Un cateter permanent din uree poate fi instalat dintr-o varietate de motive, dar cel mai adesea este asociat cu urinarea afectată. Cu o sănătate îmbunătățită a pacientului, urologul poate decide să îndepărteze cateterul. După ce cateterul este îndepărtat, medicii vor evalua cât este gol vezica urinară fără cateterul pacientului. În zilele următoare, caracteristicile de urinare trebuie monitorizate independent.

Disconfortul în timpul urinării este cea mai frecventă complicație a cateterismului vezicii urinare. De asemenea, pacientul se poate plânge de urinare frecventă. Aceste simptome dispar de regulă pe cont propriu în câteva zile. Pacientul este recomandat în acest caz:

• continuați să beți antibiotice, care au fost prescrise de medicul curant (în timpul tratamentului, nu uitați de probiotice, ceea ce va ajuta la evitarea disbiozelor);
• continuați să luați alfa-blocante - medicamente care îmbunătățesc urinarea;
• bea suficient lichid;
• verificați cu medicul dumneavoastră rezultatele culturii de urină, care a fost luată cu puțin timp înainte de externarea din clinică (cu rezultate slabe, poate fi necesar să înlocuiți antibioticul cu unul mai eficient);
• folosiți analgezice (Voltaren, Akamol).

În unele cazuri, pacienții detectează sânge în urină după îndepărtarea cateterului. De regulă, aceasta indică deteriorarea membranei mucoase a uretrei. Acest fenomen dispare de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, în cazul în care creșterea sângerării - aceasta trebuie raportată urologului.

Incontinența urinară

Destul de des, pacienții prezintă incontinență urinară după cateterizarea vezicii urinare. Acest fenomen dispare treptat prin el însuși. Inițial, cazurile de enurezis vor fi destul de frecvente, dar, treptat, frecvența acestor episoade va scădea și, eventual, va dispărea complet. De regulă, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a situației la sfârșitul celei de-a doua luni după procedura de eliminare.

Pentru a evita incontinența peste noapte, medicii vă sfătuiesc să beți o cantitate suficientă de lichid dimineața și să-l păstrați la un nivel minim - în a doua jumătate. Ceaiul, cafeaua și alcoolul trebuie excluse.

În timpul perioadei de recuperare, nu se recomandă utilizarea mijloacelor pentru menținerea urinei, cum ar fi o clemă pe penis sau un cateter de prezervativ. Dacă pacientul face acest lucru, mușchii mușchilor concepuți pentru controlul urinării nu se vor întări și enureza nu va dispărea.

Pentru a vă recâștiga controlul asupra reținerii urinei, experții vă sfătuiește să faceți exerciții Kegel. Esența lor constă în faptul că muschii din podea pelviană trebuie să se deplaseze și să se relaxeze alternativ și să facă mișcări de împingere.

Inițial, exercițiul ar trebui să dureze 3 secunde, dar în timp, durata acestora poate crește până la 20 s. Faceți exerciții de kegel de câteva ori pe zi. Pentru a simți mușchii pelvisului, pacientul trebuie să oprească curgerea urinei în timpul urinării.

Pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pacientul poate folosi tampoane speciale sau scutece. Ele sunt vândute în fiecare farmacie. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie abuzate. Unii pacienți continuă să poarte scutece după ce urina lor sa recuperat. Acest lucru se face doar în caz de siguranță.

În această situație, puteți să experimentați și să vă plimbați acasă fără un scutec pentru a vă asigura că nu există nici o problemă. Mulți pacienți au un sentiment de scurgere a urinei, deși în cele din urmă se constată că lenjeria lor este complet uscată.

gimnastică

Pentru a restabili urinarea după un cateter la bărbați și femei mai repede, pacientul poate efectua următoarele exerciții:

• Luați o poziție în sus. Ridicați picioarele în rotație și apoi simultan timp de 3 minute.
• Stați cu un accent pe tocuri și puneți pumnii în zona ureei. În timpul expirării, trebuie să vă aplecați înainte și până la inspirație pentru a vă întoarce. Repetați de 8 ori.
• Stați pe genunchi, puneți-vă mâinile în spatele dvs. În mod expirat, trebuie să vă îndoiți de 6 ori.

Se spune că recuperarea urinării după un cateter este posibilă numai dacă pacientul efectuează regulat exercițiile.

După clasă, trebuie să vă întindeți pe spate, să vă întindeți picioarele și brațele înainte de-a lungul corpului. Relaxarea trebuie să pornească de la degete și mai departe. Pentru a ajunge la o relaxare maximă, trebuie să vă culcați câteva minute.

Destul de des, în timpul perioadei de reabilitare, pacienții încep să primească diuretice. Pentru a face acest lucru este contraindicat.

Înainte de a începe orice exerciții, pacientul trebuie să se consulte cu medicul său, deoarece în unele cazuri poate fi contraindicat.

Solicitați asistență medicală după eliminarea cateterului în astfel de cazuri:

• creșterea temperaturii corpului la 38 ° C și mai mult;
• dificultăți de urinare (mai ales dacă problema este agravată);
  urină de întârziere absolută.

Este important să ne amintim că amânarea vizitei la medic pentru mai târziu și inițiativă poate duce la consecințe grave. Numai un specialist calificat poate determina cauza problemei cât mai exact posibil și să explice pacientului cum să restabilească urinarea după cateter.

Despre arsuri la stomac

09/23/2018 admin Comentarii Nici un comentariu

Cum să eliminați cateterul urinar

• Va trebui să vă spălați mâinile în același mod când ajungeți la cateter.
• Uscați-vă mâinile cu un prosop de hârtie și aruncați-o. Cel mai bine este să faceți acest lucru aproape de coșul de gunoi, deoarece va trebui, de asemenea, să aruncați cateterul acolo.

• Apoi închideți sacul cu o clemă sau capac. Acest lucru nu va permite scurgerile.
• Dacă urina este tulbure, are un miros neplăcut sau conține sânge, informați imediat medicul dumneavoastră.

• Poți să faci poza fluturelui. Lie pe spate, răspândiți genunchii și îndreptați-vă picioarele.
• Poziția din spate va relaxa uretra și vezica urinară, făcându-vă mai ușor să îndepărtați cateterul.

• Bărbații ar trebui să spele deschiderea uretrei în penis cu soluție salină.
• Femeile ar trebui să se clătească cu soluție salină în jurul valorii de laba minora și deschiderea uretrei. Începeți cu uretra, apoi curățați zona din jur pentru a nu răspândi bacteriile.

• Supapa cilindrului trebuie să fie vopsită într-o anumită culoare la sfârșit.
• Supapele pot fi de asemenea prezente pe supapă.

• Trageți încet pistonul seringii. Fluidul va începe să curgă în seringă din balonul care se află în vezică.
• Trageți până când seringa este complet umplută. Acest lucru va însemna că balonul este gol și puteți ajunge la cateter.
• Nu injectați aer sau lichid în balon cu o seringă, deoarece acest lucru va face ca balonul să explodeze și să deterioreze vezica urinară.

