Problemele de rinichi diferă în activitatea tuturor sistemelor și organelor umane, motiv pentru care este atât de important să se efectueze măsuri de diagnostic de înaltă calitate, pe baza cărora este atât de important să se facă diagnosticul corect și să se prescrie tratamentul cel mai adecvat. Tomografia computerizată a rinichilor este una dintre metodele cele mai eficiente și mai exacte de examinare a corpului. Nu este nou, totuși, este folosit în mod activ în întreaga lume datorită simplității sale de securitate și a unui nivel ridicat de informare. Prin aceasta, puteți remedia chiar și un mic proces patologic, care va permite în viitor aplicarea terapiei terapeutice de înaltă calitate.

Ce va arăta tomografia?

În timpul tomografiei computerizate (CT) a rinichilor, este posibilă vizualizarea datelor de cercetare, ele sunt afișate pe ecran, iar în timp real, echipamentele puternice în combinație cu programele profesionale de calculator vă permit să obțineți o imagine de înaltă calitate. Rezultatele sunt imprimate ca instantanee sau înregistrate pe diverse suporturi, cum ar fi un drive flash. La examinarea unui pacient, există o sarcină de radiație nesemnificativă, indicatorul său fiind de 2-10 mSv. Dacă apare necesitatea, evenimentul diagnostic poate fi repetat după o anumită perioadă de timp.

Mulți oameni doresc să afle ce arată scanarea CT a rinichilor și în ce cazuri este recomandabil să efectueze acest studiu. În procesul de diagnosticare, este posibilă obținerea unei serii de imagini, după un studiu detaliat al acestora, este posibil să se determine următoarele caracteristici:

• dimensiunea și forma rinichilor;
• structura țesutului renal;
• starea organului și a țesuturilor înconjurătoare;
• prezența tumorilor în cavitatea pelvisului și a rinichiului;
• prezența formațiunilor tumorale, precum și a metastazelor;
• întinderea pelvisului renal prin sânge sau lichid;
• localizarea calculului în tractul urinar sau în altă formă similară;
• rata de filtrare glomerulară;
• localizarea și dimensiunile glandelor suprarenale.

Ultimele versiuni sunt realizate exclusiv cu ajutorul unei substanțe speciale, această procedură a primit următorul nume în domeniul medical - rinichi MSCT cu contrast. Un astfel de studiu oferă informații foarte importante despre starea de sănătate a pacientului, motiv pentru care se desfășoară adesea în întreaga lume.

Pregătirea procedurii

În timpul tomografiei computerizate, un specialist efectuează o serie de măsuri de diagnostic și, de asemenea, îi oferă recomandările necesare privind administrarea de medicamente, băuturi și regimuri alimentare înainte de a efectua procedura și, de asemenea, va informa pacientul despre caracteristicile implementării sale. CT al rinichilor cu contrast este mai informativă, cu toate acestea, pacientul poate prezenta o ușoară durere de cap, stare generală de rău, precum și prezența unui gust caracteristic metalic sau sărat în gură. Aceste manifestări sunt incluse în lista normală, deci nu există nici un motiv să vă faceți griji.

Calitatea studiului depinde de activitățile pregătitoare, astfel încât acestea să fie tratate cât mai responsabil posibil. Pentru aceasta, urmați aceste recomandări și luați în considerare unele dintre nuanțele prezentate mai jos:

1. Trebuie să treceți mai întâi o analiză a fluidelor biologice, adică a sângelui și a urinei, pentru a verifica corpul pentru contraindicații.
2. Este necesar să informați medicul curant despre posibila sarcină, precum și despre prezența alergiilor la diferite produse, în special componente cu conținut de iod. O altă informație foarte importantă pentru un specialist va fi datele privind studiile efectuate mai devreme, de exemplu, ultrasunete, radiografie folosind bariu, RMN și o serie de alte măsuri de diagnosticare.
3. Un aspect foarte important este studiul corpului cu privire la posibilitatea unei reacții alergice la un agent de contrast, pentru aceasta se prelevează o probă.
4. Pentru câteva zile pentru diagnostic trebuie să renunțați la componentele care contribuie la formarea de gaze, băuturi alcoolice și substanțe care conțin cafeină. În aceste zile, medicul curant poate prescrie folosirea anumitor medicamente pentru a pregăti mai bine organismul, de exemplu, cărbune alb, Smecta, sorbex etc.
5. Cu 5 ore înainte de procedura nu se poate mânca și bea.
6. În cazul în care pacientul a avut febră în ziua examenului, au apărut greață, dureri de cap și stare de rău generală, atunci specialistul care urmează trebuie să fie conștient de aceste manifestări. El va decide să amâne examenul într-o altă zi.
7. Înainte de procedură este necesar să eliminați toate obiectele și decorațiile metalice.
8. Cu anxietate puternică, pacientul este sfătuit să ia un sedativ.

ID-ul YouTube al lui l --- 6ekj_cd4 este nevalid.

Aceste preparate au un impact direct asupra calității procedurii. De aceea, este necesar să le abordăm în mod responsabil și necondiționat pentru a face toate sfaturile medicilor și trebuie să ținem cont de faptul că nu numai informativitatea MSCT depinde de aceasta, ci și de probabilitatea unor consecințe negative.

Dacă trebuie să repetați procedura din orice motiv, atunci va trebui să efectuați această cercetare după un timp și aceasta este o doză dublă de radiații, prin urmare, în primul rând, pacientul este interesat de calitatea procedurii.

Ce simte pacientul în timpul procedurii?

Studiul nu dă pacientului nici o durere, deși uneori utilizarea unui agent de contrast poate duce la dureri de cap și ușoare greață. Dacă finalizați toate activitățile pregătitoare, atunci nu există motive de îngrijorare. În unele cazuri, pacienții sunt foarte nervoși înainte de scanarea CT a rinichilor cu contrast, prepararea în acest caz este semnificativ complicată, la fel ca și studiul în sine. În acest caz, disconfortul poate apărea chiar din cauza temperaturii și a mesei grele din birou, în special copiii și persoanele cu claustrofobie sunt predispuse la acest lucru. În timpul lucrului, pacientul poate simți un anumit zgomot, ceea ce face ca un scaner să funcționeze, poate fi ușor corectat cu căști speciale sau dopuri pentru ureche.

Utilizarea unui amestec contrastant conduce la un gust metalic sau sărat în gură, iar soacra provoacă dureri de cap și ușoare amețeli. De regulă, astfel de manifestări sunt considerate ca fiind normale, prin urmare nu trebuie să provoace îngrijorări. Dacă acestea duc la disconfort grav sau la alte manifestări, cum ar fi greață, mâncărime, dificultăți de respirație etc., atunci ar trebui să informați cu certitudine un specialist despre acest lucru, el monitorizează constant starea dumneavoastră printr-un microfon și o cameră. Calitatea cercetării este influențată de mai mulți factori:

• mișcare de scanare;
• prezența obiectelor străine pe corp;
• prezența agenților de contrast din organism care sunt utilizați în alte activități de diagnoză.

Aceste aspecte trebuie luate în considerare dacă doriți să obțineți cele mai informative și mai precise informații. În plus, acest lucru va elimina necesitatea retestării. Este recomandabil să se evite aceste aspecte pentru a garanta calitatea maximă a cercetării.

Tomografia computerizată a rinichilor utilizând un agent de contrast este un studiu informativ și precis care oferă informații valoroase despre starea pacientului. Nu este nevoie să simțiți disconfort sau să aveți un impact negativ asupra persoanei. Numărul minim de contraindicații și efecte secundare, viteza rapidă de implementare, conținutul informațional sunt principalele avantaje ale tomografiei computerizate. Este important să se acorde atenție măsurilor pregătitoare pentru a asigura o precizie ridicată în primul studiu.

MSCT a rinichilor

MSCT a rinichilor este o examinare multi-slice (stratificată) a acestui organ pereche, care permite obținerea celei mai detaliate imagini a stării rinichilor. În practica clinică modernă, MSCT este considerată una dintre cele mai informative metode de diagnosticare a diferitelor patologii ale rinichilor, în special urolitiază.

mărturie

Indicatiile pentru MSCT de rinichi sunt destul de extinse. Printre acestea se numără:

• Procesul de tumoare suspectat, necesitatea stabilirii unei stadii tumorale,
• Diagnosticul cancerului de celule renale, limfomului și nefroblastomului,
• abcese,
• hemoragie,
• polichistic,
• Vânătăi de rinichi
• Ocluzia vaselor renale
• Diagnosticul tumorilor ureterale,
• Detectarea pietrelor la rinichi
• Stabilirea cauzei colicii renale.

