Colica renală este un complex de simptome care se dezvoltă atunci când scurgerea urinei din rinichi este tulburată, caracterizată prin durere severă. Acumularea de urină pererasyagivaet tractului urinar, crește presiunea internă, provoacă durere piercing.

Colica renală

Clasificarea internațională a ICD-10 denotă codul colinic renal N23. Fenomenul este provocat prin întinderea căștilor renale cu urină acumulată, se dezvoltă cu obstrucția ureterului și imposibilitatea îndepărtării urinei.

Presiunea fluidului în pelvisul renal de 15 mm apă. Art., Crește de 10 ori. Urina pătrunde în țesutul gras al rinichiului, provocând inflamații. Cu un curs favorabil al atacului, pietrele, nisipul sunt îndepărtate, claritatea colicei dispare.

O opțiune nefavorabilă se dezvoltă dacă piatra este mare, cu blocarea completă a ureterului cu mucus, cheag de sânge. Fără ajutor adecvat apare pielonefrită obstructivă - o afecțiune care reprezintă un pericol pentru viața pacientului.

motive

Risc ridicat de colică renală la persoanele cu patologii ale structurii rinichilor, creșterea tumorilor organelor vecine. Atacul poate fi provocat de adenom, tumora de prostată.

Afecțiunile vasculare, congestia în venele pelvisului, tromboza, trauma pot provoca colici.

Încălcarea excreției urinei este provocată de:

urolithiază; hidronefroză; Prolapsul rinichiului; Spasmul ureterului; Tuberculoza renală; tumori; Alergii.

Următorii indicatori de urină predispun la apariția pietrelor:

cantitate crescută de Ca; conținut crescut de acid uric; apariția oxalatilor; reducerea concentrației de compuși ai acidului citric.

Probabilitatea apariției colici crește cu tratamentul cu diuretice tiazidice, glucocorticosteroizi. Colica renală este asociată cu suprasolicitarea fizică, un volum mare de lichid consumat.

În videoclip despre cauzele colicii renale:

simptome

Un atac poate apărea oricând, indiferent dacă pacientul se află în stare de repaus sau în mișcare. Simptomul principal al colicii renale este durerea de spate a pumnalului, care apare brusc pe fundalul unei bune sanatati, dureaza intre 15 minute si 18 ore.

Localizarea durerii depinde de locul obstrucției tractului urinar:

Atunci când pelvisul este blocat, durerea este simțită în partea inferioară a spatelui, dă-i spatele sub coaste, stomac, rect; Un obstacol în ureter este însoțit de durere în partea inferioară a spatelui, care se extinde până la înghițire, organele genitale; Blocarea ureterului în gură este cauzată de durerea din spate, perineu.

Durerea acută face ca o persoană să se grăbească să caute o poză în care senzațiile de tăiere se opresc cel puțin puțin. Durerea îi chinuie pe om în timpul întregului atac până când se dă ajutor.

În plus, pentru a opri durerea cu înfrângerea rinichiului drept este posibilă numai după ce este posibilă apendicita. Auto-medicația într-o astfel de situație poate costa viața.

Atacurile pot urma una după alta, ceea ce poate indica promovarea unei pietre suficient de mare de-a lungul tractului urinar. O durere plicticoasă uneori nu lasă o persoană nici după încheierea unui atac, dar nu împiedică pacientul să trăiască o viață normală, iar tratamentul adecvat trece cu totul.

Fazele colicii

Cât durează colicul renal depinde de faza de dezvoltare:

durere acută - durează de la 1 la 4 ore; durere constantă - poate dura până la 12 ore; stingerea durerii - dărâmarea atacului durează aproximativ 3 ore, când pacientul adoarme sub influența analgezicelor sau a epuizării.

Simptomele obișnuite caracteristice colicilor la adulți și copii:

dureri de spate unilaterale / bilaterale; durere în perineu; urinare frecventă; scăderea volumului de urină, absența completă a acesteia; greață; tonusul intestinului scăzut; flatulență; îndemnând la defecțiune; tahicardie; temperatură.

Temperatura poate să rămână în valorile subfebril (aproximativ 37,2 ° C), dar atunci când atașează infecții bacteriene, uneori există o febră puternică, febră și frisoane.

Simptomele caracteristice ale colicii renale includ greata. Greața nu poate fi oprită, chiar dacă provoacă vărsături. Greața cauzată de creșterea intoxicării organismului, cauzată de o încălcare a fluxului de urină, precum și de iritarea plexurilor nervoase renale și solare, este interconectată.

Dezvoltarea colicii renale

Colic la copii și adulți

Copiii cu colică renală nu sunt capabili să indice clar locul în care durerea se simte mai puternic. Se răspândește uniform pe spate, abdomen inferior, dă ombilicului. Durata durerii este adesea limitată la 10-15 minute, durerea nu atinge o intensitate atât de mare ca la adulți.

Particularitatea colicii renale la femei, în special la femeile gravide, este similitudinea simptomelor cu semne de rupere a tubului uterin. În timpul sarcinii, cu un atac acut, crește tonul uterului, ceea ce amenință avortul. La bărbați, durerea se extinde la nivelul bustului, scrotului, crescând în zona penisului.

Cu colici prelungiți se dezvoltă șoc, manifestat:

atunci; scăderea presiunii; piele palidă; bradicardie.

Atacul este rezolvat prin excreția abundentă de urină amestecată cu sânge, care apare atunci când vasele mici de sânge ale rupturii cupetelor renale.

diagnosticare

Urologul are o imagine destul de obiectivă deja în timpul examinării. Există dureri la nivelul spatelui inferior, cu palparea rinichiului afectat și o reacție pozitivă la atingerea de-a lungul arcului costal.

Prin schimbarea compoziției urinei, este imposibil să prezentăm o imagine completă a atacului, deoarece, cu blocarea completă a ureterului, urina provine dintr-un rinichi sănătos.

Cu colica renală în urină se observă:

aspectul proteinelor - proteinurie; cresterea leucocitelor; apariția globulelor roșii din sânge.

Prezența pietrelor cu caracteristici ale acidului uric este indicată de aciditatea crescută a urinei (pH mai mică de 5). La pH peste 7, se sugerează apariția în urină a produselor de dezintegrare a ureei.

Testele de laborator pentru colicul renal includ:

prelevarea de probe de sânge pentru analiza generală; colectarea de urină pentru cercetare generală, biochimică și bacterioscopică; Ecografia rinichilor; cromocitoscopia este un studiu care constă în introducerea unei substanțe colorante într-o venă, care după 4 minute ar trebui să apară la nivelul gurii ureterului în timpul unei patente normale; urografie - vă permite să identificați natura încălcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu un atac de apendicită, ulcer gastric, obstrucție intestinală, sciatică. La bărbați, colica este diferențiată de atacul epididimitei, torsiunea cordonului spermatic. La femei, simptome similare cu colica renală apar atunci când chistul pe pedicul ovarului este îndoit, sarcină ectopică.

Organele spațiului retroperitoneal. Rinichii și uretele care se îndepărtează de ele sunt colorate în galben

Testele de Terapie Teritorială de Terminare (ICA):

Partea I. Întrebările 1-50Part II. Întrebările 51-99 Partea III. Întrebări 100-150 Partea IV. Întrebări 151-200Part V. Întrebări 201-250Part VI. Întrebările 251-300Part VII. Întrebările 301-350Part VIII. Întrebări 351-400Partul IX. Întrebări 401-450Part X. Întrebări 451-479Vedeți și testele terapeutice pentru medicii paramedici

