În timpul sarcinii, corpul femeii este reconstruit treptat. Dar, uneori, adaptarea are loc la limita posibilităților, ceea ce creează premisele pentru apariția patologiilor gestationale. Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii apar, de asemenea, în cazul în care organismul matern nu este în măsură să se adapteze la creșterea rapidă a fătului. Schimbările de încărcare a rinichilor și a caracteristicilor urodynamice în această perioadă pot duce la boală, care nu dispar întotdeauna după naștere.

Pielonefrita acută se dezvoltă în 3-10% din toate sarcinile. Cel mai adesea, boala primară apare în timpul primei gestații. Aceasta se datorează unui perete abdominal anterior mai elastic. Nu este atât de susceptibil de a se întinde, astfel că uterul în creștere pune presiune asupra ureterelor, determinându-i să îngustă și să înrăutățească fluxul de urină. În cazul sarcinii repetate, pielonefrită primară apare mult mai rar.

Cine este în pericol

Anumite condiții sunt necesare pentru inflamația sistemului pelvis-pelvis.

• Caracteristici anatomice. Anomaliile congenitale ale structurii rinichilor sau ureterelor încalcă mecanismul de scurgere a urinei. Înainte de sarcină, aceasta poate să nu atragă atenția, dar în stadiile incipiente există adesea semne de stagnare a urinei și de dezvoltare a inflamației.
• Infecție. Procesele inflamatorii în rinichi care au fost concepute, bacteriurie asimptomatică, precum și cistită, colită și focare de infecție cronică în organism pot duce la infecții renale.
• Încălcări ale urodinamicii. În mod normal, urina curge în uretere în vezică, unde se acumulează treptat. Dar la femeile gravide, sub acțiunea progesteronului, există o scădere a motilității ureterelor, o creștere moderată a bazinului, o slăbire a sfincterilor. Prin urmare, poate apărea refluxul urinei - un reflux. Caracterul turbulent al fluxului de urină afectează, de asemenea, dezvoltarea pielonefritei gestative. Stagnarea și creșterea presiunii hidrostatice conduc la dezvoltarea microorganismelor patogene.

Agenții cauzali ai patologiei sunt:

• stafilococi;
• streptococi;
• Proteus;
• E. coli;
• enterococi.

Simptomele pielonefritei în timpul sarcinii

Forma acută se caracterizează printr-un debut ascuțit, manifestat prin semne de intoxicare, o creștere a temperaturii. Pielonefrita cronică are loc cu perioade de exacerbare și remisiune, fiind o consecință a bolilor acute. În funcție de perioada de gestație, semnele patologiei au propriile caracteristici.

• 1 trimestru Pronunțată sindrom de durere care seamănă cu colică renală. Principala localizare este în spate, dar dă și abdomenului inferior, organele genitale.
• 2 și 3 trimestre. Sindromul de durere nu este atât de pronunțat, tulburări de urinare mai tulburate. Uneori, când apare un atac de durere, o femeie are o poziție forțată a genunchiului, în care starea ei este ușoară.

Ce se poate întoarce

Timpul critic pentru debutul patologiei este al doilea trimestru. O creștere rapidă a progesteronului, o creștere a uterului conduce la primele simptome. În aceeași perioadă, pot apărea primele complicații. Posibile consecințe asupra fătului: infecție intrauterină, întârziere de dezvoltare, naștere mortală. În etapele ulterioare se pot dezvolta următoarele complicații:

• anemie;
• livrare prematură;
• placentar insuficiență;
• preeclampsie;
• septicemie;
• șocul toxic infecțios.

Script greșit

Gestoza este o complicație periculoasă, care, în cazuri grave, poate duce la abrupția placentară și la moartea fetală, precum și la dezvoltarea DIC la mamă. Această condiție apare pe fundalul retenției de lichide și în formarea edemului, hipertensiunii arteriale. O proteină apare în urină care transporta o parte din apă cu ea și intensifică manifestările gestozei.

Gestoza afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corporale. Umflarea fundului duce la afectarea vizuală. Transpirația părții lichide a sângelui apare și în mușchiul inimii. Consecința este o încălcare a ritmului, bradicardie, dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng. Acest lucru afectează alimentarea cu sânge a plămânilor: edemul se dezvoltă, de asemenea, în țesutul pulmonar, ventilația scade. Acumularea de produse de schimb de gaze conduce la dezvoltarea acidozei metabolice.

Pericolul este formarea DIC, care poate apărea într-o formă cronică în timpul sarcinii. Aceasta crește vâscozitatea sângelui, există un risc de tromboză și embolie.

Când gestația este contraindicată

Pentru a împiedica dezvoltarea unui astfel de scenariu, este necesară o abordare deliberată a sarcinii. Pielonefrita nu apare intotdeauna sub forma severa. Dar există condiții în care este imposibil să se reducă riscurile. Sarcina este interzisă în următoarele situații:

• pyelonefrita, care este combinată cu azotemia;
• hipertensiune arterială în pielonefrită cronică;
• o singură leziune renală;
• glomerulonefrita cu hipertensiune sau azotemie.

studiu

Dacă se suspectează pielonefrită, se prestează teste de laborator și examinări instrumentale. Probele sunt cu siguranță efectuate:

A condus un studiu complet de sânge și studiu de urină Nechiporenko. Când patologia relevă un număr mare de leucocite în urină, celulele bacteriene. O creștere a concentrațiilor de azot rezidual și a ureei este, de asemenea, găsită adesea.

Diagnosticarea instrumentală se realizează numai prin metode sigure pentru copil, metodele radiologice și radioizotopice nu se utilizează. Bazele diagnosticului sunt:

• Ecografia rinichilor cu doppler;
• imagistica termica;
• cistoscopie;
• cystochromoscopy.

Opțiunile de tratament

Tratamentul pielonefritei în timpul sarcinii vizează îmbunătățirea parametrilor de laborator, restabilirea funcției renale și ameliorarea principalelor simptome. Sunt utilizate metode de droguri și non-droguri.

rație

Dieta ar trebui să contribuie la creșterea cantității de urină, acidificarea acesteia și îmbunătățirea debitului. Prin urmare, este necesar să beți suc de afine, apa minerală recomandată fără gaze. Meniul limitează cantitatea de sare, murături, feluri de mâncare grase și picante. exclud:

Rețete populare

Tratamentul cu medicamente folclorice poate fi utilizat numai în combinație cu terapia conservatoare. Cauza inflamației rinichiului este o infecție bacteriană și nu poate fi înfrântă fără antibiotice. De la metode populare la domiciliu, puteți aplica comisioanele pentru rinichi, decoctul de rădăcină, lingonberry. Feedbackul asupra acestui tratament este pozitiv din partea medicilor și a pacienților.

medicină

Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea agentului patogen față de acesta și de perioada de gestație. Utilizați medicamente protejate cu aminopenicilină pe cale orală sau prin injectare:

• amoxicilină și acid clavulanic;
• amoxicilină și sulbactam.

