Cistita este un termen medical folosit pentru a se referi la boli ale vezicii urinare. În cele mai multe cazuri, inflamația este cauzată de o infecție bacteriană; pentru astfel de boli, denumirea comună este infecția tractului urinar (UTI). Infecțiile vezicii urinare cauzează deseori durere și disconfort sever și pot provoca probleme grave de sănătate dacă infecția se extinde la rinichi.

Mult mai rar, cistita apare ca o reacție la anumite medicamente, radioterapie sau potențiali iritanți, cum ar fi spray-urile igienice, gelurile spermicide și utilizarea prelungită a cateterului. Cistita, în plus, poate fi o complicație a unor boli.

Cistita bacteriană este de obicei tratată cu antibiotice. Tratamentul altor tipuri de cistite depinde de cauza care stau la baza acestei boli.

simptome

Cele mai frecvente simptome ale cistitei sunt:

- Tendință puternică și foarte frecventă de a urina.

- Senzatie de arsuri la urinare

- Cu urinare frecventă, există o cantitate foarte mică de urină.

- Prezența sângelui în urină (hematuria)

- Umezeală sau urină puternică

- Sentimente de disconfort în regiunea pelviană

- Senzație de presiune în abdomenul inferior

- Creștere ușoară a temperaturii corpului

La copii mici, un simptom al cistitei poate fi enurezis. De asemenea, poate indica o UTI, mai ales dacă semnele de enurezis apar pe timp de noapte sau în timpul zilei, cel puțin o dată pe săptămână.

Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă, împreună cu simptomele enumerate mai sus, aveți semne de infecție renală cum ar fi:

- Durerea din spate sau din lateral

- Greață și vărsături

Dacă urinarea foarte frecventă și urinarea extrem de dureroasă durează mai multe ore sau dacă observați sânge în urină, adresați-vă medicului dumneavoastră.

De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă apar simptome de cistită după ce ați fost tratat cu antibiotice pentru această boală. Este posibil să aveți nevoie de alte medicamente.

tratament

Antibioticele sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata cistita. Care antibiotice trebuie prescrise și care ar trebui să fie durata cursului tratamentului, în funcție de rezultatele testelor.

Adesea, simptomele de cistita se diminuează încă din ziua după începerea tratamentului cu antibiotice. Cu toate acestea, în funcție de severitatea infecției, acestea trebuie luate de la trei zile la o săptămână. Indiferent cât de repede au dispărut simptomele și cât timp a fost prescris de către medic, este important să luați medicamentul atâta timp cât a fost recomandat să vă asigurați că infecția este într-adevăr vindecată și nu temporar "ascunsă".

Cu UTI recurentă, poate fi necesară o perioadă mai lungă de tratament cu antibiotice.

Tratamentul cistitei interstițiale este dificil deoarece cauza inflamației este neclară. De regulă, pentru a atenua situația, terapia este prescrisă pentru a reduce simptomele, în special, luând medicamente speciale, stimularea nervului electric și alte metode.

În cistita neinfecțioasă, este important să aflați exact ce a cauzat aceasta. Pentru a face acest lucru, trebuie să identificați stimulul (de exemplu, să refuzați utilizarea unor produse cosmetice și să observați reacția organismului). De regulă, simptomele de cistită dispar în câteva zile după excluderea stimulului.

Dacă cistita este o complicație a chimioterapiei sau radioterapiei, tratamentul constă de obicei în utilizarea analgezicelor. După terminarea unui curs de chimioterapie sau radioterapie, cistita se rezolvă de obicei.

Metode de tratament

Principalele metode de tratare a cistitei sunt medicația, care implică un curs scurt de a lua antibiotice puternice și auto-tratamentul care utilizează medicamente tradiționale care pot suprima simptomele de cistită este la fel de eficient în cazurile ușoare de infecție.

Auto-tratamentul cistitei

În cazurile ușoare de infecție, adică cu cistita necomplicată, simptomele pot fi suprimate în următoarele moduri:

Luarea de analgezice disponibile în farmacii fără prescripție medicală (este cel mai bine să alegeți medicamente cu proprietăți anti-inflamatorii). Este necesar să luați astfel de medicamente în strictă conformitate cu instrucțiunile producătorului.

Reducerea acidității urinei datorată soluției de sifon: o dată sau de două ori pe zi trebuie să beți un pahar de apă cu o jumătate de linguriță de sodă de copt obișnuită dizolvată în ea. Preparatele care includ bicarbonat de sodiu sau citrat de potasiu (citrat de potasiu) au un efect similar - astfel de produse pot fi achiziționate, de regulă, în farmacii fără prescripție medicală. Reducerea acidității urinei contribuie la suprimarea unei senzații neplăcute de arsură și durere la urinare, însoțind de cistită.

Creșterea cantității de lichid consumat, accelerând astfel procesul de "spălare" a bacteriilor din vezică.

Tratamentul medicamentos al cistitei

Medicii recomanda antibiotice pentru tratarea cistitei, care va trebui luata timp de trei pana la sase zile. Cursul tratamentului cu antibiotice trebuie completat chiar și atunci când simptomele cistitei au dispărut înainte de sfârșitul cursului tratamentului, pentru a distruge complet cultura bacteriană care a provocat cistita. Luând antibiotice, trebuie să respectați doza specificată de medic sau de producător.

Dacă simptomele cistitei nu dispar nici după terminarea cursului antibioticelor, este imperativ să se consulte un medic - aceasta poate indica prezența rezistenței (imunității) bacteriilor la medicamentul selectat.

De obicei, medicamentele pe cale orală sunt folosite pentru tratamentul medical al cistitei - astfel de antibiotice reduc riscul răspândirii infecției în rinichi. Pentru tratamentul infecțiilor tractului urinar necomplicat, durata tratamentului cu antibiotice este de trei zile pentru femei și de șapte până la paisprezece zile pentru bărbați. În cazul unor circumstanțe complicate - de exemplu, în timpul sarcinii sau diabetului - durata unui curs de antibiotice pentru tratamentul cistitelor este între șapte și paisprezece zile.

Cele mai frecvente antibiotice folosite pentru a trata cistita sunt preparatele trimetoprim-sulfametoxazol, amoxicilina, doxicilina si fluorochinolona. Pentru a suprima durerea cauzată de cistită, aplicați fie analgezice standard disponibile în farmacii fără prescripție medicală, fie clorhidrat de fenazopiridină. Pentru întreaga perioadă de tratament a cistitei se recomandă creșterea cantității de lichid consumat.

Principalele metode de tratare a cistitei cronice

Luând o singură doză de antibiotic după actul sexual pentru a preveni cistita, ale cărei simptome sunt exacerbate după activitatea sexuală.

Lungă, timp de câteva săptămâni sau chiar luni, antibiotice în doze extrem de mici pentru prevenirea cistitei.

Acceptarea medicamentelor și a agenților care reduc aciditatea urinei (de exemplu, conțin acid ascorbic sau suc de afine).

Lipsa efectului antibiotic chiar și cu un curs lung de tratament poate indica cistita interstițială - o inflamație cronică, rară și cronică a pereților vezicii urinare, de natură non-infecțioasă. Pentru tratamentul cistitei interstițiale, metodele convenționale nu sunt adecvate.

Pentru câte zile se îmbolnăvesc persoanele cu cistită la femei?

