Dacă o persoană eșuează în performanța sistemului nervos, începe să sufere de tulburări funcționale. Una dintre ele se numește vezică neurogenă. Deja de la vârsta de 2 ani, copilul poate controla procesul de urinare, adică de a suporta nevoia în momentul în care vezica este umplută cu lichid.

Dar dacă un adult sau un copil mai vechi de 3 ani nu este capabil să controleze nevoia, acest lucru va indica disfuncții neurogenice. Boala este la fel la bărbați și femei, cu o mică marjă în direcția sexului mai slab, datorită particularităților structurii sistemului genito-urinar.

Conceptul de disfuncție neurogenă?

Când un pacient începe să sufere din cauza deficiențelor de descărcare, acest lucru se numește disfuncție neurogenă a vezicii urinare. Cea mai obișnuită manifestare a acestei patologii, atât la vârstnici cât și la copii, este incontinența urinară. Partea interioară a vezicii urinare este formată dintr-un epiteliu mucos multistrat special. Sub ea sunt fibrele detrusorului, adică mușchiul neted, care este controlat de cortexul cerebral.

În timpul zilei, corpul începe să se umple cu lichid, întinzând epiteliul mucus. Ca urmare, semnalele vin prin canalele nervoase către cap, după care persoana simte nevoia. Dacă acest proces este perturbat și urinarea apare involuntar, este necesar să se înceapă cercetarea problemei cu ultrasunetele, acestea fiind semne evidente ale vezicii neurogenice.

Cauzele abaterii

Manifestarea patologiei este întotdeauna asociată cu eșecuri în trecerea impulsurilor nervoase către corp. Progresul disfuncției neurologice a vezicii urinare la adulți sau copii mici poate apărea împotriva altor afecțiuni sau poate fi un defect congenital. Dacă abaterile au fost diagnosticate la un copil, acestea ar putea fi următoarele motive:

1. Adesea abaterea este înnăscută sau se formează în timp pe fondul stresului constant.
2. Traumatismul de naștere.
3. Bolile concomitente.

Fiți atenți! Formarea ureei și a celulelor sale nervoase se oprește la vârsta de 2-3 ani, prin urmare, pentru a diagnostica problema mai devreme nu va funcționa. În această perioadă, părinții trebuie să acorde atenție naturii urinării copilului.

Dacă o vezică neurogenă se găsește la bărbați sau femei adulte, motivele pot fi următoarele:

• afectarea funcțiilor sistemului nervos. Acestea includ probleme cerebrale în spate, tumori sau infecții;
• stres constant la locul de muncă și suferință emoțională semnificativă;
• dacă vorbim despre o vezică neurogenă la bărbați, tratamentul ar trebui să înceapă cu eliminarea problemelor cu adenomul de prostată, dacă există;
• hernia spinării;
• activitate fizică constantă sub formă de ridicare în greutate;
• polineuropatia în diverse manifestări;
• vezica neurogenă la femei se poate dezvolta din cauza livrării prelungite, incontinență urinară după naștere;
• modificări degenerative ale uretrei datorate intervențiilor chirurgicale frecvente în organele pelvine;
• boala infecțioasă cronică pe termen lung care afectează oricare dintre organele sistemului urinar;
• utilizarea constantă a pacienților de medicamente psihofarmacologice;
• încălcarea circulației cerebrale;
• malformațiile congenitale ale coloanei vertebrale (disgenesis sacral și ageneză).

Tipuri de patologie

Încălcările asociate cu reglarea ureei se pot manifesta prin tonusul muscular hiperactiv sau slab. Înainte de tratarea vezicii neurogenice, medicii își determină aspectul, pot fi după cum urmează:

1. Giperreflektorny. Aceasta înseamnă că patologia apare din cauza încălcărilor creierului. În acest caz, mușchii netedi sunt în permanență în tensiune, nepermițând persoanei să ușureze nevoia de apariție în timp. Ca urmare, se dezvoltă incontinența, deoarece fluidul nu are capacitatea de a rămâne în interiorul organului. Se poate confrunta, de asemenea, cu complicații cum ar fi cistita, reducerea vezicii urinare și degradarea celulelor sale.
2. Disfuncția disfuncției vezicii urinare a tipului hiporeflex se dezvoltă întotdeauna pe fondul problemelor cu partea sacrală a măduvei spinării. Aici, țesutul muscular, dimpotrivă, nu este activ și este în mod constant într-o stare relaxată. Acest lucru declanșează întinderea fibrei și creșterea organelor, deoarece este umplută cu lichid. Apoi, există probleme cu activitatea sfincterilor și, datorită presiunii puternice, pacientul prezintă semne de incontinență. Dacă vezica urinară este umplută la limită, ea poate provoca, de asemenea, un reflux din urină.

Simptomele care însoțesc boala

Aici situația poate fi diferită, în funcție de tipul vezicii neurogenice. La femei, simptomele apar aproape la fel ca la bărbați, singura diferență fiind natura cursului bolii.

Dacă pacientul suferă de o vezică urinară hiperactivă, simptomele vor fi după cum urmează:

1. Dificil încercând să gol.
2. Incontinenta.
3. Pe timp de noapte, urgente ascuțite.
4. Modificări constante ale tensiunii arteriale.
5. Volumul insuficient sau absența reziduului lichid necesar în uree.
6. Excesiv transpirație.

Dacă pacientul are o formă deosebit de complicată a bolii, este posibil să nu prezinte nicio activitate. În acest caz, trebuie să acordați atenție durerii la nivelul abdomenului inferior și retenției urinare. Un alt tip de anomalie este forma hipoactivă a disfuncției vezicii neurogenice. Tratamentul va avea ca scop eliminarea următoarelor simptome:

• lipsa activității sub formă de contracții ale ureei;
• sentimentul constant că există o cantitate mare de lichid în organ;
• incapacitatea de golire până la sfârșit, chiar dacă nevoia este puternică;
• nici un semn de presiune intravesicală;
• tulpina în timpul miccia.

Care ar putea fi complicațiile?

În unele cazuri, cauza pietrelor în cupele de rinichi va fi o vezică neurogenă. Ecografia, în acest caz, este efectuată ca măsură preventivă pentru a diagnostica prezența pietrelor în timp util. De asemenea, provoacă alte procese inflamatorii în organele sistemului urinar, deoarece urina stagnantă se va întoarce înapoi prin uretere.