În cazul intoleranței la penicilină, se prescriu cefalosporine din a doua și a treia generație. Dar li se dă preferință la o dată ulterioară. Din al doilea trimestru puteți aloca macrolide.

Următoarele antibiotice au consecințe negative asupra copilului:

• fluorochinolone;
• sulfonamide;
• aminoglicozidele.

Ele sunt folosite numai în cazuri grave din motive de sănătate de la mamă. Tratamentul durează 10-14 zile, iar criteriul de vindecare este o dublă analiză a urinei.

operație

Uneori este nevoie de tratament chirurgical. Aceasta se întâmplă de obicei cu ineficacitatea terapiei medicamentoase și cu dezvoltarea unui abces sau a unui carbuncle al rinichiului.

În cazuri rare, evoluția bolii devine critică atunci când conservarea sarcinii devine imposibilă. O întrerupere medicală se efectuează în următoarele condiții:

• pielonefrită pe fondul preeclampsiei severe;
• insuficiență renală acută;
• hipoxie fetală acută;
• ineficiența tratamentului și deteriorarea acestuia.

Pielonefrita identificată la femeile gravide duce la nevoia de spitalizare planificată. Prima dată când se efectuează în primul trimestru, pentru a determina posibilitatea conservării sarcinii și a tacticii de tratament. A doua internare obligatorie se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea - începutul celui de-al treilea trimestru, când crește riscul complicațiilor. Acest lucru vă permite să luați măsurile necesare în timp și să reduceți riscurile.

Pielonefrită în consecințele sarcinii pentru copil

Pielonefrită la femeile gravide

Consecințele pielonefritei pentru femeile gravide sunt imprevizibile, dacă nu se efectuează tratament în timp util. Medicina moderna a obtinut un succes semnificativ in tratarea bolii.

Este important să identificăm în timp util nosologia. Rularea patologiei cauzează complicații purulente, care sunt îndepărtate chirurgical. Extreme - insuficiență renală cu necesitatea terminării imediate a sarcinii.

Urgența problemei tratării unei boli este caracteristică tuturor țărilor europene. Numai în Statele Unite, prevalența nosologiei în rândul tuturor infecțiilor nosocomiale este de aproximativ 45%. Reducerea pielonefritei staționare în timpul sarcinii nu este posibilă, în ciuda utilizării unor antiseptice eficiente și a unei igiene atente. America cheltuie anual aproximativ 2 miliarde de dolari pentru tratamentul spitalicesc al inflamației renale.

Pyelonefrita la femeile gravide - ceea ce este

Infecția sistemului cup-pelvis, interstițiu renal cu prezența bacteriilor în urină - pielonefrită. La femeile gravide, boala este asimptomatică sau acută. Cursul depinde de tipul de agent patogen, de starea imunității, de zona afectată.

Prevalența nosologiei în timpul sarcinii este de aproximativ 10%. Aceasta este cea mai frecventă boală detectată la purtarea unui copil. Frecvența ridicată este cauzată nu numai de prezența bacteriilor.

Comprimarea tractului urinar, urodynamica congestivă sunt factori provocatori suplimentari ai bolii. Creșterea activității bolii este cauzată de urolitiază. Toate aceste condiții ar trebui prevăzute la etapa de planificare a concepției.

Nonspecificitatea procesului se datorează florei diferite detectate la femeile gravide. Cele mai multe cazuri sunt provocate de E. coli, există stafilococ, chlamydia, ureaplasma, fungi din genul Candida.

Unele studii clinice au evidențiat o relație între pielonefrită și infecțiile cavității bucale. Boala este adesea detectată pe fundalul cariilor, furunculozei, amigdalei, stomatitei. Când survine sarcina, tulburările hormonale care determină o scădere a imunității locale.

Tulburări endocrine cauzate de relaxarea sistemului muscular al ureterului. Perioada postmenopauză creează condiții pentru dezechilibrarea tonului mușchilor netezi ai uretrei. În acest context, riscul de a dezvolta o infecție renală este ridicat.

Probleme cu urodynamica, tulburări hormonale, dezechilibru de eliberare a progesteronului - factori care cauzează consecințe grave pentru copil în timpul sarcinii. Tendința la constipație, încetinirea excreției urinei, curbura ureterelor, prelungirea bazinului, afectarea renală a sângelui formează un fundal favorabil reproducerii bacteriilor virulente.

Tulburările disorice creează probleme pentru modificările stagnante ulterioare. Pe fondul inflamației persistente a rinichiului, femeile sunt sclerose. Creșterea țesutului fibros reduce capacitatea de concentrare a urinei. Patologia este adesea combinată cu creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea persistentă poate fi urmărită la 20% dintre femeile însărcinate.

Toate schimbările patologice de mai sus formează un cerc vicios, în care o nozologie trage cealaltă.

Diagnosticarea patologiei în stadiile incipiente este problematică datorită nivelării simptomelor clinice ale bolii prin manifestări de toxicoză. Studiile de laborator ajută la identificarea manifestărilor patologice într-un stadiu incipient.

Infecția peretelui ureteral conduce la hipo- și hipertonicitatea tractului urinar în diferite secțiuni. Infecția contribuie la formarea de pietre, bacteriurie. Un cerc vicios la femei contribuie la cronică și la evoluția lungă a bolii:

Încălcarea urodinamicii; Reproducerea activă a bacteriilor; Formarea de piatră și trauma peretelui uretrei; Dificultăți în excreția urinei.

Un astfel de ciclu vicios provoacă eșecul cu un risc crescut de dizabilitate sau deces.

Pyelonefrita în timpul sarcinii: consecințe asupra copilului

Consecințele unui copil cu pielonefrită prelungită nu trec fără urmă. Remisiile de patologie apar odată cu o nouă forță. Cea mai periculoasă consecință este intoxicația fetală cu subdezvoltarea țesutului renal. Moartea treptată a țesutului se formează atunci când crește nivelul ureei și creatininei din sânge. Aceste substanțe nu trec fiziologic prin bariera placentară. După leziunea bacteriană, bariera placentară este perturbată, ceea ce contribuie la penetrarea particulelor moleculare mari din sângele mamei în sângele copilului.

Există o serie de reguli care trebuie respectate pentru a reduce efectele bolii:

Sucul de afine în timpul sarcinii acidifică urina, ceea ce ajută la reducerea activității de reproducere a microorganismelor; Utilizați mai mult fluid pentru a crește formarea de urină, pentru a intensifica scurgerea bacteriilor patologice din sistemul genito-urinar; Respectați igiena organelor urinare. Femeile, după spălare, ar trebui să șterge din față în spate, ceea ce reduce riscul apariției bacteriilor din rect în organele urinare; Procedurile de toaletă pentru organele genitale se efectuează, de preferință, înainte de actul sexual; Starea de urină scade după consumul de alcool. Dacă procedurile conservatoare nu ajută, tratamentul chirurgical este necesar.

Efectele pielonefritei asupra unui copil pot fi dezastruoase. Detectarea precoce a inflamației interstițiului renal previne anomaliile fetale. Arsenalul medical al medicamentelor este suficient de vast pentru a preveni consecințele unui copil cu pielonefrită la o femeie însărcinată.

