Nume: Metronidazol.

INN: metronidazol.

Codul ATX: P01AV01

Forma de dozare: 250 mg comprimate.

ingrediente:

fiecare comprimat conține:

metronidazol - 250 mg;

celuloză microcristalină, stearat de calciu, amidon din cartofi.

Descriere: Tablete de culoare albă cu o nuanță galben-verzui, plat-cilindrice, cu risc pe o parte și fațetă.

Grupa farmacoterapeutică:

Mijloace pentru tratamentul amebiaselor și a altor infecții cu protozoare. Derivați de nitroimidazol.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Medicament sintetic antibacterian și antiprotozoal din grupul 5-nitroimidazol. Medicamentul are un efect antibacterian, antiprotozoal. Mecanismul de acțiune este reducerea biochimică a grupării 5-nitro a metronidazolului prin proteine ​​intracelulare de transport ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat de metronidazol interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor. Inhibă dezvoltarea protozoarelor (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Foarte eficient împotriva bacteriilor anaerobe obligatorii Bacteroidesspp. (Inclusiv Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) și unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml. În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacterpylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol). Nu are efect direct asupra aerobe și anaerobe facultative. În infecțiile anaerobe aerobe mixte, metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor patogene. Se mărește sensibilitatea tumorilor la radiații, cauzează reacții asemănătoare disulfiramului, stimulează procesele reparative.

Farmacocinetica

Când este ingerat, metronidazolul este absorbit rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea a cel puțin 80%. Are o capacitate mare de penetrare, atingând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide ale corpului, inclusiv plămâni, rinichi, ficat, piele, CSF, creier, bilă, salivă, lichid amniotic, abcese, secreții vaginale, și barieră placentară. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului. Timpul de înjumătățire este egal cu 8-10 ore, comunicarea cu proteinele din sânge este nesemnificativă și nu depășește 10-20%. Volumul de distribuție: adulți - aproximativ 0,55 l / kg, nou-născuți - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ore Comunicarea cu proteinele plasmatice - 10-20%. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, acțiune antiprotozoală și antimicrobiană. T1 / 2 cu funcție hepatică normală - 8 ore (de la 6 la 12 ore), cu leziuni hepatice alcoolice - 18 ore (de la 10 la 29 de ore), pentru nou-născuți: născuți în perioada de gestație - 28-30 săptămâni - 32-35 săptămâni - 35 ore, 36-40 saptamani - 25 ore. medicamentul este rapid penetreaza tesuturi (plămâni, rinichi, ficat, piele, bilă, lichid spinal, salivă, spermă, secreții vaginale), în laptele matern și trece prin placă barieră.

Metronidazolul este metabolizat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Excretate prin rinichi 60-80% (20% neschimbate), prin intestine - 6-15%. Clearance-ul renal - 10,2 ml / min. La pacienții cu insuficiență renală, după administrarea repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser (de aceea, la pacienții cu insuficiență renală severă, frecvența administrării trebuie redusă). Metronidazolul și metaboliții majori sunt îndepărtați rapid din sânge în timpul hemodializei (T1 / 2 este redus la 2,6 ore). Cu dializa peritoneală este afișată în cantități mici.

Indicații pentru utilizare

Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microorganismelor, metronidazolul trebuie utilizat doar pentru tratamentul infecțiilor provocate de tulpini sensibile la metronidază (conform cercetării microbiologice sau a datelor epidemiologice).

Trichomonasis cu simptome clinice. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul trichomoniasisului cu simptome clinice la femei și bărbați, dacă prezența Trichomonas a fost confirmată prin studii de laborator adecvate (frotiu și / sau cultură). Tricomoniază asimptomatică. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul femeilor cu trichomoniasã asimptomaticã (endocervicita, cervicita sau eroziunea cervicalã). Deoarece există dovezi că prezența Trichomonas poate interfera cu o evaluare precisă a frotiurilor citologice, după eradicarea parazitului ar trebui efectuate frotiuri suplimentare.

Tratamentul unui soț fără manifestări clinice Infecția cu T. vaginalis este o boală venerală. Astfel, partenerii sexuali fără simptome ale bolii trebuie tratați în același timp pentru a preveni re-infectarea de la partener, chiar dacă agentul patogen nu este izolat. Decizia de a trata un partener de sex masculin fără manifestări clinice, în care nu se găsesc Trichomonas sau dacă analiza nu a fost efectuată, este una individuală. La luarea acestei decizii, trebuie remarcat faptul că există dovezi că o femeie se poate infecta din nou dacă soțul ei nu a fost tratat. În plus, deoarece există dificultăți semnificative în izolarea agentului patogen de la un pacient fără manifestări clinice, nu trebuie să se bazeze pe un rezultat negativ al studiilor de frotiu și de cultură. În orice caz, în caz de reinfectare, soții trebuie tratați simultan cu metronidazol.

Amebiasis Metronidazol este indicat pentru tratamentul amebiaselor intestinale acute (dizenterie amoebică) și abcese hepatice cauzate de amoeb. În tratamentul abcesului hepatic metronidazol cauzat de amoeb, nu este exclusă necesitatea aspirării sau drenajului de puroi.

