Metronidazol (250 mg) metronidazol

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Numele comercial al medicamentului

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Tablete de 250 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - metronidazol 250 mg,

excipienți: amidon din cartofi, talc, gelatină.

descriere

Tabletele sunt în formă rotundă, cu o suprafață cilindrică plană albă sau albă, cu o nuanță galben-verzui, cu risc și șanfren.

Grupa farmacoterapeutică

Antimicrobiene pentru uz sistemic. Imidazol derivat. Metronidazol.

Codul ATX J01X D01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Când ingestia este aproape complet absorbită. Administrarea simultană de alimente nu afectează absorbția metronidazolului. După o doză orală de 200 mg, concentrația plasmatică maximă (aproximativ 5 μg / ml) este atinsă în aproximativ 1-2 ore. Mai puțin de 10% din metronidazol se leagă de proteinele plasmatice. Distribuită rapid în organism. Metabolizarea este efectuată în ficat prin oxidare și legare la acidul glucuronic. Eliminarea medicamentului se efectuează la 40-70% prin rinichi (în formă neschimbată - aproximativ 20% din doza administrată) și cu fecale în formă neschimbată și sub formă de metaboliți diferiți, în decurs de 5 zile după o singură injecție.

farmacodinamie

Metronidazolul este un derivat al 5-nitroimidazolului cu acțiune antiprotozoală și antibacteriană. Pătrunde cu ușurință în organisme unicelulare de protozoare și bacterii și cauzează întreruperea structurii ADN. Are un spectru larg de activitate împotriva microorganismelor anaerobe - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Suprimă dezvoltarea celor mai simple - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Are o acțiune bactericidă puternică împotriva bacteriilor anaerobe:

Grași bacili negativi: speciile Bacteroides, împreună cu grupa Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), specia Fusobacterium, Veillonella

gram-pozitive bastoane: Eubacterium, Clostridium

cocci gram-pozitivi: specia Peptococcus, specia Peptostreptococcus.

Metronidazolul nu are un efect bactericid asupra majorității bacteriilor aerobe și a anaerobelor facultative, a ciupercilor și a virușilor.

Indicații pentru utilizare

vaginita trichomonas, uretrita

giardioza, dizenteria amebica, infectii anaerobe cauzate de microorganisme sensibile

terapie combinată pentru infecții aerobe-anaerobe severe

prevenirea infecției anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale (în special pe organele abdominale, tractul urinar)

gastrită cronică, boală ulceroasă a stomacului și a duodenului, asociată cu Helicobacter pylori (în combinație cu amoxicilină)

Dozare și administrare

În amebiasis, metronidazolul se administrează pe cale orală timp de 7 zile - pentru adulți, 1500 mg pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani - la 375 mg pe zi, timp de 10-15 ani - la 500 mg pe zi. Luați medicamentul de 2-3 ori pe zi.

În cazul giardiei, medicamentul este prescris pentru 5 zile - pentru adulți, 750-1000 mg pe zi, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani - 375 mg pe zi, 10-15 ani - 500 mg pe zi. Luați după mese de 2-3 ori pe zi.

Dacă trichomoniasis la femele (uretrită, vaginită) Metronidazolul administrat o dată la o doză de 2000 mg sau sub forma unui ciclu de tratament de 10 zile: 1 comprimat (250 mg), de 2 ori pe zi. În paralel cu administrarea orală, este prescris seara cu 1 supozitor vaginal sau cu un comprimat vaginal conținând 250 mg metronidazol.

Pentru a exclude posibila reinfecție, este necesar să tratați simultan partenerii sexuali.

Cursul de tratament se repetă dacă este necesar după 4-6 săptămâni.

Dacă tricomonaza la bărbați (uretrită) metronidazol administrată o dată la o doză de 2000 mg sau sub forma unui ciclu de tratament timp de 10 zile la 1 comprimat (250 mg), de 2 ori un vaginita nespecifica den.Pri aplica 500 mg metronidazol de două ori pe zi, timp de 7 zile. În tratamentul infecțiilor anaerobe, adulților le este prescris Metronidazol la 1000-1500 mg pe zi, pentru copii - la o rată de 20-30 mg / kg pe zi.

Atunci când ulcerele gastroduodenale asociate cu Helicobacter pylori, se aplică 250-500 mg de două ori pe zi în asociere cu medicamente specifice anti-ulcer.

Aplicați conform instrucțiunilor unui medic.

Efecte secundare

- gust metalic în gură, limbă acoperită, greață, vărsături, gură uscată, crampe abdominale, constipație sau diaree

- anafilaxie, eritem polimorfic, erupții cutanate, prurit, urticarie, fotodermită, angioedem

- cefalee, amețeli, slăbiciune, somnolență, insomnie, sincopă, stări sincopale, afectarea conștienței, iritabilitate, convulsii, depresie

- neuropatie periferică manifestată prin amorțeli, parestezii (senzație de crawling), în cele mai multe cazuri, au dispărut după retragerea medicamentului sau reducerea dozei, encefalopatie, sindrom cerebelos (ataxie, scandând vorbire, necoordonare, nistagmus, tremor), tulburări mentale, confuzie, halucinații

- diplopie, miopie, fotofobie

- tinitus, pierderea auzului

- stomatita, pancreatita acuta, trecand dupa retragerea medicamentului

- modificări ale sistemului enzimatic al ficatului, hepatită colestatică și icter, care trec după retragerea medicamentului

- leucopenie tranzitorie și trombocitopenie, hepatică modificată

teste, pancitopenie, deseori dispărând după retragerea medicamentului

- colorarea urinei închisă cauzată de prezența coloranților foarte solubili în apă, care rezultă din biotransformarea metronidazolului

- durere la nivelul vaginului, infecții fungice

- dysurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză

În cazuri izolate

- aplazia măduvei osoase

Contraindicații

hipersensibilitate la imidazoli

sarcina și alăptarea (alăptarea trebuie oprită în timpul tratamentului)

leziuni organice ale sistemului nervos central

insuficiență hepatică severă

la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani în asociere cu amoxicilină

combinarea recepției cu disulfiram, alcool

copii până la 6 ani

Interacțiuni medicamentoase

Metronidazolul poate fi prescris în asociere cu sulfonamide și antibiotice. Folosirea medicamentului reduce nevoia pacienților cu diabet zaharat de insulină.

Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu Kolestiramină, absorbția metronidazolului din tractul gastro-intestinal scade ușor.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului potențează efectul anticoagulantelor indirecte.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate determina psihoză acută și conștiență deficitară.

Nu poate fi exclusă o creștere a concentrației de carbamazepină în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a unui efect toxic cu utilizarea simultană cu metronidazol.

În cazul utilizării concomitente cu lanzoprazol, este posibilă glossita, stomatita și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii; cu carbonat de litiu - este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; cu prednison - crește excreția metronidazolului din organism datorită accelerării metabolizării sale în ficat sub influența prednisonului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.

În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, clearance-ul metronidazolului este crescut din organism; cu fenitoină - o posibilă ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, a descris cazul dezvoltării efectelor toxice.

În cazul utilizării concomitente cu fenobarbital, excreția metronidazolului din organism crește semnificativ, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbitalului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.

Utilizarea concomitentă cu fluorouracil crește efectul toxic, dar fluorouracilul nu este eficient.

Este descris un caz de distonie acută după administrarea unei singure doze de clorochină la un pacient care primește metronidazol.

Utilizarea concomitentă cu cimetidina poate inhiba metabolizarea metronidazolului în ficat, ceea ce poate duce la încetinirea excreției sale și la creșterea concentrației plasmatice.

