Rinichii sunt unul dintre cele mai importante organe umane, care curăță corpul de substanțe nocive și reglează echilibrul apă-sare. Prin urmare, acest organism ar trebui protejat de copilărie, deoarece orice patologie poate afecta întreaga viață ulterioară.

Boala renală la copii se dezvoltă sub influența factorilor externi și interni care pot fi urmăriți în stadiile inițiale și ulterior vindecați.

Cauzele bolii renale la copii

Orice boală ar trebui să aibă o bază pentru dezvoltare. În practica medicală, boala renală este clasificată condiționat în funcție de motivele congenitale și dobândite.

congenital

Cauza devine patologia genomului uman, adică organismul se dezvoltă inițial cu orice anomalii din uter, moștenind boala de la unul dintre părinți.

Aceasta poate include, de asemenea, boli care s-au dezvoltat sub influența stilului de viață al mamei în timpul sarcinii, de exemplu fumatul sau alcoolismul. Toate acestea afectează formarea organelor interne ale copilului.

Bolile congenitale includ:

Megaureter - caracterizat printr-o creștere semnificativă a mărimii ureterului (tub între vezică și rinichi).

În acest sens, scurgerea urinei este perturbată în ambele direcții. Motivul pentru patologie poate fi subdezvoltarea valvei uretrei sau prea îngust un canal la intrarea în vezică, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra ureterului.

Hydronephrosis - urina se acumulează în cupele de rinichi.

Se întâmplă datorită unui canal ureteral îngust sau ca urmare a unei valve subdezvoltate a vezicii urinare. Boala este diagnosticată chiar și în perioada prenatală.

Policistul este o boală genetică care se manifestă ca un număr mare de chisturi în rinichi.

Formațiile în sine nu sunt maligne și practic nu încalcă funcționalitatea organului. Cu toate acestea, poate exista o creștere a dimensiunii tumorii cu insuficiență renală ulterioară. Acesta poate fi adesea asimptomatic și nu pune viața în pericol.

Multikistoza - renașterea țesutului renal într-un chist din țesutul conjunctiv.

Reduce în mod semnificativ funcționalitatea corpului și dezvoltă insuficiență renală. Motivele sunt genetice.

Anomalii - aceasta include orice patologie asociată cu dezvoltarea formării organelor.

Acesta poate fi un rinichi divizat sau o formă anormală a organului, care îi afectează funcțiile. Anomaliile se găsesc în genele copilului și sunt moștenite de la unul dintre părinți.la conținutul ↑

dobândite

Bolile dobândite se dezvoltă în majoritatea cazurilor la un copil aflat sub influența factorilor externi. Acestea sunt alimente, infecții, ecologie, climă etc.

Pentru a achiziționa include:

• Chist - în rinichi se formează o tumoare benignă a țesutului epitelial. Lucrarea corpului poate să nu afecteze până când nu atinge o dimensiune mare sau nu se va renaște într-o persoană malignă. Cauzele pot fi hrănirea, rănile, complicațiile după infecție etc.
• Pyelonefrita este o inflamație a rinichilor. În cele mai multe cazuri, cauza este penetrarea în organul de microorganisme patogene. De obicei, pe fondul altor boli infecțioase ca o complicație.
• Glomerulonefrita - deteriorarea glomerulilor rinichilor datorită cărora capacitatea de filtrare este redusă și se dezvoltă insuficiența renală. Cauzele sunt procese inflamatorii de natură infecțioasă și autoimună.
• Nefroptoza - există probleme cu fixarea corpului, din cauza căruia rinichii își pot schimba poziția în organism. Acest lucru poate cauza o circulație defectuoasă în organism și poate reduce funcționalitatea acestuia. Se produce vătămarea corporală sau creșterea mobilității copilului.
• Insuficiența renală nu este o boală independentă, ci un simptom. Cauzele pot fi diabetul, pielonefrita, anomalii ale structurii organelor interne, otrăvire chimică sau chimică, supradozaj cu medicamente.
• Urolitiaza - formarea de pietre la rinichi. Se întâmplă prin încălcarea echilibrului apă-sare sau a lipsei de lichid în organism, din cauza căruia un exces de minerale nu se excretă în urină, ci se acumulează în organism.

Cum să identificați urolitiaza, citiți articolul nostru.

Simptome ale patologiilor

Patologia rinichilor apare din momentul nașterii. Semnele principale sunt de culoare nefiresc de urină și un curent slab în timpul urinării.

La nou-născuți, burta se poate umfla și pielea devine galbenă. Șanse de scaun, regurgitare frecventă și vărsături cu jet. Cu natura infecțioasă a bolii, creșterea temperaturii corpului și apariția crizelor.

La copiii cu vârsta peste un an, este mai dificil de diagnosticat boala renală, deoarece la început boala este asimptomatică sau simptomele sunt lubrifiate.

Acordați atenție următoarelor semne:

• decolorarea urinei;
• prezența sedimentelor urinare, a sângelui și a altor impurități în materie străină;
• copilul se plânge de dureri de spate inferioare;
• urina are un miros puternic de acetonă sau amoniac;
• tensiunea arterială crește sau crește;
• umflarea apare sub ochi și în alte părți ale corpului;
• copilul bea o mulțime de fluide;
• scade cantitatea de urină excretată;
• presiunea jetului scade în timpul urinării;
• gura uscata;
• copilul devine letargic și inactiv;
• piele palidă;
• somnul este deranjat;
• frisoane și stări febrile sunt posibile;
• scăderea apetitului.

Problema este că multe simptome pot fi confundate cu o tulburare de alimentație sau cu afecțiuni catarre. Prin urmare, mulți părinți nu acordă importanță gravă bolii până când simptomele devin grave.

Contactați un medic ar trebui să fie la prima suspiciune de o încălcare a rinichilor. Aceasta este în primul rând probleme cu urinarea, creșterea tensiunii arteriale, prezența sângelui în urină și dureri de spate.

Cum se diagnostichează problemele de rinichi?

Măsurile de diagnosticare încep cu examinarea vizuală a pacientului și examinarea dosarului medical. În plus, sunt acordate teste hardware și de laborator:

• urină generală și teste de sânge;
• analiză sanguină biochimică;
• Ecografia rinichilor;
• biopsie;
• Scanarea CT;
• MR.

În majoritatea cazurilor, aceste studii sunt suficiente pentru un diagnostic precis. Apoi vine terapia.

Instrucțiuni privind tratamentul clinic

Tratamentul implică un pediatru care poate, de asemenea, să recurgă la ajutorul unui urolog și al unui nefrolog. Alegerea tratamentului depinde de vârsta, patologia și imaginea clinică a copilului:

1. Acestea pot fi antibiotice sau uroseptice cu natura infecțioasă a bolii.
2. Hipotensivele și medicamentele diuretice sunt prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale.
3. În sindromul nefrotic se utilizează glucocorticosteroizi.
4. Dacă cauza este o anomalie a structurii rinichilor, atunci este posibil să aveți nevoie de intervenție chirurgicală.

Boala renală este periculoasă și dificil de tratat. Copilul are nevoie de supraveghere și îngrijire constantă, astfel încât pacienții sunt de obicei spitalizați deoarece necesită îngrijire medicală, care oferă următoarele activități:

îngrijirea copiilor;

informarea copilului și părinților despre boală;

controlul dulce;

motivarea pacientului;

crearea condițiilor confortabile pentru pacient;

controlul patului;

monitorizarea respectării stării de spirit;

satisfacerea nevoii de hrană și odihnă;

controlul igienei;

introducerea de medicamente;

furnizarea de alimente și consum de droguri;

măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;

evaluarea stării pacientului.

