Scintigrafia renală (scanarea cu radionuclizi) este o metodă de diagnosticare a radiațiilor utilizată pe scară largă în urologie. Tehnologia se bazează pe capacitatea epiteliului canalului renal de a absorbi o etichetă radioactivă specială sau altfel un preparat farmaceutic radioactiv (RFP) care este administrat unui pacient intravenos.

Diagnosticarea este efectuată cu ajutorul unui echipament special (aparat de fotografiat gamma), care fixează radiația izotopului. Această metodă ajută la diagnosticarea și tratamentul diferitelor boli renale.

Datorită faptului că un studiu de radioizotopi al rinichilor analizează nu doar structura, ci și funcționalitatea acestora, el are avantaje semnificative față de: fluoroscopie, ultrasunete și tomografie computerizată, în care pacienții sunt expuși la radiații de 30-100 ori mai mari decât metoda izotopică.

avantaje

Scintigrafia rinichiului este:

• funcționalitatea ridicată a procedurii;
• obiectivitatea evaluării muncii fiecărui rinichi;
• analiza segmentară a organelor;
• o determinare clară a gradului de obstrucție a sistemului urinar;
• nici o reacție alergică;
• prelucrarea rapidă a datelor utilizând un program de calculator disponibil.

Studiul radioizotopic al rinichilor vă permite să identificați patologia inițială a rinichilor, vezicii urinare, ureterelor.

• pentru a determina cauzele instabilității muncii și anomaliilor acestora;
• în cazul unei suspiciuni de dezvoltare a unei tumori maligne;
• înainte de operația de eliminare a rinichilor;
• după tratament și chimioterapie.

Scintigrafia renală este un tip modern de examinare, care a înlocuit tehnica de analiză cu raze X numită renografie.

Câteva cuvinte despre renografie

Esența metodei populare anterior este utilizarea componentei radioactive - hippurana. Acesta oferă o oportunitate de a obține renografia acelei părți a organelor, care nu face obiectul altor metode de diagnostic, și, de asemenea, să determine rata de ieșire a urinei.

Adesea renography este desemnat pentru a identifica rapid complicații după intervenția chirurgicală pentru a elimina un cheag de sânge reconstituit, precum și pentru a monitoriza procesul de reabilitare.

Punctele tari și punctele slabe

Metoda de diagnosticare nu este periculoasă pentru sănătatea umană. 70% din medicamentul injectat la 0,5 ore după injectare este în urină și după 2 zile este complet eliminat din organism.

Acumularea și retragerea hipuranului este controlată de senzori de scintilație montați deasupra: rinichii, inima și vasele mari.

Tehnica nu necesită o pregătire specială a pacientului. În timpul procedurii, pacientul este așezat. Sesiunea severă de boală este efectuată în starea de susținere.

Pe lângă evaluarea vizuală, datele furnizate prin renografie sunt prelucrate prin calcule matematice care determină clearance-ul renal, viteza de umplere și de ieșire a hipuranului.

Lipsa metodelor - modificările funcționale exacte sunt înregistrate numai când majoritatea arterei renale nu este îngustată.

O imagine mai completă a stării, capacitatea de lucru este diagnosticată de scintigrafia renală, care are următoarele metode de cercetare:

• dinamic (scintigrafie renală);
• statică (nefroscintigrafie);
• viteză dinamică (circoscintigrafie).

renoscintigraphy

Aceasta este o modificare de renografie, care are următoarele avantaje:

1. Întreaga zonă a organelor este scanată pe segmente.
2. Vă permite să diferențiați gradul de permeabilitate al tractului urinar.

Zonele țesuturilor renale sunt afișate.

Nu numai informații generale despre avansarea izotopilor sunt fixate, dar funcționalitatea nephro este determinată.

Anularea grafică nu depinde de precizia calibrării canalelor inerente metodei anterioare.

Scintigrafia dinamică a rinichilor (scintigrafia renală) analizează mai precis:

• gradul de filtrare și nivelul de excreție a metabolismului;
• severitatea patologiei;
• cauza obstrucției urinării;
• permeabilitatea sistemului urinar;
• nivelul și tipul de nefropatie;
• eficacitatea intervențiilor chirurgicale și a terapiei medicamentoase;
• cauza hipertensiunii renale.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Studiul nu necesită o pregătire specială. O condiție necesară pentru comportamentul normal este eliminarea recepției timp de 1,5 ore înainte de analiza medicamentelor diuretice, antihipertensive, precum și alimentelor.

La pacienții cu flux urinar afectat sau tensiune arterială ridicată, analiza poate fi efectuată după administrarea medicamentelor adecvate (așa cum recomandă medicul).

Înainte de sesiune, pacientului i se cere să golească vezica.

Diagnosticul se efectuează în starea de susținere imediat după injectarea produsului radiofarmaceutic, nu durează mai mult de 0,5 ore. Cu toate acestea, scintigrafia renală nu indică în mod grafic un clearance al sângelui și acumularea de izotopi în organul urinar.

Ce este o tehnică statică

Studiul structurii renale și starea de sănătate a rinichilor după introducerea izotopilor: neohydrin marcat 197 Hg, sau feropertehnetate, se numește nefroscintigrafie.

Este folosit pentru a confirma diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul corect, în special dacă se suspectează aplazie renală (structură anormală) și dezvoltarea unei tumori care perturbă funcția parenchimului. De asemenea, stabilește localizarea rinichilor, mărimea, configurația; clarifică limitele corpului care întârzie radiofarmaceuticul.

Cu 30-40 de minute înainte de procedură, pacientul este rugat să: bea o cantitate mică de lichid special care nu dăunează sănătății; goliți vezica.

În timpul nefroscintigrafiei, pacientul trebuie să stea liniștit pe spate. Procedura - nedureroasă, durează aproximativ 0,5 ore.

Dezavantajul metodei este acela că afișează numai secțiunile centrale ale trecerii izotopului cu un diametru de cel puțin 20 mm. Altfel, nefroscintigrafia face parte dintr-o examinare cuprinzătoare.

Tehnică dinamică de mare viteză

Circuloscintigrafia - o evaluare vizuală a activității organelor în diferite stadii de introducere a produselor radiofarmaceutice (de la umplerea țesuturilor renale până la penetrarea prin uretere în vezică). Analizează alimentarea cu sânge după introducerea pertechnetatului, care după o scurtă perioadă de timp cu fluxul sanguin intră în sistemul nefrotic.

Metoda este utilizată în diagnosticul cauzelor hipertensiunii, pentru a evalua activitatea grefei. De asemenea, este atribuit dacă suspectați:

• pielonefrită;
• urolitiaza;
• insuficiență renală cronică;
• hipertensiune;
• stenoza arterei renale;
• reflux nefropatie;
• obstrucția sistemului urinar;
• afectarea vaselor renale;
• leziuni la rinichi sau atunci când rinichiul este transplantat;
• anomalii congenitale.