În cazul utilizării simultane a etanolului la pacienții cărora li se administrează metronidazol, se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, compoziția sângelui periferic trebuie monitorizată în mod regulat, în special atunci când se prescrie doze mari de medicament timp de mai mult de 10 zile. Cu prudență prescrisă la pacienții cu epilepsie, boli ale sistemului nervos central cu un prag redus de convulsii, afectat de sânge. La numirea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică, regimul de dozaj trebuie ajustat datorită acumulării posibile a metronidazolului în organism. Tratamentul trebuie întrerupt atunci când ataxia, amețelul și starea neurologică a pacienților se înrăutățesc. Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care sunt predispuși la edem și pacienților cărora li se administrează glucocorticosteroizi.

În timpul tratamentului, nu beți alcool. Administrarea pe termen lung este de dorit să se efectueze sub controlul compoziției celulare a sângelui periferic. După administrarea metronidazolului, nu este prescris nici un laxativ.

Caracteristicile influenței medicamentului asupra capacității de a conduce autovehicule și a echipamentelor potențial periculoase

Trebuie avut grijă.

supradoză

Simptome: creșterea efectelor secundare.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 10 comprimate se introduce într-un ambalaj cu blistere dintr-un film de clorură de polivinil sau o folie similară importată și imprimată din aluminiu sau o folie similară importată.

Ambalajul primar, împreună cu numărul corespunzător de instrucțiuni pentru uz medical în stat și în limba rusă, sunt plasate într-o cutie de carton ondulat.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de vacanta

producător

Fabrica farmaceutică Pavlodar LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 de ani

Titularul certificatului de înregistrare

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Kazahstan

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan

Fabrica farmaceutică Pavlodar LLP

Kazahstan, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33 de ani

Metronidazol comprimate

analogi

• Clione;
• Metron;
• trihopol;
• Flag.

Prețul mediu online *, 42 p. (20 comprimate de câte 250 mg fiecare)

Unde să cumpărați:

Instrucțiuni de utilizare

Metronidazolul este un agent antibacterian și antiprotozoal. În comprimate, medicamentul este disponibil în 250 și 500 mg.

mărturie

Medicamentul este prescris pentru a elimina următoarele patologii:

• alcoolismul (medicamentul cauzează sensibilizarea la alcool);
• protozoozy: dizenterie amoebic intestinale și extraintestinale, inclusiv amoebae când abcese hepatice cauzate, tricomoniaza urogenitala, giardiaza, balantidiasis și Trichomonas coleitis uretrită, leishmanioza;
• enterocolita pseudomembranoasă provocată de terapia cu antibiotice;
• boli infecțioase și inflamatorii provocate sensibile la activi patogeni substanțe: bacteroids, clostridii, peptokokki, peptostreptokokki (infecție a dermului, sistemul locomotor, țesuturilor moi, CNS, inclusiv inflamarea meningelui, cavitatea abdominală, plămâni, captuseala interioara a inimii, o colecție de puroi în plămân, în ficat, în creier, otrăvirea sângelui, infecții ginecologice, cum ar fi trichomoniaza);
• inflamațiile mucoasei gastrice, un ulcer asociat cu Helicobacter pylori;
• în radioterapia pacienților cu neoplasme, ca substanță radiosensibilizantă, atunci când rezistența tumorală este asociată cu o deficiență de oxigen în celulele neoplasmice;
• în scopul prevenirii infecțiilor postoperatorii (în special în timpul operațiilor asupra organelor cavității abdominale, îndepărtarea apendicitei).

Terapie terapeutică

Tabletele trebuie luate întregi în timpul sau după masă sau lapte stors.

Pentru tratamentul medicamentelor trichomoniase prescrise de unul dintre următoarele scheme:

• 250 mg de 2-3 ori pe zi, timp de 10 zile;
• 500 mg de 2 ori pe zi, durata tratamentului poate varia de la 5 la 8 zile;
• 2 g 1 dată în paralel cu ambii parteneri sexuali.

Femeile ar trebui, de asemenea, să fie prescrise Metronidazol sub formă de comprimate vaginale și supozitoare.

Medicamentul la copii prescris timp de 10 zile, doza zilnică trebuie administrată de 2 ori.

Metronidazolul este prescris în următoarele doze:

Când medicamentul giardioză este prescris la copii timp de 5 zile, adulții - 5-7 zile în următoarele doze zilnice, care trebuie luate în 2 etape:

Pentru terapia dependenței de alcool, medicamentul este prescris la 500 mg pe zi timp de șase luni.

Pacienții adulți care suferă de:

• enterocolită pseudomembranoasă - 500 mg, frecvența administrării de 3 sau 4 ori pe zi;
• boli gastro-intestinale cauzate de Helicobacter pylory - în asociere cu amoxicilină timp de o săptămână la o doză de 500 mg de până la 3 ori pe zi;
• ulcerativă stomatită - 500 mg dimineața și noaptea, într-un curs de 3 până la 5 zile;
• infecțiile provocate de anaerobi - doza zilnică poate varia de la 1,5 la 2 grame;
• inflamația dizenterială - 750 mg de 3 ori pe zi, un curs de 5 până la 6 zile;
• transportul de amebiasis (când se detectează un agent patogen) - 500 mg de 2 sau 3 ori pe zi, un curs de 5 până la 7 zile;
• cronică amebiasis - 500 mg de 3 ori pe zi, pentru o perioadă de 5 până la 10 zile;
• o dizenterie amoebică acută - o doză zilnică de 2,25 g, trebuie luată de 3 ori; tratamentul trebuie continuat până când toate semnele au trecut;
• acumularea de puroi în ficat în timpul amebiasisului extraintestinal - cea mai mare doză zilnică este de 2,5 g, care trebuie administrată în 1-3 doze, timp de 3-5 zile, 1/4 din doza adultă este prescrisă pentru copiii cu vârsta de 1-3 ani, de la 3 până la 7 ani - 1/3, copiii de la 7 la 10 ani - 1/2.
• giardioza - doza zilnică se calculează după cum urmează: 15 mg pe kg de greutate corporală, trebuie administrată în 3 doze divizate, cu o durată de 5 zile.

Pentru a preveni infecția postoperatorie medicament este administrat într-o doză zilnică de 750 - 1500 mg, se împarte în 3 doze necesare, luați 3-4 zile înainte de tratament chirurgical sau 1 zi după 1 c o dată. Apoi, după 1-2 zile după operație, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 750 mg timp de o săptămână.

Pacienții cu rata de filtrare glomerulară mai mică de 10 ml pe minut, doza zilnică este redusă de 2 ori.

Contraindicații

Metronidazolul nu trebuie prescris pacienților care suferă de următoarele patologii:

• scăderea numărului de leucocite;
• leziuni ale creierului, de exemplu, în epilepsie;
• intoleranță individuală;
• boli hepatice dacă medicamentul este prescris în doze mari.

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care suferă de patologii ale ficatului și rinichilor.

Numirea metronidazolului la femei în poziție și alăptare

Medicamentul nu trebuie prescris în primele 3 luni de sarcină, începând cu al doilea trimestru, este prescris atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul pentru făt.

La momentul terapiei este de a întrerupe alăptarea.

supradoză

În cazul depășirii dozelor recomandate, pot apărea astfel de semne de intoxicare:

• greață;
• vărsături;
• vertij;
• necoordonare;
• convulsii;
• pierderea sensibilității: amorțeală a membrelor, târâtoare.