O atenție deosebită este acordată hrănirii copilului. Este necesar să opriți complet consumul de sare și alimente sărate. Medicii recomandă să nu dea copilului mai mult de 5 g de sare pe zi.

Atunci când boala renală nu este recomandată să mănânce carne și alte alimente bogate în proteine. Acesta este un aliment complex care supraîncărcă rinichii. În cantități limitate, puteți mânca următoarele produse alimentare:

• cartofi;
• pește;
• carne de pasăre;
• produse lactate;
• ouă;
• carne de vită.

În același timp, este util să consumați fructe proaspete, fructe de pădure și legume bogate în vitamine și alte substanțe benefice. Produsele din făină nu sunt dăunătoare și, în același timp, servesc ca o sursă de carbohidrați. Ca băutură se recomandă să se dea sucuri proaspete, băuturi din fructe și băuturi din fructe.

Cu toate acestea, cantitatea de lichid consumat ar trebui să fie moderată, astfel încât să nu supraîncărcați rinichii.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii renale, este necesar să se respecte măsurile preventive:

• evitați hipotermia;
• timp pentru tratarea oricăror boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;
• o dieta echilibrata;
• consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul vitaminelor sau alimentelor sănătoase (verde, fructe, legume);
• să fie moderată în consumul de alimente sintetice și proteice;
• evitați rănirea;
• să se angajeze în consolidarea generală a culturii fizice sau a gimnasticii;
• refuza alimentele fast-food, picante și picante;
• se efectuează periodic controale preventive la medic.

Boala renală este extrem de periculoasă și dificil de tratat. Este mai ușor să le împiedicăm dezvoltarea decât să le vindecăm.

Dacă apare boala, este necesar să depunem toate eforturile și să ne redobândim cât mai curând posibil, astfel încât boala să nu intre în stadiul cronic. Sănătatea renală este direct legată de activitatea întregului corp, astfel încât boala poate afecta dezvoltarea ulterioară a copilului.

Aflați cauzele insuficienței renale la copii în videoclip:

Majoritatea anomaliilor congenitale ale rinichilor la copii

Cele mai frecvente anomalii congenitale ale rinichilor la copii includ distopie, aplasie bilaterală și dublare, malformații ale relației și formei, întreruperea dezvoltării parenchimului.

Multicistoza, displazia, hipoplazia, chisturile solitare și parapelvice, anomaliile mediane pectorale și diverticulul pelvian sunt mai puțin diagnosticate. Uneori pot fi combinate defectele.

Primele semne de formare a rinichilor apar în făt până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni de dezvoltare. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, se formează un rinichi secundar, adică cel care, treptat, împreună cu fătul, se transformă în rinichi care funcționează într-o persoană pentru tot restul vieții.

Aceste muguri ale rinichilor se formează în pelvis, crescând treptat și ajungând la poziția obișnuită la nivelul vertebrelor toracice XII.

Malformațiile congenitale ale rinichilor sunt destul de rare, dar totuși această problemă este locul de a fi și, prin urmare, necesită studiul cel mai atent.

Următoarele sunt cele mai frecvente anomalii ale rinichilor la copii.

Dystopia: un defect în localizarea rinichilor

Dystopia este o anomalie a localizării rinichilor.

Conform datelor diferite, aceasta se întâmplă într-un caz la 1000-2000 de pacienți și se caracterizează prin localizarea acestor organe într-un loc atipic pentru ei:

• Thoracic sau torcic, distopia se caracterizează printr-o localizare superioară a rinichilor și reprezintă 5 - 10% din numărul total de distopie. Rinichii pot face parte din hernia diafragmatică. În această poziție, ele nu sunt de obicei palpabile, iar pe radiografia de examinare se poate asemăna cu o tumoare mediastinală.
• Dystopia lombară este caracterizată de o anumită inversare a pelvisului renal în față, situată la nivelul vertebrelor lombare IV
• Dystopia iliacă și pelviană se caracterizează prin localizarea rinichilor sub nivelul normal, precum și prin modificarea formei (ovale, rotunde, pătrate)
• Cross dystopia se caracterizează prin localizarea rinichilor la diferite niveluri (toracice și lombare, lombare și pelvine, etc.)

Această boală congenitală a rinichilor la nou-născuți nu trebuie confundată cu eventuala omisiune a organului datorită slăbiciunii aparatului ligamentos.

În cele mai multe cazuri, detectarea in vivo a unei localizări anormale a rinichilor are loc întâmplător în timpul examinării pacientului, deoarece funcția rinichilor nu este afectată.

În același timp, pacienții cu malformații congenitale ale rinichilor se pot plânge de durerea care rezultă din schimbarea bruscă a poziției corpului, efort fizic greu, meteorism.

Diagnosticul este stabilit cu urografie și ultrasunete a rinichilor.

La pacienții cu distopie toracică, lombară, ileală sau trans-prostatică, toate afecțiunile se pot manifesta ca la persoanele cu rinichi situați în mod obișnuit într-o locație tipică. Aceste boli sunt tratate de regulile generale.

Tratamentul chirurgical este extrem de rar și indicațiile sunt:

• Urolitiaza (piatra de coral)
• hidronefroză
• Tumora renală

Aplazia și dublarea: anomalie rinichi

Aplasia bilaterală este o malformație congenitală a rinichiului, caracterizată prin absența unui organ sau a unei părți din acesta, este destul de rară - 1 caz la 5.000 de nou-născuți, iar la băieți este de 3 ori mai frecvent. Cu aplazie completă a rinichilor, de obicei nou-născutul nu este viabil.

Aplasia unilaterală se caracterizează prin prezența unui singur rinichi funcțional, de obicei celui potrivit. O anomalie a numărului de rinichi are loc cu o frecvență de 1 caz la 1500 de persoane, iar la bărbați se observă de 2 ori mai frecvent decât la femei. Sunt descrise cazuri de anomalie familială care constă într-o aplazie unilaterală a unui rinichi.

Funcționarea normală a unui singur rinichi fără alte malformații și boli practic nu afectează viabilitatea unei persoane.

Îmbătrânirea rinichiului este unul dintre cele mai frecvente defecte ale rinichilor la copii, iar la fete este de două ori mai frecvent ca la băieți. Dublarea rinichilor este completă atunci când fiecare rinichi are propriul sistem colectiv și incomplet - alimentarea cu sânge a rinichilor este efectuată de un singur pachet vascular.

Anomalia este de obicei detectată în timpul examinării pacientului în legătură cu complicațiile.

Rinichiul auxiliar (al treilea) este o anomalie extrem de rară. De obicei, cel de-al treilea rinichi are dimensiuni semnificativ mai mici și este situat sub cea principală. Această anomalie este însoțită de o serie de complicații. Tratamentul este eliminarea rinichiului auxiliar.

Anomalie a relației și a formei rinichilor

Anomalia relației și a formei rinichilor este sub forma aderențelor renale. Acest tip de anomalie reprezintă aproximativ 13% din toate malformațiile renale. Fuziunea renală poate apărea în stâlpii inferiori, inferiori, precum și în partea superioară cu polul inferior.

