Plasmafereza este numele procedurii prin care se purifică plasma sanguină. Această metodă universală este aplicabilă în cazul bolilor de origine variată. Ca rezultat al schimbului de plasmă, o anumită cantitate de plasmă din sânge este îndepărtată din organism.

Efect terapeutic al procedurii

Sângele poate fi împărțit în două componente: lichid și celular. Componenta celulară este reprezentată de celulele sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite), iar componenta lichidă este reprezentată direct de plasmă, care constă din soluții de proteine ​​și de sare și există compuși periculoși pentru organism.

Procedura plasmeferezei are un efect terapeutic pronunțat: atunci când o parte din plasmă este îndepărtată, organismul pacientului părăsește, de asemenea, substanțele nocive care au cauzat una sau alta boală. Astfel de "dăunători" sunt considerați a fi colesterol, acid uric, proteine ​​anormale, produse de degradare a proteinelor. Organele afectate și sistemele lor vor începe să funcționeze mai bine de îndată ce indicatorii de calitate a sângelui pacientului vor crește. În plus, se poate observa o altă parte pozitivă a plasmeferezei: ca urmare a curățării mecanice a sângelui de toxine dăunătoare, corpul formează un răspuns - mobilizează forțele sale de protecție.

Cel mai adesea, plasmefereza este inclusă în terapia complexă, deoarece utilizarea ei ca procedură independentă nu dă întotdeauna rezultate vizibile, iar efectul nu durează mult. Metoda de purificare mecanică a sângelui se combină, de regulă, cu astfel de proceduri terapeutice care împiedică parțial sângele să se satureze cu toxine, formarea de compuși periculoși în corpul însuși și, de asemenea, să stimuleze eliminarea lor neîngrădită din organism.

Metode pentru procedură

Aproximativ ¼ din întregul volum al plasmei sanguine este îndepărtat din corpul uman la un moment dat. Întreaga plasmă capătă mai mult de jumătate din sânge, în timp ce volumul sângelui în sine depinde de cât cântărește pacientul. Astfel, la un pacient cu o greutate corporală de 70 kg, aproximativ 700 g de plasmă sanguină vor fi îndepărtate în timpul procedurii de plasmefereză. Numărul de sesiuni este determinat de diagnostic și de severitatea bolii, dar în cea mai mare parte este cuprins între 2 și 3 până la 12 sesiuni.

Există mai multe modalități de extragere a plasmei din sânge:

• Filtrarea. Cu ajutorul unui filtru special, celulele și componentele plasmatice sunt izolate din sânge. Apoi, porțiunea celulară este diluată cu o soluție de 0,9% clorură de sodiu și returnată în organism, componenta plasmatică este îndepărtată.
• Gravity. Pacientul donează 0,5 litri de sânge dintr-o venă într-un container special, care este trimis apoi la o centrifugă. Acolo, celulele sanguine se așează, mai târziu sunt returnate corpului pacientului ca parte a soluției saline. Pentru a obține un efect terapeutic, este necesar să se efectueze cel puțin 3 sesiuni de plasmefereză gravitațională.
• Plazmasorbtsiya. Această variantă a plasmeferezei nu se bazează pe extracția plasmei, ci pe purificarea acesteia ca parte a sângelui. Carbonul activ este utilizat ca sorbent special pentru procedeul de curățare.

Dacă există dovezi, toate metodele de purificare mecanică a sângelui pot fi completate de o procedură în care celulele sanguine sunt iradiate cu lumină ultravioletă.

Indicatii pentru purificarea sangelui prin plasmafereza

Lista patologiilor în care este indicată plasmefereza pacientului este foarte extinsă și, în conformitate cu medicina, ne reamintește încă o dată că un efect pozitiv de durată după o astfel de procedură de curățare este observat numai în combinație cu alte metode terapeutice. Se recomandă utilizarea mecanică a sângelui în următoarele boli și condiții:

mielom multiplu;
distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge;
mioglobina liberă în sânge;
hemoglobinopathies;
intoxicarea cu otrăvuri de origine chimică;
porfirie;
miastenia gravis;
Boala lui Gasser.

Curățarea mecanică a sângelui are, de asemenea, un efect benefic asupra pacientului cu astfel de boli:

reumatism;
miocardită virală;
pneumonie cronică;
astm bronșic;
Boala Crohn;
ulcerativ;
diabet zaharat;
psoriazis;
herpes;
urticarie;
afecțiuni endocrine ale organelor de vedere;
glomerulonefrita;
alergie encefalită;
ateroscleroza;
vasculita sistemică;
respingerea organului transplantat;
arsuri extensive;
o peritonită acută;
sepsis.

Contraindicații la procedură

Din păcate, chiar și o astfel de procedură aparent utilă, cum ar fi plasmafereza, are efecte secundare. Ideea este că în compoziția plasmei sanguine, organismul este lăsat de asemenea de substanțe utile pentru organism: proteine ​​(inclusiv imunoglobuline) și componente ale sistemului de coagulare a sângelui (protrombină, fibrinogen). Pe această bază, purificarea sângelui nu se efectuează dacă pacientul este diagnosticat cu un nivel scăzut de proteine ​​în sânge, precum și cu o probabilitate mare de sângerare (apare de obicei dacă ficatul este grav afectat).

Contraindicațiile la plasmefereză sunt împărțite în absolută și relativă.

Contraindicațiile absolute includ afectarea gravă a organelor vitale (creier, inimă, plămân, rinichi sau ficat), sângerări masive.

Contraindicațiile relative includ sângerări mari și risc ridicat de sângerare din diferite boli (de exemplu, ulcere gastrice și duodenale), lipsa stabilității în sistemul circulator (hipotensiune), concentrația scăzută a proteinelor în sânge, bolile de origine infecțioasă, sarcina și menstruația.

Listați contraindicațiile absolute pentru plasmefereză:

• Suprasolicitarea sistemului cardiovascular (în special a inimii corecte).
• Decesul patologic din vasele cerebrale datorită circulației cerebrale afectate.
• Creșterea excesivă a tensiunii arteriale.
• Dependența de droguri și alte tulburări neuropsihiatrice.
• Anemia.
• Sânge prea gros.
• Disfuncție hepatică acută sau cronică.

O sesiune de purificare a sângelui în prezența acestor boli poate fi fatală pentru pacient.

Controversată este problema utilizării plasmeferezei pentru a scăpa de dependența de alcool. Deși cu ajutorul acestei proceduri este posibilă îndepărtarea alcoolului din sânge, după un timp sindromul de abstinență se dezvoltă inevitabil, exprimat printr-o anumită tulburare neuropsihiatrică, întreruperea sistemului cardiovascular, edemul cerebral, disfuncția hepatică. Pe scurt, utilizarea plasmaferezei în tratamentul pacienților narcologici este inoportună și periculoasă pentru viața pacienților. Alcoolismul și dependența de droguri sunt bine tratate cu terapia cu xenon.

Eventuale complicații ale procedurii

După cum a demonstrat practica, corpul uman, care nu are contraindicații la plasmefereză, poate răspunde acestei metode de purificare a sângelui într-un mod complet imprevizibil. Iată complicațiile care au apărut la pacienți ca rezultat al tratamentului:

• Șoc anafilactic. O reacție alergică se manifestă prin frisoane, diferite afecțiuni autonome, tulburări hemodinamice și duce la deces în 60% din cazuri.
• Hipotensiunea. Tensiunea arterială scade brusc, ducând la o lipsă de oxigen în creier. Aproximativ 60% dintre cazuri se termină cu dizabilități sau deces.
• Sângerări extinse (cu eroziune și ulcerații ale tractului digestiv), uneori extrem de dificil de întrerupt, astfel încât pacientul este urgent reanimat. Au fost raportate decese unice.
• Intoxicarea citratului. Nu se întâmplă adesea - pacientul cade într-o comă și moare.

Pregătirea specială înainte de procedura de purificare mecanică a sângelui nu este prevăzută, la fel cum nu există recomandări speciale după punerea sa în aplicare.