Contraindicații

Principala contraindicație a studiului - prezența sarcinii în orice moment. În acest caz, este mai bine să recurgeți la metode alternative - ultrasunete (cel mai bun în primul trimestru) și RMN (trimestrele 2 și 3).

Toate celelalte contraindicații la MSCT ale rinichilor sunt relative. Acestea includ:

• Vârsta mai mică de 14 ani (nu se recomandă efectuarea MSCT decât dacă este absolut necesar)
• Greutatea pacientului de peste 120 kg (datorită capacităților limitate ale tomografelor),
• Diabet zaharat sever,
• Starea generală gravă a pacientului, incapacitatea de a menține imobilitatea în timpul procedurii (de exemplu, cu un sindrom de durere puternică).

Dacă procedura este efectuată de către o mamă care alăptează și se folosește contrastul în timpul examinării, întreruperea hrănirii bebelușului după examinare ar trebui să fie de cel puțin 24 9a, sau chiar mai bine, 48 de ore, până când materialul de contrast este îndepărtat complet din corp. În plus, MSCT de rinichi cu contrast nu este permis pentru pacienții alergici la iod.

pregătire

Formarea specială a MSCT a rinichilor nu necesită, cu toate acestea, cu 2-3 ore înainte de procedură, este necesar să refuzați să mâncați și, în special, de la băuturi carbogazoase, dacă intenționați să efectuați procedura cu contrast.

Cum?

Înainte de procedură, pacientul trebuie să îndepărteze toate bijuteriile metalice, deoarece acestea pot provoca distorsiuni în imagini. Se recomandă purtarea unei îmbrăcăminte confortabilă sau a unui halat de spital în timpul procedurii MSCT. Pacientul este plasat pe o masă specială, care este plasată în inelul de tomografie. În timpul procedurii, diagnosticianul se află în camera următoare, gestionând procedura de la distanță. Dacă este necesar, pacientul are posibilitatea să contacteze medicul folosind sisteme de comunicații bidirecționale. Medicul controlează complet cursul examinării, vede și aude pacientul și este capabil să răspundă rapid la toate plângerile.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să rămână complet imobil, altfel rezultatul examinării poate fi inexact și nesigur. La cererea medicului, pacientul poate avea nevoie să-și țină respirația pentru câteva secunde.

Rezultatul studiului

Conform rezultatelor examinării, medicul primește o serie de imagini, pe baza cărora este prezentat un raport medical. Imaginile cu concluzia sunt emise pacientului - sub formă de imprimate sau înregistrate pe un CD. În medie, pregătirea concluziilor durează de la câteva ore la 2-3 zile. Dacă este necesar, diagnosticianul trimite, de asemenea, pacientul pentru consultarea ulterioară a specialistului respectiv. În mod obișnuit, sfaturile experților, precum și înregistrarea rezultatelor pe un CD, sunt debitate separat.

Utilizarea contrastului

MSCT a rinichiului cu contrastante se efectuează pentru detectarea tumorilor, diagnosticarea blocajului vascular și detectarea pietrelor la rinichi. Contrast - o soluție specială care este administrată pacientului intravenos imediat înainte de procedură. De obicei, iodul sau gadoliniul acționează ca un contrast (în acest din urmă caz, gadoliniul este introdus ca parte a unui compus chelat, care conține o cantitate extrem de mică din acest element). Conținutul de informații al iodului și gadoliniului este aproximativ același. Contrastantele se excretă în urină în timpul zilei. Cu toate acestea, în cazul insuficienței renale severe, nu este recomandată implementarea MSCT cu contrast, deoarece fluxul de contrast în acest caz este perturbat.

Când se efectuează procedura cu contrast, se efectuează mai întâi o serie de imagini fără contrast și apoi cu un contrast pentru a compara rezultatele.

Contrastul este introdus utilizând un injector automat, în unele cazuri poate fi administrat pe cale orală.

MSCT este una dintre cele mai exacte metode de diagnostic aplicate pacienților cu colică renală. În plus, procesul MSCT relevă mai multe pietre la rinichi decât utilizarea oricărei alte metode, indiferent de cantitatea de calciu din pietre. În plus, procedura permite identificarea semnelor de blocare acută a vaselor de sânge, evaluarea gradului de afectare a rinichilor în timpul rănirii și infecției.

MSCT este o metodă neprețuită pentru planificarea intervențiilor chirurgicale la rinichi.

Posibile riscuri

MSCT al rinichilor este o procedură destul de sigură, cu toate acestea, în timpul procesului de examinare, pacientul este încă afectat de raze X. Doza de această radiație este mică, dar conducerea MSCT este prea adesea nerecomandată - cu fiecare examinare ulterioară crește riscul de a dezvolta boli tumorale.

Atunci când procedeul cu contrastul poate fi observat disconfort - un gust metalic în gură, o senzație de căldură în organism, o reacție alergică (erupție cutanată ușoară și umflarea buzelor). Efectele secundare mai mari (respirația dificilă, scăderea bruscă a presiunii, insuficiența renală) nu sunt practic observate, iar în condițiile unei clinici moderne, medicii au tot ceea ce este necesar pentru a opri astfel de manifestări.

Femeile gravide cu MSCT cresc riscul de afectare a fătului.

Procedurile de contrast nu sunt recomandate la pacienții cu diabet zaharat, deoarece unele medicamente în combinație cu contrastul pot duce la efecte secundare, inclusiv insuficiență renală.

alternative

• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a rinichilor permite medicului să analizeze starea rinichilor și ureterelor, pentru a detecta patologia într-un stadiu incipient. RMN nu utilizează raze X și, prin urmare, este o procedură complet inofensivă.
• Ecografia este una dintre metodele de diagnostic neinformative, dar ieftin și bine tolerat de către pacienți. Ecografia nu necesită introducerea de agenți de contrast și este destul de sigură în detectarea pietrelor, chisturilor, tumorilor și neregulilor în localizarea rinichilor. Ecografia nu provoacă efecte secundare, pacientul poate fi supus în mod repetat acestei metode, astfel încât ultrasunetele sunt considerate o tehnică valoroasă dacă este necesară evaluarea dinamică a stării pacientului.
• Tomografia computerizată (CT) este utilizată pe scară largă în diagnosticarea tumorilor, leziunilor renale, anomaliilor congenitale, în detectarea citozelor policiclice, înaintea unei biopsii a rinichilor și după îndepărtarea rinichiului, precum și pentru detectarea hematoamelor, înainte de îndepărtarea pietrei la rinichi și după transplantul renal.

În practica clinică modernă, MSCT și RMN sunt considerate aproximativ echivalente în capacitățile de diagnosticare. Ecografia este folosită mai mult ca metodă de diagnosticare primară.

Examinarea MSCT are un avantaj față de alte metode în caz de necesitate de a detecta pietre și tumori. RMN este preferabil în prezența chisturilor și în diagnosticul pacienților cu funcție de excreție renală afectată.

Costul pentru

Prețul MSCT al rinichilor de la Moscova pornește de la 4000 de ruble. O scanare CT la rinichi va costa aproximativ 3.500 de ruble, o scanare cu ultrasunete va costa aproximativ 1.000 de ruble, iar preturile IRM vor incepe la 5.000 de ruble, procedurile contrastante costand mai multe mii.

MSCT a rinichilor

Dacă aveți orice boli ale organelor sistemului urinar, probabil știți ce MSCT de rinichi are contrast. Aceasta este o metodă de cercetare eficientă și destul de informativă care vă permite să diagnosticați diverse patologii periculoase.

MSCT a rinichilor - ce este? Tomografia computerizată multispirală a rinichilor este o metodă modernă de diagnostic care implică utilizarea de echipamente de înaltă precizie. Dispozitivul emite raze X, care sunt combinate într-un singur fascicul și înconjoară pacientul cu o spirală.

Ca urmare a lucrărilor diferiților senzori, se obțin imagini cu straturi multiple pe strat. Imaginea apare pe un monitor de computer, care vă permite să vedeți clar organele interne ale pacientului.

Grosimea minimă a felie este de 1 mm. Datorită acestui fapt, medicul poate examina cele mai mici detalii ale rinichiului examinat, poate dezvălui chiar abateri și patologii minore. MSCT poate fi efectuată cu sau fără agent de contrast.

