examinare. Un afișaj pe ecran afișează o imagine a prostatei, formată sub influența undelor ultrasonice, care ajută la determinarea prezenței sau absenței bolilor, gradul de dezvoltare a acestora sau pentru a vedea orice modificări ale țesuturilor glandei. Acest studiu vă permite să vă apropiați de corp la distanța minimă și să formați cea mai exactă imagine a stării sale.

IMPORTANT să știi! Secretul unui BIG DICK! Doar 10-15 minute pe zi și + 5-7 cm la dimensiune. Combinați exercițiile cu această cremă. Citește mai mult >>

Principalele avantaje ale glandei prostatice TRUS - fiabilitatea, claritatea și fiabilitatea acesteia. Ecografia transrectală este considerată "standardul de aur" în această zonă datorită acurateței rezultatelor, dar, în plus, prostata TRUS are și alte avantaje:

1. 1. Se consideră metoda cea mai accesibilă de ultrasunete de imagistică a tuturor celor prezentate în domeniul cercetării medicale.
2. 2. Ultrasunetul este un studiu sigur datorită faptului că în timpul procedurii nu utilizează radiații ionizante, care pot dăuna țesuturilor organismului.
3. 3. Spre deosebire de fluorografia cu raze X, ultrasunetele nu au efecte secundare și pot fi efectuate atâta timp cât este necesar în timpul tratamentului. În plus, acest tip de diagnostic nu are practic contraindicații.
4. 4. Permite specialiștilor să formuleze cea mai clară imagine a stării țesuturilor prostatei.
5. 5. O imagine a stării organelor este transmisă pe ecranul monitorului în timp real. Acest lucru permite utilizarea ultrasunetelor în timpul procedurilor terapeutice și de diagnostic care implică o intervenție minimă în corpul pacientului (metode minim invazive).

Ecografia transrectală a glandei prostate face posibilă vizualizarea optimă a capsulei de prostată. Pentru a diagnostica orice boală (sau lipsa acesteia), un specialist trebuie să aibă informații despre claritatea și integritatea contururilor acestui organ. În plus, medicii acordă atenție simetriei sau asimetriei și structurii interne. Acești indicatori sunt decisivi în diagnosticarea și prescrierea tratamentului.

Examinarea cu ultrasunete a prostatei ajută la detectarea următoarelor boli:

• prostata sau BPH;
• inflamația prostatei (prostatită);
• pietre de prostată și chisturi;
• prezența sângelui în materialul seminal;
• infertilitate;
• impotenta.

În plus față de cercetarea directă la prostată, cu ajutorul specialiștilor TRUS puteți obține o imagine a stării organelor care se află în apropiere. În timpul procedurii, vezica urinară este perfect vizibilă. Acest lucru face posibilă determinarea unei mari liste a patologiilor acestui organism. Acest tip de examen medical evidențiază vene varicoase ale bazinului.

Studiul tumorilor benigne sau maligne este o altă zonă importantă de aplicare a TRUS. Dacă un specialist se confruntă cu problema de a face un astfel de diagnostic ca "adenom" sau "cancer de prostată", atunci această procedură va fi capabilă să ofere răspunsul cel mai precis. În cazurile în care există îndoieli în continuare după TRUS, pacientului îi este prescrisă o biopsie, care poate fi efectuată cu același dispozitiv ca un ultrasunete.

În plus, TRUS este prescris pacienților pentru:

• identificarea anomaliilor fiziologice ale prostatei;
• estimări ale limitelor fizice și mărimii corpului;
• diagnosticarea cauzelor afectării funcției de reproducere a corpului.

Examinarea cu ultrasunete a prostatei este prescrisă pacienților dacă prezintă următoarele simptome:

• urgenta crescută sau dificultate la urinare;
• un sentiment fals de plinătate în vezică;
• detectarea oricărei abateri de la normă în obținerea rezultatelor testelor de sânge și urină, inclusiv o creștere a nivelului antigenului specific prostatic în sânge;
• durere in zona inghinala;
• apariția sigiliilor sau tumorilor prostatei.

Cu o examinare cu ultrasunete a prostatei, este posibilă și diagnosticarea infertilității, deoarece cauza principală este blocarea canalelor de prostată sau apariția chisturilor. Toate acestea sunt bine văzute în timpul ultrasunetelor.

După cum este descris mai sus, examinările cu ultrasunete ale glandei prostate sunt considerate cele mai fiabile și oferă cele mai multe informații. Aceasta vă permite să identificați orice patologie a țesutului și să faceți un diagnostic corect. Rezultatele TRUS vor fi decisive pentru un specialist în alegerea unui regim de tratament suplimentar pentru un pacient.

Se întâmplă deseori ca medicii să nu avertizeze pacienții că procedura TRUS necesită unele măsuri de pregătire. Cu toate acestea, există câteva aspecte care trebuie luate în considerare. Unul dintre aceste momente este dieta. În timpul zilei anterioare anchetei, toate alimentele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie excluse din dieta dumneavoastră. Cum ar fi sucul și sucul, produsele de panificație, strugurii, merele, perele, produsele lactate, toate legumele, varza, ceapa, ridichii, ciupercile, napiile și salata chineză. În această perioadă, dieta ar trebui să includă pește, pui, legume și cereale.

În plus, este important să rețineți că ultima masă nu trebuie să fie mai devreme de douăsprezece ore înainte de examinare. De regulă, o scanare cu ultrasunete a prostatei este prescrisă în dimineața următoare, ceea ce înseamnă că procedura trebuie luată luând o cină ușoară și fără micul dejun.

Un alt punct foarte important în pregătirea procedurii: deoarece TRUS înseamnă penetrarea în anus, este necesar să se efectueze o clismă de curățare înainte de manipulare. Acest lucru se poate face atât cu ajutorul specialiștilor din clinică, unde se presupune că are loc examinarea, cât și în mod independent la domiciliu, cu ajutorul microcoalelor, achiziționate la farmacia cea mai apropiată de casă.

Următoarea nuanță - vezica în timpul manipulării trebuie să fie umplută. Prin urmare, în aproximativ o jumătate de oră sau o oră (timpul depinde de metabolismul individual) un om trebuie să bea cel puțin un litru de apă.

Acum ne îndreptăm spre procesul TRUS. Internetul este acum plin de diferite tipuri de videoclipuri care conțin informații despre cum se desfășoară pregătirea pentru studiu și despre procesul în sine. Această procedură presupune participarea numai a unor profesioniști calificați. Pacientul pune o rochie medicală specială și se odihnește pe canapea, pentru a facilita accesul medicilor la prostată: pe partea stângă, tragând picioarele îndoite la genunchi către el.

Apoi, lucrătorii din domeniul sănătății injectă în rect un senzor cu un diametru de 2 centimetri. Pentru ca un om să nu aibă disconfort și durere, se pune un prezervativ special pentru ultrasunete pe senzorul care este acoperit cu lubrifiant. Dispozitivul este introdus la o adâncime de aproximativ 6 centimetri. Timpul total al procedurii este de aproximativ douăzeci și patruzeci de minute.