Beneficiile și efectele negative ale plasmeferezei

De-a lungul anilor, acumularea de elemente toxice și toxine are loc în sistemul circulator uman, care se desfășoară prin corp spre sânge, penetrează celulele, țesuturile și afectează negativ funcția de protecție - imunitatea.

În zilele noastre, o tehnică modernă precum plasmefereza este folosită cu succes pentru purificarea plasmei sanguine din elementele toxice și pentru activarea proceselor metabolice. În străinătate, această procedură a fost folosită pentru o lungă perioadă de timp, dar costul acesteia este mult mai mare decât în ​​clinicile locale. Plasmafereza din spitalul Yusupov poate fi efectuată la prețuri accesibile și cu eficiență ridicată.

Pentru a înțelege avantajele și efectele negative ale plasmeferezei, trebuie să aveți o idee despre caracteristicile acestei proceduri.

Esența plasmeferezei

Esența plasmeferezei este aceea de a extrage o parte din sânge din corpul pacientului, apoi de a-l curăța și de a-l readuce în sânge.

În timpul procedurii, sângele este împărțit în două componente: elemente uniforme (celule roșii, trombocite, leucocite) și plasmă (partea lichidă). Plasa "murdară" este îndepărtată, iar sângele fiziologic, glucoza și înlocuitorii de sânge special sunt adăugați celulelor sanguine și apoi reintroduse în corpul pacientului.

Pentru plasmafereza există mai multe moduri: folosirea unui echipament special și fără el.

Tehnica fără hardware este mai simplă și mai accesibilă. Cu toate acestea, atunci când este utilizat, există un risc ridicat de infecție. În plus, această procedură vă permite să curățați numai cantități mici de sânge.

Pentru a efectua plasmefereza hardware, este necesar un echipament medical special. Hardware plasmapheresis, la rândul său, poate fi centrifugal, membrana (filtrare) și cascadă.

Indicatii pentru plasmafereza

Inițial, plasmafereza a fost utilizată pentru a curăța materialul donor. Astăzi, această procedură este, de asemenea, o metodă auxiliară de tratare a multor boli. Potrivit experților, plasmefereza ajută la combaterea celor mai severe patologii, inclusiv a cancerului, în special în absența rezultatelor pozitive din alte metode de tratament.

Această procedură se aplică în multe clinici private, inclusiv în unul dintre cele mai bune centre multidisciplinare din Moscova - Spitalul Yusupov. Cu toate acestea, există anumite indicații și contraindicații pentru efectuarea plasmeferezei, pentru a identifica pacienții cărora li se atribuie un examen preliminar obligatoriu.

Plasmafereza este indicată pentru pacienții cu următoarele boli:

• cu diverse boli cardiovasculare: stenocardia, miocardita, ateroscleroza, boli virale, modificări post-infarct;
• boli ale sistemului respirator: astm, alveolită, etc;
• ficat și rinichi;
• boli ale tractului gastro-intestinal: ulcerații, colită;
• afecțiuni endocrine: diabet zaharat, cu tirotoxicoză;
• patologii ginecologice: procese inflamatorii ale organelor reproductive, în timpul menopauzei, înainte de fertilizarea extracorporală (FIV);
• leziuni ale țesutului conjunctiv: sclerodermie, lupus eritematos, artrită, dermatomiozită;
• boli de piele: psoriazis, herpes, pemfigus - pentru a elimina toxinele care duc la dezvoltarea acestor boli;
• reacții alergice: urticarie, dermatită, alergii la frig și căldură, angioedem;
• boli ale sistemului nervos: encefalită, scleroză multiplă, boli infecțioase;
• patologii oftalmologice: retinopatie, uveită.

În plus, în anumite situații, plasmefereza este utilă în timpul sarcinii: dacă apare insuficiență fetoplacentală, conflictul Rh, gestoza, toxemia severă.

Plasmafereza este utilizată pentru a ușura dependența de alcool, nicotină și droguri, precum și în caz de otrăvire cu medicamente sau substanțe chimice.

Contraindicații pentru plasmefereză

Contraindicații absolute pentru schimbul de plasmă sunt următoarele afecțiuni și boli:

• sângerări de diferite tipuri;
• boli cerebrale severe (de exemplu, accident vascular cerebral);
• insuficiență renală, hepatică, boli cardiovasculare în stadiul de decompensare;
• tulburări psihice acute.

În plus față de cele absolute, există și contraindicații relative pentru plasmefereză:

• scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări de sângerare;
• ulcer de stomac;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• tulburări de ritm cardiac;
• nivel scăzut de proteine ​​în sânge;
• femeile în timpul menstruației.

Pentru a elimina dăunarea plasmeferezei, înainte ca procedura să fie efectuată în spitalul Yusupov, este prevăzut un examen cuprinzător pentru a identifica contraindicațiile față de această metodă de purificare a sângelui.

Rezultatele plasmaferezei

Pentru a obține rezultatele dorite nu este întotdeauna suficientă o procedură. La determinarea numărului necesar de sesiuni de plasmefereză, medicii de la spitalul Yusupov iau în considerare starea generală a pacientului, volumul sângelui și complexitatea problemei care trebuie rezolvată. De regulă, cel mai bun efect este obținut după 5-7 proceduri de plasmefereză.

Una sau două sesiuni de plasmefereză pot ajuta pacienții cu dermatită alergică și alte probleme de piele.

Fiecare sesiune ulterioară contribuie la:

• îmbunătățirea stării generale a sângelui și bunăstării pacientului;
• regenerarea țesuturilor, dispariția acneei, puncte negre, pete de vârstă;
• eliminarea otrăvurilor, a toxinelor, a virușilor, a celulelor bolnave din sânge;
• normalizarea activității organelor interne: rinichi, ficat, plămâni, sistem cardiovascular;
• consolidarea sistemului imunitar, activarea legăturilor care nu funcționează anterior - datorită eliminării din sânge a excesului de complexe imune care provoacă procese inflamatorii.

Ce este plasmefereza periculoasă?

Datorită individualității fiecărui organism, reacția sa la plasmefereză poate fi complet imprevizibilă. Pericolul plasmeferezei este posibila dezvoltare a complicațiilor, despre care pacientul trebuie informat de către medic înainte de procedură.

În ciuda procentului minim al probabilității apariției unor consecințe negative în timpul plasmeferezei în spitalul Yusupov, trebuie să fiți conștienți de complicațiile procedurii:

• dezvoltarea reacțiilor alergice la substituenții de sânge, donarea sângelui, în cazuri rare - șoc anafilactic;
• apariția sângerărilor asociate cu doze în exces de medicamente care reduc coagularea sângelui;
• infecția sângelui - poate apărea atunci când se utilizează plasmefereza non-aparate;
• formarea cheagurilor de sânge - cu administrarea insuficientă a medicamentelor care reduc coagularea sângelui;
• dezvoltarea insuficienței renale - observată atunci când este utilizată ca înlocuitori de sânge pentru donatorii de sânge.

Cel mai nou echipament al spitalului Yusupov, vasta experiență practică a transfuzionistilor clinicii noastre și respectarea tuturor regulilor de asepsie garantează sterilitatea procedurii, rezultatele obținute la schimbul mare de plasmă și absența efectelor adverse. Pentru a obține eficacitatea tratamentului astăzi, nu este necesar să se efectueze plasmefereza în străinătate. Centrele moderne de uz casnic, inclusiv Spitalul Yusupov, oferă servicii medicale care respectă standardele internaționale de calitate.

Pentru a vă înscrie pentru procedura de plasmapheză și pentru consultarea prealabilă cu un specialist al Spitalului Yusupov, vă rugăm să sunați sau să vizitați site-ul clinicii folosind formularul de feedback.

Schimb de plasmă de sânge - procedura de purificare a sângelui

Procedura de purificare a sângelui - plasmefereza, a devenit foarte populară, cuvântul "curățare" aduce venituri infractorilor în haine albe, acționând ca hipnoza, mai degrabă "curățind" portofele cetățenilor noștri, deoarece procedura este foarte scumpă, mai mult, conform "medicilor". Astfel, centrele MED sunt îmbogățite.