Înainte de diagnosticare (pe oră), pacientul trebuie să bea 2 pahare de apă. Atunci când se analizează obstrucția (blocada) sau nefroficiența, se administrează un medicament diuretic pacientului. Captoprilul sau enalaprilul sunt utilizate pentru a determina cauza stenozei arteriale sau hipertensiunii arteriale.

Scintigrafia este periculoasă?

Nici una dintre metode nu este periculoasă pentru subiecți și nu cauzează consecințe nedorite. Procedura este efectuată de un tehnician cu educație specială și acces la muncă cu izotopi. Examinarea se efectuează într-un departament de diagnosticare nuclear izolat special echipat.

Înainte de sesiune, specialistul examinează înregistrările medicale din cardul pacientului, explică tehnica procedurii și injectează un medicament radioactiv, doza de care se calculează individual. Această substanță nu reprezintă un pericol pentru persoana examinată, deoarece după un timp este ușor excretată din organism prin urină. Pentru retragerea timpurie, este de obicei recomandat să se ia un volum crescut de lichid.

La persoanele predispuse la hipertensiune arterială, o sesiune poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Pentru a împiedica acest lucru, se măsoară înainte și după studiu și, dacă este necesar, se iau măsuri pentru stabilizarea acestuia.

Camera Gamma captează intrarea, trecerea și ieșirea izotopului prin reflectarea acesteia cu organele bolnave după un timp prestabilit. Datele sub formă de grafice sunt înregistrate pe un monitor de computer.

Grafica captează în principal imaginea într-o perspectivă liniară. Dacă este necesar, sunt prevăzute proiecții laterale.

Pe baza gradului de infecție, studiul poate dura câteva ore. După finalizare, pacientul este pe deplin operațional.

• femeile gravide;
• mamele care alăptează;
• dacă perioada după un alt tip de examinare cu radionuclizi este mai mică de 1 lună;
• pacienții supuși chimioterapiei;
• imediat după intervenția chirurgicală;
• în stare de ebrietate;
• după un curs de radioterapie;
• cu prezența pe corp sau îmbrăcăminte a obiectelor metalice.

Rezultatele decodificării

Constă din mai multe etape:

1. Imaginea inițială evaluează topografia, forma, mărimea rinichilor și determină în totalitate capacitatea acestora. Imaginile primare determină intensitatea circulației sanguine renale, imaginea parenchimului.
2. Se analizează scintilația de renovație prin zone patologice. Activitatea fiecărui rinichi este corectată pentru gradul de concentrare a RFP în țesuturile renale. Prelucrarea datelor din cea de-a doua etapă face posibilă determinarea funcționalității lor individuale, precum și variabilitatea reală (raportul).
3. Analiza a două domenii de examinare pentru studiul funcțiilor individuale secretoare și excretoare ale rinichilor. Acesta este utilizat pentru a determina nivelurile de patologii.
4. Zonele modificate ale fiecărui segment renal sunt studiate: de la partea superioară la cea inferioară. Determinate de activitatea lor efectivă.

Stadiile enumerate de scintigrafie de decodificare nu sunt necesare pentru fiecare subiect. Ele depind de clinica bolii și de rezultatele examinării vizuale a organelor.

Deci, cu boala renală focală, urolitiază, înainte de operație se recomandă obținerea rezultatelor tuturor etapelor. Cu difuzia care rezultă din nefrită cronică, indicatorii de primă etapă sunt suficienți.

Pentru persoanele ale căror scintigrafie la rinichi cauzează suspiciune de obstrucție sau deteriorare a unui organ, dimensiuni greșite sau localizare neobișnuită, este prescris un alt diagnostic.

Scintigrafia rinichiului (nefroscintigrafie) - ce este și cum se efectuează?

Ce este nefroscintigrafia și pentru ce este?

Nefroscintigrafia este o metodă neinvazivă pentru studierea stării funcționale și anatomice a rinichilor. Scintigrafia se efectuează prin injectarea unui izotop radioactiv intravenos.

Odată ajuns în sânge, medicamentul este transportat către rinichi și se acumulează în anumite zone ale parenchimului și țesuturilor renale în general. Pacientul este plasat sub un senzor gamma, care citește radiația produsă de izotop, determină locația, rata de excreție și factori similari importanți pentru diagnostic.

Avantajul fără îndoială al nefroscintigrafiei este capacitatea de a urmări atât structura organului și aspectul său, trăsăturile anatomice (ca și în cazul radiografiilor sau CT) și starea funcțională.

Scintigrafia renală este o scanare cu radionuclizi a sistemului urinar. Diagnosticarea manipulării implică introducerea în pacient a unei substanțe radioactive, care vă permite să obțineți o imagine și imagini utilizând o cameră gamma. Procedura ajută la identificarea patologiilor renale (unul sau două) în stadiile incipiente, când semnele clinice și metodele de cercetare suplimentare nu permit efectuarea unui diagnostic.

Tipuri de nefrosintigrafie

În medicină, există două tipuri de studii scintigrafice ale rinichilor.

1. Rinichi scintigrafici dinamic. Această examinare arată activitatea rinichilor. Nephroscintigrafia renală indică funcționarea rinichilor în orice perioadă a activității lor. Un studiu cu radionuclizi al rinichilor constă în menținerea unui contrast radiologic care intră în celulele renale prin sistemul circulator. Este foarte important să se evalueze rezultatele scintigrafiei renale în momentul în care agentul de contrast intră în țesuturile și celulele vezicii urinare. Dinamica nefrosyntigrafică a rinichilor oferă informații complete despre activitatea articulară a vezicii urinare și a rinichilor. Dacă medicii au suspiciuni privind evoluția patologiilor renale, atunci este posibilă efectuarea unei recensografii la orice vârstă, chiar și pentru diagnosticarea copiilor. Pentru a obține rezultate fiabile, medicii pot lua un eșantion separat și pot folosi medicamente specifice. Medicii recomandă să beți un litru de apă cu o oră înainte de examen. Și chiar înainte de diagnosticare, goliți-o. Scintigrafia dinamică a rinichilor se efectuează timp de două ore. Timpul diagnosticului depinde de starea de funcționare a rinichilor. Scintigrafia radioizotopică dinamică prin efectuarea unui test de falsă nu se efectuează la pacienții cu probleme în procesul de urinare. Adică, pacienții cu incontinență urinară cronică. De regulă, aceștia sunt copii cu vârsta de până la doi ani, persoane de vârstă înaintată și pacienți cu anomalii congenitale ale vezicii urinare.
2. Se efectuează scintigrafie statică a rinichilor pentru a identifica diverse patologii în structura renală și anomalii ale lucrării. Nefroscintigrafia statistică determină dimensiunea, localizarea și forma rinichilor. De asemenea, se înregistrează circulația sângelui și modificările structurale. Diagnosticarea ultrasunetelor simple sau fluoroscopia nu pot face față acestei sarcini. Această metodă de diagnostic nu durează mai mult de 50 de minute, dar poate fi întârziată. Totul depinde de starea pacientului și de evoluția proceselor patologice.