În procesul de efectuare a unei examinări cu ultrasunete, specialistul studiază imaginea video a organului examinat din diferite puncte de vedere și unghiuri, își măsoară parametrii, evaluează simetria formei, verifică sigiliile formațiunilor suspecte.

În cazul în care TRUS este efectuat pentru a confirma sau a nega prezența unui cancer, testele sunt luate direct în timpul procedurii din țesuturile glandei examinate cu un ac atașat la senzor.

Acest proces se numește și biopsie.

În timpul procedurii, specialistul în diagnosticarea cu ultrasunete evaluează dimensiunea capsulei de prostată, simetria, forma și aspectul acesteia, în general, verifică prezența zonelor suspecte. Depinde foarte mult de cât de adevărat este faptul că radiologul care a condus studiul descifrează rezultatele și determină prezența sau absența abaterilor de la o anumită normă. În viitor, pe baza concluziei sale se va construi întregul sistem de tratare a pacientului.

În mod ideal, ultrasunetele transrectale ar trebui să arate simetria unui organ care are forma unui triunghi, a unei elipse sau a unui semicerc. Pe imaginea transversală a conturului posterior al glandei, obținută ca urmare a scanării, nu este întotdeauna posibilă separarea exactă a marginilor sale de rect. Contururile trebuie să fie netede și clare. Echodensitatea, care este normală, redusă și mărită, ar trebui să fie fină, reflectând obiecte gri. Organul trebuie să aibă o structură eterogenă, iar capsula însăși trebuie să fie clar vizibilă pe fundalul țesuturilor glandei.

Astfel, interpretarea rezultatelor, care indică absența oricăror patologii, ar trebui să arate astfel:

• grosimea glandei prostate ar trebui să fie în intervalul de 1,5-2,5 cm;
• lățime - 2,5-4,5 cm;
• lungime - de la 2,5 la 4,5 cm;
• greutate - 1,06;
• volumul variază în intervalul de 20-25 cm;
• structura corpului ar trebui să fie omogenă;
• echogenicitatea este normală;
• forma trebuie să fie ovală, triunghi sau semicerc;
• nu ar trebui sa existe nici o schimbare in modelul grilei vasculare.

Dacă oricare dintre acești parametri diferă de cei care au fost obținuți în timpul examinării, înseamnă că specialistul va trebui să efectueze o serie de manipulări de diagnosticare pentru diagnosticare. Cu toate acestea, TRUS, în cea mai mare parte, îi ajută pe medicul curant să obțină cea mai completă imagine a glandei prostatei.

Lista contraindicațiilor la examinarea prostatei masculine prin metoda transrectală include doar un număr mic de poziții.

De regulă, astfel de proceduri nu sunt efectuate de bărbați care au avut experiență de intervenție chirurgicală în rect, deoarece inserarea senzorului în anus poate duce la consecințe triste. În această situație, senzorul nu se potrivește în interior, ci este aplicat pur și simplu pe pielea perineului. Este demn de remarcat faptul că această abordare poate afecta negativ rezultatele studiului.

De asemenea, ultrasunetele transrectale vor fi contraindicate la bărbații cu hemoroizi acuta, fisuri anale cronice și obstrucție intestinală.

Alți indicatori care indică inadmisibilitatea procedurii sunt:

• inflamația membranei mucoase a rectului;
• rectul de la distanță;
• prezența unor leziuni inflamatorii extinse, arsuri, unele afecțiuni dermatologice care pot interfera cu contactul strâns al senzorului cu pielea.

Dacă analizăm recenziile pe site-urile tematice și comentariile la diverse videoclipuri, putem concluziona că bărbații consideră această procedură ca neplăcută, dar tolerabilă și practic fără durere. Dar aceste inconveniente sunt umplute de faptul că TRUS este probabil singura procedură care permite diagnosticarea problemei atât de precis.

Foarte des, puteți auzi plângerile pacienților că medicii participanți nu au avertizat despre necesitatea de a se pregăti pentru examinare, din cauza a ceea ce a trebuit amânat până la o dată ulterioară. De aceea, dacă pacientul trebuie să treacă prin procedura TRUS, atunci ar trebui să clarifice cu specialistul care o va conduce, ce măsuri de formare sunt necesare, în plus față de cele descrise în acest material.

Desigur, un specialist cu experiență ar trebui să fie capabil să manipuleze și este capabil să decodifice corect rezultatele ultrasunetelor, mai ales dacă vorbim de boli într-un stadiu incipient de dezvoltare. Precizia echipamentului și setarea sa corectă sunt foarte importante.

Medicina moderna are un numar imens de instrumente de diagnosticare, printre care se numara TRUS. Această metodă de cercetare este foarte rapidă, sigură și informativă pentru a înțelege cauza simptomelor neplăcute și pentru a lua măsuri pentru a le elimina.

Dacă în transcrierea rezultatelor ultrasunetelor apare pentru a vedea inscripția "nu s-au găsit semne ecologice ale patologiei", atunci subiectul nu are nici un motiv de îngrijorare. Pentru o certitudine deplină, puteți trece printr-o procedură transrectală cu ultrasunete o dată la doi sau mai mulți ani, cu condiția să nu aveți suspiciune de nici o boală.

Pentru bărbații cu vârsta peste 40 de ani, se recomandă monitorizarea antigenului specific prostatic cel puțin o dată pe an.

Costul procedurii variază între 550 și 2200 de ruble. Pretul depinde de urmatoarele:

• clasificarea specialistului care va conduce procedura;
• locația clinicii sau a centrului de diagnosticare;
• clasa de echipamente utilizate.

Ar fi mai bine să se supună procedurii în instituția în care urologul participant trimite pacientul. În acest caz, sondajul poate fi efectuat ca o taxă și gratuit; atât într-o clinică urologică concentrată, cât și într-un centru de tratament specializat în mai multe domenii. În plus, puteți fi examinat în clinica locală dacă serviciul oferă TRUS.

Din cele de mai sus, se poate concluziona că examinarea cu ultrasunete a prostatei este o modalitate absolut sigură și practic fără durere de a examina prostata. Această manipulare necesită respectarea mai multor reguli de pregătire, determină o ușoară senzație de disconfort, totuși, la sfârșitul procedurii, pacientul va ști exact dacă totul este în ordine și dacă este nevoie de a fi supuse unei examinări ulterioare pentru a identifica cauzele unei sănătăți proaste. Dacă pacientul monitorizează cu atenție sănătatea sa și dorește întotdeauna să fie încrezător în el, TRUS poate fi efectuat conform planificării, o dată la 1-2 ani.

Indicații, pregătirea și implementarea glandei prostate TRUS

12/07/2017 boli ale bărbaților 4,012 Vizualizări

TRUS (examinarea transrectală) a prostatei este cea mai precisă și informativă examinare a stării acestui organ. Procedura este complet sigură pentru pacient, în ciuda faptului că în timpul utilizării sale ultrasunete. În acest articol, veți afla totul despre TRUTE al prostatei: ce este, ce cauze ale scopului, simptomele și tratamentul bolilor determinate prin procedură, semnele bolilor pentru care este necesar.