Dintre formele simetrice ale aderențelor, cea mai obișnuită este cea în formă de potcoavă, care este formată prin aderarea poliilor inferiori (90%) sau a superioară (10%). Acest tip de anomalie congenitală a rinichiului la bărbați apare de 2,5 ori mai des decât la femei. Rinichiul potcoavului este situat mai jos decât de obicei, cu palpare profundă a abdomenului, poate fi definită ca o formare densă sedentară.

Cu urografie contrastantă, se arată astfel:

• După cum puteți vedea, rinichiul are forma unui potcoavă, partea convexă a căreia este adesea orientată în jos.

Una dintre plângerile unui pacient cu un rinichi potcoavă poate fi apariția durerii atunci când corpul este extins, ceea ce este asociat cu compresia vaselor și a plexului aortic al isthmusului.

Tratamentul operativ este folosit doar pentru dezvoltarea complicațiilor sau a altor afecțiuni ale rinichilor (hidronefroza, tumora).

Boala polichistică: o malformație a parenchimului renal

Anomalia cea mai frecventă este boala rinichi policistă, prevalența fiind de 1 caz la 1250 nou-născuți. Aceasta este o patologie ereditară, care este transmisă într-o manieră autosomală recesivă și autosomală dominantă.

De obicei, boala este detectată la vîrsta de 30-50 de ani și se caracterizează prin durere, hematurie, insuficiență renală progresivă. Pacienții au detectat hipertensiune arterială datorată bolii renale.

Atunci când urograma excretorie dezvăluie un rinichi mărit cu contururi neregulate și cupe dispersate, o ultrasunete examinează un număr mare de chisturi de diferite dimensiuni în parenchimul rinichiului. Acest tip de patologie poate fi combinat cu prezența chisturilor în ficat, care nu au un impact practic asupra funcției sale.

De obicei, efectuați un tratament conservator în prezența hipertensiunii arteriale, a infecțiilor tractului urinar.

Polycystic este întotdeauna un proces în două sensuri, dar unul dintre rinichi este afectat mai mult și celălalt mai puțin. Numai cu o încălcare completă a funcției de filtrare a celui mai afectat rinichi și a complicațiilor exprimate pe această parte, poate apărea problema îndepărtării rapide, deși acest lucru este extrem de nedorit.

Cu o afectare semnificativă a funcției renale în etapele ulterioare, se efectuează hemodializă sau se decide un transplant de rinichi.

Printre alte malformații congenitale se poate observa dezvoltarea anormală a ureterelor și a vaselor renale, care sunt destul de rare.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că un rol important nu este un tip de dezvoltare congenitală a rinichilor la copii sau adulți, ci gradul de disfuncție. Se poate spune că pacienții cu defecte sunt mai predispuși la boli inflamatorii ale rinichilor și formării de piatră, care sunt tratate conform regulilor generale.

Patologia rinichilor la copii. Prima parte

Astăzi, există mai mulți copii cu patologii ale sistemului urogenital - fiecare al cincilea până la al șaselea copil care vine la doctor pentru o întâlnire, are anomalii sau probleme cu rinichii și sistemul reproducător. Dar de ce sunt rinichii și sistemul urinar atât de important pentru o persoană, de ce afecțiunile lor duc la probleme de sănătate semnificative? Să analizăm problemele care pot apărea la copii cu sistemul urinar și rinichii și cum pot amenința organismul?

Structura și activitatea rinichilor

În condiții normale, orice persoană are doi rinichi, situați în spațiul retroperitoneal - acesta este un loc special în spatele organelor digestive, în spate și talie, sub stratul de piele și mușchi. Rinichii sunt localizați simetric la dreapta și la stânga coloanei vertebrale în regiunea vertebrelor lombare. Fiecare rinichi nu este mai mare de 0,5% din greutatea corporală totală, dar în același timp funcțiile lor sunt atât de mari încât este pur și simplu imposibil de supraevaluat. Fără rinichi care funcționează corect, corpul moare repede.

Principalele funcții ale rinichilor sunt eliminarea din organism a unor produse metabolice solubile în apă, care se formează ca rezultat al vieții organismului - rinichii elimină excesul de apă, excesul de dioxid de carbon, amoniac și uree, sodiu, potasiu, calciu, magneziu, clor și multe altele. Datorită muncii rinichilor, este atinsă constanța mediului intern al întregului organism, iar presiunea normală este menținută atât în ​​interior. Deci, este în afara celulelor, precum și presiunea din interiorul vaselor este menținută, rinichii sunt, de asemenea, responsabili pentru menținerea echilibrului în corpul de acizi și alcalii. O funcție la fel de importantă a rinichilor este eliminarea produselor metabolice toxice, pe care ficatul le neutralizează și le transformă într-o formă solubilă.

Pe lângă funcțiile lor principale, rinichii sunt implicați activ în metabolismul și sinteza substanțelor specifice - astfel, cu ajutorul rinichilor, se formează unul dintre metabolitii activi ai vitaminei D, se formează substanțe biologic active eritropoietine care ajută la sinteza celulelor noi și la menținerea volumului circulant al sângelui, și renina este o substanță care este implicată în menținerea tensiunii arteriale la un anumit nivel. Rinichii sunt alimentați bine și activ cu sânge - sânge intră prin arterele renale, iar sângele venos curge de la ele prin venele renale, iar aceste vene renale curg în vena cavă inferioară. În rinichi, se formează urină primară și secundară, care curge din cupele rinichilor de-a lungul a două uretere simetrice în zona vezicii urinare. În vezică, urina se acumulează până când se excretă în timpul urinării. Volumul vezicii urinare variază în funcție de vârstă.

Rinichii funcționează ca un filtru biologic datorită structurii sale speciale - una dintre unitățile structurale ale rinichilor este nephronul, care constă dintr-un glomerul, o capsulă Bowman specială, tubulări descendente și ascendente, buclă de Henle și tubule de colectare. Fiecare glomerul are o rețea mică de capilare sanguină, în care sângele este filtrat, formând urină. Fiecare rinichi conține aproximativ un milion de nefroni, în medie, lungimea tubulilor este de până la 3 cm fiecare, ceea ce duce la formarea unei suprafețe mari pentru filtrarea sângelui - un fel de filtru biologic puternic.

Probleme de rinichi congenitale și ereditare

Tendințele actuale sunt de așa natură încât numărul copiilor cu anomalii renale congenitale sau ereditare a crescut, ceea ce îngrijorează medicii și le face foarte îngrijorați de părinții lor. Adesea, aceste anomalii de dezvoltare și patologii ereditare sunt complicate de aderarea unei componente inflamatorii-inflamatorii în organele urinare (pielonefrită, cistită), care în cele din urmă conduc la apariția unor complicații care pun în pericol viața, cum ar fi dezvoltarea insuficienței renale cronice la vârsta copilului până la un an. Faptul este că factorii patogeni încep să influențeze foarte devreme sistemul urogenital - cu dezvoltarea intrauterină.

