Analiza proteinelor în urină este dată la diagnosticarea multor boli. Proteina în urină sau proteinurie este o condiție în care moleculele de proteine ​​se găsesc în urină. În mod normal, nu ar trebui să fie acolo, sau pot fi prezenți în cantități mici. Prezența proteinei reziduale în analiza urinei este o variantă a normei.

În mod normal, la o persoană sănătoasă, excreția proteică urinară nu depășește 8 mg / dl sau 0,033 g / l pe zi.

La oamenii sănătoși, proteina din urină ar trebui să fie absentă sau găsită în cantități extrem de mici. Proteina din urină este diagnosticată ca proteinurie: este un fenomen patologic care necesită consultarea unui medic și efectuarea unei serii de examinări suplimentare. Proteinele din urină pot apărea din diverse motive.

Proteina în urină sau așa-numita proteinurie este o condiție în care moleculele de proteine ​​sunt prezente în urină, care sunt absente în urină sau se găsesc în cantități foarte mici. Proteinele sunt blocurile care alcătuiesc tot corpul nostru, inclusiv mușchii, oasele, organele interne, părul și chiar unghiile. De asemenea, proteina este implicată într-un număr imens de procese care apar în organismul nostru la nivel celular și molecular. O importantă funcție a proteinelor este menținerea presiunii oncotice, asigurând astfel homeostazia în organism. În glomerulul renal al unei persoane sănătoase, o cantitate relativ mică de proteine ​​plasmatice cu greutate moleculară scăzută este în mod constant filtrată. De obicei, în urină există proteine ​​puțin sau foarte puțin. Astfel, proteina din urină este un semn indiscutabil că funcția filtrelor rinichilor - așa-numitul glomerul vascular - este afectată.

Un test de proteine ​​urinar este conceput pentru a determina cantitatea de proteine ​​din urină, cum ar fi albumina.

Proteina în urină (proteinurie) - excreția proteinelor în urină, depășind valorile normale (30-50 mg / zi), de obicei un semn de afectare a rinichilor.

Rezultatul normal al unui test de urină de rutină este un nivel al proteinei din urină cuprins între 0 și 8 mg / dl. Testul normal de urină zilnică pentru proteine ​​este mai mic de 150 mg în 24 de ore.

Rata permisă de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, pe care doctorii nu o face referire la simptomele oricăror amenințări, este un conținut de proteine ​​de până la 0,14 g / l.

Tipurile de proteine ​​în urină (proteinurie)

Există un grad de clasificare a proteinuriei în funcție de cantitatea de proteine ​​excretată în urină în miligrame pe zi.

• Microalbuminuria (30-150 mg)
• Proteinurie ușoară (150-500 mg)
• Proteinuria moderată (500-1000 mg)
• Proteinuria severă (1000-3000 mg)
• Nephrite (mai mult de 3500 mg)

În timpul zilei, mai multe proteine ​​se excretă în urină decât în ​​timpul nopții. De asemenea, proteina se poate datora secrețiilor vaginale, sângelui menstrual, sperma care intră în urină.

Cauze ale proteinelor în urină

Mai jos sunt cele mai frecvente cauze ale proteinelor din urină. Proteina din urină poate fi o dovadă a următoarelor boli:

• Mielomul determină apariția unei anumite proteine ​​în urină, care este denumită proteină M sau proteină mielomică.
• Bolile sistemice: lupus eritematos sistemic (SLE) - se pot manifesta ca gromurulonefrita sau nefrita lupusului, sindromul Good Pascher etc.
• Diabetul zaharat. Proteina găsită în urină în diabet zaharat este albumina.
• Tensiunea arterială crescută pe termen lung (hipertensiunea atrială)
• Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi
• chimioterapie
• Tumorile sistemului genito-urinar
• otrăvire
• Leziuni la rinichi
• Răcire lungă
• arsuri

Determinarea concentrației de proteine ​​din urină este un element esențial și important al testării urinei.

Simptomele de proteine ​​în urină

Proteinuria - apariția proteinelor în urină, este un simptom frecvent, aproape obligatoriu al leziunilor renale sau ale tractului urinar. Uneori, proteinuria este însoțită de edem, prezența de puroi sau sânge în urină, dar cel mai adesea proteinurie apare fără simptome.

De regulă, microalbuminuria sau proteinuria ușoară nu este însoțită de o manifestare clinică. Adesea nu există simptome sau nu sunt exprimate. Mai jos sunt câteva dintre simptomele care apar mai frecvent cu proteinurie pe termen lung.

• Durerea osoasă datorată pierderii unor cantități mari de proteine ​​(mai frecvent cu mielom multiplu)
• Oboseală din cauza anemiei
• Amețeli, somnolență ca urmare a nivelurilor ridicate de calciu în sânge
• Nefropatie. Se poate manifesta prin depunerea de proteine ​​în degete și degetele de la picioare
• Schimbări în culoarea urinei. Înroșirea sau întunecarea urinei ca urmare a prezenței celulelor sanguine. Achiziționarea unei nuanțe de alb, datorită prezenței unei cantități mari de albumină.
• Frisoane și febră cu inflamație
• Greață și vărsături, pierderea apetitului

Determinarea proteinei urinare

Proteina din urină și microalbuminuria sunt diagnosticate prin determinarea proteinei în urină zilnică (timp de 24 de ore). Colectarea de urină timp de 24 de ore poate fi foarte inconfortabilă pentru pacient, în special în condițiile de viață de zi cu zi. Astfel, medicii recurg la determinarea proteinei într-o singură porție de urină prin electroforeză.

Testul de laborator pentru determinarea cantității de proteină sau albumină din urină este recomandat în special persoanelor cu insuficiență renală și diabet.

Dacă se detectează o cantitate crescută de proteine ​​în testul de urină, retestul trebuie efectuat în 1-2 săptămâni. Dacă al doilea test confirmă prezența de proteine ​​în urină, aceasta confirmă prezența proteinuriei permanente, iar următorul pas este acela de a determina funcția rinichilor.

Medicul vă va recomanda efectuarea unui test de sânge biochimic pentru a determina nivelul bazelor azotate, și anume, ureea și creatinina. Acestea sunt produse reziduale ale corpului, care sunt eliminate în mod normal de către rinichi și dacă ureea și creatinina în sânge sunt ridicate, acest lucru indică prezența tulburărilor funcționale în acest organ.

Cum să tratați proteinele în urină

Dacă proteina din urină este o consecință a diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale, este absolut necesar să se trateze cauza de bază. În cazul diabetului zaharat, medicul vă va recomanda să urmați dieta, în caz de eșec al dietei va selecta terapia medicamentoasă necesară. Pentru hipertensiune arterială, este important să controlați tensiunea arterială. Un număr mare de medicamente sunt prezentate pe piața farmaceutică a acestor boli. Fără îndoială, schema corectă de tratament este cheia succesului. Este important să controlați nivelul tensiunii arteriale nu mai mare de 140/80.

Controlul consumului de zahăr, sare, cantitatea de proteine ​​consumate este, de asemenea, necesară.

Proteina din urină - ce înseamnă? Motivele pentru creșterea, rata, tactica tratamentului

Tranziție rapidă pe pagină

Trecând prin rinichi, sângele este filtrat - ca rezultat, numai substanțele pe care corpul are nevoie le sunt lăsate în el, iar restul este excretat în urină.

Moleculele de proteine ​​sunt mari, iar sistemul de filtrare a corpului rinichiului nu le permite să treacă. Cu toate acestea, din cauza inflamației sau din alte motive patologice, integritatea țesuturilor din nefroni este perturbată și proteina trece liber prin filtrele lor.

Proteinuria este apariția proteinelor în urină și voi explica cauzele și tratamentul acestei afecțiuni în această publicație.

Cauzele creșterii proteinei urinare

În urina femeilor și a bărbaților există două tipuri de proteine ​​- imunoglobulină și albumină, și cel mai adesea ultima, astfel încât să puteți găsi un astfel de lucru ca albuminuria. Nu este nimic asemănător cu proteinuria obișnuită.