Tratamentul pielonefritei la femeile gravide

În primul trimestru de tratament cu pielonefrită, pot fi utilizate numai substanțe toxice scăzute cu un efect dăunător scăzut asupra embrionului. Sunt permise preparate farmaceutice care suprimă creșterea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative cu efecte toxice minime asupra organelor fetale. Antibioticul nu trebuie să pătrundă în bariera placentară. Deteriorarea placentei în timpul toxicozei și infecțiilor bacteriene nu poate fi exclusă. Penicilinele semisintetice sunt considerate cea mai bună opțiune.

Dezvoltarea organelor copilului în al doilea și al treilea trimestru încetează, prin urmare, spectrul de antibiotice este extins pentru a reduce consecințele pentru copil.

Medicamente antibacteriene utilizate în timpul sarcinii 2-3 trimestre:

cefalosporine; peniciline; macrolide; Nitrofurani.

În perioada postpartum este rațional să se utilizeze fluorochinolone. Pentru perioada de tratament, este de dorit să refuzați alăptarea.

Durata tratamentului durează aproximativ 10 zile. Copilul în primele 5 zile de la introducerea antibioticelor se administrează parenteral.

Medicamentele de alegere sunt următoarele opțiuni:

Clavulanat de amoxicilină (1,2 g intravenos); Ampicilina (intramusculară, intravenoasă, câte 1 gram fiecare); Sulbactam, ampicilină (intravenos, intramuscular, câte 2-3 grame fiecare); Cefalosporine 1 gram.

Pentru a preveni consecințele pentru utilizarea copilului rațională a plantelor uroseptikov. Medicamentul pe bază de plante din secolul 21 a dobândit o nouă rundă de dezvoltare. Preparatele din plante sunt folosite din timpuri stravechi. Extractele medicinale nu sunt inferioare substanțelor farmaceutice. Acțiunea clinică a remediilor pe bază de plante a fost studiată prin mai multe studii. Oamenii de știință au demonstrat eficiența ridicată a lovajului, iederă de câmp cu modificări inflamatorii în sistemul urinar.

Pyelonefrita la femeile gravide: tratamentul cu Kanephron H

Utilizarea tehnologiei de înaltă tehnologie asigură controlul în mai multe etape al medicamentelor pe bază de plante. Canephron H este un remediu pe bază de plante care conține frunze de rozmarin, rădăcină de lovage și iarbă de centaură. Compoziția combinată asigură următoarele mecanisme de acțiune:

un diuretic; Anti-inflamator; antispasmodic; antiseptice; Antibacteriene.

Aspectele pozitive ale tratamentului cu Kanephron H se datorează acizilor fenocarbolici, uleiurilor esențiale, amarurilor, ftalidelor. Efectul diuretic al medicamentului se datorează expansiunii tubulilor renale. Acizii fenocarbolici asigură un efect osmotic prin reducerea absorbției de sodiu și apă.

Creșterea excreției de lichide este asigurată de încălcarea echilibrului ionic Canephron are un efect de diminuare a potasiului. Acțiunea antispasmodică este furnizată de flavonoide. Uleiul de rozmarin și lovage au o eficacitate similară. Acizii fenocarbolici sunt antispasmodici slabi. Compușii fenolici întrerup reacțiile de peroxidare radicale.

Spectrul antimicrobian larg al canefron H este furnizat de următoarele ingrediente:

flavonoide; Acizi fenocarbolici; Acidul rosmarinic.

Principalul avantaj al Kanefron H este efectul antiinflamator și antimicrobian în inflamația cronică a uretrei. Îndepărtarea acizilor fenocarbolici, a metaboliților sulfurați, glucoronidați cu urină modifică aciditatea urinei. Eliminarea microorganismelor din tractul urinar este asigurată de prezența biflavonoidelor. Excreția crescută a acidului uric previne formarea de pietre urinare.

Tratamentul conservator al pielonefritei în timpul sarcinii

Tratamentul conservator al pielonefritei în timpul sarcinii necesită luarea în considerare a efectelor secundare ale preparatelor farmaceutice pentru copil. Implicațiile pentru copii pot fi imprevizibile.

Cu o activitate pronunțată a procesului inflamator al sistemului pahar și pelvis, terapia medicamentoasă interstițială ar trebui să vizeze îmbunătățirea alimentării cu sânge, sporind protecția locală. Medicamentul din plante ajută la începutul sarcinii. În prezența florei bacteriene, utilizarea antibioticelor este obligatorie.

Agenți antibacterieni utilizați la purtarea unui copil:

Fluorochinolone (câte 250 mg tavan); Beta lactame (augmentin); Ceftriaxona (intramuscular, 2 grame intramuscular, cefazolin gram de trei ori pe zi).

Aminoglicozidele la femeile gravide nu se aplică. Tobramicina, gentamicina au o acțiune rotativă și nefrotoxică. Efectul dăunător asupra auriculei se extinde nu numai la adulți, ci și la făt. O nouă generație de medicamente (netilmicină) se caracterizează prin efecte toxice scăzute.

Tetraciclinele moderne pot fi utilizate pentru a trata pielonefrită în timpul sarcinii (doxiben). A interzis doar medicamentele vechii generații. Macrolidele (rulid, sumamed) sunt folosite 1 comprimat pe zi, ceea ce este convenabil. Doza minimă efectivă a agentului din sânge determină un efect secundar redus asupra fătului, dacă teoretic se presupune că acest medicament va pătrunde în placentă.

La purtarea unui copil, sterilizarea tractului urinar joacă un rol. Îmbunătățirea exacerbărilor și prevenirea recurențelor este o sarcină importantă în faza de planificare a concepției. În aceste scopuri, au fost dezvoltate cursuri de chimioterapie. Este mai dificil să scapi de nefrită tubulointerstițială, provocată de flora cu rezistență crescută la medicamente antibacteriene. Medicamentul pe bază de plante este o linie de salvare. Dacă medicamentele pe bază de plante nu ajută, trebuie să întrerupeți fertilitatea.

Cum sa alegi antibioticul potrivit pentru inflamatia rinichilor:

Examinarea tratamentului anterior; Analiza farmacocinetică antibacteriană; Dozajul corect al medicamentului; Evaluarea acidității urinei.

Durata tratamentului depinde de rata de eliminare a agentului patogen. Mai puține efecte secundare asupra copilului vor fi asigurate printr-o eliberare rapidă a infecției. Unii ginecologi efectuează terapia empirică a bolii cu doze mai mari de medicament, ceea ce va reduce timpul de utilizare a produselor farmaceutice.

În timpul nașterii, încărcătura corpului feminin crește semnificativ, deoarece sunt necesare o mulțime de resurse pentru formarea și dezvoltarea fătului. Prezența unei femei a oricărei boli cronice, într-un fel sau altul, poate afecta cursul sarcinii sau sănătatea viitorului copil, precum și bolile dobândite în timpul sarcinii.

