Una dintre anomaliile din testul general de urină este prezența unui nivel ridicat de proteine.

O determinare mai precisă a compoziției proteice a urinei permite obținerea unei examinări biochimice a urinei. Această afecțiune este denumită proteinurie sau albuminurie.

La oamenii sănătoși, proteina din urină ar trebui să fie absentă sau găsită în cantități extrem de mici. Prin urmare, atunci când se detectează un nivel ridicat de proteine ​​în urină, este necesar un diagnostic imediat imediat.

Proteina din urină - ce înseamnă?

Cel mai adesea, creșterea proteinei în urină apare în procesele inflamatorii din sistemul urinar. Aceasta înseamnă de obicei că funcția de filtrare a rinichilor este afectată ca urmare a distrugerii parțiale a bazinului renal.

Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul. Uneori, proteinuria apare cu rinichi complet sănătoși. Aceasta poate fi o transpirație crescută la temperaturi ridicate, atunci când o persoană este bolnavă cu gripa sau ARVI, o exercițiu fizic crescut și consumând cantități mari de alimente cu proteine ​​în ajunul testării.

Proteinurie fiziologică și funcțională

Pentru proteinuria fiziologică, este caracteristică o creștere a conținutului de proteine ​​din urina de dimineață la un nivel care nu depășește 0,033 g / l.

Deci, de ce proteinele pot apărea în urină? Acest lucru este facilitat de următorii factori:

• exerciții grele;
• exces de inoculare;
• hipotermie;
• niveluri crescute ale norepinefrinei și adrenalinei în sânge;
• consumul excesiv de alimente proteice;
• stări stresante;
• examinarea continuă a palpării rinichilor și a abdomenului.

Creșterea fiziologică a conținutului de proteine ​​în urină a unui copil sau a unui adult nu este un motiv de excitare și nu necesită un tratament special.

Cauzele creșterii proteinei în urină

O cantitate mare de proteine ​​în urină este unul dintre indiciile incontestabile ale unei perturbări a funcționării normale a rinichilor cauzate de o boală. O creștere a cantității de proteine ​​în urină poate fi însoțită de diverse boli - acestea sunt considerate principala cauză a creșterii proteinei în urină.

Aceste boli includ:

• boală rinichi policistă;
• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• amiloidoza și tuberculoza rinichilor.

Rinichii pot fi afectați pentru a doua oară în anumite patologii ale altor organe și sisteme ale corpului. Cel mai adesea, funcția renală este afectată atunci când:

Un alt grup de motive care explică de ce proteinele au apărut în urină sunt bolile inflamatorii ale tractului urinar inferior și ale tractului genital:

Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale proteinelor din urină. Numai prin efectuarea unui diagnostic mai aprofundat puteți determina de ce au apărut o mulțime de proteine ​​în urină și ce înseamnă într-un caz special de la dumneavoastră.

Proteină în urină

Dacă un pacient se pregătește să ia un test proteic, el nu ar trebui să ia acetazolamida, colistina, aminoglicozida și alte medicamente cu o zi înainte. Acestea afectează în mod direct concentrația de proteine ​​în urină.

Oamenii sănătoși nu ar trebui să aibă. Se întâmplă să apară doar o cantitate mică. Dacă concentrația în organism nu este mai mare de 0,03 g / l, atunci nu este înfricoșător. Dar, în cazul abaterilor de la această normă, merită să fie îngrijorătoare.

Proteinuria este detectarea proteinelor în urină la concentrații care depășesc 0,033 grame / litru. Având în vedere fluctuațiile zilnice ale excreției de proteine ​​în urină (cantitatea maximă apare în timpul zilei), analiza zilnică a urinei este efectuată pentru a evalua amploarea proteinuriei, ceea ce permite determinarea proteinuriei zilnice.

Pe baza standardelor medicale mondiale, proteinuria este împărțită în mai multe forme:

• 30-300 mg / zi de proteine ​​- această afecțiune se numește microalbuminurie.
• 300 mg - 1 g pe zi - proteinurie ușoară.
• 1 g - 3 g / zi - formularul mediu.
• Peste 3000 mg / zi este o etapă severă a bolii.

Pentru ca testele să fie corecte și lipsite de erori, ar trebui să asamblați corect urina. De obicei, colecția este făcută dimineața, când tocmai v-ați trezit.

simptome

Creșterea temporară a nivelului de proteine ​​în urină nu oferă nicio imagine clinică și, deseori, nu are simptome.

Proteinuria patologică - o manifestare a bolii, care a contribuit la formarea în urină a moleculelor de proteine. Cu o durată prelungită a unei astfel de afecțiuni, pacienții, indiferent de vârsta lor (la copii și adolescenți, la femei, la bărbați), au următoarele simptome:

• dureri și dureri la articulații și oase;
• umflarea, hipertensiunea (semne de dezvoltare a nefropatiei);
• turbiditatea urinei, detectarea fulgilor și a plăcii albe în urină;
• dureri musculare, crampe (în special în timpul nopții);
• paloare a pielii, slăbiciune, apatie (simptome de anemie);
• tulburări de somn, conștiință;
• febră, lipsa apetitului.

Dacă analiza totală a urinei a arătat o cantitate crescută de proteine, atunci este imperativ să revedeți în decurs de una până la două săptămâni.

Proteină în urină în timpul sarcinii

Detectarea proteinelor în urină la începutul sarcinii poate fi un semn al unei patologii ascunse a rinichilor, pe care femeia o avea înainte de debutul sarcinii. În acest caz, întreaga sarcină trebuie observată la specialiști.

Proteina din urină în a doua jumătate a sarcinii în cantități mici poate apărea datorită comprimării mecanice a rinichilor de către uterul în creștere. Dar este necesară excluderea bolii renale și a preeclampsiei la femeile însărcinate.

Ce este proteina mare periculoasă în urină?

Proteinuria se poate manifesta prin pierderea diferitelor tipuri de proteine, astfel încât simptomele deficitului de proteine ​​sunt, de asemenea, diverse. Când se pierde albumina, presiunea oncotică din plasmă scade. Acest lucru se manifestă prin edeme, prin apariția hipotensiunii ortostatice și prin creșterea concentrației lipidelor, care poate fi redusă numai dacă se corectează compoziția proteică din organism.

Cu pierderea excesivă de proteine ​​care alcătuiesc sistemul de complement, dispare rezistența la agenți infecțioși. Cu o scădere a concentrației proteinelor procoagulante, coagularea sângelui este afectată. Ce înseamnă asta? Acest lucru crește semnificativ riscul de sângerare spontană, ceea ce pune în pericol viața. Dacă proteinuria constă în pierderea globulinei care leagă tiroxina, atunci crește nivelul de tiroxină liberă și se dezvoltă hipotiroidismul funcțional.

Deoarece proteinele îndeplinesc multe funcții importante (protectivă, structurală, hormonală etc.), pierderea lor în proteinurie poate avea efecte negative asupra oricărui organ sau sistem al organismului și poate duce la întreruperea homeostaziei.

tratament

Deci, posibilele cauze ale proteinelor în urină au fost deja elucidate și medicul trebuie să prescrie tratamentul corespunzător al bolii. A spune că este necesară tratarea proteinelor în urină este greșită. La urma urmei, proteinuria este doar un simptom al bolii, iar medicul trebuie să se ocupe de eliminarea cauzei care a cauzat acest simptom.

De îndată ce începe tratamentul eficient al bolii, proteina din urină va dispărea treptat cu totul sau cantitatea sa va scădea brusc. Proteinuria fiziologică și ortostatică nu necesită tratament deloc.

Proteine ​​crescute în urină: cauze de exces

Dacă o persoană este bolnavă (este un adult sau un copil - nu contează), medicul trimite mai întâi pacientul pentru teste. Se efectuează un test de sânge și urină. Proteina este cea mai importantă substanță implicată în cele mai multe procese celulare din corpul uman, prin urmare, dacă rata sa este depășită, atunci aceasta poate indica un fel de încălcare. O creștere a acestui indicator este un fel de semnal că o persoană are un fel de patologie. Dar exact ceea ce nu este în ordine - doar cercetarea suplimentară vă va ajuta să aflați.

Proteină în urină

În mod ideal, rata este absența completă sau nu este mai mare de 8 mg / dl, iar în analiza zilnică rata trebuie să fie mai mică de 150 mg. Există unele condiții în care apariția unor cantități nesemnificative la persoanele sănătoase este posibilă:

• răcire;
• deshidratare;
• infecții ale tractului urinar;
• mancand alimente bogate in proteine;
• eliberarea vaginală;
• stresul emoțional;
• efort fizic puternic.

