Urina este una dintre fluidele biologice ale corpului, se formează în rinichi și se excretă în uretere, vezică urinară și uretra. Pentru a controla cantitatea de urină excretată, a fost introdus termenul de diureză. Ie aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană a alocat-o pentru o perioadă specificată de timp.

Care ar trebui să fie volumul de urină?

Diureza normală este de cel puțin jumătate de litru. Este sub această condiție că organismul este capabil să scape de produsele metabolice. Pentru a avea atât de multă urină, o persoană trebuie să bea cel puțin opt sute de mililitri în 24 de ore.

În mod normal, o persoană ar trebui să bea de la 1,5 până la 2,5 litri de lichid în 24 de ore. Desigur, aceste cifre sunt foarte condiționate, deoarece există o mare diferență între nevoile adulților și ale copilului. Dacă volumul de lichid consumat pe zi atinge cifrele dorite, diureza zilnică normală variază între 800-1500 ml, în timp ce diureticul minut va fi de 0,55-1 ml.

Fazele diurezei

Urina este produsă în țesutul renal și, mai precis, în nefroni. Urina poate fi împărțită în trei faze:

• faza de filtrare (are loc filtrarea urinei primare);
• reabsorbție sau reabsorbție;
• secreție tubulară.

În prima fază, acești compuși care au o greutate moleculară mică sunt filtrați. Acestea sunt aduse în sânge la glomerul vascular. Datorită diferenței de presiune, substanțele sunt sortate, apă, glucoză, compuși ai vitaminei, creatinină și multe altele ajung în urina primară. Dar nu există veverițe și celule sanguine.

Reabsorbția este procesul de reabsorbție a substanțelor în sânge, are loc în sistemul canalicular. Există un gard gard de substanțe necesare. Tuburile distal sunt responsabile pentru secreția unui element important de potasiu. Secreția sa este influențată de aldosteron, un hormon pe care îl produc glandele suprarenale.

În faza secretorie, organismul este eliberat de toxine, celulele tubulare renale sunt îndepărtate din rețeaua capilară care înconjoară sistemul tubular, în cavitatea nefronală toate substanțele inutile.

Tipuri de diureză

Diferențiați diureza noaptea și ziua. Raportul dintre persoana lor sănătoasă se îndreaptă spre ziua respectivă. Predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei se numește nicctură.

În funcție de conținutul de substanțe osmotice din urină, acestea produc diureză osmotică (conține mulți compuși osmotic activi), antidiureză sau diureză negativă (concentrație mare de compuși și o cantitate mică de lichid excretat în raport cu norma), precum și apă (multe excrete urină și mici substanțe active osmotic).

În absența patologiei, hiperosmolaritatea crește atunci când se consumă cantități mari de apă. Și cu boli, se observă, în special, în cazul diabetului insipid, dependența de alcool, insuficiența renală.

Diureza osmotică este o tulburare în care se excretă o mulțime de urină, dar cu ea se secretă multe substanțe active. Acest lucru se întâmplă dacă o cantitate mare de zaharuri simple sau diuretice sunt ingerate în organism. Această patologie adesea însoțește persoanele cu diabet zaharat, insuficiența renală cronică, precum și abuzul de diuretice osmotice.

În cazul în care excreția urinei crește zilnic, din anumite motive, la 3000 ml sau mai mult, observând un regim adecvat de băut, acest fenomen se numește poliurie. Dacă urina este mai mică de 400-500 ml pe 24 de ore, atunci vorbim de oligurie. Anuria este o afecțiune în care urina nu intră în vezică.

În mod separat, trebuie să selectați diureza forțată. Despre el puteți citi mai multe în acest articol. Aici observăm că diureza forțată este recursă numai în cazul condițiilor patologice și este o stimulare a sistemului urinar pentru a elimina toxinele datorită unei cantități mari de urină.

De ce poate să apară patologia diurezei?

Este de remarcat faptul că antidiurezia osmotică și pe apă, precum și predominanța nopții pe timpul zilei se referă la speciile patologice.

Aceste condiții se pot dezvolta în următoarele cazuri:

• infecții (glomerulonefrita);
• patologia aportului de sânge (proces aterosclerotic, șoc);
• insuficiență în excreția normală a urinei (pietre);
• afectarea renală toxică și patologia severă (sepsis);
• anomalii congenitale (boala rinichilor polichistice).

În continuare vor fi discutate detaliat tipurile de diureză.

Minute diureza

Minute diureza (în continuare D.) - aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană o alocă în 60 de secunde. Pentru ao determina, în medicină folosesc un test special Reberg. Acesta este motivul pentru care termenul minute D. este folosit adesea în testul Reberg.

Această cifră este utilizată la calcularea unui indicator important al GFR (rata de filtrare glomerulară). Pentru aceasta, a fost derivată o formulă specială, cu ajutorul căreia se poate determina un indicator cantitativ al muncii rinichilor.

Algoritmul de realizare a acestei eșantioane este descris mai jos. Pe stomacul gol, jumătate de litru de apă curată este blocată dimineața. Prima porție de urină dimineața cade în toaletă, după care urina este colectată. Se observă timpul primei manipulări, sângele de repaus trebuie luat din venă. În plus, în timpul zilei, urina este colectată într-un recipient curat, cantitatea în grame și timpul de urinare fiind înregistrate.

Ultima dată trebuie să vizitați toaleta la 24 de ore de la începerea studiului. Apoi, se toarnă 50 ml de lichid biologic în recipient și se preda laboratorului. Cantitatea rămasă de urină pentru înregistrare, menționând greutatea corporală, greutatea și înălțimea.

Diureză pe oră

Acesta este un indicator foarte important. Toți pacienții aflați în stare gravă sunt cateterizați de vezică urinară, urmărind cu atenție numerele de urină. În cazul în care mai puțin de 15-20 ml este scos într-o oră, medicul concluzionează că volumul de sânge circulant este mic și este utilă creșterea intensității perfuzărilor (injectarea de fluide în sânge pentru a compensa pierderea de sânge).

Diureza zilnică

Despre acest formular pot fi citite în detaliu în acest articol. Aici vor fi informații generale. Deci, acest tip de diureză, așa cum am menționat mai devreme, este cantitatea de urină, derivată de om pe zi. Daily D. poate fi judecat asupra funcționării rinichilor. În condiții de laborator, determinarea sa este posibilă cu ajutorul unui eșantion Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Tipuri patologice de diureză zilnică

Poliuria se determină pe baza excreției urinare crescute. Cauzele creșterii diurezei pot fi împărțite în fiziologice (sarcină și consum mare de apă) și patologice (sarcoidoză, urolitiază, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală, pielonefrită, tumori etc.).

Este de remarcat faptul că diureticele sunt, de asemenea, o posibilă cauză. Singura manifestare inițială a poliuriei este o mulțime de urină, dar deshidratarea, convulsiile și simptomele evidente ale bolii, pe fundalul căreia sa dezvoltat această patologie, pot fi, de asemenea, secundare.

Oliguria are o mulțime de factori în dezvoltarea sa. Principalele cauze sunt: ​​vărsături, diaree, sepsis, boli de inimă, arsuri, infecții, leziuni vasculare, embolie vasculară renală, glomerulo și pielonefrită și pietre la rinichi. Simptomul principal este o cantitate mică de urină.

Anuria sau absența urinei se pot dezvolta atunci când un tract urinar este blocat cu o piatră, o tumoare. De asemenea, la insuficiență cardiacă și renală, otrăvire cu metale grele și săruri.

Tratamentul tipurilor patologice de diureză se efectuează după o examinare amănunțită și o determinare exactă a cauzei. Urina este unul dintre cele mai importante fluide biologice. Conținutul său de informații nu poate fi supraestimat. Controlul diurezei și măsurarea volumului acesteia permite evaluarea activității sistemului urinar, precum și a stării generale a corpului.

Diureza - tipuri, norme și indicatori patologici

Diureza este volumul de urină produs de organism în 24 de ore.

În practica medicală, diureza zilnică este de obicei măsurată (norma și alți indicatori sunt date mai târziu în material) pentru examinarea rinichilor.

La o persoană sănătoasă, 67-75% din lichidul consumat pe zi este excretat. În patologiile rinichilor și al altor organe, diureza crește sau scade.