• Dacă simțiți rezistență, va însemna că, cel mai probabil, în balon există lichid. În acest caz, trebuie să reintroduceți seringa și să îndepărtați lichidul rămas, așa cum este descris mai sus.
• Bărbații pot simți o senzație de arsură atunci când balonul se deplasează de-a lungul tractului urinar. Acest lucru este normal, și nu vă faceți griji.
• Ajută pe unii oameni să lubrifice cateterul cu jeleu de petrol. [4]

• Nu aruncați cateterul. Lăsați-l la doctor.
• Înainte de a arunca seringa, scoateți pistonul din ea. Puneți ambele părți într-un recipient gol (de exemplu, într-un borcan de detergent). Țările diferite au legi diferite privind seringile folosite. Dacă nu știți ce să faceți cu vechile seringi, luați-le la un medic când vă veți duce la recepție. Instituția medicală va ști cum să le arunce corect. [6]

• Spălați zona în care a fost instalat cateterul cu soluție salină. Dacă observați urme de puroi sau sânge, consultați imediat un medic.
• Când ați terminat, scoateți mănușile și spălați-vă mâinile.
• Pentru a atenua durerea, puteți aplica unguent cu lichodain în zona din jurul canalului urinar.

Verificarea stării corpului după îndepărtarea cateterului

• Continuați clătirea zonei cu apă sărată caldă. Luați un duș și spălați ca de obicei. S-ar putea să fi trebuit să refuzați să faceți o baie în timpul instalării cateterului, dar nu ați fost interzis să faceți duș. După îndepărtarea cateterului, puteți face o baie.
• Urina trebuie să fie clară sau galben deschis. În primele 24-48 de ore de la îndepărtarea cateterului, urina poate deveni ușor roz, deoarece o cantitate mică de sânge poate intra în tractul urinar. Culoarea roșie saturată în urină indică sângerarea și mirosul neplăcut - despre infecție. Dacă observați oricare dintre acestea, apelați la un medic cât mai curând posibil.
• Ați putea fi iritat în jurul locului în care a fost amplasat cateterul. Purtați lenjerie de corp din bumbac, deoarece permite aerului să pătrundă în zona afectată și se va vindeca mai repede.

• După îndepărtarea cateterului, poate doriți să mergeți la toaletă la intervale diferite. Adesea oamenii simt nevoia mai des decât de obicei.
• În timpul urinării pot apărea disconfort. Dacă simptomele persistă la 1-2 zile după îndepărtarea cateterului, aceasta poate indica o infecție.
• De asemenea, este dificil să controlați capul. Acest lucru este normal. Fixați tot ceea ce vă alarmă și spuneți despre aceste cazuri data viitoare când vă duceți la medic.
• Păstrați un jurnal de urinare pentru a vă ajuta mai ușor medicul dumneavoastră să decidă dacă aveți nevoie de mai mult tratament.

• Evitați cofeina. Cofeina este un diuretic, lipsește corpul de lichid și de sare de care are nevoie.
• Beți mai puțin după ora 18:00. Excesul de lichid noaptea vă va face să vă treziți adesea.
• Când stai, ține-ți picioarele ridicate, mai ales în seara.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați: cum și de ce se realizează

Cateterizarea vezicii urinare este o procedură medicală larg răspândită, care poate fi efectuată atât în ​​scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Este ușor să puneți cateterul, dar trebuie să cunoașteți toate subtilitățile manipulării și să aveți o bună cunoaștere a tehnicii, altfel complicațiile sunt posibile.

Care este procedura?

Cateterizarea implică introducerea unui tub subțire (cateter) prin uretra în cavitatea interioară a vezicii urinare. Manipularea poate fi efectuată numai de un urolog cu experiență sau de o asistentă medicală cu anumite abilități.

Procedura în sine poate fi pe termen scurt sau lung:

• Pentru o perioadă scurtă de timp, cateterul este instalat în timpul intervențiilor chirurgicale pe organele urinare sau după intervenții chirurgicale, precum și în scopul diagnosticării sau ca o urgență pentru retenția urinară acută.
• Pentru o lungă perioadă de timp, un cateter transuretral este plasat în anumite boli, atunci când urinarea este dificilă sau imposibilă.

Avantajul procedurii este că, datorită acesteia, este destul de ușor să efectuați anumite măsuri de diagnosticare, de exemplu, să luați o porțiune de urină sterilă pentru analiză sau să umpleți spațiul vezicii urinare cu un agent special de contrast pentru urografia retrogradă ulterioară. Drenarea urgentă în anumite situații poate fi singura modalitate de a goli vezica umedă și de a evita hidronefroza (o patologie caracterizată de o expansiune a pelvisului renal cu atrofie parenchimată ulterioară). Pentru bolile vezicii urinare, cateterizarea transuretrală este o modalitate eficientă de a elibera medicamente direct pe locul procesului inflamator. Drenajul urinei prin cateter poate fi, de asemenea, parte dintr-un program de îngrijire a pacienților patrunzi, în special la vârstnici.

Dezavantajele procedurii includ un risc ridicat de complicații, mai ales dacă un lucrător de sănătate neexperimentat pune cateterul.

Excreția urinei poate fi efectuată cu diverse dispozitive. Cateterele de scurtă durată pot fi moi (flexibile) și rigide:

• Flexibile sunt din cauciuc, silicon, latex, vin în diferite dimensiuni. Cele mai des folosite modele de Timan sau Nelaton. Aceștia pot pune la dispoziția lucrătorului medical cu experiență în efectuarea unor astfel de manipulări.
• Cateterele grele sunt fabricate din metal - oțel inoxidabil sau alamă. Pentru a intra într-un astfel de proiect poate fi doar urolog. Cateterele rigide sunt utilizate doar la un moment dat.

Un cateter metalic poate fi instalat numai de un urolog.

Cateterele permanente, concepute pentru utilizare pe termen lung, pot avea diferite forme și configurații - au 1,2 sau 3 ture. Cel mai adesea ajustate latex cateter Foley, care este fixat în lumenul vezicii urinare datorita balon mic umplut cu soluție salină sterilă. Din cauza riscului de complicatii (uretrita, prostatita, pielonefrita, orhita) se recomandă să părăsească cateterul în uretra pentru nu mai mult de 5 zile, chiar dacă escortat de antibiotice sau uroantiseptikami. Dacă este necesar, o utilizare mai prelungită a designului aplicat cu acoperire nitrofuran sau placare cu argint. Astfel de dispozitive pot fi modificate o dată pe lună.

Există o altă metodă de drenaj a vezicii urinare - printr-o puncție în peretele abdominal. Pentru a face acest lucru, utilizați dispozitive speciale suprapubice, de exemplu, cateterul lui Pezzer.

Cateterizarea vezicii urinare poate fi nu numai transuretrală, ci și suprapubică transcutanată

Indicații și contraindicații la instalarea cateterului

Cateterizarea poate fi efectuată cu scopul medical:

• cu retenție urinară acută sau cronică;
• dacă nu puteți urina, de exemplu, dacă pacientul este în stare de comă sau șoc;
• pentru recuperarea postoperatorie a lumenului uretral, evacuarea urinei și contabilitatea diurezei;
• pentru administrarea intravesicală a medicamentelor sau pentru clătirea cavității vezicii urinare.