Conținutul articolului:

Plasmafereza - purificarea sângelui in vitro. Este împărțită în centrifugă, hardware și membrană.

Membrană. Filtrarea plasmei sanguine folosind o membrană specială pe care sunt depuse molecule de proteine ​​prea mari: complexe imune, lipoproteine, anticorpi.

Centrifugați, îndepărtați 450-500 de grame de sânge și împărțiți-le în plasmă și masa celulară într-o centrifugă. În substanța celulară, adăugați soluție salină sau un alt substituent de sânge și o presați din nou în pacient. Și plasma este distrusă.

În general, esența procedurii este aceea că pacientul ia sânge și îl separă în masă din plasmă și eritrocite. Plasma conține proteine ​​patogene, microbi, celule moarte și altele. Plasma este aruncată (dacă nu este o metodă de purificare a membranei), dar în schimb este infuzată cu sânge amestecat cu medicamente sau sânge donat. Aflați mai multe despre plasmefereza din Wikipedia.

Distrugerea plăcii plasmatice

Există patologii în care plasmefereza este indispensabilă. Uneori, în această situație, aceasta este singura speranță, de exemplu, trebuie să scapi de proteina patologică în caz de mielom sau gamopatie monoclonală (aceasta este o serie întreagă de boli în care sunt sintetizate imunoglobuline anormale în organism), anemie de siclemie sau sindromul Julian-Barre. Deși există încă o listă a bolilor pentru care se recomandă procedura, dar este prerogativa specialiștilor specializați, nu toți medicii vor înțelege.
O persoană care intenționează să purifice sângele se întoarce spre Internet pentru un obiectiv (așa cum i se pare). Motorul de căutare va emite sute de legături atunci când va fi întrebat: "purificarea sângelui" sau "plasmefereza" și publicitatea centrelor medicale care oferă o procedură periculoasă pentru toată lumea, descriind plasmefereza ca fiind sigură și 100% eficace din aproape toate bolile comune: dermatită și orice alte afecțiuni ale pielii, diabet și altele. Mai mult, ele indică faptul că procedura poate fi efectuată fără analize preliminare și examinarea stării de sănătate.
Medicii nu mai vorbesc despre faptul că metoda are numeroase contraindicații și este moartă. Orice medicament are întotdeauna recomandările și contraindicațiile. Din lista bolilor în care se utilizează plasmefereza este clar că procedura nu este simplă, dar faptul că unii "specialiști" oferă pentru a scăpa de oboseală cronică, durere la nivelul articulațiilor sau a scăpa de toxine este extrem de periculos pentru viața pacientului și nu etic pentru „medic“.
Pentru a înțelege acest lucru, hai să ne întoarcem la statistici: dar ea spune că 0,05% dintre pacienții care au suferit procedura de purificare a sângelui mor din ea.
Rata mortalității printre cei care suferă de patologia purpurie trombocitopenică este mai mare de 30%, iar unele dintre ele vor muri din procedura de purificare a sângelui. Dar, cu o rată de mortalitate atât de ridicată, acest lucru este mizerabil, pentru că plasmafereza este singurul lucru care va ajuta la salvarea vieții.
Dar, ia 10 mii de oameni sanatosi, 5 dintre ei vor muri din procedura. Este foarte criminală, pentru că trebuie să judecați.
Specialiștii (șarlatani, pregătiți pentru bani pentru orice), care cunosc indicii privind statisticile de purificare a sângelui și mortalitate, îi fac încă publicitate, expunând astfel în mod conștient o persoană la un pericol muritor.

Efectele secundare ale plasmeferezei

De la o reacție alergică inofensivă la șoc anafilactic, pot apărea patologii electrolitice: o scădere a nivelului de calciu și potasiu, o scădere a tensiunii arteriale, o infecție.
Scaderea brusca a tensiunii arteriale
Edem pulmonar
pneumonie
Conform statisticilor oficiale, 1 deces la 5000 de proceduri
Plasmafereza este utilizată pentru tratarea bolilor periculoase sau pentru ameliorarea patologiilor severe, în care există puțini care ajută.
Plasmafereza este o procedură periculoasă, provocând complicații grave și chiar moarte. Riscul este minim, numai în bolile mortale.
Dacă un medic specialist recomanda această metodă, oricine dorește să elimine toxinele și să-și îmbunătățească sănătatea. Aceasta este o încălcare a eticii medicale și regula principală "nu face rău" și o persoană ar trebui să fie lipsită de diplomă medicală.

Purificarea sângelui este una dintre metodele de îmbogățire a centrelor medicale, precum și hidrocolonoterapia. Plasmafereza se utilizează numai pentru pacienții grav bolnavi și în conformitate cu indicații stricte.

Schimbul de plasmă din sânge

Informații generale

Plasmafereza este o tehnică de purificare a sângelui. Puteți să o comparați cu sângele, dar realizat printr-o metodă mai umană și mai modernă. Cu câteva decenii în urmă, procedura a fost efectuată, practic, manual, și, desigur, sterilitatea completă a fost imposibil de realizat. Încercările de separare a plasmei sanguine în scopul purificării au fost efectuate de către oamenii de știință de la începutul secolului al XX-lea. Dar, în acei ani, durata procedurii era mare, instrumentele pentru realizarea ei erau enorme. Prin urmare, nu a fost utilizat în scopuri medicinale. Și numai șaptezeci de ani mai târziu, s-au dezvoltat dispozitive care să poată extrage rapid și eficient plasma din sânge.
Din anii nouăzeci, tehnica a devenit foarte populară în Rusia.

Principiul tehnicii

Principiul este acela că o mică parte a sângelui este extrasă din corp, care trece prin aparatul care separă sângele de plasmă, celule albe din sânge, celule roșii și trombocite. Plasma este îndepărtată, iar elementele formate sunt returnate corpului. Uneori plasma este tratată cu ajutorul frigului, un astfel de proces se numește crioterapie.
Există două moduri de a curăța plasma - folosind forțele de gravitație și folosind filtre speciale. Ei, respectiv, se numesc gravitație și filtrare. În primul caz, sângele este trecut printr-o centrifugă, în al doilea prin filtre cu membrană poroasă.

• hardware-ul,
• centrifuge,
• membrană,
• sedimentare.

La aceste specii se utilizează diferite metode de separare a plasmei de sânge.

Plasmafereza cu membrană - substanțe otrăvitoare, celulele de balast sunt îndepărtate din sânge. Pentru aceasta, plasma este distilată prin filtre speciale. Aceasta este o metodă destul de eficientă de tratare a multor boli în care se schimbă mediul intern al corpului uman. Cu ajutorul drogurilor este imposibil să se normalizeze. Aceste boli includ:

• Arsuri extinse
• rănire
• inflamația acută a organelor interne,
• infecții severe
• intoxicație
• sindrom de detresă imună.

Utilizarea acestei tehnici vă permite să obțineți rapid rezultate bune ale tratamentului, reducând probabilitatea decesului.
Curățarea sângelui corpului imunitar vă permite să eliminați manifestările bolilor autoimune. Purificarea din excesul de grăsime facilitează cursul de ateroscleroză. Această tehnică ajută la atenuarea stării pacientului după chimioterapie sau radiații. Este foarte eficient în tratamentul bolilor narcotice, a conflictelor de rhesus la femeile gravide, a infecțiilor urogenitale și a recuperării hepatitelor virale. Plasmafereza poate reduce probabilitatea complicațiilor secundare ale diabetului.

Plasmafereza în cascadă este trecerea plasmei printr-un filtru special cu pori foarte mici. Această procedură curăță plasma de molecule mari de proteine ​​și grăsimi. Proiectat de japonezi în 1980. Astăzi este utilizat pe scară largă în tratamentul aterosclerozei cu o cantitate crescută de lipide din sânge, pentru a preveni un atac de cord, anevrism, accident vascular cerebral. Tehnica în cascadă prezintă, de asemenea, rezultate foarte bune în bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, boala Crohn, colita ulcerativă, purpura trombotică, mielomul și multe altele.

