Sindromul urinar este un complex de modificări ale proprietăților fizice, chimice și microscopice ale sedimentelor urinare în condiții patologice (proteinurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie etc.), care pot fi însoțite de simptome clinice ale bolii renale (edem, hipertensiune, disurie etc.) sau există izolat, fără alte simptome renale.

Prezența sindromului urinar este întotdeauna cea mai importantă dovadă a leziunilor renale.

O parte semnificativă a bolii renale poate avea o durată latentă, adică o perioadă latentă și se manifestă numai cu sindromul urinar.

Proteinuria este cel mai adesea asociată cu filtrarea crescută a proteinelor plasmatice prin capilarele glomerulare. Aceasta este așa numita proteinurie glomerulară (glomerulară). Se observă în bolile rinichilor, însoțite de înfrângerea aparatului glomerular - așa-numita glomerulopatie. Prin glomerulopatiei includ glomerulonefrită, nefrită și nefropatia în bolile țesutului conjunctiv sistemice, diabet, amiloidoza renală, precum și a leziunii renale în tulburările hipertensiune și hemodinamice care implică stază venoasă a sângelui în rinichi și creșterea presiunii hidrodinamice (așa-numitul „rinichi congestiva“). Predominanta glomerulară în natură este proteinuria febrilă, observată în starea febrilă acută, în special la copii și vârstnici.

Trebuie avut în vedere posibilitatea de a dezvolta proteinurie funcțională. Aceasta include proteinuria ortostatică - apariția proteinelor în urină în timpul staționării sau mersului prelungit și dispariția rapidă într-o poziție orizontală. La adolescență, poate fi observată și proteinurie tranzitorie idiopatică, care se găsește la persoanele sănătoase în timpul examinărilor medicale și este absentă în teste ulterioare de urină. Tensiunea proteinuria funcțională detectată la 20% dintre indivizii sănătoși după surmenaj fizic si oboseala (sau), caracterizate prin prezența proteinei în prima porțiune a urina colectată și are natura tubulară. Acest tip de proteinurie este adesea observat la sportivi.

Protenuria în boala organică a rinichilor este adesea numită "proteinurie reală". Functionalul, aceasta diferă în cea asociată cu alte simptome ale sindromului de vezică urinară: cylindruria hematurie, leucocituriei, a scăzut de urină gravitate specifică (gipoizostenuriey).

Hematuria este o frecvență, adesea primul semn al unei boli a rinichilor și a tractului urinar. Distingem macro și hematuria micro. Microematuriia este detectată numai prin examinarea microscopică a sedimentelor urinare. Cu sângerare grea, urina poate fi de culoare roșie. Hematuria brută ar trebui să se facă distincție între hemoglobinurie, mioglobinurie, uroporfirinurii, melaninurii. Urina poate deveni roșie atunci când iau anumite produse (sfecla), medicamente (fenolftaleină).

Hematuria este de obicei împărțită în renală și non-renală. Se alocă inițial (la începutul urinării), terminal (la sfârșitul urinării) și hematurie totală. Natura hematuriei poate fi rafinată folosind o probă cu trei stive sau două stive. Hematuriria inițială și terminală este întotdeauna de origine non-renină.

O hematurie inițială indică înfrângerea părții inițiale a uretrei din cauza bolii urologice: tumori, inflamație ulcerativă, traumatisme. Terapia hematurie indică inflamația sau umflarea glandei prostatei, a vezicii cervicale sau deschiderea internă a uretrei.

Hematuria totală apare în diferite boli ale rinichilor, pelvisului renal, ureterelor, vezicii urinare, adică pot fi atât renale, cât și non-renale. Prin urmare, când se detectează hematuria, ar trebui excluse bolile urologice - urolitiază, tumori, tuberculoză a rinichiului. O importanță deosebită pentru detectarea patologiei urologice este examinarea instrumentală și radiologică: cistoscopie cu cateterizare ureterală și colectare separată a urinei, ultrasunete a rinichilor, nivel de excreție, dacă este necesar - pielografia retrograda, tomografie computerizată, angiografie selectivă.

Renal hematuria, la rândul său, este împărțită în glomerular și non-glomerular. Hematuriria renală hemoleculară, de regulă, bilaterală persistentă, este mai frecvent combinată cu proteinurie, cilindrurie, leucocitriu. Prezența în sedimentele urinare a peste 80% din eritrocitele modificate indică natura glomerulară a hematuriei.

Piurie. În urină a unei persoane sănătoase sunt conținute în suma de 0 - 3 în p / sp. la bărbați și 0-6 în p / sp. la femei. Trebuie reamintit faptul că leucocitele pot intra în urină din tractul genital.

Creșterea conținutului leucocitelor se observă în procesele inflamatorii în rinichi și în tractul urinar. Leucocitrii tranzitorii (tranzitorii) au loc în timpul febrei, incluzând originea non-renală. Leucocitria inițială și terminală are o origine non-renală. Leukocyturia totală cu prezența simultană a cilindrilor leucocitați și granulari în sedimentul urinar mărturisește originea renală a leucocitriilor. În ciuda faptului că leucocitria renală este de obicei de origine microbiană (găsită în pielonefrită, tuberculoză la rinichi), trebuie avut în vedere posibilitatea leucocitriilor aseptice (nefrită lupică, amiloidoză și nefrita imună imunologică interstițială). Pentru a distinge între leucocituria microbiană și cea aseptică, este important să se detecteze puiul și examinarea bacteriologică a urinei. Se spune despre o pirozită atunci când urina devine purulentă, adică conține un număr mare de leucocite (mai mult de 104 mm3 în combinație cu un număr mare de corpuri microbiene (mai mult de 105 pe mm3).

Leucocitele active în timpul colorării în conformitate cu Sternheimer - Malbin se găsesc cu pielonefrită - cu o frecvență de cel puțin 95%. Prin urmare, atunci când se detectează leucocite active și excluzând bolile urologice (cistită, uretrită, prostatită) la un pacient, se presupune prezența pielonefritei.

Epiteliouriya. Celulele din epiteliul scuamos indică descuamarea acoperirii epiteliale a tractului urinar inferior: vezica urinară, uretra. Dacă acestea sunt modificate, umflate, au incluziuni grase în citoplasmă, acest lucru indică inflamația (uretrita, cistita), dacă nu este schimbată - mai des pe iritație - pe fondul utilizării medicamentelor excretate în urină.

Celulele epiteliului cilindric sunt celule ale cavității epiteliale a pelvisului renal sau a ureterului. Apariția lor în sedimentul urinar indică un proces inflamator în pelvis (pielită) sau uretere. Detectarea simultană a celulelor epiteliale cilindrice și scuamoase poate indica o infecție urinară ascendentă.

Celulele din epiteliul tubular renal au cea mai mare valoare diagnostică când sunt găsite în compoziția cilindrilor epiteliali sau sunt detectate în grupuri. Acestea predomină în sedimentele de urină cu necroză tubulară, exacerbarea glomerulonefritei cronice, nefrită cu lupus, amiloidoză a rinichilor și sindrom nefrotic de orice origine, nefrită tubulointerstițială. În aceste cazuri, acestea reprezintă până la 1/3 din sedimentul de urină celulară.

Cylindruria. Cilindrii sunt tuburi de proteine.