Cu cât este mai bine TRUS

Principalul avantaj al procedurii este fiabilitatea și lipsa de durere. Are alte beneficii.

1. Acesta este cel mai accesibil mod de a vizualiza prostata.
2. În timpul anchetei nu se aplică radiații ionizante.
3. Ecografia nu provoacă efectele secundare ale pacientului, nu duce la durere.
4. Acest studiu al prostatei se poate face de nenumărate ori, deoarece nu are contraindicații.
5. Experții pot vedea imaginea cea mai clară a prostatei și, pe această bază, pot trage concluzii despre starea sa.
6. Toate procesele care apar în prostată pot fi difuzate în timp real. Mai mult, invazivitatea acestor activități va fi minimă.

Ce se poate vedea cu TRUS

Această examinare permite o analiză foarte bună a stării capsulei prostatei. Această metodă de diagnosticare cu ultrasunete vă permite să obțineți toate informațiile necesare despre starea organului de testare.

Examenul transrectal al prostatei vă permite să determinați astfel de boli în stadiul inițial:

• hiperplazie benignă (adenom);
• inflamația organelor;
• pietre sau chisturi care sunt în glandă;
• hemospermia sau prezența impurităților de sânge în lichidul seminal;
• infertilitate.

În timpul acestei examinări, puteți vizualiza perfect vezica urinară. O astfel de procedură face posibilă detectarea patologiilor periculoase ale organului. Numai cu TRUS, este posibil, cu un grad ridicat de probabilitate de a determina dacă pacientul are vene varicoase în zona pelviană.

TRUS este, de asemenea, utilizat pentru a examina prezența creșterilor benigne sau canceroase în zona pelviană. Astfel de patologii periculoase, cum ar fi adenomul prostatic sau cancerul de prostată, sunt bine diagnosticate folosind un examen transrectal.

Dacă medicul are în continuare îndoieli după efectuarea TRUS, atunci îi este prescris, de asemenea, o biopsie cu ac fin.

Indicații pentru efectuarea TRUS

Acest examen este atribuit pacienților cu apariția unor astfel de simptome:

• dificultate cu micția sau urgenta foarte frecventă pentru prostatită;
• ejacularea accelerată;
• patologia inflamatorie a veziculelor seminale la bărbați;
• sentiment de plinã constantã a urinãrii;
• diagnosticarea anomaliilor în rezultatele examinării diagnostice a sângelui, a urinei;
• o creștere a cantității de antigen în sânge, indicând faptul că pacientul poate dezvolta cancer de prostată;
• prezenta durerii in zona inghinala;
• dezvoltarea sigiliilor sau a altor tumori în prostată în timpul palpării;
• apariția disconfortului în regiunea lombară.

Indicații suplimentare pentru ultrasunete sunt infertilitatea. Într-adevăr, unul dintre cele mai frecvente motive pentru imposibilitatea de a avea copii este blocarea canalelor excretoare ale prostatei.

Fiți atenți! Datele obținute prin ultrasunete ale glandei prostatice la bărbați sunt decisive în tratamentul ulterior al acestui organ. De aceea, pacientul trebuie să se pregătească cu grijă pentru o astfel de procedură de diagnosticare.

pregătire

Pregatirea pentru studiul ultrasunetelor de prostata este importanta si necesara. Cu o zi înainte de diagnostic, pacienții trebuie să schimbe meniul. Este necesar să eliminați din meniu orice produs care poate provoca formarea de gaze în intestine. Aceasta este:

• toate băuturile carbogazoase;
• mere sau pere;
• struguri;
• toate produsele lactate;
• toate tipurile de leguminoase;
• toate tipurile de varză;
• ceapă;
• ridiche;
• salata;
• ciuperci de ciuperci.

Meniul în această perioadă de pregătire ar trebui să fie de pește, dieta saraca in grasimi din carne, cereale, legume (cu excepția varza De obicei, obținute din sondaje administrată dimineața. Acest lucru înseamnă că pacientul ar trebui să fie ușor să iau cina în ajunul unei astfel de proceduri.

Deoarece TRUS este asociat cu penetrarea în anus, este necesar să se facă o clismă pentru curățarea intestinului înainte de o astfel de examinare. În același timp, este necesar să se utilizeze numai apă caldă. Enema poate fi, de asemenea, livrat acasă (pentru aceasta sunt folosite microcliști speciali).

Înainte de procedură, vezica urinară trebuie umplută. Aproximativ o oră înainte de a fi necesar să beți un litru de apă pură, sărată și încăpătoare.

Cum se face procedura?

Există o mulțime de prejudecăți între bărbați cu privire la modul în care se desfășoară TRUS. Acest lucru se datorează faptului că ei nu suspectează ce este TRUS de prostată. Rețineți că nu este nimic dureros în ea. Pacientului i se permite să poarte un halat de baie. Acesta este plasat pe canapeaua de pe partea sa, astfel încât să puteți oferi acces maxim la glandă. Picioarele trebuie strânse și îndoite la genunchi.

Un profesionist medical introduce un traductor ultrasonic în anus. Nu există nici o durere aici, deoarece poartă în plus un prezervativ special pentru examinările cu ultrasunete, care este tratat cu un lubrifiant. Senzorul trebuie introdus în intestin doar 5 - 6 cm. Durata acestei proceduri este de aproximativ 20, mai puțin de 30 de minute. Anestezia nu este necesară pentru ultrasunetele transrectale ale glandei prostatei.

În plus, puteți petrece și ultrasunete a vezicii urinare.

Dacă se suspectează o tumoare malignă, o biopsie este prescrisă suplimentar cu ajutorul unui ac subțire. Se efectuează sub controlul ecografiei, astfel încât nu există riscul deteriorării țesuturilor organului. Durerea în același timp este minimă. Știind cum se face un examen de prostată, oamenii nu o vor evita.

Cum este transcrierea rezultatelor sondajului

Luați în considerare modul în care TRUS de prostată se realizează la bărbați. În timpul transcripțiilor ultrasunete, medicul evaluează dimensiunea capsulei glandei, prezența simetriei sale, determină forma. În viitor, medicul efectuează o transcriere a tuturor datelor obținute prin ultrasunete.

Examenul ar trebui să arate că prostata este simetrică. Trebuie să aibă forma unei elipse sau a unui semicerc, uneori un triunghi, și să aibă o dimensiune normală. Contururile prostatei sunt clare și bine definite. Structura este omogenă.

Alți indicatori ai sondajului:

• grosime - de la 15 la 25 mm;
• lățimea - 25 până la 45 mm;
• lungime - 25-45 mm;
• volum - 20-25 cm3;
• ecou normal;
• patologia modelului peretelui vascular nu este detectată.

Dacă în concluzia medicilor se constată că ultrasunetele glandei prostatice sunt normale, atunci omul nu are nici un motiv de îngrijorare. Procedura trebuie să aibă loc în mod regulat o dată la doi ani. Pentru a controla cantitatea de antigen prostatic în sânge, toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani trebuie să treacă TRUS anual: acest lucru va ajuta la diagnosticarea patologiilor periculoase în stadiul inițial.

