Oncologia malignă este percepută de mulți ca o propoziție, dar în medicina modernă se dezvoltă constant noi metode de tratare a celor mai complexe boli, cum ar fi cancerul. În acest articol vom vorbi despre una dintre cele mai moderne metode utilizate în tratamentul său - terapia orientată, aplicabilitatea, pregătirile și costurile sale în Rusia și Israel.

Ca orice alt instrument, tehnica se distinge printr-un preț ridicat - costul medicamentelor de la 15 mii de ruble pe sticlă, un curs de tratament în clinicile israeliene costă de la câteva mii de dolari. Mai multe prețuri vor fi discutate la sfârșitul articolului.

Ce este terapia vizată?

Acest concept este format din cuvântul englez "țintă" care se traduce ca "țel". Terapia vizată este cea mai recentă evoluție utilizată pentru a suprima cancerul malign în oncologie. Cuvântul "vizat" înseamnă orientarea numai a celulelor canceroase, fără a afecta structurile sănătoase și sănătatea generală, ceea ce exclude efectele negative, cum ar fi chimioterapia sau expunerea la radiații.

Un astfel de complex de măsuri terapeutice și-a demonstrat eficacitatea și un feedback bun în oncologia rinichilor, plămânilor, glandelor mamare, melanoamelor sau cancerului de piele. Din păcate, gradul de impact asupra altor patologii tumorale nu este foarte mare și utilizarea acestei metode este nejustificată. Linia de droguri unită sub denumirea de "terapie țintă" constă dintr-un număr de medicamente care diferă în preț și în puterea efectului asupra diverselor forme de oncologie.

Utilizarea terapiei vizate poate duce la distrugerea rapidă a structurilor cancerului. Sa născut după un lung studiu de dezvoltare a celulelor canceroase. Ca rezultat, s-au obținut medicamente care au acționat asupra centrelor care au oferit o creștere celulară patologică.

Până în prezent, țintă se numește o metodă independentă de terapie, utilizată atât separat, cât și în combinație cu altele.

Când este indicată terapia vizată

Indicațiile pentru expunerea vizată sunt:

• Pacientul este în stare gravă, atunci când intervenția chirurgicală sau chimioterapia îi pot agrava situația.
• Pentru a "dilua" terapiile care sunt periculoase pentru țesuturile sănătoase.
• Șanse mari de metastaze sau reapariția oncologiei la distanță.
• Agresivitatea cancerului și creșterea rapidă a neoplaziei.

Cum funcționează medicamentele?

Atunci când se dezvoltă medicamente, acestea sunt create în așa fel încât să suprime sistemul ADN și receptorul neoplasmelor. Având în vedere acest lucru, acesta încetează să crească în mărime, progresul intern și abilitatea de a forma metastaze sunt inhibate.

Datorită încetinirii metastazelor, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a prognosticului tratamentului și a duratei de viață a pacienților, deoarece riscul principal pentru cancer este reproducerea educației în întregul corp.

Obiectivele medicamentelor vizate sunt:

• Seturi de gene responsabile pentru divizare și reproducere.
• Microstructuri care controlează procesele de apotoză sau moarte celulară.
• Receptorii care percep substanțe hormonale în celule, care este caracteristică oncologiei mamare.
• Rețelele vasculare care susțin viabilitatea tumorilor.

De obicei, tratamentul vizat vizează regresarea creșterii tumorale și apariția metastazelor. Prin blocarea procesului de divizare celulară și oprirea alimentării cu sânge cu ajutorul medicamentelor vizate, dezvoltarea normală a tumorii este întreruptă, ceea ce se transformă treptat în moartea sa naturală.

Avantaje și dezavantaje

Avantajul fără îndoială este efectul țintă pe care îl are terapia țintă. Substanțele active "intelectuale" de droguri "înțeleg" care țesut celular este sănătos și care este canceros și are un efect distructiv numai asupra acestuia din urmă.

Obiectivitatea permite inhibarea dezvoltării oncologiei maligne a sistemului pulmonar, a rinichilor, a sânilor la femei în mod natural și fără efecte secundare și consecințe.

Principalele avantaje

1. Preparatele sunt sub formă de tablete.
2. Reacții adverse minime combinate cu toleranță ușoară
3. Eficiență ridicată
4. Posibilitatea de combinare cu alte metode de tratament fara teama de contraindicatii

Medicamentele vizate sunt sub formă de tablete, ceea ce le permite să fie luate acasă fără a vizita un spital sau un spital, așa cum ar trebui să se facă, de exemplu, în timpul chimioterapiei.

În absența simptomelor bolii, pacientul în timpul tratamentului nu suferă de medicamentele primite, performanța acestuia nu scade, așa cum se observă în feedback-ul pacientului.

O altă caracteristică pozitivă importantă este distincția dintre medicamente pentru scopuri diferite. Tratamentul cancerului vizat poate viza încetinirea metastazelor, distrugerea conexiunilor celulelor imune, izolarea celulelor canceroase etc. Pentru orice sarcină există un medicament care poate fi rapid pornit sau oprit de la tactica tratamentului.

Contraste cu terapia vizată

• Prețul ridicat atunci când costul fiecărui curs începe de la câteva mii de dolari.
• Necesitatea unei examinări moleculare și genetice profunde pentru alegerea celor mai eficiente mijloace.
• Efecte limitate în cancerul pulmonar, rinichi, sân la femei, melanomul pielii.

Ce medicamente sunt folosite

Pana in prezent, au fost create zeci de medicamente care sunt clasificate ca fiind vizate, cu care cancerul sistemului respirator, sanilor, rinichilor, melanomului si a altor oncologii sunt tratate cu succes. Lista celor mai populare și mai populare medicamente:

1. Avastin. Aceasta servește la distrugerea rețelei nutriționale vasculare, ceea ce face imposibilă menținerea vieții tumorii. A arătat un efect ridicat în patologia renală, pulmonară și lăcustă-glandulară. Este una dintre cele mai accesibile prețuri per sticlă de la 15.000 de ruble.
2. Herceptin. Opreste dezvoltarea tumorii, care afecteaza factorii acestui proces. Se utilizează în principal în tratamentul femeilor cu neoplasme în sân, îmbunătățind prognosticul cu 30-45%, ceea ce duce la o supraviețuire mai mare.
3. Sorafenib. Datorită suprimării progresului în educația pentru cancer, simptomele durerii severe dispar, iar bunăstarea pacientului se îmbunătățește.
4. Tarceva (Erlotinib) este eficient în înfrângerea esofagului, a rinichilor, a plămânilor.

Vestea bună este dezvoltarea rapidă a industriei. În fiecare an, arsenalul de terapie vizată este completat cu noi medicamente care extind gama bolilor care trebuie vindecate, ceea ce creează premisele pentru reducerea costurilor.

Caracteristicile terapiei vizate în oncologie

Să analizăm în detaliu câteva aspecte și trăsături în tratarea diferitelor tipuri de cancer cu ajutorul unei metode orientate.

În cancerul de sân

Oncologia mamară este o boală feminină periculoasă. Studiile recente ne-au permis să obținem medicamente care blochează receptorii estrogeni, ceea ce reduce agresivitatea tumorii și capacitatea acesteia de a forma metastaze.

Terapie medicamente de plumb:

• toremifen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Aceste fonduri au costuri diferite, dar toate au aceeași funcție - să nu permită estrogenului să se conecteze cu celulele oncologiei maligne, din cauza cărora survine creșterea și migrația.

