Diureza este volumul de urină produs de organism în 24 de ore.

În practica medicală, diureza zilnică este de obicei măsurată (norma și alți indicatori sunt date mai târziu în material) pentru examinarea rinichilor.

La o persoană sănătoasă, 67-75% din lichidul consumat pe zi este excretat. În patologiile rinichilor și al altor organe, diureza crește sau scade.

În funcție de ora din zi, se disting diureza de zi și de noapte. Dacă nu există eșecuri în organism, raportul dintre diureza pe timp de zi și noapte este de 3: 1 sau de 4: 1.

Sub influența anumitor boli, acest indicator crește în favoarea diurezei nocturne. Această condiție se numește nicturie. O persoană este forțată să întrerupă somnul din cauza nevoii constante de a urina. Acest lucru duce la lipsa de somn si performanta redusa.

Mărimea substanțelor selectate care pot lega moleculele de apă și volumul lichidului disting 3 tipuri de diureză:

1. apă. Concentrația totală a substanțelor dizolvate este redusă. Dacă nu există patologii, această condiție se explică printr-o creștere a cantității de lichid consumat. Diureza de apă este unul dintre simptomele diabetului insipid adevărat și renal, encefalita mediată de căpușe. În patologiile renale, o astfel de afecțiune este caracteristică fazei de convergență a edemului sau este asociată cu o defalcare a apei, a metabolismului electroliților;
2. osmotic. Datorită concentrației crescute de sodiu și clor, se eliberează mai mult fluid. Acest tip de diureză se caracterizează prin încărcarea excesivă a nefronului proximal, unul dintre părțile renale, prin substanțe biologic active. Acestea includ: uree, glucoză, zaharuri simple. Sub influența acestor compuși, absorbția inversă este redusă. Din acest motiv, o cantitate excesivă de lichid intră în rinichi. Diureza osmotică se dezvoltă în insuficiența renală cronică, diabetul. El provoacă folosirea medicamentelor care îndepărtează lichidul. Diureticele osmotice includ: manitol, sorbitol, acetat de potasiu, etc;
3. antidiureza este opusul tipului osmotic. Cu el, urina este eliberată puțin, concentrația de substanțe active este ridicată;
4. Metoda forțată este o metodă de detoxificare, care se bazează pe eliminarea accelerată a toxinelor din organism prin creșterea volumului de urină formată. Acest efect se realizează prin introducerea simultană în organism a unui volum mare de lichid și numirea diureticelor.

încălcare

Diureza minimă zilnică este de obicei 500 ml. În acest caz, lichidele consumă cel puțin 800 ml. Un astfel de volum este necesar pentru ca rinichii să elimine alimentele procesate. Dacă există anomalii în organism, indicatorii se schimbă.

În funcție de raportul dintre lichidul produs și substanțele active, încălcarea diurezei este împărțită în mai multe tipuri de tipuri:

1. poliuria (creșterea diurezei). În regimul normal de băut, volumul de lichid excret crește la 3 litri sau mai mult. Cereți să urinați frecvent. Volumul de lichid eliberat este mare de fiecare dată. Poliuria este adesea confundată cu urinarea crescută. Diferența în volumul de lichid. Dacă "porțiunile" sunt mici, atunci această condiție se numește urinare frecventă. Poliuria se caracterizează printr-o scădere a proporției de urină. O creștere a volumului de urină indică o defecțiune a rinichilor. Această condiție poate fi o complicație a bolilor corpului. Poliuria este, de asemenea, provocată de tulburări ale aparatului neuroendocrin, boli ale sistemului nervos, prostatită și cancer. Luarea medicamentelor diuretice este una din cauzele tulburării. În diabet zaharat, volumul de lichid excret ajunge la 10 litri;
2. oligurie. Volumul de urină separat de rinichi este redus la 400 ml. Dacă lichidul este consumat puțin sau o persoană are transpirație excesivă, acest lucru nu este considerat o abatere de la normă. În cazul regimului obișnuit de băut, fluxul urinar rar și înțepător este o încălcare a diurezei. Împreună cu alte simptome: sânge în urină, febră, edem, oligurie - un semn al bolii renale. Oliguria nu are nimic de-a face cu dificultatea urinării. Se caracterizează prin urgențe rare. Evacuarea urinei nu este dificilă;
3. ischuria. Starea este caracterizată printr-o urină întârziată. Vezica este umplută cu lichid, dar pacientul nu poate fi golit. Ischuria acută este de 2 tipuri: acute acute și acute incomplete. În primul caz, lichidul nu este eliberat deloc, statul este însoțit de durere. În al doilea caz, o cantitate mică de urină este excretată. Ishuria poate să apară într-o formă cronică. Cele mai frecvente la bărbați. Ishuria provoacă stres puternic, intervenție chirurgicală. Cauza încălcării este, de asemenea, un obstacol mecanic la ieșirea de urină: tumori, leziuni, pietre, îngustarea uretrei;
4. anurie. Cu ea, volumul de fluid eliberat este foarte mic. Urina practic nu intră în vezică. Patologia se dezvoltă pe fondul urolitiazei, când pietrele închid unul sau ambii ureteri. Anuria este un semn al insuficienței cardiace, o tumoare benignă sau malignă, un simptom al otrăvirii. Pacienții după intervenția chirurgicală sunt susceptibili la o astfel de tulburare. Dacă în timpul zilei copilul sau adultul nu a golit niciodată vezica, consultați un medic. Acesta este un semn alarmant.
   

Determinarea diurezei zilnice

Pentru studiul măsurării urinei diurezei zilnice și minime. Acești indicatori vă permit să identificați încălcările. Pentru a evalua funcționarea rinichilor, volumul zilnic al urinei este determinat de metoda de calcul a clearance-ului. Pentru aceasta, pacientul colectează analiza în 24 de ore. Pe măsură ce containerul pentru recipiente cu marcare este ales pentru corectitudinea studiului. Dacă pacientul a luat medicamente diuretice, acestea sunt anulate cu 3 zile înainte de analiză.

Măsurarea diurezei zilnice

În timpul zilei, pacientul trebuie să măsoare volumul de lichid beat și excret. Nu numai apa este luată în considerare, ci și ceai, cafea, suc și alte băuturi. Datele sunt înregistrate și raportate medicului. De obicei, diagnosticul de diureză a implicat nefrologi. Controlul diurezei este efectuat de un specialist care evaluează datele pacientului și le compară cu normele. Dacă există anomalii, efectuați alte teste de urină.

Controlul diurezei zilnice permite determinarea prezenței patologiilor nefrologice. Principalul lucru - să analizăm în mod corespunzător. Pentru a calcula diureza nocturnă și de zi, ele sunt fixate separat unele de altele. Modul standard de băut - 1,5-2 litri pe zi.