Cistita în forma sa acută este considerată destul de gravă. Și dacă este greșit să alegeți un tratament terapeutic sau să permiteți acțiuni eronate, pot apărea complicații.

Și simptomele în sine sunt de așa natură încât pacientul este chinuit de dorințele frecvente de a emite urină, dureri de caracter plâns în partea inferioară a abdomenului.

Principalul pericol al bolii este faptul că infecția cu virus se răspândește destul de repede. Și dacă apar primele semne ale bolii, ar trebui să vizitați imediat un medic.

Ce implică asistența nefolositoare?

Unii oameni cred că boala nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Dar cistita feminină se poate dezvolta în diferite forme, reprezentând o inflamație a ureei. Motivele pentru aceasta sunt hipotermia, imunitatea slăbită, timpul postpartum, situațiile stresante, încălcările de igienă, penetrarea bacteriilor în vezică, bolile de natură cronică, sub-tratamentul bolilor sistemului genito-urinar. Forma bolii va determina cât de repede pacientul se recuperează.

Tratamentele târzii sau încălcările pot provoca consecințe negative, printre care:

• afectarea membranelor mucoase, a mușchilor și a pereților vezicii;
• formarea pielonefritei;
• impactul negativ asupra reproducerii, infertilității;
• emisia spontană de urină, disfuncția sfincterului.

Cine deschide spitalul?

Următoarele motive vor afecta eliberarea unui document de invaliditate temporară;

• severitatea simptomelor dureroase;
• implicarea organelor adiacente în procesul bolii;
• gag reflex;
• cianoza în zona triunghiului constând din nas și buze;
• creșterea temperaturii corporale;
• tulburări în excreția urinei.

Durerea este acută sau abia vizibilă. În unele situații, ele sunt atât de puternice încât pacientul își pierde capacitatea de a se mișca. Într-o astfel de situație, este necesar un apel la domiciliu specializat. Creșterea temperaturii este considerată un semn de implicare a puroiului sau a rinichiului. În fiecare caz, pacientul trebuie să ia un spital pentru a restabili sănătatea.

Temperatura ridicată sugerează că pacientul trebuie păstrat în pat. Continuând să rămână în picioare, pacientul riscă să se expună unor complicații.

Când se confirmă acumularea de puroi sau semnele puternice de inflamație, este necesară o spitalizare urgentă. Cistita acută și cronică poate fi tratată acasă. Dacă simptomele sunt deosebit de pronunțate, va dura câteva zile pentru a rămâne în pat.

Femeile cu febră mare și durere severă sunt sfătuite să viziteze un ginecolog pentru a preveni formarea unui proces inflamator în organele genitale. Și dacă există o posibilitate de sarcină, boala trebuie eliminată imediat și este de dorit să fii spitalizat. Rețineți că pentru femeile însărcinate, clearance-ul spitalului este considerat o procedură obligatorie.

De ce aveți nevoie de concediu medical?

Problema înregistrării unei liste de boală în caz de cistită este hotărâtă de către medic, luând în considerare situația actuală. Trebuie subliniat faptul că în formele cronice cronice nu este atât de luminos, poate fi purtat pe picioare. Dar procesele inflamatorii acute implică o abordare diferită.

Mai întâi trebuie să faceți o examinare completă pentru a determina diagnosticul corect. Pentru a face acest lucru, va trebui să faceți mai multe tipuri de analize, să efectuați cercetări instrumentale. Pentru aceasta, este nevoie de timp și fără a avea un spital, va fi foarte dificil să se desfășoare toate activitățile.

Dacă nu vi se oferă o listă bolnavă, un pacient cu cistită trebuie să primească timp pentru examene și, în majoritatea cazurilor, nu va fi complet complet, acestea vor fi limitate doar la un test de urină. Această abordare contribuie la omiterea inflamației organelor adiacente, implică manifestări negative în cursul tratamentului.

Extinderea spitalului se eliberează la fiecare trei zile. Durata totală a invalidității datorată bolii poate dura până la două săptămâni dacă există complicații.

Bed de odihnă și necesitatea acesteia

În timpul unei exacerbări, atunci când durerea este pronunțată puternic și temperatura a crescut, este foarte important să se asigure o odihnă pentru organism timp de câteva zile. Acest lucru va ajuta la reducerea durerii, a supravietuirii unei perioade dificile fara complicatii speciale. În această situație, o vizită la spital este amânată, medicul este chemat la casă.

Dacă rinichii sunt implicați în procesul bolii, trebuie să fiți și în pat și să luați analgezice. Înainte de a le lua, trebuie să vă consultați cu un urolog, deoarece durerea poate apărea din cauza mișcării pietrelor la rinichi sau a uretrei. Această situație implică o intervenție urgentă și chiar este pusă în spital.

Spălarea de pat este obligatorie pentru femeile însărcinate. Trebuie reținut faptul că fiecare infecție poate afecta negativ formarea fătului.

Dacă aveți anumite simptome și temperaturi ridicate, va trebui să vă acoperiți cu o pătură, să utilizați o mulțime de fluide și să invitați un specialist în casă. Medicamentele și analgezicele sunt permise numai de către medicul curant.

Pat de odihnă și decorat decorat vă va oferi o oportunitate de încredere pentru tratarea și recuperarea organismului. Recidivele și complicațiile posibile vor fi complet excluse.

Sunt în spital cu cistita?

Spitalizarea pentru această boală este necesară pentru exacerbări și dacă devine necesară instalarea unui cateter. Indicațiile pentru tratamentul spitalicesc pot fi procese inflamatorii în rinichi, ceea ce implică o temperatură ridicată a corpului și o durere acută în regiunea lombară. Aceasta este pielonefrita, care este un pericol pentru oameni dacă nu este tratată.

Măsuri preventive

Se întâmplă că boala se poate întoarce. În astfel de situații, medicul prescrie un examen suplimentar pentru a identifica cauzele apariției proceselor inflamatorii. Este posibil ca în organism să rămână o concentrație cronică infecțioasă, din care, împreună cu sânge, bacteriile penetrează în canalele uretrale.

Poate că munca ta implică o lungă ședere pe stradă. În acest caz, trebuie să vă îmbrăcați călduros, pentru a nu supracoala corpul.

Un alt motiv probabil este un stil de viață sedentar. Este necesar să întrerupeți procesul în fiecare oră, efectuând un mic exercițiu fizic, pentru a preveni stagnarea sângelui în zona pelviană.

Spitalizare pentru cistita - puncte importante

Cistita este o inflamație a vezicii urinare, cauzată de obicei de infecția tractului urinar. Cistita nu se manifestă doar ca disconfort atunci când se eliberează vezica urinară și durerea abdominală inferioară, dar poate provoca și probleme mult mai grave dacă infecția din vezică se răspândește în rinichi.

Spitalizarea pentru cistită poate fi necesară în caz de exacerbare a bolii și necesitatea instalării unui cateter. Spitalizarea în acest caz este mai preferabilă, în ciuda costurilor relativ ridicate, deoarece clinicile municipale nu acordă suficientă atenție monitorizării pacientului după instalarea cateterului și această monitorizare este necesară pentru a monitoriza succesul tratamentului.