Următoarea etapă de tratament a cancerului de lapte implică administrarea de medicamente de altă clasă, al căror scop este inhibarea producției de aromatază, deoarece enzima este implicată în producerea de estrogen. Pentru a face acest lucru, numiți Eczemestan, Anastrozole, Aromasin etc.

Folosirea medicamentelor din ambele clase reduce nivelul de estrogen, inhibând astfel activitatea vitală a celulelor canceroase.

Îmbunătățește prognosticul tratamentului pentru femei în faza după menopauză, când funcția ovariană este redusă semnificativ și este mai ușor să se blocheze secreția de aromatază.

Cancer renal

În oncologia renală, există, de asemenea, mijloace eficiente de terapie vizată, sarcina căreia este de a preveni apariția elementelor vasculare care conduc la metastaze. Tratamentul se efectuează cu următoarele medicamente vizate:

Pentru a alege un anumit instrument se poate trata doar oncologist. În ciuda "direcționării" terapiei cu rinichi, există unele efecte secundare, de exemplu vărsături, tensiune arterială crescută peste normal, dermatită, tulburare intestinală. Cu toate acestea, în comparație cu introducerea substanțelor chimice, aceste simptome nu sunt nimic.

Pentru cancerul pulmonar

Oncologia pulmonară este dificil de detectat într-o fază incipientă datorită simptomelor și semnelor slabe. Statisticile afirmă că trei sferturi dintre cei care s-au îmbolnăvit la momentul diagnosticului au fost inoperabili. Pentru astfel de persoane, terapia vizată este una dintre puținele șanse de a opri dezvoltarea procesului patologic și oferă o șansă pentru îmbunătățirea prognosticului, iar recenziile existente confirmă acest lucru.

Mecanismul de acțiune al substanțelor active implică oprirea progresiei creșterii unui neoplasm prin distrugerea unui lanț de reacții biologice și chimice în el. Pentru acest medicament adecvat aparținând celor trei clase:

1. Blocante de enzime
2. Imunoglobuline specifice
3. Blocarea proliferării vasculare

opinii

Iată câteva recenzii ale pacienților care au fost supuși unui tratament specific.

Alain: Stadiul 3 al cancerului de rinichi pentru mine a fost doar un șoc. Slavă Domnului, rezervele de bani mi-au permis să fiu tratat în străinătate și am fost trimis la o clinică israeliană în care mi sa dat terapie specifică. În acel moment au existat deja metastaze, cu toate acestea, tumorile secundare au început să se micșoreze și noile focare au încetat să se formeze. În momentul de față, tratamentul continuă, prognoza medicilor este mai bună și sper pentru un rezultat bun.

Svetlana: Am învățat despre terapia vizată când aveam nevoie de chimioterapie. Prețul său este mult mai mare, dar am decis să încerc, pentru că mă tem foarte mult de efectele secundare ale tratamentului chimic. În prezent, există o remisie a metastazelor, oncologii asigurându-se că cancerul sa mutat de la unul agresiv la unul calm. În timp ce sunt tratați și sperăm pentru cele mai bune.

Prețul medicamentelor și costul unui curs de terapie vizată

Costul unui astfel de tratament nu este mic, mai ales pe fondul veniturilor rușilor, belarusilor, ucrainenilor etc. Și aceasta este o constrângere puternică de ce terapia țintă nu este răspândită pe scară largă în aceste țări.

Iată prețurile pentru medicamentele vizate cu medicamente (costul unei sticle):

1. Avastin - de la 15.000 de ruble.
2. Herceptin - 32 de mii de ruble.
3. Imatinib - de la 35 de mii de ruble.
4. Tarceva - de la 68 de mii de ruble.

Dacă vorbim despre costul unei terapii țintite în clinici, atunci tratamentul din Israel ar trebui să aibă cel puțin cinci mii de dolari. În prezent, instituțiile medicale se dezvoltă la Moscova, oferind servicii similare la un preț de 4.000 de dolari.

Autor: editor de site, data de 25 februarie 2018

Terapie specifică în oncologie

Terapia specifică - una dintre cele mai recente evoluții în domeniul tratamentului cancerului, este una dintre cele mai semnificative domenii ale tratamentului drogurilor de oncologie. Aceasta constă în a acționa exclusiv asupra celulelor tumorale, ceea ce împiedică creșterea și răspândirea în continuare a leziunii maligne. Această metodă de tratament poate fi utilizată atât independent, cât și în asociere cu chimioterapia. Depinde de fiecare caz specific, și anume de tipul și localizarea tumorii.

Ce este terapia vizată în oncologie?

Această tehnologie de tratare a cancerului este relativ nouă, nu mai mult de 50 de ani. În traducerea din engleză, numele poate fi interpretat ca fiind "lovit pe o anumită țintă", adică efectul asupra celulelor afectate, ocolind cele sănătoase.

Acest tip de terapie afectează numai celulele afectate, ocolind sănătatea sau mai degrabă acțiunea terapiei vizate în oncologie, direcționată direct către anumite molecule din organism, datorită cărora celulele canceroase cresc și se înmulțesc. În plus, medicamentele vizate blochează accesul oxigenului la țesuturile tumorale, ceea ce interferează și cu viabilitatea viitoare a celulelor afectate. Datorită acestei metode de tratament, nu numai tumora în sine încetează să crească, dar răspândirea metastazelor este, de asemenea, suprimată.

Până în prezent, există variații în tratamentul cancerului cu ajutorul terapiei vizate:

• Întreruperea structurilor care susțin celulele tumorale viabile;
• Efecte numai asupra celulelor afectate, inclusiv a receptorilor, a genelor și a diferitelor enzime intracelulare;
• Distrugerea căii de semnalizare pentru celulele canceroase, care interferează cu viața și reproducerea lor.

Terapia vizată afectează numai celulele afectate.

Această metodă de tratament poate fi utilizată atât independent, cât și în asociere cu chimioterapia, pentru a crește șansele unui prognostic favorabil. Terapia orientată este mai puțin toxică decât cea chimică sau radiații, dar are totuși și efectele sale secundare.

Indicații pentru numire

Decizia de a folosi medicamente vizate în fiecare caz de boală este luată de un specialist. Depinde de structura celulelor tumorale, de localizarea acesteia, de starea generală a pacientului și de alți factori.

Practic, tratamentul cu substanțe vizate este prescris în următoarele cazuri:

• Atunci când un pacient în vârstă sau în stare gravă are nevoie de tratament. Adică, în astfel de situații în care tratamentul cu chimioterapie este contraindicat;
• Dacă este necesar, stabilizați dezvoltarea unei tumori maligne și transformați-o de la cea activă la cea cronică;
• Pentru prevenirea recurenței cancerului, precum și pentru stoparea răspândirii metastazelor;
• În paralel cu radiațiile sau chimioterapia pentru a reduce povara acestor metode mai toxice pentru tratamentul corporal.

Cel mai adesea, această metodă de tratament este prescrisă dacă chimioterapia nu a ajutat (adică, creșterea tumorii nu sa oprit), în prezența unui număr mare de metastaze sau în 4 stadii de cancer.