Prezența proteinei în urină este:

• Transient, asociat cu febră, afecțiuni cronice în afara sistemului urinar (tonzilită, laringită) și cauze funcționale - obiceiuri alimentare (o mulțime de proteine ​​în dietă), epuizare fizică, scăldat în apă rece.
• Permanent, care este cauzată de modificări patologice în rinichi.

Proteinuria este de asemenea împărțită în tipuri în funcție de cantitatea de proteine ​​(unități - g / l / zi):

• urmărire până la 0,033;
• slab exprimat - 0,1-0,3;
• moderată - până la 1;
• pronunțată - până la 3 ani și mai mult.

Există o mulțime de cauze de proteine ​​în urină, iar patologia rinichilor ia primul loc:

• pielonefrită;
• lipofiză nefroză;
• amiloidoza;
• glomerulonefrita;
• boală rinichi policistă;
• nefropatie la diabet zaharat;
• carcinom renal;
• obstrucția uropatiei.

Printre bolile sângelui, mielomul, leucemia, plasmacitomul și sindromul mielodisplazic pot fi cauzele creșterii proteinei în urină. Aceste patologii nu afectează țesuturile rinichilor, ci măresc încărcătura - nivelul de proteine ​​din sânge crește, iar nefronii nu au timp să-i filtreze complet. Includerea de proteine ​​în urină apare și în urethrită și prostatită.

O creștere semnificativă a proteinei în urină poate declanșa astfel de afecțiuni:

• inflamația organelor urinare;
• plămânii sau tumorile gastrointestinale;
• leziuni la rinichi;
• Boala SNC;
• obstrucție intestinală;
• tuberculoza;
• hipertiroidism;
• endocardita subacută cauzată de infecții;
• hipertensiune arterială;
• hipertensiune cronică;
• intoxicarea organismului în caz de otrăvire și boli infecțioase;
• arsuri extensive;
• sechele anemie;
• diabet zaharat;
• congestia la insuficiența cardiacă;
• lupus nefrită.

Creșterea fiziologică a proteinelor în urină este temporară și nu este un simptom al unei boli, apare în astfel de cazuri:

• activitate fizică mare;
• prelungirea postului;
• deshidratare.

Cantitatea de proteine ​​excretată în urină crește, de asemenea, în situații de stres, prin introducerea norepinefrinei și luarea altor medicamente.

În bolile inflamatorii, proteinele și leucocitele crescute pot fi găsite în urină. O cauză comună este pielonefrită, diabet zaharat, boli de sânge, infecții ale sistemului urogenital, apendicită.

Leucocitele împreună cu proteinele sunt prezente în analiza urinei și ca urmare a administrării de aminoglicozide, antibiotice, diuretice tiazidice, inhibitori ECA.

Celulele roșii din sânge în urină nu ar trebui să fie. Proteinele, eritrocitele și leucocitele din urină apar cu leziuni, inflamații ale rinichilor, tumori în tractul urinar, tuberculoză, cistită hemoragică, pietre la rinichi și vezică urinară.

Acesta este un semnal serios - dacă nu aflați cauza exactă și nu începeți tratamentul la timp, boala se poate transforma în insuficiență renală.

Proteine ​​de urină la femei și bărbați

În urina unei persoane sănătoase, proteina nu conține mai mult de 0,003 g / l - într-o singură porție de urină această cantitate nu este nici măcar detectată.

Pentru volumul de urină zilnică, valoarea normală este de până la 0,1 g. Pentru proteinele din urină, norma este aceeași pentru femei și bărbați.

Un copil de până la o lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g / m², iar la copiii mai mari de o lună scade până la 0,06 g / m² suprafață corporală.

Produse care cresc proteinele în urină

Excesul de alimente cu proteine ​​mărește povara asupra rinichilor. Organismul nu are capacitatea de a acumula proteine ​​în exces - rezervele de substanțe și de energie sunt întotdeauna depozitate sub formă de grăsime sau arse în procesul de activitate fizică.

Dacă sunteți pe o dietă cu proteine ​​sau dacă astfel de alimente predomină în dietă, excesul de proteine ​​va crește în mod inevitabil. Organismul trebuie fie să-l convertească (la grăsime cu un stil de viață sedentar, în masa musculară și energie atunci când se mișcă). Dar rata proceselor metabolice este limitată, astfel încât momentul va veni când proteina începe să fie excretată în urină.

Conținutul de proteine ​​în urină crește surplusul de produse, cum ar fi lapte, carne (vita, porc, pui, curcan), ficat, leguminoase (soia, linte), ouă, fructe de mare, pește, brânză de vaci, brânză, varză de hrisca. Ele sunt utile, dar cu moderatie.

Dacă mâncați o mulțime de alimente cu proteine, este important să consumați în fiecare zi cel puțin 2,5 litri de apă curată și să vă mutați în mod activ. În caz contrar, rinichii nu vor putea filtra urina adecvat, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiazei.

Alte produse reduc capacitatea de filtrare a rinichilor:

• Alcoolul irită parenchimul organelor, îngroșă sângele, mărind sarcina asupra sistemului urinar;
• Mâncarea sărată și dulce păstrează apă în organism, încetinind libera circulație - se dezvoltă stagnarea și umflarea, care
• Crește toxicitatea în sânge - acest lucru afectează negativ activitatea filtrelor renale.

Simptomele de creștere a proteinelor urinare anormale

proteinele urinare ridicate, ce să fac?

Proteinuria ușoară și cantitatea de proteine ​​din urină nu se manifestă. În acest caz, pot exista simptome de boli care au condus la o ușoară creștere a acestui indicator, de exemplu, o creștere a temperaturii în timpul inflamațiilor.

Cu o proteină semnificativă în urină, apare edemul. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza pierderii proteinelor, presiunea coloid-osmotică a plasmei sanguine scade și parțial părăsesc vasele de sânge în țesut.

Dacă proteina din urină este ridicată pentru o lungă perioadă de timp, aceste simptome se dezvoltă:

1. Durerea în oase;
2. Amețeli, somnolență;
3. oboseala;
4. Febră cu inflamații (frisoane și febră);
5. Lipsa apetitului;
6. Greață și vărsături;
7. Turbiditatea sau opacitatea urinei datorită prezenței albuminei în ea sau roșeață dacă rinichii pierd celulele roșii din sânge cu proteine.

Deseori există semne de nefropatie dismetabolică - tensiune arterială crescută, umflare sub ochi, pe picioare și degete, dureri de cap, constipație, transpirație.

Proteină înaltă în urină în timpul sarcinii - este aceasta normă?

Volumul de sânge circulant în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să lucreze într-un mod sporit. Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii este considerată a fi de până la 30 mg / l.

Când performanța analizei este de la 30 la 300 mg, ei vorbesc despre microalbuminurie. Aceasta poate fi cauzată de o abundență de proteine ​​în dietă, de stres frecvent, de hipotermie și de cistită.

O creștere a proteinei la 300 mg sau mai mult este observată în cazul pielonefritei și glomeluronefritei.

Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestația. Această complicație este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și deces. Prin urmare, este important ca femeile gravide să acorde atenție eventualelor simptome și să treacă în mod regulat analizele urinare.

Se întâmplă că, chiar pe fundalul unei alimentații adecvate și al lipsei simptomelor, se detectează prezența de proteine ​​în urină a femeilor. Ce înseamnă asta? Cantitățile de proteine ​​pot fi detectate dacă nu se respectă igiena în timpul colectării urinei.

• Expresiile vaginale care conțin până la 3% din proteinele libere și mucina (o glicoproteină constând din carbohidrați și proteine) intră în urină.

Dacă nu există motive vizibile și proteina din urină este mai mult decât în ​​mod normal, treceți printr-o examinare aprofundată - poate că un tip de boală apare într-o formă latentă.

Tactici de tratament, medicamente

Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să afle cauza proteinuriei. Dacă secreția de proteine ​​este asociată cu starea fiziologică a organismului, atunci nu se efectuează terapia.

• În acest caz, se recomandă revizuirea dietei, reducerea stresului, mai puțin nervos (poate medicul va recomanda sedative ușoare).