Infecții bacteriene anaerobe. Metronidazolul este indicat pentru tratamentul infecțiilor severe cauzate de bacteriile anaerobe susceptibile. Trebuie efectuate proceduri chirurgicale necesare în asociere cu terapia cu metronidazol. În cazul infecțiilor mixte aerobe și anaerobe, în plus față de metronidazol, trebuie utilizați și agenți antimicrobieni adecvați. În tratamentul infecțiilor anaerobe severe, metronidazolul este de obicei prescris inițial. infecții intraabdominale, inclusiv peritonite si intraabdominal hepatica abces abces cauzate de Bacteroides, inclusiv grupa B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Infecții ale pielii și ale structurilor cutanate cauzate de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus și Fusobacterium.

Infecții ginecologice, inclusiv endometrite, endomyometritis, abces tubo ovarian și infecție în urma operațiilor ginecologice cauzate de Bacteroides (inclusiv grupa B. fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Septicemie bacteriană cauzată de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) și Clostridium.

Infecțiile oaselor și articulațiilor cauzate de speciile Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis) ca terapie suplimentară.

Infecții ale SNC, inclusiv meningită și abces cerebral cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Infecții ale tractului respirator inferior, incluzând pneumonia, empiemul și abcesul pulmonar cauzate de Bacteroides (inclusiv grupul B. Fragilis).

Endocardita cauzată de Bacteroides (inclusiv grupa B. Fragilis).

Dozare și administrare

Acceptați în interiorul, în timpul sau după mâncare, fără a mesteca.

Trichomonasis la femei și bărbați. Cursul tratamentului este ales individual.

Un curs de o zi de tratament este de 2 grame (8 comprimate) sub formă de doză unică sau separat în două doze de 1 gram (4 comprimate) de 2 ori pe zi. Tratamentul zilnic este indicat în cazurile în care se presupune că pacientul nu poate urma cu acuratețe regimul de tratament.

Cursul de șapte zile de tratament este de 250 mg (1 comprimat) de trei ori pe zi, timp de 7 zile. Rata de vindecare poate fi mai mare după un curs de șapte zile de tratament. Femeile gravide care primesc metronidazol în timpul primului trimestru de sarcină sunt contraindicate. Efectuarea unui curs de terapie de o zi pentru femeile însărcinate este contraindicată, deoarece duce la o concentrație mare de metronidazol în plasma sanguină și agentul poate pătrunde în făt.

Cu cursuri repetate de tratament cu metronidazol, se recomandă o pauză de 4-6 săptămâni. Înainte și după aceste cursuri, trebuie să efectuați un test de sânge pentru numărul total de leucocite și formula leucocitelor.

Amoebiază. Adulți: cu amebiasis intestinal, 750 mg oral de trei ori pe zi timp de 5-10 zile;

cu abces hepatic 500 mg sau 750 mg de trei ori pe zi timp de 5-10 zile.

Copii: doză zilnică de 35-50 mg / kg, împărțită în trei pe cale orală timp de 10 zile.

Pentru tratamentul infecțiilor bacteriene anaerobe severe. Metronidazolul este atribuit în stadiul inițial. Doza uzuală pentru adulți este de 7,5 mg / kg la fiecare șase ore pe cale orală (aproximativ 500 mg pentru un pacient cu greutate de 70 kg). Doza zilnică maximă de 4 g. Durata tratamentului de la 7 la 10 zile (tratamentul infecțiilor oaselor și articulațiilor, tractului respirator inferior și endocard poate fi mai lung).

La pacienții vârstnici, farmacodinamica metronidazolului poate fi modificată, monitorizarea conținutului de metronidazol în serul de sânge este necesară pentru selectarea dozei. La pacienții cu afecțiuni hepatice grave, metronidazolul se poate cumula și dozele sale trebuie reduse.

Vă recomandăm monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de metronidazol și a semnelor de toxicitate.

Efecte secundare

Reacții adverse frecvente: tulburări gastro-intestinale (greață la 12% dintre pacienți, vărsături, anorexie, diaree, disconfort epigastric, colică intestinală, crampe abdominale, constipație), cefalee.

Următoarele reacții adverse sunt, de asemenea, posibile:

Cavitatea orală: un gust metalic ascuțit, neplăcut în gură, uscăciunea mucoasei orale, senzația de inegalitate a limbii, glossita, stomatita. Aceste simptome pot fi asociate cu creșterea fungilor din genul Candida în timpul tratamentului.

Tulburări hematopoietice: - neutropenie reversibilă (leucopenie); persistența trombocitopeniei.

Tulburări cardiovasculare: Aplatizarea undei T pe ECG.

Tulburări ale sistemului nervos central: encefalopatie, meningita aseptica, convulsii, neuropatie optică, neuropatie periferică, amețeli, iritabilitate, halucinații, tulburări de coordonare, ataxie, confuzie, disartrie, iritabilitate, depresie, oboseală, insomnie. Dacă apar simptome neurologice, încetați să luați metronidazol și consultați imediat un medic.

hipersensibilitate: urticarie, înroșirea pielii, artralgii, erupții cutanate eritematoase, sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, senzație de bufeuri, congestie nazală, gura uscată (vagin sau vulva), febra.

Insuficiență renală: disurie, cistite, poliurie, incontinență urinară, senzație de tensiune în regiunea pelviană. Culoarea închisă a urinei, probabil datorată unui metabolit (frecvență: 1 caz din 100 000).

altele: creșterea fungică a genului Candida în vagin, dispareunia (senzații neplăcute sau dureroase în timpul sau după actul sexual), scăderea libidoului, proctitis și dureri articulare pe termen scurt.