Nu există antidot, tratamentul vizează eliminarea simptomelor de intoxicație. Hemodializă eficientă.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse pot să apară în timpul tratamentului cu metronidazol:

• constipație, colică intestinală, inflamație a limbii, pancreas, gust de metal și gură uscată, stomatită, refuz total de alimente, greață și vărsături;
• astenie, tulburări de somn, obscuritate, depresie, iritabilitate, amețeli, cefalalgie, insuficiență coronariană, iritabilitate excesivă, convulsii, polineuropatie, halucinații;
• inflamația vezicii urinare, incontinența urinară, aftoasa, colorarea urinei în culoarea roșu-maroniu, urinarea afectată, creșterea volumului urinar;
• alergie, care poate manifesta urticarie, roșeață a pielii, erupții cutanate, congestie nazală, dureri musculare, febră;
• scăderea nivelului leucocitelor și neutrofilelor, îngroșarea valului T pe electrocardiogramă.

structură

1 comprimat conține metronidazol 250 sau 500 mg.

Farmacologie și farmacocinetică

Metronidazolul este un derivat al 5-nitroimidazolului. Proteinele de transport intracelulare ale microbilor restabilește gruparea 5-nitro, care reacționează cu ADN-ul agenților patogeni, blochează formarea de acizi nucleici, drept urmare patogenii mor.

Aceasta provoacă moartea următoarelor microorganisme:

• Trichomonas vaginalis;
• dizenterie amoeba;
• gardnerella vaginalis;
• Giardia;
• Bacteroides;
• fuzobakterii;
• veylonelly;
• prevotelly;
• clostridia;
• peptokokki;
• eubacteriile;
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Creste sensibilitatea neoplasmelor la radiatii, activeaza procesele de regenerare, cauzeaza intoleranta la alcool.

După ingerare, medicamentul este aproape complet adsorbit. Mealitatea nu schimbă absorbția. Cea mai mare concentrație este observată după 1-3 ore. Trecând prin bariera hepatică, substanța activă este metabolizată.

Timpul de înjumătățire plasmatică sub țesutul hepatic normal poate varia de la 6 la 12 ore, în cazul în care corpul lovit de alcool - de la 10 la 29 de ore de la copiii prematuri care au apărut pe la vârsta de 28-30 săptămâni, timpul se prelungește până la 75 de ore, pentru o perioadă de 32 până la 35 săptămâni - până la 35 de ore, pe perioada de 36-40 săptămâni - 25 de ore. Medicamentul este eliminat la 80% cu urină, până la 15% prin intestine.

În cazul bolilor renale, substanța activă se acumulează.

Condiții de vânzare și depozitare

Metronidazol poate fi achiziționat la o farmacie cu prescripție medicală. Tabletele sunt păstrate la o temperatură care nu depășește 25 de grade, în locurile în care copiii nu le pot atinge.

opinii

(Lăsați-vă feedback în comentarii)

* - Valoarea medie în rândul mai multor vânzători în momentul monitorizării nu este o ofertă publică.

Metronidazol comprimate 250 mg, 20 buc.

Disponibilitate în farmacii din Moscova

Instrucțiuni de utilizare

Fila Tablets 1. metronidazol 250 mg

Excipienți: amidon din cartofi, acid stearic, talc.

10 buc. în ambalaje cu blistere, 1, 2, 5 ambalaje într-o cutie de carton.

Medicament anti-protozon și antimicrobian derivat din 5-nitroimidazol. Mecanismul de acțiune constă în reducerea biochimică a grupării 5-nitro a proteinelor de transport intracelular ale microorganismelor și protozoarelor anaerobe. Grupul 5-nitro recuperat interacționează cu ADN-ul celulelor microbiene, inhibând sinteza acizilor lor nucleici, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Este activ împotriva Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, precum și anaerobe obligatorii Bacteroides spp. (Inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Unele microorganisme Gram-pozitive (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Concentrația minimă inhibitoare pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 μg / ml.

În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Insensibil la microorganisme aerobe metronidazol și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi comune.

Crește sensibilitatea tumorilor la radiații, determină sensibilizarea la alcool (acțiune disulfiramopodobnoe).

După administrarea intravaginală, este prezentă o absorbție sistemică (aproximativ 56%). Biodisponibilitatea relativă a metronidazolului sub formă de gel vaginal este de 2 ori mai mare decât biodisponibilitatea comprimatelor vaginale într-o singură doză de 500 mg. Cmax atunci când se utilizează un gel vaginal este de 237 ng / ml și este atinsă după 6-12 ore.

Legarea de proteinele plasmatice este mai mică de 20%. Metronidazolul pătrunde în majoritatea țesuturilor corpului prin BBB și prin bariera placentară. Se excretă în laptele matern.

Metabolizat în ficat prin hidroxilare, oxidare și glucuronidare. Activitatea principalului metabolit (2-hidroximetronidazol) este de 30% din activitatea compusului inițial.

Când primesc metronidazol într-o formă de dozare pentru utilizare sistemică 60-80% din doza excretat prin rinichi (din care 20% - neschimbat) prin intestin - 6-15%.

• infecția cu protozoare (amoebiaza extraintestinale / incluzând abcese hepatice / amoebiasis intestinale, trihomoniaza, balantidiasis, lambliază (giardiaza), leishmanioza cutanată, Trichomonas vaginite, uretrite Trichomonas);
• infecții cauzate de Bacteroides spp., inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (osoase și articulare infecții, infecții ale SNC / inclusiv meningita, abces cerebral /, endocardita bacteriană, pneumonie, empiem și abces pulmonar);
• infecții cauzate de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (Abdominale infecție / peritonite, abcese hepatice / pelvine infecție / endometrită, endomyometritis, abcese, tuburi și ovare uterine, infecții vaginale cuff după operație /, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi);
• sepsis cauzată de Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis) și Clostridium spp.;
• colita pseudomembranoasă (asociată cu utilizarea de antibiotice);
• gastrita sau ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori;
• alcoolism;
• ca agent de radiosensibilizare pentru radioterapie (în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale);
• prevenirea infecțiilor postoperatorii (mai ales după operațiile de colon, zona aproape rectală, apendicomie, intervenții ginecologice).

• leucopenie (inclusiv în istorie);
• lipsa de coordonare a mișcărilor,
• leziunile organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsia);
• insuficiență hepatică (în cazul numirii în doze mari);
• I trimestrul de sarcină;
• perioada de lactație;
• hipersensibilitate la medicament;
• Hipersensibilitate la derivații de nitroimidazol.

Utilizați cu prudență în trimestrele II și III ale sarcinii.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în primul trimestru de sarcină, în timpul alăptării.

Cu grijă: sarcină (trimestri II-III).

Dozare și administrare

În amebiasis, metronidazolul se administrează pe cale orală la adulți timp de 7 zile, 1,5 g pe zi în 3 doze divizate;

copii 30-40 mg / kg pe zi, de asemenea, în 3 doze

Când giardiaza medicament prescris timp de 5 zile -vzroslym de 750-1000 mg pe zi pentru copii 2-5 ani, 250 mg pe zi, copii 5-10 ani - 375 mg pe zi, copii 10-15 ani - 500 mg pe zi. Luați după mese de 2-3 ori pe zi.

Dacă trichomoniasis la femele (uretrită, vaginită) Metronidazolul administrat o dată la o doză de 2 g sau un curs de tratament timp de 10 zile: 1 comprimat (250 mg), de 2 ori pe zi. În paralel cu administrarea orală, este prescris seara cu 1 supozitor vaginal sau cu un comprimat vaginal conținând 250 mg metronidazol.

Pentru a exclude posibila reinfecție, este necesară tratarea simultană a partenerilor sexuali.

