Evaluarea funcției renale folosind trei formule.

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med. 2009 5 mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. " J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A, Nephron.org)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

BUZ UR "URC SIDA și IZ"

Calculator SKF - calcul

Calculatorul ratei de filtrare glomerulară (GFR), clearance-ul creatininei și indicele de masă corporală (IMC)

Evaluarea funcției renale folosind trei formule.

1. CKD-EPI (Colaborarea cu Epidemiologia Rinichilor Rinichi cronici) - o nouă formulă pentru evaluarea GFR (vezi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid și alții, "O nouă ecuație pentru estimarea ratei de filtrare glomerulară" Intern Med. 2009 5 mai; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modificarea dietei în studiul bolilor renale) - formula recomandată pentru estimarea GFR (vezi Levey AS, Greene T, Kusek J și Beck G. " J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault este o formulă pentru evaluarea clearance-ului creatininei (vezi Cockcroft DW, Gault MH., "Predicția creatininei creatininei din creatinină serică", Nephron 1976, 16 (1): 31-41)

Rata de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară (GFR) - cantitatea de sânge curățată de rinichi pentru o anumită perioadă de timp. GFR este principalul indicator pentru evaluarea funcției renale și a stadiului insuficienței renale. Rata de filtrare glomerulară este determinată de rata de clearance al sângelui (clearance-ul) de la anumite substanțe excretate de rinichi, care nu sunt supuse secreției și reabsorbției în tubule (cel mai adesea este creatinina, inulina, ureea).

Dat fiind faptul că acesta este un proces foarte complicat în practica clinică, GFR este calculat printr-o formulă specială pe baza concentrației de creatinină în sânge și anumite caracteristici anatomice și fiziologice (înălțime, greutate, vârstă). Facilitează calcularea utilizării calculatoarelor speciale. Principalele metode utilizate sunt formula Cockroft-Gault, MDRD și ecuația CKD-EPI. Pentru a calcula GFR la copii, se folosește formula Schwarz și Kunnahan-Barrath.

Glomerular rata de filtrare calculator online

Multe mulțumiri pentru munca ta. Sa dovedit un calculator foarte util și multifuncțional. Poate că există o versiune pentru Android? Folosirea site-ului în munca zilnică nu este întotdeauna convenabilă.

Pentru un smartphone, puteți utiliza calculatorul minimalist SKF cu aceeași funcționalitate https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
După ce deschideți linkul, trebuie să selectați "Salvați" în browserul telefonului mobil și atunci când aveți nevoie de un calculator, sunați-l din meniul "Pagini salvate".

O zi bună!
Și puteți clarifica următorul punct:
În curs (în lume și în țara noastră) 2 metode - Jaffe și enzimatice, diferența în valorile de 10-15 unități. Rezultatele pentru calculatoare sunt și ele naturale. Nu există nici o mențiune sau ajustare în conformitate cu metoda în orice calculator. Comentariu, dacă poți.

Foarte recunoscător pentru acest calculator. Am calculat-o și am calmat puțin, pentru că acum sunt în zona verde și sper să rămân acolo cât mai mult posibil. Și vom continua să ne ocupăm de hipertensiune arterială.

Spuneți-mi despre formula Schwarz, am un SCF 83 și peste 120 pentru alte formule care înseamnă

Formula Schwartz - numai pentru copii. Dacă pacientul are vârsta de peste 18 ani, ar trebui să se utilizeze formula CKD-EPI.

Rata de filtrare glomerulară în conformitate cu formulele MDRD și Schwartz

De asemenea, puteți fi de ajutor:

Despre acest calculator

Calcularea ratei de filtrare glomerulară utilizând formula MDRD modificată cu formula 4 (Modificarea dietă în boala renală).

Pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 19 ani, se folosește formula Schwartz.

Acest calculator nu trebuie folosit pentru a provoca afecțiuni renale acute.

De asemenea, trebuie reamintit faptul că, conform unor studii recente, datele obținute utilizând formula MDRD pot diferi de real cu ± 29%.

NKDEP recomandă utilizarea unui număr non-exact pentru GFR mai mare sau egal cu 60 ml / min / 1,73 m 2, dar numai 60 ml / min / 1,73 m 2.