Dacă beți băuturi alcoolice cu metronidazol, sunt posibile dureri abdominale, greață, vărsături, roșeață a pielii sau cefalee. Este posibil să se schimbe gustul băuturilor alcoolice, rareori - dezvoltarea pancreatitei.

În experimentele pe șobolani și șoareci, metronidazolul a avut un efect cancerigen. La pacienții cu boală Crohn se poate dezvolta cancer gastro-intestinal și alte variante ale cancerului extraintestinal (se poate dezvolta cancer de sân și colon atunci când se utilizează metronidazol în doze mari pentru o perioadă lungă de timp). Metronidazolul nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boală Crohn.

Contraindicații

Hipersensibilitate, leucopenie (inclusiv istoricul), CNS organice (inclusiv pilepsiya), insuficiență hepatică (în cazul unor doze mari de destinație), sarcina (Itrimestr), lactație, copii sub 6 ani.

Cu grija. Sarcina (trimestre II-III), insuficiență renală / hepatică.

supradoză

greață, vărsături, anorexie, convulsii.

lavajul gastric, introducerea carbonului activ, terapia simptomatică. Nu există un antidot specific, el este excretat din hemodializă. Dializa peritoneală este ineficientă.

Caracteristicile aplicației

În timpul tratamentului, alcoolul nu este recomandat.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratarea trichomoniasisului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

După tratamentul cu giardioză, după 3-4 săptămâni, pentru a efectua 3 analize ale fecalelor la intervale de câteva zile (la unii pacienți tratați cu succes, intoleranța la lactază cauzată de invazie poate persista câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea medicamentului este contraindicată în primul trimestru de sarcină și în timpul alăptării. Dacă este necesară consolidarea medicamentului, alăptarea trebuie întreruptă.

Măsuri de siguranță

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție. Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului. Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson. În timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de gestionare a transportului auto.

Dezvoltarea amețelii, confuziei, halucinațiilor sau crizelor asociate cu administrarea acestui medicament, care încalcă activitatea operatorului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte, ceea ce duce la creșterea timpului de formare a protrombinei (este necesară corectarea dozei de anticoagulante). Administrarea concomitentă de medicamente care stimulează enzimele de oxidare microzomală din ficat (fenobarbital, fenitoină) poate accelera eliminarea metronidazolului, ca urmare a scăderii concentrației sale în plasmă. Cimetidina inhibă metabolizarea metronidazolului, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației sale în ser și la creșterea riscului de efecte secundare. Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate duce la apariția diferitelor simptome neurologice (intervalul dintre administrare este de cel puțin 2 săptămâni). Când se administrează simultan cu preparatele pe bază de litiu, concentrația acestora din urmă în plasmă și dezvoltarea simptomelor de intoxicație pot crește (trebuie să întrerupeți administrarea de litiu sau să reduceți doza). Nu se recomandă combinarea cu relaxanți musculare nedepolarizante (bromură de vecuroniu). Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului. Utilizarea simultană a alcoolului și a metronidazolului determină reacții asemănătoare disulfiramului (crampe dureri abdominale, greață, vărsături, dureri de cap și roșeață a pielii).

Metronidazolul poate afecta determinarea unor astfel de parametri biochimici, cum ar fi aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), lactat dehidrogenaza (LDH), trigliceridele, glucoza.

Condiții de depozitare

În locul protejat de umiditate și lumină la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

ambalare

10 comprimate într-un ambalaj blister sau fără celule. Unu, doi sau trei blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Metronidazol comprimate

analogi

• Clione;
• Metron;
• trihopol;
• Flag.

Prețul mediu online *, 42 p. (20 comprimate de câte 250 mg fiecare)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Metronidazolul este un agent antibacterian și antiprotozoal. În comprimate, medicamentul este disponibil în 250 și 500 mg.

mărturie

Medicamentul este prescris pentru a elimina următoarele patologii:

• alcoolismul (medicamentul cauzează sensibilizarea la alcool);
• protozoozy: dizenterie amoebic intestinale și extraintestinale, inclusiv amoebae când abcese hepatice cauzate, tricomoniaza urogenitala, giardiaza, balantidiasis și Trichomonas coleitis uretrită, leishmanioza;
• enterocolita pseudomembranoasă provocată de terapia cu antibiotice;
• boli infecțioase și inflamatorii provocate sensibile la activi patogeni substanțe: bacteroids, clostridii, peptokokki, peptostreptokokki (infecție a dermului, sistemul locomotor, țesuturilor moi, CNS, inclusiv inflamarea meningelui, cavitatea abdominală, plămâni, captuseala interioara a inimii, o colecție de puroi în plămân, în ficat, în creier, otrăvirea sângelui, infecții ginecologice, cum ar fi trichomoniaza);
• inflamațiile mucoasei gastrice, un ulcer asociat cu Helicobacter pylori;
• în radioterapia pacienților cu neoplasme, ca substanță radiosensibilizantă, atunci când rezistența tumorală este asociată cu o deficiență de oxigen în celulele neoplasmice;
• în scopul prevenirii infecțiilor postoperatorii (în special în timpul operațiilor asupra organelor cavității abdominale, îndepărtarea apendicitei).

Terapie terapeutică

Tabletele trebuie luate întregi în timpul sau după masă sau lapte stors.