· Butelii hialine - în detectarea normală a unui singur în preparat. Conținutul crește cu toate tipurile de proteinurie (vezi secțiunea Proteinuria de mai sus);

· Ceară - în mod normal nu este excretată, acestea apar în sindromul nefrotic de origine diferită, amiloidoză și nefroza lipidică;

· Fibrină - nu este în mod normal definită, caracteristică febrei hemoragice cu sindrom renal;

· Epitelial - format din celule epiteliale, detectate prin necroză renală, boli virale;

· Eritrocite - din eritrocite, detectate în glomerulonefrită acută, infarct de rinichi, hipertensiune malignă;

· Leucocite - din leucocite, găsite în pielonefrită, nefrită lupusului;

· Granular - cu elemente celulare care au suferit o degenerare degenerativă. Apare cu glomerulonefrita, pielonefrita, sindromul nefrotic.

Cilindruria apare în principal în glomerulonefrită. Un număr mic de cilindri se găsesc și în cazurile de insuficiență circulatorie (rinichi congestivi), comă diabetică și alte boli. Buteliile cilindrice singulare pot fi normale. Granulare și ceroase apar atunci când întreruperea celulelor tubulare renale a trecut departe.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Încălcările sistemului urinar, modificările în compoziția urinei, cantitatea și calitatea acestuia în complex se numește sindromul urinar. În plus, pot apărea probleme cu frecvența urinară și alte simptome. La început, când boala abia începe să se dezvolte, o persoană nu-și simte influența, doar cu evoluția bolii, unele dintre simptomele sale se manifestă.

Problema poate fi identificată prin trecerea testului de urină: adesea abaterile de la globulele roșii normale, celulele albe din sânge sau proteinele pot apărea în sedimentele sale. Să analizăm mai detaliat această patologie.

Principalele probleme

Sindromul urinar adulte este însoțit de o serie de semne caracteristice, dintre care unele pot indica prezența altor boli. Cel mai adesea, aceste simptome indică prezența în sânge a unui exces de orice element. De exemplu, astfel de probleme pot fi primul semnal al bolii renale sau al altor patologii. Cu toate acestea, diagnosticarea și tratamentul în timp util vor permite timp pentru a scăpa de dezvoltarea bolilor și pentru a preveni deteriorarea tractului urinar și a altor organe. În orice caz, indiferent de abateri, este imposibil să le ignorăm.

Prezența sângelui în urină poate vorbi despre sindromul urinar

Printre toate formele de manifestare a sindromului urinar se pot identifica mai multe dintre cele mai elementare:

• Prezența sângelui în urină. Uneori această caracteristică este vizibilă chiar și cu ochiul liber. În alte cazuri, sângele poate fi detectat numai prin trecerea testelor necesare.
• Prezența proteinelor. Numai buteliile de proteine ​​sau de proteine ​​pot fi detectate.
• Manifestarea leucocitriilor - un număr crescut de leucocite în urină.
• Sunt observate sedimente de sare - oxalați, uree și fosfați.
• Prezența bacteriilor din intestine, piele, organe genitale externe. Aici este important să respectați regulile pentru trecerea urinei la bakposev. Recomandările sunt furnizate de medicul curant.

Luați în considerare fiecare formă de manifestare în detaliu.

Sânge în urină - hematurie

Prezența sângelui poate indica diferite boli, inclusiv infecții. Simptomatologia indică deseori o boală concomitentă - dacă o persoană simte durerea atunci când urinează, atunci este posibil să puteți diagnostica:

• urolitiaza;
• tromboza vasculară în rinichi;
• colici renale;
• tuberculoza renală.

Tuberculoza renală poate duce la sindromul urinar

Dacă nu există durere în timpul urinării, atunci nefropatia este probabil cauza sindromului urinar. Pentru diagnosticul de hematurie, este necesară colectarea urinei de dimineață. Merită să considerăm că fetele care au menstruație în această perioadă ar trebui să împiedice descărcarea urinei în urină folosind un tampon.

Dacă este descoperit sânge în urină la copii, în special la sugari, spitalizarea este necesară, deoarece astfel de boli periculoase precum tumori, tromboză și sepsis sunt posibile la copiii mici.

proteinurie

Dacă proteinele se găsesc în urină, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că pacientul este bolnav. Proteinuria poate fi benignă dacă proteina a fost găsită o singură dată în urină și nici o astfel de problemă nu a apărut din analize repetate. Există și alte două tipuri de proteinurie benigne:

• Funcțională. În acest caz, proteina poate fi găsită la temperatură ridicată a corpului, după hipotermie și stres.
• Ortostatică. Dacă pacientul este în mod constant în picioare, de exemplu, la locul de muncă, atunci în acest caz proteinele pot fi găsite în urină.

În toate cazurile de mai sus, proteinuria benignă nu este periculoasă, totuși, dacă pacientul are același nivel de proteină după mai multe teste, aceasta indică proteinurie malignă. Într-un astfel de caz, poate fi probabil diagnosticat:

Diabetul are adesea proteine ​​în sânge.

• distrofia;
• intoxicatii cu metale.

Cilindruria - proteine ​​cilindrice

Dacă în urină s-au găsit elemente cilindrice ale unei pietre proteice, o formă specială care se datorează anumitor tulburări ale corpului, aceasta indică o serie de boli. De exemplu:

• Ceros. Astfel de proteine ​​pot indica prezența proceselor inflamatorii în rinichi sau leziuni în interiorul lor.
• Hyaline. Cele mai frecvente proteine ​​care se găsesc în multe boli. Pentru un diagnostic mai specific, vor fi necesare diagnostice suplimentare.
• Fals. Poate fi un semnal pentru probleme ale tractului urinar.
• Granulata. Deseori găsite în urină cu leziuni ale tubulilor renale.

leucociturie

În urină, orice persoană conține celule albe din sânge, dar excesul lor indică adesea inflamație în tractul urinar. Dacă se observă hematurie sau proteinurie împreună cu leucocitria, sunt posibile boli cum ar fi pielonefrită, lupus sau nefrită tubulo-interstițială. De asemenea, rezultatele unor teste similare pot indica respingerea de către organism a unui rinichi donator dacă a avut loc transplantul. Sindromul urinar este un eveniment frecvent cu această procedură chirurgicală.

În urină, orice persoană conține leucocite, dar excesul lor indică adesea inflamația în tractul urinar.

Dacă leucocitria este singura problemă identificată în analiză, atunci diagnosticul poate dezvălui:

• respingerea rinichiului donator;
• probleme cu sistemul genito-urinar, adesea - leziuni;
• procese inflamatorii;
• sarcinii;
• febră;
• tuberculoza;
• diferite tipuri de infecții.

Pentru a colecta urina pentru analiză, femeile au nevoie de o porțiune medie de urină după un duș de dimineață - acest lucru va proteja materialul colectat de penetrarea leucocitelor din vagin.

Alte boli

Sărurile din sānā poate fi mai ridicate decât în ​​mod normal, în cazul în care pacientul ia medicamente sau anumite alimente. Uratele din urină nu sunt periculoase dacă nu precipită. În cazul în care există un sediment constant, există posibilitatea ca în timp să se formeze pietre în rinichi din cauza nefropatiei. Dacă s-au găsit fosfați, este posibil să existe o infecție în organism.