Dacă copilul are nevoie de un astfel de diagnostic, atunci poate fi efectuat fără să se gândească. Singurul lucru pe care cercetarea este efectuat în două ore după administrarea unui agent de contrast.

Pentru a determina afectarea unilaterală sau bilaterală a hemodinamicii rinichilor, precum și pentru a cuantifica gradul și natura lor, angioscintigrafia este prescrisă de medici.

Scintigrafia rinichilor are trei soiuri - viteză statică, dinamică.

Nefroscintigrafia se poate face în două moduri: dinamic sau static. Diagnosticul static este o metodă suplimentară după raze X, care determină parametrii generali ai rinichilor, localizarea și forma, dimensiunea lor etc. Diagnosticul static nu poate determina prezența tulburărilor funcționale în sistemul urinar și, prin urmare, nu prezintă imaginea completă a patologiei existente.

Datorită vectorului, substanța intră în țesutul renal și se acumulează treptat. Baza mecanismului de achiziție a imaginii este că țesuturile sănătoase și modificate patologic acumulează radionuclizi în diferite moduri. O mică doză de medicament injectată și eliminarea completă cu urină garantează siguranța studiului.

Nefroscintigrafia este reprezentată de următoarele specii:

1. Nefroscintigrafia statică - efectuată la 15-60 de minute după intrarea în RPF. Acest timp este suficient pentru absorbția completă a medicamentului de către țesuturile organului. Rezultatul este o imagine statică, care stabilește prezența schimbărilor structurale în rinichi - poziția, forma, mărimea, starea parenchimului și a vaselor de sânge. Întreaga examinare durează de la 30 de minute la 3 ore. În ceea ce privește eficacitatea, versiunea statică a studiului este puțin superioară ultrasunetelor (nu implică o evaluare funcțională), în timp ce este mai puțin laborioasă și prezintă riscul asociat cu necesitatea injectării intravenoase.
2. Dinamic (prin analogie cu metoda mai veche de radiorenografie, denumită uneori scintigrafie renală) - diferă prin faptul că aparatul foto începe scanarea organului imediat după introducerea radionuclidului, efectuând înregistrări de date de mai multe ori. Acest lucru ne permite să obținem diagrame care caracterizează mișcarea medicamentului prin vasele de sânge și excreția acestuia în urină. Rezultatul este informații despre nivelul de aport sanguin și funcția renală.
3. Angionefroscintigrafia - utilizată pentru studii izolate ale fluxului sanguin renal în general sau în părțile individuale ale unui organ.

Printre studiile dinamice se remarcă:

1. Radiografia - camera gamma înregistrează continuu semnalul. Rezultatul diagnosticului este exprimat sub forma a trei curbe - renograme, care permit evaluarea stării vaselor, funcțiilor secretoare și excretoare ale rinichilor, respectiv. Dezavantajele metodei sunt imposibilitatea unei separări clare a semnalului țesutului renal de semnalul țesuturilor înconjurătoare și o separare neechivocă a curbelor.
2. Nefroscintigrafia dinamică (o versiune mai modernă) - diferă de renografie de tipul de echipament care poate schimba unghiul de vizualizare și analiza mai multe renograme, corectând erorile de poziție ale senzorilor. Acest lucru simplifică separarea semnalului de la țesuturile renale și diferențierea funcțiilor secretorii, excretorilor și excretorilor.

Nefroscintigrafia dinamică face posibilă determinarea disfuncției renale cu o abatere de doar 5%, renografie - cu abaterea de la normă cu 15%.

Deoarece este dificil să se mențină imobilitatea la pacienții tineri cu vârsta sub 7 ani, este posibilă efectuarea unui diagnostic sub anestezie generală (care nu este recomandată) sau efectuarea unei proceduri dinamice rapide - scintigrafie circulară.

Distinge între nefroscintigrafia statică și dinamică. Alegerea medicului se bazează pe necesitatea de a obține date specifice privind starea rinichilor.

Scintigrafie statică

Fotografiile sunt luate în 15-50 de minute după administrarea agentului radionuclid în organism. Întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute până la 3 ore. Nephroscintigrafia statică vă permite să explorați mărimea, forma, contururile rinichilor, poziția lor în spațiul retroperitoneal, trăsăturile topografice, anomaliile structurale, modificările patologice ale țesutului renal într-un adult sau copil, datorită diferenței de acumulare a produselor radiofarmaceutice.

Conform rezultatelor sale, metoda statică este similară cu examinarea cu ultrasunete a unui organ, prin urmare, oferă mai puține informații și este folosită mult mai puțin frecvent decât cea dinamică.

Dynamic scintigraphy

Cum să vă pregătiți pentru diagnostic

Să se pregătească pentru această examinare într-un mod special, așa cum necesită majoritatea metodelor de diagnosticare, nu este necesară. Pacientul nu va trebui să urmeze o dietă strictă sau rapidă timp de mai multe zile.

Ce medicamente sunt folosite

Statisticile arată că majoritatea pacienților nu sunt interesați în ce fel de medicamente sunt folosite pentru a diagnostica. Dar o mulțime depinde de medicamentul utilizat, dacă un pacient ales greșit este administrat pacientului, reacția poate fi imprevizibilă.

Medicii spun că scintigrafia radioizotopei poate fi efectuată folosind diferite produse farmaceutice, în funcție de indicația:

• Nefroscintigrafia dinamică este cel mai adesea efectuată cu ajutorul medicamentului Hippuran;
• Neohydrinul este optim pentru diagnosticarea statistică.

Cantitatea de medicament este aleasă individual pentru fiecare pacient, cel mai important factor în acest caz fiind greutatea corporală.

Preparatele de technețiu într-o soluție coloidală au cea mai mică radiotoxicitate. De asemenea, ele sunt utilizate adesea pentru scintigrafie osoasă.

Mai toxic poate fi considerat un instrument pentru studiul filtrării glomerulare - Pentatech 99mTc. Al treilea medicament (iodifitrat de sodiu) este mai radioactiv decât cele anterioare, dar permite determinarea stării parenchimului renal, filtrarea prin glomeruli și secreția tubulară.

Având în vedere impactul său negativ asupra organismului, un copil al acestui RFP are limitări de utilizare. Alegerea unui produs radiofarmaceutic va depinde de scopul studiului, pe care medicul la stabilit.

Cum este procedura

Scintigrafia renală poate fi efectuată numai cu o cameră gamma (în unele cazuri pot necesita 2). Acest dispozitiv reacționează și captează undele gamma provenite de la radiofarmaceutic și afișează imediat imaginea pe ecran. Dat fiind că aparatul de fotografiat gamma ar trebui să fie amplasat numai în departamentul de medicină nucleară, nu orice centru medical poate fi supus unei astfel de examinări.