Care ar trebui să fie analiza proteinelor în timpul sarcinii

Se consideră că rata de proteină din urină în timpul sarcinii este de 0,033 g / l. Proteinuria nu este doar un semn de patologie, poate fi de natură fiziologică. Proteina din urină poate fi găsită în mod natural în cantități mai mari atunci când este consumată în ajunul analizei unei cantități mari de proteine: produse lactate, brânză de vaci, carne. De asemenea, proteinuria apare cu stres sever, epuizare morală.

De asemenea, femeile gravide au adesea cistită și uretrite, pielonefrite.

Dar chiar dacă copilul se naște, este prea devreme pentru părinți să se relaxeze: există numeroase boli periculoase care pot zdruncina serios sănătatea bebelușului.

O altă boală teribilă a femeilor gravide, care are loc cu o creștere a nivelului de proteine ​​și edem, este gestoza. Cazurile lansate de preeclampsie duc la o creștere a edemului, a durerii epigastrice, a cefaleei, a crizelor, periculoase pentru sarcină.

Este important să controlați golirea vezicii. Regulile pentru administrarea urinei sunt destul de simple:

1. Este imposibil să mănânci cu o zi înainte, sărat, acru și o grămadă de carne.
2. Înainte de livrare, asigurați-vă că faceți duș și spălați.
3. Când transportați testul la laborator, nu agitați vasul.
4. Este necesar ca analiza să fie transmisă clinicii în decurs de o oră.
5. Strângeți urină imediat ce vă treziți.

De asemenea, determinată de culoarea, reacția și greutatea specifică a urinei.

Femeile gravide primesc un test de urină la fiecare 2 luni. Este foarte important să luați un test de urină în laboratoare moderne dovedite.

În cazul în care medicul are îndoieli, poate prescrie și o analiză a urinei conform lui Nechiporenko sau o analiză a urinei repetate - este suficient, poate că vasele erau nesterile. În borcanul produsului poate rămâne proteină.

Desigur, toxicoza și examinările regulate nu sunt tovarăși foarte plăcuți de sarcină, dar există momente mult mai pozitive. Deoarece urina este ușor de identificat multe probleme de sănătate.

Indicatori de proteine ​​în urina unui copil

Dacă copilul este sănătos, atunci nu ar trebui să existe practic nici o proteină în urină, adică nu ar trebui să existe nici un motiv care să provoace prezența creșterii proteinei în urina copilului. Există o scală de concentrație admisă de proteine ​​în urină, variază între 0,033 și 0,036 g / l. Acești indicatori din analiză nu ar trebui să vă sperie.

Pentru a înțelege mai detaliat cauzele urinei de proteine ​​în urina unui copil, este necesar să solicitați ajutor de la specialiști.

Adult analiză urină

Dezvoltarea urinei (normal)

diferite nuante de galben

Reacția urinară sau pH-ul

acid, pH mai mic de 7

Greutatea specifică (densitatea relativă) a urinei

1.018 și mai mult în porțiunea de dimineață

Cetonele în urină

Bilirubina urinară

Urobilinogen în urină

Hemoglobina în urină

Eritrocitele din urină (microscopie)

0-3 pentru femei; 0-1 în fața bărbaților. Orice peste indicatori - a crescut ESR

Leucocitele din urină (microscopie)

0-6 la vedere pentru femei; 0-3 pentru bărbați

Celulele epiteliale din urină (microscopie)

0-10 în vedere

Cilindrii în urină (microscopie)

Sare de saruri (microscopie)

Bacteriile în urină

Paraziți în urină

Cauzele posibile ale creșterii proteinei urinare

Proteina din urină poate apărea cu efort fizic puternic, stres, cu abuzul de alimente proteice, precum și după supraîncărcare a corpului și febră puternică. Cu toate acestea, o astfel de proteină crescută în urină nu durează mult, în timp ce un factor extern influențează.

Proteinuria este falsă atunci când proteina din urină apare cu inflamație în pelvisul renal, ureter și vezică. În timpul menstruației, sângele care intră în urină poate provoca proteinurie falsă. Proteinuria funcțională apare în insuficiența cardiacă, afecțiuni alergice și nervoase.

O problemă la fel de neplăcută este creșterea temperaturii: dacă merită să o reduceți și, dacă da, cum puteți citi aici.

Dezvoltarea proteinuriei este influențată de următorii factori:

• infecția tractului urinar (dar conținutul de proteine ​​din urină nu crește mult);
• defalcarea proteinelor în țesuturile de arsuri, degeraturi, boală hemolitică;
• creșterea proteinei urinare în pielonefrită, glomerulită, nefroză, nefropatie și alte leziuni ale țesutului renal.

Cea mai comună cauză a detectării proteinei urinare este proteinuria renală. Acesta este asociat cu afectarea procesului de filtrare, deoarece există în multe boli: glomerunefrity, pielonefrită, nefroza (boală metabolică), tuberculoza renala, toxicoză tardiv (proteine ​​în urină în timpul sarcinii), leziuni tisulare sistemice si a vaselor mici, hipertensiune, anemie hemolitică.

Este posibil să înțelegem fără analiză faptul că proteina din urină este ridicată?

De regulă, microalbuminuria sau proteinuria ușoară nu este însoțită de o manifestare clinică. Adesea nu există simptome sau nu sunt exprimate. Mai jos sunt câteva dintre simptomele care apar mai frecvent cu proteinurie pe termen lung.

• Durerea osoasă datorată pierderii unor cantități mari de proteine ​​(mai frecvent cu mielom multiplu)
• Oboseală din cauza anemiei
• Amețeli, somnolență ca urmare a nivelurilor ridicate de calciu în sânge
• Nefropatie. Se poate manifesta prin depunerea de proteine ​​în degete și degetele de la picioare
• Schimbări în culoarea urinei. Înroșirea sau întunecarea urinei ca urmare a prezenței celulelor sanguine. Achiziționarea unei nuanțe de alb, datorită prezenței unei cantități mari de albumină.
• Frisoane și febră cu inflamație
• Greață și vărsături, pierderea apetitului.

Cum să scadă nivelul proteinei în urină în timpul sarcinii

Tratamentul are ca scop identificarea și eliminarea cauzei apariției proteinelor. În cazul bolilor infecțioase, medicamentele antiinflamatoare și pe bază de plante sunt prescrise ("Fitolysin", "Canephron"). În cazuri severe, se prescriu antibiotice.

Tratamentul cu preeclampsie este complicat. În esență, urmărește să stabilizeze indicatorii și să le mențină în stare bună înainte de debutul forței de muncă.

O femeie ar trebui să-și monitorizeze presiunea, măsurând-o de mai multe ori pe zi și ascultând schimbări în starea ei de sănătate (în urechile ei, dureri de cap, întunecarea ochilor). Odată cu apariția edemului, trebuie să monitorizați cantitatea de lichid pe care o beți (cantitatea de lichid pe care o beți și eliberați trebuie să fie aproximativ egală). Creșterea în greutate trebuie controlată, precum și reducerea aportului de sare, piper, mâncăruri prajite și afumate.

Proteina din urină - ce înseamnă? Motivele pentru creșterea, rata, tactica tratamentului

Tranziție rapidă pe pagină

Trecând prin rinichi, sângele este filtrat - ca rezultat, numai substanțele pe care corpul are nevoie le sunt lăsate în el, iar restul este excretat în urină.

Moleculele de proteine ​​sunt mari, iar sistemul de filtrare a corpului rinichiului nu le permite să treacă. Cu toate acestea, din cauza inflamației sau din alte motive patologice, integritatea țesuturilor din nefroni este perturbată și proteina trece liber prin filtrele lor.

Proteinuria este apariția proteinelor în urină și voi explica cauzele și tratamentul acestei afecțiuni în această publicație.

Cauzele creșterii proteinei urinare

În urina femeilor și a bărbaților există două tipuri de proteine ​​- imunoglobulină și albumină, și cel mai adesea ultima, astfel încât să puteți găsi un astfel de lucru ca albuminuria. Nu este nimic asemănător cu proteinuria obișnuită.