În plus, există și problema urinării - vă permite să aflați și despre sindromul urinar la copii și adulți. Există mai multe tipuri de această problemă:

1. Disurie. Cel mai adesea se manifestă prin infecții și simptomul principal al acesteia - urinare frecventă cu durere și senzație de arsură.
2. Poliuria - o creștere a ratei de diureză. Indică inflamația vezicii urinare sau alte tulburări.
3. Oliguria - o scădere a urinei zilnice. Poate fi un semnal pentru insuficiența renală sau alte patologii renale.
4. Noctură este o tulburare în care volumul de urină pe timp de noapte este mult mai mare decât volumul zilei.

concluzie

Cauzele sindromului urinar pot fi foarte diferite - de la mici probleme cu corpul până la patologiile organelor interne. În orice caz, testele de urină, care dau să știe despre probleme atunci când depășesc normele, ar trebui să fie motivul pentru un diagnostic cuprinzător și începerea tratamentului.

Procesele inflamatorii în uretra și rinichi sunt un lucru periculos. Tratamentul sindromului urinar depinde de factorii care au cauzat acest sindrom. Dar terapia trebuie efectuată cât mai repede posibil. Prin urmare, dacă ați găsit semne ale acestei boli, contactați imediat un medic și nu faceți auto-medicamente, ceea ce poate agrava situația.

Sindromul urinar: caracteristici, simptome, diagnostic, cum se tratează

Sindromul urinar - o schimbare în volumul, compoziția și structura urinei care are loc în diferite boli ale sistemului urinar. Acesta este un complex de simptome clinice asociat cu probleme urinare și care însoțește diferite tulburări de urinare. Se manifestă printr-o schimbare a culorii și caracterului urinei - bacteriurie, hematurie, leucociturie, cilindrurie, proteinurie.

În sindromul urinar, volumul zilnic al urinei și frecvența schimbării de golire a vezicii urinare, care se manifestă clinic prin nocturnă, poliurie și oligurie. Astfel de modificări nu sunt adesea însoțite de simptome clinice, apar latent și sunt detectate numai cu ajutorul diagnosticării de laborator. Dacă sindromul urinar se manifestă numai prin urină urinară, dureroasă, este numită izolată.

Sindromul urinar - un indicator nu numai al bolilor sistemului urinar la copii și adulți, ci și al altor abateri în organism.

Schimbarea compoziției urinei

Hematuria este prezența în urină a globulelor roșii din sânge, cantitatea de care depinde de culoarea ei: în cazul în care există puține celule roșii din sânge, urina are o culoare roz deschisă și, dacă este o mulțime, este maro închis. În primul caz vorbesc despre microematurie, iar în al doilea despre hematuria brută.

Cauzele hematuriei izolate sunt:

• Neoplasmele organelor urinare,
• urolitiază,
• Nefrită bacteriană - tuberculoză la rinichi,
• Nefropatia de origine diferita,
• Anomalii congenitale - displazie renală,
• sepsis,
• Tromboza vaselor renale.

Hematuria, în aproape toate cazurile enumerate, este însoțită de durere. Dacă nu există durere atunci când urinează, atunci cauza eritrocitrimei este o patologie genetică a rinichilor.

La nou-născuți și sugari, cauza patologiei poate fi infecția intrauterină, trombocitoza și cancerul de rinichi. La copiii mai mari, sângele din urină se găsește adesea în pielonefrită sau glomerulonefrită.

Proteinuria este un semn clinic caracterizat prin apariția proteinelor în urină și are două forme: benigne și maligne.

Patologia benignă are un prognostic bun. Se întâmplă:

• Idiopatic tranzitoriu - detectarea unică a proteinelor în urină,
• Proteina funcțională - se găsește la pacienții cu febră, hipotermie, stres, patologie cardiacă,
• Ortostatic - cu poziție îndelungată.

Proteinuria permanentă sau malignă este un simptom al glomerulonefritei, diabetului zaharat, amiloidozei renale, intoxicației cu metale grele. Prognosticul proteinuriei în astfel de cazuri este mai grav.

Cilindruria este prezența microprints a tubulilor renale în urină. Acestea se formează în încălcarea procesului de filtrare a rinichilor și sunt semne indirecte ale inflamației sistemului urinar.

• Hialine - au o origine proteică și apar în urină în diferite boli ale rinichilor însoțite de proteinurie,
• Waxy - format din cilindri hialini și granulari, care se află în tubulii rinichilor în patologia renală severă de natură inflamatorie,
• Granular - proteine ​​turnate din tubulii renale gasite in glomerulonefrita sau nefropatia diabetica,
• Eritrocitele - compuse din proteine ​​și globule roșii și reprezintă un semn de hematurie,
• Leucocitele - sunt compuse din proteine ​​și celule albe din sânge în pielonefrită,
• Fals - un simptom al patologiei tractului urinar.

În mod normal, prezența cilindrilor unici hialini în urină este permisă - nu mai mult de 1-2 în câmpul vizual. Prezența altor tipuri de corpuri cilindrice în urină este inacceptabilă.

Leukocyturia - apariția în urină a unui număr semnificativ de leucocite cu inflamație bacteriană a rinichilor, vezicii urinare, uretrei. Combinația leucocitriilor cu hematurie și proteinurie indică afecțiuni inflamatorii ale rinichilor de diferite origini.

Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care acționează ca un apărător al organismului împotriva agenților străini. În mod normal, celulele singulare pot fi detectate în câmpul vizual. În anumite condiții sau inflamații, numărul de leucocite din urină crește dramatic.

Cauzele leucocitriilor sterile:

• Creșterea temperaturii corpului până la valorile febrile
• Terapia hormonală și chimioterapia,
• Traumatismele urinare,
• sarcină
• Donarea rinichiului respingerea,
• Inflamația aseptică a uretrei și a altor organe urinare.

Cauzele leucocitriilor infecțioase:

• Nefrită tubulointerstițială,
• Infecția cu TB,
• Infecții de origine virale, bacteriene, fungice.

Leucocitria în asociere cu proteinurie, eritrocitare și cilindrurie este un semn al inflamației severe a tuturor structurilor renale.

În mod normal, urina este un substrat steril. Bacteriuria este un semn al unei inflamații infecțioase a diferitelor părți ale sistemului urinar cauzate de Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas sau Haemophilus influenzae, coci.

Bacteriile pot intra în urină din părțile inferioare ale uretrei. În acest caz, diagnosticul este dificil, deoarece astfel de microbi nu au o semnificație etiologică. O infecție poate intra în urină chiar și în cazul bolilor sistemice generale. Deplasarea microbiană este efectuată prin hematogeni sau limfogeni. Acești microbi nu sunt, de asemenea, urypathogenici, deoarece mediul agresiv al urinei alcaline îi distruge rapid. Astfel de procese în corpul uman se numesc bacteriurie tranzitorie. Pentru a face un diagnostic de inflamație bacteriană a sistemului genito-urinar, este necesar să treci urina pe bakposev. Fiabilitatea rezultatelor este determinată de corectitudinea colectării biomaterialelor. Înainte de golirea vezicii urinare, spălați bine perineul cu apă caldă și fără produse de igienă. Eșantionul pentru studiu trebuie furnizat laboratorului de microbiologie în decurs de 2 ore de la momentul colectării.

Sarea în urină se găsește în cantități mici la persoanele sănătoase. De obicei, experții determină oxalații și urații. Dacă sărurile precipită în mod constant, atunci pacientul are nefropatie dismetabolică, care poate duce la urolitiază. Sarea în urină este un semn al tratamentului pe termen lung cu anumite preparate farmacologice sau utilizarea anumitor alimente. Dacă fosfații sunt detectați în urină, tratamentul ar trebui să înceapă, deoarece acesta este un simptom al unei infecții acute, adesea combinată cu bacteriurie.