MSCT a rinichilor. Sursa: medic-online.net

Studiul rinichilor prin această metodă este complet nedureros, nu cauzează nici un disconfort pacientului. Pacientul nu are nevoie să se pregătească în mod special pentru MSCT al rinichilor cu contrast. Procedura este suficient de rapidă, poate dura 5-30 minute. Din acest motiv, pacientul primește mult mai puțin radiații decât cu tomografia computerizată convențională.

Indicații pentru MDCT

Medicii pot prescrie MSCT pentru a detecta diverse patologii renale și pentru a face un diagnostic corect. Cel mai adesea, un astfel de studiu este desemnat în prezența următoarelor indicații.

• Suspiciunea prezenței tumorilor la nivelul rinichilor și a glandelor suprarenale.
• Colică renală puternică.
• Boala renală. Pentru a determina mărimea exactă și localizarea calculului.
• După o leziune gravă și hemoragie a rinichiului.
• Identificarea anomaliilor congenitale în dezvoltarea organelor interne ale pacientului.
• Odată cu dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale rinichilor, tulburărilor circulatorii.
• Pentru a evalua rezultatele operației și pentru a determina patența tractului urinar.

Contraindicații

Deși procedura MSCT este nedureroasă și relativ sigură, poate avea contraindicații serioase. Nu se recomandă utilizarea acestui tip de diagnostic în următoarele cazuri:

• Cu prea multă greutate a pacientului (de la 120 kg);
• În timpul sarcinii și copiii sub 14 ani;
• Odată cu dezvoltarea unor patologii grave care afectează în mod negativ sănătatea pacientului (boli de inimă, diabet etc.);
• Dacă pacientul suferă de tulburări psihice sau de claustrofobie, ceea ce îl împiedică să stea în continuare pe o perioadă lungă de timp.

În mod special responsabil, trebuie să tratați o procedură de diagnostic utilizând un agent de contrast. O astfel de examinare nu este recomandată pacienților care au fost diagnosticați cu insuficiență renală decompensată sau sunt alergici la medicamente care conțin iod.

În cazul în care pacientul în timpul perioadei de lactație a fost realizată MDCT cu mediu de contrast, este necesar să se abțină de la alăptării un copil la eliminarea completă a elementului de colorare a corpului. Acest proces durează de obicei 1-2 zile.

Reguli de pregătire

Dacă medicul consideră că tomografia multispirală trebuie efectuată cu un agent de contrast, trebuie mai întâi să vă asigurați că nu există alergii la medicamente care conțin iod. Pentru prevenție, este mai bine să luați medicamente antihistaminice în avans.

Luați în considerare principalele etape de pregătire pentru MSCT.

• Pacientului i se recomandă să doneze sânge dintr-o venă și deget pentru a verifica hipersensibilitatea la iod.
• Cu 1,5 zile înainte de diagnostic, pacientul trece urina pentru analiză. În cazul în care conținutul de urină al ureei este supraestimat, studiul va trebui să fie amânat pentru o perioadă de timp.
• Acordați o atenție deosebită dietei dvs. Cu o zi înainte de studiu, abandonați alimente solide și alimente cu formare de gaze ridicate. Cu 5 ore înainte de tomografia multilingvistică este în general interzisă mâncarea.
• Renunțați la alcool cu ​​2-3 zile înainte de diagnostic. Nu puteți fuma cu 12 ore înainte de procedură.
• Cu 3 ore înainte de MSCT, trebuie să faceți o clismă de curățare. Pentru o eficacitate mai mare, beți o soluție de 2 litri înainte de procedură. apă caldă și 40 ml. Urografin (76%). Dacă nu puteți bea lichidul la un moment dat, puteți împărți soluția în două aplicații.

tehnică

Pentru ca rezultatul tomografiei computerizate să fie cât mai exact posibil, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicilor în procesul de diagnosticare. Mai întâi de toate, pacientul trebuie să-și îndepărteze orice decor de metal, inclusiv crucea pectorală. Pacientul trebuie să poarte pijamale sau haine de noapte.

Apoi, întindeți-vă pe masa retrasă a scanerului de pe spate, întinzându-vă brațele peste cap. Când canapeaua intră în inelul tomografic, medicul va da comanda să se afle complet în pace. De asemenea, este de dorit să țineți respirația pentru câteva secunde. Experții comandă echipamentele de la distanță din camera următoare. Dacă pacientul nu se simte foarte bine, puteți apela medicul prin comunicare bidirecțională.

MSCT cu utilizarea unui agent de contrast este prescris dacă este necesar să se obțină cele mai exacte imagini ale organelor interne. Substanța colorată conține iod și este injectată în corpul pacientului printr-o venă sau pe cale orală. În unele cazuri, medicii instalează un pacient cateter. Ca o regulă, MSCT obișnuit se efectuează mai întâi și apoi contrastul. Imaginile sunt comparate și se fac concluzii obiective.

Utilizarea substanței cotrastante în diagnosticul bolii renale este deosebit de importantă atunci când:

• Identificați tumorile în vrac;
• Încălcarea permeabilității vaselor de sânge;
• Urolitiază.

Efecte secundare

Un tomograf cu diagnostice adecvate este practic sigur pentru sănătatea pacientului. Cu toate acestea, există încă un risc minim de întrerupere a implanturilor medicale, radiații și o reacție alergică.

Imediat după procedură, pacientul poate detecta următoarele manifestări negative:

• Gust de metal în gură;
• Hotul clipește peste tot;
• Reacție alergică la nivelul pielii și buzelor;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Dificultăți de respirație.

Toate aceste manifestări ar trebui să dispară complet în primele zile după diagnosticare. MSCT poate duce la apariția efectelor secundare negative, și anume:

• Starea depresivă a sistemului nervos. Imediat după trezire, persoana se simte slabă și copleșită. Atenția este disipată, performanța este pierdută și calitatea somnului este perturbată.
• Atacuri de greață, cefalee paroxistică.
• Roșeață și durere în ochi.
• Temperatura corpului se ridică la 37 de grade, iar după câteva ore scade la normal.
• Pierderea corpului și a mușchiului.

Tomografia computerizată este una dintre cele mai exacte metode de diagnosticare. Cu toate acestea, datorită iradierii pacientului, această tehnică poate fi utilizată rar. Pragul de radiație admisibil este de 1-5 metri cubi / an. Dacă studiați mai des, riscul de a dezvolta tumori în corpul pacientului crește.

Realizarea MCST cu contrast rinichi

MSCT a rinichiului cu contrast vă permite să vedeți acest organ pereche în secțiune în diferite planuri. Această metodă de diagnostic sa dovedit a fi foarte informativă în identificarea diferitelor patologii ale sistemului genito-urinar.

Ce este MSCT?

MSCT este o tomografie computerizată multispirală (multi-slice). Metoda vă permite să vedeți imaginea rinichilor în secțiunea în straturi. Monitorul prezintă în detaliu organul dorit, ceea ce face posibilă vizualizarea imaginii generale a bolii și posibilele modificări ale structurii rinichiului. Grosimea feliei în imagini este de 0,5-1 mm, ceea ce sporește informativitatea diagnosticului. MSCT se efectuează atât cu cât și fără contrastul rinichilor.

Pregătirea pentru studiu

Nu este necesară pregătirea specială pentru SITC a rinichilor. Atunci când se prescrie un studiu cu contrast, pacientul este sfătuit să renunțe complet la alimente cu 2-3 ore înainte de a fi condus. Produsele care cauzează formarea de gaze, este de dorit să se excludă din dietă timp de 2-3 zile înaintea lui.

Realizarea procedurii

MSCT nu provoacă durere și durează între 2 și 30 de minute, iar atunci când se aplică contrast - până la 40 de minute.

Procedura se desfășoară într-o cameră specială în care este instalată tomografia. Medicul se află în următoarea locație, unde se află echipamentul pentru telecomandă. Legătura dintre pacient și medic apare prin intermediul echipamentului de senzori. În timpul procedurii, pacientului i se dau anumite instrucțiuni, iar pacientul raportează starea sa de sănătate.

În timpul examinării, pacientul care se află pe o masă retractabilă specială, este necesar să se mențină imobilitatea. În caz contrar, cea mai mică schimbare a poziției corpului poate afecta rezultatele diagnosticului. În timpul procedurii, pacientul va trebui să își mențină respirația periodic pentru câteva secunde, deci este recomandat să nu vă faceți griji și să respirați uniform.

Avertisment: Contrastul nu se aplică în cazul insuficienței renale, începând cu severă și terminând cu forma cronică. Acest lucru se datorează faptului că agentul de contrast reține apă în organism, ceea ce este nedorit pentru persoanele care suferă de această boală.