O indicație pentru spitalizare pentru cistită poate fi și inflamația renală - pielonefrită. Pyelonefrita se manifestă ca o creștere puternică și rapidă a temperaturii corpului, durere acută în regiunea lombară (de obicei, pe de o parte, pe partea rinichiului afectat). Pielonefrita este periculoasă pentru viața pacientului, dacă nu este tratată, prin urmare este strict necesar să plasați pacientul într-un spital în astfel de situații.

Tratamentul cu cistita

Tratamentul cistitei depinde de cauza care a cauzat aceasta. În unele cazuri, cistita poate fi cauzată de administrarea unui anumit medicament și, pentru un tratament de succes, va fi suficient să anulați medicamentul. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul cu cistită necesită adoptarea de măsuri mai grave - luarea de medicamente antibacteriene sau antifungice. Numai un medic poate selecta corect modelul de radiații cistite, pe baza rezultatelor diagnosticului. În unele situații, este posibil să trebuiască să luați suplimentar hormoni și medicamente antiinflamatoare, precum și vitamine. În orice caz, înainte de a prescrie un tratament special pentru cistită, pacientul trebuie să fie supus unei examinări aprofundate pentru a determina cauza exactă a bolii.

O atenție deosebită este acordată tratamentului cistitei la femeile gravide. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata cistita pot fi periculoase pentru făt sau pentru sănătatea mamei însărcinate. Prin urmare, înainte de tratament este necesar să se consulte un ginecolog.

În cazul în care cistita este însoțită de o infecție genitală, tratamentul poate fi prescris pentru ambele boli simultan, iar pacientul trebuie monitorizat îndeaproape într-un spital.

Când sunt admiși la spital cu cistita?

Bine ai venit! Vă rog să-mi spuneți dacă sunteți spitalizat cu cistita? Am fost bolnav de mai multe săptămâni, vreau să fiu supus unei examinări complete, dar încă nu există posibilitatea spitalizării din cauza circumstanțelor familiale existente.

Este nevoie de spitalizare?

Cistita este o boală destul de periculoasă, care este plină de diverse consecințe. Simptomele sale pot fi similare cu alte boli și nu se dau niciodată pe cont propriu. Prin urmare, este important să fiți examinat temeinic într-o instituție medicală pentru a trece toate testele necesare, după care medicul va decide dacă pacientul trebuie să meargă la spital.

În majoritatea cazurilor, atât pentru cistită acută cât și cronică cronică, medicul prescrie un tratament care se poate face acasă. Dar la anumite etape ale cistitei, regimul spitalicesc este pur și simplu necesar. Dacă se descoperă că procesul are un caracter purulent, atunci este mai bine să mergeți la spital și să faceți un tratament complet. Acasă, o boală complicată a vezicii urinare nu poate fi vindecată până la sfârșit, datorită căreia pacientul recidivează adesea.

A se vedea medicul local este important la primele semne de cistita, va evita spitalizarea. Dacă boala a devenit deja prelungită, a afectat rinichii și alte organe, este puțin probabil ca pacientul să se recupereze la domiciliu. Trebuie să mergeți la spital dacă aveți următoarele simptome:

• durere severă;
• pronunțată tulburare de urinare;
• febră mare;
• implicarea altor organe în procesul bolii;
• greață și vărsături.

Atunci când o boală este detectată la o femeie gravidă, este important să se excludă procesul inflamator al organelor vecine, pentru care este necesar să fie examinat de un ginecolog, care a trecut prin teste suplimentare. În spital, pacientul trebuie să primească o listă bolnavă, deoarece procesul de examinare și tratament durează mult timp.

În cazul în care pacientul are dureri severe și temperaturi ridicate, este necesar să se mențină odihna de pat și să se apeleze medicul la casă. Durerea puternică poate indica implicarea rinichilor în procesul patologic sau în mișcarea pietrelor în ele sau în vezica urinară. În astfel de cazuri, spitalizarea este indispensabilă. Trebuie acordată o atenție deosebită plângerilor copilului, deoarece copiii suferă adesea de cistite.

Este necesar spitalizarea pentru cistita?

Specificitatea cistitei feminine - tratamentul bolilor la domiciliu

Pentru a îmbunătăți potența, cititorii noștri utilizează cu succes M-16. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Procesul inflamator care apare în vezica urinară la femei este însoțit de senzații neplăcute și poate duce la apariția unor complicații grave. În ciuda acestui fapt, măsurile terapeutice cu cursul standard al bolii se desfășoară acasă. Cum trebuie tratați cistita în fiecare caz, trebuie să decideți medicul. Calitatea punerii în aplicare a recomandărilor sale determină în mare măsură eficacitatea abordării și viteza cu care se va îmbunătăți starea pacientului. Pentru tratamentul rapid al cistitei la femei, medicina moderna ofera toate resursele necesare, trebuie doar sa le folositi corect.

Caracteristicile regimului în tratamentul cistitei

Urologul vă va spune în detaliu ce este cistita și cum să o tratați. Este pentru el și trebuie să meargă dacă există semne de inflamație a vezicii urinare. În majoritatea cazurilor, terapia care vizează restabilirea funcționalității organelor de excreție se efectuează acasă. Numai în cazul unui curs complicat al bolii sau al răspândirii bolii la alte organe, pacientul este internat în spital. Dar chiar și în această situație, doar un medic poate decide ce și cum să trateze boala.

Tratamentul rapid al cistitei este imposibil fără organizarea corespunzătoare a regimului femeilor, care ar trebui să arate astfel:

1. Dacă este posibil, timpul maxim trebuie să fie petrecut în pat cel puțin în perioada cea mai acută.
2. Corpul ar trebui să fie întotdeauna încălzit, în special partea inferioară. Boala va fi tratată pentru o perioadă lungă de timp dacă rulați în jurul casei desculți sau stați pe frig.
3. În ziua în care trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de lichid cald. Băuturile din fructe, ceaiurile, apa minerală și decocțiile pe bază de plante tratează cistita, precum și comprimatele.
4. Respectarea unei alimentații stricte este obligatorie. Este suficient să excludeți din dietă cafea, alcool, alimente sarate, murate, afumate și prăjite, condimente și dulciuri. Dar este interzis să moară de foame, corpul trebuie să primească în totalitate nutrienți, vitamine și minerale.
5. Pentru a vindeca rapid cistita la domiciliu, medicii recomanda in momentul in care renunta la relatii intime.
6. O atenție sporită este acordată igienei intime. Este necesar să se spele de mai multe ori pe zi, folosind decocții pe bază de plante sau mijloace speciale neutre.

Prin respectarea acestor recomandări, este posibilă creșterea semnificativă a eficacității măsurilor terapeutice și, într-un timp scurt, obținerea de ajutor.

Utilizarea bai calde

Există multe opțiuni pentru tratarea cistită. Una dintre cele mai eficiente dintre ele în ceea ce privește tratarea simptomelor neplăcute este utilizarea de băi calde, sedentare. În timpul perioadelor de cistita acută și exacerbarea procesului cronic, aceste metode ușurează durerea și facilitează procesul de scurgere a urinei. Manipularea nu trebuie să dureze mai mult de 10-15 minute. Temperatura apei trebuie menținută în intervalul 37-39C.