Decolorarea urinei

Oamenii sănătoși au urină galbenă. Umbra sa variază de la galben deschis la chihlimbar. Culoarea urinei se datorează prezenței în ea a pigmentilor biliari speciali. Culoarea urinei se poate schimba sub influența factorilor externi și interni.

Cauzele fiziologice ale urinei atipice:

• Vârsta avansată
• Luând medicamente,
• Produse alimentare
• Modul de consumare
• Timpul zilei
• Caracteristicile metabolismului.

La nou-născuți, o tentă de urină roșie este un semn al conținutului ridicat de uree, la sugari urina este galben pal, aproape transparentă. Colorarea intenționată a urinei dimineața este asociată cu producția de noapte a hormonului vasopresin, care reduce diureza și concentrează urina. Turbiditatea și întunecarea urinei reprezintă, de asemenea, un semn al unei patologii care necesită un tratament urgent. Turbiditatea este adesea combinată cu modificări ale acidității și densității urinei.

Determinarea culorii urinei este un criteriu de diagnostic obligatoriu atunci când se efectuează o analiză generală. În laborator, culoarea este determinată, de obicei, prin inspecție vizuală într-un vas transparent, pe un fundal alb.

Modificări ale volumului de urină și ale frecvenței de golire

La un adult, frecvența de urinare este de 4-6 ori pe zi. Se poate schimba sub influența diverșilor factori:

• Elemente de vârstă
• Natura alimentelor,
• Activitatea fizică
• Regimul de consum,
• Utilizarea sării
• Sezon.

Tulburările urinare care apar din cauza bolilor sistemului urinar și care se manifestă prin modificarea volumului de excreție a urinei:

• Nocturia - urinarea predominantă pe timp de noapte. Acesta este un simptom al disfuncției rinichilor și a întregului sistem urinar. Întreruperea somnului de noapte pentru urinare duce la lipsa de somn și scăderea capacității de lucru a pacientului. Excreția normală a urinei în timpul nopții devine mai frecventă după administrarea de diuretice, consumul de cantități mari de lichid, precum și la persoanele în vârstă care au hipotoneu al mușchilor vezicii urinare și a bazei pelvine. Dar, cel mai adesea, nicturia se dezvoltă cu pielonefrită, care necesită tratament imediat. În caz contrar, boala poate duce la apariția disfuncției renale cronice.
• Oliguria - reducerea frecvenței și a volumului de urinare de câteva ori cu aport normal de lichid în organism. Diureza zilnică la pacienți nu depășește 400-500 ml. Oliguria se dezvoltă în timpul deshidratării, intoxicației, stresului, hipotensiunii. Volumul de urină scade cu febră, diaree, insuficiență cardiovasculară sau renală. Oliguria este un semn frecvent al neoplasmului rinichilor, vezicii urinare, uretrei și prostatei. Tulburările în activitatea rinichilor sunt adesea combinate cu febră, dureri la nivelul spatelui și abdomenului, greață, vărsături, diaree, edem, hipotensiune arterială.
• Poliuria - o creștere a numărului de urină zilnică excretată de mai multe ori. Acesta este un semn de hipotermie, cistită, diabet, prostatită sau adenom de prostată, tulburări neurotice și alte afecțiuni în care sărurile sau fluidele se acumulează în organism. Poliuria este adesea însoțită de durere, senzații de arsură și de nevoia falsă de a urina.
• Dysurie - urină paroxistică frecventă și dureroasă. Dysuria se dezvoltă în inflamația sistemului urinar inferior și a organelor genitale. La persoanele sănătoase, disuria provoacă sarcină, menopauză, intoxicație, stres, hipotermie. Starea patologică poate fi asociată cu mișcarea cheagurilor de sânge sau a pietrelor în tractul urinar. Durerea în timpul urinării este adesea însoțită de golirea precoce, inconștientă sau incompletă a vezicii urinare. Principalele forme de disurie sunt: ​​pollakiuria, incontinența urinară, strangoria, ischuria.

Într-un grup separat, există un alt semn al sindromului urinar - parrezis. Această afecțiune survine în cazurile în care o persoană nu poate goli vezica cu persoane neautorizate sau în medii neobișnuite. Cauzele acestei tulburări sunt: ​​bolile infecțioase, leziunile organice și funcționale ale sistemului nervos central, precum și medicamentele care determină stagnarea urinei sau interferează cu transmiterea impulsurilor nervoase de la vezică la creier. Pe măsură ce progresează sindromul, starea pacienților se înrăutățește: în mod normal, acestea nu pot scuti nevoia chiar și acasă, în pace și liniște. Dacă apare o paruzie într-o persoană absolut sănătoasă, atunci există tulburări psihologice. În acest caz, va trebui să consultați un psihoterapeut. Această tulburare mentală poate complica serios viața oamenilor, fără a le permite să stea departe de casă pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnostic și tratament

Diagnosticat cu sindromul urinar pe baza datelor anamnestice și a rezultatelor metodelor de laborator. Recomandările clinice suplimentare pentru diagnosticul sindromului urinar includ urografia excretoare, cistoscopia, arteriografia renală, tomografia. Dacă există semne de sindrom urinar, trebuie să consultați imediat un medic care va diagnostica corect și va prescrie un tratament adecvat.

Sindromul urinar apare în bolile care amenință viața și care necesită intervenții terapeutice. Tratamentul patologic are drept scop eliminarea cauzei care a cauzat aceasta. Dacă terapia etiotropică este imposibilă, efectuați un complex de proceduri care facilitează starea pacientului și elimină simptomele principale.

Pacienții au prescris terapia cu medicamente:

• Antibioticele din grupul de peniciline, macrolide, fluorochinolone, cefalosporine - Amoxiclav, Azitromicină, Cyprofloxacin, Ceftriaxonă.
• Deshidratare - "Hemodez" intravenos, "Reopoligluukin", soluție salină, glucoză.
• Diuretice - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypotiazidă".
• Imunomodulatoarele - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glucocorticoizi - Prednisolon, Betametazonă.
• Cytostatice - "Ciclosporină", ​​"Metotrexat".
• Medicamente antiplachetare - "Dipiridamol", "Curantil", "Pentoxifilină".
• Multivitamine.

În fiecare caz, alegerea medicamentelor și dozajul acestora sunt determinate individual, luând în considerare orientarea patologică și starea generală a corpului. În plus față de terapia medicamentoasă, exercițiile, dieta, fizioterapia, psihoterapia și tratamentul chirurgical sunt prezentate pacienților cu sindrom urinar.

Tema studiului: principalele sindroame clinice la afecțiunile rinichilor

OBIECTIV: să învețe să identifice semnele caracteristice ale principalelor sindroame clinice în bolile sistemului urinar.

Întrebări de repetat

Principalele reclamații privind bolile organelor urinare.

Prezintă istoricul pacienților cu boli ale sistemului urinar.

Valoarea diagnosticului de examinare, palpare și percuție în bolile rinichilor.

Valoarea diagnostică a studiilor clinice și biochimice ale sângelui și urinei la pacienții cu afecțiuni renale.

Valoarea diagnostică a metodelor instrumentale de cercetare în patologia organelor urinare.

Întrebări pentru auto-control

Sindromul urinar. Mecanisme de dezvoltare. Valoarea diagnosticului

Mecanisme de dezvoltare și simptomatologie a sindromului nefrotic.

Mecanismele de dezvoltare și simptomatologie a sindromului nefritic.

