Chist ovarian dermoid

Chistul dermoid al ovarului este o leziune benignă care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a diviziunii celulare în stadiul de dezvoltare intrauterină.

Chistul ovarian dermoid este, de obicei, o formă densă de țesut conjunctiv în formă rotundă sau ovală, căptușită din interior cu țesut epitelial, care conține diferite țesuturi și părți ale organelor (dinți, păr, unghii, țesut adipos, os, cartilaj etc.). Datorită activității glandelor sebacee suficient de dezvoltate în chistul dermoid, este posibilă acumularea de conținuturi lichide. Aproape întotdeauna, educația se află pe un picior destul de lung, mobil, nu sudat la țesuturile din jur.

Conținutul similar al chistului dermoid este explicat prin originea sa: în urma embriogenezei, rămășițele celulelor germinative localizate atipice sunt conservate în ovar, din care mai târziu (adesea sub influența factorilor provocatori) începe să se formeze un organ sau un țesut.

Conținutul chistului poate varia considerabil, în funcție de caracteristicile elementelor embrionare care o fac:

  • structurile ectodermice reprezentate de cântare de piele, elemente ale țesutului nervos;
  • în cazul predominării mezodermei, chistul ovarian dermoid va fi umplut cu fragmente de țesut conjunctiv (os, mușchi, cartilaj, adipoză);
  • elementele endodermice sunt reprezentate de formațiuni glandulare, țesuturi ale epiteliului intern.

Practic, conținutul chistului ovarian dermoid este realizat printr-o combinație de derivați ai tuturor celor trei foi embrionare.

Neoplasmele ovariene formează până la ¼ din toate neoplasmele genitalului feminin (din care aproximativ 70-80% sunt benigne). Chisturile dermoide în structura tumorilor ovariene nu ocupă o poziție de lider, boala apare, în funcție de diferite surse, la 5-15% dintre pacienți. Chistul dermoid al ovarului drept sau al stângii este adesea determinat, simultan, ambele organe sunt extrem de rar implicate în procesul patologic.

Chistul dermoid al ovarului stâng se găsește de câteva ori mai puțin decât tumora din dreapta. Acest lucru se explică prin prevalența anatomică și fiziologică a ovarului drept (caracteristici ale aportului de sânge și inervării, dezvoltarea mai intensă în stadiul de embriogeneză, mai târziu activitatea ovulatorie activă (până la 70-80% din numărul total de ovulații). nu depășiți 3-5 cm.

Boala începe de obicei în copilărie, dar debutul clinic apare de obicei în 15-40 de ani. Ozlokachestvlenie chisturile dermoide (de obicei transformarea în carcinom cu celule scuamoase) este un fenomen rar, apare la cel mult 1,5-2% dintre femei.

Sinonime: teratom dermoid, matur.

Cauzele chistului ovarian dermoid și factorii de risc pentru dezvoltarea acestuia

Principala cauză a dezvoltării chistului ovarian dermoid este o încălcare a diferențierii țesuturilor în timpul embriogenezei, adică formarea intrauterină a structurilor fătului.

Principalele tipuri de efecte agresive asupra structurilor embrionare emergente, care pot provoca chisturi dermoide ovariene:

  • expunerea la radiații ionizante;
  • infecții virale anterioare;
  • riscuri profesionale;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • luând medicamente în timpul sarcinii (unele medicamente antibacteriene, medicamente antiepileptice, medicamente psihotrope, medicamente pentru tratamentul tuberculozei etc.);
  • abuzuri de orice fel (alcool, substanțe interzise, ​​fumat);
  • predispoziție genetică;
  • spontan mutație genetică; și așa mai departe

Pentru o lungă perioadă de timp, a existat o opinie eronată că chisturile ovariene dermoide se pot dezvolta sub influența influențelor hormonale. În prezent, sa dovedit că schimbările în nivelurile hormonale (pubertate, sarcină, menopauză și menopauză) pot fi un factor de declanșare a dezvoltării bolii, dar nu și cauza ei.

Chisturile dermoide în structura tumorilor ovariene nu ocupă o poziție de lider, boala apare, în funcție de diferite surse, la 5-15% dintre pacienți.

În plus față de modificările hormonale, un provocator al creșterii active a chistului ovarian dermoid poate fi un efect traumatic.

Simptomele chistului ovarian dermoid

Chistul ovarian dermoid are, de obicei, o dimensiune mică (3-5 cm), deși în unele cazuri este diagnosticată formarea de 10-15 cm în diametru și mai mult.

Până la atingerea dimensiunii de 5-6 cm, simptomele unui chist ovarian dermoid sunt de obicei absente. Cu o creștere semnificativă în formarea și comprimarea structurilor și organelor anatomice vecine, se dezvoltă o imagine clinică caracteristică a bolii:

  • dureri dureroase în abdomenul inferior, tranzitorii la început, apoi deveni permanente, agravate de efort intens fizic, mișcări bruște, contact sexual;
  • senzație de disconfort, presiune în treimea inferioară a abdomenului;
  • urinare crescută, retenție scaun;
  • în caz de torsiune a chistului, se dezvoltă simptomele abdomenului acut (dureri ascuțite ascuțite, care radiază în creasta inghinală a piciorului, perineu, creșterea bruscă a temperaturii corpului, frisoane, tahicardie, hipotensiune arterială).

În unele cazuri, un chist ovarian dermoid poate dura o lungă perioadă de timp (uneori pentru viață) fără a provoca disconfort femeii și care nu afectează calitatea vieții, fiind descoperit din întâmplare în timpul examinării din alt motiv.

diagnosticare

Deoarece un chist ovarian dermoid de dimensiuni mici, de obicei, nu provoacă simptome active, detectarea acestuia apare cel mai adesea în următoarele cazuri:

  • examen ginecologic în timpul examinării preventive sau clinice;
  • screening ultrasunete la înscrierea în sarcină;
  • apel pentru alte boli.

În cazul neoplasmelor de dimensiuni mari, plângerile caracteristice permit suspiciunea prezenței bolii.

Pentru a confirma diagnosticul, se fac următoarele studii:

  • examen gimnacologic bimanual;
  • ultrasunete folosind senzori transabdomeniali și intravaginali (vă permite să determinați cu precizie dimensiunea, locația, natura incluziunilor neoplasmului);
  • puncția cavității abdominale prin fornixul posterior al vaginului (prezentat în cazuri neclare);
  • diagnosticul markerilor tumorali SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (pentru a exclude transformarea malignă a chistului ovarian dermoid).
Chistul dermoid al ovarului stâng se găsește de câteva ori mai puțin decât tumora din dreapta. Aceasta se datorează prevalenței anatomice și fiziologice a ovarului drept.

Tratamentul chistului ovarian dermoid

Tratamentul chistului ovarian dermoid este efectuat exclusiv prin intervenție chirurgicală. Farmacoterapia care poate reduce creșterea tumorilor sau provoca involuția acestora nu există.

Volumul intervenției chirurgicale depinde de mai mulți factori: vârsta pacientului, antecedentele ginecologice, localizarea neoplasmului, mărimea acestuia, natura și prezența complicațiilor.

Cu natura planificată a intervenției, în absența complicațiilor și cu o mărime mică a chistului, se recomandă intervenția chirurgicală endoscopică (laparoscopie), cu conservarea ovarului după îndepărtarea formării masei (cistectomia în țesutul ovarian sanitar). În acest caz, funcția de reproducere este restaurată în termen de șase luni, după care, dacă este necesar, pacientul poate planifica sarcina.