Donatoare și medicale

Plasmafereza poate fi donator, adică rezultatul final al procedurii este prelevarea de probe din plasmă de la donator. O astfel de procedură și cantitatea de biomaterial colectată este strict reglementată de legile privind donarea. Ca urmare, sângele este retras din corpul donatorului, trecut prin aparat, elementele formate sunt turnate înapoi, iar plasma este păstrată.
În timpul procedurii de tratament, până la 30% din sângele pacientului poate fi procesat la un moment dat. Se îndepărtează în porții din corp, trece prin aparat și se toarnă înapoi într-o formă purificată.

mărturie

Plasmafereza nu trebuie considerată o procedură de wellness care poate fi făcută de toată lumea. Acest tratament, care este prescris ca o metodă auxiliară suplimentară, când tratamentul principal nu dă efectul dorit. Atribuiți procedura pentru mai mult de două sute de boli.

indicaţii:

• alcoolism,
• dependenta
• astm bronșic,
• boli oncologice
• boala cardiacă ischemică
• ateroscleroza,
• angina pectoris,
• infarctul miocardic,
• hipertensiune arterială,
• tromboembolism,
• ulcerul trofic al tractului digestiv,
• Boala Crohn,
• ulcerativă,
• hepatită,
• ciroza hepatică,
• insuficiență hepatică
• probabilitatea de comă hepatică,
• glomerulonefrita cu sindrom nefrotic,
• hipertensiune arterială, care nu este supusă expunerii la medicament,
• mâncărime uremice
• șoc septic în timpul proceselor purulente,
• prevenirea insuficienței renale acute pe fondul sindromului de compresie pe termen lung,
• artrita reumatoidă,
• diabet zaharat
• unele patologii ginecologice și obstetricale,
• boli dermatologice.

Contraindicații

Cum este procedura?

Durata procedurii este de aproximativ 90 de minute. Nu provoacă nici un disconfort pacientului. Pacientul se află într-un scaun special, cateterele sunt inserate în vene pe ambele mâini. Apoi puteți viziona televiziunea (dacă este în clinică) sau puteți asculta muzică. Toate celelalte fac aparatul. În tot timpul procedurii, starea pacientului este monitorizată: se măsoară pulsul, presiunea, respirația și prezența oxigenului în sânge.

În timpul sesiunii, se curăță între 25 și 30% din sânge și, prin urmare, trebuie efectuate cel puțin trei proceduri pentru curățarea completă. Medicul calculează cantitatea de sânge purificată într-o singură sesiune în parte, în funcție de greutatea corporală a pacientului, de vârstă și de starea generală a corpului.

Deoarece purificarea sângelui nu este o procedură atât de simplă, după aceea pacientul va trebui să petreacă 30 până la 60 de minute sub supravegherea unui medic. Când starea pacientului se stabilizează, l-au lăsat să plece acasă.
Nu este necesară pregătirea procedurii. De asemenea, întrucât nu este nevoie să urmați recomandări speciale după plasmefereză. Deși, în unele cazuri, medicii oferă sfaturi speciale.

Ce dispozitive sunt utilizate?

Echipamentele pentru plasmafereză sunt staționare și portabile. Cu ajutorul celui de-al doilea, puteți efectua procedura chiar și la domiciliul clientului. Dispozitivele moderne iau mici porțiuni de sânge și le curăță alternativ. Comoditatea dispozitivelor portabile este că pot fi transportate în interiorul spitalului și instalate în apropierea patului pacientului, fără a fi mutate în altă cameră.
Porțiunea din sângele colectat este de numai 40 de mililitri, supapa oprește fluxul de sânge. Se curăță și se întoarce în corp. După aceea, se ia o nouă parte a sângelui. Prin urmare, pacienții nu simt deloc disconfort.
Într-un minut, un dispozitiv bun poate curăța și returna până la 100 mililitri de sânge pacientului. În același timp, într-o oră puteți obține până la 800 ml de plasmă. Pentru a preveni coagularea sângelui cu unele metode, utilizați anticoagulante, care sunt introduse automat, în porții.

Fără întrerupere, dispozitivul poate funcționa până la 10 ore.
Există dispozitive dotate cu două catetere: printr-un singur sânge este retras, prin celelalte întoarce.
Aparatul necesită aproximativ 75 de wați pe oră.
Plasma obținută cu ajutorul instrumentelor respectă pe deplin toate standardele și este gata de utilizare.

Efecte secundare

În general, procedura este tolerată foarte bine. În cazuri foarte rare, există o stare de greață slabă sau o stare asemănătoare migrenei. Cu toate acestea, aceste fenomene nedorite trec foarte repede prin ele însele.
O procedură periculoasă poate fi numai pentru pacienții cu coagulare slabă a sângelui - se poate dezvolta sângerare. În timpul procesării sângelui, astfel încât nu avea timp să se încurce, se adaugă anticoagulante. Un astfel de aditiv cu coagulare slabă poate duce la faptul că sângele nu va coagula deloc.

Diferite tipuri de donații

Procedura plasmeferezei hardware este destinată colectării plasmei sanguine de la donator. În timpul procedurii, un cateter este introdus în vena donatorului, tubul din care este atașat la dispozitiv. În dispozitiv, sângele selectat este împărțit într-o parte "groasă" și plasmă. Primul este trimis înapoi în corpul donatorului, cel de-al doilea conservat. Prin această metodă, sângele este luat cu mult mai puțin decât cu discret. Acesta este de la 50 la 300 mililitri.
Plasmafereza discretă constă în faptul că sângele este extras în recipiente sterile (nu diferă de eșantionul de sânge standard de la donatori), după care este trimis la o centrifugă. Elementele uniforme curg înapoi în corpul donatorului, plasmă este dus la conservare. În timpul acestei proceduri, până la 0,4 litri de sânge sau 0,3 litri de plasmă pot fi luate la un moment dat. În locul plasmei extrase din organism, se toarnă soluție salină. Dacă se efectuează o procedură dublă, atunci 2 porțiuni de plasmă sunt extrase din corpul donatorului - până la 0,6 litri.

hemosorbția

Atât plasmamafereza, cât și hemosorbția sunt folosite pentru a detoxifia organismul pe scară largă.
Hemosorbția este o purificare a sângelui folosind sorbenți. Uneori ambele metode sunt atribuite în complex. De obicei, acestea completează tratamentul medicamentos.
Dacă plasmafereza ajustează mai bine nivelul corpului imun în organism și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra proprietăților reologice ale sângelui, hemosorbția purifică foarte eficient sângele toxinelor de orice origine.
Hemosorbția este prescrisă pentru endotoxicoza acută sau cronică, bolile autoimune, tulburările sângelui reologic, intoxicația cu barbituric, anumite medicamente, otrăvurile și afecțiunile hepatice care provoacă intoxicație.
Ca metodă auxiliară de tratament, este prescris pentru lupus eritematos sistemic, astm bronșic, psoriazis, urticarie rece, alergie alimentară.
Sorbentul pentru hemosorbție este adesea carbon activat și rășini schimbătoare de ioni. În acest caz, rășinile au de obicei un spectru mai restrâns de acțiune: o anumită rășină pentru un anumit tip de otrăvire.

Cu psoriazis

Plasmafereza este prescrisă pacienților cu psoriazis în cazul în care boala este exudativă și, de asemenea, în eritrodermie. Nu-l utilizați ca singura metodă de tratament, deoarece este ineficientă.
Tratamentul cu psoriazis utilizând plasmefereza are loc în două etape.
Prima etapă: acesta este cursul de plasmefereză, care provoacă activarea bolii - aceasta este reacția așteptată de medici pentru a obține "fenomenul de rebound".
Procedurile ulterioare vor conduce la o scădere rapidă a activității bolii. Imediat ce numărul și intensitatea leziunilor scad, trec reacțiile exudative, începe a doua etapă a tratamentului. Acum trebuie să recurgem la metode precum fototerapia, radiațiile ultraviolete, utilizarea unui număr de medicamente (citostatice sau retinoide de origine sintetică).
În cazul psoriazisului, se administrează între 7 și 10 sesiuni de plasmafereză la intervale de două zile pe zi. În timpul ședinței se curăță până la un litru de sânge. Este necesar să se utilizeze simultan alte metode de tratare a bolii. Combinație foarte eficientă cu hemosorbție (până la 2 proceduri). În acest caz, puteți reduce numărul de plasmefereze la patru.

