Proba lui Sulkovich: colectarea, rata și decodarea
Eșantionul conform lui Sulkovich este o analiză informativă care permite, după decriptare, determinarea cantității de calciu din organism. Această tehnică este eficientă în special în identificarea rahitismului, o boală care afectează deformarea generală a coloanei vertebrale.
De ce să petreceți testul pe Sulkovich și unde să luați?
Evaluarea urinară conform lui Sulkovich este cel mai adesea prescrisă la sugari, dar uneori adulții iau și acest test. Analiza arată cantitatea totală de calciu din urină.
Dacă un copil are un număr mare de ioni de calciu în urină, atunci acest fapt poate indica faptul că un element chimic este prezent în organism, concentrat în coloane și organe interne.
Dacă nu acordați importanță acestui indicator în primele luni, consecințele pot fi mult mai complicate: bebelușul poate dezvolta deformarea țesutului osos și, ca rezultat, sindromul convulsiv.
Un astfel de test este obligatoriu pentru toți copiii.
Această metodă este capabilă să dezvăluie un conținut ridicat de calciu sau, dimpotrivă, lipsa ei. În plus, proba Sulkovicha este una dintre metodele informative pentru determinarea bolilor maligne.
În cazul cancerului, crește producția de calciu și, ulterior, se depune în diferite organe interne și în glanda tiroidă.
O cantitate excesivă de calciu din organism, precum și absența acestuia, ar trebui să fie reglementată de medicamente, după consultarea unui specialist.
Dacă cauza excesului de calciu a fost aportul de vitamina D, experții recomandă să vedeți un doctor care este probabil să anuleze aportul de această vitamină. Deoarece excesul de calciu este la fel de periculos ca absența lui.
De fapt, suprasaturatia cu calciu poate duce corpul la procese patologice, pierderea constiintei sau chiar coma brusca. Calciul, absorbit în țesutul osos, acționează asupra acestuia într-un mod care perturbă procesul motor și alte funcții.
Organele din tractul digestiv sunt, de asemenea, afectate de excesul de calciu, care, după absorbție, duce la creșterea vărsăturilor, probleme la stomac și constipație.
În plus, proba Sulkovicha capabilă să identifice eșecurile sistemului endocrin. Cu stres crescut și depresie prelungită, nivelul calciului din organism scade. Același lucru se întâmplă și cu eșecurile din organele sistemului urinar și ale rinichilor.
Aceasta este una dintre cele mai comune metode pediatrice de detectare a dezvoltării rahitismului într-o fază incipientă și a tratamentului său complex. Medicul poate emite o trimitere pentru analiză dacă există suspiciuni de astfel de boli cum ar fi:
- pancreatită;
- tuberculoza care afectează rinichii, plămânii și oasele;
- tremurul extremităților inferioare și superioare;
- Boala lui Wilson. Încălcarea organelor interne și a sistemului nervos central.
Direcția spre analiză este prescrisă de medicul curant. Cel mai adesea, un specialist care prescrie o sesizare poate fi un nefrolog, pediatru, nutriționist sau endocrinolog.
Analiza poate fi efectuată în laboratoare care furnizează acest serviciu.
Cum se colectează analiza?
Înainte de a trece analiza, este necesar să efectuați lucrările pregătitoare pentru aceasta, și anume:
- elimina din dieta dulce și ciocolată;
- nu mănâncă produse lactate;
- ierburile care eliberează un gust picant trebuie, de asemenea, să fie excluse din dietă;
- Ceaiul și cafeaua puternică pot, de asemenea, să denatureze rezultatul, astfel încât acestea trebuie abandonate.
Experții spun că exercițiul excesiv poate afecta, de asemenea, nivelul de calciu în urină, astfel încât cu câteva zile înainte de colectarea urinei ar trebui să fie cheltuite în pace.
Înainte de colectare, clătiți bine organele genitale și perineul.
Pentru a colecta urina, veți avea nevoie de o cană de măsurare, pe care să existe diviziuni dimensionale. Astfel de recipiente sunt vândute într-o farmacie. Containerul pentru colectarea materialului biologic trebuie să fie steril și uscat. Aceasta înseamnă că după spălarea recipientului trebuie să fie șters cu o cârpă uscată sau să așteptați până când suprafața este complet uscată.
Dacă urina este colectată de la un copil, atunci va fi nevoie de un mosswell pentru a întări corpul copilului. Acest dispozitiv este un recipient transparent, cu o bază lipicioasă, care este atașat lângă organele genitale ale copilului.
Pentru a fixa ferm containerul, se recomandă purtarea unui scutec. După ce copilul comite actul de urinare, urina este turnată într-un recipient pre-achiziționat de la farmacie.
Înainte de colectarea urinei și întărirea urinei de baie, este necesar să spălați organele genitale ale copilului: aceasta va necesita apă curată și detergent curată, care nu conține aditivi de spumă și alte arome suplimentare.
Colecție pentru analiză efectuată în următorul algoritm:
- Pentru colectare va fi nevoie de urină colectată dimineața. Înainte de colectare este recomandat să nu mănânci. Dacă colecția este efectuată de un copil mic, el nu ar trebui să aibă micul dejun.
- Urina este împărțită în prima, ultima și ultima parte. Pentru această analiză, este necesară o medie și o ultimă parte. Desigur, atunci când se efectuează colectarea de urină la copii, este dificil să se îndeplinească această condiție, dar este totuși necesar să se încerce acest lucru.
- Containerul de colectare a urinei este acoperit cu un capac, iar această procedură se realizează fără a atinge interiorul pereților recipientului.
- Dacă colectarea este efectuată pentru copiii cu vârste cuprinse între doi și șase ani, atunci la băieți, recipientul trebuie adus sub fluxul de urină, iar pentru fete, recipientul de urină trebuie instalat într-o oală.
Nu puteți prelua studiul de urină, care a fost colectat în ultima zi sau chiar mai târziu de două ore înainte de analiza intenționată.
Faptul este că nivelul de calciu din urină poate varia semnificativ dacă este afectat de factori externi.
În condiții de laborator, urina va fi verificată pentru mai mulți factori. Testul se efectuează prin amestecarea unei soluții pe bază de acid oxalic și urină. În rezultatul rezultat, experții estimează gradul de turbiditate după amestecare.
Cu un conținut crescut de calciu, urina va avea un sediment caracteristic. Turbiditatea este ulterior evaluată la o scară specifică utilizată pentru astfel de studii.