Prezența proteinei în urină este:

• Transient, asociat cu febră, afecțiuni cronice în afara sistemului urinar (tonzilită, laringită) și cauze funcționale - obiceiuri alimentare (o mulțime de proteine ​​în dietă), epuizare fizică, scăldat în apă rece.
• Permanent, care este cauzată de modificări patologice în rinichi.

Proteinuria este de asemenea împărțită în tipuri în funcție de cantitatea de proteine ​​(unități - g / l / zi):

• urmărire până la 0,033;
• slab exprimat - 0,1-0,3;
• moderată - până la 1;
• pronunțată - până la 3 ani și mai mult.

Există o mulțime de cauze de proteine ​​în urină, iar patologia rinichilor ia primul loc:

• pielonefrită;
• lipofiză nefroză;
• amiloidoza;
• glomerulonefrita;
• boală rinichi policistă;
• nefropatie la diabet zaharat;
• carcinom renal;
• obstrucția uropatiei.

Printre bolile sângelui, mielomul, leucemia, plasmacitomul și sindromul mielodisplazic pot fi cauzele creșterii proteinei în urină. Aceste patologii nu afectează țesuturile rinichilor, ci măresc încărcătura - nivelul de proteine ​​din sânge crește, iar nefronii nu au timp să-i filtreze complet. Includerea de proteine ​​în urină apare și în urethrită și prostatită.

O creștere semnificativă a proteinei în urină poate declanșa astfel de afecțiuni:

• inflamația organelor urinare;
• plămânii sau tumorile gastrointestinale;
• leziuni la rinichi;
• Boala SNC;
• obstrucție intestinală;
• tuberculoza;
• hipertiroidism;
• endocardita subacută cauzată de infecții;
• hipertensiune arterială;
• hipertensiune cronică;
• intoxicarea organismului în caz de otrăvire și boli infecțioase;
• arsuri extensive;
• sechele anemie;
• diabet zaharat;
• congestia la insuficiența cardiacă;
• lupus nefrită.

Creșterea fiziologică a proteinelor în urină este temporară și nu este un simptom al unei boli, apare în astfel de cazuri:

• activitate fizică mare;
• prelungirea postului;
• deshidratare.

Cantitatea de proteine ​​excretată în urină crește, de asemenea, în situații de stres, prin introducerea norepinefrinei și luarea altor medicamente.

În bolile inflamatorii, proteinele și leucocitele crescute pot fi găsite în urină. O cauză comună este pielonefrită, diabet zaharat, boli de sânge, infecții ale sistemului urogenital, apendicită.

Leucocitele împreună cu proteinele sunt prezente în analiza urinei și ca urmare a administrării de aminoglicozide, antibiotice, diuretice tiazidice, inhibitori ECA.

Celulele roșii din sânge în urină nu ar trebui să fie. Proteinele, eritrocitele și leucocitele din urină apar cu leziuni, inflamații ale rinichilor, tumori în tractul urinar, tuberculoză, cistită hemoragică, pietre la rinichi și vezică urinară.

Acesta este un semnal serios - dacă nu aflați cauza exactă și nu începeți tratamentul la timp, boala se poate transforma în insuficiență renală.

Proteine ​​de urină la femei și bărbați

În urina unei persoane sănătoase, proteina nu conține mai mult de 0,003 g / l - într-o singură porție de urină această cantitate nu este nici măcar detectată.

Pentru volumul de urină zilnică, valoarea normală este de până la 0,1 g. Pentru proteinele din urină, norma este aceeași pentru femei și bărbați.

Un copil de până la o lună. valorile normale sunt de până la 0,24 g / m², iar la copiii mai mari de o lună scade până la 0,06 g / m² suprafață corporală.

Produse care cresc proteinele în urină

Excesul de alimente cu proteine ​​mărește povara asupra rinichilor. Organismul nu are capacitatea de a acumula proteine ​​în exces - rezervele de substanțe și de energie sunt întotdeauna depozitate sub formă de grăsime sau arse în procesul de activitate fizică.

Dacă sunteți pe o dietă cu proteine ​​sau dacă astfel de alimente predomină în dietă, excesul de proteine ​​va crește în mod inevitabil. Organismul trebuie fie să-l convertească (la grăsime cu un stil de viață sedentar, în masa musculară și energie atunci când se mișcă). Dar rata proceselor metabolice este limitată, astfel încât momentul va veni când proteina începe să fie excretată în urină.

Conținutul de proteine ​​în urină crește surplusul de produse, cum ar fi lapte, carne (vita, porc, pui, curcan), ficat, leguminoase (soia, linte), ouă, fructe de mare, pește, brânză de vaci, brânză, varză de hrisca. Ele sunt utile, dar cu moderatie.

Dacă mâncați o mulțime de alimente cu proteine, este important să consumați în fiecare zi cel puțin 2,5 litri de apă curată și să vă mutați în mod activ. În caz contrar, rinichii nu vor putea filtra urina adecvat, ceea ce poate duce la tulburări metabolice și la dezvoltarea urolitiazei.

Alte produse reduc capacitatea de filtrare a rinichilor:

• Alcoolul irită parenchimul organelor, îngroșă sângele, mărind sarcina asupra sistemului urinar;
• Mâncarea sărată și dulce păstrează apă în organism, încetinind libera circulație - se dezvoltă stagnarea și umflarea, care
• Crește toxicitatea în sânge - acest lucru afectează negativ activitatea filtrelor renale.

Simptomele de creștere a proteinelor urinare anormale

proteinele urinare ridicate, ce să fac?

Proteinuria ușoară și cantitatea de proteine ​​din urină nu se manifestă. În acest caz, pot exista simptome de boli care au condus la o ușoară creștere a acestui indicator, de exemplu, o creștere a temperaturii în timpul inflamațiilor.

Cu o proteină semnificativă în urină, apare edemul. Acest lucru se datorează faptului că, din cauza pierderii proteinelor, presiunea coloid-osmotică a plasmei sanguine scade și parțial părăsesc vasele de sânge în țesut.

Dacă proteina din urină este ridicată pentru o lungă perioadă de timp, aceste simptome se dezvoltă:

1. Durerea în oase;
2. Amețeli, somnolență;
3. oboseala;
4. Febră cu inflamații (frisoane și febră);
5. Lipsa apetitului;
6. Greață și vărsături;
7. Turbiditatea sau opacitatea urinei datorită prezenței albuminei în ea sau roșeață dacă rinichii pierd celulele roșii din sânge cu proteine.

Deseori există semne de nefropatie dismetabolică - tensiune arterială crescută, umflare sub ochi, pe picioare și degete, dureri de cap, constipație, transpirație.

Proteină înaltă în urină în timpul sarcinii - este aceasta normă?

Volumul de sânge circulant în corpul unei femei în această perioadă este crescut, astfel încât rinichii încep să lucreze într-un mod sporit. Cantitatea de proteine ​​din urină în timpul sarcinii este considerată a fi de până la 30 mg / l.

Când performanța analizei este de la 30 la 300 mg, ei vorbesc despre microalbuminurie. Aceasta poate fi cauzată de o abundență de proteine ​​în dietă, de stres frecvent, de hipotermie și de cistită.

O creștere a proteinei la 300 mg sau mai mult este observată în cazul pielonefritei și glomeluronefritei.

Cea mai gravă afecțiune în care proteina din urină crește în timpul sarcinii este gestația. Această complicație este însoțită de o creștere a tensiunii arteriale, edem și, în cazuri extreme, convulsii, edem cerebral, comă, sângerare și deces. Prin urmare, este important ca femeile gravide să acorde atenție eventualelor simptome și să treacă în mod regulat analizele urinare.

Se întâmplă că, chiar pe fundalul unei alimentații adecvate și al lipsei simptomelor, se detectează prezența de proteine ​​în urină a femeilor. Ce înseamnă asta? Cantitățile de proteine ​​pot fi detectate dacă nu se respectă igiena în timpul colectării urinei.

• Expresiile vaginale care conțin până la 3% din proteinele libere și mucina (o glicoproteină constând din carbohidrați și proteine) intră în urină.

Dacă nu există motive vizibile și proteina din urină este mai mult decât în ​​mod normal, treceți printr-o examinare aprofundată - poate că un tip de boală apare într-o formă latentă.

Tactici de tratament, medicamente

Pentru a prescrie tratamentul corect, medicul trebuie să afle cauza proteinuriei. Dacă secreția de proteine ​​este asociată cu starea fiziologică a organismului, atunci nu se efectuează terapia.