Cu hepatită

Pentru a spori eficacitatea tratamentului cu medicamente poate fi folosită plasmafereza. În timpul procedurii, organismul este eliminat de o cantitate semnificativă de complexe imune, autoanticorpi, virusuri în combinație cu grăsimi. Procedura permite eliminarea fenomenelor inflamatorii din vase și tulburările de lucru ale rinichilor, pielii, nervilor și articulațiilor cauzate de acestea. Eliminarea autoanticorpilor vă permite să opriți procesele autoimune, distrugerea țesutului hepatic se oprește.
În forma cronică a bolii, de la 3 la 5 sesiuni de plasmafereză eliberând sângele de la anticorpi, opriți agravarea. Nivelul de anticorpi crește treptat în sânge și exacerbarea se dezvoltă la un anumit nivel. Dacă păstrați cantitatea de anticorpi, nu va exista agravare. Este de dorit să se efectueze un curs de tratament o dată pe an, care amâna debutul unei exacerbări timp de un an.

atunci când gută

În gută, plasmaforeza este prescrisă împreună cu hemosorbția. Se utilizează un sorbent, precipitând pe suprafață acidul uric prezent în sânge. Metode atribuite pentru exacerbarea bolii.

indicaţii:

• valorile crescute ale ESR și leucocitelor,
• valoarea acidului uric este mai mare de 200,
• exacerbarea bolii, combinată cu inflamarea, înroșirea, umflarea articulațiilor.

Un curs este atribuit de la trei la cinci sesiuni, care sunt ținute înainte ca pacientul să fie investit. Pentru a evita exacerbările, eliminați depunerile de pietre la rinichi și eliminați tofuul, procedurile de plasmefereză și hemosorbție ar trebui efectuate timp de mai mulți ani la intervale de 21 de zile timp de 12 luni. Este necesar să se combine tratamentul cu medicamente și controlul nivelurilor de acid uric. Indicatorii săi nu trebuie să depășească 220 md.

Efectul procedurilor este de a reduce cantitatea de acid uric la 200 mph, absența completă a exacerbărilor, eliminarea tofiilor și a conglomeratelor din rinichi.

Tratamentul alcoolismului

Indicatii pentru utilizare in narcologie:

• terapie a intoxicației cronice și acute de alcool,
• intoxicație care se dezvoltă pe fundalul bolilor organelor interne (ciroză, pancreatită, hepatoză, hepatită).

Utilizarea plasmeferezei vă permite să măriți imunitatea organismului, să reduceți durata tratamentului pacientului într-o clinică narcologică. Eficacitatea sa se explică prin starea statutului imunitar, îmbunătățirea proceselor metabolice, activarea circulației sanguine și a oxigenului în celule.

Plasmafereza vă permite să măriți efectul medicamentelor și astfel reduceți numărul lor și efectele nocive asupra ficatului. Îmbunătățește imunitatea. Probabilitatea de complicații ale bolii scade: tulburări mintale, procese distrofice în țesuturile mușchiului cardiac. Bunăstarea generală a pacientului este facilitată într-o perioadă scurtă de timp, ceea ce vă permite să începeți mai rapid reabilitarea.

Procedurile sunt prescrise numai de către medicul curant, în funcție de starea pacientului. Plasmafereza este indicată în special pentru persoanele care abuză de alcool, deoarece ficatul lor nu este capabil să curățe corpul de substanțe toxice din exterior. Ficatul este aranjat în așa fel încât să acționeze în lobi. Acesta este împărțit în 50 de acțiuni, fiecare dintre acestea intră în funcțiune la rândul său. Dacă unele sau toate părțile sunt poluate, începe următorul ciclu, dar mai devreme, iar organismul nu funcționează la fel de eficient. Pentru a curăța corpul necesită o procedură de plasmafereză.

Cu alergii

Procedurile de purificare a sangelui reduc semnificativ simptomele alergiilor. În plus, plasmefereza curăță sângele de complexele imune, de produsele metabolice, de substanțele agresive străine, care inhibă reacția de sensibilizare a organismului.
Efecte asupra mecanismelor însele aparitia alergiilor. Crește sensibilitatea adrenoreceptorilor, precum și a organismului față de droguri. Activitatea organismelor imune, în special a limfocitelor T și a macrofagelor alveolare, este normalizată. Eliminarea plasmei accelerează eliberarea componentelor proaspete din sânge, reglează procesul de peroxidare a grăsimilor, îmbunătățește activitatea mecanismelor antioxidante. Astfel, inflamarea caracterului imun este îndepărtată, condiția arborelui bronșic este normalizată, obstrucția bronhiilor este eliminată.

Efectul acestei proceduri este destul de lung. Noi elemente de sânge care vin după purificare, salvează toate calitățile lor pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, un remediu nu poate fi garantat pe deplin, din păcate, chiar și utilizarea plasmeferezei este imposibilă.
Se recomandă combinarea procedurilor cu medicamentele.
De obicei, după trei până la cinci proceduri, manifestarea alergiei este semnificativ redusă sau dispare complet. Dacă o persoană are o alergie de lungă durată, simptomele ei devin mai puțin observabile.

În ginecologie

Plasmafereza este prescrisă pentru infecții generalizate, inflamații care se răspândesc în organele din apropiere, pentru forme recurente de infecții. Această metodă de tratament poate fi destul de eficientă pentru astfel de infecții care nu sunt distruse de antibiotice, precum și pentru contraindicații individuale la utilizarea antibioticelor.
Procedurile sporesc efectul medicamentelor, reduc probabilitatea trecerii la boli cronice de natură acută, prelungesc intervalele dintre exacerbări în timpul proceselor cronice.

Utilizarea plasmeferezei în ginecologie este prezentată în următoarele condiții:

• pentru prevenirea și tratamentul toxicozei la diferite perioade de gestație,
• pentru a preveni conflictul de rhesus între corpul mamei și făt,
• cu avorturi sistematice pe fundalul sindromului antifosfolipidic și DIC,
• pentru tratamentul herpesului și citomegalovirusului în timpul sarcinii și pregătirea pentru concepție,
• cu insuficiență placentară,
• pentru a inhiba sindromul de hiperstimulare ovariană,
• în tratamentul simptomelor neplăcute în timpul menopauzei și în cazul sindromului premenstrual sever,
• în timpul sarcinii pe fondul bolilor grave (astm, diabet, pielonefrită),
• pentru infertilitate cauzată de inflamația cronică
• cu complicații după naștere sau avort spontan,
• ca o procedură de reabilitare după operație pe organele pelvine,
• pentru prevenirea și tratamentul sângerării,
• pentru prevenirea și tratamentul insuficienței multiple a organelor.

În timpul sarcinii

Plasmafereza este prescrisă atât în ​​stadiul pregătirii pentru sarcină, cât și ca măsură preventivă și în scopuri terapeutice. Procedura este demonstrată foarte mult fumatului viitorilor mame pentru îndepărtarea otrăvurilor care se acumulează în sânge de la țigări. Dacă o femeie suferă de toxemie în timpul sarcinii, două proceduri sunt suficiente pentru a îmbunătăți în mod semnificativ starea ei.
Potrivit statisticilor, mamele cu insuficiență placentară și toxicoză severă pot suporta cu mai mult succes și dau naștere unui copil sănătos care utilizează schimbul de plasmă. Medicii reușesc să "atingă" termenii normali ai muncii. Doar 25% dintre copiii din grupurile de risc se nasc prematur.