Cursul de tratament se repetă dacă este necesar după 4-6 săptămâni.

Dacă tricomonaza la bărbați (uretrită) metronidazol administrată o dată la o doză de 2 g sau un curs de tratament timp de 10 zile la 1 comprimat (250 mg), de 2 ori pe zi.

Pentru vaginita nespecifică, se administrează 500 mg metronidazol de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

În tratamentul infecțiilor anaerobe, adulților li se prescrie metronidazol, 1-1,5 g pe zi,

copii - la o rată de 20-30 mg / kg pe zi.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, colici intestinale, diaree, constipație, limba filmate, gust amar, metalic în gură, stomatită, xerostomie, glosită, pancreatită.

Din partea sistemului hematopoietic: neutropenie reversibilă (leucopenie).

SNC: neuropatie periferică (amorțeli ale membrelor), dureri de cap, crampe, somnolență, amețeală, necoordonare, ataxie, confuzie, depresie, iritabilitate, oboseală, insomnie, halucinații, iritabilitate.

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit, eritem multiform, edem angioneurotic și reacții anafilactice, înroșirea pielii, congestie nazală, febră, artralgii.

Din partea sistemului hepatobilar: activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază, icter.

Din sistemul genito-urinar: dysurie, cistita, poliurie. incontinența, candidoza membranei mucoase a vaginului, colorarea urinei într-o culoare maro-roșie (cauzează un metabolit metronidazol, nu are semnificație clinică).

Altele: febră, aplatizarea valului T pe ECG.

În timpul tratamentului, etanolul este contraindicat (se poate dezvolta o reacție asemănătoare disulfiramului: durere abdominală spastică, greață, vărsături, cefalee, înroșirea bruscă).

În asociere cu amoxicilina nu este recomandată pentru utilizare la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Dacă aveți o terapie prelungită, este necesar să controlați imaginea sângelui. Atunci când leucopenia posibilitatea de a trata în continuare depinde de riscul de infecție.

Aspectul ataxiei, amețeli și orice altă deteriorare a stării neurologice a pacienților necesită întreruperea tratamentului.

Acesta poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

Pictează urina într-o culoare închisă.

Atunci când se tratează vaginita Trichomonas la femei și urerita Trichomonas la bărbați, este necesar să se abțină de la sex. Tratamentul necesar simultan al partenerilor sexuali. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației. După tratamentul cu trichomoniasis, testele de control trebuie efectuate în cursul a trei cicluri regulate înainte și după menstruație.

După tratamentul giardiazei, dacă simptomele persistă după 3-4 săptămâni pentru a efectua analiza 3 la intervale de fecale în câteva zile (unii pacienți tratați cu succes cu intoleranta la lactoza, cauzate de invazia, poate persista timp de câteva săptămâni sau luni, amintind simptome giardioza).

În timpul tratamentului, se recomandă oprirea alăptării.

Când se utilizează simultan cu antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, cu Kolestiramină, absorbția metronidazolului din tractul gastro-intestinal scade ușor.

Utilizarea concomitentă a metronidazolului potențează efectul anticoagulantelor indirecte.

Utilizarea concomitentă cu disulfiram poate determina psihoză acută și conștiență deficitară.

Nu poate fi exclusă o creștere a concentrației de carbamazepină în plasma sanguină și o creștere a riscului de apariție a unui efect toxic cu utilizarea simultană cu metronidazol.

În cazul utilizării concomitente cu lansoprazol, glossita, stomatita și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii sunt posibile; cu carbonat de litiu - este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și dezvoltarea simptomelor de intoxicație; cu prednison - crește excreția metronidazolului din organism datorită accelerării metabolizării sale în ficat sub influența prednisonului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.

În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, clearance-ul metronidazolului este crescut din organism; cu fenitoină - poate o ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, a descris cazul dezvoltării acțiunii toxice.

În cazul utilizării concomitente cu fenobarbital, excreția metronidazolului din organism crește semnificativ, aparent datorită accelerării metabolismului său în ficat sub influența fenobarbitalului. Poate o scădere a eficacității metronidazolului.

Utilizarea concomitentă cu fluorouracil crește efectul toxic, dar nu eficacitatea fluorouracilului.

Este descris un caz de distonie acută după administrarea unei singure doze de clorochină la un pacient care primește metronidazol.

Utilizarea concomitentă cu cimetidina poate inhiba metabolizarea metronidazolului în ficat, ceea ce poate duce la încetinirea excreției sale și la creșterea concentrației plasmatice.

În cazul utilizării simultane a etanolului la pacienții cărora li se administrează metronidazol, se pot dezvolta reacții asemănătoare disulfiramului.

Simptome: greață, vărsături, ataxie; când este luat ca agent radiosensibilizant - convulsii, neuropatie periferică.

Tratament: nu există un antidot specific, terapie simptomatică și de susținere.

În locul întunecat la temperatura camerei; nu îngheață.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Metronidazol instrucțiuni de utilizare comprimate 250 mg

Instrucțiuni pentru uz medical

medicament

Metronidazol-SĂNĂTATE

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Tablete de 250 mg

structură

Un comprimat conține

ingredient activ - metronidazol 250 mg,

excipienți: amidon pregelatinizat, hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză), croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, acid stearic

descriere

Tablete de culoare albă sau albă, cu o nuanță de culoare galben-verzuie, de formă cilindrică, cu risc și șanț

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente antibacteriene. Derivați de imidazol. Metronidazol.

Codul ATX J01XD01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

După ingerare se absoarbe rapid și complet din tractul gastrointestinal. Administrarea simultană de alimente nu afectează absorbția medicamentului. Biodisponibilitatea - cel puțin 80%. Concentrația maximă în sânge se atinge la 1-3 ore după administrare și variază de la 6 până la 40 μg / ml în funcție de doza administrată (după ingestia dozelor de 250 mg, 500 mg și 2 g, concentrația maximă în ser este de 6, 12 și 40 μg / ml, respectiv). Legarea la proteinele plasmatice este nesemnificativă - mai puțin de 20%. Pătrunde bine în țesuturi și fluide ale corpului, creând concentrații bactericide în majoritatea țesuturilor și fluide, inclusiv plămânii, rinichii, ficatul, pielea, lichidul cefalorahidian, creierul, bilele, saliva, fluidul seminal, secrețiile vaginale, lichidul amniotic și cavitățile abceselor; pătrunde în barierele hemato-cerebrale și placentare, precum și în laptele matern. Biotransformat în ficat prin hidroxilare, oxidare și conjugare cu acid glucuronic; formează metaboliți inactivi și activi. Principalul metabolit (2-hidroximetronidazol) are, de asemenea, o acțiune antiprotozoală și antimicrobiană. Timpul de înjumătățire prin eliminare în funcție de funcția hepatică normală este de 6-12 ore, iar în caz de leziuni hepatice alcoolice se extinde la 10-29 ore. Este eliminat prin rinichi (60-80% din doza administrată) și intestine (6-15%); aproximativ 20% este neschimbată.

Dacă se pot acumula recepții repetate, în special la pacienții cu insuficiență renală.

Metronidazolul și metaboliții săi principali sunt eliminați rapid din sânge în timpul hemodializei. În dializa peritoneală, se excretă în rinichi în cantități mici.

farmacodinamie

Metronidazol-Sănătatea este un agent antibacterian, antiprotozoal (trichomonacid). Imidazol derivat.

Mecanismul de acțiune al metronidazolului este cauzat de penetrarea moleculei de medicament în microorganisme, încorporarea grupului său nitro în lanțul respirator al protozoarelor și anaerobelor, care perturbă procesele respiratorii și determină moartea celulelor. La unele specii, anaerobii inhibă sinteza ADN-ului și provoacă degradarea acestuia (ruperea firului).