• În acest caz, se recomandă revizuirea dietei, reducerea stresului, mai puțin nervos (poate medicul va recomanda sedative ușoare).

Afecțiuni inflamatorii

Cauzele creșterii proteinei în urină la femei și bărbați, asociate cu procesele inflamatorii în sistemul urogenital, sunt tratate cu antibiotice, tonice.

Medicamentele antimicrobiene sunt selectate pe baza sensibilității agentului patogen, a formei bolii și a caracteristicilor individuale ale pacientului.

În tratamentul pielonefritei sunt prezentate:

• antibiotice (Ciprofloxacin, Cefepime);
• AINS pentru a reduce inflamația și durerea (Diclofenac);
• oprirea patului în timpul exacerbării;
• fitoterapie de întreținere (plante diuretice, trandafir sălbatic, musetel, medicament Monurel);
• consumul de alcool;
• diuretice (furosemid);
• Fluconazolul sau amfotericina sunt indicate în etiologia fungică a bolii.

În sepsis (simptome de supurație - durere severă, febră, scădere a presiunii), îndepărtarea rinichilor - este indicată nefrectomia.

Când glomerulonefrită este atribuită o dietă numărul 7 cu restricția de proteine ​​și sare, medicamente antimicrobiene. În caz de exacerbare se indică citostatice, glucocorticoizi, spitalizare și repaus în pat.

nefropatie

Nivelul de proteine ​​din urină crește cu nefropatia. Regimul de tratament depinde de cauza de bază (diabetul, tulburările metabolice, intoxicația, gestația femeilor însărcinate) și se determină individual.

În nefropatia diabetică, este necesară monitorizarea atentă a nivelurilor de glucoză din sânge și este indicată o dietă cu conținut redus de sare, cu proteine ​​scăzute. Dintre medicamentele prescrise de inhibitori ECA, mijloacele pentru normalizarea spectrului lipidic (acid nicotinic, Simvastin, Probucol).

În cazurile severe, eritropoietina este, de asemenea, utilizat pentru a normaliza hemoglobina, hemodializa, sau decide să aibă un transplant de rinichi.

Gestoza gravidă

Gestoza în timpul sarcinii poate să apară în patru forme sau etape:

• - se dezvoltă sindromul edematos;
• nefropatie - insuficiență renală;
• preeclampsia - o încălcare a circulației cerebrale;
• eclampsia - stadiul extrem, starea pre-comatuată, amenințarea la viață.

Orice formă necesită spitalizare imediată și tratament spitalicesc. O femeie este prezentată odihnă completă și o dietă cu conținut redus de sare.

Terapia medicamentoasă include:

• sedative;
• îndepărtarea spasmelor vasculare (mai des se utilizează injecții în picături de sulfat de magneziu);
• înlocuirea volumului sanguin cu ajutorul soluțiilor izotonice, a produselor din sânge;
• mijloace pentru normalizarea presiunii;
• medicamente diuretice pentru a preveni umflarea creierului;
• introducerea de vitamine.

Ce este proteina mare periculoasă în urină?

Proteinuria necesită identificarea și eliminarea în timp util a cauzelor sale. Creșterea proteinei în urină fără tratament este periculoasă datorită dezvoltării unor astfel de condiții:

1. Scăderea sensibilității la infecții și toxine;
2. O tulburare de sângerare care este plină de sângerări prelungite;
3. Dacă globulina care leagă tiroxina părăsește corpul, riscul de hipotiroidism este ridicat;
4. Înfrângerea ambilor rinichi, moartea în nefropatie;
5. Cu gestație de femei gravide - edem pulmonar, insuficiență renală acută, comă, hemoragii la nivelul organelor interne, amenințare cu moartea fetală,
6. Sângerarea uterină.

Creșterea proteinei în urină nu permite auto-tratamentul - contactând în timp un specialist, puteți evita apariția unor complicații grave.

Determinarea proteinei în urină: crescută sau normală?

Proteinele excretate în urină reprezintă doar o mică parte din proteinele filtrate. Protecția prin filtrare depinde nu numai de mărimea moleculei, ci și de încărcare. De exemplu, dimensiunea albuminei este de 3,6 nm (mai mică decât diametrul porilor membranei de bază), dar filtrarea sa este dificilă din cauza încărcării sale negative. Cea mai mare parte a proteinelor filtrate este reabsorbită în tubulul convoluționat proximal.

Proteinele cu greutate moleculară scăzută care nu au suferit reabsorbție și sunt prezente în urină normală sunt β-microglobuline, lizozimă, α-microglobuline.

În plus, proteinele pot fi formate în tractul urinar și reprezintă aproximativ 50% din toate proteinele urinare. Principalul lor reprezentant este o glicoproteină mare numită proteina Tamma-Horsfall. Este secretată de celulele ascendente ale lui Henle și este principala componentă proteică a cilindrilor hialini. De asemenea, în urină pot fi detectate proteine ​​derivate din tractul urinar (proteine ​​ale ureterului, vezicii urinare, uretrei). Conținutul acestor proteine ​​crește cu infecții, inflamații și tumori ale tractului urogenital.

Cantitatea de proteine ​​în mod normal pe zi poate varia de la 10 la 100 mg de proteine.

La o persoană sănătoasă, conținutul de proteine ​​din urină nu trebuie să fie mai mare de 0,002 g / l.

Excesul acestui indicator se numește proteinurie. Proteinuria este o dovadă a leziunilor renale și este clasificată în funcție de originea patologică și fiziologică. În funcție de cantitatea de proteine, există: proteinurie nesemnificativă - mai mică de 1 g / l; moderată - 1 - 3 g / l; exprimat - mai mult de 3 g / l.

Cazurile de apariție temporară în urină a proteinelor, care nu sunt legate de boli, sunt atribuite proteinuriei fiziologice. Astfel de afecțiuni apar cu o cantitate mare de aport alimentar bogat în proteine, precum și cu efort fizic activ (proteinurie tranzitorie), supraîncărcare mentală și emoțională și fiind în apă rece timp îndelungat.

Patologia la rândul său este împărțită în prerenal, renal (renal) și postrenal (extrarenal).

Proteinuria vorbeste indirect despre stadiul leziunilor renale, este investigata de colectia zilnica de urina si este impartita in trei grade dupa gradul de severitate /

Eliminarea albuminei cu urină la o persoană sănătoasă este foarte nesemnificativă și nu este determinată prin metode convenționale care detectează proteinele în urină. Benzile de testare de la diferiți producători pot detecta prezența albuminei la o concentrație de 10 până la 30 mg / dl. Eliberarea normală a albuminei nu trebuie să depășească 30 mg / dl. Astfel, microalbuminuria este o creștere a excreției urinei în cantitatea de albumină din fundalul patologiei aparatului glomerular al rinichilor. Microalbuminuria nu este detectată prin alte metode și este cuprinsă între 30 și 300 mg / dl. Pentru ao identifica, este luată porțiunea de dimineață a urinei sau a urinei zilnice cu adăugarea de conservanți.

Microalbuminuria este considerată unul dintre markerii disfuncției endoteliale pe fondul nefropatiei diabetice incipiente sau în cazul hipertensiunii arteriale esențiale.

Proteinurie fiziologică

Să luăm în considerare motivele pentru situația în care proteinele sunt ridicate în urină.

Proteinuria fiziologică este, de obicei, tranzitorie, nu depășește 1 g / l, nu este însoțită de alte modificări ale urinei (eritrocituria, leucocitria, etc.).

Proteinuria patologică

Creșterea proteinei în urină în prezența oricărei patologii necesită mai multă atenție. În continuare vor fi discutate principalele mecanisme de dezvoltare a proteinuriei renale.