Este important! O boală deosebit de periculoasă poate fi pentru copiii mici. Cu un tratament tardiv, vezica neurogenă provoacă probleme serioase în activitatea rinichilor și a întregului sistem urogenital. Cu timpul, unele boli pot deveni cronice.

Este foarte important să acordăm o atenție suficientă factorului psihologic. Dacă copilul dezvoltă o seră, există o mare probabilitate ca abaterea să nu-l lase la o vârstă mai matură.

Metode de diagnosticare a problemelor

Pentru a rezolva pe deplin problema, este necesară diagnosticarea corectă a vezicii neurogenice la femei. Tratamentul se aplică numai după trecerea prin întregul complex de studii, care arată după cum urmează:

1. Biochimie și analiză generală a sângelui.
2. Predați urina pentru a determina tipul de infecție.
3. Testele Nechiporenko.
4. Studiul general al urinei.

Metodele instrumentale de diagnostic includ următoarele:

• raze X;
• RMN și ultrasunete;
• uroflowmetry;
• cistoscopie;
• profilometrie.

Dacă nu există suficiente date pentru a determina cu exactitate vezica neurogenă, tratamentul nu se efectuează până când nu se efectuează o examinare suplimentară a creierului spatelui și capului.

Ce tratament este folosit

Metoda și programul măsurilor terapeutice sunt întotdeauna determinate de mai mulți medici, de un psiholog, de un neurolog și de un urolog. De asemenea, se atrage atenția asupra individualității pacientului și a cauzelor deviației.

De obicei, terapia este efectuată în următoarele moduri:

1. Linkate.
2. Fără medicamente.
3. Medicație.

Aceasta din urmă va însemna că pacientul este prescris medicamente de un astfel de spectru de acțiune, cum ar fi:

• antidepresive (triciclice);
• oxibutinină;
• Kalimin în vezica neurogenă este utilizat pentru a îmbunătăți transmisia neuromusculară;
• antagoniști de calciu;
• subgrupe alfa adrenergice.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă hipoactivă a bolii, tratamentul său va fi mult mai dificil. Pot exista procese inflamatorii suplimentare în rinichi și uretere.

concluzie

Ca măsură preventivă, o persoană trebuie să adere la o alimentație adecvată, să elimine consumul excesiv de alcool și să fumeze. Dezvoltarea patologiei este, de asemenea, influențată de picioarele umede în condiții meteorologice ploioase și de bolile cronice netratate.

Tratamentul vezicii neurogenice la bărbați - principalele metode și principii ale terapiei

O boală comună în urologie este disfuncția neurogenică a vezicii urinare (NDMP). Mai ales periculos este patologia pentru bărbați din cauza consecințelor serioase ale acestei părți a populației asupra sănătății. Fără tratamentul în timp util, boala provoacă un număr mare de probleme psihologice și somatice.

Ce este disfuncția neurogenă a vezicii urinare periculoasă pentru bărbați?

O urinare lentă sau o reținere completă a urinei, greutatea în abdomenul inferior din cauza acumulării de urină și urgența frecventă la toaletă sunt principalele simptome ale bolii. Fara interventii medicale, o vezica neurogenica la barbati poate duce la astfel de complicatii cum ar fi:

• Tulburări psihice datorate rușinii în fața altora. Suferința morală poate duce la tentative de suicid, mai ales în rândul tinerilor.
• Atrofia vezicii urinare urmată de încrețire și întărire. Complicarea apare pe fondul tulburărilor trofice pe durata lungă a bolii.
• Formarea de pietre, urmată de blocarea ureterelor. Cistita bacteriană acută, pielonefrita purulentă, refluxul vezicoureteral se pot dezvolta și, cu hipertonicitatea paralelă a sfincterului, urina înapoi în rinichi apare adesea.
• Uremia, care apare datorită acumulării de volume mari de urină și imposibilității excreției acesteia. În acest context, insuficiența renală acută se dezvoltă adesea.
• Ruptura pereților vezicii urinare. Condiția este amenințătoare pentru că provoacă peritonită și infecție a cavității abdominale. Când spargeți pereții necesită o spitalizare urgentă a pacientului.

Principii de tratament

Terapia disfuncției neurogenice este efectuată de mai mulți specialiști: un urolog, un nefrolog și / sau un neurolog. Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie metodele de laborator și instrumentale:

• luarea de istorie pentru a determina cauza procesului patologic;
• teste de sânge și urină;
• Ecografia sistemului urinar;
• renografia radioizotopilor;
• cistoscopie de biopsie;
• urethrocystography;
• radiografia organelor pelvine;
• teste urodynamice.

Tratamentul NDMP este un proces complex care include un set de proceduri. Pacientul trebuie să recupereze urinarea, să conserve volumul corpului, să elimine procesul inflamator și infecția. Terapia include:

• tratamentul medicamentos și non-drog;
• fizioterapie (stimulare electrică, electroforeză, expunere cu ultrasunete și altele);
• psihoterapie;
• terapia fizică pentru organele pelvine;
• intervenții operative.

Indiferent de cauza bolii (traume, infecții, anomalii ale sistemului nervos central), terapiile non-farmacologice accelerează procesul de vindecare.

Metode de tratare a vezicii neurogenice la bărbați

În funcție de tipul și severitatea bolii la bărbați, medicii folosesc diferite metode de tratament. Este mai ușor de tratat vezica hiperactivă. În plus față de terapia medicamentoasă, injecțiile de toxină botulinică în peretele uretrei sau ureei sunt considerate promițătoare, precum și administrarea intravezicală a capsacinei alcaloide naturale și a extractului de cactus resineperatoxină.

Un organ urinar hipoactiv este mai greu de tratat. Congestia creează riscul de atașare a infecției și dezvoltarea leziunilor secundare ale vezicii urinare. Cateterizarea periodică sau continuă este utilizată pentru a trata o uretra cu semne de hipotensiune pentru a asigura golirea completă și regulată. Este necesară terapia medicală și / sau chirurgicală.

Disfuncția vezicii neurogenice - cauze, manifestări, tratament

Vezica urinară - disfuncție a urinării datorită încălcării inervației musculaturii vezicii urinare.

Această patologie este inerentă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, femei de 30-60 de ani, copii cu vârste între 11 și 14 ani. În alte cazuri, boala este mai puțin frecventă.

clasificare

Patologia este clasificată după severitate - descrie gradul de dificultate cu urinare, precum și prezența sau absența altor patologii; natura schimbării inervației - gradul de încălcare a funcționalității nervilor și a mușchilor.