În funcție de ora din zi, se disting diureza de zi și de noapte. Dacă nu există eșecuri în organism, raportul dintre diureza pe timp de zi și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

Sub influența anumitor boli, acest indicator crește în favoarea diurezei nocturne. Această condiție se numește nicturie. O persoană este forțată să întrerupă somnul din cauza nevoii constante de a urina. Acest lucru duce la lipsa de somn si performanta redusa.

Mărimea substanțelor selectate care pot lega moleculele de apă și volumul lichidului disting 3 tipuri de diureză:

1. apă. Concentrația totală a substanțelor dizolvate este redusă. Dacă nu există patologii, această condiție se explică printr-o creștere a cantității de lichid consumat. Diureza de apă este unul dintre simptomele diabetului insipid adevărat și renal, encefalita mediată de căpușe. În patologiile renale, o astfel de afecțiune este caracteristică fazei de convergență a edemului sau este asociată cu o defalcare a apei, a metabolismului electroliților;
2. osmotic. Datorită concentrației crescute de sodiu și clor, se eliberează mai mult fluid. Acest tip de diureză se caracterizează prin încărcarea excesivă a nefronului proximal, unul dintre părțile renale, prin substanțe biologic active. Acestea includ: uree, glucoză, zaharuri simple. Sub influența acestor compuși, absorbția inversă este redusă. Din acest motiv, o cantitate excesivă de lichid intră în rinichi. Diureza osmotică se dezvoltă în insuficiența renală cronică, diabetul. El provoacă folosirea medicamentelor care îndepărtează lichidul. Diureticele osmotice includ: manitol, sorbitol, acetat de potasiu, etc;
3. antidiureza este opusul tipului osmotic. Cu el, urina este eliberată puțin, concentrația de substanțe active este ridicată;
4. Metoda forțată este o metodă de detoxificare, care se bazează pe eliminarea accelerată a toxinelor din organism prin creșterea volumului de urină formată. Acest efect se realizează prin introducerea simultană în organism a unui volum mare de lichid și numirea diureticelor.

încălcare

Diureza minimă zilnică este de obicei 500 ml. În acest caz, lichidele consumă cel puțin 800 ml. Un astfel de volum este necesar pentru ca rinichii să elimine alimentele procesate. Dacă există anomalii în organism, indicatorii se schimbă.

În funcție de raportul dintre lichidul produs și substanțele active, încălcarea diurezei este împărțită în mai multe tipuri de tipuri:

Determinarea diurezei zilnice

Pentru studiul măsurării urinei diurezei zilnice și minime. Acești indicatori vă permit să identificați încălcările. Pentru a evalua funcționarea rinichilor, volumul zilnic al urinei este determinat de metoda de calcul a clearance-ului. Pentru aceasta, pacientul colectează analiza în 24 de ore. Pe măsură ce containerul pentru recipiente cu marcare este ales pentru corectitudinea studiului. Dacă pacientul a luat medicamente diuretice, acestea sunt anulate cu 3 zile înainte de analiză.

Măsurarea diurezei zilnice

În timpul zilei, pacientul trebuie să măsoare volumul de lichid beat și excret. Nu numai apa este luată în considerare, ci și ceai, cafea, suc și alte băuturi. Datele sunt înregistrate și raportate medicului. De obicei, diagnosticul de diureză a implicat nefrologi. Controlul diurezei este efectuat de un specialist care evaluează datele pacientului și le compară cu normele. Dacă există anomalii, efectuați alte teste de urină.

Controlul diurezei zilnice permite determinarea prezenței patologiilor nefrologice. Principalul lucru - să analizăm în mod corespunzător. Pentru a calcula diureza nocturnă și de zi, ele sunt fixate separat unele de altele. Modul standard de băut - 1,5-2 litri pe zi.

Diureza este normală la adulți dacă indicatorii de fluid eliberați:

• pentru bărbați, 1-2 l;
• pentru femei - 1-1,6 l.

Studiile de diureză zilnică se efectuează dacă există suspiciuni de tulburări în activitatea sistemului excretor.

În laborator, indicatorii sunt analizați în mai multe moduri:

1. Analiza lui Addis Kakowski. Urina colectată printr-o tehnică specială. În anumite momente (de exemplu, la ora 6 dimineața) pacientul trebuie să meargă la toaletă. De la următoarea urinare începe analiza de colectare. Pentru a face acest lucru, pregătiți un recipient cu o capacitate de 3 litri. Containerul trebuie să fie uscat și steril. Analiza a fost colectată înainte de ora 6 dimineața a doua zi. Înainte de fiecare urinare se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale. Metoda implică colectarea analizelor pentru o zi sau 8 ore;
2. analiza urinei conform nechyporenko. Pentru cercetare colectați porțiunea medie a urinei. Analiza se realizează în cazurile în care analiza generală a urinei sugerează suspiciunea de patologie. Metoda permite studierea în detaliu a tipului de încălcare. În plus, studiul ajută la identificarea proceselor inflamatorii ascunse și gradul lor. Cu ajutorul acestuia, se detectează numărul de leucocite din urină;
3. Testul Zimnitsky. Scopul metodei este de a evalua capacitatea rinichilor de a se dilua și concentrația de urină. Pentru analiză, utilizați diureza orară pe zi. Urina să se colecteze în porțiuni separate cu indicarea timpului. Intervalul dintre urinare este de 3 ore. Doar colectează 8 porții. Asistenții de laborator determină greutatea specifică a fiecăruia dintre ei.

Dacă o persoană consumă mai puțin de 800 ml de lichid, procesele metabolice din organism încetinesc.

Consumul zilnic la copii

Vorbind despre diureza la copii, rata de urină la un copil depinde de vârstă.

Figuri aproximative în ml:

• până la 1 an - 330-600;
• 1-3 ani - 760-820;
• 3-5 ani - 900-1070;
• 5-7 ani - 1070-1300;
• 7-9 ani - 1240-1520;
• 9-11 ani - 1520-1670;
• 11-13 ani - 1600-1900.

Pentru a calcula diureza zilnică la copiii cu vârsta de până la 10 ani, formula folosește următorul text - 600 + 100 * (n-1). Indicator n - vârsta copilului.

Ceea ce contează nu este numai cantitatea de lichid eliberat, ci și numărul de porții pe zi. Acest indicator depinde de activitatea copilului și de regimul de băut.

Dacă numărul de excursii la toaletă și cantitatea de lichid excret se ridică sau scade brusc, ar trebui să consultați medicul pediatru. Chiar și la o vârstă fragedă există încălcări ale diurezei. Acestea indică boală renală sau inflamație. Compoziția urinei variază. Sângele apare în el, proteine, modificări de sare.

Prezența unui proces inflamator în sistemul urogenital la un copil este indicată prin semne:

• incontinență nocturnă;
• slăbiciune;
• febră;
• dureri abdominale inferioare.

Trebuie să evaluați culoarea descărcării. Un copil sanatos are o urină de culoare galben deschis. Unele medicamente și legume pot schimba culoarea. Dacă culoarea urinei se modifică fără nici un motiv aparent, faceți un test pentru a exclude sau a detecta anomalii.

Factorii care afectează golirea la copii:

• maturitatea sfincterului - mușchiul contractil circular în uretra;
• dezvoltarea vezicii urinare;
• gradul de maturitate al uretrei.

Diureza la copiii mici depinde cel mai adesea de factorii psihologici:

1. copilul este greu să scape din activități interesante. Din acest motiv, el traieste mult timp, nu merge la toaleta;
2. golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se datorează grăbului copilului;
3. fetele sunt uneori leneși pentru a depăși rezistența uretrei;
4. utilizarea scutecilor după un an.
5. obiceiuri proaste. De exemplu, pentru a merge la toaletă "pentru companie" sau "doar pentru caz".

Diureza în timpul sarcinii

Vorbind despre diureza în timpul sarcinii, rata este de 60-80% din cantitatea de lichid consumată. Cea mai mare parte a greutății câștigate în perioada de purtare a unui copil este lichidă.

Diureza zilnică în timpul sarcinii: normal, masă

O femeie însărcinată are nevoie de multe lichide pentru a umple apa din organism. Dar nu este distribuit întotdeauna uniform. În preeclampsie (toxicoza târzie) diureza este predominant nocturnă și este de 40%. Această afecțiune este însoțită de edem.

• mare sete;
• urina este excretată în porții mici;
• zi și noapte diureză aproape 1: 1;
• cresterea in greutate depaseste norma;
• hipertensiune;
• proteina este prezentă în urină;
• permeabilitatea placentei crește.