Procedura în sine este următoarea:

• pacientul este recomandat să elimine toate bijuteriile și obiectele metalice de la el însuși, în unele cazuri, de asemenea, trebuie să bea un lichid special;
• apoi pacientul este plasat în fața dispozitivului pe o masă specială. Personalul medical din acest moment se duce în camera următoare;
• pacientul este injectat cu un medicament, după care începe o scanare imediat, oferind medicilor posibilitatea de a evalua circulația sângelui în rinichi. De asemenea, puteți obține informații despre funcționarea fiecărui rinichi separat;
• în timpul anchetei este interzis să vorbiți și să vă mutați;
• în primul rând, examinarea se efectuează în poziția în sus, după ce pacientului i se cere să se așeze pentru a obține o imagine a organelor dintr-un unghi diferit;
• dacă este necesar, pacientului i se poate prescrie și introducerea unor fonduri suplimentare, de exemplu, diuretice. Dar aceasta, de regulă, apare numai atunci când sunt suspectate anumite boli.

Formele statice și dinamice ale sondajului variază în funcție de cantitatea de informații primite. O procedură statică este prescrisă pentru detectarea sau observarea în următoarele cazuri:

• anomalii congenitale ale structurii anatomice sau ale localizării rinichilor;
• malformații ale organelor excretoare;
• hidronefroza clasa 1 primară sau dobândită;
• microematurie - prezența în urină a unui număr mic de globule roșii din sânge, fără a face o schimbare vizibilă a culorii;
• suspiciunea de apariție a pielonefritei;
• nefrolitiază și urolitiază - pietre în rinichi sau în tractul urinar;
• leziuni organice traumatice.

Examenul dinamic este o indicație absolută pentru neoplasmele maligne suspecte, pe lângă faptul că este de neprețuit în:

• detectarea modificărilor tumorale secundare (metastaze) în organele urinare;
• prezența chisturilor sau a altor tumori cu diverse etiologii;
• pregătirea pentru transplant sau reabilitare după un transplant de rinichi;
• hidronefroza de 2 și 3 grade;
• rinichi planificat;
• încălcări identificate în funcționarea rinichilor sau procesul de scurgere a urinei.

Angionefroscintigrafia prezintă o gamă restrânsă de indicații, printre care:

• detectarea tulburărilor de flux sanguin în fiecare dintre organele asociate;
• stenoza arterială renală congenitală și dobândită;
• diagnosticarea tulburărilor renale care determină hipertensiune arterială.

Caracteristicile procedurii cauzează un procent modest de contraindicații, este:

• sarcinii;
• perioada de lactație este posibilă, dar va necesita anularea hrănirii pentru o zi sau mai mult (în funcție de medicament);
• alergia farmaceutică - astfel de cazuri sunt rare și sugerează prezența unui analog de contrast;
• cursul de radiații sau chimioterapie - după iradierea cu scopul terapiei cancerului ar trebui să dureze cel puțin 3 luni, iar după "chimie" - cel puțin 3 săptămâni;
• pacientul are un pacemaker sau alte implanturi care conțin elemente metalice;
• starea pacientului, care nu-i permite să reziste fizic la sesiunea de diagnosticare.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor este minimă. Acesta include:

• gestație,
• lactație,
• consumul de alcool inainte de studiu,
• Chimioterapia, radioterapia,
• operație recentă.

În plus, nu puteți fi examinat mai des decât o dată pe lună. Înainte de examinare se recomandă îndepărtarea tuturor obiectelor metalice din corp.

O astfel de metodă de diagnostic ca nefroscintigrafia renală dinamică este folosită mai des decât altele. Dat fiind că oferă mai multe informații decât nefrostintigrafia statică.

Scintigrafia renală este considerată una dintre cele mai sigure studii de diagnosticare. Dar, există situații în care medicii nu recomandă un astfel de diagnostic. Poate fi amânată sau nu realizată deloc.

Dacă starea pacientului este severă, o astfel de procedură poate provoca o mulțime de disconfort, deoarece durata acesteia este de aproximativ o oră.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea de cercetări la femei în timpul sarcinii, din cauza impactului negativ asupra dezvoltării copilului. Doctorii pot efectua scintigrafie numai în caz de urgență.

Dacă diagnosticul este necesar în timpul alăptării, copilul este transferat în hrană artificială timp de câteva zile. În acest timp, agentul de contrast este complet eliminat din organism.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o boală oncologică și urmează un tratament adecvat, scintigrafia poate fi efectuată la o lună după chimioterapie și la două până la trei luni după iradiere.

De regulă, în astfel de cazuri, se recomandă diagnosticarea radionuclizilor. Pacientului i se administrează o substanță radiofarmaceutică, care va permite determinarea metabolismului celular în organism.

Dacă starea pacientului este severă, o astfel de procedură poate provoca o mulțime de disconfort, deoarece durata acesteia este de aproximativ o oră.

Deși scintigrafia este publicată pe scară largă ca o procedură complet sigură, care nu este capabilă să cauzeze vreun rău, totuși, există contraindicații pentru aceasta.

În ciuda siguranței, fiabilității ridicate și a greutății avantajelor manipulării diagnosticului, în unele cazuri nu poate fi efectuată. Contraindicațiile la scintigrafie sunt absolute, în care manipularea este imposibilă sau relativă:

• sarcina (studiul poate afecta în mod negativ dezvoltarea intrauterină a copilului);
• starea gravă a pacientului (dacă procedurile lungi și obositoare sunt contraindicate);
• perioada de alăptare (substanța concentrată este complet excretată din organism în timpul zilei, moment în care lactația trebuie întreruptă);
• afecțiuni oncologice după tratament (cu radioterapie, o perioadă de 3 luni trebuie făcută și cu chimioterapie - 3 săptămâni).

Din moment ce nefroscintigrafia statică și dinamică diferă în ceea ce privește capacitățile de diagnosticare, indicațiile pentru aceste proceduri sunt oarecum diferite.

Este indicată scintigrafia renală statică:

1. Cu pielonefrită și alte patologii nefrotice;
2. În prezența malformațiilor în sistemul urinar;
3. Cu locația greșită a rinichilor din punct de vedere anatomic și topografic.

Nefroscintigrafia dinamică are o gamă mai largă de indicații:

1. Cu dezvoltarea și structura anormală a structurilor renale;
2. Cu tulburare de activitate renală sau disfuncție de organe;
3. Înainte de nefrectomie (îndepărtarea rinichiului) pentru a determina funcționalitatea celui de-al doilea rinichi și a elimina insuficiența acestuia;
4. Prezența metastazelor suspectate în organele urinare;
5. Hydronephrosis, manifestată prin expansiunea pelvisului renal datorită retenției urinare;
6. În prezența tumorilor sau tumorilor chistice pentru a determina natura și gradul lor de malignitate;
7. Dacă este planificată o operație de conservare a organelor pe un singur rinichi pentru a evalua funcționalitatea acestuia.