Prin gravitate

Există 3 tipuri de vezică neurogenă în funcție de severitatea bolii:

1. Lumină (pollakiurie). Se pare rar. Simptomele apar atunci când corpul este relaxat (în timpul somnului).
2. Media. Simptomatologia este periodică. Urinarea involuntară nu depinde de timpul zilei sau de starea corpului.
3. Heavy. Se produce când tractul urinar este deteriorat. În plus față de manifestările anorectale, există și disfuncții ale tractului gastro-intestinal - constipație, diaree sau dispepsie. Aceste tulburări depind de echilibrul de apă și de sare și de activitatea bacteriilor, dacă acestea sunt cauza patologiei.

Prin natura schimbărilor în inervația corpului

În cazul încălcării trecerii impulsurilor nervoase, mușchii ureei sunt fie în ton constant, fie relaxați.

Există următoarele tipuri de patologie:

1. Giperreflektornaya. Cauzată de încălcări ale sistemului nervos central. În cazul disfuncției hiperreflex, există o urgență frecventă de a urina, indiferent de plinul vezicii urinare. În timpul vegherii, riscul urinării involuntare este minimizat. Principalul lucru pentru măsurarea cantității de lichid consumat cu timpul de la ultima golire. În timpul somnului, se produce golirea involuntară. Adesea de 3-5 ori în 6-8 ore.
2. Giporeflektornaya. Cu leziuni ale măduvei spinării. Nu este nevoie de urină sau vezica urinară nu poate fi complet golită. Când se revarsă, se produce urinare involuntară. Acest proces nu depinde de ora din zi.

Alte criterii de clasificare

Prin natura evenimentului:

• bacteriene;
• micotic - stoarcerea terminațiilor nervoase apare datorită proliferării microorganismelor fungice;
• viral, de regulă, hiporeflex datorită blocării impulsurilor nervoase;
• psihologic - o încălcare artificială a inervării, declanșată de factori externi care afectează activitatea stabilă a creierului.

În funcție de stadiul fluxului:

• acută - hiperreflex;
• cronice - perioade de exacerbare și remisiune.

motive

Toate motivele pot fi împărțite în 5 grupe:

1. Încălcarea sistemului nervos central. Leziuni cerebrale; procesele inflamatorii ale sistemului nervos central, cauzate de complicațiile meningitei, encefalitei, diabetului zaharat; tumorile care copleșesc terminațiile nervoase - tuberculomul, colesteatomul; degenerarea neuronală - boala Alzheimer; accident vascular cerebral; după operație.
2. Deteriorarea sistemului nervos periferic al măduvei spinării. Leziuni ale coloanei vertebrale; toracica si osteocondroza lombara; cu evoluția reactivă a artritei acute în stadiul inițial; vasculita reumatoidă.
3. Reducerea elasticității ureei sau reducerea volumului acesteia. Exces de calciu; lipsa elastinei; afectarea tractului urinar superior din cauza unei intervenții chirurgicale endoscopice sau a unui diagnostic folosind un citoscop; reducerea volumului vezicii ca o complicație a cistitei, pielonefritei sau după o operație deschisă în sistemul urogenital.
4. Datorită traumelor la naștere sau a altor anomalii în dezvoltarea fătului.
5. Psihologice și interne. Retenția urinară artificială periodică, șocurile nervoase puternice periodice, alcoolismul cronic.

Se întâmplă că diagnosticul nu poate determina cauza. Apoi se face un diagnostic de vezică neurogenă cu etiologie necunoscută.

Imagine clinică

Manifestările de patologie depind de natura disfuncției.

Giperreflektorny

Frecvența urinării este numărul normal de exerciții 3-5 în timpul vegherii și 1-2 în timpul somnului. Urgenta se simte atunci cand vezica este umplut cu mai mult de 66% - cu 250-300 ml in timpul vegherii si mai mult de 80% - cu 300 ml si mai mult - in timpul somnului.

Vezica hiperreflexă se caracterizează printr-un număr crescut de urgii de 3-5 ori în timpul vegherii și în timpul somnului - urina involuntară golită.

Urgia continuă după urinare timp de 1-3 minute. La stadiul acut sau în timpul exacerbării, durerea de tăiere se simte înainte și după golire.

O urgenta care dureaza mai mult de 5 minute cauzeaza dureri de cap.

Giporeflektorny

Cu acest tip de disfuncții apar următoarele simptome:

• nici o urinare sau sentimentul că ureea nu este goală;
• urinare involuntară fără senzații inerente acestui proces;
• jetul intermitent, actul este însoțit de tăierea durerii;
• temperatura subfebrilă, greața, slăbiciunea cu urină stagnantă.

diagnosticare

În primul rând, se colectează anamneza. Simptomele unei vezicii neurogenice sunt similare cu manifestările de cistită, pielonefrită, prostatită, dezvoltare tumorală, indiferent de benignitate, hipotermie a vezicii urinare.

Patologia este diagnosticată prin metode de laborator și instrumentale. Analizele sunt teste de laborator și examinarea vizuală instrumentală a țesuturilor prin intermediul radiațiilor magnetice, ultrasonice și radiografice, analize microscopice.

analize

Prima etapă a diagnosticului este verificarea sistemului urogenital pentru bolile infecțioase și inflamatorii. Pentru a face acest lucru, a avut loc:

1. Test de sânge general. Identificarea indicatorilor comuni pentru întregul corp, fluxul proceselor inflamatorii, prezența supurației, acțiunea agenților patogeni sau paraziți infecțioși, nivelul zahărului, starea sistemului imunitar.
2. Test de sânge pentru markerii tumorali. Verificați prezența tumorilor maligne.
3. Analiza biochimică a sângelui. Prezența macro și microelementelor, echilibrul hormonal, prezența proteinelor biologic active (AST, globulină).

În plus, analiza urinei este efectuată pentru a compila o imagine a proceselor care apar în mod specific în sistemul urogenital - eșantionul Zimnitsky și, dacă este necesar, analiza lui Nechiporenko.

Instrumente metodice

Pentru a stabili cauza bolii, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

1. SUA. Determinarea defectelor tisulare. Se efectuează cu disfuncție hiporeflex.
2. MR. Înregistrează trecerea impulsurilor nervoase ale sistemului nervos central și sistemului periferic de la creier la uree.
3. Muc uretrocistografia. Vă permite să vizualizați dinamica urinării.
4. Rezonanță magnetică urografică. Alternativă la metodele de raze x pentru determinarea densității țesuturilor.