Pentru a elimina manifestările neplăcute ale inflamației vezicii urinare, puteți încerca aceste abordări:

Băile calde și orice proceduri termice sunt interzise în cazurile de suspiciune de cistită hemoragică și hipertensiune arterială.

În cazul unor semne de alergie, nu încercați să modificați concentrația compoziției, este mai bine să abandonați complet mijloacele specifice. În cazuri extreme, puteți recurge la utilizarea apei pure, deși nu se compară în eficacitatea sa cu utilizarea de perfuzii vindecătoare.

Medicamente pentru inflamația vezicii urinare

Fără medicamente pentru această boală nu este suficient. Ce trebuie tratați cu cistita trebuie să fie de acord cu medicul. Este important să ne amintim că schema care se potrivește unei singure persoane nu se potrivește neapărat cu alta. Pentru a minimiza posibilele leziuni cauzate de medicamente, trebuie să respectați cu strictețe regimul de tratament ales de medicul dumneavoastră. Este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil, nu trebuie să vă așteptați ca manifestările bolii să dispară singure.

Nevoia de terapie cu antibiotice

Cea mai comună cauză a dezvoltării patologiei devine activitatea excesivă a bacteriilor. La domiciliu, comprimatele nu pot scăpa rapid de agentul patogen bacterian, dar utilizarea medicamentului Monural poate crea un mic miracol. Acest produs unic sub formă de pulbere este utilizat pentru prepararea suspensiilor. Doar o recepție înseamnă suficient pentru ca în cele mai multe cazuri să localizeze procesul inflamator și să elimine agenții patogeni. Activele antibiotice se acumulează în vezică și rămân acolo timp de 80 de ore, distrugând agenții dăunători.

În cazul în care utilizarea acestui remediu este imposibilă dintr-un anumit motiv, imediat după stabilirea diagnosticului, pacienților li se prescriu alte antibiotice cu spectru larg. După ce s-au pregătit rezultatele însămânțării bacteriologice, regimul de tratament poate fi revizuit în funcție de rezultatele obținute. Cel mai adesea în tratamentul produselor de cistită, cum ar fi Amoxicilina, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks și analogii lor sunt utilizați. Momentul terapiei și dozei sunt stabilite de către medic. Informațiile furnizate în manualul de produs pot să nu fie relevante pentru un anumit caz.

Este posibil să se vindece cistita fără antibiotice, numai medicul va spune. Uneori boala este declanșată de factori non-infecțioși. Apoi poate fi suficient pentru a primi medicamente antiinflamatorii, fito-produse și terapie simptomatică. Cu toate acestea, în cazul cursului său prelungit, unul dintre agenții cauzali se unește, în orice caz, cu procesul inflamator, ceea ce duce la necesitatea utilizării agenților antimicrobieni.

Indicatii pentru administrarea de medicamente antivirale si antifungice

Uneori rezultatele testelor arată că boala nu a fost declanșată de bacterii, ci de viruși sau ciuperci. Cum de a vindeca rapid cistita in acest caz? Utilizați medicamentul cu proprietăți adecvate. Produse cum ar fi aciclovir, laferon sau virazol pot salva activitatea agenților patogeni de natură virală. Fluconazol, Diflucan, Lamisil sunt excelente cu ciuperci.

Phytopreparatii in tratamentul cistitei

Cu cistita, tratamentul rapid este posibil în cazul utilizării sistematice a produselor pe bază de extracte de plante. Aceste produse au un efect combinat și sunt capabile să facă față mai multor probleme simultan. Acestea inhibă procesul inflamator, accelerează eliminarea agenților patogeni, atenuează starea pacienților, întăresc sistemul imunitar și restabilește funcționalitatea organelor de secreție.

Când decideți cum să vindecați rapid cistita, trebuie să fiți atenți la astfel de medicamente:

• Monurel. Medicamentul se bazează pe concentrat de afine, componentele cărora nu permit bacteriilor să se atașeze la suprafața mucoasei vezicii urinare. Vitaminele din produs contribuie la restaurarea sistemului de apărare al organismului și la eliminarea simptomelor caracteristice cistitei.
• Kanefron. Acest produs luptă și împotriva bacteriilor, inhibând reproducerea lor. Combinația dintre ierburi elimină mâncărimea, arsura, alte simptome și tratamentul începe să dă efectul dorit mai repede.
• Tsiston. Un remediu multicomponent care elimină inflamația în diferite părți ale sistemului excretor. Acest produs este atribuit multor proprietati utile, inclusiv capacitatea de a dizolva pietrele mici.
• Phytolysinum. Neobișnuit în ceea ce privește forma de dozare a medicamentului pe bază de extracte vegetale și uleiuri esențiale. Promovează curgerea urinei prin ameliorarea spasmelor și combaterea inflamației.
• Urolesan. Capsulele eficiente pe bază de plante, cu ajutorul cărora rinichii și vezica urinară sunt curățate în mod activ de tot ceea ce este inutil. Administrarea sistematică a produsului asigură vindecarea rapidă a membranei mucoase, ceea ce reduce probabilitatea recidivării.

Chiar și boli cronice pot fi vindecate cu astfel de produse. Luați-le doar la cursuri, timp de câteva luni. În cursul terapiei, trebuie să se efectueze periodic teste care vă vor permite să monitorizați dinamica pozitivă sau lipsa acesteia. Acest lucru va permite modificarea în timp util a regimului de tratament, adăugând noi medicamente.

Terapie anti-inflamatorie

Inflamația la cistită este un simptom al cărui tratament începe cu administrarea de antibiotice. Dar eliminarea organismelor patogene nu este în măsură să îndepărteze destul de repede arsurile și durerile care însoțesc procesul de scurgere a urinei. În acest scop, ar trebui să beți medicamente speciale. Mijloace precum Diclofenac, Nurofen și Indometacin blochează procesele care afectează întărirea reacțiilor inflamatorii. Este important să rețineți că aceste produse nu sunt destinate pentru o singură dată, ci pentru cursuri.

Scopul utilizării antispasticelor

Problemele cu scurgerea urinei sunt cauzate nu numai de inflamația existentă. Umplerea vezicii este de obicei însoțită de un spasm de mușchi neted, care cauzează dureri severe și complică actul de golire a organului. Pentru a elimina această problemă, este prezentată utilizarea antispasticelor, care, în plus, au și un efect analgezic. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - aceste și alte medicamente pot ușura semnificativ cursul de cistită.

Lupta împotriva bolii remediilor populare

Oamenii care știu cum să vindece cistita prin combinarea medicamentelor de farmacie cu medicina tradițională se pot aștepta să vadă dinamica pozitivă mai repede. Metodele dovedite de-a lungul anilor sunt simple și accesibile. Mulți experți își recunosc eficiența și chiar le recomandă pacienților.

Cum de a vindeca mei de cistita?

Luați o lingură de mei și o ceașcă de apă clocotită, amestecați componentele. Masurati fierberea la foc mic timp de 10 minute, amestecand si rupand bucatile. Billet insistă sub capac timp de 5 minute, apoi se scurge excesul de apă. În prima zi, ar trebui să mănânci 1 lingură de masă, pe a doua - de 3 ori mai mult, pe a treia - 0,5 cești. Jumătate din pahar trebuie consumat timp de încă 4 zile, după care se termină cursul de tratament.