Afecțiuni inflamatorii

Cauzele creșterii proteinei în urină la femei și bărbați, asociate cu procesele inflamatorii în sistemul urogenital, sunt tratate cu antibiotice, tonice.

Medicamentele antimicrobiene sunt selectate pe baza sensibilității agentului patogen, a formei bolii și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

În tratamentul pielonefritei sunt prezentate:

• antibiotice (Ciprofloxacin, Cefepime);
• AINS pentru a reduce inflamația și durerea (Diclofenac);
• oprirea patului în timpul exacerbării;
• fitoterapie de întreținere (plante diuretice, trandafir sălbatic, musetel, medicament Monurel);
• consumul de alcool;
• diuretice (furosemid);
• Fluconazolul sau amfotericina sunt indicate în etiologia fungică a bolii.

În sepsis (simptome de supurație - durere severă, febră, scădere a presiunii), îndepărtarea rinichilor - este indicată nefrectomia.

Când glomerulonefrită este atribuită o dietă numărul 7 cu restricția de proteine ​​și sare, medicamente antimicrobiene. În caz de exacerbare se indică citostatice, glucocorticoizi, spitalizare și repaus în pat.

nefropatie

Nivelul de proteine ​​din urină crește cu nefropatia. Regimul de tratament depinde de cauza de bază (diabetul, tulburările metabolice, intoxicația, gestația femeilor însărcinate) și se determină individual.

În nefropatia diabetică, este necesară monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge și este indicată o dietă cu conținut redus de sare, cu proteine ​​scăzute. Dintre medicamentele prescrise de inhibitori ECA, mijloacele pentru normalizarea spectrului lipidic (acid nicotinic, Simvastin, Probucol).

În cazurile severe, eritropoietina este, de asemenea, utilizat pentru a normaliza hemoglobina, hemodializa, sau decide să aibă un transplant de rinichi.

Gestoza gravidă

Gestoza în timpul sarcinii poate să apară în patru forme sau etape:

• - se dezvoltă sindromul edematos;
• nefropatie - insuficiență renală;
• preeclampsia - o încălcare a circulației cerebrale;
• eclampsia - stadiul extrem, starea pre-comatuată, amenințarea la viață.

Orice formă necesită spitalizare imediată și tratament spitalicesc. O femeie este prezentată odihnă completă și o dietă cu conținut redus de sare.

Terapia medicamentoasă include:

• sedative;
• îndepărtarea spasmelor vasculare (mai des se utilizează injecții în picături de sulfat de magneziu);
• înlocuirea volumului sanguin cu ajutorul soluțiilor izotonice, a produselor din sânge;
• mijloace pentru normalizarea presiunii;
• medicamente diuretice pentru a preveni umflarea creierului;
• introducerea de vitamine.

Ce este proteina mare periculoasă în urină?

Proteinuria necesită identificarea și eliminarea în timp util a cauzelor sale. Creșterea proteinei în urină fără tratament este periculoasă datorită dezvoltării unor astfel de condiții:

1. Scăderea sensibilității la infecții și toxine;
2. O tulburare de sângerare care este plină de sângerări prelungite;
3. Dacă globulina care leagă tiroxina părăsește corpul, riscul de hipotiroidism este ridicat;
4. Înfrângerea ambilor rinichi, moartea în nefropatie;
5. Cu gestație de femei gravide - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii la nivelul organelor interne, amenințare cu moartea fetală,
6. Sângerarea uterină.

Creșterea proteinei în urină nu permite auto-tratamentul - contactând în timp un specialist, puteți evita apariția unor complicații grave.

Proteină în urină a femeilor

Proteinuria - conținut ridicat de proteine ​​în urină. Cauzele acestui fenomen depind de diverși factori, cum ar fi situațiile stresante, sarcina, bolile organelor și multe altele. Proteinuria însăși nu este o boală separată.

Pentru diagnosticul precis, a cărui manifestare a fost apariția proteinelor în urină, pacientul trebuie să consulte un medic. În cazul tratamentului tardiv al medicului și al tratamentului tardiv, apar complicații: dezvoltarea și progresul insuficienței renale sau cardiace cronice, la infecțiile femeilor gravide, dezvoltarea malformațiilor, hipoxia și moartea fetală. Din moment ce proteina este un material de constructie pentru celule si tesuturi, cresterea acesteia cu urina distruge functia regenerativa a organismului.

Proteină în urină

În mod normal, o persoană din proteina din urină ar trebui să lipsească, dacă este prezentă, într-o cantitate minimă de până la 0,033 g / zi. La o femeie însărcinată în al treilea trimestru de sarcină, analiza poate dezvălui urme de proteine ​​până la 0,05 g / zi, ceea ce nu este o patologie.

Motive pentru ridicare

Proteinele (albumina și globulele) intră în urină datorită funcției de filtrare a rinichilor. Dacă această barieră biologică este încălcată, proteinuria devine pronunțată și poate fi un indicator de diagnostic pentru boala de bază.

În practica medicală, trebuie distinse motivele fiziologice și patologice pentru creșterea proteinei urinare.

Există 9 motive fiziologice principale:

1. Alimentar - găsit după consumul de alimente cu conținut ridicat de proteine, sare și zahăr.
   
2. Lucrul - este asociat cu o muncă fizică grea.
   
3. Suprasolicitarea emoțională.
   
4. Postural - asociat cu o lungă ședere a corpului într-o poziție verticală.
   
5. Transient - asociată cu deshidratarea, hipotermia sau expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete.
   
6. Palparea - datorită palpării prelungite (palpării) rinichilor.
   
7. Sarcina - uterul gravidă exercită o presiune crescută asupra rinichilor.
   
8. Vârsta - după 75 de ani, rinichii nu mai îndeplinesc pe deplin funcția de filtrare.
   
9. Obezitatea - obezitatea reduce și funcția renală.
   

Cauzele patologice se împart în renal și extrarenal.

simptome

Pacientul se adresează medicului cu plângeri de amețeală frecventă, inclusiv pierderea conștienței, oboseală, somnolență, greață, vărsături, deteriorarea apetitului, umflarea feței, extremități inferioare și superioare și torace, hipertensiune arterială și frecvență cardiacă, frisoane, febră mare. De asemenea, pacientul poate observa spumă în urină și o schimbare a culorii urinei, în care nu numai proteinele, ci și elementele roșii din sânge pot fi prezente în diagnosticare.

La femeile gravide, în plus față de principalele caracteristici punct sensibilitate în regiunea lombară și toxicoză, în cazuri complexe, există eclampsie. Starea este caracterizată prin simptome convulsive, presiune arterială de 200/110 mm Hg. sau mai mult, edeme severe, urinare afectată și pierderea conștienței. Severitatea afecțiunii este periculoasă datorită dezvoltării tulburărilor sistemului nervos central, cardiovascular și vizual, până la o comă.

diagnosticare

Dacă observați plângerile de mai sus care nu sunt specifice proteinuriei, pacientul trebuie să contacteze terapeutul pentru diagnosticare suplimentară. Prezența proteinelor în urină poate fi asimptomatică și este detectată numai atunci când se efectuează examinări medicale.

Examinarea primară a pacientului conduce un medic generalist. Acesta include colecția de istorie, examinare fizică, examinare de laborator și instrumentală.

Anamneza include plângerile pacientului, care, în 70% din cazuri, ajută la efectuarea unui diagnostic preliminar.

Examenul fizic constă în palpare, în care medicul observă o creștere a rinichiului și percuție (percuție) a rinichilor, ceea ce ajută la evidențierea simptomelor durerii.

Cercetarea la laborator constă în OAK (număr total de sânge) și OAM (analiză completă a urinei). OAM prezintă un conținut de proteine ​​cantitativ și ajută la determinarea gradului de proteinurie:

Proteina din urină este normală

Analiza proteinelor în urină este dată la diagnosticarea multor boli. Proteina în urină sau proteinurie este o condiție în care moleculele de proteine ​​se găsesc în urină. În mod normal, nu ar trebui să fie acolo, sau pot fi prezenți în cantități mici. Prezența proteinei reziduale în analiza urinei este o variantă a normei.