În perioadele ulterioare, o femeie este adesea supusă unui test de urină pentru a detecta și vindeca patologiile sistemului genito-urinar la timp. În cazul tulburărilor de diureză, ginecologul recomandă o dietă de descărcare și un regim special de băut. Aceasta normalizează bunăstarea femeilor, ameliorează edemul. Dacă această măsură nu corectează încălcarea, efectuați tratamentul la domiciliu sau în staționare.

Unii factori cauzează o perturbare temporară a diurezei la femeile gravide:

• activitatea fizică;
• stres;
• ținându-ți mâinile peste cap, când o femeie își îmbrățișează lenjeria, se întinde undeva.

Cel mai adesea, indicatorii de diureză și numărul de excursii la toaletă se schimbă după 22 de săptămâni de sarcină. Motivul - fătul a atins o dimensiune considerabilă și pune presiune asupra vezicii urinare.

Videoclipuri înrudite

Din această emisiune a emisiunii TV "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, puteți afla cum să citiți rezultatele analizei urinei:

Diureza diurna este unul dintre principalii indicatori prin care se determină prezența bolilor rinichilor sau a altor organe. Pentru un curs favorabil de procese metabolice, se recomandă să consumați 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Rata diurezei pe oră

Cum se efectuează analiza de urină Zimnitsky

De mulți ani încercând să vindec rinichii?

Șef al Institutului de Nefrologie: "Veți fi uimit cât de ușor este să vă vindecați rinichii luând-o doar în fiecare zi.

Atunci când un test de urină generală nu oferă o imagine generală medicului pentru a face un diagnostic corect, atunci pacientul trece un test de urină în conformitate cu Zimnitsky. Este prescris pentru bolile de rinichi, în special, pielonefrita.

Vezi de asemenea: De ce apare un miros ascuțit de urină la un copil?

Ce este o astfel de analiză

Terapistul Zimnitsky a dezvoltat o tehnică care permite o viziune mai largă asupra stării rinichilor, tulburărilor lor. Această dezvoltare a avut loc încă din 1924, iar laboratoarele folosesc această metodă, deoarece oferă rezultate precise. Și, cel mai important, vă permite să înțelegeți mai bine ce schimbări au loc în organul excretor.

Pentru tratamentul rinichilor, cititorii noștri utilizează cu succes Renon Duo. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În plus, o altă prioritate pentru această metodă de cercetare este aceea că nu necesită echipamente speciale. Rezultatele sunt detectate direct în laboratoarele din instituția medicală unde este tratat pacientul.

Vezi de asemenea: Ce ar trebui să fie un test de urină când cistita este normală

Cât de des să luați o astfel de analiză

Dacă există o boală renală cronică, atunci studiul trebuie efectuat periodic pentru a monitoriza starea organelor.

Ce indicatori indică această tehnică:

• densitatea urinei;
• cantitatea de urină eliberată pe zi;
• cât de mult material biologic a fost eliberat în timpul zilei și noaptea;
• greutate specifică.

Ce determină densitatea urinei

Cu cât lichid trece rinichii și cât de bine îl filtrează. Indicatorul de densitate este departe de a fi stabil, deoarece noaptea o persoana nu foloseste lichide, asa ca urina este groasa dimineata, dar dupa-amiaza, dimpotriva, urina este usoara si slaba, din moment ce apa trece prin rinichi.

Ceea ce arată diureza zilnică

În funcție de cât de multe ori pacientul a mers la toaletă, putem vorbi despre modul în care funcționează sistemele excretor și cardiovascular. Dacă organismul este sănătos, cantitatea depinde de vârsta și de sexul pacientului. Și dacă abaterile sunt semnificative, atunci acest lucru indică în mod clar prezența bolilor de rinichi sau de inimă.

Ce este analiza de urină pentru Zimnitsky

Cel mai important lucru este de a determina ce substanțe sunt conținute în urină. Urina în timpul zilei are o culoare diferită, miros și un singur volum. Dacă densitatea de urină este cunoscută, atunci concentrația substanțelor din ea este determinată, adică dacă indicele este ridicat, atunci substanțele organice sunt dizolvate deasupra normei.

Urina conține compuși de azot. Dacă se găsesc proteine, glucoză și alte substanțe, înseamnă că rinichii au anormalități în activitatea lor și că funcționalitatea lor trebuie restabilită.

În plus față de densitatea urinei, în timpul analizei atenția este și la cantitatea de urină eliberată în timpul zilei, când este mai mult - în timpul zilei sau în timpul nopții. Cu unele fluctuații ale volumului de secreții se poate presupune unele patologii.

În care boli prescriu urină pentru Zimnitsky:

• există suspiciune de insuficiență renală;
• semnele unui proces inflamator în rinichi;
• diabet zaharat;
• hipertensivă.

Cum se colectează urină

Mesele din această zi ar trebui să fie normale. Evitați alimentele dăunătoare: prajite, sărate, picante. Beți lichide moderat. Nu utilizați diuretice. Din produse eliminați cele care au un efect de colorare (de exemplu, sfecla).

Strângeți urina dimineața. În prealabil, trebuie să pregătiți 8 cutii sterile, care fac o marcă în timp. Fiecare bancă are o diferență de timp cu o altă bancă la ora 3. De exemplu, în dimineața de la ora 6 la ora 9, ele au colectat urină, apoi de la ora 9 până la ora 12 au colectat următorul lot, etc.

Fiecare urinare trebuie colectată într-un borcan cu timpul corespunzător. Cel mai bine este să luați un borcan cu un volum de 200-250 ml, deoarece un volum mai mic nu este suficient pentru un adult. Copiii au mai puțină urină, așa că iau cutii cu volum de la 100 la 150 ml. Dimineața, trebuie să urinezi în toaletă.

În aceste zile, cantitatea de urină excretată la un moment dat și cantitatea de lichid consumată trebuie înregistrate pe o foaie de hârtie. În timpul zilei, borcane umplute sunt păstrate în frigider. În dimineața următoare trebuie să fie luate la laborator.

Care sunt ratele rezultatelor

La femeile gravide, următoarele sunt considerate normale. În timpul zilei urina este alocată nu mai mult de 2000 ml și nu mai puțin de 1500 ml. În timpul zilei, se alocă două treimi din volumul zilnic total. Greutatea specifică are o rază de până la 1.035 g / l. Densitatea minimă a urinei este în mod normal aceeași.

Analiza urinei conform lui Zimnitsky poate fi prescrisă pentru un copil, prin urmare, normele pentru copii sunt după cum urmează. În timpul zilei, aproape 3/4 din volumul zilnic este alocat. Densitatea urinei este diferită, fluctuațiile nu trebuie să depășească valoarea de 0,007. Greutate specifică într-un domeniu larg - până la 1.032.

La un adult, indicatorii sunt după cum urmează: volumul total de urină este de până la 2000 ml, două treimi din volumul zilnic de urină este eliberat în timpul zilei. Densitatea este ușor mai mică decât la femeile gravide: până la 1.025 g / l. Proporția este aceeași.

După procesarea rezultatelor analizei și compararea acestora cu normele, medicul poate face diagnosticul cel mai precis și poate determina cât de sănătoși sunt rinichii pacienților.

Cât de mult trebuie eliberat urina pe zi la un adult

Când analizați urina, una dintre întrebările importante este cât de mult trebuie eliberată urina pe zi de la un adult. Cea mai obișnuită analiză zilnică a fluidului urinar este utilizată pentru a determina funcționalitatea rinichilor. În acest caz, analiza se numește diureză zilnică. În cadrul unui astfel de studiu, se analizează tot materialul colectat în timpul zilei, luându-se în considerare nu numai cantitatea de lichid, ci și mirosul, culoarea, textura și diversele sale componente. Această analiză ajută la determinarea stării nu numai a rinichilor, ci și a altor organe.

Rata zilnică de diureză

Cantitatea de urină este un indicator foarte important. Standardele pentru analiza urinei, care sunt colectate pe zi, sunt furnizate separat atât pentru adulți, cât și pentru copii. Mulți oameni doreau să știe cât de mult ar trebui colectați în mod normal urină pe zi.

1. Pentru bărbați, rata trebuie să fie cuprinsă între 1000-1600 ml.
2. Pentru femei, un volum ideal ar fi de aproximativ 1000-1200 ml.

Apropo, unii oameni cred că numărul de litri de lichid este complet nesemnificativ, dar acest indicator trebuie, de asemenea, să fie acordat atenție.