Examinări suplimentare

Dacă metodele de laborator și de diagnostic instrumental nu au găsit cauza patologiei sau a informațiilor atunci când sunt utilizate suficient pentru a aloca terapie eficientă - se efectuează examinări suplimentare:

1. Uroflowmetry. Se măsoară viteza jetului în timpul urinării, durata procesului, presiunea jetului în toate fazele procesului, raportul dintre cantitatea de urină și lichidul consumat. Uroflowmetria se efectuează de 3 sau mai multe ori în timpul zilei - după trezire, în mijlocul ciclului de activitate, înainte de culcare.
2. Cystometry. Măsurarea volumului vezicii urinare, în care există o urinare arbitrară, volum, în care există urgii. O soluție salină de aceeași concentrație și temperatură ca urina este introdusă în uretra folosind un cateter. Pacientul este intervievat și înregistrat indicatori de chiestometru. Metoda este utilizată pentru disfuncția hyperreflex.
3. Profilometrie. Măsurarea rugozității suprafeței ureei și a suprafeței interioare a uretrei. În paralel, presiunea jetului este măsurată în timpul golierii.
4. Sphincterometry. Un senzor este introdus în uretra, care pentru 30 de minute citește presiunea sfincterului cu o contracție.

tratament

Pentru tratamentul vezicii neurogenice prescrie terapia de medicatie, fizioterapie, exercitii pentru muschii abdominali, psihoterapie, masaj. Cu modificări puternice ale disfuncției și în absența contraindicațiilor, se efectuează o operație.

Tratamentul medicamentos

Următoarele medicamente sunt prescrise:

• antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Xantinol, Nimesulid;
• antibaktertalnye - ceftriaxon, cefotaxim, EMSEF-1000 Bitsillin, ofloxacin, ciprofloxacin;
• antidepresive triciclice - melipramină;
• alfa-blocante - fentolamina;
• inhibitori de absorbție a calciului - Nifedipină;
• analgezice - ketanol;
• antispastice - Eufillin, Vinkamin;
• stabilizatori ai trecerii impulsurilor nervoase ale sistemului nervos central - Cerebrolysin.

Tratament non-drog

În paralel cu terapia cu medicamente, tratamentul urinar este prescris de remedii folclorice:

1. Fizioterapie. Pentru a accelera trecerea impulsurilor nervoase în leziunile sacrale sau pentru a pregăti vezica urinară cu neuropatie hipoactivă - terapie magnetică, laser și reflexologie.
2. Exerciții pentru formarea sfincterilor și muschilor abdominali. Efectuarea mișcărilor cu sfincterul anal. Ridicați și coborâți picioarele în jos, ridicați și coborâți abdomenul inferior, inhalați și expirați, ridicați și coborâți pelvisul. Numărul de repetări și de abordări este determinat de medicul curant și de terapeutul de masaj.
3. Psihoterapie. Cursul este determinat de psiholog, în funcție de factorul provocator - teama, stima de sine scăzută, factorii sociali.
4. Metodă bazată pe principiul biofeedback. Se afișează informații despre plenitudinea vezicii. Pacientul are posibilitatea de a-și analiza sentimentele și, cu utilizarea pe termen lung a tehnicii, este dezvoltat un reflex conditionat față de nevoia de golire.
5. Medicamente homeopatice. Enuran, Urylan. Homeopatia este eficientă în stadiile inițiale ale bolii.

Metode populare

Complexul de tratament suplimentar se bazează pe factorul primar de apariție:

1. Dacă NMP apare din cauza unei răceală a mușchilor sau a terminațiilor nervoase - încălziți 50 g de sare și făină într-un recipient metalic. Se toarnă într-o pungă de lenjerie. Puneți un strat subțire pe abdomenul inferior. Este imposibil cu o vezică îngustată, cu supurații.
2. În cazul în care principalul factor de boală mintală - 350 g de apă fierbinte pentru 1 linguriță. Valerian, musetel și balsam de lamaie. Se fierbe nu mai mult de 1 minut. Bea 50 g 3-4 ori pe zi. Este imposibil, cu presiune redusă, piele uscată, sarcină, diaree.
3. Cu stagnare regulată a urinei - 0,5 litri de apă rece 4 linguri. l. frunze de lingonberry, 2 linguri. l. mușețel, 1 lingură. l. Patlagina. Se fierbe timp de 3-5 minute. Beți în 2 recepții. Nu are contraindicații, cu excepția alergiilor la componente.

Intervenția chirurgicală

Se efectuează următoarele tipuri de operațiuni:

1. Vezica din plastic. Poate fi efectuată cu ambele disfuncții.
2. Rezecția parțială a cervixului MP. Pacientul poate goli vasul cu o ușoară presiune pe peretele frontal.
3. Incizia de sfincter Pentru a mări zona și a reduce presiunea pe detrusor.

Principalele contraindicații ale operațiunii:

• boli infecțioase;
• inflamație;
• factori care afectează sistemul cardiovascular.

Caracteristici ale tratamentului pentru bărbați

Tratamentul vezicii neurogenice la bărbați are limitări în utilizarea blocantelor adrenergice - echilibrul hormonal și activitatea prostatei pot fi perturbate. Datorită lungimii și grosimii mici a uretrei - limitărilor în metodele de cateterizare. O rezecție a colului uterin sau o incizie fetală poate afecta negativ funcțiile reproductive și erectile.

Tratamentul femeilor

Tratamentul disfuncției vezicii urinare la femei în timpul sarcinii implică interzicerea consumului de medicamente care afectează tonusul muscular al zonei șoldului, ceea ce reprezintă aproape toate preparatele medicale pentru tratamentul NMP.

Medicamentele homeopatice pentru sarcină sunt sigure. Din cauza organizării emoționale complexe, psihoterapia ar trebui să se desfășoare cu prudență. Dar această metodă de tratament este o parte integrantă a terapiei complexe a NMP la femei.

perspectivă

Cu cât diagnoza este mai exactă, cu atât este mai favorabilă prognoza pentru vindecarea completă. Chiar dacă nu a fost posibil să se găsească cauza bolii - tratamentul complex va ușura semnificativ starea.