Formula MDRD nu a fost testată la persoanele mai vechi de 70 de ani, astfel încât rezultatul utilizării sale la persoanele de această vârstă poate să nu fie corect.

formulă

Evaluarea se face conform următoarelor formule:

Pentru persoanele peste 18 ani, se folosește formula din studiul MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (vârstă, ani) -0,203 x (0,742 pentru femei) x (1,212 pentru afroamericanii).

Formula nu necesită greutatea pacientului, deoarece rezultatul este redus la 1,73 m 2, care este suprafața comună a corpului adultului mediu.

Pentru persoanele cu vârsta de 18 ani sau mai puțin, se folosește formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m 2) = (36,2 × înălțime, cm) / scr

GFR - rata de filtrare glomerulară;

Scr - ser de cretinină, μmol / l.

IDMS - 1, în cazul în care laboratorul dumneavoastră nu utilizează metoda de determinare a creatininei serice, metoda izotopică - masă de spectrometrie diluată, 0,95 - dacă este cazul.

interpretare

O rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml / min este considerată debutul bolii cronice de rinichi datorită faptului că mai mult de 50% dintre nefroni au murit.

Calculator viteză de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară este un indicator important al stării funcționale a organelor sistemului excretor. Definiția sa ajută la identificarea deteriorării aparatului glomerular. În medicina practică, nivelul de filtrare glomerulară este estimat de conținutul de creatinină în ser și de clearance-ul acestei substanțe.

Clearance-ul este volumul de plasmă eliberat de rinichi din substanță pe o unitate de timp (durează, de obicei, 1 minut). Diagnosticul se utilizează numai substanțele care pot fi transmise doar prin filtrare glomerulară (dar nu prin reabsorbție tubulară renală și secreția sau combinații ale acestora și filtrare). Dacă substanța este filtrată de către un aparat glomerulară, dar nu este supusă secreția și reabsorbția în aparatul tubular, valoarea clearance-ului și GFR acesteia este.

Metode directe

Pentru a obține valoarea GFR, se utilizează următorii analiti:

• inulină;
• 125i-iotalamat;
• 99mTc-dietilentriaminopentaatsetat.

Dar utilizarea acestor substanțe este limitată de necesitatea unei perfuzii intravenoase continue pentru a menține o concentrație constantă în sânge. Pentru a calcula parametrul în timpul perfuziei, patru porțiuni de urină sunt colectate cu un interval de o jumătate de oră. Această metodă este dificilă din punct de vedere tehnic și destul de costisitoare, motiv pentru care este aplicabilă în cadrul activității de cercetare, și nu în practica larg răspândită.

Analiza indirectă

Cel mai adesea, acest parametru este estimat de nivelul clearance-ului creatininei endogen. Această substanță este metabolitul final al creatinei și fosfatului de creatină. Parametrii de viteză ai formării creatininei și a excreției acestei substanțe sunt constanți și sunt determinați de volumul mușchilor.

Prin urmare, la bărbați (în special cei care se implică activ în sport), se formează mai mult din această substanță. În plus, intensitatea formării creatininei crește în cazul modificărilor necrotice extinse în mușchii scheletici.

Excreția creatininei se efectuează în cea mai mare parte prin filtrarea glomerulară, totuși un mic procent din acesta este secretat de aparatul canalicular. Din acest motiv, rata de filtrare, care este fixată prin clearance-ul creatininei, este ușor ridicată.

Dacă rinichii lucrează fiziologic, mărimea acestei creșteri este de la 5 la 10%. Dacă scade filtrarea glomerulară, crește procentajul creatininei secretate. În cazul lipsei funcției renale, clearance-ul creatininei poate fi mai mare de 70% din GFR.

Cantitatea de secreție tubulară a creatininei nu poate fi prezisă datorită naturii sale instabile la același pacient. O altă dificultate în evaluarea GFR este efectul medicamentelor asupra nivelului de secreție tubulară a creatininei. De exemplu, trimetoprimul și cimetidina pot crește concentrația creatininei în plasmă și pot reduce clearance-ul acesteia fără a schimba GFR.

