Ultima dată când am vorbit despre analiza sedimentului de urină utilizând tehnologia UriSed. Analizatori de lucru pe această tehnologie, detectează automat 15 elemente de sedimente: RBC, WBC, WBCc, hya, PAT, EPI, NEC, BAC, Da, implorați (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, PSRM. Luati-le in detaliu.

Sedimentul de urină poate conține diferite tipuri de celule. Unii dintre ei trec în urină primară din sânge, în timp ce alții o introduc ca urmare a exfolierii epiteliului sistemului urinar.

UriSed identifică automat celulele roșii din sânge, leucocitele, celulele scuamoase și alte celule epiteliale (celulele epiteliale neplanare), fără a le clasifica în continuare. De asemenea, dispozitivul vă permite să identificați subtipurile de eritrocite, macrofage, celule ale epiteliului renal, celule ale straturilor superficiale și adânci ale epiteliului tranzitoriu, dar acest lucru necesită participarea operatorului.

Celulele roșii din sânge
Eritrocite - celule cu un diametru mediu de 7,0 microni. Multe boli pot fi însoțite de hematurie - prezența în sedimentul urinar a unui număr crescut de celule roșii din sânge. Cele mai frecvente cauze macroscopic sau microscopic hematurie - boli urologice (de exemplu, cancer renal, cancer de vezica urinara, urolitiazei), infecții ale tractului urinar, și bolile care afectează glomeruli (glomerulonefrita). La determinarea cauzei hematuriei, este foarte utilă analiza structurii celulelor roșii din sânge în urină.

Bolile urologice și infecțiile tractului urinar sunt asociate cu așa-numita hematurie izomorfă (non-glomerulară, non-renală). In acest tip de hematurie, celulele roșii din sânge sunt caracterizate prin forma obișnuită și același tip de aparență, dar chiar și cu astfel de hematurie pot identifica subtipuri de eritrocite: izomorfă (1), izomorf cu conținut normal și scăzut de hemoglobină (2) este izomorf cu corpusculi (3) este izomorf cu o centrală întunecată halo (4).

Leziunile glomerulilor renal, prin contrast, se leagă cu o așa numită dismorfnoy (sau glomerulară renală) hematurie, la care celulele roșii din sânge sunt caracterizate prin formă neregulată: dismorfnye circulară conținut redus de hemoglobină (5), dismorfnye inelar cu hemoglobina normală (6) dismorfnye și izomorfe (7).

Erotiocitele eritrocite includ așa-numitele acantocite și celule G1, semnul distinctiv al cărora este o formă în formă de inel cu unul sau mai multe procese proeminente. Creșterile pot diferi în funcție de dimensiune și formă și pot ieși în exteriorul sau în interiorul inelului (8, 9, 10). Acanthocitele sunt mult mai ușor de identificat, spre deosebire de alte subtipuri de eritrocite, datorită formei lor neobișnuite. Astfel, ele sunt elemente cheie în analiza morfologiei eritrocitelor în sedimentele urinare. Mulți cercetători au arătat că, dacă acantocitele reprezintă cel puțin 5% din globulele roșii prezente într-o probă, hematuria are o origine glomerulară cu sensibilitate de la 52% la 100% și specificitate de la 96% la 100%.

Mult mai rar, alte tipuri de eritrocite pot fi găsite în sedimentele urinare (dacrociocitele (11) sunt celule asemănătoare lacrimelor). Este curios că acestea pot fi găsite în urina pacientului, în a cărui sânge se detectează și dacroocite.

Uneori, cheagurile de sânge microscopice pot fi detectate în urină (12). Se susține că acestea sunt de obicei prezente atunci când sângerează din organele sistemului urinar (pelvisul renal, ureterul sau vezica urinară).

Celulele sanguine albe
Leucocitele sunt adesea detectate în urină. Majoritatea acestora sunt neutrofile, care arată ca niște celule rotunde cu o structură eterogenă, oferindu-le aspectul celulelor cu granule (13). Ele sunt recunoscute de aparat cu o precizie de 93%.

Diametrul mediu al neutrofilelor este de 10 microni. Cu toate acestea, mărimea și structura lor pot varia în funcție de densitatea relativă a urinei. La o densitate scăzută (de exemplu, ≤ 1.005), mărimea celulei crește, densitatea de distribuție a organoidelor scade, iar nucleele celulare mici sunt mai vizibile (14); la o densitate relativă mare (de exemplu, ≥ 1,025), dimensiunea celulelor dimpotrivă este redusă, citoplasma este umplută cu organoizi și nucleul celular este abia vizibil.

Neutrofilele pot să apară și ca "grupuri" de diferite dimensiuni (15). Astfel de acumulări de neutrofile sunt cel mai adesea detectate în timpul infecțiilor tractului urinar. Aceste boli, fără îndoială, sunt cauza leucocitriilor. Cu toate acestea, leucocitele pot fi observate destul de des în bolile neinfecțioase ale rinichilor, de exemplu, glomerulonefrita, nefrita interstițială acută sau cronică, boala polichistică a rinichilor, urolitiaza etc.

La femei, prezența leucocitelor în urină se poate datora impurității în urină a secrețiilor din organele genitale externe. Adesea aceasta este însoțită de apariția în urină a unui număr mare de celule epiteliale scuamoase de origine vaginală, cu sau fără bacterii, detectarea ciupercilor (Candidae spp.) Sau a protozoarelor (Trichomonas vaginalis).

macrofage
Macrofage - celule de formă rotundă, cu diametrul și aspectul diferit. Acestea pot avea unul sau mai mulți nuclei, care pot fi localizați în centru sau pe periferie (16). Cu toate acestea, uneori, nucleul poate fi slab distins datorită conținutului abundent al citoplasmei celulare. Citoplasma macrofagelor poate conține un număr diferit de vezicule de dimensiuni diferite, granule (17) sau particule fagocitozate, cum ar fi eritrocite sau cristale.

Macrofagele pot fi, de asemenea, umplute cu picături de lipide, caz în care sunt identificate ca celule într-o stare de degenerare grasă (celule spumoase) cu un aspect caracteristic. Ele sunt un semn tipic al sindromului nefrotic, în care acestea sunt asociate cu picături de lipide, cilindri de grăsime și / sau cristale de colesterol.

Macrofagele fără incluziuni lipidice în urină sunt observate în diferite boli, cum ar fi glomerulonefrita în faza activă, nefropatia IgA și infecția cu poliomavirus cauzată de VK. Pentru oricare dintre acestea, ele au o valoare diagnostică.

Despre celulele epiteliului plat, renal și tranzitoriu - într-o săptămână.

2 intr-unul: "Cum recuperam" si "Macrofage in urine (OAM) - ce este?"

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Viferon nu este o febrifugă, acest medicament este împotriva virușilor și pentru întărirea sistemului imunitar. Reduceți temperatura la copii de peste 38,5 nurofenom sau paracetamol (sau analogii lor). Pentru a reduce temperatura, puteți utiliza și metode fizice: ștergerea ușoară cu un amestec de părți egale de tabel.exus și apă caldă, în timp ce copilul nu are nevoie să se înfășoare. După utilizarea medicamentului Viferon, nu există o creștere a conținutului de celule sanguine în urină (inclusiv macrofagele). O astfel de reacție poate fi un semn de inflamație a tractului urinar. În acest caz, este recomandabil să se transmită o analiză a urinei în conformitate cu Nechyporenko, să se facă o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare și să se creeze urina pentru infecții.