Puterea miraculoasă a propolisului

Pentru ameliorarea stării cistitei acute, ar trebui să beți zilnic 5-10 picături de tinctură de alcool propolis timp de 7-10 zile. Mijloace adăugate anterior la apă sau ceai cald. Manipularea este efectuată de până la 10 ori pe zi. Numărul exact de abordări trebuie să fie convenit cu medicul.

Tratamentul cystitei cu sodă

Soda în timpul tratamentului cu cistită acută poate fi utilizată nu numai în scopul preparării unei soluții pentru spumare. Din aceasta puteți pregăti compoziția pentru administrare orală, care va elimina senzația de arsură a vezicii urinare. Pentru a face acest lucru, este suficient să diluați 1 lingură de reactiv în 1 litru de apă fiartă, ușor caldă, până când cristalele se dizolvă complet. Înseamnă că beau până la 3 ori pe zi nu mai mult de o lingură la un moment dat.

Rolul decocțiilor pe bază de plante, tincturi și ceaiuri în terapia complexă

Cum sa vindeci cistita acuta sau cel putin sa scapi de senzațiile neplăcute din primele zile ale afecțiunii? Acest lucru se poate face cu ajutorul băuturilor din plantele lor. Componenta principală poate fi: sunătoare, afine, musetel, coapse, tansy, frunze de mesteacăn și lingonberry, ienupăr. Variantele de preparare înseamnă că există foarte diferite, trebuie să alegeți cel mai bine pentru dvs.

Nuantele tratamentului cistitei cronice la femei

De multe ori poți auzi de la femei astfel de fraze: "Nu pot vindeca cistita", "Am suferă de cistite cronice de ani de zile și nimic nu ajută". Cel mai probabil, tot acest timp, terapia de profil a fost pur și simplu efectuată incorect sau a fost în general efectuată fără participarea unui medic.

Iată câteva puncte pe care să le luați în considerare atunci când tratezi o afecțiune cronică:

1. Exacerbarea bolii trebuie tratată întotdeauna până la capăt. Nu este bunăstarea, iar testele ar trebui să indice că se obține recuperarea.
2. Nu puteți permite hipotermia. Femeile care, fără o atenție adecvată, se referă la corpul lor, încep un proces ciclic de recidive regulate.
3. Este necesar să se reorganizeze organismul și să se asigure că nu există focuri ascunse de infecție.
4. Tratamentul general al cistitei nu trebuie să se limiteze la mijloace specializate. Lista activităților trebuie să includă acțiuni de întărire a sistemului imunitar.

Contrar credintei populare, cistita este vindecabila, chiar si forma cronica. Este suficient să urmați cu strictețe recomandările medicului curant și să aveți grijă de starea de sănătate, pentru a scăpa definitiv de o boală neplăcută.

Uretrida: îngrijire medicală competentă

Uretrita este o inflamație care apare în uretra, din punct de vedere medical, în uretra. Această condiție dureroasă nu este o știre de astăzi, este destul de comună atât în ​​rândul femeilor, cât și în sexul masculin puternic. Astăzi vom vorbi despre uretrita, simptomele și tratamentul acesteia.

Poate această boală să fie diferită? Și cine este bolnav și care sunt simptomele?

Înainte de a răspunde la întrebarea: cum să tratați uretrita, ar trebui să știți că poate fi diferită. Astfel, experții identifică două grupuri ale acestei boli, infecțioase, care apar în organismul uman datorită E. coli, stafilococilor și a altor bacterii. Și un grup non-infecțios, de regulă, se simte simțit din cauza unui accident de canal. De asemenea, aspectul său poate servi ca o alergie, îngustând zona canalului și așa mai departe.

Oricine dintre noi are șansa de a deveni un purtător al acestui flagel, în multe cazuri o astfel de infecție apare prin sex. În același timp, merită să subliniem faptul că uneori afecțiunea poate trăi în noi ascunsă sau se poate simți imediat după ce a fost ingerată. Cursul bolii depinde de sănătatea generală și de alți factori.

Unul dintre indicatorii timpului de vindecare este arderea în uretra. Durere posibilă și durere incomprehensibilă la plecarea la toaletă, se manifestă în mod clar în prima etapă a bolii.

Descărcarea poate fi dimineața, dacă uretrita este nespecifică, atunci vor fi în număr mare, verde-albastru, cu puroi și un miros caracteristic.

Este posibil să aveți nevoie să găsiți un răspuns la întrebarea: cistita și uretrida, decât să tratați, deoarece acestea merg adesea împreună, deoarece inflamația cauzează gâtul vezicii urinare, există dorința de a merge la toaletă mai des, iar nevoia poate fi falsă. Incontinența urinară poate fi adăugată uneori la acest lucru.

În general, bărbații diagnosticați anterior cu această boală decât femeile. În sexul corect, boala poate fi ascunsă.

Am făcut corect diagnosticul?

Pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să asculte plângerile pacientului, precum și să efectueze o serie de studii. De regulă, pacientul spune că este dificil și neplăcut pentru el să meargă la toaletă, el experimentează durerea și urina cu un amestec. La examinare se poate observa inflamația și umflarea uretrei.

Apoi, pentru un diagnostic competent de uretrit, un medic cu experiență prescrie un test de sânge și urină și este necesar să se colecteze și să secrete secreția pentru a determina agenții cauzatori ai afecțiunii. După aceea, în laborator, agentul patogen este dovedit a fi sensibil la diferite medicamente, ceea ce va face posibilă prescrierea unei terapii adecvate.

Uneori, cistoscopia este prescrisă pentru a identifica simptomele uretritei și tratamentul ulterior. Este necesar în mod obiectiv pentru a spune că boala nu sa schimbat în mucoasa vezicii urinare.

Tratamentul bolii la femei

Pentru a diagnostica o femeie cu "uretră", pacientul trebuie să aibă următoarea imagine simptomatică: mâncărime și arsură în timpul urinării pe tot parcursul procesului și chiar și pentru o perioadă de timp după aceea, o creștere și roșeață a organelor genitale.

În cazurile severe, simptomul este un pudră galben închis sau albicioasă care este eliberată din uretra. În cazul uretritei cronice, pot apărea dureri rare în abdomenul inferior. Forma cronică a bolii începe în a 20-a zi după etapa inițială a uretritei acute netratate.

Pentru a îmbunătăți potența, cititorii noștri utilizează cu succes M-16. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Boala feminină nu este întotdeauna posibilă să se diagnosticheze în timp la domiciliu, deoarece uretrita trece fără semne și, adesea, nu se obosește sau se deranjează în cazuri rare. Femeia așteaptă până când durerea trece și uită de ea, fără să-și dea seama că durerea se va întoarce la cea mai mică hipotermie în combinație cu o altă boală.

Cursul normal al procesului de tratament

Tratamentul uretritei la femei și evoluția bolii pot fi împărțite în mai multe etape: debut ușor, exacerbare și remisiune severă. În prima fază a bolii, când durerile de intensitate variază încep să apară periodic, urologii prescriu tratament cu antibiotice ușoare, care vor ușura rapid durerea până la următoarea dată.

Și apoi durerea reia cu o periodicitate de invidiat, corpul încetează să perceapă antibiotice și nu ușurează durerea. Sunt prescrise medicamente foarte scumpe și foarte puternice. În acest moment, pacienții încep să viziteze urologi și ginecologi, care găsesc simultan alte boli, să înceapă tratamentul activ, dar uretrita nu dispare.