Mecanism de impact

Metodele de influență a terapiei vizate asupra tumorilor cu localizare diferită sunt oarecum diferite. De exemplu, în cazul cancerului de sân, se introduc hormoni vizați care poartă programul pentru distrugerea celulelor canceroase sau se efectuează terapie care ucide hormonii necesari pentru creșterea și răspândirea tumorii. În cancerul pulmonar cu celule mici, pacientul este injectat cu agenți care acționează asupra proteinelor necesare pentru reproducerea celulelor afectate. Același lucru se întâmplă și cu melanomul. În primul rând, se detectează tipurile de mutații ale proteinelor și apoi se introduc substanțe care vor distruge astfel de proteine.

Ca urmare, tumoarea nu are resurse pentru activitatea vitală, iar dezvoltarea sa este suspendată, iar pacientul începe etapa de remisiune.

Următoarele sunt printre "țintele" care pot afecta medicamentele vizate:

• Genele mutate prin care celulele maligne pot crește și se pot diviza;
• Molecule care conțin informații despre moartea programată a celulelor;
• Receptori pentru diferiți hormoni care se află pe suprafața celulelor maligne (cu tumori de sân);
• Receptorii sunt responsabili de dezvoltarea sistemului vascular necesar pentru viața tumorii.

Compoziția chimică a medicamentelor vizate poate fi împărțită în două tipuri: molecule mici și anticorpi.

Moleculele mici sunt create sintetic în laborator. Ei pot intra în interiorul celulei afectate și acolo, dacă este necesar, pot acționa asupra leucoreei, a ADN-ului sau a ARN-ului. Aceste medicamente sunt mai ieftine decât medicamentele aparținând clasei de anticorpi. Una dintre cele mai frecvente aplicații este prevenirea metastazelor în cancerul sistemului nervos central.

Anticorpii sunt proteine ​​care sunt obținute ca urmare a dezvoltării imunității la animale (în principal șoareci) la anumite tipuri de boli maligne. Pentru ca organismul uman să nu respingă o astfel de proteină, se efectuează diverse modificări genetice. Pentru ușurarea asimilării medicamentului, o astfel de proteină poate fi încorporată în imunoglobulina - o substanță naturală pentru corpul uman.

Preparate

Pentru terapia vizată, sunt utilizate diferite medicamente în funcție de structura și localizarea tumorii.

Herceptin

Utilizarea acestui medicament mărește rata de supraviețuire cu aproape jumătate și, de asemenea, reduce probabilitatea de recidivă. Utilizarea cea mai eficientă a medicamentului în combinație cu chimioterapia.

imatinib

Se utilizează în tratamentul tumorilor maligne ale tractului gastro-intestinal, precum și în combaterea leucemiei mieloide cronice.

Imatinib - una dintre medicamentele vizate de terapie

rituximab

Acest medicament este utilizat în tratamentul limfoamelor non-Hodgkin.

Tayverba

Cel mai adesea prescris în tratamentul tumorilor mamare metastatice și extinse, mai ales dacă pacientul a primit anterior tratament cu chimioterapie. În plus, medicamentul poate fi utilizat pentru tratarea tumorilor cerebrale cu metastaze.

Avastin

Utilizat în principal în asociere cu tratament chimioterapeutic, mărind în mod semnificativ eficacitatea acestuia. Mai ales în tumorile pulmonare, renale, sân, colon și creier.

Acest medicament previne creșterea vaselor care sunt necesare pentru existența unei tumori maligne. Astfel, cancerul încetează să crească și, în timp, se transformă într-o etapă de remisiune.

sorafenib

Este folosit pentru combaterea cancerului de rinichi. Datorită acestui medicament, tumora se oprește în creștere, iar bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește.

Tarceva

Utilizat în principal pentru tumorile maligne ale plămânilor, dacă chimioterapia standard nu a funcționat. Medicamentul elimină simptome precum dureri în piept, tuse și dificultăți de respirație. În plus, utilizarea sa reduce în mod semnificativ rata de creștere a tumorii, are un efect benefic asupra bunăstării pacientului și crește longevitatea.

Acest medicament este de asemenea utilizat cu succes în tratamentul melanomului, cancerului de rinichi cu metastaze, tumorilor hepatice, pancreasului, esofagului și mult mai mult.

Iressa

În cele mai multe cazuri, ajută la reducerea tumorii. Cel mai frecvent utilizate în tratamentul femeilor cu cancer pulmonar care nu au fumat înainte. Adesea utilizat în asociere cu alte medicamente pentru chimioterapie. Acesta poate fi utilizat, inclusiv pentru îmbunătățirea stării de bine a pacienților care nu au fost afectați de chimioterapia standard.

Ce tipuri de cancer folosesc?

Terapia specifică este utilizată atât în ​​combinație cu tratamentul chimioterapeutic, cât și independent, împotriva acelor tipuri de tumori în a căror celule se găsește proteina țintă, care pot fi afectate de substanțele vizate. Aceste tipuri de tumori includ următoarele:

• melanom;
• Cancerul colorectal;
• Cancer pulmonar metastatic;
• Tipuri scumoase de tumori maligne;
• Cancerul stomacului și al pancreasului;
• Dezvoltarea unei tumori maligne de sân;
• Cancer renal.

Și aceasta nu este o listă completă, deoarece această metodă de terapie este destul de nouă și specialiștii continuă cercetarea, precum și observarea eficacității combinațiilor de medicamente vizate între ele, precum și cu agenți chimioterapeutici standard.

Avantajele și dezavantajele terapiei

Această metodă de tratament are avantajele și dezavantajele sale. Avantajele medicamentelor vizate includ următoarele:

• Creșterea eficienței atunci când este utilizat împreună cu tratamentul chimioterapic;
• Practic, ele nu ating celulele sănătoase, ceea ce reduce numărul efectelor negative;
• Ei chiar lucrează cu forme avansate de cancer, prelungind durata de viață a acestora cu luni, săptămâni și uneori chiar cu ani;
• Forma de eliberare a majorității fondurilor - tablete, care nu permite rănirea suplimentară a pacientului;
• Acționați chiar și asupra acelor celule maligne care sunt insensibile sau puțin sensibile la medicamentele chimice.

Printre deficiențele se numără următoarele:

• Medicamentele țintă nu pot fi utilizate pentru o gamă largă de pacienți, în fiecare situație medicamentul trebuie selectat individual;
• Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se aleagă medicamentul potrivit, care necesită studii genetice moleculare;
• Costul substanțelor utilizate pentru terapia vizată este destul de ridicat, datorită complexității pregătirii acestora.

Efecte secundare

Impactul negativ al terapiei vizate asupra organismului este mult mai puțin pronunțat decât în ​​cazul utilizării medicamentelor chimioterapeutice. În plus, atunci când se utilizează acest tratament pentru cancer ca metodă independentă, riscul de reacții adverse care pot pune în pericol viața pacientului este redus. Și totuși, cu toate avantajele acestei noi tehnologii, reacțiile adverse încă există și pot fi destul de grave, acestea includ:

• Erupții cutanate și alte probleme ale pielii;
• Tulburări ale sistemului excretor;
• Tulburări ale sistemului nervos central, glandelor endocrine și ale măduvei osoase;
• Uneori poate apărea hipertensiune arterială;
• Diferite nereguli în activitatea sistemului cardiovascular, incluzând apariția insuficienței cardiace;
• Defecțiuni ale sistemului respirator (poate apărea pneumonită sau bronhiolită);
• Hepatită și alte boli ale ficatului;
• stomac deranjat;
• Funcția de coagulare a sângelui este afectată, motiv pentru care tăieturile și rănile se vor vindeca mai lent.

Terapia vizată poate provoca insuficiență cardiacă.