Scintigrafia renală, în ciuda conținutului său ridicat de informație, nu este permisă tuturor pacienților.

Medicii deseori prescriu un studiu de radionuclizi al rinichilor, pentru că de cele mai multe ori îi ajută pe specialiști să identifice pacientul cu care a suferit boala, chiar dacă boala se află într-o stare incipientă. Ce metodă specifică de diagnosticare va fi atribuită este decisă de medicul curant, dar nefroscintigrafia dinamică este considerată a fi cea mai informativă, de aceea este cel mai adesea preferată.

Nefroscintigrafia statică este de obicei recomandată în următoarele cazuri:

• dacă există o prezumție privind prezența malformațiilor;
• dacă din cauza caracteristicilor anatomice organele sunt situate în locul greșit;
• în pielonefrită cronică și acută;
• cu leziuni la rinichi.

Nefroscintigrafia dinamică va fi optimă atunci când:

• disfuncția renală (patologia va fi identificată chiar dacă boala se află în prima etapă a dezvoltării). Această metodă de examinare ajută la determinarea cât de puternic este afectat un organ și dacă acesta face față sarcinii sale;
• dezvoltarea anormală a organelor;
• examinarea diferitelor neoplasme (pentru a identifica natura creșterii);
• formarea suspectată de metastaze în sistemul urinar;
• înainte de a scoate rinichiul pentru a identifica funcționarea celui de-al doilea organ.

Această metodă de diagnosticare este universală, poate fi utilizată pentru a identifica patologiile, nu numai la adulți, dar și la copii.

În ciuda faptului că scintigrafia rinichilor este una dintre cele mai sigure proceduri, în unele cazuri nu se recomandă efectuarea unor astfel de teste sau o amânare pentru un timp.

1. Starea severă a pacientului. Deoarece procedura durează cel puțin 45 de minute (dar de obicei durează aproximativ 70 de minute), pentru pacienții care suferă de boli grave, o astfel de examinare poate fi obositoare.
2. Având un copil. Medicamentele radiofarmaceutice injectate pot afecta negativ starea de sănătate a copilului și pot contribui la dezvoltarea patologiilor, astfel încât femeile gravide să nu poată beneficia de scintigrafie renală decât în ​​cazuri extreme (atunci când riscul pentru sănătatea mamei insarcinate depășește probabilitatea de sănătate precară a fătului).
3. Perioada de lactație. Deoarece produsul radiofarmaceutic este complet eliminat din organism nu mai devreme de o zi, atunci când alăptarea copilului va trebui să se traducă în amestecuri artificiale.
4. Un curs recent de chimioterapie sau radiații. Dacă un pacient a suferit recent chimioterapie, nefroscintigrafia dinamică se face nu mai devreme de 3 săptămâni. În cazul iradierii, pauza ar trebui să crească la 2 luni.

1. Insuficiența renală (acută sau cronică) pentru a clarifica stadiul și amploarea leziunilor renale.
2. Malformații congenitale ale dezvoltării organelor, defecte ale structurii.
3. Încălcarea scurgerii urinei, caracterizată prin dezvoltarea hidronefrozei.
4. Se presupune că leziunea metastatică a organelor urinare.
5. Înainte de intervenția chirurgicală la nivelul rinichilor pentru a determina tactica.
6. Investigarea funcției unui singur rinichi.
7. Diagnosticul diferențial al neoplasmelor renale (chisturi, cancer).
8. După un curs de tratament pentru determinarea activității funcționale a rinichilor (terapie de control).
9. Evaluați viabilitatea parenchimului renal după leziuni.

Întrucât procedura de examinare a rinichilor se efectuează utilizând radioizotopi, există mai multe limitări în utilizarea sa la următoarele grupe de pacienți:

• Au un istoric de alergie la radioizotop (se întâmplă foarte rar sau reacțiile adverse sunt ușoare).
• Femeile gravide (deoarece există un risc de expunere la copil, nefroscintigrafia la această categorie de femei este efectuată în condiții stricte de viață).

• În timpul alăptării (dacă este necesar, opriți alăptarea la momentul eliminării radioizotopului).
• La pacienții cu vârstă severă și slabi la pat.

Este contraindicată efectuarea scintigrafiei rinichilor după orice operație, deoarece există un risc crescut de acumulare a produselor radiofarmaceutice în rană.

Pacienții cu cancer după un curs de radioterapie pot suferi nefrosintigrafie numai după 3 luni (după chimioterapie după 2 săptămâni). După un studiu radioizotopic al altor organe, este de dorit să așteptați câteva săptămâni pentru ca radionuclidul să fie complet eliminat din corp.

Nefroscintigrafie Complicații

Practic, toate manipulările care se referă la medicina nucleară nu reprezintă un risc pentru sănătatea umană. Prin urmare, scintigrafia renală poate fi administrată nu numai la pacienții adulți, ci și la copii. Este mult mai periculos să lași procesele patologice neexplorate și netratate.

În prezent, orice complicații după acest tip de examinare nu sunt fixate. Scintigrafia dinamică a rinichilor este considerată o procedură sigură, informativă și precisă pentru diagnosticarea bolilor renale. Vă permite să identificați cele mai inițiale sau dificil de detectat încălcări ale rinichilor în comparație cu ultrasunetele sau alte tipuri de diagnostice.

Scintigrafia rinichiului - o modalitate sigură și eficientă de a face ecranul

Scintigrafia în practica medicală este înțeleasă ca o metodă de înaltă precizie pentru studierea structurilor renale, prin care sunt detectate probleme cu filtrarea, funcționarea și activitatea rinichiului în ansamblu, starea parenchimului organului asociat și rata de excreție a urinei. Aceasta este o modalitate sigură și eficientă de a efectua o anchetă.

Ce este nefroscintigrafia și pentru ce este?

Nefroscintigrafia este o metodă neinvazivă pentru studierea stării funcționale și anatomice a rinichilor. Scintigrafia se efectuează prin injectarea unui izotop radioactiv intravenos. Odată ajuns în sânge, medicamentul este transportat către rinichi și se acumulează în anumite zone ale parenchimului și țesuturilor renale în general. Pacientul este plasat sub un senzor gamma, care citește radiația produsă de izotop, determină locația, rata de excreție și factori similari importanți pentru diagnostic. Avantajul fără îndoială al nefroscintigrafiei este capacitatea de a urmări atât structura organului și aspectul său, trăsăturile anatomice (ca și în cazul radiografiilor sau CT) și starea funcțională.