Utilizarea contrastului

Utilizarea unui agent de contrast afectează precizia rezultatului și calitatea imaginilor, ceea ce permite o imagine mai detaliată a bolii. MSCT a rinichilor cu contrast este folosit pentru a diagnostica cheagurile de sânge, pentru a identifica focarele de oncologie, prezența și mărimea pietrelor.

Un agent de contrast este injectat intravenos cu o seringă specială pentru câteva secunde, la o anumită rată în stadiul inițial al procedurii. Uneori administrația este orală. Ca substanță contrastantă, cel mai adesea se utilizează iod sau gadoliniu, prin care țesutul afectat este colorat. Conținutul informațional al ambelor medicamente este cam același. Contrastul se excretă din organism cu urină în timpul zilei după folosire.

Examinarea se efectuează de două ori: mai întâi fără contrast, apoi cu utilizarea sa. Concluzia se bazează pe compararea imaginilor din prima și a doua procedură.

Rezultatele cercetării

Rezultatul este dat pacientului sub forma unei transcrieri tipărite și instantanee sau sub forma unei transcrieri tipărite și a unui disc. Clientul are dreptul să primească toate cele trei opțiuni. În unele instituții, prelucrarea unui certificat medical este deja inclusă în prețul serviciului, în altele este plătită separat.

Timpul pentru obținerea rezultatului depinde de complexitatea bolii și de metoda de examinare. În anumite cazuri, pacientul poate avea nevoie să consulte un alt specialist care este trimis de radiologul care a efectuat MSCT.

Notă: pentru a afla cât timp durează studiul și când rezultatele acestuia vor fi gata, puteți de la un specialist medical responsabil pentru MSCT.

Caracteristicile MSCT

Procedura are ca scop determinarea conformității localizării rinichilor în ceea ce privește organele vecine și sistemul schelet, starea funcțională a rinichilor și a glandelor suprarenale.

Această metodă permite, de asemenea, determinarea leziunilor renale datorate leziunilor țesuturilor renale sau a bolilor infecțioase din trecut și diagnosticarea fluxului sanguin afectat la arterele renale. MSCT este una dintre modalitățile recomandate de pregătire pentru o intervenție chirurgicală planificată la rinichi. Această metodă are un efect redus asupra corpului în comparație cu alții, deoarece radiația utilizată este minimă.

Este important! MSCT este unul dintre cele mai bune tipuri de sondaje de interes similar, dar are și dezavantajele sale.

mărturie

În majoritatea cazurilor, indicațiile pentru MSCT sunt:

• inflamație;
• echimoze;
• traumatisme;
• polichistic;
• abcese;
• hemoragie;
• tulburări în sistemul vascular;
• colici renale;
• diagnosticul de patologii ale rinichilor;
• prezența pietrelor.

Multislice tomografia computerizată renală este prescrisă pentru orice boală renală relativ complexă, efectuată în mod necesar dacă se suspectează o tumoare cu diverse etiologii.

Contraindicații

Contraindicațiile MSCT ale rinichilor sunt considerate condiționate. Acestea includ:

• greutatea pacientului mai mare de 120 kg;
• vârsta de până la 14 ani;
• diabet zaharat sever;
• iod în exces în organism;
• perioada de lactație;
• sarcinii.

Fiecare caz este considerat separat, pentru a permite examinarea pacientului sau nu, comisionul medical decide.

Posibile riscuri

Pentru a evita efectele adverse asupra sistemului renal la pacienții cu diabet zaharat, MSCT cu contrast nu se efectuează. Este cauzată de faptul că preparatele de insulină sunt incompatibile cu un agent de contrast și acest lucru afectează negativ starea pacientului.

În unele cazuri, introducerea unui agent de contrast poate provoca:

• febră;
• alergii;
• gustul metalic;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație.

Dacă condiția nu se normalizează cât mai curând posibil, este necesar să solicitați asistență medicală.

Rinichii, ca orice alt organ, sunt susceptibili la diferite boli. Pentru a identifica patologia în timp, se recomandă efectuarea diagnosticului o dată pe an.

Atunci când MSCT la rinichi este efectuat cu contrast

Astăzi, există o metodă de înaltă precizie pentru diagnosticarea bolilor și a patologiilor rinichilor și a vaselor renale, ceea ce vă permite să aflați rapid și temeinic despre boala organelor și procesele care apar în ele. Acesta este MSCT al rinichilor cu contrast.

Ce este

Acest studiu se realizează cu ajutorul unui tomograf computerizat multispiral. Echipamente moderne pentru realizarea unor studii cu raze X nativ permite determinarea celor mai mici elemente de rinichi folosind scanerul care efectuează mai multe straturi urografia și scoate imagini mai subțire corp felie. O astfel de imagine stratificat oferă o oportunitate de a analiza morfologia rinichi si glandele suprarenale si vizualiza tumori, zonele afectate, leziuni traumatice, patologie și anomalii.

Pentru a obține o imagine de contrast mai mare utilizând MSCT a rinichilor, se injectează intravenos un medicament care conține iod sau o soluție de gadoliniu.

Atunci când diagnosticarea este necesară

Tomografia computerizată multispirală a rinichilor cu ajutorul unui agent de contrast este prescrisă de un medic:

• pentru a determina stadiul bolii renale actuale;
• cu patologii congenitale ale rinichilor și ale sistemului urinar;
• cu leziuni grave la nivelul regiunii lombare;
• cu predispoziție genetică la polichistice;
• pentru a identifica cauzele colicii renale;
• pentru a confirma prezența tumorilor benigne;
• pentru studiul tumorilor maligne și a proceselor metastatice;
• cu hemoragii în parenchimul organului;
• cu inflamații dificile;
• cu stenoză și ocluzie a arterelor renale;
• cu hipertensiune;
• în diagnosticul de nefrolitiază (pietre la rinichi);
• în perioada preoperatorie;
• pentru evaluarea sistemului renal după intervenție chirurgicală.

Contraindicații pentru

Acest studiu se efectuează utilizând raze X, care trebuie luate în considerare la prescrierea procedurii la pacienți.

Deci, femeile gravide nu ar trebui să dețină nici un CT multislice a rinichilor sau a MSCT suprarenală cu un contrast, în cazul în care numai pentru că nu există motive imperioase legate de viața în pericol. Dacă este posibil, este mai bine să vă limitați la alte metode de diagnosticare, cum ar fi ultrasunetele sau RMN. În timpul perioadei de lactație, dacă este necesar, efectuați procedura cu necesitatea contrastanței de a opri hrănirea în termen de 2 zile de la efectuarea studiului.

Există mai multe contraindicații pentru efectuarea unui astfel de studiu:

• greutatea corporală care depășește valorile admisibile pentru tomograful multispiral (120-150 kg);
• diabet zaharat;
• starea generală severă a pacientului (temperatură ridicată, amețeli);
• durere severă la momentul procedurii, împiedicând pacientul să mențină imobilitatea;
• alergie la o substanță utilizată pentru contrast.

O contraindicație relativă este starea psihologică a pacientului (claustrofobie, stres, teamă). În aceste cazuri, procedura poate fi efectuată utilizând sedative.

Pregătirea pentru punerea în aplicare

MSCT a contrastului cu rinichii implică un set de proceduri pentru pregătirea pentru studiu:

1. Identificați prezența alergiilor la substanțe în compoziția contrastului. În cazul alergiilor, dar decizia privind necesitatea unei proceduri - luarea de măsuri pentru evitarea unei reacții (terapie antihistaminică, alegerea unui agent de contrast pentru care există o reacție mai mică).
2. Trebuie introduse restricții în aportul de alimente: cu câteva zile înainte de procedură, să refuzați să acceptați alimente care cauzează formarea crescută a gazelor, băuturi cofeină și alcoolice; Nu mâncați și nu beți timp de 4-6 ore.
3. Înainte de a începe studiul, medicul vă va cere să eliminați bijuteriile și obiectele care conțin metal. Excepțiile sunt mecanisme care susțin funcțiile vitale (de exemplu, stimulatoarele cardiace).
4. În caz de durere severă sau stare psihologică instabilă, înaintea procedurii, pacientul este prescris uneori anestezic și sedativ.
5. Pacientul trebuie să se îmbrace în îmbrăcăminte confortabilă din țesătură naturală

Cum este examinarea sistemului urinar

Pentru studiu, pacientul este plasat pe o platformă tomografică orizontală, uneori fixându-se cu curele speciale pentru a păstra imobilitatea. După pornirea aparatului, masa se deplasează în interiorul părții cilindrice a tomografului și începe procesul de scanare spirală.