Utilizarea plasmeferezei poate reduce la jumătate numărul de infecții intrauterine, greutatea scăzută și lipsa de oxigen. Procedura reduce probabilitatea sângerării în timpul nașterii, deoarece normalizează sângele, reduce probabilitatea formării de trombi. Cea mai optimă este combinația de plasmefereză și terapia cu ozon.

Rezultate foarte bune au fost obținute atunci când se utilizează plasmefereza în forme severe de preeclampsie. În timpul sesiunii este necesară procesarea a până la 40% din plasmă. Conduita trebuie să aibă 2 sau mai multe sesiuni cu un interval de trei până la patru zile.
Se precizează o procedură pentru formele returnabile de preeclampsie, cu eficacitate scăzută a medicamentelor, cu edeme puternice.

Conform datelor obținute de la clinici, utilizarea plasmaferezei în tratamentul preeclampsiei face posibilă:

• crește eficiența terapiei cu 1,75 ori,
• pentru a prelungi perioada de gestație în cazul gestației severe timp de 21 de zile (în medie) și moderată timp de 30 de zile,
• reduce mortalitatea fătului și a copilului la naștere de 2,5 ori,
• reducerea infecției fătului și a mamei în timpul travaliului de 2,9 ori,
• reducerea timpului de monitorizare în spitalizare a femeilor în muncă și jumătate.

Există tipuri speciale de anticorpi care sunt prezente în sânge și interferează cu concepția. Acestea sunt anticorpi lupus, antisperm și anticorpi fosfolipidici, anticorpi la celulele tiroidei. Curățirea sângelui acestor complexe imune ajută la conceperea și la îndeplinirea copilului. În multe țări ale lumii, plasmefereza este prescrisă ca una dintre metodele de tratare a infertilității.

Cu infertilitate

Există dovezi ample că plasmafereza poate ajuta la menținerea unei sarcini pentru femeile care suferă de avort spontan. Cu această procedură, medicii reușesc să "îndure" până la 34 de săptămâni și să obțină un copil sănătos.

De mai multe ori, medicii au încercat fără succes să protejeze împotriva avortului spontan cu ajutorul medicamentelor hormonale. Dar o astfel de terapie este periculoasă pentru încălcări grave ale formării fătului: acești copii se nasc adesea cu o încălcare a legăturii dintre hipofiza, hipotalamus și glandele suprarenale. Copiii sunt născuți subponderali, cu rinichi subdezvoltați, adesea cu hipertensiune arterială. Mai multe sesiuni de plasmefereză pot ajuta femeile care au suferit deja o duzină de avorturi. Procedura reduce cantitatea de anticorpi la făt în corpul mamei, reglează circulația sângelui în placentă și asigură nașterea unui copil viu.

O procedură similară este prezentată mamei care suferă de lupus eritematos. Astfel, la unele femei, anticoagulantul lupus dispare complet din sânge, numărul de imunoglobuline scade cu o medie de un sfert, iar parametrii de sânge de bază se îmbunătățesc. Conform datelor experimentale, folosind plasmafereza, este posibil să se realizeze apariția copiilor sănătoși la 76% dintre femeile care suferă de boli autoimune. Șase la sută dintre femei au dat naștere copiilor la 33-34 săptămâni. În acest caz, greutatea corporală a copiilor era în limitele normale și erau în viață.

Procedura în timpul activităților pregătitoare pentru FIV este foarte eficientă. Tehnica a fost testată cu participarea a 60 de voluntari care suferă de infertilitate tubato-peritoneală. Utilizarea plasmeferezei a sporit cu 11% numărul de embrioni cu succes.

Cu succes au dat naștere copiilor sănătoși cu 13% mai mult în grupul care a suferit plasmafereză, aceste femei au fost de trei ori mai puțin susceptibile de a suferi de sindromul de hiperstimulare ovariană.

În preeclampsie, utilizarea plasmeferezei previne sindromul de hipercoagulare, la femei cantitatea de fibrinogen a scăzut cu 16%, indicele de protrombină a fost ajustat, rata agregării plachetare (lipirea) a fost încetinită cu 17%.

Cu conflictul de rhesus

Plasmafereza în timpul conflictului rhesus este atribuită pentru a reduce cantitatea de anticorpi din sângele mamei în siguranță.

indicaţii:

• prezența și creșterea numărului de anticorpi pe parcursul perioadei de gestație,
• prezența anticorpilor în timpul pregătirii pentru concepție. Asigurați-vă că sunteți numiți în momentul conflictului Rh în istorie.

Contraindicații:

• prezența bolilor acute și respiratorii acute (ARI),
• probabilitatea nașterii înainte de timp și avortul spontan.

În cazul conflictului Rhesus, sunt prescrise 2 până la 3 proceduri, în care se elimină până la 30% din plasmă și se injectează soluție salină.
Procedura este prescrisă dacă cantitatea de anticorpi crește la mai mult de 1:32. Nu contează la ce perioadă sa constatat o creștere a titrului. Uneori, pentru înlocuirea plasmei (mai ales atunci când există o lipsă de proteine ​​în sânge), în loc de salină, albumină, se adaugă sânge în plasmă dezghetată. Dacă, după primul ciclu de tratament, numărul de anticorpi continuă să crească, cursurile suplimentare sunt prescrise la intervale de 7 zile sau mai puțin. Este important să se monitorizeze nivelul proteinelor din sânge.
Eficacitatea procedurii este indicată de scăderea cantității de anticorpi din sânge la 1:16.

În cosmetologie

Plasmafereza se utilizează pentru tratarea acneei și a punctelor negre. Aceasta este una dintre etapele importante de curățare a corpului de substanțe nocive care se acumulează treptat în sânge și țesuturi. Nu utilizați numai plasmefereza, este eficientă numai în combinație cu medicamentele, precum și cu metodele de cosmetologie hardware.

De obicei, în timpul tratamentului complex al acneei și acneei, este prescris pentru 3 sau mai multe proceduri. În prima procedură, se extrag otrăvurile din sânge. Cu toate acestea, în cantități mari, produsele de degradare sunt prezente în lichidul extracelular, de unde sunt extrase în timpul celei de-a doua sesiuni. A treia sesiune ajută la curățarea spațiului interior al celulelor. Astfel, plasmefereza vă permite să curățați corpul la un nivel foarte profund. Proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite, activitatea tuturor organelor și sistemelor este îmbunătățită, metabolismul și activitatea sistemului imunitar sunt normalizate. În plus, efectul tratamentului medicamentos este sporit.

Plasmafereza este, de asemenea, utilizată pentru întinerire, dar numai în combinație cu alte metode de tratament. Odată cu vârsta, țesuturile sunt umplute cu produse de descompunere a substanțelor, ceea ce duce la procese inflamatorii locale, deteriorarea metabolismului. Alimentarea cu nutrienți a celulelor se înrăutățește, acestea sunt deshidratate. Plasmafereza este bună deoarece afectează nu numai pielea, ci și întregul corp, curățându-l de substanțe nocive și excesive.

Cu diabetul zaharat

În diabetul de tip 1, reacțiile autoimune sunt în mod necesar prezente. Prin urmare, plasmefereza poate îmbunătăți semnificativ starea corpului.
La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, ateroscleroza și toate bolile care rezultă din aceasta se dezvoltă foarte curând. Cu acest tip de diabet, nivelul lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate scăzută crește, în timp ce numărul lipoproteinelor cu densitate mare scade.
Ateroscleroza în astfel de condiții se dezvoltă la o rată accelerată, care amenință cu tromboză și multe boli neplăcute.
În diabet, cele mai eficiente metode sunt filtrarea în cascadă și precipitarea heparinei.

indicaţii:

• schimbare în metabolismul grăsimilor, necontrolată de medicamente,
• prezența autoanticorpilor la pacienții cu diabet zaharat de tip 1,
• picior diabetic,
• diabetică nefropatie,
• retinopatie diabetică,
• diabetică polineuropatie.