Sindromul edematos. Mecanismele de dezvoltare a edemului renal.

Diferențele edem de origine renală din inimă.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului hipertensiv renal.

Manifestări clinice ale hipertensiunii arteriale de origine renală.

Mecanismele de dezvoltare și simptomatologie a eclampsiei renale.

Cauze, mecanisme patogenetice și manifestări clinice ale insuficienței renale acute.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a insuficienței renale cronice.

Manifestările clinice ale insuficienței renale cronice.

Valoarea diagnostică a metodelor suplimentare de laborator și instrumentale de examinare în insuficiența renală cronică.

Mecanismele și simptomatologia comăi uremice.

Principiile tratamentului insuficienței renale.

Baza indicativă pentru acțiune

Desfășurați un studiu al pacientului, identificați principalele și alte plângeri caracteristice ale patologiei sistemului urinar.

Colectați istoricul bolii și istoricul vieții pacientului.

Efectuați o examinare obiectivă a pacientului: examen general, palpare și percuție a rinichilor și a vezicii urinare, auscultarea arterelor renale.

Identificați simptomele subiective și obiective, analizați cauza și mecanismele lor de dezvoltare.

Faceți o concluzie preliminară despre natura patologiei (sindromul).

Alocați un set de studii suplimentare pentru a confirma concluzia.

Analizați rezultatele studiilor de laborator, instrumentale și funcționale.

Faceți o concluzie finală cu privire la natura patologiei (sindromul) și justificați-o, pe baza tuturor simptomelor identificate.

Sindromul urinar

Sindromul urinar este un concept clinic și de laborator care include proteinurie, hematurie, leucocitrie și cilindruria. Acest sindrom este cel mai frecvent, persistent și, uneori, singurul semn al patologiei sistemului urinar.

Proteinuria - excreția de proteine ​​în urină în afecțiunile rinichilor și ale tractului urinar. Dacă identificați un pacient cu proteinurie, trebuie să determinați pierderea zilnică de proteine ​​în urină. Pentru aceasta, cantitatea zilnică de urină este înmulțită cu concentrația de proteine ​​în urină. Prin cantitatea de proteine ​​excretate pe zi cu urină, există: proteinurie moderată (până la 1 g pe zi), mediu (până la 3 g pe zi) și pronunțată (mai mult de 3 g pe zi).

În funcție de cauza și mecanismele care stau la baza, se distinge proteinuria prerenală, renală și postrenală.

Proteinuria prerenală rezultă dintr-o creștere a concentrației de proteine ​​cu greutate moleculară scăzută în sânge, care sunt ușor de filtrate în glomeruli ai rinichilor. Acest lucru este observat în bolile de sânge, hemoliza, mielomul multiplu, rănile, arsurile. De asemenea, se poate datora unei creșteri a presiunii în venele renale, observată la insuficiența cardiacă (proteinurie congestivă), la unele femei în ultimele luni de sarcină.

Renal sau proteinuria renală este cauzată în principal de înfrângerea glomerulilor, mai puțin de tubulii, ceea ce duce la o creștere a permeabilității capilarelor glomerulare pentru proteinele plasmatice și la scăderea capacității de reabsorbție a tubulilor proximali. Proteinuria renală are loc cu glomerulonefrită, otrăvire cu săruri de metale grele și afectare toxică a rinichilor.

Proteinuria postrenală este, de obicei, asociată cu procese inflamatorii sau neoplazice în tractul urinar. Aceasta este cauzată de eliberarea de proteine ​​de la leucocite degradante, epiteliu și alte celule.

Constanța și masivitatea proteinuriei au o mare importanță diagnostică. Proteinuria persistentă este întotdeauna o dovadă a bolii renale. Proteinuria masivă este caracteristică sindromului nefrotic.

Proteinuria de origine renală diferă de extrarenal prin prezența cilindrilor hialini în urină, care este o proteină coagulată în tubulii renale.

Există, de asemenea, proteinurie selectivă și neselectivă. Proteinuria selectivă înseamnă excreția urinară a proteinelor albuminei cu greutate moleculară mică. În cazurile în care proteina din urină este reprezentată nu numai de albumină, ci și de globuline și alte proteine ​​plasmatice, proteinuria este considerată neselectivă.

Hematuria este excreția sângelui (globulelor roșii) în urină. În funcție de intensitatea excreției eritrocitare cu urină, microhematuria și hematuria brută se disting.

În microematurie, culoarea urinei nu se schimbă, iar numărul de celule roșii din analiza generală a urinei variază de la 1 la 100 în câmpul vizual.

În hematuria brută, urina capătă culoarea "slops de carne" sau devine roșu închis, iar celulele roșii în sânge acoperă gros întregul câmp vizual și nu pot fi numărate.

Printre mecanismele de hematurie se disting următoarele:

permeabilitatea crescută a membranelor bazale capilare glomerulare;

întrerupe în anumite secțiuni ale pereților capilarii glomerulari;

afectarea membranei mucoase a pelvisului, ureterului sau vezicii urinare;

distrugerea țesutului rinichiului sau a tractului urinar;

scăderea coagulării sângelui.

Există hematurie renală și extrarenală. Hematuriria renală apare în diferite leziuni renale - glomerulonefrită, infarct de rinichi, tumori renale. Hematuria extrarenală (din vezică, uretere, uretra) se observă la urolitiază, tumori ale vezicii urinare și prostatei, cistită.

Pentru a diagnostica corect boala renală, ar trebui clarificată originea hematuriei. Predominarea eritrocitelor urinare în urină și proteinurie pronunțată sunt în favoarea genezei glomerulare a hematuriei. Combinația dintre hematuria severă și proteinuria redusă (un simptom al disocierii protein-roșu) este caracteristică hematuriei extrarenale. În analiza mai multor porțiuni zilnice de urină, hematuria renală este de același tip, în timp ce în regiunea extrarenală sunt detectate variații mari ale intensității hematuriei.

În funcție de locația sursă, hematuria este subdivizată în perioada inițială (inițială), finală (terminală) și totală. Hematuriria inițială, în care numai prima porție de urină, atunci când se efectuează o probă triplă, conține un amestec de sânge, indică deteriorarea părții distală a uretrei. Terapia hematuriei se caracterizează prin apariția sângelui în ultima porție a urinei. Se întâmplă cu cistita, pietre sau tumori ale uretrei proximale, vene varicoase în gâtul vezicii urinare. Hematurie totală - prezența sângelui în toate porțiunile de urină se întâmplă atunci când o sursă de sângerare este localizată în ureter sau rinichi.

Leukocyturia - excreția urinară a leucocitelor în cantitate mai mare de 6 până la 8 în câmpul vizual. Dacă există un amestec de puroi în urină și este atât de mare încât este determinat vizual, atunci vorbim de febră.

Mecanismele originii leucocitriilor depind de natura și localizarea procesului infecțio-inflamator. Există următoarele moduri în care leucocitele intră în urină:

de la focarele de infiltrare inflamatorie a țesutului interstițial al rinichilor în lumenul tubulilor prin pereții lor distruși sau distruși;

din membrana mucoasă a tractului urinar, afectată de procesul inflamator;

de la abcesul (abcesul) în cavitatea calicului sau a bazinului.

Există leucocituria în pielonefrită, inflamația pelvisului renal (pielită), a vezicii urinare sau a tractului urinar (cistită, uretrită), precum și defalcarea tumorilor și a tuberculozei rinichilor. Localizarea sursei de leucocitrie poate fi rafinată cu ajutorul colorării supravietuitoare a elementelor formate prin urină, conform metodei Sternheimer-Malbyn, care permite detectarea celulelor inflamatorii purulente de origine renală. Leucocitria (în special piruia) este adesea însoțită de bacteriurie.