Cu toate acestea, analiza clearance-ului creatininei este încă o metodă simplă și folosită pe scară largă pentru determinarea stării funcționale a rinichilor. Răspândiți studiul urinei zilnice. Pentru a obține indicatori fiabili, pacientul trebuie să fie conștient de corectitudinea colectării urinei:

• după prima urinare din urina de dimineață ar trebui turnată;
• după colectarea tuturor urinei în timpul zilei;
• ultima porțiune, care este obținută 24 de ore după prima, se adaugă la cele anterior colectate.

Fiziologia este valoarea excreției zilnice a creatininei la bărbați - 18-21 mg / kg, iar la femei - 15-18 mg / kg. Dacă se obțin valori mai mici, se presupune unul dintre următoarele rezultate: colectarea incorectă a urinei, lipsa volumului muscular, insuficiența pronunțată a rinichilor.

Înainte sau după colectarea urinei, trebuie determinată concentrația de creatinină în ser. Valoarea obținută trebuie recalculabilă prin standardul suprafeței corpului (împărțit pe suprafața corpului pacientului și înmulțind cu 1,73 m2). Valorile acceptabile ale valorilor depind de metoda de cercetare, dar cel mai adesea se situează în intervalul 85-125 ml / min pentru bărbați și 75-115 ml / min pentru femei).

Din punct de vedere matematic, clearance-ul creatininei este exprimat prin ecuația: C = (Km * V) Cdc, care reflectă concentrația de creatinină în urină și sânge, precum și cantitatea de urină eliberată pe minut (adică minutul diurezei).

Alte formule

În practica medicală, GFR este determinată pe baza unui număr de ecuații, care includ concentrația creatininei în sânge și lista parametrilor individuali (vârstă, greutate corporală, înălțime). Calculul este facilitat de utilizarea calculatoarelor speciale. Se utilizează metodele Cockcroft-Gault, ecuația MDRD, CKD-EPI. Pentru a determina GFR în copilărie, utilizați formulele Kunnahan-Barrath și Schwartz.

Cockcroft-Gault

Este prima formulă care a fost dezvoltată pentru a evalua clearance-ul creatininei. Se caracterizează prin inexactitate în cazul parametrilor acceptabili sau insuficient de redus ai vitezei de filtrare.

Greutatea corporală este luată în kilograme, vârstă în ani, concentrația de creatinină în μmol / l.

Această ecuație este folosită în prezent destul de larg. Dezavantajul acestei metode de calcul este acela că subestimează valoarea GFR la valorile sale ridicate.

• 1,73 m2 este suprafața medie a unui adult.
• Scr - concentrația serică a creatininei.
• IDMS se presupune a fi egal cu unul, în cazul în care laboratorul nu utilizează tehnica de dozare a izotopului de diluție - spectrometrie de masă pentru creatinină, 0,95 - dacă este cazul.

Acest calculator nu se aplică la leziuni renale acute. În plus, această formulă nu a fost investigată pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani, deoarece rezultatul utilizării acesteia în intervalul de 70 de ani și peste poate fi inexact.

CKD-EPI

Prin această ecuație, puteți obține o valoare mai precisă a parametrului dacă rata de filtrare este mai mare de 60 ml / min / 1,73 m2.

• Cr - concentrația creatininei serice;
• vârstă (an).

Schwartz

Se aplică pentru copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Se pare că: Creșterea este luată în centimetri, Scr este creatinina în serul de sânge, în μmol / l.

Coeficientul de 36,2 este ales empiric. Există modificări ale acestei formule, în care acest coeficient are valori diferite și este determinat de grupul de vârstă specific al copilului și de sexul său.

Barrat

De asemenea, este utilizat pentru a estima rata de filtrare la copii. Se pare ca:

Tratamentul indicatorilor

Mărimea GFR mai mică de 60 ml / min este definită ca debutul bolii cronice de rinichi, ca rezultat al conformării cu moartea majorității nefronilor.