Prin ea însăși, sistemul urinar începe să se formeze foarte devreme - la vârsta de trei săptămâni, se pun primele analogi ale organelor excretoare ale embrionului. Și rinichii pot începe să funcționeze din cele nouă săptămâni ale vieții fătului, dar ca atare, nefronii încep să se dezvolte cât mai devreme de 20-22 săptămâni de gestație. Atât rinichii, cât și nefronii din structura lor sunt extrem de sensibili la acțiunea factorilor teratogeni (germeni dăunători), atât asupra influențelor externe, cât și asupra celor interne. Mai ales periculoasă din punct de vedere al anomaliilor congenitale ale sistemului urogenital este o perioadă de până la trei luni de sarcină și, mai devreme, impactul negativ asupra rinichilor embrionari viitori, cu atât va fi mai greu. Astfel de rele pot fi brute și chiar incompatibile cu viața. Când este expus la agenți patogeni în a treia-a patra săptămână de sarcină, rinichii nu se pot dezvolta, ei pot fi extrem de subdezvoltați. În timp ce expunerea pe o perioadă de 12-16 săptămâni va duce la perturbări ale structurii, formei sau numărului de elemente renale - probleme cu cupe, pelvis sau uretere, în timp ce elementele principale ale sistemului urinar vor fi încă formate.

Cu toate acestea, boli congenitale ale sistemului urogenital se va face referire la astfel de boli care vor exista din momentul nașterii, și va fi rezultatul unei încălcări a embriogenezei și fetogeneza (procesul de dezvoltare fetale). Acest grup de boli este de asemenea inclus ca o tulburare congenitală a rinichilor prin transportul de substanțe specifice în limitele membranei de tubii renali, adică, rinichii nu pot filtra în mod corespunzător în oricare dintre substanțele nocive - sau utile. Este posibil să se distingă nefropatia congenitală de nivelul de afectare (în acest caz, leziunea nu afectează în mod direct rinichii) și uropatiile congenitale (atunci când boala afectează tractul urinar).

boli congenitale sunt, prin natura lor, să fie foarte eterogene, astfel încât originea bolii poate fi divizată în patologia congenitală care implică direct factorii de mediu sau anomalii interne extern, în timp ce ca aceste gene si cromozomi nu sunt afectate, iar anomalia atunci nu va fi moștenită. Astfel de tulburări în dezvoltarea sistemului urogenital fătului poate fi provocată de radiații, ecologie nefavorabilă a regiunii, influența conținutului de gaz a atmosferei, efectele fumatului și a consumului de alcool, mai ales atunci când se iau medicamente, chiar inainte de a concepe un copil.

Tulburările hormonale, procesele infecțioase și inflamatorii din zona pelviană, pe care femeia le-a suferit în diferite perioade de sarcină, afectează, de asemenea, dezvoltarea diferitelor tipuri de anomalii ale sistemului urogenital al fătului. Medicii, de asemenea, dezvăluie riscuri mai mari de formare a anomaliilor în dezvoltarea fătului la femeile care au răcit în stadiile incipiente ale sarcinii, în special cu febră severă. Este, de asemenea, periculos pentru femeile gravide să ia medicamente în timpul sarcinii fără permisiunea unui medic, în special fără să știe exact cât de sigure sunt pentru făt.

Un alt grup mare de anomalii congenitale este patologia renală asociată cu mutații în gene sau anomalii cromozomiale. Deci, adesea, defectele de rinichi se numără printre concomitent cu sindromul Down și Patau, pot fi rezultatul defalcărilor genetice și sunt moștenite de la unul dintre părinți. Experții din domeniul nefrologiei propun identificarea după tipul de nefropatie și uropatie cu anomaliile anatomice existente.

Anomalii ale rinichilor asociate cu structura lor:

- pot exista anomalii ale numărului de rinichi cu ageneză, absența completă a rinichilor, aplazia - o subdezvoltare a rinichilor și o încălcare a funcțiilor lor, apariția unor rinichi suplimentari,
- anomalii ale poziției cu distopie a rinichilor, aranjament greșit al acestora, nefroptoză - scăderea rinichilor sub normal, rotație, rotirea rinichilor în jurul axei,
- anomalii în formă de rinichi - rinichi în formă de potcoavă, muguri în formă de C,
- defectele în structura sistemului cupă și pelvis cu megacalicoză, o creștere a volumelor ceștilor renale, diverticulul paharelor, proeminența zidurilor căștilor renale asemănătoare unui sac.

Pot exista, de asemenea, o ureter anomalii de structura cu imaturitate sau dublarea ectopic (nu anormală ureter confluență în vezică și alte organe), prezența constrictions de-a lungul ureterului sau extensii, stricturi, aglutinări, diverticuli, dilatare anormala lumen ureteral. Pot exista malformații ale vezicii urinare sub formă de subdezvoltare sau dublare, anomalii ale poziției cu extrofierea peretelui abdominal anterior (ca și cum evacuarea vezicii urinare). Pot exista anomalii în structura și forma vezicii cu diverticulă, o dimensiune crescută a vezicii urinare, cu hipertrofia pereților.

Pot exista anomalii ale structurii uretrei, cu dublare, subdezvoltare, anomalii ale situației, uretra deschisă anormal. Poate fi avariat și vasele renale, anomalii ale structurii vaselor limfatice, probleme cu dezvoltarea organelor genitale, atât bărbați cât și femei. Dar cum să determinăm existența acestor anomalii? Vom vorbi despre acest lucru mâine, în a doua parte a articolului.

Anomalii ale rinichilor în timpul dezvoltării

Sistemul urinar efectuează o serie de funcții vitale în corpul uman. Orice abatere în funcționarea organelor acestui sistem conduce la schimbări semnificative în activitatea întregului organism. Rinichi - un organ pereche urinogen situat la nivelul taliei de pe ambele părți ale coloanei vertebrale, efectuând filtrarea sângelui, purificarea parțială și efectuarea unei funcții de reglementare. În articolul nostru vom analiza anomaliile de dezvoltare ale rinichilor și defectele congenitale ale acestor organe, factorii care afectează dezvoltarea patologiilor și simptomele asociate cu tulburările existente.

Factorii care contribuie la dezvoltarea anomaliilor renale

Anomaliile din rinichi includ devierea de la normele acceptate în dimensiunea organelor, numărul lor, locația și, de asemenea, tulburări în structura organelor care sunt capabile să influențeze funcționarea lor. Anomaliile rinichilor asociate cu încălcarea structurii lor sunt următoarele:

• Alte cantități decât două;
• Localizarea organelor;
• Dimensiunea anormală a rinichilor;
• Rinichi defect asociat cu structura anormală a organelor.

Patologia congenitală a rinichilor (în acest caz, putem vorbi despre anomalii ale dezvoltării rinichilor la copii) se dezvoltă de la a 3-a până la a 10-a săptămână de sarcină, momentul în care sunt puse organele vitale ale fătului. Malformațiile rinichilor la nou-născuți reprezintă astăzi aproximativ 47% din toate anomaliile comune în dezvoltarea fătului. Din nefericire, această patologie este prost înțeleasă și putem ghici doar despre factorii care au provocat anomalii congenitale ale rinichilor.

Atenție! În timpul perioadei de planificare a sarcinii, viitorul tată și mamă ar trebui să evite utilizarea de substanțe toxice care pot afecta celulele germinale (alcool, tutun și alte substanțe potetice). De asemenea, femeile gravide ar trebui să elimine complet din alimentație alimente și băuturi dăunătoare care conțin alcool, vopsele, substanțe de ameliorare a aromei, obiecte modificate genetic, substanțe toxice și produse de igienă care conțin componente potențial periculoase pentru un copil nenăscut (chiar dacă eticheta arată un copil, ar trebui să fie extrem de atent).