Diureza este normală la adulți dacă indicatorii de fluid eliberați:

• pentru bărbați, 1-2 l;
• pentru femei - 1-1,6 l.

Studiile de diureză zilnică se efectuează dacă există suspiciuni de tulburări în activitatea sistemului excretor.

În laborator, indicatorii sunt analizați în mai multe moduri:

1. Analiza lui Addis Kakowski. Urina colectată printr-o tehnică specială. În anumite momente (de exemplu, la ora 6 dimineața) pacientul trebuie să meargă la toaletă. De la următoarea urinare începe analiza de colectare. Pentru a face acest lucru, pregătiți un recipient cu o capacitate de 3 litri. Containerul trebuie să fie uscat și steril. Analiza a fost colectată înainte de ora 6 dimineața a doua zi. Înainte de fiecare urinare se efectuează proceduri igienice ale organelor genitale. Metoda implică colectarea analizelor pentru o zi sau 8 ore;
2. analiza urinei conform nechyporenko. Pentru cercetare colectați porțiunea medie a urinei. Analiza se realizează în cazurile în care analiza generală a urinei sugerează suspiciunea de patologie. Metoda permite studierea în detaliu a tipului de încălcare. În plus, studiul ajută la identificarea proceselor inflamatorii ascunse și gradul lor. Cu ajutorul acestuia, se detectează numărul de leucocite din urină;
3. Testul Zimnitsky. Scopul metodei este de a evalua capacitatea rinichilor de a se dilua și concentrația de urină. Pentru analiză, utilizați diureza orară pe zi. Urina să se colecteze în porțiuni separate cu indicarea timpului. Intervalul dintre urinare este de 3 ore. Doar colectează 8 porții. Asistenții de laborator determină greutatea specifică a fiecăruia dintre ei.

Dacă o persoană consumă mai puțin de 800 ml de lichid, procesele metabolice din organism încetinesc.

Consumul zilnic la copii

Vorbind despre diureza la copii, rata de urină la un copil depinde de vârstă.

Figuri aproximative în ml:

• până la 1 an - 330-600;
• 1-3 ani - 760-820;
• 3-5 ani - 900-1070;
• 5-7 ani - 1070-1300;
• 7-9 ani - 1240-1520;
• 9-11 ani - 1520-1670;
• 11-13 ani - 1600-1900.

Pentru a calcula diureza zilnică la copiii cu vârsta de până la 10 ani, formula folosește următorul text - 600 + 100 * (n-1). Indicator n - vârsta copilului.

Ceea ce contează nu este numai cantitatea de lichid eliberat, ci și numărul de porții pe zi. Acest indicator depinde de activitatea copilului și de regimul de băut.

Dacă numărul de excursii la toaletă și cantitatea de lichid excret se ridică sau scade brusc, ar trebui să consultați medicul pediatru. Chiar și la o vârstă fragedă există încălcări ale diurezei. Acestea indică boală renală sau inflamație. Compoziția urinei variază. Sângele apare în el, proteine, modificări de sare.

Prezența unui proces inflamator în sistemul urogenital la un copil este indicată prin semne:

• incontinență nocturnă;
• slăbiciune;
• febră;
• dureri abdominale inferioare.

Trebuie să evaluați culoarea descărcării. Un copil sanatos are o urină de culoare galben deschis. Unele medicamente și legume pot schimba culoarea. Dacă culoarea urinei se modifică fără nici un motiv aparent, faceți un test pentru a exclude sau a detecta anomalii.

Factorii care afectează golirea la copii:

• maturitatea sfincterului - mușchiul contractil circular în uretra;
• dezvoltarea vezicii urinare;
• gradul de maturitate al uretrei.

Diureza la copiii mici depinde cel mai adesea de factorii psihologici:

1. copilul este greu să scape din activități interesante. Din acest motiv, el traieste mult timp, nu merge la toaleta;
2. golirea incompletă a vezicii urinare. Acest lucru se datorează grăbului copilului;
3. fetele sunt uneori leneși pentru a depăși rezistența uretrei;
4. utilizarea scutecilor după un an.
5. obiceiuri proaste. De exemplu, pentru a merge la toaletă "pentru companie" sau "doar pentru caz".

Diureza în timpul sarcinii

Vorbind despre diureza în timpul sarcinii, rata este de 60-80% din cantitatea de lichid consumată. Cea mai mare parte a greutății câștigate în perioada de purtare a unui copil este lichidă.

Diureza zilnică în timpul sarcinii: normal, masă

O femeie însărcinată are nevoie de multe lichide pentru a umple apa din organism. Dar nu este distribuit întotdeauna uniform. În preeclampsie (toxicoza târzie) diureza este predominant nocturnă și este de 40%. Această afecțiune este însoțită de edem.

În timpul sarcinii, semnele de diureză indică următoarele simptome:

• mare sete;
• urina este excretată în porții mici;
• zi și noapte diureză aproape 1: 1;
• cresterea in greutate depaseste norma;
• hipertensiune;
• proteina este prezentă în urină;
• permeabilitatea placentei crește.

În perioadele ulterioare, o femeie este adesea supusă unui test de urină pentru a detecta și vindeca patologiile sistemului genito-urinar la timp. În cazul tulburărilor de diureză, ginecologul recomandă o dietă de descărcare și un regim special de băut. Aceasta normalizează bunăstarea femeilor, ameliorează edemul. Dacă această măsură nu corectează încălcarea, efectuați tratamentul la domiciliu sau în staționare.

Unii factori cauzează o perturbare temporară a diurezei la femeile gravide:

• activitatea fizică;
• stres;
• ținându-ți mâinile peste cap, când o femeie își îmbrățișează lenjeria, se întinde undeva.

Cel mai adesea, indicatorii de diureză și numărul de excursii la toaletă se schimbă după 22 de săptămâni de sarcină. Motivul - fătul a atins o dimensiune considerabilă și pune presiune asupra vezicii urinare.

Videoclipuri înrudite

Din această emisiune a emisiunii TV "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, puteți afla cum să citiți rezultatele analizei urinei:

Diureza diurna este unul dintre principalii indicatori prin care se determină prezența bolilor rinichilor sau a altor organe. Pentru un curs favorabil de procese metabolice, se recomandă să consumați 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Diureza: ce este, norma, cauzele abaterilor

Pentru a diagnostica multe boli și patologii ale corpului uman, medicii estimează parametrii diurezei. Ce este? Care este necesitatea de a măsura acest indicator? Ce standarde există în determinarea principalelor sale caracteristici? Ce abateri pot fi detectate în procesul de cercetare? Într-adevăr, medicii nu acordă prea multă atenție acestui indicator și prescriu un examen la cea mai mică suspiciune a patologiei rinichilor și a întregului sistem urinar.