În plus, trebuie să acordați atenție transparenței lichidului. La o persoană sănătoasă, urina proaspătă ar trebui să fie clară. Analiza a folosit gradația: incompletă, completă și tulbure. Cel mai adesea, turbiditatea apare datorită faptului că un număr mare de elemente sunt secretate în lichidul urinar. De exemplu, acest lucru se aplică celulelor, grăsimilor, epiteliului, eritrocitelor, leucocitelor și sărurilor bacteriene.

Asigurați-vă că acordați atenție atunci când urina devine tulbure. Dacă acest lucru survine după urinare, atunci pot apărea mase purulente, fosfați, bacterii. Dacă turbiditatea nu apare imediat când lichidul este eliberat, dar numai după un timp, atunci problema este că există urați în lichid. Apropo, dacă această urină este încălzită, ea devine din nou transparentă.

În ceea ce privește culoarea urinei, la o persoană sănătoasă, umbra ar trebui să fie galbenă (de la lumină până la foarte strălucitoare). Colorarea în sine este asociată cu urochrom și uroeritrină. Culoarea este direct legată de cantitatea de fluid eliberată. Dacă are o umbră de lumină, atunci cel mai adesea are o concentrație scăzută. Densitatea va fi scăzută, iar volumul este suficient de mare. Dacă se eliberează puțin lichid și în același timp are o umbră bogată, atunci este foarte concentrată.

Dacă pigmenții galbeni se găsesc în urină, atunci nu se obține doar o nuanță gălbuie, ci cu un amestec de verde. O nuanță roșiatică apare atunci când corpul eliberează celulele roșii din sânge prin urină. Unele medicamente pot provoca un efect similar. De exemplu, lichidul devine roșiatic după ce pacientul a luat Rifampicin. Când se utilizează Naftol, lichidul biologic pe care organismul îl excretă prin canalele urinare devine întunecat, aproape negru.

Mirosul fluidului urinar joacă, de asemenea, un rol important. Desigur, chiar și într-o persoană sănătoasă, va avea o aromă foarte specifică, dar nu este foarte ascuțită. Un miros de urină nu poate fi diagnosticat, dar, pe de altă parte, cu deviații puternice de miros de la normă, unele boli pot fi implicate. De exemplu, dacă lichidul miroase a maselor fecale, atunci cel mai probabil acest lucru se datorează faptului că pacientul dezvoltă o fistulă de tip chistic-rectal. La om, urina poate mirosi câteodată amoniacul. Aceasta se poate datora dezvoltării cistitei. Dacă există modificări patologice gangrenoase în canalele urinare, atunci mirosul va avea un ton puturos. Când boala de zahăr ar trebui să miroasă ca acetona sau, așa cum afirmă mulți oameni, există aroma fructelor imature. Apropo, urina poate avea un miros foarte mirositor datorita faptului ca in dieta umana exista produse care au arome dure. De exemplu, se referă la usturoi, hrean.

Indicatori importanți la decodarea rezultatului

Există mulți indicatori ai urinei, care sunt foarte importanți pentru a acorda atenție:

1. De exemplu, unul dintre ele este nivelul acidității urinei pe zi. Acest parametru depinde de modul în care o persoană mănâncă. Conform clasificării, alocați indicatorul acru, neutru sau slab alcalin. Cu predominanța produselor vegetale din dieta umană, lichidul urinar devine alcalin. Apropo, același parametru este observat în timpul dezvoltării proceselor inflamatorii. Dacă o persoană preferă să mănânce mai multă carne, atunci mediul va fi acid. Același parametru va fi cu probleme metabolice.
2. Prezența și calitatea pietrelor depind, de asemenea, de nivelul de aciditate al urinei. Dacă cifra nu depășește 5,5, atunci pietrele vor fi acid uric. La 6, ele sunt oxalate, iar la mai mult de 7 fosfat prevalează.
3. Cantitatea de săruri din urină este de asemenea importantă. De exemplu, oxalaturia sau fosfaturia sunt semne de lipsă de vitamine în corpul uman. În plus, poate indica anemie, probleme metabolice. Dacă o persoană mănâncă mai multă carne, atunci sare va apărea și în urină.
4. Bacteriile pot apărea în lichidul urinar. În mod normal, într-o persoană sănătoasă, ar trebui să fie curată. Când apare procesul de urinare, microbii îl introduc. În 1 ml de lichid pot fi aproximativ 10 mii de unități. Intră în lichid din uretra. Dacă o persoană are o infecție în canalele urinare, atunci numărul de bacterii începe să crească brusc.
5. Ciupercile din urină pot fi, de asemenea, găsite. Acest lucru se aplică fungilor din genul Candida. De cele mai multe ori acest lucru se întâmplă la femei. Ciupercile intră în lichidul biologic din vagin. Atunci când astfel de elemente nedorite se găsesc în lichidul urinar, este imperativ să se finalizeze un curs de medicamente anti-micotice.
6. În unele cazuri, chiar și paraziți se găsesc în urină. Cel mai adesea acest lucru se datorează problemei dysbacteriosis. Asigurați-vă că faceți tratamentul.
7. Proteina poate fi prezentă în urină. Pentru un corp sănătos, acest lucru este complet neobișnuit. Proteinuria poate fi asociată cu procese inflamatorii la nivelul rinichilor, insuficiență renală.
8. Bilirubina din lichid trebuie de asemenea absenta. Se întâlnește la persoanele care suferă de icter, hepatită virală, colestază, ciroză. Dacă icterul este o specie hemolitică, atunci nu va mai exista bilirubină în urină.
9. Este foarte important să se acorde atenție hemoglobinei. Intră în lichidul urinar numai când se observă hemoliza celulelor roșii din sânge. Acest lucru se aplică și în cazul mioglobinei în urină.
10. Datorită dezvoltării diferitelor patologii, este posibil să se obțină foarte microdiluină în lichidul urinar. De exemplu, acest lucru se aplică anumitor boli hepatice care provoacă leziuni toxice sau procese inflamatorii în organism. De asemenea, o reacție similară poate fi asociată cu icterul de tip hemolitic sau cu anumite boli intestinale. Urobilinogenul va fi complet absent în urină, dacă pacientul dezvoltă un icter de tip mecanic. Acest lucru se datorează faptului că anumite canale biliare se suprapun.
11. Leucocitele din urină pot fi de asemenea văzute, dar în mod normal ar trebui să fie foarte puține dintre ele. Dar dacă indicatorii cresc, atunci aceasta indică dezvoltarea proceselor inflamatorii în organele sistemului urinar și reproductiv.
12. Celulele roșii sanguine normale din sânge nu ar trebui să fie deloc. Cu toate acestea, dacă acestea sunt încă găsite, acestea sunt asociate cu neoplasme, tumori, pietre în sistemul urinar. Procesele inflamatorii pot contribui, de asemenea, la astfel de schimbări.

Recomandări utile

Cantitatea de urină este un indicator important care este necesar pentru a diagnostica diferite boli. Cu toate acestea, este necesar să se acorde atenție nu numai volumului lichidului colectat, ci și culorii, consistenței, mirosului și altor indicatori ai diferitelor impurități din lichid.

Analiza de urină este una dintre cele mai comune metode de diagnosticare. În plus, este corect.

Diureză pe oră

Atunci când tensiunea arterială scade sub 70 mm Hg, urina primară, în general oprind filtrarea prin membrana capsulei nefron (70 mmHg), se numește presiunea de filtrare a rinichilor. În plus, este necesar să se țină seama de faptul că parenchimul renal este un țesut foarte sensibil la efectele dăunătoare ale hipoxiei: în mod normal, fluxul sanguin renal reprezintă aproximativ 20% din valoarea cardiacă.

Astfel, în cazul pierderii acute de sânge, se dezvoltă mai întâi formele prerenale și apoi cele renale de insuficiență renală acută (ARF).

Indicatori normali ai diurezei orare pentru un adult de 30-50 ml / oră. Reducerea acesteia la 15-20 ml / oră indică o deficiență semnificativă de BCC, cu pierderi severe de sânge și o scădere a tensiunii arteriale sub 70 mm Hg. se observă anurie.

194.48.155.245 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Rata de diureză pe oră

Nu mai puțin important decât valorile absolute ale indicatorilor de concentrare ai sângelui roșu este dinamica acestor indicatori. Declinul rapid al indicatorilor în absența terapiei cu perfuzie indică o sângerare continuă. Pe fundalul terapiei prin perfuzie, hemodiluția rapidă aduce în prim plan problema menținerii tensiunii arteriale oncotice, a cărei cădere este plină de dezvoltarea sindromului edematos generalizat și a "sindromului pulmonar de șoc".