Spectrul de acțiuni include protozoarele: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; microorganisme gram-negative anaerobe: bacteroizi, incluzând grupul Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); microorganisme gram-pozitive anaerobe: Clostridium, tulpini Eubacterium sensibile; cocci gram-pozitivi anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Acțiunea trichomonacidă (moartea a aproximativ 99% din protozoa de mai sus) se observă la o concentrație de medicament de 2,5 μg / ml în decurs de 24 de ore. Pentru microorganismele anaerobe, concentrația bacteriostatică minimă care provoacă 90% din moartea lor este de 8 μg / ml. Activitate împotriva lui Mobiluncus, Mycoplasma hominis, cel mai simplu dintre Balantidium coli.

În combinație cu amoxicilina, este activ împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina inhibă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).

Anaerobii opționali și aerobii obligați sunt rezistenți la metronidazol, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi), metronidazolul acționează sinergic cu antibioticele care sunt eficiente împotriva aerobelor convenționale. Inactiv împotriva speciilor Actinomyces, Candida albicans.

Indicații pentru utilizare

• vaginita trichomonas, uretrita
• giardioza, dizenteria amebica, infectii anaerobe cauzate de microorganisme sensibile
• terapie combinată pentru infecții aerobe-anaerobe severe
• prevenirea infecției anaerobe în timpul intervențiilor chirurgicale (în special pe organele abdominale, tractul urinar)
• gastrita cronică, ulcerul gastric și ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori (în combinație cu amoxicilina)

Dozare și administrare

Cu trichomonasis, metronidazolul este prescris la o doză de 2 g sau ca curs de tratament timp de 7-10 zile: 250 mg de două ori pe zi, la mese.

În cazul vaginitei bacteriene, se administrează 500 mg de metronidazol de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile.

Pentru amebiasis, metronidazolul este prescris pentru 5-10 zile - 500 mg (2 comprimate) de 3 ori pe zi pentru adulți și copii cu vârsta peste 15 ani și 750 mg (3 comprimate) pentru dizenterie acută ametică de 3 ori pe zi. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani iau 125 mg (½ comprimate) de 3 ori pe zi, 10-15 ani 250 mg de 2 ori pe zi, luați cu mese.

Giardiaza este tratată timp de 5 zile. Adulților și copiilor de peste 15 ani li se prescriu 500 mg (2 comprimate) de 2 ori pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani pe 125 mg (½ comprimate) de 3 ori pe zi (doză zilnică de 375 mg), 10-15 ani pe 250 mg de două ori pe zi.

În tratamentul infecțiilor anaerobe, la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani li se prescrie Metronidazol, 250 mg de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se prescrie 7,5 mg / kg de 3 ori pe zi. În tratamentul infecției anaerobe, doza maximă zilnică de 1,5-2 g.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori la adulți - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate).

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase de 750-1500 mg / zi în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală.

Cu o funcție renală afectată semnificativ (creatinină CI mai mică de 10 ml / min), doza zilnică este redusă la jumătate.

Efecte secundare

- lipsa apetitului, gustul metalic în gură, greața, vărsăturile, gura uscată, crampe abdominale, constipație sau diaree

-dureri de cap, amețeli, stări sincopale, tulburare de conștiență, iritabilitate, convulsii, depresie, tulburări de somn, artralgie, mialgie

- leucopenie tranzitorie și trombocitopenie, modificări ale probelor hepatice

- reacții alergice (erupție pe piele, mâncărime, urticarie, fotodermită, angioedem)

-urina poate pata maro-rosiatic datorita prezenței pigmenților asociate cu metabolizarea metronidazolului

-neuropatie periferică, diplopie, fotofobie, tinitus, pierderea auzului

-dysurie, cistită, poliurie, incontinență urinară, candidoză

-hipersensibilitate la metronidazol sau la alte nitroimidazoli

• leziunile organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsia)

- boli de sânge (inclusiv în anamneză)

• I trimestrul de sarcină și lactație

-insuficiență hepatică severă

-copii până la 6 ani

-la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani în asociere cu amoxicilină

-combinarea recepției cu disulfiram, alcool

Interacțiune medicamentoasă

Metronidazolul intensifică acțiunea warfarinei și a altor anticoagulante cumarinice.

În același timp, luând metronidazol și preparate de litiu, neurotoxicitatea acestuia din urmă crește.

Activitatea metronidazolului este redusă atunci când este combinată cu inductori ai enzimelor hepatice microzomale (fenobarbital, rifampicină) și crește cu utilizarea inhibitorilor acestor enzime (cimetidina, etc.).

Fenitoina reduce eficacitatea metronidazolului, în timp ce efectul fenitoinei în sine poate crește.

Sulfonamidele intensifică acțiunea antimicrobiană a metronidazolului.

În cazul utilizării concomitente a metronidazolului cu astemizol și terfenadină, sunt posibile schimbări ECG (schimbarea intervalului QT), aritmii, bloc de inimă, sincopă.

În cazul utilizării concomitente a disulfiramului (esperal) și a metronidazolului se pot dezvolta psihoze acute, dezorientare.

Metronidazolul poate crește concentrația de 5-fluorouracil în plasma sanguină și poate spori efectele toxice.

Instrucțiuni speciale

La tratarea trichomoniasisului, tratamentul ambilor parteneri sexuali și utilizarea prezervativelor sunt necesare. Tratamentul nu se oprește în timpul menstruației.

Utilizarea băuturilor alcoolice în timpul tratamentului cu metronidazol este contraindicată.

Metronidazol poate fi utilizat nu mai devreme de 2 săptămâni după terminarea administrării de disulfiram.

În combinație cu amoxicilina nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Precauții ar trebui să fie prescrise pacienții cu afecțiuni predispuse la apariția edemului și la pacienții care primesc GCS.

În timpul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea sistematică a modelului de sânge periferic.

Tratamentul trebuie întrerupt atunci când ataxia, amețelul și starea neurologică a pacienților se înrăutățesc.

Este necesar să se ia în considerare faptul că metronidazolul poate imobiliza treponema, ceea ce duce la testul fals pozitiv al lui Nelson.

Pe fundalul terapiei medicamentoase, este posibil să se obțină rezultate false în determinarea activității transaminazelor hepatice, LDH, nivelurilor de trigliceride și a glucozei în plasma sanguină.

În trimestrele II și III ale sarcinii, utilizarea medicamentului este permisă din motive de sănătate, în absența unei alternative mai sigure.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule sau de echipamente potențial periculoase. Trebuie să luați în considerare posibilitatea de amețeală la prescrierea medicamentului pacienților a căror activitate se referă la mecanismele de control, în special la șoferii vehiculelor.

• greață, vărsături, amețeli, în cazuri severe - ataxie, neuropatie periferică și convulsii epileptice.

Tratament: nu există un antidot specific, tratamentul simptomatic. Metronidazolul și metaboliții săi se elimină rapid prin hemodializă.

Formă de eliberare și ambalare

Pe 10 comprimate într-o bandă de blister ambalate dintr-un film de clorură de polivinil și folie de aluminiu. 2 pachete de blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în stat și limbile rusă sunt plasate într-o cutie de carton.

Condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

Nu utilizați medicamentul după data de expirare

Condiții de vânzare a farmaciei

producător

LLC "Compania farmaceutică" Sănătate ".

Ucraina, 61013, Kharkov, ul. Shevchenko, 22.