Ecologia contaminată și bolile infecțioase pot afecta negativ dezvoltarea fătului, determinând o dezvoltare anormală congenitală, mutație. De asemenea, este necesar să se ia în considerare ereditatea. Adesea apar anomalii renale, dacă nu în primul an al vieții copilului, apoi după câțiva ani sau chiar în timpul adolescenței. Și pentru a identifica aceste abateri, este necesar să se efectueze o serie de studii.

simptome

În ciuda faptului că multe anomalii ale rinichilor se dezvoltă chiar și în uter, unele dintre ele pot apărea deja în copilărie, însoțite de simptome bine definite:

• Durerea care nu își schimbă intensitatea cu o schimbare a poziției corpului, dar intensifică atunci când zona renală este lovită;
• Senzație de amărăciune în gură;
• Scăpare neîncetată;
• Încălcarea cantității de urină și frecvența urinării;
• Modificarea culorii urinei (prezența impurităților din sânge);
• Creșterea temperaturii corpului (până la 38 de grade);
• Umflarea membrelor, a fețelor.

Copiii cu anomalii congenitale ale sistemului urinar sunt înregistrați la un urolog, cu examene regulate obligatorii în scopul prevenirii. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele metode instrumentale:

• ultrasunete;
• RMN;
• CT a navelor;
• Renovazografiya;
• Echocardiografia de culoare.

Considerăm anomaliile aparute ale rinichilor, în funcție de semnele prin care acestea sunt clasificate.

Anomalie a localizării rinichilor

În timpul dezvoltării fătului, mugurii de formare se mișcă din regiunea pelviană până în regiunea lombară. Oprirea în orice etapă a acestei mișcări se numește distopie. Dystopia se întâmplă:

• iliacă;
• Pelvian sacral;
• Sacrum și lombare;
• Sânilor.

În plus, există o distopie unilaterală, când numai unul dintre rinichi se oprește de mișcare, și față-verso, cu un aranjament anormal al ambelor organe. În funcție de locul în care a încetat exact mișcarea rinichiului, imaginea și tratamentul clinic vor depinde. Dacă organul se află în pelvis, poate contribui la urolitiază, cistită. Atunci când distopia iliacă este adesea apendicită, apare hernia inghinală. Diagnosticarea și determinarea localizării exacte a organului se efectuează utilizând ultrasunete și raze X.

Adesea, atunci când organele sunt localizate anormal, se dezvoltă hidronefroza și pielonefrita, care necesită terapie simptomatică și antiinflamatoare, iar în unele cazuri intervenția chirurgicală este necesară.

Număr anormal de rinichi

Abaterile numărului includ:

• Rinichi suplimentar;
• Îmbătrânirea rinichilor;
• Absența congenitală a unuia sau a două organe la o dată.

Dublarea organelor

Duplicarea cea mai frecventă a corpului, care este un rinichi unic, împărțit printr-o canelură pe partea superioară și inferioară. În plus, fiecare parte a unui astfel de organ are adesea propriile vase de sânge, pelvisul și ureterul. Desigur, un astfel de organism va diferi în mod semnificativ în dimensiune față de normă. Duplicarea completă se numește atunci când fiecare dintre uretere are o intrare separată a vezicii urinare și incompletă - când ureții sunt conectați într-o singură gură la un moment dat.

Există cazuri în care unul dintre aceste uretere se deschide în uretra sau în vagin, fără a ajunge la vezică. Această anomalie este detectată după ce a fost supus unor metode de diagnosticare instrumentală (ultrasunete) și necesită tratament chirurgical. Dacă uretrele se deschid în vezică, organele care funcționează în mod normal și își îndeplinesc pe deplin funcțiile, această anomalie nu este considerată patologie.

Dacă persoanele care au dublare în rinichi dezvoltă urolitiază, nefrită, pielonefrită, glomerulonefrită și alte boli inflamatorii, atunci este extrem de important să găsim tratamentul potrivit pentru a preveni apariția cronică a bolii. Uneori trebuie să recurgeți la dublarea rezecției.

Lipsa autorității

Aplazia, sau absența unuia sau a două organe, printre anomaliile renale apare în 5-10% din cazuri. Aplasia bilaterală congenitală este incompatibilă cu viața și unilaterală găsită adesea din întâmplare și este un motiv pentru înregistrarea la un urolog.

Este important să vă amintiți! Dacă întâmpinați cele mai mici simptome ale bolii, o persoană născută cu un rinichi trebuie să solicite imediat un tratament de la un medic, în caz contrar există riscul de a pierde un singur organ. Și pentru a preveni apariția bolilor renale, aveți nevoie de toată viața pentru a vă angaja în prevenirea apariției lor.

Rinichi suplimentar

Un rinichi suplimentar se găsește cel mai adesea în timpul unui studiu din regiunea lombosacrală sau pelviană. Este întotdeauna mai mică decât organul principal, dar are propriile vase de sânge și canalul urinar.

Datorită localizării sale, un astfel de rinichi este adesea susceptibil la hidronefroză, formare de piatră și alte boli și, prin urmare, necesită examinări profilactice mai frecvente de ultrasunete și radiografie decât organul principal.

Dimensiunea anomalie

Abaterile în mărimea organelor pot depinde de subdezvoltarea diferitelor părți ale rinichiului.

hipoplazie

Hipoplazia este un defect renal în care apare o subdezvoltare a țesuturilor unui organ, menținând în același timp structura în sine. Numărul de nefroni într-un astfel de organ, comparativ cu norma, este de aproximativ 50%, însă nu afectează funcționarea și performanța rămân. Există 3 forme de hipoplazie, determinate histologic:

• Simplu. Cazul în care se reduce numai numărul de nefroni și cupe;
• Hypoplasia cu oligonephronia. În cazul unui număr mic de glomeruli, cu o creștere a mărimii acestora și a modificărilor în tubuli;
• Hipoplazia cu displazie. Dacă există clutchuri de țesut conjunctiv în jurul tubulilor primari, apariția chisturilor în tubuli și glomeruli, modificări ale ureterelor.

Hipoplazia cu displazie este deseori unilaterală și nu poate fi detectată de-a lungul vieții. Uneori această anomalie determină hipertensiune nefrogenică după pielonefrită. Un organ cu hipoplazie nu își poate îndeplini complet funcțiile și ar trebui să fie implicat în prevenirea apariției oricărei boli de rinichi, pentru a nu pierde un rinichi sănătos care să poarte sarcina principală.

Rar, apare hipoplazie cu displazie bilaterală, este diagnosticată în primul an de viață a copilului. În acest caz, copilul are semne de rahitism, un cap mare, el are piele palidă și adesea febră. Acești copii sunt în urma dezvoltării. Funcția de concentrare a rinichilor este afectată, se dezvoltă uremia și astfel de copii mor adesea.

displazie

O tulburare în dezvoltarea țesuturilor, cu o încălcare a funcționalității lor și o modificare a dimensiunii unui organ, se numește displazie. Există două tipuri de displazie:

1. Rinichiul rudimentar, care este o aglomerare densă de țesut conjunctiv, și-a încetat formarea în stadiul embrionar al dezvoltării fetale. Are dimensiunea de la 1 la 3 cm și greutatea de 10 grame;
2. Rinichiul pitic este de 5-20 ori mai mic decât cel normal, are o formă obișnuită de fasole, un bazin redus, cupe lipsite parțial, un canal ureteral îngust (uneori șters).