Natura schimbării în rata de filtrare glomerulară, în funcție de vârstă:

• 20-20 - 116
• 30-39 - 107
• 40-49 - 99
• 50-59 - 93
• 60-69 - 85
• de la 70 de ani - 75 de ani

Există situații în care utilizarea metodelor computationale pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară este inacceptabilă. Lista lor cuprinde:

• Dimensiunile corpului pacientului și cantitatea mușchilor a respins brusc din parametrii de mediu (aceasta include unii sportivi precum și persoanele care au amputat membrele).
• Natura pronunțată a epuizării sau prezența excesului de greutate. Indicele de masă corporală sau mai mic de 15 sau mai mult de 40 kg / m2.
• Perioada de gestație
• Patologie patologică.
• Pareza și paralizia membrelor.
• Aderența la o dietă vegetariană.
• Scăderea severă a funcției renale (creșterea sindromului nefritic acut sau rapid progresiv).
• Starea după transplantul de rinichi.

După 30 de ani, rata de filtrare scade treptat. Dar nivelul creatininei în sânge în timp nu crește, deoarece există o scădere a volumului muscular. din acest motiv, la pacienții vârstnici, chiar și o mică creștere a concentrației de creatinină în sânge poate confirma prezența unor patologii pronunțate ale rinichilor.

GFR este un parametru important pentru identificarea stadiului insuficienței renale, indicații pentru procedurile de dializă, transplantul de organe. În cazul unei insuficiențe puternice a funcției renale, determinarea GFR numai prin clearance-ul creatininei dă o supraestimare pronunțată a indexului.

Când rata de filtrare glomerulară este mai mică de 30 ml / min, este corect să se analizeze funcționalitatea rinichilor în funcție de valoarea medie a ureei și a creatininei înregistrate simultan, deoarece ambii analiti sunt filtrați, dar ureea este supusă reabsorbției și secreția creatininei. Procesele se echilibrează reciproc și, din acest motiv, valoarea medie a clearance-ului acestor substanțe va reflecta cu mai multă precizie indicatorul dorit.

Departamentul de Medicină Internă № 3

Departamentul de Medicină Internă nr. 3 și Endocrinologie, Universitatea Națională de Medicină din Kharkiv

"Cele mai bune tradiții, tehnologii inovatoare"

Tag Cloud WP Cumulus 1.23 Rus are nevoie de Flash Player pentru a funcționa

Calculator rata de filtrare glomerulară Cockroft-Gault

Calculator rata de filtrare glomerulară MDRD

Boala renală cronică

Conform registrelor populației mari, prevalența bolii renale cronice (CKD) este de cel puțin 10%, ajungând la 20% sau mai mult la anumite categorii de persoane (vârstnici, diabet de tip 2). Pentru comparație: insuficiența cardiacă cronică apare la 1% din populație, astmul bronșic la 5% din populația adultă, diabetul zaharat - în 4-10%, hipertensiunea arterială - în 20-25%.

Până de curând, a fost absentă clasificarea generală a insuficienței renale cronice (CRF). De exemplu, în Rusia au fost utilizate clasificările Ratner (nivel de creatinină), Tareev (GFR), urologii Ryabov și Kuchinsky (complex). Dar lumea modernă necesită unificarea abordărilor pentru diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor; astfel încât medicul, indiferent de locul său de muncă și de reședință, să-i înțeleagă pe colegii săi.

În prezent, conceptul de boală renală cronică (CKD, boala renală cronică) propus de nefrologi americani (K / DOQI, 2002) a primit o recunoaștere generală.

Definiție, criterii, clasificare

Boala cronică de rinichi este definită ca leziuni renale sau o scădere a funcției lor timp de trei luni sau mai mult, indiferent de diagnostic.

Criteriile CKD actuale (K / DOQI, 2006)

Renunțarea la rinichi timp de 3 luni sau mai mult, definită ca insuficiență structurală sau funcțională (în conformitate cu metodele de laborator și metodele de investigare) cu sau fără reducerea GFR sau

Rata de filtrare glomerulară (GFR) = 3 luni. cu sau fără o reducere a ratei de filtrare glomerulară (GFR), manifestată prin unul dintre semne:

• tulburări morfologice,
• modificări ale urinei (proteinurie),
• schimbați testele vizuale.