Sarcinile de diagnostic sunt, de asemenea, realizate prin drenajul vezicii transuretrale:

• colectarea sterilă de urină pentru analize microbiologice;
• evaluarea integrității tractului excretor în diferite leziuni ale regiunii pelvine;
• umplerea vezicii cu un agent de contrast înainte de examinarea cu raze X;
• efectuarea testelor urodinamice:
  • determinarea și îndepărtarea urinei reziduale;
  • evaluarea capacității vezicii urinare;
  • monitorizarea diurezei.

Cateterizarea vezicii urinare se efectuează de obicei în perioada postoperatorie.

Cateterizarea transuretrală este contraindicată în următoarele condiții:

• boli acute ale tractului urinar:
  • uretrita (inclusiv gonoreea);
  • orhită (inflamație testiculară) sau epididimită (inflamația epididimului);
  • cistita;
  • prostatita acută;
  • abces sau neoplasm de prostată;
• diverse leziuni ale uretrei - pauze, daune.

Cum se pune un cateter la bărbați?

Procedura se desfășoară cu consimțământul pacientului (dacă acesta este conștient), în timp ce personalul medical este obligat să informeze despre modul în care va fi efectuată manipularea și de ce este necesar. Cel mai adesea se introduce un cateter flexibil.

Drenarea transuretrală cu un cateter metal din cauza durerii și a pericolului de rănire este rar efectuată și numai de un urologist cu experiență. O astfel de manipulare este necesară pentru strictura (îngustarea patologică) a uretrei.

Pentru procedura cu cateter flexibil, asistentul pregătește instrumente sterile și consumabile:

• mănuși;
• cateter de unică folosință;
• saltea medicală;
• forceps pentru lucrul cu consumabile;
• pensete pentru fixarea cateterului;
• sterilă pansament;
• tăvi;
• Seringa lui Janet pentru spălarea vezicii.

Se prepară parafină lichidă, de asemenea, pre-sterilizate, soluție dezinfectant pentru tratamentul mâinilor personalului medical, de exemplu, Sterillium, soluție furatsilina sau clorhexidină pentru dezinfectarea penisului. Povidon-iodul poate fi utilizat pentru tratamentul ieșirii uretrale, Katedzhel (gel cu lidocaină și clorhexidină) poate fi utilizat pentru anestezie locală.

Cu spasm puternic sfincterian (mușchi contactor) vezical înaintea procedurii se efectuează preparare: încălzire pad cald este aplicată în regiunea suprapubiană și administrat antispasmodic - soluție shpy sau papaverină.

Gel Katedzhel cu lidocaină este destinat anesteziei și prevenirii complicațiilor în timpul cateterizării vezicii urinare

1. Pacientul este plasat pe spate cu picioare ușor divorțate, care se răspândesc în prealabil.
2. Tratamentul igienic al organelor genitale se efectuează prin umectarea unui șervețel într-o soluție antiseptică, în timp ce spălați capul penisului cu o soluție de dezinfectare de la deschiderea uretrei în jos.
3. După schimbarea mănușilor, penisul este luat cu mâna stângă, înfășurat cu un șervețel de tifon și îndreptat perpendicular în raport cu corpul pacientului.
4. Împinge în jos prepuț, expunând orificiul de evacuare al uretrei, este tratat cu un loc antiseptic - povidonă-iod sau clorhexidina, este introdus in uretra Katedzhel (dacă există).
5. Manipulați capătul tubului, care va fi introdus, Katedzhel sau parafină lichidă.
6. Pensetele sterile, care sunt ținute în mâna dreaptă, fixează cateterul la o distanță de 50-60 mm de la început, capătul fiind fixat între două degete.
7. Introduceți cu atenție capătul tubului în orificiul uretral.
8. Împingeți ușor tubul prin canal, interceptați-l cu pensete, trăgând ușor penisul cu mâna stângă, ca și cum l-ați "strâns" pe cateter. În zonele cu contracții fiziologice, ele fac opriri scurte și continuă să avanseze tubul cu mișcări de rotație lentă.
9. La intrarea în vezică, rezistența poate fi simțită. În acest caz, întrerupeți și cereți pacientului de câteva ori să respire adânc și lent.
10. După introducerea tubului în cavitatea vezicii, urina apare de la capătul distal al cateterului. Se toarnă într-o tavă încadrată.
11. Dacă se introduce un cateter permanent cu un pisoar, atunci după ce urina este scursă, balonul de fixare este umplut cu soluție salină (5 ml). Balonul va menține drenajul în cavitatea vezicii urinare. După aceea, cateterul este conectat la pisoar.
12. Dacă trebuie să clătiți cavitatea vezicii, aceasta se face cu o seringă Jané după scurgerea urinei. Soluția caldă cu Furacilin este frecvent utilizată.

Video: Tehnica de cateterizare a vezicii urinare

Când se determină rezistența semnificativă în calea cateterului de-a lungul uretrei, nu trebuie să încerci să depășești obstacolul prin forță - aceasta poate duce la complicații grave până la ruperea uretrei. După 2 încercări nereușite de cateterizare a vezicii transuretrale, este necesar să o abandonăm în favoarea altor tehnici.

Chiar mai multă prudență este necesară prin cateterism cu un instrument dur. Tehnica de inserție este similară cu cateterizarea cu tub moale. Un cateter steril de metal după tratamentul igienic standard al organelor genitale se introduce în uretra cu un capăt curbat în jos. Îndepărtați cu atenție canalul, tragând în sus penisul. Pentru a depăși obstacolul sub formă de sfincter muscular creat de sfincterul vezicii urinare, penisul este plasat de-a lungul liniei mediane a abdomenului. Finalizarea cu succes a introducerii este indicată de fluxul de urină din tub și de absența sângelui și a durerii la pacient.

Cateterizarea vezicii urinare cu cateter metalic este o procedură complexă care poate provoca leziuni ale uretrei sau vezicii urinare.

În mod tradițional, cateterul este introdus în uretra de către bărbații fără anestezie, în timp ce acesta este pur și simplu tratat cu glicerină sterilă sau parafină lichidă pentru a facilita mutarea tubului. Când soțul meu era în departamentul de urologie, pentru prima dată a procedat astfel. Și totul se făcea foarte repede și mai degrabă grosolan. Soțul sa plâns de faptul că era foarte puțin plăcut. Pronunțată disconfort în timpul procedurii și după aceasta: arsură, nevoia falsă de a urina, tragerea durerii în abdomenul inferior. Mersul la toaletă timp de încă două zile a fost însoțit de o durere vizibilă. Când a trebuit să punem cateterul data viitoare, am fost rugați să folosim un Katedzhel și un cateter cu un diametru mai mic. Cealaltă asistentă medicală a efectuat manipularea și a acționat cu mare atenție: a mutat cateterul încet, a oprit, oferindu-i sotului posibilitatea de a se relaxa și de a respira calm. Anestezia și tehnica potrivită de a-și face treaba - durerea nu a fost aproape simțită și după îndepărtarea cateterului, disconfortul a fost mult mai rapid.

Îndepărtarea cateterului

În cazul în care obiectivul a fost o singură dată cateterizare excreția de urină, după finalizarea acestui proces, tubul încet și cu atenție îndepărtat, tratat cu orificiul de evacuare al uretrei cu un antiseptic, uscat, a reveni la locul preputului.