Deseori, cauzele disfuncției pot fi mai multe. Tratamentul este considerat de succes cu eliminarea completă a manifestărilor simptomatice ale bolii. Dacă boala este cauzată de leziuni sau de afectarea creierului, tratamentul este considerat reușit dacă complicațiile au fost prevenite.

complicații

Tratamentul prelungit pentru îngrijirea medicală poate duce la apariția următoarelor patologii:

• insuficiență renală - funcție de filtrare renală afectată;
• nefroscleroza - duce la atrofia rinichilor;
• hipertensiunea poate duce la atac de cord sau accident vascular cerebral;
• pyelonefrita este o inflamație a rinichilor, însoțită de procese purulente pe tot corpul și o temperatură ridicată de 39,5 sau mai mult pe parcursul zilei.

profilaxie

În unele cazuri, trauma, patologia congenitală, bolile sistemului musculoscheletal, NMP nu pot fi prevenite. Dar, în majoritatea cazurilor, puteți preveni apariția acestei patologii.

Pentru a face acest lucru, este suficient sa mananci in mod corespunzator si in timp, sa nu supersoliciti, sa nu abuzezi de alcool, in functie de caracteristicile corpului, sa mergi la sport, sa faci urinare si miscarile intestinului atunci cand apar nevoile.

Pentru a preveni orice boală a vezicii urinare, trebuie să beți o mulțime de fluide, dar în porții mici. Persoanele care sunt predispuse la procese inflamatorii, evită sucurile din fructele acide. Pentru pacienții cu tensiune arterială scăzută, cafeaua, sucul de sfeclă, sucul de pepene verde sunt de dorit.

Vezica neurogenică

Vezica vezicii neurogenice - o disfuncție a vezicii urinare datorată patologiei congenitale sau dobândite a sistemului nervos. În funcție de starea detrusorului, ele diferențiază tipul de hiper-și hiporeflex de patologie. Boala se poate manifesta ca pollakiurie, incontinență urinară sau întârzierea patologică a acesteia. Sindromul Diagnosticul este plin de examinare-nevrologo urologice (analize, urografie, ecografie rinichi si vezica urinara uroflourometriya, cistografia și cistoscopie, sphincterometry, raze X si RMN a coloanei vertebrale, RMN cerebral, și așa mai departe.). Tratamentul poate include terapie non-medicament și medicament, cateterism vezical, chirurgie.

Vezica neurogenică

Vezica neurogenică este o condiție destul de comună în urologia clinică asociată cu incapacitatea de a efectua acumularea voluntară a reflexului și excreția urinei datorită deteriorării organice și funcționale a centrelor nervoase și căilor care reglează acest proces. Tulburările de urinare au un aspect social, deoarece pot limita activitatea fizică și mentală a unei persoane și pot crea o problemă a adaptării sale sociale în societate.

Patologia este adesea însoțită de sindromul miofascial, sindromul de congestie venoasă pelviană (congestie venoasă). Mai mult de 30% din cazuri dezvoltarea de modificări secundare inflamatorii și degenerative ale sistemului urinar: reflux vezico-ureteral, cistita cronică, pielonefrita și ureterohydronephrosis care duc la hipertensiune, cicatrici renale și insuficiență renală cronică, care ar putea confrunta cu invaliditate timpurie.

motive

Eșecul care apar în orice stadiu al unui regulament complex de mai multe niveluri urinare poate duce la dezvoltarea uneia dintre multele variante clinice ale vezicii urinare neurogenă. In sindromul adulti este asociat cu leziuni ale creierului și măduvei spinării (accident vascular cerebral, compresie, chirurgie, fractură a coloanei vertebrale), precum si a bolilor inflamatorii și degenerative neoplazice ale sistemului nervos - encefalita, encefalomielita diseminată, polineuropatie, GBS, tuberkulomah, colesteatom, și așa mai departe. d.

Vezica neurogenă la copii poate apărea cu defecte congenitale ale dezvoltării SNC, a coloanei vertebrale și a organelor urinare, după ce a suferit o traumă de naștere. Incontinența urinară poate fi cauzată de scăderea elasticității și a capacității vezicii urinare din cauza cistitei sau a bolilor neurologice.

clasificare

Aloca vezică neurogen giperreflektorny, manifestată în faza de acumulare detrusor hiperactivitate (la leziuni suprasegmentar ale sistemului nervos) și giporeflektorny - cu reducerea de separare a fazelor activității detrusorului (la o leziune segmentală aparat periferic reglarea urinarii). Sindromul se poate baza pe un bruiaj pentru activitatea detrusorului și sfincterului vezicii urinare (detrusorului interne și externe dissinergia sfincterului).

simptome

Sindromul vezicii neurogenice poate avea manifestări constante, periodice sau episodice, iar diversitatea opțiunilor sale clinice este determinată de diferența dintre nivelul, natura, severitatea și stadiul sistemului nervos. Tipic pentru opțiunea de patologie hiperactivă sunt pollakiuria, incluzând nocturia, urgența și incontinența. Predominanța tonului detrusorului determină o creștere semnificativă a presiunii intravesice cu o cantitate mică de urină, care, datorită slăbiciunii sfincterilor, cauzează urgente imperioase și urinare frecventă.

Tipul hiperactiv al sindromului este caracterizat de o stare spastică și golire cu acumularea a mai puțin de 250 ml de urină; absența sau cantitatea mică de urină reziduală, dificultatea unui debut arbitrar și chiar actul de urinare; apariția simptomelor autonome (transpirație, tensiune arterială crescută, spasticitate crescută) înainte de micțiune în absența solicitării; posibilitatea de a provoca iritarea urinare a coapsei și deasupra pubisului. În prezența unui număr de tulburări neurologice, se poate produce o eliberare rapidă necontrolată a unui volum mare de urină - "vezica urinară neinhibată".

Predominanța relativă a tonusului sfincterului în timpul dissergiei detrusor-sfincter este exprimată prin retenție urinară completă, urinare în timpul efortului și urină reziduală. Hypoactive vezicii neurogenice se manifestă prin scăderea sau absența activității contractile și golirea cu o vezică plină și chiar aglomerată în faza de descărcare.