Pacientul este oferit dopuri pentru reducerea zgomotului neplacut produs de echipament. În plus, pentru un semnal de urgență al oricăror probleme, există un buton de apel pe masa scanerului. Sarcina pacientului este de a menține starea staționară și de a-și menține respirația (atunci când radiologul o cere), pentru a obține cel mai fiabil rezultat.

Radiologul care efectuează examinarea trece în camera următoare, unde controlează tomograful utilizând un dispozitiv la distanță. Scanerul este echipat cu tuburi de raze X care se mișcă în interiorul inelului de scanare în jurul și de-a lungul corpului pacientului. Detectorii încorporați procesează radiația și o trimit la un computer, cu ajutorul căruia informația obținută este decodificată, sintetizată într-o imagine 3D a organului.

Medicul în timpul procedurii monitorizează starea pacientului prin fereastră și dă instrucțiuni utilizând un interfon. Fiecare rotație a dispozitivului de scanare procesează o felie îngustă a organului, prin urmare organul poate fi văzut în diferite proeminențe. Folosind imaginile obținute, este posibilă măsurarea parametrilor unui organ, identificarea abaterilor de la dimensiunea și forma normală, precum și recunoașterea diverselor tulburări ale țesuturilor, vaselor de sânge, terminațiilor nervoase sau ganglionilor limfatici.

CT de rinichi cu contrast intravenos

Contrastarea se face fie înainte de procedură, fie în timpul scanării cu o seringă specială. În primul rând, o scanare este efectuată fără contrast, apoi se injectează o substanță și se fac fotografii de ceva timp. Această procedură este necesară pentru a compara în continuare rezultatele primei și celei de-a doua versiuni a studiului.

Ca substanță în dezvoltare, se utilizează o soluție de gadoliniu sau un compus cu includerea de iod, care sunt administrate intravenos.

Tomografia renală și MSCT ale glandelor suprarenale cu contrast sunt prescrise pentru examinarea grilei vasculare, a neoplasmelor și a disfuncției organelor, deoarece Cu această metodă de diagnostic, ele sunt mai vizibile.

Cât durează studiul?

Procedura de scanare durează între 20 și 40 de minute, ceea ce permite o perioadă scurtă de timp și utilizarea unei doze mici de radiații pentru a efectua un diagnostic detaliat al sistemului renal.

Realizarea în copilărie

Doctorii recurg la scanarea CT a rinichilor, în contrast cu pacienții pediatrici, în cazurile în care metodele de non-recrutare nu au furnizat informațiile necesare pentru stabilirea diagnosticului. Dar dacă ați selectat încă această metodă de cercetare, atunci ar trebui să luați în considerare cu atenție pregătirea pentru procedură:

• verificați admisibilitatea dozei de radiații, ținând seama de studiile de raze X deja efectuate;
• determină prezența unei reacții alergice la substanțe în compoziția contrastului, care se presupune a fi utilizat;
• evaluarea pregătirii psihologice a pacientului pentru procesul de cercetare (este necesar să se mențină imobilitatea);
• pregătiți sedative adecvate vârstei;
• să efectueze proceduri de pregătire a organelor pentru studiu cu contrast (restricție în avans în alimente).

Interpretarea rezultatelor sondajului

Descrierea initiala a rezultatelor obtinute dupa MSCT a rezultatelor rinichilor este facuta de radiologul care a efectuat studiul. Decodificarea și diagnosticul final sunt efectuate de către medicul care a adresat pacientul la un diagnostic.

Indicatorii sunt normali

Când decodificarea arată o stare normală a rinichilor, nu dezvăluie patologii, tulburări, tumori, se recomandă efectuarea unui examen suplimentar - MSCT al glandelor suprarenale, dacă există suspiciuni privind prezența încălcărilor în acest domeniu.

Abateri de la valorile normale

Ancheta poate dezvălui următoarele abateri:

• neoplasme (pe ecran se vor evidenția, deoarece densitatea lor diferă de cea renală);
• încălcări ale vaselor de sânge, care vor deveni clar vizibile după aplicarea contrastului;
• modificări ale dimensiunii, formei și structurii rinichilor.

Posibile riscuri

Este necesar să se respecte cu strictețe ratele de expunere admise și să se țină un program de examinări radiologice pentru a evita apariția cancerului.

Înainte de MSCT la rinichi, femeile trebuie să-și informeze medicul și radiologul în legătură cu perioada de sarcină sau lactație, pentru a evita posibilele efecte asupra sănătății copilului. În timpul sarcinii, acest studiu este efectuat numai din motive de sănătate.

Există riscul unei reacții alergice pronunțate la agenții de contrast cu conținut de iod, dar astfel de reacții apar destul de rar și aceste cazuri pot fi prevenite prin efectuarea unor analize preliminare.

Care este doza de radiații

Doza de radiații primită în timpul unei astfel de examinări este de 10 mSivert, care este comparabilă cu radiația naturală timp de 3 ani.

Cât costă examinarea?

MSCT a rinichilor din centrele de diagnosticare din Rusia costă de la 2500 de ruble.

Metode alternative de diagnosticare

Datele MSCT sunt extrem de valoroase pentru diagnostic, dar uneori este necesară o alternativă. Dacă pacientul suferă de afecțiuni renale, medicul poate prescrie alte metode pentru a-și studia starea.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată de urologi pentru a evalua starea tractului urinar, a rinichilor și a vezicii urinare. IRM este mai sigur pentru organism deoarece nu utilizează raze X. Este de remarcat faptul că acuratețea acestei proceduri este mai mică și durează mai mult timp decât MSCT-ul rinichilor și glandelor suprarenale.

Ecografia este o metodă ieftină de diagnostic care este complet sigură pentru organism, dar mai puțin precisă decât MSCT. La efectuarea ultrasunetelor nu este necesară introducerea contrastului.

Tomografia computerizată este adesea folosită pentru a identifica oncologia, diferite leziuni, patologii ale sistemului urinar și polichistice. Cu toate acestea, MSCT este mai informativ decât CT.

Tomografia computerizată (CT) a tipului rinichilor (stepping, CT, MSCT) cu contrast și fără contrast, indicații și contraindicații. Ce este tomografia cu emisie fotonică unică a rinichilor?

Tomografia computerizată a rinichilor este o metodă de diagnosticare a radiațiilor bazată pe proprietățile radiației cu raze X, ceea ce face posibilă obținerea imaginilor unui organ sub formă de secțiuni stratificate. Pe baza imaginilor rinichilor, sunt identificate diferite patologii ale rinichilor și ale vaselor renale.

Tomografia computerizată (CT) a rinichilor - o descriere generală a metodei și a rezultatelor acesteia

Tomografia computerizată (CT) a rinichilor este o metodă pentru diagnosticarea instrumentală a diferitelor boli ale acestui organ. CT se referă la metodele radiologice de investigare, deoarece radiația cu raze X și capacitatea sa de a trece prin țesuturi biologice sunt folosite pentru a le produce. Astfel, prin tomografia computerizată a rinichilor, razele X sunt transmise prin acest organ, dintre care unele sunt absorbite de țesuturi, slăbind astfel razele X. Și dispozitivele speciale (detectorii) captează razele X atenuate transmise prin țesuturi și apoi, pe baza gradului de atenuare, programul de calculator creează automat o imagine a organului de testare sau a țesutului și îl afișează pe un monitor de computer. În consecință, medicul poate examina imaginea rezultată a rinichilor pe monitor, poate studia caracteristicile organelor și poate trage concluzii cu privire la prezența sau absența modificărilor patologice.

Având în vedere principiul descris mai sus al tomografiei computerizate, întrebarea cu privire la modul în care această metodă de diagnostic diferă de cea obișnuită, obișnuită, este destul de logică. Pentru a înțelege diferențele dintre raze X și tomografia computerizată, este necesar să examinăm mai atent principiul funcționării tomografului și a unității cu raze X.