2. GFR = 3 luni cu sau fără semne de afectare a rinichilor. Marcatori de deteriorare renală

• Laborator: proteinurie, albuminurie (> 30 mg / zi).
• Ultrasunete: modificarea mărimii rinichilor (normă: [10-12] x [5-6] x [3-4] cm), creșterea ecogenității, formarea în vrac, pietre, nefrocalcinoză, chisturi.
• Scanarea CT: obstrucție, tumori, chisturi, vezică urinară și pietre ureterale, stenoză a. renalis.
• Scintigrafia izotopică: asimetria funcției, dimensiunea rinichilor.

etiologie

• Diabetul zaharat.
• Hipertensiunea arterială.
• Glomerulonefrita cronică (primară, secundară).
• Nefrită tubulointerstițială cronică (medicament, pielonefrită).

Diagnostic 1. Evaluarea funcției renale:

• SCF: clearance-ul inulinului sau creatininei,
• clearance-ul creatininei calculat: formula Cockcroft-Gault (pentru administrarea medicamentelor),
• GFR calculat: formule CKD-EPI și MDRD (pentru evaluarea stadiilor CKD),
• cystatin C.

2. Biopsia rinichiului. 3. Potasiu, sodiu. 4. Clasificarea SCF a bolii renale cronice (K / DOQI, 2002; ARN, 2011)

Ce este rata de filtrare glomerulară?

Rinichii sunt un filtru natural în organism. Datorită mecanismului complex de filtrare glomerulară, sângele este purificat din substanțe inutile. Atunci când nu se întâmplă acest lucru, substanțele nocive, produsele de descompunere și toxinele se acumulează în sânge, ceea ce duce la intoxicație și inflamație. GFR este un indicator care reflectă activitatea acestui mecanism. Referința este valoarea de 80-120 ml / minut.

Pentru ce este calculat?

Calcularea ratei de filtrare glomerulară se efectuează în cazurile de boală renală suspectată. Interpretarea rezultatelor vă permite să confirmați sau să respingeți prezența patologiei, să determinați stadiul bolii și să prescrieți o terapie adecvată. De asemenea, vă permite să evaluați eficacitatea tratamentului bolii renale în timp. Dacă terapia este aleasă corect și la timp, atunci când pacientul se recuperează, nivelul coeficientului de filtrare va duce la valori normale. În cazul unei rate scăzute persistente, este recomandată hemodializa.

criterii

Coeficientul variază în funcție de anumite criterii. Astfel de abateri sunt o variantă a normei, deoarece aspectul lor este influențat de caracteristicile fiziologice ale organismului și nu de procesul patologic. Aceste criterii includ:

• vârstă;
• podea;
• aparținând unei anumite rase;
• de creștere;
• greutate corporală.

Formula creatininei SKF ia în considerare prezența acestor caracteristici, ceea ce este important pentru obținerea unui rezultat precis.

Calculatoare

Pentru a facilita calculul, utilizați un calculator online special, care însuși calculează coeficientul. Este necesar doar înscrierea în ea a tuturor criteriilor, cu respectarea obligatorie a unităților de măsură pentru un calcul precis. Calculatoarele pot fi calculate folosind diferite formule în funcție de situație.

formulă

Definiția indicatorului poate fi făcută utilizând mai multe formule.

Copiii folosesc principiul Schwartz:

GFR = k x înălțime (cm) / creatinină plasmatică (mg%)

• k = 0,33 la sugari prematuri;
• k = 0,45 - la nou-născuți și copii sub un an;
• k = 0,55 - la copii sub 13 ani și fete peste 13 ani;
• k = 0,70 - la băieții cu vârsta peste 13 ani.

1 mg% = 0,113 x pmol / L

Dacă există o ipoteză că indicatorul va fi redus, atunci se folosește formula Cockroft-Gault. Acesta determină cu cea mai mare precizie abaterea la o rată redusă de filtrare.

GFR = (140 - vârstă în ani) x greutate corporală (kg) x k / creatinină plasmatică (μmol / l)

• k = 10,05 pentru femei;
• k = 10,23 pentru bărbați.