Deoarece detrusor hipotensiunea nici o creștere a presiunii intravezicale necesară pentru a depăși rezistența sfincterului, ceea ce duce la o întârziere totală de urinare sau lent, strecurat in timpul miktsii, prezența unui mare (400 ml) și volumul de urină reziduală senzația de conservare a vezicii urinare de plenitudine. Când vezica este hipotonă întinsă posibil incontinenta (ischuria paradoxal), atunci când un exces produce organe mecanice de întindere ale sfincterului si urina necontrolate picaturi interne sau în porțiuni mici, spre exterior.

complicații

Denervarea cauzează dezvoltarea unor tulburări trofice și complicații pronunțate sub forma unei cistite interstițiale, care duce la întărirea și micșorarea vezicii urinare. În tractul urinar se pot forma pietre care încalcă curgerea urinei, provocând dezvoltarea infecției. În cazul spasmului sfincterului, se poate produce reflux vezicoureteral (revenirea urinei la uretere și rinichi, conducând la inflamație). Sindromul este adesea însoțit de tulburări neurologice funcționale, care ulterior pot deveni decisive.

diagnosticare

Pentru diagnostic, este necesar să se efectueze o analiză aprofundată a istoriei, de laborator și de examinare instrumentală. Într-un sondaj al părinților unui copil cu vezică neurogenă, ei află cum a procedat nașterea, dacă există o predispoziție genetică față de boală. Pentru a exclude bolile inflamatorii ale sistemului urinar, se efectuează teste de sânge și urină - un test funcțional general, conform testului funcțional Nechiporenko, Zimnitsky, examinarea biochimică a urinei și a sângelui.

Principalele metode sunt sindromul instrumental ultrasunete de diagnostic de rinichi si vezica urinara, cistoscopie, MRI, examinarea cu raze X a tractului urinar (voiding normal și urethrocystography, urografie excretor, pyelography ascendent, radioizotopi renografiya) Studiu urodinamică (cystometry, sphincterometry, profilometria, uroflowmetry).

În absența bolilor sistemului urinar, se efectuează un examen neurologic pentru a identifica patologia creierului și a măduvei spinării utilizând electroencefalografia, CT, RMN, raze X ale craniului și coloanei vertebrale. Diagnosticul diferențial se efectuează cu hipertrofie de prostată, incontinență urinară de stres la vârstnici. Dacă este imposibil să se determine cauza bolii, ei vorbesc despre o vezică neurogenă cu o etiologie neclară (idiopatică).

Tratamentul vezicii neurogenice

Terapia este condusă în comun de un urolog și de un neurolog; planul ei depinde de cauza, tipul, severitatea disfuncției vezicii urinare, comorbiditatea (complicațiile), eficacitatea tratamentului anterior. Se aplică tratament non-drog, medicamentos și chirurgical, începând cu măsuri terapeutice mai puțin traumatice și mai sigure.

Opțiunea hiperactive este mai bine tratabilă. Utilizați medicamente reduc tonusul muscular al vezicii urinare, activarea circulația sângelui și a elimina hipoxie a diferitelor organe: anticolinergice (hyoscine, propantelină, oxibutinin), antidepresive triciclice (imipramină), antagoniști de calciu (nifedipina), blocante alfa (fentolamină, fenoxibenzamină).

Recent, destul de promițătoare în tratamentul hiperreflexie, sfincterului detrusor și de evacuare a vezicii urinare dissenergii de obstrucție a lua în considerare utilizarea de preparate injectabile cu toxina botulinica in peretele vezicii urinare sau uretrei, capsaicina intravezicale si rezinferatoksina. In plus prescrie medicamente pe bază de acid succinic, L-carnitină, acid hopantenic, N-nicotinil acid gamma-aminobutiric, formele coenzima de vitamine care au antioxidant si anti-hipoxică acțiune.

utilizarea în paralel metode nemedicamentoase de tratament al vezicii urinare neurogenă: terapie exercitiu (exercitii speciale pentru muschii pelvieni), fizioterapie (stimulare electrica, terapie cu laser, oxigenarea hiperbarică, terapie diadinamici, băi termale, ultrasunete), formarea vezicii urinare, normalizarea regimului de băutură și terapia de somn.

Varianta hipoactivă a bolii este mai dificil de tratat. Congestia existentă a vezicii urinare creează riscul de adăugare a infecției, dezvoltarea leziunilor secundare ale sistemului urinar. In tratamentul sindromului neurogenă cu dovezi de hipotensiune arterială este important să se asigure golirea regulata si completa a vezicii urinare (folosind urinare forțată, compresia exterioară (credit receptie) tehnici de fizioterapie mușchii de formare a vezicii urinare si pelviana, un periodic sau un cateterism permanent).

Ca terapie medicamentoasă utilizată (clorură betanecol, distigmine, aceclidine, galantamina) indirect și M-colinomimeticelor, permițând sporirea motilitatea vezicii, reducând volumul său eficient și cantitatea de urină reziduală. Individual desemnează alfa-blocante (fenoxibenzamină - la un interior sfincterului detrusor dissinergia, baclofen, diazepam, și - la un detrusor sfincterului dissinergia extern), alfa-simpatomimetice (imipramină Midodrine și - în cazul incontinenței urinare de stres).

Cand tratamentul medicamentos vezicii neurogene pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar sunt necesare pentru a controla cantitatea de urină reziduală și pentru a primi antimicrobiene (nitrofurani, sulfonamide), în special la pacienții cu reflux vezico-ureteral.

Intervenția chirurgicală endoscopică pentru corpul hipotensiunii este canaliza rezectie transuretrala a gâtului vezicii urinare, care oferă o posibilitate suplimentară de a descărca un exterior de presare slab. Când varianta giperreflektornom (cu spasticitatea podelei pelvine și sfincter dissinergia detrusor) se efectuează incizia sfincterului extern, care reduce urinarea presiune și ulterior - hiperreactivitate detrusor, creșterea capacității vezicii urinare.

Este, de asemenea, posibilă creșterea rapidă a vezicii urinare (folosind țesuturi din plastic), eliminarea refluxului vezicoureteral, stabilirea drenajului de cistostomie pentru golirea vezicii urinare. Tratamentul patogenetic al sindromului vezical neurogenic reduce riscul de deteriorare a organelor urinare și necesitatea unei intervenții chirurgicale în viitor.

Vezica neurogenă la bărbați: simptome și tratament

Principalele sarcini ale vezicii urinare sunt acumularea și eliminarea controlată a urinei din corp. Reglementarea acestei activități este atribuită sistemului nervos uman. Dacă există o încălcare a zonei sistemului nervos, care este responsabilă pentru activitatea corpului, atunci apare o afecțiune care este menționată în practica medicală ca fiind denumirea - vezica neurogenă.

În timpul acestei patologii apare hipotensiunea, o deteriorare a activității țesuturilor musculare ale organului sau invers, o stare de hipertensiune arterială. Toate acestea pot duce la incapacitatea de a controla urinarea, astfel, persoana are un disconfort semnificativ.