Testul sedimentului urinar

Examinarea microscopică a sedimentelor urinare este necesară la pacienții cu profil urologic, nefrologic, în cazurile de boală suspectată a sistemului urinar și la pacienții cu risc. Complexul de urinalysis a inclus studiul morfologic al elementelor formate și precipitat cristalin este în mod necesar efectuată la pacienți cu rezultat pozitiv al oricăruia dintre indicatorii de benzi de testare, precum și la pacienții cu afecțiuni renale, ale tractului urinar și alte afecțiuni medicale. Studiul sedimentului de urină realizat prin metode aproximative și cantitative.

METODA INDICATIVĂ A STUDIULUI URINAR SEDIMENT
Metoda aproximativă vă permite să identificați semnele de boală în urină. Metodele cantitative vizează evaluarea severității modificărilor patologice, acestea fiind efectuate în cea mai mare parte a urinei (cea mai concentrată).

Obținerea sedimentului de urină și pregătirea medicamentului nativ
După amestecare, 10-12 ml de urină se toarnă în tubul de centrifugare, se centrifughează la o viteză de 1500-2000 rpm timp de 10-15 minute.

Urina supernatantă este evacuată cu o mișcare rapidă (tubul este înclinat), iar sedimentul este agitat cu urina rămasă cu o pipetă Pasteur. O picătură de sediment care utilizează aceeași pipetă este plasată pe o placă de sticlă și acoperită cu un capac de sticlă. Acesta este un drog nativ. Conținutul elementelor formate (eritrocite, leucocite) este contorizat în mai multe câmpuri de vedere cu o mărire mare a microscopului. Răspunsul este dat de numărul de celule din câmpul de vizualizare (de exemplu, 10-15 și dacă există puține celule, 0-2 în câmpul de vizualizare sau celule singulare care nu apar în fiecare câmp vizual).

Dacă există o mulțime de elemente celulare și nu este posibil să le numărești în câmpul vizual, se observă pe formă că leucocitele (eritrocitele) acoperă dens întregul câmp de vedere. Cu un conținut redus de elemente formate, cum ar fi cilindrii, studiul se efectuează la mărirea mică a microscopului și indică numărul lor în preparat (de exemplu, 2 cilindri în preparat).

Dacă există mai mulți butelii, numărul lor este notat în câmpul vizual, t.

E. Cu un microscop cu mărire mare. Pentru o serie de elemente, cum ar fi celulele epiteliale (plate multistratificat tranzitorii ale epiteliului renal,) și cristalele luate pentru a evalua „mare“, „moderat“, „mic“ sau „minor“, în timp ce folosind microscop mărire mică.

METODELE CANTITATIVE ALE STUDIULUI URINAR AL SEDIMENTELOR
Acestea sunt metodele lui Kakovsky-Addis și Nechiporenko. Principiul metodelor este numărarea numărului de elemente formate în urină (eritrocite, leucocite și cilindri) în camerele de numărare. Metodele cantitative sunt utilizate pentru a diagnostica procesele inflamatorii latente și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului efectuat la pacienții cu afecțiuni ale rinichilor și / sau ale tractului urinar.

Metoda Kakovsky-Addis este de a determina numărul de celule roșii din sânge, celule albe din sânge și cilindri excretați în urină în timpul zilei. Pacientul pe parcursul zilei limitează admisia lichidului, notează urina ultima seară și dimineața următoare, de preferință 8-2 ore mai târziu, după o toaletă atentă, colectează întreaga urină de dimineață într-un vas curat și uscat și notează timpul urinării.

Toată urina de dimineață este livrată la laborator.

Numărul de elemente uniforme conform lui Kakovsky-Addis pentru urină normală:
• globule roșii - până la 1.000.000 pe zi;
• leucocite - până la 2 000 000 pe zi;
• butelii - până la 20.000 pe zi.

Norma este aceeași pentru adulți și copii.

Este recomandabil să se prescrie această metodă cantitativă pentru examinarea urinei pacienților care sunt tratați într-un spital.

Metoda Nechiporenko - determinarea numărului de elemente formate (globule roșii, globule albe și butelii) în 1 ml de urină. Examinați o porțiune unică, de preferință medie, de urină. Leucocitele, eritrocitele și buteliile sunt considerate separat. Obțineți numărul de elemente în 1 μl de material.

Numărul normal de elemente uniforme conform metodei lui Nechyporenko:
• celulele roșii din sânge - 1000 în 1 ml de sediment cu urină;
• leucocite - 2000 în 1 ml de sediment cu urină;
• butelii - 20 în 1 ml de sediment cu urină.

Norma este aceeași pentru adulți și copii.

ULTIMELE URINARE SEDIMENTE
Eritrocitele și produsele lor de dezintegrare
Celulele roșii din sângele sedimentului urinar sunt neschimbate, modificate. Uneori detectează produse de dezintegrare, în special, hemosiderină și hematoidină.

Eritrocitele neschimbate sunt celule fără nuclee sub formă de discuri cu o adâncitură centrală. Acestea se găsesc în urină slabă (pH = 6,5), neutră (pH = 7,0) sau ușor alcalin (pH = 7,5). Eritrocitele neschimbate sunt caracteristice hematuriei extrarenale, cel mai adesea aspectul lor fiind rezultatul urolitiazei.
Erotiocitele modificate nu conțin hemoglobină, sunt incolore, sunt prezentate sub formă de inele de circuit unic sau dublu, sunt detectate cu o lungă ședere în urină brusc acidă la pH = 4,5-5,0. Celulele roșii din sânge care au trecut printr-un proces inflamator afectat de filtrul renal (celule roșii dismorfice) indică, de obicei, hematurie renală.

Eritrocitele modificate includ eritrocitele scânteiate cu marginile zimțate și zimțate. Ele se găsesc în urină concentrată, cu o densitate relativă ridicată (1.030-1.040 g / ml). Celulele roșii din sânge, crescute dramatic în dimensiune, sunt observate în urină cu pH = 9-10 și densitate relativă scăzută (1,002-1,005 g / ml). Celulele roșii din sânge, lipsite de hemoglobină, se formează în timpul unei șederi prelungite în urină foarte acidă la pH = 5,0-5,5. Aceste celule roșii sunt observate în aceeași coloană a formei urinare, dar nu au valoare diagnostică.

Hemosiderina este formată din hemoglobină de eritrocite în celule cu funcție macrofagică. Examinarea microscopică a sedimentului de urină din celulele epiteliului renal dezvăluie cristale amorfe galben-maro. Pentru a confirma hemosiderinuria, ele reacționează cu albastrul prusac, în timpul căruia celulele maro-galbene ale epiteliului renal conținând cristale de hemosiderină devin albastru și albastru, adică, oxizii galbeni de fier devin albastru.

Hemosiderină în urină are loc în bolile Marchiafava Michele (hemoglobinuria paroxistică nocturnă), anemia cronică hemolitic, hemocromatoză, anemie Cooley, erythroblastosis fetale. În aceste boli hemosiderinuria este combinată cu hemoglobinuria.

Hematoidina se formează prin distrugerea hemoglobinei fără oxigen în hematoame situate adânc în țesuturi. Cristale de hematoidină - diamante galben auriu sau galben-portocaliu, ușor alungite și / sau ace lungi, mai lungi. Hematoidina nu conține fier, este solubilă în alcalii și este decolorată prin peroxid de hidrogen. S-au găsit în sedimentul urinar la deschiderea hematomului rinichi vechi, stază de sânge la pacienții cu pielitah calculoasa, în abces de rinichi, cancer de vezică urinară și insuficiență renală.