De asemenea, utilizați adesea principiul MDRD. Este cel mai adaptat pentru calcularea corectă cu rate normale și reduse.

GFR = 2788 x [creatinină plasmatică (μmol / l)] - 1.154 x vârstă -0.2003 x 0.742 (pentru femei)

Etapele CRF și SCF

Stadiul bolii renale cronice (CKD) este ajustat la creatin și GFR.

Calcularea SCF pentru creatinină

Rata de filtrare glomerulară (GFR) este cantitatea de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. În condiții normale de sănătate, acesta variază de la 80 la 120 ml / min, mai mic la vârstnici. Puteți calcula GFR pentru creatinină (produsul final al metabolismului proteic).

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a scos probleme de rinichi printr-o metodă eficientă. Ea a verificat-o pe ea însăși - rezultatul este de 100% - scutire totală de durere și probleme cu urinarea. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

GFR este unul dintre indicatorii aparatului renal și este adesea folosit pentru a evalua gradul de perturbare glomerulară și calitatea funcțiilor sale.

Scăderea GFR servește drept marker pentru prezicerea bolilor comune. Acesta este unul dintre factorii de risc pentru apariția complicațiilor cardiovasculare care determină o creștere a ratei mortalității persoanelor. Dar numirea terapiei reduce riscul de MTR și alte complicații.

Cum este calculul?

Clearance-ul renal în medicină se calculează în două moduri:

1. O măsurare unică a nivelului de creatinină din sânge, după care informațiile obținute sunt introduse într-una din multele formule speciale. Această metodă este folosită mult mai des din cauza confortului.
2. Măsurarea creatininei în urină pe zi. Pentru a face acest lucru, trebuie să urinați într-un recipient în timpul zilei și să-l aduceți pentru analiză. Pentru a asigura corectitudinea procesului, este necesar să nu luați în considerare urina care apare în timpul primei dimineți golire. Toate lichidele suplimentare pot fi colectate în decurs de 24 de ore. Norma creatininei la bărbați: 18-21 mg / kg, la femei: 15-18 mg / kg. Vasul cu lichid trebuie depozitat într-un loc răcoros pentru a face imposibilă răspândirea bacteriilor.

criterii

Rata de filtrare glomerulară este măsurată printr-un număr limitat de criterii, în funcție de formula care este utilizată într-un anumit caz.

• vârstă (ani);
• creatinină (μmol / L, mg / dl);
• sex (bărbat, femeie);
• rasă (Caucazoid, Negroid, Mongoloid);
• înălțime (cm);
• greutate (kg).

Utilizarea Calculatoarelor

Pentru a determina rata de filtrare glomerulară la domiciliu, puteți utiliza calculatoare speciale. Pentru 2018, există o mulțime de ele, dar dacă pacientul are cunoștințe despre limba engleză, este mai bine să utilizați calculatoare în limba engleză. Ele sunt mai funcționale și stabile.

Când lucrați cu un calculator, trebuie să introduceți date în câmpurile corespunzătoare, după care programul va calcula rata de filtrare glomerulară. Pe baza rezultatelor obținute, putem concluziona despre starea rinichilor.

Avertizare. Auto-medicația poate fi periculoasă pentru sănătate. În nici un caz nu pot lua medicamente fără cunoștința medicului curant.

Ce sunt

Acum puteți utiliza calculatorul pentru a calcula GFR în orice mod convenabil:

1. Calculatoare online. Acest tip poate calcula rata de filtrare glomerulară folosind formulele CKD-EPI, MDRD.
2. Calculator pentru calculatorul personal. Va trebui să fie instalat pe un PC, după care va putea fi găsit SCF fără acces la Internet.
3. Calculator pentru smartphone. Acest tip este convenabil de folosit oriunde, chiar dacă nu există acces la Internet.
4. Monograme de hârtie și rigle specializate. Dacă nu aveți la dispoziție un telefon mobil sau un computer, puteți utiliza această metodă. Dezavantajul său este complexitatea mai mare a calculului.