Indicatiile pentru studiu sunt diverse:

• Schimbări în structurile renale. Aceasta se referă la defectele anatomice. Datorită senzitivității ridicate a senzorului gamma și a distribuției clare a substanței, pot fi evaluate caracteristicile anatomice ale rinichilor și ale unor părți ale tractului urinar.
• Prezența sau suspiciunea unui proces malign în structurile renale. Așa cum o tumoare acumulează contrastul pe tomografia computerizată, neoplasmul acumulează un preparat de radioizotop. În funcție de natura acumulării, este posibil să se judece caracteristicile vascularizării (aprovizionarea cu sânge) a neoplasmului, prevalența acestuia, natura creșterii (infiltrative sau nu, etc.). Aceasta este o indicație absolută pentru nefroscintigrafie.
• Hidronefroză. În practica medicală se referă la expansiunea pelvisului și a paharelor renale. Cel mai adesea, această condiție este observată în refluxul vezicoureteral, tulburările de filtrare glomerulară etc.
• O altă indicație - operațiunea viitoare. Vă permite să evaluați caracteristicile anatomice ale corpului și să planificați în prealabil cursul de intervenție.
• Defecte în dezvoltarea structurilor renale.
• Măsuri diagnostice pentru identificarea structurilor secundare ale tumorii (metastaze) în sistemul urinar.

Și aceasta nu este o listă completă de indicații.

"Bolile nefrologice sunt flagelul timpurilor moderne. Doctorii cheam rinichii "organ silențios": ei nu doare, nu dau semnale de alarmă. Simptomele apar deja în etapele ulterioare, când este necesară o intervenție medicală gravă. "
Mariana Lysenko, medic-șef al spitalului №52 din Moscova

Există mai multe tipuri de nefroscintigrafie:

• statică (nefroscintigrafia radionuclidă în sine),
• dinamic (scintigrafie renală),
• scintigrafie dinamică rapidă (scintigrafie circulară).

Fiecare are propriile indicații și caracteristici.

Nefroscintigrafia dinamică

Se numește și scintigrafie renală. Este considerat standardul de aur în diagnosticarea problemelor grave ale rinichilor atunci când este necesară o monitorizare progresivă a stării structurilor de organe (în timp). Pacientul este injectat intravenos cu un medicament radionuclidic special. Apoi, pacientul este plasat sub senzor și începe scanarea. Procedura durează aproximativ 2-3 ore, deoarece subiectul trebuie să fie pacient. Starea rinichilor este fixată în mod constant, este probabil că tot acest timp o persoană va fi sub senzor.

Indicațiile pentru acest tip de nefroscintigrafie sunt foarte grave:

• suspiciunea asupra tumorilor, chisturilor,
• filtrarea încălcărilor,
• hidronefroza de natură nespecificată,
• analiza eficacității radiațiilor și chimioterapiei pentru cancerul diagnosticat,
• boala arterială renală,
• insuficiență renală
• hipertensiune arterială renală
• obstrucția tractului urinar.

În cadrul unui studiu dinamic, se poate efectua un test de amestecare. Esența sa constă în urmărirea evacuării urinei prin tractul urinar. În timpul procedurii, pacientului i se cere să urineze. Testul Mikasny este folosit pe scară largă în diagnosticarea patologiilor funcționale ale organelor asociate.

Dinamică nefroscintigramă: hipoplazie a rinichiului stâng

O altă tehnică, scintigrafia circulară, este o modificare a studiului dinamic clasic. Înțelesul său este același, cu toate acestea, nu se potrivește cu toată lumea. Numit doar pentru o evaluare rapidă a stării funcționale a corpului.

Scintigrafie statică

Se afișează numai pentru a evalua starea anatomică și funcțională la un moment dat. Oferă informații despre dimensiunea, locația, forma corpului. În plus, se determină circulația sângelui și tulburările structurale. Timp de aproximativ 40 de minute. Numit în scopuri de examinare, deoarece nu are forma dinamică informativă a studiului. Acesta este principalul dezavantaj.

• tulburări anatomice ale rinichilor,
• defectele de dezvoltare
• începerea sau suspectarea pielonefritei,
• ușoară hidronefroză,
• microhematuria,
• încălcări ale localizării structurilor renale,
• rănire
• urolitiaza.

Studiul este efectuat pentru pacienții de toate vârstele.

Scintigrafie la copii

Scintigrafia renală se efectuează pe o bază egală cu pacienții adulți. Singurul punct se referă la forma dinamică a studiului. Aceasta necesită o ședere îndelungată inactivă sub senzor. De aceea, un copil este rar dat o astfel de examinare. În cazuri extreme, aceasta poate fi efectuată sub anestezie, ceea ce este nedorit. Cu atât mai des, pacienților cu vârsta de până la 6-7 ani li se prescrie o formă rapidă de nefroscintigrafie dinamică.

Cum să vă pregătiți pentru scintigrafie

Nu este necesară formarea specială. În 30 de minute - 2 ore (în cazul nefroscintigrafiei statice), medicii injectă preparatul de radioizotop specializat în sângele pacientului. Cu jumătate de oră înainte de începerea studiului se recomandă golirea vezicii. În plus, dacă există incontinență urinară sau alte probleme cu funcția excretorie, se propune luarea medicamentelor necesare.

Contraindicații și efecte secundare

Lista contraindicațiilor este minimă. Acesta include:

• gestație,
• lactație,
• consumul de alcool inainte de studiu,
• Chimioterapia, radioterapia,
• operație recentă.

În plus, nu puteți fi examinat mai des decât o dată pe lună. Înainte de examinare se recomandă îndepărtarea tuturor obiectelor metalice din corp.

Decriptarea și rezultatele cercetării

• În primul rând, dimensiunile, localizarea structurilor renale, forma lor sunt evaluate. O presupunere inițială se face cu privire la funcționarea organelor pereche. Medicii examinează starea parenchimului și fluxul sanguin.
• Mai mult, sunt examinate zone separate de structuri renale. Se determină concentrația produsului farmaceutic în spațiul renal. În acest stadiu, determinarea indicelui de captură integrală se realizează. Acesta este raportul dintre activitatea ambilor rinichi. Acesta arată gradul de funcționare al fiecărui organ și determină "contribuția" acestuia. Rata capturii integrate totale variază de la 92-140, fiecare dintre rinichi separat - de la 46-70. Valorile inferioare indică o deteriorare funcțională.
• Fiecare rinichi este evaluat separat. Se determină renodexul (intensitatea acumulării medicamentului și activitatea funcțională a fiecărui rinichi în această materie). Rata normală este cuprinsă între 47-53%. Rata de acumulare a medicamentului nu trebuie să fie mai mare de 5 minute pentru fiecare rinichi (în cazul unui studiu dinamic).
• O evaluare segmentată a rinichilor.