Anomalii ale vaselor de sânge

Aceste abateri sunt împărțite în anomalii ale venelor și arterei. La rândul lor, anomaliile arteriale sunt clasificate:

• Prin cantitate. Diferă de mărimea principală, una sau mai multe artere suplimentare care nu reprezintă o amenințare pentru funcționarea corpului;
• După locație. De asemenea, locația anormală a arterelor lombare, pelvine sau iliace, care nu afectează funcționarea rinichiului;
• În formă și structură. Stenoză (îngustare) sau anevrism (dilatare) a oricărei părți a arterei renale, care afectează negativ funcționarea organului.

Anomaliile congenitale ale venelor renale sunt, de asemenea, clasificate în funcție de structura, forma, cantitatea și localizarea acestora. Forma acestor anomalii emit:

• Okoloaortalnuyu;
• inelar;
• În spatele lui.

Stenoza se referă la anomalii ale structurii venelor. Există stenoză permanentă și ortostatică. În cazuri rare, există o fuzionare a pereților vaselor venoase și arteriale. Toate defectele vasculare sunt periculoase datorită schimbărilor lor sclerotice ireversibile care determină dezvoltarea pielonefritei, formarea de piatră, hidronefroza.

Anomalii structurale

Abaterile structurale au o clasificare proprie. În grupuri separate sunt alocate:

• Multikistoz. Rinichiul cu acest defect nu funcționează, patologia bilaterală nu este compatibilă cu viața;
• Polichistic. Adesea boli ereditare, care duc la moarte ca urmare a insuficienței renale;
• Chist singular sau simplu;
• Rinichi spongios. Cel mai adesea patologia bilaterală cu chisturi mici;
• Chistul dermo constând din țesut fetal (poate conține grăsime, păr, dinți).

Anomalii ale relației rinichilor

Rinichii topiți între ei într-un singur organ, fiecare dintre rinichii fuzionați are un ureter separat, care intră în vezică și are structura corectă. Sub forma unui rinichi de accrete, poate fi

• Galetoobraznaya;
• potcoavă;
• În formă de L;
• S-formă.

De regulă, tratamentul pentru orice anomalie se efectuează după detectarea bolii care a apărut pe fond.

Boala renală la copii

Boala renală la copii este obișnuită. Ei suferă mai des decât adulții, motivul pentru astfel de încălcări devine imunitate slabă. În plus, copiii suferă o inflamație mai dificilă, cu o serie de complicații. Este important să recunoaștem boala la un stadiu incipient, astfel încât boala să nu devină cronică.

Principalele motive

Sistemul urinar se formează în stadiul dezvoltării fetale. După naștere, organele pereche continuă să crească. După un an și jumătate? la copii, rinichiul este complet format și are o dimensiune normală. Adesea, boala renală este diagnosticată în primii ani de viață, dar uneori anomaliile sunt detectate la adolescenți.

Cauzele bolii sunt congenitale sau dobândite. Primele sunt defectele care au apărut în timpul dezvoltării fetale. Cauza unor asemenea anomalii sunt bolile mamei în timpul sarcinii sau stilul ei de viață anormal.

Boala renala la copii poate fi cauzata de:

• Patologii cronice transferate sau cronice. Angina, amigdalele, diabetul zaharat pot provoca încălcări.
• Alimente, băutură. Un rol imens în dezvoltarea și funcția rinichilor îl joacă dieta potrivită. Este important să se acorde atenție cantității de lichid consumat, cantitatea normală de apă nu permite depunerea bacteriilor patogene în canale.

• Apărarea corpului. Boala renală la copii este adesea diagnosticată cu o imunitate slăbită.
• Igiena. Afectează starea sistemului urogenital la copii și îngrijirea corespunzătoare, în absența spălării regulate, bacteriile penetrează în rinichi și provoacă inflamații.
• Hipotermia. O cauză obișnuită a bolii renale la copii este staza de rinichi, fetele fiind cele mai sensibile din cauza caracteristicilor lor anatomice.

Anomalii congenitale

Cauza dezvoltării bolilor renale este de cele mai multe ori anomalii congenitale. Astfel de abateri sunt rezultatul unui stil de viață sărac al viitorului mame, al infecțiilor din trecut și al hipotermiei. Aceste procese contribuie la dezvoltarea inflamației rinichilor la o femeie însărcinată, care trece la făt.

hidronefroză

Această boală este cauzată de stagnarea urinei în cupele de rinichi. Procesul apare ca urmare a dezvoltării anormale a ureterului sau lumenului. Aceste caracteristici sunt determinate în timpul examinării fătului din a patra lună de dezvoltare intrauterină. După naștere, poate fi necesară o intervenție chirurgicală care normalizează funcționarea organelor urinare.

megaureter

Există o boală în prezența refluxului (vesicoureteral). În același timp, urina revine din vezică. Cauza este o anomalie a dezvoltării valvei sau a subdezvoltării sistemului nervos al copilului. Soluția optimă este chirurgia, ca tratament alternativ, folosind geluri speciale.

Multikistoz

Această boală apare la nivelul fătului sub influența substanțelor toxice luate de mamă sau ca rezultat al tulburărilor genetice. Cu această boală, apare o schimbare în structura țesutului renal, iar organul nu este capabil să-și îndeplinească funcțiile.

În prezența educației, care nu exercită presiune și nu interferează cu funcționarea normală a rinichilor, chistul este lăsat și monitorizat. În caz contrar, este necesară intervenția chirurgicală.

polichistic

Cauza bolii sunt tulburări la nivel genetic. În acest caz, rinichii se descurcă cu funcțiile lor. Cu o astfel de boală, puteți trăi, dar este posibil ca o astfel de încălcare să poată provoca insuficiență renală. Pentru anomalii severe, va fi necesară dializa sau transplantul de rinichi. Când polichistic este important să adere la un stil de viață sănătos.

Încălcarea structurii corpului

În prezența anomaliilor care au apărut la etapa de dezvoltare a fătului, pe măsură ce copilul crește, pot apărea probleme în activitatea organului. Astfel de încălcări includ dublarea rinichilor și a ureterului, a structurii potcoave. Cu astfel de modificări, operația este afișată, perioada optimă fiind de până la 1 an.

Boli dobândite

Când copiii cresc, patologiile renale sunt posibile, care apar din diferite motive.

pielonefrita

Caracterizat prin inflamație, care apare pe fondul hipotermiei sau ca rezultat al bolilor trecute. Uneori devine rezultatul unei operații efectuate asupra organelor urinare. În cazul unui tratament inadecvat, există riscul trecerii la stadiul cronic. Dacă terapia începe imediat, boala poate fi rapid tratată. Antibioticele sunt utilizate cel mai adesea pentru a scăpa de inflamație.

glomerulonefrita

Suferind mingea de rinichi responsabilă de filtrare. Boala poate avea o formă acută sau cronică. Se dezvoltă din cauza bolilor trecute, cum ar fi infecția streptococică, durerile de gât, scarlatina.

Formațiile chistice

În prezența creșterilor pe rinichi de mare importanță este natura lor. Chisturile sunt, de obicei, benigne în natură, dar există o șansă de tranziție spre o formă malignă. Prin urmare, copiii cu chisturi renale sunt observate de către un medic. Motivul pentru dezvoltarea acestei boli este proliferarea celulelor epiteliale. O creștere a volumului necesită o operație.