* 1 este un răspuns corect
Principala cauză a glomerulonefritei acute
1) streptococul beta hemolitic
2) ciuperci
3) micobacterii
4) cel mai simplu
! 1
302
* 1 este un răspuns corect
Glomerulonefrita afectează în principal rinichiul.
1) tubuli
2) bile
3) pelvis
4) cupe
! 2
303
* 1 este un răspuns corect
Glomerulonefrita acută apare mai des la vârstă
1) 1-2 ani
2) 3-4 ani
3) 5-15 ani
4) 17-25 ani
! 3
304
* 1 este un răspuns corect
Triada de simptome în glomerulonefrita acută
1) hematurie, edem, hipertensiune arterială
2) febră, bacteriurie, hipertensiune arterială
3) hematurie, bacteriurie, edem
4) leucocituria, cilindruria, edemul
! 1
305
* 1 este un răspuns corect
Analiza de urină în glomerulonefrita acută
1) hematurie, proteinurie, cilindruria
2) hematurie, glucozurie, piurie
3) leucocitrie, proteinurie, cilindruria
4) leucocitrie, proteinurie, bacteriurie
! 1
306
* 1 este un răspuns corect
Umflarea pe față, hipertensiune arterială, urină în culoarea "tăiței de carne" sunt observate când
1) urolitiază
2) glomerulonefrita acută
3) cistita acută
4) pielonefrită cronică
! 2
307
* 1 este un răspuns corect
Culoarea urinei "slănină de carne" din cauza conținutului unui număr mare
1) proteină
2) bacterii
3) leucocite
4) celule roșii din sânge
! 4
308
* 1 este un răspuns corect
În dieta acută de glomerulefrită acută Nr.
1) 5
2) 6
3) 7
4) 8
! 3
309
* 1 este un răspuns corect
În glomerulonefrita acută în primele zile ale bolii
recomanda regimul
1) pat strict
2) pat
3) jumătate de pat
4) general
! 1
310
* 1 este un răspuns corect
Tratamentul etiotropic pentru glomerulonefrita acută
1) analgin
2) dibazol
3) lasix
4) penicilină
! 4
Nr. 311
* 1 este un răspuns corect
Cea mai comună formă de glomerulonefrită cronică
1) hipertonic
2) latentă
3) nefrotic
4) amestecat
! 2
312
* 1 este un răspuns corect
Edemul obișnuit pentru întregul corp este
1) anasarca
2) ascite
3) hidropericard
4) hidrotorax
! 1
313
* 1 este un răspuns corect
Evaluați eșantionul lui Zimnitsky: - diureză de zi - 900 ml, diureză pe timp de noapte - 300 ml, - fluctuații ale densității relative a urinei 1010-1026 - partea lichidă din rația de apă-alimentare este de 1500 ml
1) încălcarea excreției de apă
2) încălcarea funcției de concentrare
3) încălcarea funcțiilor de excreție și concentrare a apei
4) rata
! 4
314
* 1 este un răspuns corect
În glomerulonefrita acută se dezvoltă
1) glucozuria
2) disurie
3) oliguria
4) poliurie
! 3
315
* 1 este un răspuns corect
Supravegherea clinică a persoanelor care au suferit glomerulonefrită acută se efectuează timp de (ani)
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
316
* 1 este un răspuns corect
Principala cauză a pielonefritei acute
1) infecție
2) nutriție necorespunzătoare
3) hipotermie
4) stres
! 1
317
* 1 este un răspuns corect
Când pielonefrita afectează în principal rinichiul
1) cupe
2) tubule
3) bile
4) glomeruli și tubuli
! 2
318
* 1 este un răspuns corect
Febră, durere în regiunea lombară, leucocitrie sunt observate cu
1) urolitiază
2) glomerulonefrita acută
3) pielonefrite acute
4) glomerulonefrita cronică
! 3
319
* 1 este un răspuns corect
Analiza de urină în pielonefrită acută
1) hematurie, proteinurie
2) cilinduria, glucozuria
3) leucocituria, bacteriuria
4) proteinurie, glucozurie
! 3
320
* 1 este un răspuns corect
Bacteriuria apare cu
1) urolitiază
2) glomerulonefrita acută
3) pielonefrite acute
4) glomerulonefrita cronică
! 3
321
* 1 este un răspuns corect
În cazul pielonefritei acute recomandat zilnic
consumul de lichid (în ml)
1) 500
2) 1000
3) 1500
4) 2500
! 4
322
* 1 este un răspuns corect
Tratamentul etiotropic al pielonefritei acute
1) analgin
2) vitamina C
3) furosemid
4) Nevigramon
! 4
323
* 1 este un răspuns corect
În tratamentul pielonefritei acute utilizate
1) izoniazid, difenhidramina
2) nitroglicerină, Corvalol
3) nitroxolină, ampicilină
4) enteroseptol, heparină
! 3
324
* 1 este un răspuns corect
Medicament din plante pentru pielonefrită
1) marshmallow, oregano
2) lingonberry, urechi de urs
3) menta, ciorchine
4) plantain, tansy
! 2
325
* 1 este un răspuns corect
Observarea dispensară a persoanelor care au suferit o pielonefrită acută se efectuează timp de (ani)
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
№ 326
* 1 este un răspuns corect
Rezultatul pielonefritei cronice
1) recuperare
2) glomerulonefrita cronică
3) cistită cronică
4) insuficiență renală cronică
! 4
№ 327
* 1 este un răspuns corect
Principala cauză a cistitei acute
1) hipovitaminoza
2) infecție
3) hipotermie
4) stres
! 2
328
* 1 este un răspuns corect
Simptome clinice ale cistitei acute
1) edem, hipertensiune arterială,
2) durere în regiunea lombară, febră
3) durere în regiunea lombară, hematurie brută
4) febră, crampe la urinare
! 4
329
* 1 este un răspuns corect
Urina alcalină este observată când
1) glomerulonefrita acută
2) pielonefrite acute
3) glomerulonefrita cronică
4) cistita acută
! 4
330
* 1 este un răspuns corect
Terapia etiotropică pentru cistita acută
1) analgezice
2) vitamine
3) diuretice
4) uroantiseptice
! 4
№ 331
* 1 este un răspuns corect
Un atac de durere severă a spatelui scăzut care strălucește de-a lungul ureterului până la zona inghinală este observat în timpul
1) glomerulonefrita
2) pielonefrită
3) cistita
4) urolitiază
! 4
№ 332
* 1 este un răspuns corect
Cu colică renală în urină
1) hematurie brută
2) leukocyturia
3) glucozuria
4) bacteriurie
! 1
№ 333
* 1 este un răspuns corect
Cu colica renală, durerea radiază
1) sub lama dreaptă a umărului
2) sub lama de umăr stânga
3) în umărul drept
4) în zona înghinită
! 4
334
* 1 este un răspuns corect
Studiul contrastului cu raze X a rinichilor și a tractului urinar este
1) irrigoscopie
2) tomografie
3) cromocitoscopie
4) urografie excretoare
! 4
335
* 1 este un răspuns corect
Temperatura fierbinte a apei din baie este (în grade Celsius)
1) 34-36
2) 37-39
3) 40-42
4) 50-60
! 3
336
* 1 este un răspuns corect
Cada fierbinte prezentată la
1) sângerare gastrică
2) colica intestinala
3) colica hepatica
4) colici renale
! 4
337
* 1 este un răspuns corect
Îngrijire de urgență pentru colica renală
1) atropină, baralgin
2) Dibazol, papaverină
3) Cordiamina, cofeina
4) insulină, glucoză
! 1
338
* 1 este un răspuns corect
Insuficiența renală cronică se dezvoltă în cronice
1) glomerulonefrita
2) hepatita
3) pancreatită
4) cistita
! 1
339
* 1 este un răspuns corect
Când se observă CRF
1) tahicardie, exophthalmos
2) scăderea temperaturii și tensiunii arteriale
3) greață, vărsături
4) durerea în timpul urinării, durerea abdominală
! 3
340
* 1 este un răspuns corect
Când apare CRF
1) atrofia tubulilor
2) inflamația tubulară
3) atrofie glomerulară
4) inflamația glomerulară
! 3
№ 341
* 1 este un răspuns corect
Fluctuația densității relative a urinei 1010-1012 în
Testul lui Zimnitsky este
1) hipoesosterenurie
2) nicturie
3) poliurie
4) proteinurie
! 1
342
* 1 este un răspuns corect
Când se înregistrează CRF în testul de sânge
1) creșterea proteinei
2) creșterea creatininei
3) reducerea creatininei
4) reducerea colesterolului
! 2
343
* 1 este un răspuns corect
În stadiul inițial al bolii renale cronice se dezvoltă
1) poliurie, hipoisosterenurie
2) hematurie brută, cilindruria
3) leucocituria, bacteriuria
4) poliurie, glucozurie
! 1
344
* 1 este un răspuns corect
Creșterea nivelului de toxine azotate din sânge este
1) hiperproteinemia
2) hipercolesterolemie
3) hiperbilirubinemia
4) uremia
!
345
* 1 este un răspuns corect
Când comă uremică în mirosul de aer expirat
1) amoniac
2) alcool
3) acetonă
4) ouă stricate
! 1
346
* 1 este un răspuns corect
Niște zgură de azot din organism se formează în timpul descompunerii
1) proteine
2) vitamine
3) grăsime
4) carbohidrați
! 1
347
* 1 este un răspuns corect
Zgurii de azot sunt
1) albumină, globuline
2) bilirubina, colesterolul
3) creatinină, uree
4) glucoză, lipoproteine
! 3
348
* 1 este un răspuns corect
Când CRF este restricționat în dietă
1) proteine
2) vitamine
3) grăsimi
4) carbohidrați
! 1
349
* 1 este un răspuns corect
Când se folosește uremia
1) bănci
2) tencuieli de muștar
3) cada fierbinte
4) clismul de curățare
! 4
350
* 1 este un răspuns corect
Evaluați eșantionul lui Zimnitsky: - diureză zilnică - 300 ml, diureză pe timpul nopții - 300 ml; - fluctuații ale densității relative a urinei 1009-1012; - partea lichidă din rația de apă-alimentare; 1200 ml
1) norma
2) încălcarea excreției de apă
3) încălcarea funcției de concentrare
4) încălcarea funcțiilor de excreție și concentrare a apei
! 4

Cu adevărat, înțelegeți ce este colica renală poate doar un pacient, cel puțin o dată a experimentat un spasm incredibil, care se răsucește și nu se lasă. Durerile severe în colica renală sunt similare în intensitate cu apendicita sau stadiul acut de retragere a pietrelor la rinichi. De aceea, pacientul are nevoie de ajutor imediat, căldură obligatorie și alte proceduri pentru a opri spasmul și a preveni apariția complicațiilor. Cu toate acestea, ar trebui să înțeleagă încă ce este patologia, cauzele, tratamentul și prevenirea spasmelor.

Ce este colica renală?

Colica renală - un atac acut al durerilor sub formă de contracții cauzate de spasmul mușchiului neted

Colica renală - un atac acut de durere sub formă de contracții cauzate de spasmul mușchiului neted. Reprezentând un complex de simptome, colica în rinichi este asociată cu obstrucția tractului urinar superior, care provoacă o acumulare de urină în rinichi, vezică urinară, presiune crescută și oferă același sindrom dureros.