Aceste fenomene sunt cele mai des întâlnite separat și sunt mult mai puțin pronunțate decât în ​​cazul unui curs de chimioterapie.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru terapia vizată sunt similare celor prezentate pentru tratamentul chimioterapeutic, singura diferență fiind că în acest caz pacientul va fi mai puțin dăunător, prin urmare, terapia vizată este o modalitate bună pentru pacienții slăbiți.

Nu se aplică atât chimioterapia, cât și cea directă, în următoarele cazuri:

• Perioade de sarcină și lactație;
• Vârsta copiilor, de până la 18 ani, deoarece siguranța și eficacitatea terapiei vizate atunci când sunt utilizate pentru copii nu au fost încă dovedite;
• Hipersensibilitate la diferite componente ale medicamentelor vizate.

Terapie tumorală specifică

Tehnologia inovatoare pentru tratamentul tumorilor maligne - terapie orientată - a apărut cu aproape o jumătate de secol în urmă, când termenul "țintit" nu era încă cunoscut, nu a existat o înțelegere a mecanismului antitumoral de acțiune și chiar a caracteristicilor moleculare ale cancerului prin care efectul curativ al medicamentelor nu era complet clar.

Primii dirijori ai terapiei vizate în oncologie, literalmente "lovind un scop specific", au fost medicamentele hormonale care au ucis cu succes celulele cancerului de sân. Cu un sfert de secol în urmă, au început să înțeleagă fundalul mecanismelor de acțiune antitumorală, însă nu și mecanismele înseși, iar un deceniu și jumătate în urmă a apărut termenul "terapie vizată".

În prezent, căutarea medicamentelor se desfășoară în mod intenționat, iar în practica clinică sunt deja utilizate trei opțiuni pentru efectele vizate:

• Efecte asupra anumitor ținte celulare, incluzând receptorii pentru hormoni sexuali, gene și enzime intracelulare;
• Deteriorarea funcționării normale a unei tumori de cancer a structurilor extracelulare, de exemplu, a vaselor care alimentează tumora;
• Oprirea transmiterii semnalelor biochimice intracelulare, care permit cancerului să trăiască și să se multiplice, în lanțul de reacții biochimice - calea de semnalizare.

Terapia specifică este inclusă în tratamentul antitumoral al medicamentului, dar este treptat separată de conceptul de chimioterapie, deoarece mecanismul de acțiune este diferit, dar rezultatul este unul comun - distrugerea cancerului. Aceste medicamente sunt utilizate numai cu citostatice și sporesc eficacitatea lor.

Nu se poate argumenta că terapia vizată de medicamente nu dă complicații, deoarece celulele sănătoase nu dăunează, afectând doar malignul. Într-adevăr, în celulele normale nu există gene pe care le afectează și concentrația "produsului țintă" este mai mare, totuși ele perturba biochimia celulară, motiv pentru care apar anumite efecte secundare specifice.

Beneficiile terapiei vizate

Următoarele beneficii ale medicamentelor vizate pot fi evidențiate:

• Ele pot fi eficiente împotriva cancerului, care răspunde prost la chimioterapie. Dacă chimioterapia nu reușește să ajute, iar celulele canceroase au anumite proprietăți moleculare genetice, terapia vizată devine principala formă de tratament.
• Medicamentele direcționate nu atacă, cum ar fi chimioterapia, toate celulele împărțite rapid fără discriminare. Ei au o "țintă" specifică. Ei acționează mai precis, prin urmare produc mai puține efecte secundare.
• Medicamentele vizate, fiind adăugate la cursul chimioterapiei, pot crește semnificativ eficacitatea tratamentului.
• Adesea, medicamentele vizate ajută la tratarea cancerului avansat ca boală cronică temporară, dau pacientului săptămâni, luni și, uneori, ani de viață.

Medicamente pentru terapie vizată

În prezent, există destul de multe medicamente diferite. Unele au fost deja introduse în practica clinică, altele au fost recent finalizate sau sunt încă testate. În funcție de efecte, ele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• În fiecare celulă umană se utilizează așa-numitele căi de semnalizare - cascade de reacții chimice, rezultatul căruia este un eveniment special. Medicamentele vizate pot bloca legăturile din căile de semnalizare responsabile pentru multiplicarea celulelor.
• Unele medicamente schimbă proteine ​​importante în așa fel încât celulele să moară.
• O tumoare malignă crește în mod activ și se răspândește pe tot corpul, deci are nevoie de mult oxigen și nutrienți. Celulele canceroase secreta substante care stimuleaza angiogeneza - cresterea vaselor de sange noi. Există medicamente vizate care le pot bloca.
• Acționând asupra unor molecule, este posibilă activarea sistemului imunitar, recunoașterea și distrugerea celulelor canceroase.
• Există medicamente vizate care introduc toxinele în celulele canceroase (fără a afecta celulele sănătoase) care le distrug.

Cu ce ​​boli oncologice se folosesc terapii vizate?

Pentru a determina dacă terapia vizată va fi eficientă la un anumit pacient, este necesară efectuarea unei analize genetice moleculare a celulelor tumorale. Acest lucru va ajuta să înțelegeți dacă există un "țintă" în celulele canceroase împotriva cărora este îndreptat un medicament vizat. Adesea, medicul prescrie terapie specifică pentru metastaze, pentru stadiul IV al cancerului, dacă alte medicamente au fost ineficiente, dacă, în ciuda tratamentului, tumora continuă să crească și să se răspândească în întregul organism.

Terapie specifică în tratamentul cancerului mamar

Cancerul de sân a fost primul care a suferit o terapie vizată sub forma unui medicament anti-hormon tamoxifen din grupul de anti-estrogeni. În interiorul nucleului celulei glandei mamare există un receptor hormonal care se conectează la hormonii sexuali care circulă în sânge. Complexul "receptor + hormon" format ca urmare a fuziunii dă un impuls activității celulare viitoare: creștere, reproducere și schimbare a funcțiilor, adică duce un program de viață viitoare (vezi studiile clinice).

Medicamentele hormonale create pentru tratamentul cancerului de sân sunt foarte asemănătoare cu hormonii reali, dar nu poartă programul de viață al cancerului, dar programul morții sale și receptorul hormonal nu aleg în mod activ hormonul nativ, ci medicamentul. Astăzi, împreună cu tamoxifenul, se utilizează antiestrogeni toremifen (fareston) și fulvestrant (fazlodeks).

Al doilea grup de agenți hormonali vizați sunt inhibitorii enzimei de aromatază, care transformă un tip de hormon sexual într-altul. Aromataza este localizată în țesutul gras și este sintetizată de ovare; oprirea acesteia cu ajutorul unui medicament distruge sinteza hormonului pe care îl au celulele canceroase.

Tratamentul cu Herceptin

Sensibilitatea chimioterapiei poate fi prezisă de prezența unei gene specifice HER-2 / neu, a unei gene rezistente la mai multe medicamente. Descoperirea acestei gene sugerează că tumora nu poate răspunde la prezența medicamentului criminal.

Celulele canceroase încearcă să evite moartea în mai multe moduri, simultan cu mecanismele:

• eliminarea rapidă a medicamentelor chimioterapice în spațiul intercelular;
• neutralizarea citostatică cu proteine ​​speciale;
• repararea rapidă a daunelor;
• schimbarea țintei pentru medicament, oferindu-i o proteină similară, care nu are o importanță fundamentală pentru activitatea viitoare;
• schimbând rolul genelor cheie care controlează apoptoza celulară (moartea), care nu mai poate declanșa schimbări fatale.