Astfel, atunci când se efectuează o radiografie convențională, o persoană este situată între un tub de raze care emite unde de raze X și un detector de receptor, care surprinde razele care au trecut prin țesuturi. Adică, sursa de raze X și dispozitivul său de recepție sunt situate pe aceeași linie, una față de cealaltă. Și partea investigată a corpului pentru a obține imaginile sale trebuie plasată între tubul de radiație și detector-receptor. Când efectuează raze X, radiația trece prin toate organele și țesuturile care sunt în calea sa, rezultând o imagine bidimensională (ca o fotografie) a numeroase structuri anatomice care sunt perpendiculare pe direcția de mișcare a fasciculului de raze X. Prin urmare, pe o fotografie cu raze X, organele aflate la diferite adâncimi, dar pe o singură linie, se suprapun unul pe celălalt (la fel ca într-o imagine cu nuanțe diferite ale unei culori, trageți mai întâi o imagine, apoi cea de-a doua deasupra acesteia etc.). Datorită acestei suprapuneri a structurilor anatomice pe radiografii, sunt create numeroase interferențe, reducând semnificativ conținutul informațiilor din studiu. De exemplu, dacă rinichiul este coborât și este în linie cu oasele pelvisului, acesta din urmă îl va închide pe raze X, ca urmare a faptului că organul nu va fi văzut deloc.

În tomografia computerizată, spre deosebire de raze X, tubul de radiație nu este în poziție statică, dar se mișcă în mod constant în jurul părții examinate a corpului, descriind cercuri. Datorită acestei mișcări circulare a tubului radiant din jurul corpului, razele X sunt trimise și trec prin țesut la unghiuri diferite. Și detectoarele-receptori sunt instalate într-un rând și ridica raze X, slăbit după trecerea prin țesuturi, trase în diferite unghiuri. Apoi, un program special procesează datele, transformându-le în imagini ale rinichilor în diferite planuri. Ca rezultat, medicul de pe monitor vede mai multe poze, fiecare dintre acestea fiind un fel de rinichi, într-o secțiune la un nivel sau altul. În plus, aceste secțiuni sunt numeroase, făcute la fiecare 0,5 - 10 mm. Cu alte cuvinte, doctorul vede secțiunile rinichilor ca și cum ar fi o ceapă tăiată în inele, iar la fiecare secțiune puteți vedea clar structura internă și toate trăsăturile ei.

Astfel, radiografia oferă posibilitatea de a face o imagine bidimensională simplă a organului și tomografia computerizată vă permite să obțineți mai multe imagini care reprezintă secțiuni ale rinichilor la diferite niveluri. Pentru o ilustrare vizuală a diferenței dintre imaginile radiografice și tomografice, oferim o analogie. Imaginați-vă că modelul rinichiului este o ceapă. În cazul în care becul este îndepărtat cu raze X, filmul va produce un obiect oval plat, cu o culoare neuniformă în interior, care să reflecte starea viscerală a acestuia. Și dacă scoateți becul cu ajutorul unui tomograf de calculator, veți obține o serie de imagini, fiecare dintre acestea corespund unui inel subțire tăiat din capul de ceapă. Aceasta înseamnă că o scanare CT a rinichilor face posibilă obținerea unei imagini a unui organ ca și cum ar fi tăiat în plăci subțiri, cum ar fi ceapa în inele.

În consecință, precizia și informativitatea tomografiei computerizate a rinichilor este mult mai mare decât cea a unei radiografii convenționale, deoarece medicul poate examina structura țesuturilor în secțiuni virtuale stratificate. Astfel, este evident că, deși ambele raze X și tomografia computerizată se bazează pe același principiu fizic, CT este mai precis și mai informativ.

Tomografia computerizată a rinichilor și a oricărui alt organ și sistem se efectuează utilizând un dispozitiv numit tomografie computerizată. Tomograful este alcătuit din mai multe părți. În primul rând, componenta tomografică este o arcadă rotundă mare, cu o gaură în mijloc (un fel de "donut"), care se numește "gantry", și seamănă cu poarta din filmul "Star Wars". Atât tubul de raze, cât și un număr de receptoare de detector, adică principalul echipament al tomografului, sunt situate în portbagaj. În al doilea rând, perpendicular pe portbagaj este o canapea în mișcare pe care o persoană se potrivește pentru a conduce studiul. Canapele se deplasează automat în portbagaj în timpul examinării. În al treilea rând, o parte a tomografului este un computer conectat la portbagaj, dar situat în camera următoare, care are software-ul necesar.

Tomografia computerizată a rinichilor este de obicei efectuată destul de repede și durează între 5 și 15 minute. Dacă studiul se desfășoară odată cu introducerea unui agent de contrast, acesta durează puțin mai mult - 10 - 25 de minute. Tomografia rinichiului în sine este un studiu neinvaziv, adică nu implică introducerea oricărui dispozitiv medical în orificiile fiziologice ale corpului și, prin urmare, este nedureros și nu este incomod pentru pacient.

Computerizata rinichi tomografie permite studierea structurii și starea straturilor corpului, identifica focal și leziunile difuze, evaluează mărimea, locația, limitele și caracterul leziunilor patologice. Foarte important, tomografia computerizată poate identifica cu precizie pietrele la rinichi, numără numărul lor și măsoară dimensiunea. Prin urmare, este evident că CT permite identificarea anomalii structurale (dublarea rinichiului contractat, etc.) și locația (ptoza, etc.) rinichi, formarea voluminos în rinichi (chisturi, tumori, metastaze, hematoame, malformații vasculare ), prezența și natura pietrelor (calculi) in rinichi, ale tractului urinar pietre ocluzie, leziuni renale, stenoza (îngustarea) si tromboza arterelor renale, rinichi inima, hidronefroză, creșterea sistemului pyelocaliceal, rinichi inflamatorii (abcese, furuncule, pionefroza, glo Merulonefrita și altele).

O calitate foarte importantă a tomografiei computerizate este capacitatea de a determina cu exactitate tipul de educație în masă - chist, tumori sau metastaze. Abilitatea de a distinge tumorile benigne de tumorile maligne și tumorile din chisturi este avantajul incontestabil al tomografiei computerizate, deoarece alte metode de cercetare (ultrasunete, raze X) adesea nu permit acest lucru.

În plus, tomografia computerizată permite nu numai studierea structurii rinichilor, ci și măsurarea densității diferitelor părți ale organului, ceea ce face posibilă clarificarea naturii patologiei, precum și estimarea dimensiunii, limitelor, locului exact și a relației cu țesuturile înconjurătoare.

Rezultatele tomografiei computerizate de rinichi sunt extrem de importante pentru planificarea intervențiilor chirurgicale viitoare, deoarece permit medicului să estimeze volumul de țesuturi eliminate, să aleagă metoda cea mai bună de intervenție, să afle care zone au fost implicate în procesul patologic etc. După aceste operații, CT furnizează, de asemenea, date importante privind starea țesuturilor, rata vindecării, prezența complicațiilor etc. Separat, trebuie spus că conținutul informațional al tomografiei computerizate a rinichilor nu este afectat de pansamente, drenare, răni, o cantitate mare de țesut gras subcutanat și umflarea buclelor intestinale în regiunea rinichilor.

Tipuri de tomografie computerizată a rinichilor

În prezent, există trei soiuri principale de tomografie computerizată a rinichilor pe baza caracteristicilor tomografului:

• Etapa computerizată a rinichilor;
• Spirala computerizată (CT) a rinichilor;
• Tomografia computerizată multispirală (MSCT) a rinichilor.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare tip de tomografie computerizată.

Etapa computerizată a rinichilor

Este cea mai veche metodă, care este în prezent utilizată puțin și rar, datorită faptului că a fost înlocuită de tipurile de tomografie computerizată spirală și multilingvistică. În producția de tomografie computerizată în trepte a rinichilor, canapeaua se culisează în interiorul portalului în pași mici. Adică, culcată pe o canapea, o persoană simte cum patul de sub el se mișcă puțin spre portbagaj, se oprește, se mișcă din nou, se oprește etc. In timpul fiecare oprire după tub pas ray descrie un cerc în jurul corpului uman, trimițând razele X prin rinichi la unghiuri diferite, iar detectorul recepționează undele trecut prin tesut. Datorită faptului că masa se mișcă în pași mici, fiecare oprire Ray Tube „strălucește“ o nouă secțiune de rinichi de raze X, și astfel obținut secțiuni ale corpului stratificat pe monitorul calculatorului. Această mișcare pas-stop continuă până când toate rinichii sunt prezentate pe un monitor de calculator sub formă de secțiuni subțiri.

Etapa computerizată - o procedură destul de lungă, deoarece canapea se mișcă încet, se oprește și, la fiecare oprire, se ia o tăietură a rinichilor. Cu toate acestea, în ciuda simplității și chiar a primitivismului tehnicii, tomografia computerizată pas este mai informativă decât radiografia și, prin urmare, poate fi utilizată în scopuri de diagnosticare fără teamă și limitări.

