Ecografia ureterelor - un tip de diagnostic informativ cu ultrasunete, care se utilizează în cazurile de urolitiază suspectată și alte boli ale sistemului urinar. Aceasta este o procedură fără durere care vă permite să faceți un diagnostic într-un timp scurt. Cum și când se efectuează ecografia cu pietre în ureter?

Ureteri: Funcții și caracteristici

Valoarea și rolul ureterelor

Uretrele sunt în formă de tub și conectează rinichiul la vezică. Funcția lor principală este de a transporta urină din pelvisul renal în vezică, fără a permite acesteia să se deplaseze în direcția opusă. Un bazin renal este o combinație de mici vase de rinichi în care se acumulează urină.

Ureterul constă parțial din țesut muscular, care îi permite să se contracte, fără a elibera urină din vezică înapoi în rinichi. După cum se știe, într-o persoană sănătoasă, rinichiul drept este situat exact sub stânga, respectiv ureterul drept este cu câteva centimetri mai scurt decât cel stâng. Lungimea ureterelor este de obicei 28-34 cm.

Ureterul nu are întreaga lungime a aceluiași diametru. Se îngustează în trei locuri: la ieșirea din pelvisul renal, în mijloc și la intrarea în vezică. Acest lucru este normal și nu este o patologie. Totuși, tocmai în locurile de constricție se pot lipi pietre care cauzează durere, urinare deteriorată. Urina intră în vezică prin uretere, nu într-un flux continuu, dar în porții mici la fiecare 20 de secunde.

Contracțiile ureterolor se numesc chistoide (inflamația vezicii urinare - cistita).

Pentru a determina inflamația sau patologia lor este posibilă numai cu ajutorul:

Aproape toate bolile ureterelor sunt însoțite de dureri severe în abdomenul inferior, care sunt agravate prin urinare, dar există puține astfel de boli și nu sunt foarte frecvente. Patologiile pot fi congenitale, provocate de inflamație, traume, boli oncologice, tumori benigne.

Bolile congenitale ale ureterelor încep să se dezvolte în perioada intrauterină a vieții.

Sub influența factorilor negativi, fătul începe să se dezvolte incorect. Bolile dobândite sunt asociate de obicei cu obstrucția ureterelor.

Dacă pacientul vine cu plângeri la spital și medicul suspectează patologia ureterală, primul test va fi o analiză de urină pentru celulele roșii și celulele albe din sânge, ceea ce va indica un proces inflamator în sistemul urinar. Apoi, fie cistoscopie sau ultrasunete, scanarea CT, radiografia sunt prescrise pentru a vedea cauza bolii. Cistoscopia este un tip de endoscopie, doar un tub este introdus în uretra. Cu toate acestea, cu durere severă sau sângerare, această metodă poate fi destul de dureroasă. Apoi, acesta este înlocuit cu ultrasunete sau raze X.

Indicatii pentru ultrasunete ale ureterelor

Numirea în sondaj

După cum sa menționat mai sus, o boală rară a ureterelor se face fără durere severă. Acesta este cel mai adesea indicația pentru ultrasunetele ureterelor. Cu toate acestea, durerea abdominală inferioară poate însemna orice, astfel încât medicul să efectueze o palpare și un istoric înainte de a prescrie un ultrasunete.

Ureterele nu sunt resimtite la examinarea abdomenului, dar medicul poate suspecta orice boala daca durerea creste de-a lungul locatiei ureterilor.

Durerea poate fi un semn de urolitiază.

Prin ele însele, pietrele din ureter sunt doar o consecință a unei boli mai grave, tulburări metabolice. Durerea este foarte severă, acută, în regiunea lombară. Această durere se numește colică renală. Durerea poate merge împreună cu piatra, însoțită de scurte perioade de relief. Sânge poate apărea în urină. Dacă piatra este localizată în partea inferioară a ureterului, durerea va fi în zona suprapubică.

Când ecografia urolitiazei este indispensabilă. Aceasta este o procedură rapidă și sigură, care vă permite să vedeți modificări ale ureterelor și să identificați numărul de pietre, dimensiunea și locația acestora. Este foarte important să vedeți piatra fixă ​​în timp, care se suprapune peste ureter și nu permite urinei să se miște în vezică.

Mai multe informații despre ultrasunetele ureterelor pot fi găsite în videoclip.

Dacă această afecțiune nu este tratată, rinichiul poate muri. În plus, pietrele ascuțite scarpină mucoasa din ureter sau formează o "durere", care, chiar și după îndepărtarea pietrei, va interfera cu urinarea normală.

• Indicatiile pentru ultrasunete ale ureterelor sunt urinare frecventa, sange in urina.
• Atunci când durerea și arderea pot fi resimțite în timpul urinării, urina apare cu dificultate și în porții mici.
• Un medic poate prescrie o scanare cu ultrasunete, chiar dacă nu există plângeri explicite, dar testele de urină și sânge au evidențiat orice patologie.
• Ultrasonografia este efectuată și pentru profilaxie, la testarea eficacității tratamentului bolilor ureterilor, pentru examinarea înainte de operație și transplantul de rinichi.

Ecografia ajută la identificarea și observarea diferitelor anomalii renale și dobândite ale rinichilor. Adesea sunt inoperabile sau nu necesită intervenții chirurgicale, dar au nevoie de monitorizare constantă. Anomaliile se pot referi la numărul de uretere, forma, mărimea, poziția lor. Dacă anomalia interferează cu urinarea normală, întrerupe fluxul de urină și are ca rezultat complicații diferite, singurul tratament este intervenția chirurgicală.

pregătire

Pregătirea corespunzătoare pentru procedura cu ultrasunete

Există reguli pentru pregătirea pentru ultrasunete a ureterelor, ele depind de tipul de procedură, boală, simptome:

• Pentru o imagine de ansamblu mai bună, o evaluare a dimensiunii și structurii vezicii urinare și ureterelor, este de dorit ca vezica urinară să fie plină. Prin urmare, cu 2 ore înainte de examenul cu ultrasunete, pacientul este rugat să bea aproximativ 2 litri de apă și să nu urine până la procedură. În loc de apă, puteți bea ceai slab, suc sau compot. Apa nu trebuie să fie carbonată.
• În unele proceduri, pacientul nu trebuie să urineze cu 6 ore înainte de ultrasunete. Este dificil, în special pentru persoanele cu urinare frecventă. Dacă vă rețineți greu, trebuie să urinați parțial și apoi beți din nou un pahar sau două lichide. Apoi, până la momentul procedurii, vezica urinară va fi umplută din nou.
• Dacă procedura este programată pentru dimineața, nu puteți observa un regim special de băut, ci pur și simplu nu urinați dimineața. Dacă acest lucru este prea dificil, puteți să vă ridicați la ora 2 or 3 dimineața pe ceasul deșteptător și să mergeți la toaletă.
• La examinarea ureterelor unei femei gravide dupa 1 trimestru, nu este necesara umplerea vezicii urinare.
• La pacienții cu incontinență urinară, lichidul este injectat prin cateter imediat înainte de procedură.
• În unele cazuri, ultrasonografia ureterolor este efectuată rectal, de exemplu, pentru a vedea simultan prostata. În acest caz, se recomandă curățarea completă a intestinelor cu o clismă.
• O vezică completă va facilita diagnosticul, dar intestinul complet nu este. Este indicat să fie golit. La persoanele predispuse la flatulență, gazele se acumulează abundent și interferează cu diagnosticul precis. Prin urmare, cu 2-3 zile înainte de ultrasunete, este de dorit abandonarea produselor care cresc formarea gazelor, băuturi carbogazoase, precum și alcool. Dacă este necesar, puteți bea medicamente care reduc formarea de gaze.
• În plus față de dieta asociată cu flatulența, nu sunt necesare principii dietetice speciale. Procedura se desfășoară indiferent de plinul stomacului.