Tulburări de coagulare. Primele idei despre tulburările de coagulare pot fi realizate deja cu simpla venipunctură și cu colectarea sângelui într-un tub de testare pentru studii de laborator (vezi tabelul nr. 1). Având în vedere activarea sistemului de coagulare, urmată de epuizarea posibilă a factorilor de coagulare în plasmă, accentul ar trebui să fie pus pe studierea căilor interne și generale de coagulare, precum și a fibrinolizei. Setul minim de teste necesare pentru evaluarea inițială a stării sistemului hemostatic la un pacient cu pierderi acute de sânge este prezentat mai jos și schimbările caracteristice ale acestora în diferitele faze ale coagulopatiei în tabelul nr. 1.

Numărul tabelului 1. Semnele sindromului de hipercoagulare și diferitele faze ale sindromului DIC (conform A.I. Vorobiev și colab., 2001 cu adaosuri)

Faza hipercoagulativă a DIC

Diureză pe oră

Acest indicator ușor accesibil este foarte informativ în evaluarea clinică integrală a stării mediului intern al organismului în timpul operației, perioadele postoperatorii și postresuscitate. Pentru operațiile care durează mai mult de 4-5 ore, pentru operațiile care implică pierderi de sânge, precum și pentru strângerea aortei sau a vaselor renale, pentru operațiile cu bypass cardiopulmonar, cantitatea de urină excretată trebuie monitorizată constant folosind un cateter introdus în vezică.

Diureza pe ore este un indicator extrem de important. care caracterizează fluxul sanguin al organelor. Toți pacienții grav bolnavi în perioada acută de resuscitare au prezentat cateterizarea constantă a vezicii urinare. Dacă un pacient aflat într-o stare de șoc are mai puțin de 15-20 ml de urină într-o oră, se poate presupune că BCC este încă scăzută și că viteza de perfuzare trebuie întărită.

În cazul în care presiunea centrală venoasă și arterială se apropie de normală și diureza orară este scăzută, pielea extremităților este rece, palidă cu o nuanță cianotică, atunci puteți folosi, de exemplu, un amestec de D. I. Salnikov (0,25% novocaină la jumătate cu picurare intravenoasă de glucoză 5% pentru a spori urinarea și rozarea pielii. În același timp, controlul CVP este necesar: atunci când este scăzut, sângele sau înlocuitorii de plasmă de mari dimensiuni sunt turnați în paralel cu a doua venă pentru a umple patul vascular, volumul căruia a crescut evident după transfuzia de Novocain.

Ventilația mecanică - asigură schimbul de gaz între aerul înconjurător (sau un amestec special de gaze) și alveolele plămânilor.

Metodele moderne ale ventilației artificiale pulmonare (ALV) pot fi împărțite în simple și hardware. Metodele simple sunt folosite în situații de urgență: în absența respirației spontane (apnee), cu ritm respirator acut perturbat, ritm patologic, respirație agonală: când respirația crește cu mai mult de 40 pe 1 minut, dacă nu este asociată cu hipertermie 38,5 °) sau hipovolemie severă nereparată; cu hipoxemie și / sau hipercapnie crescătoare, dacă nu dispăreau după anestezie, restaurarea permeabilității căilor respiratorii, terapia cu oxigen, eliminarea nivelurilor de hipovolemie și a tulburărilor metabolice brute care amenință viața.

Metodele simple sunt în primul rând metode de expirație a ventilației mecanice (respirație artificială) de la gură la gură și de la gură la nas. În acest caz, capul pacientului sau victima trebuie să fie în poziția de extensie occipitală maximă pentru a împiedica căderea limbii și pentru a asigura căile respiratorii; rădăcina limbii și a epiglottei sunt deplasate anterior și deschid intrarea în laringe. Persoana care vine să ajute devine din partea pacientului, își strânge aripile nasului cu o mână, înclinându-și capul înapoi, cu cealaltă mână deschizându-și ușor gura la bărbie.

Respirând adânc, își strânge buzele la gura pacientului și face o expirație puternică și puternică, după care își pune capul în lateral. Expirația pacientului apare pasiv datorită elasticității plămânilor și a pieptului. Se recomandă ca gura persoanei care asistă să fie izolată cu un șervețel de tifon sau cu un bandaj, dar nu cu o cârpă groasă. Cu ventilație mecanică, aerul este suflat în pasajele nazale ale pacientului de la gură până la nas.

În același timp, gura este închisă, apăsând maxilarul inferior pe maxilarul superior și încercând să tragă bărbia în sus. Aer suflare este de obicei efectuat cu o frecvență de 20-25 pentru 1 min; când sunt combinate cu ventilație mecanică cu masaj al inimii - cu o frecvență de 12-15 în 1 min. Un simplu IVL este facilitat foarte mult prin introducerea unei canale de aer în formă de S pacientului în gură, utilizarea unei pungi Ruben (Ambu, XRD-1) sau blănii RPA-1 printr-o roto-mască. În același timp, este necesar să se asigure transparența căilor respiratorii și să se apasă cu atenție masca pe fața pacientului.

Se folosesc, dacă este necesar, metode hardware (cu ajutorul aparatelor respiratorii speciale), ventilație mecanică pe termen lung (de la câteva ore la mai multe luni sau chiar ani). În URSS, cele mai frecvente sunt RO-6A în modificările sale (RO-6N pentru anestezie și RO-6P pentru terapie intensivă), precum și un model simplificat RO-6-03. Respiratorul Phaz-50 are un potențial deosebit. Pentru practica pediatrica a produs aparatul "Vita-1". Primul dispozitiv intern pentru jet de înaltă frecvență IVL este un aparat respirator "Spiron-601".

Un aparat respirator este, de obicei, atașat la căile respiratorii ale pacientului printr-un tub de intubație sau o canulă de traheostomie. Mai des, ventilarea mecanică este efectuată în modul de frecvență normală - 12-20 cicluri pe minut. Practica include, de asemenea, ventilație mecanică în mod de înaltă frecvență (mai mult de 60 de cicluri pe minut), în care volumul respirator este redus semnificativ (până la 150 ml sau mai puțin); presiunea pozitivă în plămâni la sfârșitul inspirației și presiunea intrathoracică sunt reduse; În plus, cu ventilație mecanică în modul de înaltă frecvență, dependența (adaptarea) pacientului la respirator este facilitată.

Există trei metode de ventilare mecanică de înaltă frecvență (volumetric, oscilant și jet). Comportament volumetric, de obicei, cu o rată de respirație de 80-100 per 1 min, oscilator - 600-3,600 per 1 min, care asigură vibrația unui flux continuu sau intermitent (în mod normal de frecvență) a gazului. Cel mai răspândit jet de înaltă frecvență IVL cu o rată de respirație de 100-300 pentru 1 min, în care un curent de oxigen sau un amestec de gaz sub presiune de 2-4 atm este suflat în tractul respirator printr-un ac sau un cateter cu un diametru de 1-2 mm. Ventilația cu jet de aer poate fi efectuată printr-un tub de intubație sau o traheostomie (aceasta determină injectarea aerului atmosferic în tractul respirator) și printr-un cateter introdus în trahee prin trecerea nazală sau percutanat (puncție). Acesta din urmă este deosebit de important în cazurile în care nu există condiții pentru punerea în aplicare a intubării traheale sau personalul medical nu are abilitatea de a efectua această procedură.

Ventilația artificială a plămânilor poate fi efectuată automat atunci când respirația independentă a pacientului este complet suprimată de preparatele farmacologice sau de parametrii special selectați ai ventilației plămânilor. De asemenea, este posibilă administrarea IVL auxiliară, în care se menține respirația independentă a pacientului. Alimentarea cu gaz este efectuată după o încercare slabă a pacientului de a inhala (modul de declanșare a IVL auxiliar) sau pacientul se adaptează la modul de funcționare individual ales al dispozitivului.

Există, de asemenea, un regim de ventilație periodică forțată a plămânilor (PPVL), utilizat în mod obișnuit în procesul de trecere treptată de la ventilația mecanică la auto-respirație. În același timp, pacientul respiră independent, dar un flux continuu de amestec de gaz încălzit și umidificat este furnizat către tractul respirator, creând o presiune pozitivă în plămâni pe parcursul întregului ciclu respirator. În acest context, cu o periodicitate predeterminată (de obicei de la 10 la 1 ori într-un minut), respiratorul produce o inhalare artificială care se potrivește (PPVL sincronizată) sau nu coincide (LLEVL asincronizat) cu respirația independentă a pacientului. Reducerea treptată a respirațiilor artificiale permite pregătirea pacientului pentru respirație independentă.