Cu un chist dermoid mijlociu, este prezentată o rezecție (scoatere) a părții interesate a ovarului. Planificarea sarcinii în acest caz este posibilă nu mai devreme de un an de la intervenție.

Cu o educație mare, torsiunea chistului, ruptura acestuia și prezența altor complicații, este prezentată îndepărtarea ovarelor implicate în ansamblu. Tot oophorectomia este indicată și pentru pacienții aflați în perioada premenopauzală sau în menopauză, atunci când riscul de malignitate a tumorilor benigne crește semnificativ.

În unele cazuri, dacă o capsulă cu chist nu este îndepărtată complet, boala se poate repeta, deși această condiție este rară.

Posibile complicații și consecințe

Complicațiile chisturilor ovariene dermoide pot fi:

perspectivă

Cu diagnosticul și tratamentul în timp util, prognosticul este favorabil.

Chist ovarian dermoid

Creșterea nouă a ovarelor este un fenomen comun în ginecologie, dintre care chisturile dermoide sunt adesea diagnosticate.

O tumoare benignă apare la 15% dintre femei, nu afectează încălcarea ciclului menstrual și nu interferează cu funcția fertilă, cu toate acestea, aduce adesea disconfort pacientului, iar în 2-3% din cazuri devine malign (carcinom ovarian).

Pentru mai multe informații despre cauze, simptome, măsuri de diagnosticare și terapeutice se referă la articol.

Ce este chistul ovarian dermoid

Chistul dermo (teratom matur, teratodermoid) - formarea unui curs benign, care este atașat ovarului cu un picior subțire.

Neoplasmul teratodermoid în formă de bilă are o cochilie subțire, dar densă, constând din țesut conjunctiv; o capsulă cu exudat lichid sau semifluid (lichid eliberat în țesuturi) este localizat în interiorul capsulei.

Dermoidul este o formație complex structurată, umplută cu o masă asemănătoare mucusului, cu diferite incluziuni embrionare:

Formarea chistică nu este caracterizată de o creștere rapidă, dar, pe măsură ce progresează, teratomul crește până la 15 cm.

Cel mai adesea, un chist dermoid este o singură cameră și se formează pe un ovar, dar se întâmplă să se fixeze teratodermoide cu două și trei camere care au fost localizate pe ambele ganglioni perechi.

Ajutor! Practic, un chist dermoid este diagnosticat pe ovarul drept - acest lucru se datorează factorilor anatomici și fiziologici - aportului crescut de sânge, capacității ovulatorii mai bune. Procesul din stânga este mai puțin dezvoltat, în timpul formării unui neoplasm care progresează slab și nu atinge mai mult de 4-5 cm.

Cauzele formării teratodermoidelor

Cauzele exacte ale chisturilor dermoide asupra ovarelor nu au fost încă elucidate. Dar există o ipoteză că formarea chisturilor ovariene și parovarești contribuie la încălcarea dezvoltării embrionare.

Factorii care afectează încălcarea formării intrauterine a structurilor fetale:

  • radiații radioactive;
  • înfrângerea de microorganisme patogene;
  • factori de producție dăunători - pericol profesional;
  • economie nefavorabilă;
  • luând medicamente puternice - antibiotice, antidepresive și altele;
  • prezența obiceiurilor proaste - abuzul de alcool, tutun, droguri;
  • ereditate;
  • mutații genetice spontane.

Teratomul maturat nu se dezvoltă sub influența hormonilor. Următorii factori hormonali servesc exclusiv ca declanșator al progresiei chistului:

  1. Adolescența;
  2. Perioada de gestație;
  3. Menopauza.

Atenție! Cu cât boala este dezvăluită mai devreme, cu atât mai eficientă va fi rezultatul tratamentului. Un reprezentant feminin trebuie să vină în timp util (cel puțin o dată pe an) să viziteze camera de examinare, să facă teste, să asculte sfatul unui specialist, atunci anomalia va fi dezvăluită chiar înainte de dezvoltare.

În plus față de factorii congenitale, în unele cazuri, chist dermoid este format ca urmare a efectelor traumatice asupra organelor pelvine, stres sever.

simptomatologia

Într-o fază incipientă, anomalia teratodermoidă este asimptomatică și este detectată întâmplător în urma unui examen cu ultrasunete sau a unui examen bimanual pe un scaun ginecologic.

Cu toate acestea, cu creșterea și realizarea a 6-7 cm, tumoarea stoarcă țesuturile și structurile înconjurătoare, prin urmare, pacientul are simptome caracteristice ale patologiilor organelor de reproducere:

  • durerea paroxistică în abdomen - sindromul durerii crește în timpul efortului fizic, intimitate;
  • balonare, greutate in abdomen, uneori o crestere a circumferintei abdominale;
  • sângerare intermenstruală;
  • urinare frecventă;
  • Tulburări ale scaunului - diaree sau dificultăți la defecțiune - datorită presiunii asupra vezicii urinare sau a rectului.

Un neoplasm dermoid nu contribuie la disfuncțiile hormonale și tulburările ciclului menstrual, dar cu complicații de progresie chistică sunt posibile, dintre care cel mai adesea este torsiunea picioarelor chistului.

În acest caz, femeia simte următoarele simptome:

  • durere ascuțită și insuportabilă în abdomen, care se extinde până la picior, intestine, spate inferior;
  • creșterea temperaturii până la 39 de grade;
  • slăbiciune;
  • paloare a pielii;
  • creșterea frecvenței cardiace.

Acest lucru este important! Când simptomele de mai sus ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Dacă nu acordați asistență medicală în timp, este posibilă dezvoltarea pelvioperitonitei (inflamarea peritoneului pelvian).

diagnosticare

Datorită cursului asimptomatic, un chist ovarian dermoid într-o fază incipientă este detectat numai în următoarele cazuri:

  • examen medical sau examen clinic;
  • screening ultrasunete la înscrierea în sarcină;
  • cu plângeri din alte condiții.

Cele mai eficiente metode de diagnostic:

  1. Scanarea pentru scaun ginecologic - cu formarea de studiu cu două mâini chistică palpat frontal sau lateral a uterului. Medicul dă gropi pentru o minge elastică în mișcare, pacientul nu suferă disconfort în timpul palpării;
  2. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine (transvaginal, transabdominal, rectal - pentru fete) - metoda permite determinarea parametrilor chistici, localizarea, intensitatea alimentării cu sânge, densitatea ECHO a conținutului.

În cazul unui curs complicat de teratom matur, sunt prescrise tehnici suplimentare:

  • testul de sânge pentru markerii tumorali - pentru a preveni malignitatea;
  • puncția fornixului vaginal posterior;
  • laparoscopia diagnostică, care, uneori, se revarsă într-o operație de îndepărtare;
  • test de sarcină - pentru a exclude ectopic;
  • RMN, CT - pentru a confirma diagnosticul.

tratament

Tratamentul chistului dermoid ovarian se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Terapia cu medicamente, fizioterapia, metodele folclorice, supozitoarele vaginale nu contribuie la resorbția tumorilor, astfel încât femeia, fetița are nevoie de spitalizare și chirurgie.

Dacă neoplasmul este mai mic de 3 cm, pacientul nu are nevoie de intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea în ambulatoriu a evoluției bolii.

Atenție! acumularea dermoid este cel mai bine să funcționeze pentru a evita complicațiile - pauza de picior de torsiune, boli maligne (tumori maligne).