Este important! Cel mai recent, sa crezut că colica renală acută apare cel mai adesea la bărbați, ceea ce este justificat de efort fizic crescut. Cu toate acestea, studiile recente au "echilibrat" frecvența manifestărilor datorită faptului că femeile sunt implicate, de asemenea, în muncă fizică grea, plus una dintre cauzele colicului este oboseala mentală.

Mai mult de 13% din cazurile de patologie apar din cauza altor boli: infecții focale, tuberculoză, fibroză, formațiuni tumorale, acumulare de puroi, mucus. Blocarea temporară a tractului urinar și distensia pelvisului conduc la semne de colică renală și provoacă dureri insuportabile.

Factori de spasme

Medicii sunt de acord într-o singură opinie că principala cauză a patologiei este pietrele la rinichi.

Medicii sunt de acord că principala cauză a patologiei este pietrele la rinichi. Pentru apariția spasmului, este necesară prezența calculului cu un diametru mai mare decât partea îngustă a ureterului și începutul procesului de ieșire a pietrei. Prin urmare, un atac poate apărea la un pacient de orice vârstă, indiferent de sex. Mai mult de 90% din cazurile de spasm sunt cauzate de iritarea capsulei fibroase a organului, care apare și datorită obstrucției tractului urinar superior. În plus, este posibil apariția colicii renale care cauzează următoarele:

Ereditatea genetică: dacă rudele au fost diagnosticate cu urolitiază; Durerea de spate preexistentă a spatelui: adesea, pacientul nici măcar nu știe că are nisip lung și pietre în rinichi, recaderea aceleiași patologii are o probabilitate de aproximativ 75% în cel puțin 10 ani; Intenție fizică intensă: uneori, este suficient să exersați în sala de gimnastică timp de o oră sau să ridicați ceva foarte greu, astfel încât apare colica renală, simptomele care apar instantaneu; Febră condiție cu o creștere stabilă a temperaturii corpului timp de 30-60 zile: infecția devine repede în rinichi prin sânge sau din limfa, care cauzează răspândirea bolii; Absorbție redusă de lichid; Boli care declanșează pietre la rinichi; Infecții ale tractului urinar de tip cronic sau în perioada de exacerbare.

Există factori individuali de risc pentru apariția colicii renale de tip "feminin":

hidronefroza, cistita, nefrita; boli patologice ale uterului; boală rinichi policistă; inflamația apendicelor, deteriorarea tuburilor uterine; răsucirea chisturilor ovariene; ruptura tesutului ovarian; sarcina ectopică; sarcinii; spontan avortul.

Este important! Factorii de risc pentru apariția patologiei sunt numeroși, astfel încât aproape oricine poate obține colici renale, deoarece nefroza este o boală care nu este doar una dintre cele mai frecvente, dar de multe ori începe asimptomatic. Și nefroza este cauza urolitiazei și, ca o consecință a spasmelor de organe.

Simptomele patologiei

Sore în spate, stomac, dacă este o colică renală dreaptă, atunci durerea este localizată pe o parte

Pentru a începe, luați în considerare simptomele la femei, deși acestea diferă puțin de cele general acceptate. Trebuie reamintit faptul că sindromul colicii renale nu are nici o regularitate, patologia apare din jogging, tremurând atunci când conduci pe un drum prost, o plimbare lungă. Slăbiciunea, durerea de stomac, dacă este o colică renală pe dreapta, atunci durerea este localizată pe o parte, dacă ambele organe sunt afectate, atunci durerea este "murdară" peste tot în spate. În plus, senzațiile se extind până la coapsă, perineu și se manifestă următoarea clinică de colică renală, iar simptomele sunt comune atât pentru femei, cât și pentru bărbați:

albirea pielii; transpirație crescută; slăbiciune severă; atacuri de grețuri, uneori vărsături; salturi în temperatură, presiune; sete; frisoane; distensie abdominala si probleme de gaz; durere de șoc.

Este important! Atacul unui spasm durează uneori de la 3 ore și mai mult, în același timp natura senzațiilor dureroase și schimbarea lor de iradiere. Atacurile severe provoacă șocuri, dar după terminarea coliciului, lichidul din vezică urcă liber, cu colică renală în sedimentul de urină, mai ales dacă permiteți fluidului să stea puțin. Cu crampe foarte severe, hematuria este uneori vizibilă.

Privind prin simptome și tratament, este important ca medicul să "citească" corect semnele clinice ale bolii. La femei, un atac este similar în cazul unor astfel de boli cum ar fi:

apendicită acută; pancreatită în stadiul acut; colecistita; ulcer gastric perforat cu sângerare; hernia coloanei vertebrale.

Diagnosticul bolii

Dacă a existat un atac de colică renală, tratamentul este prescris pe baza istoricului și a testelor.

Pentru a ști cum să tratăți, trebuie mai întâi să determinați boala - această lege funcționează în cazul unui spasm al rinichilor. Tratamentul patologiei implică eliminarea cauzelor care provoacă un spasm. În caz contrar, reapariția atacurilor nu este exclusă, iar perioada de remitere poate fi mai scurtă, iar durata spasmului va crește.

Dacă a existat un atac de colică renală, tratamentul este prescris pe baza istoriei și a unor astfel de teste:

Teste de laborator ale urinei, sângelui; Ecografia rinichilor și a sistemului urinar, efectuată pe o vezică plină; Urografia excretoare - metoda de tip radiologic cu introducerea de agenți de contrast; Cromocytoscopie - examinare instrumentală care ajută la înțelegerea vitezei și naturii urinei colorate afișate; CT sau IRM ale rinichilor. Acest examen este extrem de important pentru a identifica imaginea clinică generală a bolii, starea bazinului renal, organele în general, dinamica patologiei și căutarea bolii subiacente.

Este important! Pentru a clarifica cursul bolii necesită deseori cercetări suplimentare, poate fi necesar să fiți monitorizat de către medicul curant și să rămâneți timp în spital. În colica renală, diagnosticul este complicat de complicații suplimentare, durere și simptome implicite ale bolii.

Tratamentul spasmului renal

Eliminarea spasmelor musculare netede cu medicamente: no-shpa, baralgin

Tratamentul pentru colici renale reprezintă prima sarcină de ameliorare a colicii renale, deoarece este imposibil să se înceapă examinarea și selecția terapiei pentru durere. Următoarele măsuri sunt luate pentru a scuti spasmul:

Acceptarea tipului de analgezice nesteroidiene: Ketanov, diclofenac, uneori este posibil să se înlocuiască tabletele cu soluții; Utilizarea preparatelor pe bază de plante alternative, cum ar fi cistena; Baie fierbinte sau placă de încălzire pe organul afectat.

Procedurile de prim ajutor pot fi pre-medicale dacă ambulanța trebuie să aștepte. După sosirea echipei, medicii evaluează starea pacientului și aplică următorul tratament pentru colici renale:

Blocada de blocaj novoainic ușurează durerea în timpul unui atac prelungit; Dacă există pietre, concrețiile sunt zdrobite în scopul retragerii ulterioare; Prezența proceselor inflamatorii în organism determină să luați un curs de antibiotice sau antiseptice speciale; Terapia continuă cu analgezice.

Este important! Toți pacienții cărora li se aplică tratamente medicale sunt observați în spital. Nu trebuie să refuzați spitalul, chiar dacă atacul este ușurat - poate fi doar un mic decalaj între dureri, spasmul se va întoarce cu intensitate sporită, mai ales dacă pacientul "a plecat de pe pietre".

Cauzele și factorii de spitalizare a pacientului:

Vârstă avansată, stare dureroasă; Prezența unui singur rinichi; Colică renală bilaterală; Complicații după administrarea de medicamente și / sau intoleranță la medicamente; Continuarea colicii renale sau a spasmului stâng al organului drept; ineficiența administrării medicamentului; Temperatură ridicată ridicată; Prezența proceselor inflamatorii; Exacerbarea durerii cronice sau trecerea bolii în stadiul acut.

În oricare dintre aceste cazuri, pacientul este imediat spitalizat și deja într-un cadru spitalicesc, tratamentul este ales pentru colici renale. Boala necesită odihnă completă, odihnă în pat sau odihnă la jumătatea patului, aderarea la o dietă strictă. Dieta este aleasă luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului, dar pe o platformă standard "tabelul numărul 10". Aceasta este o dieta care exclude coacerea, grasimile, condimentele, piperul si alimentele afumate, restrictioneaza carnea, unele produse lactate, ciocolata. De asemenea, trebuie să urmați regimul de băut și rutina zilnică.

Este important! În cazuri foarte rare, tratamentul spasmului necesită intervenții chirurgicale. Operația se efectuează cu blocarea sistemului urinar, ruptura chistului, abcese purulente și alte indicații

complicații

Roli renale este doar un simptom al manifestării bolii de bază, prin urmare, cu convulsii prelungite și patologii grave netratate, sunt posibile.

Colica în rinichi este doar un simptom al manifestării bolii subiacente, prin urmare, cu crize prelungite și patologii grave netratate, sunt posibile. Complicațiile sunt:

Retenția urinei, având ca rezultat deformarea bazinului renal; Pyonephrosis este o boală inflamatorie în care rinichii sunt umpluți cu puroi; urosepsis; hidronefroză; pielonefrită; Șoc bacterial.