Data adaugarii: 2015-09-27 | Vizualizări: 2506 | piraterie

Ce este diureza negativă. Diureza: ce este norma la adulți, cum să numărăm, controlul și măsurarea volumului.

Urina este una dintre fluidele biologice ale corpului, se formează în rinichi și se excretă în uretere, vezică urinară și uretra. Pentru a controla cantitatea de urină excretată, a fost introdus termenul de diureză. Ie aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană a alocat-o pentru o perioadă specificată de timp.

Care este tratamentul farmacologic?

Tratamentul farmacologic se utilizează atunci când înmuierea nu dispare după un regim de fluid adecvat și o alarmă. Cel mai puternic efect al medicamentului începe la 1-2 ore după administrare și durează până la 8-12 ore. Dacă simptomele ulcerelor dispar în timpul tratamentului, introducerea desmopresinei trebuie continuată timp de cel puțin 3 luni. Tratamentul poate fi apoi întrerupt pentru a evalua progresia urinării nocturne. Tratamentul cu desmopressină trebuie redus sau redus zilnic sau administrat zilnic.

Care ar trebui să fie volumul de urină?

Diureza normală este de cel puțin jumătate de litru. Este sub această condiție că organismul este capabil să scape de produsele metabolice. Pentru a avea atât de multă urină, o persoană trebuie să bea cel puțin opt sute de mililitri în 24 de ore.

În mod normal, o persoană ar trebui să bea de la 1,5 până la 2,5 litri de lichid în 24 de ore. Desigur, aceste cifre sunt foarte condiționate, deoarece există o mare diferență între nevoile adulților și ale copilului. Dacă volumul de lichid consumat pe zi atinge cifrele dorite, diureza zilnică normală variază între 800-1500 ml, în timp ce diureticul minut va fi de 0,55-1 ml.

Întreruperea bruscă a tratamentului duce la o rată de recurență mai mare. La copiii care nu au răspuns la terapia cu desmopressinovoy sau la anxietatea privind trezirea, utilizarea anxietății cu desmopresina concomitentă poate fi combinată după analizarea factorilor care pot duce la eșecul terapiei. Conform analizei studiilor clinice, un astfel de tratament poate crește rata de răspuns precoce la tratament cu aproximativ 85% și reduce riscul de recădere la aproximativ 40%.

Cum este evaluată eficacitatea terapiei?

Înainte de fiecare etapă de tratament, medicul dumneavoastră determină eficacitatea tratamentului curent. Eficacitatea terapiei este evaluată conform următoarei scale. Succesul terapeutic - scutirea completă a simptomelor sau un maxim de un episod de seară pe lună; Un răspuns clinic bun este o reducere cu 90% a nopților umede; Răspunsul clinic parțial este o reducere a nopților umede de la 89% la 50%; Nu există răspuns la tratament - reducerea nopților umede cu mai puțin de 50%.

Ce se întâmplă dacă tratamentul nu ajută

Fazele diurezei

Urina este produsă în țesutul renal și, mai precis, în nefroni. Urina poate fi împărțită în trei faze:

• faza de filtrare (are loc filtrarea urinei primare);
• reabsorbție sau reabsorbție;
• secreție tubulară.

Cantitatea de urină excretată depinde de vârsta persoanei.

În cazul unei alarme, este similar, deși există rapoarte de rate de repetare mai mici. Dacă tratamentul de primă linie nu dă efectul dorit, tratamentul ulterior trebuie efectuat într-un centru specializat, apoi urologul sau nefrologul decide să continue tratamentul.

Colectarea zilnică de urină vă oferă informații nu numai despre tractul urinar, ci și despre întregul corp. Ca urmare, colectarea zilnică de urină este una dintre cele mai frecvente examene pe care pacientul le introduce. Cum să vă pregătiți pentru acest studiu? Care sunt standardele acestui studiu? Cum să interpretați rezultatele colectării zilnice a urinei?

În prima fază, acești compuși care au o greutate moleculară mică sunt filtrați. Acestea sunt aduse în sânge la glomerul vascular. Datorită diferenței de presiune, substanțele sunt sortate, apă, glucoză, compuși ai vitaminei, creatinină și multe altele ajung în urina primară. Dar nu există veverițe și celule sanguine.

Colectarea zilnică de urină - indicații

Colectarea zilnică de urină vă permite să estimați echilibrul fluidului corpului și să calculați cantitatea de substanță chimică, cum ar fi proteinele, zahărul, hormonii sau mineralele, din urină colectată în 24 de ore. Colectarea zilnică de urină se efectuează în principal în bolile de tract urinar. Alte indicații pentru studiu sunt bolile metabolice sau tulburările, cum ar fi suspiciunea, acidoza sau alcaloza. Medicul dumneavoastră vă poate ordona să colectați urină în fiecare zi, de asemenea, dacă sunteți suspectat de dializă, nutriție parenterală, abuz de alcool, suspiciune.

Reabsorbția este procesul de reabsorbție a substanțelor în sânge, are loc în sistemul canalicular. Există un gard gard de substanțe necesare. Tuburile distal sunt responsabile pentru secreția unui element important de potasiu. Secreția sa este influențată de aldosteron, un hormon pe care îl produc glandele suprarenale.

În faza secretorie, organismul este eliberat de toxine, celulele tubulare renale sunt îndepărtate din rețeaua capilară care înconjoară sistemul tubular, în cavitatea nefronală toate substanțele inutile.

Colectarea zilnică de urină - cum să vă pregătiți?

Colectarea zilnică de urină se poate face, de asemenea, în cazul tulburărilor electrolitice. De exemplu, excreția zilnică a potasiului în urină este utilizată pentru a diagnostica și a diferenția cauzele unei scăderi sau creșteri a nivelului de potasiu în sânge. Containerele zilnice de colectare a urinei pot fi achiziționate la farmacie.

Costul containerului de unică folosință costă aproximativ 1 zł. Colectarea zilnică de urină - Contraindicații. Evitați activitatea fizică ridicată, consumul ridicat de proteine, băile fierbinți, stresul, deoarece aceștia sunt factori care pot determina proteinurie și niveluri ridicate de acid uric cu o zi înainte de începerea testului. Astfel de efecte pot provoca febră, astfel încât persoanele cu febră să nu efectueze acest test.

La om, 150-180 litri de urină primară se formează pe zi.

Tipuri de diureză

Diferențiați diureza noaptea și ziua. Raportul dintre persoana lor sănătoasă se îndreaptă spre ziua respectivă. Predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei se numește nicctură.

În funcție de conținutul de substanțe osmotice din urină, acestea produc diureză osmotică (conține mulți compuși osmotic activi), antidiureză sau diureză negativă (concentrație mare de compuși și o cantitate mică de lichid excretat în raport cu norma), precum și apă (multe excrete urină și mici substanțe active osmotic).

De asemenea, este inacceptabil să consumăm alcool, deoarece utilizarea acestuia în doze mari conduce la o creștere a conținutului de uree. Femeile nu ar trebui să ia testul cu două zile înainte de ciclul menstrual așteptat, imediat după încheierea perioadei, precum și în timpul ovulației.

Urinarea zilnică - ce este?

Colectarea zilnică de urină constă în urinarea într-un singur recipient timp de 24 de ore. Colectarea zilnică de urină începe dimineața. Prima urină de dimineață trebuie atribuită la toaletă, iar timpul de donare trebuie înregistrat. Din acest punct, pentru încă 24 de ore, fiecare lot de urină trebuie returnat într-un recipient gradat. După fiecare furnizare de urină, recipientul trebuie pus în frigider. Colectarea zilnică de urină se termină la livrarea în containerul de urină de dimineață a doua zi.

Dacă are loc diureza cu apă, urina devine hiperosmolară

În absența patologiei, hiperosmolaritatea crește atunci când se consumă cantități mari de apă. Și cu boli, se observă, în special, în cazul diabetului insipid, dependența de alcool, insuficiența renală.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar, pot fi utilizați stabilizatori adecvați.