Ecografia ureterolor poate fi efectuată împreună cu alte proceduri. De exemplu, ultrasunetele rinichilor și ureterelor se efectuează cu o biopsie a rinichiului. O biopsie implică luarea unei mici bucăți de țesut pentru o examinare mai detaliată. Cel mai adesea, o biopsie este luată într-un mod închis printr-o puncție.

Pregătirea pentru ultrasunete în timpul biopsiei necesită o abordare specială. Cel mai adesea trebuie să faceți urină și sânge pentru analiză, cu presiune ridicată, un mic curs de tratament pentru reducerea acesteia și un ultrasunete pregătitoare. De asemenea, este necesar să se reducă la minimum consumul de medicamente.

Procedură și decodare

Ecografia ureterolor este efectuată, de obicei, împreună cu o ultrasunete a rinichilor. Această procedură se realizează prin peretele peritoneal sau prin vagin sau anus. Cel mai frecvent utilizat este metoda externă de cercetare. Dar dacă o persoană este obeză sau are un diagnostic dificil, se folosesc și alte metode.

Pacientul se află pe spate, se aplică un gel special pe stomac și se face un diagnostic. Prin metoda transvaginală, o femeie este rugată să-și îndoaie genunchii. Cu ultrasunetele transrectale, pacientul se află pe partea sa și își trage genunchii până la stomac. Un senzor special este introdus direct în vagin sau anus. Pentru a facilita procedura folosind o duză specială și un gel.

În unele cazuri, sunt recomandate mai multe metode de cercetare sau toate cele trei metode, de exemplu, dacă diagnosticul este controversat și este necesară o examinare mai detaliată. Procedura cu ultrasunete este nedureroasă și sigură, durează doar 10 minute. Decipher rezultatul poate numai urolog.

În timpul procedurii de ultrasunete, specialistul evaluează forma și mărimea vezicii urinare, contururile acesteia, prezența tumorilor în uretere și vezica urinară, prezența pietrelor, cheaguri de sânge, anomalii ale ureterelor, dimensiunea și expansiunea acestora.

Atunci când specialistul în urolitiază va putea lua în considerare dimensiunea pietrelor, locația, numărul, forma lor.

Ureterii de pe ecografie nu sunt întotdeauna bine văzuți, astfel încât medicul poate prescrie alte metode de examinare. De exemplu, partea centrală a ureterelor este întotdeauna slab vizibilă.

Există diverse semne de patologie a rinichilor și ureterelor cu ultrasunete:

1. Educație cu ecogenitate crescută sau scăzută. Astfel de formațiuni arată ca pete întunecate. Specialistul descrie mărimea și conturul educației. Poate fi o tumoare sau un chist.
2. O educație care a crescut și a scăzut echogenicitatea. Dacă formarea are o structură eterogenă, aceasta înseamnă că are incluziuni fluide. De obicei, în acest caz vorbesc despre o tumoare benignă sau malignă.
3. Rânduri inegale ale rinichiului și ale ureterului. Aceasta poate fi cauza patologiei congenitale sau a inflamației.
4. Creșterea dimensiunii rinichilor. Un rinichi mărit este un semn de inflamație. Cel mai adesea este cauzată de blocarea ureterului cu o piatră.
5. Dimensiunea rinichiului este redusă. Aceasta indică insuficiență renală, tromboză a venei renale sau o boală infecțioasă.

Conform patologiilor identificate, medicul va putea să facă un diagnostic corect și să prescrie tratamentul adecvat. Examinarea cu ultrasunete a ureterelor rămâne cea mai ușoară cale de a obține informații maxime într-un timp scurt și de a ajuta pacientul.

În ce cazuri i se atribuie o ultrasunete a ureterelor?

Ecografia ureterelor este un tip de diagnostic care utilizează echipamentul cu ultrasunete, care este numit de către medicul curant pentru urolitiază suspectată și alte boli ale sistemului genito-urinar uman. Procedura este nedureroasă, este efectuată foarte repede și vă permite să faceți un diagnostic aproape imediat. Pentru a se pregăti în mod corespunzător pentru ultrasunete, este necesar să cunoaștem caracteristicile implementării sale și regulile de pregătire.

Funcțiile și caracteristicile structurii

Uretrele leagă vezicii cu rinichii și sunt în formă de tub, constând mai ales în țesut muscular. Contractează și ține urina, împiedicând-o să cadă înapoi în rinichi. Scopul lor principal este de a muta urina din pelvisul renal in cavitatea vezicii, fara directie inversa. Urina se acumulează în pelvisul rinichilor, constând din vase mici.

Cu o structură normală la o persoană sănătoasă, rinichiul drept este situat ușor mai ușor la stânga, deci ureterul drept este mai mic de câțiva centimetri față de stânga. Lungimea medie a ureterului este de la 28 la 34 cm.

Diametrul tubului de-a lungul întregii lungimi variază. În unele locuri este posibilă îngustarea - în mijloc, la punctul de intrare în vezică și ieșirea din rinichi. În alte locuri există o ușoară expansiune a lumenului. O astfel de structură este norma, dar în locuri unde diametrul este mic, pietrele și alte pietre, care se deplasează de-a lungul tubului până la ieșirea din corp, se blochează adesea.

Cu această congestie, durerea apare, urinarea este perturbată. Urina nu poate sparge bariera într-un flux natural și este excretată numai în porții mici, ceea ce arată un obstacol constant în calea pietrei din tubul ureterului.

Zonele în scădere se numesc cistoide, inflamația lor fiind cistită.

Cum de a identifica problemele din uretere?

Inflamația în tractul urinar poate fi determinată numai prin teste de raze X, ultrasunete, RMN, CT și urină.

În orice afecțiune a sistemului genito-urinar, apare o durere severă în partea inferioară a peritoneului, care devine deosebit de intensă în timpul urinării. Patologiile sunt atât înnăscute, cât și dobândite. Bolile congenitale se formează în uter și pot fi cauzate de inflamație, ectopie sau leziuni ale organelor. Bolile dobândite sunt asociate cu obstrucția tuburilor ureterului.

Când pacientul se plânge de durere în timpul urinării, medicul prescrie teste pentru identificarea leucocitelor și a eritrocitelor, indicând inflamația organului sistemului genito-urinar. După aceasta, este necesară o examinare cu raze X sau cistoscopie pentru a ajuta la găsirea cauzei bolii. Dacă durerea este severă, atunci cistoscopia este înlocuită cu raze X sau cu ultrasunete.

Indicatii pentru ultrasunete ale ureterelor

Aproape toate bolile uretrei produc dureri severe, care sunt indicații pentru ultrasunete. Înainte de a se efectua palparea și se colectează un istoric al pacientului. Uretorii înșiși în timpul palpării nu sunt detectabili, dar medicul poate sugera prezența bolii dacă localizarea durerii merge de-a lungul locației.

Orice calculi sau pietre în ureter se produc în caz de boli grave sau de eșec în metabolismul pacientului. Durere în acest foarte acut, radiind în spate. Doctorii numesc aceste dureri colici renale.