Teratodermoidul este eliminat în 4 moduri - luând în considerare vârsta pacientului, localizarea neoplasmului, dimensiunile chistice, natura tumorii, istoria ginecologică:

  1. Cistectomia - numai capsula este îndepărtată, țesutul sănătos nu este afectat;
  2. Wedge Rezecția - chist excizat împreună cu o parte din ovar, prostată excizia este realizată în formă de pană;
  3. Ovariectomia - pentru complicații, dermoidul este operat împreună cu ovarul. Chirurgia este indicata doar la femeile aflate la menopauză, atunci când riscul de degenerare a unei tumori benigne la un malign;
  4. Adnexectomia - în stadiul avansat, nu se elimină numai tumora cu ovar, ci și tubul uterin.

În clinicile moderne, chirurgia este adesea efectuată cu o metodă laparoscopică în loc de laparotomie - intervenție abdominală.

Cu laparoscopie, există o capacitate crescută de a menține fertilitatea. În absența complicațiilor, fertilitatea va fi restabilită la șase luni după procedurile chirurgicale.

Perioada de reabilitare durează până la 60 de zile. În absența complicațiilor și a unui curs reușit al operației, pacientul se poate mișca complet după 2 săptămâni.

Rezumând

După intervenția chirurgicală, prognosticul este favorabil - recurență cistica este rară și numai în prezența germenilor în teratoamele mature ovar.

Măsurile preventive sunt de monitorizare a stării pacientului - examinări de 2 ori pe an.

Chist ovarian dermoid: cauze

Chistul ovarian dermoid este o proliferare patologică formată din fragmente de țesut germinant. O caracteristică specifică a tumorii este conținutul specific. În interiorul formării se găsesc părul, dinții, unghiile, rudele de grăsime, țesutul osos, secretul glandelor sebacee. În literatura de specialitate, acest tip de tulburare se numește teratom ovarian matur sau dermoid.

Neoplasmul apare atunci când procesele de dezvoltare ale embrionului sunt tulburate: un strat de celule din una din frunzele embrionare cade în locuri unde nu ar trebui să fie în mod normal. Motivul pentru care apare remodelarea dermoidală a apendicelor nu este încă clar. Cu toate acestea, cresterea crescuta a celulelor are loc in momentul schimbarilor hormonale ale corpului feminin: pubertatea, sarcina si lactatia, menopauza, terapia hormonala.

Chistul dermoid al ovarului: codul conform MKB 10

Conform clasificării internaționale a bolilor, neoplasmele dermoide sunt clasificate ca creșteri neinflamatorii pe anexe și codifică N83.2. Teratomul chistic terapeutic al ovarului în compoziția sa este în principal reprezentat de țesuturile dezvoltate ale corpului, are un prognostic mai favorabil. Tumoarea dermoidă a tipului imatur cu predominanța structurilor nediferențiate necesită excluderea transformării maligne.

Simptomele chistului ovarian dermoid

Este aproape imposibil să se identifice o mică tumoare embrionară. Transformarea dermoidală a anexelor este considerată cel mai asimptomatic tip de tumori benigne ale anexelor. Într-un stadiu incipient, diagnosticul poate fi efectuat numai cu ajutorul unor metode auxiliare de cercetare la un examen medical aleatoriu.

Apariția plângerilor în transformarea dermoidală este asociată cu creșterea educației, înlocuirea treptată a țesuturilor ovariene sănătoase și comprimarea vaselor de sânge. La atingerea unei dimensiuni mari (7-10 cm), se observă următoarele simptome tumorale:

  • trăgând dureri în abdomen;
  • balonare, balonare, senzație de greutate;
  • o creștere a taliei, apariția unei umflături din partea leziunii este posibilă;
  • încălcarea urinării, defecarea.

Tumoarea dermoidă poate fi complicată prin supurație, răsucirea picioarelor. Ruptura capsulei apare rar datorită unei grosimi suficiente a filmului. Odată cu dezvoltarea unor astfel de complicații, starea pacientului se înrăutățește dramatic, există o clinică de abdomen acut. Femeile au nevoie de operație.

diagnosticare

Chistul dermoid al ovarului stâng este detectat la momentul examinării de rutină, devine o descoperire accidentală atunci când se adresează unui alt subiect. Puteți suspecta și confirma boala folosind următoarele proceduri:

  1. Examen detaliat vaginal. Tumoarea dermoidă este determinată de palparea anexelor ca o structură rotundă, netedă, densă și mobilă.
  2. Metoda principală de determinare a creșterii apendicelor - ultrasunete. Studiul calculează locația, dimensiunea tumorii, natura conținutului, prezența inflamației. În modul de scanare duplex, este posibil, de asemenea, să se facă distincție între tumori benigne și maligne.
  3. RMN poate identifica în mod fiabil patologia, care este estimată ambiguu de rezultatele ultrasunetelor. Un chist dermoid pe un RMN este vizualizat mai precis, se stabilește interrelația structurilor cu organele vecine, ligamentele.
  4. Printre testele de laborator care indică prezența teratomului matur se vor ajuta la creșterea nivelului markerilor tumorali.

Ca tehnică alternativă, o tumoare dermoidă este determinată prin radiografie a cavității abdominale: în prezența conținutului de os, dermoidul este clar vizibil pe film. În cazurile de urgență, diagnosticul de neoplasm se realizează intraoperator utilizând laparoscopie și histologie.

Foto Chist ovarian dermoid

Tumora sau teratomul dermoid este literalmente tradus ca o educație teribilă. Acest lucru se datorează conținutului specific extrem de neplăcut al tumorii.

Dermo ulcer de ovare cu ultrasunete foto:

Are chistul ovarian dermoid adesea inflamat?

Odată cu apariția febrei, frisoane, slăbiciune, durere crescută din părțile leziunii ar trebui să se gândească la supurația educației. Tumora Dermo inflamată rar. De obicei, o complicație preia pacienții cu boli cronice ale sistemului reproducător, cu nerespectarea instrucțiunilor medicului și aderarea la infecții.

Cât de repede crește chistul ovarian dermoid

Se crede că chistul ovarian teratodermoid crește extrem de lent. De obicei, înainte de apariția simptomelor neplăcute durează câțiva ani. Cu toate acestea, datorită posibilității de complicații sub formă de torsiune a picioarelor, se recomandă îndepărtarea dermoidului de suprapunere cât mai curând posibil. Există întotdeauna un risc de formare dermoidă malignă - transformarea celulelor de creștere benignă în malign.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru laparoscopia dermo. Dacă este necesar, intervenția cu întârziere este permisă. Laparoscopia chistului ovarian dermoid este întârziată în timpul sarcinii, în cazul unei formări mici care nu afectează în mod negativ fătul, nu cauzează simptome neplăcute. În alte cazuri, nu trebuie să așteptați să se agraveze procesul, tumora dermoidă este eliminată.

tratament

Tumoarea dermo este tratată exclusiv prin intervenție chirurgicală. Nici un medicament nu afectează rata de dezvoltare a educației. Datorită probabilității unei degenerări maligne, se recomandă dezvoltarea complicațiilor, îndepărtarea chistului ovarian dermoid, chiar și de dimensiuni mici. Dacă se detectează teratom, este preferabilă o excizie laparoscopică a leziunii.

Recenzii ale tratamentului fără funcționarea chistului ovarian dermoid

Recenzii de laparoscopie a chistului ovarian dermoid

perspectivă

Chistul ovarian dermoid, deși este extrem de lent, necesită tratament chirurgical pentru a exclude consecințele nedorite.