Decriptarea și normele
Rezultatele sunt evaluate în funcție de gradul de turbiditate. Rezultatul obținut după cercetare poate fi pozitiv sau negativ.
În cazul în care urina este complet absentă turbiditate și sedimente fine, atunci vorbim despre o lipsă de vitamina D la un adult sau un copil.
Dacă analiza a fost efectuată pe urina unui copil, este necesar să se consulte un specialist, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea rahitismului.
Rezultatele, este obișnuit să notați numărul de cruci. Norma pentru proba conform lui Sulkovich ar trebui să varieze de la una la două cruci.
Dacă încrucișările conform rezultatelor analizei sunt mai mult de trei, atunci corpul conține un conținut excesiv al elementului chimic luat în considerare.
Acest test nu poate spune despre cantitatea exactă de vitamină D din organism, deoarece eșantionul se face sub forma unui studiu de screening. Cu toate acestea, rezultatele analizelor obținute, cu un număr crescut de cruci, pot indica evoluția procesului patologic din organism.
Experții recomandă luarea unui număr complet de sânge în același timp cu testul Sulkovich. Acest lucru va permite unui specialist în domeniul medicinii să facă un diagnostic precis și să prescrie un tratament obiectiv.
Decriptarea testului lui Sulkovich la copii este disponibilă în articolul nostru.
Denumiri în puncte
Reacția lui Sulkovich este estimată în numărul punctelor prezentate între zero și patru. Indicatorii care indică valori normale sunt estimate de mediile din acești indicatori.
Decriptarea se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:
- Dacă nu există sedimente și turbidități în urină, atunci rezultatul este estimat la 0 puncte, ceea ce indică hipocalcemia, iar testul este considerat negativ.
Acest rezultat poate fi obținut ca urmare a administrării anumitor medicamente, a prezenței metastazelor în glanda prostatică, a lipsei de vitamina D și a altor factori care trebuie ajustați de un specialist.
Cu acest rezultat, trebuie să vă prezentați unui specialist calificat. Acest rezultat este considerat pozitiv și poate indica o serie de boli precum: osteoporoza, diabetul zaharat, boala Crohn și alte patologii grave care pot fi tratate numai după consultarea unui specialist.
Dacă organismul nu este afectat de nici un proces patologic, atunci putem vorbi despre malnutriție din partea persoanei care a trecut testul.
Dacă dieta sa constă în produse lactate, alimente vegetale și alimente bogate în proteine (ouă și carne), atunci rezultatele pot fi distorsionate.
Prin urmare, este important să vă pregătiți pentru analiză și să excludeți aceste alimente timp de mai multe zile.
Contraceptivele orale pot avea, de asemenea, un efect asupra rezultatului, dacă au fost luate de o femeie în momentul testării.
În plus, aspirina are un efect semnificativ asupra nivelurilor de calciu. La data colectării analizei, trebuie să fie complet exclusă.
Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre rahitism și vitamina D:
Strângeți proba de urină Sulkovicha
Efectuarea de teste de urină pentru a ajuta la determinarea prezenței anumitor patologii, dar nu întotdeauna metoda generală oferă o imagine completă. Obțineți mai multe informații ajută la proba Sulkovicha, care ajută la determinarea cantității de calciu în corpul unui copil sau adult. Vitamina D este folosită pentru a trata această lipsă de substanță. De regulă, acest test este efectuat pentru copiii mici în pediatrie, dar există situații în care verificarea nivelului calciuriei este necesară pentru un adult.
Care este proba Sulkovicha
Aceasta este o analiză de laborator a urinei, care permite determinarea prezenței calciului în urină. Testul Sulkovich arată cât de mult din acest element este excretat din organism. Dacă este detectat un surplus (hipercalcemie) sau deficiență (hipocalcemie), aceasta indică o dietă nesănătoasă sau prezența diferitelor boli. Cel mai adesea, acest studiu este prescris pentru sugari pentru a determina doza zilnica necesara de vitamina D.
În prezența patologiei și a inconsecvenței în descifrarea unei mostre cu standarde general acceptate, pacientul trebuie supus unor teste suplimentare. Este imposibil să se facă un diagnostic precis numai pe cercetarea lui Sulkovich, alte simptome sunt luate în considerare în mod necesar, ceea ce poate indica prezența unei anumite patologii. Tratamentul este prescris pe baza anamnezei și testelor suplimentare.
Indicații pentru testare
Analiza conform lui Sulkovich este numită atât pentru adulți, cât și pentru copii. Mai des, acest test de calciu în urină este efectuat în unitatea pediatrică pentru a determina doza necesară de vitamina D pentru sugari. Acest lucru este necesar pentru a preveni osteomalacia (înmuierea oaselor), ceea ce duce la formarea necorespunzătoare a scheletului și duce la apariția unor boli grave.
Cu un exces de Ca, poate începe un sindrom convulsiv, care este periculos pentru sănătate. Dacă acest element începe să fie depus în țesutul osos, creșterea scheletului încetinește. O persoană adultă primește o recomandare pentru a efectua un test dacă bănuiți că:
- pancreatită;
- hipoparatiroidism;
- sarcoidoza;
- Boala Wilson;
- hiperparatiroidism;
- tetanie (convulsii convulsive);
- tuberculoza.
Testul lui Sulkovich la copii
Aceasta este o procedură obligatorie care se aplică tuturor nou-născuților. Un test de urină pentru vitamina D este important mai ales pentru un copil care sa născut în timpul iernii sau toamnei când există o lipsă de lumină solară. Este important pentru metabolismul fosfor-calciu și reglarea acestuia, care face parte din procesul de formare a scheletului osos, responsabilă de dezvoltarea fizică și mentală a copilului. Pentru copii, se recomandă analiza conform lui Sulkovich dacă se suspectează următoarele boli:
- pancreatită;
- tremurul periodic al membrelor superioare, inferioare sau convulsii;
- suspiciunea bolii lui Wilson, tulburarea congenitală a metabolismului cuprului;
- hipoparatiroidism;
- tuberculoza rinichilor, plămânilor, oaselor;
- formarea granulelor în țesuturile rinichilor, ficatului, ganglionilor limfatici.