Titularul certificatului de înregistrare

LLC Compania farmaceutică "Sănătate", Ucraina

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap. 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

fax: +7 (727) 271 -84-97

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ Metronidazol are un efect antimicrobian și antiprotozoal în raport cu:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, inclusiv distasonis Bacteroides, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazolul în combinație cu amoxicilina este, de asemenea, eficace împotriva Helicobacter pylori.

Conform instrucțiunilor, Metronidazol cauzează sensibilizarea la alcool, crește sensibilitatea tumorilor la radiații și stimulează procesele de reparație.

Formularul de eliberare

Metronidazolul este disponibil în diferite forme de dozare:

• Comprimate plate cilindrice albe Metronidazol, 250 mg de ingredient activ, 20 fiecare în cutii, câte 10 fiecare într-un blister;
• Lumanari metronidazol conținând 0,1 g de medicament în fiecare supozitor. 10 lumanari pe pachet;
• Soluție limpede de culoare gălbuie pentru perfuzie în sticle de plastic conținând 500 mg de ingredient activ;
• Gel vaginal incolor 1%. 100 g de metronidazol conține 1 g de substanță activă. În tuburi de aluminiu de 30 g, completate cu un aplicator.

Indicatii pentru utilizare Metronidazol

Conform instrucțiunilor Metronidazol se utilizează pentru a trata:

• Infecțiile cauzate de speciile Bactoroides - cavitatea abdominală, incluzând peritonita și abcesul hepatic, organele pelvine, inclusiv endomiometrita, endometrita, infecțiile fornix vaginale, abcesul tubului uterin și ovarele și infecțiile țesuturilor moi și ale pielii;
• Infecțiile cauzate de speciile de Bacteroides și Clostridium - sepsis;
• Gastrita sau ulcerul duodenal, care sunt cauzate de Helicobacter pylori;
• Infecții protozoice - amebiasis intestinal, balantidiasis, amebiasis extraintestinal, trichomoniasis, incluzând abcesul ficatului ametic, vaginita trichomonas, giardiasis, leishmaniasis cutanat, trichomonas uretrita;
• Infecții cauzate de Bacteroides spp., Incluzând B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infecții ale articulațiilor, oaselor, sistemului nervos central, inclusiv abces cerebral și meningită, precum și pneumonie, endocardită bacteriană, empiem și abces pulmonar;
• alcoolism;
• Colita pseudomembranoasă, care este asociată cu utilizarea de antibiotice.

De asemenea, metronidazol conform instrucțiunilor utilizate:

• Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii în zona aproape rectală și colon, operații ginecologice și apendicomie;
• Pentru radioterapia în oncologie, ca agent de radiosensibilizare.

Lumânări Metronidazolul este utilizat în trichomonie urogenitală și vaginită bacteriană, care provoacă microorganisme care sunt sensibile la medicament.

Contraindicații

Conform instrucțiunilor Metronidazol este contraindicat să se aplice atunci când:

• Leziuni organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsie;
• Leucopenie, incl. în anamneză;
• Insuficiență hepatică dacă sunt prescrise doze mari.

Metronidazolul este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și în primul trimestru de sarcină și lactație.

Metronidazolul este prescris cu precauție în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și în insuficiența renală sau hepatică.

11 produse pentru a ajuta la curățarea ficatului

Boala frecventă a femeilor și simptomele acestora

9 mituri despre alcool

Instrucțiuni de utilizare Metronidazol

În conformitate cu descrierea pilulei Metronidazol administrate după mese. Dozele și durata tratamentului depind de boală:

• Cu trichomoniasis - de două ori pe zi, 2 tablete de Metronidazol timp de 10 zile. De asemenea, în timpul tratamentului este necesar să se utilizeze supozitoare intravaginale Metronidazol, 2 supozitoare de două ori pe zi - seara și dimineața. În același timp, se recomandă ca terapia cu metronidazol pentru supozitoare să înceapă la începutul ciclului menstrual și, în această perioadă, să evite curățarea. Dacă este necesar, tratamentul cu trichomoniasis se poate repeta într-o lună. Doza de droguri pentru copii depinde de vârstă - 250 mg pe zi este prescris la 2-5 ani, până la 375 mg la 5-10 ani, până la 500 mg pe zi mai în vârstă;
• Când giardiaza se utilizează metronidazol timp de 5-7 zile, de două ori pe zi, 2 comprimate;
• Dacă un chist este detectat în amebiasis asimptomatic, timp de 5-7 zile, 2 comprimate de Metronidazol de până la 3 ori pe zi;
• În cazul amebiaselor cronice, doza zilnică de metronidazol este de 1,5 g, care poate fi împărțită în trei doze. Acceptați în termen de 5-10 zile;
• În dizenteria acută ametică - până la încetarea simptomelor, iau 2,25 g, împărțită în 3 doze;
• În cazul abscesului hepatic în combinație cu antibioticele de tetraciclină și a altor metode de tratament - în interval de 3-5 zile, maximum 2,5 g de metronidazol;
• Cu balantidiasis - timp de 5-6 zile, 750 mg de 3 ori pe zi;
• Cu stomatită ulcerativă - 2 comprimate de Metronidazol de două ori pe zi, până la 5 zile;
• Pentru tratamentul alcoolismului cronic, luați 2 comprimate de metronidazol pe zi până la șase luni.

Doza zilnică pentru funcția renală severă afectată trebuie redusă la jumătate.

Dacă este imposibil să se utilizeze metronidazol în interior, precum și în caz de infecție severă, medicamentul este utilizat intravenos.

De obicei, doza este de 500 mg, dar nu mai mult de 4 g pe zi. La apariția îmbunătățirii, trecerea la medicamente pe cale orală.

Efecte secundare ale metronidazolului

Conform recenziilor, metronidazolul poate provoca următoarele reacții adverse:

• Diaree, anorexie, constipație, greață, glosită, gură uscată, vărsături, gust metalic în gură, pancreatită;
• Cistita, disurie, incontinență urinară, poliurie, candidoză, culoare roșiatică a urinei;
• Amețeli și necoordonare, confuzie, iritabilitate, depresie, halucinații, iritabilitate crescută;
• Urticarie, febră, erupție cutanată, erupții cutanate, congestie nazală, artralgie;
• Neutropenia și leucopenia.

Conform descrierii, metronidazolul cauzează cel mai adesea insomnie, cefalee și slăbiciune.

Colică intestinală, stomatită, convulsii, ataxie și febră Metronidazolul, conform recenziilor, cauzează mult mai puțin.

Trebuie să se acorde atenție utilizării concomitente a metronidazolului cu alte medicamente din cauza posibilității unor efecte secundare nedorite. Conform recenziilor efectuate în timpul tratamentului cu Metronidazol, nu se recomandă utilizarea alcoolului datorită posibilității apariției simptomelor neurologice și apariției durerilor abdominale de natură spastică, vărsături și greață.

Condiții de depozitare

Medicamentul este eliberat numai pe bază de rețetă. Termenul de valabilitate al comprimatelor și supozitoarelor Metronidazolul este de 2 ani.

În interiorul, în timpul sau după masă, (sau lapte presat), fără a mesteca.

Cu trichomoniasis - 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile sau 400 mg de 2 ori pe zi timp de 5-8 zile. Femeile trebuie să prescrie în plus metronidazol sub formă de supozitoare vaginale sau comprimate. Dacă este necesar, puteți să repetați tratamentul sau să creșteți doza la 0,75-1 g / zi. Între cursuri, ar trebui să faceți o pauză de 3-4 săptămâni cu teste de laborator repetate. Un regim de tratament alternativ este numirea a 2 g odată ce pacientul și partenerul său sexual. Copii 2-5 ani - 250 mg / zi; 5-10 ani - 250-375 mg / zi, peste 10 ani - 500 mg / zi. Doza zilnică trebuie împărțită în 2 doze. Cursul de tratament este de 10 zile.