Dacă pacientul nu sa recuperat, nu a început sau nu a știut despre boală, stadiul cel mai dificil începe atunci când durerea nu se oprește, dar se poate intensifica. Multe femei în această perioadă sunt foarte frică de hipotermie, stau pe diete medicale stricte, refuză alcoolul și nu mai au o viață normală.

Tratamentul de către un specialist de sex feminin

Datorită faptului că la femeile cu o creștere a unui tip sau a mai multor tipuri de bacterii, infecția uretrită poate apărea simultan în microflora vaginului, iar ginecologul și urologul ar trebui să efectueze tratamentul împreună.

Dar 2 specialiști diferiți nu vor lucra niciodată în aceeași echipă și pot prescrie tratamente opuse care se vor răni reciproc. Prin urmare, merită să contactați un astfel de specialist ca un urogynecolog. În prezent există foarte puțini doctori, dar aceștia se specializează în această boală și pot trata uretrita cronică pe ambele părți.

Un astfel de medic trebuie să prescrie medicamente, să restaureze proprietățile pereților canalului urinar, microflora vaginală normală, sistemul imunitar al pacientului. Pentru aceasta, se efectuează un examen de două săptămâni și după discutarea rezultatelor tratamentului, medicul va elabora un plan detaliat și eficient al procedurilor și preparatelor medicale.

O femeie suferă o instilare în canal și o recuperare a microflorei vaginale timp de câteva săptămâni. Cu un rezultat pozitiv al unui astfel de tratament, pacientul va fi supus unui curs profilactic și va fi observat periodic în spital.

Cu boala reziduală, tratamentul ulterior este necesar cu ajutorul procedurii de stingere a trecerii canalului de urină (cauterizare). Procedura este dureroasă, așa că se face exclusiv sub anestezie locală, locul de căuterizare după câteva zile este îngroșat cu țesut nou. După această procedură, durerea se oprește și femeia suferă măsuri preventive.

Farmacoterapia rațională a cistită acută în spital

Infecțiile tractului urinar sunt al doilea numai la infecțiile respiratorii acute în populația lor umană [1]. Infecția tractului urinar necomplicat este cea mai frecventă infecție bacteriană la om. Se crede că fiecare femeie

Infecțiile tractului urinar sunt al doilea numai la infecțiile respiratorii acute în populația lor umană [1]. Infecția tractului urinar necomplicat este cea mai frecventă infecție bacteriană la om. Se crede că fiecare femeie suferă de cistită acută în timpul vieții ei [2]. În Rusia, cistita acută este diagnosticată în fiecare an pentru îngrijirea medicală a până la 36 de milioane de pacienți [3]. Vârfurile de incidență a femeilor apar în perioada de viață sexuală activă (20-30 ani) și de vârstă în postmenopauză (peste 50 de ani). Femeile și bărbații mai în vârstă (peste 60 de ani) se îmbolnăvesc cu infecții ale tractului urinar inferior (NMP) cu aceeași frecvență [2, 4]. Infecțiile la bărbați sunt mai susceptibile de a se dezvolta ca rezultat al tulburărilor obstructive (strictura uretrei, boli ale prostatei), adică sunt secundare.

Cu întărirea rolului policlinic în ultimii ani, cistita acută a devenit o boală pentru care este indicat tratamentul ambulatoriu [5]. În conformitate cu această tendință, este o practică obișnuită de a recomanda terapia antibiotică empirică pentru toți pacienții cu simptome de disurie. În prezent, peste 400 de medicamente antibacteriene sunt disponibile pe piață și pot fi utilizate în tratamentul infecțiilor tractului urinar [6].

Diagnosticarea cistitei acute în spitalul urologic

Indicatiile pentru spitalizare pentru pacientii cu infectie cu NMP sunt:

Principalele sarcini ale diagnosticului în spital sunt verificarea bacteriologică a agentului patogen și diagnosticul cuprinzător al bolilor concomitente, anomaliile anatomice și tulburările funcționale care conduc la o încălcare a urodinamicii NMP. Acestea din urmă includ:

Scopul tratamentului spitalicesc al pacienților cu cistită acută este eradicarea agentului cauzal al infecției urinare și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea unei recăderi a bolii.

Cel mai frecvent agent cauzator al infecției urinare este E. coli. Se crede că în practica ambulatorie, E. coli este principalul și singurul agent cauzator al cistitei acute în mai mult de 80% dintre pacienți [3]. O caracteristică a pacienților spitalizați cu un diagnostic de cistită este o proporție semnificativ mai mică de monoinfectare cauzată de E. coli [7]. În special, la 147 de pacienți cu cistită acută care au fost tratați în departamentele de urologie ale spitalului clinic din 2004 până în 2007, monoinfecția cu E. coli a fost detectată la doar 28% dintre pacienți. Cu toate acestea, bacteriile gram-negative din grupul intestinal se găsesc cel mai frecvent la pacienți. Gram-pozitivele microorganisme se găsesc în principal în compoziția asociațiilor microbiene cu bacterii din familia Enterobacteriaceae [7]. Conform literaturii, astfel de constatări sunt adesea rezultatul contaminării bacteriene a urinei în timpul colectării materialelor. Din microorganismele gram-pozitive, care ar trebui considerate ca agenți infecțioși, aparent rolul principal aparține bacteriilor din genul Staphylococcus, care sunt mai des întâlnite la pacienții bolnavi cu cistită sub formă de monocultură (5-20%) [2]. Conform datelor noastre, Proteus mirabilis și Klebsiella sp. însămânțate în 6 și respectiv 13% dintre pacienți. O caracteristică specială a pacienților este faptul că în 19 și 9% dintre pacienți există tulpini de P. aeruginosa și E. faecalis, care se găsesc rar în practica ambulatorie (Fig.).

Este de remarcat faptul că toți pacienții care aveau tulpini P. aeruginosa, S. marcescens și P. mirabilis în istorie au avut diverse proceduri medicale invazive sau au fost spitalizați pentru mai mult de 2 săptămâni. Rezultatele obținute dau motive pentru a considera aceste microorganisme drept o infecție nosocomială. În favoarea acestei declarații, aceste studii demonstrează nivelul rezistenței la antibiotice. Analiza ei arată că 72% din culturile P. aeruginosa, 58% din S. marcescens și 63% din P. mirabilis izolate de la pacienți sunt caracterizate prin rezistență multiplă la antibiotice.

Pentru majoritatea pacienților spitalizați în departamentul cu diagnostic de cistită, o trăsătură caracteristică este aportul nesistematic de ambulatoriu de medicamente antibacteriene de diferite clase. Numirea antibioticelor la acești pacienți, de regulă, se efectuează fără monitorizare bacteriologică și de laborator. În ultimii ani, mulți cercetători au susținut o revizuire a criteriului Kassa-Finlanda (1956), conform căruia dovada rolului etiologic al agentului patogen este prezența acestuia în cantitate de 10 5 CFU / ml. Materialul de plantare, luat în condiții de antibiotice pe termen lung, poate conține mai puțini agenți patogeni. Multe studii au arătat că, la mai mult de 52% dintre pacienții cu infecții ale tractului urinar, pragul de diagnosticare ar trebui revizuit. Sa stabilit că la acești pacienți detecția bacteriilor de 10 2 CFU / ml are o sensibilitate de 95% și o specificitate de 85% [2]. În opinia noastră, în cazul pacienților cu spitalizare, alegerea terapiei raționale antibiotice necesită o examinare bacteriologică de 2-3 ori. La pacienții cu infecție urinară rezistentă la mai multe medicamente, copii repetate "în dinamică" oferă o asistență substanțială în alegerea terapiei eficiente.