Celulele sanguine albe
Leucocitele sunt celule cu formă rotundă incoloră, de 1,5-2 ori dimensiunea eritrocitelor nemodificate. De obicei, în urină conțin neutrofile. La pH = 5,0-7,0 și o densitate relativă de 1,015-1,030 g / ml este caruntului celule rotunde fine, de 1,5 ori diametrul unui eritrocit. La otnositel¬noy de joasă densitate (1,002-1,008 g / ml), în mod drastic urina alcalină alcaline sau (pH = 8,0-9,0) neutrofile a crescut în dimensiune, se umfla, în citoplasmă vizibil la înaltă mărire microscop segmentat nucleu și uneori mișcarea granulară a granulelor neutrofile. Cu o lungă ședere în bacteriile care conțin urină, neutrofilele sunt distruse.

Eozinofilele sunt de aceeași dimensiune ca și neutrofile, dar diferă de acestea în citoplasmă care conține bobului caracteristică de aceeași mărime, formă sferică, de culoare galben-verzuie, refracta brusc lumina. Limfocitele sunt detectate în urină numai în preparatele colorate cu azureosin.

Macrofagele se găsesc în sedimentele urinare și chiar în preparatul nativ la pacienții care suferă de inflamație prelungită a tractului urinar. Acestea sunt celule colorate cu pigmenti urinari cu incluziuni grosiere care schimba drastic lumina.

În sedimentul de urină al pacienților cu proces mieloproliferativ cronic, complicat de inflamația tractului urinar (leucocitriu), se găsesc toate formele de maturizare a granulocitelor, de la celula blastică la neutrofile segmentate mature. În sedimentul de urină al pacienților cu boli limfoproliferative cronice, leucocitele sunt reprezentate numai de limfocite cu grade diferite de maturitate. Sedimentul de urină al pacienților cu leucemie acută este reprezentat de celulele blastice.

În mod normal, 1 μl sediment de urină nu conține mai mult de 20 de leucocite (neutrofile), care, conform metodei Nechiporenko, se ridică la 2.000 de leucocite în 1 ml de urină. Cu un studiu aproximativ al sedimentului porțiunii de urină de dimineață, acest număr de leucocite corespunde 0-2 la bărbați și 0-3 la femei în câmpurile de vedere ale microscopului cu o creștere de 400 de ori.

cilindri
Cilindrii sunt formațiunile de origine proteică sau celulară de formă cilindrică, de diferite mărimi, care se găsesc în sedimentele urinare în patologiile sistemului urinar. În urină acidă, ele persistă de ceva timp, în alcalin se deteriorează rapid. Cilindrii se dizolvă cu o concentrație mare de uropepsin în urină.
Distinge cilindrii hialine, granulate, ceroase, pigment, epiteliale, eritrocitare, leucocite și grăsimi, și cilindrii hialine suprapuse eritrocite, leucocite, celule ale epiteliului renal sau masă granulară amorfă (cristale amorfe - urati sau fosfați, masa amorfă de proteine ​​cu proteinurie sau granulele formate în timpul degradării elementelor celulare).

Cilindrii de proteine ​​se formează în lumenul celei mai înguste părți din tubulul distal într-un mediu acid (pH = 4,5-5,3) cu albumină, proteine ​​Tamm-Horsfall și imunoglobuline în urină. proteina Tamm-Horsfall - glicoproteina (uromukoid, mucoproteins) secretat de celulele epiteliale renale largi ale membrelor ascendente a ansei lui Henle, iar segmentul inițial al contort distal al tubului nefronului. Se crede că această proteină este implicată în absorbția apei și sărurilor. Cu o creștere a concentrației sale în legătură cu o creștere a nivelului de electroliți și ioni de hidrogen în agregarea proteinelor urinei primare se produce și se formează gelul, care servește ca bază pentru formarea cilindrilor hialine. Elementele celulare (celulele roșii, celulele albe din sânge și epiteliul renal) sunt capturate (imersate într-un gel) și se formează cilindri de proteine. Acest proces are loc, de obicei, în cea mai îngustă parte a nefronului - în lumenul părții toracice a tubulului distal. Conținutul de proteine ​​Tamm-Horsfall în cilindri hialini normali este de 50 de ori mai mare decât albumina. Albuminul în cilindri hialini normali nu reprezintă mai mult de 2% din masa totală.

Cilindrul ajută la formarea de scădere patologice a fluxului sanguin renal, creșterea de urină în proteinele plasmatice primare, electroliți, H +, intoxicație, prezența acizilor biliari, lezarea celulelor epiteliale renale, spasm sau tubuli expansiune.

cilindrii hialine - translucide, structura delicată, omogenă, cu capetele rotunjite, diferite forme (lungi sau scurte, late sau înguste, întortocheate), greu de văzut în lumina strălucitoare a medicamentului. În urina unei persoane sănătoase și a unui copil, cilindrii hialini pot fi detectați doar prin examinare în cameră. În studiul de urină conform metodei Nechiporenko, în mod normal 1 ml de urină conține până la 20 de cilindri hialini și conform metodei Kakovsky Addis - până la 20.000 de cilindri sunt eliberați pe zi.

Cilindrii hialini se găsesc în mod constant în urină în toate bolile organice ale rinichilor, numărul lor nu este corelat cu gravitatea procesului. Cristalele, leucocitele, eritrocitele, epiteliul renal, masele de proteine ​​granulate și bacteriile pot fi depozitate pe suprafața lor. In hemoragica cilindrii glomerulonefrita pătată de culoare maronie, in timp ce hepatita infecțioasă a bilirubinei le pata o culoare galben strălucitor, galben-verzui sau verde (rezultatul oxidării bilirubinei într-un biliverdin galben verde).

Granulele cilindrice sunt opace, fine sau grosiere, galbui, galbene sau aproape incolore. Cilindrii cu granulație grosieră se formează în timpul defalcării celulelor epiteliale renale și a cilindrilor cu granulație fină - în timpul defalcării neutrofilelor sau a coagulării proteinelor în cazul modificării condițiilor fizico-chimice ale tubulilor. Ele prezintă glomerulonefrita, pielonefrita, tuberculoza, cancer renal, nefropatia diabetică, scarlatină, lupus eritematos sistemic, osteomielită și hepatită infecțioasă, etc. Când cilindrii sunt vopsite bilirubina galben sau biliverdin -. În verde.

cilindri ceroase sunt definite brusc contururi, depresiuni buhtoobraznye, capete sparte, fisuri de-a lungul cilindrului, aproape întotdeauna pictat mai mult sau mai puțin intens galben, dar urină incoloră rămâne incoloră. Acestea sunt formate în principal din hialine și granulare și, probabil, de la cilindrii celulari în timpul lungii lor șederi în tubule. Astfel de cilindri sunt numiti si stagnanti. Cilindrii cu stagnare largă, formați în tuburile nephron de colectare, se numesc cilindri terminali. Aspectul cilindrilor stagnați în urină indică leziuni renale severe.

Cilindrii cu pigmenți au o structură granulară sau omogenă și sunt colorați maroniu-maroniu sau maron, care se formează în timpul coagulării hemoglobinei sau a mioglobinei, sunt situați pe fundalul unor mase granulare de pigment.