Cilindruria - excreția urinară a cilindrilor, care sunt proteine ​​sau conglomerate celulare. Sunt distincționate buteliile hialine, granulare, ceroase, eritrocite și leucocite.

Buteliile hialine sunt o proteină serică coagulată care a fost filtrată în glomeruli renale și nu a fost reabsorbită în tubulul proximal. Nivelul cilindrilor hialini în urină crește cu sindromul nefrotic, nefropatia gravidă, otrăvirea și alte afecțiuni patologice care provoacă hematurie în același timp.

Granulele cilindrice sunt formate din celule epiteliale modificate ale tubulelor proximale, au o structură granulară.

Sindromul urinar ca semn al bolii renale

Sindromul urinar este un semn al bolii renale și al problemelor cu canalele uretrale atât la adulți, cât și la copii. Problema semnalează formarea unor patologii grave.

Acestea sunt diferite anomalii complexe în excreția urinară, compoziția și structura acesteia, exprimate prin prezența microorganismelor periculoase și a acumulărilor de sare, microhematuria, cilindruria, leucocitria și proteinurie.

În plus, sindromul urinar poate fi caracterizat de disurie, porțiuni perturbate ale urinei, frecvența vizitelor la toaletă. Dacă acesta este singurul semn al bolii renale, atunci acest sindrom este numit izolat.

Wikipedia despre sindromul urinar

Într-un sens mai restrâns, acest termen se referă la sedimentele urinare, identificarea celulelor eritrocite, proteinele, leucocitele din ele. Pentru fiecare categorie de vârstă există anumite norme de urină pe zi, care pot varia în funcție de o serie de condiții:

• cantitatea de lichid pe care o bei;
• sarcini fizice;
• temperatura aerului;
• forme cronice ale bolii;
• caracteristicile produselor alimentare, produsele cele mai frecvent utilizate, cantitatea de sare consumată.

În timpul zilei, urina este emisă mai des decât seara, iar acest lucru este considerat un fenomen complet normal.

Simptomele sindromului de urinare includ:

• o reducere semnificativă a numărului de urină zilnică;
• creșterea volumului zilnic al fluidului biologic;
• Emisii frecvente de urină cu semne de durere, disconfort, dureri puternice;
• schimbarea umbrei urinei, densitatea și transparența acesteia;
• detectarea în sânge, mucus și fulgi biologici;
• prezența unui miros dur.

Formele caracteristice ale sindromului

Sindromul are diferite forme.

Sânge în urină

Acesta este un semn de hematurie, care indică formarea unei tumori în canalul uretrei, prezența calculului sau inflamația infecțioasă. Hematuria este însoțită de afecțiuni ale mameloanelor rinichilor, fiind considerată o apariție tipică pentru nefrită de formă ereditară și displazie renală. Natura hematuriei este evaluată în funcție de semnele sale asociate.

O atenție deosebită este acordată faptului de durere în timpul emisiei de urină. Durerea este confirmată de colica renală, prezența calculilor, tuberculoza renală.

Dacă debitul de urină este nedureros, atunci este mai probabil ca pacientul să aibă nefropatie în formă ereditară sau dobândită.

La copii, hematuria este considerată o consecință a patologiilor, a bolilor infecțioase, a tumorilor, a toxinelor. Pentru copii, acest simptom este considerat un fapt foarte neplăcut pentru organism.

Detectarea proteinelor

Dacă numai acest element este detectat în urină, proteinuria este considerată izolată și nu confirmă întotdeauna boala renală. Prezența proteinelor în urină poate fi cauzată de o creștere a regimului de temperatură al corpului, de stres nervos, de hipotermie, de lungă durată și de boli cardiace.

Dar dacă proteinuria de natură izolată este detectată continuu, atunci ea este considerată simptomatică a diabetului, a cistinozelor, a glomerulonefritei și a otrăvirii cu metale grele. În aceste condiții, prognozele sunt mai puțin favorabile.

cilindri

Aceste oligoelemente constau din proteine, care au luat forma cilindrilor sub influența anumitor condiții. Prezența cilindrilor indică o varietate de procese sau schimbări apărute în corpul uman. Cilindrii sunt împărțiți în mai multe tipuri:

• hialina - se formează în aproape orice boală, oferind proteinurie;
• ceros - confirmă daune semnificative la organe asociate și procese inflamatorii;
• granular - spune că tuburile renale sunt afectate, glomerulonefrita se dezvoltă;
• false - daune renale nu confirma, ci vorbește despre probleme cu canalul uretrei.

Leukocyturia și caracteristicile acesteia

Leucocitele sunt anumite organisme, celulele sanguine care protejează organele de microorganisme periculoase și procesele inflamatorii. În cantități mici, ele sunt în orice urină, în timp ce la copii acest indicator este oarecum ridicat. Trebuie remarcat faptul că fetele aflate într-o stare normală au mai multe leucocite decât băieții. În plus, leucocitele apar în urină, dacă organele genitale externe sunt supuse procesului inflamator.

Leucocitria este considerată un simptom al inflamației bacteriene sau virale a organului asociat și a tractului urinar. Cantitatea acestui element poate fi crescută de la pielonefrită, care apare în formă acută sau cronică. În plus, printre bolile pentru care leucocitria este capabilă să indice sunt uretrita și cistita. Acestea pot fi însoțite de durere atunci când urina este emisă sau volumul urinei este perturbat.

Prezența bacteriilor

În stare sănătoasă, urina este sterilă. Ocazional, microorganismele care nu sunt capabile să provoace boli, dar care au intrat în urină de la organele genitale, sunt detectate în analize. Dar atunci când o infecție se dezvoltă în organism, bacteriile sale sunt în urină. Într-un mediu atât de agresiv, ele nu supraviețuiesc mult timp și sunt aduse rapid afară. Acest fenomen se numește bacteriurie tranzitorie.

Cu toate acestea, detectarea bacteriilor în urină indică faptul că o infecție se dezvoltă în canalul uretrei. Pentru a diagnostica corect problema, trebuie să treci urina pentru plantare.

Dar există un dezavantaj aici: atunci când colectați urină, trebuie să îndepliniți pe deplin toate cerințele: colectați analiza dimineața, utilizați un recipient steril, eliberați rapid urina la laborator.

Semănarea va ajuta la identificarea agentului cauzal. În cele mai multe cazuri, această analiză determină microorganismele și bacteriile intestinale ale pielii. Streptococi, enterococci, stafilococi sunt oarecum mai puțin obișnuiți.

Unele dintre speciile lor în cantități mici pot fi observate în analiza chiar și a unei persoane sănătoase. Uneori, sărurile încep să formeze un precipitat, al cărui tip este influențat de condițiile nutriționale, de aciditatea urinei, de regimul de băut și de sezonul anului.

În cele mai multe cazuri, oxalatul, fosfatul de calciu și ureele sunt detectate în sediment. Dacă sărurile apar periodic, nu există motive de îngrijorare. Dar prezența lor constantă este considerată a fi un semn al nefropatiei dismetabolice, se vorbește de abateri în rinichi asociate cu filtrarea depreciată a substanțelor. Ca urmare, urolitiaza se poate dezvolta.