Există 4 mecanisme principale pentru dezvoltarea proteinuriei renale:

1. Pierderea încărcăturii barierului glomerular. Se întâmplă cel mai adesea cu pierderea picioarelor subțiri subțiri ale proceselor de podocite. Ca urmare, albumina încărcată negativ, transferin, cu dimensiuni de 3,6 și respectiv 4,0 nm, începe să treacă prin filtru, provocând proteinurie selectivă. Imunoglobulinele nu pot trece, prin urmare raportul dintre imunoglobuline și transferină este de 0,1. Acest tip de proteinurie apare în sindromul nefrotic cu modificări minime, cauzele cărora pot fi:

• infecție
• boli alergice
• imunizare
• Boala Hodgkin, limfom

2. Încălcarea proprietăților de barieră în ceea ce privește dimensiunea particulelor. În același timp, imunoglobulinele sunt eliberate în urină. Raportul dintre imunoglobuline și transferină devine mai mare de 0,1, adică se produce proteinurie neselectivă, cauze care sunt:

• boli imune (glomerulonefrita, LES, etc.)
• mielom multiplu
• lanț greu
• diabetul zaharat
• infecții cronice
• tumoare
• amiloidoza

3. Proteinuria de suprasarcină. Se observă în cazurile în care concentrația de proteine ​​din sânge, care trece în mod normal prin filtrul de rinichi, crește într-o asemenea măsură încât rinichii să nu facă față reabsorbției. Cauzele acestui tip de proteinurie pot fi:

• creșterea lanțurilor ușoare în mielomul multiplu; Proteina Bens-Jones găsită în urină
• creșterea hemoglobinei în sânge în timpul diferitelor procese hemolitice, când apare saturația completă a haptoglobinei
• o creștere a mioglobinei, care este ușor de filtrat și provoacă proteinurie. Orice defalcare a țesutului muscular (rabdomioliza) provoacă proteinurie.

4. Disfuncția tubulilor proximali. Această încălcare poate duce la:

• boli congenitale (tubulopatii congenitale, nefropatie balcanică)
• efectele secundare ale medicamentelor și toxinelor (de exemplu, nefropatia analgezică)
• procesele imune
• infecții (infecție cu citomegalovirus)
• boli sistemice
• sechele anemie

Proteinuria tubulară este de obicei mai mică de 3 g / zi. Pot fi observate și alte disfuncții ale tubulelor proximale: o scădere a reabsorbției de glucoză, bicarbonați, ioni, aminoacizi, cauzând sindromul Tony-Debre-Fanconi.

Tratam ficatul

Tratament, simptome, medicamente

Proteina în urină 10 mg dl

O persoană sănătoasă produce 1,0-1,5 litri de urină pe zi. Un conținut de 8-10 mg / dl de proteine ​​în acesta este un fenomen fiziologic. Consumul zilnic de proteine ​​în urină 100-150 mg nu trebuie să provoace suspiciune. Globulina, mucoproteina și albumina sunt ceea ce alcătuiesc proteina totală în urină. Un debit mare de albumină indică o încălcare a procesului de filtrare în rinichi și se numește proteinurie sau albuminurie.

Fiecare substanță din urină are o rată "sănătoasă", iar dacă indicele de proteine ​​fluctuează, aceasta poate indica o patologie a rinichilor.

Metode de determinare a proteinei în urină

Analiza de urină implică utilizarea primei porțiuni (dimineața) sau luați o mostră zilnică. Acesta din urmă este de preferat să se evalueze nivelul proteinuriei, deoarece conținutul de proteine ​​are fluctuații zilnice pronunțate. Urina din timpul zilei este colectată într-un singur recipient, măsurând volumul total. Pentru un laborator care efectuează analiza proteinelor urinare, este suficientă o probă standard (de la 50 la 100 ml) din acest recipient, cantitatea rămasă nu este necesară. Pentru mai multe informații, se efectuează un test suplimentar la Zimnitsky, care arată dacă indicatorii de urină pe zi sunt normali.

Proteinele normale la femei, bărbați și copii

Proteina din urină este normală la un adult nu trebuie să depășească 0,033 g / l. În același timp, rata zilnică nu este mai mare de 0,05 g / l. Pentru femeile însărcinate, rata de proteine ​​din urina zilnică este mai mare - 0,3 g / l. Și dimineața urina este aceeași - 0,033 g / l. Standardele de proteine ​​diferă în analiza generală a urinei și la copii: 0,036 g / l pentru partea de dimineață și 0,06 g / l pe zi. Cel mai adesea, laboratoarele efectuează o analiză utilizând două metode, care arată cât de multă fracțiune proteică este conținută în urină. Valorile normale de mai sus sunt valabile pentru analiza efectuată cu acid sulfosalicilic. Dacă s-a utilizat vopsea roșie de pirogallol, valorile vor fi de trei ori diferite.

Cauzele de albuminurie

Cauza proteinei din urină poate fi procese patologice în rinichi:

• filtrarea în glomerulele renale merge în mod greșit;
• absorbția în tubulii proteici este afectată;
• Unele boli au o încărcătură puternică asupra rinichilor - când proteinele din sânge sunt ridicate, rinichii pur și simplu nu au timp să-l filtreze.

Motivele rămase sunt considerate a fi non-rinichi. Acesta este modul în care se dezvoltă albuminuria funcțională. Proteina în analiza urinei apare în reacții alergice, epilepsie, insuficiență cardiacă, leucemie, otrăvire, mielom, chimioterapie, boli sistemice. Cel mai adesea, acest indicator în analizele pacientului va fi primul clopot al bolii hipertensive.

O creștere a proteinei din urină se poate datora unor factori de natură non-patologică, prin urmare vor fi necesare analize suplimentare.

Creșteți nivelurile

Metodele cantitative pentru determinarea proteinei în urină dau erori, prin urmare, se recomandă efectuarea mai multor analize și apoi folosirea formulei pentru a calcula valoarea corectă. Conținutul de proteine ​​din urină se măsoară în g / l sau mg / l. Acești indicatori de proteine ​​fac posibilă determinarea nivelului proteinuriei, sugerăm un motiv, evaluăm prognoza și determinăm strategia.

Explicații externe

Pentru ca funcționarea completă a corpului necesită un schimb constant între sânge și țesuturi. Este posibilă numai dacă există o anumită presiune osmotică în vasele de sânge. Proteinele plasmatice din sânge mențin doar un astfel de nivel de presiune, când substanțele moleculare mici trec ușor din mediu cu concentrația lor ridicată în mediul cu concentrația mai scăzută. Pierderea moleculelor de proteine ​​duce la eliberarea sângelui din patul său în țesut, care este plin de edeme puternice. Aceasta este manifestarea proteinuriei moderate și severe.

Etapele inițiale ale albuminuriei sunt asimptomatice. Pacientul acordă atenție doar manifestărilor bolii de bază, care este cauza proteinelor în urină.

Urmărirea proteinuriei se numește o creștere a nivelului de proteine ​​în urină din cauza utilizării anumitor alimente.

Urmăriți proteinurie

Urina pentru analiză este colectată într-un recipient curat, degresat. Înainte de colectarea toaletei este indicată perineul, trebuie să spălați cu săpun și apă. Femeile sunt sfătuite să închidă vaginul cu o bucată de bumbac sau un tampon, astfel încât descărcarea vaginală să nu afecteze rezultatul. În ajun, este mai bine să nu beți alcool, apă minerală, cafea, picant, sărat și alimente care dă urinei o culoare (afine, sfecla). Exercițiul fizic puternic, mersul lung, stresul, febra și transpirația, consumul excesiv de alimente sau medicamente proteice înainte de a da urină provoacă apariția proteinelor în analiza urinei unei persoane complet sănătoase. Acest fenomen admisibil se numește proteinurie trasică.

Bolile majore

Boala renala care duce la pierderea proteinei:

• Amiloidoza. Celulele normale din rinichi sunt înlocuite cu amiloide (complexul protein-zaharid), care împiedică organismul să funcționeze normal. La stadiul proteinuric, amiloidele sunt depozitate în țesuturile renale, distrugând nefronul și, ca rezultat, filtrul renal. Deci proteina devine din sânge în urină. Această etapă poate dura mai mult de 10 ani.
• Nefropatie diabetică. Datorită metabolismului inadecvat al carbohidraților și al lipidelor, vasele de sânge, glomerulii și tubulii din rinichi sunt distruse. Proteina din urină este primul semn al unei complicații prezise a diabetului zaharat.
• Boli ale genezei inflamatorii - nefrită. Cel mai adesea, leziunile afectează vasele de sânge, glomeruli și sistemul pielocaliceal, perturbând cursul normal al sistemului de filtrare.
• Glomerulonefrita, în majoritatea cazurilor, este de natură autoimună. Pacientul se plânge de o scădere a cantității de urină, de dureri de spate și de o creștere a presiunii. Pentru tratamentul glomerulonefritei, recomandă dieta, regimul și terapia medicamentoasă.
• Pielonefrită. În perioada acută se produce simptome de infecție bacteriană: frisoane, greață, cefalee. Aceasta este o boală infecțioasă.
• Boală rinichi policistă.