Boala renală cronică

Boala renală cronică (CKD) - afectarea sau scăderea sănătății renale pentru o perioadă de 90 de zile sau mai mult. Acest sindrom este împărțit în 5 faze:

1. Etapa 1 Semnele inerente ale nefropatiei, GFR este normal.
2. Etapa 2 Există, de asemenea, semne de nefropatie, GFR este ușor subestimată.
3. 3A etapă. Reducerea medie a GFR.
4. 3B etapă. Reducerea semnificativă a GFR.
5. Etapa 4. Subestimarea severă a ratei de filtrare glomerulară.
6. Etapa 5 Insuficiență renală cronică.

Există destul de puține motive pentru dezvoltarea acestui sindrom, cum ar fi:

• Tensiune arterială crescută. Aceasta este cauza cea mai frecventă, deoarece tensiunea arterială este direct legată de activitatea rinichilor.
• Diabetul zaharat.
• Aproape toți cei cu vârsta de 75 de ani și mai mari au stadiile inițiale ale CKD.

Unele boli cresc riscul de a dezvolta acest sindrom:

• Unele boli autoimune.
• Obezitatea.
• Hiperlipoproteinemia.
• Blocarea fluxului de urină.
• Fumatul poate duce, de asemenea, la boli renale cronice.

Această listă nu pretinde a fi cuprinzătoare.

Este imposibil să se revină pe deplin. Tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și depinde de cauzele leziunilor renale.

Clasificarea CKD pe indicatori

Alegerea formulei pentru calculul GFR pentru creatinina poate fi limitata la oricare dintre aceste optiuni: pentru barbati: ClCr = ((140 - varsta) * greutate) / (72 * KrPL), pentru femei: ClCr = ((140 - greutate) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Dacă GFR este mai mare de 90, atunci aceasta este o rată de filtrare glomerulară standard sau crescută. Poate că trebuie să apeleze la nefrolog.

GFR = 89-60. Este necesar să se verifice rata progresiei bolii renale cronice.

Rata de filtrare glomerulară în intervalul 59-30. Avem nevoie de tratament pentru complicații și profilaxie.

Dacă GFR = 29-15, atunci trebuie să fiți gata pentru terapia de substituție.

Glomerular rata de filtrare mai mică de 15. Este necesar să se înceapă tratamentul rinichilor.

Dacă aveți simptome ale acestei boli, trebuie să consultați imediat un medic care va alege metoda corectă de tratament. Dacă rezultatul calculatorului vă face să vă faceți griji, nu vă disperați. Viața nu se încheie cu acest sindrom. Principalul lucru este să credeți în recuperare și să consultați în timp util un medic.

Învingerea bolii renale severe este posibilă!

Dacă următoarele simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

• dureri de spate persistente;
• dificultatea urinării;
• tulburări de tensiune arterială.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Tratarea bolii este posibilă! Urmați linkul și aflați cum specialistul recomandă tratamentul.

Cum și de ce este scf calculat prin valoarea creatininei

Sarcina rinichilor este de a filtra produsele metabolice din sânge. Nefronii fac acest lucru - aceștia curăță sângele, formând mai întâi urina primară și apoi urina secundară, care este evacuată împreună cu substanțele nedorite. În insuficiența renală, activitatea nefronilor se deteriorează. Filtrele naturale nu reușesc: cu cât deficiența este mai mare, cu atât mai multe produse de schimb rămase în sânge. Diferite studii, inclusiv calculul GFR pentru creatinină, ajută la evaluarea capacității de filtrare a rinichilor.

GFR reprezintă rata de filtrare glomerulară. Un indicator normal este considerat de la 80 la 120 ml / minut, este permisă o reducere a vârstnicilor, dar nu mai mică de 60 ml / minut. Creatinina este luată în considerare în calcule, deoarece valorile sale coincid cu valorile de referință ale SCF.

Mecanism pentru creșterea creatininei

Creatinina este produsă în mușchii unei persoane. Este produsul final al metabolismului proteinelor. Rinichii care funcționează normal elimină din organism în cantități de 1-2 g pe zi. Conținutul de creatinină din sângele oamenilor este diferit, iar indicatorii variază în funcție de sex, vârsta persoanei, masa musculară, dieta, alți factori care nu au legătură cu starea sistemului urinar.