Femeile aflate în poziție pot dezvolta inflamații ale rinichilor, numite pielonefrite gestative. Boala este considerată periculoasă, deoarece poate afecta nu numai starea mamei, dar provoacă și complicații grave pe parcursul sarcinii. Este imposibil să lăsați situația să-și urmeze cursul și să ignore problema, este necesar să se consulte într-un timp util cu un medic - cu o observație constantă și un tratament adecvat, este destul de realistă minimizarea riscului pentru copil și îmbunătățirea stării mamei. În caz contrar, pot exista consecințe periculoase care trebuie cunoscute.

Efectul pielonefritei asupra cursului sarcinii

Pielonefrită la femeile gravide nu este mai puțin frecventă

Boala este atât de răspândită deoarece agenții patogeni sunt așa-numitele microorganisme oportuniste, provocând dezvoltarea procesului inflamator în rinichi numai sub influența unor factori specifici. Escherichia coli (detectată în 40% din cazuri), Proteus, Enterococcus, Streptococcus și alte bacterii pot provoca o boală. Pielonefrita poate fi o consecință a creșterii fetale (uterul mărit alungă ureterele), schimbările în fondul hormonal, imunitatea redusă și bolile anterioare - aproape toți acești factori apar în timpul oricărei sarcini, ceea ce explică riscul ridicat al bolii.

Un astfel de diagnostic pune imediat femeia într-un grup de risc și devine un motiv pentru o monitorizare constantă de către medici. Boala apare (sau este exacerbată dacă este înainte de sarcină), adesea în perioada de la 22 la 29 de săptămâni, când există o schimbare bruscă a fondului hormonal al organismului datorită creșterii nivelului hormonilor sexuali și hormonilor corticosteroizi. Dacă o femeie a suferit de pielonefrită cronică înainte de sarcină, această perioadă este considerată critică și extrem de periculoasă. Merită să știm că în 10% din cazuri în timpul purtării unui copil, forma cronică a bolii nu devine activă și nu se manifestă simptomatic.

O dificultate separată constă în limitările metodelor care pot fi utilizate pentru a diagnostica boala. Palparea organelor nu va da rezultatele dorite, deoarece uterul este foarte mărit și, prin urmare, devine imposibil să se obțină date despre starea organelor din exterior, metode care utilizează radiații sunt, de asemenea, contraindicate. Diagnosticul mamei se face pe baza analizei de laborator a urinei și a ultrasunetelor.

Este important să monitorizați starea corpului și să notați toate senzațiile neobișnuite.

Cea mai gravă consecință a pielonefritei este terminarea sarcinii, care poate apărea în orice moment. Pielonefrita poate provoca travaliul prematur și eliberarea întârziată a lichidului amniotic. Complicațiile privind sarcina și nașterea cauzate de pielonefrită includ, de asemenea:

sângerare severă în timpul travaliului; forța insuficientă a contracțiilor (cu alte cuvinte, slăbiciunea forței de muncă); desprinderea placentară; anemie la mamă în timpul gestației

La jumătate dintre femeile diagnosticate cu pielonefrită în timpul sarcinii se dezvoltă o stare complexă de toxicoză (sau preeclampsie) târzie, care, în o treime din cazuri, duce la terminarea fertilității prin naștere prematură.

Atât preeclampsia, cât și condițiile mai grave pot provoca inflamații.

Toxicoza târzie provocată de pielonefrită conduce la afectarea circulației sângelui în întregul corp, devine densă și slab saturată de oxigen, ceea ce afectează nu numai starea mamei, ci și nutriția fătului. Gestoza provoacă apariția activă a edemelor (edemul devine mai puternic și apare în locuri neobișnuite), o creștere a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, un efect negativ asupra sistemului nervos central, provocând convulsii.

Există dificultăți deosebite la pacienții cu un rinichi - procesul inflamator este o contraindicație directă la sarcină. Pentru a rămâne gravidă, o astfel de femeie poate numai dacă rinichiul funcționează normal, dar la cea mai mică scădere a funcției, medicii întrerup sarcina.

Cum afectează pielonefrită mama copilul nenăscut?

Primul pericol pentru copil este probabilitatea transmiterii bolii. Consecințele infecției intrauterine sunt foarte periculoase - copilul poate dezvolta patologii ale organelor (cel mai adesea suferă inima și rinichii). De fapt, orice boală pe care copilul a avut-o are un impact asupra sănătății sale viitoare. Astfel, pielonefrita poate provoca imunitate slabă, care va crea în continuare condiții favorabile pentru multe boli.

Efectele posibile ale pielonefritei asupra copilului (foto)

Icter temperatură scăzută imunitate slabă Iritabilitate

Boala poate duce la hipoxie fetală - lipsa de oxigen, care inhibă dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor copilului (acest efect este observat în 50% din cazuri). Ca urmare, bebelușul se poate naște cu o greutate mică și foarte slab. Alte efecte ale pielonefritei asupra fătului sunt de asemenea remarcate:

hipotermie sau temperatură scăzută a corpului copilului; asfixie, însoțită de leziuni ale sistemului nervos central; icter prelungit.

Este important să se înțeleagă că prezența complicațiilor și riscul apariției acestora nu sunt determinate deloc de momentul diagnosticării la o femeie, ci de modul în care se desfășoară exact procesul inflamator și cât de mult se desfășoară situația. Dacă mama în așteptare va fi observată de către medici și, în timp util, va îndeplini toate instrucțiunile, atunci consecințele negative pot fi evitate cu totul.

Despre autorIsțineți un autor

Alo Numele meu este Inna. Sunt un obstetrician-ginecolog, șeful centrului de sănătate al femeilor. După absolvirea universității în specialitatea "Medicină generală", a existat o subinternitate în profilul "Obstetrică și ginecologie" și după aceasta un stagiu la un spital de maternitate clinică.

Cum afectează pielonefrită un copil în timpul sarcinii?

În timpul nașterii, încărcătura corpului feminin crește semnificativ, deoarece sunt necesare o mulțime de resurse pentru formarea și dezvoltarea fătului. Prezența unei femei a oricărei boli cronice, într-un fel sau altul, poate afecta cursul sarcinii sau sănătatea viitorului copil, precum și bolile dobândite în timpul sarcinii.

Femeile aflate în poziție pot dezvolta inflamații ale rinichilor, numite pielonefrite gestative. Boala este considerată periculoasă, deoarece poate afecta nu numai starea mamei, dar provoacă și complicații grave pe parcursul sarcinii. Este imposibil să lăsați situația să-și urmeze cursul și să ignore problema, este necesar să se consulte într-un timp util cu un medic - cu o observație constantă și un tratament adecvat, este destul de realistă minimizarea riscului pentru copil și îmbunătățirea stării mamei. În caz contrar, pot exista consecințe periculoase care trebuie cunoscute.