Oricare dintre aceste patologii apar pe fondul spasmului subtratat, care poate duce la necesitatea terapiei mai scumpe, prelungite, îndepărtarea rinichiului și chiar până la moartea pacientului.

profilaxie

Pentru a preveni reapariția spasmului, trebuie să urmați aceste recomandări:

Nu încălcați regimul de băut, consumând o cantitate suficientă de lichid, inclusiv afine, zmeură; Pentru a intra în dieta uroseptiki naturale: pepeni verzi, pepeni; Urmați o dietă; O dată la fiecare 12 luni pentru a lua un test de urină; Apare regulat la medic; Contactați un specialist în cazul simptomelor neplăcute din partea organului bolnav, de exemplu, dacă a mai rămas colică renală, apoi acordați atenție acestui rinichi special.

Este important! Prevenirea colicii renale necesită să nu permită dezvoltarea bolilor infecțioase și a proceselor inflamatorii în organism și acest lucru se aplică nu numai la rinichi, ci și la orice alt organ. Orice infecție poate provoca un alt atac de durere și poate duce la spasme.

Cu colică renală în urină

* e) microematurie

Îngrijire de urgență pentru colica renală

* a) atropină, baralgin

Insuficiența renală cronică se dezvoltă în cronice

* a) glomerulonefrita

Când se observă CRF

b) scăderea temperaturii și tensiunii arteriale

* d) dureri în timpul urinării, dureri abdominale

e) durerea în timpul urinării, creșterea tensiunii arteriale

Fluctuația densității relative a urinei 1010-1012 în proba Zimnitsky este

* a) hipoesosterenurie

Creșterea nivelului de toxine azotate din sânge este

* d) uremia

Când comă uremică în mirosul de aer expirat

* a) amoniac

Zgurii de azot sunt

* c) creatinină, uree

Când CRF este restricționat în dietă

* a) proteine

Cu hemoragie pulmonară masivă, se dezvoltă anemie.

* d) afecțiuni post-hemoragice (acute)

Tratamentul anemiei acute post-hemoragice

* a) transfuzii de sânge, înlocuitori de plasmă

Scăderea, leșinul, pervertirea gustului și mirosul sunt observate cu anemia

* d) deficit de fier

În tratamentul anemiei cu deficit de fier, preparatele de fier trebuie să înceapă să intre

* a) în interior

Durerea din mușchii viței, sângerarea gingiilor are loc cu hipovitaminoză

* c) C

Anemia cu deficit de B12 se dezvoltă când

* a) gastrită atrofică

d) deficiența factorilor de coagulare

Icter, hepatosplenomegalie, urină închisă sunt observate cu anemie

* b) hemolitice

Splenectomia este efectuată pentru anemie.

* b) hemolitice

Cauza anemiei aplastice

b) deficit de fier în dietă

c) deficit de vitamina B12

* d) efectul radiațiilor ionizante

e) deficiența substanțelor minerale

În leucemia limfocitară cronică apare o creștere.

a) ficat, splină, inimă

* b) ficat, splină, ganglioni limfatici

c) splină, inimă, rinichi

d) splină, inimă, glandă tiroidă

e) ganglionii limfatici, inima, ficatul

În tratamentul leucemiei se aplică

* d) citostatice, glucocorticoizi

Cauza hemofiliei

b) efectul radiațiilor ionizante

* d) anomalie cromozomială

Codul Muncii al Republicii Kazahstan adoptat

a) 15 octombrie 1998

b) 22 iunie 2000

c) 7 aprilie 1997

* d) 19 decembrie 2007

d) 19 decembrie 2000

Cât timp durează pentru a determina rezultatul unui test Mantoux?

* b) după 72 de ore

d) după 48 de ore

Categoriile de risc pentru tuberculoza adultă includ următoarele categorii, cu excepția

* a) diabetici

b) migranții, persoanele fără locuință fixă

c) după operație

e) pacienții cu pielonefrită cronică

Trebuie efectuată curățarea umedă curentă într-o instalație de tuberculoză

c) la discreția asistentei medicale

* g) în fiecare zi, de 2 ori pe zi

Ce este unitatea tuberculoasă?

* b) tuberculoza genunchiului

c) tuberculoza articulațiilor șoldului

Cine a obținut tuberculina

* b) R. Koch

Care este studiul principal în diagnosticul tuberculozei rezistente

b) analiza sputei pentru VK

* c) testul de sensibilitate la medicament

e) cultura sputei la birou

Cum să injectați vaccinul BCG

* a) subcutanat

Unde este studiul riscului contingent

* c) în instituțiile medicale primare

e) la locul de muncă

Tipurile de stupoare includ 1. Isteric 2. Paranoiac 3. Catatonic 4. Apathetic 5. Depresiv

* c) 1,3,4,5

Sindromul astenic este un tip de sindroame:

Colica renală. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios. Orice medicamente au contraindicații. Consultarea este necesară

Colica renală este un sindrom clinic obișnuit, care poate apărea datorită unei varietăți de factori care cauzează scăderea urinei sau spasmul mușchilor netezi ai ureterului, care este însoțit de sindrom de durere severă.

În marea majoritate a cazurilor, această afecțiune se dezvoltă pe baza patologiilor existente anterior ale rinichilor sau ale tractului urinar și, fără tratament și profilaxie adecvată, se manifestă adesea prin mai multe episoade recurente. Cel mai adesea, colica renală apare datorită blocării tractului urinar cu pietre la nivelul pelvisului sau ureterelor renale sau datorită oricărui alt obstacol.

Potrivit statisticilor, frecvența pietrelor la rinichi este de aproximativ 12% pentru bărbați și de aproximativ 7% pentru femei. Ponderea urolitiazei în toate bolile urologice (bolile rinichiului și ale tractului urinar) este de 30-40%, în funcție de regiune. Raportul bărbaților și femeilor bolnavi este de 3 la 1. În același timp, probabilitatea de a dezvolta pietre postinfecțioase este mai mare în rândul populației feminine, ceea ce duce la șanse aproximativ egale de apariție a colicii renale. Dacă cineva din familie suferă de această boală, riscul apariției acesteia este dublat. Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani, cu cea mai mare frecvență între 35 și 45 de ani. Prima apariție a colicii renale după 50 de ani este un fenomen rar, precum și colici dezvoltate la copii. Doar în 9-17% dintre cazuri apare urolitiază, afectând ambii rinichi, adică, în cele mai multe cazuri, această patologie se dezvoltă într-unul din rinichi (de regulă cel care este corect). Este legat de faptul că colica renală are loc numai pe o parte.

Informații interesante:

• Cea mai veche piatră din tractul urinar care poate provoca colici renale a fost găsită într-o mumie care are o vechime de peste 7000 de ani;
• colica renală cauzată de pietre în tractul urinar, precum și metode pentru tratamentul acesteia sunt descrise în cartea medicului român Galen, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr.;
• rinichiul drept este afectat mult mai des decât stânga;
• se crede că riscul de pietre la rinichi și, în consecință, colici renale este mai mare, cu atât nivelul de bunăstare socio-economică este mai ridicat;
• recidivele (exacerbări recurente) de urolitiază și colică renală apar în aproape o treime din cazuri.

Cauzele colicii renale

Colica renală este o boală care poate apărea dintr-o varietate de motive. Baza acestei patologii este o încălcare a fluxului de urină din rinichi, ceea ce duce la o creștere bruscă a presiunii în tractul urinar. Cauza colicii renale poate fi orice obstrucție la nivelul tractului urinar superior, care blochează lumenul ureterului, provocând ocluzia acestuia, declanșând astfel dezvoltarea unui număr de mecanisme patofiziologice care cauzează principalele simptome ale acestei boli.

Cauza colicii renale poate fi:

• rinichi și pietre ale tractului urinar superior;
• inflexiunea și contracția ureterului;
• cheaguri de sânge;
• acumularea de puroi;
• umflarea ureterului datorită unei reacții alergice.

Rinichi și pietre urinare superioare

Formarea de pietre la rinichi și a tractului urinar superior este asociată cu diferite tulburări metabolice care pot fi cauzate de mulți factori externi, interni și congenitali. În cele mai multe cazuri, această patologie este asociată cu metabolismul de sare afectat, ceea ce duce la o încălcare a raportului dintre substanțele care susțin urina într-o stare lichidă și promovează formarea de pietre.

Următoarele substanțe mențin urină într-o stare lichidă:

• uree;
• creatinină;
• acid hippuric;
• clorură de sodiu;
• magneziu;
• săruri de acid citric.

Substanțele care formează piatră sunt:

• săruri de calciu;
• oxalați;
• acid uric;
• cisteină;

Formarea de pietre la rinichi depinde de două procese. Primul se bazează pe o umiditate de urină cu substanțe formate din piatră, care formează nucleul de cristalizare (un cluster suficient de mare de atomi care formează un cristal microscopic stabil), la suprafața căruia sunt depozitați alți atomi, determinând astfel creșterea treptată. Acest proces subliniază formarea de pietre de acid uric și de cisteină.

Al doilea mecanism de formare a pietrelor, care este considerat a fi responsabil pentru formarea de pietre oxalat și oxalat de calciu, este depunerea de săruri pe nucleul de cristalizare, care se joacă prin acumularea subepitelială de fosfat de calciu în jurul papilelor renale. Aceste clustere se formează datorită pătrunderii sărurilor de fosfat de calciu prin peretele tubulilor renale în timpul filtrării urinei primare cu acumulare suplimentară la nivelul subepitelial (sub un strat de celule care formează peretele tubulilor urinari). Aceste formațiuni traumatizează endoteliul (mucoasa) a tractului urinar și, prin urmare, sunt expuse și devin o ancoră pentru sărurile de calciu și oxalatul de calciu. Acest model de formare de piatră a fost propus recent, dar, în ciuda acestui fapt, s-a acumulat deja o cantitate suficient de mare de date experimentale care confirmă acest lucru.