Principiul metodei
Colectarea conform metodei lui Sulkovich este investigată în conformitate cu principiul determinării vizuale a turbidității materialului colectat atunci când este combinat cu soluția cu același nume. Compoziția reactivului este acidul oxalic. Dacă urina copilului sau a adultului conține sare de Ca, reacția va începe și va apărea un precipitat insolubil în lichid. El este vizibil determinat de un expert ca o turbiditate. Extinderea acestei reacții poate varia.
Pregătirea pentru analiză
Pentru a realiza un studiu fiabil, trebuie să respectați anumite reguli pentru colectarea materialelor. Nu depuneți urină la laborator, care a fost colectată 2 ore sau ieri înainte de test. Sub influența diverșilor factori, cantitatea de calciu din corpul unei persoane poate varia. Înainte de a servi eșantionul, nu puteți mânca următoarele produse alimentare:
- băuturi alcoolice;
- plante condimentate;
- bomboane de ciocolată;
- cafea puternică, ceai;
- produse de patiserie din puf sau aluat dulce;
- lapte fermentat și produse lactate.
Cum se colectează urină conform lui Sulkovich
Înainte de colectare pe test este necesar să spălați bine organele genitale. Se recomandă utilizarea în acest scop a apei filtrată, a săpunului fără arome sau a aditivilor spumanți. Algoritmul de eșantionare pentru cercetarea lui Sulkovich este după cum urmează:
- Testul necesită numai urină dimineața, care este colectată pe stomacul gol, pentru a mânca sau a hrăni bebelușul nu poate.
- În timpul urinării, prima, a doua și ultima porție de urină se excretă într-o persoană. Pentru a efectua testul, veți avea nevoie de ultimul și al doilea, este foarte dificil să determinați volumul exact al copiilor, dar trebuie să încercați să respectați regulile gardului.
- Închideți imediat recipientul utilizând capacul filetat (răsucire), fără a atinge suprafața interioară cu mâinile.
Ia copilul
În pediatrie, această analiză este una dintre principalele. Este necesară o analiză a urinei conform Sulkovich la sugari, însă procedura de colectare este oarecum dificilă, astfel că părinții ar trebui să consulte în prealabil cum să colecteze materialul pentru eșantion. Cea mai bună opțiune ar fi un gard permanent pentru 24 de ore, dar acest lucru la sugari este extrem de dificil. De regulă, ei iau lichidul de dimineață pe stomacul gol, iar pisoarele speciale îi ajută, care sunt în mod convenabil atașate la picioarele copilului cu bandaj și velcro.
copie
Reacția lui Sulkovich se efectuează în pediatrie pentru a determina cantitatea de Ca, care, împreună cu urina eliminată din organism, ajută la determinarea prezenței calciuriei. Când diagnosticarea copiilor ajută la identificarea rahitismului. Medicul efectuează decodificarea, care, după adăugarea reactivului, determină gradul de turbiditate a materialului. Mai des, acest studiu ajută la stabilirea dozei necesare de vitamina D și la monitorizarea rezultatelor tratamentului.
Normă la copii
Un test de calciu în urină la copii poate indica evoluția anumitor boli. Dacă materialul nu devine tulbure, rezultatul este considerat negativ. Dacă medicul nu poate determina cu exactitate gradul de turbiditate, atunci eșantionul trebuie repetat după 3-5 zile și studiul este marcat ca fiind îndoielnic. Cu o turbiditate vizibilă se stabilește pe o scară de la 1 la 4 sub forma unui semn "+". În mod normal, la copii, fără anomalii în activitatea rinichilor și a altor sisteme de organe, ar trebui să existe un indicator de 2 "+", materialul prezintă o ușoară reacție de turbiditate.
0 puncte - ce înseamnă asta
În acest caz vorbim despre deficiențe în organismul de calciu. Elementul nu intră în corpul copilăresc în cantități suficiente, ceea ce poate provoca rahitismul, un strat subțire de smalț dintelui. La adulți, această condiție indică o lipsă de calciu în produsele pe care o persoană o folosește. Lipsa acestui oligoelement indică în unele cazuri dezvoltarea hipoparatiroidismului (producția slabă a hormonului PTH de către organism). Această condiție necesită tratament, creșterea calciului în organism (luând medicamente speciale).
Lipsa turbidității și a sedimentelor în timpul testului indică, în unele cazuri, datorită faptului că o persoană a luat anumite medicamente înainte de a lua materialul. În prezența unei tumori maligne, un rezultat negativ indică apariția metastazelor în corpul uman. Un copil care nu are suficientă vitamină D poate obține 0 puncte. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, copiii cu un rezultat negativ sunt luați sub controlul unui medic.
Ce înseamnă un punct
Această ușoară turbiditate a urinei în Providența probei se încadrează în intervalul normal, nu se observă exces de calciu sau deficit de calciu. În diagnosticul acestui indicator este considerată norma medicală și nu este necesară nicio acțiune suplimentară. Patologia va fi exprimată prin înălbirea puternică în timpul cercetărilor asupra lui Sulkovich. Când se decriptează, se va scrie 3 sau 4 semne "+", ceea ce indică un conținut ridicat de calciu. O persoană cu același rezultat va avea nevoie de tratament.
Decipheră analiza urinei conform lui Sulkovich
Calciul, ca și alte macronutrienți, este necesar pentru buna funcționare a corpului. Orice deviere a acestui element afectează negativ funcțiile aproape tuturor organelor și sistemelor din organism. Analiza de urină conform lui Sulkovich este recunoscută ca fiind una dintre metodele calitative pentru determinarea conținutului de calciu în urină. Testul lui Sulkovich este utilizat pe scară largă în practica clinică, distribuit în special în pediatrie, deoarece grupul de risc include și nou-născuții.
rahitism
La sugari scheletul este doar la începutul formării, de aceea pediatrii prescriu astfel de copii în conformitate cu Sulkovich (test de screening) pentru selectarea corectă a vitaminei D sau pentru diagnosticarea rahitismului.
Rahitismul este o boală gravă asociată cu formarea necorespunzătoare a sistemului musculoscheletal, ca urmare a apariției deformării osoase. Cauzele rahitismului:
- lipsa luminii solare (copiii născuți în iarnă și toamnă, lipsa vitaminei D, nouăzeci de procente din vitamina D intră în corp prin lumina soarelui);
- dieta necorespunzătoare (se referă în principal la copiii arheologilor din cauza absenței sau insuficienței conținutului de vitamina D în cereale, dar chiar și copiii care au început recent hrănirea complementară devin în rândurile zonei de risc);
- factori de sarcină (cel mai adesea se referă la copii prematuri, deoarece saturația calciului și a fosforului are loc doar în ultimele luni ale termenului);
- mutație genetică (boală ereditară).