În mod normal, la o persoană sănătoasă, excreția proteică urinară nu depășește 8 mg / dl sau 0,033 g / l pe zi.

La oamenii sănătoși, proteina din urină ar trebui să fie absentă sau găsită în cantități extrem de mici. Proteina din urină este diagnosticată ca proteinurie: este un fenomen patologic care necesită consultarea unui medic și efectuarea unei serii de examinări suplimentare. Proteinele din urină pot apărea din diverse motive.

Proteina în urină sau așa-numita proteinurie este o condiție în care moleculele de proteine ​​sunt prezente în urină, care sunt absente în urină sau se găsesc în cantități foarte mici. Proteinele sunt blocurile care alcătuiesc tot corpul nostru, inclusiv mușchii, oasele, organele interne, părul și chiar unghiile. De asemenea, proteina este implicată într-un număr imens de procese care apar în organismul nostru la nivel celular și molecular. O importantă funcție a proteinelor este menținerea presiunii oncotice, asigurând astfel homeostazia în organism. În glomerulul renal al unei persoane sănătoase, o cantitate relativ mică de proteine ​​plasmatice cu greutate moleculară scăzută este în mod constant filtrată. De obicei, în urină există proteine ​​puțin sau foarte puțin. Astfel, proteina din urină este un semn fără îndoială că funcția filtrelor rinichilor - așa-numitul glomerul vascular - este afectată.

Un test de proteine ​​urinar este conceput pentru a determina cantitatea de proteine ​​din urină, cum ar fi albumina.

Proteine ​​în urină (proteinurie) - excreției urinare de proteine ​​care depășește valorile normale (30-50 mg / zi), care servesc, în general, un semn de afectare renală.

Rezultatul normal al unui test de urină de rutină este un nivel al proteinei din urină cuprins între 0 și 8 mg / dl. Testul normal de urină zilnică pentru proteine ​​este mai mic de 150 mg în 24 de ore.

Rata permisă de proteine ​​în urină în timpul sarcinii, pe care doctorii nu o face referire la simptomele oricăror amenințări, este un conținut de proteine ​​de până la 0,14 g / l.

Tipurile de proteine ​​în urină (proteinurie)

Există un grad de clasificare a proteinuriei în funcție de cantitatea de proteine ​​excretată în urină în miligrame pe zi.

• Microalbuminuria (30-150 mg)
• Proteinurie ușoară (150-500 mg)
• Proteinuria moderată (500-1000 mg)
• Proteinuria severă (1000-3000 mg)
• Nephrite (mai mult de 3500 mg)

În timpul zilei, mai multe proteine ​​se excretă în urină decât în ​​timpul nopții. De asemenea, proteina se poate datora secrețiilor vaginale, sângelui menstrual, sperma care intră în urină.

Cauze ale proteinelor în urină

Mai jos sunt cele mai frecvente cauze ale proteinelor din urină. Proteina din urină poate fi o dovadă a următoarelor boli:

• Mielomul determină apariția unei anumite proteine ​​în urină, care este denumită proteină M sau proteină mielomică.
• Bolile sistemice: lupus eritematos sistemic (SLE) - se pot manifesta ca gromurulonefrita sau nefrita lupusului, sindromul Good Pascher etc.
• Diabetul zaharat. Proteina găsită în urină în diabet zaharat este albumina.
• Tensiunea arterială crescută pe termen lung (hipertensiunea atrială)
• Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi
• chimioterapie
• Tumorile sistemului genito-urinar
• otrăvire
• Leziuni la rinichi
• Răcire lungă
• arsuri

Determinarea concentrației de proteine ​​din urină este un element esențial și important al testării urinei.

Simptomele de proteine ​​în urină

Proteinuria - apariția proteinelor în urină, este un simptom frecvent, aproape obligatoriu al leziunilor renale sau ale tractului urinar. Uneori, proteinuria este însoțită de edem, prezența de puroi sau sânge în urină, dar cel mai adesea proteinurie apare fără simptome.

De regulă, microalbuminuria sau proteinuria ușoară nu este însoțită de o manifestare clinică. Adesea nu există simptome sau nu sunt exprimate. Mai jos sunt câteva dintre simptomele care apar mai frecvent cu proteinurie pe termen lung.

• Durerea osoasă datorată pierderii unor cantități mari de proteine ​​(mai frecvent cu mielom multiplu)
• Oboseală din cauza anemiei
• Amețeli, somnolență ca urmare a nivelurilor ridicate de calciu în sânge
• Nefropatie. Se poate manifesta prin depunerea de proteine ​​în degete și degetele de la picioare
• Schimbări în culoarea urinei. Înroșirea sau întunecarea urinei ca urmare a prezenței celulelor sanguine. Achiziționarea unei nuanțe de alb, datorită prezenței unei cantități mari de albumină.
• Frisoane și febră cu inflamație
• Greață și vărsături, pierderea apetitului

Determinarea proteinei urinare

Proteina din urină și microalbuminuria sunt diagnosticate prin determinarea proteinei în urină zilnică (timp de 24 de ore). Colectarea de urină timp de 24 de ore poate fi foarte inconfortabilă pentru pacient, în special în condițiile de viață de zi cu zi. Astfel, medicii recurg la determinarea proteinei într-o singură porție de urină prin electroforeză.

Testul de laborator pentru determinarea cantității de proteină sau albumină din urină este recomandat în special persoanelor cu insuficiență renală și diabet.

Dacă se detectează o cantitate crescută de proteine ​​în testul de urină, retestul trebuie efectuat în 1-2 săptămâni. Dacă al doilea test confirmă prezența de proteine ​​în urină, aceasta confirmă prezența proteinuriei permanente, iar următorul pas este acela de a determina funcția rinichilor.

Medicul vă va recomanda efectuarea unui test de sânge biochimic pentru a determina nivelul bazelor azotate, și anume, ureea și creatinina. Acestea sunt produse reziduale ale corpului, care sunt eliminate în mod normal de către rinichi și dacă ureea și creatinina în sânge sunt ridicate, acest lucru indică prezența tulburărilor funcționale în acest organ.

Cum să tratați proteinele în urină

Dacă proteina din urină este o consecință a diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale, este absolut necesar să se trateze cauza de bază. În cazul diabetului zaharat, medicul vă va recomanda să urmați dieta, în caz de eșec al dietei va selecta terapia medicamentoasă necesară. Pentru hipertensiune arterială, este important să controlați tensiunea arterială. Un număr mare de medicamente sunt prezentate pe piața farmaceutică a acestor boli. Fără îndoială, schema corectă de tratament este cheia succesului. Este important să controlați nivelul tensiunii arteriale nu mai mare de 140/80.

Controlul consumului de zahăr, sare, cantitatea de proteine ​​consumate este, de asemenea, necesară.

Lăsați un comentariu 5,303

O persoană sănătoasă produce 1,0-1,5 litri de urină pe zi. Un conținut de 8-10 mg / dl de proteine ​​în acesta este un fenomen fiziologic. Consumul zilnic de proteine ​​în urină 100-150 mg nu trebuie să provoace suspiciune. Globulina, mucoproteina și albumina sunt ceea ce alcătuiesc proteina totală în urină. Un debit mare de albumină indică o încălcare a procesului de filtrare în rinichi și se numește proteinurie sau albuminurie.

Metode de determinare a proteinei în urină

Analiza de urină implică utilizarea primei porțiuni (dimineața) sau luați o mostră zilnică. Acesta din urmă este de preferat să se evalueze nivelul proteinuriei, deoarece conținutul de proteine ​​are fluctuații zilnice pronunțate. Urina din timpul zilei este colectată într-un singur recipient, măsurând volumul total. Pentru un laborator care efectuează analiza proteinelor urinare, este suficientă o probă standard (de la 50 la 100 ml) din acest recipient, cantitatea rămasă nu este necesară. Pentru mai multe informații, se efectuează un test suplimentar la Zimnitsky, care arată dacă indicatorii de urină pe zi sunt normali.