Vezica neurogenă: informații generale

Vezica este constituită din pereții stratului mucus cu fibre nervoase și mușchi în structura sa. În timpul umplerii organului cu urină, un impuls ajunge la părțile corespondente ale creierului, ca răspuns la acesta, apare o dorință de golire a vezicii urinare.

În timpul urinării, un semnal ajunge în fibrele musculare, ceea ce asigură contracția pereților, iar vezica scoate fluidul acumulat. Vezica neurogenă este caracterizată de o încălcare a trecerii semnalelor de-a lungul părților necesare ale sistemului nervos; o asemenea anomalie poate fi congenitală sau dobândită sub influența leziunilor sau a anumitor boli. De asemenea, un simptom al vezicii neurogenice apare în tulburările maduvei spinării.

Conform ICD10, patologia are numărul 31, ceea ce o deosebește ca o boală separată. În același timp, anomaliile cu urinare nu sunt singurele simptome ale unei încălcări a fibrelor neuromusculare ale vezicii urinare.

Aproape jumătate din pacienți au asociat patologii inflamatorii și distrofice în sistemul urinar, nefroscleroza, pielonefrită și cistită sunt cele mai frecvente, iar în situații severe insuficiență renală cronică.

Sub influența acestor boli apare hipertensiunea arterială. O vezică urinară hiperactivă provoacă probleme psiho-emoționale - un om cu acest diagnostic are o adaptare slabă în societate, nu se simte confortabil la locul de muncă și acasă.

Soiurile bolii

Fibrele musculare ale țesuturilor vezicii urinare sub influența semnalelor nervoase neregulate sunt reduse cu activitate redusă sau crescută, ținând cont de aceasta, a fost creată o clasificare a bolilor vezicii neurogenice.

Giporeflektornaya

O asemenea anomalie apare în timpul tulburărilor sistemului nervos, cel mai adesea în regiunea sacrală. Fibrele musculare ale corpului încep să funcționeze prost, nu există golire reflexă a cavității vezicii urinare. Sub influența acestei țesături în timp, bulele devin mai mari în volum.

Această stare nu duce la senzații dureroase, însă creează condiții favorabile pentru relaxarea sfincterilor. Mușchii sfincterilor slabi nu pot menține urina, ceea ce creează incontinența.

În același timp, urina poate să urce și în uretere până în pelvisul renal, în care zonele inflamatorii apar sub influența unui fluid concentrat și corosiv.

Giperreflektornaya

Această boală este asociată cu disfuncția SNC din creier. În timpul apariției acestei patologii, există o incapacitate de a menține urina. Fluidul nu se concentrează în organe, iar în timpul acumulărilor mici, se creează imediat dorința de a urina.

Un indemnat ascuțit pentru a urina poate fi declanșat de iritarea zonei pelvine. În timpul unei vezicii urinare hiperactive, cistita este diagnosticată într-o etapă severă de trecere, ceea ce duce la încrețirea organului în timp.

Scleroza testiculară, numită și boala Bourneville, este o boală ereditară care provoacă dezvoltarea multor tumori benigne în corpul uman. De regulă, acestea apar pe suprafața pielii.

Disfuncție neurală

Disfuncția neuronală a vezicii urinare sunt persoane de orice vârstă, având în vedere acest lucru, precum și factori provocatori, diferențiază trăsăturile distinctive.

La adulți. Disfuncția neurală la femei sau bărbați poate provoca un număr mare de probleme somatice și psihologice.

Boala se poate dezvolta treptat sau poate apărea în mod neașteptat pentru o persoană. Pacienții observă imposibilitatea reținerii urinei în timpul situațiilor de stres, subliniind că aceasta scade. La bărbați, boala este adesea formată după o muncă fizică lungă, sub influența adenomului prostatic. Femeile pot observa simptome ale disfuncției vezicii urinare după o muncă dificilă, boli pelvine cronice și intervenții chirurgicale ginecologice.

La copii. La această vârstă, controlul de urinare depreciat poate fi primar, și anume cauzat de anomalii congenitale ale sistemului nervos sau factori secundari care se formează sub influența declanșatorilor exogeni și endogeni. Despre încălcarea vezicii urinare la copii se obișnuiește să se spună când au vârsta de peste 2 ani, adică la vârsta în care trebuie să se încheie formarea vezicii urinare.

Cauzele patologiei

Funcționarea normală a vezicii urinare este controlată de un sistem de reglementare complex și multi-nivel, de aceea există un număr foarte mare de cauze ale bolii. Factorii provocatori sunt de obicei împărțiți în funcție de vârsta persoanei.

La adulți, tulburarea vezicii urinare este determinată de astfel de afecțiuni:

• Polineuropatie de diferite tipuri.
• Procese degenerative și leziuni ale măduvei spinării și ale creierului. Acest grup include fracturi vertebrale, accidente vasculare cerebrale, boala Parkinson, boala Alzheimer, neoplasme asemănătoare tumorii, herniile spinale sechestrate, scleroza multiplă.

La copii apare o disfuncție de golire a vezicii urinare:

• Ca rezultat al rănirii în timpul nașterii.
• Anomalii congenitale ale organelor urinare, coloanei vertebrale, sistemului nervos central.

Semne și simptome

Modificările și semnele identificate în funcționarea normală a vezicii urinare vor depinde de forma bolii.

În timpul tipului hiperreflex de disfuncție neurogenă a vezicii urinare, trebuie acordată atenție următoarelor simptome:

• Incontinență - lichidul este incontrolabil și poate ieși în mod dramatic în timpul unei dorințe neașteptate de a vizita toaleta.
• Îndemn constant să golești vezica urinară, cu o cantitate minimă de urină.
• Disconfort apare în timpul urinării.
• Creste numarul de vizite la toaleta pe timp de noapte.

În timpul tipului de vezică neurogenă hipoactivă, pacienții notează următoarele condiții:

• Senzațiile de durere sunt înregistrate în uretra.
• După urinare, nu există senzație de golire completă a urinei în cavitatea de organe.
• Nu există dorință de golire a corpului.

La copii, enurezisul permanent se dezvoltă noaptea și în timpul zilei. Cursul prelungit al tulburării poate duce la inflamația directă în organ, generând astfel cistită. Acumularea urinei în forma hipoactivă a bolii creează premisele pentru pielonefrită, apariția pietrelor în uretere și vezică.