Pentru tratamentul medicamentelor trichomoniase prescrise de unul dintre următoarele scheme:

• 250 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 10 zile;
• 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului poate varia de la 5 la 8 zile;
• 2 g 1 dată în paralel cu ambii parteneri sexuali.

Femeile ar trebui, de asemenea, să fie prescrise Metronidazol sub formă de comprimate vaginale și supozitoare.

Medicamentul la copii prescris timp de 10 zile, doza zilnică trebuie administrată de 2 ori.

Metronidazolul este prescris în următoarele doze:

Când medicamentul giardioză este prescris la copii timp de 5 zile, adulții - 5-7 zile în următoarele doze zilnice, care trebuie luate în 2 etape:

Pentru terapia dependenței de alcool, medicamentul este prescris la 500 mg pe zi timp de șase luni.

Pacienții adulți care suferă de:

• enterocolită pseudomembranoasă - 500 mg, frecvența administrării de 3 sau 4 ori pe zi;
• boli gastro-intestinale cauzate de Helicobacter pylory - în asociere cu amoxicilină timp de o săptămână la o doză de 500 mg de până la 3 ori pe zi;
• ulcerativă stomatită - 500 mg dimineața și noaptea, într-un curs de 3 până la 5 zile;
• infecțiile provocate de anaerobi - doza zilnică poate varia de la 1,5 la 2 grame;
• inflamația dizenterială - 750 mg de 3 ori pe zi, un curs de 5 până la 6 zile;
• transportul de amebiasis (când se detectează un agent patogen) - 500 mg de 2 sau 3 ori pe zi, un curs de 5 până la 7 zile;
• cronică amebiasis - 500 mg de 3 ori pe zi, pentru o perioadă de 5 până la 10 zile;
• o dizenterie amoebică acută - o doză zilnică de 2,25 g, trebuie luată de 3 ori; tratamentul trebuie continuat până când toate semnele au trecut;
• acumularea de puroi în ficat în timpul amebiasisului extraintestinal - cea mai mare doză zilnică este de 2,5 g, care trebuie administrată în 1-3 doze, timp de 3-5 zile, 1/4 din doza adultă este prescrisă pentru copiii cu vârsta de 1-3 ani, de la 3 până la 7 ani - 1/3, copiii de la 7 la 10 ani - 1/2.
• giardioza - doza zilnică se calculează după cum urmează: 15 mg pe kg de greutate corporală, trebuie administrată în 3 doze divizate, cu o durată de 5 zile.

Pentru a preveni infecția postoperatorie medicament este administrat într-o doză zilnică de 750 - 1500 mg, se împarte în 3 doze necesare, luați 3-4 zile înainte de tratament chirurgical sau 1 zi după 1 c o dată. Apoi, după 1-2 zile după operație, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 750 mg timp de o săptămână.

Pacienții cu rata de filtrare glomerulară mai mică de 10 ml pe minut, doza zilnică este redusă de 2 ori.

Contraindicații

Metronidazolul nu trebuie prescris pacienților care suferă de următoarele patologii:

• scăderea numărului de leucocite;
• leziuni ale creierului, de exemplu, în epilepsie;
• intoleranță individuală;
• boli hepatice dacă medicamentul este prescris în doze mari.

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care suferă de patologii ale ficatului și rinichilor.

Numirea metronidazolului la femei în poziție și alăptare

Medicamentul nu trebuie prescris în primele 3 luni de sarcină, începând cu al doilea trimestru, este prescris atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt.

La momentul terapiei este de a întrerupe alăptarea.

supradoză

În cazul depășirii dozelor recomandate, pot apărea astfel de semne de intoxicare:

• greață;
• vărsături;
• vertij;
• necoordonare;
• convulsii;
• pierderea sensibilității: amorțeală a membrelor, târâtoare.

Nu există antidot, tratamentul vizează eliminarea simptomelor de intoxicație. Hemodializă eficientă.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot să apară în timpul tratamentului cu metronidazol:

• constipație, colică intestinală, inflamație a limbii, pancreas, gust de metal și gură uscată, stomatită, refuz total de alimente, greață și vărsături;
• astenie, tulburări de somn, obscuritate, depresie, iritabilitate, amețeli, cefalalgie, insuficiență coronariană, iritabilitate excesivă, convulsii, polineuropatie, halucinații;
• inflamația vezicii urinare, incontinența urinară, aftoasa, colorarea urinei în culoarea roșu-maroniu, urinarea afectată, creșterea volumului urinar;
• alergie, care poate manifesta urticarie, roșeață a pielii, erupții cutanate, congestie nazală, dureri musculare, febră;
• scăderea nivelului leucocitelor și neutrofilelor, îngroșarea valului T pe electrocardiogramă.

structură

1 comprimat conține metronidazol 250 sau 500 mg.

Farmacologie și farmacocinetică

Metronidazolul este un derivat al 5-nitroimidazolului. Proteinele de transport intracelulare ale microbilor restabilește gruparea 5-nitro, care reacționează cu ADN-ul agenților patogeni, blochează formarea de acizi nucleici, drept urmare patogenii mor.

Aceasta provoacă moartea următoarelor microorganisme:

• Trichomonas vaginalis;
• dizenterie amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• clostridia;
• peptokokki;
• eubacteriile;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Creste sensibilitatea neoplasmelor la radiatii, activeaza procesele de regenerare, cauzeaza intoleranta la alcool.