A fost găsită o genă cheie pentru cancerul de sân, numită HER 2, și forțarea receptorilor de pe suprafața celulei să profite în mod excesiv de factorii de creștere celulară, conducând la o diviziune necontrolată. În unele cazuri, gena este amplificată, adică nu formează una în ADN, ci o grămadă de copii genetice.

HER 2 blochează Herceptin (trastuzamab). În sine, Herceptin nu ucide cancerul, ci "înlătură" rezistența la medicament din acesta, prin urmare, se utilizează împreună cu medicamentele pentru chimioterapie. Sa observat o legătură între Herceptin și apărătorii imunității, cu o concentrație ridicată în cancerul limfocitelor T, activitatea Herceptin scade.

Activitatea Herceptin este susținută de un alt medicament vizat de Peretus (pertuzumab) - o proteină sintetizată de celulele imune sau un anticorp monoclonal. Un stilou pe suprafața unei celule canceroase se leagă de un receptor specific, împiedicând factorul de creștere să penetreze și să activeze gena HER2. Peret se administrează împreună cu herceptina și docetaxelul cu chimioterapie.

În mod similar, Herceptin lucrează la lapatinib (tayverb), utilizat în cea de-a doua etapă după administrarea Herceptin cu o pene.

Terapie specifică pentru cancerul pulmonar metastatic

Medicamentele vizate pentru cancer pulmonar cu celule mici nu pot fi utilizate în combinație cu medicamente pentru chimioterapie sau în mod independent. Medicamentele care blochează angiogeneza (ramicirumab, bevacizumab), proteinele mutante care fac ca celulele canceroase să se înmulțească sunt utilizate: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Terapie specifică pentru melanom

Studiile arată că, în aproximativ jumătate din toate melanoamele, celulele au o mutație în gena BRAF. Din această cauză, produc proteina mutantă cu același nume și se înmulțesc rapid. În astfel de cazuri, medicamentele vizate din grupul de inhibitori BRAF sunt eficiente: dabrafenib, vemurafenib.

În tandem cu gena BRAF, gena MEK funcționează. Dacă se găsește o mutație, medicul poate prescrie inhibitori MEK: cobimetinib și trametinib.

Unele melanoame (în zone ale pielii care sunt expuse în mod constant la lumina soarelui, pe palme și tălpi, membranele mucoase, sub unghii) au o mutație în gena C-KIT. Acest lucru poate ajuta drogurile imatinib și nilotinib.

Terapie specifică pentru cancerul pancreatic

În stadiile ulterioare ale cancerului pancreatic, unii pacienți sunt prescrise chimioterapie în asociere cu erlotinibul, un medicament vizat care blochează receptorul factorului de creștere epidermal (EGRF).

Terapie specifică pentru cancerul colorectal

În cancerul colonului și al rectului, se folosesc trei grupuri de medicamente vizate:

• Inhibitori ai factorului de creștere endotelial vascular (VEGF), o proteină care este produsă de celulele canceroase și care stimulează angiogeneza: ramucirumab, bevacizumab.
• Inhibitorii receptorilor factorului de creștere epidermal care se află pe suprafața celulelor canceroase și, fiind într-o stare activă, îi determină să se înmulțească: panitumumab, cetuximab.
• Inhibitorii kinazei - o enzimă proteică care îndeplinește diferite funcții, incluzând stimularea creșterii celulare: regorafenib.

Terapie specifică pentru cancerul gastric

În aproximativ 1 din 5 cazuri, celulele tumorilor maligne ale stomacului conțin o cantitate crescută de proteină HER2 / neu (sau numai HER2), care stimulează reproducerea lor. În astfel de cazuri, se intenționează utilizarea medicamentului trastuzumab (Herceptin). De asemenea, utilizat pentru cancerul inhibitorului de angiogeneză a stomacului, ramucirumab (Tsiramza).

Terapie specifică pentru cancerul de rinichi

Pentru cancerul de rinichi utilizați:

• Medicamente vizate care blochează angiogeneza: bevacizumab.
• Medicamente vizate care blochează proteinele de tirozin kinază: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
• Medicamente vizate care blochează proteina mTOR: temsirolimus, everolimus.

Revedea de către un pacient al clinicii europene despre terapia vizată

Am găsit o clinică pe baza unei terapii vizate. Am căutat cu atenție și am aflat că clinica europeană are cea mai extinsă experiență în utilizarea sa pentru tratamentul melanomului. Am fost acceptat foarte repede, diagnosticul a fost confirmat și, conform unui studiu histologic, a fost prescris dabrafenib, deoarece există un frate de mutație. Acum trec cel de-al doilea curs. Există efecte secundare, dar nu la fel ca în cazul chimiei convenționale. Judecând după dinamică, totul este bine și ne putem aștepta la un rezultat bun. Am încredere în dr. Pyleva complet. Cred că am fost foarte norocoasă cu clinica și medici.

Prețurile pentru terapia orientată în Moscova

Costul unui curs de terapie vizată este de 150 mii de ruble.

În clinica europeană nu se limitează la chimioterapie, iar pentru toate bolile maligne cunoscute se utilizează întreaga gamă de medicamente anticanceroase, inclusiv terapia inovatoare vizată. Programele speciale ajută la o mai bună tolerabilitate a tratamentului și îmbunătățesc rezultatele terapiei anticanceroase.

Utilizarea terapiei vizate în tratamentul oncologiei

Terapia țintită - un mod de a expune celulelor de cancer, care a deschis specialiștii determina mecanismul mecanismului de creștere a tumorilor. În cazul unui cancer, tratamentul său este o provocare nu numai pentru medici, dar și pentru pacienții înșiși. În toate țările lumii, oamenii de știință lucrează din greu pentru a dezvolta noi tratamente pentru cancer de înaltă eficiență.

În ciuda faptului că forma eficientă direcționată de tratament a început să folosească recent, acesta sa stabilit deja ca o metodă foarte eficientă de a face cu cancer. Dezvoltarea de terapii specifice este un progres în domeniul oncologiei, și, probabil, în viitorul apropiat, va ajuta pentru a obține victoria completă asupra cancerului.

Ce este terapia vizată?

Utilizarea terapiei vizate implică un impact negativ asupra celulelor tumorale, în timp ce celulele sănătoase ale corpului rămân complet intacte. Această dezvoltare modernă permite tratamentul mai eficient al tumorilor canceroase, excluzând efectele diferite care sunt adesea observate după expunerea la radiații sau prin chimioterapie. Cea mai mare eficacitate este observată atunci când forma specifică de tratament este prescrisă pentru cancerul plămânului, rinichiului, sânului, cancerului de piele sau melanomului. Din păcate, în alte cazuri, efectul medicamentelor vizate este puțin mai mic.

Medicamentele vizate au diferite categorii de preț și, de asemenea, diferă în ceea ce privește forța de impact în tratamentul anumitor forme de cancer. Tipul de tratament specific poate fi prescris ca o metodă independentă de tratament și în combinație cu alte metode care vă permit să distrugeți complet celulele tumorilor maligne.

Avantaje și dezavantaje

În mod clar, principalul avantaj al terapiei vizate este efectul vizat asupra celulelor canceroase, fără a provoca daune țesuturilor și organelor sănătoase. ingrediente active conținute în formulările au un impact negativ doar asupra celulelor tumorale patologice, care împiedică apariția reacțiilor adverse.