Înainte de a scoate cateterul permanent, cu o seringă, eliberați lichidul din balon. Dacă este necesar să clătiți cavitatea vezicii urinare, faceți-o cu soluția Furacilin și scoateți cateterul.

Posibile complicații

Procedura este menită să atenueze starea pacientului, totuși, dacă nerespectarea tehnicii de punere în aplicare sau a regulilor de asepsie poate duce la complicații. Cea mai gravă consecință a cateterismului nereușit este traumatismul uretrei, perforarea (ruptura) sau deteriorarea gâtului vezicii urinare.

Cea mai gravă complicație a procedurii este perforarea uretrei.

Alte complicații care pot apărea după manipulare:

• Hipotensiunea. reflex vasovagal - excitație vagală ascuțite la care reducerea tensiunii arteriale, incetinirea ritmului cardiac, paloare, gură uscată, și, uneori, pierderea conștienței - apare ca un răspuns la durere ușoară sau disconfort în timpul introducerii cateterului sau întinsă scădere excesiv de rapidă a vezicii urinare. Hipotensiunea arterială în perioada mai îndepărtată după drenaj se poate dezvolta pe fundalul unei diureze postoperatorii îmbunătățite.
• Hematurie micro- sau brută. Apariția sângelui în urină apare cel mai adesea datorită introducerii brute a tubului cu leziuni (sedimentare) ale membranei mucoase.
• Parafimoza Iatrogenă - o comprimare ascuțită a capului penisului la baza sa cu un inel dens de țesut prepuțial (prepuț). Cauza acestui fenomen poate fi o expunere gravă a capului și deplasarea pe termen lung a prepuțului în timpul cateterizării.
• Cresterea infectiei este una dintre cele mai frecvente complicatii cauzate de neglijarea regulilor de asepsie. Mini microflora patogenă la nivelul tractului urinar poate duce la dezvoltarea de uretrită (inflamarea canalului urinar), cistita (infecții ale vezicii urinare), pielonefrită (inflamarea parenchimului renal și pelvis) și în cele din urmă duce la urosepsis.

Una dintre posibilele complicații ale cateterismului vezicii urinare este creșterea infecției.

Datorită riscului ridicat de complicații la cateterizarea vezicii urinare la bărbați, recurs doar la indicații absolute.

În ciuda posibilelor disconforturi pe care un pacient le poate întâmpina la introducerea unui cateter, este adesea această procedură care poate fi foarte avantajoasă și poate deveni una dintre etapele de pe calea recuperării.

Înlăturarea cateterului la domiciliu

Un cateter urinar este un tub subțire flexibil, realizat dintr-un material polimeric care este introdus în uretra pentru a separa urina într-un recipient special.

Este posibil să se efectueze eliminarea cateterului acasă și independent la domiciliu. Cu toate acestea, la anumiți pacienți această procedură cauzează unele dificultăți. Dacă vă simțiți incomod cu eliminarea, este mai bine să nu riscați, ci să căutați ajutor de la un specialist.

Informații utile pe această temă:

Pregătire preliminară

Înainte de a continua cu îndepărtarea cateterului, este necesar să vă spălați bine mâinile cu săpun și apă caldă menajeră. Este necesar să se spală în mod corespunzător mâinile și antebrațul, spațiul dintre degete. Păstrați mâinile cu săpun cel puțin 20 de secunde. Apoi mâinile sunt clătite bine cu apă caldă menajeră. În același mod, va fi necesară procesarea mâinilor după îndepărtarea cateterului din uretra.

După spălarea mâinilor, trebuie să le uscați temeinic cu un prosop curat și purtați mănuși sterile medicale. Sub spatele pacientului este necesar să se răspândească umezelul și să se înlocuiască vasul. Patul pe care se află pacientul trebuie să fie strict orizontal.

Dacă îndepărtarea cateterului provoacă unele dificultăți pentru pacient sau pentru rude, este posibil să solicitați ajutor din partea specialiștilor care au o experiență suficientă. Puteți face acest lucru contactând clinica noastră. Pentru pacienții cu paturi din clinica noastră se oferă un serviciu, cum ar fi chemarea unui urolog la casă.

Tehnica de îndepărtare a cateterului

Nu toate tipurile de dispozitive sunt potrivite pentru o procedură precum îndepărtarea unui cateter acasă. Cele mai potrivite sunt cateterul lui Robinson. Cu toate acestea, chiar înainte de îndepărtarea acestora, este mai bine să consultați medicul despre momentul și regulile de eliminare.

• Este necesară îndepărtarea în condiții de sterilitate. Înainte de îndepărtare, organele genitale externe sunt spălate cu soluție salină sterilă sau cu o soluție apoasă slabă antiseptică.
• Este necesar să găsiți ieșirea din balon, care se umflă și ajută la menținerea cateterului în interiorul călcâiului vezicii urinare. Canula de o seringă de unică folosință este introdusă în orificiul canistrei și lichidul care umple recipientul este aspirat. Ar trebui să fie efectuată cu atenție, astfel încât să nu pătrundă aer în balon și să nu explodeze, deoarece acest lucru poate duce la rănirea uretrei.
• Ieșirea din cateter ar trebui să fie prinsă cu o clemă, astfel încât urina să nu înceapă să curgă.
• Apoi, cateterul este îndepărtat cu atenție din uretra.

După extragere, unii pacienți pot simți o senzație de arsură în uretra. Cateterul trebuie inspectat pentru integritate. Nu aruncați cateterul folosit, trebuie să-l arătați unui doctor.

Informații utile pe această temă:

Verificați pacientul după îndepărtarea cateterului

După îndepărtarea cateterului, este necesar să se examineze cu atenție organele genitale externe și ieșirea din uretra pentru a elimina semnele de inflamație.

• De ceva timp, este necesar să spălați organele genitale externe cu soluție salină sau cu o soluție slabă de mangan. În primele zile după eliminare, va trebui să renunți la baie și să vă spălați în duș.
• Urina după îndepărtare trebuie să aibă o culoare galben deschis și să fie complet transparentă. În prima zi, este posibil ca petele de urină să fie ușor roz. Poate fi prins de traumatizarea membranelor mucoase în timpul îndepărtării. Urina ar trebui să revină la normal.
• În cazul turbidității urinare și al prezenței impurităților, durerea în timpul urinării persistă, ar trebui să căutați ajutorul urologilor din clinica noastră.

Poate să apară iritații la nivelul pielii unde a fost localizat cateterul. În primele zile este necesar să se acorde prioritate lenjeriei din bumbac, care ajută la reducerea semnelor de iritare.

Cum să scoateți un cateter din vezică

Pentru a combate bolile urologice, se utilizează un cateter urinar - un sistem de tuburi de cauciuc introduse în vezică prin uretra pentru a controla cantitatea de urină secretă sau pentru a diagnostica compoziția. Este, de asemenea, destinat să efectueze urinare, în cazul în care persoana are o disfuncție a ureei.