Colectarea de urină ar trebui să fie finalizată în momentul inițierii sale. De exemplu, dacă colecția începe luni la ora 7:00, ar trebui să se încheie marți la ora 7:00. După colectarea completă, amestecați bine conținutul recipientului și apoi măsurați volumul acestuia. Apoi, se toarnă o porție din urina mixtă într-un recipient de unică folosință și se închide strâns. Recipientul trebuie dus la laborator cât mai curând posibil. Eșantionul trebuie să fie însoțit de o notă care să indice timpul de începere și de sfârșit al colectării și volumul total colectat în cursul zilei.

Diureza osmotică este o tulburare în care se excretă o mulțime de urină, dar cu ea se secretă multe substanțe active. Acest lucru se întâmplă dacă o cantitate mare de zaharuri simple sau diuretice sunt ingerate în organism. Această patologie adesea însoțește persoanele cu diabet zaharat, insuficiența renală cronică, precum și abuzul de diuretice osmotice.

Colecția începe cu a doua urinare în prima zi și se termină cu prima urină în ziua următoare. În timpul colectării zilnice de urină, nici o parte din ea nu poate fi omisă. Dacă în decurs de 24 de ore, chiar o parte din urină nu se potrivește în recipient, colecția ar trebui să înceapă de la început. Nerespectarea acestei cerințe poate duce la rezultate false. Înainte de a pune urina într-un recipient, trebuie să aveți grijă de igiena organelor genitale. Înregistrați timpul exact de începere și de sfârșit pentru colectarea urinei. Păstrați recipientul de colectare a urinei în frigider 24 de ore pe zi.

În cazul în care excreția urinei crește zilnic, din anumite motive, la 3000 ml sau mai mult, observând un regim adecvat de băut, acest fenomen se numește poliurie. Dacă urina este mai mică de 400-500 ml pe 24 de ore, atunci vorbim de oligurie. Anuria este o afecțiune în care urina nu intră în vezică.

După colectarea finală, urina trebuie amestecată bine într-un vas. Mai multă urină poate fi administrată după o baie caldă sau rece. Polineuropatia este o tulburare în cantitatea de urină zilnică, a cărei volum depășește mai mult de 3 litri pe zi sau 40 mililitri de urină pe kilogram de corp. Cauzele de poliurie sunt multe, probabil datorită utilizării diureticelor, precum și a așa-numitei. Creșterea osmozelor sau a diureticului pentru apă.

În cazul unei diureze osmotice crescute, prezența în urină a substanței active osmotice determină perturbări în reabsorbția apei în tuburile renale și producerea de cantități mari de urină. Această situație apare, de exemplu, în diabetul decompensat, atunci când glucoza excesivă provoacă diureză excesivă. Un alt exemplu este poliuretanul, care este prezent în boala cronică de rinichi - o substanță uremică este uremia, concentrația în sânge a cărei concentrație este ridicată. Diureticul cu acest mecanism este, de asemenea, indus în scopuri terapeutice atunci când este administrat intravenos în manitol.

În mod separat, trebuie să selectați diureza forțată. Despre el poți citi mai mult. Aici observăm că diureza forțată este recursă numai în cazul condițiilor patologice și este o stimulare a sistemului urinar pentru a elimina toxinele datorită unei cantități mari de urină.

Stimularea poate fi făcută cu diuretice, o cantitate mare de lichid pe care îl bei. O creștere a toxinelor excretate duce la ușurarea pacientului.

Polineuropatia poate fi cauzată de creșterea polidipsiei, adică de creșterea dorinței, care nu este adecvată nevoilor corpului. Este de asemenea cauzată de tulburări de secreție sau de lipsa unui răspuns adecvat la hormonul antidiuretic, vasopresin. Vasopresina se secretă în hipotalamus, în structura sistemului nervos central, iar deficiența acestuia provoacă diureză necontrolată. O tulburare cu un astfel de mecanism se numește o uretra simplă de origine centrală. În absența unui răspuns din partea receptorilor tubali renale la niveluri normale de vasopresină din sânge, există și un grad ridicat de poliurie și apoi se numește necroliza rinichilor.

De ce poate să apară patologia diurezei?

Este de remarcat faptul că antidiurezia osmotică și pe apă, precum și predominanța nopții pe timpul zilei se referă la speciile patologice.

Aceste condiții se pot dezvolta în următoarele cazuri:

• infecții (glomerulonefrita);
• patologia aportului de sânge (proces aterosclerotic, șoc);
• insuficiență în excreția normală a urinei (pietre);
• afectarea renală toxică și patologia severă (sepsis);
• anomalii congenitale (boala rinichilor polichistice).

Minute diureza

Minute diureza (în continuare D.) - aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană o alocă în 60 de secunde. Pentru ao determina, în medicină folosesc un test special Reberg. Acesta este motivul pentru care termenul minute D. este folosit adesea în testul Reberg.

Poliuria poate să apară în a treia etapă a insuficienței renale acute și este apoi simptomatică, de exemplu, după poliuria obstructivă, care apare după urinarea tractului urinar. Poliuria sau poliuria apare atunci când cantitatea de urină este supraestimată excesiv în raport cu volumul său normal. Polineuropatia apare la adulți atunci când cantitatea de urină excretă depășește 2,5 litri pe zi. Eliminarea unei cantități mari de urină este, de asemenea, însoțită de urinare frecventă, adică urinare frecventă.

Cauze fiziologice ale poliuriei

Polineuropatia poate fi cauzată de o serie de motive, inclusiv.

Urmăriți filmul: "Ce este sistemul urinar?"

Această cifră este utilizată la calcularea unui indicator important al GFR (rata de filtrare glomerulară). Pentru aceasta, a fost derivată o formulă specială, cu ajutorul căreia se poate determina un indicator cantitativ al muncii rinichilor.

Formula pentru calcularea diurezei minime

Algoritmul de realizare a acestei eșantioane este descris mai jos. Pe stomacul gol, jumătate de litru de apă curată este blocată dimineața. Prima porție de urină dimineața cade în toaletă, după care urina este colectată. Se observă timpul primei manipulări, sângele de repaus trebuie luat din venă. În plus, în timpul zilei, urina este colectată într-un recipient curat, cantitatea în grame și timpul de urinare fiind înregistrate.

În plus, medicamentele utilizate în unele boli mintale provoacă gură uscată, ceea ce face necesar să se folosească în mod constant alcoolul. Fiind la altitudini mari afectează cantitatea de urină excretată. Poliuria este un simptom bun pentru oamenii care urcă munți înalți, deoarece înseamnă că corpul se adaptează la altitudine. Polunas este, de asemenea, un simptom al tulburărilor la nivelul vitaminelor și mineralelor din sânge.

Fluctuațiile hormonale care determină poliuria pot fi cauzate de condiții cum ar fi. Sarcina, hipoaldosteronismul.. Boli care produc poliurie sunt în primul rând o boală a sistemului genito-urinar și, de regulă, încep să caute cauza acestei anomalii - să verifice dacă au fost: cistită, infecții ale sistemului urinar, glomerulonefrită, insuficiență renală acută, acidoză tubulară renală.

Ultima dată trebuie să vizitați toaleta la 24 de ore de la începerea studiului. Apoi, se toarnă 50 ml de lichid biologic în recipient și se preda laboratorului. Cantitatea rămasă de urină pentru înregistrare, menționând greutatea corporală, greutatea și înălțimea.

Diureză pe oră

Acesta este un indicator foarte important. Toți pacienții aflați în stare gravă sunt cateterizați de vezică urinară, urmărind cu atenție numerele de urină. În cazul în care mai puțin de 15-20 ml este scos într-o oră, medicul concluzionează că volumul de sânge circulant este mic și este utilă creșterea intensității perfuzărilor (injectarea de fluide în sânge pentru a compensa pierderea de sânge).

Dar nu întotdeauna, poliureia își are cauza în acest grup de boli. Pentru otrare ușoară, regulile generale de observare și îngrijire intensă sunt suficiente pentru vindecare. În plus, otrăvire gravă, există necesitatea unor metode de accelerare a eliminării otrăvurilor din sistem. Metodele de accelerare a eliminării substanțelor toxice din organism sunt. Parțial și absorbția de sodiu și potasiu. Hipersomolaritatea poate fi obținută prin administrarea unei perfuzii intravenoase a unei substanțe active osmotice care trece printr-un filtru glomerular, dar nu este reabsorbită.

Din acest motiv, valorile diurezei orare sunt extrem de importante. 30-50 ml pe oră este norma pentru orarul D.