Proteinele normale la femei, bărbați și copii

Proteina din urină este normală la un adult nu trebuie să depășească 0,033 g / l. În același timp, rata zilnică nu este mai mare de 0,05 g / l. Pentru femeile însărcinate, rata de proteine ​​din urina zilnică este mai mare - 0,3 g / l. Și dimineața urina este aceeași - 0,033 g / l. Standardele de proteine ​​diferă în analiza generală a urinei și la copii: 0,036 g / l pentru partea de dimineață și 0,06 g / l pe zi. Cel mai adesea, laboratoarele efectuează o analiză utilizând două metode, care arată cât de multă fracțiune proteică este conținută în urină. Valorile normale de mai sus sunt valabile pentru analiza efectuată cu acid sulfosalicilic. Dacă s-a utilizat vopsea roșie de pirogallol, valorile vor fi de trei ori diferite.

Cauzele de albuminurie

Cauza proteinei din urină poate fi procese patologice în rinichi:

• filtrarea în glomerulele renale merge în mod greșit;
• absorbția în tubulii proteici este afectată;
• Unele boli au o încărcătură puternică asupra rinichilor - când proteinele din sânge sunt ridicate, rinichii pur și simplu nu au timp să-l filtreze.

Motivele rămase sunt considerate a fi non-rinichi. Acesta este modul în care se dezvoltă albuminuria funcțională. Proteina în analiza urinei apare în reacții alergice, epilepsie, insuficiență cardiacă, leucemie, otrăvire, mielom, chimioterapie, boli sistemice. Cel mai adesea, acest indicator în analizele pacientului va fi primul clopot al bolii hipertensive.

Creșteți nivelurile

Metodele cantitative pentru determinarea proteinei în urină dau erori, prin urmare, se recomandă efectuarea mai multor analize și apoi folosirea formulei pentru a calcula valoarea corectă. Conținutul de proteine ​​din urină se măsoară în g / l sau mg / l. Acești indicatori de proteine ​​fac posibilă determinarea nivelului proteinuriei, sugerăm un motiv, evaluăm prognoza și determinăm strategia.

Explicații externe

Pentru ca funcționarea completă a corpului necesită un schimb constant între sânge și țesuturi. Este posibilă numai dacă există o anumită presiune osmotică în vasele de sânge. Proteinele plasmatice din sânge mențin doar un astfel de nivel de presiune, când substanțele moleculare mici trec ușor din mediu cu concentrația lor ridicată în mediul cu concentrația mai scăzută. Pierderea moleculelor de proteine ​​duce la eliberarea sângelui din patul său în țesut, care este plin de edeme puternice. Aceasta este manifestarea proteinuriei moderate și severe.

Etapele inițiale ale albuminuriei sunt asimptomatice. Pacientul acordă atenție doar manifestărilor bolii de bază, care este cauza proteinelor în urină.

Urmăriți proteinurie

Urina pentru analiză este colectată într-un recipient curat, degresat. Înainte de colectarea toaletei este indicată perineul, trebuie să spălați cu săpun și apă. Femeile sunt sfătuite să închidă vaginul cu o bucată de bumbac sau un tampon, astfel încât descărcarea vaginală să nu afecteze rezultatul. În ajun, este mai bine să nu beți alcool, apă minerală, cafea, picant, sărat și alimente care dă urinei o culoare (afine, sfecla). Exercițiul fizic puternic, mersul lung, stresul, febra și transpirația, consumul excesiv de alimente sau medicamente proteice înainte de a da urină provoacă apariția proteinelor în analiza urinei unei persoane complet sănătoase. Acest fenomen admisibil se numește proteinurie trasică.

Bolile majore

Boala renala care duce la pierderea proteinei:

• Amiloidoza. Celulele normale din rinichi sunt înlocuite cu amiloide (complexul protein-zaharid), care împiedică organismul să funcționeze normal. La stadiul proteinuric, amiloidele sunt depozitate în țesuturile renale, distrugând nefronul și, ca rezultat, filtrul renal. Deci proteina devine din sânge în urină. Această etapă poate dura mai mult de 10 ani.
• Nefropatie diabetică. Datorită metabolismului inadecvat al carbohidraților și al lipidelor, vasele de sânge, glomerulii și tubulii din rinichi sunt distruse. Proteina din urină este primul semn al unei complicații prezise a diabetului zaharat.
• Boli ale genezei inflamatorii - nefrită. Cel mai adesea, leziunile afectează vasele de sânge, glomeruli și sistemul pielocaliceal, perturbând cursul normal al sistemului de filtrare.
• Glomerulonefrita, în majoritatea cazurilor, este de natură autoimună. Pacientul se plânge de o scădere a cantității de urină, de dureri de spate și de o creștere a presiunii. Pentru tratamentul glomerulonefritei, recomandă dieta, regimul și terapia medicamentoasă.
• Pielonefrită. În perioada acută se produce simptome de infecție bacteriană: frisoane, greață, cefalee. Aceasta este o boală infecțioasă.
• Boală rinichi policistă.

Într-un corp sănătos, moleculele de proteine ​​(și ele sunt destul de mari în mărime) nu sunt capabile să treacă prin sistemul de filtrare a rinichilor. Prin urmare, proteinele din urină nu ar trebui să fie. Acest indicator este același pentru bărbați și femei. Dacă analiza indică proteinurie, este important să consultați medicul pentru motive. Specialistul va estima cât de ridicată este nivelul proteic, dacă există o patologie concomitentă, cum să restabilească funcționarea normală a corpului. Potrivit statisticilor, femeile au un risc mai mare de boală urogenitală decât bărbații.

Molecula de proteine ​​este materialul de construcție din care se fabrică fiecare celulă a corpului uman, participă fiecare secundă la toate procesele corpului. Molecula este destul de mare și nu poate trece prin filtrele organismelor renale, cu toate acestea, dacă, ca rezultat al unei leziuni la rinichi, filtrele sale sunt distruse, atunci proteina poate intra în urină.

Cel mai adesea așa-numitul albumină pătrunde în urină. Conținutul standard de proteine ​​în urină este de 8 mg - 0,033 g / l, iar în urină zilnică rata acestui indicator este de la 0,025 la 0,1 grame pe litru. Proteina din urină a unei persoane sănătoase nu este de obicei detectată sau este identificată într-o cantitate mică. Dacă nivelul său este mai mare decât norma, atunci o astfel de afecțiune se numește proteinurie și acest lucru poate fi un semnal pentru o examinare mai aprofundată a unei persoane pentru a diagnostica starea de sănătate a corpului.

De ce apare proteinuria?

Cel mai adesea, creșterea proteinei în urină apare în procesele inflamatorii din sistemul urinar. De obicei, funcția de filtrare a rinichilor este afectată ca urmare a distrugerii parțiale a bazinului renal. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori, proteinuria apare cu rinichi complet sănătoși. Aceasta poate fi o transpirație crescută la temperaturi ridicate, atunci când o persoană este bolnavă cu gripa sau ARVI, o exercițiu fizic crescut și consumând cantități mari de alimente cu proteine ​​în ajunul testării.

Mai des, proteinuria se găsește în următoarele boli:

• Diabetul zaharat. Proteina din urină în acest caz va identifica boala într-un stadiu incipient;
• Cistita și deteriorarea vezicii bacteriene;
• Glomerulonefrita, pielonefrita este întotdeauna însoțită de eliberarea de proteine. Aceste boli provoacă adesea proteine ​​în urină în timpul sarcinii, deoarece încărcătura pe toate organele, inclusiv rinichii, crește dramatic. Dacă înainte de boală se afla în stadiul latent, atunci în timpul purtării copilului se va manifesta.

În afară de boli, există următoarele cauze ale proteinuriei: rezultatul chimioterapiei, hipertensiunii, intoxicației toxice, afecțiunilor și leziunilor rinichilor, hipotermiei prelungite, situațiilor stresante. Cu toate acestea, cu stres psihoemoțional sau cu efort fizic puternic, se găsesc o cantitate foarte mică de molecule de proteine, adică așa-numitele urme reziduale. După eliminarea factorului de provocare, ele dispar.