Informații generale

Boli cum ar fi cancerul urogenital, adenomul de prostată, retenția urinară și afecțiunile renale cauzează probleme cu excreția urinei. Una dintre metodele de tratare a acestora este introducerea unui cateter în uretra. Acest lucru este făcut pentru a scurge vezica urinară și pentru a ușura urinarea. Conductorul poate fi din latex sau cauciuc (moale) sau plastic, metal (dur). Arată ca un tub drept sau curbat cu găuri la ambele capete. În același timp, cele moi au o tăietură oblică, în timp ce cele tari au un mâner, un cioc și o tijă.

Înapoi la cuprins

Tipuri și dimensiuni

Clasificarea se face în funcție de materialul din care sunt fabricate dispozitivele, timpul petrecut în organism. Se ia în considerare numărul de canale și organe în care este introdus dispozitivul. Lungimea tubului depinde de caracteristicile fiziologice ale organismului. Cateterele feminine sunt de obicei mai scurte. Lungimea optimă pentru femei este de 12-15 cm, pentru bărbați - aproximativ 30 cm.

În funcție de materialul de fabricație se disting:

• elastic (cauciuc);
• moale (latex sau silicon);
• rigid (din plastic sau metal).

În funcție de durata șederii în ureter:

• permanent (introdus pe termen lung);
• de unică folosință.

Luând în considerare organul de administrare, există:

• uretral;
• mochetochechnikovye;
• instrumente pentru pelvisul renal;
• vezică stent.

La locație sunt:

• intern (complet localizat în interiorul corpului);
• extern (un sfârșit).

Prin numărul de canale există opțiuni:

• canal unic;
• canal dublu;
• Stent cu trei canale.

Înapoi la cuprins

Cele mai comune tipuri

Pentru cateterizarea vezicii cu ajutorul diferitelor tipuri de catetere. Alegerea acestora depinde de funcția pe care o vor îndeplini. Calitatea dispozitivului este de asemenea importantă, deoarece în unele cazuri duce la iritații sau reacții alergice. Inclusiv factorii enumerați mai sus, cele mai frecvente sunt:

• Fatey uretral cateter. Acesta este considerat un cateter urinar permanent. Are un capăt orb și două găuri. La sfârșit se află un rezervor de cauciuc, la care este conectat un canal subțire. Utilizat pentru spălarea vezicii urinare, eliminarea cheagurilor de sânge sau a urinei.
• Dispozitiv de cateterizare Nelaton. Drept, elastic, cu capăt rotunjit. Are un diametru mai mic decât Foley. Nu este folosit ca permanent. A fost introdus în canalul urinar pentru drenaj.
• Stentul Timann. Are un canal de drenaj și 2 găuri lângă vârf. Este folosit pentru boli de prostată.
• Pizza Fitting. Conductor de cauciuc cu 2-3 găuri și vârf în formă de cupă. Stabilit ca permanent pentru drenajul rinichilor în caz de eșec al funcției lor principale.
• Melekote este identic cu modelul Pizzer.
• Stentul lui Poisson este un fir din cauciuc plat cu trei găuri și un capăt spiralat. Introduceți cu o sondă de metal, care trebuie apoi scoasă. Rare utilizate pentru tratamentul sistemului genito-urinar.

Fiecare dintre exemplele de dispozitive pentru cateterizare prezintă avantaje și dezavantaje în aplicație. Dacă se introduce un scurt cateter, cel mai bun cateter Nelaton de unică folosință. Stolul Foley este mai potrivit nu numai pentru excreția urinei, ci și pentru injectarea de medicamente. Dacă pacientul nu poate urina, opțiunea Pizzer este cea mai potrivită.

Înapoi la cuprins

Cum să punem?

Pentru a pune un cateter în uretra, trebuie să urmați niște reguli. Mai întâi, instalarea cateterului trebuie să fie sterilă. Pentru a face acest lucru, pentru a evita sepsisul, instrumentul și organele genitale sunt tratate cu dezinfectanți antiseptici. În al doilea rând, pacienții care au suferit procedura afirmă că doare. Pentru a elimina aceste senzații, aplicați gelul "Lidohlor" sau alte analgezice aprobate.

Introducerea unui cateter de urină la bărbați este mult mai dificilă decât la femei. Problema este că bărbații se îngustează în uretra și sunt mai lungi decât femela.

Înapoi la cuprins

Catheterizarea masculină

Tehnica introducerii unui cateter la bărbați este complicată. În timpul procedurii, pacientul trebuie să stea pe spate, să-și îndoaie genunchii și să se relaxeze. Medicul tratează organele genitale și aparatul cu un antiseptic și încet începe să intre în instrument. În acest caz, penisul trebuie să fie într-o poziție perpendiculară pe corp. Un semnal că manipularea este corectă este aspectul fluidului din cateter.

Cateterul vezicii urinare la bărbați are o lungime de 20-30 cm, cu un diametru îngust. Acest lucru se datorează caracteristicilor fiziologice ale organismului. Prin urmare, trebuie să utilizați instanța corespunzătoare. La sfârșitul procedurii, punctul de inserție al adaptorului este dezinfectat cu un antiseptic, iar pisoarul este atașat la partea interioară a coapsei. Dacă pacientul se culcă - în pat.

Înapoi la cuprins

Cateterizarea la femei

Este simplu pentru femei să introducă un cateter uretral. În acest caz, pacientul se află pe spate, picioarele separate, îndoite la genunchi. Labia și instrumentul sunt dezinfectate. Introduceți cateterul uretra cu 4-6 cm în canalul urinar, coborând marginea a doua într-un rezervor special. Este atașat coapsei cu un bandaj bine legat. În timpul manipulării, apariția sângelui este posibilă, dar nu este periculoasă. Dacă medicul a făcut totul în mod corect, circulația sângelui este nesemnificativă și nu reapare.

Înapoi la cuprins

Cateter suprapubic

Un cateter suprapubic (sau cistostomie) este introdus pentru drenaj prelungit. Acesta este plasat printr-o incizie în abdomenul pubian sub anestezie locală sau generală. În același timp, există un sac pe stomac pentru colectarea urinei excretate. Pentru a pune un cateter de acest tip este necesar:

• după intervenția chirurgicală ginecologică;
• dacă pacientul are cancer al uretrei;
• persoanele cu dizabilități care nu pot merge cu dispozitivul uretral;
• dacă o persoană are nevoie nu doar să citeze ureterul, ci și să mențină activitatea sexuală.

Înapoi la cuprins

Cateterul uretral sau suprapubic

Atât chistostomia cât și cateterul uretral au avantaje și dezavantaje. Când instalați varianta uretrală, puteți deteriora gâtul și pereții vezicii. Suprapubicul este mai puțin traumatizant pentru oameni. Cistostomia este mai ușor de manevrat și este mai puțin probabil să provoace infecții inflamatorii. Mai mult, o incizie in abdomen se vindeca mai repede si aduce mai putin disconfort decat un tub in organele genitale. În plus, dacă dispozitivul este înfundat cu urină, acesta curge de-a lungul acestuia, infectând organele genitale. Și dacă apare o astfel de problemă în eșantionul suprapubic, urina este afișată în orice caz.