Extensia pelvisului

Este o consecință a refluxului, în care are loc eliberarea inversă a urinei. Poate fi rezultatul unei structuri anormale a vaselor de sânge ale unui organ, care afectează structura țesutului renal.

Imediat după nașterea copilului, experții recomandă o ultrasunete a rinichilor. Acest lucru vă permite să identificați încălcările într-un stadiu incipient și să decideți cu privire la prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Insuficiență renală

Cu această patologie, organul asociat nu este în măsură să-și îndeplinească funcțiile. Aceasta contribuie la dezechilibrul electrolitic, acidul uric se acumulează în sângele pacientului. Această patologie poate duce la eșecul corpului, ceea ce implică cele mai grave consecințe, chiar și moartea. Prin urmare, ignorarea unei astfel de boli este imposibilă.

Există insuficiență renală pe fundalul pielonefritei, structura greșită a organelor, are o formă cronică. Cauza stării acute poate fi influența substanțelor toxice, apărută pe fondul supradozajului cu medicamente.

nephroptosis

Aceasta este cauzată de o anomalie a structurii la copii, în care rinichiul este insuficient fixat. Organul este mobil, se poate întoarce în jurul axei sale, cu o astfel de mișcare, vasele suferă, ceea ce provoacă o perturbare a circulației normale a sângelui.

Apariția urolitiazei la copii este rezultatul schimbărilor în echilibrul apă-sare. Patologia apare pe fondul aportului insuficient de fluide sau al malnutriției. Băutura abundentă permite deducerea sărurilor, împiedică formarea de pietre. Există o boală pe fondul eșecului, când metabolismul mineral este perturbat. Este tratat prin expunerea la un laser sau prin intervenții chirurgicale.

Semne de

Simptomele bolii renale la copii variază în funcție de tipul și severitatea patologiei. Dacă anomaliile de dezvoltare au început în stadiul de gestație, abaterile pot fi determinate de următoarele caracteristici:

• o creștere a cavității abdominale;
• încălcarea culorii urinei;
• presiune scăzută;
• febra cu grad scăzut;
• vărsături;
• scaune libere.

Boala renală la nou-născuți poate provoca îngălbenirea pielii ca urmare a tulburărilor metabolice. Un semn deosebit de periculos este absența urinei - acesta este motivul spitalizării imediate. Cu convulsii și comportament neliniștit, deurina necesită și asistență medicală.

Semnele bolii renale la copiii mai mari pot apărea într-o formă latentă, ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient. Dar există semne caracteristice care nu pot fi lăsate fără atenție:

• durere urinare;
• schimbarea compoziției și a culorii urinei;
• prezența "fulgi";
• mirosul de acetonă;
• dureri de spate și dureri abdominale.

În prezența inflamației există o creștere a temperaturii. Copiii refuză să mănânce, apare gura uscată. Dimineața, umflarea pe față este vizibilă. Aceste simptome la copii sunt un motiv pentru a fi supuse unei examinări complete.

Semne ale bolii renale:

1. O nuanță roz de urină indică hematurie. O astfel de manifestare sugerează posibila dezvoltare a pielonefritei, ICD sau traumatismelor organelor urinare. Colorarea urinei poate indica admiterea sfeclei sau grapefruitului, o astfel de schimbare nu este periculoasă.
2. Puficiitatea feței și a membrelor poate indica insuficiență renală.
3. Cu urinare rară și o cantitate mică de lichid (anurie) - posibil CRF.
4. Pielea pielii este un semn al glomerulonefritei.

diagnosticare

Dacă apar oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie efectuată o examinare detaliată, inclusiv:

• Ecografia sistemului urinar;
• Scanarea CT;
• urografie;
• test de sânge și urină.

Pentru a stabili un diagnostic pentru încălcările rinichilor la copii, trebuie să contactați un urolog sau un nefrolog.

terapie

Tratamentul depinde de tipul bolii, este atribuit individual. Metodele conservatoare de tratament nu sunt întotdeauna eficiente, în unele cazuri problema poate fi rezolvată numai prin intervenții chirurgicale.

Terapia medicamentoasă a bolii renale la copii include:

• medicamente pentru reducerea presiunii;
• antihistaminice;
• medicamente diuretice;
• antibiotice.

În prezența formațiunilor oncologice, cu ICD, precum și cu insuficiența renală, este necesară intervenția chirurgicală.

profilaxie

La boala renala a ocolit partea copilului, trebuie sa urmati cateva reguli. Ar trebui să înceapă cu dieta, mâncarea picantă, prăjită, sărată creează o povară suplimentară asupra rinichilor copilului. Este necesar să se diversifice nutriția cu produse lactate bogate în calciu, sucuri. Aceasta nu numai că va îmbunătăți activitatea rinichilor, ci va întări și apărarea organismului. Copiii ar trebui să mănânce terci, legume și fructe, dovleac.

Este foarte important să țineți partea inferioară a spatelui și picioarele calde, pentru a evita hipotermia. În același timp, este necesar să se tempereze corpul copilului, pentru a crește rezistența la boli. Dacă există o infecție, urmați instrucțiunile medicului. Dacă ați prescris un curs de antibiotice, trebuie să beți la un program și până la capăt.

La apariția semnelor deranjante, este necesar să se adreseze imediat asistenței medicale. Boala renala la copii nu poate fi tratata singura, acest lucru poate duce la complicatii grave.

Anomalii ale dezvoltării rinichilor la copii

Rinichii sunt organul vital care filtrează sângele și elimină substanțe periculoase și inutile din acesta. Rinichii sunt localizați în cavitatea abdominală, unde multe organe și sisteme ale corpului copilului sunt situate foarte îndeaproape. Orice anomalii congenitale ale structurii rinichilor afectează negativ funcționarea multor organe interne.

Cele mai frecvente defecte congenitale în structura și funcționarea rinichilor la copii sunt următoarele:

• Un rinichi sanatos;
• anomalii ale localizării rinichilor;
• anomalii ale structurii rinichilor;
• hidronefroza congenitală.

Anomalii ale localizării rinichilor la copii:

În primele etape ale sarcinii, rinichii fătului sunt foarte scăzuți. Pe masura ce viitorul copil creste, se muta treptat in regiunea lombara si se indreapta peste 90⁰ (acest proces se numeste rotirea rinichilor).

Localizarea anormală a rinichilor la copii în medicină se numește distopie. Singurul motiv pentru acest fenomen este o încălcare a procesului de rotație embrionară a rinichilor. Adică, acest proces nu se oprește în etapa finală, ci la unul dintre cele intermediare.

Tipuri de distopie la copii

În funcție de nivelul la care rotația rinichilor sa oprit în făt, există mai multe tipuri de distopie:

• pelvian;
• Iliac;
• Lombar.

Există, de asemenea, un astfel de lucru ca un rinichi rătăcitor, dar este caracteristic pentru persoanele în vârstă și nu se aplică la anomalii în localizarea rinichilor.

Uneori se întâmplă ca, în procesul de rotație, unul dintre rinichi să fie puternic mutat la planul opus. Ca urmare, ele sunt îmbinate sub formă de configurații diferite. Cele mai comune opțiuni sunt următoarele:

• Rinichi de potcoavă. În acest caz, rinichii copilului cresc împreună în partea inferioară și seamănă cu o potcoavă;
• Rinichiul cruce. Partea inferioară a rinichiului corect amplasat crește împreună cu partea superioară a locului anormal;
• Deplasarea rinichiului în piept. Aceasta este o formă extrem de gravă a bolii, nu întotdeauna compatibilă cu viața copilului.