Principalele avantaje includ:

• medicamentele se fac sub formă de tablete;
• apariția efectelor secundare este minimizată;
• portabilitate ușoară;
• indicator de performanță mare;
• posibilitatea terapiei complexe cu alte metode anti-cancer.

Din moment ce medicina Targeted vine sub formă de tablete și poate fi folosit pentru auto-tratament la domiciliu, fara vizite consumatoare de timp la spital. Dar este foarte important să se ia în considerare cu strictețe recomandările și prescripțiile oncologului.

Trebuie remarcat faptul că metoda specifică de tratament poate fi prescrisă în scopuri diferite în timpul tratamentului. Unii agenți vizați încetinesc răspândirea metastazelor în ficat și în alte organe, în timp ce altele, de exemplu, izolează celulele canceroase. În funcție de sarcina, medicul selectat i se atribuie o pregătire necesară pentru terapie, care, în orice moment, pot fi adăugate sau eliminate din comun cursul tratamentului. După intervenția chirurgicală în terapie, acești agenți sunt adesea utilizați pentru a preveni recidiva.

Pe lângă avantajele semnificative, există și dezavantaje ale acestui tratament cu medicamente vizate:

• costul ridicat al medicamentelor;
• efectuarea unei examinări moleculare și genetice preliminare pentru a selecta mijloacele cele mai eficiente;
• Utilizare limitată - Numai în prezența cancerului de rinichi, plămâni, cancer mamar și a melanomului sau oncologiei pielii.

Cu tipul de terapie vizat, pacienții nu suferă disconfort și astfel elimină eficient celulele canceroase. Dar, deoarece astfel de agenți sunt utilizați numai pentru anumite tipuri de boli oncologice și au un cost ridicat, tratamentul specific nu este potrivit pentru toată lumea.

Indicații pentru utilizare

Este imposibilă eliminarea completă a cancerului prin tratament specific, deoarece efectul medicamentului este de a opri creșterea neoplasmului și de a preveni metastazarea acestuia. Dar chiar si acest rezultat este foarte bun pentru pacientii cu oncologie, pentru ca in cursul cronicii bolii, fara dinamica cresterii educatiei si a raspandirii metastazelor, pacientul poate mai trai de mai multi ani.

Terapia specifică în oncologie este prescrisă în următoarele situații:

• pentru a opri creșterea tumorilor maligne;
• pentru a preveni recurența și răspândirea metastazelor;
• dacă pacientul este în stare critică, din cauza căruia chimioterapia nu poate fi efectuată;
• pentru a reduce doza de radiații și chimioterapie pentru tratamentul complex.

Folosind terapia targetată împreună cu alte metode pentru tratamentul tumorilor maligne, permite pacienților să trăiască mai mult de cinci ani fără moarte.

În oncologie există diferite tipuri de terapie vizată, care, la rândul lor, sunt subdivizate într-un număr mare de subtipuri.

Fiecare grup de medicamente oferă o acțiune specifică:

• medicamente hormonale - menite să oprească producerea de hormoni necesari pentru creșterea cancerului;
• modulatori de expresie genetică - modifică mecanismul de acțiune al proteinelor;
• inductorii apoptozei - contribuie la eliminarea celulelor canceroase numite apoptoze;
• inhibitorii de angiogeneză - reduc fluxul de sânge care alimentează tumora, precum și împiedică dezvoltarea vaselor de sânge în interiorul formării;
• anticorpi monoclonali - furnizează molecule toxice și ajută la distrugerea celulelor tumorale specifice.

În cele mai multe cazuri, se folosesc medicamente care pot fi atribuite clasei de anticorpi monoclonali care sunt complet identici cu anticorpii produși în organism în cazul penetrării unui agent străin.

Cum funcționează terapia?

În cazul terapiei cu medicamente vizate, metodele de tratament pot fi diferite. Medicamentele vizate acționează diferit, ele pot avea un impact direct asupra structurilor care promovează creșterea acesteia. Acest efect provoacă eficiența ridicată a acestei tehnici.

În timpul terapiei, țintele pentru agenții vizați pot fi:

• genele responsabile pentru reproducerea și creșterea celulelor tumorale;
• receptori hormonali de pe suprafața celulelor tumorale;
• receptorii responsabili pentru dezvoltarea sistemului vascular în tumori;
• molecule responsabile de apoptoză.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, principalul scop al medicamentelor în timpul terapiei sunt proteinele care sunt responsabile pentru progresia neoplasmului și a metastazelor sale. Medicamentele vizate pot bloca orice factor care contribuie la creșterea educației și poate întrerupe fluxul de sânge care alimentează tumora. Stimularea apoptozei este o moleculă care blochează celule care au fost modificate din cauza cancerului și le promovează eliminarea din organism.

Ce medicamente sunt folosite

În ciuda faptului că tratamentul vizat poate fi numit mod modern de combatere a cancerului, astăzi o cantitate mare de bani este deja produsă pentru aceasta. Datorită medicamentelor vizate, terapia eficientă se efectuează atunci când este diagnosticată sânul, rinichii și oncologia pulmonară, precum și în prezența melanomului și a altor tipuri de cancer de piele.

Agenții destinați cel mai frecvent sunt:

• Sorafenibul - suprimă progresia unui neoplasm malign, ameliorează manifestările clinice intense și îmbunătățește starea generală a pacientului.
• Avastin - este desemnat să distrugă sistemul vascular care alimentează țesutul tumoral. Un indicator de eficiență ridicată este observat în patologiile plămânilor, rinichilor și glandelor mamare. Trebuie remarcat faptul că acest instrument se referă, de asemenea, la cea mai accesibilă valoare în rândul analogilor.
• Herceptin este eficient în întârzierea creșterii tumorilor, afectând factorii care provoacă acest proces. Mai frecvent utilizate pentru tratamentul pacienților cu cancer de sân diagnosticat cu metastaze, ceea ce crește foarte mult șansele unei recuperări reușite în terapia asociată.
• Tarceva - cea mai mare eficacitate a medicamentului este observată în tratamentul cancerului plămânilor, rinichilor, esofagului și cancerului intestinal.

Datorită acestei eficacități în tratamentul medicamentelor vizate, companiile farmaceutice își extind anual arsenalul de medicamente noi, reducând astfel costurile și lărgind lista bolilor care pot fi tratate cu această metodă de tratament.

Caracteristici în oncologie

Atunci când terapia vizată este prescrisă pentru cancer, medicamentele sunt determinate de forma cancerului, localizarea, gradul de dezvoltare și mulți alți factori. Deoarece această tehnică nu este adecvată în toate cazurile, merită să înțelegem mai bine tipurile de boli oncologice atunci când utilizarea medicamentelor vizate este cea mai rațională. Atunci când alegeți metode de tratament cu agenți vizați, medicul trebuie să discute acest lucru cu pacientul.

În cancerul de sân

Atunci când se detectează cancerul de sân, cancerul este tratat cu agenți special dezvoltați, care vizează blocarea receptorilor de estrogen, ceea ce reduce în mod semnificativ agresivitatea tumorii și riscul metastazelor.

Aceste produse vizate includ:

• tamoxifen;
• Fazlodeksom;
• Fareston;
• Fulvestranom;
• Toremifen.

Categoriile de prețuri ale medicamentelor de mai sus sunt diferite, dar scopul este același. Toți interferează cu legarea celulelor maligne cu estrogen, care este cauza principală a creșterii și metastazării neoplasmelor.