Efectul pielonefritei asupra cursului sarcinii

Boala este atât de răspândită deoarece agenții patogeni sunt așa-numitele microorganisme oportuniste, provocând dezvoltarea procesului inflamator în rinichi numai sub influența unor factori specifici. Escherichia coli (detectată în 40% din cazuri), Proteus, Enterococcus, Streptococcus și alte bacterii pot provoca o boală. Pielonefrita poate fi o consecință a creșterii fetale (uterul mărit alungă ureterele), schimbările în fondul hormonal, imunitatea redusă și bolile anterioare - aproape toți acești factori apar în timpul oricărei sarcini, ceea ce explică riscul ridicat al bolii.

Un astfel de diagnostic pune imediat femeia într-un grup de risc și devine un motiv pentru o monitorizare constantă de către medici. Boala apare (sau este exacerbată dacă este înainte de sarcină), adesea în perioada de la 22 la 29 de săptămâni, când există o schimbare bruscă a fondului hormonal al organismului datorită creșterii nivelului hormonilor sexuali și hormonilor corticosteroizi. Dacă o femeie a suferit de pielonefrită cronică înainte de sarcină, această perioadă este considerată critică și extrem de periculoasă. Merită să știm că în 10% din cazuri în timpul purtării unui copil, forma cronică a bolii nu devine activă și nu se manifestă simptomatic.

O dificultate separată constă în limitările metodelor care pot fi utilizate pentru a diagnostica boala. Palparea organelor nu va da rezultatele dorite, deoarece uterul este foarte mărit și, prin urmare, devine imposibil să se obțină date despre starea organelor din exterior, metode care utilizează radiații sunt, de asemenea, contraindicate. Diagnosticul mamei se face pe baza analizei de laborator a urinei și a ultrasunetelor.

Este important să monitorizați starea corpului și să notați toate senzațiile neobișnuite.

Cea mai gravă consecință a pielonefritei este terminarea sarcinii, care poate apărea în orice moment. Pielonefrita poate provoca travaliul prematur și eliberarea întârziată a lichidului amniotic. Complicațiile privind sarcina și nașterea cauzate de pielonefrită includ, de asemenea:

• sângerare severă în timpul travaliului;
• forța insuficientă a contracțiilor (cu alte cuvinte, slăbiciunea forței de muncă);
• desprinderea placentară;
• anemie la mamă în timpul gestației

La jumătate dintre femeile diagnosticate cu pielonefrită în timpul sarcinii se dezvoltă o stare complexă de toxicoză (sau preeclampsie) târzie, care, în o treime din cazuri, duce la terminarea fertilității prin naștere prematură.

Atât preeclampsia, cât și condițiile mai grave pot provoca inflamații.

Toxicoza târzie provocată de pielonefrită conduce la afectarea circulației sângelui în întregul corp, devine densă și slab saturată de oxigen, ceea ce afectează nu numai starea mamei, ci și nutriția fătului. Gestoza provoacă apariția activă a edemelor (edemul devine mai puternic și apare în locuri neobișnuite), o creștere a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, un efect negativ asupra sistemului nervos central, provocând convulsii.

Există dificultăți deosebite la pacienții cu un rinichi - procesul inflamator este o contraindicație directă la sarcină. Pentru a rămâne gravidă, o astfel de femeie poate numai dacă rinichiul funcționează normal, dar la cea mai mică scădere a funcției, medicii întrerup sarcina.

Cum afectează pielonefrită mama copilul nenăscut?

Primul pericol pentru copil este probabilitatea transmiterii bolii. Consecințele infecției intrauterine sunt foarte periculoase - copilul poate dezvolta patologii ale organelor (cel mai adesea suferă inima și rinichii). De fapt, orice boală pe care copilul a avut-o are un impact asupra sănătății sale viitoare. Astfel, pielonefrita poate provoca imunitate slabă, care va crea în continuare condiții favorabile pentru multe boli.

Efectele posibile ale pielonefritei asupra copilului (foto)

Boala poate duce la hipoxie fetală - lipsa de oxigen, care inhibă dezvoltarea tuturor organelor și sistemelor copilului (acest efect este observat în 50% din cazuri). Ca urmare, bebelușul se poate naște cu o greutate mică și foarte slab. Alte efecte ale pielonefritei asupra fătului sunt de asemenea remarcate:

• hipotermie sau temperatură scăzută a corpului copilului;
• asfixie, însoțită de leziuni ale sistemului nervos central;
• icter prelungit.

Este important să se înțeleagă că prezența complicațiilor și riscul apariției acestora nu sunt determinate deloc de momentul diagnosticării la o femeie, ci de modul în care se desfășoară exact procesul inflamator și cât de mult se desfășoară situația. Dacă mama în așteptare va fi observată de către medici și, în timp util, va îndeplini toate instrucțiunile, atunci consecințele negative pot fi evitate cu totul.

Consecințele pielonefritei cronice în timpul sarcinii pentru un copil

Dintre toate cazurile de pielonefrită la femei, aproximativ 10% sunt femei însărcinate. Pielonefrita este destul de periculoasă pentru orice pacient, iar în timpul sarcinii această boală amenință sănătatea copilului nenăscut. Deoarece inflamația rinichilor la femei este diagnosticată de 8 ori mai frecvent decât la bărbați, de cele mai multe ori forma cronică a bolii este exacerbată atunci când copilul se naște. Dacă pielonefrită cronică în timpul sarcinii este tratată prompt și corect, nimic nu va amenința sănătatea mamei și a copilului.

Caracteristicile bolii

Această boală este mai frecventă la femei, deoarece se datorează caracteristicilor lor anatomice - uretra este localizată în apropierea vaginului, astfel încât infecția poate pătrunde cu ușurință de la un loc la altul.

În pielonefrită, procesul inflamator este localizat în structurile renale cup-pelvis. Femeile gravide sunt mai des diagnosticate cu forma gestațională a bolii, deși este posibilă și pielonefrita acută, precum și tipul ei cronic. Boala în sine este considerată a fi destul de periculoasă, iar pe fondul sarcinii devine și mai acută.

Important: pielonefrită la femeia gravidă poate provoca anemie sau gestație severă.

Dacă boala este tratată în timp și în mod corespunzător, atunci nu va exista nici o amenințare la adresa sarcinii și a sănătății copilului. Cu toate acestea, în absența unei terapii adecvate, boala va progresa și poate duce la avort spontan. În cazul în care forma neplăcută a bolii nu este tratată, atunci sarcina se termină spontan la 16-24 săptămâni. În plus, există probabilitatea decesului fătului.

Pielonefrită cronică și sarcină sunt, de asemenea, periculoase, deoarece există o posibilitate de infectare intrauterină a copilului, care poate duce la deteriorarea organelor interne. În consecință, bebelușul va avea o leziune infecțioasă a plămânilor, a rinichilor sau a conjunctivitei.