Informații generale

În terminologia medicală utilizată, termenul "diureză" trebuie înțeleasă ca volumul de urină excretat din organism în timpul unei anumite perioade de timp. Pentru orice vârstă există reguli proprii. Scăderea sau creșterea indicatorilor general acceptați indică încălcări în corp. Pentru a determina cauza acestei conditii, este stabilit un examen suplimentar.

Atunci când se evaluează cantitatea de urină excretată din organism în combinație cu definiția anumitor simptome și semne, este posibil să se identifice multe boli care se dezvoltă în sistemul urogenital și în alte organe umane. Pentru diagnosticarea cea mai exactă a abaterilor, este necesar să se cunoască rata diurezei zilnice, cantitatea de urină pe zi și cantitatea de diureză pe noapte. Acest lucru va ajuta la identificarea și stabilirea cauzelor de oligurie, anurie sau poliurie.

De ce avem nevoie de măsurători de diureză?

Abaterea indicatorilor de diureză din standardele general acceptate indică apariția unor boli grave. După cum se știe, nu numai lichidul rezidual este excretat din organism împreună cu urina, dar și produse de oxidare și descompunere. Dacă apare un tip de defecțiune în sistemul urinar, întregul corp începe să sufere. Primul este intoxicația.

Schimbările în norma zilnică a diurezei pot provoca o întârziere și acumulare de substanțe toxice în organism. Volumul de urină excretată trebuie monitorizat pentru intoxicații, arsuri, pierderi de sânge și suprasolicitarea nervilor, în timpul sarcinii și a anumitor boli. Cantitatea zilnică de lichid excretat din corp ar trebui să corespundă în mod aproximativ cu cantitatea pe care o persoană o consuma în timpul zilei. O diferență notabilă a acestor parametri este semnalul organismului cu privire la apariția oricăror încălcări.

medii

Volumul mediu de lichid excretat de organism este proporțional cu cantitatea de apă consumată de om. Cu toate acestea, nu numai că bem apă în forma sa pură - ea face parte din diverse băuturi, fructe și supe. Cu metabolismul normal și eliminarea optimă a toxinelor, volumul de urină trebuie să fie de cel puțin jumătate de litru. O bună performanță este considerată a fi un volum de 0,8 până la 1,5 litri, cu condiția ca subiectul să fi consumat între 1 și 1,5 litri de lichid. Modificările care depășesc limita inferioară sau superioară a normei indică procese adverse în organism.

clasificare

Diureza poate fi zi, noapte, zilnic și minut. Când utilizați diuretice care măresc urinarea, există și o diureză forțată. În plus, există conceptul de diureză rece, care se observă datorită efectelor temperaturilor scăzute asupra corpului nostru.

Intervalul de timp al diurezei în timpul zilei este de la 9:00 la 21:00. Acea zi este cea mai mare cantitate de urină din organism. Măsurarea volumului de lichid excretat din corp peste noapte se efectuează între orele 9 și 9 dimineața. Pe baza acestora, se calculează diureza minusculă. Cea mai importantă caracteristică a rinichilor este măsurarea volumului zilnic determinat de cantitatea de lichid excret în timpul zilei.

Indicatorii normali pentru măsurarea diurezei sunt raportul: 1 parte din volumul nocturn până la 3 părți din volumul zilei din lichidul retras. Dacă rezultatele obținute diferă semnificativ de limitele normelor, aceasta indică evoluția patologiei.

Oliguria: ce este?

Diureza, caracterizată prin scăderea volumului de fluid eliberat și, de regulă, însoțită de o creștere a gravității sale specifice, se numește oligurie. Când apare această afecțiune, volumul de lichid secretat poate scădea rapid în câteva zile - până la 100-150 ml. Cauzele acestei patologii sunt cel mai adesea:

• Deshidratarea și epuizarea generală a corpului.
• Hipotensiunea.
• Deteriorarea și blocarea capilarelor în rinichi.
• Îmbunătățirea reabsorbției fluidului care intră în corp.

Dezvoltarea oliguriei provoacă intoxicația organismului în ansamblu și duce la apariția unei alte patologii.

poliurie

Această încălcare se caracterizează printr-o creștere a diurezei. Ce este? Utilizarea obișnuită a lichidului este secreția crescută. Volumul de urină excretată poate ajunge la 3 litri. De obicei, un astfel de fenomen este însoțit de o scădere a greutății sale specifice. Ca o regulă, cauzele acestei patologii sunt:

• Hiperhidratarea corpului.
• O creștere accentuată a fluxului sanguin prin substanța corticală a rinichilor.
• Presiunea hidrostatică crescută în vasele glomerulare.
• Modificări ale presiunii oncotice.
• Presiunea crescută a urinei în tubulatură.
• Reducerea reabsorbției apei în tubule.

Simptomatologia, asemănătoare cu semnele de poliurie, poate apărea cu diureză forțată. Utilizarea incorectă a diureticelor și a anumitor medicamente conduce la tulburări grave ale sistemului urinar.

anurie

O stare dureroasă în care există o reducere rapidă a diurezei zilnice. Ce este și de ce se întâmplă acest lucru? Această patologie se observă prin încălcarea circulației sanguine a rinichilor și a pierderii mari de sânge, a eșecului sistemului renal, prin formarea de pietre și a tumorilor. Este un semnal serios al unui număr de boli. Urinarea poate înceta în mod neașteptat sau după dureri dureroase, senzații dureroase în regiunea lombară timp de mai multe zile. Dacă intri la un medic târziu, poate fi fatal.

Volumul urinar în timpul sarcinii

Diureza este măsurată în toate trimestrele. Acest lucru se face pentru a controla activitatea rinichilor și a sistemului urinar al unei femei însărcinate. Un indicator normal al volumului de urinare este de 60-80% din lichidul consumat. Tulburările de rinichi duc adesea la apariția umflarea brațelor și a picioarelor unei femei însărcinate. Cu o creștere a edemului, a proceselor inflamatorii, a insuficienței renale sau a urolitiazei suspectate, potrivit unei analize generale a urinei, medicul nu poate obține informații complete despre starea femeii însărcinate. Prin urmare, pentru a clarifica indicatorii, o femeie trebuie să țină o evidență a volumului de urinare zilnică folosind o tehnică specială propusă de medic.

Încălcările de diureză se observă de obicei în săptămâna 22-23, când fătul ajunge la dimensiuni mari. O creștere a uterului contribuie la creșterea presiunii asupra rinichilor și a vezicii urinare, ceea ce complică fluxul de urină. Definiția diurezei este o parte integrantă a monitorizării stării de sănătate a unei femei și a evoluției normale a sarcinii.