Odată cu înlăturarea în timp a teratomului înainte de dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pentru sănătatea reproductivă a femeilor este favorabil. Într-o fază incipientă, este posibil să se acopere complet nodul patologic cu afectarea minimă a țesuturilor ovariene înconjurătoare. Fără intervenții chirurgicale, există riscul inflamației, supurației, rupturii și transformării maligne. În acest exemplu de realizare, prognosticul este nefavorabil: amenințarea agățată la viață în momentul operației nu ridică problema păstrării posibilității de a concepe copilul în prioritate.

Chistul ovarian dermoid (teratom)

Chistul ovarian dermoid este o leziune benigna congenitala caracterizata prin cresterea lenta si cursul asimptomatic. Alte nume de patologie sunt teratomul matur sau dermoid. Chistul este detectat în principal la femeile tinere și devine adesea o constatare accidentală în timpul ultrasunetelor. În primele etape, formarea este ușor confundată cu alte tumori ovariene benigne și maligne.

Chistul dermoid nu este activ hormonal și nu afectează ciclul menstrual. Formarea dimensiunilor mici nu interferează cu implementarea funcției de reproducere: nu interferează cu concepția, purtarea și nașterea unui copil. Problemele apar din cauza creșterii rapide a unei tumori sau a degenerării sale maligne. Tactica tratamentului este determinată de mărimea chistului, prezența complicațiilor și alți factori semnificativi.

Caracteristicile generale ale patologiei

Teratomul maturat este un complex de țesuturi germinale care ar fi trebuit să fie implicate în formarea altor organe, dar din anumite motive au căzut în ovar. Dermoidele aparțin tumorilor celulelor germinative, adică emergente din celulele germinale.

Teratomul maturat este o tumoare benignă.

Tipuri de teratomuri mature:

  • Educație solidă;
  • Educația chistică. Suna în diagnostic ca chist dermoid.

Teratomele extrem de specializate - struma (compuse din țesut tiroidian) și carcinoidul ovarian (structural similar cu țesuturile intestinale) sunt izolate separat.

În clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (ICD-10), teratomul maturat apare sub codul D27 - o formare ovariană benignă. Dacă tipul de tumoare sau chist este neclar, patologia este codificată cu codul N83.2 (chist ovarian nespecificat).

Teratomul maturat este la fel de comun în partea dreaptă și pe ovarul stâng. Se crede că educația corectă este detectată în 60-70% din cazuri, însă această ipoteză nu a fost dovedită.

Cum arată dermoidul?

Teratomul maturat constă din țesuturi foarte diferențiate - derivate ale tuturor celor trei straturi de germeni:

  • Ectoderm - o sursă de dezvoltare a pielii, intestinelor, sistemului nervos, organelor senzoriale;
  • Mesoderm, care dă naștere musculaturii, cartilajului și țesutului osos, precum și vaselor și rinichilor;
  • Entoderm - baza pentru dezvoltarea membranelor mucoase ale organelor interne, plămânilor și glandelor endocrine.

Elementele ectodermei predomină în chistul dermoid, motiv pentru care a primit un astfel de nume.

  • În majoritatea cazurilor, un chist dermoid este o singură cameră. Apariția partițiilor și formarea celulelor;
  • Este înconjurată de o capsulă densă. Grosimea cochiliei poate fi diferită și depinde de structura acesteia;
  • Suprafața dermoidului tăiat este netedă și strălucitoare.

Chistul dermoid arata ca o formatie rotunjita in structura ovarului. Compoziția teratomului matur poate include diferite țesuturi. Cel mai adesea, conținutul său este pielea, mușchii, părul, unghiile, oasele și dinții. Zone identificate de țesut adipos, vascular, nervos. În cazuri rare, elementele altor organe interne se regăsesc în structura educației.

Literatura descrie cazurile în care un chist dermoid a fost în gemene uterine moarte. În ianuarie 2018, Spitalul Clinic Regional Krasnoyarsk a suferit o operație dificilă de a înlătura o tumoare gigantică la un pacient de 40 de ani. Din istoria bolii se știe că patologia a fost de mult asimptomatică. Motivul pentru a merge la doctor a fost apariția durerilor plictisitoare în abdomenul inferior, dând regiunii gluteului. Examenul a arătat un chist ovarian de 15 × 15 × 25 centimetri. Educația a ocupat întreaga cavitate a pelvisului, uterului deplasat, rectului și vezicii urinare. Chistul a fost eliminat. Operațiunea a durat mai mult de trei ore. La examinare, sa dovedit că chistul este un teratom matur ce conține resturile de țesuturi gemene.

Medicii care au efectuat operația nu sunt surprinși de concluzia histologului. Chistul dermoid în acest caz sa dovedit a fi un gemene, care a murit în primele etape ale dezvoltării fetale. Astfel de situații sunt descrise în literatura medicală, dar sunt extrem de rare. Până în prezent, nu mai mult de 70 de astfel de povești sunt cunoscute.

Potrivit RIA Novosti, 2018

O fotografie a unui chist ovarian dermoid este prezentată mai jos. Conținutul teratomului matur: păr, glandele sebacee, țesutul adipos, elementele fibrelor țesutului conjunctiv:

Cauzele chistului ovarian dermoid

Cauza exactă a apariției teratomului matur nu este cunoscută. Se presupune că formarea unui chist din țesuturile embrionare este asociată cu o eșec al dezvoltării intrauterine fetale. Marcarea organelor interne se face în primul trimestru. În cazul în care ceva nu merge în această perioadă, unele țesuturi pot fi în afara locului. Aceasta este probabil ceea ce se întâmplă în cazul unui chist dermoid.

Se discută probabilitatea anomaliilor cromozomiale în dezvoltarea tumorilor ovariene congenitale, inclusiv a teratomului matur.

  • Medicament cu efect teratogen;
  • Otrăvirea otrăvurilor alimentare și industriale;
  • Expunerea la radiații;
  • Efectul temperaturilor foarte mari sau extrem de scăzute;
  • Bolile infecțioase (virale și bacteriene).

Impactul acestor factori în timpul sarcinii poate fi cauza nașterii unui chist ovarian dermoid la făt. Teratomul maturat apare ca urmare a diferențierii depreciate a țesuturilor. Acest fapt este susținut de faptul că educația este adesea detectată la fete adolescente. Detectarea unui chist la un copil înainte de pubertate și chiar și la nou-născut este posibilă.

Chistul ovarian dermoid se găsește uneori la fete adolescente.

În ciuda naturii înnăscute a patologiei, dermoidul este de obicei detectat în perioada de reproducere, datorită creșterii sale lente și a cursului asimptomatic. Un chist poate fi o descoperire aleatorie la menopauză (după 45-50 de ani).

Există trei moduri principale de dezvoltare a dermoidului:

  • Perturbarea proceselor de fisiune blastomere într-un stadiu incipient al dezvoltării sale, când se formează trei frunze germinale. Această teorie explică faptul că aproape orice țesut poate fi conținutul unui dermoid;
  • Chistul este format din celule germinale germinale, care la un anumit punct al dezvoltării lor trebuie să se supună migrării și să devină gamme pline. Eșecul la 2-8 săptămâni de sarcină duce la apariția unei tumori. Această teorie explică localizarea predominantă a teratomilor în ovare la femei și la testicule la bărbați;
  • Teratom ca rezultat al sarcinii multiple. Educația conține țesuturile gemenei decedate.