Când este interzis să faceți TRUS

O astfel de intervenție nu se face pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul rectului. Introducerea unui traductor cu ultrasunete în această zonă a corpului poate fi foarte periculoasă pentru sănătate și poate provoca dureri severe. În acest caz, medicul pune senzorul în perineu. Examenul abdominal oferă, de asemenea, rezultate precise.

Ecografia transrectală a prostatei este, de asemenea, interzisă în astfel de cazuri:

• exacerbarea hemoroizilor;
• fisuri cronice ale zonei perianale;
• obstrucție;
• inflamația mucoasei rectale;
• partea de la distanță a rectului;
• procese inflamatorii extensive în tractul gastro-intestinal și inferior;
• arsuri;
• dermatologice, datorită cărora este imposibil să intrăm senzorul în rect.

Dacă examinarea transrectală nu este posibilă, se efectuează o examinare transabdominală. În acest caz, senzorul se va deplasa de-a lungul peretelui abdominal anterior.

Ecografia prostatică rectală este cel mai sigur, cel mai nedureros și cel mai precis tip de examinare. Manipularea cere unui om să se pregătească cu grijă pentru punerea sa în aplicare. Din aceasta depinde de rezultatele diagnosticului. În unele cazuri, TRUS poate provoca un ușor disconfort la om. După terminarea procedurii, se emite o concluzie privind mâinile în care sunt indicate toate datele privind starea prostatei. În funcție de datele obținute, omului i se acordă un tratament adecvat.

TRUS de prostată: pregătirea pentru studiu și cum se face

La diagnosticarea stării și funcționalității glandei prostate, una dintre cele mai comune metode a fost și rămâne TRUS, mai eficientă decât scanarea convențională cu ultrasunete. În ciuda unui anumit disconfort pentru pacienți, procedura este un compromis între precizie și costul ridicat al performanței.

Ce este TRUS

Prostatul TRUS este o procedură al cărei nume complet este ultrasunetele transrectale. Ca și în cazul ultrasunetelor, principiul metodei se bazează pe propagarea undelor ultrasonice cu un senzor special. Care, reflectate din țesuturile interne, revin și formează imaginea organului sau zonei dorite pe ecran.

Sensibilitatea senzorului permite scanerului să creeze o imagine detaliată, luând în considerare dimensiunea, densitatea și structura diferitelor țesuturi, dar necesită calificări medicale pentru a citi corect informațiile de pe ecran.

Specificitatea ultrasunetelor transrectale este introducerea senzorului în rect, și nu contactul său extern cu zona abdominală, așa cum este cazul procedurii clasice. O astfel de modificare urmărește să ofere o imagine mai precisă a unui astfel de organ mic, precum glanda prostatică, care nu va fi vizibilă cu ultrasunete standard.

De ce să cheltuiți

Prostatul TRUS este efectuat pentru că este una dintre metodele-cheie pentru examinarea performanței acestui organ și a stării sale funcționale. De exemplu, un examen transrectal cu degetul nu furnizează atât de multe informații ca și fluoroscopia. Detașarea imaginii care rezultă vă permite să evaluați dimensiunea prostatei, poziția, densitatea fiecărei zone individuale, precum și prezența tumorilor, edemului, chisturilor sau pietrelor.

Pe baza a ceea ce arată scanerul ca rezultat, urologul poate face o concluzie despre tacticile ulterioare de tratament sau despre efectuarea testelor de diagnostic suplimentare, inclusiv biopsia și obținerea secreției prostatice.

De fapt, TRUS este linia de mijloc în diagnostic, deoarece în această etapă este deja posibil să se decidă dacă pacientul are nevoie de tratament sau starea lui este destul de satisfăcătoare.

Indicații pentru TRUS

După ce a fost descoperită ce este TRUS și de ce se face această procedură, trebuie să se acorde atenție categoriilor de sindroame și afecțiuni patologice în care această examinare va avea o importanță crucială.

Este evident că toate bolile luate în considerare sunt direct legate de activitatea glandei prostate:

• detectarea prostatitei acute sau stagnante;
• chisturi, abcese și alte complicații ale inflamației prostatei;
• vezicule;
• epididimita;
• prostate adenom (BPH);
• oncologie a prostatei.

În plus, procedura arată dacă funcția vezicii urinare este normală (umplere și golire). Identificați patologiile în starea vaselor situate în pelvis și, de asemenea, oferiți un răspuns parțial sau complet întrebării privind cauzele disfuncției erectile sau infertilității masculine.

Care este mai bine - ultrasunete sau TRUZI

Principala diferență dintre TRUS și ultrasunete constă în conducerea transrectală, mai degrabă decât abdominală. Scanerul obține acces la prostată prin peretele subțire al rectului și nu prin vezică și alte organe pelvine. Această specializare poate îmbunătăți semnificativ precizia imaginii rezultate, evitând denaturarea inutilă și interferența cu alte organe și țesuturi din vecinătate.

Mai mult, dacă în timpul scanării medicul consideră necesar să obțină o biopsie din prostată. Endoscopul său, combinat cu un senzor de ultrasunete, va permite unui ac special de biopsie să străpungă peretele intestinal și să preleveze o mostră de țesut din glandă.

Din punct de vedere medical, acest lucru sporește semnificativ obiectivitatea cercetării și, de asemenea, face posibilă combinarea a două operațiuni într-una. Cu toate acestea, un număr de pacienți la ultimul evită TRUS, crezând în mod corect că această procedură aduce un anumit disconfort fizic și psihic (în comparație cu ultrasunetele convenționale).

Din acest punct de vedere, este posibil să se observe posibilitatea unui RMN al pelvisului mic, care oferă o imagine digitală și mai exactivă și mai voluminosă și, în același timp, este complet nedureroasă pentru un bărbat. Cu toate acestea, posibilitățile de IRM, în comparație cu TRUS, sunt excesive în majoritatea cazurilor de boală de prostată și sunt de obicei utilizate numai dacă se suspectează cancerul glandei.

Dezavantajul RMN este costul său, care este de aproximativ două ori mai mare.

Pregătirea pentru studiu

Există mai multe principii cheie de pregătire pentru TRUS prostatică, pe care depinde atât gradul de disconfort al pacientului, cât și precizia rezultatelor obținute.

Pregătiți pentru procedură după cum urmează:

• cu câteva zile înainte de vizita la medic, alimentele care promovează formarea crescută a gazelor, inclusiv produse de patiserie, o serie de legume și fructe, precum și băuturi carbogazoase și alcool sunt excluse din regimul alimentar;
• în aceeași perioadă, ar trebui să refuzați să luați medicamente care să atenueze sângele și să împiedice coagularea acestuia. În plus, trebuie să consultați medicul dacă luați alte medicamente;
• procedura se desfășoară dimineața, astfel încât ultima masă trebuie făcută cu o seară înainte (cu 12 ore înainte de examinare);
• Înainte de vizita la clinică, este necesară o mișcare a intestinului, apoi o clismă de curățare și măsuri de igienă personală;
• dimineața înainte de TRUS este permis să bea o jumătate de pahar de apă necarbonată.