În caz de disfuncție, cistita secundară duce la o diminuare a dimensiunii cavității vezicii urinare, este posibilă eliminarea acestei patologii la mulți pacienți numai după intervenția chirurgicală.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este determinat după o interogare amănunțită a pacientului și după păstrarea unui jurnal, unde în câteva zile este obligat să înregistreze cantitatea de lichid consumat și excret de lichid, precum și timpul de golire a vezicii urinare.

Deoarece simptomele unei defecțiuni sunt similare cu multe boli ale sistemului genito-urinar, este necesar să se efectueze astfel de examinări:

• Radiografie a vezicii urinare folosind agenți de contrast.
• Cistoscopie și ultrasunete a vezicii urinare.
• Studiile de urină conform lui Zimnitsky și Nechiporenko.

Dacă, ca urmare a examinărilor, nu există dovezi ale proceselor inflamatorii, atunci sunt prescrise studii ale măduvei spinării și ale creierului. Ce este electroencefalografia, tomografia computerizată, radiografia tuturor părților coloanei vertebrale și a craniului?

Tratamentul vezicii neurogenice

În majoritatea cazurilor, tratamentul cu succes al unei vezicii neurogenice la om va depinde de un diagnostic complet cu definiția cauzei adevărate a bolii.

Tratamentul tulburării neurologice a vezicii urinare trebuie efectuat nu numai de un urolog, ci și de un neurolog cu o alegere a dispozitivelor medicale adecvate.

• Ei încep tratamentul cu medicamente, în absența efectului adecvat și cu unele indicații, pacientul va fi în măsură să ajute la intervenții chirurgicale, de o importanță redusă pentru gimnastică, fizioterapie și metode psihoterapeutice de influență.
• În timpul tipului de hipoactivă a bolilor, tratamentul rapid și complet este mult mai dificil de realizat; pentru acest tip de boală, urinarea trebuie controlată în încercarea de a forța golirea vezicii. Tratamentul antibacterian este prescris, deoarece există o mare probabilitate de patologii inflamatorii în uretere și rinichi.
• Terapia cu medicamente este cea mai eficientă în timpul hiperreflexului vezicii urinare. Este necesar să se realizeze o scădere a tonusului muscular, în acest scop se recomandă administrarea de alfa-blocante (Regitin, Dibenziran), antidepresive (melipramină), medicamente anticholinergice (Buscopan, Oxybutynin), antagoniști ai calciului (Nifedipină). Se indică utilizarea grupurilor de dispozitive medicale care măresc alimentarea cu sânge a vezicii urinare. În timpul hipertonului astăzi, toxina botulinică este utilizată în medicină, care este injectată în țesutul unui organ.
• Chirurgia va depinde și de tipul bolii. Corectarea terminațiilor nervoase ale pereților, plasticitatea țesuturilor musculare ale vezicii urinare se efectuează, în timpul tipului hipotonic, este posibilă o creștere a cavității organelor.
• Hipotensiunea țesuturilor organismului este eliminată prin M-colinomimetice, care măresc motilitatea - prescriu clorura de betanil, aceclidina. În orice formă a bolii arată utilizarea unui curs de antioxidanți și vitamine.
• Psihoterapia poate avea un efect pozitiv semnificativ în timpul stabilirii cauzei psihogenice a bolii. Este de asemenea nevoie de ajutorul unui psihoterapeut, iar acei oameni cu tulburări ale vezicii urinare care se confruntă cu stări depresive au scăzut considerabil stima de sine.
• Fizioterapia în această patologie vizează activarea țesutului muscular. Sunt utilizate terapia laser, ultrasunete, electropulse, efecte termice.
• Metodele tradiționale în timpul tratamentului vezicii neurogenice fac posibilă reducerea activității bacteriene a componentelor acumulate ale urinei reziduale în vezica urinară. De asemenea, puteți utiliza remedii pe bază de plante cu efect sedativ. Frunzele de lingonberry au un efect antiseptic și diuretic, deoarece această plantă poate fi utilizată pentru boala hipoactivă. Incontinența urinară poate fi tratată cu bulion de căpșuni, semințe de mărar, salvie, un rezultat pozitiv are un consum constant de suc de morcov proaspăt.
• Homeopatie. Petrozelinum, Enuran, Urilan sunt folosite din remedii homeopate. Medicamentele homeopatice pot ajuta numai cu forme non-severe de tulburări și în stadiile incipiente de dezvoltare.

Prevenirea bolilor și prognoza tratamentului

Un prognostic pozitiv este cel mai adesea dat în cazul unei tulburări de vezică hiperactive, o vindecare completă va depinde de stadiul bolii, de procesele inflamatorii asociate, de persistența în tratarea directă a pacientului.

Orice tratament complex trebuie făcut cât mai curând posibil - nu va permite apariția complicațiilor secundare.

Măsurile de prevenire a apariției bolii sunt tratamente eficiente, în timp util, ale leziunilor cerebrale și ale măduvei spinării, prevenirea proceselor inflamatorii.

Caracteristici ale stilului de viata si al nutritiei

Deseori cauza vezicii neurogenice este un fel de inflamație a organelor urinare. Prin urmare, cursul tratamentului include cu siguranță o dietă. De regulă, aceasta este tabelul nr. 7 al lui Pevzner, care exclude din meniu acru, sărat, picant, afumat și alte substanțe extractive, care perturbează funcția rinichilor și agravează procesul inflamator.

În ceea ce privește stilul de viață, este adesea necesar să-și asume o poziție mincinoasă. Acest lucru este solicitat de regimul de tratament pentru leziuni ale măduvei spinării sau creierului. Dacă vătămarea este nesemnificativă sau cauza vezicii urinare este altceva, atunci în timpul tratamentului este mai bine ca persoana să evite echipa obișnuită și să efectueze tratament în spital. Acest lucru va menține un echilibru nervos și va duce la o recuperare rapidă.

Dacă ați fost diagnosticat cu disfuncție neurogenă, atunci nu este nevoie să încercați să vă auto-medicați. Dacă nu aveți nicio idee despre ce a cauzat boala, sunteți în pericol de daune ireparabile la sănătate și vă agitați situația. Din păcate, operațiile simptomatice și tratamentul medical nu prezintă întotdeauna un rezultat stabil. Prin urmare, până în prezent, se lucrează la lucru pentru a găsi noi modalități de tratare a disfuncției neurologice a vezicii urinare.