Într-un corp sănătos, moleculele de proteine ​​(și ele sunt destul de mari în mărime) nu sunt capabile să treacă prin sistemul de filtrare a rinichilor. Prin urmare, proteinele din urină nu ar trebui să fie. Acest indicator este același pentru bărbați și femei. Dacă analiza indică proteinurie, este important să consultați medicul pentru motive. Specialistul va estima cât de ridicată este nivelul proteic, dacă există o patologie concomitentă, cum să restabilească funcționarea normală a corpului. Potrivit statisticilor, femeile au un risc mai mare de boală urogenitală decât bărbații.

Proteina a crescut în urină: cauze și tratamente posibile

Proteina a apărut în urină - acesta este un semnal serios care nu poate fi ignorat, deoarece o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă acest lucru.

Prezența proteinelor în specialiștii urinei numite proteinurie, care pot fi identificate folosind o metodă simplă - analiza urinei.

Având în vedere importanța unui astfel de simptom pentru diagnosticarea multor boli ale organelor interne, vă sugerăm să aflați de ce apare proteina în urină, ce specialist trebuie să fie consultat și de ce acest simptom este periculos.

Proteina din urină: ce înseamnă aceasta?

După cum am spus, apariția proteinelor în urină se numește proteinurie.

Cel mai adesea, proteinuria vorbește despre afectarea funcției renale, care permite o cantitate excesivă de proteine ​​să intre în urină.

Proteinuria este de obicei împărțită în patologic și fiziologic. Proteinuria patologică se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Proteinuria fiziologică poate apărea într-o persoană complet sănătoasă. În detaliu despre cauzele proteinuriei patologice și fiziologice, vom discuta mai târziu.

Este proteina din urină o cauză?

Motivele proteinuriei fiziologice pot fi următorii factori:

• activitate fizică excesivă;
• încălcarea regimului alimentar;
• supracoolizarea sistemică și locală;
• șoc psiho-emoțional;
• ședere lungă în lumina directă a soarelui;
• al treilea trimestru de sarcină;
• munca îndelungată;
• proceduri fizioterapeutice, cum ar fi dușul și contrastul lui Charcot;
• palparea activă a rinichilor prin peretele abdominal anterior cu o examinare obiectivă de către un medic;
• colectarea incorectă a urinei pentru analiză (pacientul nu sa spălat înainte de colectarea urinei, colectarea urinei în timpul menstruației etc.).

Următoarele pot conduce la apariția proteinuriei patologice:

• boli ale sistemului urinar: glomerulonefrita, urolitiaza, leziuni renale, pielonefrita, inflamatia glandei prostatei, leziuni specifice ale rinichilor si altele;
• boli infecțioase care apar cu febră: ARVI, gripa, pneumonie și altele;
• hipersensibilizarea severă a corpului: angioedem, șoc anafilactic și altele;
• hipertensiunea etapelor a doua și a treia, atunci când este prezentă o leziune renală;
• afecțiuni endocrine: diabet;
• a treia până la al patrulea grad de obezitate;
• intoxicarea corpului;
• inflamația acută a apendicelui cecumului;
• aportul sistemic al anumitor grupuri de medicamente: citostatice, antibiotice și altele;
• boli sistemice: lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă și altele;
• boli maligne: leucemie, mielom, cancer de vezică urinară sau cancer renal.

Proteina din urină a bărbaților apare cel mai adesea atunci când inflamația prostatei sau a uretrei. În acest caz, trebuie să contactați o întâlnire cu un urolog.

După cum puteți vedea, există multe motive pentru care proteinele apar în urină. Și din moment ce proteinuria este doar un simptom al bolii, tratamentul va fi ales individual pentru fiecare pacient.

Prin urmare, după ce ați primit o analiză de urină, în care norma proteică depășește valoarea permisă, este necesar să solicitați sfatul unui nefrolog. În mod categoric, nu recomandăm auto-medicația, deoarece tratamentul cu medicamentele folclorice nu este întotdeauna eficient și uneori periculos pentru sănătate.

Proteina din urină: normală

La femei, nivelul proteinei din urină în starea normală nu trebuie să depășească 0,1 g / l; numai nivelul proteic în urină în timpul sarcinii este normal, norma în liniile timpurii este de până la 0,3 g / l, iar în liniile târzii până la 0,5 g / l.

Proteina din urină a bărbaților în normală nu trebuie să fie mai mare de 0,3 g / l. Această cifră este puțin mai mare decât cea a femeilor, deoarece sexul masculin este mai frecvent expus exercițiului fizic excesiv decât femela.

La un copil, nivelul proteinei din urină este considerat normal - 0,033 g / l.

Pierderea zilnică a proteinelor în urină este în intervalul de la 50 la 140 mg.

Evaluarea urinei: pregătirea și regulile pentru colectarea urinei

Pregătirea adecvată pentru o analiză completă a urinei vă permite să evitați rezultatele eronate ale studiului. Înainte de a trece prin urină, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei, produsele care pot schimba culoarea urinei, de exemplu, sfeclă, dulciuri, carne afumată, marinate, sunt excluse din rația zilnică;
• Cu 24 de ore înainte de colectarea urinei este interzisă consumul de băuturi alcoolice și cafea;
• Cu 24 ore înainte de testul de urină, nu trebuie să luați vitamine, diuretice și suplimente alimentare. În cazul medicamentelor sistemice, trebuie să informați medicul care a dat indicația de analiză a urinei;
• cu o zi înainte de testul de urină, trebuie evitată hipotermia, supraîncălzirea și exercițiile fizice excesive, deoarece acești factori pot provoca proteinurie funcțională;
• în cazul menstruației sau infecțiilor care sunt însoțite de febră, se recomandă, dacă este posibil, transferul de urină pentru analiză.

Normele de colectare a urinei:

• urina este colectată dimineața după somn;
• trebuie să spălați sau să vă spălați înainte de colectarea urinei;
• Pentru a colecta urina folosind un recipient steril, care poate fi achiziționat la farmacie. La copii, urina este colectată în pisoare, care sunt vândute într-o farmacie. Este interzisă strângerea urinei de pe scutece sau scutece;
• pentru analiză, trebuie să utilizați urina colectată, cu o porțiune medie;
• urina pentru analiză nu poate fi depozitată mai mult de două ore (la 4-18 ° C).

Rezultatul studiului este emis a doua zi, dar în cazuri de urgență - după 2 ore.

Interpretarea analizei urinei:

• creșterea proteinei și a leucocitelor în urină - aproape întotdeauna indică pielonefrită. În acest caz, femeile se plâng de dureri de spate, febră la număr mare, slăbiciune generală, frisoane, grețuri și, uneori, vărsături;
• creșterea proteinei și a globulelor roșii în urină - cel mai adesea un semn de glomerulonefrită. Dar, în cazul în care celulele roșii din sângele urinar sunt proaspete, atunci vă puteți gândi la urolitiază.

Analiza proteinelor urinare zilnice: cum se colectează?

Una dintre metodele cele mai precise și mai simple, care permite determinarea proteinuriei zilnice, este o analiză zilnică de urină pentru proteinurie.

Proteina zilnică în urină este efectuată pentru a studia funcția de filtrare a rinichilor.

Pentru a identifica proteinele în urină zilnică în mai multe moduri. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă este cea chimică, când proteina este detectată utilizând reactivi chimici speciali. În timpul studiului, se adaugă o substanță chimică în tubul de urină, care reacționează cu proteina și o denaturează, formând un inel alb.

În laboratoarele moderne, analizoarele electronice speciale sunt utilizate pentru a determina proteinuria zilnică, care sunt mai sensibile și mai precise decât metoda descrisă mai sus.

Pentru acest studiu a fost utilizată urina zilnică, care a fost colectată în timpul zilei (24 de ore).

Normele de colectare a urinei:

• urina este colectată într-un vas curat de sticlă de trei litri;
• prima porțiune de urină la șase dimineața nu este colectată, ci turnată în canal;
• toate porțiunile ulterioare de urină sunt colectate până la șase dimineața zilei următoare;
• în ziua următoare, toată urina colectată trebuie să fie ușor agitată, apoi turnată într-un recipient steril de 10-150 ml și transmisă la laborator, care va fi analizată pentru proteinurie zilnică.

Rezultatul analizei este emis a doua zi.

Interpretarea analizei zilnice a proteinelor urinare

În mod normal, nu trebuie detectate mai mult de 140 mg de fracțiuni de proteine ​​în urină zilnică. În funcție de cantitatea de proteine, proteinuria este împărțită în trei grade.