Metoda de determinare

Pentru a clarifica indicatorii volumului de urină excretată, trebuie să aveți un notebook special în care să înregistrați:

1. Cât de mult lichid a fost consumat în timpul zilei. Aici trebuie să includeți întreaga dietă, pentru prepararea căreia se utilizează lichidul. Pot fi orice băuturi, jeleuri, supă sau supe. În timpul perioadei de monitorizare, trebuie să se respecte regimul obișnuit de băut și să se renunțe la administrarea de medicamente și medicamente diuretice.
2. Cât de mult urină pe zi este în afara corpului. Pentru a obține indicatorii cei mai exacți ai volumelor de ieșire, trebuie să utilizați un vas de măsurare și să încercați să colectați tot lichidul.
3. Înregistrările trebuie să fie luate câteva zile pentru a determina valoarea medie a diurezei. La sfârșitul fiecărei zile ar trebui să rezumați citirile fiecărui articol și să le comparați. În timpul funcționării normale a sistemului urogenital, valorile lichidului consumat și al producției trebuie să fie aproximativ aceleași. În cazul în care discrepanțele sunt pronunțate, este necesar ca medicul să fie informat că trebuie să se adreseze pacientului pentru examinări ulterioare sau să dea recomandările necesare.

Principii de tratament

În prima etapă, se efectuează un diagnostic precis de determinare a formei bolii. În plus față de determinarea indicelui de urinare zilnică, prescrieți testele necesare și cercetarea. Doar după primirea rezultatelor testelor efectuate medicul poate decide în ce caz trebuie tratată. Acestea pot fi metode conservatoare sau intervenții chirurgicale.

După un tratament adecvat, producția de urină trebuie să se stabilizeze și să revină la normal.

Ce este diureza și de ce este necesară estimarea volumului de urină pe o anumită perioadă de timp?

La diagnosticarea multor boli ale tractului urinar, medicii estimează un astfel de indicator ca diureza. Ce este? De ce trebuie să țin un jurnal de echilibru al apei pentru femeile însărcinate, pacienții cu patologii ale vezicii urinare și filtrele naturale?

Estimarea volumului de urină excretată în combinație cu alte semne ne permite să ne dăm seama care patologii urologice se dezvoltă în organism. Pentru a identifica abaterile, este important să cunoaștem normele diurezei zilnice, de noapte și de zi, cauzele oliguriei, anuriei și poliuriei.

Informații generale

Termenul înseamnă volumul de urină, derivat pentru o anumită perioadă de timp. Pentru adulți și copii există norme, o abatere de la care se vorbește de patologii ale sistemului urinar și alte organe, de exemplu, boli de inimă, diabet zaharat, tulburări hormonale.

În medie, un adult consumă între 1 și 2 litri de lichid pe zi: apă, suc, ceai, primele cursuri. Pentru metabolismul normal, eliminarea produselor de descompunere toxice, diureza zilnică trebuie să fie la nivelul a 0,5 l de urină și mai mult. Indicatori optici - de la 0,8 la 1,5 litri de urină, dacă o persoană a băut 1-2 litri de lichid.

Pe fondul valorilor obișnuite ale umidității și temperaturii, volumul de urină este de 70-75% din cantitatea totală de lichid produs. Scăderea ratei provoacă întârzierea componentelor dăunătoare (ureea, creatinina), intoxicația, perturbarea organismului.

Cantitatea de urină se schimbă în caz de otrăvire, arsuri grave, pierderi de sânge, o creștere sau scădere a volumului de lichid consumat, transpirații abundente în vreme caldă și supraîncărcări nervoase.

Cum să vă pregătiți pentru CT pentru rinichi cu contrast și ce arată studiul? Avem răspunsul!

Citiți despre pielocefalopatia renală și despre cum să tratați boala, citiți la această adresă.

clasificare

Doctorii disting mai multe tipuri de diureza:

• zi. Cantitatea de urină, derivată pe o perioadă de 9-21 ore;
• noapte. Volumul de urină retras de la 21 la 9 ore;
• minut. Cu o rată medie a indicatorilor de admisie a lichidului variază de la 0,5 la 1 ml;
• zilnic. Cantitatea totală de urină pe zi. Majoritatea lichidelor cu substanțe dizolvate sunt retrase în timpul zilei. Din acest motiv, medicii consideră indicatorii optimi: diureza nocturnă - 1 parte, în timpul zilei - 3 sau 4 părți;
• diureza forțată. În caz de otrăvire cu semne de intoxicare acută, este necesară eliminarea activă a lichidului cu toxine dizolvate. În acest scop, victima consumă o cantitate mare de apă și diuretice, întărind (forțând) fluxul de urină din organism.

Clasificarea diurezei prin concentrația urinară a substanțelor osmotice și a volumului de urină:

• apă. Cu o creștere a volumului de lichid consumat crește producția și excreția de urină. Densitatea și concentrația substanțelor osmotice este mai mică decât în ​​timpul regimului normal de băut. În unele cazuri, o cantitate crescută de lichid excret apare pe fondul unor astfel de patologii și tulburări ca și stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice, lipsa potasiului, creșterea concentrațiilor de calciu din sânge, polidipsia, scăderea umflării țesuturilor;
• antidiureza. O condiție periculoasă se dezvoltă pe fondul pierderii de lichide active în timpul diareei, vărsăturilor incontrolabile, stărilor febrile și altor probleme care provoacă deshidratarea. Cu un volum mic de urină, sa observat o concentrație mare de substanțe dizolvate;
• osmotic. Volumul crescut de urină conține un procent mare de substanțe osmotice. Cauzele sunt diabetul zaharat, insuficiența renală cronică, aportul diuretic osmotic.

În ce cazuri și pentru ce se măsoară

Cantitatea de urină excretată este un indicator important care caracterizează activitatea rinichilor. Măsurarea diurezei zilnice se efectuează atunci când se specifică diagnosticul de apariție suspectă a bolilor organelor în formă de fasole: insuficiență renală cronică și acută, glomerulonefrită, procese inflamatorii, urolitiază, nefroză, necroză tubulară acută.

Adesea, o modificare a volumului de urină în sus sau în jos este un semn al patologiilor diferitelor organe. Contabilitatea periodică a lichidului rezultat și urinei excretate se efectuează, de asemenea, în timpul sarcinii, la pacienții care suferă de manifestări ale diabetului, cu o umflare pronunțată a țesuturilor.