Existența chisturilor dermoide este un alt motiv pentru care femeia trebuie să fie atentă în timpul sarcinii. Chiar și un ușor efect negativ asupra stadiilor incipiente ale formării fătului poate duce la o dezvoltare intrauterină afectată și apariția unei tumori în el.

În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să fie mai atentă la starea de sănătate a acesteia, pentru a minimiza riscul tulburărilor de dezvoltare a fătului.

Cât de repede crește teratomul matur?

Chistul dermo crește foarte încet. Literatura descrie cazurile de detectare a teratomului matur la copiii mici, dar mai des patologia este detectată la femeile tinere în vârstă de 25-35 de ani. Adesea, un chist este văzut pentru prima dată pe ecograf în timpul screening-ului de rutină în timpul sarcinii.

Următorii factori pot provoca creșterea unui dermoid:

  • Pubertatea și prima menstruație în viața unei fete (menarche);
  • Debutul sarcinii (indiferent de rezultatul acesteia);
  • Climax - întreaga perioadă de schimbări hormonale și menopauza reală (ultima menstruație din viață);
  • Tulburare emoțională puternică, stres;
  • Boli infecțioase acute;
  • Patologia ginecologică care afectează hormonii;
  • Operații asupra organelor pelvine;
  • Leziuni la nivelul abdomenului.

În unele cazuri, determinarea factorului de provocare nu este posibilă.

Diagnosticare: principalele simptome ale bolii și metodele de examinare

Teratomul maturat nu este doar lent, ci și asimptomatic. Educația de până la 3 cm în diametru nu se deranjează, nu dă durere, nu interferează cu viața normală. Chistul dermoid nu are activitate hormonală. Cu această patologie, ciclul menstrual nu se schimbă, nu există sângerări sau sângerări aciclice din vagin. Dacă aceste simptome sunt prezente, trebuie să căutați o altă cauză.

Semnele clinice de chist dermoid dau la atingerea unei dimensiuni semnificative - de la 5 cm sau mai mult. Creșterea educației poate dura. În literatura de specialitate sunt descrise cazurile de îndepărtare a teratomului matur gigant - de circa 15-20 cm în diametru.

Chistul dermo poate crește pe termen nelimitat și poate ajunge la dimensiuni gigantice.

Pacienții cu chist dermoid prezintă următoarele reclamații:

  • Dureri abdominale dureroase pe partea leziunii. Durerea radiază în zona inghinală, fesele, coapsa, spatele inferior. Localizarea disconfortului poate varia;
  • Un sentiment de disconfort, presiune, greutate și distensie în abdomenul inferior.

Simptome asemănătoare apar atunci când chistul atinge un diametru de 5-7 cm. Odată cu creșterea acestuia, semnele de comprimare a organelor adiacente și alte fenomene legate de acestea urmează:

  • Creșterea abdomenului în dimensiune;
  • Urinare frecventă. Separarea urinei poate să apară în porții mici;
  • Constipație. Există un sentiment de golire incompletă a intestinelor, există dureri în timpul defecării;
  • Durerea în timpul actului sexual.

Dacă primiți astfel de reclamații, contactați medicul ginecolog. Diagnosticul se face după examinare.

Schema de diagnosticare a teratomului suspectat:

Examen ginecologic

Într-o examinare bimanuală, se determină o educație rotunjită, de obicei în fața uterului. Tumoarea are o suprafață netedă, mobilă. Piciorul lung al chistului poate fi definit. Pe palpare, textura densă dermoidă necomplicată, fără durere.

În timpul unei examinări bimanuale, un specialist poate determina teratomul necomplicat prin densitatea sa.

În timpul unei examinări ginecologice, medicul poate presupune doar prezența unei tumori, dar nu poate determina tipul acestuia. Diagnosticul diferențial se efectuează cu chist folicular și luteal, cu chistamenom ovarian, salpingo-ooforită și sarcină ectopică.

Metode de laborator

Dacă se suspectează natura malignă a patologiei, se efectuează un test de sânge pentru menținerea markerilor tumorali (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identificarea acestor substanțe vorbește în favoarea malignității tumorale.

examinarea cu ultrasunete

Chistul dermoid la ultrasunete arată ca o formare hipoechoică cu incluziuni simple sau multiple. Contururile tumorii sunt clare. Imediat după umbra acustică vizibilă a incluziunilor.

Teratomii maturi sunt dificili pentru diagnosticul cu ultrasunete, pentru că nu se potrivesc întotdeauna în tabloul clasic. Tumoarea poate fi complet omogenă sau poate conține incluziuni, rotunde sau ovale, cu o singură cameră și cu mai multe camere. Polimorfismul semnalelor ecoului nu permite efectuarea unui diagnostic precis fără metode suplimentare de cercetare.

Informații importante sunt furnizate prin maparea Doppler color. Când doplerometrii în vascularizarea mature teratom este absent. Fluxul de sânge poate fi observat în țesuturile adiacente ale ovarului.

Acesta este modul în care un chist ovarian dermoid arată pe o scanare cu ultrasunete.

Alte metode instrumentale

Pentru a clarifica diagnosticul sunt aplicate:

  • Examinarea cu raze X. Un chist dermoid este singura formație ovariană care poate fi văzută într-o imagine de sondaj abdominal;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă eficientă de examinare, care permite determinarea dimensiunii și localizării tumorii, precum și sugerarea structurii acesteia.

laparoscopie

În timpul unei operații de diagnosticare, un chist dermoid este definit ca formarea unei culori galbene neuniform. Instrument de palpare (manipulator) teratom matur dens. O trăsătură distinctivă este localizarea dermoidului în bolta anterioară. Alte mase ovariene se găsesc de obicei în spațiul rectal uterin.

Diagnosticul final se face numai după o examinare histologică a tumorii îndepărtate. Nici o altă metodă nu oferă o imagine completă a bolii și nu permite cunoașterea structurii chistului. Examenul histologic ajută de asemenea la distingerea unei tumori benigne de la o tumoare malignă.

Derma chist și sarcină: posibile probleme

Teratomul ovarian mature nu afectează hormonii. Nu interferează cu funcționarea normală a organelor reproducătoare, nu interferează cu conceperea și purtarea unui copil, nu deranjează cursul nașterii naturale. Cu mărimea educației de până la 3-5 cm, puteți rămâne cu succes și puteți naște în timp util, fără complicații.

Problemele apar în cazul în care dermoidul crește, atingând dimensiuni mari. Învățământul mare interferează cu creșterea uterului, conduce la deplasarea acestuia și poate provoca avort spontan. În timpul sarcinii, teratomul este adesea răsucite sau rupte, ceea ce necesită intervenții chirurgicale urgente.

Ginecologii sfătuiesc să planifice o sarcină după eliminarea chistului dermoid - 3-6 luni după operație. Intervenția chirurgicală este posibilă în timpul gestației, dar este efectuată numai pentru indicații specifice (stoarcerea organelor pelvine, dezvoltarea complicațiilor). Dacă sarcina se încheie cu o secțiune cezariană, puteți elimina imediat chistul în timpul operației imediat după îndepărtarea fătului.

Reacțiile adverse ale teratomului matur

Un chist ovarian dermoid care nu este îndepărtat în timp poate duce la apariția unor complicații periculoase:

Torsionarea picioarelor tumorale

Teratomul maturat crește adesea pe un tulpină subțire și, prin urmare, predispus la torsiune. O astfel de complicație poate provoca exerciții, sport, intimitate. Când răsucirea completă oprește alimentarea cu sânge a tumorii, ceea ce duce la apariția simptomelor pronunțate:

  • O durere ascuțită în abdomenul inferior, forțând o femeie să adopte o poziție forțată - culcată pe partea ei cu picioare îndoite. Durerea este puțin ușurată prin administrarea de analgezice;

Când răsuciți picioarele chistului, femeia este forțată să stea pe partea ei, îndoind picioarele pentru a reduce durerea.