Cilindrii epitelici sunt compuși din celule ale epiteliului renal, întotdeauna mai mult sau mai puțin intens colorate cu pigmenți urinari și localizați pe fundalul acelorași celule. Ele se găsesc în urină cu pielonefrită acută, necroză tubulară, glomerulonefrită acută și cronică.

Buteliile de grăsime sunt formate din picături de grăsime (lipide) din tubulii renale cu degenerare grasă a celulelor epiteliului renal, sunt situate pe fundalul epiteliului renal regenerat cu grăsime. Uneori, în aceste preparate se pot găsi cristale de colesterol și ace de acizi grași. Cilindrii de grăsime se găsesc în glomerulonefrită cronică, pielonefrită, complicată de sindromul nefrotic, cu nefroză lipoidă și lipoid-amiloidă și nefropatie diabetică.

Buteliile cu leucocite sunt gri, constau din leucocite și sunt situate pe fundalul lor. Formată în lumenul tubulilor cu pielonefrită acută, exacerbarea pielonefritei cronice, abcesul renal.

cilindrii eritrocitare - roz-galben și de culoare roșu-brun, sunt formate în tubii în hematurie renale (hemoragie în parenchimul renal în infarctul renal, embolie, difuză glomerulonefrita acută), constau dintr-o masă de celule roșii din sânge și sunt localizate la nivelul lor.

Formarea cilindrică a sărurilor amorfe (sau sare cilindre false) sunt dizolvate prin încălzirea preparare nativă și adăugarea la formulare scade la 10% alcaline (cilindri urați) sau acid acetic 30% (din cilindrii fosfat amorf). Cilindrii de sare sunt formați din cristale de oxalat de calciu, acid uric, urat de amoniu acid și altele, ca urmare a cristalizării lor pe o bază (de obicei organică), de exemplu, pe greutatea mucusului.

Mucusul este produs de epiteliul tractului urinar, prezent întotdeauna în cantități mici în sedimentele urinare. Uneori există formațiuni de mucus sub formă de cilindroizi, care diferă de cilindri în formă de bandă și etanșeitate longitudinală.

epiteliu
În sedimentul de urină, există patru tipuri principale de epiteliu: keratinizarea platieră multistrată, stratul multi-stratificat neceratinizat, de tranziție, și în urină masculină, de asemenea, cilindrică.

Epitheliul scuamos stratificat - celulele superficiale ale organelor genitale externe, în sedimentele urinare, de obicei, incolore, poligonale sau rotunde, de 3-6 ori mai multe leucocite în diametru, cu nuclei mici localizați central, citoplasmă densă omogenă. Celulele epiteliului scuamos stratificat sunt spălate cu urină din tractul urinar. Detectarea celulelor epiteliului scuamos multistrat în preparatele de urină nu are o valoare diagnostică.

Stratul epitelios scuamos scuamos stratificat distinge uretrale și vaginul distal masculin și feminin. Acest epiteliu este caracteristic suprafețelor umede, unde funcția de aspirație nu este necesară. Celulele au o formă rotunjită, diametrul lor fiind de 6-8 ori diametrul eritrocitelor, incolor, cu o citoplasmă omogenă sau delicată. Pe fondul citoplasmei, un mic nucleu care ocupă o parte mai mică a celulei este vizibil.

În urină obținută în timpul cistoscopiei, este posibilă prezența epiteliului, similar celulelor stratului de suprafață al epiteliului scuamos scuamos multistrat. Acestea sunt celule ale epiteliului de tranziție într-o stare de metaplazie scuamoasă, care este confirmată de descoperirea de celule care conțin 2-3 sau mai multe nuclee.

Liniile epiteliale de tranziție prezintă pelvisul renal, uretele, vezica urinară, canalele majore ale prostatei și uretrale superioare. Acesta este un epiteliu stratificat. Combină caracteristicile morfologice ale epiteliului stratificat scuamos și cilindric. Stratul bazal al acestui țesut este reprezentat de celule cilindrice. Năpârlea tranziție celule epiteliale polimorfe mai mari (de 3-8 ori mai mult leucocite) și formă (poligonală, rotunjite, cilindrice), citoplasmă lor este, de obicei, într-o stare de malnutriție - adesea de proteine ​​grosiere, vacuolar, mai puțin de grăsime. În celulele stratului de suprafață pot fi detectate 1-4 nuclei.

Celulele singulare ale epiteliului tranzitoriu pot apărea în sedimentele de urină ale oamenilor sănătoși. Un număr mare de epiteliu de tranziție detectate în timpul intoxicației, pacienții febrili urinare după o intervenție chirurgicală, în caz de anestezie intoleranta, medicamente, icter etiologie diferită, precum și boli de rinichi, la momentul trecerii pietrei, cistita cronică, polipozei și cancerul de vezică urinară, în combinație cu celule și complexe celulare de neoplasme maligne.

Epiletul renal (tubular) - celule cu formă neregulată rotunjită, angulară, cvadrangulară, 1,5-2 ori mai multe leucocite, vopsite cu pigmenți urinari în galben pal și bilirubină - în galben.

Citoplasma celulelor într-o stare de proteine ​​cu granulație fină sau degenerare grasă, posibila degenerare vacuolară a citoplasmei. În urina oamenilor sănătoși (copii și adulți), celulele epiteliale renale nu se găsesc. Leziunile degenerative ale celulelor epiteliale tubilor renali pot fi aranjate în preparate azureozinom native și colorate separat, în grupuri sau formațiuni, uneori suprapuse pe cilindri hialine, în timp ce respingerea puternică constituie cilindrii epitelial.

In timpul etapei acute pielonefrită oligurică celulele epiteliale renale sunt proliferare pronunțat în măsură, creșterea dimensiunii (3-5 ori mai multe leucocite) sunt suprapuse pe cilindrii și formează o bordură hialine ajurat în jurul lor, ele sunt aranjate în formulările sub formă de structuri glandulare. Celulele epiteliului renal în stare degenerării grase au o formă rotundă sau ovală, pot crește dramatic în dimensiune - de 2-4 ori comparativ cu diametrul celulei normale a epiteliului renal. Epiletul renal se găsește în urină la pacienții cu formă nefrotică de glomerulonefrită cronică, precum și la nefroza lipoidă, lipoid-amiloidă.

Macrofagele în urină: ce înseamnă, ce este periculos și ce trebuie să faceți

Sistemul imunitar uman este un dar al naturii care nu poate fi supraestimat. Datorită funcției de protecție a corpului, coliziunea zilnică cu diferiți agenți patogeni - bacterii și viruși, nu dăunează semnificativ activităților organelor și sistemelor.

Testele clinice de laborator ale sângelui și urinei permit determinarea numărului de celule responsabile pentru imunitate. Pe baza datelor de laborator, în legătură cu reclamațiile, simptomele clinice, semnele, rezultatele altor studii, inclusiv cele instrumentale.

Macrofagele urinare

Unul dintre cei mai activi apărători împotriva infecției sunt celulele specifice - macrofagele, leucocitele și limfocitele. Specialistul, pe baza analizelor obținute, trage concluzii privind dacă un anumit număr de anumite celule corespunde normelor unei persoane sănătoase sau dacă abaterile confirmă prezența unui proces inflamator sau a altor afecțiuni patologice.

Deci, cât de periculoasă este apariția macrofagelor în urină și cum poate fi plină pentru persoana examinată în viitorul apropiat și pentru viitor?