Cauze de înaltă și joasă

Schimbarea volumului de urină este asociată nu numai cu fiziologia: în căldură, aportul de lichide crește, cu diaree, este posibilă deshidratarea, dar și cu afectarea funcției renale. Deseori, diureza zilnică este mai mare / mai mică decât norma în patologiile altor organe.

oligurie

Diureza este redusă la 0,5 litri de urină și mai puțin. În oligurie, întârzierea toxinelor și a produselor de degradare crește riscul de intoxicație.

motive:

• boala inflamatorie a rinichilor, nefroza;
• efectul substanțelor nefrotoxice asupra organelor de fasole;
• traumatisme abdominale, arsuri severe și extinse;
• blocarea canalelor de către o tumoră sau formare de sare;
• o scădere a volumului de lichid consumat pe zi, perspirație activă la căldură;
• creșterea pierderii de lichide în timpul sângerării, vărsături, diaree.

poliurie

Pe fondul consumului obișnuit de sucuri, apă, ceai, producția de urină este mult mai mare decât în ​​mod normal - de la 1,8 la 3 litri pe zi. Cu poliurie și tulburări endocrine, volumul de urină atinge adesea 4-5 litri pe zi.

motive:

• stres nervos;
• creșterea consumului de lichide;
• consumul de medicamente diuretice;
• dezvoltarea insuficienței renale cronice;
• nefropatia în al doilea trimestru de sarcină, după intervenție chirurgicală;
• forma congenitala de hiperaldosteronism;
• diabet zaharat;
• patologia hipotalamusului;
• amiloidoza;
• creșterea consumului de glucoză, săruri de sodiu;
• insipidul diabetic central și nefrogenic;
• transplant de organe de fasole;
• utilizarea medicamentelor digitalis, cafeaua puternică, ceaiul verde, aspirina, etanolul, compușii din hipoglicemie;
• mielom multiplu;
• perioada de dispariție a umflăturii cu îndepărtarea activă a fluidului
• sarcoidoza.

nicturie

Diureza nocturnă este mai mare decât în ​​mod normal, diureza zilnică este mai mică. Cantitatea de urină din noctură pe zi poate fi fără devieri.

motive:

• funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac;
• hipertensiune;
• unul dintre semnele CKD;
• pielotsistit;
• convergența edemului la pacienții tratați cu glucocorticosteroizi cu sindrom nefrotic;
• cistita.

anurie

Un semn periculos care provoacă acumularea de uree, compuși azotați, creatinină, otrăvuri în organism. Cu anurie, urina practic nu este îndepărtată sau volumul de urină este mai mic de 50 ml.

motive:

• forma adevărată apare atunci când problemele cu secreția de urină: glomerulonefrita cronică (severă), insuficiența renală acută, leziunea măduvei spinării;
• o formă falsă de anurie apare atunci când există probleme cu îndepărtarea lichidului pe fundalul blocării canalelor cu o piatră sau o tumoare.

Diureza zilnică: normală

Tabelele conțin date pentru copii de diferite vârste și adulți. Cunoașterea indicatorilor de reglementare permite părinților și fiecărei persoane să evalueze dacă există probleme cu secreția și excreția de urină.

Diureza - ce este acest indicator și cum se calculează acesta?

Funcționarea sistemului excretor al corpului este un factor fundamental în activitatea vitală. Un indicator al funcționării corecte a organelor de excreție este diureza.

Ce este, cum funcționează, învățăm mai târziu în articol.

Diureza - volumul de urină eliberat într-un timp fix.

Evaluarea acestui volum este de mare importanță pentru diagnosticarea bolilor. Formarea urinară are loc în trei etape (faza de diureză):

1. Stadiul de filtrare. Plasma trece prin nefronii rinichilor, se formează urina primară.
2. Faza de aspirație inversă. Substanțele utile și apa sunt absorbite înapoi în sânge.
3. Secreție tubulară. Eliberat urină secundară.

Pentru diagnosticul bolilor se estimează diureza zilnică, de noapte, zi, oră și minut, adică volumul de urină alocat pe zi, în timpul zilei / noapte, pe oră și minut.

Separarea diurezei pe timpul nopții și a zilei se bazează pe faptul că cea mai mare parte a urinei este secretă în timpul zilei, iar pe timp de noapte rinichii funcționează mai puțin.

Diureza normală zilnică este de trei ori mai mare decât noaptea.

În funcție de mărimea substanțelor selectate și de volumul de urină lichidă emit:

• Apa. Aceasta reduce concentrația de substanțe dizolvate. De obicei, un semn de aport crescut de lichide sau de diabet.
• Osmotică. Creșterea concentrației de sodiu și clor, o creștere a volumului de urină. Rinichii sunt supraîncărcați cu substanțe biologic active (glucoză, uree), reabsorbția scade, rinichii se înclină cu lichid.

Apare pe fondul diabetului zaharat, insuficienței renale cronice, diuretice.

Antidiuresis. În același timp, volumul excretat de urină este redus, concentrația de substanțe active este crescută.

Forțată. Este folosit pentru detoxifiere, o cantitate crescuta de lichid este introdusa in organism impreuna cu diuretice.

În funcție de raportul dintre volumul de urină utilizată și excreția, se face distincție între diureza pozitivă și cea negativă. Cu o cantitate pozitivă de urină predomină de cantitatea de lichid consumată, cu una negativă - invers.

Care este norma la adulți și copii?

Normal este volumul de urină excretată, care este de 70-76% din lichidul consumat, restul fiind cu transpirație și respirație.

Acest raport este numit "balanța de apă". Tradus în litri, acesta este de aproximativ 1,5 litri de urină per 24 de ore pentru un adult atunci când se utilizează două litri de lichid.

Indicatorii pot varia în funcție de:

• activitatea fizică
• temperatură și umiditate
• vârstă,
• greutate
• sursa de alimentare.

Femeile insarcinate in diureza semestrului al treilea cresc la 2,1 litri, aceasta nu este o patologie.

La evaluarea diurezei medii zilnice luați în considerare:

• Diureza zilnică.
• Diureză pe oră.
• Densitatea urinară
• Prezența hemoglobinei (în absența patologiei nu este).
• Zahăr (maxim 1,6 mmoli pe litru).
• Ph urină.
• Proteină zilnică (maximum 0,23 pe zi).
• Creatinină (5-16 și 7-18 la femei și bărbați, respectiv).
• Uree (nu mai mult de 555 mmoli).

Pentru copii, indicatorii variază în funcție de vârstă:

• Nou-născuți până la 1 lună - 320 mililitri.
• Copil de un an - 450 de mililitri.
• 2-5 ani - 530 mililitri.
• 5-8 ani - 670 mililitri.
• 8-11 ani - 850 mililitri.
• 11-18 ani - 1-1,2 litri.

Când se schimbă numerele în sus sau în jos, se spune despre diureza afectată. Următorii termeni sunt utilizați în medicină:

Poliurie. Creșteți alocarea urinei la 2,2 litri sau mai mult pe zi.

Nicturie. Predominanța diurezei pe timp de noapte pe timpul zilei.

Oligurie. Reducerea cantității de urină eliberată la 500 mililitri pe zi.

Anurie. Reducerea critică a excreției zilnice a lichidului la 200 mililitri sau mai puțin, precum și încetarea completă a acestuia.

Tenesmă. Durere și crampe care însoțesc procesul de urină.

Polakiurie. Creșterea urinării.

Citiți mai multe despre pollakiuria în articolul nostru.