Provocarea factorilor

Deoarece exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii și dezvoltarea formei acute a bolii provoacă următorii factori:

1. Uterul în creștere pune presiune asupra organelor și țesuturilor adiacente. Datorită stoarcerii ureterelor, scurgerea urinei din rinichi este deranjată. Ca urmare, o infecție se dezvoltă în organ și începe procesul inflamator.
2. Modificările hormonale pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea sau exacerbarea problemei. Datorită modificării raportului dintre estrogen și progesteron, peristaltismul ureterilor este perturbat, urina se mișcă mai rău. Datorită stagnării urinei, apare inflamarea țesutului renal.
3. Dacă mai devreme o femeie a avut inflamație a vezicii urinare sau a rinichilor, atunci pe fondul sarcinii boala poate începe din nou sau se poate agrava.
4. De asemenea, pielonefrita poate apărea datorită unui stil de viață sedentar, pe fondul unei imunități reduse și datorită hipotermiei.

Cauzele dezvoltării procesului inflamator în rinichi sunt diverse bacterii: bățul piocanic, proteusul, streptococul, enterococul, E. coli, ciupercile Candida, enterobacteriile gram-negative și alte microorganisme. Bacteriile încep să se prolifereze activ în rinichi din cauza urinei stagnante.

Merită să știți că și infecțiile dinților carioși, precum și bolile respiratorii infecțioase pot fi cauza bolii.

simptome

Simptomele bolii depind de forma ei. Un debut acut cu o imagine clinică pronunțată este caracteristic varietății acute de boală. Cu un tratament adecvat, recuperarea are loc în 10-21 zile.

Simptome ale pielonefritei acute:

• Urina urbana cu nuanta rosiatic-maro.
• Durere în regiunea lombară.
• Temperatura crește.
• Scade apetitul.
• Pierderea forței, slăbiciune generală.
• Urina are un miros neplăcut.
• Poate fi vărsături și greață.
• Frisoane.

Pielonefrita agravată periodic este lentă în natură și simptome ușoare. În acest context, o femeie gravidă poate dezvolta hipertensiune arterială și insuficiență renală. De obicei, această boală la femeile gravide este asimptomatică. Uneori poate exista o temperatură subefectă lungă. În cazul unei exacerbări a bolii, pot apărea toate simptomele caracteristice formei acute a bolii.

diagnosticare

Pentru a diagnostica procesul inflamator în rinichi, un pacient însărcinat trebuie supus unei examinări instrumentale și de laborator:

• KLA;
• OAM;
• biochimie de sânge;
• analiza bacteriologică a urinei;
• proba Zimnitsky;
• test pe Nechiporenko;
• Ecografia rinichilor;
• hromotsitoskopiya.

În prezența inflamației în rinichi în analiza biochimică a leucocitelor din sânge va fi crescută. La ultrasunete, puteți observa o creștere caracteristică a dimensiunii corpului. Atunci când efectuați o analiză bacteriologică a urinei, puteți identifica agentul cauzal al bolii și puteți determina sensibilitatea sa la antibiotice.

complicații

Pentru a înțelege pericolul de pielonefrită în timpul sarcinii, trebuie să știți ce complicații și consecințe ale acestei boli. Principalul pericol al pielonefritei netratate constă în distrugerea țesuturilor organului, ceea ce duce în continuare la insuficiență renală. Hipertensiunea renovasculară, care rezultă din deteriorarea vaselor renale, este, de asemenea, foarte periculoasă pentru femeile gravide.

În funcție de riscul pentru femeia gravidă și făt, se disting mai multe grade ale acestei boli:

1. Primul grad de risc este atribuit pielonefritei acute necomplicate. Dacă începem tratarea acestei boli în timp, atunci nu vor exista complicații nici pentru mamă, nici pentru făt.
2. Cel de-al doilea grad de risc este atribuit pielonefritei cronice în stadiul acut. Aproape într-o treime din femeile însărcinate, această patologie cauzează complicații care pot duce la avort spontan.
3. Cel de-al treilea grad de risc este atribuit în cazul în care procesul inflamator în rinichi duce la apariția hipertensiunii arteriale și a insuficienței renale. În această stare, este puțin probabil ca sarcina să se desfășoare în mod normal și, prin urmare, extrem de nedorită.

Pielonefrita amenință femeia cea mai gravă cu întreruperea bruscă a procesului de purtare a unui copil. În etapele ulterioare ale sarcinii, această patologie poate fi cauza ruperii premature a lichidului amniotic și a predării prematură. De asemenea, pot apărea pierderi abundente de sânge în timpul nașterii, abrupția placentară și slăbiciunea forței de muncă.

Important: aproximativ 50% dintre femeile gravide cu pielonefrită au preeclampsie severă, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale, edemelor și crizelor convulsive.

La femeile gravide cu un rinichi, funcția renală afectată într-un singur organ datorită procesului inflamator este baza pentru avort.

Pericol pentru copil

Pyelonefrita la o femeie însărcinată este periculoasă pentru copil:

• Dacă apare o infecție intrauterină a copilului, se poate dezvolta patologia rinichilor sau a inimii.
• În cazul inflamației rinichilor mamei, bebelușul poate avea o imunitate slăbită și va fi constant bolnav după naștere.
• În 50% din cazuri, boala la nivelul mamei provoacă hipoxie fetală. Acest lucru poate duce la muncă prematură.
• Mamele care au suferit de pielonefrită în timpul sarcinii pot avea copii care vor avea icter prelungit, hipotermie și tulburări ale sistemului nervos.

tratament

În timpul tratamentului, femeia gravidă trebuie să respecte odihna de pat. În tratamentul formei acute și cronice a bolii, o femeie trebuie plasată într-un spital. Ieșirea din pat este permisă atunci când simptomele patologice dispar aproape complet. Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, o femeie ar trebui să stea mai mult pe partea în care este situat rinichiul sănătos (cu o leziune unilaterală). În cazul unei patologii bilaterale a rinichilor, o femeie însărcinată trebuie să intre din când în când într-o poziție posturală a genunchiului pentru a îmbunătăți fluxul de urină.

Pentru a reduce puffiness și pentru a îmbunătăți activitatea intestinală, o femeie este dat o dietă specială. În unele cazuri, pentru a îmbunătăți evacuarea urinei, se efectuează cateterizarea ureterală.

Indiferent de durata sarcinii, medicamentul este prescris. Deoarece pielonefrita este cauzată de o infecție, antibioticele sunt principalele medicamente utilizate pentru tratarea acesteia. În acest caz, medicul încearcă să găsească medicamente eficiente care nu afectează negativ fătul.

Cel mai adesea, unul dintre următoarele antibiotice este prescris pentru a trata inflamația rinichilor la femeile aflate în poziția:

• Medicamente de penicilină - Ampicilină sau Oxacilină.
• Macrolidele, de exemplu, eritromicina.
• Medicamente antibacteriene cefalosporine - Supraks sau Zeporin.
• Droguri din grupul aminoglicozidelor - Netilmetsin și altele.

Durata administrării medicamentelor antibacteriene este de 10 până la 14 zile. Pentru tratamentul femeilor gravide nu se utilizează antibiotice din grupul de streptomicină și tetraciclină. Antispasmodele (No-shpa, Baralgin), medicamentele antimicrobiene (5-NOK), sedativele, vitaminele și desensibilizatoarele (Diazolin, Tavegil) sunt prescrise în mod obligatoriu.