Poate că promovarea durerii în timpul mișcării pietrelor și, în unele momente, poate fi o ușoară ușurare. Sânge poate apărea în urină. Dacă durerea este localizată în zona de deasupra pubisului, aceasta indică prezența pietrelor în partea de jos a ureterului.

În caz de urolitiază, ultrasunetele pot detecta rapid și în siguranță vizual modificările în tuburi, determină numărul formațiunilor, localizarea și dimensiunea acestora. Prezența congestiei și a oricărei educații este prezentată pe monitorul unui specialist în camera de ultrasunete. Este extrem de important să observați o piatră blocată care blochează curgerea urinei, deoarece stagnarea acesteia poate provoca intoxicații generale ale corpului.

Când este necesară o scanare cu ultrasunete?

1. Odată cu apariția sângerării în timpul urinării și de necesitatea frecventă de a se defeca, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete;
2. Arsuri și dureri în timpul deurinării, dificultăți la ieșirea din urină, lăsând-o în porții mici cu întreruperi;
3. Identificarea oricăror patologii în testele de laborator din sânge și urină;
4. Pentru a preveni și controla regimul de tratament prescris pentru bolile ureterale, precum și în cazurile de pregătire și pregătire preoperatorie pentru transplantul de rinichi.

Ce indicatori sunt examinați pe ultrasunetele tractului urinar?

Un doctor-sonolog în timpul examinării a evaluat următorii indicatori:

• uniformitatea tisulară în zona studiată;
• dezvoltarea tumorilor și a altor formațiuni (polipi, chisturi);
• când se detectează obstrucția, se studiază cauza principală a procesului patologic;
• numărul extensiilor din tractul urinar;
• dacă există o apariție a regiunii terminale a canalului ureteral în vezică;
• anomaliile verificate în structura tractului urinar;
• calicul renal și pelvisul;
• examina lumenul din ureter, în caz de blocaj afla cauza;
• în oncologie, se evaluează răspândirea metastazelor și gradul de afectare a țesuturilor adiacente.

Pregătirea pentru anchetă

Atunci când se prescrie un studiu al ureterelor cu ultrasunete, există o serie de reguli, respectarea cărora garantează un rezultat precis:

• pentru o bună vizualizare și evaluare a structurii vezicii urinare și a ureterului, este necesară umplerea vezicii urinare la starea maximă. Pentru acest pacient, cu 2 ore înainte de procedura planificată, li se cere să bea unul și jumătate sau 2 litri de apă și să evite golirea vezicii. Nu utilizați bicarbonat de sodiu, ci sunt autorizate sucuri, compoturi sau ceai slab;
• în unele cazuri, pacientului i se interzice urinarea timp de 6 ore înainte de examenul planificat. Este deosebit de dificil pentru pacienții care solicită frecvent să viziteze toaleta. Dacă este imposibil de ținut, este permis să urine destul de puțin, și apoi bea două perechi de lichid din nou. În acest caz, până la începutul procedurii, vezica urinară va fi din nou plină;
• în cazul în care ultrasunetele se va face dimineața, dimineața, nu puteți bea apă suplimentară, evitați urinarea dimineața. În unele cazuri este imposibil pentru pacienți să facă acest lucru, atunci medicii sunt sfătuiți să setați alarma la ora 3 dimineața și să mergeți la toaletă;
• dacă examinarea este indicată pentru o femeie însărcinată într-o etapă mai târzie decât primul trimestru, nu este necesară umplerea vezicii;
• în cazul incontinenței urinare, pacienților li se pune un cateter în vezică, introducând lichid în organ prin intermediul acestuia;
• dacă este necesar, o examinare cu ultrasunete nu numai a ureterelor, ci și a prostatei, experții pot efectua o examinare rectală, pentru ca acest pacient să fie rugat să curețe cavitatea intestinală, făcând o clismă. La pacienții cu flatulență crescută, acumularea de gaze poate interfera cu procedura, deci pentru câteva zile trebuie să renunțați la orice produs care poate crește formarea de gaze;
• cu excepția cazurilor de flatulență, nu există particularități în dieta în pregătirea pentru procedură. Efectuarea ultrasunetelor nu depinde de gradul de plenitudine al tractului gastro-intestinal.

Ecografia ureterelor se face în paralel cu alte examinări, de exemplu, o biopsie a rinichiului. Metoda de biopsie însăși implică captarea unui biomaterial mic pentru examinare ulterioară.

De regulă, o puncție închisă este utilizată în biopsie. Pregătirea pentru o biopsie necesită eliberarea suplimentară de urină și sânge pentru testele de laborator, este necesar să se bea medicamente antihipertensive cu o presiune crescută și să se limiteze utilizarea altor medicamente.

Cum este ultrasunetele ureterelor?

De regulă, ecografia ureterolor se face în paralel cu ultrasunetele rinichilor. Procedura se realizează prin vagin sau anus, precum și prin peretele peritoneului. Cel mai adesea, specialiștii folosesc metode externe de examinare, cu excepția cazurilor de obezitate sau diagnostice complexe.

Pacientul se află pe spate, gelul se aplică pe suprafața abdomenului și începe să diagnosticheze. La femeile cu o metodă transvaginală, trebuie să vă îndoiți genunchii în genunchi, iar în cazul metodei transrectale la bărbați, să vă așezați pe partea dvs., trăgând genunchii până la stomac. Specialiștii au injectat un senzor special în anus sau vagin. Pentru lipsa de durere, lubrifierea se aplică dispozitivului - se utilizează un gel sau o duză specială.

. În unele cazuri, trebuie să utilizați mai multe metode simultan, în special în cazul unui diagnostic controversat sau al necesității unei analize atente. Durata ultrasunetelor durează aproximativ 10 minute, pacientul nu simte disconfort sau durere. Decriptarea nu este efectuată de specialistul care efectuează diagnosticul, ci de urologul care tratează.

Evaluarea rezultatelor

Indicatorii extrem de importanți pentru un specialist sunt dimensiunea vezicii urinare și forma, contururile, tumorile, pietrele și alte structuri. Uretrele sunt de asemenea verificate pentru extensiile și dimensiunile lor, anomalii ale structurii și prezența cheagurilor de sânge.

Examinarea cu ultrasunete a ureterelor nu este întotdeauna vizibilă, astfel încât un alt examen poate fi prescris de un medic. În partea din mijloc a tractului urinar, suprafața este întotdeauna slab vizibilă.

Rezultatele ultrasunetelor au un număr de semne care indică patologia rinichilor:

Indicatii si caracteristici ale ultrasunetelor ureterilor

Dacă se suspectează sistemul urinogenital, ultrasunetele ureterului se efectuează în scopuri de diagnosticare. Această procedură nedureroasă și neinvazivă vă permite să faceți rapid un diagnostic datorită conținutului ridicat de informații.

Ureteral Simptome

Ureterii sunt organe pereche sub formă de tuburi goale. Ele leagă rinichii și vezica urinară. În mod normal, lungimea lor variază de la 28 la 34 cm și diametrul de la 6 la 9 mm. Principala lor funcție este eliminarea lichidului prelucrat de rinichi în vezică.

Boli ale sistemului urinar sunt caracterizate prin urinare insuficientă. În acest caz, persoana se plânge de durere severă în abdomenul inferior, agravată de golirea vezicii urinare.