Cateterul suprapubic are avantaje în diametru. Este mult mai larg decât în ​​uretra. Cu toate acestea, cistostomia are un număr de puncte negative. În primul rând, acesta este mai des blocat, deoarece poate fi instalat numai pentru o perioadă lungă de timp. În al doilea rând, efectele secundare ale șederii sale în organism sunt: ​​retenție urinară, spasm sau pietre. În al treilea rând, pacienții care suferă de supraponderali, este dificil să se pună cateter suprapubic.

Înapoi la cuprins

Îngrijirea unui cateter permanent

În cazul în care cateterul se află în vezica urinară timp îndelungat, este nevoie de o atenție deosebită. Principalul lucru este să păstrați locul de introducere curat. Aceasta necesită, după fiecare golire, spălarea organelor genitale cu săpun și apă. Este important să tratați sacul zilnic cu săpun și apă. Dacă dispozitivul este înfundat, îndepărtați-l imediat. În acest caz, îndepărtarea și înlocuirea sunt efectuate numai de un medic în sala de operație.

Fiecare procedură pentru îngrijirea stentului trebuie efectuată în condiții sterile și echipament dezinfectat. Tubul cateterului trebuie înlocuit la fiecare 7 zile și trebuie mutat periodic în ureter. Este important să vă amintiți să spălați vezica prin administrarea de antiseptice și dezinfectante. O condiție prealabilă pentru plasarea unui pisoar este întotdeauna locația sub nivelul genitalelor.

Înapoi la cuprins

Tratamentul pisoarelor

Îngrijirea pisoarului este ușoară. Mai întâi, deconectați-l de la sistem, apoi spălați-l. Ultima manipulare se efectuează prin înmuierea rezervorului într-o soluție constând din apă și oțet (de la 2 la 3). Apoi, pisoarul este uscat și atașat înapoi. Dacă pacientul nu este instruit cu privire la regulile procesului, numai paramedicul va scoate sacul.

Înapoi la cuprins

Este scurgerea cateterului?

Dacă pacientul merge de mult timp cu un cateter, el poate fi scurs. În același timp, cilindrul nu este umplut corect. În cazul unor astfel de probleme, este necesar să scoateți cateterul și să dezinfectați locația acestuia. Debitul are loc din astfel de motive:

• dispozitiv greșit;
• volumul mic al rezervorului;
• obstrucție;
• începutul proceselor infecțioase ale sistemului urogenital;
• spasme.

Înapoi la cuprins

Înlocuirea unui cateter urinar

Înlocuirea este aceeași cu punerea unui cateter. Dacă pacientul poartă un cateter mult timp și cunoaște regulile de utilizare, este permisă efectuarea înlocuirii la domiciliu. Pentru a preveni consecințele negative, se recomandă dezinfectarea mâinilor și a uneltelor. Este important ca componentele dispozitivului să fie depozitate în frigider și într-un ambalaj închis. Înainte de a începe procedura, spălați vechea cateteră din fluid cu o seringă mare.

Pacientul trebuie să fie cu siguranță într-o stare relaxată, dar cu concentrarea maximă asupra procesului. Dacă în timpul procedurii există senzația că tubul este strâns, nu puteți continua. În acest caz, este important să scoateți dispozitivul și să contactați un specialist. Motivul pentru căutarea ajutorului poate fi sângerarea prelungită după procedură, disconfortul în zona uretrei, absența urinei într-o pungă specială sau balonarea.

Înapoi la cuprins

Scoateți dispozitivul

Un cateter poate fi îndepărtat utilizând mai multe tehnici. Tubul din rezervor este întrerupt. După aceea, fluidul curge și adaptorul poate fi tras ușor. Tubul principal este deconectat de la rezervor. Apoi, în ea este instalată o seringă mare, cu ajutorul căreia urina este aspirată. Este important să urmăriți cât lichid a părăsit sistemul, pentru a nu lăsa nici măcar o cantitate mică în organism. După curățare, dispozitivul este îndepărtat cu grijă.

După aceea, organele externe ale sistemului genito-urinar trebuie dezinfectate. După îndepărtarea dispozitivului, pacientul nu se poate deplasa prea mult. Asigurați-vă că ați urmărit senzațiile în primele minute după îndepărtare. Dacă nu există urgență pentru urinare, sânge în urină sau distensie abdominală, este important să consultați un urolog pentru a afla motivele.

Ce este cateterismul vezicii urinare?

Scopul principal al cateterismului este de a restabili fluxul normal de urină din lumenul vezicii urinare, care normalizează toate procesele urodynamice și previne o serie de complicații periculoase pentru viața pacientului.

Cateterul este introdus în deschiderea externă a uretrei, după care se mișcă treptat de-a lungul uretrei și ajunge la lumenul vezicii urinare. Apariția urinei în cateter este o dovadă că procedura a fost efectuată corect și cu succes.

La efectuarea cateterizării vezicii urinare, este important să se respecte o serie de următoarele condiții de bază:

• introducerea unui cateter în canalul urinar (uretra) trebuie făcută cu atenție, fără a se folosi de coarse și violență;
• procedura începe cu utilizarea dispozitivelor elastice (un cateter tip Timan sau Mercier);
• pentru a minimiza posibilele deteriorări ale pereților uretrei, este necesar să se utilizeze un cateter cu diametru mare;
• un cateter metal este inserat într-un pacient numai dacă medicul care efectuează manipularea are această abilitate;
• dacă apare o durere în timpul procesului de cateterizare, trebuie întreruptă și pacientul trebuie spitalizat imediat;
• dacă pacientul are retenție urinară acută, dar introducerea unui cateter în vezică este imposibilă (există contraindicații), apoi recurge la o cistostomie percutană.

Tipuri de catetere și clasificarea acestora

Anterior, numai catetere metalice (grele) au fost utilizate pentru cateterizare, ceea ce a condus la complicații frecvente (leziuni mucoase, rupturi etc.). În prezent, dispozitivele cu silicon (moale) și cauciuc (elastic) cu diametre diferite au devenit larg răspândite.

Aplicați următoarele tipuri de dispozitive:

• Catedru Nelaton (folosit pentru cateterizare pentru o perioadă scurtă de timp, în scopul drenajului simultan);
• Cateterul Foley (injectat pentru o perioadă lungă de timp, are câteva mișcări, prin care se efectuează simultan introducerea medicamentelor și excreția urinei);
• Stentul lui Timan (un dispozitiv folosit de urologi pentru bolile prostatei, ia bine curbele uretrei).

Tehnica procedurii

Pentru a efectua procedura de cateterizare, în conformitate cu toate regulile aseptice și antiseptice, este necesar să-l dețină într-un spital specializat, cu antiseptice moderne, echipamente sterile, mănuși medicale de unică folosință, etc.

Cateterizarea vezicii urinare la o femeie

Algoritmul de manipulare este după cum urmează:

1. O femeie este așezată pe spate, cerându-i să-și îndoaie genunchii și să-și dea parte.
2. Produceți un tratament aprofundat al organelor genitale feminine folosind soluții antiseptice, după care intrarea vaginului este căptușită cu șervețele sterile.
3. Un cateter bine udat pentru urină este introdus cu mâna dreaptă până când apare (aproximativ 4-5 cm).
4. Dacă urina se oprește brusc, acest lucru poate indica faptul că dispozitivul sa odihnit de peretele vezicii urinare, așa că trebuie să trageți ușor cateterul înapoi.
5. După terminarea manipulării și ieșirea completă a urinei, este necesar să scoateți cu atenție cateterul și să re-tratați lumenul uretrei cu o soluție antiseptică.
6. Pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală timp de o oră.