Un macrofag este o celulă a corpului uman care este mult mai mare decât alte elemente. Numele este alcătuit din două părți, unde "macro" în greacă înseamnă mare, uriaș și "fagos" - luptător, devourer. Într-adevăr, sarcinile sale principale sunt următoarele:

1. Recunoașterea agenților străini care, atunci când sunt ingerate, cauzează un proces patologic.
2. Capturați, localizați și distrugeți sursele de infecție.
3. Eliminarea morților prin formarea celulelor naturale, curățarea profundă a deșeurilor de celule.
4. Formarea și menținerea funcțiilor mecanismului imunitar antitumoral. Când macrofagele captează apariția și dezvoltarea țesuturilor atipice, ele îndeplinesc un rol foarte important - de a localiza o colonie de celule canceroase, de a ataca și de a mânca imediat.

O caracteristică importantă a activității macrofage. Ele nu sunt pur și simplu menite să distrugă celulele dăunătoare și care reprezintă un pericol important. Datorită macrofagelor, sunt recunoscute și prezentate antigene de obiecte străine care sunt dăunătoare și distrug imunitatea.

Ce înseamnă asta

Apariția macrofagelor și o creștere a leucocitelor în urină se numește leucocitrie. Analizele principale care permit determinarea anomaliilor, este o analiză generală a urinei și o analiză conform metodei lui Nechyporenko.

Cercetarea folosind metoda de testare modernă nu este suficient de precisă, sub influența factorilor externi, abaterile pot varia de la 17 la 90%. Modificările formulei leucocitelor, inclusiv apariția macrofagelor în urină, se pot datora diferitelor motive:

• Aspectul și dezvoltarea activă a organismului în procesele inflamatorii, infecții cu severitate variabilă.
• Patologii sistemice ale articulațiilor, prezența invaziei helmintice, diverse tipuri de reacții alergice.
• Formarea funcțiilor organelor și sistemelor în copilăria timpurie. Până la vârsta de cinci până la șapte ani, analiza urinei unui copil care utilizează o formulă de leucocite atinge performanța unui adult.
• Consecințele stresului, nevrozei, depresiei, stresului și oboselii fizice și psihice.
• Sarcina. Atunci când transportă un copil la femei, bariera imună slăbește, iar la începutul celui de-al treilea trimestru, numărul de celule din urină crește fiziologic.
• Faza activă a glomerulonefritei, nefropatia IgA și dezvoltarea infecției cu poliomavirus cauzată de VK, agenții cauzali ai tuberculozei.
• Dezvoltarea celulelor cancerigene atipice.

Este important să se țină seama de apariția macrofagelor în testele de urină ca urmare a modificărilor ereditare ale organelor, a tulburărilor congenitale ale sistemului urinar și a sferei ginecologice la femei.

De ce e periculos

Determinarea unuia sau a altui motiv pentru apariția în masă a macrofagelor în urină determină în mare măsură strategia de tratament în continuare. Cât de eficient puteți să scăpați de cauze, să vindecați boala care stă la baza, cât mai repede și mai eficient să vă puteți restabili sănătatea.

Apariția celulelor imune în testele de urină reprezintă un pericol important pentru organism. Acest lucru poate semnala următoarele condiții care pun viața în pericol și care, până la o anumită perioadă de timp, nu prezintă o imagine clinică clară.

1. Abcese și carbuncuri de țesut renal.
2. Formarea focarelor de inflamație în lumenul conductelor renale.
3. Dezvoltarea leziunilor focale ale sistemului imunitar.
4. Infestarea intensă a viermilor, înfrângerea viermilor întregului organism.
5. Procese oncologice rapide.

Prezența macrofagelor în urină de către clinicieni este considerată unul dintre cele mai fiabile semnale ale corpului despre schimbări patologice grave.

Ce să faci

Pentru a elimina probabilitatea de erori în analizele obținute, specialistul prescrie o repetare a procedurilor de diagnosticare. După primirea rezultatelor, medicul prescrie o consultare a diverșilor specialiști - un nefrolog, ginecolog, alergolog.

În final, pacientului îi este prescris un tratament cuprinzător, anti-histamină, imunostimulatoare și medicamente regenerabile. Trebuie să luați o întâlnire cu un medic cât mai curând posibil.

Macrofagele urinare

M. V. Markina
Novosibirsk, 2006

1. Sânge complet

1.4. Indicatori de eritrocite

1.4.1. Volumul mediu al globulelor roșii

1.4.2. Conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite

1.4.3. Concentrația medie de hemoglobină în eritrocite

1.4.4. Lățimea distribuției globulelor roșii în funcție de volum

1.6. Formula leucocitelor

1.6.6. Numărul și procentul celulelor medii

1.7.1. Volumul mediu al trombocitelor

1.7.2. Lățimea distribuției trombocitelor în funcție de volum

2. Rata de sedimentare a eritrocitelor

3. Pregătirea pacientului pentru donarea de sânge pentru analiza generală și ESR

4. Reguli de eșantionare a sângelui pentru analiza generală și ESR în LLC Diagnosticul de laborator

5. Analiza de urină

5.1. Proprietăți generale

5.1.2. Transparența urinei

5.1.3. Densitatea relativă (greutatea specifică)

5.1.5. Proteină în urină

5.1.6. Glucoza în urină

5.1.7. Bilirubina urinară

5.1.8. Urobilinogen în urină

5.1.9. Cetonele în urină

5.1.10. Nitriți urenali

5.1.11. Hemoglobina în urină

5.2. Microscopia sedimentelor urinare

5.2.1. Celulele roșii din sânge în urină

5.2.2. Leucocitele din urină

5.2.3. Celule epiteliale urinare

5.2.4. Cilindrii în urină

5.2.5. Bacteriile în urină

5.2.6. Strop de urină anorganică (cristale), săruri în urină

5.2.7. Mucus în urină

6. Analiza urinei conform lui Nechyporenko

7. Schimbări ale urinei cu cele mai frecvente boli ale sistemului genito-urinar

7.3. Glomerulonefrita acută

7.4. Glomerulonefrită cronică

7.5. Infarctul renal

7.6. Boala renală

8. Analiza urinei în timpul sarcinii

9. Regulile de colectare a urinei pentru analiza generală și testul lui Nechiporenko

10. Referințe

1. Sânge complet

Funcția. Sângele este un țesut lichid care îndeplinește diverse funcții, inclusiv transportul de oxigen și substanțe nutritive către organe și țesuturi și îndepărtarea produselor de zgură din ele. Se compune din elemente plasmatice și formate: eritrocite, leucocite și trombocite.

Numărul total de sânge din "Diagnosticul de laborator" include determinarea concentrației de hemoglobină, a numărului de eritrocite, a leucocitelor și a trombocitelor, a indicilor hematocritului și a eritrocitelor, a calculului numărului de leucocite, a indicilor plachetare.

Indicații pentru analiză: Conținutul complet de sânge este utilizat pe scară largă ca una dintre cele mai importante metode de examinare pentru majoritatea bolilor. Schimbările în sângele periferic nu sunt specifice, dar reflectă totodată schimbările în întregul organism.
Pregătirea pentru studiu: prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
Material pentru cercetare: sânge venoase întreg (cu EDTA).
Metoda de determinare: Hemolux-19 automat de sânge: contorizarea elementelor uniforme și determinarea MCV prin schimbarea impedanței; metoda hemoglobinei - cianmethemoglobina; hematocrit, MCH, MCHC - metode computaționale.
Termene limită: 1 zi.