Aproximativ 30 de minute înainte de examen, medicul poate cere bărbatului să bea un litru de apă curată pentru a umple vezica urinară. Datorită acestui fapt, acesta din urmă va crește în dimensiune și va stoarce prostata mai aproape de peretele intestinal, ceea ce va îmbunătăți vizualizarea acestuia. Având în vedere nervozitatea naturală a pacientului înainte de procedură, el este, de obicei, îngăduit să ia un sedativ ușor.

Cum se trusi

TRUS glanda prostatică se realizează în mai multe etape, fiecare dintre acestea fiind necesară și necesită o implementare adecvată. În primul rând, pacientul expune partea inferioară a corpului și se află pe canapeaua medicală de pe partea stângă, îndoind genunchii și întinzându-i la piept. Aceasta relaxează simultan mușchii pelvieni și oferă medicului un acces mai bun la rect. În această etapă, este foarte de dorit să vă relaxați, deoarece tulpina zonei anorectale poate face procedura dureroasă.

Mai mult, senzorul dispozitivului cu ultrasunete conectat la acesta este sterilizat sau se pune un prezervativ latex, după care este lubrifiat cu un lubrifiant și introdus în anus la o adâncime de șase centimetri. Cu puțină mișcare și mișcare a senzorului, specialistul caută să obțină datele de care are nevoie - această etapă durează de obicei nu mai mult de unul sau două minute. Atunci omul va trebui să-și golească vezica și să scaneze din nou pentru a determina nivelul urinei reziduale din vezică.

O examinare totală folosind TRUS poate dura 15-20 de minute de la început până la sfârșit. În ceea ce privește întrebarea dacă doare sau nu, mult depinde de acuratețea medicului și de moralul pacientului. Cu toate acestea, ar fi mai corect, în orice caz, să caracterizezi procedura ca fiind incomodă și nu dureroasă.

Rezultatele decodificării

În primul rând, prostata este estimată a fi rotundă sau alungită, mărită sau de dimensiune normală. Este important să se analizeze atât contururile glandei, care trebuie să fie clar vizibile pe ecranul scanerului, cât și proporțiile astfel încât ambii lobi să fie identici și simetrici.

Volumul corpului nu trebuie să depășească aproximativ 20 - 25 cm 3, iar dimensiunile normale:

• lungime de la bază la înălțime: 35 mm, dar poate fi de 25 - 45 mm;
• lungime din față în spate: 25 mm (20 - 30 mm);
• transversal: 40 mm, iar limitele normale iau în considerare: 35 - 45 mm.

În plus, descifrarea rezultatelor TRUZI vă permite să evaluați starea:

• tubercul de semințe în interiorul glandei prostatei;
• rect;
• vezica urinară și gâtul ureterului;
• starea canalelor excretoare.

Evident, scanarea reflectă prezența tumorilor probabile, a pietrelor sau a altor formațiuni în structura organului studiat.

Contraindicații

Există o serie de restricții care nu permit efectuarea TRUS pentru a evita producerea de răni inutile pacientului sau din cauza unei posibile denaturări a rezultatului. Deci, procedura este contraindicată în următoarele cazuri:

• hemoroizii în faza acută;
• procita, paraproctită și alte procese inflamatorii din intestin;
• sângerare deschisă în tractul digestiv;
• fisuri în anus;
• transferul rectal al rectului.

Există și alte limitări mai generale: de exemplu, nu este de dorit să se efectueze procedura dacă pacientul se simte rău, suferă de febră, nas curbat și tuse și suferă, de asemenea, de sindromul dispeptic cu nevoia frecventă de a se defeca.

Unde și pentru cât de mult se poate face

Nu toate clinicile municipale sunt echipate cu echipamente adecvate de bună calitate, prin urmare o procedură delicată este recomandată în spitalele private cu o abordare individuală.

Aceasta, ca și locația geografică a cabinetului medical, poate crește costul TRUZ, însă rezultatul obiectiv al studiului este mai important decât banii cheltuiți. Astăzi, scanarea transrectală cu ultrasunete se poate face, în medie, între 1500 și 2500 de ruble, în funcție de oraș, de nivelul clinicii și de serviciile suplimentare.

Ce este glanda prostatică TRUS și cum se procedează - detaliile procedurii

Practic, fiecare om se confruntă cu bolile prostatei.

Ignorarea prostatitei poate duce la adenom și cancer. Prin urmare, este important să identificăm problema în timp și să începem tratamentul.

Medicina oferă o mulțime de metode de cercetare. Unul dintre tipurile moderne de diagnosticare este TRUS.

TRUSELE PROSTATULUI: CE ESTE?

Sub TRUS înțelegem metoda de studiere a stării prostatei folosind ultrasunete prin introducerea în rectul senzorului electronic. O imagine este afișată pe monitor care arată dimensiunea și starea organului, locația acestuia.

Acest tip de diagnostic are câteva avantaje:

• oferă rezultate fiabile;
• descoperă patologia la începutul dezvoltării sale;
• nu sunt însoțite de raze X. Prin urmare, tehnica este considerată sigură;
• detectează un proces infecțios (inflamator);
• procedura este nedureroasă. Un ușor disconfort se resimte numai odată cu introducerea senzorului în intestin;
• vă permite să explorați în detaliu țesutul moale al prostatei.

Ce arată ultrasunetele transrectale?

TRUS este inclus în lista metodelor de cercetare pe care medicul le recomandă unui bărbat pentru a confirma (exclude) prostatita, adenomul și cancerul de prostată. În plus față de aceste diagnostice, examinarea permite detectarea prezenței de calculi în glandă, fibroza și anomalii ale structurii organului.

Ecografia transrectală arată parametrii glandei prostate:

• dimensiunea anteroposterioară;
• dimensiune superioară mică;
• forma;
• dimensiunea laterală a corpului;
• contururi;
• vas deferens;
• ecogenicitate;
• volumul total al prostatei;
• prezența unui lob de mijloc;
• structura zonelor periferice și centrale;
• învățământ în vrac;
• dimensiunea și structura veziculelor seminale;
• simetrie;
• cantitatea de urină reziduală;
• fibroza parauretală.

Indicații și contraindicații

TRUS este indicat pentru a fi suspectat de orice patologie a prostatei. De obicei, medicul prescrie un astfel de diagnostic în prezența anumitor plângeri la un pacient, după o examinare cu degetul dacă se suspectează o patologie. Diagnosticarea contraindicațiilor nu are practic nimic.