Cancer renal

Când este diagnosticat cancerul de rinichi, sarcina medicamentelor vizate în timpul terapiei este de a preveni creșterea vaselor de sânge care provoacă metastaze ale neoplasmului.

Tratamentul se efectuează cu următorii agenți vizați:

Alegerea medicamentului optim în fiecare caz în parte este făcută de medicul oncologic, deoarece cu tipul de tratament vizat al cancerului renal, anumite efecte secundare sunt posibile cu astfel de medicamente, de exemplu tulburări intestinale, vărsături și presiune crescută. Dar astfel de reacții sunt mult mai puțin periculoase decât cele care pot fi cauzate de chimioterapia de înaltă calitate.

Pentru cancerul pulmonar

Atunci când se detectează oncologia pulmonară, se utilizează medicamente vizate, a căror acțiune are ca scop blocarea factorului de creștere a tumorii, prin distrugerea reacțiilor chimice și biologice din interiorul acesteia.

Următoarele terapii vizate sunt prescrise:

• imunoglobuline;
• blocante enzimatice;
• blocante ale creșterii sistemului vascular în interiorul formării.

În primele etape, studiile rareori dezvăluie această patologie, prin urmare, în aproximativ 25% din cazuri, pacienții sunt inoperabili. Din aceasta rezultă că utilizarea terapiei bazate pe agenți vizați este una dintre puținele șanse de a încetini dezvoltarea tumorii și de a prelungi durata de viață a pacientului.

Efecte secundare

Deși utilizarea unei astfel de terapii este mult mai sigură decât utilizarea chimioterapiei, pot apărea unele probleme.

Cele mai frecvente reacții adverse din medicamentele vizate pot fi:

• apariția diareei, a hepatitei și a altor boli hepatice;
• modificări ale structurii părului și unghiilor, precum și probleme ale pielii (acnee, uscăciune);
• hipertensiune arterială;
• tulburare de sângerare.

Deseori, apariția reacțiilor adverse se observă simultan cu îmbunătățirea generală a pacientului. Se poate considera că utilizarea unei metode de tratament direcționate astăzi este cea mai sigură în lupta împotriva cancerului. Cu toate acestea, din cauza utilizării limitate doar a anumitor tipuri de cancer, precum și a costurilor ridicate, terapia cu medicamente vizate poate salva foarte mult de la toți pacienții.

Terapie specifică

Ce este Terapia orientată (denumită și Terapie orientată) Aprobată de editorii Cancer.Net, 05/2018
Terapia specifică este un tratament pentru cancer care utilizează medicamente. Dar acest lucru este diferit de chimioterapia tradițională. Terapia vizată vizează obiective specifice sau proteine ​​pentru a preveni creșterea și răspândirea cancerului. Aceste gene și proteine ​​se găsesc în celulele canceroase sau în celulele asociate cu creșterea cancerului, cum ar fi celulele vaselor sanguine.

Medicii folosesc adesea terapie specifică cu chimioterapie și alte tipuri de tratament. US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat tratamente vizate pentru multe tipuri de cancer. Oamenii de știință testează, de asemenea, medicamente pentru noi obiective de cancer.

"Obiectivele" terapiei vizate

Este util să știm cum cresc celulele canceroase pentru a înțelege mai bine modul în care funcționează terapia vizată. Celulele alcătuiesc fiecare țesut din corpul vostru. Există multe tipuri diferite de celule, cum ar fi celulele sanguine, celulele creierului și celulele pielii. Fiecare tip are o funcție specifică. Cancerul începe atunci când anumite gene în celulele sănătoase se schimbă. Această modificare se numește o mutație.

Genele spun celulelor cum să producă proteine ​​care să sprijine activitatea celulară. Dacă genele se schimbă, aceste proteine ​​se schimbă și ele. Acest lucru face ca celulele să se dividă anormal sau să trăiască prea mult timp. Când se întâmplă acest lucru, celulele cresc în afara controlului și formează o tumoare.

Cercetătorii recunosc că anumite modificări genetice apar în anumite tipuri de cancer. Prin urmare, ele dezvoltă medicamente care vizează schimbarea.

Medicamentele vizate pot lucra pentru:

• Blocați sau dezactivați semnale chimice care spun unei celule canceroase să crească și să se dividă;
• modificarea proteinelor în celulele canceroase, astfel încât celulele să moară;
• opriți producerea de noi vase de sânge pentru a alimenta celulele canceroase;
• alerga sistemul imunitar pentru a ucide celulele canceroase;
• transportă toxinele către celulele canceroase pentru a le ucide, dar nu pentru celulele normale.

Unele medicamente vizate sunt mai vizate decât altele. Unii pot viza numai o singură modificare în celulele canceroase, în timp ce altele pot afecta mai multe schimbări diferite. Alții contribuie la modul în care corpul dumneavoastră luptă împotriva celulelor canceroase. Acest lucru poate afecta locul unde aceste medicamente funcționează și ce efecte secundare provoacă.

Există 2 tipuri principale de terapie vizată:

• Anticorpi monoclonali. Preparatele numite "anticorpi monoclonali" blochează o țintă specifică în afara celulelor canceroase și / sau țintă pot fi în zona din jurul cancerului. Aceste medicamente acționează ca un opritor în baie, pe care îl conectați la apă. Un dop nu împiedică scurgerea apei din baie. Anticorpii monoclonali pot transmite substanțe toxice direct celulelor canceroase. De exemplu, ele pot ajuta chimioterapia și radioterapia să fie mai bune la celulele canceroase. De obicei, obțineți aceste medicamente intravenos (iv);
• medicamente cu molecula mica. Medicamentele numite "medicamente cu greutate moleculară scăzută" pot bloca procesul care ajută celulele canceroase să se înmulțească și să se răspândească. Aceste medicamente sunt de obicei luate sub formă de pilule. Inhibitorii de angiogeneză sunt un exemplu al acestui tip de terapie vizată. Aceste medicamente împiedică formarea vaselor de sânge în jurul țesutului. Angiogeneza este numele pentru crearea de noi vase de sânge. Tumorile au nevoie de vase de sânge pentru a le furniza substanțe nutritive. Nutrienții îl ajută să crească și să se răspândească. Terapia antiangiogeneză forțează tumorile să moară de foame, prevenind formarea de noi vase de sânge.

Ce tipuri de terapie vizate sunt disponibile?

Au fost aprobate multe tratamente vizate pentru tratamentul cancerului. Această terapie include terapie hormonală, inhibitori de semnalizare, modulatori de exprimare a genelor, inductori ai apoptozei, inhibitori ai angiogenezei, imunoterapie și molecule de eliberare a toxinelor.

Terapia hormonală încetinește sau oprește creșterea tumorilor sensibile la hormoni care necesită creșterea anumitor hormoni. Terapia hormonală acționează prin împiedicarea organismului de a produce hormoni sau prin interferența cu acțiunea hormonilor. Terapia hormonală a fost aprobată atât pentru cancerul mamar, cât și pentru cancerul de prostată.

Inhibitorii de transducție a semnalului blochează activitatea moleculelor care sunt implicate în transducția semnalului, procesul prin care o celulă răspunde la semnale din mediul său. În timpul acestui proces, de îndată ce celula a primit un anumit semnal, semnalul este transmis în interiorul celulei printr-o serie de reacții biochimice care declanșează răspunsul adecvat. În unele tipuri de cancer, celulele maligne sunt stimulate pentru diviziunea continuă fără stimularea de către factorii externi de creștere. Inhibitorii de transducție a semnalului interferează cu această transducție de semnal inadecvată.