Cel mai adesea, înfrângerea ureterelor este o patologie secundară rezultată din inflamarea organelor sistemului urinar. O astfel de boală este indicată prin urinare frecventă și dureroasă, sânge în urină, durere în abdomenul inferior și în regiunea lombară.

În inflamația ureterelor, care în medicină este desemnată prin termenul de uretrită, procesul inflamator este cauzat de penetrarea infecției din tractul urinar superior sau inferior. Cel mai des se întâmplă acest lucru cu cistită sau pielonefrită. Principalele simptome sunt:

• durere intensă în regiunea lombară;
• senzatii dureroase transmise la sold, zona anala sau perineu;
• urinare frecventă;
• durere la golirea bulei;
• intoxicația generală a corpului și slăbiciunea;
• turbiditatea sedimentului de urină și detectarea materiilor străine în acesta (fulgi, puroi).

Nu este exclusă formarea de pietre în ureter. Apoi, persoana este îngrijorată de durerea severă, transformându-se în colică renală. Când calculul blochează lumenul tubului, fluxul de urină este întotdeauna perturbat. Dacă piatra a blocat segmentul inferior al tubului, atunci urina va merge în porții mici.

Odată cu apariția unei tumori în uretere, semnele bolii sunt urină stagnantă și debit deteriorat, hematurie, durere în regiunea lombară cu intensitate variabilă, capacitate redusă de lucru, o pierdere accentuată a greutății corporale și slăbiciune generală.

În ce cazuri i se atribuie o ultrasunete a ureterului

Majoritatea bolilor în care este afectată uretra, însoțită de dureri severe, localizate în abdomenul inferior. Acest simptom este esențial pentru obținerea unei recomandări pentru o scanare cu ultrasunete. Dar această procedură este precedată de o istorie și de palparea zonei problematice. În ciuda faptului că ureters în sine nu sunt detectabile, un medic cu experiență poate suspecta patologia lor în cazul în care durerea se produce în apropierea locației lor.

Examinarea cu ultrasunete a ureterelor este desemnată în prezența următoarelor manifestări clinice:

• sânge în urină;
• detectarea prin analize de laborator a concentrațiilor sanguine ridicate de celule roșii din sânge;
• durere în regiunea pelvină și spatele inferior;
• urinare defectuoasă;
• nevoia frecventă de golire a bulei, însoțită de tăiere;
• durere acută la locul rinichilor;
• febra prelungită și slăbiciunea generală.

Diagnosticarea cu ultrasunete se regăsește și în cazul detectării de pietre sau nisip în rinichi, precum și în exacerbarea bolilor cronice ale sistemului urogenital.

pregătire

Examinarea cu ultrasunete a ureterelor se efectuează cu o vezică completă. Aceasta înseamnă că aproximativ o oră înainte de procedură trebuie să beți 1-2 litri de apă curată. Băuturile carbogazoase nu sunt potrivite. Dacă pacientul presupune că nu va putea să îndeplinească această condiție, atunci, ca alternativă, puteți să vă urinați timp de 5-6 ore până la momentul procedurii.

În cazul în care persoana examinată a golit parțial vezica, înainte de a începe manipularea, este necesar să umpleți lichidul pierdut. Acest lucru se întâmplă adesea la pacienții care suferă de urinare frecventă. Această metodă de pregătire pentru ei este optimă, deoarece, datorită naturii bolii, ei nu sunt în stare să rămână pentru o lungă perioadă de timp cu o vezică plină. Prin urmare, pentru a evita inconvenientele, studiul este recomandat dimineața.

Dacă se presupune că procedura de diagnosticare va fi efectuată prin metoda transrectală, atunci pacientul are nevoie de o clismă de curățare. Dacă subiectul este o femeie a cărei perioadă de gestație este mai mare de 14 săptămâni, atunci nu este necesară umplerea vezicii urinare.

Cum este ultrasunetele ureterelor

Examinarea cu ultrasunete se efectuează utilizând mai multe metode, iar alegerea se face în funcție de fizic și de vârsta pacientului. Acest lucru se datorează faptului că este dificil pentru persoanele supraponderale să efectueze o examinare datorită stratului gras pe peretele abdominal anterior. În acest caz, vizualizarea zonei problematice se înrăutățește, deoarece ureterele se află adânc în corp.

Există următoarele metode:

• în aer liber;
• transrectală;
• transvaginala;
• transuretrală.

Metoda externă presupune inspecția prin peretele abdominal. Aceasta este metoda cea mai bună de screening pentru copii și pacienți subțiri. Bărbații sunt supuși unei ultrasunete transrectale. Această metodă vă permite să verificați în același timp prostata. Un senzor transvaginal este utilizat pentru a examina femeile și implică inserarea lor în vagin. Cel mai dureros este considerat o metodă transuretrală de ultrasunete. În acest caz, senzorul este introdus în uretra. Această metodă este utilizată numai dacă există indicații adecvate.

Ceea ce arată ultrasunetele

Folosind ultrasunete, poți determina unde în uretere sunt localizate pietrele și ce mărime sunt. Densitatea ecogenică a ureterelor este în mod normal diferită de starea în care sunt pietre sau nisip în ele. Dacă s-a format o tumoare, o scanare cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a înregistra o modificare a conturului tubului urinar.

Rezultatele decodificării

În descifrarea rezultatelor examinării cu ultrasunete a ureterelor, sunt importanți factori precum dimensiunea, forma, conturul, expansiunea, prezența incluziunilor străine și a anomaliilor. La examinarea ureterelor cu ultrasunete, medicul evaluează următorii indicatori:

• uniformitatea tisulară;
• prezența tumorilor;
• posibile cauze de obstrucție;
• anomalii structurale;
• starea lumenului tubului.

Este important să se determine modul în care este localizat canalul urinar, deoarece deplasarea acestuia duce la întinderea structurii, care se manifestă prin durere în abdomenul inferior. Un alt indicator al funcționării normale a corpului este forma sa. Deci, îngustarea ureterului este însoțită de o încălcare a fluxului de urină din rinichi. Aceasta poate provoca un proces inflamator în parenchimul renal. Cu toate acestea, expansiunea ureterului este, de asemenea, considerată o patologie, deoarece indică prezența posibilă a pietrelor în lumen. Cu ajutorul ultrasunete pot fi identificate și deteriorarea pereților.

patologii

Patologiile acestui organ pereche al sistemului urinar sunt împărțite în congenitale și dobândite. Primul este scurtarea sau prelungirea tubului. Dacă este mai mult decât norma, se poate răsuci, ceea ce va duce la stagnarea urinei și va provoca dezvoltarea proceselor infecțioase.

La ultrasunete, ureterele sunt vizibile ca o formare ecogenică de culoare închisă cu pereți hiperecici, vizualizați într-o nuanță deschisă. O patologie comună a ureterelor detectate prin ultrasunete este obstrucția. O asemenea încălcare este un simptom al următoarelor boli ale ureterelor:

1. Hipoplazie. Se caracterizează printr-o reducere a diametrului tubului.
2. Dilatarea. Extinderea diametrului sau creșterea lungimii canalului urinar.
3. Periuriterit. Lumen redus al tubului ca rezultat al proliferării țesutului conjunctiv.
4. Leucoplazie. Încălcarea structurii țesutului.
5. Achalaziei. Modificarea direcției urinei.
6. Diverticul. Protruzia peretelui.
7. Turnare inversă. Din vezică, urina trece înapoi în ureter.
8. Perforarea peretelui.