Semnal de alarmă

Pentru femei, rata de proteine ​​în urină nu este mai mare de 0,1 g / l. Cu toate acestea, o proteină crescută poate fi observată în urină în timpul sarcinii. Nu este neapărat asociată cu funcționarea defectuoasă a rinichilor, adesea acest fenomen este acceptabil pentru femeile însărcinate. În mod ideal, este absent, totuși, prezența sa poate fi observată până la 0,002 g / l în porțiunea zilnică de urină.

Dacă proteina din urină la femeile gravide este determinată după 32 de săptămâni, acest lucru poate fi un semn al unei modificări a funcției placentei, care uneori conduce la naștere prematură. Dacă crește nefropatia, proteina din urină începe să depășească 300 mg pe zi. În acest caz, va fi necesară o diagnosticare atentă, tratamentul în funcție de starea femeii și este necesară o evaluare competentă a riscului pentru sănătatea și viața copilului.

Proteinuria în stadiul incipient al inflamației rinichilor sau a tractului urinar nu este de obicei observată. Când înfrângerea începe să crească, devine deja un fapt evident. De asemenea, apariția vărsăturilor, oboseala poate fi datorată unei eliberări mari de proteine.

Proteina din urină a bărbaților poate fi, de asemenea, o variantă a normei. De exemplu, dacă sunt angajați în muncă fizică sau sport sportiv. Cu toate acestea, dacă se determină din nou o analiză a proteinuriei, este necesară o examinare mai amănunțită, găsirea cauzei, deoarece aceasta poate fi o dovadă a afectării funcției renale, a distrugerii țesutului muscular, a cistitei, a uretritei și a insuficienței cardiace cronice. Norma de proteine ​​în urină la bărbați este de până la 0,3 grame pe litru. Valorile mai mari pot indica prezența patologiei în organism.

Proteina din urină a unui copil este mai des manifestată cu proteinurie ortostatică. Aceasta este o condiție în care tratamentul nu este necesar. În perioada de la șase la 14 ani, băieții pot varia proteina în urină la 0,9 grame pe litru, datorită particularităților muncii rinichilor și imaturității lor funcționale. Se pare că în timpul zilei, când copilul este activ, nu există urină în urina de noapte. Este deosebit de intens atunci când copilul este în poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp. De obicei, medicul re-prescrie un test de urină după câteva luni pentru a urmări dinamica apariției proteinuriei.

Norma pentru un copil este absența completă a proteinelor în urină și, în majoritatea cazurilor, nu apare la copii. La fete, proteinuria este determinată atunci când boala este vulvovaginită. În același timp, leucocitele se găsesc și în urină. Dacă proteina din urină a copilului continuă să se manifeste, atunci tratamentul este prescris sub formă de medicamente sau o dietă fără sare. Ocazional, este necesară cercetarea renală. În orice caz, este necesar să se respecte cu strictețe prescripția medicului, doar în acest fel, proteina din urină a copilului va scădea foarte mult sau va dispărea cu totul.

Determinarea în timp util în laborator a proteinuriei ajută în mod fiabil la identificarea cauzelor apariției acesteia. Dacă proteina este secretă împreună cu leucocitele, aceasta indică prezența infecției în organism, pe care sistemul imunitar încearcă să o facă. Dacă proteinuria este însoțită de eliberarea de celule roșii în sânge, atunci acest lucru poate fi un semn al unei situații critice, patologia se dezvoltă rapid.

Clasificarea specială a proteinuriei

• Eliberare ușoară a 300 mg - 1 g de proteină pe zi;
• Grad moderat - 1-3 g de proteine ​​pe zi;
• Grad sever (sever) - mai mult de 3 g de proteine ​​pe zi.

Simptomele creșterii proteinei

• Frisoane și temperatură ridicată a corpului;
• Circlingul capului și somnolența datorită creșterii cantității de calciu din sânge;
• Creșterea oboselii datorată dezvoltării anemiei;
• Urina poate deveni albă datorită cantităților mari de proteine ​​sau înroșite din cauza eliberării de celule roșii din sânge;
• Apetit scăzut;
• Greață, vărsături;
• Durere și dureri osoase, care apare din cauza pierderii mari de proteine.

În mod obișnuit, diagnosticul se efectuează pe așa numita urină zilnică. Dar, deoarece este inconvenient să colectați urină în timpul zilei, analiza este efectuată utilizând electroforeza într-o singură fracție de urină. Acest lucru ajută medicul să determine ce înseamnă proteina din urină, de ce a apărut și să dezvolte o metodă de tratament.

Bazat numai pe prezența proteinuriei în urină, nu puteți face imediat un diagnostic. Mai întâi trebuie să treci din nou un test de urină. Înainte de aceasta, excludeți factorii provocatori și faceți următoarele:

1. Utilizați sticlă sterilă pentru analiză;
2. Nu mâncați alimente cu proteină cu o zi înainte;
3. Desfășurați o igienă temeinică a organelor genitale.

Dacă proteina este confirmată, atunci pentru un studiu mai precis, determinarea cauzei, se efectuează un număr complet de sânge, biochimie sanguină și analiză de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky. Tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece există o posibilitate ca boala să devină cronică. Cazurile de alergare necesită deseori eliminarea completă a rinichilor (nefroctomie). Puteți începe cu un urolog, iar femeile pot consulta consultația ginecologică.

Trebuie reținut faptul că numai un specialist poate determina cauzele reale ale proteinelor în urină și poate prescrie tratamentul corect. Dacă cauzele apariției sale sunt determinate cu precizie, medicul prescrie soluția optimă, care nu vizează eliminarea acesteia, ci tratarea cauzei care a provocat apariția proteinuriei. De îndată ce începe tratamentul, proteina va dispărea treptat sau cantitatea sa va scădea.

Proteinele sunt structuri moleculare complexe complexe care joacă un rol crucial în procesul de activitate celulară și iau parte la toate procesele care apar în corpul uman. Cu toate acestea, apariția proteinelor în analiza urinei nu este considerată normală, cel puțin nu în toate cazurile. Dimpotrivă, acest fenomen poate fi o dovadă a oricăror încălcări și necesită numirea unor cercetări ulterioare.

Indicații pentru analiza totală a proteinelor urinare

De obicei, se administrează un test de proteină generală în urină în următoarele cazuri:

- ca unul dintre studiile efectuate în timpul examinărilor preventive;

- în caz de boli ale sistemului urinar;

- evaluarea eficacității terapiei, dezvoltarea de complicații posibile și analiza dinamicii bolii (de exemplu, în cazul insuficienței renale sau a diabetului);

- în cazul prezenței susținute a proteinelor și a globulelor roșii în urină;

- la una sau două săptămâni după infecția cu streptococi.

Analiza generală a urinei pentru proteine ​​vă permite să identificați semnele bolii renale, dar în același timp poate avea o valoare diagnostică mai largă. În același timp, spectrul de boli probabile la detectarea proteinelor în urină este destul de mare. Prin urmare, este important să știm cum să treacă în mod corespunzător un test de urină general pentru proteine, rata conținutului de proteine ​​din urină și specificul decodificării datelor din această analiză.

Cum să treci corect urina pentru proteine?

Pentru diagnosticul cel mai precis și mai fiabil în studiu ar trebui să se utilizeze analiza zilnică a proteinelor urinare. Acest lucru este important în special dacă analiza este efectuată pentru a evalua funcția renală. Urina pacientului este colectată în 24 de ore într-un recipient special, în timp ce prima urină de dimineață nu este stocată. În procesul de colectare a materialului pentru analiză, recipientul trebuie depozitat într-un loc răcoros. Dar destul de des, în loc de o analiză zilnică a urinei pentru proteine, medicii folosesc metoda de determinare a proteinei într-o singură porție de urină utilizând electroforeza.

Înainte de colectarea urinei pentru analiză este necesară spălarea acesteia. Pentru a obține rezultate obiective cu puțin timp înainte de studiu, este important să nu luați medicamente. Medicamente cum ar fi sulfonamide, oxacilină, salicilați, tolbutamidă, penicilină, cefalosporine și aminoglicozide pot denatura în mod deosebit rezultatele analizei generale a proteinelor urinare.