Studiul urinei în conformitate cu Sulkovich la un copil
Testele de laborator determină cantitatea de calciu din urină. Conținutul de calciu din urină este mai mic (hipocalcemie) sau mai mare (hipercalcemie) normă indică o abatere și tulburări de semnal în organism. Pe baza datelor, medicul face concluzii despre starea de sănătate a copilului.
Calciul depășește indicatorul de alarmă normală, dacă timpul nu recurge la ajustarea ionilor de calciu, riscul de apariție a sindromului convulsiv.
Calciul este sub normal în urină ca un semnal de tratare urgentă, deoarece deja apare deformarea scheletului. În acest caz, medicul prescrie vitamina D sub formă de picături, poate și cercetări suplimentare dacă suspectați o boală.
Indicatii pentru testarea la adulti
Analiza de urină conform lui Sulkovich se desfășoară atât în clinici private, cât și în clinici publice, în scopul unui endocrinolog, nefrolog, pediatru, nutriționist. Analizele de urină conform lui Sulkovich sunt prescrise nu numai pentru copii, ci și pentru adulți, presupunând că aceste boli:
- contracția musculară;
- mușchii musculare;
- distrofie hepatocebrală;
- inflamația pancreasului;
- tuberculoza pulmonară;
- hipoparatiroidism;
- cancere;
- leziuni benigne.
Este de remarcat faptul că o scădere a calciului provine dintr-o situație stresantă și tulburări psihologice, cu boli ale sistemului urogenital și ale rinichilor.
Normele de colectare a urinei
Pentru a colecta urină de la sugari, ar trebui să cumpărați un pisoar medical și un borcan steril într-o farmacie, iar pentru copii și adulți independenți un recipient suficient de steril.
Urina pe Sulkovichu merge dimineață și pe stomacul gol. Primul lucru este să spălați organele genitale cu apă curgătoare. Prima porțiune de urină se eliberează după recipientul de colectare, deoarece este necesară porțiunea de mijloc și ultima.
Nivelul de calciu din urină este influențat de alimentele consumate. Astfel, cu consumul excesiv de proteine sau sare animale, analiza urinei conform lui Sulkovich va arăta hiper- și hipocalcemia fără prezența patologiilor.
Pentru un rezultat corect, cu câteva zile înainte de testul lui Sulkovich, următoarele produse sunt excluse din utilizare:
- plăcintă dulce și puf;
- alcool;
- ceai;
- cafeina;
- ciocolată;
- lapte;
- brânză;
- condimente;
- broccoli;
- verdeață;
- banane;
- migdale;
- citrice
De asemenea, pacientul trebuie să se limiteze la sport și la orice activitate fizică, deoarece decodificarea probei conform lui Sulkovich poate fi incorectă.
După două ore de la colectare, analiza de urină în conformitate cu Sulkovich poate prezenta un rezultat incorect, prin urmare este necesar să se impună urina la timp, adică nu mai târziu de două ore după eliberare.
Rezultatele eșantionului cu decodificare.
În conformitate cu metoda probei, conform lui Sulkovich, rezultă o reacție chimică între anioni și cationi. Reactivul lui Sulkovich interacționează cu urina, ducând la o obscuritate caracteristică. Cât de mult sedimentul corespunde normei, asistentul de laborator determină vizual. Descifrarea probelor conform lui Sulkovich se efectuează pe o scară care constă din cinci bile.
Rezultatele testului Sulkovich sunt împărțite în rezultate negative și pozitive. Angajatul de laborator face evaluarea în formă digitală (0,1,2,3,4) sau printr-un simbol (+, ++, +++, ++++).
- 0 - fără turbiditate;
- 1 sau "+" - turbiditatea este slabă;
- 2 sau "++" - turbiditate moderată;
- 3 sau "+++" - turbiditate semnificativă;
- 4 sau "++++" - turbiditate pronunțată.
Un indicator al normei este un scor de 1 ("+") și 2 ("++"). Un scor de 3 ("+++) și 4 (" ++++ ") indică un exces de calciu în urină. Acest lucru se poate datora:
- un exces de vitamina D, de exemplu, în timpul tratamentului rahitismului;
- osteoporoza;
- hiperparatiroidism;
- boli de rinichi.
Tehnicianul de laborator stabilește evaluarea la 0 în absența reacției cu reactivul, adică nu a avut loc turbiditatea urinei.
Un rezultat negativ indică o lipsă de calciu în urină. Simptomele unui rezultat negativ:
- hipoparatiroidism;
- terapie;
- sindromul de absorbție patologică.
Conceptul de rezultate negative false și negative false nu este, de asemenea, neobișnuit și implică ajustarea dietei cu analiza reluării ulterioare.
Eșantionul conform lui Sulkovich dă un rezultat calitativ, nu cantitativ, deci nu dă o evaluare completă a gravității procesului patologic și stabilește cauza apariției acestuia. În acest sens, în cazul abaterilor în analiza urinei conform lui Sulkovich, alte studii sunt obligatorii.
Analiza de urină conform lui Sulkovich
Medicina moderna are diferite metode de diagnosticare de laborator. Una dintre ele este un eșantion de urină conform lui Sulkovich, care reflectă prezența calciului în el. Analiza arată numai valoarea celor din urmă, deci studiul este calitativ. Cum să treci urina pe un eșantion de Sulkovich și de ce este necesar, vei învăța din instrucțiunile de mai jos.
Ce face proba Sulkovicha
Scopul analizei de urină conform lui Sulkovich este de a determina conținutul de calciu în acest fluid biologic. Acest lucru este necesar pentru a evalua și monitoriza eficacitatea tratamentului cu vitamina D, ceea ce este necesar în mod special pentru un nou-născut. La copiii mici se produce în cantități insuficiente, ceea ce duce la apariția unor patologii cum ar fi rahitismul. Boala este caracterizată de o tulburare a formării osoase. Din acest motiv, proba de urină conform lui Sulkovich se efectuează mai frecvent la copii.