După ingerare, medicamentul este aproape complet adsorbit. Mealitatea nu schimbă absorbția. Cea mai mare concentrație este observată după 1-3 ore. Trecând prin bariera hepatică, substanța activă este metabolizată.

Timpul de înjumătățire plasmatică sub țesutul hepatic normal poate varia de la 6 la 12 ore, în cazul în care corpul lovit de alcool - de la 10 la 29 de ore de la copiii prematuri care au apărut pe la vârsta de 28-30 săptămâni, timpul se prelungește până la 75 de ore, pentru o perioadă de 32 până la 35 săptămâni - până la 35 de ore, pe perioada de 36-40 săptămâni - 25 de ore. Medicamentul este eliminat la 80% cu urină, până la 15% prin intestine.

În cazul bolilor renale, substanța activă se acumulează.

Condiții de vânzare și depozitare

Metronidazol poate fi achiziționat la o farmacie cu prescripție medicală. Tabletele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 25 de grade, în locurile în care copiii nu le pot atinge.

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

Metronidazol (250 mg) metronidazol

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Numele comercial al medicamentului

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Tablete de 250 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - metronidazol 250 mg,

excipienți: amidon din cartofi, talc, gelatină.

descriere

Tabletele sunt în formă rotundă, cu o suprafață cilindrică plană albă sau albă, cu o nuanță galben-verzui, cu risc și șanfren.

Grupa farmacoterapeutică

Antimicrobiene pentru uz sistemic. Imidazol derivat. Metronidazol.

Codul ATX J01X D01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Când ingestia este aproape complet absorbită. Administrarea simultană de alimente nu afectează absorbția metronidazolului. După o doză orală de 200 mg, concentrația plasmatică maximă (aproximativ 5 μg / ml) este atinsă în aproximativ 1-2 ore. Mai puțin de 10% din metronidazol se leagă de proteinele plasmatice. Distribuită rapid în organism. Metabolizarea este efectuată în ficat prin oxidare și legare la acidul glucuronic. Eliminarea medicamentului se efectuează la 40-70% prin rinichi (în formă neschimbată - aproximativ 20% din doza administrată) și cu fecale în formă neschimbată și sub formă de metaboliți diferiți, în decurs de 5 zile după o singură injecție.

farmacodinamie

Metronidazolul este un derivat al 5-nitroimidazolului cu acțiune antiprotozoală și antibacteriană. Pătrunde cu ușurință în organisme unicelulare de protozoare și bacterii și cauzează întreruperea structurii ADN. Are un spectru larg de activitate împotriva microorganismelor anaerobe - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Suprimă dezvoltarea celor mai simple - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Are o acțiune bactericidă puternică împotriva bacteriilor anaerobe:

Grași bacili negativi: speciile Bacteroides, împreună cu grupa Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), specia Fusobacterium, Veillonella

gram-pozitive bastoane: Eubacterium, Clostridium

cocci gram-pozitivi: specia Peptococcus, specia Peptostreptococcus.

Metronidazolul nu are un efect bactericid asupra majorității bacteriilor aerobe și a anaerobelor facultative, a ciupercilor și a virușilor.

Indicații pentru utilizare

vaginita trichomonas, uretrita

giardioza, dizenteria amebica, infectii anaerobe cauzate de microorganisme sensibile

terapie combinată pentru infecții aerobe-anaerobe severe

prevenirea infecției anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale (în special pe organele abdominale, tractul urinar)

gastrită cronică, boală ulceroasă a stomacului și a duodenului, asociată cu Helicobacter pylori (în combinație cu amoxicilină)

Dozare și administrare

În amebiasis, metronidazolul se administrează pe cale orală timp de 7 zile - pentru adulți, 1500 mg pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani - la 375 mg pe zi, timp de 10-15 ani - la 500 mg pe zi. Luați medicamentul de 2-3 ori pe zi.

În cazul giardiei, medicamentul este prescris pentru 5 zile - pentru adulți, 750-1000 mg pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani - 375 mg pe zi, 10-15 ani - 500 mg pe zi. Luați după mese de 2-3 ori pe zi.

Dacă trichomoniasis la femele (uretrită, vaginită) Metronidazolul administrat o dată la o doză de 2000 mg sau sub forma unui ciclu de tratament de 10 zile: 1 comprimat (250 mg), de 2 ori pe zi. În paralel cu administrarea orală, este prescris seara cu 1 supozitor vaginal sau cu un comprimat vaginal conținând 250 mg metronidazol.

Pentru a exclude posibila reinfecție, este necesar să tratați simultan partenerii sexuali.

Cursul de tratament se repetă dacă este necesar după 4-6 săptămâni.

Dacă tricomonaza la bărbați (uretrită) metronidazol administrată o dată la o doză de 2000 mg sau sub forma unui ciclu de tratament timp de 10 zile la 1 comprimat (250 mg), de 2 ori un vaginita nespecifica den.Pri aplica 500 mg metronidazol de două ori pe zi, timp de 7 zile. În tratamentul infecțiilor anaerobe, adulților le este prescris Metronidazol la 1000-1500 mg pe zi, pentru copii - la o rată de 20-30 mg / kg pe zi.

Atunci când ulcerele gastroduodenale asociate cu Helicobacter pylori, se aplică 250-500 mg de două ori pe zi în asociere cu medicamente specifice anti-ulcer.

Aplicați conform instrucțiunilor unui medic.