Durerea disturată poate fi rezultatul stresului, hipotermiei, consumului de lichide mari și reprezintă, de asemenea, semne de boli grave. Printre acestea se numără:

• diabet zaharat
• inflamația rinichilor,
• cistită,
• tumori ale rinichilor și vezicii urinare,
• pietre,
• tulburări endocrine și ale sistemului imunitar.

la conținutul ↑

Definiția indicatorului pe zi - algoritm

Volumul de urină zilnică este important pentru diagnosticarea patologiilor sistemului urinar.

Se măsoară după cum urmează - pacientul colectează urina selectată într-un vas special, stabilind în același timp volumul de lichid consumat. Este important să urmați câteva reguli:

1. Două zile elimină aspirina, diureticele.
2. Nu mancati fructe si legume rosii (sfecla, morcovi).
3. Urina de dimineață nu este luată în considerare, este turnată.
4. 200 de mililitri de urină din cele colectate în 24 de ore sunt livrate la laborator, volumul total fiind transferat.
5. Luați în considerare vârsta, înălțimea, greutatea pacientului, momentul în care se începe și se completează colecția de urină.

Pentru a măsura balanța de apă, volumul de lichid consumat este împărțit la volumul alocat. În termeni procentuali, diferența ar trebui să fie de 25%.

Pentru determinarea diurezei minusale a fost utilizat testul Reberg. Se utilizează pentru a calcula rata de filtrare glomerulară. Formula de calcul a diurezei minime:

Diureză zilnică / (1440 x 24 ore x 60 minute)

Cum să ajustați diureza?

Recuperarea diurezei depinde de cauza încălcării acesteia.

În consecință, pentru diferite patologii, ar trebui să existe tratament propriu:

• În cazul bolilor inflamatorii, este prescris tratamentul antibiotic.
• Dacă încălcările sunt cauzate de diabet, efectuați ajustarea nivelului de zahăr din sânge.
• Patologiile endocrine sunt tratate cu medicamente hormonale.
• Tumorile, pietrele la rinichi necesită intervenție chirurgicală.

Nu ultimul rol este jucat de controlul nutriției și de cantitatea de lichid consumată.

Diureza este un indicator al sănătății organismului. Încălcările sale ar trebui să alarmeze și să fie un motiv pentru a căuta asistență medicală.

Care este rata de apă de care aveți nevoie să beți pe zi pentru a menține diureza normală, aflați din videoclip:

diureza

eu

Diourieh (diureză, greacă, diureo excretă urină)

cantitatea de urină alocată pentru o anumită perioadă de timp (zi, oră, minut). La un adult sănătos, dieta zilnică este de până la 75% din cantitatea de lichid consumată. Cantitatea minimă de urină necesară pentru a elimina cantitatea totală de produse metabolice produse de rinichi în timpul zilei este de 500 ml. Astfel, volumul de admisie a lichidului nu trebuie să fie mai mic de 800 ml pe zi. În condițiile regimului standard de apă (consum zilnic 1 1 /₂-2 l de lichid) D. este de aproximativ 1200-1500 ml pe zi (pentru bărbați, 1000-2000 ml, pentru femei, 1000-1600 ml). La copii, D depinde de vârsta copilului. Vezica urinară a nou-născutului, de regulă, conține o cantitate mică de urină, eliberată imediat după naștere. În următoarele 2-3 zile, D este de 20-40 ml de urină. Uneori, în primele 2-3 zile de viață a nou-născutului, se observă anurie din cauza administrării insuficiente de lichide. Absența urinării în aceste cazuri nu este o condiție patologică. Pornind de la 4-a zi a vieții de zi cu zi cantitatea de urină crește treptat, ajungând la sfârșitul săptămânii 1, în medie, de 150 ml pe zi, până la sfârșitul săptămânii 2 - 240 ml. La sfârșitul primului an de viață, copilul diurnal al copilului este în medie 450 ml, de la 1 la 5 ani - 750 ml, de la 5 la 10 ani - 950 ml, de la 10 la 15 ani - 1200 ml. Acest indicator la copiii mai mari de 1 an poate fi calculat aproximativ prin formula:

unde x este vârsta copilului în ani.

În condiții patologice, cantitatea de urină excretată poate varia semnificativ. Este considerată D. patologică a unei persoane adulte sub 500 ml și peste 2000 ml pe fundalul regimului obișnuit de băut. Excreția a mai puțin de 400-500 ml de urină este considerată oligurie, mai puțin de 200 ml de urină este considerată anurie. Zilnic D., care depășește 2000 ml de urină, se caracterizează ca poliurie. Acestea din urmă se pot datora absenței vasopresinului circulant - hormonului antidiuretic (ADH) și / sau capacității de concentrare scăzută a rinichilor. În practica clinică, poliuria datorată producției insuficiente de ADH este cel mai adesea detectată în diabet insipidus (diabet insipidus), rareori în tulburări electrolitice (hipopotasemie, hipercalcemie) și polidipsie prelungită (Polydipsia).

Poliuria datorată capacității de concentrare scăzută a rinichilor este observată în mai multe boli ereditare ale rinichilor (diabet insipid renal, acidoză canaliculară renală, sindrom Fanconi); consumul excesiv de lichide (cu polidipsie psihogenică, diabet); boală cronică de rinichi; tulburări electrolitice (hipopotasemie, hipercalcemie și hipercalciurie); diureza osmotică (la insuficiență renală cronică, glicozurie, după eliminarea obstrucției tractului urinar).

În aceste boli și afecțiuni patologice există două tipuri de tulburări urinare - poliurie moderată și severă. Poliuria moderată - alocarea a cel mult 3-4 litri de urină pe zi pe fondul afectării funcției azotului din rinichi, de exemplu în insuficiența renală cronică, hipopotasemia, hipercalcemia, sindromul Fanconi. Poliuria severă cu eliberarea a circa 5 litri de urină (maxim 10-12 litri) pe fundalul funcției renale intacte de secreție a azotului este, de obicei, detectată cu diabet zaharat, polidipsie psihogenică și diabet insipid familial renal.

În plus față de caracteristicile cantitative ale D., ritmul de excreție a urinei și conținutul de substanțe osmotic active în ea contează. În timpul zilei, la o persoană sănătoasă, excreția urinară este inegală, depinzând în principal de regimul de băut și de activitatea fizică. În practica clinică, ritmul zilnic al excreției urinei și capacitatea de concentrare a rinichilor este evaluat utilizând un test Zimnitsky, care se efectuează în condiții de regim alimentar și de apă standard cu activitatea fizică obișnuită a pacientului. Cu 3 zile înainte de test, diureticele sunt anulate. La evaluarea eșantionului, se ia în considerare cantitatea totală de urină din toate cele 8 porții, ceea ce reprezintă zilnic D; calculați separat ziua și noaptea D. și analizați fluctuațiile densității relative a urinei în porțiunile colectate. În mod normal, cantitatea de urină excretată pe zi corespunde valorilor medii (1200-1500 ml); diureza zilnică este de 60-80% din cantitatea zilnică de urină. Densitatea relativă a urinei în timpul zilei variază de la 1005 la 1025.