Cu giardioza - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-7 zile. Copii cu vârsta până la 1 an - 125 mg / zi, 2-4 ani - 250 mg / zi, 5-8 ani - 375 mg / zi, mai mari de 8 ani - 500 mg / zi (în 2 doze). Cursul tratamentului este de 5 zile.

Cu giardiasis - 15 mg / kg / zi în 3 doze timp de 5 zile.

Adulți: cu amebiasis asimptomatic (dacă se detectează un chist) doza zilnică este de 1-1,5 g (500 mg de 2-3 ori pe zi) timp de 5-7 zile.

În ameliorarea cronică, doza zilnică este de 1,5 g în 3 doze timp de 5-10 zile.

În dizenteria amebic acută - 2,25 g în 3 doze divizate până când simptomele încetează.

Cu abces hepatic - doza maximă zilnică este de 2,5 g în 1 sau 2-3 doze, timp de 3-5 zile, în combinație cu antibiotice (tetracicline) și alte metode de tratament. Copii de 1-3 ani - doza de 1/4 de adulți, de 3-7 ani - o doză de 1/3 de adulți, de 7-10 ani - o doză de 1/2 adulți.

Când balantidiasis - 750 mg de 3 ori pe zi timp de 5-6 zile.

În caz de stomatită ulcerativă, adulții sunt prescrise cu 500 mg de 2 ori pe zi timp de 3-5 zile; copii în acest caz, drogul nu este prezentat.

Cu colită pseudomembranoasă - 500 mg de 3-4 ori / zi.

Pentru eradicarea Helicobacter pylory - 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile (ca parte a terapiei combinate, de exemplu, amoxicilină combinație de 2,25 g / zi).

La tratarea infecției anaerobe, doza zilnică maximă este de -1,5-2 g.

În tratamentul alcoolismului cronic, 500 mg / zi este prescris pentru o perioadă de până la 6 (nu mai mult) luni.

Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase - 750-1500 mg / cit în 3 doze timp de 3-4 zile înainte de intervenția chirurgicală sau o dată pe 1 g pe zi după o intervenție chirurgicală. 1-2 zile după intervenția chirurgicală (când administrarea orală este deja permisă) - 750 mg / zi timp de 7 zile.

În cazul afectării renale (CC mai mică de 10 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la jumătate.

Forma de eliberare și compoziția

Metronidazolul este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Gel vaginal 1% (30 g în tuburi din aluminiu cu aplicator, 1 tub într-o cutie de carton);
• Gel pentru utilizare externă de 1% (15 g în tuburi, 1 tub într-o cutie de carton);
• Cremă pentru utilizare externă 1% (15 g în tuburi, 1 tub într-o cutie de carton);
• Soluție pentru perfuzii de 0,5%: culoare galben deschis, cu nuanță verzui, transparentă (100 ml în flacoane din plastic, 1 flacon în cutie de carton, 20 ml în fiole, 10 fiole într-o cutie de carton, 100 ml în polimer containere, 1, 3 recipiente într-o cutie de carton; 100 ml în sticle, 1, 36, 48 sticle într-o cutie; 50 ml în sticle, 1, 2, 5, 10 sticle într-o cutie;
• Vase suprapuse vaginale: torpile, albe cu o nuanță gălbuie sau alb (5 bucăți în blistere, 2 cutii într-o cutie de carton);
• Tablete: cilindrice plat, alb cu o nuanță gălbuie-verzui sau alb, cu o teșitură și riscantă (10, 20 bucăți fiecare într-un ambalaj blister sau fără celule, 1-10 fiecare într-o cutie, 8 fiecare într-un blister, pe 3 ambalaje dintr-un ambalaj din carton, pe 30 de bucăți în ambalaje celulare planimetrice, pe 1-3, 10 ambalaje într-un ambalaj din carton, pe 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, cutii de polimer, 1 cutie într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

• Ingredient activ: metronidazol - 250 sau 500 mg;
• Componente auxiliare: acid stearic, amidon din cartofi, talc.

Compoziția gelului vaginal de 100 mg include:

• Ingredient activ: metronidazol - 1 mg;
• Componente auxiliare: propilenglicol, carbopol (carbomer), parahidroxibenzoat de propil (propil paraben, nipazol), hidroxid de sodiu, edetat disodic (sare disodică de acid etilen diamină tetraacetic, Trilon B), apă purificată.

Compoziția de 100 mg de cremă pentru uz extern include:

• Ingredient activ: metronidazol - 1 mg;
• Componente auxiliare: olbrot sintetice, alcool cetilic, acid stearic, laurii sulfat de sodiu, glicerol, propilhidroxibenzoați, apa metiloksibenzoat.

Compoziția gelului de 100 mg pentru uz topic include:

• Ingredient activ: metronidazol - 1 mg;
• Componente auxiliare: propilenglicol, EDTA disodic, etanol, metiloksibenzoat, carboxipolimetilen 940, propilhidroxibenzoați, trietanolamină, apa.

O parte a supozitorului 1;

• Ingredient activ: metronidazol - 100, 125, 250 sau 500 mg;
• Componente auxiliare: oxid de polietilenă 1500, oxid de polietilenă 400.

Indicații pentru utilizare

• Infecții cu protozoană (ghardioza trichomonasului, amebiasis intestinal, balantidiasis, trichomonasis, vaginită trichomonas, leishmaniasis cutanat, amebiasis extraintestinal, inclusiv abces hepatic);
• Infecțiile cauzate de Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (infecții ale cavității abdominale, incluzând peritonită, abces al ficatului, infecții ale organelor pelvine, inclusiv endometrioză, endometrită, abces ovarian și trompelor uterine, infecții ale forniței vaginale după intervenții chirurgicale, infecții ale țesuturilor moi și ale pielii);
• Infecțiile cauzate de Bacteroides spp., Incluzând B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pneumonie, empiem și abces pulmonar, endocardită bacteriană, infecții ale articulațiilor, oaselor, sistemului nervos central, abces cerebral);
• Colita pseudomembranoasă provocată de utilizarea antibioticelor;
• Seizis cauzat de Clostridium spp. Și Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis);
• Ulcer duodenal sau gastrită cauzată de Helicobacter pylori;
• Infecții postoperatorii, în special după operații pe regiunea pericorică, colon, intervenții ginecologice, apendicomie (prevenție);
• Alcoolismului.

Metronidazolul este, de asemenea, utilizat ca agent de radiosensibilizare în timpul radioterapiei (dacă rezistența tumorii se datorează hipoxiei celulelor sale).

Contraindicații

• Reducerea coordonării motorii;
• Leucopenie (inclusiv indicații în istorie);
• Leziuni organice ale sistemului nervos central (inclusiv epilepsie);
• Insuficiență hepatică (când este administrată în doze mari);
• Primul trimestru de sarcină și lactație;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la derivații de nitroimidazol.

Metronidazolul trebuie utilizat cu precauție la femeile gravide în 2-3 trimestre.

Dozare și administrare

Metronidazolul este utilizat în funcție de forma de dozare.

Medicamentul sub formă de comprimate administrat pe cale orală.