Spirala computerizată (CT) a rinichilor

O vedere a tomografiei în care canapeaua se mișcă în interiorul grinzii în mod continuu, mai degrabă decât în ​​pași mici, în timp ce tubul de radiație se rotește în jurul corpului uman, descriind traiectoria spiralei. Receptoarele detectorilor sunt situate într-un singur rând și captează razele X slăbite care au trecut prin rinichi și țesutul înconjurător.

Traiectoria spirală a emițătorului cu raze X vă permite să fotografiați foarte repede și să mutați cana continuu și nu cu opriri. În plus, datorită mișcării spirale a emițătorului cu raze X, o parte a imaginii pe secțiuni succesive se suprapune, ceea ce oferă o imagine mai exactă a stării rinichilor și permite diagnosticul cel mai informativ.

În prezent, tomografia spirală computerizată a rinichilor este cea mai frecvent utilizată tip de cercetare, deoarece are un raport optim de informare și cost.

Multislice tomografie computerizată (MSCT) a rinichilor

În prezent, este multislice tomografie computerizata a rinichilor este opiniile cele mai informative ale CT, dar, de asemenea, cele mai scumpe din cauza costului ridicat al scanerului. În ciuda costurilor ridicate ale echipamentelor, în ultimul timp, tomografia computerizată multispirală înlocuiește alte tipuri de tomografie, deoarece este foarte informativă. Informativitatea MSCT în ceea ce privește evaluarea stării țesuturilor moi se apropie de RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Adică, MSCT combină avantajele RMN în diagnosticul patologiei țesuturilor moi și CT în diagnosticul bolilor structurilor dense (oase etc.).

Tomografia computerizată (CT) a rinichiului cu contrast (cu contrast, cu un agent de contrast)

Tomografia computerizată a rinichilor poate fi efectuată prin introducerea în vena a unei substanțe speciale, numită contrast. Studiul cu introducerea contrastului se numește tomografie computerizată cu contrast.

Un agent de contrast pentru tomografia computerizată este un compus de iod. Ea face țesuturile rinichilor mai vii, clare și contrastante, ceea ce permite obținerea imaginilor secțiunilor stratificate cât mai exacte. În consecință, introducerea unui agent de contrast crește conținutul informațional al tomografiei renale.

În prezent, există indicii absolute pentru producerea tomografiei computerizate a rinichilor cu contrast. Adică, în prezența unor astfel de indicații, introducerea contrastului este necesară, deoarece fără contrast nu va fi posibil să se obțină datele necesare cu precizie ridicată. Astfel de indicații absolute pentru producerea tomografiei computerizate a rinichilor cu contrast includ, în primul rând, prezența sau suspiciunea unei formări de masă în rinichi. In astfel de cazuri contrastante necesară pentru ca medicul fara biopsie ar putea determina natura formării (chist, tumora malignă, metastaza tumorală benignă), dimensiunea acesteia, locația exactă și relația cu țesuturile înconjurătoare. Mai mult, în contrast CT imagini prezentate în cazurile peste urolitiaza studiu, hidronefroză, traume abdominale și a rinichilor precum structura anomaliilor renale suspectate. Astfel, în toate situațiile în care doar una dintre afecțiunile de mai sus a fost suspectată sau identificată anterior, este necesară o tomografie cu contrast.

În toate celelalte cazuri, folosirea unui agent de contrast în producția de tomografie computerizată a rinichilor este opțională. Adică, contrastul poate fi introdus, dar nu puteți intra dacă persoana nu are indicii absolute pentru contrastanță. Cu toate acestea, medicul poate prescrie un contrast în orice caz, dacă are nevoie de cele mai informative date. Practic, în acest moment, medicii prescriu aproape întotdeauna rinichi de calculator tomografie cu un contrast, deoarece o astfel de cercetare oferă o multitudine de informații, care vă permite să diagnostica cu precizie și chiar să evalueze severitatea disfuncției de organ.

Dacă efectuat tomografie computerizată cu substanță de contrast, este nevoie de un pic mai mult decât de obicei, ca primele imagini realizate fără contrast, iar apoi injectat intravenos materiale de contrast, și pentru a produce un alt set de fotografii deja cu un contrast. Imaginile fără contrast sunt necesare pentru analiza comparativă și diagnoza corectă. Ca agenți de contrast pentru rinichi tomografiei computerizate și a altor organe utilizate compus iod, disponibil sub denumirile comerciale Omnipaque, iodixanol, iohexol, ioversol, iopromide și colab.

Administrarea intravenoasă a contrastelor pe bază de iod poate provoca reacții adverse ușoare, moderate și severe. Pentru ușoare reacții adverse includ o senzație de căldură sau de frig pe tot corpul, gustul de iod în gură, mâncărimi ale pielii, o ușoară amețeală, greață, vărsături, nevoia puternică de a urina, urticarie. Astfel de efecte ușoare dispar pe cont propriu într-o perioadă scurtă de timp și nu necesită tratament special.

Reacțiile adverse la contraste cu severitate moderată includ bronhospasm cu dificultăți de respirație, spasm laringian cu răgușeală și pierderea vocii, angioedem, bradicardie (ritm cardiac lent). Dacă, după introducerea contrastului, o persoană simte dificultăți în respirație, încetinirea ritmului cardiac și răgușeală, trebuie să-i spuneți imediat medicului, să opriți studiul și să efectuați un tratament de urgență.

Reacțiile adverse severe la contrastele care conțin iod includ șoc, stop respirator, convulsii, colaps și stop cardiac. Atunci când apar astfel de reacții adverse severe, se iau măsuri de resuscitare de urgență și informațiile despre o reacție alergică la iod sunt introduse în mod obligatoriu în evidențele medicale.

Reacțiile adverse ușoare, moderate și severe asupra contrastelor care conțin iod se dezvoltă în intervalul 15-45 de minute după administrarea intravenoasă a acestor preparate de contrast. Prin urmare, după finalizarea unei tomografii computerizate a rinichilor cu contrast, este necesar să stați într-o instituție medicală timp de o jumătate de oră, astfel încât, în caz de apariție a reacțiilor adverse severe și moderate, medicii pot oferi imediat asistența calificată necesară.

Riscul efectelor secundare severe și moderate este minim atunci când sunt utilizate contrastante non-ionice izo-osmole și cu conținut redus de osmoză de iod (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

În plus, trebuie să se descrie separat efectele secundare moderate moderate ale contrastelor care conțin iod, cum ar fi nefropatia indusă de iod și hipertiroidismul. Nefropatia indusă de iod se manifestă prin insuficiență renală acută, se dezvoltă în 1-3 zile după administrarea contrastului cu iod intravenos, persistă timp de 2 până la 5 zile și durează între 7 și 12 zile. Când nefropatia indusă de iod va trebui să fie în spital timp de 2 săptămâni sub supravegherea medicilor. Există un risc crescut de a dezvolta această complicație la persoanele cu insuficiență renală (de exemplu, diabet, insuficiență renală etc.), insuficiență cardiacă congestivă, diabet, mielom, guta și o presiune superioară mai mică de 80 mm Hg. Art., Peste vârsta de 70 de ani, precum și la cei care iau medicamente toxice pentru rinichi (metformină, antibiotice aminoglicozide, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene etc.). Dacă o persoană are un risc crescut de a dezvolta nefropatie indusă de iod, atunci este recomandat să efectuați tomografia computerizată fără contrast sau să înlocuiți studiul cu ultrasunete sau RMN. Dar, în cazurile în care riscul de nefropatie este mare și o persoană trebuie să aibă o scanare CT cu contrast, medicii merg la acest studiu cu pregătire medicală preliminară obligatorie (hormoni glucocorticoizi, soluție salină sunt injectați).

Al doilea efect neobișnuit, moderat, al contrastelor pentru scanarea CT este hipertiroidismul indus de iod. Hipertiroidismul se manifestă prin diaree, slăbiciune musculară, febră, transpirație severă, deshidratare, palpitații, anxietate severă și temeri nemotivate, se dezvoltă la 4-6 săptămâni după injectarea substanței de contrast de iod, continuă de ceva timp și se îndepărtează fără tratament, deși diminuează semnificativ calitatea vieții. Există un risc crescut de hipertiroidism indus de iod la persoanele care suferă de diverse boli tiroidiene, precum și la cei care nu suferă de boală tiroidiană, dar trăiesc în regiuni endemice pentru deficitul de iod. În principiu, în ciuda riscului de hipertiroidism yodindutsirovannogo, boli tiroidiene nu sunt contraindicații pentru CT cu contrast, și, dacă este necesar, un astfel de studiu este realizat pentru persoanele cu tulburări tiroidiene. Cu toate acestea, dacă o persoană suferă de hipertiroidism, atunci, astfel încât contrastul de iod să nu cauzeze o creștere a gravității simptomelor sale, un preparat medical este întotdeauna efectuat înainte de CT.