Semnele de afectare a funcției renale sunt modificări ale cantității (scădere sau creștere) a urinei excretate, creșterea urinării nocturne (nocturia), scăderea amplitudinii fluctuațiilor densității relative a urinei. Acesta din urmă se poate manifesta ca o stare de hipostenurie, în care densitatea relativă maximă a urinei este mai mică de 1020; starea de hipersthenurie, caracterizată printr-o creștere a densității relative minime a urinei la 1010 sau mai mult; Isosenuria, când densitatea relativă a urinei din eșantioane este fixată la 1008-1010. Pentru a clarifica natura încălcărilor, sunt necesare studii suplimentare în condițiile aplicării testelor de stres pentru concentrarea și diluția urinei.

În funcție de cantitatea excretata in urina osmotic substanțe active și volumul de urină se disting antidiureza, apa si diureza osmotica. Antidiuresis se caracterizează prin eliberarea unui volum mic de urină 0,5-0,7 l / zi (0.35-.5 ml / min) cu o concentrație ridicată de substanțe active osmotic; raportul dintre osmolalitatea urinei și abordările de osmolalitate în plasmă 4. Antidiureza se dezvoltă cu o concentrație ridicată de ADH în sânge. Tubulele distanțate și tuburile de colectare sunt complet permeabile la apă în aceste condiții. Cu o concentrație mare de substanțe active osmotic în interstițiu renal, are loc o reabsorbție intensă a apei. La indivizii sănătoși, se poate observa antidiureza în timpul tranziției de la hipokinezie prelungită la activitatea obișnuită a motorii. Antidiuresis este detectată în pierdere de sânge după intervenția chirurgicală a organelor toracice și abdominale, pierderea de lichid din cauza vărsături, diaree; cu insuficiență cardiacă, dezvoltarea sindromului nefrotic, glomerulonefrită acută, ciroza hepatică.

Diureza apoasă se caracterizează prin eliberarea unui volum mare de urină cu un conținut scăzut de substanțe active osmotic. Minutul D. ajunge la 12-14 ml, osmolalitatea urinei poate fi redusă la 50 mosmol / kg N₂Raportul osmolalității dintre urină și osmolalitatea plasmei este mai mic de 1. Când apa D., secreția ADH este blocată, tubulii distanți și tuburile colectoare sunt impermeabile la apă, osmolaritatea interstițiului renal este mică. La persoanele sanatoase apa AD se dezvolta dupa ce au consumat cantități mari de lichid în timpul tranziției de la activitatea normală a motorului la repaus la pat stricte, o stare de imponderabilitate. Este, de asemenea, observată în diabet insipid, hipokaliemie, hipercalcemie, alcoolism cronic, cu polidipsie, insuficiență renală acută, în perioada de convergență a edemului.

Osmotic D. se caracterizează prin eliberarea unui volum mare de urină - până la 10 l / zi (până la 7 ml / min) și o excreție zilnică mare a substanțelor active osmotic (concentrația de sodiu în urină este de 50-70 mmol / l); raportul dintre osmolalitatea urinei și osmolalitatea plasmă este mai mare decât 1. Dezvoltarea osmoticului D. este asociată cu distribuirea unor cantități mari de substanțe osmotice endogene (glucoză, uree, bicarbonat) sau exogene (substanțe cu conținut scăzut de zaharuri) către nefronul proximal. În funcție de natura acestor substanțe, se disting o osmotică endogenă și exogenă D. Doza osmotică endogenă D. este detectată cu diabet zaharat decompensat, exogen cu diuretice osmotice.

Mecanismele de dezvoltare asemănătoare cu cele osmotice D. au așa numita diureză anionică, observată la încărcarea ridicată a tubulilor proximali cu anioni nereabsorbiți, cum ar fi anionii cetoacidelor în acidoza diabetică și alimentele pe bază de alimente sau bicarbonate, introduse sau furnizate cu alimente într-o cantitate care depășește capacitatea maximă de reabsorbție tubuli. Concentrația ridicată a anionilor în tuburi creează în ele un potențial electric negativ, ceea ce limitează rata de reabsorbție a sodiului și a apei.

Bibliografie: N.A. Mukhin și Tareeva I.E. Diagnostic și tratament al bolilor renale, M., 1985; Natochin Yu.V. Fundamentele fiziologiei rinichilor, p. 116, L., 1982; Rinichi și homeostază în sănătate și boli, ed. S. Clara, trans. Cu engleza, M., 1987; Ryabov S.I. Boala renala, cu. 315, L., 1982; Shyuk O. Studiul funcțional al rinichilor, trans. cu cehă, Praga, 1981.

II

Diourieh (diureză, di- + grech, urēsis urinare, diureo excretă urină)

procesul de formare și excreție a urinei.

Diouries indespreZile (hidruresis, syn hydrurez) - au întărit D. cu o creștere a excreției de apă.

Diouriez osmotșichesky (d. osmotica) - creșterea D la niveluri sanguine ridicate ale substanțelor active osmotic (săruri de potasiu, glucoză, etc.).

Diouriez saredespred (d. salina) - creșterea D cu o creștere a concentrației de săruri în urină.

III

cantitatea de urină excretată pe o anumită perioadă de timp.

Diouriew minla(D. per minutam) - media D într-un minut; valoarea folosită la calcularea indicatorilor cantitativi ai funcției renale.

Diouries culaexact (d. per diem et noctem) - D. pentru o zi.

Ce este diureza

Urina este una dintre fluidele biologice ale corpului, se formează în rinichi și se excretă în uretere, vezică urinară și uretra. Pentru a controla cantitatea de urină excretată, a fost introdus termenul de diureză. Ie aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană a alocat-o pentru o perioadă specificată de timp.

Care ar trebui să fie volumul de urină?

Diureza normală este de cel puțin jumătate de litru. Este sub această condiție că organismul este capabil să scape de produsele metabolice. Pentru a avea atât de multă urină, o persoană trebuie să bea cel puțin opt sute de mililitri în 24 de ore.

În mod normal, o persoană ar trebui să bea de la 1,5 până la 2,5 litri de lichid în 24 de ore. Desigur, aceste cifre sunt foarte condiționate, deoarece există o mare diferență între nevoile adulților și ale copilului. Dacă volumul de lichid consumat pe zi atinge cifrele dorite, diureza zilnică normală variază între 800-1500 ml, în timp ce diureticul minut va fi de 0,55-1 ml.

Fazele diurezei

Urina este produsă în țesutul renal și, mai precis, în nefroni. Urina poate fi împărțită în trei faze:

• faza de filtrare (are loc filtrarea urinei primare);
• reabsorbție sau reabsorbție;
• secreție tubulară.