Detectarea precoce a patologiilor ureterale va permite diagnosticarea și inițierea tratamentului.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a rinichilor și ureterelor

În sistemul urinar uman sunt structurate următoarele organe: rinichi, uretere, uretra, vezică urinară. Cea mai mare influență a diferiților factori sunt rinichii și ureterele unei persoane, deoarece acestea sunt responsabile pentru eliminarea directă a urinei din organism. Pietre, chisturi și alte probleme care inhibă procesul de golire a vezicii urinare pot să apară în aceste organe, care cauzează adesea inflamație sau este o consecință a acestora. Pentru a studia în detaliu problemele emergente ale rinichilor sau ureterelor, experții au început mult timp să aplice metoda ultrasonică de cercetare.

Indicații generale și proceduri pregătitoare pentru ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete a organelor urinare se efectuează în cazurile în care medicii la recepție detectează semne de oncologie într-o anumită zonă a corpului pacientului, diateză musculară suspecte sau urolitiază, pot observa dezvoltarea anormală a ureterelor sau rinichilor, pot învăța despre leziuni în această zonă a corpului și, de asemenea, plângerile de retenție urinară, detectarea semnelor de inflamație sau pur și simplu profilactic doresc să obțină date despre sistemul urinar al pacientului.

În cadrul etapei pregătitoare pentru ecografia rinichilor și ureterelor, experții înțeleg crearea condițiilor în care diagnosticul va aduce cele mai exacte rezultate ale stării organelor interne. În ciuda calității ridicate a mașinilor cu ultrasunete moderne, multe țesuturi și organe au echogenicitate scăzută, iar pentru ao spori, pacientul trebuie să se pregătească pentru procedură într-un anumit mod. În acest caz, experții iau în considerare principiile de diagnosticare cu ultrasunete, indicând faptul că fasciculul este capabil să se împrăștie într-un mediu cu aer și să se reflecte într-un mediu cu o cantitate mare de lichid.

De aceea, dacă există o tendință de creștere a formării gazelor, pacientul trebuie să-și reconsidere dieta și să excludă din acesta acele produse care cresc flatulența. Cu câteva zile înainte de procedură, nu trebuie să mâncați fructe crude, diverse legume, sifon, alcool, pâine de secară, leguminoase. De asemenea, în această perioadă, trebuie să primiți sorbenți și enzime pentru a îmbunătăți procesul digestiv. Cu 2-3 zile înainte de diagnostic, medicii recomandă curățarea intestinelor cu o clismă. Cu toate acestea, este important să rețineți că este absolut imposibil să faceți acest lucru direct înainte de ultrasunete.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a ureterelor nu este efectuată pe stomacul gol, astfel încât nu este necesară monitorizarea aportului alimentar al pacientului. Cu o ora inainte de procedura planificata, medicii recomanda pacientului sa bea 4 cani de apa necarbonata, care va creste semnalul ecoului si va imbunatati acuratetea procedurii. Dacă aveți o urgență foarte puternică la toaletă în ajunul diagnosticului, ar trebui să vă goliți vezica și să beți din nou apă.

În timpul unei ultrasunete a rinichilor și ureterelor, pot fi efectuate diferite proceduri de puncție. Dacă astfel de măsuri sunt prescrise pacientului, atunci este necesar să se pregătească pentru ei puțin diferit decât pentru examinările simple cu ultrasunete.

Pregătirea pentru ultrasunete în nefrostomie

Termenul nefrostomie se referă la procedura în care specialiștii efectuează drenaj renal artificial. În același timp, este inserat un cateter, drenaj, un stent care este inserat în cavitatea de organ prin țesutul renal și peritoneu pentru a elimina urina.

Nefrostomia este necesară pentru pacienții la care nu este posibil să se îndepărteze urina din vezică, de exemplu, dacă există procese canceroase sau calculi. Atunci când nu se efectuează nefrostomie în cazurile de imposibilitate de urinare, organele corespunzătoare încep să se extindă (apare hidronefroza) și apare atrofia țesutului. În caz contrar, încălcarea proceselor de scurgere a urinei duce la apariția pielonefritei. Uneori, nefrostomia se efectuează în scopul accesării ureterelor pentru strivirea pietrelor formate, precum și pentru efectuarea chimioterapiei pentru bolile oncologice.

Pentru a efectua nefrostomia necesită o pregătire pentru pacienți. Aceasta include livrarea obligatorie a unui set de teste, care sunt de obicei necesare înainte de orice intervenție chirurgicală:

• teste de sânge;
• teste de urină;
• urografie;
• coagulare;
• biochimie.

Uneori, prin această metodă de diagnostic, se efectuează și tomografie computerizată pentru o imagine mai completă a patologiei emergente.

Pregătirea pentru ultrasunete în timpul laparoscopiei

Ignipunctura este o procedură chirurgicală de decompresie care are ca scop disecția chisturilor formate în organism. Această intervenție chirurgicală reduce dimensiunea chisturilor, reduce presiunea din interiorul rinichilor, reducând astfel durerea la pacient. Uneori, dacă nu există dificultăți deosebite în tratarea chistului, ignipunctura chirurgicală este înlocuită cu puncție cu metoda laparoscopică cu control ultrasunete. Această metodă este o puncție invazivă a oricărui chist fără acces chirurgical deschis la acesta.

Pentru a se pregăti pentru o operație atât de mică, pacientul trebuie să respecte cu exactitate toate prescripțiile medicilor, care depind de numărul de chisturi pe care intenționează să le deschidă în timpul operației.

Pregătirea pentru ultrasunete în biopsia renală

Tipurile de biopsie sunt tehnici deschise și închise, când țesutul pentru analiza morfologică este obținut prin puncție sau în timpul accesului chirurgical la organul de testare. Țesuturile de biopsie sunt verificate pentru:

• clarificarea diagnosticului;
• clarificarea regimului de tratament;
• urmărirea modificărilor în rinichi după transplant.

În pregătirea biopsiei cu ultrasunete, sunt date teste precum sânge, urină, raze X și urografie la rinichi, care indică nivelul de coagulare a coagulogramei sângelui. În cazul hipertensiunii arteriale severe, pacientul este redus cu atenție și nivelul presiunii normale este stabilit înainte și după biopsie. Înainte de biopsie, se efectuează o ultrasunete suplimentară. Medicii recomandă să nu mai luați medicamente, în special coagulante și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, trebuie să începeți să urmați o dietă care ajută la reducerea flatulenței, cu 3 zile înainte de procedură. Înainte de a începe studiul, trebuie să umpleți vezica urinară consumând aproximativ jumătate de litru de apă curată.

Astfel, nu va fi dificil să se pregătească pentru o examinare cu ultrasunete a rinichilor și ureterelor, dar în fiecare caz sunt posibile recomandări individuale de specialiști, care trebuie respectate.

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor

Dacă aveți durere în regiunea lombară, decolorarea urinei, durerea la urinare și abaterile în analiza urinei transferate, experții prescriu un ultrasunete al rinichilor. De asemenea, pentru acest scop diagnostic pot servi diverse umflarea pielonefrită diagnosticat, leziuni ale sistemului urinar, cistită, artere renale indicații pentru anchetele în cazurile de hipertensiune, pietre la rinichi, guta, diabet, chisturi renale si bolile focale.