  • Semne de intoxicare (febră, frisoane, greață și vărsături) care apar odată cu apariția necrozei chistului pe fondul tulburărilor de flux sanguin.

Cu o răsucire parțială a picioarelor educației, imaginea clinică poate fi neclară.

Ruptura capsulei de chist

Activitatea fizică devine, de asemenea, un factor provocator pentru această complicație. Când rupeți capsula, o durere severă severă în abdomenul inferior radiază în partea inferioară a spatelui, piciorului și perineului. Apariția secreției sângeroase din tractul genital. Sângerarea este însoțită de o scădere a nivelului de hemoglobină și de dezvoltarea anemiei, determinată de testele de laborator.

supurație

O consecință rară a chisturilor dermoide. Prezența florei patogene și condițional patogene în tractul genital poate provoca dezvoltarea unei astfel de complicații. Sursa infecției devine cel mai adesea uterul sau vaginul. Mai rar, agenții periculoși penetrează în chist cu fluxul de sânge din alte organe.

Semne ale procesului inflamator:

  • Creșterea durerii abdominale;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Apariția semnelor de iritare a peritoneului (determinată de medic în timpul examinării).

malignitate

Potrivit statisticilor medicale, în 1-3% din cazuri, teratomul matur poate fi renăscut în cancer. Simptomatologia unui neoplasm malign nu este prea diferită de cea a unei tumori benigne, iar examinarea specială este indispensabilă. În favoarea afecțiunii maligne vorbesc astfel de simptome:

  • Apariția fluxului sanguin atipic în tumoare, determinată prin ultrasunete;
  • Creșterea rapidă a educației;
  • Umflarea ganglionilor limfatici;
  • Creșterea conținutului markerilor tumorali din sânge (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Diagnosticul final se face după examinarea histologică.

La cea mai mică suspiciune de cancer sau la dezvoltarea altor complicații, este indicată îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Pe măsură ce crește, dermoidul înlocuiește țesutul ovarian normal. În stadiile inițiale nu este periculoasă și nu apar simptome semnificative. Odată cu creșterea educației, alimentarea cu sânge a ovarului este perturbată, zonele funcționale sunt înlocuite cu țesut conjunctiv (cicatrici). Procesul are loc neobservat de către o femeie, deoarece cel de-al doilea ovar lucrează pentru doi. Și totuși strângeți cu tratamentul dermoid nu merită. Ginecologii de operație se confruntă adesea cu o situație în care nimic nu rămâne din ovar și trebuie eliminat împreună cu chistul.

Tratamentul chirurgical al chistului dermoid

Teratomul maturat nu este capabil să se descurce singur. Nu este afectată de hormoni, vitamine, fizioterapie. Eficace împotriva chisturilor dermoide și a remediilor populare. Boala nu este tratată cu ierburi, hirudoterapie, masaj, auto-pregătire, conspirații și rugăciuni. Fără intervenții chirurgicale, este imposibil să scapi de dermoid.

Nici terapia hormonală, nici medicamentele folclorice și nici alte tipuri de medicamente alternative nu pot salva o femeie din teratom.

Pe Internet puteți găsi diverse recenzii despre tratamentul chisturilor dermoide, inclusiv fără intervenții chirurgicale. Este important să înțelegem că astfel de comentarii sunt nedovedite și nu pot servi drept îndrumare pentru alegerea unei metode de terapie. Teratomul maturat conține țesuturi dense ale corpului uman - păr, unghii, oase, dinți, mușchi. Aceste structuri nu pot dispărea sau dizolva sub influența diferitelor tehnici discutabile.

Chistul dermoid trebuie întotdeauna eliminat? Ginecologii aprobă tactici observaționale în cazul în care educația rămâne în limita a 3 cm, nu exercită presiune asupra organelor vecine și nu interferează cu viața normală. Este important să înțelegeți că dermoidul nu va merge nicăieri. Teratomul maturat va rămâne în organism până la sfârșitul vieții unei femei. Pericolul constă în faptul că, în orice moment, un chist poate deveni cancer, iar acest proces nu este întotdeauna posibil pentru a urmări acest proces.

Chistul dermoid de vindecare poate fi operativ. Dacă pacientul refuză operația, ea ar trebui să fie examinată anual de un ginecolog. Examinarea periodică și ultrasunetele vor ajuta la controlul creșterii tumorilor și la detectarea semnelor de malignitate în timp.

Dimensiunea optimă a teratomului matur pentru chirurgie este de 50 milimetri. În acest stadiu, chistul oferă deja un anumit disconfort și femeia este gata să scape de tumoare.

Cum se indeparteaza chistul dermoid? Sunt posibile două opțiuni:

  • Îndepărtarea laparoscopică a educației. Toate manipulările se realizează prin perforări în peretele abdominal fără tăiere;

Laparoscopia este o metodă blândă de tratare chirurgicală a diferitelor tipuri de chisturi ovariene.

  • Chirurgie abdominală (laparotomie). Operația se realizează prin deschiderea cavității abdominale.

Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, este efectuată o intervenție chirurgicală laparoscopică. Recuperarea dintr-o procedură minim invazivă necesită mai puțin timp, riscul de complicații este, de asemenea, redus. Laparotomia este indicată pentru tumori maligne.

Volumul operației va depinde de dimensiunea formării și conservării țesuturilor ovariene. Dacă este posibil, ginecologii încearcă să elimine numai chistul, lăsând apendicele. Dacă excizia teratomei nu reușește, se efectuează rezecția ovarului sau a ovariectomiei (îndepărtarea întregului organ).

Durata operației este determinată de starea ovarului, de dimensiunea tumorii și de alți factori. În absența complicațiilor, îndepărtarea teratomului matur cu o dimensiune de 5-10 cm durează aproximativ 30-40 minute cu laparoscopie și mai mult de o oră cu laparotomie. Nici un chirurg nu va determina ora exactă în avans.

Costul chirurgiei pentru chistul ovarian dermoid variază de la 25 la 50 de mii de ruble. Prețul depinde de volumul și complexitatea intervenției chirurgicale, de nivelul clinicii și de priceperea medicului. Conform politicii OMS din spitalul de stat, operația este gratuită pentru pacient.

Reabilitarea postoperatorie

Recuperarea după tratamentul chirurgical pentru un chist dermoid durează de la 3 săptămâni la 2 luni și depinde de tipul și amploarea intervenției chirurgicale. Cel mai rapid mod de a reveni la regimul anterior după laparoscopie. În cazul intervențiilor chirurgicale abdominale, mai ales atunci când ovarele sunt îndepărtate, reabilitarea este întârziată.

În perioada postoperatorie există unele limitări și contraindicații. În particular, se recomandă:

  • Să observe pacea sexuală;
  • Nu ridicați greutățile;
  • Nu jucați sport;
  • Nu vizitați sauna, baie, piscină, nu faceți plajă în solar și pe plajă;

În timpul perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală, o femeie nu ar trebui să ia tratamente termice, inclusiv plajă.

  • Mâncați bine și evitați alimentele care provoacă constipație.