1.1. Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Hemoglobina este un pigment de sânge respirator care participă la transportul de oxigen și dioxid de carbon, și efectuează de asemenea funcții tampon (menținerea pH-ului). Conținut în globule roșii (globule roșii din sânge). Se compune din partea proteică - globină - și parte porfirină care conține fier - hemă. Este o proteină cuaternară cu 4 subunități. Fierul în heme este în formă divalentă.

Forme fiziologice ale hemoglobinei: 1) Oximhemoglobina (HbO2) - combinația de hemoglobină cu oxigen se formează în principal în sângele arterial și conferă o culoare roșie (oxigenul este legat la atomul de fier printr-o legătură de coordonare); 2) hemoglobină restaurată sau deoxihemoglobină (HbH) - hemoglobina, care a dat oxigen țesuturilor; 3) carboxihemoglobin (HbCO2) - combinația de hemoglobină cu dioxid de carbon; formate în principal în sângele venoas, care, prin urmare, devine culoarea cireșului întunecat.

Forme patologice ale hemoglobinei: 1) carbhemoglobina (HbCO) - formata atunci cand intoxicatia cu monoxid de carbon (CO), in timp ce hemoglobina pierde capacitatea de a atasa oxigenul; 2) methemoglobina - formată sub acțiunea nitriților, a nitraților și a unor medicamente (tranziția fierului feros la fier se produce odată cu formarea methemoglobinei - HbMet).

Prin metoda cianmethemoglobinei pentru determinarea conținutului de hemoglobină din sânge, hemoglobina divalentă a fierului este oxidată la fierul methemoglobin feric, apoi methemoglobina este transformată în cianemicoglobină stabilă de către cianură. Astfel, această metodă determină toate formele de hemoglobină fără diferențierea lor.

Conținutul de hemoglobină din sângele bărbaților este puțin mai mare decât cel al femeilor. La copiii din primul an de viață, se observă o scădere fiziologică a concentrației de hemoglobină. O scădere a conținutului hemoglobinei în sânge (anemia) poate fi o consecință a unei pierderi crescute de hemoglobină în diferite tipuri de sângerări sau o distrugere crescută (hemoliză) a globulelor roșii. Cauza anemiei poate fi lipsa de fier, necesară pentru sinteza hemoglobinei sau a vitaminelor implicate în formarea globulelor roșii (în principal B12, acid folic), precum și a diminuării formării celulelor sangvine în anumite boli hematologice. Anemia poate apărea pentru a doua oară cu tot felul de boli somatice cronice.

Macrofagele urinare

Ce sunt catecholaminele și cum se determină nivelul lor prin rezultatele testului?

Ce sunt catecholaminele?

Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri folosesc cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Catecolaminele sau feniletilaminele reprezintă un grup de substanțe active care mediază interacțiunile celulă-celulă. Acest grup de substanțe se numește și amine endogene. Grupul de catecolamine cuprinde:

• noradrenalinei;
• adrenalina
• dopamină;
• serotonină.

Din punct de vedere biochimic, ele sunt derivate din tirozina aminoacidului. Spre deosebire de hormonii steroizi, produsi de cortexul suprarenale, catecolaminele sunt sintetizate de substanța creierului acestor glande.

Hormonii de catecolamină afectează următoarele domenii:

• agresivitate;
• starea de spirit;
• stabilitatea emoțională;
• reproducerea și asimilarea informațiilor;
• viteza de gândire;
• formarea de reacții comportamentale;
• schimbul de energie.

După eliberarea din glandele suprarenale și performanța funcțiilor lor, hormonii se dezintegrează și sunt eliminați din organism prin urină.

În anumite condiții, catecolaminele sunt secretate în concentrații crescute. În aceste cazuri, determinarea numărului lor în sânge și urină are o importanță clinică.

O creștere a conținutului de catecolamine în sânge se manifestă prin următorul complex de simptome:

• Creșterea tensiunii arteriale, adesea pentru o perioadă scurtă de timp.
• Dureri de cap dureroase.
• Senzația tremurării în corp.
• Hiperhidroza.
• Problemă prelungită.
• Simt greață.
• Tulburări la nivelul membrelor.

analize

Determinarea concentrației de catecolamine în fluide biologice este prescrisă în timpul diagnosticării multor boli, în special:

• pentru a controla eficacitatea terapiei cromafinice;
• pentru a identifica o neoplasmă secretoare a glandelor suprarenale sau o predispoziție ereditară la o astfel de formare a tumorii;
• cu hipertensiune arterială necontrolată (care nu poate fi tratată);
• cu un nivel constant ridicat de tensiune arterială în asociere cu o durere de cap constantă, tahicardie, hiperhidroză;
• în caz de suspiciune privind neoplasmul de cromafină.

Pentru a face analize și a obține rezultate corecte și obiective, procedura trebuie pregătită în mod corespunzător.

Pregătirea pentru analiza urinei

Pentru a obține cele mai exacte rezultate, trebuie să vă pregătiți după cum urmează:

1. 1. În consultare cu medicul specialist, cu 2 săptămâni înainte de test, întrerupeți administrarea de medicamente care afectează eliberarea de norepinefrină.
2. 2. Cu două zile înainte de administrare, încetați să mai luați medicamente care au un efect diuretic, excludeți ceai, cafea, alcool, cacao.
3. 3. De asemenea, timp de 2 zile, eliminați din rația de avocado și alte fructe și legume exotice, legume, nuci, ciocolată, toate produsele care conțin vanilină.
4. 4. Pentru o zi și în timpul colectării analizei zilnice a urinei trebuie evitată orice tensiune, pentru a exclude fumatul.

Colectarea de urină se efectuează după igienă.

Materialul biologic trebuie colectat de 3 ori pe zi.

Prima porțiune de dimineață nu este necesară pentru a apela.

• Prima colecție - 3 ore după urina de dimineață.
• A doua oară este în 6 ore.
• Al treilea - în 12 ore.

Materialul colectat trebuie depozitat într-un recipient steril în frigider înainte de a fi livrat la laborator. Conteinerul trebuie să indice timpul primei și ultimei golire a vezicii urinare.

Interpretarea analizei urinei pentru catecolamine

La persoanele sănătoase, catecolaminele trebuie să fie conținute în urină în următoarele concentrații:

Grupa de vârstă a pacientului, ani

Abaterile rezultatelor testului din valorile normale indică următoarele patologii:

Condiții în care se înregistrează o concentrație crescută

Boli care contribuie la scăderea nivelului de catecolamine

• boli hepatice;
• hipertiroidism;
• infarct miocardic acut;
• boala cardiacă ischemică;
• astm bronșic;
• leziuni ulcerative ale membranei mucoase a organelor digestive;
• leziuni la cap;
• starea depresivă prelungită;
• hipertensiune arterială

• boli de rinichi;
• leucemii;
• stările psihotice;
• subdezvoltarea glandelor suprarenale

Pregătiți pentru un test de sânge

Pregătirea corespunzătoare va contribui la obținerea celor mai fiabile rezultate:

• în acord cu specialistul observator, cu 2 săptămâni înainte de analiză, este necesară suspendarea administrării de medicamente care au un efect simpatomimetic;
• timp de trei zile ar trebui să fie excluse din dieta alcool, ceai, cafea, brânză, banane;
• pe zi - opriți fumatul;
• timp de 12 ore - să nu vă mâncați.