In timpul sarcinii, exista situatii in care o femeie este necesară cateterism, cum ar fi promovarea de calcul, precum și blocarea lor din lumenul tractului urinar, ceea ce conduce la retenție urinară acută, precum și pentru secțiunea cezariana viitoare.

Catheterizarea vezicii urinare

La bărbați, cateterizarea complică structura anatomică a uretrei, și anume diametrul său mic, lungimea considerabilă, criza și prezența îngustării fiziologice.

Procedura este după cum urmează:

1. Omul este așezat pe spate (picioarele nu se îndoaie la genunchi).
2. Zona penisului și a zonei inghinale este căptușită cu șervețele sterile în jurul perimetrului.
3. Cu mâna stângă, medicul retrage preputul, expunând lumenul uretrei și, în același timp, scoate penisul perpendicular pe suprafața trunchiului pacientului. Capul penisului și al altor genitale masculine sunt tratate cu atenție cu soluții antiseptice.
4. cateter prelubrifiate este introdus în mâna dreaptă, toate mișcările trebuie să fie netedă și uniformă, iar medicul ar trebui să pună un pic de efort în domeniul restricțiilor anatomice (în acest caz, pacientul este rugat să se relaxeze cât mai mult posibil).
5. Este recomandată palparea periodică a vârfului cateterului, mai ales dacă există obstacole în calea lui până când urina trece prin el (dovada că a atins lumenul vezicii urinare).
6. Când procedura este finalizată, cateterul este îndepărtat și lumenul uretrei este tratat din nou cu o soluție antiseptică. Pacientul trebuie să fie într-o poziție orizontală timp de o oră.

Cateterizarea vezicii la un copil

În general, tehnica de cateterizare la copii nu are diferențe semnificative față de procedura efectuată la adulți. Se efectuează pentru a restabili fluxul normal de urină și pentru a elimina toate semnele de retenție urinară acută.

Introducerea unui cateter la un copil necesită o îngrijire și o precizie deosebită, deoarece acestea prezintă un risc ridicat de deteriorare a membranelor mucoase, până la o ruptură completă a peretelui uretrei sau vezicii urinare. Acesta este motivul pentru care un aparat cu diametru mai mic este utilizat pentru cateterizarea copiilor, iar dacă există o astfel de oportunitate, atunci procedura se efectuează sub control ultrasonic sau radiologic.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Principalele indicatii pentru cateterizarea vezicii sunt:

• dezvoltarea retenției urinare acute în diferite condiții patologice;
• retenție urinară cronică în lumenul vezicii urinare;
• șocul pacientului, în care nu există posibilitatea unei descărcări urinare independente;
• necesitatea de a determina cantitatea exactă de urină zilnică la pacienții aflați în unitatea de terapie intensivă sau în terapia intensivă;
• determinarea volumului de urină care rămâne în pacient după actul de urinare;
• introducerea de substanțe contraste (cerută pentru studiul chiouretrografic);
• estomparea lumenului vezicii urinare cu soluții antiseptice sau antibiotice;
• pentru a elimina cheagurile de sânge din vezică;
• efectuarea unui număr de proceduri de diagnostic (de exemplu, efectuarea unui test de urină pentru însămânțarea ulterioară pe medii nutritive atunci când livrarea în mod natural este imposibilă sau dificilă).

Următoarele procese patologice pot servi drept contraindicație pentru cateterism la bărbați și femei:

• procesul inflamator în țesuturile prostatei (prostatita acută sau exacerbarea formei sale cronice);
• inflamația în testicule sau în apendicele lor;
• abcese ale prostatei sau alte leziuni în masă din acesta, ducând la o îngustare strânsă a lumenului uretrei, când introducerea cateterului este imposibilă;
• infecția uretrei (uretrita acută sau exacerbarea procesului cronic, atunci când componenta edematoasă este pronunțată);
• leziuni traumatice ale uretrei sau deformarea lor ascuțită pe fundalul stricturilor (introducerea unui cateter poate duce la ruperea peretelui uretrei);
• spasmul pronunțat al sfincterului extern al vezicii urinare (de exemplu, pe fondul unei inervații depreciate în cazul deteriorării coloanei vertebrale lombare);
• contracția vezicii cervicale.

Complicații după manipulare

De regulă, în cazul în care cateterismul este efectuat de un specialist experimentat și pacientul nu are nici un proces patologic care împiedică promovarea cateterului prin uretra, atunci complicațiile sunt destul de rare.

Următoarele rezultate negative ale procedurii sunt considerate cele mai frecvente:

• afectarea pereților uretrei sau a vezicii urinare, ceea ce duce la apariția sângelui în urină (hematurie);
• ruptură accidentală a peretelui uretrei sau perforarea vezicii urinare (aceasta se întâmplă cu introducerea brută a cateterului);
• infecția uretrei sau a vezicii urinare (se dezvoltă cistită sau uretrita);
• o scădere accentuată a numărului de tensiune arterială (hipotensiune pe fondul manipulării).

Înlocuirea sau îndepărtarea cateterului

În cazul în care cateterizarea vezicii este efectuată o perioadă lungă de timp, este adesea necesar să înlocuiți dispozitivul. Acest lucru se întâmplă în următoarele situații:

• mărimea cateterului a fost inițial selectată incorect, rezultând o "scurgere" graduală a urinei;
• blocarea dispozitivului;
• apariția spasmelor pronunțate la pacient sau alte senzații neplăcute care necesită îndepărtarea temporară a cateterului.

Eliminarea dispozitivului, precum și introducerea acestuia, trebuie efectuată numai de către un specialist cu studii medicale pentru a preveni orice complicații. Medicul deconectează rezervorul de urină din tubul principal. Folosind o seringă mare atașată la deschiderea exterioară a tubului, volumul rezidual de urină este descărcat, apoi cateterul este îndepărtat complet. Toate mișcările ar trebui să fie netede și prudente, ar trebui să evitați orice "jafuri".

concluzie

Cateterizarea vezicii urinare este o manipulare care necesită intervenția unui specialist cu studii medicale.

Fiecare pacient care are instalat un cateter necesită o monitorizare constantă. Dacă apar simptome neplăcute, este necesar un diagnostic al acestei afecțiuni, iar problema îndepărtării acesteia este rezolvată numai de un medic.

Cum este folosit cateterul lui Petszer

Cateterele pot avea lungimi diferite, sunt fabricate din materiale diferite: metal, plastic, cauciuc. Este important ca instrumentele să fie curate sterile și să nu provoace inflamații în cavitatea organelor în care sunt inserate. Cel mai adesea, cateterul este utilizat în urologie pentru a asigura fluxul de urină din vezică. În acest scop, se utilizează un cateter pezzer. Acest instrument este adesea folosit înainte de naștere pentru a elibera vezica unei femei. O vezică plină poate interfera cu trecerea normală a copilului prin canalul de naștere.