Contraindicații:

• alergic la medicamentele utilizate
• insuficiență cardiacă
• încălcarea circulației sângelui,
• hemoragie internă.

Este prescris de la trei la doisprezece sesiuni în care până la 40% din plasmă este îndepărtată din organism. În schimb, se toarnă în soluție salină sau alți înlocuitori. Procedurile se efectuează cu un interval de două - trei zile. Este foarte eficient să se efectueze o procedură în cascadă cu un interval de la 4 la 7 zile într-o sumă de 1 până la 3 sesiuni cu procesare de la 0,5 la 0,8 l. sânge.

Efectul procedurii este reducerea intensității manifestărilor bolii, îmbunătățirea stării sângelui, cicatrizarea ulcerelor în piciorul diabetic, îmbunătățirea circulației sângelui în țesuturi.

eficacitate

Plasmafereza membrană permite:

• creșterea activității celulelor hematopoietice, imunitar, fagocitar,
• activați fluxul sanguin în capilare
• normalizează imunitatea
• reduce inflamația
• eliminați microbii, toxinele, produsele metabolice din organism.

După proceduri, funcția sângelui se îmbunătățește, pacientul se simte vesel, rănile se vindecă mai repede.

Curățarea corpului de otrăvuri
Când plasma este îndepărtată, împreună cu aceasta, virusurile, celulele bolnave, moleculele și, de asemenea, componentele otrăvitoare care intră în sânge părăsesc corpul. Astfel, devine mai ușor să lucrezi ficatul, rinichii, pielea și plămânii.

Imunitatea este modulată
Excesul de complexe imune este eliminat din sânge, datorită căruia sunt înregistrate procesele inflamatorii. În același timp, activitatea acestor legături de imunitate care nu funcționează se intensifică.

Rheologia sangelui se îmbunătățește
Odată cu vârsta unei persoane, sângele persoanei devine mai maleabil. Aceasta se datorează unei schimbări în unele proprietăți ale hemoglobinei. Uneori se observă un fenomen similar în boli. Funcția miocardului este complicată, deoarece trebuie să distileze sângele mai volatil prin cea mai subțire rețea de vase de sânge. Ca rezultat, mai puțin oxigen intră în țesut, formează cheaguri de sânge microscopice pe pereții vaselor de sânge.
Plasmafereza face sângele mai fluid.

Plasmafereza: beneficiile și răul

Schimbul de plasmă din sânge este folosit pentru a scăpa de toxine sau pentru a reduce numărul altor componente, de exemplu, celulele roșii din sânge, trombocitele, leucocitele. Filtrarea mecanică poate fi atât terapeutică, cât și donator. În primul caz, după curățare, sângele este returnat pacientului, în al doilea rând, este înghețat pentru depozitare temporară.

În scopuri terapeutice, plasmefereza este recursă, dacă este necesar, pentru a elimina rapid intoxicația, procesele inflamatorii, normalizarea metabolismului, atunci când este necesar să se mențină o anumită compoziție sanguină sau să se creeze una înainte de intervenție chirurgicală.

Care este procedura?

Răspunzând la întrebarea cu privire la ceea ce este plasmefereza, trebuie remarcat faptul că este semnificativ diferită de hemosorbție, care este de asemenea folosită pentru purificarea sângelui. În timpul plasmeferezei se colectează și se împarte în fracții, în timpul celei de-a doua proceduri, tratamentul se efectuează cu ajutorul sorbentului.

Există plasmafereză terapeutică și donator. Primul este utilizat pentru a normaliza starea pacientului în diferite condiții acute și cronice.

Sângele colectat este subdivizat în elemente uniforme (leucocite, trombocite, eritrocite) și plasmă, constând din soluții de sare, proteine ​​și alți compuși.

După curățare, pacientul este turnat înapoi lichidul lipsă, înlocuind partea "murdară" deteriorată. Procedura donatorului implică colectarea și stocarea plasmei pentru administrarea ulterioară la persoanele aflate în dificultate.

În ansamblu, sarcina este de a normaliza volumul componentelor sanguine circulante, de a elimina toxinele, produsele de paracoagulare, mediatorii inflamatori, de a transporta elementele de coagulare care lipsesc în organism și imunoglobulinele.

efect

În cursul (de la 2 la 6 sesiuni), pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu normalizarea compoziției sângelui, organele încep să funcționeze mai bine, alimentând numai pe un mediu sănătos.

În plus, atunci când se curăță corpul, se produce un răspuns și se mobilizează mobilizarea defensivă, cu alte cuvinte imunitatea este sporită.

Cum este procedura

În timpul tratamentului, se recomandă efectuarea a cel puțin 3 sesiuni. În prima etapă, sunt eliminate numai substanțele care circulă în stare liberă prin sânge. În cel de-al doilea produs fluid intracelulare devine disponibil. Și în a treia sesiune, toți agenții patogeni ai celulelor sunt eliminați.

La un moment dat se poate elimina un sfert din volumul total de plasmă, din cantitatea totală de sânge va fi a opta parte. Cantitatea exactă este determinată de greutatea și vârsta pacientului.

Etape de

Plasmafereza poate fi efectuată fie prin 1 sau 2 catetere.

Diferența esențială constă în faptul că, în primul caz, o primă mică este colectată mai întâi, apoi curățată și apoi substanța tratată este returnată. În a doua variantă, procesul este continuu, sângele este colectat printr-un cateter și imediat administrat înapoi prin cel de-al doilea în cealaltă mână.

1. Aportul presupune pomparea unui anumit volum de sânge împreună cu toate toxinele, virușii, bacteriile, colesterolul și elementele formate. În acest caz, pacientul este conștient, într-o poziție așezată sau semi-așezată. Cateterul este instalat în vena ulnară.
2. Sângele este împărțit în fracțiuni, care trece prin dispozitiv.
3. Plasma este complet evacuată, iar suspensia rămasă este saturată cu soluție salină, glucoză, clorură de potasiu, albumină, reopoliglicină.
4. Amestecul rezultat este livrat înapoi pacientului.

Tipuri și clasificare

Conform metodei de execuție alocați hardware și tip discret. La destinație există un tip terapeutic și de tip donator.

Potrivit metodei de procesare a plasmeferezei pot fi:

• Centrifugal sau gravitațional. Aparatul hemofenic la viteză mare de rotație a tamburului împarte sângele în fracțiuni. Deoarece această metodă dăunează foarte mult celulelor, este foarte rar utilizată.
• Membrană sau filtrare în plasmă. Ea nu are practic contraindicații și necesită un timp minim, celulele nu sunt deteriorate în timpul procesului de curățare. Aplicați aparatul cu pori de filtrare.
• Sedimentarea sau metoda de sedimentare. Se referă la cele mai ieftine și rareori utilizate. Sângele în acest caz nu este supus procesării hardware și apăra doar o anumită perioadă de timp. Această metodă nu permite curățarea unor volume mari, astfel încât gama de aplicații este mică.
• Cascade plasmefereza. Este indicat pentru afecțiunile severe ale pacienților autoimune și este utilizat și în chirurgie și resuscitare. Principala diferență este metoda dublă de curățare. Mai întâi, filtrați partea celulară, apoi plasma. Dezavantajul este costul ridicat al manipulării.
• Krioplazmaferez. Sângele colectat se îngheață la temperaturi scăzute, apoi se încălzește și se centrifughează. Partea stabilită nu se aplică. Domeniu de aplicare - eliminarea consecințelor otrăvirii grave și, ca rezultat, intoxicație.

mărturie

Plasmafereza se utilizează pentru a elimina din corp substanțe care declanșează procesul patologic.

Tratamentul este prescris pentru:

• Nevoia de a elimina urgent plasmă a toxinelor și a elementelor metabolice cauzate de boli autoimune sau de procese inflamatorii. De exemplu, în artrita reumatoidă, astmul, scleroza, hipertensiunea, neuropatia.
• Necesitățile mențin o lungă perioadă de timp o anumită compoziție de sânge. În același timp, numai o legătură este exclusă din patogeneză. De obicei, indicațiile de utilizare sunt conflictul Rh, diabetul, hepatita virală, în tratamentul patologiilor cancerului, otrăvirea cu otrăvuri, toxine de origine bacteriană.
• Pregătirea pentru intervenții chirurgicale, dacă compoziția primară este inacceptabilă pentru intervenția chirurgicală.