Recomandare transrectală cu ultrasunete recomandată a prostatei în astfel de cazuri:

• omul are prostatită cronică și este necesar să se urmărească dinamica, pentru a determina eficacitatea terapiei medicale;
• conform analizelor, antigenul prostatic este mai mare decât standardul;
• o persoană are un neoplasm în glanda prostatică și trebuie făcută o biopsie (un TRUS va arăta în acest caz care parte particulară a organului merită să ia o mostră de material biologic);
• cu examinarea digitală rectală a prostatei, pacientul se îmbolnăvește;
• este planificată brahiterapia (crioterapia), iar volumul de prostată trebuie determinat;
• un om a trecut frontiera de 45 de ani, este necesară o examinare preventivă regulată a unui organ;
• este necesară excluderea formelor chistice în veziculele seminale;
• elastografia este planificată.

Diagnosticul cu ultrasunete este, de asemenea, recomandat în cazul în care pacientul are următoarele plângeri:

TRUS are o serie de contraindicații:

• fistula adreta;
• prostatita în stadiul acut;
• diaree severă;
• sângerare din anus;
• abcesul glandei prostatei;
• boli psihice;
• paraproctită acută.

În astfel de cazuri, diagnosticul cu ultrasunete se efectuează transabdominal.

Cum se face sonda rectală cu ultrasunete prin rect?

TRUS se efectuează într-un cadru clinic. Diagnosticul transrectal cu ultrasunete necesită îngrijire specială și delicatețe. Pentru a obține rezultatul cel mai precis, pacientul trebuie să se pregătească pentru manipulare.

Pentru a face acest lucru, curățați intestinele cu o clismă. Cu câteva ore înainte de procedură, se recomandă să beți 250-400 ml de apă. Despre toate nuanțele de pregătire, medicul îi spune bărbatului în prealabil.

Ordinea studiului:

• pacientul se află pe canapeaua de lângă el (spatele specialistului), cu picioarele ridicate până la piept;
• Medicul pune un prezervativ pe sondă endorectală și o lubretează cu un lubrifiant pentru a facilita inserția în rect;
• dispozitivul este introdus în intestin la o adâncime de 6 cm (pentru a evalua forma, mărimea prostatei) sau 8-10 cm (dacă este necesar să verificați starea veziculelor seminale și a gâtului vezicii urinare);
• toate informațiile despre corp sunt afișate pe monitor ca imagine;
• După examinarea prostatei, medicul îndepărtează senzorul. Aceasta finalizează procedura;
• Rezultatele sunt date pacientului sub forma unui protocol în care parametrii organului sunt descriși în detaliu și se face un diagnostic prezumtiv.

Interpretarea rezultatelor analizei: norma dimensiunii pancreasului și abaterile

Un formular de descriere este atașat fiecărui sondaj. Pentru a descifra rezultatele TRUS, trebuie să cunoașteți valorile normale ale indicatorilor obținuți în timpul studiului.

Pentru vârste diferite, parametrii sunt ușor diferiți. Până la vârsta de 20-25 ani, glanda prostatică este complet formată și își păstrează dimensiunea timp de 20-30 de ani.

Rezultatele decodării pentru un bărbat adulți sănătoși:

• prostata dimensiuni: lungime - 2.4-4 cm, lățime - 3-4.5 cm, grosime - 1.5-2.4 cm, volum - 18.6-26.7 cc;
• formă organică triunghiulară sau semicirculară;
• contururile glandei sunt clare și uniforme;
• ecoul este mediu;
• structura eterogenă cu granulație fină.

Pentru a determina cu exactitate mărimea glandei prostatei, multiplicați vârsta bărbatului cu 0,13 și adăugați 16,4. Vagătatea contururilor în combinație cu dimensiunea crescută și ecogenitatea crescută indică un proces inflamator cronic.

Echogenitatea redusă indică prostatita acută. Locurile anemice sunt descifrate sub formă de chisturi. Pietrele sunt vizibile ca zone cu hiperechogenicitate.

Care este diferența dintre TRUS și ultrasunetele prostatei și vezicii urinare?

TRUS și ultrasunetele pot detecta modificări ale glandei prostatei și vezicii urinare, canalului urinar. Ambele metode folosesc ultrasunete și se caracterizează prin imagistica unui organ pe un monitor.

Diferența principală dintre ultrasunete și TRUS este că, în primul caz, prostata este examinată prin peretele abdominal, iar în al doilea rând, prin introducerea unui senzor în rect.

TRUS este considerat o opțiune de examinare mai informativă decât ultrasunetele. Diagnosticul transrectal vă permite să specificați tipul de inflamație, să evaluați cu exactitate natura modificărilor în contururile organului.

Rectal ultrasunete sau RMN a prostatei: care este mai bine?

Pentru diagnosticul de cancer de prostată folosind biopsie sub controlul ultrasunetelor și RMN. Pentru a înțelege din ce parte a organului este mai bine să luați țesut, zonele patologice sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor. RMN este o procedură non-invazivă care nu implică penetrarea în cavitatea prostatică.

În plus, un astfel de diagnostic evidențiază în mod mai eficient schimbările în țesuturi, cancer. În 11 spitale din Marea Britanie, a fost efectuat un experiment pentru a determina ce este mai bun pentru diagnosticarea tumorilor maligne: RMN sau ultrasunete.

Cancerul de prostată agresiv cu RMN a fost detectat la 93% din toți pacienții cu cancer. TRUS a prezentat neoplasm la doar 48% dintre pacienți.

Singurul dezavantaj al imaginii prin rezonanță magnetică este costul ridicat al echipamentului. Prin urmare, nu toate clinicile și spitalele sunt echipate cu un astfel de dispozitiv. Dispozitivul pentru efectuarea TRUS este disponibil în fiecare instituție medicală și de diagnosticare.

Prețul procedurii și unde să procedați.

Prețul depinde de prestigiul instituției medicale, localizarea acesteia, calificarea unui specialist, disponibilitatea unui echipament modern.

Un om poate efectua un examen transstatal de prostată la o clinică publică (spital) sau la un centru de diagnostic privat. Ambele opțiuni au argumente pro și contra.

Atunci când contactați o instituție publică, va trebui să așteptați la rând. Dar procedura este ieftină: prețul de obicei nu depășește 1000 de ruble. Adesea, în instituțiile de stat au fost folosite echipamente vechi, ceea ce dă un rezultat mai puțin exact.

Centrele private de diagnostic și tratament sunt dotate cu dispozitive mai moderne. Pentru a ajunge la procedură, nu este nevoie să așteptați mult pentru rândul dvs.: pacientul este pre-înregistrat la un moment convenabil pentru el. Dar prețul unui sondaj într-un birou privat ajunge la 2500 de ruble.

Revizuiri la bărbați pentru examenul rectal

Pe Internet o mulțime de comentarii despre TRUS. Majoritatea bărbaților vorbesc pozitiv despre această metodă de diagnosticare.

Pacienții notează manipularea nedureroasă, fiabilitatea rezultatelor.

Pacienții consideră că examinarea transrectală cu ultrasunete a glandei prostate este o modalitate informativă și relativ ieftină de a detecta bolile de prostată.

Videoclipuri înrudite

Ce este prostata TRUS si cum se face? Răspunsurile din videoclip:

Astfel, TRUS este o metodă modernă, eficientă pentru diagnosticarea anomaliilor în glanda prostatică. Cu o pregătire corespunzătoare, o examinare cu ultrasunete oferă rezultate precise și poate detecta prostatita, adenomul și cancerul în stadiul inițial de dezvoltare.