Pentru a reduce riscul de efecte secundare moderate și severe de CT cu contrast la persoanele care suferă de astm bronșic, hipertiroidism, alergii severe, si care au avut în reacție severă a rămas singur cu agenti de contrast, realizat exclusiv cu pregătire medicală. Fără pregătirea medicală preliminară în aceste categorii de persoane, nu ar trebui să se efectueze tomografie computerizată cu contrast.

În ziua producerii tomografiei computerizate a rinichilor cu contrast este necesar să beți o mulțime de fluide (cel puțin 1,5 - 2 litri) pentru a accelera îndepărtarea agentului de contrast din organism și pentru a minimiza riscul de reacții adverse.

Tomografie de emisie fotonică a rinichilor

Spectrometria computerizată cu emisie fotonică (SPECT) este un tip de diagnostic bazat pe înregistrarea radiațiilor produse de radiofarmaceutice, pe care o persoană le consumă ca medicamente. Produsele radiofarmaceutice sunt compuși ai metalelor. Ele emit o anumită energie, care poate fi fixată de detectoare speciale. După ingerare, produsele radiofarmaceutice se acumulează în țesuturile renale și produc radiații, intensitatea cărora este înregistrată de către detectoare și apoi programul de calculator procesează datele obținute, afișându-le pe ecran ca o imagine a organului. În funcție de intensitatea radiațiilor produse de radiofarmaceutice, imaginea rinichilor se dovedește a fi colorată în culori diferite, iar pe baza acesteia doctorul evaluează starea și activitatea funcțională a organului.

Din punct de vedere fizic, tomografia computerizată cu emisie unică fotonică este mult mai aproape de scintigrafie decât tomografia computerizată. Singurul lucru care combină tomografia computerizată și tomografia computerizată cu emisie fotonică unică este utilizarea unui computer pentru a procesa datele primite și pentru a construi o imagine a rinichilor. Dar, în principiu, SPECT este o metodă de examinare și diagnosticare a patologiei renale, care este destul de diferită de CT.

Indicatii pentru tomografia computerizata a rinichilor

Tomografia computerizată a rinichilor este prezentată în următoarele cazuri:

• Se presupune formarea de masă a rinichilor (chist, hematom, tumoare, metastaze, malformații vasculare);
• Pentru a determina tipul, mărimea, localizarea masei rinichiului, identificată anterior prin alte metode de diagnosticare (ultrasunete, raze X);
• Pentru a distinge o tumoare malignă de o tumoare benignă;
• Pentru a determina stadiul de cancer al rinichilor sau al tractului urinar;
• Detectarea recurenței cancerului renal după tratament;
• Inflamație severă în rinichi (abces, carbuncle, pionefroză, perinefrită);
• hidronefroză;
• Urolitiaza (pietre la rinichi), inclusiv un atac de colică renală;
• Trauma la nivelul abdomenului sau renal;
• Suspiciunea de anomalii ale structurii și localizării rinichilor;
• Identificarea cauzelor de îngustare a ureterelor;
• Cazuri de hematurie brută (sânge vizibil în urină cu ochiul liber);
• Pentru a evalua starea și a identifica patologia vaselor renale (tromboză, stenoză).

În cazurile în care o persoană este suspectată de bolile de mai sus, în care este prezentată tomografia computerizată a rinichilor, este obligatorie efectuarea acesteia pentru a confirma patologia și pentru a evalua starea organului. Dacă o persoană are deja o anumită perioadă de timp o boală în care este indicată CT, atunci manipularea diagnosticului în astfel de cazuri este efectuată periodic pentru a evalua starea rinichilor și pentru a determina severitatea bolii.

Dacă o persoană suspectează sau are o boală de rinichi care nu este o indicație pentru producerea tomografiei computerizate, acest studiu nu este neapărat destinat diagnosticării și monitorizării cursului procesului patologic, deoarece informațiile necesare pot fi obținute prin alte metode de diagnosticare.

Dar datorită informativității ridicate a CT, recent acest studiu este numit foarte larg dacă suspectați orice boală de rinichi și nu numai strict în conformitate cu indicațiile. În principiu, o astfel de practică, nu este nimic teribil, dar trebuie să ne amintim și știm că, dacă există indicii ale CT trebuie să fie obligatorii, dar în lipsa unor dovezi - un studiu se poate face, dar nu se poate face, și de a gestiona date din alte studii (Ultrasunete, raze x, etc.).

Contraindicații la tomografia computerizată a rinichilor

Tomografia computerizată a rinichilor fără contrastanță nu are contraindicații absolute, astfel încât acest studiu, dacă este necesar, poate fi efectuat oricărei persoane. Cu toate acestea, datorită faptului că, în cursul tomografiei computerizate a rinichilor, o persoană este iradiată cu raze X, există limitări la implementarea acesteia, datorită faptului că, în unele cazuri, expunerea la corpul de raze X este nedorită. Astfel de limitări pentru tomografia computerizată a rinichilor fără contrast sunt sarcina mai mică de 14 ani și un comportament neadecvat al pacientului. Aceasta înseamnă că, dacă o persoană are limitări la CT, este de dorit să selectați un alt tip de studiu de diagnostic pentru a evita expunerea la raze X. Dar dacă, pe fondul limitărilor existente, este imposibil să se facă fără tomografie computerizată, atunci studiul se desfășoară, în ciuda tuturor lucrurilor.

În plus, tomografia computerizată a rinichilor nu se efectuează dacă greutatea corporală a pacientului depășește 120-200 kg, deoarece în astfel de cazuri persoana nu se încadrează în portbagaj datorită dimensiunilor sale mari.

construcții și amenajarea de implanturi în rinichi nu sunt contraindica sau limita pentru tomografie computerizata de metal, cu toate acestea, ele degradează calitatea imaginii și, în consecință, reduce conținutul de informații de diagnosticare, care ar trebui să fie întotdeauna avute în vedere și luate în considerare.

Tomografia computerizată a rinichilor contrastante are următoarele contraindicații datorită proprietăților agenților de contrast cu raze X care conțin iod:

• Reacții anterioare alergice la agenții de contrast care conțin iod de severitate severă;
• Funcția renală afectată (nivelul creatininei serice este mai mare de 130 μmol / l sau clearance-ul creatininei conform testului Reberg este mai mic de 25 ml / min);
• Insuficiență cardiacă acută;
• Diabet zaharat sever;
• Astm bronșic sever;
• Hipertiroidism (niveluri crescute ale hormonilor tiroidieni în sânge);
• Tiroidian cancer;
• Primirea toxice pentru rinichi (nefrotoxice), medicamente (Metformin, dipiridamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, paracetamolul, ibuprofenul, nimesulid, diclofenac, indometacin, etc.), Diuretice (furosemid, Veroshpiron etc.)).

Cele de mai sus contraindicatiile mentionate pentru contrast rinichi tomografie computerizata, datorită faptului că compusul de iod utilizat ca agenți de contrast pot cauza bronhospasm, edem laringian, insuficiență renală și muncă afecțiuni ale tiroidei. În consecință, scanarea CT a rinichilor cu contrast este contraindicată dacă o persoană are acele condiții și boli în care riscul de bronhospasm, edem laringian, insuficiență renală și anomalie tiroidiană este foarte mare.

Cu toate acestea, chiar și contraindicațiile menționate mai sus la tomografia computerizată a rinichilor cu contrast nu sunt absolut. Adică, dacă acestea sunt disponibile, contrastul CT ar trebui evitat, dacă este posibil, înlocuindu-l cu alte tipuri de cercetare. Dar, în cazul în care, pe fundalul contraindicațiilor disponibile pentru scanarea CT cu contrast, acest studiu este vital, este produs după pregătirea medicală preliminară. Acest preparat medicamentos este de a lua medicamente care reduc riscul și severitatea efectelor secundare ale agenților de contrast care conțin iod.

15 semne ale bolii renale - video

CT și RMN: indicații și contraindicații - video

Cum se obține o tomografie computerizată a rinichilor - video

Autor: Nasedkina AK Specialist în efectuarea cercetărilor privind problemele biomedicale.