Regimul de dozare este determinat de indicațiile:

• Amebiasis (doză zilnică): adulți - 1500 mg; copii, 30-40 mg / kg. Frecvența admiterii - de 3 ori pe zi, durata cursului - 7 zile;
• Giardiasis (doză zilnică): adulți - 750-1000 mg; copii de 10-15 ani - 500 mg; copii de 5-10 ani - 375 mg; copii 2-5 ani - 250 mg pe zi. Frecvența recepției - de 2-3 ori pe zi (după mese), durata cursului - 5 zile;
• Trichomonasis la femei (vaginită, uretrită): o dată pe 2000 mg sau 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Concomitent cu administrarea medicamentului în seara se va aplica la un supozitor vaginal de 250 mg. Dacă este necesar, tratamentul se repetă după 4-6 săptămâni. Pentru a exclude posibila reinfecție, este necesar să se efectueze tratamentul simultan al partenerului sexual;
• Trichomonasis la bărbați (uretrita): o dată pe 2000 mg sau 250 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile;
• Vaginita nespecifică: doza zilnică - 1000 mg, frecvența administrării - de 2 ori pe zi, durata cursului - 7 zile;
• Infecții anaerobe (doză zilnică): adulți - 1000-1500 mg; copii, 20-30 mg / kg.

Metronidazolul sub formă de soluție injectabilă este administrat intravenos în tratamentul infecțiilor severe, precum și în cazurile de incapacitate de a lua medicamentul înăuntru.

O doză unică pentru adulți și copii de la vârsta de 12 ani este de 500 mg, viteza de administrare intravenoasă sau administrare continuă (jet) este de 5 ml pe minut, intervalul dintre injecții fiind de 8 ore. Durata cursului terapeutic este determinată individual de către medic. Doza zilnică maximă este de 4000 mg. În funcție de natura infecției, după indicații, după îmbunătățire, aceștia trec la terapia de susținere - ingestia medicamentului.

Copii cu vârsta de până la 12 ani Metronidazolul sub formă de soluție injectabilă este administrat în doză zilnică de 7,5 mg / kg corp (în 3 doze) la o rată de 5 ml pe minut.

Pentru prevenirea infecțiilor anaerobe înainte de operațiile planificate asupra tractului urinar si organele pelvine la adulți și copii de la 12 ani Metronidazol administrat sub formă de perfuzie: în ziua intervenției chirurgicale - 500-1000 mg pe zi - la fiecare 8 ore, 500 mg. De regulă, în 1-2 zile se trece la terapia de întreținere - medicamentul este administrat pe cale orală.

Pacienții cu insuficiență funcțională severă a ficatului și / sau a rinichilor (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut) Metronidazol este prescris de 500 mg de două ori pe zi.

În exterior, metronidazolul sub formă de cremă sau gel trebuie aplicat de 2 ori pe zi (dimineața și seara), determinând aplicarea medicamentului într-un strat subțire. Durata tratamentului este de 3-6 săptămâni. Gelul și crema pot fi alternate (de obicei - după 12 ore). Utilizarea externă a medicamentului este recomandată cu efectuarea terapiei antibiotice generale.

Metronidazolul sub formă de gel vaginal este utilizat intravaginal. Doza unică recomandată este de 5000 mg (un singur aplicator complet), frecvența utilizării este de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Durata cursului terapeutic este de 5 zile.

Metronidazol sub formă de supozitoare vaginale utilizate intravaginal, introducându-le cât mai mult posibil.

Regimul de dozare este determinat de indicațiile:

• Trichomonas vaginită: de două ori pe zi, 250 mg sau 1 dată pe zi, 500 mg. Durata tratamentului este de 10 zile;
• Vaginita nespecifică: 1 dată pe zi, 500 mg. Durata tratamentului este de 7 zile.

Efecte secundare

În timpul utilizării metronidazolului se pot dezvolta:

• Reacții sistemice: amețeli, senzație de uscăciune a gurii, cefalee, vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare, modificări ale gustului, inclusiv gust metalic, crampe dureri abdominale, diaree sau constipație, colorare urinară întunecată, leucocitoză sau leucopenie;
• Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie;
• Reacții locale: urinare frecventă sau senzație de arsură, vulvă (mâncărime, roșeață, durere sau arsură în membrana mucoasă a vulvei), o senzație de arsură sau iritare a penisului in partenerul sexual. După terminarea tratamentului, se poate dezvolta candidoză vaginală.

Instrucțiuni speciale

Pe parcursul perioadei de primire Metronidazol etanol contraindicată (datorită posibilei dezvoltarea reacției disulfiramopodobnyh, caracterizată prin cefalee, dureri abdominale crampy, greață, vărsături, înroșirea bruscă).

Utilizarea metronidazolului concomitent cu amoxicilina la pacienții cu vârsta sub 18 ani nu este recomandată.

În timpul tratamentului, urina poate deveni întunecată.

Tratamentul prelungit trebuie să monitorizeze imaginea sângelui. Odată cu dezvoltarea leucopeniei, posibilitatea continuării terapiei este determinată de riscul de a dezvolta un proces infecțios.

Dacă apare amețeli, ataxie și orice altă deteriorare a stării neurologice, tratamentul trebuie oprit.

Utilizarea metronidazolului poate imobiliza treponema și poate duce la un test fals pozitiv Nelson.

În timpul tratamentului la femei, vaginita Trichomonas și la bărbați, trichomonas uretrită ar trebui să se abțină de la activitatea sexuală. Tratamentul simultan al partenerilor sexuali este necesar. În timpul menstruației, tratamentul nu trebuie întrerupt. După terminarea cursului, trebuie efectuate teste de control pentru 3 cicluri consecutive înainte și după menstruație.

Dacă simptomele persistă după tratamentul giardiei după 3-4 săptămâni, este necesar să se efectueze 3 analize ale fecalelor cu intervale de câteva zile (în unele cazuri pacienții tratați cu succes pot avea intoleranță la lactoză provocată de invazie timp de câteva săptămâni sau luni, reamintind simptomele giardiei).

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a metronidazolului cu anumite medicamente, se pot produce reacții adverse:

• Antiacide care conțin hidroxid de aluminiu, Kolestiramină: o ușoară scădere a absorbției metronidazolului din tractul gastro-intestinal;
• Anticoagulante indirecte: potențarea acțiunii lor;
• Disulfiram: constienta afectata si dezvoltarea psihozei acute;
• Lansoprazol: dezvoltarea glossitei, stomatitei și / sau apariția unei colorări întunecate a limbii;
• Prednison: creșterea excreției metronidazolului din organism (datorită accelerării metabolismului acestuia în ficat), poate scădea eficacitatea acestuia;
• Carbonat de litiu: o creștere a concentrației plasmatice a litiului și apariția semnelor de intoxicare;
• Rifampicină: clearance-ul crescut al metronidazolului din organism;
• Fenitoină: o ușoară creștere a concentrației sale în plasma sanguină;
• Fenobarbital: o creștere semnificativă a eliminării metronidazolului din organism, posibil reducerea eficienței sale;
• Fluorouracil: îmbunătățirea acțiunii sale toxice, dar nu eficacitatea acesteia;
• Clorochină: dezvoltarea distoniei acute;
• Cimetidină: inhibarea metabolismului metronidazolului în ficat (poate determina o întârziere în eliminarea acestuia și o creștere a concentrației plasmatice);
• Etanol: dezvoltarea reacțiilor de tip disulfiram;
• Carbamazepina: creșterea concentrației plasmatice și riscul de acțiune toxică.

Termeni și condiții de depozitare

A se depozita într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor la temperatura camerei, nu îngheață.

• Tablete, cremă și gel pentru uz extern, gel vaginal - 2 ani;
• Soluție pentru perfuzii, supozitoare vaginale - 3 ani.