Oxalat de calciu în urină
Termenul "oxalat" este o sare oxalat secreta de rinichi, compusa din compusi de calciu. O persoană primește aceste substanțe cu produse de origine vegetală, dar cea mai mare parte este formată ca urmare a proceselor biochimice. Normal este alocarea de urină 20-40 mg de oxalat de calciu pe zi. Când acești indicatori sunt depășiți, o persoană este diagnosticată cu o afecțiune numită oxalurie. Pot indica boli ca:
- pielonefrită;
- ulcerativ;
- Boala Crohn;
- inflamație în intestine;
- diabet zaharat;
- urolitiaza.
Prezența în urină a oxalatului de calciu într-o cantitate mărită înseamnă că nu este absorbită de organism și se acumulează în sânge. Din acest motiv, se poate dezvolta osteoporoza. Analiza de urină conform lui Sulkovich se bazează pe interacțiunea reactivului cu același nume, care conține și acid oxalic, cu oxalați de calciu. Ca urmare, un precipitat ar trebui să cadă, pe care experții apoi evalua vizual. Lipsa turbidității este deja vorba despre o lipsă de calciu.
Norma calciului
Prin analiza lui Sulkovich determinați conținutul de calciu din corpul uman și posibile abateri de la valorile normale. Din acest motiv, cercetarea este mai calitativă. Analiza poate fi numită jumătate cantitativă, deoarece rezultatele pozitive conțin între 1 și 4 cruci care arată cât de mult este eliberat calciu din urină. Normal este rezultatul "++" sau "+". Dacă există mai multe cruci, înseamnă că conținutul elementului studiat este depășit de o persoană.
Eșantionul conform lui Sulkovich este unul dintre primele studii, după care se poate suspecta că astfel de boli precum:
- tumori maligne;
- hipoparatiroidism;
- afecțiuni endocrine;
- sarcoidoza.
Cum se colectează urina pentru analiză
Pentru fiabilitatea analizei de urină conform lui Sulkovich, trebuie colectată în mod corespunzător. Este recomandat să faceți acest lucru dimineața, în avans:
- spălarea perineului cu organele genitale cu apă caldă folosind săpun;
- sărind puțin urină și numai atunci înlocuind un recipient special cu restul.
Recipientele de urină trebuie să fie curate și clare. Cu 3 zile înainte de colectarea fluidului biologic, următoarele produse ar trebui să fie excluse din dieta ta:
- apă minerală;
- produse de cofetărie;
- alcool;
- cafea;
- verdeață;
- produse lactate.
În aceste zile merită să refuzi efortul fizic. Medicii recomandă colectarea urinei zilnice de la un copil, dar acest lucru este dificil de făcut, așa că dimineața se va face. Doar nu folosiți scutece sau fleece, urmată de stoarcere. Este mai bine să cumpărați pisoare speciale într-o farmacie, care sunt fixate la perineul copilului. Materialul trebuie colectat înainte de a fi hrănit sau micul dejun, adică imediat după trezire.
Deciphează exemplul lui Sulkovich
Rezultatul analizei poate fi negativ sau pozitiv. Primul este desemnat ca "-" și indică o lipsă sau absența completă a calciului în urină. Acest specialist determină vizual urina - nu apar sedimente și turbidități. Dacă apar, rezultatul este pozitiv. Mai mult, gradul de turbiditate este evaluat vizual și indicat:
- "+" Sau "++" - turbiditate slabă sau moderată, care este un indicator normal sau indică absența anomaliilor și a conținutului necesar de calciu în urină;
- "+++" sau "++++" - turbiditate semnificativă sau puternic pronunțată, indicând o cantitate excesiv de calciu și o supradoză de vitamina D.
Analiza urinei de urină permite determinarea doar a absenței sau a excesului acesteia. Dacă rezultatul este anormal, atunci alte teste sunt atribuite pacientului. Rezultatele studiului depind de colectarea corectă a materialului, pregătirea pentru analiza și utilizarea medicamentelor cu un conținut de vitamina D. Doza din acesta din urmă este adesea redusă sau crescută cu un exces sau deficit de calciu în funcție de rezultatele testului Sulkovich.
Testul lui Sulkovich
Testul Sulkovich - aceasta este o analiză medicală, ale cărei rezultate pot fi diagnosticate cu metabolismul calciului afectat. Studiul arată anomalii la pacienții de vârste diferite. În cele mai multe cazuri clinice, analiza urinei conform lui Sulkovich ajută la confirmarea sau respingerea diagnosticului primar.
În medicina modernă există diverse modalități de cercetare a materialelor biologice. Multe dintre ele necesită mult timp pentru a se desfășura, precum și disponibilitatea unor echipamente specifice. De aceea mulți urologi recurg la astfel de metode simple și informative ca urina studiată în conformitate cu Sulkovich.
avantaje
Inițial, este necesar să înțelegeți, să testați Sulkovich ce este. Metoda de diagnostic prezentată este o reacție chimică rapidă care apare în urină utilizând reactivul cu același nume.
Studiul biomaterialului ajută la identificarea încălcărilor metabolismului calciului. Sursa: pochk.ru
Experții identifică câteva avantaje ale analizei:
- Studiul nu durează mult, deoarece durata reacției este de aproximativ un minut, iar rezultatul poate fi estimat imediat.
- Potrivit lui Sulkovich, analiza este simplă în execuție, deoarece pentru realizarea ei este necesar doar să se toarnă cantitatea necesară de reactiv în vasul cu urină;
- Nivelul ridicat de informare se datorează faptului că este vizibil imediat ca o absență completă sau un exces semnificativ de niveluri de calciu, ceea ce indică prezența patologiei.
Înțelegând analiza probelor lui Sulkovich, ceea ce este, trebuie spus că principiul său se bazează pe reacția de neutralizare. După ce calciul prezent în urină se combină cu acidul oxalic, se formează săruri insolubile care au o textură densă. Din acest motiv, rezultatul studiului poate fi ușor evaluat vizual.
După formarea sărurilor, culoarea lichidului biologic devine tulbure, iar cu atât mai mult, cu atât nivelul de transparență este mai mic. Sulkovicha urinalysis face posibilă determinarea nivelului de calciu din corpul uman și numai valori critice scăzute sau înalte indică prezența încălcărilor.
Caracteristici speciale
Dacă întrebi un specialist întrebarea, ce arată urina conform lui Sulkovich, atunci el va răspunde: datorită acestei cercetări, se determină tulburări pronunțate ale metabolismului calciului în organism. Particularitatea constă în faptul că principiul evaluării nu se modifică în funcție de vârsta pacientului. În consecință, dacă analiza urinei a fost prescrisă în conformitate cu Sulkovich, decodificarea la copii va fi aceeași ca la adulți.