Pe lângă mecanismele de formare a pietrei, este necesar să se menționeze separat pietrele struvite care se formează în timpul infecției tractului urinar superior. Ele sunt compuse din săruri ale diferitelor minerale, precum și produsele de descompunere ale ureei. Aceasta se datorează activității enzimatice a bacteriilor, care, prin producerea ureazei (enzima care descompune ureea), cresc concentrația de amoniac și dioxid de carbon, care se combină cu alți ioni pentru a forma fosfat de amoniu și carbonat de calciu și, de asemenea, urină alcalină semnificativă. Toate acestea conduc la formarea așa-numitelor pietre de tip coral, caracterizate de rate de creștere destul de rapide și care pot umple complet sistemul cuvei renale. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda folosirii medicamentelor antibacteriene, aceste pietre sunt destul de comune.

Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că procesul de formare a pietrelor renale și a tractului urinar superior se bazează pe acelea sau alte tulburări sistemice, patologii metabolice, precum și un număr de factori exogeni (acționând în exterior).

Următorii factori măresc riscul de apariție a urolitiazei:

• Clima. Se crede că riscul de pietre la rinichi este mai mare în regiunile calde din sud și mai scăzut în cele nordice.
• Compoziția și proprietățile apei și solului. Compoziția apei consumate determină concentrația de săruri și minerale care intră în organism și astfel afectează procesele de filtrare în rinichi și, prin urmare, procesul de formare a pietrei. Compoziția calitativă a solului este un factor care afectează concentrația diferitelor substanțe în compoziția alimentelor vegetale consumate direct, precum și compoziția produselor animale (deoarece animalele se hrănesc cu alimente vegetale și primesc substanțele corespunzătoare din acestea).
• Dieta. Lipsa sau excesul de substanțe, minerale sau vitamine din alimente poate provoca întreruperea funcției renale normale și provoacă procesul de formare a pietrelor. Consumul excesiv de ciocolată, patrunjel, sorrel, alimente dulci, murături, carne afumată poate crea un context predispozitiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni.
• Deficitul de vitamina A. Deficitul de vitamina A duce la descuamarea excesivă a celulelor epiteliale ale bazinului renal, care acționează ca nuclei de cristalizare.
• Vitamina D este esențială pentru metabolismul normal al calciului. Cu lipsa de calciu nu este capabil să lege acidul oxalic în intestin și intră în organism, se acumulează în rinichi, unde, prin sedimentare sub formă de săruri, formează pietre de oxalat.
• Un exces de vitamina D. Consumul excesiv de vitamina D produce efectul opus, crescând probabilitatea pietrelor. Consumul zilnic recomandat de vitamina D este de aproximativ 600 UI (1 UI de vitamina D este 0,025 μg de holeră sau ergocalciferol).
• Deshidratarea corpului Deshidratarea corpului care poate apărea pe fundalul proceselor intensive de evaporare a umezelii prin piele, vărsături, diaree sau insuficiență de admisie a fluidului în organism duce la o creștere a densității urinare (deoarece procesul de reabsorbție a apei în tuburile renale crește pentru a compensa volumul fluidelor pierdute), care stimulează în mod semnificativ cristalizarea sărurilor de calciu.

Următorii factori interni ai organismului contribuie la dezvoltarea urolitiazei:

• Anomalii congenitale sau dobândite ale tractului urinar Prezența constricțiilor, curbelor, modificărilor în starea structurală și funcțională a rinichilor (rinichi spongioși, rinichi potcozi) conduce la întreruperea fluxului de urină, ceea ce contribuie la procesele congestive și crește riscul de formare a pietrelor. În plus, în prezența unei îngustări a ureterelor, riscul ca pietrele urinare să se blocheze cu dezvoltarea colicii renale crește semnificativ.
• Vezicii urinare - reflux ureteral Refluxul ureteral al vezicii urinare este un fenomen în care urina din vezică este aruncată înapoi în uretere, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale și a urinei stagnante. Toate acestea contribuie la formarea pietrei.
• Infecții ale tractului urinar Agenții infecțioși modifică proprietățile urinei, alcalindu-l și produc, de asemenea, un număr de enzime și deșeuri care, prin acțiunea diferitelor substanțe, contribuie la transformarea lor cu cristalizare ulterioară sub formă de pietre. În plus, unele bacterii pot provoca leziuni tisulare locale, ceea ce creează un nucleu de cristalizare.
• Deficitul sau deteriorarea producției de enzime Absenta sau defectul enzimelor care servesc la metabolizarea normala sau transportul unui numar de substante formate din piatra (de exemplu, cisteina) duce la acumularea lor si, prin urmare, la formarea de pietre in tractul urinar. În marea majoritate a cazurilor, această condiție este înnăscută, dar poate fi corectată cu tratamentul potrivit.
• Gută este o boală metabolică care afectează metabolismul acidului uric, care se acumulează în exces în sânge și urină și formează cristale (care se formează de obicei în articulații, provocând suferințe considerabile în timpul mișcărilor, precum și în rinichi, formând pietre urate). Partea principală a acidului uric se formează în corpul uman ca rezultat al defalcării bazelor purinice care intră în organism împreună cu alimentele din carne și pește, precum și ceaiul și cafeaua.
• Imobilizarea prelungită. Imobilizarea prelungită duce la disfuncții ale majorității organelor și sistemelor umane. Nu fac excepție, și rinichii, ceea ce crește riscul de formare a pietrelor. Aceasta se datorează resorbției osoase parțiale și creșterii concentrației de fosfați și săruri de calciu, cu o scădere a numărului de substanțe protectoare, cu o sinteză insuficientă a vitaminei D (care este necesară pentru metabolismul calciului normal și care se formează în piele sub influența soarelui).
• Alți factori. Consumul excesiv de vitamina C, medicamente pentru sulfa, cancer de oase, sarcoidoză, leucemie, boala Crohn, boala Paget, patologii ale tractului gastro-intestinal și mulți alți factori pot crea condiții pentru formarea de pietre la rinichi.

Trebuie să se înțeleagă că urolitiază cele mai multe ori (indiferent de colici renale) sunt asimptomatice. Simptomele apar atunci când ocluzia în curs de dezvoltare (blocaj), piatra ale tractului urinar, se deplasează de la bazin la vezica urinara. Acest lucru poate să apară spontan, în timpul unei schimbări a poziției corpului, după efort fizic, după expunerea la orice factori sau vibrații traumatizante sau treptat, cu o cantitate semnificativă de piatră care acoperă gura ureterului. Deoarece piatra din pelvisul renal intră în ureter, care este un canal destul de îngust, apare blocajul și cu cât este mai mare piatra, cu atât mai pronunțate sunt tulburările de excreție a urinei și sindromul durerii. În plus, pietrele mari pot cauza ruptura traumatică a ureterului sau eșecul rinichiului. Spasmul rezultat al mușchilor netezi ai ureterului deasupra locului de ocluzie, care servește la mutarea pietrei, agravează semnificativ situația, deoarece crește și mai mult presiunea asupra obstacolului și provoacă agravarea atât a sindromului durerii, cât și a tulburărilor de excreție a urinei. Pietrele mici pot pătrunde singure în vezică, provocând relief simptomatic.

Inflația și contracția ureterului

Excesele sau contracțiile ureterului pot provoca o perturbare gravă a fluxului de urină din rinichi, ceea ce va duce la o creștere a presiunii intracelulare și care se va manifesta sub formă de colică renală. Această patologie poate fi cauzată de mulți factori diferiți, dintre care un rol special îl joacă schimbările în poziția rinichilor, efectele traumatice, precum și anomaliile congenitale.

Inflexiunea și contracția ureterului pot apărea din următoarele motive:

• Prolapsul de rinichi Omiterea de rinichi (nefroptoza) este o patologie în care apare o mobilitate anormală a rinichiului datorită slăbicirii aparatului care susține poziția sa normală (ligamentele și vasele). Cel mai adesea există o deplasare a rinichiului în jos cu corpul în poziție verticală. Datorită mobilității excesive, apare dilatarea vaselor, ceea ce conduce la o agravare și mai mare a patologiei, precum și la afectarea circulației sângelui în acest organ. În unele cazuri, nefroptoza provoacă o inflexiune sau comprimare a ureterului cu dezvoltarea unei picături renale acute (hidronefroză).

• Procesele tumorale Procesele tumorale pot determina o deplasare a ureterului sau a rinichiului, care este plină cu o schimbare în direcția ureterului și care poate provoca o inflexiune critică cu oprirea fluxului de urină. În plus, procesul tumoral poate determina o îngustare a lumenului ureterului (cu o tumoare a ureterului - prin închiderea lumenului, cu o tumoare în afara ureterului - prin comprimarea acestuia).
• Un loc de leziune traumatică a rinichiului sau ureterului poate deveni un substrat pentru dezvoltarea țesutului cicatrician, care, datorită elasticității sale mai mici și volumului mai mare, determină o scădere semnificativă a lumenului ureterului. Deteriorarea ureterului poate fi observată după cuțitul și rănile provocate de împușcături ale regiunii lombare, după operațiile pe uretere și după trecerea prin pietrele ureterului formate în pelvisul renal.
• Suprafața țesutului cicatrizat în spațiul retroperitoneal (fibroza retroperitoneală sau boala Ormond). În unele cazuri, îngustarea ureterului este asociată cu creșterea țesutului fibros care stoarce uretrele în spațiul retroperitoneal. Această afecțiune patologică se numește boala Ormond și se presupune că este rezultatul proceselor cronice inflamatorii și infecțioase, tumorilor maligne, precum și bolilor autoimune.
• Nava suplimentară. Prezența unui vas suplimentar care trece lângă ureter poate cauza o îngustare treptată a lumenului.
• Anomaliile congenitale mochetochnikov.Nekotorye anomalii fetale poate fi însoțită de formarea unei încălcări a ureterelor și rinichilor restricțiile de dezvoltare (până la completa lipsa de clearance-ul), și de asemenea, poate fi cauza poziției non-fiziologice.