Deoarece puncția unei vene contribuie la creșterea numărului de catecolamine din sânge, cateterul, prin care se ia sângele, este stabilit în 24 de ore.

Standarde de catecolamină din sânge

La o persoană sănătoasă, catecolaminele sunt conținute în sânge în următoarele concentrații:

Cum să verificați pancreasul: ce teste trebuie să treacă pentru a identifica patologia

Semne generale de patologie

Deteriorarea pancreasului nu apare întotdeauna brusc. Mulți oameni pur și simplu nu acordă importanță disconfortului palpabil în abdomenul superior, care crește după o sărbătoare. Indicați evoluția bolii pot astfel de semne:

• Greață. Crește după consumul de alcool, alimente grase și prăjite. În cazuri severe, însoțite de vărsături, fără a aduce scutire.
• Durere. Durerile dureroase sau dureroase sunt concentrate în zona epigastrică, dar pot radia sub scapula, sternul sau sub coaste.
• Probleme cu scaunul. Este vorba de constipație sau diaree, în funcție de tipul de patologie și de premisele dezvoltării acesteia. Dacă în fecale există particule de hrană vizibile - acest lucru nu este normal.
• Belching și flatulență. Perturbarea procesului digestiv duce la fermentarea reziduurilor alimentare și acumularea de gaze. Belchingul este însoțit de un gust neplăcut în gură.
• Temperatura. O creștere a temperaturii este un semn evident al unui proces inflamator. În acest caz, trebuie să acționați imediat - apelați o ambulanță.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor, simptome precum icter, vedere încețoșată, tulburări de coordonare sunt posibile. De asemenea, reducerea semnificativă a greutății, pierderea apetitului.

Este important! Plângerile pacientului și examinarea superficială nu sunt suficiente. Doar după efectuarea unui diagnostic cuprinzător al pancreasului, tratamentul poate fi prescris de medicul dumneavoastră.

Teste de laborator

După examinarea de către un medic și prin anamneză, sunt prescrise teste de laborator. Ce teste trebuie să treci pentru studiul pancreasului, pe care medicul o va determina, deoarece lista lor depinde de circumstanțele specifice.

Următoarele categorii de astfel de studii pot fi distinse:

• Standard. Luarea mostrelor de sânge, urină sau fecale pentru a efectua un studiu privind indicatorii curenți standard.
• Cu o încărcătură. Constă din mai multe etape. Indicatorii de bază sunt comparați cu rezultatele analizelor după utilizarea substanțelor speciale.
• Special. Proiectate pentru a diagnostica patologiile specifice, implică o procedură specială pentru colectarea și studiul materialului.

Teste de sânge

Primul lucru care este prescris pentru afecțiunile pancreasului este analizele de sânge. Sângele de sânge și de sânge este luat pentru examinare completă. Dintre indicatorii generali, numărul de leucocite și neutrofile, precum și ESR, au o importanță deosebită.

Ce teste ai pentru pancreas? Analiza biochimică a sângelui determină următorii indicatori:

• bilirubina directă și directă;
• glucoză;
• alfa amilază;
• lipază;
• tripsină.

Pancreasul produce cele mai importante substanțe: enzime digestive și insulină pentru defalcarea glucozei. Reducerea sintezei enzimelor conduce la incapacitatea de a procesa și absorbi complet substanțele nutritive, iar creșterea este cauza auto-vătămării corporale. Insulina este necesară pentru a procesa glucoza, altfel o persoană se va confrunta cu un diagnostic de diabet.

Este important! Donarea de sânge este necesară pe un stomac gol. În ajun, nu se recomandă utilizarea alcoolului, a băuturilor zaharoase cu zahăr, a deserturilor și a altor produse care pot denatura rezultatele.

Urina și fecalele

Nu mai puțin importante sunt testele pentru activitatea pancreasului, bazate pe studiul probelor de urină și fecale. Acestea reflectă procesarea substanțelor care intră în organism. Cel mai bine este să luați lucrurile de dimineață, în special pentru urină.

În laborator, probele de urină sunt examinate pentru parametrii biochimici, cum ar fi glucoza, amilaza și aminoacizii. În cazul bolilor pancreatice, acestea sunt cele care suferă cele mai mari schimbări.

Fecalele sunt examinate pentru efectuarea coprogramelor. Sunt analizați indicatorii externi (consistența, culoarea, prezența unor particule alimentare nedigerate etc.), precum și biochimice. Cele mai importante criterii de evaluare sunt:

Pentru tratamentul tiroidei, cititorii noștri folosesc cu succes ceaiul monastic. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• prezența fibrelor și a fibrelor dietetice;
• identificarea enzimelor digestive;
• cantitatea de elastază;
• analiza procesului de hidroliză.

Alți indicatori

În acest laborator, diagnosticul de boli ale pancreasului se termină numai dacă nu au fost identificate anomalii semnificative. Dacă există rezultate îndoielnice, sunt necesare teste suplimentare pentru a verifica pancreasul folosind metoda testului de stres.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de cercetare:

• Toleranța la glucoză - se ia sânge la începutul testului, apoi pacientul bea concentrat de glucoză, iar o oră mai târziu eșantionarea sângelui se repetă.

• Diastaza în urină - nivelul inițial este măsurat, după introducerea prozerinei, probele sunt luate la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore.
• Testul cu iodolipol. Eșantionul de urină de dimineață este un control. După administrarea iodolipolului, se iau măsurători regulate timp de 2,5 ore pentru a determina concentrația de iodură.
• Anticorpii la celulele beta dezvăluie patologiile autoimune ale producției de insulină.
• Enzime în duoden. Eșantioanele de bază sunt luate după introducerea acidului clorhidric.
• Test secretin-pancreaticimină. Producția de amilază, tripsină și lipază este stimulată prin administrarea secretinei și a colecisto-pancreozaminei; după aceea, nivelul enzimelor din duoden este comparat cu cel inițial.

Diagnosticare hardware

Mai multe informații despre dimensiunea și modificările structurale ale organelor interne pot fi obținute prin diagnosticarea hardware. La examinarea pancreasului, aceste metode sunt utilizate:

• SUA. Undele ultrasonice sunt reflectate din țesuturile glandei și transformate într-o imagine pe monitor. Modificările nivelului echogenicității, mărimea organului și a conturului său, precum și prezența lichidului în cavitatea abdominală indică prezența patologiei.

• Examenul endoscopic. Cu ajutorul unei sonde endoscopice, se observă starea țesuturilor la joncțiunea canalelor pancreasului și a duodenului.
• ERCP. Metoda de cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă ne permite să examinăm singuri starea canalelor pancreatice.

• CT. Datorită scanării CT a pancreasului, structura organului este examinată în detaliu, sunt detectate noi creșteri și locuri de transformare a țesutului sănătos.
• Endoultrasonografiya. Folosit pentru un studiu detaliat al stării glandei și a canalelor acesteia, precum și a ganglionilor limfatici asociați.
• Biopsia. În cazul detectării neoplasmelor suspecte, țesutul este luat prin puncție fină a acului pentru o examinare histologică ulterioară. Acest lucru vă permite să detectați oncologia sau să vă asigurați că tumoarea este benignă.

Este important! Datorită diagnosticului complex, este posibil să se determine cu precizie tipul de boală pancreatică, precum și cauzele posibile ale dezvoltării acesteia.