Dacă urina conform lui Sulkovich este negativă, ceea ce înseamnă acest lucru, va interesa fiecare persoană. Cu acest rezultat al studiului, experții declară lipsa de calciu în organism. Starea se dezvoltă în acele situații în care o persoană primește o cantitate mică de substanță dată cu alimente sau este puțin absorbită.
Cu o lipsă de calciu, se poate dezvolta osteoporoza. Sursă: magicworld.suf
Când testul Sulkovich repetat la copii și interpretarea rezultatelor au o valoare negativă, trebuie luate măsuri terapeutice. Adesea, după interpretare, specialiștii diagnostichează osteoporoza, în care există deformări ale scheletului osoasă. De exemplu, cu Rachitis, eșantionul Sulkovich va fi negativ.
De asemenea, demn de remarcat este faptul că unele de calciu pacientii urina nu este determinată, în cazul în care de ceva timp a lua grup non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii, și în cazul prezenței metastazelor in progresia cancerului.
Unii părinți ar putea fi interesați de testul Sulkovich, interpretarea rezultatelor pentru copii în număr. Desigur, transcrierea sunt cel mai bine la stânga la experiență, dar în cazul în declarația indicat că urina este tulbure, iar 4+ cifră înseamnă că nivelul de calciu în urină mult mai mare decât în mod normal.
Va fi necesară examinarea pentru a identifica cauzele calciului. Adesea această afecțiune se dezvoltă cu boală de rinichi, distrugerea țesutului osos, progresia proceselor oncologice. Această metodă de diagnosticare permite detectarea unor astfel de abateri într-un stadiu incipient.
mărturie
După examinarea inițială a pacientului, terapeutul sau urologul ia o decizie cu privire la necesitatea unei probe de urină conform lui Sulkovich. Este imperativ să asculți un specialist care să vorbească despre regulile de colectare a materialului biologic și recomandări pentru pregătirea pentru analiză.
Analiza este prescrisă sugarilor în timpul inspecției de rutină. Sursa: o-krohe.ru
Descifrarea urinei conform lui Sulkovich este efectuată de un asistent de laborator după studierea urinei. Principalele indicații pentru scopul testului sunt următoarele stări:
- Diagnosticul rahitismului la un copil;
- Controlul nivelului de absorbție a vitaminei D la sugari;
- Examinarea programată a copilului până la 12 luni;
- Sindromul convulsiv de cauze necunoscute;
- Se presupune o progresie extensivă a cancerului;
- Tuberculoza musculară și a oaselor;
- Încălcarea glandelor paratiroide.
După ce a fost efectuat un test de urină conform lui Sulkovich, decodificarea poate să nu prezinte deviații pronunțate. În acest caz, puteți exclude probabilitatea de a încălca metabolismul calciului în organism. În consecință, diagnosticul ulterior este efectuat într-o direcție diferită.
pregătire
Despre modul în care va fi efectuată analiza de urină conform lui Sulkovich, va spune expertului principal. De asemenea, medicul face recomandări pacientului cu privire la regulile de pregătire pentru studiu. Pentru a testa a fost cea mai eficientă, trebuie tratate cu o atenție deosebită.
Mai întâi de toate, trebuie să renunți la utilizarea produselor de panificație și în special la coacere. Produsele lactate fermentate, condimentele și ciocolata sunt interzise. Analiza de urină conform lui Sulkovich este un studiu medical, prin urmare, pacienților adulți li se interzice să ia băuturi alcoolice, ceai și cafea puternice.
Înainte de colectarea biomaterialului este interzisă consumul de produse lactate. Sursa: hudey.net
În caz de neglijență a acestor recomandări, este posibil ca rezultatul să fie negativ pozitiv sau fals negativ. Aproximativ o zi înainte de testare, merită limitată efortul fizic. Înainte de colectarea materialului biologic, pacientul trebuie să efectueze cu atenție proceduri de igienă.
În timpul procedurilor trebuie să utilizați un săpun sau gel de duș neutru, fără aditivi specifici. Toate produsele după turnare trebuie clătite bine. Pacientul trebuie mai întâi să cumpere un container pentru colectarea de urină la farmacie.
Este necesar să se înțeleagă, analiza de urină în conformitate cu Sulkovich, că acesta este un studiu responsabil, prin urmare, este necesar să se urmeze cu atenție regulile de colectare a materialului biologic. Cu aproximativ trei zile înainte de test, este necesar să se renunțe la utilizarea produselor cu niveluri ridicate de aciditate și calciu.
Dacă se prevede o analiză conform lui Sulkovich, cum se colectează urină, spune medicul în timpul unei recepții de consultare. Materialul biologic trece pe stomacul gol, mai bine dimineața. Primul urinar nu este colectat, dar dacă este defecat, acesta este spălat în toaletă pentru câteva secunde. Pentru test, restul urinei de dimineață este pe deplin aplicabil.
Materialul biologic colectat trebuie livrat la laborator în decurs de două ore, iar dacă se efectuează transportul în timpul iernii, atunci trebuie să se asigure că nu se supraîncălzește. Dacă rata de urină conform lui Sulkovich nu coincide cu rezultatele obținute, analiza va fi retestată din nou, dar se va folosi diureza zilnică, la care este necesară doar o porțiune medie.
copie
Rezultatele sunt interpretate în laborator și datele sunt introduse într-o formă specială sub formă de plusuri sau minusuri. În cazul în care testul Sulkovich a arătat 3 puncte suplimentare, ce să facă, spune specialistul principal. Numărul de plusuri este determinat de viteza turbidității și nivelul de transparență al urinei.
La copii, Sulkovich poate fi pozitiv sau negativ, precum și la adulți. În mod normal, se consideră că materialul biologic ar trebui să se clatină ușor. Cu acest rezultat în formularul va fi pus "++". Când transcriptul de urină Sulkovich a arătat 3 plus sau 4, înseamnă că nivelul de calciu depășește norma.
Interpretarea rezultatelor analizei. Sursa: zodorov.ru
Urina, conform lui Sulkovich, la copii arată în mod normal, de asemenea, două pozitive. Dacă există mai multe dintre ele, atunci există posibilitatea ca conținutul de vitamină D al organismului să fie depășit sau substanța să fie eliminată mai mult decât ar trebui să fie fiziologic. În cazul în care testul Sulkovicha 1 punct, ceea ce înseamnă, spune pediatru.