În prima fază, acești compuși care au o greutate moleculară mică sunt filtrați. Acestea sunt aduse în sânge la glomerul vascular. Datorită diferenței de presiune, substanțele sunt sortate, apă, glucoză, compuși ai vitaminei, creatinină și multe altele ajung în urina primară. Dar nu există veverițe și celule sanguine.

Reabsorbția este procesul de reabsorbție a substanțelor în sânge, are loc în sistemul canalicular. Există un gard gard de substanțe necesare. Tuburile distal sunt responsabile pentru secreția unui element important de potasiu. Secreția sa este influențată de aldosteron, un hormon pe care îl produc glandele suprarenale.

În faza secretorie, organismul este eliberat de toxine, celulele tubulare renale sunt îndepărtate din rețeaua capilară care înconjoară sistemul tubular, în cavitatea nefronală toate substanțele inutile.

Tipuri de diureză

Diferențiați diureza noaptea și ziua. Raportul dintre persoana lor sănătoasă se îndreaptă spre ziua respectivă. Predominanța diurezei nocturne pe timpul zilei se numește nicctură.

În funcție de conținutul de substanțe osmotice din urină, acestea produc diureză osmotică (conține mulți compuși osmotic activi), antidiureză sau diureză negativă (concentrație mare de compuși și o cantitate mică de lichid excretat în raport cu norma), precum și apă (multe excrete urină și mici substanțe active osmotic).

În absența patologiei, hiperosmolaritatea crește atunci când se consumă cantități mari de apă. Și cu boli, se observă, în special, în cazul diabetului insipid, dependența de alcool, insuficiența renală.

Diureza osmotică este o tulburare în care se excretă o mulțime de urină, dar cu ea se secretă multe substanțe active. Acest lucru se întâmplă dacă o cantitate mare de zaharuri simple sau diuretice sunt ingerate în organism. Această patologie adesea însoțește persoanele cu diabet zaharat, insuficiența renală cronică, precum și abuzul de diuretice osmotice.

În cazul în care excreția urinei crește zilnic, din anumite motive, la 3000 ml sau mai mult, observând un regim adecvat de băut, acest fenomen se numește poliurie. Dacă urina este mai mică de 400-500 ml pe 24 de ore, atunci vorbim de oligurie. Anuria este o afecțiune în care urina nu intră în vezică.

În mod separat, trebuie să selectați diureza forțată. Despre el puteți citi mai multe în acest articol. Aici observăm că diureza forțată este recursă numai în cazul condițiilor patologice și este o stimulare a sistemului urinar pentru a elimina toxinele datorită unei cantități mari de urină.

De ce poate să apară patologia diurezei?

Este de remarcat faptul că antidiurezia osmotică și pe apă, precum și predominanța nopții pe timpul zilei se referă la speciile patologice.

Aceste condiții se pot dezvolta în următoarele cazuri:

• infecții (glomerulonefrita);
• patologia aportului de sânge (proces aterosclerotic, șoc);
• insuficiență în excreția normală a urinei (pietre);
• afectarea renală toxică și patologia severă (sepsis);
• anomalii congenitale (boala rinichilor polichistice).

În continuare vor fi discutate detaliat tipurile de diureză.

Minute diureza

Minute diureza (în continuare D.) - aceasta este cantitatea de urină pe care o persoană o alocă în 60 de secunde. Pentru ao determina, în medicină folosesc un test special Reberg. Acesta este motivul pentru care termenul minute D. este folosit adesea în testul Reberg.

Această cifră este utilizată la calcularea unui indicator important al GFR (rata de filtrare glomerulară). Pentru aceasta, a fost derivată o formulă specială, cu ajutorul căreia se poate determina un indicator cantitativ al muncii rinichilor.

Algoritmul de realizare a acestei eșantioane este descris mai jos. Pe stomacul gol, jumătate de litru de apă curată este blocată dimineața. Prima porție de urină dimineața cade în toaletă, după care urina este colectată. Se observă timpul primei manipulări, sângele de repaus trebuie luat din venă. În plus, în timpul zilei, urina este colectată într-un recipient curat, cantitatea în grame și timpul de urinare fiind înregistrate.

Ultima dată trebuie să vizitați toaleta la 24 de ore de la începerea studiului. Apoi, se toarnă 50 ml de lichid biologic în recipient și se preda laboratorului. Cantitatea rămasă de urină pentru înregistrare, menționând greutatea corporală, greutatea și înălțimea.

Diureză pe oră

Acesta este un indicator foarte important. Toți pacienții aflați în stare gravă sunt cateterizați de vezică urinară, urmărind cu atenție numerele de urină. În cazul în care mai puțin de 15-20 ml este scos într-o oră, medicul concluzionează că volumul de sânge circulant este mic și este utilă creșterea intensității perfuzărilor (injectarea de fluide în sânge pentru a compensa pierderea de sânge).

Diureza zilnică

Despre acest formular pot fi citite în detaliu în acest articol. Aici vor fi informații generale. Deci, acest tip de diureză, așa cum am menționat mai devreme, este cantitatea de urină, derivată de om pe zi. Daily D. poate fi judecat asupra funcționării rinichilor. În condiții de laborator, determinarea sa este posibilă cu ajutorul unui eșantion Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Tipuri patologice de diureză zilnică

Poliuria se determină pe baza excreției urinare crescute. Cauzele creșterii diurezei pot fi împărțite în fiziologice (sarcină și consum mare de apă) și patologice (sarcoidoză, urolitiază, insuficiență cardiacă sau insuficiență renală, pielonefrită, tumori etc.).

Este de remarcat faptul că diureticele sunt, de asemenea, o posibilă cauză. Singura manifestare inițială a poliuriei este o mulțime de urină, dar deshidratarea, convulsiile și simptomele evidente ale bolii, pe fundalul căreia sa dezvoltat această patologie, pot fi, de asemenea, secundare.

Oliguria are o mulțime de factori în dezvoltarea sa. Principalele cauze sunt: ​​vărsături, diaree, sepsis, boli de inimă, arsuri, infecții, leziuni vasculare, embolie vasculară renală, glomerulo și pielonefrită și pietre la rinichi. Simptomul principal este o cantitate mică de urină.

Anuria sau absența urinei se pot dezvolta atunci când un tract urinar este blocat cu o piatră, o tumoare. De asemenea, la insuficiență cardiacă și renală, otrăvire cu metale grele și săruri.

Tratamentul tipurilor patologice de diureză se efectuează după o examinare amănunțită și o determinare exactă a cauzei. Urina este unul dintre cele mai importante fluide biologice. Conținutul său de informații nu poate fi supraestimat. Controlul diurezei și măsurarea volumului acesteia permite evaluarea activității sistemului urinar, precum și a stării generale a corpului.