După operație, antibiotice cu spectru larg sunt prescrise pentru a preveni complicațiile infecțioase. A făcut terapie antiinflamatorie, luând analgezice - în funcție de indicații.

Reconstituirea ciclului menstrual are loc într-o lună după operație. Lunar poate veni cu o mică întârziere - timp de 5-7 zile.

Prognosticul unui chist dermoid este favorabil, dar numai cu tratament chirurgical în timp util. Recidiva bolii aproape că nu se întâmplă. Chistul dermoid nu re-crește după îndepărtarea calitativă. Creșterea educației sugerează că nu toate țesuturile sale au fost eliminate în timpul operației. Acest lucru se întâmplă dacă medicul, încercând să păstreze ovarul, a încercat să exfolieze chistul în țesuturile sănătoase.

În cazuri rare, patologia este detectată imediat pe ambele ovare. În situațiile neglijate, poate fi necesară o ovariectomie bilaterală, iar apoi apare o menopauză artificială. O femeie este prescris terapie de substituție hormonală înainte de debutul menopauzei naturale.

Chistul dermoid al ovarului este o patologie gravă care necesită supravegherea obligatorie a unui specialist. Eliberarea garantată de boală dă doar o intervenție chirurgicală. Mulți ginecologi sfătuiesc să nu așteptați creșterea teratomului și să-l eliminați în limitele țesuturilor sănătoase când ajungeți la o dimensiune de 4-5 cm. Această tactică vă permite să evitați complicațiile periculoase și să păstrați sănătatea femeii.

Este necesar să eliminați chistul ovarian cu dinți și păr

Formarea chisturilor în ovare apare destul de des în rândul femeilor de vârste diferite. Există mai multe forme de formațiuni chistice care diferă în etiologia apariției, a structurii structurale și a ratei progresiei.

Chistul ovarian dermoid are loc în mai mult de 20% dintre pacienții care au fost diagnosticați cu chist.

Formarea patologică nu afectează ciclul menstrual și funcția de reproducere, deoarece se referă la tumorile hormonale inactive. Lakistul dermo are tendința de a degenera într-un proces malign, care reprezintă o amenințare la adresa vieții unei femei.

Chist ovarian dermoid

Chistul ovarian dermoid este o formare patologică a unui caracter benign din țesutul ovarian, care apare pe fundalul unei încălcări a proliferării (procesul de formare a unor noi structuri celulare) și al diferențierii (celulele unei anumite morfologii exercită anumite funcții în organism).

O tumoare benignă se dezvoltă ovală sau rotundă, cu o suprafață netedă în exterior.

Dimensiunea maximă a sigiliului ajunge la 13-15 cm, cavitatea acestuia este umplută cu particule de glande sebacee și sudoare, grăsime, păr, dinți, mușchi și țesut nervos; în cazuri foarte rare, fragmente de organe mai complexe, precum ochiul, pot fi prezente în interiorul capsulei.

Acest lucru se datorează faptului că chisturile dermoide sunt formate din straturi embrionare embrionare, care sunt stocate în glandele endocrine feminine asociate cu diferențierea celulară afectată.

Formarea tumorii a țesutului ovarian în ovare poate să apară atât la fetele și fetele mai tinere din perioada de reproducere, cât și la femeile în vârstă.

motive

Cauzele principale ale chistului ovarian dermoid rămân necunoscute.

Oamenii de stiinta sugereaza o legatura intre formarea teratomilor si debutul schimbarilor hormonale in organism la fete in timpul pubertatii, la femei cand au un fat si in timpul menopauzei.

Una dintre cauzele posibile ale unui neoplasm benign este trauma abdomenului și a organelor pelvine.

Chistul ovarian dermoid este caracterizat de o creștere lentă, adesea se dezvoltă pe partea dreaptă. Dintre toate cazurile de teratom, degenerarea în tumori maligne a fost înregistrată în 2-3%.

simptome

Simptomele de la începutul formării unei tumori nu apar. Identificarea chistului dermoid este posibilă numai cu o examinare planificată cu ultrasunete a regiunii pelvine.

Imaginea clinică apare cu o creștere a educației de până la 8 cm sau mai mult.

Simptomele apar ca:

  • durere în zona sub ombilic;
  • sentimente de greutate în abdomenul inferior;
  • durerea pronunțată în procesul contactului sexual;
  • tulburări ale funcționării organelor urinare;
  • încălcarea actului de defecare;
  • slăbiciune generală și letargie;
  • mărirea temperaturii corpului;
  • în absența tratamentului în timp util, poate apărea răsucirea piciorului, ceea ce provoacă apariția unor dureri abdominale intense, cu iradierea ulterioară a rectului și a membrelor inferioare (la dreapta sau la stânga - depinde de localizarea tumorii), temperatura crește la 39 de grade, există un sentiment de greață, vărsăturile sunt posibile.

diagnosticare

Examinarea inițială a unui pacient cu formarea chistică suspectată a țesutului ovarian începe cu un examen recto-abdominal, care constă în examinarea tumorii simultan prin vagin și rect.

În timpul procedurii de diagnoză, se detectează o tumoare mobilă, în formă rotundă, a cărei localizare se află în fața și în partea uterului.

Palparea nu reprezintă o durere în domeniul educației.

Este chist ovarian dermoid periculos?

Uneori, fetele se pot sperie când au auzit că anumiți pacienți din ovare aveau dinți și păr la recepția ginecologilor la unii pacienți. Fantezia umană începe imediat să termine imagini strălucitoare, ajută să se gândească la ceea ce se aude și din acest motiv există și mai multă neliniște. Ce ar putea fi? Un fel de făt imatur sau mutant? Dar știința a răspuns mult timp la această întrebare.

În astfel de situații, vorbim despre un chist ovarian dermoid. Acesta poate fi terifiant în conținutul său, totuși este o tumoare benignă. Deși există o mică probabilitate de reapariție a cancerului la cancer, este necesară o diagnosticare și tratament în timp util.

Ce este?

Chistul ovarian dermoid aparține grupului de teratome, tumori, a căror dezvoltare este asociată cu embriogeneza afectată.

Caracteristica sa distinctivă este structura capsulară, care indică maturitatea teratomului.

În interiorul acestui chist cu pereți groși, puteți detecta dinții, părul, celulele pielii, ficatul, creierul și alte elemente prezente în mod normal în alte părți ale corpului.

În practica oncologică, printre alte tipuri de chisturi, probabilitatea apariției dermoide ovariene este de aproximativ 15%. Această creștere benignă se poate transforma foarte rar în carcinom cu celule scuamoase. Riscul malignității este de 1-3%. De obicei, femeile în ale căror corpuri se dezvoltă un chist dermoid nu observă manifestările lor. Doar atunci când ajunge la simptome de dimensiuni mari. Acest tip de tumoare poate crește până la 15 cm sau mai mult.

Chistul dermoid poate fi format atât pe partea stângă, cât și pe cea ovariană dreaptă, tratamentul acestuia nu se schimbă.

cauzele

Pentru a intelege cum a fost format un chist dermoid, este necesar sa amintim cateva momente de embriogeneza, deoarece in timpul dezvoltarii fetusului apar anomalii care contribuie la aparitia unei noi cresteri in viitor. După fuziunea spermei și a oului în zigotul rezultat, începe să apară o diviziune rapidă a celulelor, din care apar ulterior trei foi embrionare principale, ectodermal, mezodermal și endodermal.