O ultrasunete a rinichilor este efectuată în poziția de sus în partea laterală, spate sau abdomen și în nefroptoză - în picioare. În condiții normale, rinichiul are o lungime de aproximativ 12 centimetri, lățimea și grosimea acestuia este de 5 centimetri, parenchimul său este omogen și ecoul este normal. În mod normal, este de asemenea inacceptabil să se extindă sistemul de acoperire cu pelvis-pelvis, dimensiunea anteroposterioară fiind de obicei de 1,5-2 centimetri. În timpul unei examinări cu ultrasunete, în jurul acestuia sunt examinate atât rinichii, cât și fibrele. Cu toate acestea, pentru mai multe categorii de cetățeni, acești parametri pot diferi de cei menționați mai sus. Aceste categorii includ femeile gravide, bătrânii, copiii. Dacă în cursul ultrasunetelor rinichilor sunt detectate creșteri noi, este necesar să se efectueze măsurarea fluxului sanguin prin metoda Doppler.

Examinarea cu ultrasunete a ureterelor

În condiții normale fiziologice umane, uretersul nu poate fi determinat. Ele pot fi văzute numai cu extensii puternice care apar din patologii de diferite tipuri, de exemplu, apariția de pietre. Prin urmare, pentru a diagnostica în mod adecvat starea ureterelor folosind ultrasunete, se utilizează tehnici mini-invazive. Esența unor astfel de tehnici este introducerea unui senzor microscopic prin tractul urinar inferior în sus. Această tehnică este singura metodă eficientă pentru detectarea tumorilor, a pietrelor și a altor anomalii ale acestui organ.

Ureterele sunt echostructuri cu tuburi anechoice, lungimea cărora ar trebui să fie în mod normal aproximativ 30 de centimetri și un diametru de aproximativ 5 milimetri. Întindeți uretele de la pelvisul renal până la vezica urinară. Cu bolile lor, pacienții și medicii găsesc simptome cum ar fi apariția semnelor de sânge în urină, urinare dureroasă, durere în zona șoldului. De asemenea, pe boala ureterului indică o boală cronică a sistemului genito-urinar al omului, traumatizând ureter sau vezica urinara, pietre la rinichi, o suspiciune de cancer al proceselor de rinichi.

Când apare urolitiază, uretele se extind din cauza blocării de pietrele formate. Efectuat cu ajutorul ureterului cu ultrasunete poate identifica cu ușurință locuri de desfășurare și dimensiuni de pietre, deoarece acestea au diferite de la normal ecogenicitate ureter orală. La apariția tumorilor conturul ureterelor se schimbă.

Ultrasonografie ureter adesea realizată în paralel cu rinichi cu ultrasunete, dar uneori poate fi efectuată în mod individual și în indicații, cum ar fi dilatarea, hipoplazia, acalazie, periuretrit fibrosa, leucoplazia, diverticul, revers turnare proces urina in vezica urinara a ureterelor, integritatea organelor afectata. Ecografia ureterolor este efectuată prin metoda ultrasonică externă, transrectală sau transvaginală.

Ecografia ureterelor la femei și bărbați: indicații, metode de implementare, conducere

Ecografia ureterolor este unul dintre tipurile de ultrasunete, care permite evaluarea stării și funcționalității organelor. Procedura este complet nedureroasă, este atribuită adulților și copiilor de orice vârstă. Destul de des, ultrasunetele sunt incluse în inspecția de rutină.

Caracteristicile structurii corpului

Ureterul este un organ pereche gol care leagă rinichii și vezica urinară. Principala sa sarcină este eliminarea urinei din rinichi și prevenirea revenirii fluidului. Începutul organului ia o regiune îngustă a rinichiului - lângă poartă, trece în spațiul de deasupra peritoneului, respectiv, nu se aplică organelor abdominale.

Urina din rinichi nu vine tot timpul, dar în porții la fiecare 20 de secunde. Carcasa canalului constă din țesut muscular. Corpul omite o parte din urină și apoi contractează și împiedică urina să se deplaseze în direcția opusă.

Un ureter sănătos se caracterizează prin următorii parametri:

• Lungimea este de 280-340 mm. Întrucât rinichiul drept este situat mai jos, lungimea organelor este diferită - este normal;
• în medie, diametrul canalului este de 5-6 mm. Cu toate acestea, ureterul nu este același pe tot parcursul. Există 3 contracții: la ieșirea canalului din pelvisul renal, aproximativ în mijloc și la intrarea în ureter. În astfel de îngustări, pietrele se pot forma și rămîne în suspensie, prin urmare, este necesară o examinare deosebit de aprofundată a gurii ureterelor pe scanările cu ultrasunete;
• un ureter normal pe o scanare cu ultrasunete este un anechoic, adică o structură tubulară similară formării unui lichid.

La bărbați și femei, ureterul se află diferit. La bărbați, organul trece în jurul vaselor deferente și apoi intră în vezică, cu ultimele 15 mm ale tubului plasate direct în mantaua ureei. La femei, ureterul se execută în spatele ovarelor, apoi trece lângă cervix, între vagin și vezică. Canalul urinar la femei este mai scurt cu 20-25 mm.

Dacă în uretere erau pietre și polipi, deoarece au o structură densă, ele reflectă ultrasunete și sunt clar vizibile.

Aproape toate bolile asociate cu ureterul, însoțite de dureri abdominale severe, dar fără semne specifice. Ecografia vă permite să specificați diagnosticul și să dezvoltați un tratament adecvat.

Diagrama ureterului

Ce arată ultrasunetele ureterelor

De regulă, ecografia ureterolor este o metodă suplimentară de examinare în diagnosticarea afecțiunilor rinichilor sau vezicii urinare. Scopul său este de a stabili prezența sau absența pietrelor în ureterul însuși.

Ecografia permite evaluarea următorilor parametri:

• locația canalului - deplasarea corpului poate duce la întinderea și deteriorarea structurii, ceea ce determină tragerea durerii în abdomenul inferior;
• numărul - în uretere normale ar trebui să fie 2. Cu toate acestea, există o serie de anomalii de dezvoltare în care numărul lor crește;
• forma - îngustarea ureter din diferite motive, rezultând într-o ieșire urină slabă de rinichi, iar aceasta, la rândul său, provoacă inflamație a parenchimului renal și încălcarea organismului. Extinderea ureterului nu este mai puțin periculoasă, de regulă, indică prezența pietrelor;
• integritate - atunci când deteriorarea pereților de pe ecografie este ușor de detectat această zonă;
• pietre - datorită structurii dense a pietrelor reflectă ecografia. În consecință, atunci când formațiunile apar în ureterul din imagine, acestea sunt detectate. Dacă piatra blochează complet canalul ureterului, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Indicații pentru

Ureterii devin rar cauza principală a bolii, cu excepția faptului că leziunile organelor. Cel mai adesea, disfuncția canalului este asociată cu boli inflamatorii și infecțioase ale rinichilor sau vezicii urinare.