Sarcina si pielonefrita cronica

Pyelonefrita - inflamația structurilor renale (pelvis, cupe, parte a aparatului tubular) - este acută și cronică. Forma acută se manifestă cel mai adesea la fete, ca o complicație a infecțiilor copilariei, durerilor de gât. În legătură cu simptome obscure sau ascunse, poate fi ratată și în mod imperceptibil devine cronică.

Statisticile indică faptul că inflamația rinichilor este detectată la fiecare zece femei însărcinate (conform altor autori - 5%). Pentru a aplica tratamentul cel mai optim, fără a afecta fătul, este o sarcină serioasă care necesită o decizie comună a medicilor obstetrici-ginecologi, a medicilor generaliști, a urologilor.

Ce tipuri de pielonefrite cronice sunt posibile în timpul sarcinii?

Selectarea a două tipuri de pielonefrite cronice este importantă:

• cronică primară - o boală acută a fost latentă, foarte rapid, aproape imediat a relevat semne de inflamație cronică;
• secundar - femeia a avut anterior patologie renală (urolitiază, anomalii congenitale, cistită și uretrita) cu mult înainte de sarcină, o importanță deosebită este acordată prezenței adnexite cronice, enterocolitei.

În procesul primar, simptomele apar imediat după infectarea țesutului renal, iar inflamația secundară durează ani de zile, poate să curgă puțin imperceptibil. Infecția intră și se completează din organele vecine.

Dacă pielonefrită cronică este provocată și identificată pe fundalul unui stadiu incipient al sarcinii, atunci se numește gestațional. Se crede că este asociată cu o supraîncărcare a rinichilor bolnavi. Aceasta se caracterizează prin progresia rapidă a bolii cu dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Pentru alegerea tratamentului este încă important să se stabilească prezența obstrucției tractului urinar (obstacole în calea ieșirii urinei).

• Cu un proces ne-obstructiv, boala este mult mai ușoară, deoarece fluxul de urină spală și îndepărtează unele dintre bacterii. Acesta servește ca unul dintre mecanismele de apărare.
• Pielonefrita cronică obstructivă determină stagnarea urinei, reproducerea sporită a microorganismelor și injectarea în zone mai înalte, utilizând un mecanism de reflux sau invers. Acest formular nu poate fi vindecat fără normalizare de ieșire.

Inflamația poate apărea numai la un rinichi sau poate fi lovită simultan (pielonefrită unilaterală și dublă).

Cauzele pielonefritei în timpul sarcinii

S-a stabilit că pielonefrită cronică este mai frecvent detectată la femeile care au născut anterior în timpul primei sarcini. Aceasta este asociată cu un ton muscular suficient de ridicat al peretelui abdominal anterior. Ei transferă presiunea uterului în creștere de la abdominale la uretere și vezică. Compresia apare mai puternică decât în ​​timpul sarcinilor ulterioare. Acest lucru contribuie la dezvoltarea mecanismului de stagnare a urinei și crește riscul de infecție.

• modificări hormonale - nivelul de progesteron cresc in timp de 3 luni, relaxeaza musculatura vezicii urinare și ureter, care are ca rezultat deformarea, îndoire, și mai departe - la stagnarea urinei în pelvis renal și perturbarea circulației sanguine în țesut;
• placenta produce în mod activ estrogenii, contribuie la reproducerea florei patogene;
• Venele ovarian contribuie la compresia ureterului adiacente, anatomic cel mai „convenabil“ pentru condițiile de contaminare sunt create în rinichiul drept, prin urmare, pielonefrită cronică adesea înregistrate exact dreapta;
• un uter extins în caz de sarcini multiple, un pelvis îngust sau făt mare determină comprimarea cea mai pronunțată a ureterelor, femeile cu aceste caracteristici prezintă o probabilitate mai mare de infectare;
• Reducerea activității fizice - femeie, pregătește să devină mamă, în stadiile incipiente ale sarcinii de multe ori sufera de intoxicatii, atunci devine dificil de purtat abdomen marit, in crestere propria greutate, apare vene varicoase la nivelul picioarelor, astfel încât modul lor de viață dă mod de slăbiciune, oboseală, trage peste să se întindă.

Împreună, creează și menține un cerc vicios, contribuind la penetrarea infecției și cronica inflamației în rinichi.

Ce agenți patogeni trebuie să ne temem?

Infecția apare de microorganismele care provin din mediul extern (exogen) și propriile lor bacterii din focare cronice cu amigdalită, sinuzită, colecistită, colită și carii.

• microorganismele hematogene sunt aduse în sânge, este posibilă activarea vechilor focare îndepărtate subterane (de exemplu, pentru sinus, otită cronică);
• lymphogenous - infecție, conservată în ganglionii limfatici, intră vasele limfatice in rinichi, este în țesuturile învecinate tractului urinar (intestin, organe genitale).

În timpul sarcinii, infecția prin tractul urinar inferior (uretra, vezică) apare mai puțin frecvent.

În urina femeilor gravide găsiți:

• E. coli;
• stafilococi;
• enterococi;
• puroi albastru;
• Proteus;
• klebsiellu.

Mult mai des, agenții cauzali ai pielonefritei sunt:

• ciuperci asemănătoare drojdiei;
• chlamydia;
• Mycoplasma;
• ureoplazma.

Este important ca un agent patogen să nu fie detectat de obicei, ci mai multe simultan.

Simptomele pielonefritei la femeile gravide

Semnele de pielonefrită cronică de tip ne-obstructiv sunt dificil de identificat. Acestea sunt mai des mascate de plângerile generale ale femeilor însărcinate cu privire la:

• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• senzație de greutate în partea inferioară a spatelui;
• inflamarea feței dimineața.

Durerea intensă și temperaturile înalte nu se întâmplă. Poate identificarea semnelor de patologie renală cu ultrasunete.

Prezența obstrucției agravează semnificativ clinica inflamației cronice. Femeile notează:

• durere de o natură destul de intensă pe o parte sau ambele în spate și în spate, este posibilă iradierea la nivelul căței;
• creșterea temperaturii la 38 de grade și mai sus;
• urinare frecventă cu tăiere, ardere.

Această condiție este provocată de orice opțiuni de reducere a imunității:

• suferit de gripa sau ARVI;
• stres și anxietate;
• malnutriție.

Manifestarea durerii depinde de durata sarcinii:

• în primul trimestru - durerea este foarte intensă, amintește de un atac prelungit al colicii renale;
• după 20 de săptămâni au devenit moderate și treptat dispar.

Dacă pielonefrită cronică are o istorie lungă, atunci o femeie gravidă poate detecta tensiune arterială crescută. În același timp, presiunea diastolică depășește în mod semnificativ nivelul normal. Hipertensiunea de origine renală este caracterizată de un curs sever, o reacție proastă la medicamente. O femeie are o clinică de crize hipertensive:

• dureri de cap;
• greață și vărsături;
• amețeli;
• palpitații;
• durere in inima.