Nefroscintigramă dinamică: rinichi de potcoavă

Scintigrafia este considerată un studiu informativ și sigur. Singurul negativ este durata. Chiar și forma statică durează aproximativ o oră. Cu toate acestea, timpul merită: Nefroscintigrafia este standardul de aur în diagnosticare. Tehnica oferă informații complete și nu există alternative pentru aceasta.
Urologist-androlog Fofanov Lev Anatolyevich, Centrul Medical Dobromed din North Butovo, +7 (926) 343-90-40

Scintigrafia dinamică a rinichilor: esența cercetărilor, indicațiilor și contraindicațiilor

Metodele de cercetare cu radionuclizi, care includ scintigrafia, ocupă un loc de frunte în diagnosticarea leziunilor renale precoce. Datorită acestora, sunt identificate disfuncții care nu sunt detectate prin alte metode, chiar înainte de declanșarea manifestărilor clinice. Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea precoce a patologiei renale, care se dezvoltă ca o complicație a unei boli sistemice. Nefroscintigrafia permite, de asemenea, evaluarea structurii și funcției rinichiului atunci când este direct afectată de procesul patologic.

Scintigrafia rinichilor este o metodă de cercetare bazată pe utilizarea unui produs radiofarmaceutic (RFP), o substanță care conține o "etichetă radioactivă". Există multe varietăți ale acestor medicamente. Caracteristica principală a acestora este că acestea conțin izotopi radioactivi.

Produsele radiofarmaceutice pot fi analogice ale moleculelor care sunt implicate în metabolism și se pot acumula în țesuturi, dar nu sunt radioactive. Astfel de medicamente sunt folosite pentru a trata neoplasmele. Substanțele indiferentă care trec prin corp și excretate în mod natural sunt utilizate pentru diagnosticare.

Produsele radiofarmaceutice sunt administrate, de obicei, intravenos - acest lucru este necesar pentru realizarea simultană a unei concentrații ridicate a substanței în sânge. Mai târziu, când radiofarmaceuticul renal este îndepărtat prin rinichi, radiația gamma este înregistrată la concentrația sa în parenchimul renal și avansând de-a lungul tractului urinar. Există câteva modificări ale acestui studiu. Folosesc diferite medicamente.

Nefroscintigrafia dinamică este o tehnică de evaluare a structurii și, mai important, a funcției rinichilor. Înregistrarea radiațiilor dintr-un produs radiofarmaceutic se efectuează pentru o lungă perioadă de timp - de la momentul concentrației sale în parenchimul renal până la intrarea în vezică. Atât funcția cumulativă cât și cea excretoare a organelor sistemului urinar sunt documentate în timp real.

Pe baza imaginilor și înregistrărilor, se calculează indicatorii, permițând analizarea separată a activității ambelor rinichi. Rezultatele pot fi prezentate sub forma unei curbe pe grafic, în valori digitale sau într-o serie de imagini, care reflectă distribuția substanței în diferite momente în timp.

Precursorul scintigrafiei dinamice este un alt studiu - renografia radioizotopilor. Se efectuează cu ajutorul unui echipament mai simplu - radiația dintr-un izotop este înregistrată de senzori localizați în proiecția rinichilor. În prezent, aparatele de fotografiat gamma sunt utilizate din ce în ce mai mult pentru înregistrare, datorită cărora acuratețea și conținutul informațiilor din cercetare au devenit mult mai mari.

În acest studiu, imaginile rinichilor sunt înregistrate la momentul concentrației maxime a produselor radiofarmaceutice în ele. Aceste imagini sunt folosite pentru a evalua structura corpului, este specificat:

Imaginea în timpul scintigrafiei statice este fixată la un moment dat, funcția organului este evaluată doar indirect. Cel mai adesea, această metodă este utilizată împreună cu alte studii.

Această metodă este denumită și scintigrafie de mare viteză. Cu ajutorul acestuia, este evaluată natura fluxului sanguin prin rinichi. Introducerea de produse radiofarmaceutice cu această tehnică ar trebui să se facă foarte repede.

Imaginea cea mai contrastantă a arterelor renale este obținută numai în primele câteva secunde de la administrare, în timpul primei treceri a medicamentului prin rinichi cu sânge arterial. Apoi, substanța este distribuită prin capilare și alte organe, iar concentrația ridicată în artera renală nu mai este realizată.

Uneori, cercetarea se face folosind droguri. Acest lucru vă permite să modificați condițiile în care rinichii lucrează și să răspundă la întrebări suplimentare în timpul procesului de cercetare.

Cel mai frecvent utilizat test cu Capoten (Captopril). Medicamentul este luat în doză de 0,5-1 mg pe kg de greutate corporală cu o oră înainte de studiu. Acest test este folosit pentru a evalua rezervele funcționale ale fluxului sanguin renal în hipertensiune arterială, un rinichi unic și o serie de alte patologii.

Și, de asemenea, există un test cu Furosemid (Lasix). Acest medicament stimulează diureza. Este utilizat în scintigrafie pentru a identifica obstacolele în calea fluxului de urină.

Scintigrafia dinamică este acum cea mai relevantă metodă pentru studiul funcției renale. Acest lucru se datorează mai multor avantaje față de alte studii:

1. 1. Renografia radioizotopilor. Deși această tehnică este încă utilizată, ea este recursă din ce în ce mai puțin. Faptul este că renografia izotopilor este mai puțin informativă, iar rezultatul său este influențat de un număr mare de factori, inclusiv poziția corpului pacientului. Dacă senzorul în timpul renografiei izotopilor nu este instalat tocmai în proiecția rinichiului, dar cu o ușoară compensare, fixarea nu a tuturor radiațiilor, ci doar a unei părți a acestora, atunci se poate face o concluzie falsă despre o scădere a funcției excretorii organului.
2. 2. Examenul cu ultrasunete. Această metodă de vizualizare a structurilor rinichilor nu permite să se facă o concluzie cu privire la funcția lor. Și atunci când evaluează rezultatul ultrasunetelor, priceperea medicului este foarte importantă. Scintigrafia are o reproductibilitate mult mai mare datorită obiectivității rezultatelor cercetării.
3. 3. Urografie excretoare, urografie retrogradă. Aceasta este o examinare cu raze X a rinichilor și a tractului urinar, efectuată pe fundalul introducerii unei substanțe radiopatice (într-o venă sau în ureter prin vezică). Dezavantajul acestor metode în comparație cu scintigrafia dinamică constă în faptul că apare uneori intoleranță la un medicament de contrast cu apariția șocului. Prin urmare, datele anchetei trebuie efectuate într-un spital.
4. 4. RMN, CT - studii foarte bune care permit vizualizarea organelor. Dar ele nu permit aceeași evaluare detaliată a funcțiilor lor.

Nefroscintigrafia nu este, desigur, o metodă ideală. Fiecare studiu are un domeniu de aplicare propriu și este conceput pentru a răspunde la întrebările proprii. Scintigrafia renală în ansamblu este studiul cel mai solicitat și informativ.

Acest studiu este recurs la momentul în care este necesară evaluarea funcției rinichilor. În orice proces patologic care afectează rinichii, scintigrafia ajută la determinarea severității insuficienței renale.