În plus, pot apărea săruri după ce ați luat anumite medicamente sau ați luat anumite alimente. Dar dacă fosfații se găsesc în urină, acesta este un simptom stabil al unui proces infecțios.

Urinare defăimată

Sindromul urinar, în plus față de modificările din urină, poate fi însoțit de abateri de la volumele obișnuite de urină și de regularitatea emisiei sale. Cantitatea excretată de organism pe zi poate varia datorită mai multor factori. În plus, ritmul în sine variază. Dar, în același timp, urinarea în timpul zilei predomină peste urinarea de noapte de aproximativ trei ori. Dacă eșecurile sunt minore și scurte, atunci tratamentul nu este prescris. În astfel de situații, se recomandă schimbarea modului de băut și a alimentației.

Dar există simptome legate de semnele bolilor, care sunt monitorizate îndeaproape:

1. Nicturie. Excreția urinară are loc peste noapte. De regulă, este cauzată de pielonefrită, sindrom nefrotic.
2. Oligurie. Volumul de urină scade. Ei suspectează insuficiența organului asociat, patologia unei specii congenitale sau dobândite.
3. Poliurie. Cantitatea de lichid biologic excret crește. Acest lucru se datorează hipotermiei organismului, bolii de cistită, tulburărilor nefrotice;
4. Disurie. Intervalele dintre vizitele la toaletă sunt reduse semnificativ. Emisia de urină este însoțită de dureri severe. Bolile infecțioase acute suspectate ale canalului ureteral sau ale organelor sistemului reproducător.

Abaterile de culoare și gradul de transparență

Semnele de sindrom urinar sunt modificate nuanțe de urină, o încălcare a consistenței, acidității și transparenței. Pentru condiții normale, urina are o nuanță galben deschis.

La sugari, urina este ușor roșiatică. Culoarea urinei poate varia în funcție de anumite medicamente și chiar de alimente.

Sindromul vezicii urinare

Această caracteristică variază foarte mult cu alte manifestări de natură negativă. O persoană nu poate merge în mod normal la toaletă dacă se află în condiții care nu sunt familiarizabile cu el, sau există străini în apropiere. Acest sindrom nu se aplică bolilor sistemului urinar, deoarece este mai mult o problemă psihologică. Dar dacă urina este reținută în organism pentru o lungă perioadă de timp, procesele inflamatorii pot începe în uree.

Abordarea terapiei

Cursul de tratament este prescris pentru motivele care cauzează un anumit tip de abatere sau modificări patologice. Atunci când bacteriile sunt detectate în urină, antibioticele trebuie luate, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise de la bolile inflamatorii.

Destul de des, cu tratament complex al majorității bolilor sistemului urinar, se poate prescrie fitoterapia. Aceasta implică infuzii de plante pe calendula, mușețel, salvie, frunze de coacăze. Acești compuși pot reduce simptomele sindromului urinar, pot elimina inflamația, elimină excesul de sare, reduc durerea.

Sindromul urinar

Sindromul urinar este un fenomen în care există o schimbare în natura excreției, compoziția fluidului biologic și consistența urinei pe fundalul proceselor patologice care apar în organele acestui sistem. Condiția nu este considerată o boală separată, ci acționează ca un simptom complex.

În acest context, pacienții au prezența de bacterii, particule de sânge în materialul biologic, nivelul leucocitelor, proteinele și cilindrii crește. Problemele cu urinarea sunt exprimate ca schimbări în volumul zilnic de lichid retras (nicturie, poliurie, oligurie). Deseori detectată în timpul diagnosticării de laborator, deoarece are o natură ascunsă a fluxului.

Informații generale

În practica medicală, sindromul urinar este o condiție comună care este determinată la pacienții de diferite grupe de vârstă și sex. Deoarece este caracterizat ca un complex de simptome, detectarea acestuia necesită o examinare suplimentară a pacientului, ceea ce ajută la determinarea adevăratei cauze a acestor tulburări.

Principalele manifestări ale sindromului urinar. Sursa: ppt-online.org

Adesea, după o diagnosticare atentă de laborator și instrumentală, sunt detectate probleme cu rinichii, ureterul și părțile inferioare ale organelor de excreție a urinei. Din fericire, identificarea în timp util a acestui simptom permite tratamentul calitativ al patologiilor într-un stadiu incipient și obținerea unei recuperări complete a pacientului.

Această afecțiune urinară apare la aproximativ 50% dintre persoanele care au antecedente de boală renală cronică. Există două tipuri de afecțiuni: sindromul izolat și combinat. În primul caz, numai acest simptom indică încălcări ale tractului urogenital, în cel de-al doilea caz, sunt prezente și simptome de intoxicare a corpului.

motive

În prezent, nu a fost posibil să se stabilească exact de ce oamenii dezvoltă o astfel de tulburare de urinare. Cu toate acestea, experții din domeniul urologiei identifică trei factori principali provocatori care pot contribui la apariția unor schimbări diferite în natura și compoziția fluidului biologic.

În primul rând, sunt luate în considerare diferite procese inflamatorii care afectează organele sistemului urogenital. Această categorie include cistita, uretrita, pielonefrita, glomerulonefrita și nefrita. Principalul factor de declanșare a apariției lor sunt bacteriile patogene care intră în corpul uman. Simptomele însoțitoare sunt dureri de spate, greață și vărsături, febră, sindromul urinar.

Urmează formarea tipului de tumoare. Ele se formează ca urmare a faptului că celulele normale ale organelor urinare sunt înlocuite cu cele atipice. Există cazuri frecvente de patologie oncologică, atunci când tumorile cresc în interiorul vezicii urinare sau afectează rinichii. Pericolul constă în faptul că patologia se poate dezvolta pentru o perioadă lungă de timp asimptomatică, în timp ce nu există nici o tulburare a procesului de urinare.

Tumorile din rinichi provoacă apariția sindromului urinar. Sursa: 24medicine.ru

Specialiștii numesc urolitiaza cel de-al treilea factor provocator, în care pietrele pot fi depozitate atât în ​​organele vezicii urinare cât și în cele de filtrare. Aspectul lor este aproape întotdeauna asociat cu malnutriția și, ca o consecință, metabolismul afectat. Deseori, ICD se manifestă mai întâi printr-un atac al colicii renale.

schimbări

Majoritatea problemelor urinare sunt asociate cu anumite afecțiuni ale rinichilor, canalului ureteral, vezicii urinare și ureterelor. Sindromul considerat ca simptomplex poate fi pronunțat sau este determinat numai după efectuarea unui studiu de laborator al urinei. Să analizăm în detaliu ce schimbări în materialul biologic îl indică

hematurie

În mod normal, la o persoană sănătoasă, urina are o nuanță de paie galbenă, care dă un pigment specific. Dacă un număr mare de globule roșii intră în vezică în timpul unei mișcări intestinale, devine roșu sau roz deschis, în funcție de concentrația acestora. În acest caz, medicii diagnostichează hematuria (macro sau micro).

Sindromul urinar izolat poate să apară pe fundalul unor astfel de boli:

Dacă starea patologică se află în stadiul avansat, atunci sindromul se îmbină și durerea se alătură. Cu toate acestea, în lipsa acesteia, există o posibilitate ca pacientul să aibă eritrocitrire ca rezultat al unei probleme genetice cu rinichii.