Clasificarea proteinuriei zilnice, tabel

Proteina detectată în urină 10 mg / dl

Fetelor, ajutor! O proteină a fost găsită în urină de 10 mg / dl, pretutindeni norma fiind de 0,036 g / l. Într-o panică, traduceți ajutorul.

Vezi și:

La 2 ani, ce vaccinuri trebuie să faceți

Postat de: adminrive · Publicat 01/12/2015

Cineva are nevoie de o monedă

Autor: Adminrive · Publicat 06/22/2015

Cum ar fi putut începe să spală vasele era o farfurie

Autor: Adminrive · Publicat 02/10/2015

comentariu 23

Cum de a ajuta ubratt de proteine! Și proteine ​​nu ar trebui să fie

Maria, traduceți în r per l

E rău, tu sau copilul

Victoria, într-un copil, și de fapt medicul pediatru nici nu a observat, acum a deschis cartea și a văzut, în fața ta,

Katerina, prima mea opinie este să dau mâine mâine urina de dimineață, la o taxă de aproximativ 250 de ruble către un medic și apoi la medic, luni, am avut teste urinare pentru o lungă perioadă de timp pentru că fiica mea sa simțit bine. Acum suntem în spital cu exacerbare a pielonefritei

Katerina, proteina este proastă în orice cantitate, ar trebui să lipsească și normele lui Lelka ar trebui să fie scrise dacă nu există decât o proteină mică

Katerina, ce crezi că ai nevoie de un pediatru pentru a...

Victoria, aici acum... Este necesar să spălăm copilul bine și să recuperăm taxa pentru analiza generală și rezervorul de însămânțare

Mary, da, da, și apoi, luni, m-aș înscrie la un nefrolog și la o ecografie a rinichiului

Katerina și pentru viitor.. Vedeți întotdeauna testele pentru tine, IG a venit la terapeutul meu, ea a copleșit inflamația intestinală, dar știu ceva despre ea și de unde a venit această analiză, ea a semnat totul ok))) sănătoasă,

Proteina din urină (proteinurie)

Creșterea patologică a proteinei în urină, într-o concentrație care face posibilă identificarea acesteia prin metode cantitative, se numește proteinurie. Înainte de a examina problema proteinuriei, ar trebui să acordați atenție modului în care filtrarea urinei.

Formarea de urină apare în nefron, care este unitatea structurală și funcțională a rinichiului. În nefron se formează urină primară, adică urina este filtrată din plasma sanguină. Fiecare rinichi are aproximativ 1,2 milioane de nefroni. Nefronilor constă în aducerea vasului cu diametru mai mare și un diametru mai mic vas de scurgere glomerul - o rețea de vase sanguine încorporate într-o capsulă de Bowman-Shymlanskaya și sistemul tubilor. În vasele mici ale glomerulilor, urina primară este filtrată din plasmă din sânge prin membrană - "filtrul", împreună cu substanțele dizolvate în el, acest fluid intră în capsula glomerulus și apoi în tubulii renale, unde captarea inversă a proteinelor, electroliților și a altor substanțe necesare corpului. Dacă "filtrul" eșuează sub influența diferiților factori, proteinele plasmatice intră în urină prin membrana glomerulară, acesta este mecanismul dezvoltării proteinuriei renale.

Proteinuria de origine renală (renală) apare atunci când apare o leziune renală ca rezultat al permeabilității glomerulare crescute, filtrarea depreciată apare la tipul "sită moleculară", adică proteine ​​mici (proteine ​​cu greutate moleculară scăzută) sunt pierdute în primul rând, această proteinurie se numește selectiv (selectiv). Deoarece procesul patologic progresează în rinichi, mărimea porilor crește și începe pierderea, împreună cu proteinele cu greutate moleculară scăzută la cele mai mari, se dezvoltă proteinurie neselectivă. Selectivitatea proteinuriei este un criteriu important de diagnostic și de prognostic.

Proteinuria extrarenală, poate fi prerenală și postrenală, în care proteina intră în urină din tractul urinar și genital, în cantitate care nu depășește 1 g / l.

În practica clinică, se obișnuiește să se separe formele de proteinurie primite și permanente. Forma constantă a proteinuriei indică de obicei o patologie a rinichilor, ceea ce necesită o examinare suplimentară.

Proteinuria provocată poate fi fie fiziologică, care nu este asociată cu nici o patologie, fie poate fi extrarenală.

Este de remarcat faptul că gradul de proteinurie este important. Ea poate fi masivă, adică o cantitate semnificativă de proteine ​​este determinată în urină, iar valoarea proteinuriei zilnice depășește 3-3,5g / zi, proteinuria non-masivă este moderată de la 1,0 la 3,0g / zi și minimă - mai mică de 1,0 g / zi.

Ar putea fi aceasta normală și care este norma

Urechea normală nu conține aproape nicio proteină.

În urină există o cantitate mică de proteine ​​plasmatice de până la aproximativ 150 mg pe zi (conform diverselor surse de 80-100-150 mg / zi), acestea fiind proteinele plasmatice care intră în urină și nu sunt reabsorbite în sistemul tubular renal. sânge, trecând filtrul "renal".

În mod normal, aproximativ 20 de tipuri de proteine ​​pot cădea în urină unei persoane sănătoase, ea imunoglobuline de clasa A, G, albumine tserruloplazminy, prealbumin, geptaglobiny si altele, dar se produce în cantități mici. Proteina de laborator în urină nu poate fi determinată sau urmele acesteia sunt determinate în mod normal până la 0,033 g / l.

Trebuie notat faptul că concentrația de proteine ​​în urină, exprimată în g / l, nu oferă o idee despre cantitatea absolută de proteine ​​pierdute, prin urmare se recomandă exprimarea proteinuriei în g / zi. Pentru a face acest lucru, este necesar să se determine concentrația de proteine ​​în cantitatea zilnică de urină.

Există situații în care creșterea concentrației de proteine ​​din urină nu este o patologie - aceasta este proteinuria renală funcțională. proteinuria renală funcțională este asociată cu creșterea permeabilității membranei de filtrare renală atunci când o stimulare puternică, decelerarea fluxului sanguin în glomeruli, intoxicație. Este tranzitorie și dispare atunci când factorul de provocare se oprește. Funcția proteinurie renală include marcarea sub efort prelungit, emoțional, rece, intoxicație, orthotică (observată numai la copii și adolescenți aflați în poziție verticală, motivul fiind o tulburare a aportului de sânge al rinichiului cu concavitate excesivă a coloanei vertebrale lombare) primele zile de viață, alimentar (atunci când se utilizează alimente bogate în proteine), palparea (la rinichi palparea profundă) în comoție cerebrală, epilepsie, febril cu creșterea Temperaturii corpului.

Cum se detectează proteinele în urină?

Diagnosticul proteinuriei constă în mai multe etape. Prima etapă este confirmarea prezenței proteinelor în analiza generală a urinei, în acest scop se utilizează metode calitative de diagnostic care se bazează pe capacitatea proteinelor de a denatura (colaps) sub influența factorilor fizici sau chimici.

Există metode semi-cantitative, folosind benzi de testare, în practică este utilizată pentru diagnosticarea expresă, deoarece are mai multe dezavantaje.

Următorul pas este o metodă cantitativă de determinare a proteinei în urină. Studiul nivelului proteic în cantitatea zilnică de urină dă o idee obiectivă privind nivelul și gradul de proteinurie. Prin electroforeza proteinelor urinare, este posibil să se determine greutatea moleculară a proteinelor în sedimentul urinar.

În plus față de studiul de urină, o analiză biochimică a sângelui poate dezvălui o scădere a proteinei totale în sânge sau o scădere a fracțiunilor individuale de proteine ​​în serul de sânge.

Rezultatele decodificării

În mod normal, până la 150 mg de proteine ​​pot fi detectate în porțiunea zilnică de urină, până la 0,033 g / l de proteină pot fi detectate într-o singură porție de urină, care, la interpretarea rezultatelor, pot fi marcate ca urme de proteine. În funcție de severitatea proteinuriei zilnice, se emit o masă masivă mai mare de 3-3,5 g / zi, non-masivă de la 1,0 la 3,0 g / zi și un minim de mai puțin de 1,0 g / zi.

Care sunt simptomele proteinelor în urină și ce boli pot fi

Merită să luăm în considerare fiecare grup de boli care duc la excreția de proteine ​​în urină.