Conform opiniei generale, ar trebui să refuzați categoric cateterizarea vezicii urinare pentru a obține urină pentru cercetare. Până în prezent, numeroase studii au arătat în mod convingător neinformativitatea și pericolul unor astfel de manipulări din punctul de vedere al dezvoltării spitalizării și a suprainfectării la pacienți. Pentru studiu, direcționați porțiunea medie a urinei, luată după toaleta igienică obișnuită a organelor genitale.

În ultimii ani, au apărut dovezi convingătoare care indică rolul agenților patogeni atipici ai infecției urogenitale în dezvoltarea cistită recurentă. În prezent, se poate lua în considerare semnificația stabilită a următorilor agenți patogeni: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, adesea în asociere cu microorganisme oportuniste. Se crede că infecția cronică urogenitală contribuie la decompensarea factorilor de rezistență locală și a sistemului imunitar și, prin urmare, creează condiții favorabile pentru apariția infecției urinare [4].

Din motivele de mai sus, la pacienții cu cistită recurentă a fost prezentat un studiu privind scroafele genitale pentru infecțiile cu transmitere sexuală (ITS). Până în prezent, se recomandă utilizarea metodelor de identificare directă a agenților patogeni: reacția în lanț a polimerazei (PCR) și reacția de imunofluorescență directă (PIF).

Planul de examinare internă pentru pacienții cu cistită acută include:

Tratamentul cistitei acute în spitalul urologic

Tratamentul pacienților dintr-un spital nu trebuie să fie îndreptat numai spre eradicarea agentului patogen, ci și la eliminarea cauzelor infecției urinare în organism.

Un număr de pacienți pentru a restabili urodynamica și anatomia normală a NMP prezintă tratament chirurgical. O metotomie, o rezecție transuretrală a gâtului vezicii urinare și o uretrotomie internă sunt utilizate pentru a elimina obstrucția infestosului. La pacienții cu pseudopolipi ai gâtului vezicii urinare, electroporarea gâtului duce la o îmbunătățire a rezultatelor tratamentului cu mai mult de 1,5 ori [4]. Tratamentul chirurgical în ceea ce privește cantitatea de transpirație a uretrei la pacienții cu distopie intravaginală a deschiderii externe poate reduce în mod semnificativ frecvența recidivei cistitei.

Tratamentul conservator al cistitei trebuie să fie cuprinzător, afectând patogenia principală a bolii. Într-un cadru spitalicesc, alegerea unui medicament antibacterian ar trebui să se bazeze pe principiul suficienței maxime, care implică utilizarea de fonduri cu eficacitate clinică dovedită în stadiul terapiei empirice [8]. Trecerea ulterioară la terapia vizată se efectuează după verificarea agenților patogeni și determinarea nivelului rezistenței lor la antibiotice. În conformitate cu principiile medicamentelor bazate pe dovezi pentru tratamentul infecțiilor urinare, se recomandă utilizarea medicamentelor cu eficacitatea estimată de 95% împotriva agenților patogeni tipici pentru această regiune (clinică, spital) [6].

În conformitate cu majoritatea recomandărilor oficiale în vigoare, astfel de preparate sunt chinolone fluorurate [5]. În cazul infecțiilor necomplicate ale tractului urinar, ciprofloxacina este considerată medicamentul de alegere [1, 8]. Cu toate acestea, rezultatele unui număr de studii din ultimii ani au arătat o creștere semnificativă a rezistenței la ciprofloxacină, care poate ajunge la 20% dintre pacienții cu spitale urologice [2]. Dezavantajul ciprofloxacinei este activitatea sa scăzută împotriva agenților patogeni gram-pozitivi [6, 7, 11]. O problemă semnificativă a utilizării sale este reprezentată de un număr mare de preparate generice de ciprofloxacină cu o activitate îndoielnică pe piața farmaceutică, care, în multe privințe, duce la discreditarea substanței active și la neîncrederea acestui medicament de către medici.

Având în vedere circumstanțele de mai sus, până în prezent, specialiștii din multe clinici urologice, în cadrul numirii unei terapii empirice raționale, preferă să utilizeze fluorochinolonele III (levofloxacină, sparfloxacină) sau generația IV (moxifloxacină). Aceste medicamente sunt caracterizate de capacitate mare de penetrare, crearea unor concentrații terapeutice mari în țesuturi. Durata de înjumătățire lungă a generațiilor de fluorochinolone III și IV (de la 12 la 18 ore) permite utilizarea acestor medicamente o dată pe zi [6]. Pe baza principiului adecvării maxime, tratamentul antibacterian trebuie efectuat în doza maximă zilnică, care este utilă din punctul de vedere al depășirii mecanismelor de rezistență a agentului patogen. Prezența formei parenterale de droguri de primă linie reprezintă un avantaj semnificativ atunci când este utilizat în spital [10]. Pentru fluoroquinolonele parenterale cu o cale mare de administrare, biodisponibilitatea ridicată este caracteristică, există o aderență mai mare la tratament la pacienții cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal și este mai ușor să se monitorizeze tratamentul la pacienții vârstnici și pacienții cu inteligență redusă.

Distribuția largă a fluorochinolonilor în practica ambulatorie a dus la o creștere semnificativă a rezistenței agenților cauzali ai infecției urinare, care se manifestă astăzi în Rusia în aproximativ 8% dintre pacienți [2, 7]. În cadrul spitalizării, acești pacienți pot obține rezultate bune prin utilizarea de aminoglicozide de a treia generație (Amikacin). Din punctul de vedere al reducerii reacțiilor nefro- și ototoxice, este indicată administrarea de Amikacin la o doză de 1 g o dată pe zi într-un v / m [6, 8]. La pacienții cu infecții spitale suspectate, cu o severitate semnificativă a manifestărilor clinice, la pacienții cu risc crescut de apariție a complicațiilor, se recomandă utilizarea terapiei combinate cu generațiile de cefalosporine III și IV (cefotaximă, ceftriaxonă, cefepimă - 1 g de 2 ori pe zi IV) combinate cu aminoglicozide [7, 8].

În spital, împreună cu datele clinice, o metodă simplă și convenabilă pentru monitorizarea eficacității terapiei empirice este evaluarea cantitativă a gradului de bacteriurie în microscopia sedimentelor de urină Gram. În orice caz, terapia empirică se efectuează înainte de a obține rezultate detaliate ale cercetării bacteriologice și diagnosticării PCR a infecțiilor urogenitale.