Efecte secundare

- gust metalic în gură, limbă acoperită, greață, vărsături, gură uscată, crampe abdominale, constipație sau diaree

- anafilaxie, eritem polimorfic, erupții cutanate, prurit, urticarie, fotodermită, angioedem

- cefalee, amețeli, slăbiciune, somnolență, insomnie, sincopă, stări sincopale, afectarea conștienței, iritabilitate, convulsii, depresie

- neuropatie periferică manifestată prin amorțeli, parestezii (senzație de crawling), în cele mai multe cazuri, au dispărut după retragerea medicamentului sau reducerea dozei, encefalopatie, sindrom cerebelos (ataxie, scandând vorbire, necoordonare, nistagmus, tremor), tulburări mentale, confuzie, halucinații

- diplopie, miopie, fotofobie

- tinitus, pierderea auzului

- stomatita, pancreatita acuta, trecand dupa retragerea medicamentului

- modificări ale sistemului enzimatic al ficatului, hepatită colestatică și icter, care trec după retragerea medicamentului

- leucopenie tranzitorie și trombocitopenie, hepatică modificată

teste, pancitopenie, deseori dispărând după retragerea medicamentului

- colorarea urinei închisă cauzată de prezența coloranților foarte solubili în apă, care rezultă din biotransformarea metronidazolului

- durere la nivelul vaginului, infecții fungice

- dysurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză

În cazuri izolate

- aplazia măduvei osoase

Contraindicații

hipersensibilitate la imidazoli

sarcina și alăptarea (alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului)

leziuni organice ale sistemului nervos central

insuficiență hepatică severă

la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani în asociere cu amoxicilină

combinarea recepției cu disulfiram, alcool

copii până la 6 ani

Interacțiuni medicamentoase

Metronidazolul poate fi prescris în asociere cu sulfonamide și antibiotice. Folosirea medicamentului reduce nevoia pacienților cu diabet zaharat de insulină.

Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu Kolestiramină, absorbția metronidazolului din tractul gastro-intestinal scade ușor.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului potențează efectul anticoagulantelor indirecte.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate determina psihoză acută și conștiență deficitară.

Nu poate fi exclusă o creștere a concentrației de carbamazepină în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a unui efect toxic cu utilizarea simultană cu metronidazol.

În cazul utilizării concomitente cu lanzoprazol, este posibilă glossita, stomatita și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii; cu carbonat de litiu - este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; cu prednison - crește excreția metronidazolului din organism datorită accelerării metabolizării sale în ficat sub influența prednisonului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.

În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, clearance-ul metronidazolului este crescut din organism; cu fenitoină - o posibilă ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, a descris cazul dezvoltării efectelor toxice.

În cazul utilizării concomitente cu fenobarbital, excreția metronidazolului din organism crește semnificativ, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbitalului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.

Utilizarea concomitentă cu fluorouracil crește efectul toxic, dar fluorouracilul nu este eficient.

Este descris un caz de distonie acută după administrarea unei singure doze de clorochină la un pacient care primește metronidazol.

Utilizarea concomitentă cu cimetidina poate inhiba metabolizarea metronidazolului în ficat, ceea ce poate duce la încetinirea excreției sale și la creșterea concentrației plasmatice.

În cazul utilizării simultane a etanolului la pacienții cărora li se administrează metronidazol, se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, compoziția sângelui periferic trebuie monitorizată în mod regulat, în special atunci când se prescrie doze mari de medicament timp de mai mult de 10 zile. Cu prudență prescrisă la pacienții cu epilepsie, boli ale sistemului nervos central cu un prag redus de convulsii, afectat de sânge. La numirea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică, regimul de dozaj trebuie ajustat datorită acumulării posibile a metronidazolului în organism. Tratamentul trebuie întrerupt atunci când ataxia, amețelul și starea neurologică a pacienților se înrăutățesc. Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care sunt predispuși la edem și pacienților cărora li se administrează glucocorticosteroizi.

În timpul tratamentului, nu beți alcool. Administrarea pe termen lung este de dorit să se efectueze sub controlul compoziției celulare a sângelui periferic. După administrarea metronidazolului, nu este prescris nici un laxativ.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a conduce autovehicule și a echipamentelor potențial periculoase

Trebuie avut grijă.

supradoză

Simptome: creșterea efectelor secundare.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 10 comprimate se introduce într-un ambalaj cu blistere dintr-un film de clorură de polivinil sau o folie similară importată și imprimată din aluminiu sau o folie similară importată.

Ambalajul primar, împreună cu numărul corespunzător de instrucțiuni pentru uz medical în stat și în limba rusă, sunt plasate într-o cutie de carton ondulat.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de vacanta

producător

Fabrica farmaceutică Pavlodar LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 de ani

Titularul certificatului de înregistrare

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazahstan

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan

Fabrica farmaceutică Pavlodar LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 de ani

De ce este prescris Metronidazol 250?

Metronidazol 250 este un antiprotozoal. Ca toate antimicrobienii, are un spectru larg de acțiune. Este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme.

Forme de eliberare și compoziție

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule. Principala substanță activă (250 mg) este metronidazolul. Substanțe suplimentare care alcătuiesc medicamentul: amidon din cartofi, talc, gelatină.

Metronidazol 250 este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe și sisteme.

Tabletele sunt rotunde. Culoarea lor poate fi albă sau gălbuie-verde. Fiecare tabletă are o linie de divizare.