Dacă studiul a fost prescris unui pacient adult, apoi disponibil sub forma a 3 sau 4 plus indică dezvoltarea patologiilor sistemului endocrin, a bolii renale sau a osteoporozei. Dar acest lucru poate fi, de asemenea, detectat la persoanele care iau glucocorticoizi. Un rezultat negativ determină dacă dieta este dezechilibrată, ceea ce înseamnă că este necesar să se compenseze lipsa de calciu din organism.
Pacienții pediatrici trebuie să fie tratați dacă calciul nu este suficient. Prin neglijarea terapiei, există un risc ridicat ca mai târziu copilul să dezvolte rahitism.
Analiza de urină în conformitate cu Sulkovich: cum să colecteze, unde să treacă, ceea ce înseamnă la copii
Diagnosticul de laborator este o metodă importantă de examinare a corpului uman. Acum este dificil să faci un diagnostic fără a identifica procesele care au loc, în interiorul corpului. În cele mai multe cazuri, inflamația și alți factori ai stării organismului pot fi determinate prin analiza sângelui și a urinei.
În unele situații, când copilul identifică condițiile necesare pentru dezvoltarea rahitismului, medicii recomandă trecerea unui astfel de test de urină ca testul lui Sulkovich. Acesta vă permite să determinați cu precizie nivelul de calciu din sânge. Cel mai adesea, examenul este efectuat la copii mici, dar uneori adulții recurg la examinare.
Testul lui Sulkovich și de ce este necesar
Studiul urinei de către Sulkovich este un test de screening, care este utilizat de obicei în biroul medicului pediatru pentru a identifica nivelul și calitatea calciului în corpul unui copil. Procedura se efectuează pentru miezurile copilariei, copiii de 2-3 ani. Acest lucru este necesar pentru o selecție specială a dozei de vitamina D în detectarea rahitismului sau precondiții pentru formarea acestuia.
Rahitism - o boală care duce la metabolismul afectat de calciu-fosfor, ducând la înmuierea oaselor. Acest proces duce la curbura și deformarea scheletului emergent al copilului. Atunci când o boală este detectată în primii ani de viață, copilul, în absența tratamentului în timp util, este lăsat cu picioare strâmbe și are, de asemenea, o conformare sporită a structurii osoase.
Nou-născuții trebuie să efectueze un studiu al urinei, în timp pentru a detecta o lipsă de calciu.
Oxalit de calciu în sânge
Oxalat - excreție de sare a acidului oxalic, produsă de rinichi, care, în structura lor, este saturată cu compuși de calciu. Pacientul își satura propriul corp cu aceste substanțe prin utilizarea de produse de natură vegetală. În același timp, o cantitate mai mare de oxalat este produsă prin trecerea proceselor biochimice.
Cantitatea normală de excreție de oxalat pe zi este de 20-40 mg. Acestea sunt eliminate din organism împreună cu urina. În cazul depășirii volumului substanțelor excretate, pacientul este diagnosticat cu oxalaturie. Procesul patologic indică dezvoltarea următoarelor boli:
- Boala lui Crohn.
- Urolitiază.
- Colită ulcerativă.
- Diabetul zaharat (tip I sau II).
- Pielonefrită.
- Procesele inflamatorii care se formează pe membranele mucoase intestinale.
Prezența oxalatului de calciu în urină într-un volum crescut indică faptul că substanța nu trebuie absorbită. În plus, dacă absența nutrienților este absentă, atunci aceasta indică o acumulare crescută de oxolați în limfa. Datorită procesului în curs de desfășurare, pacientul dezvoltă osteoporoză.
Un test de urină, realizat pe un eșantion Sulkovich, se bazează pe contactul unui reactiv identic în nume, compus mai ales din acid oxalic și oxalat de calciu. În timpul examenului în curs, cade un reziduu specific, evaluat de un asistent de laborator pentru o inspecție vizuală. Absența turbidității indică o lipsă de calciu în organism.
Cantitate normală de calciu
Analiza urinei conform lui Sulkovich permite să se prezinte date exacte privind conținutul de calciu în sângele pacientului, precum și să se determine abaterile probabile față de valorile normale. Rezultatul este măsurat în punctele de la 1 la 4 cruci. Aceste date arată cât de mult a apărut calciu cu urină.
Scorul normal pentru pacientul 1 sau 2 cruci. Cu un număr crescut de cruci, indicatorul indică o rată crescută de detectare a calciului în sânge.
Boli care pot fi diagnosticate
Pacienții adulți sunt încadrați în analiză dacă sunt detectate suspiciuni privind următoarele boli:
- Probleme cu sistemul endocrin în calciu-hipo sau hiper-calciu.
- Hyper și hipotiroidismul.
- Cu tremurul mâinilor și picioarelor.
- Dacă există simptome de insuficiență renală.
- La detectarea tuberculozei pulmonare, a rinichilor și a osului.
- Boala Wilson este o patologie congenitală în care sunt detectate probleme cu metabolismul cuprului, ceea ce duce la leziuni și distrugeri ale sistemului nervos central, precum și la organele interne ale pacientului.
- La identificarea semnelor de nefrolitiază.
Este necesar să se efectueze o examinare în cazul în care au fost prescrise anterior vitaminele A și D. Un control este, de asemenea, necesar atunci când se detectează tumori maligne, în cazul apariției pancreatitei în stadiul acut al evoluției, hipoparathyroidismul sau sarcoidoza.
Testul conform lui Sulkovich în identificarea unor astfel de probleme patologice este doar un diagnostic preventiv al bolii renale și al altor patologii care arată doar prezența unui indice ridicat. Punerea în aplicare a acestei examinări permite identificarea problemei într-un stadiu incipient al bolii.
După examinare, trebuie să consultați un medic pentru o analiză mai exactă. Acest test vă va permite să identificați nivelul de vitamină D, precum și prezența sau absența calciului în urină și posibilitatea de a trata bolile renale, dacă este cazul.
Predă urină în conformitate cu Sulkovich
Pentru a obține rezultate fiabile asupra examenului în curs, înainte de colectarea urinei necesare pentru pregătire. Pentru aceasta, urmați următoarele reguli și urmați o dietă:
- Pentru câteva zile să opriți utilizarea oricăror produse lactate.