Prescrierea ultrasunetelor în prezența următoarelor simptome:

• boala renală acută sau cronică - ultrasunetele sunt adesea prescrise în scopuri preventive pentru a afla cât de mult este "implicat" corpul în inflamația generală;
• frecventa urinare dureroasa - poate fi asociata cu o ingustare a diametrului canalului sau suprapunere cu un calcul;
• scăderea durerii de spate caracteristică afecțiunilor renale, poate însemna patologia ureterelor;
• dureri abdominale inferioare, scrot, penis;
• decolorarea urinei și prezența sângelui în ea - aceasta din urmă poate apărea ca urmare a unei vătămări a pereților ureterului;
• suspectate de urolitiază - ultrasunetele ureterilor se efectuează împreună cu examinarea rinichilor și a vezicii urinare, deoarece este necesar să se stabilească prezența sau absența pietrelor de-a lungul întregii căi urinare;
• dacă se suspectează o tumoare - neoplasmele din canale sunt extrem de rare, dar apar.

Tehnici pentru efectuarea

Examinarea cu ultrasunete se efectuează prin mai multe metode, alegerea fiind determinată de fizicul pacientului. Organele sunt situate adânc în organism, astfel încât masa musculară și a grăsimii poate complica în mod semnificativ examinarea. În plus, vârsta pacientului este luată în considerare. De exemplu, copilul efectuează, de obicei, o examinare externă pentru a nu răni pe micul pacient.

Există 4 metode:

• inspecția externă se realizează prin peretele abdominal anterior. Aceasta este modalitatea cea mai potrivită pentru copii și pacienți subțiri;
• transrectal - atribuit bărbaților, deoarece vă permite să evaluați simultan starea ureterelor și a prostatei. O sonda cu ultrasunete este introdusa in anus;
• transvaginal - efectuată la examinarea femeilor, presupune introducerea unui senzor în vagin. Procedura este similară unui examen ginecologic;
• transuretral - senzorul este introdus direct în uretra. Această metodă este mult mai dureroasă și este prescrisă numai pentru indicații grave.

pregătire

Etapa pregătitoare a procedurii este destul de simplă. Singura condiție pentru ecografia de înaltă calitate este plinătatea vezicii.

Pentru a atinge această condiție, alegeți unul dintre modurile:

• Cu 2 ore înainte de examinare, pacientul bea cel puțin 2 litri de apă și se abține de la urinare tot timpul. Nu puteți folosi apă scânteietoare, dar puteți înlocui obișnuitul cu ceai slab, compot, chiar și suc diluat.
• În unele cazuri, ultrasunetele trebuie să nu urineze 6 ore. Cu nevoia frecventă de a urina, această condiție este foarte dificil de îndeplinit. Este permisă urinarea parțială, după care se vor bea imediat 1-2 pahare de apă, astfel încât până la examinare urina să fie umplută.
• Dacă procedura este programată pentru dimineața, este suficient ca pacientul să nu urine dimineața. Dacă acest lucru este greu de făcut, este permis să mergeți la toaletă la 2-3 dimineața.
• La efectuarea unui examen transrectal, intestinele sunt golite și spălate.

Femeile gravide din semestrul al II-lea și al III-lea sunt examinate fără pregătire, nu este nevoie să umpleți ureea.

Cum este

Cel mai adesea am recurs la examenul extern. Cu toate acestea, cu obezitate semnificativă a pacientului sau, dacă este necesar, pentru examinarea imediat a prostatei, se utilizează și alte metode de examinare.

Schema standard a modului de efectuare a ultrasunetelor este:

• Pacientul este situat pe canapea în poziția corespunzătoare. Dacă se efectuează o examinare externă, pacientul se află pe spatele său, dacă transvaginal, pacientul îndoaie picioarele la genunchi. Dacă se efectuează ultrasunetele transrectale, pacientul este plasat pe o parte și picioarele îndoite la genunchi sunt strânse la piept.
• Se aplică un gel special în zona abdominală pentru a asigura un contact strâns între senzor și piele. Realizați dispozitivul în zona de proiecție a ureterului și obțineți imaginea pe ecran.
• Dacă se efectuează o examinare transrectală sau transvaginală, un prezervativ este pus pe un senzor special, pătat cu gel și introdus ușor în vagin sau anus.
• Procedura durează nu mai mult de 10 minute. Nu este necesară anestezia.

În cazuri controversate, atunci când unul dintre tipurile de examinare nu oferă o imagine completă, se folosesc două metode. Ureterii nu sunt întotdeauna vizibili în mod clar pe ecografie, în special în partea de mijloc, astfel încât această examinare este adesea combinată cu alte metode.

Ecografia ureterolor este o metodă sigură și foarte informativă. Ecografia este prescrisă atât la copii, cât și la adulți, dar, de regulă, în combinație cu alte metode de examinare a rinichilor și a vezicii urinare.
Pe video despre indicațiile și tehnicile de ultrasunete ale ureterelor:

Ecografia ureterelor

Informații generale despre metodă:
ureterului cu ultrasunete - o modalitate de a studia structura internă și funcția ureterelor prin intermediul undelor ultrasonice este realizată folosind echipament medical special - scaner cu ultrasunete. Metoda este realizată în câteva moduri de ultrasunete - B-mode - primirea imaginii de organe RDC - culoare de cartografiere trecerea urinei prin ureter și circulația sângelui în vasele din ureter sau formațiuni ED - fluxul de putere Doppler sânge sau trecerea urinei în ureter și PWD - studiu de modul timpul, viteza și caracteristicile spectrale ale emisiilor de ureterale ale urinei în timpul umplerii vezicii și fluxul sanguin în ele.

ultrasunete ureter metoda este sigur și inofensiv, acesta poate fi repetat de mai multe ori în cursul diagnosticului și monitorizarea rezultatelor tratamentului. De înaltă rezoluție (precizie) hardware-ul poate detecta o varietate de încălcări ale structurii și funcțiilor autorității, dimensiunile sale, să identifice cauzele de obstrucție (blocarea, constricția) ureterale, focale și leziunile difuze ale ureter, în primul rând - cu litiază renală, leziunile tumorale, reflux vezico-ureteral (PMR), anomalii ale structurii și numărului de uretere etc.

Rezultatele studiului sunt furnizate sub forma unui protocol de studiu informativ tipărit pe imprimantă, însoțit de documentație foto, diagrame ale modificărilor detectate și, dacă este necesar, furnizarea de imagini și video pe suporturi optice (CD).

Pregătirea pentru studiu

uretere SUA, este de dorit să efectueze în dimineața pe stomacul gol, chiar înainte - doar o cină ușoară nu mai târziu de 18 ore. În situații de urgență, studiul poate fi efectuat în orice moment, dar de preferat cel puțin 4 ore de abstinență din consum. La pacienții obezi, pacienți cu flatulență severă (balonare) o inspecție de calitate poate fi dificil, astfel încât acest grup de pacienți timp de 2-3 zile înainte de studiu este recomandat la dieta, cu excepția produselor dietetice care cresc flatulență. In afara de aceasta este arătată primirea adsorbanți și preparatele enzimatice (pancreatina mezim, panzinorm, Festalum, Digestal, ermital etc.).

Pielea de pe abdomen, și regiunea lombară trebuie să fie curate, spălate, fără aplicarea de produse cosmetice creme și unguente medicinale, tencuieli și bandaje fără o zonă de studiu prospectiv, coloranți medicale (iod, fukartsin, brilliatovaya verde și așa mai departe.) Fără piercing.

O scanare cu ultrasunete se efectuează în poziția pacientului întins pe spate și poate fi efectuată în poziția din stânga și din dreapta, așezată sau în picioare, după cum este necesar. În plus, dacă este necesar (cu patologia părților inferioare ale ureterului), pot fi necesare tehnici de cercetare suplimentare utilizând senzori intracavariali - rectali sau vaginali. Examinarea ureterelor necesită umplerea vezicii și evaluarea funcției ureterelor, consumul de lichid imediat 10-30 minute înainte de examinare. Recomandări detaliate privind pregătirea studiului în fiecare caz în parte pot fi obținute de la medicul sau registratorul dumneavoastră.
Studiul nu provoacă disconfort și nu cauzează durere.