Cheaguri de sânge

Cheagurile de sânge pot provoca obstrucția (blocarea) tractului urinar odată cu dezvoltarea colicii renale. Pentru formarea cheagurilor de sânge necesită o cantitate relativ mare de sânge integral prins în tractul urinar.

Cheagurile de sânge din sistemul cupei renale se pot forma în următoarele situații:

• Leziuni. Efectele traumatice asupra rinichilor și a tractului urinar pot duce la deteriorarea integrității vaselor de sânge cu dezvoltarea de sângerări cu severitate variabilă. Sângele prins în tractul urinar poate coagula și forma un cheag care va provoca o obstrucție a ureterului.
• Tumorile pelvisului și ureterului. Procesele tumorale sunt însoțite de creșterea activă a vaselor de sânge, dar și de distrugerea țesuturilor. În consecință, pot apărea sângerări, ceea ce poate determina formarea unui cheag de sânge.
• Urolitiază. Urolitiaza este o patologie care nu numai că poate provoca direct colici renale, dar și indirect, deoarece marginile ascuțite ale unor pietre pot afecta mucoasa pelvină cu secreție de sânge și formare de cheaguri.

Pus acumulări

Colectarea de puroi, care poate determina înfundarea lumenul tractului urinar, pot aparea in leziune sistemului renal pyelocaliceal infecțioasă cu pielonefrita. Această boală este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor și poate afecta persoanele de orice vârstă. Aceasta se datorează penetrării agenților infecțioși (bacterii din mediul extern, micoplasme, viruși, ciuperci) în sistemul cupei renale cu leziuni frecvente și parenchimul (substanța de bază) a organului.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai pielonefritei sunt:

• Stafilokokk.Stafilokokki înregistrat, de obicei în rinichi prin hematogenă sau limfogenă (sânge sau limfă) a celeilalte părți din focarele inflamatoare ale (furuncle, mastita, otita medie, purulente angina).
• E. coli. E. coli se caracterizează printr-o cale ascendentă de la nivelul tractului urinar inferior. Cel mai adesea, E. coli este introdus în vezică, de unde intră în pelvisul renal, din cauza lipsei igienei personale sau a fondului tulburărilor tractului gastrointestinal (dysbiosis). Trebuie remarcat faptul că o mare probabilitate de pielonefrită cauzate de E. coli sub subrăcit și schimbarea aciditatea normală a urinei.
• Pseudomonas aeruginosa, protei.V pielonefrită cele mai multe cazuri determinate de Pseudomonas aeruginosa și Proteus, apare după orice instrument chirurgical sau a vezicii urinare și ale tractului urinar (cateterizare, diferite operații, cistoscopie).

Pielonefrită dezvoltă pe fondul tulburărilor imunității generale și locale, care pot apărea în urma expunerii prelungite la tratament la rece, antibacteriene incorecte sau steroizi, diabet, în prezența leziunilor infecțioase și inflamatorii netratate.

În prezența bacteriilor în organismul tractului urinar activeaza o serie de mecanisme fiziopatologice care vizează distrugerea agenților infecțioși. Ca urmare, substanțele proinflamatorii, leucocitele, fibrina sunt secretate în focalizarea inflamatorie. Bacteriile moarte, celulele epiteliale detașate, leucocitele încărcate cu agenți patogeni absorbiți și un număr de componente proteice formează puroi, care în unele cazuri poate provoca ocluzie ureterală cu dezvoltarea colicii renale.

Umflarea ureterului datorită unei reacții alergice

Apariția edemului alergic al ureterelor este destul de rară. Cu toate acestea, utilizarea anumitor medicamente (codina, preparate de iod și alte medicamente) poate provoca o reacție alergică, în care, datorită eliberării de substanțe pro-inflamatorii, vasele se extind și plasma părăsește fluxul sanguin, conducând la edem tisular semnificativ. In leziunile ureterului umflarea poate fi atât de puternic încât poate bloca complet lumenul și cauza colicii renale.

Simptome ale colicii renale

Colica renală este o combinație a mai multor simptome destul de persistente care sunt similare în majoritatea cazurilor. Principalul simptom al acestei boli este un sindrom de durere pronunțat și modificări ale urinei. Toate celelalte semne apar fie împotriva acestora, fie constituie una dintre legăturile patogenetice ale dezvoltării lor sau sunt o reacție reflexă sau compensatorie a organismului.

Principalele simptome ale colicii renale sunt:

• durere acută;
• schimbări cantitative și calitative în urină;
• greață și vărsături, întârzierea descărcării gazelor intestinale;
• hipertensiune arterială;
• schimbarea pulsului;
• frisoane uimitoare.

Durere acută

Durerea este principalul simptom al colicii renale. Există o senzație dureroasă datorită creșterii presiunii urinei asupra pelvisului renal și pielea rinichi fibrotic (din cauza o ușoară creștere a dimensiunii renale), care provoacă iritații ale terminațiilor nervoase de la care se transmit impulsuri de-a lungul fibrelor nervoase simpatice prin nodul celiacă în măduva spinării la nivelul toracice inferioare și segmentele lombare superioare. Durerea apare de obicei dintr-o dată, nu depinde de momentul zilei și poziția corpului, și este descrisă ca fiind o durere bruscă în lombare care radiază de-a lungul ureterului la organele genitale externe (iradiere pentru linie oblică conectarea a douăsprezecea coaste cu organele genitale). Cu toate acestea, răspândirea durerii poate fi oarecum diferită în funcție de nivelul de obstrucție al ureterului.

Următoarele variante ale distribuției sindromului de durere sunt posibile:

• În zona ombilicului și pe partea corespunzătoare. Iradierea durerii în ombilic și în partea corespunzătoare se dezvoltă cu ocluzie la nivelul segmentului pelvian-ureteric (locul în care pelvisul intră în ureter, ceea ce reprezintă o contracție fiziologică).
• Suprafața coapsei și coapsele exterioare. Răspândirea durerii în zona abdomenului și pe suprafața exterioară a coapsei este caracteristică ocluziei, care sa produs în apropierea locului de traversare a ureterului cu vasele iliace.
• În capul penisului sau în zona clitorisului și în vestibulul vaginului. Iradierea durerii în organele genitale externe este caracteristică ocluziei ureterale preveziculare.

Durerea în colica renală este constantă, care este modul în care aceasta diferă de colica intestinală sau de colica hepatică, în care există atacuri de durere. Deoarece creșterea presiunii în interiorul pelvisului și ureterului este constantă și progresivă (presiunea scade în momentul în care piatra se separă în vezică sau dacă organul este grav afectat), o schimbare a poziției corpului nu aduce relief (în unele patologii care pot avea o imagine clinică similară, pacientul poate lua poziție specifică în care senzația de durere este semnificativ redusă). Datorită absenței unei poziții atenuante, persoana este neliniștită și este ruptă în pat.

Durata sindromului durerii poate fi diferită și depinde de viteza la care piatra se mișcă sau obstrucția dispare. La copii, colicul renal poate dura 10-15 minute, la adulți - de la mai multe ore până la câteva zile. Trebuie remarcat faptul că o încălcare a deversării urinei din rinichi timp de 24 de ore duce la deteriorarea sa reversibilă și cu o durată de 5 zile sau mai mult, apare o deteriorare ireversibilă funcțională și structurală a organului.

Schimbări cantitative și calitative în urină

Deoarece apariția colicii renale este asociată cu o încălcare a secreției de urină din unul dintre rinichi, această afecțiune este însoțită întotdeauna de orice modificare a urinei. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că modificările calitative în urină (modificările compoziției sale, apariția sărurilor din acesta, sângele și puroiul din rinichi afectat) pot fi detectate numai după ce obstrucția a fost eliminată, deoarece în timpul colicii renale, urina provine numai din celălalt rinichi. Dar schimbările cantitative în urinare pot fi observate în timpul unui atac.

Următoarele modificări ale urinei sunt caracteristice colicei renale:

• Urinare dureroasă. Urinarea dureroasă poate fi asociată cu spasmul reflex al tractului urinar. După un atac de colică renală, durerea poate fi cauzată de o piatră în vezică.
• Urinare frecventă. Frecventa necesara de urinare este caracteristica localizarii scazute a obstructiei (nivelul pre-vezicii urinare), ceea ce duce la iritarea receptorilor nervilor si la o contractie reflexa a vezicii urinare.
• Lipsa sau reducerea urinei. În majoritatea cazurilor, în caz de colică renală, cantitatea totală de excretă de urină variază foarte puțin sau nu se modifică deloc. Aceasta se datorează unei creșteri compensatorii a volumului de sânge filtrat printr-un rinichi neafectat. Cu toate acestea, în cazul afectării structurale sau funcționale a acestui rinichi, precum și în absența acestuia (congenitală sau după îndepărtarea chirurgicală), poate să apară lipsa fluxului de urină în vezică, cu o scădere semnificativă a diurezei (urină).