- Excludeți produsele din ciocolată și ingredientele dulci din dietă.
- Condimentele, condimentele, verdele, care au un gust specific, sunt eliminate din dieta pacientului.
- Puternica cafea de dimineata, ceaiul negru, apa minerala, alcoolul pot de asemenea distorsiona rezultatul, asa ca ar trebui de asemenea sa fie indepartate din aliment pentru un timp.
În plus, stresul fizic și emoțional tind să afecteze abaterile indicatorului. Prin urmare, nu se recomandă să exagereze corpul și să petreceți câteva zile înainte de a testa Sulkovich în pace.
Normele de colectare a urinei
Pentru a efectua un test de urină, trebuie să îndepliniți anumite cerințe pentru colectarea corespunzătoare a materialului pentru studiu:
- Toate procedurile sunt efectuate dimineața, imediat după ce copilul sau adultul este treaz.
- Este necesar să spălați organele genitale externe cu consistență caldă, cu o ușoară adăugare de săpun. Nu este recomandat să se utilizeze geluri pentru igiena intimă, poate provoca străpungerea impurităților în material pentru cercetare.
- Colectarea de urină trebuie efectuată strict înainte de mese.
- Pentru absorbția fluidului intern, trebuie să achiziționați o cuvă de măsurare specială. Acesta este implementat într-o farmacie staționară, există diviziuni dimensionale pe ea. Numai un recipient steril care nu a fost utilizat anterior este potrivit pentru colectarea lichidului.
- În cazul în care urina este colectată de la sugari, atunci trebuie să achiziționați un pisoar pentru fixarea recipientului pe corpul miezurilor. El va ajuta repede să colecteze materialul necesar pentru examinare după ce copilul este capabil să urineze.
Este necesar să trimiteți pentru analiză numai urina care a fost colectată dimineața după somn. Urina de seară de ieri nu trebuie diagnosticată, nu are proprietăți pentru a identifica indicatorii de calciu în sânge.
Tehnologie Sulkovicha eșantion
Pentru a realiza corect colectarea de materiale este necesar să știți cum să colectați urină de la copii și copii mai mari.
Pentru sugari de pe organele genitale este purtat mohesbornik. Dispozitivul vă permite să colectați toată urina posibilă în timpul urinării. Copiii de 2 ani vor trebui să colecteze urină în 3 etape.
Inițial, primele picături se amestecă într-o oală sau toaletă, urina mijlocie este colectată într-un pahar de măsurare steril. Ultimele picături sunt din nou trimise la toaletă. Este recomandabil să se colecteze corect, dar incapacitatea de a determina unde urina mijlocie și unde ultimele picături complică colectarea unei astfel de probe.
Este imposibil să se determine cantitatea exactă de urină necesară pentru a determina conținutul componentelor. Aceasta înseamnă că trec la fel de mult material pe care copilul le-ar putea da în timpul urinării. Volumul colectat de urină din recipient trebuie închis imediat cu un capac deasupra și trimis la laborator în 2 ore.
Descifrarea rezultatelor probei Sulkovicha
Implementarea analizei de decodificare este efectuată numai în laborator de către un specialist calificat. Se recomandă să rețineți că tehnicianul de laborator se bazează numai pe experiența colectată în mod independent pe această temă și pe cunoștințele acumulate. Prin urmare, se recomandă verificarea organismului pentru calciu, cerut numai de medicii verificați.
După studiu, rezultatul poate fi pozitiv sau negativ. Dacă urina copilului nu dezvăluie un sediment fin și semne de turbiditate, medicul poate judeca lipsa vitaminei D și dezvoltarea rahitismului.
Altfel, dacă rezultatele sunt pozitive, sunt identificați următorii indicatori:
- + sau ++ - ușoară turbiditate sau de natură moderată, este considerată normă și vorbește despre absența abaterilor și a stării normale de sănătate.
- +++ sau ++++ - creșterea turbidității, semnalizarea supradimensionării calciului și o supradoză a vitaminelor nutritive injectate.
Eșantionul conform lui Sulkovich este capabil să dezvăluie numai absența sau excesul elementului. La determinarea indicelui anormal, sunt prescrise un test de sânge suplimentar și alte examinări ale organelor interne.
hipercalcemie
Hipercalcemia este indicată prin creșterea calciului. Această condiție este periculoasă nu numai pentru copil, ci și pentru un adult. Elementul următor trebuie absorbit în tractul digestiv. Volumul său crescut provoacă indigestie, care se manifestă prin obstrucție intestinală, vărsături severe și greață frecventă.
Unul dintre motivele pentru creșterea calciului este hiperparatiroidismul. Dacă bănuiți o astfel de boală, este necesar să urmați și un test de sânge. Ca rezultat al bolii sa manifestat o producție sporită de hormon paratiroidian. Excesul său duce la scurgerea calciului din oase. Simptomele patologiei sunt următoarele situații:
- Aritmie cardiacă.
- Colica renală.
- Creșterea oboselii, scăderea inteligenței.
- boala de piatra urinara.
- Fracturi după căderi minore sau alte tipuri de impact;
- Disfuncție în organele digestive.
Rinichii, capilarele sangvine și sistemul nervos al pacientului sunt afectate negativ. Efectele cele mai semnificative se manifestă în țesutul osos: o încetinire a creșterii și dezvoltării copilului, schimbări în procesul de metabolizare, activitatea generală a organelor interne.
hipocalcemie
Starea inversă a corpului, când se produce o cantitate insuficientă de hormon paratiroidian. De asemenea, dacă sunt identificate rezultate negative, ar trebui să se efectueze o diagnosticare suplimentară a testelor de sânge pentru prezența diferitelor micro și macro elemente, inclusiv a fierului.
Atunci când se detectează o patologie, lipsa nutrienților din corpul copilului poate afecta negativ formarea țesutului osos; la sugari, starea unui izvor mare este crescută. Cu astfel de consecințe, forma capului copilului dobândește o formă pătrată.
Astfel, testul Sulkovich este necesar pentru a identifica cel mai important element pentru funcționarea normală a întregului organism - calciu. Deficitul său, precum și o suprasolicitare indică patologii. Detectarea precoce a unui deficit de substanță ajută la prescrierea terapiei cu medicamente adecvate la timp și salvarea pacientului de la posibilele complicații și consecințe.