La pacienții cu infecție mixtă cauzată de bacterii oportuniste și ITS, fluorochinolonele din a treia și a patra generație sunt medicamentele de alegere [6, 10]. Dacă există contraindicații pentru numirea fluoroquinolonilor la acești pacienți, aceștia utilizează o prescripție consistentă de medicamente din diferite grupuri, mai puțin frecvent o combinație de antibiotice, luând în considerare compatibilitatea acestora. Când gonococul este detectat la un pacient cu cistită, Ceftriaxona este considerată medicamentul de alegere. Tratamentul de urgență cu metronidazol este necesar pacienților cu infecție cu trichomonas verificată. Tratamentul infecțiilor urogenitale cauzate de Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, de obicei efectuate după suprimarea agenților patogeni oportunitici. La pacienții cu infecție urinară în prezența contraindicațiilor la numirea fluoroquinolonelor pentru eradicarea microorganismelor atipice, preparatele de tetraciclină și macrolidele sunt utilizate ca terapie de linia a doua [8].

După identificarea finală a agentului patogen și obținerea datelor privind rezistența la antibiotice, corecția tratamentului, ca regulă, nu este dificilă. Excepție sunt pacienții cu infecție cauzată de tulpini spitalicești multi-rezistente. Pentru astfel de pacienți, este posibilă prescrierea unei rezerve de antibiotice din grupul de carbapenemuri (meropenem - 0,5 g de 2 ori pe zi în / în).

Durata obișnuită de utilizare a antibioticelor în spital este de 10-14 zile. Criteriile obiective pentru eficacitatea tratamentului sunt considerate a fi un rezultat negativ al refluxului urinar și normalizarea nivelului leucocitelor în testele de urină.

Împreună cu terapia antibacteriană rațională în spital, se utilizează o serie de metode suplimentare de tratament conservator. Pentru a corecta reacțiile afective cauzate de simptomele iritante la pacienții cu insuficiență mentală severă, se recomandă utilizarea antidepresivelor triciclice (amitriptilină 25 mg 50 mg pe timp de noapte). Amitriptilina are un efect anticolinergic, care reduce activitatea contractilă a vezicii urinare și, împreună cu efectul sedativ central, reduce severitatea disuriei [12].

Un punct patogenetic important este terapia antiinflamatorie. În acest scop, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în supozitoare (Voltaren, Ketonal, Indometacin), care este de obicei prescrisă la culcare de 1-2 ori pe zi, este cea mai potrivită. Rezultate bune sunt obținute prin utilizarea antihistaminelor și a stabilizatorilor celulelor mastocite (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Un număr de studii au demonstrat fezabilitatea utilizării angioprotectorilor și a antagoniștilor kininei ca parte a terapiei complexe (Parmidin - 0,25 mg de 3 ori pe zi) [12].

Un rol semnificativ în eliminarea timpurie a celor mai severe la pacienții cu simptome iritante aparține medicamentelor anticholinergice (solifenacin - 5 mg o dată pe zi, oxibutinină - 5 mg de 2 ori pe zi, tolterodin - 2 mg de 2 ori pe zi). Este important faptul că utilizarea constantă a M-colinoliticelor selective la pacienții cu vezică hiperactivă elimină eficient simptomele pollakiuriei, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și este considerată principala modalitate de a preveni recurența infecției urinare după descărcarea de gestiune din spital.

Când s-au detectat tulburări disormale la pacienți, s-a arătat, în acord cu medicul ginecolog, prescrierea comprimatelor hormonale, terapia de substituție hormonală cu supozitoare vaginale care conțin estrogen (Ovestin noaptea timp de 2 săptămâni, apoi cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3-6 luni).

În ultimii ani, pentru tratamentul infecției urinare recurente, sa propus utilizarea imunoterapiei cu medicamente care conțin material antigenic de agenți patogeni tipici (extract de liofilizat de hidrolizat al 16 tulpini de E. coli - Uro-Vaks). Se demonstrează că utilizarea unei astfel de imunoterapii este o alternativă directă la profilaxia antibiotică la doze mici la pacienți. Convingerea rezultatelor pozitive a fost obținută de un număr de cercetători în utilizarea bacteriofagilor polivalenți în tratamentul pacienților cu cistită acută [4]. În Rusia, un număr semnificativ de susținători găsesc utilizarea imunomodulatorilor (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

În tratamentul pacienților cu cistită recurentă, la pacienții cu cistite prelungite cu prevalență de simptome iritante, la pacienții cu tulpini multirezistente și spitale în spital se poate utiliza farmacoterapia intravesicală. Instilațiile intravezicale ale medicamentelor vă permit să creați concentrații ridicate de substanțe active pe suprafața urotheliului și a peretelui vezicii urinare, în timp ce, de regulă, nu există riscul de a dezvolta efecte sistemice și secundare. Această circumstanță are o importanță deosebită atunci când se utilizează agenți antibacterieni, enzime și medicamente hormonale destinate utilizării topice. Până în prezent, cea mai mare experiență a fost obținută în utilizarea terapiei intravesice cu dimetil sulfoxid. Monoterapia este cel mai des utilizată - 30-50 ml dintr-o soluție 50% de dimetilsulfoxid într-o diluție de soluție de novocaină 0,5% cu o expunere de 15-20 minute, de 1-2 ori pe săptămână. Sulfoxidul de dimetil are proprietăți antiseptice, antiinflamatorii, analgezice, fibrinice și collagenolitice. Un număr de autori preferă să utilizeze o combinație de dimetil sulfoxid cu corticosteroizi (Hydrocortisone 100 mg, Kenalog). În scopul corectării tulburărilor de microcirculare și restabilirea stratului de mucopolizaharide de protecție a mucoaselor, sa propus propunerea de heparină 10 000 U în terapia combinată intravesicală [12].

Tehnicile fizioterapeutice oferă asistență substanțială în tratamentul spitalizat al pacienților cu cistită. Rezultate bune au fost obținute prin utilizarea electroforezei endoscopice a anestezicelor, ganglioblokatorov, antispasmodic. Tehnica se bazează pe îmbunătățirea penetrării substanței medicamentoase în peretele vezicii urinare sub acțiunea curentului electric direct (ionoforeza). Rezultatele pozitive sunt obținute prin terapia laser intravesical cu consum redus de energie.

concluzie

Cistita acută este una dintre cele mai frecvente boli. Factorii de etiologie și patogeneza cistitei sunt bine studiate, cele mai importante fiind infecția ascendentă (cauzată în principal de bacteriile din grupul intestinal), care apar pe fondul lipsei mecanismelor locale de protecție și a prezenței tulburărilor urodynamice. Eficacitatea scăzută a tratamentului ambulatoriu al cistitei acute se datorează opțiunii iraționale a antibioticelor, nerespectării algoritmului de inspecție, insuficienta atenție la datele studiilor de laborator, bacteriologice și radiologice. Principalele sarcini ale examinării spitalizării la pacienții cu cistită acută sunt verificarea bacteriologică a agentului patogen și diagnosticarea comorbidităților, anomaliilor anatomice și tulburărilor funcționale care pot duce la o încălcare a urodynamicii NMP. Scopul tratamentului spitalicesc al pacienților cu cistită acută este eradicarea agenților patogeni ai infecției urogenitale și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea unei recăderi a bolii. Astfel, tacticile rationale de tratament in inpatients cu cistita acuta este o problema complexa din punct de vedere al farmacoterapiei, utilizarea unor metode suplimentare si chirurgicale de tratament.

Pentru literatură, vă rugăm să contactați editorul.

N. V. Zaitsev, candidat la Științe Medicale
Biroul KB al președintelui Federației Ruse, Moscova