Proteinuria prerenală extrarenală

Proteinuria prerenală se caracterizează prin intrarea în urină printr-un "filtru" intact al proteinelor cu greutate moleculară scăzută, care în mod normal nu sunt sintetizate la o persoană sănătoasă.

Adică, rinichii din această situație nu sunt afectați și concentrația proteinelor patologice crește în plasmă sanguină. Astfel de afecțiuni se dezvoltă cu mielom, sindrom de strivire, hemoliză (dezintegrare) a eritrocitelor.

Mielomul este un grup de leucemii paraprofile, cel mai frecvent întâlnite la pacienții vârstnici. Unii mielom timp pot fi asimptomatice și de laborator însoțită de accelerarea ESR test de sange clinic, dar mai târziu a remarcat apariția durerilor osoase, în principal, în coaste, coloanei vertebrale, dureri agravate de mișcare, poate provoca fracturi patologice, adică, acele fracturi care nu sunt cauzate de traume. Există, de asemenea, o creștere a frecvenței bolilor, care este asociată cu o scădere a activității sistemului imunitar, slăbiciune generală, oboseală, somnolență, pâlpâire înaintea ochilor. În urină se detectează proteinuria, se detectează proteina Bens-Jones (paraproteina serică).

Sindromul Crush (compresie pe termen lung) apare atunci când compresia este de peste 4 ore, iar masa țesuturilor rănite este mai mare decât masa membrului superior.

Următorul motiv este hemoliza celulelor roșii din sânge - aceasta este distrugerea celulelor roșii din sânge și eliberarea proteinelor hemoglobinei în sânge. Motivele sunt variate și hemoliza pot fi cauzate de agenți infecțioși (virusuri, bacterii, protozoare), boli: anemia celulelor secera, leucemie, expunerea la substanțe toxice (otrăvuri hemolitice), cum ar fi mușcături de șarpe, intoxicații cu ciuperci, de asemenea, în timpul electrocutării, arsuri extinse. Hemoliza pot fi acute și cronice, simptome de hemoliză acută crește rapid și diagnosticul său nu este o problemă, starea pacientului se deteriorează, există o durere de stoarcere ascuțită în piept, un sentiment de „caldura“ in organism, dureri în abdomen în creștere și de jos a spatelui, reducerea tensiunii arteriale. În hemoliza cronică, o astfel de imagine clinică vii nu există și diagnosticul în unele situații este dificil. Astfel, poate exista o icteric creștere (icter) sclera poate pielea, perturba durerile de cap ale pacientului, periodic greață, slăbiciune, de laborator în analiza clinică a sângelui marcat scădere în eritrocite, trombocite, în analiza biochimică a nivelurilor ridicate ale bilirubinei in urinalysis - proteinurie, urina poate deveni saturată galbenă sau chiar roșiatică.

Proteinuria postrenală extrarenală

Proteinuria postrenațională se caracterizează prin leziuni ale sistemului urinar sau reproductiv, de regulă, este inflamator și este cauzată de excreția mucusului sau a exudatului de proteine ​​în urină. Distrugerea leucocitelor, a eritrocitelor, a celulelor epiteliale (celulele mucoasei) conduce la pătrunderea proteinelor în urină.

Bolile care provoacă dezvoltarea proteinei din stern includ pilonefrita (exacerbarea acută, cronică), uretrita, cistita, prostatita, endometrita, vulvovaginita și alte afecțiuni inflamatorii ale tractului urogenital. În plus față de proteinurie, cu această patologie, mâncărime, durere și arsură în timpul și după urinare, durere în regiunea lombară sau în abdomenul inferior, urina poate fi turbidă, are o tentă roșiatică, poate crește temperatura.

Proteinuria renală

Și ultimul grup este proteinuria renală, apare atunci când filtrul renal este deteriorat.

Cele mai frecvente cauze ale proteinurie renale sunt următoarele boli: glomerulonefrită, nefrită interstițială, nefropatie, renale vene structura anomaliilor si arterelor, amiloidoza renala, nefroscleroza, proteine ​​în urină pot apărea din cauza hipertensiune și diabet. insuficiență cardiacă cronică, tromboza renală a arterelor și venelor, boli ereditare - boala Wilson, oksaloz, sindromul Fanconi, otrăvire cu metale grele, uropathy obstructive, de radiatii nefrită, supradoza de vitamina D - toate aceste condiții pot determina prezența proteinelor în urină.

În acest grup de boli, patologia rinichilor, rinichiul "filtru" vine în prim plan, caz în care proteinuria este permanentă, poate fi la fel de masivă ca și nu masivă. În cazul dezvoltării proteinuriei masive, o cantitate mare de proteine ​​este "pierdută" din plasmă, care la rândul ei conduce la apariția edemului pe față, în jurul ochilor, la prima edemă poate fi exprimată ușor, crescând treptat sindromul edemelor, până la pufarea feței, pe lângă edem la pacienții cu patologie a rinichilor, tensiunea arterială crește adesea cu peste 139/89 mm Hg, geneza renală a hipertensiunii arteriale se caracterizează prin numere de tensiune arterială ridicată și chiar de criză, care sunt greu de corectat. și medicamente antihipertensive tradiționale. De asemenea, la pacienții cu proteinurie renală există o susceptibilitate la boli inflamatorii-inflamatorii, slăbiciune generală, oboseală, caracterizată prin dureri de cap, pâlpâirea "zboară înaintea ochilor", o creștere accentuată a greutății corporale, scurtarea respirației.

Printre cele mai frecvente boli se numără:

- glomerulonefrita cronică este un grup de boli imuno-inflamatorii ale rinichilor. Glomerulonefrita cronică poate fi secundară, adică să se dezvolte pe fundalul unei boli sistemice și primare, adică să fie o boală independentă. A existat o creștere progresivă, de lungă durată a gradului de proteinurie de-a lungul mai multor ani, uneori apariția edemului, o creștere a numărului de tensiune arterială este de asemenea observată treptat.
- glomerulonefrita acută (post-streptococică) se dezvoltă la 2-4 săptămâni după infectarea cu streptococi (amigdalită, streptodermă, scarlatină, acnee) la pacienții tineri. Există proteinurie, sindrom edematos, hipertensiune aritreală, apariția de globule roșii în urină, de regulă, proteinuria izolată nu este caracteristică.
- glomerulonefrita progresivă rapidă se dezvoltă la o vârstă fragedă și se caracterizează printr-o creștere rapidă a simptomelor descrise mai sus.
- Amiloidoza sistemică - se caracterizează prin leziuni renale, care se manifestă prin proteinurie, edeme și hipertensiune arterială rareori se dezvoltă.
- Nefrită tubulointerstițială cronică - proteinuria, de regulă, nu depășește 1 g / zi, în analiza generală a urinei se observă apariția eritrocitelor.
- nefroscleroza (hipertonică, diabetică, altă etiologie), în care există o proteinurie ușoară constantă, edemul nu este caracteristic, în roșu pot apărea celule roșii izolate în urină.
- Boala Wilson-Konovalov este o boală determinată genetic caracterizată prin sinteza proteinelor depreciate de cerruloplasmina, depunerea de cupru în organe și țesuturi cu apariția sindromului Fanconi, insuficiență hepatică, scăderea inteligenței.

Multe boli infecțioase și afecțiuni grave sunt însoțite de apariția proteinuriei, de exemplu, endocardită infecțioasă, sepsis, miocardită, pneumonie, meningită, infarct miocardic, necroză de localizare diferită și altele.

Separat ar trebui să fie considerat proteine ​​în urină la femeile gravide. În timpul sarcinii, sarcina pe rinichi crește semnificativ, astfel încât gama de proteinurie fiziologică la femeile gravide se va extinde până la 0,066 g / l (normal), nivelul proteinuriei zilnice până la 300 mg. Diagnosticul și tratamentul proteinuriei la femeile gravide este efectuat de un obstetrician-ginecolog.

Prezența proteinelor este un simptom destul de frecvent, care este subestimat de îndată de către medicii de familie atunci când interpretează rezultatele testelor de urină. Când se detectează proteinele urinare, este necesar un al doilea test de urină, în cazul unui rezultat pozitiv, se investighează nivelul proteinuriei zilnice și se efectuează electroforeza proteinelor urinare. Dacă este necesar, se efectuează și alte metode de cercetare, iar pacientul poate fi consultat de un nefrolog. Fii atent la tine si la cei dragi.