Consecințele dystopiei pentru făt

Rinichiul anormal localizat strânge puternic nodurile vecine, deplasează organele interne situate în mod normal. În consecință, procesul de creștere și dezvoltare este perturbat semnificativ. Ca rezultat al distopiei, copilul viitor poate dezvolta complicații congenitale și patologii ale altor organe interne.

Simptomul principal al unui rinichi anormal localizat este durerea de intensitate și locație diferite (în funcție de localizarea rinichiului anormal).

Atacurile pot fi:

• Foarte puternic. Cele mai caracteristice pentru copiii mai mari și greșiți confundați cu apendicita;

• Plictisitor și dureros. Mai frecvent la copiii mici.

Un alt semn important al dystopiei este infecțiile frecvente ale tractului urinar.

Cea mai fiabilă sursă de informații despre localizarea rinichilor la un bebeluș este ultrasunetele. Dacă examinarea a evidențiat anomalii, este efectuat un studiu aprofundat al funcționării rinichilor.

Modalități de tratare a distopiei

Singura metodă de tratament non-farmacologic este de a preveni dezvoltarea complicațiilor și patologiilor pe fundalul unei localizări anormale a rinichilor la copil.

Cele mai frecvent utilizate metode chirurgicale de tratament. Alegerea metodei depinde de situația specifică. În cazurile cele mai severe, odată cu apariția unor modificări ireversibile la rinichi, se elimină un organ anormal. Medicul face o astfel de decizie responsabilă numai după o examinare amănunțită a copilului și o evaluare a stării de sănătate a celui de-al doilea rinichi.

Diferite variante de distopie a rinichilor

Anomalii ale structurii rinichilor:

Cel mai adesea la copii există astfel de încălcări ale structurii celui mai important organ - rinichii:

1. Extinderea căștilor renale - diverticul;

2. Dublarea sistemului pelvisului cupă. Această încălcare este de obicei asimptomatică. Este important ca, în prezența unei astfel de anomalii la un copil, să se acorde o atenție sporită prevenirii bolilor infecțioase ale sistemului urinar și formării de pietre;

3. Rinichi dublu. Motivul pentru această anomalie este o zonă plastică congenitală cu un ureter suplimentar. Un rinichi dublu este adesea dificil de observat cu o scanare cu ultrasunete. Dacă acest defect are dimensiuni mici, atunci singura manifestare va fi foarte frecvente bolile infecțioase ale sistemului urinar la un copil. Tratamentul este eliminarea elementelor anormale ale rinichiului, numite heminafrectomie;

4. Chisturi simple și multiple în rinichi. Astfel de tumori sunt adesea diagnosticate la copii cu alte boli ale sistemului urinar.

Chisturile se formează datorită:

• Dezvoltarea afectată a rinichilor;
• Ca rezultat al bolilor care dăunează partea interioară a rinichiului. O asemenea încălcare se numește polichistică dobândită;
• Ca rezultat al anomaliilor genetice. Această anomalie se numește boală congenitală de rinichi polichistic. Anomaliile congenitale se formează la 4-12 săptămâni de sarcină.
Următorii factori conduc la formarea chisturilor în rinichi:
• Predispoziția congenitală;
• Impactul factorilor externi negativi;
• hipoxie;
• Anemie;
• boli inflamatorii;
• fumatul matern în timpul sarcinii;
• Mediul poluat;
• Infecții materne în primul trimestru de sarcină;
• anomalii ale placentei;
• Încălcarea formării cordonului ombilical.

Chisturile formate în parenchimul rinichiului o înlocuiesc, reducând în mod semnificativ funcționalitatea. Severitatea manifestărilor policistice depinde în mod direct de cât de mult parenchimul normal al rinichiului rămâne intact și nu de dimensiunea chisturilor.
Chisturile renale pot fi detectate prin ultrasunete a fătului. În unele cazuri, leziunile chistice acoperă atât rinichii, cât și în altele, doar unul.

Nou-născuții care au fost diagnosticați cu boală renală polichistică intrauterină imediat după naștere sunt transferați la o instituție specializată de nefrologie sau la un departament de urologie. Pericolul situației este că o hidronefroză congenitală a rinichilor la un nou-născut poate oferi o imagine clinică similară, care necesită îndepărtarea imediată a urinei congestive prin metode chirurgicale.

Tratamentul polichistic este de a desfășura activități care vizează extinderea sănătății rinichilor și lupta împotriva hipertensiunii arteriale, care este un companion frecvent al acestor anomalii.

Dacă rinichiul nu poate fi salvat, acesta își pierde funcțiile, atunci copilul este dat:

Transplantul de rinichi este efectuat doar într-o măsură extremă. Condiția principală pentru operație este greutatea copilului de cel puțin 7 kilograme.
Uneori, leziunile renale conduc la insuficiență hepatică. În astfel de cazuri, decideți un transplant de rinichi și ficat.

Un rinichi sănătos:

Această anomalie are loc în două versiuni:

1. Absența unui rinichi - ageneză. Principalul motiv pentru această anomalie a dezvoltării este absența germenilor de organe la nivelul fătului;

2. Subdezvoltarea rinichiului. De regulă, este mică, localizată incorect sau afectată de formațiuni polistice. Ca rezultat, rinichiul deteriorat nu-și poate îndeplini funcțiile.
Cel de-al doilea rinichi, care se dovedește a fi funcțional, crește semnificativ în dimensiune (rinichi hipertrofiat).
Diagnosticul este ușor de stabilit pe baza datelor cu ultrasunete.

Semnele cele mai timpurii de subdezvoltare a rinichilor încep să apară, datorită structurii anormale din ea, se dezvoltă adesea procese inflamatorii.

Primele simptome sunt:

• Creșterea temperaturii corporale de origine necunoscută;
• Hipertensiunea arterială - creșterea presiunii în vase datorită îngustării arterei renale;
• Modificări ale testelor de urină.

Absența congenitală a rinichiului pentru o lungă perioadă de timp nu se manifestă deloc până când un rinichi sănătos este afectat de modificări inflamatorii.

Un copil poate trăi destul de normal cu un rinichi eficient. Este importantă numai monitorizarea constantă a igienei tractului urinar, prevenirea inflamației și a infecțiilor. Acești copii sunt sub supravegherea strictă a unui medic pediatru sau urolog (nefrolog).

O astfel de anomalie a rinichilor este o situație rară. În viața reală, astfel de defecte determină rapid o creștere a semnelor de insuficiență renală la un copil.

Hidroforefierea renală:

Această boală aparține categoriei de anomalii ale rinichilor. Asociat cu încălcarea fluxului de urină datorită prezenței barierelor congenitale (cel mai adesea) sau dobândite în tractul urinar al copilului. Manifestările depind de stadiul bolii. Nu există simptome în primele etape. În cazuri mai severe, semnele insuficienței renale sunt în creștere. Tratamentul în majoritatea cazurilor implică îndepărtarea chirurgicală a unei obstrucții mecanice în uretere sau inserarea unui cateter pentru a facilita descărcarea rinichilor și eliminarea urinei congestive acumulate. Dacă boala este diagnosticată în perioada de dezvoltare prenatală, atunci imediat după nașterea copilului, va avea nevoie de intervenție chirurgicală care să permită îndepărtarea urinei și funcționarea rinichiului.