Medicamentul este disponibil în cutii cu 20 de comprimate sau cu blistere cu câte 10 bucăți fiecare.

Proprietăți farmacologice

Metronidazolul este un derivat direct al imidazolului. Tratarea mijloacelor antimicrobiene care sunt destinate utilizării sistemului.

Medicamentul are un efect pronunțat antibacterian și antiprotozoan. Prin penetrarea în celulele patogene, substanța activă contribuie la distrugerea ADN-ului lor. Are o bună activitate în ceea ce privește cele mai simple microorganisme unicelulare, microorganisme gram-negative și gram-pozitive anaerobe. Eficace în ceea ce privește Helicobacter pylori. Cu toate acestea, medicamentul nu are practic nici un efect bactericid asupra bacteriilor aerobe, a virușilor și ciupercilor.

Atunci când se administrează pilule în interiorul substanței active este bine absorbit din tractul digestiv. Aportul alimentar nu afectează procesul de absorbție. Cea mai mare concentrație plasmatică este observată la 2 ore după intrarea substanței în organism.

Metaboliții principali și partea nemodificată a medicamentului excretat de rinichi.

Biodisponibilitatea și capacitatea de a se lega de proteinele din sânge sunt scăzute. Metabolismul apare în ficat prin legarea și cumularea acidului glucuronic. Partea neschimbată și principalii metaboliți sunt excretați de rinichi. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 5 ore.

Pentru ce este prescris Metronidazole 250?

Există o serie de indicii directe pentru utilizarea medicamentului. Printre acestea se numără:

• infecții ale cavității abdominale: peritonită, abces hepatic;
• infecții ale organelor pelvine: endomiometrie și altele asemenea;
• infecții ginecologice;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
• sepsis;
• gastrita și ulcerul duodenal cauzate de Helicobacter pylori;
• Vaginita trichomonas, uretrita;
• infecții cauzate de bacterii anaerobe;
• giardioza;
• tratamentul ascariozelor;
• dizenterie amebică;
• infecții ale articulațiilor și oaselor;
• abces cerebral;
• meningita;
• pneumonie;
• endocardită bacteriană;
• alcoolism;
• pseudomembrană, care a apărut în timpul tratamentului cu antibiotice.

Utilizat pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii și a operațiilor ginecologice.

Lumanari Metronidazolul este utilizat pentru trichomonasis și infecții bacteriene ale organelor genitale, care sunt cauzate de microorganisme care sunt sensibile la substanța activă. Acestea sunt atribuite ambilor parteneri sexuali în cazul sexului neprotejat.

Contraindicații

Instrucțiunile medicamentului au indicat o serie de contraindicații directe la utilizarea acestuia. Printre acestea se numără:

• leziuni organice ale sistemului nervos central;
• epilepsie;
• leucopenia;
• insuficiență hepatică;
• utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani în asociere cu amoxicilină;
• copii până la 6 ani;
• lactație;
• Copiii sub vârsta de 6 ani sunt contraindicați pentru Metronidazol.
• hipersensibilitate la medicament.

Este prescris cu mare grijă în 2 și 3 trimestre de sarcină, pentru persoanele cu insuficiență renală și hepatică severă.

Cum să beți metronidazol 250

Pastile este recomandat să luați după o masă pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta simptome de intoxicare. Sunt înghițite întregi, nu mestecate. Se spală cu apă fiartă.

Atunci când trichomoniasisul este tratat la adulți, 2 comprimate sunt prescrise de 2 ori pe zi. Tratamentul se efectuează timp de 10 zile consecutive. În acest caz, supozitoarele vaginale sunt, de asemenea, adăugate la tablete pentru a obține cel mai bun efect din utilizarea produsului. Dacă există o astfel de nevoie, terapia se repetă la o lună după terminarea cursului anterior. Pentru copiii de până la 5 ani, doza este de 250 mg pe zi, de la 5 la 10 ani - 500 mg pe zi.

Când tratamentul cu giardioză este de 7 zile. Se recomandă administrarea a 2 comprimate de 2 ori pe zi. Dacă chisturile apar în timpul giardiei, atunci 2 comprimate sunt prescrise de 3 ori pe zi timp de 5 zile.

În cazul amebiaselor cronice, doza zilnică trebuie să fie de cel puțin 1,5 g, trebuie împărțită în 3 doze. În dizenteria acută, doza este crescută la 2,25 g de medicament pe zi. În cazul abscesului hepatic, tratamentul se efectuează împreună cu tetraciclinele. Doză - 2,5 g din medicament. Numit pentru 5 zile.

Efecte secundare și supradozaj cu metronidazol 250

La admiterea pe termen lung pot apărea astfel de reacții adverse cum ar fi:

• diaree sau constipație;
• greață;
• gura uscata;
• vărsături;
• gustul metalic în gură;
• pancreatită;
• incontinență urinară;
• candidoza;
• colorarea urinară întunecată;
• amețeli;
• dezorientare;
• halucinații;
• nervozitate;
• urticarie;
• erupție cutanată;
• hiperemia pielii;
• neutropenie și leucopenie.

Adesea, medicamentul provoacă insomnie și amețeli. Foarte rar pot apărea crampe, stomatită, crampe.

Dacă este administrat corect, supradozajul nu apare. În cazuri rare, poate exista o creștere a reacțiilor adverse. Tratamentul va fi simptomatic.