Diureza zilnică

Despre acest formular pot fi citite în detaliu. Aici vor fi informații generale. Deci, acest tip de diureză, așa cum am menționat mai devreme, este cantitatea de urină, derivată de om pe zi. Daily D. poate fi judecat asupra funcționării rinichilor. În condiții de laborator, determinarea sa este posibilă cu ajutorul unui eșantion Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Tipuri patologice de diureză zilnică

Poliuria se determină pe baza excreției urinare crescute. Cauzele creșterii diurezei pot fi împărțite în fiziologice (sarcină și consum mare de apă) și patologice (sarcoidoză, urolitiază, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală, pielonefrită, tumori etc.).

Este de remarcat faptul că diureticele sunt, de asemenea, o posibilă cauză. Singura manifestare inițială a poliuriei este o mulțime de urină, dar deshidratarea, convulsiile și simptomele evidente ale bolii, pe fundalul căreia sa dezvoltat această patologie, pot fi, de asemenea, secundare.

Poliuria este una dintre opțiunile de patologie

Oliguria are o mulțime de factori în dezvoltarea sa. Principalele cauze sunt: ​​vărsături, diaree, sepsis, boli de inimă, arsuri, infecții, leziuni vasculare, embolie vasculară renală, glomerulo și pielonefrită și pietre la rinichi. Simptomul principal este o cantitate mică de urină.

Anuria sau absența urinei se pot dezvolta atunci când un tract urinar este blocat cu o piatră, o tumoare. De asemenea, la insuficiență cardiacă și renală, otrăvire cu metale grele și săruri.

Simptomele sunt somnolență, slăbiciune, dificultăți de respirație, vărsături, diaree, durere în regiunea lombară, miros specific din gură.

Tratamentul tipurilor patologice de diureză se efectuează după o examinare amănunțită și o determinare exactă a cauzei. Urina este unul dintre cele mai importante fluide biologice. Conținutul său de informații nu poate fi supraestimat. Controlul diurezei și măsurarea volumului acesteia permite evaluarea activității sistemului urinar, precum și a stării generale a corpului.

Culoarea urinei

Urina este, de obicei, de culoare galbenă de paie, dar poate fi ușoară cu poliurie sau galben închis cu diverse ca urmare a excreției bilirubinei sau urobilinei. Culoarea urinei se modifică odată cu eliberarea pigmentilor sau a medicamentelor. Urina poate deveni roșu, negru, maro, albastru sau verde. De exemplu, preparatele nitrofuran și petele de rifampicină urină portocaliu, roz fenilină, metronidazol maro închis. Cu excluderea acestor factori care au determinat o schimbare a culorii urinei, ar trebui identificate condițiile patologice (mioglobulinurie, porfirie, hematurie, pyurie).

piurie

Pyuria (puse în urină), asociată cu inflamarea tractului urinar, provoacă turbiditatea urinei. Dar turbiditatea poate să apară în timpul precipitării fosfatului amorf în urină alcalină. Cauza adevărată a turbidității este stabilită în studiul sedimentului urinar și chimic.

hematurie

Hematuria (sânge în urină) modifică culoarea urinei în roșu și, uneori, maro, în funcție de cantitatea de sânge și de aciditatea urinei. Hematuria fără durere poate apărea cu glomerulonefrita, o tumoare a vezicii urinare sau a rinichiului, boala polichistică a rinichilor, hidronefroza și hiperplazia prostatică benignă. Hematuria în colica renală poate fi asociată cu infarct de piatră ureteral sau de rinichi. Urina care are culoarea "tăiței de carne" este un semn.

Urina se schimbă

Urinarea la persoanele sănătoase este de aproximativ 4-8 ori pe zi, în special în timpul zilei.

thamuria

Pollakiuria (urinare frecventă fără o creștere generală a volumului de urină) se dezvoltă cu infiltrație inflamatorie și umflarea mucoasei vezicii urinare, însoțită de o scădere a elasticității peretelui și o scădere funcțională a capacității sale. Această condiție se poate dezvolta, de asemenea, cu pietre și o tumoare în vezică. Excreția urinei apare, de obicei, în porții mici, după care pot persista tentative false (tenesmus).

disurie

Dysuria (urinare dureroasă) se dezvoltă cu o infecție bacteriană care provoacă inflamația gâtului vezicii urinare sau a uretrei și este simțită ca o senzație de arsură. Dysuria persistentă fără infecție poate fi în prezența pietrelor, a corpurilor străine și tumorilor în vezică, precum și la femeile aflate în postmenopauză care, datorită scăderii nivelului de estrogen, dezvoltă atrofie a bazei vezicii urinare și a uretrei. Durerea apare ca urmare a iritației urinare a membranei mucoase deteriorate.

nicturie

Noctură (urinare frecventă pe timp de noapte) este un simptom patologic, dar nespecific, care se dezvoltă în stadiul inițial al bolii renale, cu o scădere a capacității de concentrare. Dar nicturia poate fi la pacienții cu insuficiență cardiacă și hepatică cronică, fără afectarea renală. Nocturia este posibilă la persoanele sănătoase cu consum redus de lichide în seara târzie.

enurezis

Enuresis (incontinența nocturnă) în primii 2-3 ani de viață este un fenomen normal și patologic la vârsta controlului urinar. Enuresis este de obicei combinat cu tulburări de somn sau este rezultatul stresului mental (enurezis secundar). Tulburările organice sunt mai puțin frecvent diagnosticate, de exemplu, anomalii congenitale ale aparatului neuromuscular al tractului urinar inferior, tulburări de inervare a organelor pelvine, zahăr și tumori pelvine, care necesită o cercetare specială pentru identificare. Uneori, depresia este asociată cu tulburări psihice ale copilului sau ale membrilor familiei sale.

Incontinența urinară

incontinenta urinara (fara urgenta incontinenta urinara), leziune se dezvolta la vezica urinara (extrophy), gurile uretere ectopice, congenitale sau disfuncții ale vezicii urinare neurogene dobândită, iar leziunile obtinute in timpul nasterii sau in timpul prostatectomia. La femei, incontinenta putin efort fizic (rade, tuse, de ridicare o mică gravitate) se poate datora scurtarea uretrei și îndreptare uretrovezikulyarnogo de colț din spate, ca rezultat al tulpina musculare pelvine (cistocel), nașteri multiple legate de vârstă sau.

ischuria

ieșire obstructie vezicii urinare sau ton mai mic de bule care se dezvoltă în balon supratensiune acută sau cronică poate duce la ischuria paradoxale la care presiunea intravezicală overcomes rezistența la ieșire, și din urină plin de vezică urinară eliberată în mod continuu picături, dar pacientul poate să nu înceapă sau să continue urinare cu un flux normal.

Dificultate urinare

Dificultatea de urinare și subțiere a jetului cu eliberarea de picături de urină la capăt se dezvoltă în prezența stenozei localizate distal de vezică. Cel mai adesea, acest simptom este detectat la bărbații cu compresie a prostatei, mai puțin frecvent cu stricturi uretrale. Prezența acestui simptom la băieți indică o stricțiune congenitală a uretrei. Obstrucția urinării dureroase se numește strangurie, cea mai frecventă cauză a căreia este spasmul stratului muscular al gâtului vezicii urinare.

Diureza se schimbă

Creșterea diurezei zilnice - poliurie

În mod normal, adulții pe zi emit între 800 și 1800 ml de urină. Creșterea diurezei zilnice de peste 2250 ml se numește poliurie. Poliuria poate fi asociată cu consumul de cantități mari de lichid, dar mai frecvent cu consumul de diuretice, hipercalcemie și hiperglicemie. Poliuria este un simptom al bolilor inflamatorii cronice ale rinichilor, diabet insipidus (deficit de ADH) și disfuncție tubulară (diabet insipid renal).

Reducerea diurezei zilnice - oligurie și anurie

Reducerea diurezei zilnice de mai puțin de 500 ml / zi se numește oligurie. Oligurie acută și de obicei se dezvoltă ca urmare a unor factori de prejudiciu renale nefrotoxice acute se reduce sarcina funcției renale în timpul șocului diferitelor etiologii (factori prerenală) și conectarea la priza a ureterelor sau a vezicii (factori postrenala).

O scădere a aportului zilnic de mai puțin de 100 ml / zi se numește anurie. Anuria este de obicei combinată cu uremia și indică o etapă acută sau finală. apare întârziere anurie bruscă când urina la pacienții cu funcție renală normală, dar dezvoltă obstrucție acută a tractului urinar (HBP sau cancer paraproctită de prostata, boli ale SNC folosind ganglioblokatorov analgezice narcotice și alte medicamente).