În general, purificarea mecanică a sângelui poate fi utilizată în terapia complexă pentru:

• Mielom multiplu.
• Distrugerea extensivă a corpurilor roșii din vase.
• Prezența mioglobinei libere în sânge.
• Hemoglobinopatii.
• Miastenia.
• Boli ale lui Gasser, Krona.
• Porphyria.
• Intoxicarea cu otravă chimică.
• Reumatism.
• Miocardită virală.
• Astm, pneumonie de natură cronică.
• Colită ulcerativă.
• Tulburări endocrine, în special diabet.
• Peritonita, sepsis.
• Arsuri semnificative.
• Rejectarea organelor după transplant.
• Herpes, psoriazis.
• Glomerulonefrita.
• Boala encefalită.
• Vasculita.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a bunăstării pacientului, prin urmare, nu se recomandă efectuarea acestuia cu:

• Anemia când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește.
• Sângerări de orice natură.
• Condiții în care corpul nu are sânge. De obicei, în această listă sunt patologiile sistemului cardiovascular, precum și ulcerul și perioada post-infarct.
• Reducerea cantității de proteine ​​din sânge (mai mică de 60 g / l). Acest indicator este responsabil de permeabilitatea pereților vaselor de sânge și de nivelul componentului lichid al sângelui din interiorul lor. Procedura de abateri de la normă încalcă echilibrul hidroelectronic și crește presiunea.
• Decesul vaselor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii.
• High BP.
• Disfuncția hepatică.
• Heart Disease.

Toate contraindicațiile pot fi:

1. Absolut, atunci când există daune semnificative la nivelul creierului, inimii, ficatului, plămânilor, rinichilor sau sângerări grave.
2. Relativă. Acestea includ bolile de sânge atunci când există un risc crescut de sângerare extinsă și de condiții care determină sângerare. De exemplu, ulcer, hipotensiune, sarcină, menstruație, boli infecțioase.

De asemenea, este mai bine să renunțăm la manipularea alergiilor sau dacă anterior au existat reacții negative la transfuzii de sânge.

Beneficiile și efectele negative ale procedurii

Plasmafereza este rareori efectuată ca singurul mijloc de a trata un pacient, de obicei o măsură auxiliară, ceea ce explică succesul acestuia.

Avantajele alegerii unei metode includ:

• Detoxifierea. Eliminarea toxinelor are loc prin "spălarea" celulelor sanguine. De fapt, evaluarea diferențială ajută la detașarea fracțiilor cu substanțe nocive și utilă pentru a reveni în sânge.
• Stimularea sistemului hematopoietic și cardiovascular pe planul reflex. În același timp, organismul se află în echilibrul hidroelectric recomandat. Când apare necesitatea, în loc de plasmă, soluțiile pot fi injectate în fluxul sanguin care îl înlocuiesc.
• Imunomodulare. Contactul sângelui cu structura filtrelor plasmatice irită celulele de imunitate, ceea ce ajută la îmbunătățirea eficienței acestora. Dar cu boli autoimune, acest lucru poate avea efectul opus, deoarece efectul țesuturilor asupra corpului însuși va crește și aceasta va cauza o exacerbare a bolii. Prin urmare, tratamentul unor astfel de patologii necesită o supraveghere medicală constantă.

Daunele provocate de procedură pot fi complet absente, pot fi minime sau, cu anumite caracteristici ale organismului, duc la moartea pacientului. Pentru a minimiza efectele secundare, medicul trebuie să examineze pe deplin pacientul înainte de plasmafereză și să prescrie tratamentul numai cu indicații grave.

În cele mai multe cazuri, totul este limitat la dureri de cap, greață și o presiune crescută, care se explică prin reacția organismului la condiții extreme și nu reprezintă o amenințare gravă. În același timp, se poate dezvolta o reacție alergică, inclusiv o natură autoimună din partea aparatului de rinichi la plasma donatorului.

În plus, curățarea sângelui implică îndepărtarea componentelor nocive și benefice, care pot slăbi temporar sistemul imunitar. Cu performanțe necorespunzătoare și incompetență a personalului există un risc ridicat de infecție, formarea cheagurilor de sânge, dezvoltarea sepsisului, tulburări metabolice.

Posibile complicații

Chiar și cu o imagine favorabilă a examinărilor înainte de procedură în procesul de execuție, organismul poate reacționa negativ la manipulările efectuate.

Următoarele complicații sunt cele mai frecvente la pacienți:

• Hipotensiunea. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca foametea la oxigen. În cazuri grave, acest lucru se termină cu dizabilități sau deces.
• Șoc anafilactic. Manifestările alergice includ modificări ale hemodinamicii, frisoane, tulburări autonome. Nerespectarea acestui lucru poate duce la moarte.
• Sângerări extinse interne. De aceea, cu ulcere sau zone erozive pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, este mai bine să abandonezi procedura.
• Intoxicarea citratului, în care pacientul poate cădea într-o comă, care se termină cu moartea. Din fericire, acestea sunt cazuri izolate.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să întrerupeți procedura. Dacă se întâmplă acest lucru în afara zidurilor unei instituții medicale, consultați imediat un medic sau sunați o ambulanță.

Pregătirea procedurii

Pentru a reduce riscul de complicații de la manipulare, este recomandată o pregătire specială înainte de ao efectua.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

• Normalizați nutriția adecvată, aderă la o dietă bogată în proteine, dar reduceți consumul de fosfor, potasiu, sodiu.
• Ia suficient somn și beți multe lichide în ajunul plasmeferezei.
• Nu mai fuma.
• Luați un examen medical.

Terapeutul examinează pacientul, măsoară tensiunea arterială, prescrie un test clinic și biochimic, determinarea indicelui de glucoză, reacția Wasserman, RW, coagulograma, ECG.

Realizarea în timpul sarcinii

Procedura este utilă în pregătirea pentru concepția unui copil, în special pentru femeile care au fumat mult înainte. Această metodă ajută la eliminarea otrăvurilor de țigară.

În timpul gestației, plasmoferoza poate fi indicată în caz de toxicoză puternică. Îmbunătățirile vor fi efectuate în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii, riscul de infecție intrauterină, foametea de oxigen a fătului, scăderea apei și hemoragiile extinse în timpul nașterii sunt reduse.

Cât timp este o sesiune și un curs

În medie, o sesiune durează 1,5 ore. Plasmafereza se poate repeta după 3-4 zile.

În scopuri terapeutice, timpul crește, durata procedurii atinge 2-3 ore, iar frecvența este de 4-5 ori pe săptămână. Cursul include 3-6 sesiuni. Numărul de proceduri este selectat individual, în funcție de gravitatea cursului și de natura afecțiunii. Re-tratamentul se poate face în șase luni.

Plasmafereza

Dispozitivele pot fi portabile sau staționare. Primele sunt convenabile deoarece pot fi instalate oriunde, fără a deranja pacea pacientului, dacă este necesar, chiar și acasă. Există dispozitive care iau inițial o mică parte din sânge, o curățau și o returnau.

Astfel de dispozitive pe minut au pompat 100-150 ml de fluid biologic. Altele conțin 2 catetere pentru a le lua prin una și apoi a le întoarce înapoi prin cealaltă. În acest caz, dispozitivul nu oprește procesul.

Un filtru cu plasmă conține centrifuge, membrane, pompe sau filtre. Totul depinde de alegerea metodei.

Costul pentru

Prețul unei sesiuni este foarte diferit și poate fi de la 2.000 la 60.000 de ruble. Costul depinde de metoda aleasă de tratament, faima clinicii, experiența și competența medicului. De o importanță considerabilă este regiunea: mai aproape de centrul capitalei, cu atât mai scumpe.