Dar o creștere semnificativă a creatininei înseamnă întotdeauna o patologie renală. Mecanismul de încălcare este simplu: atunci când nefronii mor în fundalul unui rinichi renal special, rinichii nu se opresc din coping cu filtrarea urinei. În consecință, produsele de dezintegrare sunt eliminate într-o cantitate mai mică, partea lor semnificativă este alimentată înapoi în sistemul circulator. Inclusiv creatinină.

Ce indicatori sunt luați în calcul la calcul

După cum sa menționat mai sus, câțiva factori afectează nivelul creatininei.

• sex - la femei, indicatorul este cu 5-10 mai mic decât la bărbați;
• vârstă - copiii au un conținut de 2 ori mai puțin;
• masa musculara - cu cat este mai mare, cu atat nivelul metabolitului este mai mare;
• activitate fizică - după ce crește creatinina în sânge;
• dieta - consumul excesiv de proteine ​​crește și nivelul de creatinină;
• consumul de medicamente (AINS, unii inhibitori ECA, "ciclosporina");
• deshidratare.

La calcularea ratei de filtrare a creatininei, toți acești factori sunt luați în considerare în mod necesar, altfel rezultatele vor fi incorecte și diagnosticul "insuficiență renală" va fi eronat. Desigur, numai după această analiză nu se acordă verdictul final, se efectuează întotdeauna cercetări suplimentare, dar suspiciunea unei patologii severe nu va fi o veste bună pentru pacient.

Formule de calcul al SCF

În medicină se utilizează mai multe formule, cu ajutorul cărora se poate calcula GFR de creatinină.

Primul este calculul clearance-ului creatininei. Se numește formula Cockroft-Gault. Calculele sunt efectuate după cum urmează:

(140 de ani) x greutatea pacientului în kg / (cantitatea de creatinină în mmol / l) x 814.

În cazul în care calculele sunt efectuate pentru o femeie, valoarea obținută prin formula este înmulțită cu 0,85.

Trebuie remarcat faptul că această formulă în clinicile europene nu este practic utilizată, deoarece există și alte metode de calcul care dau un rezultat mai fiabil. Una dintre ele este o formulă numită MDRD. Potrivit acesteia, rata de filtrare se găsește după cum urmează:

11,33 x Crk (creatinină serică) -1,154 x (număr de ani) -0,203.

Pentru femei, rezultatul este înmulțit cu 0,742.

Cr este preferabil dat în termeni de mmol / l. Dar poate fi specificat în μmol / l, în astfel de cazuri parametrul este împărțit la 1000.

Precizia acestor calcule este ridicată, dar nu și pentru valorile SCF mari.

Medicii optici consideră că formula CKD-EPI. Este prea complicat pentru non-specialiști, dar ar trebui să știți că cu ajutorul acestuia puteți să estimați cu mai multă precizie valorile GFR la valori scăzute și înalte.

În plus față de aceste formule, un calculator universal poate fi folosit pentru o evaluare preliminară a capacității de filtrare a rinichilor, fiind ușor de găsit pe Internet. Dar mărturiile obținute cu ajutorul ei nu pot fi considerate fiabile, fără a lua în considerare factori precum stilul de viață și alimentația, luând anumite medicamente.

Valorile etapei GFR și CKD

Există cinci etape ale CKD. În funcție de scenă, rezultatele testului se schimbă.

Etapa 1 - există semne de afectare a rinichiului, dar nu există nici o încălcare a vitezei de filtrare sau este ușor crescută (mai mult de 90 ml / min).

2 - deteriorarea țesutului renal. Rata de filtrare este redusă moderat (de la 89 la 90). Este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului, să se evalueze dacă patologia progresează și să se prescrie tratamentul adecvat.

Etapa 3 - GFR este redus moderat (de la 59 la 30 ml / min), este necesar un tratament grav, inclusiv complicații.

4 - scăderea pronunțată a vitezei (29-25). În principal, cu astfel de indicatori, ele încep să aleagă tipul de terapie de substituție.

5 - ultima etapă, insuficiență renală terminală, valori GFR - sub 15. Fără terapie de substituție (hemodializă, transplant renal), pacientul moare.