TRUS: indicații, contraindicații, interpretarea rezultatelor

TRUS - ultrasunete transrectal, acum este considerată o "continuare a degetului urologului". Metoda este neinvazivă, dar destul de informativă, care permite utilizarea ei în diagnosticul multor boli urologice. Invenția noilor senzori transrectali vă permite să controlați procesul de biopsie de prostată, brahiterapie, crioterapie, care sunt din ce în ce mai utilizate în tratamentul cancerului de prostată.

Ce boală poate fi detectată cu TRUS?

În urologie, ecografia a fost folosită mai întâi pentru a diagnostica urolitiaza.

Patologia care poate fi diagnosticată de TRUS este următoarea:

atelnoy glandei

Potrivit statisticilor, aproximativ 60-70% dintre bărbații mai în vârstă de peste 80 de ani au un anumit grad de cancer de prostată. Odată cu introducerea pe scară largă a testelor de sânge pentru antigenul specific prostatei, rolul TRUS sa schimbat într-o oarecare măsură, în special ultrasunetele transrectale sunt folosite pentru a vizualiza prostata și a ajuta la manipularea terapeutică sau diagnosticare (biopsie țintită).

TRUS este folosit ca o metodă de screening în combinație cu analiza PSA și examinarea palpării rectale pentru a detecta cancerul de prostată la bărbații cu vârsta peste 40 de ani.

Imagine a cancerului de prostată pe sonogramă:

• capsule neregulate, înfundate;
• hiper și hipoechoice mai aproape de baza prostatei (suspiciune de implicare în procesul patologic al veziculelor seminale).

În stadiile avansate, se vizualizează compresia ureterului / ureterului deformat în regiunea pelviană.

Conținutul total de informații al ultrasunetelor transrectale pentru cancerul de prostată este de 18 până la 52%, deci nu este aplicabil ca singurul examen.

Hiperplazia prostatică benignă

Structura prostatei în TRUS depinde de forma de hiperplazie - difuză sau focală (leziune difuză / leziune focală). Contururile sunt clare, netede. Acordați atenție unei creșteri semnificative a dimensiunii prostatei. Leziunile focale au crescut echogenicitatea (densitatea). În cazul în care obstrucția este pronunțată, cantitatea de urină reziduală depășește norma. Suprafața interioară a vezicii urinare este modificată - există trabecularitate (pliere, diverticulă falsă). Volumul de vezică cu BPH poate ajunge la 1500 ml.

Echogenitatea crescută susține în favoarea inflamației cronice, iar ecoul redus indică un proces acut. Mărimea prostatei crește datorită edemelor. Contururile sunt vagi, limita dintre țesutul glandular și cel fibros-muscular este șters, iar regiunile hiper- și hypoechoice sunt prezente. Când inflamația se extinde la veziculele seminale, apare expansiunea lor, umplerea heterogenității și întărirea modelului vascular.

Abcesul de prostată

Cu TRUS, un abces arată ca un neoplasm anechoic sau hipoecoic delimitat.

Abcesul de prostată poate fi suspectat de plângerile pacientului:

1. febră mare;
2. frisoane,
3. dureri abdominale inferioare;
4. erectie dureroasa;
5. durere cu urinare frecventă.

Prostatolitiaza (pietre de prostata)

Pietrele din prostată arată ca incluziuni hiperecice, mărimea variază: de la acumularea de săruri până la calculul / calculul semnificativ.

Chisturile de prostată

Formațiile cu o dimensiune mai mică de 5 mm nu sunt considerate patologie gravă, contururile sunt clare, chiar și structura este anechogenă sau hipoechogenă. Spre deosebire de abcesul de prostată, manifestările clinice sunt absente.

Tipuri de TRUS

Scanarea cu Doppler color este folosită pentru a îmbunătăți calitatea diagnosticului, ca o completare la TRUS. Studiile au arătat că adăugarea de Doppler color a îmbunătățit specificul biopsiei prostatei. În același timp, nu există diferențe clare pentru a verifica diagnosticul dintre focarele de inflamație și tumora.

În ciuda posibilității ca TRUS să suspecteze un neoplasm malign, dinamica creșterii tumorale în timp este mai bine monitorizată de alte metode de diagnosticare instrumentală, de exemplu RMN. Informațiile obținute ca urmare a examinării transrectale cu ultrasunete nu sunt suficiente pentru a evalua răspândirea tumorii dincolo de capsulă, ca și în diagnosticul tumorii în sine.

Dacă alegeți între ultrasunetele abdominale și transrectale - ultima este mai preferată, deoarece vizualizarea parenchimului de prostată este mult mai bună. Dar, din motive de exhaustivitate, în unele cazuri ultrasonografia transabdominală pe fondul umplerii strânse cu lichid din vezică trebuie efectuată, deoarece metoda oferă o idee despre gradul de mărire a prostatei, creșterea tumorilor intravesice și deformarea gâtului vezicii urinare.

Cu TRUS, introducerea senzorului în rect oferă contact direct cu glanda, iar imaginea este obținută fără aproape nici o distorsiune.

Avantajele accesului transrectal includ faptul că există unele dificultăți care au apărut atunci când se efectuează cercetări ecografice transabdominale.

TRUS și ultrasunetele abdominale ale metodelor de diagnostic complementare ale prostatei.

TRUS pentru controlul biopsiei

Biopsia - studiul principal pentru confirmarea cancerului de prostată, testarea transrectală cu ultrasunete îmbunătățește acuratețea acului de biopsie care intră direct în zona suspectă. Dacă formarea focală este determinată de palpare, dar nu se poate distinge prin diagnosticarea cu ultrasunete - coloanele de țesut sunt luate de la 6 puncte fără preluarea senzorului.

Această metodă la unii pacienți dă un rezultat nesigur.

Programele de calculator speciale evaluează imaginile cu ultrasunete, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea diagnosticului (până la 75%). Există tehnici care vă permit să identificați cancerul iso-ecogen cu o precizie de aproape 100%.

Imagini 3D TRUS și Doppler

Utilizarea tehnicilor ZD pentru construirea unei imagini cu ultrasunete este o metodă mai informativă, utilizată pentru a stabili stadiul procesului oncologic și de control în timpul biopsiei. Doppler suplimentar și îmbunătățirea contrastului sporesc precizia diagnosticului.

Imaginile Doppler furnizează o estimare a arhitectoniei vasculare a neoplasmului. Se știe că o tumoare de cancer are o rețea extinsă de vase de sânge, dar această afirmație este adevărată pentru un cancer de dimensiuni considerabile, tumorile mici nu au o rețea vasculară extinsă.

Atunci când o tumoare de prostată cu o dimensiune mai mică de 2 mm TRUS nu este informativă, dacă tumoarea este mai mare de 1 centimetru cubi, atunci apare o imagine a aportului sanguin eterogen pe fundalul unor zone de necroză tisulară, ceea ce este demonstrat în special prin cercetarea transrectală cu Doppler.