Dacă o astfel de afecțiune este detectată la nou-născuți sau la sugari, este foarte probabil ca hematuria să fie rezultatul unei infecții în corpul copilului, dar cheagurile de sânge sau tumorile tumorale nu pot fi excluse. La o vârstă mai înaintată, bolile provocatoare sunt glomerulonefrita și pielonefrita.

proteinurie

Problemele de urinare pot fi exprimate și în conținutul crescut de proteine, care se găsește în timpul studiului fluidului biologic. Această condiție poate fi un proces benign sau malign. În primul caz, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Indicatori de proteinurie severă. Sursa: ppt-online.org

Trebuie să fim atenți în special cu forma malignă, care este numită și permanentă. În acest caz, pacientul este întotdeauna o concentrație crescută de proteine. Aceasta indică boli grave, incluzând diabetul zaharat, amiloidoza renală, otrăvirea cu metale grele.

cylindruria

Termenul urinare dureroasă este utilizat de mulți pacienți. Dar puțini dintre ei știu că această condiție se întâmplă într-o situație în care studiul compoziției urinei relevă prezența unui anumit număr de tubuli renale în ea. În acest context, procesul inflamator în organele de filtrare se dezvoltă adesea.

Există mai multe tipuri de cilindri:

• Hialine - apar în urină în prezența unei varietăți de afecțiuni renale, provoacă apariția proteinuriei;
• Waxy - reprezintă un complex de particule hialine și granulare, în timp ce ele rămân parțial în tubulii rinichilor (apar ca urmare a progresiei bolilor grave ale organelor de filtrare pe fundalul inflamației);
• Granular - indică dezvoltarea unui pacient cu glomerulonefrită sau nefropatie diabetică, care acționează ca aruncătoare de proteine;
• Eritrocitele - componentele principale sunt celulele roșii și proteine, indică prezența hematuriei;
• Leucocite - diagnosticate în cazul progresiei pielonefritei și constau din proteine ​​și leucocite;
• Fals - caracterizează evoluția bolilor sistemului urinar.

După cum puteți înțelege, este aproape imposibil să interpretați independent rezultatul unui studiu de laborator al urinei. Dar merită știut că prezența cilindrilor, dacă nu există mai mult de una sau două unități (hialine), nu indică patologia, respectiv, este considerată normă. În caz contrar, prezența acestor elemente este inacceptabilă.

leucociturie

Inovarea tulburărilor vezicii urinare și a vezicii urinare este prezentă întotdeauna la persoanele a căror analiză a urinei a relevat un conținut ridicat de leucocite. O concentrație crescută de globule albe indică dezvoltarea unui proces inflamator sever în rinichi, vezică și uretra.

Leucocituria la om. Sursa: myslide.ru

În mod normal, leucocitele sunt "protectori". Acestea sunt celule de imunitate, care stau la baza suprimării activității vitale a bacteriilor patogene. În consecință, o mică cantitate din ele în urină nu este considerată nici o abatere. Cu toate acestea, dacă există prea multe dintre ele, atunci este necesar să se caute boala care a provocat-o.

Principalele cauze ale leucocitriilor de tip steril sunt:

1. Temperatura corporală febră;
2. Medicamente hormonale;
3. Tratamentul prin chimioterapie;
4. Leziuni ale sistemului genito-urinar;
5. Graviditatea;
6. Respingerea rinichiului donator;
7. Proces inflamator de tip aseptic.

De asemenea, distingeți tipul de leucocitrie infecțioasă. Principalele patologii în care se dezvoltă sunt: ​​nefrită tubulo-interstițială, prezența infecției tuberculozei și infecția organismului cu viruși, bacterii, ciuperci. O stare destul de periculoasă este combinația de leucocitrie cu proteinurie sau hematurie.

Dacă nu există procese patologice în corpul uman, în special în sistemul de formare și excreție a urinei, atunci acesta va aduce la analiză o urină galbenă. Prezența unei nuanțe de chihlimbar este, de asemenea, considerată acceptabilă. Un pigment specific este responsabil pentru aceasta, a cărui concentrație crește sau scade sub influența anumitor factori.

Paleta de culoare normală și patologică de urină. Sursa: idoctor.co.ua

Printre motivele fiziologice rețineți următoarele:

• Vârstă înaintată;
• Luarea anumitor medicamente;
• Utilizarea produselor specifice;
• Nerespectarea regimului alimentar;
• Colectarea urinei dimineața (concentrația ridicată);
• Metabolice caracteristici.

Dacă un copil născut recent are o nuanță roz de lichid biologic, aceasta indică prezența depozitelor de uree. În copilărie, urina trebuie să aibă o culoare galben pal sau poate fi în general transparentă. Dacă este tulbure sau întunecat, atunci aceasta indică o boală a tractului urogenital.

volum

În cazul sindromului urinar, pacientul modifică neapărat volumul de urină zilnică și unică. Dacă luați în considerare o persoană adultă, el experimentează patru până la șase urgente la defecare într-o zi. Informațiile lor pot varia în funcție de vârstă, dietă, activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată, precum și sezonul.

Normele de diureză zilnică, luând în considerare vârsta și sexul. Sursa: medics-health.ru

În diagnosticul de laborator se folosesc următorii termeni care definesc natura schimbărilor în urinare:

1. Noctură - pacientul are de multe ori nevoia de a fura noaptea;
2. Oliguria - un pacient cu un astfel de diagnostic are o diureză zilnică de cel mult 500 ml cu un aport normal de lichid;
3. Poliuria - o creștere a diurezei zilnice este de câteva ori mai mare decât cea normală;
4. Dysurie - urinare dureroasa, cu frecventa urgenta de tipul de senzatii paroxistice.

De remarcat, de asemenea, că există și un grup numit parareză. În acest caz, persoana are o astfel de problemă ca imposibilitatea de a efectua actul de defecare în prezența altor persoane sau în condiții necunoscute pentru el. Patologia se dezvoltă după o leziune infecțioasă, tulburări organice sau funcționale ale sistemului nervos central, în timp ce iau medicamente care schimbă transmisia impulsurilor nervoase către creier.

tratament

Pentru a diagnostica tulburarea de urinare și a determina acest complex de simptome, pacientul ar trebui să meargă la urolog pentru o întâlnire. Medicul va examina pacientul, după care va lua anamneza și va prescrie și unele teste de laborator. Pot fi recomandate proceduri suplimentare: urografie, cistoscopie, arteriografie renală.

Dacă medicul a observat că pacientul are semne de sindrom urinar, este important să se stabilească ce patologie a provocat-o, deoarece bolile pot amenința nu numai sănătatea, ci și viața umană. În consecință, nu este o terapie simptomatică care se efectuează, dar boala primară este eliminată.

Ceftriaxona în ambalajul original și sub formă de eliberare. Sursa: lekhar.ru

După diagnosticarea exactă, este necesar să se efectueze tratamentul cu următoarele medicamente:

• Antibiotice (ceftriaxonă, amoxiclav, ciprofloxacină);
• Diuretice (Furosemid, Veroshpiron);
• Imunomodulatoare (Licopid, Timalin, Ismigen);
• AINS (Voltaren, Ortofen, Indometacin);
• Glucocorticoizi (prednisolon, betamethazonă);
• Citostatice și multivitamine;
• Antiplachetare (Curantil).

Este important să înțelegeți că fiecare caz clinic este unic. Prin urmare, complexul de medicamente, precum și durata de admitere a acestora, doza este aleasă individual pentru pacient, în funcție de vârstă și sex. În plus față de pilule, pacientul este recomandat să joace sport, să conducă un stil de viață sănătos și să echilibreze nutriția, să urmeze o dietă.