Nu există indicații stricte pentru cercetare. Acestea includ boli care afectează rinichii direct (pielonefrită, glomerulonefrită). Și altele - sistemice, care afectează indirect munca lor și duc la dezvoltarea complicațiilor. Diabetul zaharat, hipertensiunea, guta. Marele avantaj al tehnicii este că vă permite să diagnosticați afecțiunile renale în primele etape - înainte de apariția simptomelor clinice. Situații în care sondajul este cel mai recomandat:

1. 1. Hydronephrosis, megaureter - pentru a determina gradul de expansiune a pelvisului sau ureterului, identificați refluxul vezicoureteral sau obstrucția fluxului de urină.
2. 2. Diagnosticat prin alte metode de dezvoltare anormală și structură a rinichilor.
3. 3. Patologia cronică a rinichilor care încalcă funcția lor.
4. 4. Procesul de tumoare suspectat, metastaze la rinichi.
5. 5. Dacă este necesar, eliminați unul din rinichi - pentru a evalua starea de sănătate a celui de-al doilea.

O caracteristică importantă a nefroscintigrafiiei este că este adecvată pentru evaluarea dinamicii tratamentului, a eficacității unei intervenții. Utilizarea sa este de asemenea recomandată pacienților cu boli cronice în cadrul monitorizării precoce a complicațiilor renale.

În ciuda faptului că scintigrafia dinamică este utilizată pe scară largă, există o serie de contraindicații pentru aceasta. Unele dintre contraindicații sunt relative și, dacă este absolut necesar, studiul este încă efectuat:

1. 1. Sarcina. În timpul sarcinii, scintigrafia este permisă din motive de sănătate.
2. 2. Alăptarea. Dacă este necesară scintigrafia pentru o femeie care alăptează, trebuie să se întrerupă hrănirea pentru o perioadă suficientă pentru a îndepărta complet izotopul din organism - de obicei 24 de ore.
3. 3. Starea după chimioterapie, radioterapie - în special în perioada de recuperare timpurie.
4. 4. Pacienții cu orice formă de boală prin radiații.
5. 5. Cu o stare severă de sănătate a pacientului, dacă el nu este capabil să rămână staționar pentru o lungă perioadă de timp.
6. 6. În caz de boli grave, în cazul în care există acumulare de lichid în cavități (ascite, hidrothorax) - datorită faptului că izotopul, care se încadrează în aceste fluide, este reținut în ele.
7. 7. Cu intoleranță individuală la radiofarmaceutic - se întâmplă foarte rar.

Dezavantajul relativ al tehnicii îl reprezintă costul ridicat al acestuia și necesitatea unui echipament special. Din acest motiv, cercetarea nu este întotdeauna la fel de ușor disponibilă pentru locuitorii orașelor mici ca rezidenți ai centrelor regionale.

Procedura durează de obicei o oră și jumătate. Dacă funcția renală este afectată și excreția izotopică este dificilă, studiul durează mai mult.

Nu este necesară o pregătire specială pentru procedură, precum și acțiuni speciale după ce este efectuată - aceasta este avantajul nefroscintigrafiei. Dimineața se recomandă să nu luați micul dejun. Înainte de examinare, pacientul trebuie să bea 2 pahare de apă - aceasta este sarcina fiziologică a rinichilor, ceea ce le permite să retragă produsul radiofarmaceutic în perioada standard. Uneori, pentru un timp înaintea procedurii, pacientul trebuie să ia medicamentul (de exemplu, Capoten).

Pentru a studia pacientul este plasat într-o cameră gamma. Imediat înainte de scintigrafie, când pacientul se află deja în aparatul de fotografiat gamma, se injectează intravenos un preparat izotopic. Cantitatea sa se calculează în funcție de greutatea pacientului. Nu este mai incomod decât orice altă injecție intravenoasă.

După aceea, pacientul trebuie să se așeze de ceva timp, să nu se miște sau să vorbească. Calitatea imaginilor primite depinde de aceasta. Cu copiii, prezența unui părinte îmbrăcată într-un șorț de protecție este permisă. Medicul se află în camera următoare în timpul procedurii și monitorizează starea pacientului prin sticlă. Dacă este necesar, el intervine în proces.

După terminarea studiului, rezultatul este procesat folosind un program de calculator, iar pacientului i se permite să meargă acasă sau să-și înceapă afacerea zilnică. Eliminarea completă a produsului radiofarmaceutic este de aproximativ o zi. Acesta este alocat cu urină. Nu sunt necesare măsuri speciale pentru eliminarea substanței.

La descifrarea rezultatelor scintigrafiei dinamice se determină structura organului, ca și în cazul scintigrafiei statice. După cum sa menționat deja, imaginile realizate în momentul acumulării celei mai mari cantități de substanță în parenchimul rinichilor, se concretizează cu privire la forma, mărimea, poziția, distribuția uniformă a etichetei radioactive, prezența defectelor.

Funcția este estimată printr-o serie de imagini realizate la intervale regulate. Calculează timpul de captare a izotopului de către țesuturile rinichiului, viteza la care substanța este filtrată în pelvis și se mișcă de-a lungul tractului urinar.

Fiecare etapă de îndepărtare a produsului radiofarmaceutic are caracteristicile temporale normale. Conform abaterii de la aceste standarde, se face o concluzie cu privire la gradul de disfuncție renală. Prin dovezi indirecte (tipul curbei de eliminare), este uneori posibilă o concluzie preliminară cu privire la natura procesului patologic.

Cea mai frecventă obiecție față de procedură este că utilizează o substanță radioactivă. Dar, paradoxal, din orice alt examen de raze X (excreție sau urografie retrogradă) - expunerea este mult mai mare.

Pacienții sunt îngrijorați de faptul că substanța radioactivă intră în interior. Dar acest lucru nu ar trebui să fie un obstacol în calea scintigrafiei. Dacă luați în considerare contraindicațiile la studiu, produsul radiofarmaceutic nu este amânat și lasă corpul în timpul zilei.

Întrebările apar uneori atunci când se prescrie un studiu pentru copii și pacienți cu insuficiență renală semnificativ afectată. Dar particularitățile procedurii în sine și substanțele folosite pentru punerea în aplicare a acesteia sunt de așa natură încât, în majoritatea absolută a cazurilor, beneficiul diagnosticului depășește considerabil prejudiciul. Atunci când este efectuată corect, nefroscintigrafia dinamică este practic inofensivă.

În concluzie, trebuie repetat faptul că orice metodă de cercetare, chiar și cea mai avansată, are o sferă proprie în care utilizarea ei este cea mai justificată. Fiecare studiu, fiecare analiză este conceput pentru a răspunde la întrebări specifice privind starea sănătății umane.

Concluzia principală în diagnosticul oricărei boli este în continuare opinia medicului, făcută pe baza unui set de măsuri - un studiu, o examinare, o anamneză și rezultatele unor examinări suplimentare. Cu toate acestea, toate studiile au o natură auxiliară pentru diagnostic, iar rolul lor nu trebuie supraestimat. Dacă este prezentată această procedură de diagnosticare sau în fiecare caz particular și cum trebuie interpretate rezultatele, numai medicul trebuie să decidă.