Referință anatomică:

Ureterii sunt un organ pereche care trece urina de la rinichi la vezica urinara. Lungimea uretere de aproximativ 30 cm și un diametru de aproximativ 5 mm, la momentul umplerii și diureza se umple uretere sunt în stare de dormit și nu este întotdeauna posibilă vizualizarea lor detaliată. Ureter convențional împărțit în trei părți, iar secțiunea de jos este segmentul izolat yukstavezikulyarny (predpuzyrny), segmentul intravezicală și gura ureterului.

Indicatii pentru studiu.

-Simptomele clinice ale bolilor tractului urinar: de exemplu, încetarea urinării (anuria), o scădere bruscă a volumului de urină (oliguria) creșterea volumului de urină pe zi (poliurie), crampe, durere și disconfort în timpul urinării, sânge vizual în urină. Indicații pentru studiu este ureter colica renala - paroxistică dureri intense repetitive in partea inferioara a spatelui, abdomenului, care se extinde la picioare, însoțită de urinare, vărsături, tensiune arterială ridicată, uneori apar la temperaturi ridicate.

-detectarea ultrasunetelor, examinarea cu raze X a pielodeficienței (expansiunea pelvisului renal) sau hidronefroza sau ureterohidronefroza

- anomaliile vaselor renale, interpunerea vaselor rinichilor și ureterelor

- anomalii ale rinichilor sau ale unuia dintre rinichi, hipoplazie sau aplasie a rinichiului.

- prolaps renal (nefroptoză)

- dystopia rinichiului (localizarea atipică a rinichiului)

- infecții urinare, acute și cronice, pielonefrite recurente

- semne de cistită acută și cronică

- urinalysis anormală: hematurie (prezența unui număr mare de eritrocite în urină), leucociturie (leucocite în urină), bacteriuria (bacterii în urină) și așa mai departe.

- boli asociate abdomenului și pelvisului, care poate modifica structura și funcția ureterelor. De obicei, - fibrom uterin, cancer, boli ale uterului, ovarelor, prostata si veziculele seminale, rect, de colon, vezica urinara, peritoneu, spațiu retroperitoneal.

-leziuni metastatice ale tractului urinar (pentru cancerul pancreasului, ovarelor, colonului și rectului, ficat)

-pasaj radioterapie

-sarcina (al doilea și, în special, trimestrul III)

- riscuri profesionale: lucrări în vopsele și lacuri, industria textilă, petroliere și gaze și chimice crește riscul de cancer al ureterelor

-infecții (infecții banale și specifice), boli parazitare (schistosomiasis, filariasis), tuberculoză urogenitală

-predispoziție genetică în oncopatologia rinichilor și a tractului urinar.

malformații congenitale ale ureterelor și rinichilor,

anomalii ureterale: valvular ureteral, achalasie ureterală, megaureter, strictura ureterală, conducând la hidronefroză sau hidroreteronefroză

fibroza retroperitoneală (boala Ormond),

traumatice și neoplazice ale obstrucției tractului urinar,

anomalii ale gurii ureterelor - ureterocele, reflux vesicoureteral,

vezicule de pietre și polipi,

tulburări ureterovazale: sindromul venei ovariene

endometrioza tractului urinar,

diverticuloza și boala chistică a ureterelor etc.

În general, este necesar să se înțeleagă că toate bolile și afecțiunile care implică o încălcare a scurgerii urinei din rinichi prin uretere și extinderea lumenului lor pot necesita o examinare cu ultrasunete:

- expansiunea ureterului datorită unei modificări a poziției sale în timpul coborârii rinichilor,

poziția retrocavală, poziția retro-laică,

- cheag de sânge al ureterului

- a respins papile necrotice ale rinichiului în ureter

- displazie neuromusculară a ureterului (megaureter)

- strictura (ingustarea) ureterului

- compresia ureterului din exterior

- refluxul vesicoureteral

- anomalii ale localizării ureterelor

-ureteral diverticulum etc.

În plus, studiul funcției parțiale a ureterelor în umplerea vezicii urinare permite medicului să facă fără a fi periculoasă pentru sănătatea pacienților cu raze X și radioizotopi atunci când decide asupra viabilității funcționale a rinichiului. Vezica urinară-reflux ureteral, care se observă adesea la copii, în special sugarii, poate fi, de asemenea, diagnosticată prin ultrasunete, ceea ce face posibilă amânarea punerii în aplicare a examinărilor cu raze X recomandate anterior pentru sănătatea sugarului.

Contraindicații la studiu.

Practic inexistent. Metoda este sigură și inofensivă. Orice raport ultrasonografic privind starea ureterelor și a organelor sistemului urinar trebuie să fie în concordanță cu simptomele clinice, datele de laborator de diagnosticare și anamneza. Dacă este necesar, după efectuarea studiului, pacientul poate primi sfaturi cu privire la alte măsuri de diagnostic și terapeutice.

Durata studiului: în mod obișnuit - aproximativ 20 de minute, în cazul unei cercetări ureterale de cercetare sau alte situații clinice care necesită o durată a studiului pot crește.

Reamintim că, izolat, uretele sunt rareori examinate prin ultrasunete. Mult mai des (ceea ce este clinic mai justificat și mai rațional), se efectuează un studiu cuprinzător cu ultrasunete a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, sonografiei Doppler a vaselor renale și analizei ultrasunete Doppler a emisiilor ureterale. Un astfel de studiu cuprinzător furnizează urologului și / sau nefrologului date complete despre boala dumneavoastră și vă permite să stabiliți diagnosticul cât mai exact și cât mai repede posibil, dar și să prescrieți și să efectuați un tratament eficient.

Ce trebuie sa aveti cu dumneavoastra:

toate consumabilele necesare studiului - lenjeria de unică folosință, foile, servetelele, capacele de încălțăminte, antisepticele etc. sunt disponibile în cantități suficiente.

Pacientul trebuie să furnizeze rezultatele studiilor anterioare, testelor de laborator, altor studii (CT, RMN, angiografie) pentru a compara și evalua dinamica bolii.

Dacă este necesară umplerea vezicii urinare, este rațional să aveți la dispoziție până la 1,5 litri de apă potabilă sau carbogazoasă, compot, etc.

Fotografii din propria practică:

Fotografia 1: buza vezicii urinare și orificiul ureteral sunt normale.
În modul de cartografiere a culorii Doppler, sunt detectate ejecții ureterale.

Foto 2: megaureter: expansiune pronunțată a ureterului la un copil

Foto 3: ureterohidronefroză: cavități dilatate din pelvis și rinichi (săgeți roz) și dilatarea lumenului
și tortuozitatea ureterului (săgeți verzi)

Foto 4: - expansiunea moderată a treimii inferioare a ureterului, starea după plasticul gurii
ureter pentru ureterocele

Video: demonstrarea naturii înfășurării jetului de descărcare ureterală în modul
studiu de energie Doppler (ED) la un pacient cu polip vezicular,
acoperind parțial gura ureterului

Foto 5: transformarea diverticulară a bontului ureter, afecțiune după nefrectomie