Greață și vărsături, amânând descărcarea gazelor intestinale

Tulburarea tractului gastrointestinal este reflexă și este asociată cu proximitatea anatomică a plexului nervos pararenal și solar (organele inimii ale tractului digestiv). Iritarea parțială a plexului solar produce greață și vărsături constante, care nu sunt asociate cu aportul de alimente și nu aduc ușurare. Instabilitatea intestinală este afectată și apare flatulența, cu alte cuvinte, apare o întârziere în descărcarea gazelor intestinale.

Creșterea tensiunii arteriale

Rinichii sunt organul care este direct implicat în reglarea tensiunii arteriale (acest lucru este necesar pentru a asigura circulația sanguină adecvată în rinichi pentru a filtra și a elimina substanțele toxice din sânge). Modificările funcționale care apar în timpul colicii renale, în care filtrarea sângelui prin unul dintre rinichi scade și crește prin cealaltă, determină o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În plus, o creștere a tensiunii arteriale se datorează reacțiilor neuro-vegetative care apar pe fondul stimulării durerii.

Schimbarea pulsului

Modificările pulsului pot apărea pe fondul creșterii tensiunii arteriale, precum și datorate sindromului durerii, care activează o serie de reacții neuro-vegetative în creier. În acest caz, poate fi observată o scădere a frecvenței cardiace (cel mai adesea) și o creștere (mai puțin frecvent, de obicei, pe fondul creșterii temperaturii).

Frisoane uimitoare

Frigurile apar în cazul unei creșteri puternice a presiunii în pelvisul renal, ceea ce duce la dezvoltarea unui reflux pieloven (flux invers al sângelui și urinei din pelvis și calicul rinichiului în rețeaua venoasă). Eliberarea produselor de dezintegrare în sânge duce la o creștere a temperaturii corpului la 37 - 37,5 grade, care este însoțită de un răcoroase extraordinar.

Separat, este necesar să se menționeze că după un atac al colicii renale, când se elimină ocluzia ureterală, sindromul durerii devine mai puțin pronunțat (durerea devine dureroasă) și se eliberează o cantitate relativ mare de urină (care se acumulează în bazinul rinichiului afectat). În urină pot fi văzute impurități sau cheaguri de sânge, puroi și nisip. Uneori, pietrele mici individuale pot ieși cu urina - un proces numit uneori "nașterea unei pietre". În acest caz, trecerea pietrei prin uretra poate fi însoțită de dureri semnificative.

Diagnosticul colicilor renale

În cele mai multe cazuri, pentru un specialist specialist, diagnosticul de colică renală nu este dificil. Se presupune că această afecțiune se află încă în conversație cu medicul (care în unele cazuri este suficient pentru diagnosticare și începerea tratamentului) și se confirmă prin efectuarea unui examen și a unui număr de teste instrumentale și de laborator.

Este necesar să se înțeleagă că procesul de diagnostic al colicii renale are două obiective principale - de a stabili cauza patologiei și a diagnosticului diferențial. Pentru a stabili cauza, este necesar să se efectueze o serie de teste și examinări, deoarece acest lucru va permite un tratament mai rațional și nu va permite (sau întârzia) exacerbări repetate. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a nu confunda această patologie cu alții cu o imagine clinică similară (apendicită acută, colică hepatică sau intestinală, ulcer perforat, tromboză vasculară mesenterică, adnexită, pancreatită) și pentru a preveni tratamentul inadecvat și precoce.

În legătură cu un sindrom de durere pronunțată, care formează baza imaginii clinice a colicii renale, persoanele cu această afecțiune sunt forțate să solicite ajutor medical. În timpul unui atac acut de colică renală, un medic de aproape orice specialitate poate oferi asistență adecvată. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, din cauza necesității de a diferenția această boală cu alte patologii periculoase, în primul rând trebuie să contactați departamentul chirurgical, urologic sau terapeutic.

Orice a fost, cel mai competent specialist în tratamentul, diagnosticul și prevenirea colicii renale și a cauzelor acesteia este un urolog. Acesta este specialistul care trebuie contactat în primul rând în cazul colicilor renale suspectate.

Dacă apare colică de rinichi, este logic să numiți o ambulanță, deoarece acest lucru va permite tratamentul precoce pentru a elimina durerea și spasmul, precum și pentru a accelera procesul de transport la spital. În plus, medicul de ambulanță face un diagnostic preliminar și trimite pacientul în secția în care primește cea mai calificată îngrijire.

Diagnosticarea colicii renale și a cauzelor acesteia se bazează pe următoarele examinări:

• sondaj;
• examen clinic;
• examen ultrasonografic;
• metode radiologice de cercetare;
• test de urină de laborator.

interviu

Datele corecte colectate despre boală sugerează colici renale și posibile cauze ale apariției acesteia. În timpul conversației cu medicul, o atenție deosebită este acordată simptomelor și percepției lor subiective, factorilor de risc, precum și comorbidităților.

În timpul anchetei, sunt clarificate următoarele fapte:

• Caracteristicile durerii. Durerea este un indicator subiectiv care nu poate fi cuantificat, iar evaluarea sa se bazează numai pe descrierea verbală a pacientului. Pentru diagnosticul colicului renal, momentul în care apare durerea, natura sa (acută, plictisitoare, dureroasă, constantă, paroxismică), locul răspândirii, schimbarea intensității sale în schimbarea poziției corpului și luarea analgezicelor sunt importante.
• Greață, vărsături. Greața este, de asemenea, un sentiment subiectiv, pe care medicul îl poate învăța numai din cuvintele pacientului. Medicul trebuie să fie informat când apare greata, indiferent dacă este legată de aportul alimentar, indiferent dacă este agravată în anumite situații. De asemenea, este necesar să se raporteze episoade de vărsături, dacă este cazul, legătura lor cu ingestia de alimente, pentru a schimba starea generală după vărsături.
• Frisoane, febră. Este necesar să se informeze medicul despre febra dezvoltată și despre temperatura crescută a corpului (dacă, bineînțeles, a fost măsurată).
• Modificări ale urinării. În timpul anchetei, medicul constată dacă există modificări ale actului de urinare, dacă există o urgență crescută de a urina, dacă există o descărcare de sânge sau un puroi împreună cu urina.
• Prezența convulsiilor de colică renală în trecut Medicul trebuie să afle dacă această criză a apărut sau a avut anterior episoade de colică renală.
• Prezența urolitiazei diagnosticate Este necesară informarea medicului despre prezența urolitiazei (dacă există una acum sau a fost în trecut).
• Boli ale rinichilor și ale tractului urinar. Faptul că există patologii ale rinichilor sau ale tractului urinar mărește probabilitatea de colică renală.
• Chirurgie sau leziuni ale organelor sistemului urinar sau ale regiunii lombare Trebuie să vă informați medicul despre intervenții chirurgicale și răniri ale regiunii lombare. În unele cazuri, este vorba și despre alte intervenții chirurgicale, deoarece acest lucru sugerează posibili factori de risc, precum și accelerarea diagnosticului diferențial (eliminarea anexei exclude în prezent apendicita acută în prezent).
• Reacții alergice. Este imperativ să informați medicul despre prezența oricăror reacții alergice.

Pentru a determina factorii de risc pot necesita următoarele date:

• modul de alimentare;
• boli infecțioase (atât organe ale tractului sistemic cât și ale tractului urinar);
• boala intestinului;
• bolile osoase;
• locul de reședință (pentru a determina condițiile climatice);
• locul de muncă (pentru a determina condițiile de muncă și prezența factorilor nocivi);
• utilizarea oricăror preparate medicinale sau pe bază de plante.

În plus, în funcție de situația clinică specifică, pot fi necesare alte date, cum ar fi, de exemplu, data ultimei menstruații (pentru a exclude o sarcină ectopică), caracteristicile scaunului (pentru a exclude obstrucția intestinală), condițiile sociale, obiceiurile proaste și multe altele.

Examen clinic

Examenul clinic pentru colica renală oferă o cantitate destul de mică de informații, dar, totuși, în combinație cu un sondaj bine realizat, sugerează colici renale sau cauza ei.

În timpul examinării clinice, trebuie să vă dezbrăcați pentru ca medicul să poată evalua starea generală și locală a pacientului. Pentru a evalua starea rinichilor, percuția lor poate fi efectuată - atingând ușor mâna pe spate în regiunea celei de-a douăsprezecea coaste. Apariția durerii în timpul acestei proceduri (simptomul Pasternatsky) indică afectarea renală pe partea corespunzătoare.

Pentru a evalua poziția rinichilor, acestea sunt palpate prin peretele abdominal anterior (care poate fi tensionat în timpul unui atac). În timpul acestei proceduri, rinichii sunt rareori palpați (uneori doar polul lor inferior), dar dacă au reușit să le palpate complet, atunci aceasta indică fie omisiunea lor, fie o creștere semnificativă a dimensiunii lor.

Pentru a exclude patologii care prezintă simptome similare, este posibil să aveți nevoie de palpare profundă a abdomenului, examen ginecologic, examen digital rectal.

examinarea cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este o metodă extrem de informativă de diagnostic non-invaziv, care se bazează pe utilizarea undelor ultrasonice. Aceste valuri pot penetra țesuturile corpului și pot sări de pe structurile dense sau de la granița dintre două medii cu rezistență acustică diferită. Undele reflectate sunt înregistrate de un senzor care măsoară viteza și amplitudinea lor. Pe baza acestor date, se construiește o imagine care permite judecarea stării structurale a corpului.