Cateterul lui Pezzer este fabricat din cauciuc, iar la sfârșitul acestuia sunt expansiune și 2 găuri. Instrumentul este introdus după cum urmează. Zona din jurul uretrei este tratată cu o soluție de dezinfectant. O sondă este inserată în canal astfel încât cateterul să fie tras la capătul său. Apoi, instrumentul este introdus în uretra, după care sonda este îndepărtată, iar cateterul se îndreaptă independent.

Cateterul pezzer trebuie introdus la o adâncime de 6 cm, astfel încât capătul acestuia să fie situat la o distanță suficientă față de uretra și pereții vezicii. Dacă instrumentul este introdus prea adânc, capătul acestuia va atinge partea superioară a vezicii urinare, ca rezultat al curgerii urinei. Dacă cateterul nu este introdus suficient de adânc, acesta poate provoca hiperreflexia vezicii urinare. Scoateți cateterul lui Pezzzer împingând pereții uretrei.

Cum să puneți un cateter subclavian

Cateterul subclavian este plasat atunci când nu sunt disponibile vene periferice pentru terapia cu perfuzie, dacă este necesar în intensivă și în multe ore de terapie, în timpul operațiilor lungi cu pierderi mari de sânge. Se utilizează și atunci când este necesară o alimentație parenterală, în cazul necesității unor studii de control și de diagnosticare.

În pregătirea pentru cateterizarea venei subclavice a pacientului este plasat pe masa de operație, având un cap de cap coborât de 15 grame. Este necesar pentru prevenirea embolismului aerian. Câmpul operativ este tratat de 2 ori cu soluție de iod 2%, este aplicat un scutec steril și tratat din nou cu alcool 70%.

Pacientului i se administrează anestezie locală. Apoi se efectuează o puncție a pielii cu un ac cu o seringă pentru cateterizare, o depresiune fiind creată prin stoarcerea pistonului. La intrarea în vena subclaviană, sângele apare în seringă. Apoi, acul începe încă 2-3 mm. Apoi seringa este îndepărtată, intrarea în ac este închisă cu un deget.

Se pune prin ghidajul acului, acul este îndepărtat, iar peste cateter guidewire la o adâncime de 6-8 cm. După extracție medic conductor monitorizează prezența cateterului în vena sângelui care intră în seringă. Apoi cateterul este spălat și sistemul de perfuzie este conectat sau închis cu un dop steril de cauciuc.

Cateterizarea - introducerea unui cateter (tubular din cauciuc, plastic sau tub metalic) în uretra și vezică pentru scopuri terapeutice sau de diagnosticare.

Procedura este contraindicată în procesele inflamatorii acute în uretra și vezică, deoarece contribuie la răspândirea infecției.

Pentru cateterizare, este necesar să se pregătească următoarele:
- cateter steril și pensete într-o tavă sterilă. Un tub de cauciuc de aproximativ 15 cm lungime trebuie pus pe capătul exterior al cateterului metalic. Înainte de utilizare, cateterul elastic trebuie ținut în apă distilată sterilă fierbinte - va deveni mai moale;
- soluție de furazilină 0,02% sau soluție de rivanol 0,1% pentru tratarea deschiderii externe a uretrei înainte de cateterizare;
- glicerină sterilă, parafină lichidă sau emulsie de sntomicină;
- bile de bumbac, forcepsuri nesterile, tavă.

Pregătirea pentru cateterizare implică tratarea mâinilor unei asistente medicale cu apă caldă cu săpun și perii, alcool, iod și organele genitale externe ale pacientului. Pacientul (sau pacientul) se află pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și divorțate. Între picioare puneți o tavă pentru colectarea urinei (pisoar).

Înainte de introducerea femeii cateter produc dusurile podmyvanii și, dacă este necesar, tratamentul cu o minge de bumbac cu o soluție de clorură mercurică (1: 1000), mercurul oksitsia bob (1: 1000), Furacilinum.

Cateterizarea vezicii urinare la femei.

Cateterizarea vezicii urinare la femei, de regulă, nu cauzează dificultăți.

Degetele mâinii stângi împingând cu ușurință labiile, devin vizibile 2 găuri: partea superioară a acestora - deschiderea uretrei, partea inferioară - intrarea în vagin. Cateterul, lubrifiat cu glicerină sterilă sau parafină lichidă, foarte ușor, fără efort, este introdus cu mâna dreaptă. Apariția urinei este un semn că cateterul se află în vezică. Dacă nu puteți intra în cateter, trebuie să i se spună medicului acest lucru.

Un cateter este îndepărtat când se eliberează toată urina, astfel încât ultima porțiune să-i spele uretra. Uretra la femei este scurta (4-6 cm), asa ca cateterismul lor nu prezinta prea multe dificultati. La bărbați, uretra are o lungime de 22-25 cm și formează două constricții fiziologice care împiedică cateterizarea.

Cateterizarea vezicii urinare la bărbați.

Cateterul este îndrumat la om după cum urmează. Sora ia penisul cu mâna stângă pentru cap și o freacă, deschizând uretra și preputul cu o vată de bumbac umezită cu o soluție de acid boric. Apoi deschideți deschiderea uretrei și pensetă sau folosiți un cateter injectat cu sterilă șervețelă (udat anterior cu vaselină sterilă) în uretra.

Cateterul este introdus cu mâna dreaptă foarte ușor, în timp ce penisul este tras ca și cum ar fi pe cateter. Pacientului i se oferă să respire adânc, la înălțimea inhalării, atunci când mușchii care închid intrarea în canalul muscular se relaxează, continuând să exercite o presiune ușoară, se introduce un cateter. Despre șederea sa în vezică indică eliberarea urinei. Dacă nu se poate introduce cateterul, atunci dacă simțiți rezistență, nu trebuie să folosiți forța, deoarece acest lucru poate duce la vătămări grave.

Imediat ce cateterul ajunge la vezica urinară, apare urina. Cateterul trebuie eliminat puțin mai devreme decât urina va ieși, astfel încât restul de urină să curgă și să curățe uretra după ce cateterul a fost îndepărtat.

Îndepărtarea cateterului

După o lungă ședere a cateterului, inflamația uretrei este aproape întotdeauna prezentă (iritarea cu cauciuc, plastic, micro-zgârieturi pe membrana mucoasă). Pentru a preveni apariția complicațiilor, o soluție de furacilină este injectată în vezică înainte de îndepărtarea cateterului și fără a deconecta seringa, cateterul este îndepărtat.

După îndepărtarea cateterului este de asemenea utilă pentru mai multe zile pentru a face baie anti cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) cristalele se crescute în apă fiartă în oală, se toarnă apă fiartă caldă într-un bazin, a fost adăugată o soluție de permanganat de potasiu (aveți grijă să nu lovi cristalele!) până la culoarea roz deschis și stați într-un castron pentru câteva minute. De asemenea, este posibil să se facă băi similare cu bulion mușețelul, hypericum, salvia (metoda de preparare a soluțiilor 1 lingura de plante medicinale în 1 cană de apă și se aduce la fierbere, dar nu fierbe, se lasa sa stea timp de 5 min..). Băile fac de mai multe ori pe zi, cu atât mai des cu atât mai bine.