Fiecare dintre ele va fi în continuare transformată în anumite țesuturi ale organismului în curs de dezvoltare. Factorii externi sau interni pot provoca o eșec în diferențierea celulelor situate în aceste foi. Ca rezultat, un tip specific de celule va fi parțial așezat în locul în care nu ar trebui să fie.

Se pare că celulele din straturile de germeni se încadrează în locul unde va forma mai târziu ovarul. Pe măsură ce apendicele uterine cresc, celulele se pot diviza și se dezvoltă. Dacă mediul înconjurător contribuie la dezvoltarea, în ovar, se vor forma dinți, ficat, țesut nervos, dermă sau păr. Încă nu există motive serioase care să ducă la un astfel de fenomen, dar oamenii de știință cred că în multe privințe chistul dermoid embrion este cauzat de un eșec cromozomial.

O nouă creștere poate apărea la orice vârstă, dacă există factori care contribuie la aceasta.

Acestea includ:

  • Trauma organelor sistemului reproductiv;
  • Procesele inflamatorii în aceste structuri;

Tulburări hormonale - pot fi asociate cu utilizarea contraceptivelor, a altor medicamente care includ hormoni, debutul menopauzei sau, invers, debutul pubertății.

Este important! Dacă o femeie a prezentat anomalii cromozomiale care au condus la stabilirea dermoidului, ea va crește încet, dar factorii stimulatori vor duce la o creștere mai activă. Ca rezultat, chistul poate fi destul de mare.

simptome

După cum sa menționat anterior, chistul ovarian dermoid a crescut mult timp.

Pacientul nu observă nicio modificare a sănătății.

Neoplasmul nu afectează fondul hormonal al femeii, nu este malign, prin urmare, manifestările sale apar numai atunci când sunt mari.

Atunci chistul începe să stoarcă structurile din jur, provocând deteriorarea fetei.

Simptomele includ:

  1. Durere de natură arcandă și senzație de greutate în abdomenul inferior. Durerea poate radia în partea inferioară a spatelui sau rectului. În timpul exercițiilor, poate apărea torsiunea picioarelor chistului. Un semn al acestui fapt este apariția durerii puternice și ascuțite;
  2. Încălcarea scaunului - datorită comprimării intestinului de către o tumoare, peristaltismul este perturbat. Constipația se formează cu flatulență sau diaree;
  3. Tulburări disuriu - cauza lor este presiunea chistului asupra vezicii urinare. Cea mai frecventă urinare frecventă observată;
  4. Sindromul de intoxicare - apare atunci când inflamația sau supurația chistului, se manifestă cu slăbiciune generală, febră, transpirație crescută, conștiență afectată;
  5. Sindromul anemic - cu o creștere a mărimii, neoplasmul necesită o alimentare și o alimentație mai mare a sângelui, din cauza căruia anemia poate fi determinată în cazuri rare la un pacient. De asemenea, în chist poate fi țesut, care sintetizează celulele roșii din sânge modificate cu antigen. Din această cauză se formează tulburări autoimune și anemie.

De obicei, un chist dermoid este numit o tumoare "proastă", deoarece clinica sa este foarte rară în stadiile inițiale de dezvoltare. În majoritatea cazurilor, prezența în acest ovar este detectată prin ultrasunete.

Este important! Dacă pacientul a aflat deja că are chist dermoid, cu o deteriorare severă a sănătății, apariția unui sindrom de durere intensă, este necesar să se consulte urgent un medic pentru ajutor medical. Există probabilitatea unor complicații care trebuie să se oprească urgent.

diagnosticare

O tumoare chistică cu un perete gros care conține mucus și diferite țesuturi poate fi determinată chiar și în timpul examinării și examinării fizice.

Dacă este mare, un specialist poate observa o asimetrie abdominală.

Cu palparea lui este determinată de formarea rotundă în mișcare elastică.

Cu o mărime mică a chistului în timpul ultrasunetelor, se vizualizează o formare a cochiliei groase, conținutul cărora este eterogen, echogenicitatea este diferită și sunt detectate incluziuni și calcificări.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate comanda o rezonanță magnetică și o tomografie computerizată. Dacă bănuiți că o malignitate (transformarea unui neoplasm benign în cancer), donarea de sânge este posibilă pentru analiza care vizează identificarea markerilor tumorali.

Metode de tratament

Acestea depind de severitatea bolii, constând în dimensiunea tumorii și impactul ei asupra organelor din jur. Dacă chistul este mic și nu interferează cu funcționarea altor structuri ale corpului, medicul poate prescrie un tratament conservator fără intervenție chirurgicală.

Acesta va include medicamente antiinflamatorii, antibiotice, al căror scop este de a preveni apariția proceselor inflamatorii, precum și medicamentele hormonale. Acțiunea celui din urmă are drept scop normalizarea fundalului hormonal, reducerea activității ovarelor, activând astfel dezvoltarea inversă a tumorii.

îndepărtare

Un chist mare, precum și riscul malignității sale, reprezintă motivul intervenției chirurgicale. În funcție de vârsta pacientului, severitatea stării sale, amploarea țesuturilor îndepărtate poate fi diferită. Dacă fetița se află în perioada pubertății și încă intenționează să devină mamă, chirurgul efectuează o rezecție clinică, la care are loc o îndepărtare a neoplasmului.

Femeile după menopauză pot fi eliminate chistul împreună cu ovarul și trompa uterină.

Fiți atenți! De obicei, laparoscopia este efectuată deoarece este mai puțin traumatică, lasă un minim de defecte și perioada de recuperare după ce este mai mică. Dar, odată cu dezvoltarea complicațiilor, atunci când este necesară o intervenție urgentă, precum și pentru o mai bună prezentare a zonei exploatate, se utilizează laparotomia tradițională.

Perioada de recuperare

Durata acestuia depinde de complexitatea operației, de starea generală a pacientului, de numărul de proceduri terapeutice efectuate cu ea. Adesea, restaurarea corpului după tratamentul chirurgical cu metoda laparoscopică are loc într-o săptămână. Dacă a fost efectuată laparotomia, în medie, reabilitarea poate dura până la două săptămâni.

Caracteristici în timpul sarcinii

Cum ar fi dacă o tumoare similară a fost găsită la o femeie însărcinată?

Din nou, totul va depinde de dimensiunea tumorii.

Dacă este mic, nu va afecta cursul sarcinii.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când schimbările hormonale care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii, este posibilă activarea creșterii dermoidului. Creșterea chistului la 10 cm și mai mult crește riscul de complicații, așa că ar trebui eliminat.

Planificarea pentru a concepe un copil, dacă există o intervenție chirurgicală pentru a elimina un chist, este recomandată la cel puțin 6 luni după tratament.

Posibile complicații

În procesul de formare, tumora poate suferi efecte negative suplimentare, datorită cărora apar complicații.

Acestea includ:

  1. Torsionarea picioarelor chistului - are loc o durere intensă și, datorită circulației sanguine afectate, apare necroza tisulară, ceea ce duce la peritonită;
  2. Inflamația și supurația - semnele sunt hipertermie, slăbiciune generală, transpirație, tulburări ale conștiinței. De asemenea, poate duce la inflamarea peritoneului;
  3. Transformarea într-un proces malign.

Este important! Dacă există semne de complicații, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat, altfel moartea este posibilă.

Chistul dermoid al compoziției neobișnuite este de fapt tratabil prin metode convenționale moderne, astfel încât femeile care au fost diagnosticate cu această boală nu ar trebui să fie îngrijorate. Cu un tratament prompt și adecvat, nu există niciun pericol pentru sănătate și funcția fertilă.