Efectul asupra concentrației

pentru că medicamentul provoacă amețeli și necoordonare, afectează rata de reacție și concentrația de atenție, deci trebuie să aveți grijă când conduceți.

interacțiune

Acest medicament ameliorează și slăbește efectul altor medicamente. În unele cazuri, se produc efecte secundare nedorite.

Cu alte droguri

Poate o combinație de metronidazol cu ​​diferite antibiotice și unele sulfonamide. Nevoia de insulină în diabet este redusă. Când se administrează simultan, medicamentul potențează efectul anticoagulanților indirecți și al antiacidelor. Atunci când sunt combinate cu disulfiram, apar deseori tulburări de conștiență și psihoză. Riscul de efecte toxice ale carbamazepinei și acumularea acestuia în organism crește.

Dacă aplicați medicament în asociere cu lansoprazol poate dezvolta stomatita si glosita. Eficacitatea metronidazolului scade odată cu utilizarea acestuia cu prednison. Când se utilizează cu rifampicină, efectul colestatic al medicamentului crește.

Compatibilitatea cu alcoolul

Nu puteți combina pilula cu alcool. Acest lucru poate duce la agravarea simptomelor de intoxicare și la creșterea riscului de influență a medicamentului asupra sistemului nervos central. Băuturile alcoolice duc la creșterea riscului de reacții asemănătoare disulfiramului.

Recepție

În timpul tratamentului este necesară monitorizarea constantă a numărului de sânge. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care medicamentul este luat pentru o perioadă lungă de timp și în doze mari. Trebuie să se acorde atenție atunci când există antecedente de tulburări de sânge, epilepsie și alte boli ale sistemului nervos central.

pentru că substanța activă se poate acumula în ficat, iar pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să ajusteze doza luând în considerare rezultatele testelor hepatice.

Tratamentul este oprit complet în cazul apariției tulburărilor neurastanice, amețeli severe și ataxie.

Trebuie să se acorde atenție prescrierii pilulelor la pacienții tratați cu corticosteroizi și la pacienții care sunt predispuși la apariția edemelor puternice.

În timpul sarcinii și alăptării

pentru că substanța activă penetrează rapid bariera placentară, poate avea efecte teratogene și mutagene. În acest caz, este posibilă dezvoltarea patologiilor de formare a fătului și a nașterii unui copil cu orice anomalii congenitale. Prin urmare, nu se recomandă administrarea medicamentului în perioada de gestație.

Medicamentul pătrunde repede în laptele matern. Alăptarea pentru perioada de tratament este întreruptă.

La copii

Medicamentul este prescris copiilor, în funcție de vârsta și severitatea bolii subiacente. Doza inițială este de 250 mg pe zi. Dacă este necesar, creșteți doza la 500 mg pe zi.

Condiții de vânzare a farmaciei

De droguri pot fi achiziționate de la farmacii baza de prescriptie medicala.

Vinde fără prescripție medicală?

Costul de ambalare variază de la 12 la 50 de ruble. și depinde de regiunea de vânzare și farmacie premium.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, departe de copii și de animalele de companie, la o temperatură care să nu depășească + 25 ° C.

Data expirării - 4 ani de la data emiterii indicate pe ambalajul original. Nu utilizați după acest timp.

analogi

Există o serie de substituenți care au un efect sau o compoziție similare:

• Dazolik;
• Intezol-Mi;
• Meradazol;
• Meratin;
• Metressa;
• Metrid;
• metrogil;
• Orzol;
• Orginil;
• ornidazol;
• Protozal;
• Tager Forte;
• Trikasayd;
• trihopol;
• Fazizhin.

Ce poate înlocui drogul cu intoleranța lui

Dacă sunteți hipersensibil la tratamentul medicamentos, puteți încerca trihopol. Dar fii atent, pentru că Are multe efecte secundare și contraindicații, are un puternic efect toxic asupra corpului. Trebuie mai întâi să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

opinii

Olga, 28, Moscova: "După naștere, vaginita bacteriană și bacteria au devenit consola mea constantă. Am incercat mai multe medicamente, atat scumpe cat si ieftine. Medicul a sfătuit să ia comprimatele Metronidazol 250 și să pună lumânări în același timp pentru un efect mai mare. După 3 zile, mirosul neplăcut a dispărut, după o săptămână, deversarea a trecut, iar după 10 zile nu au existat simptome de miel și vaginită. Am fost mulțumit de drog.

Lyudmila, 43 de ani, Sankt Petersburg: "Am avut un colipit. Obișnuiam să-l iau pe Trichopolus, dar avea multe reacții adverse, aproape că am devenit chel. Apoi doctorul ma sfătuit să iau un curs cu Metronidazol 250. Acționează delicat, nu am observat reacții adverse, cu excepția unei ușoare grețuri. Inflamația a trecut peste o săptămână. Un plus important este că medicamentul costă un ban și aceasta este o veste bună. "

Larissa. 30 de ani, Yaroslavl: "Medicamentul a fost prescris de un dermatolog pentru tratamentul acneei. Am văzut-o pentru 3 cursuri timp de 10 zile, între care am luat o pauză de 10 zile. Este mai bine să beți imediat după masă, dacă luați-o cu alimente, începe imediat să devină foarte bolnav. El a ajutat, de asemenea, în tratamentul gastritei cronice, care a fost cauza acneei. După ce am băut medicamentul a treia, nu a existat nici o urmă de erupție și gastrită. Bun drog.