Pe baza rezultatelor cercetării, se elaborează un program de tratament, care poate include dieta și terapia cu medicamente care utilizează enzime. În cazurile mai severe, chirurgia este necesară pentru a salva mai puțin zone afectate de glandă.

Gonadotropina corionică și caracteristicile producției sale

Cu menstruația întârziată și primele simptome de toxicoză, femeile cumpără teste de sarcină. Interacțiunea dintre test și urină conduce la apariția unei benzi sau a două, ceea ce reprezintă o confirmare a sarcinii. Cu toate acestea, nu fiecare femeie știe de ce se întâmplă acest lucru.

Între timp, pentru a determina un rezultat pozitiv permite hormonului, abreviat ca HCG. Când începe să se producă hCG, care este principiul acțiunii sale și care ar trebui să fie indicatorul hCG în timpul sarcinii?

Descriere HCG

Abrevierea, constând din trei litere de hCG incomprehensibile, reprezintă gonadotropina corionică umană. Acesta este un hormon de proteine, a cărui producție se realizează prin țesutul corionului (embrionul) după ce embrionul este fixat pe peretele uterului. HCG apare în câteva zile după fertilizarea oului. O anumită concentrație de hCG în urină și în sângele unei femei este confirmarea prezenței sarcinii și, în continuare, un indicator al dezvoltării acesteia.

După cum știți, sarcina are loc cu ajutorul hormonilor care stimulează luteinizarea și foliculii. La fel ca ei, hormonul hCG se referă la hormoni gonadotropi, dar are o structură chimică diferită, care include mai mult de 180 de aminoacizi, precum și subunitatea alfa-hCG și hCG-beta, care devine factorul decisiv în analiză. Această diferență ne-a permis să creăm un test standard care vă permite să stabiliți sarcina zilelor după ovulație.

Când începe să se producă hCG? În mod surprinzător, hCG începe să fie produs din primele ore după concepție, iar în perioada de la 8 la 10 săptămâni concentrația crește de mai multe ori. În viitor, nivelul său scade treptat.

Cum funcționează hCG-ul

Acest hormon contribuie la dezvoltarea sarcinii prin menținerea funcțiilor corpului luteal, care se formează în ovar în timpul ovulației. Corpul luteal, la rândul său, produce progesteron, care creează în uter condiții favorabile dezvoltării embrionului.

HCG în timpul sarcinii contribuie la formarea placentei, care este în continuare responsabilă de producerea gonadotropinei corionice.

Efectul testelor standard pentru determinarea sarcinii timpurii se bazează pe interacțiunea stratului chimic al benzii de testare cu proteina conținută în urină a unei femei.

În ce zi puteți testa? Având în vedere concentrația mai scăzută de hCG în urină, aceste teste sunt recomandate atunci când menstruația este întârziată mai mult de 3 zile sau 2 săptămâni după ce a avut loc fertilizarea oului. Cel mai bun va fi determinat de nivelul de hCG în urină dimineața. Cu toate acestea, în cazul în care întârzierea depășește o săptămână, puteți testa în orice moment al zilei sau al nopții.

HCG este cel mai activ în timpul sarcinii în timpul primului trimestru. Aceasta contribuie nu numai la dezvoltarea progesteronului, dar și la alți hormoni sexuali - estradiol și estriol, care sunt solicitați de organism pentru cursul său normal.

Proteina este determinată nu numai în urină, dar și în ser. În același timp, conținutul său în sânge este mai important și vă permite să determinați sarcina în decurs de o săptămână după fertilizarea oului.

În corpul unei femei care se așteaptă la un copil, următoarele funcții sunt incluse în hCG:

• oferind un efect stimulativ asupra corpului luteal al ovarului care produce progesteron;
• prevenirea dezvoltării ovariene a foliculilor noi;
• suprimarea acțiunii celulelor imune, vizând respingerea celulelor fetale;
• stimularea muncii cortexului suprarenale al viitorului copil;
• asistând la formarea germenului masculin al organelor genitale masculine și stimularea producției de testosteron de către testicule.

În concentrații mici, hCG este conținut în sângele fiecăruia, indiferent de ce sex este o persoană. Acest factor se explică prin faptul că această proteină este sintetizată în cantități mici de către glanda pituitară.

Cum se schimbă hCG în perioada de purtare a unui copil

Nivelul de hCG în timpul sarcinii începe să crească în mod activ în săptămâna 3 de la concepție. În această perioadă, nivelul hormonilor se dublează la fiecare 2-3 zile, continuând să crească neobosit până la 11-12 săptămâni. Scăderea concentrației de proteine ​​are loc până în săptămâna 12, iar până în săptămâna 22 rămâne aproape neschimbată. Apoi, nivelul hCG începe să crească din nou până la nașterea însăși, dar nu atât de intens.

Spre deosebire de testele de la domiciliu, în laborator, nivelul gonadotropinei corionice umane este determinat prin prelevarea de probe de sânge. În acest caz, analiza venoasă a hCG pentru determinarea sarcinii poate fi efectuată într-o săptămână după ziua așteptată a debutului menstruației.

În ce cazuri i se atribuie un test de urină pentru HCG

Femeile pot avea un test de urină pentru determinarea concentrației de proteine ​​în următoarele cazuri:

• pentru determinarea sarcinii timpurii;
• dacă este necesar, să monitorizeze femeile gravide cu antecedente de avort spontan sau moarte fetală;
• atunci când se observă pentru a exclude o sarcină ectopică;
• cu o lungă absență a menstruației în cazuri care nu au legătură cu sarcina;
• pentru detectarea tumorilor dependente de hormoni;
• în scopul identificării prenatale a patologiilor la nivelul fătului;
• cu amenințarea avortului spontan;
• să evalueze situația femeii care a suferit un avort medical;
• în caz de suspiciune de avort ratat;
• în caz de sângerare uterină severă.

Testele de urină se efectuează, de asemenea, la domiciliu, care, în funcție de sistemul de testare utilizat, vă permite să determinați nu numai prezența sarcinii, ci și durata. De exemplu, indicatorul hCG 69 indică o perioadă de 1-2 săptămâni.

Determinarea hCG la bărbați se face conform următoarelor indicații:

• suspiciunea unei tumori dependente de hormoni care se dezvoltă în testicule sau în alte organe;
• pentru a realiza performanțe sportive.

În ultimul caz, vorbim despre utilizarea steroizilor anabolizanți. Aceste medicamente hormonale contribuie la o creștere a masei musculare, dar dezavantajul lor este capacitatea de a bloca producția de testosteron. Prin urmare, după eliminarea steroizilor, sportivii trebuie adesea să recurgă la utilizarea CG, care stimulează producția naturală de testosteron.

Indicatori normali

Pentru bărbații și femeile care nu poartă un copil, se crede că rata normală poate începe de la hCG 0, iar valoarea maximă admisibilă este hCG 15. Acestea sunt măsurate în nmol pe 1 ml de sânge. Și în urină, această cifră poate fi zero sau maximum 5 mUd pe 1 ml de urină. Excesul acestui indicator poate indica dezvoltarea unei tumori dependente de hormoni în organism.

Indicatori ai CG în urină, care corespund normei

Cât de mult este norma hormonului? Mai jos este un tabel care indică rata hCG în urină în miere pentru 1 ml, calculată de la concepție și determinată pe baza săptămânii de sarcină.