Modulatorii de expresie genetică modifică funcția proteinelor care joacă un rol în controlul exprimării genelor.
Inductorii apoptozei determină ca celulele canceroase să sufere un proces de moarte celulară controlată, numită apoptoză. Apoptoza este una dintre metodele pe care organismul le utilizează pentru a scăpa de celulele nedorite sau anormale, dar celulele canceroase au strategii pentru a evita apoptoza. Inductorii de apoptoză pot ocoli aceste strategii pentru a provoca moartea celulelor canceroase.

Inhibitorii de angiogeneză blochează dezvoltarea tumorilor noi de vase de sânge (un proces numit angiogeneză tumorală). Sursa de sânge este necesară pentru o creștere a tumorii de o anumită dimensiune, deoarece sângele furnizează oxigenul și substanțele nutritive necesare tumorilor pentru a continua să crească. Tratamentul care interferează cu angiogeneza poate bloca creșterea tumorală. Unele tratamente vizate care inhibă angiogeneza afectează acțiunea factorului de creștere vascular endothelial (VEGF), o substanță care stimulează formarea de noi vase de sânge. Alți inhibitori de angiogeneză țintesc alte molecule care stimulează dezvoltarea de noi vase de sânge.

Imunoterapia declanșează sistemul imunitar pentru a distruge celulele canceroase. Unele imunoterapii sunt anticorpi monoclonali care recunosc molecule specifice pe suprafața celulelor canceroase. Legarea unui anticorp monoclonal la o moleculă țintă duce la defalcarea imună a celulelor care exprimă molecula țintă. Alți anticorpi monoclonali se leagă de celulele imunitare specifice pentru a ajuta aceste celule să ucidă mai bine celulele canceroase.

Anticorpii monoclonali care furnizează molecule toxice pot provoca moartea celulelor canceroase. Deoarece anticorpul se leagă de celula țintă, molecula toxică care este legată de anticorp, cum ar fi o substanță radioactivă sau o substanță toxică, este absorbită de celulă, eventual uciderea celulei. Toxina nu afectează celulele în care nu există țintă pentru anticorpi, adică marea majoritate a celulelor din organism.
Vaccinurile împotriva cancerului și terapia genică sunt uneori considerate terapii vizate deoarece interferează cu creșterea anumitor celule canceroase.

Abordare individuală față de tratamentul pacientului.

Studiile arată că nu toate tumorile au aceleași obiective. Astfel, un tratament unic direcționat nu va funcționa pentru toată lumea. De exemplu, o gena numită KRAS (pronunțată kay-rass) controlează creșterea și răspândirea unei tumori. Aproximativ 40% din cazurile de cancer colorectal au această mutație genetică. Când se întâmplă acest lucru, medicamentele țintă cetuximab (erbitux) și panitumumab (vectibix) nu sunt eficiente. Dacă aveți cancer colorectal, este util să fiți supuși screening-ului pentru mutația KRAS. Acest lucru vă va ajuta medicul să vă ofere cel mai eficient tratament. Vă protejează, de asemenea, de efectele secundare inutile. De asemenea, nu trebuie să plătiți pentru medicamente care, cel mai probabil, nu vă vor ajuta.

Medicul dvs. poate să comande teste pentru a afla despre genele, proteinele și alți factori din tumoră. Ajută la găsirea celui mai eficient tratament. Multe tratamente vizate provoacă efecte secundare. În plus, ele pot fi costisitoare. Prin urmare, medicii încearcă să găsească cel mai bun tratament posibil pentru fiecare tumoare.

Terapie orientată: exemple

Mai jos sunt câteva exemple de terapie vizată. Consultați-vă medicul pentru mai multe informații.

Cancerul de sân. Aproximativ 20% până la 25% din toate cazurile de cancer de sân conțin prea multă proteină, numită receptorul factorului 2 de creștere epidermică umană (HER2). Această proteină determină creșterea celulelor tumorale. Dacă cancerul este HER2 pozitiv, sunt disponibile mai multe tratamente vizate.

Cancerul colorectal. Cancerul colorectal conține adesea prea multă proteină, numită receptorul factorului de creștere epidermal (EGFR). Medicamentele care blochează EGFR pot ajuta la stoparea sau încetinirea creșterii cancerului. Aceste tipuri de cancer nu au o mutație KRAS. O altă opțiune este un medicament care blochează factorul de creștere endotelial vascular (VEGF, efectul pronunțat al vedge-eff). Această proteină ajută la crearea de noi vase de sânge.

Cancerul pulmonar. Medicamentele care blochează proteina EGFR pot opri sau încetini cancerul pulmonar. Acest lucru poate fi mai probabil dacă EGFR are anumite mutații. Medicamentele sunt, de asemenea, disponibile pentru cancer pulmonar cu mutații în genele ALK și ROS. Medicii pot utiliza, de asemenea, inhibitori de angiogeneză pentru anumite tipuri de cancer pulmonar.

Melanomul. Aproximativ jumătate din melanoame au o mutație în gena BRAF (proto-oncogena B-Raf, serină / treonin kinază). Cercetătorii știu că mutațiile specifice BRAF sunt ținte bune de droguri. Astfel, FDA a aprobat mai mulți inhibitori BRAF. Aceste medicamente pot fi periculoase dacă nu aveți mutația BRAF.

Lista de mai sus nu include toate terapiile vizate. Cercetătorii explorează multe obiective și medicamente noi. Puteți afla mai multe despre terapia țintă în fiecare secțiune de cancer pe Cancer.Net.

Probleme ale terapiei vizate.

Terapia orientată este o știință în curs de dezvoltare și nu toate tipurile de cancer pot fi tratate cu ajutorul medicamentelor vizate. Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat mai multe tratamente vizate pentru tratamentul cancerului, incluzând terapia hormonală, inhibitori ai transducției semnalului, inductori ai apoptozei, modulatori ai expresiei genice, inhibitori ai angiogenezei și molecule de eliberare a toxinelor.

Se pare că este simplu să utilizați un medicament care acționează asupra cancerului dumneavoastră special. Dar terapia vizată este complexă și nu este întotdeauna eficientă. Este important să ne amintim că:

Tratamentul țintă nu va funcționa decât dacă tumoarea are un scop.

Având o țintă nu înseamnă că tumora va răspunde la medicament.

Răspunsul la tratament poate fi temporar.

De exemplu, un obiectiv poate să nu fie la fel de important ca medici gândit. Deci drogul nu poate ajuta prea mult. Sau poate drogul poate funcționa mai întâi, dar apoi nu mai lucrați. În cele din urmă, terapia vizată cu medicamente poate provoca reacții adverse grave. Ele diferă de obicei de efectele tradiționale ale chimioterapiei. De exemplu, persoanele care primesc terapie vizată au adesea probleme cu pielea, părul, cuiele sau ochii.

Terapia vizată este un tratament important pentru cancer. Dar până acum, medicii pot să scape doar de câteva tipuri de cancer, folosind doar aceste medicamente. Majoritatea oamenilor au nevoie, de asemenea, de intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie sau terapie hormonală. Cercetătorii vor dezvolta medicamente mai vizate, deoarece vor afla mai multe despre modificările specifice ale celulelor canceroase.