Pentru ca medicul să poată determina corect conținutul de proteine ​​în analiza urinei, este de dorit să se abțină de la efort fizic excesiv înaintea studiului. Factori precum bolile infecțioase recente, temperatura ridicată a corpului sau prezența infecțiilor tractului urinar pot afecta semnificativ rezultatele testelor, deci este important să informați medicul cu privire la astfel de circumstanțe sau la o anumită stare de sănătate înainte de a efectua un test.

Norma proteinei în analiza urinei

Se crede că proteina normală în urină nu ar trebui să fie deloc prezentă. Cu toate acestea, la o persoană sănătoasă, poate exista un conținut nesemnificativ de proteine ​​în analiza care nu este asociat cu nici o tulburare sau boli. Concentrația proteică permisă nu trebuie să fie mai mare de 0,033 g / l. În cazul livrării analizei zilnice la conținutul mediu proteic al proteinei normale, nu este mai mare de 150 mg pe zi.

O stare în care norma proteinei din testul de urină este depășită se numește proteinurie. Proteinuria blândă nu are simptome, însă în timp poate intra într-o etapă mai severă. Forma proteinuriei poate fi de obicei determinată cu ușurință folosind o analiză zilnică a proteinelor urinare:

- conținutul de proteine ​​în doza zilnică de urină în intervalul 30-300 mg - forma cea mai delicată și imperceptibilă de proteinurie;

- de la 300 mg la 1 g pe zi - o formă ușoară de proteinurie;

- de la 1 g la 3 g pe zi - formă moderată de proteinurie;

- mai mult de 3 g pe zi - formă severă (pronunțată) de proteinurie.

Simptomele care apar la concentrația prelungită de proteine ​​în analiza urinei pot fi după cum urmează:

- oboseală rapidă progresivă;

- somnolență și amețeli;

- febră, frisoane (în cazul proceselor inflamatorii);

- pierderea apetitului, greață și vărsături;

- modificarea culorii urinei - în funcție de tipul de proteine ​​prezente în acesta, poate avea o culoare roșiatică sau albicioasă;

- modificarea structurii urinei - devine spumoasă;

- umflarea feței, a picioarelor și a mâinilor;

- nefropatia, în care moleculele de proteine ​​sunt depuse în degete sau degete.

Cauzele conținutului ridicat de proteine ​​în urină

Ce poate creste proteina medie pentru analiza urinei? Principalul motiv pentru concentrația ridicată de proteine ​​în urină este o încălcare a rinichilor, dar acest lucru nu este singurul diagnostic posibil. Uneori cauzele conținutului ridicat de proteine ​​din urină pot fi evidente.

De exemplu, concentrația proteică poate crește dacă există suficiente arsuri grave sau utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente. Dar, pentru a face un diagnostic corect și fiabil, sunt necesare în mod obligatoriu studii suplimentare, deoarece proteina înaltă poate fi un semn al unui număr de boli și tulburări:

- boli de țesut conjunctiv (lupus eritematos sistemic, exprimat ca glomerulonefrită sau nefrită de lupus);

- hipertensiune arterială progresivă pe termen lung sau rapid;

- procese infecțioase sau inflamatorii în rinichi;

- afectarea mecanică a rinichiului;

- neoplasme maligne în rinichi;

Proteina în urină - ce înseamnă acest lucru la femei, la bărbați? normele și motivele creșterii

Din materialele din articol veți afla despre proteinele din urină, ce înseamnă femeile, este normal, cum să fii tratat. Proteinele (proteinele) - o componentă necesară a tuturor structurilor vii. Ele asigură o funcție structurală, procesele metabolice, sunt catalizatori pentru multe reacții biochimice și, de asemenea, realizează transportul altor molecule.

Determinarea nivelului de proteine ​​în urină este primul pas în diagnosticarea patologiilor renale. În plus, analiza este necesară pentru a determina eficacitatea strategiei de tratament alese.

Proteina în urină - ce înseamnă femeile, bărbații și copiii?

Proteina totală din urină este o analiză de laborator care permite, cu un grad ridicat de precizie, identificarea patologiilor renale într-un stadiu incipient, precum și diagnosticarea leziunilor secundare ale aparatului glomerular în bolile cronice.

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de molecule de proteine ​​este excretată cu urină datorită prezenței unui mecanism de filtrare în glomerulii rinichilor. Filtrul este capabil să împiedice difuzia înapoi a moleculelor mari cu încărcătură în filtratul primar. Se știe că moleculele mici de peptide (cu o masă moleculară de până la 20 kDa) sunt capabile să pătrundă liber prin mecanismul de filtrare, în timp ce albumina cu greutate moleculară mare (65 kDa) este întârziată de aceasta.

Prezența proteinei în urină - un semnal pentru numirea unei examinări suplimentare extinse a pacientului. Acest fapt se datorează faptului că, în mod normal, concentrația covârșitoare a moleculelor peptidice este reabsorbită în fluxul sanguin în tubulii convulsi ai rinichilor. Cu toate acestea, numai o cantitate mică este alocată împreună cu urina. Aproximativ 20% din numărul total de peptide secretate se încadrează în anticorpi cu greutate moleculară mică (imunoglobuline), în timp ce albumina și mucoproteinele reprezintă 40%.

Care este analiza atribuită?

O recomandare pentru analiză pentru a determina proteina totală a urinei poate fi prescrisă de un medic generalist, nefrolog, endocrinolog sau cardiolog. Este folosit pentru:

• diagnosticul precoce al afecțiunilor patologice ale rinichilor (glomerulonefrită cu scleroză focală, glomerulonefrită membranoasă sau leziuni renale distrofice);
• diagnosticarea patologiilor cardiovasculare;
• diagnosticul diferențial al cauzei edemului;
• identificarea încălcărilor funcționării normale a rinichilor pe fondul diabetului zaharat, a bolii Liebman-Sachs, precum și a distrofiei amiloidului;
• determină probabilitatea formării insuficienței renale cronice;
• evaluarea eficacității tacticii medicale alese pentru tratarea și prevenirea dezvoltării patologiilor recurente.

Cine poate fi repartizat la analiză?

Studiul este prescris pacienților cu diabet zaharat, precum și cu simptome de insuficiență renală:

• umflarea excesivă a membrelor sau feței inferioare;
• acumularea de fluid liber în cavitatea peritoneală;
• creștere în greutate inexplicabilă;
• stabilă tensiune arterială ridicată pentru o lungă perioadă de timp;
• sânge la urinare;
• o scădere accentuată a cantității de urină eliberată pe zi;
• creșterea somnolenței și scăderea performanței.

În plus, rata de proteine ​​din urină a bărbaților și a femeilor ar trebui determinată în timpul inspecției anuale planificate. O importanță deosebită o are analiza pentru pacienții expuși riscului: vârsta peste 50 de ani, abuzul de tutun și alcoolul, precum și prezența factorilor agravanți în istoricul familiei.

Tabel de norme de proteine ​​în urină la femei în funcție de vârstă

Important: Datele prezentate sunt doar pentru scopuri informaționale și nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic definitiv.

Doar medicul curant are dreptul să descifreze rezultatele studiului, care determină diagnosticul și prescrie tratamentul adecvat pe baza istoricului general al pacientului, precum și a datelor din alte teste de laborator și studii instrumentale.

Unitățile standard sunt mg ​​/ zi, totuși, unele laboratoare folosesc g / zi. Conversia unităților se face conform formulei: g / zi * 1000 = mg / zi.

Trebuie remarcat faptul că selectarea valorilor de referință (normale) trebuie să țină cont de sexul și vârsta pacientului.

Tabelul prezintă concentrația permisă de proteine ​​în urină la femeile sănătoase, selectate în funcție de vârstă.

S-a stabilit că, după formarea intensivă a intensității, se înregistrează un conținut crescut de proteine ​​din urină, valoarea căreia atinge 250 mg / zi. Cu toate acestea, concentrația parametrului examinat trebuie returnată la limitele valorilor de referință în decurs de 1 zi.

Proteina din urină a unui bărbat

În mod normal, proteina din urină a bărbaților, ca femeile, trebuie fie să fie complet absentă, fie să fie prezentă în cantități mici. Valorile maxime admise sunt de 150 mg / zi.