Cât de periculoasă este pielonefrita pentru o femeie însărcinată?

În primul trimestru, cu exacerbarea pielonefritei cronice, apare o intoxicație suficient de puternică. Acesta, împreună cu o durere intensă, poate duce la avort spontan, deoarece tonul uterului crește dramatic.

Situația este complicată de restricțiile privind utilizarea drogurilor. Este dificil să găsiți agenți antibacterieni eficienți și sigure. Efectul asupra uterului gravid al majorității antibioticelor determină o patologie ireversibilă a fătului, mărind tonul.

Complicațiile de pielonefrită cronică sunt considerate a fi următoarele efecte adverse:

• preeclampsie;
• spontan avort spontan în primele etape (până la 22 de săptămâni) sau naștere prematură;
• insuficienta placentara, hipoxie, placentară și moarte fetală - o retenție urinară acută și expansiunea volumului cup joncțiune provoacă un spasm al rețelei capilare, îngustarea arterelor se deteriorează de alimente în consecință placenta;
• dezvoltarea anemiei este caracteristică celui de-al doilea trimestru;
• debit mare de apă;
• hipertensiunea renală;
• formarea accelerată a insuficienței renale pe fundalul unui rinichi încrețit;
• șocul infecțios toxic cu reproducere bacteriană masivă.

Ce tulburări pot să apară la făt?

Pielonefrita mama cronica nu este mai putin periculoasa pentru un copil.

Consecințele cele mai grave sunt:

• formarea malformațiilor congenitale și a anomaliilor de dezvoltare care determină deficiența de oxigen (hipoxie) și anemia maternă;
• riscul de infecție intrauterină crește atunci când bacteriile intră în sânge;
• deces în diferite stadii și perioade de sarcină.

Pentru a fi mai puțin severă, dar foarte semnificativă, este o imunitate redusă a copilului. Acest lucru îi împiedică să se adapteze la viața independentă după naștere, amenință în mod constant cu infecțiile viitoare, împiedică creșterea și dezvoltarea.

Metode de diagnosticare a pielonefritei în timpul sarcinii

După clarificarea plângerilor, medicul efectuează o examinare obligatorie a femeii însărcinate. În stadiile incipiente ale femeilor subțiri se pot palpa marginea rinichilor. Durerea la palpare și un simptom pozitiv al Pasternack (atingând partea inferioară a spatelui) pot provoca suspiciunea de pielonefrită.

În timpul sarcinii, toate femeile trebuie să efectueze în mod regulat teste de sânge și urină. Semnele de pielonefrită cronică includ:

• ESR accelerat în sânge și leucocitoză;
• în urină - un număr semnificativ de leucocite, formarea de celule active, proteine, niveluri ridicate de bacterii.

La identificarea bacteriuriei trimise pentru analiza bacteriologică a urinei cu clarificarea sensibilității la agenții antimicrobieni. Ajută la alegerea tratamentului.

Examenul cu raze X cu contrast sau pe fundalul bulei de aer la femeile gravide nu este folosit din cauza iradierii crescute a zonei uterine. Dar, după naștere, o femeie trebuie să completeze un examen pentru a avea o imagine completă a cauzelor afectării renale cronice.

Cum poate fi tratată pielonefrită cronică în timpul sarcinii?

Dificultatea tratamentului în timpul sarcinii se datorează toxicității crescute a medicamentelor pentru copilul nenăscut. Prin urmare, cerințele pentru metodele non-medicament de influențare a inflamației cresc la maxim.

Pentru perioada de exacerbare, o femeie este spitalizată în departamentul de patologie a sarcinii la centrul perinatal. Ea este repartizată la:

• oprirea patului pentru o economie maximă a rinichilor cu simptome de intoxicație;
• somnul este recomandat pe o parte sanatoasa;
• gimnastica terapeutica in perioada de cadere a procesului principal si cu stare de sanatate satisfacatoare;
• dieta cu adăugarea obligatorie de legume și fructe proaspete, produse lactate;
• boabe de fructe de fructe uscate, compoturi de fructe uscate, suc de afine proaspăt, afine, coacăze, cătină, coacăze, apă minerală pentru băut.

În cazul unui curs ușor, măsurile de mai sus sunt suficiente. Dar, în caz de sindrom de durere severă, temperatură înaltă și alte semne de intoxicație, medicamentele cu acțiune antibacteriană sunt prescrise. Avantajul este antibioticele cu spectru larg care pot distruge diverse tipuri de microorganisme. Cursul tratamentului depinde de eficacitate. Pentru femeile gravide încearcă să limiteze utilizarea de șapte zile a injecțiilor cu antibiotice.

Pentru ameliorarea durerii utilizate antispasmodic.

În același timp, numi vitamine. Preparatele probiotice care restaurează flora intestinală normală (Bifidumbacterin, Acipol) sunt considerate utile.

Pentru a spori acțiunea de spălare, se prescriu diureticele plantelor (Canephron, Brusniver). Recomandați câteva ceaiuri din plantele medicinale tradiționale. Plantele nu trebuie să crească tonul uterului. Acestea sunt cel mai bine utilizate în remisie, pentru prevenirea exacerbării.

Compoziția ceaiului din rinichi poate fi inclusă după aprobarea medicului:

• calamus mlaștină;
• Bearberry;
• semințe de in;
• mesteceni de mesteacan;
• rădăcină de lemn dulce.

Când lichidul de intoxicare severă a fost injectat suplimentar intravenos.

Dacă procesul de pielonefrită cronică este complicat de procesele supresive din rinichi, hipertensiunea arterială cu insuficiență cardiacă, atunci trebuie să vă gândiți la salvarea vieții mamei. În orice stadiu al sarcinii, se efectuează o operație de îndepărtare a rinichiului sub anestezie generală.

Cum să evitați exacerbarea pielonefritei?

Prevenirea pielonefritei trebuie abordată atât înainte cât și în timpul sarcinii. Cunoscând boala ei, o femeie trebuie să treacă o examinare completă înainte de a concepe și, dacă este necesar, să primească o terapie antibiotică suficientă.

Toate femeile gravide pot recomanda:

• pentru a menține cât mai mult modul motor (exerciții de dimineață, plimbări pe jos, înot);
• alimentele trebuie să fie complete, trebuie să conțină fructe, legume, proteine, carne și pește;
• modul de băut în cantitate de 2 litri pe zi va ajuta la spălarea sistemului urinar;
• rochia călduroasă în vreme dense;
• pentru a nu întârzia golirea vezicii, mergeți regulat la toaletă la fiecare 3-4 ore;
• nu se auto-medichează, contactați imediat medicul obstetrician-ginecolog, faceți teste și spuneți cu adevărat despre încălcări tulburătoare.

Încrederea anumitor mame viitoare în sănătatea lor poate fi salutată numai dacă se confirmă prin analiză. Observarea în clinica antenatală și spitalizarea periodică ajută la evitarea situațiilor dificile la naștere, pentru a proteja copilul.