TRUS cu doppler îmbunătățește precizia biopsiei cu 10%.

contrast

Relativ recent, în diagnosticare se utilizează așa-numitele agenți de contrast cu ultrasunete. Cu ajutorul lor, vascularizarea îmbunătățită a focalizării tumorale este observată la efectuarea scanării Doppler color cu contrast.

Elastografie de prostată

Pe elastogramă, zonele albastre prezintă un cancer de prostată probabil. Diagnosticul final va fi făcut după o biopsie.

Elastografia este o metodă relativ nouă (începutul dezvoltării - sfârșitul secolului al XX-lea) a diagnosticării cu ultrasunete, bazată pe diferite elasticități ale țesutului normal și patologic schimbat. Au fost efectuate studii care au demonstrat că eficacitatea elastografiei în diagnosticul de cancer de prostată atinge 84%.

Când sonoelastografia afișează rigiditatea țesutului prostatic. Metoda se bazează pe analiza deformării țesuturilor înainte și după comprimarea printr-un traductor ultrasonic. Diferența de tensiune este utilizată pentru a estima rigiditatea țesăturii. Scăderea elasticității este în favoarea procesului tumoral, în special dacă există hipoechogenitatea țesuturilor.

Elastografia este considerată un tip util de TRUS pentru diagnosticarea cancerului de prostată și evită biopsia inutilă.

În ceea ce privește costul, sonoelastografia este comparabilă cu TRUS.

TRUS: indicații pentru

TRUS este justificată în următoarele cazuri:

• diagnosticarea bolilor de prostată;
• observarea dinamică după tratament, inclusiv terapia hormonală pentru cancerul de prostată;
• pentru control vizual în timpul anumitor tipuri de tratament;
• pentru a determina volumul prostatei înainte de brahiterapie, crioterapie sau alt tratament minim invaziv (expunere la radiofrecvență sau la microunde);
• în scopuri preventive la vârsta de 45 de ani;
• în cazul bolilor renale, ca diagnostic clarificator;
• ca parte a unui studiu amplu cu azoospermie, pentru a exclude tumorile chistice (chisturi ale veziculelor seminale, chisturi de flux ejaculator, etc.).

Dacă luăm în considerare indicațiile pentru TRUS în ceea ce privește reclamațiile, studiul este necesar dacă se referă la următoarele:

• urinare frecventă în porții mici;
• disconfort în perineu;
• slăbirea fluxului de urină;
• dorința de a urina imediat după urinare;
• încălcarea potenței;
• stergerea orgasmului;
• ejacularea precoce;
• prezența sângelui în materialul seminal;
• urinare pe timp de noapte;
• descărcarea de la uretra la momentul actului de defecare;
• durere, urinare etc.

Dacă medicul prescrie un test de sânge pentru PSA și TRUS, trebuie mai întâi să donați sânge, deoarece examinarea transrectală va face rezultatul testului de sânge nesigur.

Contraindicații la TRUS

Nu există contraindicații absolute pentru ecografia transrectală, dar există condiții în care este preferabil să se amâne procedura TRUS:

În prostatita acută sau abces suspectat al prostatei în unele cazuri, inspecția se realizează prin peretele abdominal anterior.

Ce arată TRUS

Când examenele transrectale cu ultrasunete evaluează următorii parametri (în paranteze sunt opțiunile pentru normă):

• dimensiune superioară redusă (lungime 24-40 mm);
• dimensiune anteroposterior (grosime 15 - 25 mm);
• dimensiune transversală (lățime 30-45 mm);
• volumul total al glandei prostate (de la 18,7 la 26,8 cm);
• echogenicitate (mediu);
• simetrie;
• contururi (clar clar);
• formă (rotunjită / triunghiulară);
• structura zonelor centrale și periferice (eterogene cu granulație fină);
• învățământ în vrac (în mod normal absent);
• fibroza parauretală (absentă);
• structura și mărimea veziculelor seminale (în funcție de actul de ejaculare și de implicare în procesul inflamator, structura este în mod normal omogenă, dacă nu ejaculată pentru o lungă perioadă de timp - poate fi extinsă);
• vas deferens (absența chisturilor);
• prezența unui lob de mijloc (ponderile prognosticului pentru BPH);
• cantitatea de urină reziduală (nu mai mult de 15-20 ml).

Volumul glandei prostate poate fi calculat prin formula și depinde de vârsta omului, caracteristicile genetice, durata abstinenței, constituția sexuală etc.

Pentru a determina cantitatea de urină reziduală, ultrasunetele se efectuează de două ori: cu o vezică urinară umplută și după urinare.

Formula pentru calcularea volumului prostatei este un produs de 4 cantități: grosime, lungime, lățime și un coeficient de 0,52.

Unii specialiști utilizează o formulă diferită: de 0,13 ori vârsta bărbatului și se adaugă 16,4

De exemplu, pentru a calcula dimensiunea normală a prostatei la un bărbat de 25 de ani, obținem cubul de 19,65 cm.

Trebuie remarcat faptul că mașinile ultrasunete moderne calculează automat volumul glandei prostate.

La vârsta de 23 de ani, prostata atinge o dimensiune constantă. Dacă nu există patologie, mărimea acesteia rămâne aproape neschimbată timp de 2 decenii. Glanda prostatică este mărită cu inflamație, umflare și hiperplazie benignă. Pentru a diagnostica corect procesul patologic, rezultatele sunt evaluate în totalitate, TRUS ajută la suspectarea diagnosticului.

Cum se realizează TRUS și cum se pregătește pentru studiu

Procedura durează între 10 și 15 minute, pacientul este plasat pe partea stângă cu picioarele aduse în stomac, senzorul cu prezervativ special întărit este introdus în rect pentru studii de diagnoză.

Orice anestezie nu este necesară, bărbații deosebit de sensibili pot intra imediat înaintea procedurii folosind microcliștrii 5 ml de lidocaină 2% sau pot folosi un gel anestezic.

Cum să vă pregătiți pentru TRUS

În ajun, este necesar să se excludă produsele generatoare de gaze:

• varză,
• mazăre
• pune la cale
• lapte,
• băuturi carbogazoase
• alcool,
• brioșă, etc.

Înainte de TRUS, este permisă o gustare liberă.

Pentru ca senzorul să pătrundă cu ușurință în rect, este necesar să faceți o clismă de curățare înainte de test.

Puteți lua pentru a elimina formarea crescută de gaze a cărbunelui activ la o rată de 1 comprimat per 10 kg de greutate.

Dacă intenționați să măsurați capacitatea vezicii urinare și să determinați cantitatea de urină reziduală - înainte de procedura trebuie să beți 1,5 litri de apă carbogazoasă.

În centrele medicale private nu este nevoie să le luăm cu ele pantofi detașabili, șervețele, foi, prezervative; în timpul trecerii TRUS în clinica municipală, această întrebare este mai bine clarificată în prealabil.

Mișina Victoria, urolog, recenzor medical

5,334 vizualizări totale, 14 vizualizări astăzi