Proteinuria - patologie sau normă?

Proteinuria este o afecțiune în care se constată că un pacient are proteine ​​crescute în urină. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, această condiție nu este legată de patologii, ci este o variantă a normei sau rezultatul pregătirii necorespunzătoare a pacientului pentru livrarea biomaterialelor (oboseală fizică sau emoțională, stadiul acut al procesului infecțios sau deshidratare).

Proteina crescuta este diagnosticata in aproximativ 20% din populatia sanatoasa. În acest caz, proteinuria este considerată o variantă a normei. Numai în 2% din această condiție este cauza unei patologii grave. Cu proteinurie benignă, proteina urinară la bărbați și femei este înregistrată la o concentrație de 200 mg pe zi sau mai puțin.

Proteinurie ortostatică

Separat, este izolată proteinuria ortostatică, o afecțiune caracterizată printr-o concentrație crescută de proteină totală numai după o plimbare lungă sau într-o poziție statică orizontală. Acest fapt explică discrepanța rezultatelor în prezența proteinuriei ortostatice: pozitivă în studiul urinei zilnice și negativă în diagnosticul unei singure porțiuni. Potrivit statisticilor, această condiție apare la 5% din populația sub 30 de ani.

Creșterea proteinei în urină poate fi, de asemenea, detectată ca urmare a sintezei sale active în corpul uman, ceea ce duce la necesitatea de a spori procesele de filtrare a rinichilor. În acest caz, există un exces de posibilitatea reabsorbției moleculelor de proteine ​​în tubulii renale și difuzia lor în urină. Această stare este, de asemenea, o variantă a normei.

Excepțiile sunt situații în care molecule specifice, cum ar fi proteina Bens-Jones, nu sunt detectate de peptide organice cu greutate moleculară mică. Se știe că sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru a determina concentrația acestei proteine. Dacă există suspiciunea unei leziuni maligne a țesutului epitelial (mielom), trebuie efectuat un test de screening pentru proteinele Bens-Jones.

Când este proteinuria o patologie?

O afecțiune caracterizată printr-o creștere a proteinei în urină pe o perioadă lungă de timp însoțește diferite patologii ale organelor urinare. În funcție de mecanismul de apariție, este comună subdivizarea proteinuriei în:

• glomerular, care are loc pe fondul integrității membranei bazale a glomerului renal. Se știe că membrana bazală acționează ca o barieră naturală care împiedică difuzia moleculelor mari cu o încărcătură și, atunci când este deteriorată, există un flux liber de proteine ​​în urină. Această afecțiune poate fi o patologie independentă sau poate apărea ca urmare a bolii subiacente, de exemplu, diabetul zaharat (de la 30 la 500 mg de proteină pe zi). O altă cauză a proteinuriei glomerulare este medicația;
• tubular - rezultatul unei tulburări a procesului de reabsorbție a substanțelor în tuburile renale. În același timp, în analiza urinei (nu mai mult de 200 mg pe zi) se detectează o proteină mai mică, comparativ cu tipul glomerular. Cea mai comună cauză a acestei afecțiuni este o complicație a hipertensiunii.

Alte motive pentru depășirea normei

Motivele creșterii proteinei urinare la bărbați și femei sunt de asemenea:

• infecția sistemului urinar cu microorganisme patogene, de exemplu, cistita sau uretrita;
• oncologia vezicii urinare;
• vulvită, vaginită etc.
• insuficiență cardiacă cronică
• inflamarea căptușelii interioare a inimii;
• leziuni extensive;
• obstrucție intestinală.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor obținute de pacient depinde în primul rând de pregătirea sa pentru analiză. Materialul pentru studiu este o singură porție de urină dimineață. Sau toată urina colectată de pacient în timpul zilei.

Înainte de colectarea biomaterialului timp de 24 de ore, alcoolul trebuie exclus. Pe lângă mâncărurile grase și afumate. În 48 de ore este necesară oprirea utilizării medicamentelor diuretice. Și pentru femei să colecteze biomaterialul - la 2 zile după menstruație sau înainte de ea.

Cum de a reduce proteinele în urină?

Pentru ca proteinele crescute în urină la bărbați, femei și copii să revină la valorile normale, este necesar să se stabilească mai întâi motivul abaterii de la normă. Rezultate false pozitive care indică proteinurie sunt adesea detectate în porțiunea de dimineață a biomaterialului în analiza pentru criteriul în cauză. Acesta este motivul pentru care detectarea proteinei anormale în urină este reanaliză.

În funcție de cauza inițială, este prescris tratamentul adecvat al proteinelor urinare. În cazul unei boli infecțioase, este necesară determinarea tipului de microorganisme patogene care l-au provocat. Apoi se efectuează un test pentru determinarea sensibilității speciilor selectate de bacterii la diferite grupe de antibiotice. Cele mai eficiente medicamente antibacteriene sunt prescrise pacientului.

În cazul hipertensiunii arteriale, medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale sunt alese, iar în oncopatologie se determină un curs de chimioterapie.

Dieta cu proteine ​​crescute în urină

Unul dintre punctele-cheie ale tratamentului este renunțarea la fumat și alcool. Pe lângă dietă. Pacienții recomandați:

• limita cantitatea de sare consumată la 2 g pe zi;
• elimina carnea și peștele pentru a reduce aportul de proteine;
• bea nu mai mult de 1 l de lichid pe zi (inclusiv sucuri, supe, ceai);
• mănâncă mâncăruri de orez și produse lactate cu un procent redus de grăsimi, precum și legume brute și abur;
• preferați ceaiul de trandafiri și băuturile de fructe de coacăză.

Proteina în urină - tratamentul remediilor populare

Important: metodele medicinii tradiționale nu pot acționa ca terapia principală pentru creșterea conținutului de proteine ​​în urină.

Tratamentul prioritar trebuie să rămână cel care a fost prescris de medicul curant din metodele medicinii oficiale. Acest fapt se bazează pe faptul că ceaiul din plante și infuziile pe bază de plante nu sunt suficient de eficiente pentru o vindecare completă a bolii subiacente. Ele pot avea doar un efect auxiliar și pot spori efectul anumitor medicamente.

Produsele de albine au un efect pozitiv asupra imunității datorate proprietăților antimicrobiene și antiinflamatoare pronunțate. În plus, ele sunt capabile să consolideze peretele vaselor de sânge și să servească drept sursă de vitamine. În consultare cu medicul este permisă utilizarea decoltărilor de alcool și apă bazate pe propolis. Restricția la utilizare este intoleranța individuală la produsele reziduale ale albinelor. De asemenea, ar trebui să mâncați un număr mare de fructe de padure proaspete și băuturi pe bază de fructe.

Este important să se înțeleagă că atunci când se tratează cu remedii folclorice, rata de proteine ​​din urină a unui bărbat și a unei femei nu este imediat restaurată. Durata minimă a cursului trebuie să fie de 3-4 săptămâni.

constatări

Astfel, însumând, este necesar să subliniem punctele importante:

• proteinele urinare la bărbați, femei și copii sunt, în mod normal, complet absente. Sau concentrația sa nu depășește 150 mg pe zi;
• prezența proteinelor în analiză nu este întotdeauna un semnal de patologie. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare pentru a stabili cauza;
• dacă proteinele și leucocitele sunt detectate în urină, atunci sunt prescrise metode suplimentare de diagnostic și de laborator. Cauza poate fi o boală infecțioasă sau cancer;
• Sensibilitatea metodei nu este suficientă pentru diagnosticarea proteinei Bens-Jones, care este un marker al oncologiei organelor urinare.

Julia Martynovich (Peshkova)

În anul 2014 a absolvit cu diplomă o diplomă în microbiologie de la Universitatea de Stat FSBEI HE Orenburg. Absolvent postuniversitar FGBOU IN Orenburg GAU.

În 2015 la Institutul de Symbioză celulară și intracelulară, Filiala Urală a Academiei de Științe din Rusia a beneficiat de o pregătire avansată în programul profesional suplimentar "Bacteriologie".

Câștigător al concursului All-rus pentru cea mai bună lucrare științifică în numirea "Științe biologice" 2017.