Deoarece calitatea imaginii obținute prin ultrasunete este influențată de mulți factori (gaze intestinale, țesut gras subcutanat, fluid în vezică), se recomandă pregătirea pentru această procedură în avans. Pentru a face acest lucru, cu câteva zile înainte de sondaj ar trebui să fie excluse din dieta de lapte, cartofi, varza, legume crude și fructe, precum și de a lua cărbune activat sau alte medicamente care reduc formarea de gaze. Modul de consumare nu poate fi limitat.

Ecografia fără pregătire prealabilă poate fi mai puțin sensibilă, dar în caz de urgență, atunci când sunt necesare diagnostice urgente, informațiile obținute sunt suficiente.

Ecografia este prezentată în toate cazurile de colică renală, deoarece vă permite vizualizarea directă sau indirectă a modificărilor în rinichi și, de asemenea, vă permite să vedeți pietre care nu sunt vizibile pe raze X.

Cu colica renală, ultrasunetele permit vizualizarea următoarelor modificări:

• extinderea sistemului pelvis-pelvis;
• o creștere a dimensiunii renale de peste 20 mm în comparație cu un alt rinichi;
• formări dense în pelvis, ureter (pietre);
• modificări ale structurii rinichiului (patologii anterioare);
• edem de țesut renal;
• focare purulente în rinichi;
• modificări hemodinamice în vasele renale.

Metode de cercetare cu raze X

Diagnosticul radiologic al colicii renale este reprezentat de trei metode principale de cercetare, bazate pe utilizarea razelor X.

Diagnosticul radiologic al colicii renale include:

• Analiza radiografică a abdomenului. Un instantaneu al abdomenului vă permite să vizualizați zona rinichilor, ureterelor, vezicii urinare și a stării intestinale. Cu toate acestea, folosind această metodă de cercetare, pot fi identificate numai pietrele cu raze X pozitive (oxalat și calciu).
• Urografia excretoare. Metoda de urografie excretoare se bazează pe introducerea în organism a unei substanțe de contrast radiopozitive, care este excretată de rinichi. Acest lucru vă permite să monitorizați circulația sângelui în rinichi, să evaluați funcția de filtrare și concentrația de urină, precum și să monitorizați excreția urinei prin sistemul cup-pelvis și uretere. Prezența unui obstacol conduce la o întârziere a acestei substanțe la nivelul ocluziei, care poate fi văzut în imagine. Această metodă vă permite să diagnosticați obstrucția la orice nivel al ureterului, indiferent de compoziția pietrei.
• Tomografia computerizată. Tomografia computerizată vă permite să creați imagini care să ajute la evaluarea densității pietrelor și a stării tractului urinar. Acest lucru este necesar pentru un diagnostic mai detaliat înainte de operație.

În ciuda deficiențelor unei revizii cu raze X, în timpul unui atac de colică renală acută, aceasta se face în primul rând de către el, deoarece în majoritatea cazurilor pietrele formate în rinichi sunt radiologice pozitive.

Tomografia computerizată este indicată pentru urolitiază suspectată cauzată de pietre urate (acid uric) și coral (mai des - post-infecțioase). În plus, tomografia vă permite să diagnosticați pietre care nu au putut fi detectate în alte moduri. Cu toate acestea, din cauza prețului mai mare, tomografia computerizată este recursă doar atunci când este absolut necesară.

Exercitarea urografiei se efectuează numai după o ameliorare completă a colicii renale, deoarece la înălțimea atacului nu apare doar fluxul de urină, dar și alimentarea cu sânge a rinichiului este perturbată, ceea ce duce, în consecință, la faptul că agentul de contrast nu este excretat de organul afectat. Acest studiu este prezentat în toate cazurile de durere care apare în tractul urinar, cu urolitiază, cu detectarea impurităților sanguine în urină, cu leziuni. Datorită utilizării unui agent de contrast, această metodă are un număr de contraindicații:

Excreția urografică este contraindicată la următorii pacienți:

• alergic la iod și un agent de contrast;
• bolnav mielomatozei;
• cu niveluri ale creatininei în sânge de peste 200 mmol / l.

Laborator de testare urină

Examinarea de laborator a urinei este o metodă extrem de importantă de cercetare în caz de colică renală, deoarece cu această boală există întotdeauna schimbări în urină (care, totuși, poate să nu fie prezente în timpul unui atac, dar care se manifestă după oprirea acestuia). Analiza generală a urinei vă permite să determinați cantitatea și tipul impurităților din urină, pentru a identifica unele săruri și fragmente de piatră, pentru a evalua funcția excretoare a rinichilor.

Într-un studiu de laborator, se efectuează analiza urinei dimineții (care se acumulează în timpul nopții în vezică, analiza cărora face posibilă o evaluare obiectivă a compoziției impurităților) și a urinei zilnice (care se colectează în cursul zilei și analiza cărora permite evaluarea capacității funcționale a rinichilor).

În testele de laborator ale urinei se evaluează următorii indicatori:

• cantitatea de urină;
• prezența sărurilor de impurități;
• reacția urinară (acidă sau alcalină);
• prezența celulelor globulelor roșii întregi sau a fragmentelor acestora;
• prezența și cantitatea de bacterii;
• nivelul de cisteină, sărurile de calciu, oxalații, citrații, urații (substanțe care formează pietre);
• concentrația creatininei (un indicator al funcției renale).

În caz de colică renală și urolitiază, poate fi detectat un conținut ridicat de săruri de calciu, oxalați și alte substanțe formate din piatră, un amestec de sânge și puroi și o modificare a reacției urinare.

Este extrem de important să se analizeze compoziția chimică a calculului (piatră), deoarece tacticile sale terapeutice ulterioare depind de compoziția sa.

Tratamentul cu colică renală

Scopul tratării colicii renale este de a elimina durerea și spasmul tractului urinar, de a restabili fluxul de urină, precum și de a elimina cauza rădăcinii bolii.

Primul ajutor pentru colicul renal

Înainte de sosirea medicilor, puteți efectua o serie de proceduri și puteți lua anumite medicamente care vor ajuta la reducerea durerii și îmbunătățirea stării generale. Ar trebui să fie ghidată de principiul celui mai mic rău, adică este necesar să se utilizeze numai acele mijloace care nu agravează și nu cauzează complicații în timpul bolii. Ar trebui să se acorde prioritate metodelor non-medicamentoase, deoarece acestea au cel puțin efectul secundar.

Pentru ameliorarea suferinței colicului renal, pot fi folosite următoarele măsuri înainte de sosirea ambulanței:

• Baie caldă O baie fierbinte, luată înainte de sosirea ambulanței, poate reduce spasmul mușchilor netezi ai ureterului, ceea ce ajută la reducerea durerii și a gradului de blocaj al tractului urinar.
• Căldura locală Dacă baia este contraindicată sau nu poate fi folosită, puteți atașa o sticlă de apă fierbinte sau o sticlă de apă în regiunea lombară sau în stomac pe partea afectată.
• Droguri care relaxează mușchii netede (antispastice). Luarea de medicamente care ajută la relaxarea musculaturii netede poate reduce în mod semnificativ durerea și, în unele cazuri, chiar poate provoca o descărcare independentă a pietrei. În acest scop, medicamentul No-shpa (drotaverină) este utilizat într-o doză totală de 160 mg (4 comprimate de 40 mg sau 2 comprimate de 80 mg).
• Analgezicele pot fi luate numai cu colici renale la stânga, deoarece durerile din partea dreaptă pot fi cauzate nu numai de această afecțiune, ci și de apendicită acută, colecistită, ulcere și alte patologii, în care este contraindicată o medicație anestezică independentă, deoarece poate bloca imaginea clinică și poate complica diagnosticul. Pentru a ușura durerea acasă, puteți utiliza ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul principal pentru colicul renal ar trebui să fie într-un spital. Cu toate acestea, în unele cazuri nu este nevoie de spitalizare, deoarece eliberarea pietrei și refacerea fluxului de urină sugerează o tendință pozitivă. Cu toate acestea, în decurs de una până la trei zile, starea pacientului este monitorizată și monitorizată, în special dacă există o probabilitate de colică renală recurentă sau dacă există semne de afectare a rinichilor.

Următoarele categorii de pacienți trebuie să fie supuse spitalizării obligatorii:

• care nu au un efect pozitiv din luarea de analgezice;
• în care tractul urinar este blocat de un singur rinichi funcțional sau transplantat;
• blocarea tractului urinar este combinată cu semne de infecție a sistemului urinar, o temperatură mai mare de 38 de grade.

Tratamentul medicamentos implică introducerea în organism a unor medicamente care pot ameliora simptomele și pot elimina factorul patogen. Această preferință este dată injecțiilor intramusculare sau intravenoase, deoarece acestea oferă un debut mai rapid al acțiunii medicamentului și nu depind de activitatea tractului gastro-intestinal (vărsăturile pot reduce semnificativ absorbția medicamentului în stomac). După eliberarea unui atac acut, este posibilă trecerea la pastile sau supozitoare rectale.

Pentru tratamentul colicilor renale folosind medicamente cu urmatoarele efecte:

• analgezice - pentru a elimina durerea;
• antispastice - pentru ameliorarea spasmului musculaturii netede a ureterului;
• medicamente antiemetice - pentru a bloca vărsături reflexive;
• medicamente care reduc producția de urină - pentru a reduce presiunea vnutrilohanochnogo.